Osteoartritis kuka (koksartroza) je kronična, progresivno progresivna bolest, u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, može rezultirati potpunim gubitkom pokreta u njemu. Završnica -oz sugerira da prevladava degenerativni proces, a ne upalni.

Simptomi ove bolesti variraju od stadija. Na samom početku to je jedva primjetna nelagoda koja se javlja pri hodanju i vježbanju. Možda je manifestacija u obliku slabe boli u bedru, koja u mirovanju prolazi. U ovom slučaju, bol se može osjetiti ne samo u bedrima, već iu području prepona ili koljena.

U pravilu, koksartroza je proces koji se odvija dugi niz godina, karakteriziran postupnom promjenom hrskavice, nakon čega slijedi deformacija kostiju i gubitak funkcionalnosti zglobova. Većinom pogađa ljude nakon 40 godina, ali ima i vrlo mladih pacijenata.

uzroci

Zašto se javlja artroza kuka i što je to? Uzroci koksartroze mogu biti različiti, ali slika bolesti uvijek je ista. Sve počinje s promjenom zglobne hrskavice, koja postaje tanja i gubi sposobnost apsorpcije opterećenja. Svežanj hrskavice tijela kompenzira se formiranjem kostiju na rubu zglobnih površina, što dovodi do deformacije zglobova i kostiju različitih stupnjeva.

Glavni uzroci ove zajedničke bolesti:

1. Ozljede. Takav uzrok ne mora biti velika lezija, au mnogim slučajevima kronične mikrotraume utječu na razvoj bolesti, doprinoseći pucanju i stanjivanju hrskavice. Oni također utječu na kidanje zglobne kapsule, što dovodi do nakupljanja mnogih lezija. Često ponovljene mikrotraume su preteča pojave takve bolesti.
2. Prekomjerni stres, što dovodi do sustavnih mikrotrauma, kao i do ozljeda zglobova. Najčešće se to događa kod osoba koje se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportašima. U ovom slučaju, liječenje bez promjene načina života ili ograničavajuće vježbe je također nedjelotvorno i često popraćeno recidivima.
3. Nasljedna predispozicija. To može uključivati ​​abnormalnosti u razvoju glave bedrene kosti, nerazvijenost elemenata zgloba, itd. U ovom slučaju nastaje tzv. Displastična artroza kuka.
4. Bolest. Na primjer, artritis u nedostatku pravilnog liječenja može s vremenom degenerirati u artrozu. To je zbog činjenice da se tijekom artritisa, svojstva tkiva hrskavice mijenjaju, cirkulacija krvi je poremećena. Postupno, to dovodi do razvoja degenerativnog procesa.
5. Višak tjelesne težine. Prekomjerna tjelesna težina, čak i pri hodu, opterećuje zglobove koji prelaze njihove fiziološke granice snage.

Ovisno o uzroku bolesti i njenoj patogenezi, razlikuju se 2 glavne vrste artroze kuka.

1. Primarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija vrlo sporo i počinje kršenjem dotoka krvi u tkiva. Razlozi za nastanak ove vrste artroze ukorijenjeni su u metaboličkom poremećaju, koji je češći kod osoba starijih od 50 godina. Primarna artroza kuka je najčešće dijagnosticirana.
2. Sekundarna koksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija na pozadini sistemskih upalnih lezija mnogih zglobova u tijelu. Upala može biti infektivna ili autoimuna.

U početnom stadiju koksartroze zabrinjavaju samo manje boli ili nelagode u području artikulacije. Često se takvi znakovi ignoriraju, što uzrokuje napredovanje bolesti.

Simptomi artroze kuka

Koksartroza kuka, čiji se simptomi ne mogu ignorirati, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoji nekoliko glavnih znakova bolesti koji ovise o stadiju bolesti:

1. Bol u području zgloba najizraženiji je simptom kojim se može pretpostaviti bilo koja bolest TBS-a. Intenzitet i priroda senzacija obično ovise o pozornici.
2. Ograničenje pokretljivosti udova također je simptom koksartroze. Za ranu fazu karakterističan je osjećaj "krutosti" zgloba koji prolazi nakon određenog opterećenja.
3. Slabljenje mišića bedara može se promatrati već u drugom stadiju bolesti, dosežući treću fazu da bi se dovršila atrofija.
4. Promjena dužine nogu zbog zdjelične deformacije karakteristična je za "zanemarenu" osteoartrozu.
5. Promjena hroma ili hoda vrlo je vjerojatno znak deformiteta kostiju.
6. Različita kriza u zglobu nije uvijek znak artroze. Obično se uzima u obzir u prisutnosti drugih simptoma.

Glavni simptom koksartroze je bol, čija priroda, njezino trajanje, mjesto i intenzitet ovise o stadiju bolesti.

Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj

Ovaj stadij bolesti karakterizira bol u zglobu i kuku, ponekad u koljenu, koja se javlja nakon fizičkog napora i usporava nakon odmora. Pokretljivost zglobova je neograničena i nema poremećaja hoda.

Koksartroza prvog stupnja je početni stadij bolesti, čije je započinjanje liječenja još uvijek moguće zaustaviti proces uništenja i deformacije zgloba i očuvati njegove funkcije u cijelosti. No, nažalost, mnogi ne smatraju potrebnim konzultirati se s liječnikom zbog slabih bolova u zglobu, a bolest napreduje u međuvremenu.

Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja

Pojavljuje se jarko - intenzitet boli se povećava, javlja se ne samo nakon opterećenja, već i kod mirovanja, postoji ograničenje motoričkih funkcija. Konkretno, koksartrozu karakteriziraju poteškoće u izvođenju pronacije (rotacija bedra prema unutra) i abdukcija, te nastaje kontraktura.

Na rendgenskom pregledu vidimo sužavanje zglobnog prostora i pojavu rasta kostiju na površinama. Acetabulum i glava bedrene kosti su deformirani. Mišići bedara na zahvaćenoj strani počinju atrofirati, a bolni sindrom širi se ispod, zahvaćajući zglob koljena i područje prepona (važno je razumjeti da neće biti nikakvih pratećih distrofičnih promjena u zglobu koljena).

Osteoartritis kuka, stupanj 3

Simptomi bolesti su izraženi i imaju trajni karakter. Bolni sindrom prestaje noću. Kod hodanja pacijent koristi potporu. Mišići nogu i bedara postupno atrofiraju, a bolesna noga bolesne osobe postaje mnogo kraća.

Često, do trećeg stupnja, zglobna pukotina potpuno nestaje, a zglobovi zajedno rastu u jedinstvenu strukturu kosti, što pokazuje snimku. Kao rezultat toga dolazi do potpune nepokretnosti zgloba.

