Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?

"Intervertebralna kila" - ova dijagnoza postaje sve češća i razlog je sjedeći način života, samo tretman ove bolesti potiče kontroverze i rasprave.

Što je intervertebralna kila?

Intervertebralna kila može se pojaviti nakon ozljede ili osteohondroze. To može biti uzrok stiskanja živčanih struktura.

Kralježnice su međusobno povezane intervertebralnim diskovima u kralježnici. Imaju veliku gustoću i sastoje se od elastične jezgre smještene u središtu diska, a jezgra je okružena jakim prstenovima koji se sastoje od vezivnog tkiva. Brojne bolesti kralježnice imaju izravnu vezu s uništavanjem intervertebralnih diskova.

Intervertebralna kila se uglavnom manifestira u lumbalnoj kralježnici, jer je taj dio najosjetljiviji na stres. Rijetki slučajevi uključuju intervertebralne kile u cervikalnoj i torakalnoj regiji.

Skupina rizika takve bolesti je od 25 do 50 godina. U osnovi, nakon prekoračenja praga pedesete obljetnice, intervertebralna kila se ne pojavljuje zbog činjenice da s godinama intervertebralni disk postaje manje pokretan.

Trebam li napraviti operaciju zbog intervertebralne kile?

Ortopedski stručnjaci iz Njemačke smatraju da postotak ljudi koji barem imaju koristi od operacije neće prelaziti 10. No, osobno mišljenje liječnika treba utjecati na odluku, ali objektivne indikacije za hitno liječenje.

Danas samo nekoliko pokazatelja utječe na svrhu operativne odluke:

  • bol ne nestaje u roku od 6-7 mjeseci, ne uklanja je ništa osim narkotičkih analgetika;
  • progresivna atrofija mišića udova, paraliza ekstremiteta koja ne prolazi;
  • funkcije zdjeličnih organa podliježu poremećajima;
  • progresivna spondilolisteza.

Nespecifične manifestacije takve kile zahtijevaju samo konzervativno rješenje. Kod kila može doći do akutne i dugotrajne boli, što često ne dopušta pacijentima da objektivno procjenjuju svoje stanje.

Uz pravilan tretman, privremena slabost u mišićima udova bit će eliminirana u kratkom vremenskom razdoblju. Način liječenja kile ne ovisi o veličini izbočenja hernija. Čak i izdvojena kila može se izliječiti konzervativnom metodom.

Ponovljeni razgovor o činjenici da ako operacija ne ukloni odmah kila, može doći do paralize i drugih strašnih posljedica i komplikacija - to je često jednostavna spekulacija.

Popularne pogreške pri odabiru operacije kao metode liječenja kile kralježnice:

  1. Nedostatak ili potpuni nedostatak informacija o liječenju kičme. Danas možemo sa sigurnošću reći da moderna medicina u svom arsenalu ima veliki broj lijekova za ublažavanje upalne boli kod pacijenata koji pate od kile, te za rehabilitacijsko liječenje oštećenih diskova i zglobova.
  2. Taktika liječenja bolesnika s pogrešnim pristupom. Najčešći razlog zbog kojeg se pacijenti upućuju na neurokirurge. Metode liječenja kile ni na koji način ne uključuju: masažu, manualnu terapiju (osteopatiju), protuupalne lijekove (kao što su movalis, diklofenak, volteran) i nekonvencionalne metode liječenja! Za kile akutne ili "stare" prirode, da tako kažemo, takve metode su neučinkovite. Zbog činjenice da je liječenje pogrešno odabrano, kao i činjenice da nije pomoglo, a osoba se samo pogoršala - pacijent u ovom slučaju upućuje se na kirurške zahvate.

Znanstveno je dokazano da se čak i nakon operacije spinalna kila ne može izliječiti. Svaka operacija povezana s hernijom nikad nije rješenje.

Rad na disku može se izvesti samo u slučaju nužde za hitnu pomoć. Provodi se samo kada su se sve druge metode liječenja iscrpile.

Medicinska praksa može rezultirati velikim brojem slučajeva u kojima su se pacijenti s konzervativnom odlukom uspješno oporavili. Što se tiče operirane kralježnice, ona nikada neće biti zdrava.

Tijekom rada, integritet vlaknastog prstena diska je uvijek slomljen. Zbog toga se često javljaju recidivi i komplikacije. To znači da je tijekom operacije nemoguće učiniti uništeni disk zdravim, a to više nije učinkovit tretman.

Ako je liječnik dijagnosticirao bolest, trebao bi biti posebno oprezan pri rješavanju svih metoda liječenja bolesti, nakon što se posavjetovao s više od jednog stručnjaka.

I zapamtite da je osteohondroza lakše spriječiti ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme. Za dijagnozu je potrebno napraviti MRI skeniranje dijela kralježnice u kojem se osjećaju bolni osjećaji.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Kirurški zahvat za uklanjanje kile lumbalne kralježnice

Kod kila lumbalne kralježnice operacija se propisuje vrlo rijetko, premda mnogo puta češće nego u torakalnoj ili cervikalnoj regiji. Uostalom, najveći broj intervertebralnih - to je lumbalna. Opterećenje na donjem dijelu kralježnice vrlo je veliko u odnosu na gornje dijelove. Posebno jačanje opterećenja događa se u sjedećem položaju, a ako osoba provede toliko života, patologija kralježnice je samo pitanje vremena. Najopasnija takva povreda je intervertebralna kila lumbalne kralježnice.

Uklanjanje kile može dati željeni učinak, ali liječnici na sve moguće načine odgađaju vrijeme imenovanja operacije, pokušavajući riješiti problem konzervativnim metodama. Rizik od operacije je vrlo visok, liječnici ga razumiju.

Indikacije za operaciju

Kirurško uklanjanje kile je vrlo važan korak. Potrebno je osigurati da je to opravdano i potrebno. Postoje razne indikacije za operaciju. Među znakovima potrebe za kirurškom intervencijom može biti uvjetno odvajanje. Neka svjedočanstva jasno pokazuju da će uskoro morati obaviti operaciju i nema smisla čekati. Drugi pokazuju potrebu za operacijom što je prije moguće, da napuste operaciju u ovom slučaju - da osiguraju invaliditet ili čak smrt.

Slučajevi u kojima će uskoro biti potrebna operacija za uklanjanje kile lumbalne kralježnice, ali možete malo pričekati:

  • Neučinkovitost klasičnih oblika liječenja - droga, fizioterapija, tradicionalna medicina;
  • Izraženi bolni sindrom, koji ne pada nekoliko mjeseci, što osoba može izdržati bez pomoći antidepresiva i opojnih lijekova protiv bolova.

