Smanjenje koštane mase, smanjenje njihove gustoće otkriveno je u 10% populacije. Razvijanje ovog osteoporoze dovodi do gubitka čvrstoće kostura, prijeloma kralježnice, vrata bedra, udova. Lijekovi za osteoporozu liječe bolesnike, smanjuju invaliditet, uvjete invaliditeta, smrtnost.

Što je osteoporoza?

Osteoporoza je bolest kostiju u kojoj je poremećena njihova struktura, smanjuje se težina, pojavljuju se prijelomi. Razvija se samostalno ili s bolestima unutarnjih organa.

Postoje:

Klasifikacija primarne osteoporoze:

• kod žena nakon 55 godina s padom razine spolnih hormona;
• senilna - s godinama, koštana masa se smanjuje;
• idiopatski - bolest u bilo kojem uzrastu nije utvrđena;
• adolescent - razvija se zbog urođenih razvojnih abnormalnosti;
• Involucionarna - nastaje kada kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika.

Sekundarna osteoporoza se razvija kod bolesti:

• jetre i bubrega;
• leukemija, anemija;
• dijabetes, hiperkortizizam;
• nakon resekcije želuca, crijeva.

Uzroci osteoporoze

Mineralna baza kostiju su soli kalcija i fosfora. Tijekom trudnoće, dojenja nedostaje minerala, što može biti uzrok uništenja kostiju.

Ostali uzroci osteoporoze:

• hormonska;
• nedostatak kalcija;
• sistemska patologija;
• uzimanje određenih lijekova.

Spolni hormoni igraju veliku ulogu u rekonstrukciji kostiju. Kod žena mlađih od 45 godina, godišnji gubitak njihove mase je 1%. Nakon menopauze nakon 50 godina starosti, težina kostura se smanjuje za 2-5% godišnje. Čovjek nakon 60 godina gubi polovicu testosterona.

Dugotrajno, nekontrolirano liječenje također dovodi do osteoporoze:

• glukokortikoide;
• diuretike;
• lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti želuca - almagel, phosphalugel;
• neke psihotropne lijekove.

Simptomi bolesti

Za karakteristiku osteoporoze:

• povrede držanja i deformiteta skeleta;
• bol u kostima;
• frakture.

Pojavljuju se sljedeći znakovi:

• smanjena tjelesna visina;
• izgled pogrbljen;
• kod starijih žena postoji "udovica";
• smanjenje udaljenosti između rebara i zdjeličnih kostiju;
• bol pri kuckanju po centrifugalnim procesima kralješaka.

Za starije osobe prijelomi kuka su posebno opasni, što se manifestira:

• bol u zglobu kuka;
• nemogućnost oslanjanja na bolnu nogu;
• skraćivanje ekstremiteta;
• neprirodno okretanje potkoljenice prema van;
• krckanje na mjestu prijeloma.

Dijagnoza osteoporoze

Važni instrumentalni instrumenti istraživanja:

Radiografija otkriva osteoporozu s gubitkom od 30% mase kostura u kasnim stadijima bolesti. Jedina metoda koja vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu u početnom stadiju bolesti, uz gubitak 1% koštane mase - denzitometrija, apsorpcija.

Postoje sljedeće vrste istraživanja:

• Rendgenska denzitometrija;
• apsorpciometrija ultrazvuka;
• kvantitativno računanje i magnetska rezonancija.

Metode imaju različite karakteristike i indikacije:

• Rendgenska denzitometrija, najčešće korištena metoda, daje podatke o patologiji cijelog kostura.
• Ultrazvuk nije dovoljno informativan, nema kontraindikacija, koristi se za ispitivanje trudnica, dojilja, djece predškolske dobi.
• Kvantitativna računalna apsorpcija je niz kontraindikacija zbog visoke doze zračenja.
• Magnetska rezonancija rijetko se koristi zbog visoke cijene i nedostatka opreme u mnogim medicinskim ustanovama.

Što liječnik liječi osteoporozu?

Bolest je sustavna, zahvaćeni su svi odjeli mišićno-koštanog sustava. Izbor liječnika ovisi o prirodi i mjestu patologije. Ortoped se bavi dijagnostikom i liječenjem koštanih deformiteta, udova, korekcije držanja tijela, hoda.

Provodi antropometrijska istraživanja, mjere:

• visinu i težinu pacijenta;
• raspon ruke;
• duljina udova;
• opseg prsnog koša i abdomena.

Sljedeći antropometrijski podaci od velike su važnosti za dijagnozu osteoporoze:

• smanjenje rasta za više od 1 cm godišnje;
• smanjenje tjelesne težine uz konstantne vrijednosti kruga.

Kada dođe do menopauze, hormonalne promjene, žene trebaju konzultirati ginekologa. U prisustvu komorbiditeta, pregled i liječenje od strane stručnjaka odgovarajućeg profila.

Kako i što liječiti osteoporozu?

Učinkovitost liječenja određuje:

• stadij bolesti;
• prisutnost komplikacija;
• popratne bolesti.

U ranim fazama patologije, korekcija metabolizma minerala, pravilna prehrana, odbijanje loših navika, uporaba lijekova za jačanje kostiju, pridržavanje medicinskih preporuka, može zaustaviti progresiju destruktivnih promjena u kostima, smanjiti rizik od prijeloma. Bolest se u rijetkim slučajevima u potpunosti razlikuje.

Klasifikacija suvremenih antiosteoporotskih lijekova

Lijekovi za liječenje osteoporoze uzimaju se dugo vremena, vrijeme liječenja određuje liječnik. Potrebno je započeti liječenje čim se postavi dijagnoza.

Farmaceutska industrija nudi veliki izbor lijekova za osteoporozu, koji se mogu kupiti u svakoj ljekarni:

• dodaci kalcija;
• antiresorptivni lijekovi;
• bisfosfonati;
• lijekove kalcitonina;
• hormonski lijekovi;
• lijekovi sa stroncijem;
• bolova.

Lijekovi na bazi kalcija

Najsigurniji lijekovi su dodaci kalcija.

Učinkovitost pripravaka kalcija ovisi o njihovom kemijskom sastavu, prisutnosti balastnih tvari. Njihova probavljivost značajno se povećava u kombinaciji s vitaminom D.

Lijekovi na bazi kalcija:

• Calcemin tablete sadrže 250 miligrama (mg) citrata i kalcijevog karbonata, 500 IU (biološka mjerna jedinica) vitamina D. Jedna tableta, 2 puta dnevno, uzima se prije obroka.
• Kalzemin Advance razlikuje se od "Calcemine" svojim visokim udjelom kalcija - 500 mg svaki i malom količinom vitamina D - 200 IU.
• Kalcij D3 Nycomed sadrži 1250 mg kalcijevog karbonata i 200 IU vitamina D Proizvedeno u tabletama i u obliku gume za žvakanje s dodatkom arome. Uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno.

Antiresorptivna sredstva

Anti-resorptivni lijekovi su lijekovi koji inhibiraju razaranje kostiju. Podijeljeni su u nekoliko skupina:

• bisfosfonati;
• kalcitoninima;
• nadomjestke hormona;
• drugih lijekova koji inhibiraju resorpciju.

