Kada osoba počne primjećivati ​​da kad ustane sa stolice, da se podigne sa stolice, kauča ili ustane ujutro iz kreveta, ima bol u leđima, to je razlog za sumnju na probleme s kralježnicom, osobito u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima to može značiti pogrešan izbor namještaja ili pretjerano dugačak boravak u neugodnom položaju. Ako je slabina bolna kada ustanete, to znači da kralježnica u ovom dijelu pati od preopterećenja.

Mogući uzroci bolova u leđima

Bol u donjem dijelu leđa može imati nekoliko uzroka, od kojih je većina međusobno povezana i proizlaze jedni od drugih:

• Nelagodnost u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana produljenim položajem u pogrešnom položaju, primjerice, kada radite na računalu. Čovjek vuče ruke za računalo, podiže ramena, dok mu leđa postaju zaobljena, opterećujući donji dio leđa. Spavanje na vrlo mekanom krevetu ili stari drobljeni madrac također može prouzročiti prekomjerno opterećenje donjeg dijela leđa, koji reagira s boli tijekom podizanja s kreveta i ispravljanja kralježnice. Takve su boli karakteristične za ljude koji vode sjedeći način života ili puno rade na stolu ili računalu. Trajno savijanje može dovesti do ozbiljnih bolesti kralježnice.
• Pogrešan odabir namještaja je također jedan od čimbenika koji uzrokuju bol u leđima kada ustanete. To je posebno opasno za djecu i adolescente koji još nisu uspostavili kostur. Previsok stol ili stolica, stol može uzrokovati ne samo bol u leđima, nego i zakrivljenost kralježnice različite težine. Neugodna radna stolica ili stolica također mogu uzrokovati nelagodu u leđima.

Previše mekana stolica ne podržava tijelo dobro, prisiljavajući radnika da se naginje naprijed, preopterećujući donji dio leđa. Pretjerano tvrda stolica s ukočenim leđima nepravilnog oblika ne dopušta da se fiziološki ispravan stav drži na radnom mjestu, što također dovodi do boli.

• Ako se bol pojavljuje svaki put kad se podigne sa stolice ili kreveta, to može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme. Najvjerojatnije je to početak osteohondroze, koju gotovo svaka druga odrasla osoba ima. Ali ako je slabina bolna kada ustaneš, jako i stalno, može biti pokazatelj obilja intervertebralnog diska ili njegove kile. Takva uporna bol zahtijeva obvezno liječenje liječniku i pravovremeno liječenje.

Zašto bol u leđima boli: pet glavnih razloga

Malo je vjerojatno da će postojati barem jedna osoba koja je ikada naišla na takav problem kao što je bol u leđima. U pravilu se bolni osjećaji javljaju iznenada i mogu dugo ostati bez pozornosti. No, vrijedi li zanemariti signale vlastitog tijela?

Suvremeni ritam života čini vas većim dijelom vremena u sjedećem položaju. Rezultat je neujednačeno opterećenje nekih mišića i nedostatak opterećenja drugih. Punjenje, duge šetnje, kupanje u bazenu i druge fizičke aktivnosti izvrsna su prevencija raznih bolesti, ali sve to nije uvijek moguće odvojiti vrijeme. Razgovarajmo o uzrocima šindre u lumbalnoj regiji i mjere koje treba poduzeti kada se pojavi.

Prvi razlog: bolesti mišićno-koštanog sustava

Najčešći uzrok bolova u leđima je bolest kralježnice. Među njima se posebno izdvajaju:

• bol u donjem dijelu leđa;
• skolioza;
• trauma;
• išijas;
• tuberkuloza i sifilitički procesi;
• neoplazme (tumori).

Najprije stavljamo osteohondrozu jer je upravo ta bolest najčešća i jedna od najopasnijih.

Sljedeća faza - razvoj upale, što dovodi do edema i još više kršenja.

Kako se manifestira bolest? Izvana, osteohondroza se manifestira kao zakrivljenost kralježnice i ograničenje kretanja. U ovom slučaju, kralježnica u lumbalnom području jako boli. Liječenje boli se promatra u horizontalnom položaju kada se uzima određeni položaj.

Kojom liječniku bih trebao ići?

Budući da osteohondroza ima niz komorbiditeta (na primjer, gastrointestinalne bolesti), trebate konzultirati liječnika opće prakse kako biste izradili plan liječenja. Na temelju provedenih analiza moći će uputiti specijalizirane specijaliste za savjetovanje.

Prva pomoć

Prva pomoć je posebno potrebna za pacijenta, ako ima takozvanu "bol u leđima". Da bi se to stanje ublažilo, potrebno je postaviti osobu na leđa na tvrdu površinu.

Nanesite mast ili kremu nije preporučljivo. Možete dati malu dozu anestetika i čekati dolazak liječnika. Nije potrebno davati lijekove protiv bolova u velikim količinama - ako ste suzbili bol, liječnik neće moći pravilno dijagnosticirati.

Liječenje osteohondroze

Prije svega potrebno je pridržavati se strogog mirovanja. Liječenje se može podijeliti u nekoliko faza:

Liječenje boli. Može se proizvoditi i kod kuće iu bolnici. Kompresije se primjenjuju na pacijenta, vrše se trljanje, daju se lijekovi protiv bolova.

Terapija, koja uključuje upotrebu vazodilatatora, dehidrirajućih lijekova, analgetske blokade.

Neurološki postupci, (ručna izloženost, fizioterapija, uvođenje potrebnih lijekova)

Nakon liječenja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, i to: premjestiti se više, ako je posao sjedeći - uzimajte pauze svakih sat vremena, spavajte na tvrdom krevetu, idite na bazen i pazite na svoju težinu.

Drugi razlog: Trudnoća

Mnoge trudnice bilježe pojavu boli od šindre. Vrijeme čekanja na bebu je uzbudljivo i teško vrijeme kada trudnica treba posvetiti mnogo pozornosti svojoj dobrobiti.

Dva su glavna uzroka boli: opasnost od pobačaja i povećanje opterećenja kralježnice (posebno na 5-6 mjeseci, kada dolazi do brzog rasta trbuha, zatim u nogama i bolovima u leđima).

Preostali uzroci (na primjer bolest bubrega, genitourinarni sustav) obično se identificiraju tijekom općeg pregleda pri registraciji. Neke trudnice mogu se žaliti na bolove u leđima i repu - takvi simptomi nastaju pri pripremi zdjelice za porod.

Kojom liječniku bih trebao ići?

liječenje

Liječenje s prijetnjom pobačaja vrši se u bolnici. U drugoj verziji, liječnici preporučuju nošenje zavoja i posebne vježbe za trudnice. Osobito je korisno za koljena.

prevencija

Ako nema kontraindikacija, izvrsna prevencija bolova u leđima je posjet bazenu. Dobro jača mišiće i svakodnevno hoda na svježem zraku (najmanje 1-2 sata). Imajte na umu da bi se tjelesna aktivnost trebala postupno povećavati, inače bolni sindrom neće dugo čekati.

Treći razlog: bolesti probavnog trakta

Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje mogu uzrokovati bol u šupljinama u lumbalnoj regiji, uključuju:

• pankreatitisa;
• upala slijepog crijeva;
• kolitis i enteritis;
• bolesti dvanaesnika;
• ulkusa i drugih bolesti želuca.

Oštra i jaka bol javlja se upravo tijekom napada pankreatitisa, pa se najčešće ljudi upućuju liječnicima sa sumnjom na ovu bolest.

