Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena sindromom akutne boli. Karakterizira ga paroksizmalno snimanje ili pekuća bol u jednom ili više interkostalnih prostora, od kralježnice do prsne kosti. Dijagnoza se temelji na pritužbama i objektivnom pregledu pacijenta, isključivanju / otkrivanju patologije kralježnice i unutarnjih organa, a dodatno se ispitivanje obavlja rendgenskim, CT-om i endoskopijom probavnog trakta. Glavna područja liječenja su etiotropna, protuupalna, neuroprotektivna i fizioterapeutska terapija.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bolni sindrom povezan s lezijama interkostalnih živaca bilo koje etiologije (zbog povrede, iritacije, infekcije, intoksikacije, hipotermije itd.). Interkostalna neuralgija može se pojaviti kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Najčešće se to događa kod odraslih. Najčešća interkostalna neuralgija uslijed osteohondroze kralježnice s radikularnim sindromom ili intervertebralnom hernijom torakalne regije, kao i uzrokom herpes zostera. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje kao "signalni uređaj" za ozbiljne bolesti struktura koje formiraju prsa ili organe koji se nalaze unutar njega (na primjer, upala pluća, tumori kičmene moždine, prsa i medijastinuma). Osim toga, lijeva strana interkostalna neuralgija može oponašati srčane bolesti. Zbog raznolikosti etiologije interkostalne neuralgije, liječenje bolesnika nije ograničeno na kliničku neurologiju, već često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - vertebrologa, kardiologa, onkologa i pulmologa.

Anatomija interkostalnih živaca

Interkostalni živci su mješoviti, sadrže u svojoj strukturi motorna, senzorna (osjetljiva) i simpatička vlakna. Oni potječu iz prednjih grana kralježničnih korijena grudnog segmenta kičmene moždine. Postoji ukupno 12 pari interkostalnih živaca. Svaki od živaca prolazi u interkostalnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Živci posljednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se podkoštima. U području od izlaza spinalnog kanala do rubnih rubova, međurebarni živci su pokriveni parietalnom pleurom.

Međurebarni živci inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, prednji trbušni zid, mliječnu žlijezdu, koštano-dijafragmalni dio pleure, peritoneum koji oblaže prednje-lateralnu površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjednih međuremenskih živaca se granaju i međusobno se povezuju, osiguravajući križnu inervaciju, u kojoj je dio kože inerviran jednim glavnim interkostalnim živcem, a dijelom iznad i ispod donjeg živca.

Uzroci interkostalne neuralgije

Poraz interkostalnih živaca može biti upalne prirode i može biti povezan s prethodnom hipotermijom ili zaraznom bolesti. Najčešća neuralgija infektivne etiologije je interkostalna neuralgija s herpesnom infekcijom, tzv. herpes zoster. U nekim slučajevima, oštećenje živaca povezano je s ozljedama s modricama i lomovima rebara, drugim ozljedama na prsima, ozljedama kralježnice. Neuralgija se može pojaviti zbog kompresije živaca interkostalnim mišićima ili mišićima leđa tijekom razvoja mišićno-toničkih sindroma povezanih s prekomjernim fizičkim naporom, rada s neudobnim držanjem, refleksnih impulsa u prisutnosti upala pluća, sindroma kroničnog vertebralnog bola.

Različite bolesti kralježnice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) često uzrokuju iritaciju ili kompresiju interkostalnih živaca na mjestu njihovog izlaza iz spinalnog kanala. Osim toga, patologija interkostalnih živaca povezana je s disfunkcijom kostno-vertebralnih zglobova tijekom artroze ili posttraumatskih promjena potonjih. Čimbenici koji predisponiraju razvoj interkostalnih živčanih neuralgija su deformiteti prsnog koša i zakrivljenost kralježnice.

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija nastaje kao rezultat kompresije živaca rastućeg benignog tumora pleure, neoplazme zida prsnog koša (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), aneurizme silazne torakalne aorte. Poput drugih živčanih trupaca, interkostalni živci mogu biti zahvaćeni kada su izloženi toksičnim tvarima, hipovitaminoza s nedostatkom vitamina B.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom je iznenadna unilateralna penetracijska akutna bol u grudima (torakalgija), koja ide uz interkostalni prostor i okružuje pacijentov torzo. Pacijenti ga često opisuju kao "lumbago" ili "prolaznu električnu struju". Međutim, oni jasno ukazuju na širenje boli u interkostalnom prostoru od kralježnice do prsne kosti. Na početku bolesti, torakalgija može biti manje intenzivna u obliku trnce, tada se bol obično povećava i postaje nepodnošljiva. Ovisno o mjestu zahvaćenog živca, bol može isijavati do lopatice, srca, epigastrične regije. Bolni sindrom često je praćen i drugim simptomima (hiperemija ili bljedilo kože, lokalna hiperhidroza) uzrokovana oštećenjem simpatičkih vlakana koja čine interkostalni živac.

Karakteristične su ponavljajuće bolne paroksizmi, koji traju od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Tijekom napada, pacijent se smrzava i zadržava dah dok udiše, jer svaki pokret, uključujući i respiratorni izlet prsnog koša, uzrokuje povećanje boli. U strahu od izazivanja novog bolnog paroksizma, u interiktalnom razdoblju, pacijenti nastoje izbjeći oštre zavoje tijela, duboke uzdahe, smijeh, kašalj, itd. U razdoblju između bolnih paroksizama tijekom interkostalnog prostora može doći do parestezije - subjektivni osjećaji u obliku škakljanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja

Kod herpetične infekcije interkostalna neuralgija popraćena je kožnim osipima koji se pojavljuju na 2-4. Dan torakalgije. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. To je mala ružičasta mjesta, koja se zatim pretvaraju u vezikule, presušujući s nastajanjem kore. Tipičan svrab koji se javlja prije pojave prvih elemenata osipa. Nakon rješavanja bolesti, privremena hiperpigmentacija ostaje na mjestu osipa.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Neurolog može odrediti prisutnost neuralgije interkostalnih živaca na temelju karakterističnih pritužbi i inspekcijskih podataka. Antalgični položaj pacijenta privlači pozornost: u nastojanju da se smanji pritisak na zahvaćeni međurebarni živac, on nagne torzo u zdravom smjeru. Palpacija u zahvaćenom interkostalnom prostoru izaziva pojavu tipičnog bolnog paroksizma, na donjem rubu odgovarajućeg rebra otkrivaju se okidačke točke. Kod poraza nekoliko interkostalnih živaca tijekom neurološkog pregleda može se odrediti zona smanjenja ili gubitka osjetljivosti odgovarajućeg dijela kože tijela.

