S reumom zglobova ljudi su se susreli u davna vremena, ali njegova prava priroda i klinika liječnicima su postali jasni tek nedavno. Službena medicina već duže vrijeme smatra da je reumatizam bolest zglobova, dajući srčane komplikacije.

Nakon studija provedenih 1836. godine, postojali su neoborivi dokazi da reumatizam, osim zglobova, nemilosrdno utječe na srce i perikard (srčana vreća). U čast dva istraživača koji su neovisno ustanovili obrazac bolesti srca, reumatizam zglobova postao je poznat kao Sokolsky-Buyo bolest.

Uzroci reumatizma

Zašto dolazi do reumatizma i što je to? U većini slučajeva, reumatizam se javlja kod osoba koje su pretrpjele akutnu upalnu bolest gornjih dišnih putova. Dodatni popratni čimbenici su hipotermija i visoka vlažnost. Najčešće ljudi imaju reumatizam zglobova, u medicini zvanu reumatski poliartritis.

10-20 dana nakon akutne ili kronične streptokokne infekcije (tonzilitis, faringitis, šarlaha, tonzilitis) razvija se akutni zglobni reumatizam. To je posljedica proizvodnje specifičnih antitijela kao reakcije na pojavu patogenih toksina u krvi. Takva su antitijela namijenjena za borbu protiv streptokoka, ali pogrešno zaraze svoje stanice vezivnog tkiva.

Istraživanja su pokazala da se takve reakcije ne javljaju u svih bolesnika s anginom, već samo u nositeljima posebnog proteina skupine B. Oko 2,5% pacijenata doživljava zglobove s reumom unutar mjesec dana nakon zarazne bolesti.

Simptomi reumatizma

Značajka ove bolesti je činjenica da postoji jasna povezanost s prenesenom streptokoknom infekcijom. Simptomi reumatizma zglobova pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije (upale grla, tonzilitisa ili drugih). Bol u zglobu je vrlo jak i kretanje u njemu je vrlo teško. Ponekad čak i lagani dodir uzrokuje jake bolove.

Bolest uglavnom pogađa velike zglobove:

Osim pojave akutne boli, na mjestu zgloba pojavljuje se crvenilo, a temperatura zahvaćenog područja se povećava. S razvojem bolesti simptomi se intenziviraju, tako da bolovi postaju jači i učestaliji, zbog čega se pacijent praktički ne kreće, a dodirivanje zgloba uzrokuje više patnje. Također, temperatura raste ne samo u pogođenom anatomskom području, nego i po cijelom tijelu, do 39-40 stupnjeva.

Vrlo često se u nekoliko zglobova istovremeno razvijaju znakovi reumatizma, što uvelike otežava tijek bolesti i liječenje. Ako se u to vrijeme primijeti reumatizam, njegov razvoj se može zaustaviti, što znači da će samo dva ili tri zglobova imati vremena za patnju.

Tijek reumatskog procesa

Trajanje aktivnog reumatskog procesa je 3-6 mjeseci, ponekad mnogo duže. Ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, prirodi tijeka bolesti, postoje tri stupnja aktivnosti reumatskog procesa:

1. Maksimalna aktivna (akutna), stalno ponavljajuća;
2. Umjereno aktivna ili subakutna;
3. Reumatizam s minimalnom aktivnošću, lagano teče ili latentan. U slučajevima gdje nema kliničkih ili laboratorijskih znakova upalne aktivnosti, oni govore o neaktivnoj fazi reumatizma.

Reumatizam je karakteriziran recidivom bolesti (ponovljeni napadi) koji se javljaju pod utjecajem infekcija, hipotermije i fizičkog prenaprezanja. Kliničke manifestacije recidiva nalikuju primarnom napadu, ali znakovi vaskularnih lezija, serozne membrane s njima su manje izražene; Prevladavaju simptomi oštećenja srca.

Dijagnoza reumatizma

U slučaju da su simptomi reumatizma zglobova neznatno izraženi, treba provesti kompleks instrumenata:

1. Klinički i biokemijski test krvi pokazuje upalni odgovor.
2. Imunološka analiza pomaže identificirati tvari specifične za bolest koje se pojavljuju u krvi tjedan dana nakon početka patološkog procesa i dosežu maksimum za 3-6 tjedana.
3. Ultrazvuk, EKG i EchoCG srca procjenjuju stanje srca, pomaže da se isključi ili potvrdi njegov poraz.
4. Rendgenski snimci zglobova, artroskopija, punkcija i biopsija intraartikularne tekućine provode se kako bi se analiziralo njihovo stanje.

Zapamtite, simptomi reumatizma su prve stvari na koje treba paziti. Pacijent može primijetiti da je prije nekoliko tjedana bio bolestan od angine ili nekih drugih zaraznih bolesti. Uz to, on će se žaliti na groznicu, umor i bol u zglobovima. Posljednji prigovor, najčešće, je razlog da pacijent ode liječniku.

Liječenje reume zglobova

Bolesnici se liječe u bolnici gdje provode kompleksnu terapiju, uključujući:

• odmor u krevetu prvih nekoliko tjedana;
• etiotropska terapija - imenovanje antibiotika penicilinom intramuskularno 2 tjedna;
• protuupalno liječenje - koristiti prednizon, nesteroidne protuupalne lijekove.

Kada je akutna faza prošla, može vam se propisati fizioterapija:

• elektroforeza;
• UHF;
• primjena parafina.

Samo-liječenje ove bolesti u kući je puno ozbiljnih posljedica.

Terapija lijekovima

Uspjeh liječenja uvelike će ovisiti o pravilnom izboru terapije lijekovima. Kao što je gore spomenuto, nekoliko vrsta lijekova s ​​različitim učincima koristi se za liječenje reume kod zglobova:

1. Antibiotici. Glavni zadatak u liječenju reumatizma je inhibicija streptokokne infekcije, koja je provocator ove bolesti i kasnijih komplikacija. U tu svrhu koriste se antibakterijska sredstva penicilinske skupine i njihovi analozi ili antibiotici širokog spektra (eritromicin, ampicilin itd.). Ova terapija traje do 15 dana. Nadalje, za prevenciju recidiva i komplikacija srca tijekom 5 godina, 1 put u 20 dana, pacijentu se injicira ovaj lijek.
2. NSAR. Od lijekova najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID. Propisuju se u akutnoj fazi intramuskularno, a nakon 3-7 dana prenose se u tablete. Koristite bilo koje NSAR s dobrom protuupalnom aktivnošću i izraženim analgetskim učinkom: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksikam, ketoprofen itd. Mogu ublažiti bol i znakove upale. (pojava bolova u želucu, gastrointestinalnog krvarenja, itd.). Stoga se terapija provodi strogo prema svrsi i pod nadzorom liječnika.
3. Kortikosteroidi. Liječnik propisuje hormonalne sastave za izražene simptome, teške bolove u zglobovima, opsežna oštećenja srčanog mišića. Snažni lijekovi smanjuju volumen tekućine u srčanom vrećici, sprječavaju opasne komplikacije karditisa. Tijekom terapije nužno je poduzeti kardiogram za praćenje stanja srčanog mišića.
4. Imunosupresivi. Imunosupresivi oslabljuju tjelesni odgovor na infekciju, malo potiskuju imunološki odgovor.

