Povreda kralježnice je jedna od najozbiljnijih i najopasnijih ozljeda ljudskog tijela. Veliki postotak žrtava trpi dugi period rehabilitacije, ostaju invalidi, pa čak i umiru. Zato je vrlo važno da netko treba pravu prvu pomoć u pravom trenutku. Budući da se takva ozljeda može primiti na bilo kojem mjestu i pod bilo kojim okolnostima, nije nužno da osoba koja pruža podršku ima medicinsku edukaciju. Promatrajući mirno, morate slijediti elementarna pravila.

Kvalitetna prva pomoć pri lomu kralježnice spasit će život žrtve i značajno povećati šanse za očuvanje mobilnosti u budućnosti. Stoga je vrlo važno pravilno i odmah djelovati. Nekvalificirana pomoć može dovesti samo do kritičnog stanja.

Uzroci prijeloma

Oštećenja kralješaka i dorzalni kanal mogu imati vrlo ozbiljne i nepovratne posljedice. Da bi se pružila prva pomoć u slučaju prijeloma kralježnice što je više moguće, potrebno je znati mehanizam ozljede. U svakodnevnom životu rijetko nailazimo na oštećenja kralježnice, ali okolnosti ozljede su uobičajene i mogu nas čekati na svakom koraku. Čimbenici oštećenja ili loma ovog tijela mogu biti mnoge okolnosti. Kako ne bi naveli mnogo mogućih opcija, logično je kombinirati ih u grupe:

• Aktivni odmor, ekstremni sportovi. Skijalište ili skokovi u vodu na zabranjenim mjestima. Kada se glavu i / ili drugi dio tijela udari na dno, može se oštetiti kralježnica cervikalne regije;
• Nesreća. S oštrim zaustavljanjem ili preprekama na putu vozila;
• Izvođenje građevinskih ili popravnih radova;
• Uz značajan utjecaj na leđa javljaju se različiti vertebralni procesi oštećenja;
• Padajući s visoke ili niske visine, ponekad je dovoljna čak i vlastita visina;
• Nedostatak kalcija, osteoporoza, pronađena kod starijih osoba, dovodi do krhkosti kostiju.

Vrste ozljeda kralježnice

Prijelomi kralježnice podijeljeni su prema stupnju ozljede: nekomplicirani i komplicirani. Nekomplicirani prijelom naziva se oštećenje ako se ne utječe na leđnu moždinu. Drugi tip u kompliciranim prijelomima obilježen je prisutnošću takvih lezija, osobito kada je kralježnica zahvaćena u horizontalnom položaju. Sve frakture kralježnice su podijeljene u nekoliko tipova.

Kompresija. Zbog jakog pritiska u vertikalnom djelovanju, pršljena su komprimirana i njihove visine se smanjuju. To se događa tijekom nesreće, lupanje po glavi, spuštanje na noge s velike visine. Kod starijih ljudi, kralježnica se može slomiti od najmanjeg utjecaja. Pršljenova se može "pritisnuti" sa značajnim aksijalnim opterećenjima s pokretima savijanja. Često su ugroženi mladi ljudi koji vole traumatsku zabavu, skakanje i padove.

Najnepovoljniji su eksplozivni i usitnjeni. S eksplozivnim frakturama istodobno se bilježe na nekoliko mjesta. U slučaju najopasnije usitnjene frakture, frakturirani fragmenti kralježnice oštećuju kralježnicu. Eksplozivne i usitnjene nastaju zbog velikog udara ili eksplozije praćene šokom.

Simptomi loma

Često je nemoguće odrediti razinu potresa mozga zbog višestrukih ozljeda, ogrebotina i ogrebotina. Pacijent se može adekvatno ponašati pa čak i pokušati sjesti ili ustati, što je strogo zabranjeno. Česti su slučajevi kada je žrtva u neprirodnom čudnom položaju, postoji gubitak svijesti.

Fraktura je uvijek popraćena jakim bolom. Ako osoba ne može pomicati udove, to znači da je došlo do pucanja kičmene moždine, najnegativnijeg znaka. Promatranog zastoja disanja ili srca, nepokretnosti gornjih i donjih ekstremiteta. Ako je na tom prijelomu, živčanom tkivu ili leđnoj moždini utjecalo, takva trauma uzrokuje brzu smrt.

Frakture u sternalnom i lumbalnom području praćene su nekontroliranim urinarnim i crijevnim poremećajima, bolovima u trbuhu, paralizom nogu i disanjem. U svakom slučaju, točan stupanj oštećenja može se odrediti samo pomoću rendgenskih zraka, a liječnik će dati konačan zaključak.

Prva pomoć

Odmah nazovite hitnu pomoć. U nedostatku takve mogućnosti, žrtva mora biti dostavljena stručnjacima što je prije moguće. Čak i uz malu modricu i nema prijeloma kralježnice, pruža se prva pomoć kao i za ozbiljne prijelome. Uklonite bilo kakvu pokretljivost tijela.

Okretanje glave može dovesti do vrlo nepoželjnih ozbiljnih posljedica. Zbog toga vrat pričvršćujemo zavojem i komadom kutije, koju zamotamo zavojem ili trakom oko vrata. Neophodno je žrtvu vezati na čvrste temelje, jer će za to stati sve što je ljudska visina: daske, šperploča, vrata. U najboljem slučaju, pet će ljudi morati staviti žrtvu na tako tvrdu površinu.

Zapamtite da su udovi također čvrsto fiksirani kako bi se uklonila i najmanja pokretljivost tijekom transporta. Stavite valjak ispod donjeg dijela leđa. Prelom spinalne kralježnice popraćen je jakim bolovima, pa morate ubrizgati lijekove protiv bolova, analgin će također djelovati. U čestim slučajevima potrebno je izmijeniti umjetno disanje izravnom masažom srca.

Pobrinite se da nema povraćanja u ustima. Tijekom umjetnog disanja, zatvorite nos i izdisajte oštro zrak u usta, a zatim otpustite nos.

Kako ne bi oštetili grudnu kost i rebra, masaža srca se vrši kroz pokrivač. Prijenos na trbuh može se provesti na mekoj površini, bez uporabe valjaka, ali u tom položaju teško je pratiti dah i stanje pacijenta.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Praktični aspekti prve pomoći kod prijeloma kralježnice

Kičma je organ motornog sustava sa složenom anatomskom i fiziološkom strukturom. Sve ozljede kralježnice, čak i najmanje, mogu značajno smanjiti kvalitetu života pacijenata, dovesti do invalidnosti, au teškim slučajevima povećava se rizik od smrti.

Važno je znati pružiti prvu pomoć u slučaju prijeloma kralježnice kako bi se na vrijeme i na odgovarajući način odgovorilo na situaciju. Takvo znanje može pomoći spasiti nečiji život.

Glavni uzroci ozljeda kralježnice s kasnijim prijelomom su:

• Nesreće koje, prema SZO, zauzimaju prvo mjesto u etiologiji ozljeda kralježnice i dovode do fraktura cerviksa tipa “bič” i lumbalna područja tipa “sigurnosni pojas”;
• pada čak i sa male visine;
• klase traumatskih sportova (dizači utega, akrobati itd.);
• skače u vodu s naknadnim udarcem u leđa ili glavu na površinu vode.

Prijelomi kralježnice podijeljeni su u četiri glavne skupine. Liječenje i pomoć žrtvi osiguravaju se na temelju sljedećih karakteristika loma:

1. Prema etiologiji:
   • izravni - traumatski čimbenici djeluju izravno na samu kralježnicu kada padne na ovu anatomsku strukturu ili njezine utjecaje;
   • neizravno - s jakom fleksijom ili produžetkom kralježnice.
2. O cjelovitosti kože:
   • otvorena - s oštećenjem integriteta kože;
   • zatvorena - bez oštećenja integriteta kože.
3. Zbog prisutnosti komplikacija:
   • komplicirano;
   • jednostavno.
4. Mehanizam loma:
   • Kompresija - vrsta koja se najčešće javlja, karakterizirana odsustvom neuroloških simptoma;
   • eksploziv - njihova značajka je prisutnost velikog broja fragmenata.

Prva pomoć

Pomoć kod prijeloma kralježnice pruža se prema razvijenim medicinskim protokolima. Kod prijeloma cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice pruža se prva pomoć u istom nizu.

Pružanje prve pomoći provodi se u nekoliko faza:

• Zovite hitnu pomoć. Poziv kvalificiranim stručnjacima treba obaviti u prvim minutama nakon ozljede. Istovremeno vrijedi pružiti svu moguću prvu pomoć. Prijevoz žrtve se ne preporuča, jer je moguće slomiti integritet kičmene moždine tijekom prijeloma kralježnice.
• Procijenite vitalne (vitalne) funkcije žrtve. Oni diktiraju algoritam djelovanja. Prije nego što se približite ozlijeđenoj osobi, morate se uvjeriti u vlastitu sigurnost i otkriti da li vam nešto što je dovelo do tog incidenta prijeti.
• Važno je minimizirati kretanje žrtve i popraviti njegov položaj. Nepotrebni pokreti mogu povećati područje oštećenja zbog lomljenih kostiju i njihovih fragmenata.