Slučajevi u kojima je nužna hitna operacija, kada u svakom trenutku može doći do ozbiljnog pogoršanja stanja:

  • Impresivna veličina intervertebralne kile (više od 10 mm);
  • Povrede zdjeličnih organa, problemi s mokrenjem i erekcijom (kod muškaraca);
  • Smanjena osjetljivost u nogama, letargija, slabost, nestabilnost hodanja;
  • Pucanje vlaknastog prstenastog zrna i puštanje pulpne jezgre u spinalni kanal. Takva situacija je vrlo opasna i bez operacije dovodi do paralize.

Prije svake operacije potrebno je obaviti pregled pomoću magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije, a potrebno je proći i niz drugih testova. Nakon operacije mjesto se dezinficira kako bi se bolesnik zaštitio od različitih vrsta infektivnih lezija kralježnice.

Vrste operacija

Da biste saznali kakvu operaciju uklanjate lumbalnu hernijanu intervertebralnu herniju, liječniku je potrebno nekoliko dodatnih pregleda. Potrebno je točno znati veličinu protruzije diska, prisutnost puknuća vlaknastog prstena, posebno kompresiju živčanih završetaka i krvnih žila. Također je važno razumjeti koliko je stara intervertebralna kila i je li jedna ili druga metoda prikladna za njeno uklanjanje.

Na temelju iskaza točnih pregleda, pojedinačnih pregleda i razgovora s pacijentima, financijske situacije, liječnik određuje potrebnu vrstu operacije.

laminectomy

Učinkovitost takve operacije je vrlo visoka, pacijenti rijetko pate od recidiva. Međutim, danas se laminektomija koristi vrlo rijetko. Činjenica je da posljedice mogu biti vrlo strašne. Tijekom ove operacije za uklanjanje kile lumbosakralne kralježnice dolazi do globalnog uništenja strukture intervertebralnog diska i, moguće, dijela kralješka.

Uklanjanje kile laminektomijom je djelotvorno, ali nakon operacije osoba može osjetiti nelagodu kada sjedi ili hoda, a postoji i rizik da ostane invalid.

Kako bi se izbjegli mnogi problemi, pacijent može umetnuti implantat, djelomično zamijeniti izgubljeni međukraljni segment, vraćajući pokretljivost kralježnici. Ali struktura je još uvijek malo slomljena. Također, povreda integriteta strukture kralješka može dovesti do njenog laganog pomaka, što postupno dovodi do skolioze. Svi rizici čine ovaj način operacije nepotvrđenim, doktori ga rijetko koriste. Ali neke klinike još uvijek koriste laminektomiju.

microdiskectomy

Bilo koja intervertebralna hernija lumbalne kralježnice može se eliminirati mikrodisekktomijom. Ova metoda uključuje djelovanje unutar intervertebralnog diska bez utjecaja na kralježak.

Neurokirurg čini mali rez kroz koji se izvode manipulacije pomoću vrlo tankih instrumenata. Pomoćni dodaci su također mikroskopi koji pomažu u postizanju maksimalne točnosti i smanjuju rizik od oštećenja kostiju, mišićnog tkiva i živčanih završetaka. Još jedna prednost je odsutnost ožiljaka nakon operacije i kratak period rehabilitacije. Pacijent vrlo brzo osjeća poboljšanje stanja i smanjenje boli.

endoskopija

Operacija uklanjanja kile se obavlja posebnim uređajem - endoskopom. Rez tijekom postupka je mali (do 5 mm). Sve radnje prikazuju se na zaslonu računala, što omogućuje postizanje velike točnosti i ne oštećuje strukturu kralježnice. Pacijent je spreman vratiti se normalnom životu za godinu i pol - dva mjeseca nakon uspješne operacije.

Uklanjanje lasera

Intervertebralna kila, u kojoj vlaknasti prsten još nije slomljen, može se liječiti laserskom operacijom. Uz pomoć posebne opreme utječe na oštećeni disk. Djelovanje visokih temperatura koje stvaraju laser isparava dio tekućine unutar diska i smanjuje izbočinu. Proces rehabilitacije traje samo nekoliko tjedana. To je divan tip operacije, ali se može koristiti samo u slučajevima gdje nema sekvestracije.

Popravak lasera

Uz pomoć laserske kirurgije možete ne samo ukloniti, nego i vratiti tkivo hrskavice. To su dokazali moderni neurokirurzi. Lasersko ozračivanje omogućuje doslovno "osušenje" uništenog međuvrežnog segmenta, smanjenje protruzije i smanjenje pritiska na živčane završetke, krvne žile. Volumen pulpne jezgre postaje manji, što smanjuje pritisak na unutarnje stijenke vlaknastog prstena.

Ako je hernija male veličine koja je i dalje podložna takvom tretmanu, bolje je napraviti lasersku korekciju.

Gidroplastika

Takva operacija uključuje uvođenje posebne otopine u intervertebralni segment, a zatim ispumpavanje s oštećenim dijelovima diska. Kao rezultat toga, volumen pulpne jezgre je smanjen i izbočina je znatno smanjena. Pritisak živčanih završetaka nestaje, bolni sindrom nestaje. 2 dana nakon operacije možete sigurno otići kući. Posljedice takve operacije obično su samo pozitivne.

Nukleoplastika hladne plazme

Takva operacija s hernijom intervertebralnog diska traje do pola sata. Postoji utjecaj samo na oštećeni disk. Uz pomoć posebne igle uvodi se hladna plazma supstanca koja uništava deformirane elemente. Smanjena protruzija, učinak niskih temperatura brzo ublažava bol. Pacijent nakon operacije osjeća se mnogo bolje.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon svake operacije potrebno je proći rehabilitaciju, a kirurške intervencije u strukturi kralježnice zahtijevaju posebno pažljiv pristup. Nemojte kršiti liječničke recepte, to je prepun ponavljanja ili drugih kršenja, možda čak i ozbiljnije. Razdoblje rehabilitacije je podijeljeno na početno i kasno. Vremenski okvir ovisi o vrsti operacije, ali je bolje zadržati preporučene maksimalne uvjete.

Početno razdoblje zahtijeva sljedeća pravila:

  • Ne možete zauzeti sjedeći položaj;
  • Ni u kojem slučaju ne stavljajte teže predmete od čajnika;
  • Svaka inicijativa za dodatnim liječenjem može se pretvoriti u relaps;
  • Morate nositi potporni steznik nekoliko sati dnevno, ne duže;
  • Pravilna uravnotežena prehrana bogata vitaminima sada vam je potrebna više nego ikada prije;
  • Odbacivanje loših navika.

Kasni stadij daje određenu slobodu djelovanja, ali neopravdano ponašanje može negirati sve prethodne postupke.