Na rendgenskim snimkama određuje se opsežni rast kostiju s krova acetabuluma i glave bedrene kosti, oštro sužavanje zglobnog prostora. Vrat femura znatno je povećan i skraćen.

dijagnostika

Prije nego shvatite kako liječiti osteoartritis kuka, morate pravilno dijagnosticirati. Ako se sumnja na koksartrozu, osoba će biti poslana na biokemijski test krvi - u prisutnosti bolesti pacijenti pokazuju blagi porast ESR-a, globulina, imunoglobulina i seromkoida.

Sljedeća faza u otkrivanju osteoartritisa je rendgenska fotografija. To će otkriti:

• okoštavanje hrskavice
• rast kostiju na granici hrskavice,
• sužavanje razmaka između spojeva
• zbijanje koštanog tkiva ispod hrskavice.

Nažalost, rendgenska fotografija ne razabire zglobnu kapsulu i samu hrskavicu, ako trebate dobiti informacije o tim mekim tkivima, pacijent će biti usmjeren na tomografiju.

Liječenje artroze kuka

Kod dijagnosticirane artroze kuka, liječenje će izravno ovisiti o fazi u kojoj se bolest nalazi. Opća shema liječenja uključuje postizanje sljedećih ciljeva:

• eliminirati bol i nelagodu u području bolnog zgloba;
• prilagoditi prehranu intraartikularne hrskavice i započeti proces njezine obnove;
• eliminirati nedostatak intraartikularne tekućine;
• aktiviraju mikrocirkulaciju u zglobnom tkivu;
• eliminirati povećano opterećenje zgloba kuka;
• ojačati mišiće koji okružuju, štite i podržavaju zglob;
• spriječiti deformacije i povećati pokretljivost u zglobu kuka.

Sve se to može postići samo uz pomoć integriranog pristupa, koji bi trebao uključivati ​​ne samo terapiju lijekovima, već i promjene životnog stila kako bi se uklonili rizični čimbenici za koksartrozu.

• U trećoj fazi bolesti, liječenje uključuje operaciju, tijekom koje je zglob zamijenjen endoprotezom, s dijelom proteze koja se usađuje u femur, a dio u zdjelici. Operacija je prilično komplicirana, dugotrajna i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
• Kod I i II stupnja artroze kuka liječenje se provodi bez operacije. Koristi se: NSAR, mišićni relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonalni steroidi, lokalni lijekovi - masti, losioni, oblozi.

Sve ove lijekove propisuje isključivo liječnik. Neki od njih su učinkoviti u obliku injekcija izravno u zahvaćeno područje zglobova. Takve injekcije može obaviti samo kvalificirano medicinsko osoblje. Stoga, samoliječenje se strogo ne preporučuje.

Metode bez lijekova

Osim uporabe lijekova, liječnici preporučuju i metode liječenja bolesti koje nisu lijekovi. One uključuju sljedeće metode liječenja ove bolesti:

Fizioterapija koja se koristi za artrozu uključuje sljedeće vrste liječenja:

• magnetska terapija;
• UHF i ultrazvučna terapija;
• aeroion i elektroterapija;
• inductothermy;
• svjetlosna terapija;
• korištenje laserske tehnologije.

Sve ove metode mogu se koristiti samo za poboljšanje opskrbe krvi zglobovima i za ublažavanje grčeva.

Terapija lijekovima

Kombinirano liječenje artroze kuka uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen, indometocin, brufen, piroksikam itd., Svi uklanjaju bolove, ublažavaju upalu, ali ne popravljaju tkivo hrskavice).
2. Chondroprotectors. Lijekovi za prehranu hrskavičnog tkiva. Ubrzajte njen oporavak. Važno u fazi 1.2 liječenje artroze. S bolešću 3. stupnja hrskavica je već uništena, ovi lijekovi će biti beskorisni. Potrebno je dugo uzimati lijekove, proći nekoliko tečajeva.
3. Relaksansi mišića (sirdalud, mydocalm, itd., Oni eliminiraju grčeve mišića u području oboljelih zglobova, pomažu poboljšanju opskrbe krvi tkivima).
4. Masti i kreme. Ljekovite masti su načini za ublažavanje stanja bolesne osobe, ali oni ne pridonose potpunom oporavku. Pogodna mast za zagrijavanje. Oni iritiraju receptore kože i zbog toga smanjuju bol. Zagrijavajuće masti također djeluju kako bi obnovile poboljšanu cirkulaciju krvi u tkivima i mišićima oko oboljelog zgloba.
5. Injekcije steroida u zglobne šupljine (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, itd., Injekcije tih lijekova propisane su za ublažavanje pogoršanja bolesti i uklanjanje jake boli).
6. Vazodilatatori (trental, cinaresin, theonikol, itd., Proširuju žile unutar i oko zglobne šupljine, čime se poboljšava isporuka hranjivih tvari potrebnih za popravak tkiva).

Nije potrebno oslanjati se na narodne lijekove. No, neki iscjelitelji preporučuju tinkturu limuna, češnjaka ili korijena celera za liječenje zglobova i kostiju.

Masaža u liječenju koksartroze

U slučaju deformirajuće artroze kuka, terapija masažom daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozu vrlo je učinkovita i korisna metoda. Poželjno je da dobar stručnjak provodi masažu što je češće moguće.

Njegovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišića, ublažavanje bolnog spazma, oticanje i napetost mišića, kao i na povećanje dijastaze između artikulirajućih elemenata zgloba.

U nedostatku profesionalnog masera, masažu možete i sami. Masaža u slučaju artroze može se izvesti i ručno i uz pomoć različitih masažnih uređaja, pa čak i mlaza vode (hidrokineziterapija).

gimnastika

Liječenje artroze kuka sa fizičkom vježbom sastoji se u postizanju dva cilja: povećati pokretljivost nogu i spriječiti atrofiju mišića. Svi standardni kompleksi vježbanja za koksartrozu također imaju opći karakter jačanja i pozitivan učinak na cijelo tijelo.

Specijalist propisuje kompleks gimnastičkih vježbi. Prvi par satova fizikalne terapije treba biti pod nadzorom liječnika. Pokazat će kako izvršiti svaki pokret ispravno, kao i pratiti pravilno opterećenje zglobova kuka.

dijeta

1. Radije kašu na vodi.
2. Jedite dovoljno životinjskih bjelančevina: ribu (osim slane), perad, govedinu.
3. Koristite najmanje 5 obroka povrća dnevno (jedna porcija - 100 grama, može se koristiti kao prilog).
4. Potrebni mliječni proizvodi: svježi sir, jogurt, ryazhenka.
5. Uklonite alkohol, kavu, snažan crni čaj.
6. Uklonite slatko, brašno.
7. Jedite malo, ali često.