Sva sredstva koja se koriste za liječenje su učinkovita, ali imaju određene kontraindikacije. Stoga, kako bi se smanjili njihovi štetni učinci od dugotrajne uporabe i povećali učinkovitost terapije, liječenje se propisuje kao složeno. Izvodi se pod strogim nadzorom liječnika.

Nakon zaustavljanja simptoma upale, glavni zadatak liječenja je spriječiti komplikacije iz zglobova (kronična upala, ukočenost, adhezija zglobova (ankiloza), itd.). Da bi postigao taj cilj, pacijent počinje s vježbanjem: već u krevetu pomiče udove, razvija zahvaćeni zglob i vraća mu cijeli raspon pokreta. Kako se stanje poboljšava, obujam vježbi i njihov intenzitet se povećavaju.

Također, u subakutnoj fazi, liječnici propisuju masažu, razne metode fizioterapije (elektroforeza, UHF, laser - za ubrzanje oporavka tijela nakon upale, rano uklanjanje edema).

dijeta

Liječnici preporučuju da se držite dijete broj 15, povećate proteinsku komponentu u prehrani i smanjite unos ugljikohidrata i soli. Ne zaboravite na voće i povrće, pijte tople napitke: čaj s malinama, izvarak limeta.

Preporučuje se isključiti iz prehrane:

• grah i grašak;
• gljiva;
• špinat;
• loboda;
• grožđe;
• mesne juhe.

Proizvodi koji sadrže vitamine B, vitamin C, P i PP su potrebni. Riba i meso mogu se kuhati i kuhati.

komplikacije

Ako se ne liječi, dolazi do reumatske bolesti srca.

Poremećaji otkucaja srca i pulsa, bol u srcu i poremećaj otkucaja srca upućuju na to da se razvija upala srčanog tkiva, praćena nedostatkom daha, znojenjem i slabošću.

Ostale posljedice neliječenog kroničnog reumatizma zglobova uključuju:

• reumatske promjene na koži (pojavljuju se potkožni reumatski čvorići ili eritem prstena);
• reumatska bolest (koju karakterizira bol u prsima, kašalj, otežano disanje i vrućica)
• ako je nervno tkivo uključeno u upalni proces, onda pacijent ima nekontrolirane kontrakcije mišića (grimasu, iznenadne pokrete, govor postaje nerazgovjetan, rukopis poremećen).

Prevencija reumatizma

Reumatizam je bolest, čiji je razvoj lakše spriječiti nego se godinama boriti s njezinim manifestacijama.
Za to morate poduzeti preventivne mjere:

1. Pravovremeno uništiti streptokokne infekcije u tijelu.
2. Nemojte dopustiti hipotermiju tijela.
3. Jedite ispravno, pružite tijelu potrebne tvari.
4. Pratite stanje imunološkog sustava.
5. Obratite pozornost na tjelesnu aktivnost.

Reumatska bolest je ozbiljan patološki proces koji je praćen formiranjem upale. Može utjecati na različite organe. Karakteristične manifestacije bolesti su bol i opća slabost. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno i propisati samo iskusni stručnjak nakon temeljite dijagnoze. Samo slijedeći sve preporuke, bolest može biti poražena.

Obilježja reumatizma zglobova: uzroci, simptomi, dijagnostika i metode liječenja

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Reumatizam je bolest vezivnog tkiva infektivno-imunskog ili toksično-imunskog podrijetla. Budući da se vezivno tkivo nalazi u gotovo svim ljudskim organima, reumatizam je u prirodi sustavan (zahvaća različite organe i organske sustave), ali najviše utječe na srce.

Jedan oblik bolesti - reumatizam zglobova - upala zglobova u akutnoj fazi reumatizma, što je praćeno bolnim bolovima. Liječili su ga reumatolozi ili artrolozi, rjeđe liječnici opće prakse (u klinikama i područjima gdje nema uskih stručnjaka).

Ruka pacijenta s reumom zglobova (bolest se manifestira crvenilom kože, oticanjem, bolom)

Obično zglobni oblik reumatizma ima povoljan tijek i prolazi bez jakih posljedica za zglobove, moguć je potpuni oporavak. Međutim, ako je kombinirana s oštećenjem srca, prognoza je ozbiljnija - potrebno je stalno praćenje i liječenje kako bi se spriječila egzacerbacija i spriječilo stvaranje srčanih mana.

Obično se bolest uspješno liječi u potpunosti.

Samo želim primijetiti da se reumatizam često naziva bilo kakvim bolestima kostiju i zglobova koji se javljaju s godinama, ali to je pogrešno. Promjene povezane s dobi imaju potpuno različitu prirodu, druge simptome i druge pristupe liječenju.

Zatim ću vam detaljno reći o zglobnom obliku reumatizma.

Uzroci bolesti

Reumatizam je bolest čija je pojava uzrokovana kombinacijom nekoliko čimbenika:

Grupa A beta-hemolitički streptokok je vodeći uzrok patologije. Ovaj mikroorganizam je uzročnik raznih uobičajenih infekcija - upale grla, šarlaha, streptoderme (streptokokne lezije kože), faringitisa itd.

Uz neadekvatno liječenje streptokokne infekcije i predisponiranih osoba, bolest je praćena otpuštanjem velikog broja toksina koji oštećuju vezivno tkivo, uključujući kosti, hrskavicu zglobova i srce. Ljuska mikroba ima komponente (antigene) čija je struktura slična strukturi stanica ljudskog tijela.

Kao rezultat toga, imunološki sustav počinje se boriti ne samo s infekcijom, već is vlastitim tkivom - razvija se autoimuna upala.

Nasljedna predispozicija Znanstvenici su identificirali gene i neke druge nasljedne čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja reumatizma nakon streptokokne infekcije.

Neblagovremeno i neadekvatno (bez antibiotika) liječenje streptokoknih infekcija ili čak izostanka.

Karakteristični simptomi

Zajednički reumatizam je samo jedan od kliničkih oblika reumatizma, koji je atipičan i ne vrlo čest, osobito u eri antibiotika. Ali s vremena na vrijeme i dalje se dijagnosticira. Djeca školskog uzrasta (7–15 godina) su osjetljivija na njih nego odrasli.

Bolest se javlja u obliku reumatskog poliartritisa - upale nekoliko zglobova. Obično pogađa velike i srednje zglobove (koljeno, gležanj, lakat).

Tri glavna simptoma reumatske groznice:

Bolovi su oštri i intenzivni. Imaju nepostojan karakter: pojavljuju se i nestaju. Pa zaustavite nesteroidne protuupalne lijekove.

Oteklina i crvenilo kože preko zgloba.