Broj pravila za drugo vremensko razdoblje (2 mjeseca - 6 mjeseci nakon operacije):

  • Možete sjediti najviše 3 do 4 sata, a zatim pola sata odmora za ležanje;
  • Svaki pad ili vibracijsko opterećenje može prouzročiti nepopravljivu štetu, to treba izbjegavati;
  • Nemoguće je podići (od 7-8 kg);
  • Korzet za leđa treba nositi nekoliko sati dnevno.

Slijedeći sva pravila, vratit ćete izgubljeno zdravlje natrag na tako visoku razinu da se možete vratiti u svoj svakodnevni život bez boli.

Učinkovitost operacije

Najčešće korištena vrsta operacije je mikrodiscektomija. Je li ova metoda učinkovita? Sudeći prema pregledu pacijenata i učestalosti korištenja upravo takvog kirurškog zahvata, mikrodiscektomija gotovo uvijek daje željeni rezultat.

Više od 90% operiranih osoba oporavilo se od intervertebralne kile i vratilo se normalnom načinu života. Bez sumnje, postoje negativne kritike, ali ih je vrlo malo. Sve se može dogoditi, na primjer, osoba nije pravilno poštivala pravila rehabilitacije, ili je uhvaćen nekompetentni neurokirurg, ili su regenerativne sposobnosti tijela vrlo slabe.

Postoje mnogi faktori zbog kojih operacija ne daje željeni učinak, ali općenito je ova metoda zasluženo najpopularnija. Što se tiče ostalih metoda, rezultati su također prilično pozitivni. Glavni nedostatak mnogih drugih operacija je nemogućnost obavljanja s velikom veličinom kile ili rupture vlaknastog prstena.

komplikacije

Svaka operacija kralježnice je ogroman rizik. Postoji mnogo komplikacija ako nešto pođe po zlu. Takvi slučajevi su vrlo rijetki, ali morate znati za njih.

Evo popisa mogućih komplikacija u slučaju nepravilnog rada ili loše opreme:

  • Jake migrene koje dugo prate pacijenta. Ova bolest nastaje zbog oštećenja spinalnog kanala. Bol će prije ili kasnije nestati;
  • Osip na koži u slučaju alergije na bilo koju komponentu koja se koristi tijekom operacije;
  • Infektivna lezija kralješnice s lošim alatom za dezinfekciju;
  • Utrnulost ili paraliza nogu. Pojavljuje se kada su pogođeni određeni spinalni živci;
  • Povremena hernija diska.

Ako pacijent opet ima simptome kile, sve počinje konzervativnim liječenjem. A u slučaju potpune neučinkovitosti - još jedna operacija.

Cijene i klinike

Trošak operacije kila lumbalne kralježnice može biti prilično impresivan, ali unatoč tome bolje je odabrati najskuplju od dostupnih opcija. Ne možete uštedjeti na zdravlju, osobito na zdravlju kralježnice.

Negativne posljedice najčešće se javljaju tijekom većine proračunskih operacija gdje se koristi jeftina oprema.

Cijene za intervertebralne kile operacije u Rusiji u rasponu od 10 do 300 tisuća rubalja. I za dobrostojeće ljude postoji verzija operacije u inozemstvu, primjerice u Njemačkoj ili Izraelu. Cijene će sigurno biti veće, ali rizik je mnogo manji. Maksimalna cijena takvog postupka je 25 tisuća dolara.

Među klinikama u Rusiji mogu se primijetiti takve ustanove u Moskvi kao što su Medsi i Axis, a među klinikama u St. U Njemačkoj postoji izvrsna klinika - Effnerstrae.

Kirurški zahvat pomogao je u rješavanju mnogih problema s intervertebralnom hernijom u lumbalnoj regiji. Ljudi su dugo koristili konzervativne metode, osjećajući privremeni učinak, ali operacije su u većini slučajeva davale željeni rezultat. Najveći broj pozitivnih recenzija o mikrodiscektomiji. Ova vrsta operacije nije za ništa popularna među ljudima s hernijalnim intervertebralnim diskovima.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Je li neophodno imati operaciju spinalne kile

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s bolovima u zglobovima?

Voditelj Instituta za bolesti zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove samo svakodnevnim uzimanjem.

Izlaz organa iz šupljine koju zauzima zove se kila. Intervertebralna kila je ruptura intervertebralnog diska (pomak jezgre s vezivnim tvarima i proboj vlaknastog prstena). Kila je najčešća manifestacija osteohondroze lumbalnog područja ili posljedica ozljede.

Maksimalno moguće opterećenje ljudske kralježnice je 400 kg. Najveći pritisak ima lumbalna regija kao naj mobilniji dio. 5 kralježaka ovog područja međusobno su povezani diskovima koji ravnomjerno raspoređuju težinu. Proboj anulusa uzrokuje ulazak jezgre u spinalni kanal. Postoji štipanje živčanih završetaka.

uzroci

  • promjene uzrokovane starenjem nastaju zbog smanjenja aktivnosti kralježnice.
    Vlaknasti prsten se može dugotrajno istrošiti i razbiti u bilo kojem trenutku od uobičajenog djelovanja.
  • može doći do naglih ozljeda kralježnice s iznenadnim iznenadnim pritiskom ili ozbiljnim šokom. Povećani tlak na disku može uzrokovati stalne, identične pokrete.
  • nasljedni faktor: hormonalni poremećaji, metabolički poremećaji.
  • latentni tijek postojećih bolesti (osteohondroza, skolioza, zakrivljenost itd.)
  • stenoza vertebralnih kanala, kongenitalnih i stečenih (kronično sužavanje središnjeg kanala, intervertebralni otvor ili lateralni džep)

Simptomi bolesti

  1. Bol i stezanje u donjem dijelu leđa
  2. Iznenadna bol, pucanje
  3. Bolnost pri savijanju i okretanju
  4. Bol u jednoj nozi ili stražnjici
  5. Radikularni sindrom (bol u žarulji u nozi)
  6. Burning, trnci, ukočenost
  7. Slabost mišića
  8. Inkontinencija ili zadržavanje urina, zatvor ili proljev, problemi s erekcijom (mokraćni sustav)

Metode liječenja

Liječenje mora biti brzo. Postoje: konzervativni (ne-kirurški) lijek, konzervativni lijek i kirurški (kirurški).

Konzervativni tretman lijekovima bez operacije

Cilj liječenja je uklanjanje simptoma, uklanjanje uzroka i remisija.
Nesteroidni protuupalni lijekovi uspješno uklanjaju bolove i upale, propisuju se za bolesti zglobova. Akcija se temelji na činjenici da se tvari koje potiču osjećaj boli proizvode znatno manje. Istaknuti predstavnik lijekova je ibuprofen.