Dijeta će smanjiti opterećenje zglobova kuka i osigurati im sve što je potrebno za popravak tkiva.

Simptomi i liječenje artroze kuka, suština bolesti

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Osteoartritis zgloba kuka je progresivna bolest u kojoj je uništeno hrskavično i koštano tkivo zgloba kuka (skraćeno TBS). Drugo ime za bolest je koksartroza.

Bolest se razvija nakon 40 godina, žene su češće bolesne. Prema statistikama u starijih bolesnika, artroza TBS-a nalazi se u 70% slučajeva zbog prirodnog starenja tijela. Mladi radno sposobni ljudi razvijaju artritis zbog utjecaja na zglob nepovoljnih čimbenika: intenzivnog tjelesnog napora, traume, pretilosti.

Početni stadij bolesti očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka, ne izaziva mnogo zabrinutosti, stoga često ne traži liječnika. Međutim, bez liječenja, patologija nastavlja napredovati i može čak dovesti do invaliditeta. Kako bi se izbjegao gubitak radne sposobnosti i zadržao uobičajeni način života - potrebno je liječenje artroze zglobova kuka i započeti s prvim znakovima bolesti.

Dalje u ovom članku detaljno ćemo opisati suštinu bolesti, njezine uzroke, simptome i načela liječenja. Ove informacije pomoći će u sumnji na artrozu u ranim fazama i konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Za liječenje patologije treba biti reumatolog nakon sveobuhvatnog pregleda - samo-liječenje dovodi do progresije artroze i razvoja komplikacija.

Mehanizam razvoja koksartroze

Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu. Ona nosi ogromno opterećenje tijekom kretanja i ima uski zglobni razmak, što ga čini ranjivim na nepovoljne faktore.

Kuka se sastoji od glave bedra i acetabuluma zdjeličnih kostiju, a izvana je ojačana zglobnom torbom i mišićno-ligamentnim aparatom.

Struktura kuka

Unutar zglobne vrećice obložena je sinovijalna membrana. Sintetizira sinovijalnu tekućinu - biološko mazivo koje hrani zglob i osigurava glatke pokrete u zglobu. Intraartikularne površine kostiju prekrivene su elastičnom i sjajnom hijaliničnom hrskavicom, koje tijekom hodanja obavljaju funkciju ublažavanja. Pravilna anatomska struktura i funkcionalna aktivnost svih struktura zgloba osigurava normalnu lokomotornu aktivnost bez ograničenja i boli.

Zbog starosnih promjena u tijelu ili utjecaja nepovoljnih čimbenika, poremećena je opskrba krvlju i metabolizam u zglobu. Tkivo hrskavice gubi vodu, postaje manje elastično i krhko, na površini se pojavljuju pukotine - to su prvi znakovi osteoartritisa

Progresija bolesti dovodi do stvaranja oštećenja hrskavice, abrazije i pucanja. Čestice hrskavice ulaze u šupljinu zglobova i uzrokuju aseptičnu ili "sterilnu" upalu koja se javlja bez sudjelovanja patogena.

Nadalje, upalni proces se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičnu nekrozu (nekrozu) dijelova glave acetabuluma i glave butne kosti. Nastaju rastovi kosti - osteofiti - koji traumatiziraju okolna tkiva, pogoršavaju upalni proces i uzrokuju intenzivnu bol.

U uznapredovalom stadiju bolesti postoje znakovi periartritisa, kada su zahvaćena periartikularna meka tkiva (mišići, ligamenti, živci, žile).

Kraj bolesti - potpuno uništenje artikulacije, što dovodi do njegove imobilizacije - ankiloze kuka.

Uzroci bolesti

Osteoartritis kuka može biti primarni i sekundarni.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Uzrok osteoartritisa nije poznat (nije utvrđen). Primarna ili idiopatska artroza često se razvija u starosti nakon 50-60 godina, karakterizirana je simetrijom zglobova kuka i ima nepovoljan tijek.

Sekundarna koksartroza razvija se na pozadini raznih bolesti. Uzroci ovog oblika osteoartritisa na mnogo su načina slični štetnim čimbenicima degenerativnih bolesti drugih zglobova.

Međutim, neki su razlozi samo inherentni koksartrozi (to jest, nisu “nepovoljni čimbenici”): na primjer, displastična patologija zglobova kuka i Perthesova bolest (nekroza glave bedrene kosti).

Glavni uzroci artroze kuka su:

• ozljede (frakture, uganuća, modrice);
• teški fizički napori (nošenje utega, profesionalni sport);
• dugo trajanje zglobne mikrotraume;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza, patološka kifoza);
• ravne noge;
• displazija kukova nakon rođenja, tijekom menopauze;
• infekcija (bakterijska ili virusna upala - artritis);
• endokrina patologija (giht, dijabetes);
• 3-4 stupnja pretilosti;
• reumatoidni artritis;
• Perthesova bolest;
• oštećenja hrskavice s nastankom slobodnih intraartikularnih tijela (hondromatoza zglobova).

Sekundarna koksartroza obično se razvija u mladoj dobi, zahvaća jedan zglob kuka, ima spor progresivni tijek i povoljan ishod s pravovremenim pristupom liječniku.

Karakteristični simptomi

Simptomi artroze zglobova kuka ovise o stadiju bolesti, ozbiljnosti tijeka i individualnim karakteristikama organizma. Znakovi bilo koje artroze imaju spor progresivni tijek s postupnim povećanjem boli, ograničavanjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta i pogoršanjem kvalitete života.

Prema kliničkim i radiološkim znakovima razlikuju se 3 stupnja patologije.

1 stupanj koksartroze

Faze promjena zglobova u artrozi na primjeru lezije koljena. Kliknite na sliku za povećanje.

Početni stupanj se nastavlja bez značajnih simptoma, pa ga pacijenti obično percipiraju neozbiljno i odgađaju posjet liječniku. Jamstvo oporavka je pravodobna dijagnoza i terapija u 1. fazi bolesti. Inače je iznimno teško potpuno vratiti strukturu zgloba, liječenje traje dugo i često ne daje pozitivan učinak.

• Koksartroza prvog stupnja očituje se ponavljajućim bolovima u zglobu kuka koji se javljaju nakon teškog fizičkog napora. Bolovi su tupi i bolni, prolaze brzo nakon kratkog odmora.
• Ponekad, nelagoda u preponama može biti jedini znak bolesti.
• Opseg kretanja nije ograničen.
• Na radiografiji ne otkrivaju se patološke promjene niti se može otkriti blago sužavanje zglobnog prostora.

Učinkovito liječiti bolest stupnja 1 konzervativnim metodama.