Ograničenje funkcije (nemogućnost savijanja ruke ili noge, naslanjanje na ud, šetnja) - zbog jake boli i otekline, ograničavajući pokretljivost zgloba.

Kod reumatoidnog artritisa su također pronađene tipično simetrične lezije zglobova (desno i lijevo), premda nedavno monoartritis (upala jednog zgloba) i oligoartritis (upala od 2 do 5 zglobova).

Kod reume je lezija zglobova simetrična

Uz zglobne manifestacije mogući su i simptomi intoksikacije kod reumatskog artritisa:

• porast temperature od 37,5 do 39–41 stupnjeva,
• slabost i letargija
• mučnina,
• gubitak apetita
• gubitak težine

Ako se reumatizam zglobova dogodi izolirano, simptomi su ograničeni na ovo. Uznemiruju pacijenta nekoliko dana ili tjedana i uz odgovarajuće liječenje odlaze bez patoloških promjena u zglobovima - njihova se funkcija potpuno vraća. Moguća su povremena pogoršanja zglobnog sindroma, ali ne i tipična.

Ako se reumatski poliartritis kombinira s oštećenjem srca, u prvi plan dolaze i druge pritužbe:

• bol u srcu, tahikardija (otkucaji srca) i osjećaj zatajenja srca;
• kašalj zbog napora;
• progresivno zatajenje srca, praćeno dispnejom, sve do razvoja akutnih, po život opasnih stanja (plućni edem).

dijagnostika

Izuzetno je teško razlikovati reumatski poliartritis od drugih lezija zglobova (reumatoidni artritis, reaktivni, infektivni i drugi artritis) čak i za liječnike koji nemaju posebnu obuku. Stoga, najbolja opcija za pojavu bolova u zglobovima, oteklina i problema s pokretima u zglobovima - obratite se specijalistu: artrologu ili reumatologu.

Dijagnoza reumatizma zglobova potvrđena je sljedećim studijama:

Opći test krvi (mogu biti znakovi nespecifične upale).

Biokemijska analiza krvi (otkrivanje C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora, streptolizina O i drugih markera upale i streptokokne infekcije).

Radiografija - na njoj, liječnici ne otkrivaju nikakve strukturne promjene karakteristične za većinu drugih patoloških oboljenja zglobova (juvenilni reumatoidni artritis, artroza, reumatoidni poliartritis). Hrskavica je sačuvana, površine kosti su netaknute, bez erozije, fragmenata i deformacija.

Ultrazvuk zgloba - omogućuje procjenu težine upale i prisutnosti ili odsutnosti efuzije u zglobnoj šupljini.

EKG i ultrazvuk srca - obavezan događaj, čak i uz izolirani zglobni oblik reumatizma.

Elektrokardiogram (EKG) - obvezni dijagnostički postupak, čak i uz izolirani zglobni reumatizam

Metode liječenja

Liječenje reumatiziranih zglobova, izolirano, može se obaviti od strane reumatologa ili artrologa. Međutim, ako su zahvaćeni i zglobovi i srce, tada jedan od ovih specijalista zajedno s kardiologom treba propisati terapiju.

Koristi se za liječenje lijekova i metoda koje nisu lijekovi.

lijekovi

Od lijekova najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID. Propisuju se u akutnoj fazi intramuskularno, a nakon 3-7 dana prenose se u tablete.

Koristite bilo koje NSAR s dobrom protuupalnom aktivnošću i izraženim analgetskim učinkom: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksikam, ketoprofen itd. Mogu ublažiti bol i znakove upale. (pojava bolova u želucu, gastrointestinalnog krvarenja, itd.). Stoga se terapija provodi strogo prema svrsi i pod nadzorom liječnika.

kortikosteroidi

Ako su NSAIL kontraindicirani ili nedjelotvorni iz bilo kojeg razloga, koristite hormone glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) - intramuskularno ili oralno, u kratkim tijekovima (unutar 3-5 dana), nakon čega slijedi jednokratna odjava lijeka (kako bi se izbjegle negativne nuspojave: imunosupresija, pretilost, suzbijanje sinteze vlastitih hormona, itd.).

Obično je kratak tijek glukokortikosteroida dovoljan da potisne aktivni proces, a kasnije prelaze na više “mekih” NSAID-a.

Terapija bez lijekova

Čak i izolirani reumatizam zglobova je bolest koja je uvijek opasna u smislu prijelaza patološkog procesa u srce. Stoga se u akutnom razdoblju bolesti (prije ublažavanja simptoma) propisuje strogi ostatak kreveta i dijeta (s ograničenjem tekućine, soli bogate vitaminima i proteinima).

Nakon zaustavljanja simptoma upale, glavni zadatak liječenja je spriječiti komplikacije iz zglobova (kronična upala, ukočenost, adhezija zglobova (ankiloza), itd.). Da bi postigao taj cilj, pacijent počinje s vježbanjem: već u krevetu pomiče udove, razvija zahvaćeni zglob i vraća mu cijeli raspon pokreta. Kako se stanje poboljšava, obujam vježbi i njihov intenzitet se povećavaju.

Jednostavna kompleksna terapija vježbanja u mirovanju

Također, u subakutnoj fazi, liječnici propisuju masažu, razne metode fizioterapije (elektroforeza, UHF, laser - za ubrzanje oporavka tijela nakon upale, rano uklanjanje edema).

Prevencija komplikacija

Nakon toga, pacijent treba biti pažljiv na stanje zglobova - oni postaju osjetljiviji na negativne utjecaje, promjene u dobi mogu se u njima formirati ranije, akutnije reagiraju na infekcije.

Pacijenti moraju slijediti 4 pravila:

pridržavati se načela pravilne prehrane (ograničavanje soli, začinjene hrane, umjetnih dodataka; obogaćivanje prehrane namirnicama bogatim želeom, aspinom, želeima, bogatim hrskavičnim tkivom);

redovito vježbajte za zglobove i živite mobilni život;

izbjegavajte teške fizičke napore.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Reumatizam zglobova

Opće informacije

Reumatizam je infektivno-alergijska bolest koja utječe na vezivno tkivo u kardiovaskularnom sustavu, kao i na kožu, zglobove, mišiće i unutarnje organe. U pravilu, reumatizam utječe na osobu u djetinjstvu i adolescenciji.

Smatra se da je uzročnik bolesti hemolitički streptokok, ali glavni čimbenik koji doprinosi razvoju reumatizma je alergija. Dakle, vrlo često se reumatizam javlja kod ljudi kao posljedica angine, akutnih upalnih procesa u gornjim dišnim putovima, koji prate propadanje zuba. Također, pojava reumatizma doprinosi hipotermiji, dugom boravku u vlazi.

Zajednički reumatizam (drugo ime je reumatski poliartritis) je bolest koja se u tijelu može razviti nezapaženo od ljudi, ali njene posljedice će biti najozbiljnije. Iz nekog razloga, smatra se da reumatizam nogu i zglobova pogađa uglavnom starije osobe. No, praksa pokazuje da se najčešće reumatizam zglobova promatra kod djece od 7 do 15 godina. Ako uzmemo u obzir broj pacijenata s reumom u cjelini, onda je oko 80% odraslih pacijenata ljudi koji još nisu napunili četrdeset godina.