Bisfosfonati su vrlo slični prirodnom anorganskom mineralu, zamjenjuju ga u sastavu kosti, osiguravaju stabilnost koštanog tkiva na djelovanje enzima i stanica koje uništavaju kostur.

Glavni popis podataka o lijekovima u ovoj skupini dan je u tablici. Zbog velikog broja analoga moguće je odabrati jeftin lijek.

5100 rub.

Intravenski 1 put u 90 dana

Kontraindikacije za bisfosfonate:

• individualna netolerancija;
• trudnoća, dojenje;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zatajenje bubrega, jetre.

Visoka učinkovitost bisfosfonata u liječenju osteoporoze dokazana je u kontroliranim studijama. Pri liječenju žena s postmenopauzalnom osteoporozom s Fosamaxom dobiveni su statistički pouzdani podaci za povećanje mineralne gustoće kosti.

kalcitoninima

Kalcitonini - skupina lijekova koji sadrže hormone štitnjače koji sprječavaju uništavanje kostiju:

• Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) otopina za intramuskularnu, intravensku, intranazalnu injekciju s injekcijama u dozi od 5-10 mg. po kilogramu tjelesne težine dnevno. Oba lijeka se proizvode u Švicarskoj.
• Kalcitonin, otopina za injekcije 5-10 mg / kg dnevno.
• Veprin otopina za intranazalnu primjenu od 200 IU dnevno.

Hormonski i steroidni lijekovi

Hormonski lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze:

• Forsteo aktivni sastojak teriparatid - paratiroidni hormon koji stimulira stvaranje koštanog tkiva. Otopina za potkožne injekcije. Doza 20 mg. 1 put dnevno.
• Femoston je lijek u kojem 1 tableta sadrži 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, koji zamjenjuje spolne hormone. Uzmite 1 tabletu dnevno.
• Tablete Divina sadrže 2 mg. estradiol se koristi za zamjensku terapiju u žena s postmenopauzalnom osteoporozom, u skladu s fazama menstrualnog ciklusa nakon savjetovanja s ginekologom.
• Anđeoske tablete u svom sastavu estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Režim unosa: 1 tableta 1 put dnevno kako bi se nadomjestio nedostatak ženskih spolnih hormona kod osteoporoze.

Anabolički steroidi, derivati ​​muških spolnih hormona, stimuliraju sintezu proteina, dušičnih spojeva, koji se koriste u osteoporozi za povećanje čvrstoće kostiju.

Lijekovi iz ove grupe uključuju:

1. Methylandrostendiol tablete za sublingvalnu uporabu su 10 i 25 mg. 2 puta dnevno. Dnevna doza od 500 mg.
2. Uljna otopina silabolina 2,5% za 1 ili 2 ml za intramuskularnu injekciju u ampulama 1 put dnevno.

Pripravci stroncija

Lijekovi sa stroncijem inhibiraju aktivnost osteoklasta, stanica koje uništavaju koštano tkivo, doprinose povećanju mase kostura:

• Bivalos prašak za oralnu primjenu sadrži 2 grama stroncijevog ranelata. Uzmite 1 prah 1 put dnevno.
• Stromos granule, s 2 grama stroncija. Unutar na 1 granuli jednom dnevno.

Pripravci za genetski inženjering

Denosumab - antitijela na osteoklasti, stanice koje uništavaju koštano tkivo. Dobiveni metodama genetskog inženjeringa, suvremeni djelotvorni lijek, lijekovi na temelju njega koriste se u najboljim klinikama u Izraelu i drugim zemljama.

Priprema na osnovi Denosumaba:

• Proli injekcija za 1 mililiter od 60 mg. denosunaba. Uvesti subkutano 1 svakih šest mjeseci.
• Iksdzheva u bočicama sadrži 125 mg. denosunaba. Subkutane injekcije lijeka 1 put u 4 tjedna.

analgetici

Simptomatski lijekovi koji se koriste za osteoporozu uključuju lijekove protiv bolova:

• Tablete diklofenaka od 25 i 50 mg. Uzmite 1-3 puta dnevno za bol.
• Tablete nimesulida 100 mg., Uzete 2 puta dnevno, nakon obroka.

Lijekovi za osteoporozu u djece

Lijekovi s hormonima kod djece se ne primjenjuju. Učinkovitost i sigurnost bisfosfonata nisu dobro shvaćene u pedijatriji.

Pripravci za prevenciju i liječenje osteoporoze, koji se koriste samo u djece:

• Popunite kalcij D3 za dječji prah s mirisom naranče za pripremu suspenzija. Sadrži 200 mg u 5 ml kalcijevog karbonata, 0,00135 mg u vitaminu D. U bocu s prahom dodajte 100 ml vode. Djeca do 12 mjeseci trebaju uzimati 5 ml., Dok jedu, u starijoj dobi - kako je propisao liječnik.
• Multi - Tabs Puder za bebe u jednokratnim vrećama (vrećicama). Za novorođenčad i djecu mlađu od 1 ml. 1 pipeta tijekom obroka. Sastojci: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Dječje tablete za žvakanje Multi-Tabs sadrže kompleks vitamina, uključujući D. Djeca od 1 do 4 godine preporučuju se uzimati 1 TB. 1 put dnevno.
• Multi-tabs Kid Calcinus vitamini i minerali za djecu 2-7 godina. Sastojci: kalcijev karbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Djeca od 2 do 7 godina. Uzmi 1 TB, dnevno 1 - 3 mjeseca.
• Nurofen za djecu. Lijek protiv bolova, čepić za rektalnu uporabu, sadrži 60 mg ibuprofena. Novorođenčadi i djeci propisano je 60 mg. 3 puta, u starijoj dobi 4 puta dnevno.

Homeopatski lijekovi i dodaci prehrani

Koriste se pod kontrolom i propisane homeopatom.

Homeopatski lijekovi koriste se za liječenje osteoporoze:

• Silicea D3 je napravljena od kristala planinskog silika. Doziranje u razrjeđenjima. Za osteoporozu se koristi 3-6 razrjeđenja.
• Symphitum oficinal medicine iz comfrey, zeljasta biljka raste u Europi, u nizinama, močvarna područja. Nanesite u 3 - 5 razrjeđenja.
• Lijek abrotanuma D1 iz pelina, biljka česta u južnoj Europi.

Dodaci prehrani, dijetetski dodaci, nisu lijekovi koji se koriste kao dodatak glavnom liječenju, ne mogu utjecati na ishod liječenja:

• Divlji jam, lijek potiče sintezu spolnih hormona. NSP (Nature, s Sunshine Products) stvorio je ovaj lijek za žene. Sirovina je biljka obitelji dioscoreana. Raste u Africi, Južnoj Aziji, Kini. Oblik za oslobađanje kapsule, uzmite 1-2 puta dva puta dnevno.
• Osteo Plus je također priprema tvrtke NSP, sadrži vitaminsko-mineralni kompleks i biljne sastojke. Sastojci: Vitamini A 125 IU, C 37,5 mg., D 50 IU. Minerali: kalcij, fosfor, željezo, magnezij. Ekstrakti: od preslice, plodova papaje, droge valerijana.
• Spirulina je alga bogata proteinima i vitaminima. Oblik oslobađanja u kapsulama od 500 mg. Za osteoporozu uzmite 1 kapsulu 3 puta dnevno.
• Osteoporin sadrži kalcij iz školjki morskog dna 800 mg., Kompleks vitamina. Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno.