Relaksansi mišića uklanjaju napetost mišića. Relaksansi mišića ublažavaju tonus, smanjuju motoričku aktivnost, opuštaju mišićno tkivo, eliminiraju bol. Lijekovi djeluju odozdo prema gore, zaustavljajući protok živčanih impulsa i zaustavljajući kontrakciju mišića. Glavni predstavnici su carysoprodolidiazepam. Nuspojave su suhe sluznice, umor i retencija urina.

Kortikosteroidi potječu od hormona kortizola i imaju protuupalna svojstva, oslobađaju edem tkiva oko živca i davljenog korijena. Oni nisu lijekovi protiv bolova, već uklanjaju upalu, olakšavaju pacijentovo stanje. Koristi se kada nesteroidni lijekovi i mišićni relaksanti prestanu djelovati ili kada je bolest teška. Predstavnici: deksametazon i prednizon. Ne koristite ga dulje vrijeme.

Opioidi su opojni lijekovi koji imaju analgetski učinak. Jaki opioidi (morfij, metadon, fentatin) koriste se za teške akutne bolove, slabi (kodein i tramadol) se propisuju za ublažavanje oštrih bolova. Opojne droge karakterizira snažan analgetski učinak i izražene nuspojave, ovisnost u slučaju neuspjeha.

Hipnotici se propisuju kako bi se olakšao početak spavanja, uz kršenje noćnog sna. Kombinirana uporaba određenih lijekova negativno utječe na psihičko stanje pacijenta, uzrokuje nesanicu, nemirna stanja. Pomoć pri spavanju pomaže u ispravljanju situacije. Hipnotici imaju niz nuspojava koje se razlikuju ovisno o lijeku koji se uzima.

Triciklički antidepresivi povećavaju raspoloženje i reguliraju bol. U malim dozama koriste se za liječenje i smanjenje sindroma kronične boli, rješavanje problema slabog sna i umora. Nedostatak takvih lijekova je niz nuspojava:

  • zatvor, problemi s mokrenjem
  • suhe sluznice
  • zamagljen vid, pogoršanje glaukoma
  • umor, smanjenje tlaka, pospanost
  • povećan apetit i povećanje težine
  • smanjen libido
  • tremor udova
  • desudation

Konzervativni tretman bez lijekova. (bez rada)

Liječenje lijekovima preporuča se kombinirati s ne-lijekovima. Pacijent je u mirovanju nekoliko dana i udovoljava mirovanju, a zatim se uvodi ograničenje motoričke aktivnosti. Tada se pacijentu propisuju fizioterapijski postupci koji ubrzavaju oporavak i rehabilitaciju.
Fizikalna terapija ima kompleksan učinak na tijelo: ublažava napetost mišića, obnavlja oštećena tkiva, podiže tonus.

Osnovna fizioterapija kile:

  1. Elektromiostimulacija (učinak izmjenične struje na mišiće)
    Rezultat je duboka redukcija, jačanje mišića i poboljšanje njihovog tonusa.
  2. Elektroforeza (uvođenje lijekova u tijelo uz pomoć struje)
    Lijekovi odmah idu na pravo mjesto, prikazuju se oko tri tjedna.
  3. Fonoforeza (davanje lijekova ultrazvukom)
    Valovi s lijekom prodiru prema unutra za 6 cm, akumuliraju se i polako se šire tijelom kroz krv.
  4. UHF-terapija (ultrazvučni impulsi visokofrekventnog električnog polja)
    Pod njihovim djelovanjem u tijelu nastaje toplina koja ubrzava cirkulaciju, anestezira i regenerira tkiva.
  5. Parafinska terapija (parafinski toplinski učinak na tijelo)
    Primjena parafina smanjuje bol, ublažava spazam mišića, poboljšava cirkulaciju krvi i provodi završetke živaca.
  6. Detenzorska terapija (istezanje i istovar kralježnice)
    Kičmena moždina pacijenta izvlači se vlastitom težinom.
  7. UHT (terapija udarnim valovima)
    Zvuk se prenosi na zahvaćeno područje, do 7 cm dubine.
  8. Laserska terapija (izloženost polariziranom svjetlu)
    Tretman se vrši infracrvenim i crvenim zračenjem.
  9. Magnetoterapija (izloženost magnetskom polju)
    Stvara frekvenciju polja koja je blizu frekvenciji ljudskih bioritmova.
Liječenje narodnih lijekova
  • Unutrašnjost vapna, šipka i kamilice
  • Bujon kuhan od mekinja
  • Spinalno zagrijavanje
  • Podmažite kralježnicu s uljem kamfora, a zatim stavite ručnik natopljen vrućim mlijekom 2 sata
  • Altai mumija s medom i vrelom vodom izvana
  • Razne obloge na bolnom mjestu

Masaža i fizikalna terapija

Oporavak od akutnog tijeka bolesti je lakši uz istovremeni tretman masažom i terapijskim vježbama (terapija vježbanjem).
Metode blagotvorno djeluju na tijelo, obnavljaju krvotok, povećavaju elastičnost, istežu i opuštaju mišiće. Tehnike masaže su različite, samo liječnik može propisati onaj koji odgovara pacijentu (točka, klasična, tajlandska, konzervirana, segmentna-refleksna).

Značajke masaže za vertebralnu herniju lumbalne kralježnice:

  • prosječno do 20 sesija
  • štedljiv utjecaj bez naglih i grubih pokreta
  • korištenje umirujućih ulja

Terapeutska vježba je jedan od najboljih tretmana.

je lagana vježba tipa "flexion - ekstenzija", vježbe istezanja i istezanja kralježnice. Trening se odvija tihim tempom. Vježbe poboljšavaju prehranu zglobova, zagrijavaju i povećavaju elastičnost mišića.

Manualna terapija i akupunktura su nekonvencionalni tretmani kila. Može se koristiti u postoperativnom oporavku.
Akupunktura je učinak na tijelo pacijenta s iglama koje se ubacuju u određenim točkama, a bolni sindrom nestaje, otekline i upalni procesi su smanjeni. Inovativnom akupunkturom kroz igle prolazi mali električni iscjedak, koji se pacijentu teško osjeća.
Manualna terapija liječi kralježnicu, vlada kralježnicama i intervertebralnim diskovima. Specijalist posjeduje sustav ručnih metoda s ciljem ispravljanja promjena u kralježnici.

Kirurški zahvat za uklanjanje kile lumbalne kralježnice

Akutna bol, u kojoj se ne pojavljuje olakšanje (ili dolazi u kratkom vremenskom razdoblju), konzervativno liječenje od dva tjedna do tri mjeseca, povećanje neuroloških simptoma (obamrlost, uklještenje) - sve to je indikacija za operaciju. Nakon operacije, olakšanje dolazi odmah.