Kako se manifestira pankreatitis? Bol se javlja oštro, ali u sjedećem položaju ili kada se tijelo naginje naprijed, ona slabi. Kada bol u donjem dijelu leđa ili donji dio leđa boli kada ustanete, možete reći s velikom sigurnošću da je to pankreatitis.

Bolni sindrom može biti popraćen temperaturom, smanjenim apetitom i mučninom, nadutošću, štucanjem, nedostatkom daha i neugodnim osjećajima u epigastričnom području.

Želio bih dodati da, kao i svaka druga bolest, pankreatitis se ne pojavljuje iznenada, već se može razviti tijekom godina. Ako promatrate pojavu blage boli 15 minuta nakon jela, prolazi kroz kratko vrijeme - bolje je konzultirati liječnika.

Kojom liječniku bih trebao ići?

Ako sumnjate na pankreatitis, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa. U slučaju akutnog pankreatitisa potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Inače se ova bolest može razviti u drugu, još opasniju - pankreatonekrozu.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Postoje situacije u kojima je nemoguće brzo nazvati hitnu pomoć ili možda neće doći uskoro. Za ublažavanje napada akutnog pankreatitisa potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

Postavite pacijenta i lagano nagnite tijelo prema naprijed. Dajte mu mir.

Uklonite jelo.

Osigurajte unos tekućine svakih pola sata, ali ne više od. Čaše.

Dajte pacijentu 0,8 mg No-Shpy ili Drotaverin. Lijekove koji sadrže enzime (Creon, Mezin, itd.) Treba isključiti.

liječenje

Akutni pankreatitis liječi se samo u bolnici. Kod kroničnog pankreatitisa, stručnjaci mogu propisati antispazmodičare (na primjer, No-Spa) ili antisekretijski tijek.

Također, strogo pridržavanje prehrane. U slučaju produljenog kroničnog pankreatitisa, enzimi se mogu dodijeliti, na primjer, Festal, Pancreatin, Micrasim, Creon i drugi.

Razlog četiri: Bolest bubrega

Zbog povećane popularnosti bolesti bubrega, valja istaknuti kao posebnu stavku. Unatoč njihovoj raznolikosti, gotovo svaka od njih uzrokuje bol u šupljinama u lumbalnoj regiji.

Simptomi se lako mogu pomiješati s drugim bolestima.

Najčešći:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• urolitijaze;
• glomerulonefritis;
• Putujući bubreg;
• različite vrste tumora.

Kako se manifestira? Po sebi, bubrezi nisu osjetljivi na bol, tako da nije uvijek lako odmah uočiti problem prije početka kritičnog trenutka. Ostali simptomi su: pojačano mokrenje, mučnina i gubitak apetita, zimica.

Ponekad se pacijenti žale: "Leđa boli kad sjedim" - ovaj simptom također ima svoje mjesto. Imajte na umu da s ovom bolešću bol ne prestaje s promjenom položaja tijela.

Kojom liječniku bih trebao ići?

Bolesti bubrega u pravilu se jasno osjećaju, pa se u većini slučajeva za pacijenta traži hitna pomoć.

Ako ste samo sumnjičavi, možete posjetiti liječnika opće prakse koji će vam dati uputnicu nefrologu ili urologu (ovisno o vrsti bolesti).

Ovaj videozapis jasno pokazuje uzroke boli u donjem dijelu leđa.
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Prva pomoć

Bolesnika treba staviti u krevet i osigurati piće - običnu vodu, brusnice ili voćne napitke brusnice. Lumbalna regija može biti namotana toplim pokrivačem ili vunenim džemperom i čekati liječnički pregled.

liječenje

Gotovo sve bolesti bubrega zahtijevaju dugotrajno liječenje. Prvo, provodi se u bolnici, nakon što je propisan tečaj lijekova za kućnu uporabu.

Glavna opasnost leži u riziku od ponavljanja iste bolesti, stoga je prevencija vrlo važna. Prije svega, potrebno je izbjegavati čak i lagano hlađenje tijela. Drugo, pokušajte piti puno biljnog čaja ili voćnih napitaka.

Stručnjaci preporučuju decoctions divlje ruže, kamilice, lingonberry (oba iz bobica i lišća), brusnice.

Razlog pet: Srce

Koliko god to zvučalo paradoksalno, ponekad okolna bol u leđima može biti znak bolesti srca, na primjer, infarkt miokarda.

Glavni simptomi su pomicanje boli s lijeve lopatice. Bol može pokriti prsa i proširiti se na lijevu ruku (ili na bol u donjem dijelu leđa i lijeve noge). U takvim slučajevima, jedini izlaz - odmah pozvati hitnu pomoć.

zaključak

Mnogo rjeđe boli ispod donjeg dijela leđa u slučaju pogoršanja ženskih bolesti - u osnovi bol se odvaja u stranu. Također, takve situacije su uočene kod bolesti perifernog živčanog sustava ili herpesa zostera (na primjer, bol u leđima i povlačenje nogu).

No, bez obzira na problem koji vam može odgovarati na simptome, zaključak je jedan - morate što prije doći do liječničkog pregleda. Samo će se time izbjeći ozbiljne komplikacije.

Bol u donjem dijelu leđa pri ustajanju sa stolice.

Bol u donjem dijelu leđa pri kretanju, osobito kada se diže iz stolice, čest je simptom, čiji uzrok može biti tzv. Posturalni stres. Bol se može pojaviti nakon dugotrajnog sjedenja. I ovaj simptom je jedna od manifestacija osteohondroze. Kako ne biste započeli vlastito zdravlje i ne izazivali razvoj ozbiljnih komplikacija, preporučujemo da se što prije javite liječniku ako se bolovi javljaju često i ako su dovoljno intenzivni.

Bol u donjem dijelu leđa kada se diže iz stolice: uzroci

Postoji nekoliko glavnih razloga koji doprinose pojavi bolova u leđima kada se dižu s stolice:

prekomjerna tjelovježba i uporna hipertoničnost mišića uzrokovanih njima;

dugačak boravak u istom položaju, na primjer, sjedenje na tvrdoj površini u pogrbljenom položaju;

ruptura mišićno-ligamentnog aponeuroze zbog dizanja utega;

pomicanje kralješaka lumbalne kralježnice zbog oštre rotacije torza s općom slabošću ligamenata kralježnice;

osteohondroza lumbalne kralježnice.

Ponekad se bol javlja jednostavno zato što su kičmeni mišići slabi, kao i trbušni mišići. U takvim slučajevima bol nastaje uslijed kompresije živaca leđne moždine s uganutim mišićima leđa. Kada se kralješci pomaknu jedan u odnosu na drugi, pojavljuje se bol u motoričkoj aktivnosti zbog osipa oštećenja živčanih korijena.

Vrlo često bol u leđima uopće nije povezana s kralježnicom, zbog čega je prije preciznog liječenja potrebno točno odrediti uzrok boli.

Osteopatija za bol u donjem dijelu leđa

Osteopatija se razlikuje od klasične medicine po tome što prakticira holistički pogled na ljudsko tijelo i liječenje njegovih bolesti. Ako pacijent ima bol kada ustane sa stolice, osteopatski liječnik neće izravno liječiti taj simptom. Ali otkrijte njegov uzrok i uklonite ga.

U pravilu je moguće otkriti cijeli patološki lanac. Zadatak osteopate je eliminirati svaku od svojih veza kako bi se postigao lijek i tijelo u stanju harmonije i unutarnje ravnoteže.