Gimnastička i tjelovježbena terapija

Gimnastika i fizikalna terapija pomažu pacijentima s osteoporozom da ojačaju mišiće koji podupiru mišićno-koštani sustav. To pomaže smanjiti učestalost ozljeda.

Vježbe bi trebale biti jednostavne za izvođenje, glavna stvar je redovito izvršavanje:

1. Ležeći na trbuhu, naizmjence podignite noge, a zatim podignite obje noge zajedno, držite 5 sekundi. Isto učinite i rukama.
2. Ležeći na boku, izvodite kružne pokrete s naizmjeničnim nogama, noge savijene u koljenima.
3. Ležeći na leđima, napravite kružne pokrete rukama i nogama.
4. Sjedeći, podignite ruke, ispružite se, a zatim spustite dolje.

Narodni lijekovi za osteoporozu

Infuzije, decoctions of herbs za dugo vremena koristi za liječenje osteoporoze: t

• Černobil biljka, spavati trava, drvo, u jednakim omjerima sipati kipuću vodu, nakon 2 sata, uzeti unutar 100 ml. 3 puta dnevno.
• Maslačak korijene izlio toplom vodom 70 stupnjeva 0,5 litara, inzistirati 2 sata, piti tijekom dana.
• "Zeleni koktel": polovica srednjeg kupusa sitno rastrgana, dodajte 3 kruške bez jezgre, hrpu metvice, 400 ml. voda. U miješalici, usitnite u kašasto stanje, uzete oralno u malim porcijama tijekom dana.
• Glina sadrži silicijev dioksid, koji se u staroj Rusiji koristi za liječenje prijeloma. Tradicionalna medicina preporučuje: jednu čajnu žličicu gline, pola čaše vode, medu 30 ljusaka. Promiješajte jednu žlicu jednom dnevno prije jela.
• Mumiyo loptica otopljena u čaši poda. Unutar prije jela 2 tjedna.
• Sokom od 8 limuna, 5 cijelih jaja sa ljuskom stavite u posudu, pričekajte da se jaja otope. Možeš dodati med. Uzmite 1 žličicu nakon obroka 3 puta dnevno.
• Uzmite školjke od jaja, smrvljene u žbuku i 1 žličicu jednom dnevno.

Liječenje osteoporoze kod kuće

Ambulantna terapija ima nekoliko prednosti u odnosu na bolničku bolničku skrb:

• ostanite u poznatom okruženju;
• individualna prehrana;
• pozornost voljenih;
• nema potrebe za boravkom u krevetu;
• mogućnost slobodnog kretanja.

Kod kuće morate slijediti dijetu:

1. Prehrambeni proizvodi s kalcijem - mlijeko, kefir, durum sirevi, grah, patlidžan, morska kelj.
2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera - uklonite nepotrebne predmete iz sobe, žice s poda, prostirke, sve što može ometati kretanje.
3. Izvršite lagane fizičke vježbe u dogovoru s liječnikom; svakodnevno šetati.

Gdje liječiti osteoporozu u Rusiji?

Liječenje osteoporoze u Moskvi i Sankt Peterburgu provodi se na klinikama:

• Savezni centar za prevenciju osteoporoze Ministarstva zdravstva Ruske Federacije na temelju Instituta za reumatologiju, Moskva;
• Klinika prof. Kalinchenko, Moskva;
• Savezni državni istraživački institut preventivne medicine, Zavod za prevenciju osteoporoze, Moskva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministarstvo zdravlja Rusije (Centar za prevenciju i liječenje osteoporoze u traumatskih i ortopedskih bolesnika), Sankt Peterburg;
• Gradski centar za prevenciju i liječenje osteoporoze, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Odjel Klinike Skandinavije, St. Petersburg;
• Centar za osteoporozu i druge bolesti metabolizma kostura, Sankt Peterburg.

Sanatoriji specijalizirani za liječenje osteoporoze u Rusiji pozivaju na liječenje:

• sanatorij "Staraya Russa" u blizini Nizhny Novgorod;
• Sanatorij "Proljeće" u gradu Pyatigorsk;
• sanatorij "Poltava" u Sakiju, Krim.

Prevencija osteoporoze

Prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava počinje prenatalnim razdobljem i nastavlja se tijekom cijelog života:

• Tijekom trudnoće žena treba uzeti vitaminske komplekse koje je propisao liječnik. Jedite hranu bogatu kalcijem.
• Djeca, adolescenti korisni za sport.
• Odrasli se moraju podvrgnuti denzitometriji najmanje jednom u dvije godine.
• Žene nakon menopauze trebaju poseban pregled mišićno-koštanog sustava.

Iskustva pacijenata o liječenju osteoporoze lijekovima

zaključak

Bolesti muskuloskeletnog sustava nakon 65 godina pate od 100% populacije. Lijekovi za osteoporozu, nastali primjenom suvremenih tehnologija, sprječavaju ozbiljne komplikacije, invalidnost, vraćaju zdravlje pacijentima.

Liječenje osteoporoze u starijih žena

S godinama se događaju promjene u tijelu žena koje uzrokuju zdravstvene probleme i značajno narušavaju kvalitetu života. Jedna od bolesti koja je osobito česta u lijepom spolu je osteoporoza ili smanjenje gustoće kostiju. U uznapredovalim slučajevima to može dovesti do invaliditeta, stoga zahtijeva pravovremenu dijagnozu i terapiju. Kako prepoznati simptome osteoporoze i riješiti se patologije?

Uzroci osteoporoze kod starijih žena

Hormonalna pozadina žene odgovorna je ne samo za reproduktivnu funkciju, već i za druge procese u tijelu, osobito za metaboličke procese i obnavljanje koštanog tkiva. Estrogen, jedan od glavnih ženskih hormona, sprječava izlučivanje kalcija iz kostiju, a zajedno sa smanjenjem njegove proizvodnje, tkivo počinje aktivno gubiti taj element, zbog čega se njegova gustoća smanjuje. Kosti postaju krhke i lomljive, rizik od fraktura se povećava, a regeneracija, s druge strane, usporava, što rezultira čak i lakšim ozljedama koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Ovo stanje naziva se senilna osteoporoza i čest je pratilac starijih žena.

Čimbenici koji doprinose razvoju osteoporoze uključuju genetsku predispoziciju, tjelesnu neaktivnost, nezdravu prehranu, uzimanje određenih lijekova i popratne bolesti.

Za referencu: u žena nakon 60 osteoporoze javlja se u 6-8% slučajeva, nakon 70 - u 20%, nakon 80 - u svakom drugom predstavniku lijepog spola.