Klinička diferencijacija boli je važna. Dakle, s lokalizacijom boli u srčanom području potrebno ih je razlikovati od bolnog sindroma u kardiovaskularnim bolestima, prvenstveno iz angine pektoris. Za razliku od potonjeg, interkostalna neuralgija se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina, ona je izazvana pokretima u prsima i palpacijom interkostalnih prostora. U angini pektoris, bolan napad je stezanje u prirodi, potaknuto fizičkim naporom i nije povezano s okretanjem tijela, kihanjem itd. Kako bi se izričito isključila ishemijska bolest srca, izvodi se EKG i kardiolog je indiciran ako je potrebno.

Uz poraz donjeg interkostalnog živca sindrom boli može oponašati bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus) i gušterača (akutni pankreatitis). Patologiju želuca karakterizira duži i manje intenzivan bolni paroksizam, obično povezan s unosom hrane. Pankreatitis ima i herpes bolove, ali su obično dvostrani, povezani s hranom. Kako bi se isključila patologija organa probavnog trakta, mogu se propisati dodatna ispitivanja: određivanje enzima gušterače u krvi, gastroskopija, itd. Ako se interkostalna neuralgija javlja kao simptom torakalnog radikulitisa, bolni paroksizmi javljaju se u pozadini stalnog tupog bola u leđima. Za analizu stanja kralješnice izvodi se rendgenski snimak prsnog koša i sumnja se na intervertebralnu kilo - MRI kralježnice.

Interkostalna neuralgija može se uočiti kod nekih plućnih bolesti (SARS, upala pluća, rak pluća). Da bi se isključila / identificirala takva patologija, provodi se rendgensko snimanje prsnog koša, a ako je indicirano, izvodi se kompjutorska tomografija.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Kompleksna terapija se provodi s ciljem uklanjanja uzročne patologije, zaustavljanja torakalgija, obnove zahvaćenog živca. Jedna od glavnih komponenti je protuupalna terapija (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). U slučaju jakog bolnog sindroma lijekovi se primjenjuju intramuskularno, a terapiju nadopunjuju terapeutske blokade između djeteta s uvođenjem lokalnih anestetika i glukokortikosteroida. Adjuvant za ublažavanje bolnog sindroma je propisivanje sedativa, koje mogu smanjiti bol povećanjem praga razdražljivosti živčanog sustava.

Etiotropna terapija ovisi o nastanku neuralgije. Tako su u slučaju herpesa zostera indicirana antivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir, itd.), Antihistaminski lijekovi i lokalna primjena antiherpetičkih masti. U prisutnosti mišićno-toničkog sindroma preporučuju se mišićni relaksanti (tizanidin, tolperison hidroklorid). Tijekom kompresije interkostalnog živca na izlazu iz kralježničnog kanala uslijed osteohondroze i pomicanja kralješaka može se izvesti blaga ručna terapija ili vučenje kralježnice s ciljem ublažavanja kompresije. Ako tumor uzrokuje kompresiju živca, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Paralelno s etiotropskom i protuupalnom terapijom provodi se neurotropno liječenje. Da bi se poboljšalo funkcioniranje zahvaćenog živca, indicirana je intramuskularna primjena vitamina B i askorbinske kiseline. Terapiju lijekovima uspješno nadopunjuju fizioterapeutski postupci: fonoforeza, magnetska terapija, UHF, refleksna terapija. Kada je herpes zoster učinkovito lokalno NLO na području osipa.

Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije

Općenito, uz adekvatno liječenje, interkostalna neuralgija ima povoljnu prognozu. Većina pacijenata ima potpuni oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije mogući su njezini relapsi. Ako je interkostalna neuralgija postojana i ne reagira na terapiju, etiologiju njezine etiologije treba pažljivo pregledati i pacijenta treba pregledati na prisutnost hernije diska ili tumorskog procesa.

Mjere prevencije su pravodobno liječenje bolesti kralježnice, sprječavanje njezine zakrivljenosti, odgovarajuće liječenje ozljeda prsnog koša. Najbolja zaštita od herpes infekcija je visok stupanj imuniteta koji se postiže zdravim načinom života, stvrdnjavanjem, umjerenim fizičkim naporom i aktivnom rekreacijom u prirodi.

Simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani ispod rebara, sa strane, ispod lopatice - kako se liječi?

Bolni sindrom i ograničena pokretljivost glavni su znakovi torakalgije. Bolovi okružuju prsa kad se javi interkostalna neuralgija. Simptomi na lijevoj strani ukazuju na jednostranu bolest. Često se brkaju sa znakovima karakterističnim za kardiovaskularne bolesti.

Pojava boli izaziva štipanje, iritaciju ili upalu živaca smještenih u međuremenima. Radikulitis prsnog koša ne razvija se samostalno, uzrokovan je bolestima kralježnice. U riziku su pacijenti srednje i starije dobi. Kod djece se u iznimnim slučajevima javlja išijas u prsima.

razlozi

Torakalgija je sekundarna bolest. Poraz nervnih vlakana uzrokuje dugotrajne patološke procese u tijelu. Često se lijeva interkostalna neuralgija javlja zbog:

• neoplastična neoplazma na kralježničnoj moždini;
• postojana kemijska trovanja;
• upale;
• oštećenje mijelinskog omotača;
• nedostatak vitamina B;
• bolesti kralježnice;
• dijabetes;
• infekcije (gripa, tuberkuloza);
• bolest rebara;
• deformirani sternum;
• aneurizma aorte;
• upala pluća;
• alergije;
• multiple skleroze.

Neki pacijenti, prije početka torakalgije torakalne regije, nisu svjesni prisutnosti bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju njihovom zdravlju i životu. Stoga liječnik pokušava razumjeti ne samo znakove neuralgije, nego i utvrditi uzroke koji su je uzrokovali. Liječenje daje pozitivne rezultate ako se istodobno eliminira uzrok torakalnog išijasa i njegovih simptoma.

Kao izravni provokatori interkostalne neuralgije prepoznaju se:

• trauma na prsima i kralježnici;
• hipotermija torakalne kralježnice;
• intoksikacija tijela (hrana, lijek, alkohol, kemikalija);
• hormonska neravnoteža;
• promjene dobi;
• prenaprezanje mišića leđa, što dovodi do upale mišića ili spazma (produljeni boravak u statičnim položajima, prekomjerna tjelovježba, trzaji pri kretanju);
• stresne situacije;
• infekcija živčanog tkiva;
• menopauze kod žena.

simptomatologija

Zbog sličnosti simptoma, interkostalna neuralgija se često zamjenjuje s drugim patologijama. Liječnik u dijagnozi, uspoređujući obilježja, razlikuje torakalni išijas od: ulkusa, pankreatitisa, upale pluća, atipične pneumonije, kardiovaskularnih bolesti.