2 stupnja

• Napredovanje bolesti dovodi do povećane boli; sada se javljaju s malo napora. Obično se neudobnost u zglobu pojavljuje na kraju radnog dana, za njezino uklanjanje potrebno je piti sredstva protiv bolova. Uz značajan nedostatak u strukturama bolova u zglobovima smetaju u mirovanju, pogoršava noću.
• Kada dugo hodate, postoji hram ili "patka" hod - osoba se ljulja s jedne strane na drugu. To je zbog ograničenja raspona pokreta zbog uništenja hrskavice i upale periartikularnih tkiva.
• Pacijentu je teško obući cipele ili čarape, saviti nogu na zglobu kuka, odnijeti je u stranu.
• Postoji "početna" bol: nelagodnost tijekom prvih koraka nakon dugog boravka u stacionarnom stanju. Kada se krećete, nelagodnost nestaje, a zatim se ponovno vraća nakon intenzivnog opterećenja na bolnu nogu.
• Noga je skraćena, bedreni mišići i stražnjica na strani patologije su smanjeni u volumenu. To je zato što pacijent štedi nogu tijekom kretanja, mišići se ne skupljaju i postupno se smanjuju (atrofiraju).
• Na radiografiji liječnici otkrivaju značajno sužavanje zglobnog prostora, nekrozu ilijačnih kostiju i glave bedrene kosti, te rast osteofita.
• Kod provođenja magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, stanjivanja hrskavice, njenih fragmenata u šupljini zglobova, pronađene su upalne promjene u periartikularnim mekim tkivima.

Za liječenje bolesti u ovoj fazi, propisani lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti i daljnje uništavanje hrskavice.

3 stupnja

Rendgenski pregled koksartroze 3. stupnja (desno): vrlo ozbiljno uništenje hrskavice, vrlo veliki osteofiti

Osteoartritis zgloba kuka 3. stupanj - završni stadij koji dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti nogu i uzrokuje invaliditet.

• Bolni sindrom je trajan, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Kao rezultat toga, opće stanje je poremećeno, san se pogoršava, pojavljuju se razdražljivost i depresija.
• Donji ud je obično skraćen, ali u 10% slučajeva noga se može produljiti - zbog osobitosti uništenja zgloba.
• Razvija se ankiloza artikulacije, u kojoj nijedan pokret nije moguć.
• Pacijent, dok hoda, je vrlo šepav, može koristiti štap.
• Na radiografiji i tomogramu otkriva se odsutnost hrskavičnog sloja kostiju, uništavanje glave bedrene kosti i acetabuluma, stvaranje velikih osteofita.

Tretirajte 3 stupnja artroze samo kirurški.

Medicinska taktika

Načela - kako liječiti koksartrozu - ovise o težini bolesti. S prvim stupnjem moguće je u potpunosti obnoviti strukturu hrskavice konzervativnim metodama, dok se s druge, zaustaviti napredovanje bolesti, a treći stupanj zahtijeva radikalnu obradu uz pomoć operacije.

Metode konzervativnog liječenja koksartroze 1 i 2 stupnja

lijekovi

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Uzroci artroze kuka - uzroci koksartroze

Postoje mnoge pseudoznanstvene teorije koje objašnjavaju razvoj koksartroze i govore o uzrocima njezine pojave. I to je razumljivo - jer kad se razbolimo, počinjemo tražiti uzrok naše bolesti. A budući da svi imamo želju tražiti najjednostavnija objašnjenja bilo kojih fenomena, i ovdje želimo pronaći jednu jednostavnu i razumljivu interpretaciju problema koji su nam se dogodili.

I uvijek pojavite šarlatana ili amatera koji baca “ekskluzivnu” ideju o tome kako je vaša bolest nastala. Recite hrpu gluposti o tome kako je vaš koksartroza - artroza zglobova kuka.

Zahvaljujući takvim šarlatanima nastaju ustrajni mitovi o tome da se artroza javlja navodno zbog naslaga soli u zglobovima (zapravo, s rijetkim iznimkom soli, zglobovi se ne talože - i sigurno nema soli u zglobovima); ili mitove o tome da osteoartritis navodno proizlazi iz konzumiranja rajčice, ili čak neke vrste gluposti, uključujući "zlo oko" i nešto u istom duhu.

Međutim, u stvarnosti ne postoji nitko tko objašnjava sve uzroke artritične bolesti. Koksartroza se može razviti iz više razloga, ali najčešće je artroza potaknuta kombinacijom niza nepovoljnih okolnosti za zglob. A sada ćemo razgovarati o tome kakve okolnosti.

1. U 10-20% - ozljede i mikrotraume zgloba.

Znam iz znanstvene literature i moje osobne prakse da oko trećine slučajeva koksartroze prethodi ozljedi. I ne nužno da ozljeda bude preteška. Primjerice, osoba se spotaknula, ili uganula nogu, „izbila“ zglob, itd. Isprva je bol akutna, ali onda nestaje i ostaje samo blaga nelagoda, kojoj osoba ne pridaje važnost. I općenito to radi kako treba, jer u velikoj većini slučajeva zglob je sigurno vraćen nakon nekoliko dana.

No, u rijetkim slučajevima, u prisustvu drugih nepovoljnih okolnosti, takva trauma može potaknuti razvoj artroze. Posebno su štetne za zglobove ponavljajuće ozljede ili kronične mikrotraume koje često prate karijeru profesionalnih sportaša i ljudi u određenim “traumatskim” zanimanjima.

Takve ponavljajuće ili kronične ozljede ponekad dovode do razvoja artroze čak i kod tako mladih ljudi koji iz prirodnih razloga još uvijek nemaju artrozu. Uostalom, kronična ozljeda (mikrotrauma) doprinosi "akumulaciji" u zglobu brojnih ozljeda. Osobito, kronične ozljede izazivaju "pucanje" i stanjivanje hrskavice, što dovodi do suza zglobne kapsule i mikrostrukturnih fraktura koštanih greda - što rezultira deformacijom kostiju zgloba. Sve to, zauzvrat, služi kao plodno tlo za artrozu.

Osim toga, u posljednje vrijeme, pacijenti sve češće pate od „poslije-hitne artroze“, tj. Artroze koja je posljedica automobilskih nesreća. Teški prijelomi kostiju i prijelom zglobova koji se javljaju tijekom nezgode ponekad dovode do razvoja teške artroze, a ponekad i do potpune nepokretnosti zahvaćenog zgloba. Ali ako je kod mladih ljudi oštećenje zglobova nakon nesreće često prilično dobro liječeno, onda kod starijih osoba liječenje posttraumatske artroze često zahtijeva velike napore.

2. 20-30% - preopterećenje zglobova ili produljeno prekomjerno opterećenje na zglob.