Simptomi osteoporoze

Smanjenje gustoće kosti odvija se postupno, a najprije bolest može biti asimptomatska, a prvi se znakovi pojavljuju samo kada patološki proces prođe dovoljno daleko. Osteoporoza kod starijih žena očituje se sljedećim simptomima:

• smanjena aktivnost, poteškoće pri kretanju;
• osjećaj težine, čak i kod znatnog fizičkog napora (npr. pri penjanju stubama);
• umor;
• povratna bol u različitim dijelovima kralježnice i zglobova;

Ponekad znakovi patologije u ranim fazama nalikuju osteohondrozi, artrozi ili produljenoj hladnoj bolesti, a samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu u ovom slučaju.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti osteoporozu kralježnice, kao i razmotriti simptome i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Koji liječnik se treba obratiti?

Ako sumnjate u razvoj osteoporoze, trebate kontaktirati ortopeda ili osteopatu i podvrći se opsežnoj dijagnozi.

Za identifikaciju bolesti, liječnik prikuplja povijest i pritužbe pacijenta, a zatim ga šalje na sveobuhvatan pregled, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

1. Radiografija kralježnice. Provedena je radi utvrđivanja promjena i oštećenja kralježnice.
2. Denzitometrija. Jedan od najinformativnijih načina dijagnosticiranja osteoporoze, koji omogućuje određivanje gustoće koštanog tkiva i njegovo smanjenje upotrebom rendgenskog ili ultrazvučnog aparata.
3. Krvni testovi. Ako se sumnja na patologiju, provode se testovi za hormone štitnjače i jajnika, kalcij, fosfor i druge tvari.

Osim toga, žene s simptomima osteoporoze trebat će konzultirati ginekologa, endokrinologa i vertebrologa.

Pažnja: denzitometrija je rendgenska snimka, kompjutorska tomografija ili ultrazvuk, a postupak koji se izvodi pomoću ultrazvučnog ili CT aparata smatra se točnijim i informativnim (rendgenski denzitometri ponekad precjenjuju vrijednosti, što dovodi do pogrešne dijagnoze i liječenja).

Kako liječiti osteoporozu?

Terapiju osteoporoze u starosti treba započeti što je prije moguće, jer ova patologija na kraju dovodi do spontanih prijeloma, gubitka radne sposobnosti i invalidnosti.

Ciljevi liječenja osteoporoze u bolesnika zrele dobi su sljedeći:

• minimiziranje gubitka kostiju;
• aktiviranje metaboličkih procesa u koštanom tkivu;
• očuvanje tonusa mišića;
• uklanjanje bolova, grčeva i drugih znakova bolesti;
• obnavljanje normalnog rada motornog sustava.

U ranim stadijima bolesti, liječenje se provodi uz pomoć posebne prehrane i terapijske gimnastike, ali ako je patološki proces otišao predaleko, bolesnici trebaju liječenje. U liječenju osteoporoze koristi se nekoliko kategorija lijekova: bisfosfonati, lijekovi koji sadrže kalcij i fluor, vitamini skupine D, hormoni, sredstva za simptomatsko liječenje. Izbor lijekova i terapijski režim treba provoditi pažljivo, uzimajući u obzir dob i povezane bolesti bolesnika.

Važno: ako se ne liječi, smanjenje gustoće kostiju može uzrokovati brojne ozbiljne posljedice, uključujući prijelom kuka - čestu ozljedu starijih osoba, što često dovodi do gubitka pokretljivosti i invalidnosti.

bisfosfonati

Bisfosfonati su lijekovi koji su po strukturi slični elementima ljudskog tijela. Princip njihovog djelovanja je sljedeći: ugrađuju se u koštano tkivo i ometaju aktivnost stanica koje pridonose ispiranju kalcija. Ovi lijekovi su podijeljeni u dvije kategorije - lijekovi koji sadrže dušik i bez dušika, a koji se međusobno razlikuju po načelu djelovanja.

Bisfosfonati koji sadrže dušik

Aminobisfosfonati ili lijekovi sa sadržajem dušika smatraju se učinkovitijima od lijekova bez dušika, ali imaju prilično velik broj kontraindikacija i imaju nepovoljan učinak na tijelo.

Preparati za osteoporozu kod žena

Zašto se pojavljuje osteoporoza?

Uzroci osteoporoze su različiti. Razmotrite ih detaljnije.

Do dobi od 25 godina, tijelo ima najoptimalniju gustoću kostiju. Ali nakon 30 godina, gustoća kosti postupno se smanjuje.

Oko 70 godina, osoba može izgubiti polovicu koštane mase. Ove promjene su izraženije u žena.

Što je povezano s njihovim fiziološkim značajkama hormonalne pozadine.

Čest uzrok pojave bolesti kod starijih žena je smanjenje razine proizvodnje hormona. Količina kalcija u tijelu se smanjuje, što rezultira potrebnim mineralima koji se ispiru iz kostiju i postaju krhki i slabi.

Uz klimatske promjene kod starijih žena, postoje i drugi uzroci osteoporoze:

• genetska ovisnost;
• kronične bolesti;
• komplikacije nakon operacije;
• posljedica uporabe steroidnih hormona;
• loše navike.

Senilna osteoporoza može se pojaviti zbog nepridržavanja pravila sustava i prehrane. Proizvodi koji sadrže kalcij (svježi sir, kiselo vrhnje, riba, meso) moraju biti prisutni u dnevnom jelovniku. Takva bolest može biti posljedica:

• dijabetes;
• zatajenje bubrega;
• tiretoksikoza;
• reumatoidni artritis;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• maligne lezije u koštanom tkivu.

Senilna osteoporoza može se pojaviti ako u svojoj mladosti žena često podvrgava pobačaju ili je podvrgnuta operaciji uklanjanja zdjeličnih organa. U rizičnu skupinu spadaju oni slabijeg spola koji vode sjedilački način života.

Uzroci osteoporoze u žena

U velikoj većini slučajeva, osteoporoza se razvija u žena u starijoj dobi tijekom menopauze (nakon otprilike 45 godina). Razvoj bolesti je posljedica smanjenja razine hormona estrogena.

Za koštani metabolizam u ženskom tijelu odgovorni su estrogeni, a ako su dovoljno razvijeni, procesi formiranja (sinteze) i destrukcije (resorpcije) koštanog tkiva su u ravnoteži.

Kada razina estrogena padne - proces uništavanja počinje prevladavati.

Simptomi i dijagnoza

Danas je sasvim moguće da se otkriju znakovi osteoporoze u najranijoj fazi, dovoljno je povremeno odrediti gustoću kosti pomoću denzitometrije. U slučaju otkrivanja prvih problema - odmah počnite s liječenjem.