Preostale radnje, uključujući uklanjanje sindroma bola i edema, obavlja ambulantni tim. Najčešće se pacijentu ubrizgava narkotički analgetik i protuupalni lijek ili kortikosteroidi. Mjere prve pomoći kod prijeloma kralježnice igraju ključnu ulogu u budućem stanju pacijenta, utječući na prognozu i dugoročne posljedice ozljede.

Uvjeti prijevoza na lom

Prije prijevoza, morate se pobrinuti da pacijent ima prijelom kralježnice. Ako je svjestan, morate obratiti pozornost na ove simptome:

• Teška lokalna bol u kralježnici, koja se širi ili zrači nogama i stražnjici. Poboljšava se disanjem.
• Gubitak osjetljivosti i sposobnost kontrakcije mišića ispod mjesta loma. Ovaj simptom pojavit će se samo ako su oštećene kičmena moždina ili njezini korijeni.
• Nedostatak ili depresija daha. Pojavljuje se s oštećenjem phrenic živaca, koji se nalaze u vratnoj kralježnici.
• Povreda funkcija zdjeličnih organa, što se manifestira proizvoljnim činima defekacije ili pražnjenja mjehura.

Ako je pacijent bez svijesti, postupa se liječnika uzimajući u obzir moguće prijelome grebena. Pomoć pri prijelomu kralježnice i prijevoz osobe provode se tek nakon fiksiranja pacijenta s posebnim gumama.

Potrebno je znati da se u slučaju prijeloma kralježnice pacijenta ne može pomaknuti bez fiksatora za vrat. Koristi se medicinska varijanta fiksera ili se upotrebljava improvizirani uređaj napravljen od improviziranih sredstava, kao što su karton, vata i zavoji.

Za polaganje pacijenta na leđa trebat će pomoć najmanje tri osobe. Popravljaju ruke, noge, zdjelicu, glavu i tijelo. Nakon toga možete prebaciti pacijenta na poseban transportni štit ili domaće nosila. Ako se pacijent transportira na mekim nosilima, treba ležati na trbuhu, na čvrstim nosilima - na trbuhu s valjkom ispod grebena u području sakruma. Noge je potrebno fiksirati zavojima ili konopcem.

Pogreške zbog imobilizacije

Moguće sljedeće pogreške:

• U nekim slučajevima, postoji nedovoljna ili, obratno, vrlo snažna fiksacija žrtve.
• Pokušaj sletanja ili podizanja žrtve može ozbiljno ozlijediti ili otežati ozljedu. Mehanizam oštećenja sastoji se od kompresije kralježnice s vlastitom težinom ili pomicanjem kralješaka. Istodobno, ozlijeđena je kičmena moždina i krvne žile koje ga hrane, kao što je Artemija Adamkeviča, koja opskrbljuje krv kičmenom moždinom koja je odgovorna za kretanje u donjim ekstremitetima.
• Pokušaj davanja oralnog (kroz usta) analgetika može dovesti do poteškoća. U većini slučajeva pacijent ih neće moći progutati.
• Premještanje žrtve na stranu također se smatra netočnim.

Situacija s ozljedom kralježnice zahtijeva ozbiljnu i kvalificiranu medicinsku pomoć. Neke pacijente odvode medicinski radnici u neurološki odjel, neki od njih se nalaze na intenzivnoj njezi. Fuzija koštanih struktura kod ozljeda kralježnice liječnicima nije tako teška kao očuvanje i obnova funkcija kralježnične moždine. Svaka od faza pomoći trebala bi se provoditi na vrijeme i bez panike drugih.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice

Povrede kralježnice mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, posebno kada se radi o raznim frakturama. Bilo koji prijelom na bilo kojem mjestu može uzrokovati dugotrajnu rehabilitaciju, invaliditet, doživotni gubitak sposobnosti za kretanje, pa čak i smrt.

Nitko nije imun na takve teške ozljede leđa koje se mogu pojaviti bilo gdje. Stoga bi svaka osoba trebala biti svjesna pravila prve pomoći u slučaju prijeloma kralježnice. Uostalom, ovaj faktor - pravovremene i točne akcije - pomoći će očuvanju zdravlja žrtve ili dati mu šansu za učinkovitiji oporavak.

Nepoznavanje pravila, oštri ili nesvjesni pokreti, naprotiv, mogu pogoršati stanje osobe u nevolji i dovesti do strašnih posljedica.

Pravila prve pomoći

Povreda kralježnice može se dogoditi bilo gdje, pa čak i pod bilo kojim okolnostima, bilo da se radi o skijalištu, o nesreći na cesti, ili je osoba pala samo jadno. Bez kvalificiranog liječničkog pregleda i rendgenskog snimanja, nemoguće je utvrditi gdje je došlo do prijeloma i ako postoji.

No, za bilo kakvu ozljedu leđa, morate se bojati prisutnosti prijeloma kralježnice i pružiti žrtvi odgovarajuću prvu pomoć, koja se sastoji u sljedećem nizu akcija:

1. Prvo morate postaviti žrtvu na čvrstu ravnu površinu. On može biti u stanju šoka i ne razumije što se događa, tako da osoba koja pomaže mora uzeti stvari u svoje ruke i pokušati imobilizirati ozlijeđenu osobu. Ni u kojem slučaju se ne može transportirati nigdje prije dolaska hitne pomoći ako mjesto incidenta ne predstavlja opasnost za život i zdravlje ljudi.
2. Zatim morate odmah pozvati službu spašavanja ili hitnu pomoć.
3. Procijenite stanje žrtve provjerom njegovog pulsa, disanja, procijenite njegovu bol. Ako je potrebno, potrebno je oživljavanje:
   • Provjerite usnu šupljinu i očistite je.
   • Nastavite s umjetnim disanjem. Da biste to učinili, jedna ruka mora držati ozlijeđeni nos i udisati mu zrak u usta, dok oslobađa nos. Ponovite još jednom.
   • Izraditi neizravnu masažu srca, napraviti oštar i snažan pritisak na lijevoj strani prsa s ravnim rukama s križnim rukama. Takvi se pokreti ponavljaju s frekvencijom od oko 100 u minuti. Kako ne biste pogoršali već primljenu ozljedu, morate pokriti osobu pokrivačem.
   • Zamijenite umjetno disanje za 2 udisaja i 30 udisaja na prsima prije dolaska hitne pomoći. Ako je žrtva počela disati sama, oživljavanje bi trebalo zaustaviti.
4. Pacijent mora biti imobiliziran gumama ili daskama. Da biste to učinili, trebate 2 duge daske koje odgovaraju visini ozlijeđene osobe i 3 manje daske. Duge daske položite paralelno jedna na drugu, ostatak ih pričvrstite okomito na zavoje ili komade tkanine na razini žrtve, zdjelice i gležnjeva. Položiti pacijenta na dobivenu konstrukciju, fiksirajući ga zavojima u području nogu, koljena, bedara, trbuha, prsa i pazuha. Neophodno stanje je nepokretnost vrata. Ako takvih uređaja nema na ruci, pacijent može biti obložen rolama odjeće.
5. Preporučljivo je dati osobi lijek protiv bolova. Ako zadrži sposobnost gutanja, dovoljno je uzeti lijek oralno. Ako je funkcija gutanja smanjena, potrebno je ubrizgati sredstvo injekcijom.
6. Da bi se smanjila oteklina na zahvaćenom području, potrebno je na nju staviti bocu hladne vode.
7. Ako žrtva izgubi svijest, morate se pobrinuti da ne uguši povraćanje.

Značajke transporta na prijelazu kralježnice

Prva pomoć za prijelom kralježnice prije dolaska liječnika je potpuna imobilizacija, jer glavna opasnost od takve ozljede je pomicanje kralješaka i fragmentacija tkiva, povreda integriteta kralježnične moždine. Prijevoz pacijenata također je jednako značajan. Za nju postoje pravila:

• Prijevoz osobe u kola hitne pomoći i dalje u bolničku sobu trebaju obaviti 3 osobe. Bolje je ako ih ima najmanje pet.
• Osoba treba biti stavljena na mekanu nosilu na trbuhu, na tvrdu - na leđima.
• Vrlo je važno čvrsto fiksirati sve dijelove žrtvine kralježnice.
• Za vrat trebate izgraditi nešto poput steznika s zavojima i gazom. Ako za to nema mogućnosti, jedan polaznik treba stalno držati glavu pacijenta.
• Pažljivo nosite pacijenta, izbjegavajući nepravilnosti na cesti i naglo kočenje.
• Sve radnje pri prijevozu osobe s prijelomom kralježnice trebaju biti skladne i dosljedne.