Uzroci reumatizma zglobova

Vrlo često, reumatizam zglobova razvija se kod ljudi čiji su rođaci već imali slučajeve manifestacije ove bolesti. Reumatizam također pogađa ljude koji često pate od zaraznih bolesti, kao i one u čijem tijelu postoji poseban protein skupine B. Uočeno je da se češće javlja reumatizam zglobova kod žena. Teški napadi reumatizma manifestiraju se u hladnoj sezoni, jer je često hipotermija koja postaje jedan od čimbenika koji uzrokuju bolest.

Uzrok bolesti postaje streptokokna infekcija. Njegova posljedica u ovom slučaju je upala vezivnog tkiva brojnih organa. Prema istraživanjima, reumatizam zglobova manifestira se kao alergijska reakcija na proces infekcije tijela jednim od beta-hemolitičkih streptokoka skupine A. Bolesti koje prethode reumatizmu zglobova često postaju tonzilitis, kronični faringitis, grimizna groznica, tonzilitis, upala srednjeg uha itd.

Kada streptokok uđe u ljudsko tijelo, imunološki sustav se pojačava kako bi se borio protiv patogena, a istovremeno počinje proizvoditi specifična antitijela. Takva se antitijela odlikuju svojstvom pronalaženja streptokoka na određenim molekulama. Iste molekule su kod ljudi sklonih reumatizmu zglobova. Kao rezultat toga, vlastito tijelo tijela je napadnuto antitijelima. Kao rezultat, osoba pokazuje upalu vezivnog tkiva. Kao rezultat takvih procesa javlja se reumatizam srca, zglobova i sl. Osoba ne može biti imuna na infekcije, stoga se ponavljaju napadi zglobova javljaju i kod ponovljenih infekcija. Ponekad je uzrok manifestacije ove bolesti također genetska predispozicija.

Simptomi reumatizma zglobova

Ako osoba razvije reumatizam, simptomi se počinju pojavljivati ​​s prilično oštrom boli u zglobovima. U pravilu se lezija javlja uglavnom u velikim zglobovima. Vrlo često su zahvaćeni zglobovi gležnja, koljena, lakta, zgloba i ramena. Kod poraza zgloba dolazi do crvenila, na dodir postaje vruće. Ako pacijent razvije daljnji napredak reumatizma, simptomi se povećavaju: bol u zglobu postaje još intenzivnija, a često se pacijent ne može pomaknuti ili čak dodirnuti zglob. Reumatizam zglobova je vrlo bolan. I kod ljudi se uočava povećanje tjelesne temperature: često se povećava na 39 °, pa čak i na 40 °.

Samo u rijetkim slučajevima reumatizam pogađa jedan zglob: češće se bolest razvija u nekoliko zglobova odjednom. U ovom slučaju, reumatski napad se manifestira na sljedeći način: prvo, pogoršanje se javlja u jednom zglobu, ali nakon nekoliko sati bol u tom zglobu postaje manje intenzivan, oteklina i crvenilo neznatno opadaju. Međutim, takve se promjene uočavaju već u drugom spoju. Dakle, s razvojem ovog oblika reumatizma, simptomi imaju "nestalan" karakter. Ako liječenje reumatizma započne odmah nakon pojave prvih znakova, bolest se može zaustaviti. Kao rezultat toga, samo dva ili tri zgloba bit će uključena u patološki proces. Inače, u nedostatku odgovarajuće terapije za dugo vremena, pacijent će biti pogođeni svim novim zglobovima. Postupno, bolest se može proširiti na sve zglobove udova, ponekad i na zglobove kralježnice i donje čeljusti. U ovom slučaju, osoba mora podnijeti vrlo jaku bol u procesu jedenja.

Bol kod pacijenata s reumatizmom često se naglo i naglo pojavljuje. Istodobno se ne deformira zahvaćeni zglob, jer je tijek bolesti pretežno benigni. Ponekad bol može biti migratorne prirode. Upala zglobova obično traje oko tjedan dana.

Prema opažanjima stručnjaka koji se bave problemom liječenja reumatizma zglobova, najčešće kod ljudi dolazi do oštećenja tih zglobova koje osoba u procesu profesionalne aktivnosti ili svakodnevnog rada najviše opterećuje. Isto tako, reumatizam često pogađa zglobove koji su prethodno bili povrijeđeni, tj. Izloženi čestim hipotermijama, modricama, pritiscima i drugim negativnim učincima. Na primjer, reumatizam nogu se često manifestira kod ljudi koji puno hodaju ili trče.

Međutim, s reumatizmom zglobova, manifestacije takvih vidljivih znakova bolesti ne događaju se uvijek. Ako se ponovno pojave napadi reume, početak bolesti neće biti tako akutan. Najčešće su simptomi reumatizma manje izraženi kod starijih osoba: bol nije dovoljno jaka, osoba može pomicati zglob, povećanje tjelesne temperature je također beznačajno. U nekim slučajevima, ljudi u ovoj državi i dalje rade i ne traže pomoć specijalista.

Ako je zglobni napad tako trom, tada se osoba, u pravilu, ponavlja egzacerbacije bolesti, pri čemu se bol pojačava. Općenito, reumatizam zglobova traje nekoliko mjeseci.

Dijagnoza reumatizma zglobova

Dijagnoza reumatizma temelji se na prisutnosti brojnih kliničkih znakova oštećenja pojedinih organa, kao i na rezultatima laboratorijskih ispitivanja. U akutnoj fazi reumatizma zglobova u krvi, u pravilu se uočava neutrofilna leukocitoza, razina hemoglobina se može smanjiti u prvim danima bolesti, a ako se bolest često ponavlja, tada je moguća anemija. Tu su i brojne druge promjene karakteristične za ovu bolest.

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu s endocarditisom nespecifičnog infektivnog poliartritisa, tuberkuloze, neuroza i drugih bolesti.

Također za dijagnozu bolesti srca, pacijentu se propisuje EKG ili ultrazvučni pregled srca.

Liječenje reume zglobova

Da bi liječenje reumatizma zglobova postiglo maksimalan uspjeh, potrebno je potražiti savjet liječnika odmah nakon pojave sumnje na reumatizam zglobova. Učinkovitost liječenja ovisi o mnogim čimbenicima: prije svega, važno je odabrati prava sredstva i metode liječenja, kao i slijediti sve preporuke liječnika. Dakle, važno je pridržavati se posteljine, promatrati opći mir, biti u čistom, dobro prozračenom prostoru. Pacijent se mora pridržavati mirovanja dok se upala ne počne smanjivati. Neki stručnjaci također savjetuju da se smanji količina ugljikohidrata i poveća količina proteina.