Posljedice operacije uklanjanja kile. rizici:

  • velika vjerojatnost recidiva
  • ozljeda kralježnice tijekom operacije
  • česte postoperativne komplikacije

Metode djelovanja razvijaju se u smjeru smanjenja ozljeda, pa su endoskopske metode postale poželjnije od klasične laminektomije.

Rehabilitacija nakon uklanjanja kile

Provodi se u tri faze

  1. Neurološki simptomi i bol su eliminirani.
  2. Uklanja domaća ograničenja i vraća pacijentu stabilno stanje.
  3. Vraća se snaga mišićnog korzeta, kralježnice i provodi se prevencija relapsa.

Postoperativno razdoblje traje cijeli život. Brzina oporavka ovisi o tijeku bolesti.

Potpuno uklanjanje intervertebralne kile, moguće u roku od 2-3 mjeseca, podložno mirovanju i odmoru. Nakon dijagnoze odmah trebate početi liječenje.

Je li kila opasna? Značajke liječenja i simptomi.

Što trebate znati o dorzalnom protruziji? Pročitajte članak. Liječenje i simptomi.

Učinkovite masti za osteohondrozu. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Koje su vrste i kako ih odabrati?

Priče ljudi koji su se uspjeli riješiti bolova u leđima:

Mogli bi značiti i možete. Bolest može i mora biti poražena. Glavna stvar nije očajavati. Sve je u vašim rukama!

Inna. Izrasla je za 24 godine. Nekoliko tjedana morao je nositi drva i pijesak. Sljedećeg dana, moja noga se ozbiljno razboljela, noga se nije uzdigla. Kirurg je rekao da imam osteohondrozu. Na VMA je napravljena magnetna rezonancija, koja je pokazala čak dvije kile - 4 mm i 7 mm. Propisane injekcije i tablete tijekom 10 dana. Bol je počela prolaziti, stopalo se dizalo i ja sam požurio na recepciju, uvjeren da se bolest povlači. Nije ovdje bila operacija. Imam malu šestomjesečnu bebu, a nakon operacije postoji dugi oporavak. Odlučio je ne raditi. Prokopao je forume - savjetuje osteopat. Otišao sam već dva puta, kao da se bol povlači.

Elena. Već dvije godine patim od pogoršanja lumbalne kile (S1 L5). Tri mjeseca sam išao na manualnu terapiju - sada olakšanje, sada bol opet. Godinu dana kasnije dogodilo se divlje pogoršanje - ponovno liječenje i opet strašni bolovi. Na forumu sam čitao o istraživačkom centru za neuro-ortopediju restorativne medicine u blizini Soči - liječenje bez operacije. Prijavio se i otišao. Tijek liječenja traje 14 dana. Isprva nisam osjetio nikakvu razliku, ali postupno je bol nestala. Sada mi je mnogo bolje, boli ne smetaju. U rujnu želim ponovno otići tamo radi prevencije. U jesen ću opet ići na prevenciju. Dugo nije mogao pronaći centar ili sanatorij za nekirurško liječenje.

Polina. Bolnih pet godina mi je dala ovu herniju. Pokušao sam sve poznate metode liječenja. Dikul Centar, Boby, Sittelov centar za ručno liječenje; koji jednostavno nisu pokušali. Najduži i najbolji rezultati za vrijeme trajanja akcije pokazali su se u središtu manualne terapije. Bio sam sretan što sam se našao na tretmanu Shubina (vodi 'živjeti zdravo' na prvom kanalu s Malyshevom). Jednom, kad nije mogla sama hodati, odlučila je na operaciju. Urađena je mikrodiscektomija pod epiduralnom anestezijom, dvije godine su prošle. Bolovi su prošli i u leđima iu nogama, a Shovchik je mali, ne primjetan - samo 3 ili 4 cm.

Intervertebralna kila - oštećenje intervertebralnog diska zbog upalnog procesa. Razvoj bolesti popraćen je promjenom oblika i položaja diskova, kao i pucanjem vlaknastog prstena.

U većini slučajeva bolest zahvaća lumbalnu regiju i mnogo rjeđe cervikalni i torakalni. Postoje dvije metode liječenja: terapija i operacija. Liječnici vrlo rijetko pribjegavaju kirurškom liječenju. Ali to ovisi isključivo o uzroku bolesti i njegovoj fazi.

faza

Intervertebralna kila može se razviti u četiri faze.

  1. Izbočina.
  2. Djelomični prolaps.
  3. Potpuni prolaps.
  4. Sekvestracija.

Razvoj svakog oblika može se pojaviti u bilo kojoj od triju podjela koje pogađaju bolest.

ispružanje

Prvi stupanj patologije naziva se protruzija. Najčešće se javlja zbog progresivne osteohondroze. Protrusion ima određenu kliničku sliku. Sadržaj diska, u prvoj fazi, izbočuje. Protrusion se može proširiti izvan lumbalnih kralješaka za 5 mm. Izbočina vratne kralježnice može izaći iz diska za 2 mm. Grudna izbočina se proteže od 3 mm do 4 mm.

Protrusion je karakteriziran održavanjem integriteta vlaknastog prstena. Protrusion je kila intervertebralnih dijelova, dok je njezina veličina mnogo manja od one koju patologija doseže tijekom razvoja kasnijih faza.

prolaps

Nakon što je pacijent razvio protruziju, počinju drugi i treći stupanj. S djelomičnim prolapsom, simptomi bolesti se povećavaju. Patologija može biti do 10 mm. Kada je izbočina već počela rasti u veličini, tada dolazi treća faza potpunog prolapsa. U tom slučaju kernel izlazi iz diska. Kila može doseći 13 mm ili čak 15 mm.

sekvestracija

Najnovija faza progresivnosti bolesti. Uz to, jezgra potpuno pada s diska i pomiče se dijelovi kralješaka. Bolni sindrom postaje vrlo ozbiljan i ako se ne pruži medicinska pomoć, pacijent postaje invalid, postoji visok rizik od paralize.

razlozi

Nekoliko je čimbenika pod utjecajem kojih se razvija kila intervertebralnog diska. Uzroci bolesti su poremećeni metabolizam i posljedice ozljeda. Također, znanstvenici su dokazali da su uzroci spinalne kile: nasljednost i infekcija.

Uzroci patologije mogu biti prekomjerna tjelesna težina, bolesti kralježnice ili prekomjerna tjelovježba.

Prije nego što liječnik započne liječenje pacijenta, mora identificirati uzroke patologije i prije svega riješiti njihovu eliminaciju. Međutim, kako su uzroci riješeni, može se započeti konzervativno liječenje.

simptomi

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, intervertebralna kila ima ICD kod 10. To ukazuje na to da je patologija vrlo opasna i zauzima 10. mjesto među najtežim bolestima.