Ispravna dijagnoza prijeloma

Za bilo kakvu ozljedu leđa, čak i ako na prvi pogled nije povezana s prijelomom, akcije hitne skrbi trebale bi biti iste. Najtočnije metode dijagnostike prijeloma su x-zrake i MRI. No, moguće je pretpostaviti prisutnost takvog problema koristeći sljedeće simptome:

• U slučaju prijeloma u lumbalnoj regiji, osoba se suočava s jakom boli na odgovarajućem mjestu, koja se proteže do nogu i područja zdjelice. Ako dođe do oštećenja živčanih vlakana, nedostatak osjetljivosti u donjim ekstremitetima.
• Oštećenje dvaju gornjih lumbalnih kralješaka može uzrokovati paralizu nogu i nekontrolirano pražnjenje crijeva i mjehura.
• Jednostavna fraktura u cervikalnoj i torakalnoj regiji uzrokuje intenzivnu bol neuro-radikularnog karaktera. Možda atipični položaj glave i nemogućnost da se pomakne.
• Komplicirana fraktura cervikalne i torakalne (s oštećenjem kičmene moždine), osim boli, može doprinijeti vrtoglavici, gušenju, povraćanju, gubitku osjeta u dijelovima tijela koji se nalaze ispod frakture.
• Mogu se pojaviti vizualni simptomi, kao što su izbočenje dijela kralježnice ili njegovo opuštanje, kao i oticanje.
• Mogući gubitak svijesti zbog bolnog šoka ili povezanih ozljeda glave.

Ljudske ruke svakodnevno obavljaju mnoge funkcije. Nemoguće je govoriti o korisnosti postojanja bez ovih...

Po dolasku žrtve u bolnicu, liječnik prikuplja povijest, ispituje žrtvu ili njegovog pratioca o pritužbama i osjećajima u tijelu ozlijeđenog subjekta. Utvrđujući osjetljivost mišića i udova tijekom pregleda, reakciju živčanih refleksa, specijalist usmjerava pacijenta na MR ili radiografiju kako bi se odredio opseg i mjesto ozljede. Na temelju dobivenih podataka, pacijent se šalje na liječenje u odgovarajuću bolničku jedinicu - reanimacijsku ili intenzivnu njegu.

Specifičnosti prve pomoći djeci s prijelomima kralježnice

U djetinjstvu je rizik od prijeloma kralježnice dovoljno visok. Razlog tome je visoka mobilnost i neiskorištenost djece. Osim toga, krhke kosti djeteta su vrlo lako oštećene. Ali rastu zajedno puno bolje i brže od odraslih. Stoga je iznimno važno da se djetetu što prije osigura ispravna i kompetentna pomoć kako bi se značajno smanjili rizici nepopravljive štete za zdravlje uzrokovane ozljedama.

Među glavnim uzrocima prijeloma u djetinjstvu su nezgode, kongenitalne patologije koštanog tkiva, kao što su nerazvijenost kralješaka, nepravilno vježbanje, pad, bolesti mišićno-koštanog sustava, nedostatak kalcija u tijelu, itd.

Blago oštećenje jednog kralješka može proći gotovo neprimjetno za dijete, koje se može žaliti samo na neznatnu bol, očuvanje pokretljivosti. Stoga bi roditelji trebali biti pažljivi na sve pritužbe svojih potomaka na vrijeme kako bi ih na vrijeme pokazali stručnjaku.

Ako se dijete osjeća intenzivno, teško mu se može kretati, moraš ga pokušati smiriti i ne dopustiti mu da se kreće. Ne možete ga podići i podići. Morate pokušati ostaviti dijete u položaju u kojem se našao u jesen, kako biste izbjegli oštećenje kičmene moždine. Onda morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Frakture su često praćene jakom boli i nelagodom koje se koriste u stezaljkama. Osim toga, rok boravka u...

Zabranjeno je davati djetetu lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Dolaskom na poziv liječnici će točno utvrditi gdje je greben slomljen, i fiksirati tijelo djeteta nanošenjem guma.

Hitna skrb za starije osobe

Stariji ljudi često pate od osteoporoze - smanjenja gustoće kostiju, što dovodi do povećanog rizika od prijeloma kralježnice. U svakom padu ili jakom udarcu osoba može teško ozlijediti leđa. Stoga je važno ne ignorirati starije osobe koje su pale na ulicu. Osim toga, oštećenja kostiju u starosti preplavljuju s velikim teškoćama i za vrlo dugo vremena.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice kod starijih žrtava je slična, uz pomoć običnih ljudi. Ako su sve radnje provedene ispravno i pravodobno, to može uvelike olakšati daljnji proces rehabilitacije osobe i čak izbjeći mnoge posljedice i komplikacije.

Što ne činiti

Prilikom pružanja prve pomoći ozlijeđenoj osobi s ozljedom leđa, vrlo je važno da se ne čine pogreške koje kasnije mogu dovesti do nepovratnih posljedica u obliku kompliciranih prijeloma ili drugih ozbiljnih problema. Ne možete učiniti sljedeće:

1. Prebacite žrtvu na meke površine.
2. Stavite noge ili biljku.
3. Povucite udove.
4. Pomaknite glavu i tijelo ozlijeđene osobe.
5. Pokušajte ispraviti kralježnicu.
6. Dati ili davati lijekove na usta ako je osoba nesvjesna.
7. Odvedite pacijenta u bolnicu sami.

Moguće posljedice pogrešnih postupaka

Ako sumnjate na prijelom kralježnice, iznimno je važno pružiti prave mjere za pružanje prve pomoći, inače žrtva može doživjeti strašne posljedice nepismenog izlaganja:

1. Deformacija kralješaka, kičmene moždine, intervertebralnih diskova, koji, kada se akretiraju, može dovesti do problema s mišićno-koštanim sustavom i invaliditetom.
2. Poremećaji u kretanju živčanih impulsa, što dovodi do gubitka osjeta u udovima i različitog stupnja obamrlosti.
3. Formiranje grba zbog deformiteta kralježnice.
4. Povreda kralježnične moždine, koja kasnije stvara stagnaciju unutarnjih organa. Osim toga, postoje stalne bolove u zglobovima i mišićima, kršenje središnjeg živčanog sustava.
5. Unutarnje krvarenje koje se javlja kao posljedica oštećenja unutarnjih organa koštanih fragmenata.
6. Puknuće kralježnične moždine, koje može dovesti do paralize, depresije kardiovaskularnog i dišnog sustava i spinalnog stupora, u čestim slučajevima koji dovode do neposredne smrti pacijenta.

Mišljenje liječnika

Liječnici jednoglasno smatraju ispravno pruženu prvu pomoć u slučaju prijeloma kralježnice kao jedan od najvažnijih uvjeta za siguran tretman i brz tijek faze oporavka pacijenta. Hitna dostava žrtve u bolnicu ubrzat će dijagnozu i početak faze liječenja.

Hrana na prijelazu čeljusti mora zadovoljiti dva kriterija: željenu konzistenciju i uravnoteženu prehranu.

Onda sve ovisi o ozbiljnosti ozljede i psihološkom raspoloženju pacijenta. Kod jednostavnih prijeloma grebena pacijenti dobivaju povoljne projekcije do potpunog oporavka od bolesti. Posljedice mogu biti osteohondroza i intervertebralna kila.

U slučaju kompliciranih prijeloma s ozljedom leđne moždine, žrtve mogu patiti od paralize i biti dugo ograničene na invalidska kolica, a možda i na život.

rezultati

Ispravna i dobro koordinirana djelovanja bliskih ljudi ili prolaznika uz profesionalni rad hitnih liječnika mogu imati neprocjenjivu ulogu u liječenju frakture kralježnice i nastavku uspjeha rehabilitacijskog razdoblja. Zato svatko treba znati pravila prve pomoći u teškim situacijama i održavati mir i jakost u ekstremnim uvjetima.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice

Prijelom kralježnice jedna je od najtežih ozljeda koštano-mišićnog kostura. U većini slučajeva to dovodi do dubokog invaliditeta i stabilnog gubitka mišićne funkcije. Uključuje disfunkciju organa male i velike zdjelice. Invaliditet u 80% bolesnika s oštećenjem kostiju i zglobova kralježnice javlja se kao posljedica kompresije (stiskanja, stezanja) ili drobljenja kičmene moždine - organa središnjeg živčanog sustava koji se nalazi u spinalnom kanalu. Kičmena moždina odgovorna je za inervaciju spinalnih refleksa. Stoga, kada je traumatiziran, dolazi do povrede fleksora, tetive, proprioceptivne percepcije. To određuje patogenezu početka invalidnosti nakon prijeloma kralježnice. Velika važnost u formiranju prognoze ima ispravno pružanje prve pomoći. Stoga je važno znati osnove hitnih mjera za ovu vrstu ozljeda i pravila za prijevoz žrtava sa znakovima oštećenja na različitim dijelovima kralježnice.

Što se događa kod prijeloma?