Ako je bol u donjem dijelu leđa povezana s osteohondrozom ili drugim poremećajima kralježnice, bolje je što prije početi s osteopatskim liječenjem. Činjenica je da uz pomoć specijalnih manuelnih tehnika osteopat lako može eliminirati funkcionalne poremećaje, ali ako je bolest u uznapredovalom stadiju i već je popraćena morfološkim promjenama, terapija može biti mnogo dulja, ali ipak učinkovita.

Tijekom liječenja osteopatski liječnik će eliminirati patološke procese koji se nalaze u tijelu pacijenta, normalizirati anatomski položaj svih struktura i unutarnjih organa, obnoviti normalnu inervaciju i cirkulaciju krvi, kao i tonus mišića. Kao rezultat toga, sindrom boli će biti potpuno eliminiran, a tijelo će dobiti optimalne uvjete za samoizlječenje i otpornost na buduće bolesti.

Bol u lumbalnoj kralježnici kada stojite i ispravljate leđa

Gotovo svaka odrasla osoba barem je jednom u životu osjetila bol u kralježnici. Vrlo čest problem je bol u lumbalnoj regiji. Naposljetku, to čini većinu tereta. Bol se može pojaviti iznenada, kada promijenite položaj tijela. Ponekad su oni beznačajni i dugo vremena osoba jednostavno ne može obratiti pozornost na njih.

Ako su se bolovi u kralježnici počeli uznemiravati pri podizanju iz sjedećeg položaja, postoji razlog za pretpostavku da postoje problemi s kralježnicom. Uzroci ovog simptoma mogu biti različiti. Bol u donjem dijelu leđa, kada ustaneš, može govoriti o preopterećenjima koje taj segment kralježnice doživljava. Da biste se riješili boli, morate saznati njegov izvor i primiti tretman koji liječnik propisuje.

• Mogući uzroci bolova u leđima pri rastu
• dijagnostika
• Prva pomoć za bol
• Učinkoviti tretmani
• Smjernice za sprečavanje

Bol u leđima u ustima može biti uzrokovana raznim razlozima. Mnogi od njih teče jedni od drugih. Primjerice, ako dugo ostajete u statičkom ili neudobnom položaju na stolcu ili stolcu, slabina je preopterećena i počinje stradati kada stoji. Takav sindrom karakterističan je za ljude koji tijekom svojih aktivnosti moraju puno sjesti (PC operatori, švelje, vozači). Ako morate biti dugi sa savijenom kralježnicom, onda to s vremenom može dovesti do ozbiljnih kršenja.

Važan čimbenik u nastanku lumbalne boli je pogrešan namještaj. Takav namještaj posebno je opasan za organizam koji raste kada se kostur još formira. Neugodne visoke stolice ili stolovi mogu izazvati ne samo bol, nego i razne zakrivljenosti kralježnice.

Vrlo mekane stolice također su štetne za donji dio leđa. Oni ne popravljaju tijelo ispravno, prisiljavajući osobu da napravi velike zavoje naprijed, opteretivši lumbalno područje. Tvrdi nasloni stolica onemogućuju anatomski ispravan položaj, a nakon toga stoje i bolovi u leđima.

Ovaj simptom može biti posljedica već postojećih bolesti:

• osteohondroza lumbosakralnog;
• protruzija i intervertebralna kila;
• išijas;
• trauma;
• spinalna stenoza;
• spondilitis;
• fibromialgija;
• naprezanje mišića.

Ako je bol povezana s pucanjem diska, bedreni živac se komprimira, može doći do zračenja boli u stražnjici i duž donjeg ekstremiteta.

Zašto je povrijeđen vrat na lijevoj strani, kao da je mišić stalno napet i kako se riješiti bolnog sindroma? Imamo odgovor!

Da biste saznali kako se proteže kralježnica s kila lumbalne kralježnice kod kuće može se naći u ovom članku.

Prije otkrivanja uzroka teških bolova u leđima pri ustajanju i postavljanju dijagnoze, liječnik bi trebao znati kakva je priroda ovog sindroma. Bol može biti oštar, u obliku lumbalnog lumbaga, povlačenja, bolova. U pravilu, akutne procese karakterizira nagla akutna bol, uklještena živčana korijena. Povlačenje, tupi bolovi obično se manifestiraju kod kroničnih bolesti spinalnih struktura.

Da biste otkrili pravi uzrok bolova u leđima prilikom uspravljanja, morate izvršiti diferencijalnu dijagnozu.

Osim vizualnog pregleda, palpacije, razgovora s pacijentom, liječnik mora propisati dodatne instrumentalne preglede:

Ako je slabina iznenada i nepodnošljiva kad se uspravite, možete si pomoći prije odlaska liječniku. Prvo morate zauzeti ležeći položaj. To će pomoći smanjiti kralježnicu i lagano smanjiti bol. Mast u tom razdoblju nije dopuštena.

Za zaustavljanje jake boli možete uzeti pilulu Baralgin ili Sedalgin. Suzbijanje boli s velikim brojem analgetika je nemoguće. To će komplicirati dijagnozu nakon dolaska liječnika. Drotaverinum (No-shpa) pogodan je za uklanjanje mišićnog spazma. Ove mjere su privremene.

Važno je! Ako imate bolove u leđima, nikada se ne biste trebali liječiti sami, već biste trebali što prije posjetiti liječnika.

Učinkoviti tretmani

Taktika liječenja ovisit će o tome što je uzrokovalo bol. Kad degenerativni procesi u kralježnici, pacijent mora pridržavati posteljinu, maksimalno osloboditi donji dio leđa.

Kompleks terapijskih mjera može uključivati:

• suhe tople obloge;
• brušenje;
• ručna terapija;
• Terapija tjelovježbom;
• fizioterapiju;
• uzimanje analgetika, vazodilatatora, dehidriranja i drugih sredstava.

S istezanjem mišića, uzimanje tople kupke i nanošenje toplog grijaćeg jastuka vrlo su učinkoviti.

Vrlo dugo pridržavanje mirovanja može negativno utjecati na tonus mišića, povećati bol, ukočenost.

U slučaju upale kralježnice, preporuča se uzimanje NSAIL (diklofenak, ketorol, nimesulid). Uz neučinkovitost lijekova protiv bolova može se propisati blokada ubrizgavanja. Obično uključuju otopine glukokortikosteroida i lidokaina (novokain).

Ako je bol toliko jaka da sprečava osobu da živi normalan život, može biti potrebna operacija. Kirurški zahvat provodi se pri rupturi vlaknastog diska, prisutnosti tumora u kralježnici.

Koliko je kralješaka u ljudskoj kralježnici i koje su funkcije potpornog stupca? Pročitajte korisne informacije.

U ovom se članku može vidjeti pregled i pravila za primjenu lijekova protiv bolova za stezanje bedra.

Idite na adresu i pročitajte što je dorsopatija lumbalne kralježnice i kako se liječi bolest.

Da bi se smanjio rizik od bolova u leđima pri rastu, potrebno je isključiti čimbenike koji doprinose nastanku nelagode:

• Ispravno odaberite namještaj za sjedenje.
• Koristite uređaje za masažu koji se mogu staviti na naslon stolice ili stolice. Pomažu opuštanju mišićnog tkiva, oslobađanju napetosti od lumbalnog dijela.
• Učinite jogu, plivanje, aqua aerobic i druge sportove koji čine kralježnicu fleksibilnijom, sposobnom za nošenje velikih tereta.
• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje u položaju, povremeno zagrijavajte kralježnicu.