Vjeruje se da prekomjerno opterećenje na zglobovima profesionalnih sportaša ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, ili na dužnost da premoste velike udaljenosti pješice, dovodi do ranog razvoja koksartroze. Međutim, istraživanja provedena posljednjih godina pokazala su da prekomjerni napor sam po sebi rijetko dovodi do nastanka artroze, ako je opterećeni zglob potpuno zdrav, ne ozlijeđen, nema nikakvih kongenitalnih ili dobnih grešaka.

To jest, sportaš koji je godine svoje sportske karijere proveo sigurno, ili osobu koja je radila težak fizički rad, ali bez ozljeda, ima sve mogućnosti da izbjegne artrozu - osim ako, naravno, nema drugih preduvjeta za bolest, od onih koji će to učiniti. su navedene u nastavku.

No, artroza se lako može pojaviti ako osoba pokuša opteretiti zglob koji se nije potpuno oporavio od ozljede. Ili previše opterećuje zglobove, koji nisu potpuno puni od rođenja - na primjer, zglobovi koji imaju skrivene defekte rođenja ili nasljednu nerazvijenost hrskavičnog tkiva. Ili preopterećuje zglobove, prethodno zahvaćene upalom (artritis). To znači da je prekomjerno opterećenje loše za one zglobove u kojima postoje barem neki nedostaci i ozljede.

Osim toga, preopterećenje negativno utječe na zglobove starijih osoba. Naposljetku, zglobovi, u kojima su se već pojavile "klasične" promjene u dobi, ne održavaju čak ni uobičajeno dnevno opterećenje. I pokušaj preopterećenja takvih zglobova vrlo često rezultira oštećenjem.

Ali preopterećenje je posebno loše za zglob koji je već patio od početnih manifestacija artroze. U tom slučaju, fizičko preopterećenje, čak i trčanje ili dugo hodanje, mogu uvelike ubrzati uništenje oboljelih zglobova i izazvati brzo napredovanje bolesti.

Slučaj iz prakse dr. Evdokimenka.

Tatiana Ivanovna, žena stara 62 godine, otišla je na turističko putovanje u inozemstvo, gdje je često hodala, uključujući nekoliko puta hodajući u planine. Nakon prvog putovanja u planine, Tatyana Ivanovna osjetio bol u preponama i bedrima, ali nije obratiti pozornost na njih, i nastavio aktivno putovati. Do kraja putovanja bol je postala intenzivna, a nakon povratka kući, Tatyana Ivanovna bila je prisiljena konzultirati liječnika. Liječnik je otkrio pacijentov početni oblik artroze kuka. Možda hip zglobovi žene prije putovanja nisu bili sasvim savršeni. Međutim, jasno je da su neobično duge šetnje pješice, osobito u planinama, izazvale prijelaz iz latentne faze bolesti u pogoršanje.

3. 10% - nasljednost i kongenitalna anomalija glave bedrene kosti.

Raspravlja se o ulozi nasljednosti u razvoju koksartroze. Sada je sasvim očito da sama artroza nije naslijeđena. No, značajke metabolizma, struktura tkiva hrskavice i slabost kostura prenose se s roditelja na djecu genetski. Stoga, ako vaši roditelji ili bliski rođaci pate od teških oblika artroze, onda možete imati malo više šanse da dobijete bilo koju vrstu artroze, a posebno - koksartrozu.

Takav se rizik povećava ako osoba ima nerazvijenost zglobnih ili kongenitalnih anomalija u razvoju od rođenja. Čak i tijekom vremena, "zarobljena" i liječena u djetinjstvu, anomalija zglobova značajno povećava rizik od razvoja artroze u starosti.

Međutim, anomalija zajedničkog razvoja nije rečenica. Postoje milijuni ljudi u svijetu koji imaju urođenu anomaliju u zglobovima, ali ne dobivaju artritis (i neće im se smetati u budućnosti). Uostalom, anomalija u razvoju zgloba obično dovodi do bolesti samo ako postoje druge štetne okolnosti od onih koje smo već razmotrili i razmotrit ćemo dalje.

4. Prekomjerna težina: 5-10%.

Dugo vremena, nedvojbeno se smatralo da prisutnost prekomjerne težine sama po sebi dovodi do pojave artroze - prvenstveno artroze zglobova kuka, koljena i gležnja. Međutim, najnovija statistička istraživanja donijela su neke razlike u redovima znanstvenika. S jedne strane, poznato je da su mnogi od onih s artritisom zglobova kuka, koljena i skočnog zgloba, neposredno prije bolesti, značajno dobivali na težini. No, studije nisu dale jasan odgovor, je li artroza bila posljedica povećanja tjelesne težine, ili je dobivanje na težini bilo prekriveno drugim "otežavajućim" okolnostima.

Općenito, statističari još uvijek raspravljaju o učinku prekomjerne tjelesne težine na razvoj artroze. I logično moramo misliti za sebe i razum. U našem zaključku oslanjamo se na istraživanja provedena u biomehaničkom laboratoriju Sveučilišta u ortopedskoj bolnici u Berlinu.

U bolnici u Berlinu pacijenti su bili podvrgnuti bilateralnoj protetici na zglobovima kuka (tj. Zamijenili su pacijenta, uništili zglob kuka metalnom zglobnom protezom). U znanstvene svrhe, telemetrijski senzor je umetnut u protezu zgloba, što je omogućilo mjerenje opterećenja zgloba u različitim načinima hodanja.

Istraživanja su pokazala da je opterećenje na zglob pri stajanju 80-100% tjelesne težine, dok se hodanje povećava na 250%, te uz brzo hodanje i trčanje do 350-500% vlastite težine pacijenta. Naime, kada hodate i trčite do zglobova kuka, postoji opterećenje koje je 3-5 puta veće od tjelesne težine. Sada zamislite kompletnu osobu koja teži oko 150 kg. Sa svakim korakom na zglobovima njegovih nogu pada od 400 do 600 kg opterećenja!

Pretpostavimo da, dok je osoba mlada, njegovo hrskavično tkivo još uvijek može izdržati povećani pritisak. No hoće li zglobovi imati tako povećan stres u starosti, kada se smanjuje elastičnost hrskavice?

Kao što mi se čini, prisutnost prekomjerne težine, iako nije glavni uzrok bolesti, još uvijek povećava rizik od artroze zglobova kuka, koljena i gležnja. Pogotovo u prisutnosti drugih nepovoljnih okolnosti: kongenitalna slabost kostura ili ligamentnog aparata, prethodne ozljede, poremećaji metabolizma i cirkulacija krvi, itd. Ali posebno loša težina utječe na zglobove nogu, koji su već pogođeni artrozom - u pretilih ljudi artroza zglobova kuka curi teži od ostalih.