Fraktura je djelomična ili apsolutna povreda integriteta struktura kostiju i hrskavice. To se javlja kao posljedica utjecaja čimbenika okoline ili opterećenja koje znatno prelazi snagu ozlijeđenog segmenta. Ozbiljnost prijeloma procjenjuje se ne samo opsegom i površinom oštećenja. Kao i veličina i broj ozlijeđenih kostiju. Ako je oštećenje zahvaćeno tubularnim ili spužvastim kostima (često uključuju tijela kralješaka), moguć je masovni gubitak krvi, što znatno otežava oporavak i rehabilitaciju i jedan je od glavnih čimbenika u formiranju nepovoljne prognoze (uključujući smrt). Većina tih prijeloma dovodi do traumatskog šoka - teškog, po život opasnog stanja, koji se razvija na pozadini obilnog gubitka krvi i jake iritacije boli.

Klasifikacija prijeloma kralježnice je prilično opsežna, ali se primarna podjela uvijek provodi mehanizmom ozljede.

Klasifikacija po mehanizmu pojave

Glavni razlog za nastanak traumatskog prijeloma je utjecaj na kralježnicu sile, koja znatno premašuje snagu mišićnoskeletnih segmenata koji tvore kralježnicu. Osoba može slomiti kralježnicu neuspješnim padom s visine (visina koja prelazi visinu ozlijeđenog smatra se opasnom) ili ronjenjem u vodu. Prema statistikama spasilačkih i medicinskih timova, više od 40% takvih ozljeda pacijenti primaju kao posljedica prometnih nesreća, oko 13% - rana iz vatrenog oružja.

Prognoza za liječenje ove vrste prijeloma ovisi o težini i lokalizaciji lezije (fraktura vratne kralježnice se tretira dulje i teža od frakture lumbosakralne regije).

Važno je! Kombinirane ozljede smatraju se najopasnijim, primjerice, kada se prijelom lokalizira odjednom u nekoliko dijelova kralježnice ili se kombinira s drugim vrstama ozljeda (opekotine, ozljede noža, ruptura mišića i ligamenata). Liječenje u ovom slučaju može potrajati više od 1 godine, a rehabilitacija - od 1 do 3-4 godine. Uvjetno povoljna prognoza za ozljede ovog tipa utvrđena je samo u 20-30% slučajeva.

Patogeneza prijeloma kralježnice

Osnova patogenetskog mehanizma kliničke slike kod prijeloma različitih segmenata kralježnice je povreda cjelovite strukture kosti i obilni gubitak krvi, što u kombinaciji s intenzivnim bolnim sindromom dovodi do brzog razvoja traumatskog šoka.

Kod fraktura kralješaka u tijelu, javljaju se i sljedeći procesi:

• refleksna kontrakcija paravertebralnih (paravertebralnih) mišića;
• pomicanje koštanih fragmenata na pozadini bolnog pulsiranja mišićnih vlakana (dovodi do dodatnih ozljeda i oštećenja susjednih mekih tkiva);
• stvaranje volumnog hematoma (u slučaju zatvorene frakture);
• oštećenje (gnječenje, pucanje membrana) leđne moždine.

To je oštećenje kičmene moždine koje dovodi do gubitka najvažnijih spinalnih refleksa i dubokog invaliditeta žrtve.

Činjenica! Različite skupine invaliditeta s naknadnim imenovanjem novčane naknade primaju više od 50% bolesnika s dijagnozom "prijelom kralježnice" (nakon provedenih dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacijskih aktivnosti te ITU-a).

razlozi

Lomna kralježnica, ako nije izazvana nikakvom bolešću (npr. Osteoporoza), uvijek je posljedica ozljede. Glavni uzroci prijeloma (bez obzira na lokalizaciju patološkog procesa) su:

• nepoštivanje pravila za prijevoz putnika u kabini autobusa, automobila (nedostatak ograničenja i sigurnosnih pojaseva, prijevoz putnika u stojećem položaju na vozilu koje za to nije bilo predviđeno);
• kupanje na mjestima koja nisu opremljena za tu svrhu (najčešća ozljeda je prijelom vrata pri ronjenju u neistraženim rijekama i akumulacijama);
• kršenje sigurnosnih zahtjeva pri radu na visini (često dovodi do pada s velike visine);
• prijelaz kolnika na mjestima gdje nema pješačkih prijelaza i semafora;
• padanje na koliko površina (led, valjak, mokri podovi itd.);
• rane od metka.

Ako sumiramo sve moguće čimbenike, možemo zaključiti da je glavni uzrok prijeloma kralježnice u većini slučajeva pad s visine ili snažan učinak, mnogo puta veći od jačine kičmene kosti.

Patološki prijelomi su uvijek sekundarne prirode i javljaju se zbog smanjenja gustoće kostiju kao posljedice aktivnog ispiranja kalcija, fosfora i drugih mineralnih soli, koje čine gotovo 60% koštane mase. Kosti kralješaka postaju krhke i lako se lome čak i od manjeg utjecaja (u teškim slučajevima - čak i bez izlaganja) okolišnih čimbenika. Kod hematogenog akutnog osteomijelitisa, kosti se topi, što se razvija na pozadini višestrukih gnojnih lezija kralježnice. Prognoza za takvu dijagnozu je uvijek nepovoljna.

Kako razumjeti da osoba ima oštećenu kralježnicu?

Da bi liječenje prijeloma i daljnji oporavak žrtve bili što uspješniji, važno je pravovremeno utvrditi patologiju i ispravno pružanje prve pomoći. Da biste to učinili, morate znati koji se simptomi i znakovi frakture kralježnice manifestiraju, te koje značajke imaju oštećenja na svakom od pet dijelova kralježnice.

Cervikalni kralješci (proksimalna kralježnica)

Cervikalni kralješci su najnapredniji, stoga su češće od ostalih segmenata kralježnice izloženi raznim ozljedama i ozljedama. Prognoza ovisi o vrsti kralježnice koja je slomljena (njih je ukupno sedam), jer je oštećenje kralježnice na razini c1 i c2 (vratni kralježak 1 i 2) u većini slučajeva smrtonosno zbog pucanja ili gnječenja kičmene moždine.

Značajke kliničke slike frakture vratnih kralješaka

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice

Kako pružiti prvu pomoć za prijelom kralježnice?

Kičma nije samo potpora cijelom tijelu, već i jedan od glavnih energetskih centara ljudskog tijela.

U njegovom središtu nalazi se vertikalni kanal koji štiti kralježničnu moždinu, iz koje protječe mnoštvo osjetilnih živčanih završetaka u sve organe.

Ozbiljne ozljede, osobito frakture, pune su oštećenja živaca i leđne moždine, što može dovesti do zdravstvenih problema, pa čak i do paralize.

Koje radnje mogu biti opasne za žrtvu?

Ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice, bolesnika treba imobilizirati što je više moguće. Najgore što možete u ovom trenutku učiniti jest pokušati premjestiti žrtvu.

Pokušaj prenošenja, podizanja ruku ili pazuha i nogu, može nanijeti štetu pacijentu gotovo manje od same ozljede.

U slučaju prijeloma, ovaj način prijevoza neizbježno će istisnuti kralješke i može ozlijediti žile, živce, mišiće, pa čak i kičmenu moždinu. To može značajno pogoršati stanje žrtve.

Također je opasno pokušati pomaknuti pacijenta po rukama ili nogama, povući. U isto vrijeme moguće su i smjene i dodatna oštećenja. Također je nemoguće pomoći žrtvi da se podigne na noge - on je možda u stanju šoka i ne osjeća bol, nije svjestan svojih postupaka i stupnja njihove opasnosti.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice

a) pogled s prednje strane; b) stražnji pogled

Ako ste svjedok nesreće ili incidenta, prva pomoć koju pružate za prijelome kralježnice može spasiti život žrtve i biti u mogućnosti kretati se. Da biste to učinili, slijedite pravila:

• Ako postoji potreba da se žrtva premjesti, na primjer, u slučaju požara, ona se ne smije podići. Potrebno je pronaći čvrstu ravninu prikladne veličine, na primjer, vrata, i pomicati osobu na nju, bez podizanja, što je moguće pažljivije.
• Pokušajte imobilizirati žrtvu. Za to također možete koristiti improvizirana sredstva, primjerice, duge daske, omatati ih odjećom ili bilo kojom krpom. Vezani s obje strane tijela, spriječit će žrtvu da se povrijedi ako nesvjesno pokušava ustati ili se okrenuti.
• Ako je moguće, anestezirajte zahvaćeni dio tijela tako da ga stavite u vrećicu leda ili vlažne krpe kako biste je zaštitili od prljavštine koja ulazi u ranu.
• Odmah nazovite liječnike. Što prije pacijent bude odveden u bolnicu, veće će mu šanse za potpuni oporavak.

Kako pomoći s znakovima prijeloma kralježnice?

Prva pomoć u slučaju prijeloma kralježnice važna je za žrtvu, jer nekvalificirane radnje i pogreške mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

Kičmeni stup je kralježak koji je povezan procesima, jakim ligamentima i intervertebralnim diskovima. Kičma ima poseban kanal koji obuhvaća kičmenu moždinu. Poremećaji ozljede leđne moždine dovode do ozbiljnih posljedica.