U procesu liječenja reumatizma zglobova liječnici često propisuju niz različitih sredstava, vođeni načelom složenog liječenja. Dakle, dok simptomi izraženog upalnog procesa ne nestanu, liječnik može propisati tijek antibiotika. Zbog streptokokne naravi reumatizma, terapija se često provodi s penicilinom. Pacijentu se također propisuje nesteroidni protuupalni lijek. Liječenje penicilinom traje 10-14 dana. Ovisno o individualnim karakteristikama, ponekad se povećava trajanje liječenja ili se propisuje drugi antibiotik. Nesteroidni protuupalni lijek treba uzimati barem mjesec dana, sve dok ne nestanu svi znakovi aktivnog reumatizma zglobova.

Paralelno s tim, pacijentu se propisuju imunosupresivi, glukokortikoidi i gama globulini kako bi se ojačale zaštitne funkcije tijela.

Nakon uklanjanja akutnog stanja reumatizma nogu i zglobova, pokazano je da se pacijent podvrgava tijeku fizioterapije. Često se u procesu liječenja reumatizma, elektroforeze, UHF-a, grijanja svjetiljki infracrvenim zrakama koriste parafinske kupke.

Ako se reumatizirani napadi opažaju kod pacijenta dulje vrijeme, može se propisati postupak za plazmaferezu (pročišćavanje krvi). Koristeći ovu metodu, krv se pročišćava iz raznih toksina i antitijela.

Uz pravilan pristup liječenju, bol i oticanje zglobova kod pacijenata u većini slučajeva nakon jednog ili dva tjedna nestaju. Ali ako se pacijent odmah obrati liječniku, napad reumatizma može završiti za nekoliko dana.

Ako je potrebno, liječenje reumatizma srca i zglobova također se provodi kako bi se uklonili uzroci kronične infekcije, primjerice uklanjanje krajnika.

Zajednički reumatizam - simptomi i liječenje

Postoje bolesti koje stalno podsjećaju na sebe. To uključuje reumatizam.

On sprječava vođenje uobičajenog načina života, on mora biti u stanju odoljeti.

Nije lako odrediti reumatizam u početnoj fazi, a zanemareni oblik može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa je vrlo važno znati identificirati ovu bolest i boriti se protiv njenog razvoja.

Sadržaj

Što je to? ↑

Reumatizam je upala vezivnog tkiva koja je prisutna u svim organima.

Stoga se može manifestirati kao bolest zglobova, srca, kože, bubrega, pluća, živčanog sustava i mozga.

Kronični reumatizam javlja se s napadajima i povremenim egzacerbacijama.

U medicini se naziva akutna reumatska groznica.

Budući da se ova bolest najčešće manifestira simptomima u zglobovima, u svakodnevnom je životu općenito prihvaćeno da se reumatizam smatra bolešću zglobova, a zove se poliartritis ili reumatoidni artritis.

Dokazano je da su uglavnom djeca i adolescenti u dobi od 7 do 15 godina koji su imali zarazne bolesti gornjih dišnih putova, streptokoknu infekciju i bol u grlu, izloženi ovoj bolesti.

U starijoj životnoj dobi ljudi pate od posljedica reumatizma, koji je počeo davno razvijati i uspio izazvati mnoge komplikacije.

Smatra se da hladnoća potiče razvoj reumatizma.

Zglobovi pate u jesensko-proljetnom razdoblju i zimi, a ljeti se simptomi bolesti smanjuju.

Prije svega, ova bolest pogađa velike zglobove: lakat, koljeno, gležanj, razvija se simetrično i postupno se širi na druge zglobove, tkiva i organe.

Ako se bolest ne kontrolira, osoba može postati invalid.

Mehanizam bolesti zabranjeni

Osnova za razvoj reumatizma je trajanje i opseg utjecaja infekcije, kao i osobitost odgovora tijela na taj učinak.

Imunološki sustav reagira različito na sve: neki brzo, drugi sporo. Tada se razvija imunološka upala.

Nastali antigeni, kao i enzimi uzročnika infekcije (streptokoka), doprinose stvaranju specifičnih antitijela, koja bi trebala uništiti streptokok.

No zbog činjenice da su pojedini proteini streptokoka slični proteinima ljudskog tijela, antitijela počinju napadati antigene vezivnog tkiva, uništavajući ih i aktivirajući upalne medijatore.

U početku je zahvaćen jedan zglob: tkivo oko njega nabubri, pocrveni i pojavljuje se bol.

Drugi zglob također reagira vrlo brzo, simetrija se precizno prati u razvoju bolesti.

Simptomi prelaze iz jednog u drugi zglob za nekoliko sati.

Bolest može zahvatiti samo 2 ili 3 zglobova, ali ima slučajeva da se simptomi prošire kroz sve zglobove ruku, nogu, kralježnice, pa čak i donje čeljusti unutar 2-3 dana.

Najčešće su pogođeni najopterećeniji zglobovi, ili oni koji su bili izloženi različitim štetnim učincima: hipotermija, modrice, stiskanje.

No, reumatizam ne uzrokuje ozbiljne povrede u strukturi samog zgloba. Utječe samo na sinovijalnu membranu zgloba, a te promjene su reverzibilne.

Komplikacije koje pogađaju druge organe, kao što su srce, pluća, živčane stanice i koža, vrlo su opasne.

Uz odgovarajući tretman, pozitivan rezultat se javlja nakon tjedan ili dva.

Zbog kojih drugih razloga koljeno boli nakon treninga? Saznajte iz ovog članka.

Znakovi i simptomi zglobnog reumatizma

Prvi znakovi zglobnog reumatizma mogu se pojaviti 2 tjedna nakon pojave faringitisa ili tonzilitisa:

• Postoji opća slabost tijela, smanjen apetit, povećan umor, postoje svi znakovi opijenosti.
• Temperatura cijelog tijela ili periartikularnog tkiva može naglo porasti na 38 ° C i više.
• Spojevi postaju crveni i nabubri. Bolest ih utječe simetrično. Ako se simptomi pojave u jednom zglobu skočnog zgloba, nakon 1,5 do 2 tjedna preskaču na drugi. Takvi napadi traju do 10-15 dana, ali u svakom trenutku njihov sljedeći cilj možda nije zglob, već srce.
• Bolovi u zglobovima mogu biti vrlo intenzivni. S porazom ramenog zgloba, bol otežava kretanje ruke. Još teže, ako je reumatizam zahvatio zglobove nogu, pacijent ne može hodati, svaki pokret uzrokuje bol.
• Ako je bol u zglobovima kuka u svakom pokretu, a onda naglo prestao, to ne znači da bolest više nije potrebna. Ne napušta se nakon prestanka boli, nego samo prelazi u drugi oblik.
• Ponekad se reumatizam zglobova javlja u latentnom obliku, bol je odsutan, temperatura tijela se održava na 37ºS.

Češće su zahvaćeni veliki zglobovi: gležanj, koljeno, lakat, rame, ali i manji, poput zglobova prstiju, mogu postati upaljeni.