5. Upala zglobova, tj. Artritis: 2-3%.

Upala zglobova (artritis) vrlo često uzrokuje pojavu tzv. Sekundarne artroze. Kada se dogodi upala zglobova, mijenjaju se svojstva zglobne tekućine, mijenjaju se svojstva hrskavičnog tkiva i postaje inferiorna. Osim toga, artritis gotovo uvijek uzrokuje poremećaj u cirkulaciji krvi u zglobovima, a nepovoljne promjene događaju se u njihovoj sinovijalnoj membrani. Stoga, artritis, čak i izliječen, kasnije često dovodi do razvoja artroze (za više informacija o artritisu opisanom u knjizi dr. Evdokimenko "Artritis").

6. Srčani udar kuka: 10 do 30% slučajeva.

To je znanstveno nazvano aseptička zglobna nekroza. Obično je uzrokovana traumom, zlouporabom alkohola, uzimanjem kortikosteroida, jednokratnim teškim preopterećenjem ili ozbiljnim stresom. Poremećaj cirkulacije koji je posljedica srčanog udara zgloba često dovodi do pojave koksartroze.

7. Dugotrajni stres i dugotrajna prekomjerna iskustva: od 30 do 50% slučajeva.

Naprednim znanstvenicima i liječnicima danas je postalo jasno da je jedan od glavnih razloga za razvoj nepovoljnih promjena u zglobovima produljena živčana napetost i kronični stres pacijenta.

Vjerojatno znate da u razdobljima produljenog stresa i dugotrajnih iskustava dolazi do stalnog porasta razine kortikosteroidnih "stresnih" hormona u krvi. A fiziolozi i biokemičari nedavno su dokazali da prekomjerno oslobađanje ovih hormona u krv inhibira proizvodnju hijaluronske kiseline, koja je važna komponenta zglobne tekućine ("podmazivanje zglobova"). A ako zglobna tekućina postane mala ili ako postane "inferiorna", isušuje se zglobna hrskavica. Pukotine hrskavice i razrjeđivač - javlja se artroza.

Taj se proces pogoršava činjenicom da prekomjerna količina hormona stresa u krvi dovodi do smanjenja propusnosti kapilara i pogoršanja protoka krvi u oštećenim zglobovima. Kombinacija kroničnog stresa s gore navedenim nepovoljnim okolnostima (preopterećenje zglobova, trauma, nasljednost, itd.) Dovodi do činjenice da se zglobna hrskavica postupno deformira i uništava.

Za više informacija o učincima kroničnog stresa i negativnih iskustava na zdravlje zglobova, pogledajte posebne medicinske priručnike. Jedina stvar koja se ne spominje u ovim referentnim knjigama jest koje negativne emocije dovode do oštećenja zglobova kuka. Radeći s takvim pacijentima dugi niz godina, otkrio sam niz uzoraka koje ću s vama podijeliti s zadovoljstvom.

Osobito sam skrenuo pozornost na činjenicu da artroza zglobova kuka vrlo često pati od ugodnih interakcija, koje gotovo nikad ne sukobljavaju s nikim i rijetko izražavaju svoje nezadovoljstvo nekome. Vani izgledaju vrlo suzdržano, smireno i prijateljski. Međutim, u njima često bjesne snažne strasti koje ne izlaze samo zbog obrazovanja ili osobitosti “nordijskog” karaktera.

Kao rezultat toga, suzdržane emocije, kao što su iritacija, frustracija (intimno nezadovoljstvo), tjeskoba ili potisnuta ljutnja, izazivaju oslobađanje kortikosteroidnih hormona u krvotok i kroz njih utječu na hijaluronsku kiselinu, koja je, kako smo rekli, najvažnija komponenta zglobnog lubrikanta.

Osim toga, unutarnja napetost živčanog sustava, kao što je poznato, odražava se u stanju skeletnih mišića - pojavljuje se njihov grč i hiper ton. A budući da se oko jakih zglobova nalaze posebno snažni mišići, njihov grč uzrokuje da ti mišići „štipaju“ oštećeni zglob. Kao posljedica produljenog mišićnog pritiska, stegnuti zglob kuka deformira se i kolabira još brže.

Naravno, ljudi su suzdržani, ponekad i emocionalno pate od artroze kuka. Međutim, oni se češće razboljevaju od artroze zbog "razbijanja" negativnih emocija, kada se premaši određena emocionalna "granica". Općenito, emocionalna osoba obično ima slabe organe u drugim organima - štitnjaču, srcu, želucu, a također i leđima i dišnim organima. Zglobovi kukova u pretjerano emocionalnih osoba, uz neke iznimke, gotovo su posljednji. Uostalom, ponavljam, artroza zglobova kuka je najčešće bolest ljudi koji se koriste za obuzdavanje i suzbijanje svojih emocija.

Više sam govorio o učincima iskustava i stresa na stanje zglobova kuka i koljena u knjizi "Uzrok vaše bolesti"

8. Hormonske promjene tijekom starosnog restrukturiranja tijela (tijekom menopauze), dijabetesa, gubitka osjeta u nogama u brojnim živčanim bolestima, kongenitalna "labavost" ligamenata i osteoporoze:
Sve ove okolnosti, u pravilu, također pridonose razvoju artroze kuka.

Stoga, kao što već znate, ne postoji jedan i jedini "isključivi" razlog za sve slučajeve koksartroze. U svakom slučaju, ona ima svoju, a najčešće kombinacija dva ili tri, a ponekad i nepovoljnija faktora dovodi do razvoja koksartroze.

Članak dr. Evdokimenko © za knjigu "Osteoartritis", objavljen 2003. godine.
Uređeno 2011. godine
Sva prava pridržana.

Osteoartritis kuka: simptomi, metode liječenja, faze

Koksartroza, ili degenerativna bolest zgloba kuka, jedna je od najozbiljnijih patologija mišićno-koštanog sustava. Zbog velike veličine zglobne strukture, bol i nelagoda su mnogo ozbiljniji nego kod poraza drugih zglobova. Posljedice patologije također su teške - ako uništenje malih koštanih zglobova uzrokuje mnogo neugodnih osjećaja, onda je artroza kuka bez liječenja izravan put do invalidnosti. Samo ispravna terapija, a ponekad i operacija, pomoći će osobi da ne izgubi sposobnost hodanja.

Što je artroza kuka?

Koksartroza, osteoartritis, artroza kuka su sinonim za isti patološki proces koji se odvija u bedru s jedne ili obje strane. U modernoj medicini patologija se naziva i osteoartritis: ranije se smatralo da degenerativni procesi nisu karakterizirani upalom, ali točnije studije su pokazale suprotno. Oštećena tkiva zglobne hrskavice izlučuju upalne elemente (interleukine), pa je osteoartritis još jedan važan termin.