Bol u interkostalnoj neuralgiji intenzivan, dug, ne pušta. To uzrokuje osjećaj pečenja. S povećanim tonusom ili mišićnim grčevima, bol se povećava kada pacijent savije tijelo, pomiče rame ili lopaticu.

Kod bolesti srca, kratkotrajne boli, paroksizmalne. Njihov izgled izaziva stres, preopterećenost. Kada se pojave simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani i odustanu u srcu, to ne predstavlja opasnost za život.

Međutim, oni su jednostavno zbunjeni s boli koja se javlja tijekom infarkta miokarda. Pacijent u ovoj situaciji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Bolovi u srcu odlikuju se sljedećim znakovima:

• bolni sindrom u neuralgiji je stalan i dugotrajan, pokreti povećavaju njegov intenzitet;
• s torakalgijom, puls i pritisak su nepromijenjeni;
• nitroglicerin ne oslobađa bolove uzrokovane radikulitisom u prsima;
• kod infarkta miokarda bol je praćena napadom;

Uobičajeni simptomi

Simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani uključuju:

• oštar, ne prolazi bol na lijevoj strani;
• osjećaj pečenja i peckanja;
• povećanje boli pri pokretu;
• povećana bol uzrokuje kihanje, kašljanje;
• napetost mišića;
• grčevi mišića;

Koža na lijevoj strani postaje ukočena, gubi osjetljivost, blijedi ili crvena. Pacijentu je teško disati duboko. Ima vrtoglavicu, nesvjesticu zbog kisikovog gladovanja. Bol se smanjuje kada pacijent prihvati prisilan fiksni položaj. Glavnim znakovima pridružuju se: znojenje, oštri skokovi pritiska, bol u lumbalnoj kralježnici.

Živci nastaju senzornim, motoričkim i vegetativnim snopovima. Stupanj oštećenja ovih vlakana utječe na simptome:

1. Ako su osjetljive zrake oštećene, pacijent pati od bolnog bola koji je neuralgičan.
2. Kada su motorni snopovi zahvaćeni, pacijent pati od kratkog daha (odgovorni su za motorne funkcije dijafragme i mišiće, reguliraju respiratorni ritam).
3. Ako su vegetativne gomile nadražene, osoba se obilno znoji (regulira rad znojnih žlijezda i vaskularni tonus).
4. S jednoličnim pritiskom na živčane završetke pojavljuje se kombinacija različitih znakova.

Simptomi povezani s uzrocima bolesti

Budući da se lijeva-strana interkostalna neuralgija smatra komplikacijom dugotrajnih patologija susjednih organa, ona pokazuje simptome popratnih bolesti.

Bolest je praćena simptomima:

• osteohondroza prsnog koša;
• pomicanje kralješaka;
• intervertebralna kila;
• ozljede mišićno-koštanog sustava;
• zakrivljenost kralježnice;
• kataralne bolesti;
• herpes zoster;
• neoplastični tumori kralježnice;
• ankilozantni spondiloartritis.

Ako je pacijentu teško disati, dijagnosticirajte upalu pluća, upalu pluća i astmu. Za bol u lumbalnoj regiji, liječnik propisuje pregled za otkrivanje bolesti bubrega. S pritužbama na kolike u trbuhu provode se studije koje mogu otkriti peptički ulkus, kolecistitis i pankreatitis.

Simptomatologija kod muškaraca i žena

Znakovi torakalnog radikulitisa kod muškaraca i žena su nešto drugačiji. Muškarci pate od izražene nelagode i bolnih bolova s ​​lijeve strane. No, trajanje njihovog protoka je kraće.

Akutni bolovi u grudima, jaka napetost mišića su znakovi interkostalne neuralgije kod žena. Muškarci nikad ne osjećaju bol u prsima. Bol koja se širi u donji dio leđa kod žena je ponekad pogrešno shvaćena kao znakovi ginekoloških bolesti.

Metode liječenja

Interkostalna neuralgija zahtijeva ozbiljan tretman. Samo liječnik može odrediti uzroke, simptome i liječenje. Ako se ne bavite liječenjem bolesti, to će se pretvoriti u ozbiljan oblik.

Uklanjanje boli je primarni zadatak kompleksne terapije. U akutnom tijeku interkostalne neuralgije potrebno je strogo pridržavanje mirovanja. Pacijent je smješten u krevet s tvrdom površinom. Preporučuju mu da pronađe udoban položaj u kojem će se bol smanjiti.

Tretman lijekovima

Kod bolova s ​​lijeve strane propisani su lijekovi s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Oni brzo oslobađaju bolove u hipohondriju, značajno ublažavaju stanje pacijenta.

Lijekovi se propisuju s obzirom na dob pacijenta, težinu bolesti i patologiju probavnog sustava. Za obradu ispuštanja:

• nesteroidne protuupalne tablete ili injekcije: diklofenak, meloksikam, indometacin, rofekoksib;
• lijekove koji ublažavaju grčeve: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• lijekovi sa sedativnim učinkom: Persen, Sedasen, ekstrakt matičnjaka, Novopassit;
• vitamini skupine B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (vraćaju živčana vlakna).

Tretirajte interkostalne neuralgije s lokalnim lijekovima. Za ublažavanje simptoma:

• lijekovi s protuupalnim učinkom: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• masti i gelovi koji djeluju anestetički: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem

Borba s interkostalnom neuralgijom pomaže:

• akupunktura;
• izlaganje ultrazvuku i laseru;
• ručna terapija;
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• terapijske vježbe;
• masaža.

Narodna medicina

Pomaže u liječenju bolesti tradicionalne medicine. Koristeći ih, riješite se boli, ublažite upalne procese. Simptomi interkostalne neuralgije eliminirani su sljedećim receptima:

1. Laneno sjeme se stavlja u gazu, na pari. Napravite aplikaciju na lijevoj strani.
2. Od korijena izrezati sok od hrena. Znači mast za bolesnu stranu.
3. Pari od pelina u kombinaciji s uljem krkavine. Napravite aplikacije na lijevoj strani prsnog koša, u mjestu lokalizacije boli.
4. Strana pacijenta je tretirana alkoholom, obrišite suhom, pričvrstite paprički flaster na kožu.
5. Suha toplina se nanosi na zahvaćenu stranu: vreće grijane soli ili pijeska.