Svi ti napadi uzrokuju nelagodu i neugodnost. Kada upala zgloba vilice izazove bol i poteškoće u žvakanju.

Nekoliko godina ili mjeseci nakon reumatskog napadaja, simptomi se mogu ponovno vratiti.

Bolest je kronične prirode i karakterizirana je sezonskim pogoršanjima i odgovorom na promjene vremenskih uvjeta.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko teorija koje opravdavaju pojavu reumatizma:

• prodiranje bakterija u vezivno tkivo i zglobove kroz krv;
• patološki učinci toksičnih tvari koje proizvode infektivni mikroorganizmi;
• alergijska reakcija vezivnog tkiva na mikroorganizme.

Svaka od njih je djelomično istinita.

Razlozi za razvoj reumatizma kod odraslih i djece su isti:

• prisutnost streptokokne infekcije;
• genetska predispozicija;
• pothranjenost;
• hipotermija;
• zamarati.

Posebne streptokokne bakterije potiču razvoj reumatizma u ljudskom tijelu.

Prvo, oni uzrokuju grimiznu groznicu, faringitis, anginu, upalu grla, rinitis ili limfadenitis.

Zatim, ako postoje nedostaci u imunološkom sustavu i genetskoj predispoziciji, može se razviti reumatizam.

Kod djece se reumatizam najčešće razvija 3 tjedna nakon infekcije upale krajnika.

Simptomi su akutni:

• uz groznicu;
• poliartritis se vrlo brzo razvija;
• zglobovi otiču i svaki pokret uzrokuje akutnu bol;
• koža u zahvaćenom zglobu je primjetno vruća.

Svi simptomi oštećenja zglobova u reumatizmu nakon 2-3 tjedna prolaze, čak i bez liječenja.

Tijekom trudnoće ↑

Prvi i sekundarni napad ove bolesti tijekom trudnoće opasan je i za majku i za dijete.

Stoga, žene s reumatizmom u povijesti bolesti moraju proći liječenje protiv relapsa tijekom trudnoće i odmah nakon poroda.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti uključuju:

• djeca od 7 do 15 godina;
• prisutnost reumatskih bolesti kod najbliže rodbine;
• ženski spol;
• nedavno prenesena streptokokna infekcija;
• prisutnost u tijelu posebnog proteina, sličnog streptokokima.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, dolazi do reumatske bolesti srca.

Poremećaji otkucaja srca i pulsa, bol u srcu i poremećaj otkucaja srca upućuju na to da se razvija upala srčanog tkiva, praćena nedostatkom daha, znojenjem i slabošću.

Ostale posljedice neliječenog kroničnog reumatizma zglobova uključuju:

• reumatska bolest (koju karakterizira bol u prsima, kašalj, otežano disanje i vrućica)
• reumatske promjene na koži (pojavljuju se potkožni reumatski čvorići ili eritem prstena);
• ako je nervno tkivo uključeno u upalni proces, onda pacijent ima nekontrolirane kontrakcije mišića (grimasu, iznenadne pokrete, govor postaje nerazgovjetan, rukopis poremećen).

Dijagnostičke metode

Dijagnoza može postaviti samo reumatolog.

U tu svrhu imenuje se sveobuhvatno ispitivanje tijela:

• Za otkrivanje znakova upale u tijelu potrebna je opća krvna pretraga;
• radi se imunološki krvni test kako bi se u njemu pronašle supstance karakteristične za reumatizam (one se pojavljuju u krvi tjedan dana nakon početka bolesti i koncentriraju se što je moguće više na 3-6 tjedana);
• ehokardiografija srca i elektrokardiografija određena je za procjenu stanja srca, za određivanje ili isključivanje njegovih lezija;
• X-zrake zglobova, biopsija, artroskopija i punkcija za ispitivanje zglobne tekućine uzimaju se kako bi se procijenilo stanje zglobova.

Ako postoje lezije drugih organa, možda će vam biti potreban savjet drugih stručnjaka.

Što uzrokuje bol u laktu? Pročitajte ovdje.

Kako liječiti artrozu zglobova ramena? Sve potrebne informacije u ovom materijalu.

Kako liječiti? ↑

Reumatizam se nastavlja kao kronična bolest s povremenim remisijama i egzacerbacijama.

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentima se savjetuje da ograniče broj pokreta kako bi smanjili opterećenje na zglobovima. Za to im je prikazan odmor.

U slučaju blage bolesti, dovoljno je promatrati polu-krevetni režim 10 dana.

Blagi oblik bolesti može se liječiti kod kuće.

U teškim slučajevima, ili umjereno teškim reumatizmom, potreban je strog mirovanje od 2 tjedna do 1 mjesec.

Prema indikacijama u dinamici, uz normalizaciju općeg stanja i pokazatelja laboratorijskog istraživanja, postupno se može povećati aktivnost pokreta.

Reumatizam se ne može u potpunosti izliječiti, ali je nemoguće ne izliječiti se.

U idealnom slučaju, ako kompleks primjenjuje sve moguće mjere za borbu protiv ove bolesti: lijekove, fizioterapiju, prehranu itd.

Tretman lijekovima

Uspjeh liječenja uvelike će ovisiti o pravilnom izboru terapije lijekovima.

Za liječenje reume zglobova koriste se nekoliko vrsta lijekova s ​​različitim učincima:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Potrebno je ukloniti simptome boli i suzbiti upalni proces u vezivnom tkivu.
• Antibiotici. Glavni zadatak u liječenju reumatizma je inhibicija streptokokne infekcije, koja je provocator ove bolesti i kasnijih komplikacija. U tu svrhu koriste se antibakterijska sredstva penicilinske skupine i njihovi analozi ili antibiotici širokog spektra (eritromicin, ampicilin itd.). Ova terapija traje do 15 dana. Nadalje, za prevenciju recidiva i komplikacija srca tijekom 5 godina, 1 put u 20 dana, pacijentu se injicira ovaj lijek.
• Imunosupresivi. Imunosupresivi oslabljuju tjelesni odgovor na infekciju, malo potiskuju imunološki odgovor.
• Kortikosteroidni hormoni. Dodijeljeni su ako su se antibiotici i NSAR pokazali nedjelotvornima u borbi protiv reumatizma. Zajedno s drugim sredstvima, mogu ukloniti sve neugodne simptome u roku od nekoliko dana.

Sva sredstva koja se koriste za liječenje su učinkovita, ali imaju određene kontraindikacije.

Stoga, kako bi se smanjili njihovi štetni učinci od dugotrajne uporabe i povećali učinkovitost terapije, liječenje se propisuje kao složeno. Izvodi se pod strogim nadzorom liječnika.

Narodni lijekovi

Moguće je liječenje reume zglobova s ​​narodnim lijekovima.

I dugi niz godina, tradicionalna medicina je skupila mnoge recepte za borbu protiv te bolesti. Ali bolje je liječenje provoditi u kombinaciji s lijekovima.