Bolest je obilježena takvim znakovima:

• Stalno napreduje, kreće se iz jedne faze u drugu;
• Dovodi do uporne boli, ograničavajući pokretljivost zgloba;
• Uzrokuje deformaciju koštanih površina, djelomično ili potpuno uništenje hijalinske hrskavice;
• U razvijenoj fazi, ona je više svojstvena starijim osobama, ali često počinje nakon 40 godina;
• Simptomi patologije su kod 70% osoba starijih od 75 godina;
• Češće pate od bolesti žena.

Spoj je mehanizam u kojem postoje dijelovi trenja. Zbog smanjenja kvalitete ili količine maziva (međustanične tekućine), dodirne površine se istroše. Na hrskavicama se pojavljuju male pukotine, kasnije se uništavaju, a umjesto zdravog tkiva pojavljuje se kalus. Takve izrasline ne dopuštaju da se noga normalno kreće, njene funkcije se gube.

Uzroci bolesti

Osteoartritis desnog ili lijevog kuka može biti primarni ili sekundarni, pri čemu je prva opcija tipična za starije osobe. Bolest primarnog oblika razvija se već desetljećima i povezana je s starenjem i uništavanjem hrskavice.

Sekundarna koksartroza ima i druge razloge i može čak početi kod mlade osobe. To je povezano s nastalom upalom (infektivnom, autoimunom), koja daje poticaj početku patologije. Uzrok može biti i ozljeda kuka (kontuzija, dislokacija, prijelom kosti). Drugi mogući uzroci sekundarnog oblika:

• Operacije na toj anatomskoj zoni;
• Dijabetes i druge ozbiljne metaboličke patologije;
• Hormonske bolesti;
• Kongenitalne, stečene oblike zakrivljenosti i pomicanja kostiju;
• Displazija zglobova kod djeteta;
• Izbacivanje acetabuluma, nekroza glave bedrene kosti;
• Vaskularne bolesti sistemske prirode, što dovodi do pogoršanja prehrane hrskavice;
• Tuberkuloza kostiju, reumatoidni osteoartritis;
• Giht, Perthesova bolest;
• Tumori su benigni, maligni.

Simptomi osteoartritisa zgloba kuka bilo kojeg oblika pojavit će se brže ako tijelo ima faktore rizika:

• Stalni stres, nervni šokovi, depresija i osjećaji;
• Pretilost, čak i umjerena prekomjerna težina;
• Nepovoljno nasljedstvo;
• Hipodinamija, sjedilački rad ili određena zanimanja s visokim opterećenjem zgloba;
• Prekomjerna fizička opterećenja, profesionalni sport.

Simptomi bolesti

Ne može se previdjeti razvoj artroze kuka i njegovih simptoma. Čak iu ranoj fazi, bolest se osjeća, i prije svega, bol. Bol u slučaju nastanka i progresivne artroze kuka se povećava kako se bolest pomiče iz jedne faze u drugu. Pojavljuju se u bedrima, daju se u koljenu, u preponama, čak iu donjem dijelu trbuha. Obično, nakon spavanja, bol se smanjuje, ali može biti stalno prisutna u naprednoj fazi. Na palpaciji, bol se ne osjeća uvijek, jer poraz zgloba može započeti s dubokim dijelovima.

Drugi mogući znakovi bolesti:

• Krckanje koje se pojavljuje kada se kreće, ponekad čak i beznačajno;
• Šepanje, promjena hoda;
• Skraćivanje nogu sa strane na kojoj je artroza zgloba kuka;
• Ukočenost pokreta, ograničena rotacija, kretanje noge.

Kako razvoj napreduje, pojavljuju se i drugi znakovi patologije. Dakle, osjećaj daje osjećaj deformacije kosti, prisutnost izraslina. Liječnik na pregledu bilježi atrofiju mišića, a pacijent, čak iu svakodnevnom životu, prisiljen je premjestiti se štapom, s štakom zbog boli i slabosti udova.

Općenito, bol i druge kliničke manifestacije uvelike ovise o stadiju. Postoje takvi stadiji koksartroze:

• Prvi. Simptomi su slabi, ali početne promjene već su uočljive u dijagnozi. Sinovijalna tekućina postaje deblja, volumen se smanjuje, struktura hrskavice se mijenja do kraja faze. Pojavljuju se male pukotine koje tijelo pokušava tretirati uz pomoć stvaranja malih "kukuruza".
• Drugi. Bol u ovoj fazi je prilično primjetna, kriza, ograničenje motoričke funkcije su očiti. Bolni sindrom zrači drugim dijelovima tijela, proteže se preko cijele noge. Slika prikazuje: stanjivanje hrskavice, sužavanje udaljenosti između kostiju, poremećaj strukture zglobnih površina, ponekad - pomicanje glave kosti iz šupljine. Povećan je broj koštanih izraslina (osteofita).
• Treći. Bol postaje nepodnošljiva, osoba je strogo ograničena u pokretu, mnogi se uopće ne zaustavljaju. Hrskavica je gotovo potpuno uništena, mišići atrofiraju, zglob je jako deformiran. Osteofiti kosti imaju izgled bodlji i iritiraju živčane završetke.

Koji su rizici i komplikacije?

Lako je razumjeti - ako se u takvoj patologiji kao što je artroza kuka, simptomi i liječenje pogrešno utvrde, izvan vremena, to prijeti invaliditetom. Bolna bol, nemogućnost hodanja, potreba za stalnom brigom - to je ono što čeka osobu bez liječenja bolesti.

Invaliditet s lezijom kostiju kuka utvrđuje se prema težini bolesti, u nedostatku sposobnosti za rad, daju prvu skupinu. Takvi pacijenti su pokazali operacije - to je jedini učinkovit tretman u ovoj situaciji. Ali čak i moderne metode operacija mogu nositi rizik od komplikacija:

• Zarazna infekcija;
• Tromboza, embolija tromba;
• Značajan gubitak krvi.

Ukupni udio komplikacija je mali - 0,5-2%, ali se javljaju. Najčešća infekcija je proteza, koja se zatim mora promijeniti u novu. Zato je nakon operacije važno provesti liječenje antibioticima.

Dijagnostičke mjere za artrozu

Preporučljivo je potražiti pomoć od traumatologa, kirurga, ortopeda već pri prvim znakovima lezije u femoralnoj zoni. U početku, u slučajevima sumnje na artrozu kuka, liječnik provodi fizičke testove:

• Osjeća gornji dio bedra, otkriva točku boli, osteofite;
• Obavlja pasivne pokrete noge - fleksiju, produžetak, abdukciju i adukciju kako bi se odredila količina mogućih pokreta.