Dijagnoza "frakture kralježnice" nije tako jednostavna, jer nije uvijek osoba koja gubi pokretljivost, a na tijelu se nakon ozljede nalaze samo ogrebotine i modrice.

I upravo u trenutku pogrešno pružene pomoći može doći do oštećenja kičmene moždine. To može uključivati ​​postupke kao što su prijenos žrtve, kao i prijevoz.

Zbog toga je od velike važnosti odgovarajuća prva pomoć u slučaju oštećenja kralježnice, a svima je važno znati osnovna pravila.

Znakovi ozljede kralježnice

• Nekomplicirani prijelomi u torakalnim ili cervikalnim regijama: osoba ima jake bolove lokalno, s bolnim djelovanjem na druge dijelove tijela.
• Komplicirana fraktura torakalne ili vratne kralježnice: žrtva može osjetiti aritmiju, gubitak osjećaja u nogama ili rukama, vrtoglavicu i mučninu, gušenje, pa čak i paralizu dišnog sustava. U nedostatku hitnih mjera, žrtva umire. Kod takvih prijeloma može doći do edema mozga kod oštećenih živčanih centara, koji osiguravaju funkcioniranje respiratornog i srčanog sustava, što također dovodi do smrti žrtve.
• Prijelom lumbalne kralježnice uzrokuje bol, snažno zrači do nogu i stražnjice, dolazi do gubitka osjetljivosti donjih ekstremiteta, a funkcioniranje zdjeličnih organa se pogoršava. Ako se kičmena moždina pokvari u vrijeme prijeloma, može se dogoditi potpuna paraliza nogu, a možda i ne postoji rad sfinktera rektuma i urinarnog trakta.
• Znakovi prijeloma kralježnice također uključuju promijenjenu fiziološku zakrivljenost kralježnice, glatkoću lumbalne kralježnice i povećanje kifoze dojke.

Uzroci prijeloma kralježnice

1. Česti uzroci ozljeda kralježnice su jaki udarci, kao i padovi s visine, iznenadni trzavi pokreti tijekom nezgoda.

Ozlijeđeni poželjno pokriti dobro kako bi se izbjeglo hlađenje. Ako vam se stopala ne dodiruju, uz njih možete staviti boce, napunjene vrućom vodom i omotati krpom ili jastučićima za grijanje.

Ispravnu dijagnozu ozlijeđenih, kao i anesteziju u obliku injekcija, može donijeti samo ambulantni medicinski tim.

Vježbe za rehabilitaciju osobe s prijelomom kralježnice

Kako pružiti prvu pomoć za prijelom kralježnice

Prijelom kralježnice jedna je od najozbiljnijih i najtežih vrsta ozljeda. Inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije i čak smrt. Prema statistikama, više od trećine takvih slučajeva završava lezijom kičmene moždine.

Pravila za pomoć žrtvama trebaju biti poznata svima, jer pogrešna i nekvalificirana radnja neće spasiti pacijenta, već samo pogoršati njegovo stanje.

Prvu pomoć kod prijeloma kralježnice treba pružiti gotovo odmah.

Uzroci i simptomi ozljede

Možete ući u ekstremnu situaciju u bilo koje vrijeme: vožnju automobila, na plaži, u planinama itd. Svaka osoba treba biti u stanju prepoznati simptome raznih ozljeda i pružiti prvu pomoć ozlijeđenoj osobi.

Posebnu pozornost treba posvetiti starijim osobama jer najčešće pate od osteoporoze. Ova bolest dovodi do povećane krhkosti kostiju. Stoga je nemoguće proći mlađi čovjek u dobi, jer ga čak i mala kućna ozljeda može dovesti do prijeloma kralježnice.

Glavni uzroci prijeloma

Da bi se žrtvama pružila prva pomoć, potrebno je odrediti mehanizam ozljede. U mnogim situacijama moguće je dobiti tako ozbiljno oštećenje kao fraktura kralježnice. Glavni razlozi su:

• Pada s bilo koje visine. Čak i ako padnete s visine svoje visine, možete dobiti kompresijski lom.
• Nesreća na cesti. Tijekom nesreće postoji visoki rizik od ozljede vratne kralježnice.
• Povreda ronioca. Ako neispravno uđete u vodu, možete udariti glavom o dno, što također dovodi do frakture vratnih kralješaka.
• Snažan udarac u leđa. Mogu se slomiti zglobni, poprečni i centrifugalni procesi kralješaka.

dijagnostika

Lomna kralježnica se najbolje dijagnosticira pomoću MR ili rendgenskog snimanja. No, odmah nakon ozljede nemoguće ih je koristiti, dakle, pri najmanjoj sumnji na oštećenje kralježnice, potrebno je početi djelovati.

Postoji nekoliko znakova koji se mogu vidjeti u prijelomima kralježnice. Ovisno o tome koji je dio kralježnice oštećen i koliko je ozbiljna ozljeda, žrtva ima sljedeće simptome:

• Prijelomi u torakalnim i vratnim područjima uzrokuju vrlo jake bolove u osobi. Ako je oštećena i leđna moždina, žrtva postaje mučna, vrtoglavica, ruke i noge gube osjetljivost, disanje postaje teško. Ponekad se počne gušiti i razvija se srčana aritmija.
• Kod prijeloma lumbalnih kralješaka pacijent osjeća slabost u nogama, pojavljuju se bolovi u perineumu i donji udovi. Prekršene su i funkcije svih organa zdjelice
• Glavni znak da je tijekom prijeloma gornjih lumbarnih kralješaka zahvaćena leđna moždina - pojava iscjedka iz mjehura i crijeva. Također, osoba može potpuno paralizirati noge.
• U slučaju prijeloma cervikalnih kralješaka zahvaćeni su respiratorni živci i medula. U ovom slučaju, žrtva može gotovo odmah prestati disati.

Kako pružiti prvu pomoć

Obična osoba koja nema veze s medicinom neće odmah moći shvatiti da žrtva ima prijelom kralježnice.

Osoba s tako ozbiljnom ozljedom obično je u stanju ekstremnog šoka. U početku ne razumije u potpunosti situaciju, što komplicira mogućnost ispravne dijagnoze.

Osim toga, fraktura kralježnice se ne može odrediti vizualno.

Ako žrtva iskusi jaku bol, čak i uz najmanji pokret, a edem se pojavio na mjestu ozljede ili iznad njega, onda je najvjerojatnije da doista ima prijelom kralježnice.

Prvi koraci

Važno je zapamtiti da svaki nagli pokret može dovesti do pogoršanja pacijenta. Stoga se žrtvi mora odmah zabraniti kretanje. Ne bi trebao sjediti, ustajati, pokušavati hodati itd.

Sljedeći korak je pozvati hitnu pomoć ili hitnu pomoć. Prije dolaska pokušajte samostalno procijeniti težinu prijeloma. Prvo odredite:

• Prisutnost pulsa
• Ima li žrtva bol. Koliko su jaki.
• Može li osoba disati sama?
• Je li pacijent svjestan?

Ako su svi ovi faktori prisutni, onda možemo reći da ozljeda nije najgora. U tom slučaju, osoba može odmah i nježno krenuti na nosilima.

Svi simptomi mogu biti privremeno eliminirani. U tu svrhu pacijentu se daje injekcija anestetika. Korišteni su lijekovi kao što su Novocain, hidrokortizon i drugi glukokortikoidi ili analgetici.

Ako dio tijela koji se nalazi ispod mjesta prijeloma izgubi osjetljivost, a svijest žrtve je zamagljena, ni u kojem slučaju ne smije dobiti lijekove oslobođene u obliku tableta, jer će njegovo gutanje biti teško.

Ako je osoba izgubila svijest

U slučajevima kada je osoba nesvjesna, može se pretpostaviti da je oštećena kičmena moždina ili je ozlijedio korijen živca. U takvoj situaciji dolazi do bolova ili kičmenog šoka. Ako nema pulsa i disanja, kardiopulmonalna reanimacija treba odmah početi.

Prvo morate provjeriti usta žrtve. Ako nema povraćanja, počnite s umjetnim disanjem. Nos mu mora biti stegnut, a usta pokrivena rupčićem ili gazom. Nakon toga se duboko udahne i oštar izdisaj u pacijentova usta. Tada se nos mora pustiti u pasivni izdisaj. Sve radnje treba ponoviti drugi put.

Tijekom pauza, osobi se daje masaža srca. Da biste to učinili, morate stajati na njegovoj strani, staviti ruke jedno na drugo i čvrsto se spojiti prstima. Zatim, ruke su smještene u području srca i ispravljene. Potrebno je snažno pritisnuti donju trećinu prsnog koša pritiskom. Prsna kost mora biti gurnuta za 4-5 cm, a za jednu minutu napravljeno je oko 100 pipaka.