Bolest se brzo povlači ako pacijent uzima terapijske kupke. Topla voda s biljnim voskom uklanja bolove i upale. Kupke se pripremaju uporabom specifičnog sastava:

1. Uzmite 500 g pelena od pepela, kuhajte ih 30 minuta, inzistirajte. Alat se filtrira, dodaje u kupelj. Uživajte u otopini za tretman 15 minuta. Nakon zahvata, ulje od jele se utrljava u bolesnu stranu.
2. U 250 ml kipuće vode pivo 4 žlice. žlice kadulje, inzistirati 1 sat, filtrirati. U kadu se ulije 100 g morske soli i doda se žalfija. Trajanje postupka je 15 minuta.
3. U mješavini mlijeka i meda (100 ml i 1 žlicu) dodajte 5 kapi eukaliptusa i ulja lavande. Sipajte kompoziciju u kadu, kupajte 10 minuta. Nakon zahvata ne isperite ljekovitu otopinu, samo osušite kožu ručnikom. Postupak se izvodi svaki drugi dan.

prevencija

Razvoj interkostalne neuralgije ometaju svakodnevne vježbe u gimnastici, gnječenje tijela, samomasaža i pravilna prehrana. Svaki dan morate dati tijelu odgovarajući fizički napor. Ne smijete biti u nacrtu, biti izloženi hipotermiji. Prehrana mora sadržavati namirnice bogate vitaminima iz skupine B.

Sveobuhvatno liječenje koje preporučuje liječnik, umjerena tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana eliminiraju interkostalne neuralgije. Preventivne mjere ne dopuštaju pojavu recidiva.

Interkostalna neuralgija - uzroci i liječenje

Interkostalna neuralgija naziva se sindromom boli koji se širi uz živčana vlakna i popraćen je drugim neugodnim osjećajima: puzanje, pečenje, ukočenost i promjena osjetljivosti temperature. Uzrok neuralgije može biti bilo koji od čimbenika koji mogu uzrokovati oštećenje živčanog tkiva.

Interkostalna neuralgija treba razlikovati od drugih bolesti koje uzrokuju akutnu bol u prsima ili zrače na ovo područje.

Interkostalna neuralgija je tunelni sindrom koji se razvija kao posljedica iritacije ili kompresije interkostalnih živaca.

To je jedan od najčešćih uzroka bolova u prsima.

Uzroci boli, lokalizirani duž interkostalnih živaca, su sljedeća patološka stanja:

• Mehanička traumatizacija stabala međurebarnih živaca rubovima susjednih kralješaka. Takva opasnost se javlja kada se visina intervertebralnih hrskavičnih diskova smanji ili kada se pršljenovi pomaknu kao posljedica pada, intenzivnog fizičkog opterećenja kralježnice. To se može dogoditi s naglim povećanjem neuobičajenog tereta. Osteofiti su sposobni ozlijediti živčana vlakna - naslage soli na rubovima kralježaka u području intervertebralnog foramena, gdje živac napušta kralježnicu.
• Otrovno oštećenje živčanog tkiva. Bilo koji otrovni spojevi, uključujući i one koje proizvode infektivni agensi, opasni su. Može dovesti do bolesti i trovanja lijekovima.
• Osteoporoza, koja je uzrokovana metaboličkim poremećajima karakterističnim za takva stanja kao što je menopauzalno razdoblje, dijabetes melitus, nedostatak kalcija u tijelu, bolest krvnog sustava. Osteoporoza se može formirati s godinama i kod ljudi koji ne boluju od tih patologija.
• Stiskanje korijena živca ožiljkom, rastom tumora, osteofita. Deformacija kralježnice također može dovesti do kompresije korijena živca, uzrokovanog lošim držanjem tijela.
• Infektivne lezije interkostalnog živca.
• Stegnutih napetih mišića interkostalnog živca ili otečenih mekih tkiva. Ova slika je tipična za pogoršanje osteohondroze torakalne kralježnice.

Razvoj bolnog napada može izazvati sljedeće čimbenike:

• trzav pokret, osobito nakon određenog razdoblja boravka u fiksnom položaju;
• istezanje;
• kašljanje ili kihanje;
• smijehom;
• dubok dah.

Klinička slika interkostalne neuralgije vrlo je karakteristična i prepoznatljiva.

Bolni sindrom se naglo razvija, ima visoki intenzitet. U nekim slučajevima bol je toliko izražena da njezina iznenadna pojava kod bolesnika s niskim pragom osjetljivosti na bol može uzrokovati nehotično mokrenje, zamračenje očiju, gubitak svijesti ili napad panike.

Bol je akutna, često šindra - širi se od primarnog žarišta duž rebara.

Pojava boli u ovoj bolesti često je praćena sljedećim simptomima:

• mučnina, do povraćanja;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• tamnjenje očiju;
• muhe pred očima;
• osjećaj hladnoće u rukama i nogama;
• obezbojenje kože - bijeljenje ili hiperemija;
• naglo povećanje znojenja;
• područje interkostalnog prostora, gdje se nalazi zahvaćeni živac, je hiperemično, koža na mjestu lezije je osjetljivija na dodir i reagira na njih s hiperestezijom, hiperhidrozom i gnjurcima.

Interkostalna neuralgija ima karakterističnu kliničku sliku i dijagnoza se može pretpostaviti na temelju uzimanja anamneze i pregleda bolesnika.

U sumnjivim slučajevima, kako bi se razlikovala interkostalna neuralgija od drugih bolesti, koriste se dodatne dijagnostičke metode.

Unatoč karakterističnoj kliničkoj slici, interkostalni neuralgijski napad mora se razlikovati od sljedećih bolesti:

• Angina i infarkt miokarda.
• Upala pluća.
• Hepatične kolike.
• Upala gušterače.
• Ozljede.

Razlike u boli u angini:

svojstvo

Interkostalna neuralgija

Angina pectoris

Provokativni čimbenik (u diferencijalnoj dijagnozi, pažljivo uzimanje povijesti pomaže)

Neuobičajeno intenzivna tjelovježba, dizanje utega, nagli pokreti (okretanje, kihanje, kašljanje)

Opterećenje, oštar pad temperature (na primjer, izlazak vani zimi).

Bol ne ovisi o položaju tijela u prostoru i pokretima. Duboki uzdah, kašalj, palpacija ne povećavaju intenzitet bolnog sindroma

U nekim slučajevima, bol, počevši od određenog mjesta, širi se duž interkostalnog živca i postaje šindra. U međuremenima se osjeća lokalizacija boli

Lokalizacija fokusa boli subjektivno se osjeća unutar prsnog koša, iza prsne kosti, često s pomakom od sredine prema lijevo, u područje srca.