Metoda liječenja

U liječenju osteoporoze naglasak se stavlja na dob, stupanj oštećenja bolesti, te se razmatraju osobitosti života pacijenta. Moramo razumjeti da se bolest ne može u potpunosti izliječiti, ali je moguće smanjiti simptome osteoporoze. Strogo slijedeći savjete i preporuke terapeuta, endokrinologa i ortopeda, možete postići pozitivan rezultat u prvoj fazi liječenja. Kombinirana terapija osteoporoze u starijih žena uključuje:

1. Promjena uobičajenog načina života, revizija prehrane i odbacivanje loših navika.
2. Povećana motorička aktivnost, ali bez naglih pokreta i dugotrajnog napora.
3. Korištenje lijekova, kao i tradicionalne medicine.
4. Sunčanje - maksimiziranje vitamina D u tijelu.
5. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti.

Dijeta. Opće preporuke

Zdrava prehrana, kao jedna od metoda liječenja, uključuje uporabu proizvoda koji sadrže:

1. Kalcij - svi mliječni proizvodi, jaja, bilje.
2. Vitamin D - morska riba, jetra.
3. Fosfor - perad, govedina, teletina, orasi.

Važno je napomenuti da se za bolju asimilaciju vitamina i minerala neki proizvodi moraju konzumirati odvojeno. Nutricionist će vam pomoći da napravite pravo dijeta koja donosi maksimalnu korist za tijelo.

Svakodnevno na stolu treba biti svježe voće i povrće, kao i sokovi. Pod zabranom za pacijente koji boluju od osteoporoze, jaka kava i čaj, jer ta pića ometaju apsorpciju kalcija.

Također se ne preporučuje soda, konzervirani, dimljeni proizvodi, kiseli krastavci i kiseli krastavci, mast, kobasice.

Fizikalna terapija

U liječenju i prevenciji osteoporoze terapijska gimnastika nije posljednja. Vježbe treba provoditi redovito, ali dozirane.

Ni u kojem slučaju ne može prenapregnuti. Zadatak fizičkih vježbi je jačanje mišića, poboljšanje cirkulacije krvi u koštanom tkivu i obnova pokretljivosti zglobova.

Korisne su umorne šetnje, obilazak bazena, aerobik, vježbe za istezanje mišića, jačanje leđa. Ne postoji poseban skup vježbi za osteoporozu, a glavna stvar nije napraviti oštre pokrete.

Morate početi s redovitom jutarnjom gimnastikom. Tijekom dana obavite zagrijavanje, nakon čega se ostatak prikazuje u ležećem položaju. Starije žene kojima je potrebna vanjska pomoć pri kretanju, važno je ne zanemariti vježbanje. Učinite ih na najbolji mogući način.

lijekovi

Što se tiče liječenja lijekovima, onda biste trebali u potpunosti imati povjerenja u stručnjaka. Nemoguće je obrnuti nepovratne procese, ali postoji šansa da se uspori razvoj patologije i da se kaže "stop" osteoporoza.

Preporučeni lijekovi za liječenje osteoporoze u starijih žena podijeljeni su u posebne skupine:

Zapravo, bolest je neizlječiva.

Stoga je glavni cilj koji se postavlja prije liječenja osteoporoze smanjiti intenzitet gubitka kosti i poboljšati dobrobit žena.

Lijekovi propisani za osteoporozu kod žena:

1. Estrogeni - lijekovi za hormonsku nadomjesnu terapiju, koji sadrže estrogen, usporavaju, rijetko zaustavljaju stanjivanje kostiju;
2. Selektivni modulatori receptora estrogena - učinak lijeka je isti kao i učinak prve skupine, bez nuspojava hormonske terapije;
3. Kombinirani pripravci koji sadrže kalcij i vitamin D - jačaju koštano tkivo.

Osim uzimanja lijekova, morate izvesti posebne vježbe koje su usmjerene na sprječavanje smanjenja gustoće kostiju.

Međutim, skup vježbi i medicinske opreme mora se odabrati pojedinačno. Zato je važno kada prvi put posumnjate na razvoj osteoporoze (pojava boli u kostima, smanjenje visine) da potražite pomoć specijaliste.

Za terapiju osteoporoze gotovo uvijek se propisuju posebni regulatori metabolizma kalcija i fosfora. Propisivanje lijekova treba provesti iskusni liječnici koji će navesti učestalost i trajanje liječenja.

Zahvaljujući tim lijekovima zamjenjuje se paratiroidni hormon. Osteoporoza se može liječiti pomoću takvih sredstava:

1. Miakaltsik. Lijek pomaže spriječiti gubitak kalcija iz kostiju. Osim toga, tvar je aktivno uključena u stvaranje elementa u tragovima, a također osigurava i anestetički učinak. Skupina sličnih lijekova uključuje Alostin, Osteover, Veprin.
2. Bisfosfany. Lijekovi inhibiraju gubitak kostiju, dovode do normalizacije mineralizacije kostiju. Najčešće liječnici propisuju Ibandronat, Bonefos, Risedronat, Fosamax, itd.
3. Osteogenon. Takav lijek se smatra složenim, zaustavlja uništavanje koštanog tkiva i pomaže stimulirati rad osteoblasta.

Ako starija žena ima samo prve znakove osteoporoze, prepisuju se lijekovi koji proizvode fluor - Osin, Kaltsyk, Coreberon.

Svrha terapije je individualni proces koji zahtijeva dijagnozu i promatranje od liječnika. S ovom bolešću je nemoguće samozdraviti se.

U liječenju osteoporoze i sprječavanju njenih posljedica razlikuju se dva pravca: korekcija načina života i terapija lijekovima.

Pripravci stroncija.

Ipak, glavni lijekovi koji se koriste za osteoporozu su dizajnirani da izravno povećaju gustoću kostiju. Lijekovi za osteoporozu mogu u jednom ili drugom stupnju usporiti proces uništavanja koštanog tkiva na različite načine.

• kalcijeve soli, pripravci vitamina D, stroncijev ranelat - to su lijekovi koji utječu na metaboličke procese u koštanom tkivu;
• anabolički steroidi, hormonski hormon, hormon rasta, koji su dizajnirani da ubrzaju stvaranje novog koštanog tkiva;
• bisfosfonati, estrogeni, selektivni modulatori estrogenskih receptora; hormon štitnjače kalcitonin - usporava iscrpljenje kostiju (resorpcija), stimulira njegov oporavak.

Pogledajmo najčešće u više pojedinosti.

Kalcij u kombinaciji s vitaminom D3 osmišljen je kako bi "zasitio" mišićno-koštani sustav iznimno oskudnim kalcijem. Vitamin D3 potiče punu apsorpciju kalcija, inhibira ispiranje ovog elementa u tragovima iz kostiju, regulira izmjenu kalcija i fosfora.

Djelomično, pripravci kalcija podnose svoj zadatak, tako da nužno čine dio terapije u liječenju osteoporoze. Međutim, s tako složenom patologijom, tandem “kalcij + vitamin D3”, nažalost, nije lijek za sve.

Različiti lijekovi u ovoj skupini imaju različite stupnjeve bioraspoloživosti (tj. Sposobnost apsorbiranja i djelovanja u tijelu u većoj ili manjoj mjeri) - ali niti jedan od njih nije u stanju zaustaviti destruktivne procese u koštanom tkivu.