Preliminarno, preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom o izvedivosti i točnosti ovog liječenja.

likeri:

• Dvije žlice svježeg cvijeća maslačka nasjeckati i dodati 2 žlice šećera. Ostavite na hladnom mjestu 7-10 dana, a zatim iscijedite sok i uzmite 3 puta dnevno po 20 kapi.
• U 200 ml votke uliti 1 tjedan 30 grama žutog arapskog lišća. Uzmite 20 kapi tinkture ujutro, popodne i navečer.
• Brijest kore (20 grama) prelijte čašom kipuće vode i ne uklanjajte iz vatre 10 minuta. Zatim ostavite 3 sata. Pripremljena tinktura može se uzeti 1 žlicu 4 puta dnevno.
• Ruža kukova sjeckati i sipati votku. Inzistirajte na tamnom mjestu 2 tjedna. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno.
• Plodovi krkavine, crvenog oraha ili fizalije također imaju antirhematoidni učinak. Iz njih se pripremaju juhe i tinkture.
• Apoteka žutika tinktura uzeti 30 kapi 3 puta dnevno.
• Iscijedite sok od koprive, uzmite što više meda i koncentrirani alkohol. Sve to pomiješajte i ostavite u hladnjaku 15 dana. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno neposredno prije obroka. Upisni tečaj traje šest mjeseci. S razvojem artritisa, preporuča se koristiti dok pokret u zglobovima ne postane lagan i slobodan.
• Uzmite 40 grama mljevenog češnjaka, ulijte 100 ml votke i ostavite na tamnom mjestu 10 dana, povremeno tresući. Uzmite 10-15 kapi 3 puta dnevno.

Čajevi i esencije:

• Vrlo korisno za reumatizam je zeleni čaj. Pije se najmanje 3 puta dnevno.
• Crni čaj s malinama (30 grama bobica po šalici čaja) također pomaže u borbi protiv simptoma upale.
• Biljni čajevi od debelog bermota, bobica, pelina, pastirske torbice, stolisnika, tetrijeva, ljubičica, marjetica ili lucerke smatraju se korisnima.
• Mješavina soka od mrkve i celera u omjeru 7: 3 piti svaki dan.
• Izvarak korijena čičak i elekampana mora se uzeti u roku od 2 mjeseca i 2 žlice 3 puta dnevno.

Još jedna popularna medicina preporučuje da se pacijenti s zglobovima reumatiziraju u kupki s izvarkom cvjetova kamilice, djeteline, majčine dušice, kukova ili korijena aroma.

dijeta

Kod liječenja reumatizma treba posvetiti pozornost i prehrani: najvažnije je da tijelo prima sve potrebne tvari.

Liječnici preporučuju da se držite dijete broj 15, povećate proteinsku komponentu u prehrani i smanjite unos ugljikohidrata i soli. Ne zaboravite na voće i povrće, pijte tople napitke: čaj s malinama, izvarak limeta.

Preporučuje se isključiti iz prehrane:

• grah i grašak;
• gljiva;
• špinat;
• loboda;
• grožđe;
• mesne juhe.

Proizvodi koji sadrže vitamine B, vitamin C, P i PP su potrebni. Riba i meso mogu se kuhati i kuhati.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i tjedan dana nakon toga potrebno je strogo se pridržavati ovih pravila.

Nakon završetka krize, ograničenja u ishrani mogu se ukinuti, ali ipak pokušati slijediti ove preporuke u pripremi prehrane.

fizioterapija

Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti mogu se primijeniti fizioterapeutske metode za fiksiranje rezultata.

Ti se postupci mogu provoditi u uvjetima fizioterapeutske klinike ili u specijaliziranom sanatoriju.

Za liječenje i rehabilitaciju bolesnika s reumom propisani su:

• Elektroforeza (ljekovita na području zglobova);
• Elektro;
• Zagrijavanje infracrvene svjetiljke;
• Primjene parafina;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Mikrovalne pećnice.

masaža

Masaža udova može se propisati u aktivnoj fazi bolesti kako bi se uklonili učinci sjedilačkog načina života i poboljšala cirkulacija krvi.

Prevencija

Da bi se spriječila pojava bolesti potrebno je:

• pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
• učvrsti tijelo;
• uzeti vitamine;
• povećati imunitet;
• održavati higijenu.

Da biste spriječili ponovni povratak, svakako:

• dispanzer i praćenje bolesnika s reumatizmom;
• redovito uvođenje antibakterijskog lijeka nekoliko godina;
• provoditi tečaj prevencije respiratornih infekcija 2 puta godišnje (jesen i proljeće);
• pravovremeno liječenje akutnog stadija reumatizma;
• potrebno je na vrijeme liječiti bolesti zuba i ORL organa;
• ne dopustiti hipotermiju;
• jesti ispravno.

Reumatizam je bolest koju je mnogo lakše spriječiti nego se boriti dugi niz godina.

Za to je vrlo važno pridržavati se preventivnih mjera

Jednako je važno pravodobno dijagnosticirati, liječiti ga na vrijeme i na ispravan način, ako se to dogodi i to ne samostalno, već pod nadzorom iskusnog liječnika.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Reumatizam: što je to, znakovi, uzroci, tipovi

Što je reumatizam

Simptomi ove bolesti ponekad otežavaju upravljanje svakodnevnim poslovima. Mnogi pacijenti primjećuju da se njihova pokretljivost i spretnost smanjuju s progresijom bolesti.

Ishod bolesti je najčešće kronična bol, oticanje i osjetljivost u zglobovima i područjima oko njih. To je nemoguće u potpunosti izliječiti, iako nedavne studije pokazuju da je olakšavanje simptoma vjerojatno s ranim pokretanjem terapije s jakim lijekovima, antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest (BMARP). Iako u većini slučajeva odabir prikladnog liječenja značajno smanjuje bol, pomaže pri suočavanju sa simptomima i omogućuje pacijentima da nastave živjeti sretan i ispunjen život.

simptomi

• Lokalizirana bol, na primjer, u rukama, prstima, ramenima ili koljenima.
• Poteškoće u kretanju, oticanju i osjetljivosti u zglobovima i mišićima.
• Bol, toplina u zglobovima i mišićima, slabost mišića.
• Razni osipi na koži različitih lokalizacija, uključujući i projekciju zglobova.
• Ograničena pokretljivost određenih zglobova i mišića.

Mnogi pacijenti koji pate od raznih reumatskih bolesti često se žale na druge, a ne na uobičajene upale zglobova, simptome:

• temperatura;
• kronični umor;
• gubitak apetita;
• smanjenje težine;
• depresija;
• opća slabost.

Vrlo često se kod odraslih bolesnika simptomi pogoršavaju ovisno o vremenskim promjenama, osobito u razdobljima visoke vlažnosti.

Mnogi pacijenti također primjećuju da redovita i umjerena tjelovježba i vježbanje malo poboljšavaju opće zdravlje. Međutim, vrlo intenzivni treninzi mogu izazvati ili pogoršati simptome. Ovdje je najvažnije držati se zlatne sredine.