Za bolni sindrom nije tipična šindra

Produženi napad boli u interkostalnoj neuralgiji može se zaustaviti primjenom analgetskih ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (po mogućnosti u obliku injekcija).

Bolni sindrom se zaustavlja za nekoliko minuta uz uzimanje lijekova iz skupine nitrata (nitroglicerin, nitrospray, isoket, nitromint).

Dodatne su metode istraživanja također važne. Posebno, da bi se isključila angina i akutni infarkt miokarda, treba zabilježiti elektrokardiogram.

Nepostojanje patoloških promjena u zapisniku argument je u korist interkostalne neuralgije.

Diferencijalna dijagnoza pleuritisa:

svojstvo

Interkostalna neuralgija

zapaljenje plućne maramice

Provokativni čimbenik (u diferencijalnoj dijagnozi, pažljivo uzimanje povijesti pomaže)

Iznenadni pokret ili stres

Nedostatak znakova infektivnog upalnog procesa koji uzrokuje upalu pleure: simptomi trovanja, radiološki znakovi

Uvođenje analgetika je neučinkovito. Etiotropna i protuupalna terapija dovodi do trajnog poboljšanja.

Radiografija pomaže u razlikovanju interkostalne neuralgije od upale pluća i oštećenja pluća. Znakovi prve bolesti jasno se razlikuju na rendgenskim snimkama i ne ostavljaju nikakvu sumnju među stručnjacima. U nedostatku upale pluća na slici, konture granice prsnog koša i kupola dijafragme su ujednačene, vaskularni uzorak je ujednačen, ne otkrivaju se vanjske sjene.

Normalna radiografija prsa

Potreba za diferencijalnom dijagnozom hepatičke kolike nastaje kada se bolni sindrom nalazi na desnoj strani. Ultrazvučni i biokemijski testovi krvi potvrđuju patologiju hepatobilijarnog sustava.

Za pankreatitis karakteriziraju znakovi upalne reakcije u laboratorijskoj dijagnozi, kao i registracija u krvi povišenih koncentracija enzima gušterače. Bolni sindrom je u ovom slučaju najintenzivniji na lijevoj strani, može biti šindra, ali njegov intenzitet nije povezan s aktivnim pokretima i palpacijom interkostalnih prostora.

Šindre (herpes zoster) iz interkostalne neuralgije kod osteohondroze kralježnice karakterizirane su vezikularnim osipima koji se pojavljuju na površini kože prsa nekoliko dana nakon početka bolesti i lokalizirani su duž interkostalnih prostora.

Međutim, prije pojave osipa, ove patologije imaju vrlo slične manifestacije.

Bol u prvom napadu interkostalne neuralgije može biti toliko izražen da će uzrokovati oštra ograničenja pokretljivosti pacijenta. Stoga je, čak i prije dolaska medicinske skrbi, potreban niz mjera koje će pomoći ublažiti stanje pacijenta.

Najbrži i stabilniji rezultat daje kompleksna terapija koja kombinira različite medicinske tehnike.

U akutnom razdoblju interkostalne neuralgije, mirovanje je potrebno u trajanju od 1-3 dana.

Pacijentu se preporuča leći na tvrdu površinu. Da biste to učinili, možete staviti stan štit pod madrac (list šperploča). U tom stanju, kralježnica dobiva položaj što bliži fiziološkom, što pomaže smanjiti kompresiju živčanog korijena.

Na samom početku bolesti prihvatljiva je upotreba izvora suhe topline, ali je potrebno izbjegavati pretjerano vruće grijače i predugo izlaganje žarištu boli.

Pacijent se mora pomno pomicati, bez naglih pokreta i okreta. Potrebno je isključiti dizanje utega, ograničiti bilo koju aktivnost kralježnice i prsnog koša, ograničiti sjedenje u sjedećem položaju.

Neko će olakšanje donijeti čvrsto zavijanje prsa (široki ručnik ili komad tkanine) ili nositi steznik.

Da bi se smanjio intenzitet boli, dopušteno je podmazati leđa mješavinom joda i glicerola u jednakim omjerima. Stavljajući takvu kompoziciju na prsa, potrebno je izbjegavati kralježnicu i parvertebralna područja.

Što bi svi trebali znati o interkostalnoj neuralgiji?

Najčešća bol u prsima uzima se za srčani udar, razne bolesti kralježnice ili organa probavnog trakta, iako to mogu biti manifestacije interkostalne neuralgije. Patologija nastaje zbog narušavanja ili nadraživanja interkostalnog živca i manifestira se u obliku akutne boli. Simptomi i liječenje interkostalnih neuralgija strogo su definirani, što mora biti poznato svima. U našem članku pokušat ćemo razumjeti uzroke oštećenja interkostalnih živaca, kliničke manifestacije, principe dijagnoze i liječenja anomalnog procesa.

Što je interkostalna neuralgija?

Da bi se razumio uzrok ove patologije, najprije je potrebno znati što je interkostalna neuralgija, simptomi i liječenje ovog stanja.

Poraz interkostalnih živaca služi kao definitivno upozorenje o ozbiljnim bolestima struktura tijela. Interkostalna neuralgija karakterizirana je štipanjem, iritacijom ili upalom perifernih živaca smještenih u uskom interkostalnom prostoru. Karakterizira ga akutna bol, koja značajno narušava kvalitetu života osobe: učinkovitost se smanjuje, pojavljuje se razdražljivost.

Ova patologija u djece primjećena je samo u rijetkim slučajevima, primjerice tijekom razdoblja intenzivnog rasta.

uzroci

Iritacija živčanog tkiva sugerira da se bilo koja patološka promjena događa u tijelu. Mnogo je razloga za razvoj ovog procesa. Stoga je savjetovanje neurologa i dijagnoze u ovom slučaju iznimno važno kako bi se pacijentu postavila točna dijagnoza i odmah započelo liječenje.

Najčešći uzroci interkostalne neuralgije su:

• nedostatak vitamina B koji je uzrokovan raznim bolestima probavnog sustava;
• tumor leđne moždine;
• kronično kemijsko trovanje;
• osteohondroza, intervertebralna kila i druge bolesti kralježnice;
• dijabetes;
• razne zarazne bolesti: herpes, tuberkuloza, versicolor, ARVI;
• upalni procesi u tijelu;
• deformacija prsnog koša uslijed ozljede ili kongenitalne;
• upala pluća;
• alergijske bolesti;
• aneurizma aorte u prsima;
• multipla skleroza;
• ozljeda kralježnice;
• hormonalne i starosne promjene;
• tjelesna aktivnost bez prethodnog zagrijavanja, prenaprezanja kičmenih mišića zbog naglih pokreta ili produljene fizičke aktivnosti;
• stresne situacije;
• potpuna ili djelomična hipotermija;
• zlouporaba alkohola;
• dugo lijekove.