Glavno je da u procesu reanimacije prsti ne izgube kontakt s tijelom žrtve. Nakon 25-30 klikova, umjetno disanje se izvodi dvaput. Te se radnje moraju ponavljati sve dok žrtva nema znakove spontanog disanja ili dok liječnik ne stigne na mjesto nesreće.

Velike pogreške

Neprikladna prva pomoć za prijelom kralježnice dovest će do činjenice da se zdravstveno stanje žrtve značajno pogoršava, sve do smrtnog ishoda. Postoje brojne radnje koje se ne bi trebale poduzimati u slučaju prijeloma kralježnice:

• Prijevoz osobe koja nije u ležećem položaju.
• Pokušava ga natjerati da pije pilule.
• Povucite ili povucite žrtvu za ruke i noge.
• Samostalno smanjite oštećene kralješke.
• Podignite i posadite pacijenta.

Prijevoz žrtve

U slučaju prijeloma kralježnice, izuzetno je važno spriječiti pomicanje koštanih fragmenata i ozlijeđenih kralješaka. Prije nego što će liječnici moći osigurati PMP za prijelome, ne može se pomaknuti i premjestiti. Da biste pravilno prenijeli žrtvu, morate slijediti osnovna pravila:

• U tom procesu bi trebalo sudjelovati tri do pet osoba.
• Na čvrstim nosilima, osoba se stavlja na leđa, a na mekana - na trbuh.
• Koristeći karton, zavoje i druge dostupne materijale, morate napraviti improvizirani korzet za fiksiranje vrata žrtve. Noge također moraju biti osigurane.
• Tijekom prijevoza, djelovanje svih ljudi mora biti u potpunosti koordinirano.
• Ako osoba leži na leđima, onda trebate staviti valjak pod njegov struk kako bi se kralježnica fiziološki ispravila.

Postoji toliko mnogo faktora koji određuju koliko će učinkovita biti prva pomoć. U stresnoj situaciji morate ostati mirni, djelovati brzo i ne činiti kritične pogreške.

Prva pomoć za frakturu kralježnice: što možete i što ne možete učiniti

Povrede kralježnice su uvijek velika opasnost za zdravlje, au nekim slučajevima mogu dovesti do razvoja teškog i po život opasnog stanja, stoga je potrebno odmah i pravilno pružiti prvu pomoć za prijelom kralježnice. Ako osoba ostane neliječena nakon ozljede, može biti smrtonosna ako je teško slomljena.

Vrste i uzroci prijeloma kralježnice

Stručnjaci identificiraju dvije glavne vrste prijeloma kralježnice:

• kompresijska fraktura se događa vrlo često, starije osobe, ljudi uključeni u ekstremne sportove, i pacijenti koji pate od osteoporoze su posebno osjetljivi na ovu ozljedu. Kompresija frakture ponekad prolazi neopaženo, jer ne dovodi u većini slučajeva do oštećenja leđne moždine. Glavna opasnost kompresijske frakture je nezapažena ozljeda, patološki procesi u oštećenom dijelu kralježnice dovode do razvoja ozbiljne deformacije koštanih struktura;
• Usitnjeni prijelom kralježnice teži je oblik frakture, u tom slučaju se tijelo kralježnice ne dijeli više dijelova, a potrebno je oštetiti intervertebralni disk. Ova ozljeda ne prolazi nezapaženo, ali ispravna prva pomoć za frakturu kralježnice postaje još važnija.

Neposredni uzrok prijeloma je opterećenje na kralješak, koje on ne može podnijeti. To se događa kada je okomito opterećenje preveliko:

• u automobilskim nesrećama;
• kada pada s velike visine;
• kada udarate o dno bazena ili ribnjaka za vrijeme ronjenja;
• kada se bave ekstremnim sportovima;
• ako su koštane strukture tako slabe da ne podnose uobičajeno opterećenje.

Čak i mali prijelom kralježnice može biti opasan, pa ako se sumnja na bilo kakvu ozljedu, odmah potražite stručnu pomoć.

Znakovi prijeloma kralježnice

Blagi kompresijski prijelom kralježnice često prolazi nezapažen prvi put nakon ozljede, osim boli, koju osoba odustane od umora, možda nema simptoma. Ali s ozbiljnijim oštećenjem:

• jaka bol na mjestu prijeloma, ponekad do te mjere da može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka i gubitak svijesti;
• slabost i paraliza (puna ili djelomična) na ili ispod zahvaćenog područja;
• na prijelomu sakralnog dijela postoji jak hematom, pacijent ne može hodati i sjediti;
• kod prijeloma kralješaka cervikalnih i torakalnih područja dolazi do poteškoća u disanju ili čak do zaustavljanja;
• disurija i poremećaj rada crijeva.

Prva pomoć za prijelom kralježnice, ako je žrtva izgubila svijest, trebala bi biti trenutna. No, očuvanje svijesti ne znači manju ozljedu.

Prva pomoć

Prije svega, trebate imobilizirati žrtvu što je više moguće.

Optimalan položaj je ležati na leđima na tvrdoj površini, ako trebate transportirati žrtvu, možete koristiti meke nosila, ali žrtva će morati biti okrenuta prema dolje. Svaki nagli pokret u slučaju složene frakture može dovesti do pomicanja fragmenta kralješka i kompresije kičmene moždine.

• Ako je žrtva svjesna, što je prije moguće, dajte mu sve dostupne lijekove protiv bolova, u maksimalnoj dozi;
• Čak i ako je ne-vratna kralježnica oštećena, treba je imobilizirati što je više moguće, jer pokreti vrata mogu uzrokovati veliku anksioznost pacijenta;
• Trebalo bi zamotati pacijenta kako bi se spriječila hipotermija;
• Potrebno je što prije dovesti pacijenta liječniku, a to treba učiniti ambulanta. Ako ga nije moguće nazvati, pacijenta treba pomicati vrlo pažljivo;
• U nekim slučajevima mogu biti potrebni postupci oživljavanja.

Prilikom pružanja prve pomoći apsolutno je nemoguće:

• povući žrtvu za ruke ili noge;
• stavite žrtvu na noge;
• pokušajte ispraviti ili na drugi način utjecati na kralješke;
• dati lijek ako bolesnik oslabi gutanje ili nije svjestan.

Također, ne biste trebali pokušati dobiti ozlijeđenu osobu u bolnicu, neprofesionalni prijevoz može uvelike pogoršati ozljede. U bolnici se propisuje radiografija i liječenje kako bi se potvrdila fraktura i odredila ozbiljnost. U većini slučajeva, uz pravovremenu pomoć, mogu se izbjeći teške posljedice.

Koliko je prva pomoć osigurana za prijelom kralježnice, u nekim slučajevima može zavisiti život osobe. Izuzetno je važno znati barem osnove pomaganja s takvim ozljedama kako se ne bi napravile greške koje mogu biti vrlo skupe.

S prijelomom kralježnice potrebno je: identificirati simptome, pružiti prvu pomoć

Jedna od najtežih ozljeda koju osoba može dobiti smatra se fraktura kralježnice. Opasno je u tome što je integritet kralješaka poremećen i živci, žile, pa čak i kičmena moždina su prignječeni. To ugrožava daljnji puni život i stvara visoki rizik od trajnog gubitka pokretljivosti tijela.

Vrste ozljeda

Vrste prijeloma kralježnice čine određenu klasifikaciju. Razlikuju se prema mjestu, ozbiljnosti i drugim kriterijima.

Prijelomi kralježnice su različitih vrsta i stupnjeva.

Mehanizmom štete i razlozima:

• Kompresija: s takvom ozljedom visina kralješka se smanjuje zbog kompresije kralježnice. Ova vrsta prijeloma nastaje kada pada na leđa, skakanje s visine na noge;
• fleksiono-estetski: ekstenzor-savijanje pokreta velike snage dovodi do prijeloma kralježnice. To su česte posljedice automobilskih nesreća, gravitacije na leđima;
• rotacijska fraktura se javlja s oštrom, jakom rotacijom kralježnice duž uzdužne osi. Jedan od razloga za ovu vrstu prijeloma je izravan udarac u veliku silu na tijelo.

Frakture se mogu lokalizirati:

• u lumbalnom dijelu;
• torakalne;
• cervikalna regija.
• sakralni;
• coccygeal.

Također su prijelomi:

• višestruki, kada je više od jednog kralješka istodobno oštećeno;
• pojedinačno - u ovom slučaju otkriva se povreda integriteta jednog kralješka;
• stabilna - s ovom vrstom opće strukture kralježnice nije slomljena, a zdravi i oštećeni kralješci se ne kreću jedan u odnosu na drugi;
• nestabilan - vidljivi su prijelomi - premještanje ozlijeđenih kralješaka relativno je zdravo.

Težina prijeloma kralježnice je samo tri:

• Faza 1 - karakterizirana smanjenjem visine kralješaka za manje od 50%;
• 2 stupnja - visina smanjena za 50%;
• 3. stupanj - smanjenje visine kralješaka za više od 50%.

simptomi

Simptomi prijeloma kralježnice mogu varirati ovisno o vrsti ozljede.