Bol u donjem dijelu leđa pri ustajanju može biti uzrokovana mnogim čimbenicima. Ona je drugačije prirode. Ali bez obzira na bol, ne možete je ignorirati, ali potražite uzroke. Da biste to učinili, morate kontaktirati neurologa, biti pregledani, riješiti problem prema preporukama stručnjaka.

U sljedećem videu možete vidjeti vježbe za bolove u donjem dijelu leđa, koje će vam pomoći riješiti bol:

Bol u donjem dijelu leđa pri kretanju i okretanju tijela, pri udisanju i izdisanju opasan je simptom zanemarivanja bolesti. Nije iznenađujuće da se kod žena bol u leđima često kombinira s menstrualnim nepravilnostima, jer reproduktivni organi i donja trećina crijeva primaju inervaciju iz lumbosakralne kralježnice.

Što je išijas u leđima

Bol u donjem dijelu leđa pri hodu ili disanju uzrokovana je traumom živčanih vlakana ili njihovim završetcima u intervertebralnoj herniji, premještenim kralješcima, upalnim promjenama ligamenata kralježnice, spazmičnim kontrakcijama leđnih mišića.

Budući da je trajanje i intenzitet mišićnih kontrakcija pod kontrolom živčanog sustava, bilo kakve patološke promjene u spinalnim živcima utječu na funkcionalnost skeletnih mišića.

U tom kontekstu, pretjerana tjelovježba dovodi do uporne hipertoničnosti mišićnih skupina (u stanju kontrakcije bez opuštanja). Osoba se ne može nagnuti naprijed i ustati iz kreveta.

Zašto postoji bol u donjem dijelu leđa:

• Podizanje teških predmeta s rupturom mišićno-koštanog aponeuroze
• Oštri preokreti tijela pod kutom većim od 120 stupnjeva, s slabošću kralježnice, dovode do pomicanja kralješaka;
• Napeti satovi tjelovježbe bez prethodnog zagrijavanja mikrostruktura i lomova mišića;
• Produženi "pogrbljeni" položaj lumbalnog dijela kralježnice kada sjedi postupno dovodi do slabosti mišićnog sustava leđa;
• Prenošenje djece težine više od 4 kilograma često je praćeno oštećenjem hrskavičnih intervertebralnih diskova (osteohondroza).

Općenito, bilo koje opterećenje na lumbalnu kralježnicu, što dovodi do oštećenja intervertebralnih diskova (osteohondroza, kila). U takvoj situaciji vjerojatna je kompresija živčanog korijena koji izlazi iz leđne moždine, pa stoga leđa počinju boljeti.

Kada su mišići leđa oštećeni, svaki pokušaj oštrog skretanja završava s jakim bolom zbog kompresije živaca s upaljenim ili spazmodičnim mišićima (miofascijalni sindrom). Zato liječnici propisuju relaksatore mišića za spinalnu herniju.

Ako se bolesnik žali liječniku: "Ne mogu se sagnuti, jer postoji bol u donjem dijelu leđa s minimalnom fleksijom i produljenjem leđa", sumnja se na miofascijalni sindrom. Osjetljivost na bol se povećava pokretom ili udisanjem, kako se povećava snaga mišićnog spazma.

Drugi uzrok boli u donjem dijelu leđa je "banalna" slabost trbušnih mišića i leđa. Znak prisutnosti ovog stanja je prisutan bol u udisaju, s dugim boravkom na nogama ili čestim savijanjem tijela. Kada se pokušate nagnuti prema naprijed u osobi s slabim mišićnim leđima, pojavljuje se "kralježnica".

U takvoj situaciji, zbog slabosti skeletnih mišića, mišići leđa su rastegnuti, pa su spinalni živci komprimirani. Da bi se izbjegla bol, dovoljno je ojačati trbušne mišiće i patologija će zauvijek nestati samostalno.

Kada se jedan lumbalni kralješak pomakne u odnosu na drugi (spondilolisteza), stvara se nestabilan položaj osovine kralješka. Uz oštru rotaciju tijela ili dizanje utega, korijeni živaca su ozlijeđeni tijekom spondilolisteze.

Da bi se otkrio razlog za bol u leđima, treba razlikovati pet najčešćih sindroma: patologija kralježnice, miofascijalni sindrom, slabost mišićnog sustava kralježnice, bolest bubrega, poremećaji metabolizma.

Međutim, najčešće bol u donjem dijelu leđa pri hodanju, kao i na inspiraciji proizlazi iz patologije kralježnice. Brojni testovi koriste se za potvrdu uzroka boli kralježnice kod kuće:

• Dodirnite prsa na bradi;
• Napnite tisak;
• Uzmite okomiti položaj, dižući se iz vodoravnog položaja, ali ne savijajući noge;
• Podignite noge, prvo jednu, a zatim drugu;
• Prstima osjetite točke duž kralježnice.

Ako se pri gore opisanim vježbama osjeća povećanje boli u kralježnici, vjerojatnost patologije kralježnice s iritacijom završetaka živaca je prilično visoka. Za potvrdu pretpostavke pomoći će spinalna radiografija, kao i magnetska rezonancija.

Uobičajena patologija bubrega, koja dovodi do bolova na desnoj i lijevoj strani kralježnice, je urolitijaza. Bolni sindrom s njom nastaje zbog iritacije živčanih završetaka mokraćnog sustava velikim kamenčićima.

Metaboličke bolesti s bolovima u donjem dijelu leđa mogu se pripisati izrazitoj osteoporozi (razgradnji strukture koštanog tkiva s nedostatkom kalcija). Ovo stanje dovodi do deformacije koštano-zglobnog sustava kralježnice i ekstremiteta.

S obzirom na ozbiljnost gore navedenih bolesti, koje dovode do bolova pri hodu u lumbalnoj regiji, preporučujemo da ih ne pokušavate liječiti sami, već potražite liječničku pomoć. U prisutnosti patologije, važno je ne samo da ga se riješi, već i da se provede temeljita dijagnoza stanja čovjeka kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Spinalna kila je čest uzrok bolova u leđima.

Odvajanje boli u leđima može biti primarno i sekundarno.

1. Primarni bolni sindrom javlja se na pozadini promjena u kralježnici, živčanim završecima i ligamentno-mišićnim strukturama.

Intenzitet primarne boli može biti kumulativan ili akutan. Akumulativna bol je bolna u prirodi i povećava se tijekom vremena uz bilo kakvo nepažljivo kretanje ili naglu rotaciju tijela. S akutnom boli u donjem dijelu leđa, osoba osjeća oštru bol kada ustane iz kreveta ili pokušava nositi majicu.

Ako uzrok primarnog sindroma leži u uskom vertebralnom kanalu, osoba je gotovo uvijek povrijeđena. Ne može mirno stajati, ali kad sjedi, simptomi patologije se ublažavaju.

1. Sekundarna bol u leđima boli kada:

• Tumori kralježnice;
• Infekcije zdjelice;
• Povrede kralježnice.

Sekundarni bol u leđima na inspiraciji je signal upozorenja koji zahtijeva temeljitu dijagnozu zdravlja. Ako se pogorša nagnutom prema naprijed, nakratko stoji, proteže ili savija gornje udove, to je nepovoljan znak raka.

Kada pacijent kaže liječniku: „Stojim mirno, ali me boli donji dio leđa“, najvjerojatnije uzrok ove situacije je sindrom slabosti mišića leđa. Kada se obično ne propisuju konzervativni lijekovi, a liječenje se provodi uz pomoć fizioterapije.