Već smo spomenuli da hormoni-estrogeni, koji se propisuju ženama kao dio HRT-a, pomažu usporiti uništavanje koštanog tkiva. Međutim, u liječenju osteoporoze liječnik može propisati druge hormonske lijekove koji izravno utječu na stanje koštanog tkiva.

Srećom, postoje i drugi lijekovi koji pomažu milijunima u borbi protiv osteoporoze. Djeluju u više smjerova odjednom:

1. smanjiti stopu osiromašenja kostiju (resorpcije) i istodobno doprinijeti njezinu aktivnijem oporavku (remodeliranju)
2. stimuliraju mineralizaciju - ne samo kosti, nego i meko tkivo
3. povećati mehaničku čvrstoću kostiju

Ova skupina lijekova ima kompleksno ime - bisfosfonati. Različiti mehanizmi djelovanja bisfosfonata omogućuju liječnicima da ih uspješno koriste u liječenju osteoporoze već dugi niz godina.

No, opet, lijekovi iz ove skupine također imaju različitu biodostupnost i, sukladno tome, njihovu učinkovitost. Koliko se lijek apsorbira i utječe na patologiju ovisi o njegovoj kemijskoj strukturi.

Bisfosfonati različitih generacija imaju različitu strukturu molekula - i to određuje njihovu sposobnost da se na mjestima "svježe" osteosinteze talože do zamjene starog tkiva novim.

Sve do nedavno, kod osteoporoze, ukrajinski liječnici još su propisivali bisfosfonate I generacije. Što se tiče bisfosfonata, koji se u razvijenim zemljama koriste za liječenje osteoporoze u žena, lijekovi posljednje treće generacije zaslužuju posebnu pozornost: Bonviva (ibandronat). Sadrži dušik i ima visok afinitet za koštano tkivo. Strukturne razlike u formuli bisfosfonata utječu na njihovu sposobnost blokiranja procesa osiromašenja koštanog tkiva. Bisfosfonati koji sadrže dušik učinkovitije inhibiraju aktivnost osteoklasta, smanjuju brzinu resorpcije kosti u odnosu na lijekove koji ne sadrže dušik u svojoj strukturi. Prema preporukama europskih stručnjaka, za osteoporozu kod žena nakon menopauze, treća generacija bisfosfonata je prva linija liječenja.

Pripravci koji se koriste za osteoporozu mogu se proizvesti u različitim oblicima doziranja - tabletama, ampulama za injekcije, pa čak i sprejevima. Ponekad se proces liječenja može umoriti, ali ga se u svakom slučaju ne smije napustiti.

Zamolite svog liječnika da odabere prikladniji režim ili lijek.

Posebnu skupinu čini lijek Stroncij ranelat. Proizveden u obliku suspenzije u vrećici od 2 g. Osim jačanja koštanog tkiva, stroncij ranelat djeluje u hrskavičnom tkivu.

Alat se nanosi unutar 1 vrećice dnevno 2 sata nakon jela. Za to je jedna vrećica otopljena u 80 ml vode, miješana i pijana. Priprema na bazi stroncija preporučuje se za vrijeme spavanja.

Homeopatija se dokazala u liječenju osteoporoze. Međutim, treba imati na umu da takva terapija zahtijeva mnogo vremena. Često se prvi rezultati uzimanja homeopatskih lijekova pojavljuju nakon mjeseci i godina.

Homeopatija je učinkovita u liječenju bolesti u ranom stadiju i prikladna je za prevenciju osteoporoze. Pacijenti s teškim i uznapredovalim oblicima bolesti mogu se liječiti takvim lijekovima samo u kombinaciji s drugim lijekovima.

Prema procjenama, homeopatija ima blagotvoran učinak na tijelo samo ako pacijent vjeruje u metodu liječenja.

Različiti lijekovi koje propisujem za osteoporozu djeluju na osteoporozu. Iako je mehanizam djelovanja lijekova različit, svi oni pridonose povećanju gustoće kostiju.

Naravno, učinak liječenja ovisi o lijekovima, ali najvažnija stvar je izbor lijekova ovisno o težini i prirodi bolesti.

Na internetu možete pronaći mnogo recenzija o različitim lijekovima, ali ne postoji jedno pozitivno mišljenje o bilo kakvim sredstvima. Koje vrste lijekova za liječenje bolesti - čisto individualno pitanje.

Nemoguće je temeljiti se na povratnim informacijama stranaca, ali vrlo je korisno znati mišljenje drugih ljudi o određenom alatu.

Prije šest mjeseci imenovan sam Forozom. U roku od mjesec dana sam ga uzeo, ubrzo sam primijetio da me sve više muči bol u trbuhu. Liječnik Forosu otkazao je i imenovao Bonvivu i Stroncij ranelat. Vrlo su prikladni za uzimanje, au usporedbi s Forozom nisam primijetila nikakve nuspojave.

Uzimala je Stroncij ranelat i Bonvivu iz osteoporoze u kompleksu, kako joj je savjetovala prijateljica. Osjećao sam se loše nakon dva mjeseca. Liječnik je umjesto Bonvive propisao tijek Foroze, a lijevo Strontium ranelat. Vrlo sam zadovoljan rezultatom.

Kao lijek za osteoporozu uzeo je Stroncij i Bonvivu. Nakon mnogo sumnji i konzultacija s liječnikom, Bonviva se promijenila u Foroza. Općenito, nisam primijetio veliku razliku, ali nije uvijek korisno stalno sjediti na istom lijeku.

Prevencija osteoporoze u žena

Prevencija osteoporoze mora započeti mnogo prije klimakterijskog razdoblja. Preventivne mjere temelje se na jačanju koštane mase. Vrlo je važno koristiti obogaćene komplekse koji uključuju kalcij, magnezij i vitamin D.

Također je važno u prehranu uključiti kalcijeve proizvode, osobito mliječne proizvode s malo masnoće.

Stroga dijeta negativno utječe na zdravlje žena, jer dovode do nedostatka tvari koje su važne za normalno funkcioniranje tijela. Stoga, žene koje žele izbjeći probleme u odrasloj dobi ne bi trebale biti uključene u prehranu u svojoj mladosti.

Još jedna važna točka je aktivan način života. Nije ni čudo što izreka kaže: "Pokret je život." Sport, ples, samo hodanje - sve to doprinosi pravilnom funkcioniranju tijela.

Prevencija bolesti je niz jednostavnih aktivnosti. Njihova redovita primjena smanjuje gubitak kalcija u tijelu i sprječava pretjerano uništavanje koštanog tkiva.