Glavni simptomi

Glavni simptom manifestacije interkostalne neuralgije je bol. I uvijek postoji trenutna akutna bol. Upala živca može se iznenaditi, jer se može pojaviti iznenada. Osoba počinje doživljavati najveću nelagodu, postaje mu teško obavljati svakodnevne dužnosti.

Bol se može pogoršati emocionalnim razgovorom, kašljanjem, okretanjem torza. Čak i na počinku, osoba se ne osjeća bolje. Visoki intenzitet boli može smetati 4-7 dana.

Sekundarni simptomi interkostalne neuralgije mogu biti:

• bljedilo kože ili, obratno, crvenilo;
• povećano znojenje;
• nevoljno stezanje mišića;
• gubitak svijesti (s niskim pragom boli za neke ljude).

Najčešće se pojavljuje bol u prsima i širi se duž rebara. Ovisno o korijenskom uzroku interkostalne neuralgije, bol se može proširiti izvan prsnog koša, a to dovodi liječnika u zabludu da pravilno dijagnosticira.

Upala živca u interkostalnom prostoru izaziva bol sa svih strana. Osim toga, bol se može proširiti i izvan zahvaćenog područja: u donjem dijelu leđa, leđa, lopatice.

Dijagnostičke metode

Sami možete razlikovati bol stegnutog interkostalnog živca od srca. Morate koristiti jedan od srčanih lijekova, prema uputama: Validol, Nitroglicerin ili Corvalol. Ako nakon nekog vremena nema olakšanja, onda je to interkostalna neuralgija. U tom slučaju, potrebna je dijagnostička studija u specijaliziranoj ustanovi kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Neurologu će biti lako dijagnosticirati interkostalnu neuralgiju. Sudeći prema simptomima, pritužbama pacijenta i palpaciji (palpaciji), on će moći odrediti taktiku liječenja.

Da bi se utvrdio izvorni izvor boli, propisane su sljedeće dijagnostičke metode:

• EKG;
• rendgenski snimak prsnog koša (općenito);
• MRI kralježnice;
• Ultrazvuk abdominalnih organa.

Metode liječenja

Liječenje interkostalne neuralgije odvija se u dva smjera:

• ublažavanje stanja pacijenta, smanjenje boli;
• liječenje osnovne bolesti, protiv koje se javlja interkostalna neuralgija.

U većini slučajeva interkostalna neuralgija liječi se ambulantno. Prvih nekoliko dana pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Da biste to učinili, morate pravilno opremiti krevet: on mora biti čvrst. Također koristite ortopedski madrac ili stavite štit pod običan madrac.

Režim liječenja sastoji se od sljedećih točaka:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija i terapija vježbanjem;
• akupunktura;
• ručna masaža;
• tradicionalna medicina.

Terapija lijekovima

Prije svega, specijalist će pomoći pacijentu da smanji bolne osjećaje kršenja živčanog sustava i može propisati sljedeće lijekove.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, meloksikam) olakšat će bol i imati izravan učinak na upalni proces u tijelu. Ta sredstva imaju nekoliko oblika doziranja: otopine za injekcije, tablete, masti, čepići.
2. Mišićni relaksanti (Sirdalurur, Tolperil), koji smanjuju ozbiljnost grčenja mišićnih vlakana.
3. Sedativi na bazi biljnih sastojaka (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitamini skupine B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B obnavlja oštećene živčane strukture, poboljšava prolaz impulsa kroz njih.
5. Lijek protiv bolova. Dobar učinak ima mast na bazi pčelinjih i zmijskih otrova: Apizartron, Viprosal.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Elektromagnetska i magnetska polja, UV zrake, infracrveno zračenje, ultrazvuk, elektroforeza i druge fizioterapeutske metode pomažu u borbi protiv interkostalne neuralgije.

Ručna masaža

Kako bi se ubrzao oporavak, liječnik može savjetovati pacijenta da se podvrgne dodatnoj manualnoj terapiji. Jedna od čestih metoda njenog držanja je masaža. Uz pomoć prstiju, specijalist će djelovati na interkostalne prostore, kao i na kralježnicu, ako dođe do neuralgije zbog bolesti kralježnice.

Manualna terapija pomoći će u poboljšanju metaboličkih procesa i protoka krvi u zahvaćenim tkivima, opustiti mišiće i normalizirati provođenje živčanih impulsa.

akupunktura

Ponekad s interkostalnom neuralgijom, akupunktura može uvelike ublažiti stanje pacijenta.

Ova metoda liječenja pomaže u brzom uklanjanju boli, smanjenju neravnoteže mišića.

Narodni lijekovi

Prva stvar koju tradicionalni liječnici preporučuju za interkostalnu neuralgiju je zagrijavanje zahvaćenog područja grijačem ili vrećama pijeska (sol).

Najčešće se kao prva pomoć koriste flasteri od senfa ili papar. Dobro zagrijavaju meka tkiva i blagotvorno djeluju na proces cirkulacije.

Također kod kuće, možete koristiti posebne masti, biljne čajeve, obloge, koje imaju protuupalno i analgetsko djelovanje.

1. Glicerin i med. Sastojci se moraju uzimati u jednakim količinama, miješati i nanositi na oboljela područja. Koristite svaki drugi dan.
2. Kamilica i paprena metvica. Napuniti toplom vodom na 1 komad l. suho bilje od metvice i kamilice. Ostavite da se istopi približno 1 sat. Naprezajte infuziju i pijte je tijekom dana. Tijek liječenja ne traje duže od 5 dana.
3. Zatvoreni geranium. Odrežite nekoliko listova biljke, stavite ih na platnenu ili pamučnu salvetu i pričvrstite ih na bolesno područje, omotajte ih pahuljastim vrhom. Kompresija se mora čuvati 40 minuta.
4. Terpentin i vazelin. Izmiješati homogenost terpentina i vazelina u omjeru 1: 2. Nježno utrljajte smjesu u područje interkostalne neuralgije.
5. Geranium i matičnjak. Sipajte ove sastojke kipućom vodom i pustite da malo sjedne. Takav izvarak treba redovito konzumirati u obliku čaja sve dok ne nestane interkostalna neuralgija.

Prevencija i prognoza

Ako je dijagnoza postavljena ispravno i kada se poštuju svi liječnički propisi, osoba će se potpuno oporaviti. Da bi se smanjila vjerojatnost interkostalne neuralgije, potrebno je odmah liječiti primarne bolesti koje uzrokuju patologiju.