To je sasvim druga stvar kada bolna bol naglo raste pri pretvaranju tijela, udisanju ili izdisanju. U takvoj situaciji liječnici već propisuju lokalne ili sustavne protuupalne lijekove, jer postoji velika vjerojatnost miofascijalnog sindroma ili oštećenja hrskavice kralježnice.

Ako se bol u leđima pojavljuje na leđima, u stanju fleksije ili produžetka, ali nestaje na trbuhu i pri ustajanju iz kreveta - znak patologije kralježnice blage. Tretirajte ga konzervativnim metodama.

Ako bol nije uzrokovana patologijom kralježnice, već samo spazam mišića (ne nestaje na trbuhu), vertebrolozi vjeruju da je najbolje liječenje vratiti osobu umjerenom fizičkom radu nakon intramuskularne injekcije mišićnog relaksanta (mydocalm).

Ako je bolni sindrom toliko jak da se javlja kod najmanjih pokreta, ne biste trebali ustajati iz kreveta. Vjerojatno je prisutna intervertebralna kila, u kojoj se osoba treba transportirati u stacionarnu medicinsku ustanovu u fiksnom stanju. Nakon obavljene radiografije, liječnik će sam primijeniti žbuku ili će se obaviti hitna operacija na pacijentu.

Liječnička terapija kao učinkovito liječenje lumbalne mijalgije ima pravo na postojanje, ali se u liječenju bolesti kralježnice može koristiti samo za stimulaciju opskrbe krvlju duž kralježnice.

Općenito, kod lumbalne boli liječnici propisuju nesteroidne lijekove (diklofenak. Ketorolak), hondroprotektore s dugim tijekovima (teraflex, alflutop) i simptomatske lijekove.

U zaključku, savjet za čitatelje: kada imate bol u donjem dijelu leđa kada udišete, ispravite se i ustajte iz kreveta, nemojte je tretirati sami. Najvjerojatnije nemate jednostavno istezanje mišića, nego ozbiljniju patologiju.

Bol u leđima, iako je višestruka, a ponekad je izuzetno teško odrediti njezine prave uzroke, još uvijek postoje neke značajke koje omogućuju sužavanje kruga „osumnjičenika“ na nekoliko. Nije ni čudo da ga liječnik, uzimajući pacijenta, pita na najdetaljniji način:

• Gdje u pozadini boli:
  iznad dolje lijevo
• Kakvu bol:
  povlačenje, umjereno, akutno, pucanje, konstantno, paroksizmalno, itd.
• U mirovanju ili pokretu
• Tijekom kojih pokreta:
  hodanje, stajanje, okretanje, savijanje itd.

Ako dođe do bolova u leđima pri savijanju naprijed ili natrag, onda se obično utvrđuje lumbosakralni išijas, najčešći uzrok koji je miofascijalni sindrom (napetost mišića). U gornjem dijelu lumbalnog dijela i donjeg dijela leđa uočava se simptom boli.

Više smo navikli na činjenicu da je bol izazvana radikularnim sindromom, to jest, upaljenim ili zarobljenim živcem u procesu vertebralnih deformiteta i pomaka. No, u stvari, to je vrlo rijetko kada:

• dorzalna kila
• pomicanje kralješaka spondilolistezom
• nagib osovine kralježnice zbog subluksacije zglobova
• spondilitis s osteofitima na rubovima kralježaka
• ozljede s pomacima i usitnjenim frakturama
• klijanje tumora u živcu
• stenoza intervertebralnog kanala

Naginjanje naprijed-dolje s ovim sindromom je izuzetno teško, jer će i najmanji pokret uzrokovati nepodnošljivu bol.

Znakovi radikularnog sindroma

Kako odrediti da je bolest na neki način povezana s kralježnicom s zahvaćanjem nadraženog živca?

Ako sumnjate na bol u leđima:

• kada pokušavate podići grudi (Neri simptom)
• kod promjene vodoravnog položaja u okomitu
• kada je napetost tiska
• kod sondiranja kralježnice
• prilikom podizanja ispružene noge iz ležećeg položaja gore (Lasegue simptom)
• boli ne samo u kralježnici, nego iu drugim dijelovima leđa, kao iu udovima

Ali čak i ako postoji iritacija živaca, to nije glavni i jedini izvor bolova u leđima.

Radikularni sindrom nakon nekoliko dana prolazi, a bol ostaje dugo vremena i postaje kroničan. I to je upravo zbog mišića kod kojih je živčana iritacija uzrokovala reakciju refleksa odgovora - to je suština miofascijalnog sindroma

Myofascial bolni sindrom (MFBS) je uzrokovan mnogim bolestima i čimbenicima koji se mogu uvjetno podijeliti na primarne i sekundarne.

Primarni MFBS su sve patologije kralježnice, živaca i mišićno-ligamentnog aparata.
To uključuje:

osteochondrosis:

• Kada je vrat nagnut naprijed-natrag ili kada se okreće, može se pojaviti bol - to ukazuje na cervikalnu osteohondrozu
• Pojava boli u donjem dijelu leđa pri savijanju i ravnanju tijela znak je lumbosakralne osteohondroze

Bol pri spuštanju javlja se samo tijekom perioda napada.

spondilartroza

Bolni osjećaji kada se savijanje naprijed pojavljuje najprije uglavnom:

• ujutro nakon spavanja
• nakon dugog boravka uspravno ili sjedi
• nakon teških tereta na donjem dijelu leđa

Zatim, nakon malo zagrijavanja, bol nestaje

• Ako donji dio leđa počne neprestano padati, pa čak i "zagrijavanje" motora ne pomaže, to znači da deformacija zglobova napreduje.
• Poteškoća ili nemogućnost savijanja može značiti potpunu blokadu zgloba, spondilitisa ili ankilozantnog spondilitisa

Ankilozantni spondilitis

• Karakterizira ga jaka bol:
  • počinje boljeti na prvom donjem dijelu leđa, posebno boli noću
  • savijanje i savijanje je iznimno teško
• Zatim, zbog postupnog uništavanja hrskavice zglobova i ligamenata ili fuzije kralješaka, lumbosakralna regija je imobilizirana
• Nagnite se naprijed, unatrag, a okretanje torza lijevo i desno postaje nemoguće

Tijekom vremena ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) ide na ostatak odjela, sve do grlića maternice

Miozitis (upala mišića)
Razlozi za to mogu biti:

• fizički stres
• simptomi prehlade
• infekcija
• kongenitalne anomalije

Kod akutnog miozitisa, krivine i zavoji uzrokuju ozbiljne bolove, pa je bolje promatrati potpuni odmor tijekom tog razdoblja.

osteoporoza
Ova bolest je izravan odjek poremećenog unutarnjeg metabolizma. Zbog nedostatka kalcija u tijelu počinje razaranje koštanog tkiva kralježnice, deformira se cijeli kostur (i kralježnica i ekstremiteti), zbog čega se stalna bolna bol u leđima pogoršava savijanjem.

To je vrlo opasna bolest - ako se naglo pojavi bol kod savijanja leđa, to može značiti kompresijski prijelom. U tom slučaju potrebno je odmah se okrenuti ortopedu i ograničiti se na sve vrste pokreta i naprezanja.

Ozljede i pomaci:

• Pad na leđa može uzrokovati modrice, oštećenje ligamenata, prijelome, subluksacije.
• Rođene ozljede kod žena dovode do rupture ligamenata, subluksacije zglobova lumbosakralnog i zdjelice
• Oštar zaokret tijela kroz 120 ° može dovesti do subluksacije u zglobu.