Znakovi i simptomi frakture kralježnice razlikuju se ovisno o tome koji je odjel patio.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• oštra jaka bol na mjestu ozljede;
• slabost, obamrlost u udovima, koji se nalaze bliže mjestu prijeloma;
• oticanje tkiva oko područja ozljede;
• vidljiv je vidljivi deformitet kralježnice.

Ako postoji fraktura u području cerviksa, vjerojatni su poremećaji, pa čak i zastoj disanja, potpuna paraliza. Stoga se prijelomi u ovom dijelu kralježnice smatraju najtežima.

Ozljede u lumbalnoj kralježnici mogu biti praćene zračenjem boli (koja zrači u želudac) ili poremećajem mokrenja.

Što učiniti

Ako se sumnja na prijelom kralježnice, pacijentu treba pružiti prvu pomoć.

Bez obzira na ozbiljnost prvog, drugog ili trećeg prijeloma kralježnice, takva ozljeda zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Žrtva mora biti prebačena što je prije moguće u ruke liječnika. Ali za to mora biti propisno položena na nosila i prevezena.

Prva pomoć za frakturu kralježnice uključuje provedbu jednostavnih pravila, međutim, morate ih shvatiti ozbiljno i strogo se ponašati, inače možete uzrokovati nepopravljivu štetu i oduzeti pacijentu šansu za puni život.

Prva pomoć

Da bi žrtvu položili na nosila, potrebna su vam najmanje tri pomoćnika - za potporu potkoljenice, prsne kosti i zdjelice s donjim udovima. Položite pacijenta samo na leđa.

Nosila ili ono što ih zamjenjuje treba biti teško. Tijelo mora biti fiksirano tako da je nepomično.

U tom stanju, pacijent čeka na dolazak hitne pomoći ili se sam prevozi u najbližu bolnicu.

Zabranjene radnje

Morate znati što vam je potrebno i što ne možete učiniti s prijelomom kralježnice. Neprikladne radnje za sumnju na takve ozljede uključuju:

• pokušaj podizanja ili sjedenja žrtve;
• namjere neovisnog ispravljanja kralješaka;
• polaganje u bilo kojem drugom položaju, osim na poleđini;
• nošenje žrtve za ruke i noge ili sjedenje.

Također ne smijete pacijentu davati lijekove protiv bolova u tabletama, jer takve ozljede često izazivaju kršenje refleksa disanja ili gutanja.

liječenje

Za liječenje prijeloma kralježnice mogu biti dva načina - kirurški ili konzervativni. Izbor metode ovisi o stupnju i vrsti ozljede zahtijeva napor ne samo od liječnika, ali i pacijenta.

Konzervativne mjere

Tradicionalni tretman može dovesti pacijenta do blage ozljede. Uključuje korzete, zavoje, prsluke, ovratnike, koji se stavljaju na zonu oštećenja kako bi se kičma još fiksirala i dala mu desnu vez.

U tom slučaju, pacijent promatra strogi ostatak kreveta. Primanje lijekova protiv bolova, kao i sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma u leđnoj moždini, ako je ozljeda bila praćena štipanjem.

Vitamini, lijekovi s kalcijem, poboljšana uravnotežena prehrana nadopunjuju liječenje.

Nakon nekoliko mjeseci (otprilike 1,5-2), liječnik može odlučiti o postavljanju masaže, fizioterapije i posebnih vježbi za kralježnicu.

Kirurške metode

Teškim prijelomima kralježnice potrebna je operacija. Provodi se u slučajevima kada je ozljeda komplicirana zbog prisutnosti koštanih fragmenata koji vrše pritisak na kičmenu moždinu.

Kirurzi koriste dekompresijsku metodu, koja omogućuje da se kralješci vrate u normalu, a zatim fiksiraju kralježnicu nepomično radi potpunog oporavka. Ako je potrebno, koristite implantate - ploče od titana, sintetičkih polimera ili iz koštanog tkiva pacijenta.

Vježbanje i vježbe rehabilitacije

Vježbe treba započeti tek nakon potpune fuzije kralješaka, a odluku o tome donosi liječnik.

Prvo razdoblje rehabilitacije uključuje provedbu jednostavnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića. To traje 7 - 14 dana.

Rehabilitacija je potrebna za potpuni oporavak kralježnice nakon prijeloma.

Morate izvršiti radnje samo u položaju ležeći:

• stiskanje i otpuštanje prstiju;
• rotacija stopala;
• fleksija-ekstenzija ruku u laktovima;
• kružni pokreti ruku u zglobovima lakta;
• fleksija koljena;
• podizanje i spuštanje zdjelice;
• korištenje dijafragmatskog disanja.
• napetost i opuštanje mišića leđa.

U drugoj fazi se izvode vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Ova faza traje od dva tjedna do mjesec dana.

Ove vježbe se izvode i leže na trbuhu:

• raširite ruke na jednu stranu da biste udisali, izvucite je naprijed-dolje kako biste izdisali;
• savijte nogu na koljenu, podignite je i spustite, ponovite 5 puta;
• izravnati nogu do 45 stupnjeva, držati 5 sekundi, spustiti u početni položaj;
• izlazeći iz laktova, savijajući torzo prema gore;
• podizanje glave i ramena s kreveta i leđa.

Treći period oporavka počinje 4-6 tjedana nakon prijeloma i može trajati godinu dana. Svrha tečaja je vratiti fleksibilnost i normalnu pokretljivost kralježnice, motoričke sposobnosti, vratiti ispravan stav.

• torzo sa strane;
• čučnjevi s ravnim leđima;
• valjanje od čarapa do peta i leđa;
• noge stojeći naprijed, natrag i na stranu;
• svjetlo se naginje natrag s bačenom glavom.

Prikazani su i tečajevi u fitness centrima, dvoranama, ali opterećenje treba kontrolirati i eliminirati trčanje, vježbe snage, dizanje utega.

video

O frakturi kralježnice i rehabilitaciji nakon ozljede kaže stručnjak za ovaj video:

zaključak

Lom kralježnice je opasna ozljeda, ali uz pravilnu prvu pomoć i pravovremenu operaciju, pacijent ima sve šanse da se oporavi. Ali kako bi rehabilitacija bila uspješna, pacijent mora uložiti puno truda u povratak punom životu.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice: odredite ozljedu i procijenite situaciju

Prijelom kralježnice odnosi se na teška oštećenja mišićno-koštanog sustava. To stanje ugrožava razvoj neuroloških komplikacija, pa čak i smrt žrtve. To je zbog oštećenja kičmene moždine odmah u vrijeme prijeloma ili naknadnog pomicanja kralješaka i njihovih ostataka.

Kompetentna prva pomoć za prvu pomoć često izbjegava prijeteće komplikacije i stvara uvjete za daljnji oporavak oštećene kralježnice i okolnih tkiva.

Vrste fraktura

Prijelom kralježnice može biti traumatičan i patološki. U prvom slučaju dolazi do uništenja kralješka s istodobnim prekomjernim opterećenjima, dok u kralješcima nema promjena, što dovodi do povećane krhkosti kostiju.

Ako postoje takva prethodna kršenja, tada se fraktura smatra patološkom, često se javlja s dnevnim naporom. To se događa u prisutnosti metastaza ili primarnih tumora u tijelu kralješka, s mijelomom, osteoporozom.

Fraktura kralježnice može oštetiti tijelo, procese ili vertebralne lukove.

Po vrsti uništenja:

• klinasti kompresijski prijelom s padom tjelesne visine kralježnice;
• usitnjeni eksplozivni prijelom tijela kralješka s nastankom mnoštva ekscentričnih fragmenata;
• usitnjeni prijelom tipa privjeske kapi s pomicanjem prednje-donjeg ruba kralješka koji je ispao;
• odvajanje procesa s njegovim pomicanjem pod djelovanjem mišića vezanih uz njega;
• izolirani lom procesa, koji nije popraćen jasnom deformacijom ili pomakom;
• frakture, kada se rotacija (rotacija) kralješaka javlja zajedno s frakturom.

Prijelomi kralješaka su izolirani i višestruki, stabilni i nestabilni. Osim toga, klasificiraju se prema površini oštećenja. Stoga su izolirani prijelomi cervikalne, rudne, lumbalne kralježnice i prijeloma repne kosti. Svaki dio kralježnice ima svoje karakteristike strukture i funkcioniranja.

Značajke oštećenja različitih dijelova kralježnice

Cervikalna kralježnica je najpokretnija, ovdje je najveća udaljenost između kralježaka.

I ovdje su mogući različiti mehanizmi oštećenja - trzajne ozljede, izravni lokalni utjecaj, kompresija pri udaru s glavom duž osi tijela, prekomjerna rotacija.

Prijelomi su često popraćeni oštećenjem ligamenata i intervertebralnih diskova, što dovodi do nestabilnosti oštećenja i prijeloma. Kod ozljeda vratne kralježnice, rizik od pucanja leđne moždine ili kompresije (kompresije) je vrlo visok.