ICD - 10 je pokazatelj da se, kada se pronađu prvi znakovi kršenja, treba obratiti liječnicima. ICD-10 podrazumijeva intenziviranje simptoma tijekom progresivnih stadija bolesti.

Nije teško otkriti bolest koja ima kod ICD-10, kao što su bolovi, ukočenost mišića ili ukočenost.

Međutim, simptomi jako ovise o patologiji u cervikalnoj, lumbalnoj ili torakalnoj regiji.

simptomi Značajke

Bol prirodno prati sve oblike poremećaja. No, ako je vratna kralježnica oštećena, pacijent doživljava tešku nelagodu i povećane bolne osjećaje dok se vrat i ruke kreću. Mogu se pojaviti i migrene i udarni tlakovi. Ako se u prvoj fazi pojavi hernijalni intervertebralni disk L5-S1, tada će biti lako dijagnosticirati patologiju.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice, za razliku od vratne, ima izraženije znakove. Osoba koja ima takvu bolest izgleda kao grbavac. Njegova kralježnica ne izgleda kao zdrava osoba. Vrlo često, deformacija je vidljiva čak i golim okom. To se događa zbog oštećenja L4-L5 kralješaka. Simptomi su zahvaćeni kada kila dosegne 10 mm. Pacijent počinje mučiti grčeve i obamrlost donjih ekstremiteta.

Intervertebralna kila torakalne, najčešće obilježena simptomima upale cervikalne regije. Simptomatologija se javlja već u drugoj fazi, kada se na području lopatica i zglobova ramena pojavljuju jaki bolni osjećaji. Svi pokreti uzrokuju veliku bol. Pacijent nije u mogućnosti napraviti pokret s velikom amplitudom.

Opasna kila

Razvoj kile u segmentima L4-L5 može napredovati do jedinstvenih veličina (do 18 mm). Oštećenje ovih kralješaka naziva se kružni oblik.

Kružna kila se javlja u području cerviksa (L5-S1) ili lumbalnog (L4-L5). S ovim oblikom, jezgra kralješka potpuno ispada. Kružna patologija je vrlo opasna, pogotovo ako se odnosi na segmente L4-L5. Kao posljedica njegovog razvoja, sve se kralježnice postupno oštećuju.

Primijećeno je da čak 5 mm kružna hernija može uzrokovati ozbiljna odstupanja. Odgađanje liječenja je opasno, jer rezultat može biti potpuna paraliza pacijentovog tijela.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

dijagnostika

Dijagnoza dijagnosticira intervertebralna hernija lumbalne kralježnice (L4-L5), kao i cervikalna i torakalna, dijagnostičkim putem. Najčešće se koriste sljedeće metode:

  • X-zrake;
  • mijelografija;
  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom.

Cervikalna kila je mnogo rjeđa od kružne patologije L4-L5 segmenta. L4-L5 je najviše pogođen opterećenjem kralježnice, to je razlog učestalosti oblika bolesti.

liječenje

Intervertebralna kila uključuje kompleksan tretman. Počinje uklanjanjem uzroka bolesti. Tada se liječnik bavi blokadom simptoma. I tek nakon toga određuju se metode kojima će se pacijent liječiti.

Glavne metode liječenja bolesti uključuju:

Za svaku fazu bolesti postoji specifična metoda liječenja. Također igra ulogu, a došlo je i do traume cervikalne, lumbalne ili torakalne.

medicinski

Ova metoda liječenja sastoji se u uzimanju pacijenta brojnih lijekova koji utječu na upalna područja i uklanjanje uzroka bolesti. Vrlo često, pacijentima se propisuje lokalna mast. Oni ne samo da smanjuju upalu, već i uklanjaju simptome. Značajke njihove uporabe ovise o stanju organizma, stadiju patologije i prisutnosti kontraindikacija.

terapija

Tretira se pomoću terapijskih metoda koje su sasvim moguće. Pacijentu se može preporučiti ručna ili laserska terapija.

Ali postoji i učinkovitiji način - liječenje elektroforezom s karyripazimom. Ovaj se lijek koristi više od deset godina. Karipazim je moderno sredstvo s enzimima, stvorenim na temelju posebnih dodataka.

Možete koristiti karypazimom kod kuće. Međutim, taj se proces treba odvijati samo pod nadzorom liječnika. Stoga se elektroforeza s karipazimom također provodi u medicinskim ustanovama. Tako se liječi hernija cervikalne i lumbalne kralježnice.

masaža

Kod kila kralješaka, kod kuće možete obaviti i masažu. Koristite masažu kako biste vratili položaj kralješaka. Masaža se može koristiti za rastezanje mišića na razini cervikalnog i lumbalnog segmenta.

Masaža može smanjiti bol, ublažiti razdražljivost i spriječiti atrofiju mišića. Ali samo liječnik može propisati masažu. Unatoč činjenici da se čini da je masaža apsolutno bezopasna procedura, ona može imati određene kontraindikacije. Učinak masaže ovisi o stupnju bolesti. U početnim fazama masaže može imati učinak. Ali u trećoj fazi masaža pomaže vrlo rijetko.

Postupak kao što je masaža treba provoditi isključivo iskusni stručnjak. Iznimno je opasno primjenjivati ​​na kiropraktičare ili sami obavljati postupak kod kuće. Postoji opasnost od oštećenja tijela i pogoršanja stanja pacijenta.

gimnastika

Uz pogoršanje spinalne kile, gimnastika ili bilo koja vježba je kontraindicirana. Međutim, kao preventivna mjera ili u razdoblju rehabilitacije, mnogim pacijentima se preporuča izvođenje vježbi koje je razvio Bubnovsky centar.

Gimnastika Bubnovsky je način utjecaja na određene dijelove kralježnice koji su podložni upalnim procesima. Takve vježbe često se koriste za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Centar Bubnovsky tijekom dugog razdoblja proučavao je karakteristike hernija međukraljnih diskova. Prema rezultatima njihovog rada stvorene su terapijske vježbe. Vježbe koje nudi Bubnovsky centar mogu se izvoditi s hernijom u bilo kojem dijelu kralježnice.

Gimnastika je osobito potrebna u onih pacijenata kod kojih su pogođene lumbalne regije. Kada se pravilno izvede, vježba obnavlja protok limfe i smanjen protok krvi. Gimnastika aktivira biokemijske procese koji igraju vodeću ulogu u normalnom funkcioniranju n
ozvonochnika. Ove vježbe su najučinkovitije za deformiranje kralježaka segmenta L4-l5.