Točnija dijagnostika i liječenje artroze kuka će pomoći instrumentalnoj dijagnozi. Radiografija se obično izvodi - najjeftinija, pristupačna metoda istraživanja. Preporučljivo je napraviti rendgen na suvremenim uređajima ili ga zamijeniti CT-om, gdje je kvaliteta slika mnogo veća. CT pruža sveobuhvatne informacije o stanju kostiju, hrskavice, zglobnih površina. Ako je potrebno detaljno ispitivanje stanja mekih tkiva (na primjer, ako je živčani korijen stegnut), stručnjak će odrediti MRI.

Ostale moguće dijagnostičke mjere:

• Ultrazvuk zgloba;
• Artroskopija;
• Krvni test za reumatoidni faktor;
• Tuberkulinski testovi;
• Biokemijska analiza za sumnju na dijabetes, giht.

Uzrok sekundarne koksartroze je vrlo važno pronaći, jer bez utjecaja na njega, zaustavljanje tijeka bolesti neće funkcionirati.

Liječenje artroze kuka - lijekovi i fizioterapija

Ako su simptomi bolesti implicitni i nisu prošli u fazu nepovratnih promjena, pacijent će imati koristi od konzervativnog liječenja. Terapija lijekovima je također potrebna kada artroza kuka ima teški oblik - kao dio tijeka liječenja.

Kako liječiti osteoartritis zgloba kuka? Postoji program liječničke korekcije bolesti:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloksikam i drugi mogu pomoći u uklanjanju boli i upala. Ne možete ih nekontrolirano koristiti - njihove sposobnosti regeneracije hrskavice će se smanjiti, osim toga trbuh i crijeva pate od NSAIL.
• Vaskularni lijekovi. Liječenje takvim sredstvima (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) pomaže jačanju hrane hrskavice i doprinosi njezinu oporavku.
• Relaksansi mišića. Prikazuje se za spastične mišićne bolove uzrokovane lezijama u području kuka. To su preparati Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotectors. Osteoartritis zgloba kuka zahtijeva obavezan i višemjesečni unos takvih lijekova (Don, Strumatum). Također je potrebno koristiti tečajeve za ubrizgavanje, npr. Alflutop, uključujući - ući u šupljinu. Uvođenje preparata hijaluronske kiseline u zglob smatra se još učinkovitijim.
• Kortikosteroidi. Koristi se u ekstremnim slučajevima u obliku intraartikularnih injekcija. Takvo liječenje je potrebno ako simptomi postanu nepodnošljivi.

Vanjski lijekovi (masti, gelovi) za koksartrozu obično su nedjelotvorni zbog dubokog prolaska zgloba. S druge strane, fizioterapeutske tehnike se često koriste i pružaju ozbiljno olakšanje od boli. UHF, laserska terapija, magnetska terapija, UHF, masaža se izvode na području kuka. Također, kod osteoartritisa, ručna terapija je indicirana, u nekim slučajevima, istezanje zglobova.

Narodni lijekovi za artrozu

Mnogi ljudi koriste tradicionalni tretman za ovu patologiju, iako artroza kuka ne reagira dobro na razne vanjske tehnike. Samo s jakim bolnim sindromom možemo staviti kompresije s zagrijavanjem na upaljeno mjesto, iako će to biti više zbunjujuće. Liječenje komplicirane i uznapredovale artroze zgloba kuka najbolje se postiže oralnom primjenom:

• Ulijte 100 g suhe trave cinquefoila s 500 ml votke, inzistirajte u mraku 10 dana, uzmite 30 kapi tri puta dnevno kako biste ublažili upalu;
• Napravite jelly dnevno, u nedostatku kontraindikacija za redovito pripremanje hladnih odrezaka - jela će služiti ne gori od chondroprotectors.

Za ublažavanje boli može biti uz pomoć takvog obloga. Potrebno je pomiješati med, medicinski žuč, amonijak, glicerin jednako, staviti ga na zglob, vezati ga toplom tkaninom. Ostavite oblog 3 sata, a zatim isperite.

Ostale metode i postupci

Za potpuno liječenje osteoartritisa, vrlo je važno pridržavati se ispravne prehrane, potrebno je odbiti hranu koja ometa opskrbu krvlju i pogoršava prehranu hrskavice. To su dimljena hrana, ocat, slana hrana, pržena hrana, kao i hrana s konzervansima, trans masti. Ali jela s magnezijem, kalijem, jodom, kalcijem u prehrani trebaju biti više.

Kako liječiti artroze zglobova kuka je obvezno, tako da je - terapijske vježbe. Svim pacijentima trebaju se provoditi dnevna zagrijavanja, posebne vježbe u ležećem položaju. Na primjer, morate polako podignuti nogu i držati se iznad poda na nekoliko sekundi. Važno je eliminirati iznenadne pokrete, ne dopustiti dugo i brzo hodanje - uz koksartrozu, to će samo povećati napredovanje bolesti. Štapovi, štake mogu se koristiti za istovar zglobova, ortopedi također mogu preporučiti posebne ortoze za omekšavanje tereta.

Liječenje artroze kuka u trećem i posljednjem stadiju izvodi se samo uz pomoć operacije, druge metode su neučinkovite. U 95% slučajeva operacija je uspješna, pokreti nogu su obnovljeni u cijelosti. No, proteze nisu vječne, njihov vijek trajanja je do 20 godina, pa je operacija ekstremna mjera. Tijekom endoprotetike, vlastiti zglob zamijenjen je umjetnim zglobom, a artroza zgloba kuka joj više ne prijeti.

Prevencija koksartroze

Kako se ne bi provodilo kompleksno liječenje patologije, a ne boli, važno je započeti preventivne mjere od rane dobi. Posebno je važna prevencija koksartroze osobama izloženim čimbenicima rizika.

Da krvna opskrba hrskavice ne pati, trebala bi:

• Jedite uz uključivanje biljne hrane u jelovnik, dovoljnu količinu nemasnog mesa, svježeg sira, želea, fermentirane mliječne hrane;
• Prestanite pušiti, ne zlorabite alkohol;
• Kod sjedećeg rada redovito se zagrijavajte, radite jednostavne vježbe;
• Napustite sjedilački način života u korist skijanja, plivanja i drugih aerobnih vježbi niskog intenziteta.

Da bi se spriječila smetnja osobe zbog osteoartritisa u zglobu kuka, treba kontrolirati tjelesnu težinu, izbjegavati pretilost i pojavu čak 5-10 kilograma viška - to ozbiljno povećava opterećenje femoralne zone. Koksartrozu se može spriječiti samo integriranim pristupom i zdravim načinom života!