Pojava bolova u leđima pri savijanju nakon ozljede znak je da trebate napraviti rendgensku sliku kralježnice

Poremećaji stabilnosti kralježnice:

• skolioza
• Povećana kifoza ili lordoza:
  • stalnim pogrbljavanjem s pogrešnim držanjem
  • lumbalna lordoza kod trudnica
• Slabost mišića i ligamenata
  Slabost mišića dovodi do grbe na kralježnici prilikom savijanja. To zauzvrat omogućuje nadraživanje spinalnih živaca i uzrokuje bolove u leđima pri savijanju.
  Da biste ispravili ovaj nedostatak je dovoljno jednostavno: morate ojačati mišiće leđa i trbušne mišiće

Sekundarni MFBS nastaje iz razloga koji su u početku neovisni o kralježnici.

Takve okolnosti mogu biti:

• Onkološke bolesti
• Ozljede i bolesti unutarnjih organa:
  bolest bubrega može uzrokovati bol kada se sagne zbog oštećenja mokraćnog kamena
• Infektivni procesi zdjeličnih organa:
  • greškom su ginekoloških i uroloških bolesti
  • s takvim patologijama povrijediti donji dio trbuha i donji dio leđa
• Psihoneurološke bolesti

Naravno, ne može postojati niti jedna preporuka za liječenje bolova u leđima koji nastaju zbog savijanja.

Prije svega, da bi se razjasnili uzroci ove vrste trajnog bolnog sindroma, potrebno je napraviti temeljitu dijagnozu:

• X-ray (moguće kontrastno)
• Ako je potrebno, točniji pregled s CT i MRI
• Dodatne studije o instrumentima:
  • elektromiografske
  • denzitometrijska
  • kardiologija, itd.
• Laboratorijski testovi krvi i urina također mogu biti potrebni.

Kada se otkrije osteohondroza, liječenje se može provesti:

• Korištenjem standardnih metoda primanja NSAID u akutnom razdoblju:
  • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, itd.
  • mišićni spazmolitici:
    Mydocalma, Sirdaluda
• Tijekom razdoblja oporavka liječi se miofascijalni sindrom:
  • akupunktura, masaža
  • fizikalna terapija

Kada se dijagnosticira spondiloartroza, ankilozantni spondilitis i druge bolesti zglobova, olakšava se i ublažavanje bolova uz pomoć NSAR, ali prema drugim intenzivnijim shemama:

• Lijek se ubrizgava izravno u zglob.
• Često se koristi blokada koštane prokaine
• Primijeniti metode radiofrekventne inervacije, itd.
• Tu je i borba za obnavljanje pokretljivosti zglobova i smanjenje kontraktura mišića i ligamenata:
  • injekcije su napravljene pomoću zglobne tekućine
  • elektromiostimulacija

U ranim stadijima bolesti, hondroprotektori su učinkoviti u uzimanju:

• Alflutop, Artrodar, itd.

Hondroprotektori su iznimno važni s osteohondrozom kako bi se spriječio njegov razvoj

Uz dislokacije zglobova, ozljede od rođenja, osteopat (vrsta manualnog terapeuta) može pružiti najučinkovitiju pomoć.

Povrede kralježnice zahtijevaju osobito dugotrajno liječenje:

• Dugoročna imobilizacija oštećenog odjela
• Premještanje (poklopac)
• Mehanoterapija, fizioterapija i druge restorativne metode

Osteoporoza zahtijeva složeni tretman:

• Unos kalcija i biofosfonata
• Možda će biti potrebno vratiti stabilnost kralježnice:
  • nošenjem steznika
  • kifoplastika i vertebroplastika - suvremene minimalno invazivne metode koje jačaju i obnavljaju oštećene kralješke

Vertebroplastika se također često koristi u liječenju vertebralnih tumora - hemangioma.

Ne ignorirajte bolove u leđima kada se savijate i druge pokrete. Pravovremeni pristup liječniku za takve znakove pomoći će zaustaviti ili eliminirati potpuno opasne bolesti.

Želim vam zdravlje i sreću!

Video: Sanacija kralježaka

dorsalgia

Utvrđeno je da se u različitim životnim razdobljima bol u leđima javlja u 80% populacije. Kod odraslih, više od polovice pati od dugotrajnih kroničnih simptoma. Takva prevalencija uključuje bolest u skupini socijalnih problema.

Najosjetljivije i sklonije kliničkim manifestacijama su:

• osobe bez dovoljne tjelesne aktivnosti;
• uključeni u pojačanu obuku ili teški fizički rad;
• ovisnici o alkoholnim pićima;
• pušenje.

Dorzalgija se ne naziva nikakva bol. Za njegovu detekciju potrebna je točna dijagnoza.

Dorsalgija je definirana u ICD-10 kao skupina bolesti koje se manifestiraju kao čest klinički simptom, kao što je bol u leđima. Kodirani M54, uključen u blok "Dorsopathy", podgrupa "Ostale dorsopatije", klasa "Bolesti mišićno-koštanog sustava."

Važno je da se dorzalgija ne primjenjuje:

• spinalna osteohondroza;
• spondiloza;
• bilo kakvo oštećenje intervertebralnog diska;
• upala bedrenog živca.

Zanimljivo je da uopće nema dijagnoza u ICD-u, kao što je „spondilartroza“ ili „sindrom faceta“. Prema mnogim znanstvenicima, oni najviše odražavaju prirodu patoloških promjena. Međutim, prisiljeni su "prikriti" izraz "druga spondiloza" s kodom M47.8.

"Drugi" može se smatrati svim nespecificiranim bolnim sindromima u leđima s nejasnim porijeklom upalne ili nepoznate prirode.

S ovom dijagnozom, pacijent može proći pregled i liječenje sve dok se uzrok i vrsta promjena u mišićima, kičma ne razjasni ili bol u leđima otkrije tijekom bolesti unutarnjih organa (najčešće duodenalni ulkus, duodenitis, pankreatitis).

Za liječnika koji misli, takve "dijagnoze" su nemoguće.

Ovisno o mjestu lezije razlikuje se dorzalgija:

• cijelu kralježnicu, počevši od vratne kralježnice;
• cervicalgia - lezija samo u vratu;
• bol u području prsnog koša;
• poraz lumbalnog leđa u obliku išijasa;
• lumbosakralni radikulitis (kao što je lumbago + išijas);
• bol u donjem dijelu leđa;
• radikulopatija - kada prevladava radikularni sindrom;
• druge nespecificirane vrste.

Neurolozi razlikuju 2 oblika dorzalgije:

• akutna - pojavljuje se iznenada i traje do tri mjeseca, u 1/5 bolesnika postaje kronična;
• kronična - traje više od tri mjeseca.

Jedan od osnivača nacionalne neurologije kralježnice Ya.Yu. Popelyansky je izdvojio točniju vremensku karakteristiku boli:

• epizodan;
• kronični recidivi s rijetkim egzacerbacijama;
• kronični recidivi s čestim ili produljenim egzacerbacijama;
• postupno ili kontinuirano (trajni tip protoka).

Studije koje su koristile dijagnostičke blokove pokazale su da je glavni uzrok kronične boli spondiloartroza (sindrom faceta):

• s lokalizacijom cerviksa - do 60% slučajeva;
• na razini lezija grudnog koša - do 48%;
• za bol u leđima - od 30 do 60%.