Najbolji lijekovi za osteoporozu kod žena: popis aktivnih sastojaka

Glavni zadatak liječenja osteoporoze u žena je normalizacija procesa formiranja kostiju. Terapija koristi pilule, injekcijske otopine, nazalne sprejeve koji potiskuju pojačanu resorpciju kosti i stimuliraju formiranje kostiju. Preparati za liječenje osteoporoze kod starijih žena povećavaju gustoću minerala kostiju, poboljšavaju njihovo stanje, smanjuju vjerojatnost prijeloma bilo kojeg mjesta. Prije imenovanja provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati postaju važan čimbenik u određivanju dnevne i pojedinačne doze liječnika, trajanju terapijskog tijeka.

bisfosfonati

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste u liječenju osteoporoze kostiju. Njihovo djelovanje temelji se na potiskivanju aktivnosti osteoklasta i značajnom usporavanju gubitka koštane mase, što ubrzava procese oporavka svih struktura mišićnoskeletnog sustava. Zbog učinkovitog rada osteoblasta koštano tkivo je ojačano, vjerojatnost prijeloma je smanjena. Pripravke za osteoporozu treba uzimati jedan sat prije jela ili 2 sata nakon uzimanja, piti čistu, negaziranu vodu. Ova metoda potrošnje osigurava apsorpciju točno količine aktivnog sastojka koja je potrebna za suzbijanje resorpcije kosti.

Prilikom propisivanja lijekova, liječnik uzima u obzir starost bolesnika i sukladno tome prilagođava dozu. Što je osoba starija, to se gori bisfosfonati apsorbiraju.

alendronat

Ovaj pripravak s alendronskom kiselinom koristi se u osteoporozi radi suzbijanja resorpcije kostiju i vezanja hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Najveća učinkovitost lijeka očituje se u liječenju patologije izazvane promjenama u hormonskoj razini. Alendronat se može koristiti u terapiji i za prevenciju osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• sužavanje ili poremećaj kontrakcije zidova jednjaka;
• nedostatak kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
• osjetljivost na alendronsku kiselinu ili pomoćne komponente tableta;
• trudnoća i dojenje.

Također, Alendronat nije dodijeljen pacijentima u krevetu. U većini slučajeva žene dobro podnose lijek. Višak doza ili nepridržavanje medicinskih preporuka za prijem - uzrok nuspojava. To su dispeptički poremećaji, vrtoglavica, glavobolje i bolovi u mišićima.

risedronat

Lijekovi rizedronske kiseline koriste se u liječenju osteoporoze koja se razvila tijekom menopauze. Ovaj organski spoj je aktivni sastojak Actonela, Rizendrosa. Oni postaju lijekovi prvog izbora u liječenju patologije, izazvani produljenim unosom glukokortikosteroida. Antiresorpcijska aktivnost risedronske kiseline je izraženija od drugih sredstava njihove skupine bisfosfonata. Actonel i Rizendros nemaju agresivan učinak na jednjak, što smanjuje broj kontraindikacija.

Učinkovitost lijekova raste s prisutnošću dovoljnog kalcija u tijelu. Uz nedostatak mikroelemenata potrebna je dodatna recepcija. Rijetko, obično uz dugotrajnu uporabu, pojavljuju se učinci risedronske kiseline - mišićno-koštana bol, bol u trbuhu, duodenitis, glositis, iritis.

ibandronat

Lijekovi s ibandronskom kiselinom često postaju Bonviva i Boldronat. Bisfosfonati koji sadrže dušik imaju sposobnost inhibiranja razaranja kosti i aktiviranja osteoklasta. Za ibandronsku kiselinu visoka je tropičnost karakteristična za koštano tkivo, odnosno njihove mineralne sastojke. To osigurava selektivnost lijekova i malu količinu nuspojava. Za bolesnike s malignim tumorima propisani su lijekovi s ibandronskom kiselinom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja komplikacija u mišićno-koštanom sustavu, povezane s brzom podjelom stanica raka u tijelu. Prednosti lijekova:

• sprečavanje ispiranja mineralnih spojeva iz koštanog tkiva;
• normalizacija kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
• sprječavanje destruktivnih promjena u kostima bilo koje etiologije.

Proizvođači proizvode ibandronsku kiselinu u obliku tableta i injekcijskih otopina, koje se daju intravenski 1 put u 30 dana. Kontraindikacije za primjenu su dječja dob, rađanje, dojenje.

zolcdronat

Bisfosfonati sa zendronskom kiselinom (Aklast, Veroklast, Zoledrax) su lijekovi za liječenje osteoporoze različitog podrijetla, uključujući one izazvane malignim neoplazmama. Njihova najveća klinička učinkovitost opažena je tijekom primjene u početnim stadijima bolesti. Primjena lijekova sa zoledronskom kiselinom pacijentima koji su podvrgnuti endoprotetičkoj nadomjesnoj terapiji smanjuje rizik od razaranja i demineralizacije. Oni imaju anti-resorpcijski učinak inhibicijom aktivnosti osteoklasta. Kada se uzima zoledronska kiselina, koštano tkivo se ne demineralizira, ne narušava se njegova formacija i mehanička funkcionalnost. Spoj ima sposobnost da spriječi patologiju:

• stanična dioba malignih neoplazmi;
• rast metastaza.

Lijekovi se primjenjuju intravenski s kapaljkom jednom mjesečno pacijentima kojima nije dijagnosticirana hiperkalcemija ili preosjetljivost na zoledronsku kiselinu. Tijekom trudnoće, tijekom laktacije, lijekovi su zabranjeni za uporabu. Za ove lijekove, u usporedbi s bisfosfonatima iz drugih skupina, karakteriziraju se izražene nuspojave. To uključuje neurološke poremećaje, uključujući povećanu anksioznost i nesanicu, napade na povraćanje i mučninu.

Hormonska nadomjesna terapija

Često propisani lijekovi za liječenje osteoporoze su hormonski lijekovi. Kroz primjenu estrogena, gestagena ili njihovih kombinacija možete eliminirati jedan od uzroka stanjivanja kostiju - promijenjenih hormona. Provođenje zamjenske terapije smanjuje vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca i infarkta miokarda, normalizira tonus mišića. Dodatni unos hormona sprječava rast tkiva u reproduktivnom i mokraćnom sustavu.

Žene u razdoblju prirodne menopauze mogu se pokazati uzimajući estradiol ili njegov esterificirani oblik. Praksa i imenovanje estrona, koji se metabolizira u tijelu do estradiola i estriola. Popis lijekova koje liječnik može uključiti u terapijsku shemu za osteoporozu:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiol benzoat;
• Estradiol sukcinat.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Nedavno su se na policama ljekarni pojavili lijekovi s estrogenom za lokalnu primjenu na koži. Transdermalne oblike karakterizira manje nuspojava i kontraindikacija. Za razliku od oralnih pripravaka, flasteri, kreme i gelovi s estrogenom mogu se koristiti za liječenje žena s poremećajima krvarenja, na primjer kod reumatoidnog artritisa.

Ozbiljan manjak lijekova s ​​estrogenom postaje rizik od razvoja tumora kada se stalno uzimaju. Stoga se tijekom liječenja nekoliko puta godišnje vrši potpuni pregled žene, redovito se prati sastav krvi. Kao i sva hormonska sredstva, estrogene treba postupno ukidati. Sporo smanjenje doze - sprječavanje akutnog ponovnog pojavljivanja osteoporoze.