Kada se savjetujete s dobrim stručnjakom, vježbe možete obavljati kod kuće. Međutim, gimnastika se ne smije izvoditi bez preporuke liječnika. Ako se vježbe izvode u opasnom razdoblju za pacijenta, tada atrofija mišića ili paraliza mogu biti posljedica samo-liječenja.

Bubnovsky je razvio vježbe kako bi gimnastika povećala fleksibilnost kralješaka, obnovila sve potrebne procese i smanjila razvoj upalnih procesa. Vježbe se moraju izvoditi svakodnevno i slijediti sve preporuke.

operacija

Drugi način na koji se eliminira hernija diska je operacija. Operacija je potrebna samo u posljednjem stadiju bolesti, ili kada se pojave komplikacije. Kirurški zahvat može se provesti na nekoliko načina.

  1. Microdiskectomy.
  2. Endoskopska mikrodiscektomija.
  3. Laserska tehnika.

Ove metode rada su najčešće. No, unatoč činjenici da moderna medicina ima široko znanje, kirurški zahvati u području kralježnice predstavljaju veliki rizik.

Značajka ove metode, kao što je mikrodisekktomija, je uporaba mikroskopskih instrumenata tijekom operacije. Microdiscectomy omogućuje kirurzima obavljanje operacije s maksimalnom preciznošću, čime se smanjuje rizik.

Endoskopska mikrodiscektomija razlikuje se od prethodne metode pomoću endoskopa. Koristi lokalnu anesteziju. Rizici za pacijenta u ovom slučaju su minimalni.

Kirurški zahvat provodi se laserskom tehnikom. Ovisno o načinu na koji laser djeluje, kila se može ispariti ili izgorjeti. Obnova kralješaka laserskom tehnikom se događa vrlo brzo.

Narodna medicina

Za obavljanje medicinskih postupaka narodnih lijekova kod kuće je vrlo rizično. Preporučljivo je slijediti preporuke liječnika. Međutim, mnogi pacijenti kombiniraju medicinske metode s narodnim lijekovima.

Prije korištenja narodnih lijekova, vrijedi provjeriti kod specijaliste da li je njihova uporaba dopuštena u ovom obliku kile.

Učinkovite metode

Osobe koje su obavljale medicinske postupke kod kuće i koristile narodne lijekove smatraju sljedeće metode najučinkovitijima:

  • masaže medom;
  • piće tinkture od ulja i comfrey korijena;
  • obloge od jorgovana i votke.

Eliminacija kila folk lijekova ne može dovesti do potpunog izlječenja. Međutim, folk lijekovi mogu smanjiti bol i smanjiti upalu.

Terapeutske procedure folk lijekova se poželjno provode prije spavanja. Ako se lagana masaža izvodi zajedno s narodnim lijekovima, postupak ima učinak zagrijavanja koji potiče opuštanje mišića.

Ne zaboravite da je liječenje folk lijekova za kila, napreduje između kralježaka, moguće je samo u prvoj fazi bolesti. Štoviše, nemoguće je boriti se samo s narodnim lijekovima. Pacijent mora kontaktirati medicinsku ustanovu.

preporuke

Herniated disc je vrlo ozbiljna bolest koja može imati negativne učinke. Bolje je potražiti liječničku pomoć nakon prvih znakova odstupanja u zdravstvenom stanju. Zabranjeno je samozapošljavanje, jer je kralježnica jedan od glavnih ljudskih organa.

Ako nema utjecaja na patologiju, ona će rasti i oštetiti cijeli kičmeni stup, što može dovesti do paralize, djelomične atrofije mišića i kao rezultat toga, pacijent postaje invalid.

Kada se hernija diska mora operirati

Pročitajte također

Je li hernijacija intervertebralnog diska tako strašna, kao što je izvučeno u zaključku o MR? Kada je s tom dijagnozom potrebno požuriti liječniku i zašto se ne treba bojati njegovog uklanjanja, dr. Amir Merzhoyev, neurokirurg Multidisciplinarne klinike nazvane po njemu, rekao je dr. Peteru. N. Pirogov.

- Amir Muratovich, postoji mišljenje da je, otkako je postala dostupna studija magnetske rezonancije, prevelika pozornost posvećena problemima kralježnice. Rečeno je da kad nije bilo MRI, ljudi nisu znali za postojanje kile i živjeli su tiho, uspio je bez liječenja i operacija.

- MRI tehnologija je revolucionirala dijagnozu bolesti kralježnice. Problem je u tome što se pacijenti često obraćaju ovoj dijagnostičkoj metodi bez savjeta liječnika i panike ako imaju kile. Zapravo, gotovo svi pacijenti, pogotovo stariji od 30 godina, imaju - netko izgovara, netko - u početnoj fazi razvoja. Teško je naći osobu bez kile, protruzije ili stenoze. Ali te promjene na MRI mogu biti slučajno otkrivene i ne biste se trebali bojati. Da biste saznali je li bol u leđima doista uzrokovana promjenama u kralježnici i shvatiti treba li nešto učiniti s kilom, obratite se liječniku. I već će izvući zaključke, uspoređujući identificirane promjene na MRI i pritužbama. Zato što MRI može pokazati velike morfološke promjene, ali oni ne smetaju osobi. I događa se da beznačajnim promjenama i relativno zdravim intervertebralnim diskovima izbijaju nepodnošljivi bolovi. Osim toga, događa se da se bolesnik žali na bol u leđima, na MRI se otkrije kila, ali se ispostavi da oni ne uzrokuju bol. Smatra se da je u 90% slučajeva bol u leđima benigni fenomen, ako se isključe ozbiljne bolesti koje mogu biti njihov uzrok. U roku od 6 tjedana, ova bol postupno će nestati ili se smanjiti kao rezultat konzervativne terapije.

Prije, kada nije bilo MR-a, korištene su druge dijagnostičke metode - manje točne ili bolne. A liječenje je bilo drugačije: kirurški zahvati bili su vrlo traumatični, ispunjeni ozbiljnim komplikacijama, pa su se rijetko izvodili ako nije bilo drugog izlaza.

- Zašto se neke kile pojavljuju u najaktivnijoj dobi, dok su druge saznale da je njihova egzistencija bliža starosti?

- To ovisi o cjelokupnoj aktivnosti osobe, njegovom načinu života, prehrani, nasljednosti. No, svejedno, te prirodne promjene vezane uz starost očekuju svakoga, poput bora na koži ili sive boje kose.

Postoji teorija degenerativne kaskade - u stvari, to je teorija ljudskog starenja: tijekom godina, intervertebralni disk počinje gubiti vlagu i degenerirati. Prva faza ovog procesa počinje već 25-30 godina, naziva se disfunkcionalna: u pravilu se ljudima smetaju bolovi u leđima, propisuje se konzervativno liječenje, blagi režim vježbanja, promjene načina života.