Većina pacijenata su stariji ljudi.

Nasljedna sklonost, stres, duševna bolest s oslabljenom percepcijom i patološka osjetljivost pridonose prijelazu u kronični oblik.

Za klinička obilježja bolesti razlikuju se 4 etiološka tipa boli u leđima:

• nespecifični bolovi - povezani s lezijama intervertebralnih zglobova, sakroilijačnim zglobovima (fasetirani);
• mišića - od prenaprezanja ili ozljeđivanja mišića, ligamenata, fascije;
• Radikularna - kompresija korijena živaca koji izlazi iz spinalnog kanala;
• specifična - tzv. bol koju uzrokuje kolaps tumora, frakture kralježnice, tuberkuloza, infektivni patogeni, sistemske lezije kod reumatoidnog poliartritisa, psorijaza, eritematozni lupus.

Ovisno o uzroku, dorzalgija je podijeljena u 2 tipa:

1. vertebrogenic dorsalgia - uključuje sve veze s patologijom kralježnice, promjene u kralježnici češće su povezane s degenerativno-distrofijskim procesima ili nepovoljnim statičkim i dinamičkim opterećenjima;
2. ne-vertebrogenski - uključuje mišićnu, psihogenu, ovisnu o raznim bolestima.

Simptomi dorzalgije ovise o prevladavajućem mehanizmu patologije.

Za radikulopatiju karakteristične su:

• unilateralna bol u nozi s promjenama u lumbalnoj kralježnici ili u ruci, ramenu - u prsnom dijelu leđa, intenzitet je jači nego u leđima;
• zračenjem se smatra "dugim" - od struka do vrhova prstiju;
• utrnulost u određenim područjima;
• slabost mišića koji su inervirani zahvaćenim korijenima;
• ozbiljni simptomi napetosti (Lassega);
• povećana bol pri kašljanju, kihanju;
• u ležećem položaju, bol se smanjuje, skolioza zbog spastičnih mišićnih kontrakcija se smanjuje.

Dodatni negativni čimbenik je slabost mišića trbušne stijenke, što vam omogućuje da promijenite oblik kralježnice u donjem dijelu.

Za sindrom faceta tipičan:

• svaka egzacerbacija mijenja prirodu boli;
• bol u donjem dijelu leđa, bol, stezanje ili tlačenje;
• ojačanje pri ravnanju, okretanje u stranu, uspravljanje;
• ukočenost ujutro i navečer s maksimalnom jačinom boli;
• lokalizacija u paravertebralnoj zoni, jednostrana ili dvostrana;
• u slučaju lumbosakralne ozljede, zrači u glutealnu regiju, duž stražnjeg dijela bedra do trtača, u prepone, ne "spušta" se ispod koljena;
• iz gornjih dijelova donjeg dijela leđa, bol zrači s obje strane trbuha, do prsnog koša;
• od vratnih kralješaka - širi se u nadlakticu, lopaticom, rijetko niže;
• za razliku od radikulopatije, nije praćena oslabljenom osjetljivošću.

Dijagnoza vertebralne dorzalgije temelji se na iskustvu neurologa. Pri pregledu se otkriva bol u određenim područjima inervacije. Provjera refleksa, osjetljivosti, simptoma rastezanja omogućuje sumnju na prirodu lezije.

Da bi se isključila spinalna osteohondroza, prolaps intervertebralnog diska:

• radiografije u različitim projekcijama;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• računalna tomografija.

Jedini standardni način da se dokaže patologija fasetnih zglobova je praćenje nestanka boli nakon blokade kralježnice pod kontrolom kompjutorske tomografije. Tehnika se koristi samo u specijaliziranim klinikama.

Treba imati na umu da pacijent može imati manifestacije i vertebralnih i mišićnih simptoma. Nemoguće ih je razlikovati.

U liječenju dorzalgije liječnici koriste standarde europskih preporuka za liječenje nespecifičnih bolova u leđima. Oni su univerzalni, ne ovise o izvoru, izračunavaju se uzimajući u obzir maksimalnu razinu dokaza.

• kratkotrajni nesteroidni protuupalni lijekovi ili do tri mjeseca;
• grupa za relaksaciju mišića koja se bori protiv grča mišića;
• analgetici (lijekovi na bazi paracetamola).

Za trajne bolove koriste se paravtebralne blokade s hormonalnim sredstvima i anestetikom.

Kondroprotektori za liječenje temelje se na oštećenju hrskavičnog tkiva. No, ozbiljne studije njihove učinkovitosti u dorzalgiji još nisu provedene.

Snažno se preporučuje da se pacijent ne stavlja u krevet, već da se održi tjelesna aktivnost, da se uključi u fizikalnu terapiju. Čak se smatra dodatnim čimbenikom rizika za kroničnu bol.

Negativni učinak nesteroidnih lijekova jesu pogoršanja bolesti želuca i crijeva. Nimesulid (Neise) u kombinaciji s ketorolom trenutno se smatra najučinkovitijim i sigurnijim.

Većina liječnika odobrava fizioterapiju:

• fonoforeza s hidrokortizonom;
• magnetska terapija.

Metode kirurškog liječenja koriste se za trajnu bol. Oni su povezani s blokadom prijenosa impulsa boli kroz korijene živaca. To se postiže radiofrekventnom ablacijom. Metoda se može provoditi ambulantno pod lokalnom anestezijom.

Informacijska komponenta plana liječenja je objasniti pacijentu prirodu bolesti, u borbi protiv stresa. Dokazano je da je prognoza liječenja mnogo bolja ako sam pacijent sudjeluje u rehabilitaciji.

Za profilaksu preporučujemo:

• vježbe koje jačaju mišićni okvir kralježnice;
• satovi plivanja;
• tečajevi ponovljene masaže;
• korištenje ortopedskih jastuka, madraca, ovratnika za vrat;
• uzimanje vitamina.

U slučaju produljenih bolova u leđima, postoje načini da se pomogne, tako da ne pate i ne pate. Samo-tretman s različitim oblogama i zagrijavanjem može dovesti do suprotnog rezultata.

Bol u donjem dijelu leđa pri kretanju i okretanju tijela, pri udisanju i izdisanju opasan je simptom zanemarivanja bolesti. Nije iznenađujuće da se kod žena bol u leđima često kombinira s menstrualnim nepravilnostima, jer reproduktivni organi i donja trećina crijeva primaju inervaciju iz lumbosakralne kralježnice.

Bol u donjem dijelu leđa pri hodu ili disanju uzrokovana je traumom živčanih vlakana ili njihovim završetcima u intervertebralnoj herniji, premještenim kralješcima, upalnim promjenama ligamenata kralježnice, spazmičnim kontrakcijama leđnih mišića.

Budući da je trajanje i intenzitet mišićnih kontrakcija pod kontrolom živčanog sustava, bilo kakve patološke promjene u spinalnim živcima utječu na funkcionalnost skeletnih mišića.

U tom kontekstu, pretjerana tjelovježba dovodi do uporne hipertoničnosti mišićnih skupina (u stanju kontrakcije bez opuštanja). Osoba se ne može nagnuti naprijed i ustati iz kreveta.

Zašto postoji bol u donjem dijelu leđa:

• Podizanje teških predmeta s rupturom mišićno-koštanog aponeuroze
• Oštri preokreti tijela pod kutom većim od 120 stupnjeva, s slabošću kralježnice, dovode do pomicanja kralješaka;
• Napeti satovi tjelovježbe bez prethodnog zagrijavanja mikrostruktura i lomova mišića;
• Produženi "pogrbljeni" položaj lumbalnog dijela kralježnice kada sjedi postupno dovodi do slabosti mišićnog sustava leđa;
• Prenošenje djece težine više od 4 kilograma često je praćeno oštećenjem hrskavičnih intervertebralnih diskova (osteohondroza).