Uz nedovoljan sadržaj u tijelu progestina prakticira imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske lijekove odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike. To je faza menopauze, dob žene, povijest kroničnih patologija, opće zdravstveno stanje. Provođenje hormonske nadomjesne terapije nije moguće u prisutnosti popratnih bolesti jetre i bubrega, tromboembolije, tromboflebitisa, krvarenja iz maternice, tumora genitalnih organa i teških oblika dijabetesa.

kalcitonin

Aminokiselinski ostaci prisutni su u kemijskoj strukturi ovog endogenog polipeptida, koji određuje njegova terapeutska svojstva kod osteoporoze. Oni se sastoje u prevenciji gubitka koštane mase, povećanju sadržaja elemenata u tragovima u svim strukturama mišićno-koštanog sustava. Antiresorptivni učinak kalcitonina očituje se u specifičnom vezanju receptora koji su osjetljivi na osteoklaste - divovske multinuklearne stanice koje uništavaju kolagen i otapaju mineralnu komponentu kostiju. Za liječenje osteoporoze koriste se ovi lijekovi s kalcitoninom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elkatonin.

Ovi lijekovi se koriste u obliku otopina za parenteralnu primjenu i nazalne sprejeve. Kalcitonin, koji je dio njih, može se sintetizirati ili dobiti iz prirodnih proizvoda. Najveća terapeutska učinkovitost karakteristična je za polipeptid iz riba vrsta lososa sadržanih u lijeku Miacalcic. Korištenje lijekova doprinosi suzbijanju resorpcije kostiju i nestanku bolnih senzacija, što objašnjava aktivnu primjenu kalcitonina u reumatološkoj praksi. Važna prednost endogenog polipeptida je inhibicija izlučivanja želučanog soka. Stoga, istovremena primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima sprječava ulceraciju sluznice. Trajanje liječenja je značajno različito. Uz lagano oštećenje koštanih struktura i za prevenciju osteoporoze, dovoljan je 2-tjedni terapijski tijek. I ozbiljno oštećenje tkiva i brzo napredujuća patologija zahtijevaju liječenje s tijekom najmanje 4-6 mjeseci.

Dr. Sperling govori o liječenju osteoporoze na videu:

Pripravci kalcitonina daju se intramuskularno ili potkožno. Aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i može izazvati mučninu i povraćanje. Liječnici preporučuju ubrizgavanje lijeka prije spavanja kako bi se osigurala bolja tolerancija od strane ženskog tijela.

denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genetskog inženjeringa, moderan lijek za liječenje osteoporoze i malignih neoplazmi. Nakon ubrizgavanja potiskuje stvaranje i aktivaciju osteoklasta, smanjuje trajanje njihovog funkcioniranja. Resorpcija kosti je suspendirana, dolazi do značajnog povećanja čvrstoće i mase tkiva. Imunoglobulin je dio ovih lijekova:

Subkutano davanje lijekova provodi se jednom svakih 6 mjeseci u jednoj dozi od 0,06 g. Izbjegavanje pojave nuspojava i poboljšanje kliničke učinkovitosti omogućuje dugotrajnu razmjenu vitamina D i dodataka kalcija. Kod dijagnosticiranja postmenopauzalne osteoporoze u žena, uporaba Denosumaba povećava mineralnu gustoću kosti i smanjuje učestalost prijeloma. Kao rezultat trogodišnjih kliničkih ispitivanja, profili sigurnosti i djelotvornosti lijekova su u potpunosti uspostavljeni. Rezultati ispitivanja potvrdili su značajno smanjenje broja vertebralnih i nevertebralnih fraktura u bolesnika kojima je dan Denosumab, u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo.

Lijekovi imaju mali popis kontraindikacija. Oni nisu propisani za identifikaciju individualne osjetljivosti na aktivne i pomoćne sastojke, uz hipokalcemiju.

Teriparatid

To je jedino učinkovito anaboličko sredstvo koje se koristi za stimuliranje rasta kostiju. Trajanje terapijskog tijeka je 1-1,5 godina, ovisno o etiologiji osteoporoze, stadiju bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Lijek je indiciran za primjenu u postmenopauzalnoj, primarnoj i senilnoj patologiji, ako dugotrajna primjena bisfosfonata nije uspjela. Strukturni analog teriparatida je francuski lijek Forsteo. Njegov aktivni sastojak je sintetički analog hormona koji proizvodi ljudska štitnjača i regulira metabolizam kalcija. Teriparatid ne smanjuje stanjivanje koštanog tkiva, nego doprinosi njegovom stvaranju. Odlikuje ga višestruki utjecaj:

• stimuliranje aktivnosti osteoblasta;
• stvaranje novog koštanog tkiva;
• upozorenje na prijelom.

Vježbano je subkutano davanje lijeka u bedro ili abdomen. Kontraindikacije za primjenu anabolike su dob do 18 godina, trudnoća, dojenje, maligni tumori kostiju, hiperkalcemija, hiperparatiroidizam, teška bubrežna bolest.

Dodatno liječenje

Kako bi se smanjila težina boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da je resorpcija kosti usporavana tijekom uzimanja NSAIL u bolesnika s reumatskim zglobnim patologijama. Liječnici po svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

• zaustavljaju upalne procese;
• spriječiti destruktivno-degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama za bolesti zglobova. Jedna od naglašenih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju. Istovremeno imenovanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, minimizirati ili potpuno spriječiti resorpciju.

Pacijentima je savjetovano da se dugotrajni lijekovi s kalcijem i ergokalciferolom preporučuju kao pomoćni lijekovi za osteoporozu. Vitamin D3 pridonosi maksimalnoj apsorpciji elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapeutska i profilaktička učinkovitost tipična je za takve pripravke kalcija:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratno uklanjanje elemenata u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom djelovanju lijekova, treba ih koristiti s oprezom, uz stalno praćenje laboratorijskog praćenja krvi i urina. Jedna od njihovih nuspojava je povećana vjerojatnost stvaranja kamena u bubrezima, žuči i mjehuru.

Terapijski učinak bisfosfonata, NSAR, hormonskih lijekova, anaboličkih steroida pojačava se u prisutnosti biološki aktivnih tvari. Stoga, liječnici uključuju takve vitamine u režimu liječenja osteoporoze bilo kojeg podrijetla:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

• bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - smanjuju propusnost i krhkost kapilara, inhibiraju zgrušavanje krvi, povećavaju elastičnost crvenih krvnih stanica;
• Vitamin B5 - sudjeluje u svim biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu, normalizira cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju;
• retinol - sudjeluje u redoks procesima, regulira sintezu proteina, potiče normalan metabolizam, funkcioniranje staničnih membrana, igra važnu ulogu u formiranju koštanog tkiva;
• tokoferol - pokazuje izraženu antioksidacijsku aktivnost, regulira sintezu enzima, poboljšava stanje krvnih žila.

Pacijentima se mora dodijeliti askorbinska kiselina. Ovaj vitamin povećava proizvodnju hijaluronske kiseline koja ima hondroprotektivni učinak. Bioaktivni sastojak pridonosi proizvodnji nadbubrežnih hormona koji suzbijaju upale i smanjuju intenzitet boli.