Preventivne mjere interkostalne neuralgije sastoje se od slijedećih dobro poznatih pravila:

• slijediti prehranu, mora biti racionalna;
• izbjegavajte hipotermiju raznih vrsta, stres;
• zaštitite svoje zdravlje;
• liječenje unutarnjih bolesti mišićno-koštanog sustava;
• slijedite ispravan stav;
• redovito vježbanje;
• liječiti zarazne bolesti na prvim manifestacijama.

zaključak

Interkostalna neuralgija je uobičajeno patološko stanje. Pravodobno upućivanje neurologu pomoći će u sprječavanju ozbiljnih komplikacija i identificiranju uzroka upale / štipanja interkostalnog živca.

Interkostalna neuralgija. Kako liječiti interkostalne neuralgije

Jedan od najčešćih uzroka boli u prsima je interkostalna neuralgija. Ta se bolest javlja kada je nadraženost ili narušavanje interkostalnog živca, čiji je glavni simptom akutna bol. U pravilu, interkostalna neuralgija utječe na stariju i senilnu dob. Ova se bolest javlja i kod mladih ljudi (osobito kod ljudi koji su skloni sjesti, kao iu plivača), a ponekad i kod djece (uglavnom u razdoblju intenzivnog rasta). U članku ćemo govoriti zašto se ta patologija razvija, koje su kliničke manifestacije, načela njezine dijagnoze i liječenja.

Što je interkostalni živac

Iz leđne moždine u torakalnom području nalazi se 12 pari živaca. Nastaju senzornim, motoričkim i simpatičkim vlaknima. Svaki živac prolazi u interkostalnom prostoru duž donjeg ruba rebra ispod odgovarajuće interkostalne posude između vanjskih i unutarnjih međuremenskih mišića odgovornih za izdisanje i inhalaciju. U interkostalnoj neuralgiji, bolni impulsi šire se kroz živčana vlakna do leđne moždine, a zatim do mozga. Osoba osjeća bol kao rezultat toga.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci interkostalne neuralgije su mnogobrojni, ali suština svega toga se svodi na dva:

• iritacija ili štipanje interkostalnog živca u interkostalnom prostoru;
• štipanje kralješnice kralježnice u prsnoj kralježnici.

Štipanje korijena, u pravilu, događa se u pozadini bolesti spinalnih organa kao što su osteohondroza torakalne regije, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondilitis, intervertebralna kila, progresivna kifoza i drugi.

Većina slučajeva interkostalne neuralgije rezultira upravo iz iritacije ili prignječenja živca vlaknima interkostalnih mišića u međuremenskom prostoru.

Mišićni spazam može nastati zbog traumatskih ozljeda, povećane tjelesne aktivnosti bez zagrijavanja, psihoemocionalnog stresa.

Upala vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića i pripadajući spazam javljaju se na pozadini opće ili lokalne hipotermije, zaraznih bolesti (osobito herpesa).

Manje često se interkostalna neuralgija može razviti u pozadini sljedećih bolesti:

• toksikoinfekcija hrane (akutni gastroenteritis);
• spondylopathies;
• bolesti rebara i deformiteta prsnog koša;
• multipla skleroza;
• alergijske bolesti;
• toksična (alkoholna) polineuropatija;
• dijabetes;
• bolesti probavnog trakta, uzrokujući nedostatak u tijelu vitamina B (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, čir na želucu i čir na dvanaesniku);
• aneurizma torakalne aorte.

Mikrotraume dobivene redovitim pretjeranim fizičkim naporom, osobito u kombinaciji s hipotermijom, također mogu uzrokovati interkostalnu neuralgiju.

Kliničke manifestacije interkostalne neuralgije

Glavni simptom ove bolesti je bol duž interkostalnog prostora. Intenzitet boli može biti različit: od oštrog, oštrog, teškog, snimanja (češće) do stalnog, srednjeg intenziteta. Bol se povećava pokretima pacijenta, kašljanjem i kihanjem, pa čak i disanjem. Često osoba ima prisilan položaj: naslanja se na zahvaćenu stranu kako bi smanjila količinu pokreta u njoj. Kod kašljanja, smijanja ili kihanja, neki pacijenti čvrsto pritiskaju dlan na zahvaćeni međurebarni prostor za istu svrhu: smanjiti količinu pokreta na tom području tako da manje boli.

Vrlo često se bol u interkostalnoj neuralgiji povećava pod prstima liječnika koji izvodi palpaciju: lako istražuje smjer boli duž živca. Važno je napomenuti da pacijenti svoje osjećaje mogu okarakterizirati ne samo kao bol, već i kao peckanje, trnci, au kasnijim stadijima bolesti - kao obamrlost u interkostalnom prostoru.

Porazom interkostalnog živca s lijeve strane, bol često imitira osjećaje kod angine pektoris: bolesnici ocjenjuju bol kao pečenje, s zračenjem (širenje) u lijevoj ruci, lopatici, kralježnici. Međutim, bol u angini ne ovisi o pokretima, kašlju, smijehu i drugim stvarima, a štoviše, smanjuje se nakon što se pacijentu uzimaju tablete nitroglicerina ili njihovi analozi. Međutim, kako ne bi propustila tako važnu srčanu patologiju, u sumnjivim slučajevima liječnik propisuje EKG pacijenta. Važno je ne miješati interkostalnu neuralgiju s infarktom miokarda, jer se bol u njoj također ne smanjuje u odnosu na nitroglicerin. Stoga, u slučaju iznenadne pojave boli u području srca, ne treba iskušavati sudbinu, nadajući se najboljem, ali je potrebno biti siguran: pozvati hitnu pomoć i proći elektrokardiografiju.

U nekim slučajevima, kada su zahvaćeni živci donjih rebara, priroda boli može nalikovati osjećajima tijekom bubrežne kolike (iznenadni oštri bolovi u lumbalnom području, prigušeni karakter koji zrači u nogu ili prepone). U takvim slučajevima, također ne bi trebali povući, ali važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka. Zapamtite da je bolje biti oprezan u svom zdravlju.

Manje često, interkostalna neuralgija može replicirati manifestacije bolesti kao što su upala pluća, stenoza torakalne aorte, medijastinalni tumori.

dijagnostika

Liječnik će dijagnosticirati dijagnozu tipične interkostalne neuralgije bez posebnih poteškoća na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti i života te na temelju rezultata objektivnog pregleda:

• nakon pregleda moguća je crvenila ili blijedilo kože preko zahvaćenog živca;
• na palpaciji pacijent će primijetiti bol duž zahvaćenog interkostalnog prostora;
• Ispitivanje srca (palpacija, perkusija, auskultacija) neće pokazati patološke promjene ovog organa.