U dobi od 30 do 40 godina obično počinje druga faza - segmentna nestabilnost. I češće u ovo vrijeme, kila. Disk nastavlja gubiti vlagu, njegova visina se smanjuje. Tijekom tog perioda, povećava se pokretljivost između kralješaka, aparat za fiksaciju kralježnice postaje nestabilan, napajanje pulpnog jezgre unutar diska postupno narušava, vlaknasta kapsula koja ga okružuje pukne i sadržaj diska izbočuje iza kapsule. Ovo je kila.

S dobi dolazi treća faza degenerativne kaskade - prirodna ponovna stabilizacija. Tijelo počinje, grubo govoreći, mehanizam oporavka (sanogeneza), a sama bol može proći. Štoviše, kila može "smanjiti" - izliječiti i smanjiti veličinu.

U svakoj fazi problemi se rješavaju ovisno o dokazima. Jednom pomažu neurolozi, manualni terapeuti, osteopati, rehabilitolozi i liječnici tjelovježbe. Ostali načini liječenja ne štede. Pomaže im samo neurokirurg - ili praktično bezbolnim postupcima ili jednodnevnim kirurškim metodama.

- Koji simptomi mogu sugerirati da trebate kontaktirati neurokirurga?

- Spinalni neurokirurzi razmatraju tešku upornu bol, povremenu klaudikaciju, obamrlost, gubitak osjeta u nogama i rukama, parezu (paralizu) udova, oštar porast boli tijekom kretanja i povećano opterećenje, mišićnu atrofiju, nedostatak tetivnih refleksa, disfunkciju zdjeličnih organa.

Ovisno o mjestu problema, simptomi se mogu pojaviti u različitim područjima. U lumbalnom području - bol u donjem dijelu leđa, koji daje nogu ili stražnjicu, možda osjećaj obamrlosti i slabosti u nogama. U cervikalnom - bol u glavi, vratu, ramenima, rukama, vrtoglavici, povišenom tlaku, tinitusu, obamrlosti prstiju, pacijentu je zabrinut. U torakalnoj regiji - bol u prsima, ponekad pogrešan za probleme sa srcem.

Neovisni kirurg treba kontaktirati ako konzervativna terapija ne pomaže u rješavanju ovih simptoma tijekom 4-6, maksimalno 8 tjedana, a osoba je umorna od liječenja, a također i ako se pojave neke fokalne simptomi (slabost u rukama, nogama).

U svim slučajevima, neurokirurg se usredotočuje na usklađenost pritužbi pacijenata s MRI podacima, rezultate konzervativne terapije i odlučuje o kirurškim učincima.

- Kažu da se operacija uklanjanja kile izvodi ako je dosegla veličinu od 10 mm.

- Dimenzije nisu važne. Čak i male kile veličine 4 mm mogu dati ozbiljne simptome, a konzervativna terapija ne može pomoći osobi.

- Je li bol u kralježnici uvijek rezultat kile? I je li moguće nositi se s tim štedljivim metodama?

- Bolovi u leđima često nisu povezani s hernijama, uzrokovani su spondiloartrozom - promjenama u tkivima malih intervertebralnih zglobova. To su također prirodne promjene koje mogu dovesti do boli koja je koncentrirana u leđima, zrači na noge ili ruke. Ako se s njima ne može konzervativno nositi, tada neurokirurg pod kontrolom x-zraka pronalazi vodiče boli - živce koji inerviraju zahvaćeni zglob i tretira ih radiofrekventnom strujom. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Praktično nema komplikacija nakon toga, jer se provodi pod kontrolom x-zraka i uz stalnu povratnu informaciju pacijenta.

Diskogeničnom bolešću, koja se pouzdano javlja zbog problema s diskom prije faze stvaranja stvarne kile, izvodi se mala operacija s ciljem dekompresije diska - olakšavajućeg pritiska u njoj i liječenja struje radiofrekvencijskih završetaka koja provodi impulse boli.

Osim toga, postoje posebne selektivne blokade koje utječu na vozila s bolovima. To su lijekovi koji odmah uklanjaju bol, postupak se također izvodi pod kontrolom x-zraka. Ako se nakon nekog vremena ponovno pojavi problem, izvodi se izlaganje radiofrekvenciji. No često se događa da se nakon blokade bol nikad ne vrati.

- Revolucija u neurokirurgiji kralježnice provedena je ne samo pomoću MRI, već i endovideoirurgijom, koja omogućuje precizno i ​​bez velikih rezova obavljanje operacija. Ali ljudi se i dalje boje njih. Koja je razlika između moderne kirurgije kralježnice i one koja je prakticirana prije nekoliko desetljeća?

- Moderna neurokirurgija nastoji osloboditi pacijenta od svog problema uz pomoć minimalne kirurške intervencije što je moguće učinkovitije. Koristeći endoskopske ili mikrokirurške tehnike, neurokirurg može ukloniti kilo ili napraviti dekompresiju spinalnom stenozom, olakšavajući korijen živca, a bol u nozi ili ruci će nestati odmah nakon operacije. Kada to nije dovoljno, na primjer, progresija degenerativne kaskade u trećoj fazi ne vodi prirodnoj stabilizaciji kralježnice, nego je, naprotiv, destabilizira, provodi se operacija popravljanja kralježnice. Ovisno o dokazima, moguće je provesti različite metode fiksacije.

Što se osoba ozbiljnije suočava s problemima s leđima, to su veći zahtjevi za tehnologijama kirurškog liječenja. Na primjer, kada ne postoji mogućnost suočavanja s problemom selektivne blokade, živac se „isključuje“ putem radiofrekvencijske ablacije. Ako neurokirurg vidi da ova metoda ne oslobađa pacijenta od boli, preporučuju se endoskopske ili mikrokirurške intervencije. Mikrokirurške - otvorene ili perkutane operacije su također različite, a njihovi se tipovi koriste prema indikacijama. Kada se izvode, pristup kičmenom stupu se vrši kroz mali rez, a pod kontrolom optike (mikroskop), korijeni se komprimiraju zbog stenoze ili kile. Čak i manje traumatično - endoskopski, uz njihovu pomoć, kroz inciziju 7-8 mm, možete proći uzduž kralježničnog kanala i ukloniti ne jednu, već nekoliko kila odjednom, ako je potrebno.

U svakom slučaju, najvažnije je odabrati operaciju koja je učinkovita za određenu osobu. Zahvaljujući novim značajkama u dijagnostici, znamo gdje, što i zašto boli, a nove tehnologije omogućuju sigurno oslobađanje osobe od uzroka boli pod kontrolom visoko precizne opreme.