Općenito, bilo koje opterećenje na lumbalnu kralježnicu, što dovodi do oštećenja intervertebralnih diskova (osteohondroza, kila). U takvoj situaciji vjerojatna je kompresija živčanog korijena koji izlazi iz leđne moždine, pa stoga leđa počinju boljeti.

Kada su mišići leđa oštećeni, svaki pokušaj oštrog skretanja završava s jakim bolom zbog kompresije živaca s upaljenim ili spazmodičnim mišićima (miofascijalni sindrom). Zato liječnici propisuju relaksatore mišića za spinalnu herniju.

Ako se bolesnik žali liječniku: "Ne mogu se sagnuti, jer postoji bol u donjem dijelu leđa s minimalnom fleksijom i produljenjem leđa", sumnja se na miofascijalni sindrom. Osjetljivost na bol se povećava pokretom ili udisanjem, kako se povećava snaga mišićnog spazma.

Drugi uzrok boli u donjem dijelu leđa je "banalna" slabost trbušnih mišića i leđa. Znak prisutnosti ovog stanja je prisutan bol u udisaju, s dugim boravkom na nogama ili čestim savijanjem tijela. Kada se pokušate nagnuti prema naprijed u osobi s slabim mišićnim leđima, pojavljuje se "kralježnica".

U takvoj situaciji, zbog slabosti skeletnih mišića, mišići leđa su rastegnuti, pa su spinalni živci komprimirani. Da bi se izbjegla bol, dovoljno je ojačati trbušne mišiće i patologija će zauvijek nestati samostalno.

Kada se jedan lumbalni kralješak pomakne u odnosu na drugi (spondilolisteza), stvara se nestabilan položaj osovine kralješka. Uz oštru rotaciju tijela ili dizanje utega, korijeni živaca su ozlijeđeni tijekom spondilolisteze.

Da bi se otkrio razlog za bol u leđima, treba razlikovati pet najčešćih sindroma: patologija kralježnice, miofascijalni sindrom, slabost mišićnog sustava kralježnice, bolest bubrega, poremećaji metabolizma.

Međutim, najčešće bol u donjem dijelu leđa pri hodanju, kao i na inspiraciji proizlazi iz patologije kralježnice. Brojni testovi koriste se za potvrdu uzroka boli kralježnice kod kuće:

• Dodirnite prsa na bradi;
• Napnite tisak;
• Uzmite okomiti položaj, dižući se iz vodoravnog položaja, ali ne savijajući noge;
• Podignite noge, prvo jednu, a zatim drugu;
• Prstima osjetite točke duž kralježnice.

Ako se pri gore opisanim vježbama osjeća povećanje boli u kralježnici, vjerojatnost patologije kralježnice s iritacijom završetaka živaca je prilično visoka. Za potvrdu pretpostavke pomoći će spinalna radiografija, kao i magnetska rezonancija.

Uobičajena patologija bubrega, koja dovodi do bolova na desnoj i lijevoj strani kralježnice, je urolitijaza. Bolni sindrom s njom nastaje zbog iritacije živčanih završetaka mokraćnog sustava velikim kamenčićima.

Metaboličke bolesti s bolovima u donjem dijelu leđa mogu se pripisati izrazitoj osteoporozi (razgradnji strukture koštanog tkiva s nedostatkom kalcija). Ovo stanje dovodi do deformacije koštano-zglobnog sustava kralježnice i ekstremiteta.

S obzirom na ozbiljnost gore navedenih bolesti, koje dovode do bolova pri hodu u lumbalnoj regiji, preporučujemo da ih ne pokušavate liječiti sami, već potražite liječničku pomoć. U prisutnosti patologije, važno je ne samo da ga se riješi, već i da se provede temeljita dijagnoza stanja čovjeka kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Odvajanje boli u leđima može biti primarno i sekundarno.

1. Primarni bolni sindrom javlja se na pozadini promjena u kralježnici, živčanim završecima i ligamentno-mišićnim strukturama.

Intenzitet primarne boli može biti kumulativan ili akutan. Akumulativna bol je bolna u prirodi i povećava se tijekom vremena uz bilo kakvo nepažljivo kretanje ili naglu rotaciju tijela. S akutnom boli u donjem dijelu leđa, osoba osjeća oštru bol kada ustane iz kreveta ili pokušava nositi majicu.

Ako uzrok primarnog sindroma leži u uskom vertebralnom kanalu, osoba je gotovo uvijek povrijeđena. Ne može mirno stajati, ali kad sjedi, simptomi patologije se ublažavaju.

1. Sekundarna bol u leđima boli kada:

• Tumori kralježnice;
• Infekcije zdjelice;
• Povrede kralježnice.

Sekundarni bol u leđima na inspiraciji je signal upozorenja koji zahtijeva temeljitu dijagnozu zdravlja. Ako se pogorša nagnutom prema naprijed, nakratko stoji, proteže ili savija gornje udove, to je nepovoljan znak raka.

Kada pacijent kaže liječniku: „Stojim mirno, ali me boli donji dio leđa“, najvjerojatnije uzrok ove situacije je sindrom slabosti mišića leđa. Kada se obično ne propisuju konzervativni lijekovi, a liječenje se provodi uz pomoć fizioterapije.

To je sasvim druga stvar kada bolna bol naglo raste pri pretvaranju tijela, udisanju ili izdisanju. U takvoj situaciji liječnici već propisuju lokalne ili sustavne protuupalne lijekove, jer postoji velika vjerojatnost miofascijalnog sindroma ili oštećenja hrskavice kralježnice.

Ako se bol u leđima pojavljuje na leđima, u stanju fleksije ili produžetka, ali nestaje na trbuhu i pri ustajanju iz kreveta - znak patologije kralježnice blage. Tretirajte ga konzervativnim metodama.

Ako bol nije uzrokovana patologijom kralježnice, već samo spazam mišića (ne nestaje na trbuhu), vertebrolozi vjeruju da je najbolje liječenje vratiti osobu umjerenom fizičkom radu nakon intramuskularne injekcije mišićnog relaksanta (mydocalm).

Ako je bolni sindrom toliko jak da se javlja kod najmanjih pokreta, ne biste trebali ustajati iz kreveta. Vjerojatno je prisutna intervertebralna kila, u kojoj se osoba treba transportirati u stacionarnu medicinsku ustanovu u fiksnom stanju. Nakon obavljene radiografije, liječnik će sam primijeniti žbuku ili će se obaviti hitna operacija na pacijentu.

Liječnička terapija kao učinkovito liječenje lumbalne mijalgije ima pravo na postojanje, ali se u liječenju bolesti kralježnice može koristiti samo za stimulaciju opskrbe krvlju duž kralježnice.

Općenito, kod lumbalne boli liječnici propisuju nesteroidne lijekove (diklofenak. Ketorolak), hondroprotektore s dugim tijekovima (teraflex, alflutop) i simptomatske lijekove.

U zaključku, savjet za čitatelje: kada imate bol u donjem dijelu leđa kada udišete, ispravite se i ustajte iz kreveta, nemojte je tretirati sami. Najvjerojatnije nemate jednostavno istezanje mišića, nego ozbiljniju patologiju.