Ako stručnjak sumnja u prirodu pacijentovog bolnog sindroma, dodijelit će mu dodatne istraživačke metode koje će pomoći u potvrđivanju ili negiranju te ili one dijagnoze:

• EKG;
• radiografija prsnog koša;
• Ultrazvuk abdominalnog i retroperitonealnog prostora.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Terapija ove patologije, u pravilu, provodi se u dva smjera: ublažavanje bolesnikovog stanja smanjenjem boljih bolova i liječenjem bolesti, protiv koje je nastala neuralgija.

U većini slučajeva pacijent se liječi ambulantno. Prvih 3-7 dana bolesti (ovisno o stupnju težine) pacijentu je prikazan ostatak kreveta. I njegov krevet treba biti ravan, čvrst, s ortopedskim madracem ili štitom ispod uobičajenog madraca. Boravak na krevetu s progibnom mrežom apsolutno je kontraindiciran: zbog toga se stanje pacijenta može samo pogoršati.

Opći tretman lijekovima

Pacijent s interkostalnom neuralgijom može se prepisati lijekovima u sljedećim skupinama:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak, rofekoksib i drugi): oni ne samo da ublažavaju bolove, već imaju i izražen protuupalni učinak ne samo na zahvaćeni živac, nego i na, recimo, kralježnicu pogođenu osteohondrozom; mogu se davati u obliku injekcija, tableta ili čepića (supozitorija);
• relaksansi mišića (mydocalm, tolperil, sirdalud) - smanjuju ozbiljnost spazamu striatnih mišića;
• sredstva koja smiruju živčani sustav (u pravilu povrće - sedasin, Persen, Novo-Passit i drugi);
• B vitamini (neurobion, neuro-rubin, milgamma i drugi) - obnavljaju oštećene živčane strukture, poboljšavajući provođenje impulsa između njih.

Lokalno liječenje

Prije svega, u ovom odjeljku želio bih napomenuti suhu toplinu na zahvaćenom području. Međutim, to bi trebao biti izvor neizravne topline, na primjer, pleteni predmet ili vuneni šal. Vrući predmeti pričvršćeni na zahvaćeno područje nisu samo neprofitabilni, nego čak i štetni. U slučaju ne-intenzivnog zagrijavanja, lokalni protok krvi u tom području postaje aktivniji, međutim, kako se hladi, primjećuje se obrnuti učinak: povećanje edema i povećanje bolnog sindroma.

Masti i gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) također se mogu koristiti. To su lijekovi kao što su dolobene, dip-relif, fastum-gel i drugi.

Ostale masti ili otopine koje ne sadrže NSAID, ali uključuju anestetike, tvari refleksnog djelovanja također imaju analgetske učinke. To su lijekovi poput menovazina, kapsikama i finalgona - također se mogu koristiti za liječenje interkostalne neuralgije.

Relativno novi oblik doziranja za liječenje ove patologije i druge upalne bolesti mišićno-koštanog sustava su transdermalni flasteri. Oni su impregnirani s jednom ili više protuupalnih i analgetskih tvari, koje se, nakon lijepljenja na zahvaćeno područje, polako oslobađaju i kontinuirano vrše svoje djelovanje izravno na zahvaćeni živac. Jedan od tih lijekova je voltaren. Može se koristiti i flaster s posebnim sastavom koji ne sadrži NSAR, hormone i druge uobičajene tvari, ali ima izražen analgetski i protuupalni učinak - nanoplast forte.

Tretman bez lijekova

Kada se eliminiraju akutni simptomi interkostalne neuralgije, nefarmakološke metode liječenja pomoći će brže vraćanje funkcija zahvaćenih područja, i to:

• terapijska masaža (poboljšava metaboličke procese u paravertebralnim mišićima, dovodi ih do tonusa, smanjuje otekline, ublažava bolove);
• vježbe fizioterapije (vježbe za jačanje mišićnog sustava kralježnice, koje propisuje liječnik za određenog pacijenta);
• manualna terapija (pomoću nje normaliziraju se veze između kralješaka, uklanja se živčani sustav);
• akupunktura;
• fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine pomoći će ublažiti stanje pacijenta s interkostalnom neuralgijom, ali uvijek u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem koje prepiše specijalist.

• Da bi se smanjila bol, zahvaćeno područje treba podmazati svježe stisnutom rotkvicom ili sokom od hrena.
• Također s anestetičkim svrhom, možete pripremiti tinkturu rue (2 žlice sirovina, ulijte 250 ml kipuće vode i inzistirajte 14 dana). Tijekom intenzivnih bolova napravite obloge na zahvaćenom području.
• Olakšava bol i losion od parenog pelina (parni pelin, zatim ga pretvori u pastozno stanje, doda ulje od krkavine i nanesi na bolno mjesto).
• Ako geranium raste u domu pacijenta, možete ga koristiti. Odrežite plahtu i utrljajte je na zahvaćeno područje, umotajte je u toplinu.
• Gaze omotač navlažiti s laneno sjeme infuzija treba primijeniti na području zahvaćeni živac.
• Možete napraviti mast koristeći petrolatum i pupoljke jasena. Razbijte bubrege, dodajte vazelin u omjeru 1 dijela vazelina na 4 dijela bubrega. Utrljajte na mjesto najviše boli 2-4 puta dnevno.
• Pacijent će se osjećati bolje nakon tople kupke s morskom soli i kaduljom.
• Možete uzeti unutar ljekovite juhe (cvjetovi kamilice, listovi matičnjaka, tinkture valerijane, narančaste kože, meda) - ojačat će živčani sustav u cjelini.
• Tradicionalnu medicinu možete kupiti i spremiti u ljekarni. Takav lijek je paprika. Prije upotrebe potrebno je odmašćiti zahvaćeno područje alkoholom, dobro ga osušiti, zatim nanijeti žbuku i pričekati učinak. Nakon nekog vremena, koža ispod žbuke će početi peći. Ne možete tolerirati kroz silu, na taj način možete ozbiljno spaliti kožu. Ako dođe do intenzivnog gorenja, žbuku treba ukloniti.

Prognoza i prevencija

Pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem i interkostalne neuralgije i osnovne bolesti dolazi do potpunog oporavka.

Lako je razumjeti da, s obzirom na mnoge uzroke bolesti, za njega ne postoje specifične metode prevencije. Da bi se smanjila vjerojatnost njegovog nastanka, potrebno je odmah liječiti bolesti koje mogu uzrokovati interkostalnu neuralgiju, kao i izbjegavati stres, izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje i hipotermiju.