Oštećenja torakolumbarnog područja najčešće se javljaju u sportskim ozljedama, prometnim nesrećama, padovima s visine (tzv. Catatrauma), prodornim ozljedama (osobito ozljedama od metka).

Često postoje patološki kompresijski prijelomi. Visoka učestalost njihove detekcije u ovom području povezana je s obilježjima opskrbe krvlju. Ovdje se obično nalaze metastaze, a kod osteoporoze ti dijelovi najprije zahvaćaju.

Kompresijski prijelomi nalaze se bliže struku.

Prijelomi trtice su uvijek traumatske prirode, javljaju se s jakim izravnim učinkom i vrlo često su praćeni dislokacijama kralježaka.

Što učiniti ako sumnjate na frakturu kralježnice?

Nije teško sugerirati mogući prijelom kralježnice, osobito ako je pojava kompleksa simptoma u bliskoj privremenoj vezi s djelovanjem štetnog čimbenika.

No dijagnosticiranje patološkog prijeloma često je teško i za liječnika bez dodatnih metoda ispitivanja.

Srećom, patološki kompresijski prijelomi su obično stabilni i rijetko nose neposrednu prijetnju životu žrtve.

S prijelomom kralježnice javlja se bol u oštećenom području. Može biti toliko jaka da ponekad dovodi do razvoja spinalnog šoka.

Takozvani kompleks izraženih promjena u radu srca, krvnih žila i mozga, koji dovode do oštre inhibicije vitalne aktivnosti i mogu uzrokovati smrtonosni ishod.

A anestezija je uključena u popis preporučenih mjera koje treba poduzeti prije dolaska liječnika. Da biste to učinili, bilo koji način je prikladan, bolje je odabrati što jače moguće.

Ali važno je zapamtiti da ako je osoba već nesvjesna ili ima slabo razumijevanje onoga što se događa, uzimanje pilule može za njega biti kobno. Nakon što se svi udare ako lijek dospije u dišni sustav, pojavit će se gušenje. Ako je moguće, žrtvi se ubrizgava bilo koji lijek s analgetskim učinkom. To je jedna od mjera prve pomoći kod prijeloma kralježnice.

Stiskanje ili oštećenje leđne moždine prati povreda osjetljivosti i paralize tijela ispod područja ozljede, kršenje regulacije mokrenja i defekacije.

S djelomičnim oštećenjem leđne moždine mogu nastati takozvani alternativni sindromi kada se promjene osjetljivosti i paralize javljaju u različitim dijelovima tijela. To je zbog križanja neuronskih putova duž leđne moždine.

Prijelom kralješnice ispod IV lumbalnog kralješka ne ugrožava kompresiju mozga, na toj razini u spinalnom kanalu već se spuštaju samo korijeni živaca.

Ponekad se znakovi oštećenja živčanih formacija pojavljuju odmah nakon ozljede, ali se mogu pojaviti kasnije ako se dijelovi kralježnice ili kralježak sami pomaknu i deformiraju spinalni kanal. To se također može dogoditi s pogrešnom prvom pomoći.

Stoga je prvi prioritet u slučaju najmanje sumnje o mogućoj frakturi kralježnice imobilizacija žrtve. Važno je dati njegovoj kralježnici maksimalnu moguću nepokretnost u prirodnom položaju. To se zove imobilizacija.

Ova mjera je najvažnija u fazi prve pomoći i tijekom prijevoza osobe s prijelomom kralježnice.

Pravila o imobilizaciji

Imobilizacija i prijevoz žrtve provodi se prema određenim pravilima. Potrebno je spriječiti sekundarno pomicanje fragmenata i kompresiju kičmene moždine. Osim toga, ograničenje pokreta donekle smanjuje težinu boli.

Glavne preporuke za imobilizaciju osobe sa sumnjom na frakturu kralježnice su:

• nemoguće je naglo okrenuti žrtvu, podići mu glavu, pokušati ga sjesti;
• uspone i padove žrtve provodi nekoliko osoba, po mogućnosti od 3 osobe;
• ako je potrebno, državni udar ili prijenos ozlijeđenog moraju biti sinkronizirani, ne možete dopustiti savijanje ili uvijanje oštećene kralježnice;
• najbolje je žrtvu položiti na leđa na čvrstu ravnu površinu, stavljajući niski valjak presavijene odjeće ili prekrivača ispod donjeg dijela leđa;
• ako je žrtva alkoholizirana, ima napadaje ili psihomotornu uznemirenost, prevozi se ležeći na trbuh, pod jastuci ili valjci od improviziranih mekih materijala stavljaju se pod grudi i glavu kako bi se postigao blagi otklon u donjem dijelu leđa;
• tijekom transporta važno je popraviti žrtvu zavojem, pokrivačem ili drugim sredstvima kako bi se spriječilo njegovo kretanje tijekom kretanja;
• ne pokušavajte ispraviti postojeće deformacije leđa i vrata;
• potrebno je dodatno fiksirati glavu uz pomoć samoproizvedenog visokog ovratnika, valjaka, vrećica pijeska na stranama glave, što je posebno važno ako sumnjate na prijelom cervikalne regije;
• ako ne možete nazvati liječnika, potrebno je što prije prevesti žrtvu u bolnicu, prijevoz se provodi dok leži na štitu.

Za prebacivanje osobe s prijelomom kralježnice, prikladan je štit, vrata preuzeta iz šarki i široke duge daske. Ako je veličina improviziranog sredstva nedovoljna, potrebno ju je vezati u takvom obliku da se žrtva stavi na nju do pune visine s rukama koje leže uz tijelo.

Morate biti sigurni da su takve improvizirane nosiljke glatke. Ako to nije moguće, za nošenje se koristi meka nosila ili njihova zamjena, a osoba se stavlja na trbuh. Ali ova metoda je nepoželjna, jer značajno povećava rizik od kršenja kralježnične moždine.

Pružanje prve pomoći osobi s prijelomom kralježnice ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Jednostavni postupci usmjereni su na sprječavanje pomicanja oštećenih kralješaka. To može spriječiti nastanak ozbiljnih i često nepovratnih povreda.

Dobiti detaljan opis ovih 7 vježbi upravo sada prikupljenih u jednoj e-knjizi!

Prva pomoć pri lomu kralježnice

Glavni uzroci prijeloma kralježnice su ozljede, nasljedne i dobne bolesti.

Kod ozljeda, kralježnica ne podnosi rezultirajuće iznimno snažno opterećenje izvan svoje snage, previše se savija i kao posljedica toga pukne.

Najčešće, ozljede koje dovode do prijeloma kralježnice, ljudi dobivaju kao posljedica prometnih nesreća, katastrofa, padova s ​​visine, pretjerano intenzivnih sportova, kompliciranih majčinskih procesa.

U odrasloj dobi koštano tkivo postaje krhko i može se oštetiti čak i pri kašljanju.

Često se kompresijska fraktura kralježnice javlja kao posljedica osteoporoze, u kojoj se gustoća kosti smanjuje i, kao rezultat, jačina kostura.

Uz bolesti uzrokovane starošću, najkorisnije mineralne tvari koje im daju tvrdoću, poput fosfora i kalcija, ispiru se iz sastava koštanog tkiva.

Poznata je rijetka genetska bolest poznata kao mramorna bolest u kojoj prekomjerno stvaranje koštanog tkiva prati nedovoljna formacija i razvoj koštane srži. Pacijenti s mramornom bolešću, kao i upalne bolesti kostiju često dolaze do prijeloma kralježnice, kukova, rebara i drugih koštanih formacija.

4 glavne vrste

Postoje mnoge klasifikacije prijeloma kralježnice - mehanizmom, stupnjem oštećenja, položajem i drugim znakovima. Prema mehanizmu prijeloma postoje takve vrste prijeloma kralježnice kao:

1. fleksor i ekstenzor;
2. seciranje;
3. rotacijski;
4. eksploziva koji se javljaju kada su izloženi uzdužnom utjecaju na kralježnicu.

Ozbiljnost prijeloma određena je prisutnošću ili odsutnošću ozljede kralježnične moždine. Prema mjestu oštećenih dijelova kralježnice postoje prijelomi različitih dijelova kralježnice, kao i trtica ili sakrum.

Postoji podjela prijeloma kralježnice na "male" i "velike".

“Mali” odnosi se na prijelome kralješaka i međuartikularnih dijelova, a “velike” - kompresije, eksplozivne, fleksijske - distrakcijske frakture i frakture komplicirane dislokacijama.

Često u medicinskoj praksi postoje kompresijske frakture povezane s cijeđenjem kralješaka i pojavljuju se pod utjecajem snažnog vanjskog utjecaja, koji prekomjerno savija kralježnicu.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv artritisa, artritisa i osteohondroze, kao i drugih bolesti zglobova i mišićno-koštanog sustava, koje preporučuju liječnici!