Klasifikacija reumatskih bolesti

Postoji više od 100 vrsta reumatskih bolesti koje se razlikuju po simptomima, tijeku bolesti i metodama liječenja. Općenito, sve bolesti utječu na mišićno-koštani sustav, naime mišiće, kosti, zglobove, tetive i ligamente. Često su kronični i obično traju tijekom cijelog života pacijenta.

Osim toga, reumatske bolesti mogu utjecati na unutarnje organe i izazvati druge bolesti.

Klasifikacija reumatskih bolesti može se provesti na temelju faze bolesti (aktivne ili neaktivne), varijanti tečaja (akutne, latentne, rekurentne i druge). I također prema kliničkim manifestacijama koje emitiraju:

• reumatoidni artritis;
• osteoartritisa;
• reumatska groznica, reumatska bolest srca;
• juvenilni reumatoidni artritis;
• giht;
• ankilozantni spondilitis;
• fibromialgija;
• lupus.

Svi oni imaju svoje moguće uzroke i čimbenike rizika.

Rizične skupine: tko najčešće razvija reumatizam?

Reumatske bolesti pogađaju ljude bez obzira na podrijetlo i dob. Reumatoidni artritis dijagnosticira se kod žena češće nego kod muškaraca, zbog čega se vjeruje da postoji povezanost s hormonalnom pozadinom.

Također, bolesti ove kategorije u aktivnoj fazi karakteristične su za ljude srednjih godina, iako je manifestacija bolesti uočena kod mladih žena ispod 30 godina starosti.

Reumatoidni artritis utječe na sluznicu zglobova, uzrokujući bolno oticanje, što dovodi do erozije kostiju i deformiteta zglobova. Upala može oštetiti druge dijelove tijela. Dok nove vrste lijekova značajno utječu na pozitivan ishod liječenja, teški reumatoidni artritis može dovesti do tjelesnog invaliditeta.

dijagnostika

Dijagnoza često uzrokuje poteškoće, jer se simptomi pojavljuju vrlo mutni, simptomi različitih vrsta reumatskih bolesti se preklapaju, liječnici bi trebali provesti detaljniji pregled i zamoliti pacijenta da razjasni pitanja o simptomima.

Stručnjaci također proučavaju povijest bolesti za prisutnost moguće genetske povezanosti simptoma reumatskih bolesti. Ako liječnik smatra da je reumatsko stanje kontroverzno, može uputiti pacijenta specijalistu, odnosno reumatologu, radi daljnjeg pregleda i dijagnoze.

Osobe s reumatoidnim artritisom imaju sljedeće povišene razine u testovima krvi koje upućuju na upalu:

• ESR (brzina taloženja eritrocita);
• CRP (C-reaktivni protein);
• reumatoidni faktor (RF);
• antitijela na ciklični citrulinirani peptid (ACCP).

X-zrake pokazuju dinamiku razvoja bolesti tijekom vremena, skrining za MRI i ultrazvuk pokazuje ozbiljnost bolesti.

Ovisno o zaključku reumatologa, od pacijenta će se uzeti krvni test, izvršit će se rendgensko snimanje kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza i propisala odgovarajuća terapija.

Uzroci reumatizma

U drugim slučajevima, reumatske bolesti su rezultat autoimune bolesti koja uzrokuje pojavu simptoma upale. Genetska predispozicija i uvjeti okoliša najčešći su čimbenici u razvoju ove skupine bolesti.

Čimbenici rizika

Postoji niz faktora rizika za razvoj reumatskih bolesti. Evo nekih od njih:

• pušenje,
• gojaznost
• loša prehrana,
• nedostatak vježbe,
• genetska predispozicija
• neke profesije
• sportske ozljede
• dob.

Liječenje reumatskih bolesti

Unatoč postojanju razlika u vrstama reumatskih bolesti i njihovih uzroka, njihova sličnost je da je liječenje najučinkovitije u ranim fazama. Reumatolozi dijagnosticiraju bolest i propisuju lijekove, bez obzira na vrstu reumatske bolesti i starost pacijenta.

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje bolesti, postoje samo četiri skupine lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), na primjer, Ibuprofen, Napraksen za smanjenje upale i ublažavanje akutne boli. Moćni lijekovi dostupni su samo uz recept. Nuspojave uključuju zujanje u ušima, iritaciju želuca, probleme sa srcem i probleme s jetrom i bubrezima.
• Steroidi su također propisani za pogoršanje simptoma. Kortikosteroidi, kao što je prednizon, smanjuju upalu i bol i usporavaju proces uništavanja zglobova. Nuspojave uključuju stanjivanje kostiju, debljanje i dijabetes. Liječnici često propisuju kortikosteroidi za ublažavanje akutnih simptoma kako bi se postupno smanjila doza lijekova.
• Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (BMARP), koji usporavaju razvoj reumatoidnog artritisa, štite zglobove i druga tkiva od nepovratnog oštećenja. To uključuje lijekove kao što su metotreksat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Nuspojave: zatajenje jetre, supresija koštane srži i teške infekcije pluća.
• Imunomodulatori, varijanta klase BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) i mnogi drugi. Ova skupina lijekova usmjerena je na jačanje imunološkog sustava, ali i na rizik od zaraznih bolesti.

Operativna intervencija

Ako lijekovi ne mogu spriječiti ili usporiti razaranje zglobova, liječnik može predložiti operaciju za popravak oštećenih zglobova, koji mogu vratiti pokret u zglobu, smanjiti bol i ispraviti deformacije.

Kirurgija za liječenje reumatoidnog artritisa može uključivati ​​jednu ili više sljedećih postupaka:

• Synovectomy. Operacija za uklanjanje upaljene sinovijalne membrane (zglobne obloge). Synovectomy se može izvoditi na koljenima, laktovima, zapešćima, prstima i bedrima.
• Popravak tetive. Upala i oštećenje zglobova može dovesti do slabljenja ili kidanja tetiva oko zgloba.
• Artrodeza. Može se preporučiti kirurška fuzija zglobova kako bi se stabilizirala i izjednačila, kako bi se smanjila bol kada zamjena zglobova nije moguća.
• Potpuna zamjena zglobova. Tijekom operacije zamjene zgloba kirurg uklanja oštećene dijelove i zamjenjuje ih protezama od metala i plastike.

Dodatna terapija

Liječnik vam također može savjetovati da se posavjetujete s manualnim terapeutom koji vas uči posebnim vježbama kako biste održali fleksibilnost zglobova, kao i jednostavne načine za smanjenje opterećenja tijekom dana.

Kao sekundarna profilaksa, pacijentima se obično preporučuje da nastave redovito, umjereno vježbanje kako bi podržali mobilnost. Također se pokazalo da zdrava prehrana regulira težinu i sprječava pretilost, te bolesti često dovode do pogoršanja reumatskih simptoma. Izbjegavanje loših navika, kao što je pušenje, još je jedan način smanjenja upale i zaštite vašeg zdravlja.