Goutni artritis muči svaku desetu osobu na našem planetu. Povećanje formiranja mokraćne kiseline dovodi do nakupljanja mikroskopskih kristala urata u šupljini zgloba. Patologija dovodi do upale i akutnih napada s nepodnošljivim bolovima. Tretman odabire reumatolog i nefrolog pojedinačno za svakog pacijenta.

Desetina svjetske populacije pati od ove bolesti. Prvi spomen patologije potječe iz drevnog Egipta, au srednjem vijeku bolest se najčešće pojavljivala u aristokratskom sloju. Ova činjenica je zbog načina života bogate klase s obiljem hrane i jakih pića, zbog čega se plemstvo pojavilo prekomjernom težinom i formiranjem viška mokraćne kiseline u tijelu.

Goutni artritis u suvremenom čovjeku počinje svoj put nakon pedeset i pet godina. Upala zglobova povezana s gihtom, često se javlja kod jačeg spola, žene se mogu razboljeti, ali vrlo rijetko.

Što znači dijagnoza: gihtni artritis?

Upalna bolest, koja se temelji na nakupljanju kristalizirane mokraćne kiseline u zglobu. Kada mokraćni sustav ne uspije, mokraćna kiselina se ne izlučuje putem bubrega i prisutna je u patološkoj količini u krvi. Kao rezultat, nakupljena kiselina se taloži u spoju, tvoreći male kristale.

Bolest se počinje manifestirati nakon uzlazne reakcije stanica zgloba na iritaciju mokraćnom kiselinom. Razvijajući artritis glatko modificira tkivo hrskavice i sinovijalnu površinu ovojnice zglobne kapsule. Destruktivni procesi dovode do deformacijskih promjena, što rezultira masivnim tumorskim rastom u području zgloba s gihtnim artritisom.

Kako prepoznati bolest?

Bolest se razvija kroz nekoliko faza razvoja:

• prva faza bez znakova bolesti je period glatkog nakupljanja mikrokristala mokraćne kiseline;
• prethodna faza polako ulazi u akutnu fazu bolesti, uzrokovanu značajnim poremećajima s pojavom upale;
• interkurentno razdoblje;
• kronična faza s višestrukim lezijama zglobova, deformirajući rast kostiju i vanjske manifestacije upale, koje su popraćene značajnim bolnim sindromom.

Početak patologije nije izražen na bilo koji način, a pacijent možda čak i ne pogađa da ima gihtni artritis. Tijekom vremena, bolesna osoba ima neugodne osjećaje boli u zahvaćenom zglobu. Često se ova patologija pojavljuje u prstima prstiju na rukama ili nogama, osobito kada je u pitanju veliki palac.

Na strani stopala, u području palca pojavljuje se obrastao grumen. To nije samo kozmetički defekt, rast - izravna manifestacija promjena deformiteta u gihtnom artritisu. Tijekom tog razdoblja osoba može osjetiti bolest.

Što može uzrokovati akutno stanje:

• prejedanje uz upotrebu alkohola;
• mehanička oštećenja zgloba;
• izlaganje hladnoći;
• teško opterećenje pri hodanju, trčanju;
• infektivna patologija.

Simptomi koji prate napad bolesti:

1. Nagli početak noću manifestira se napadom intenzivnih bolova u zglobovima koji mogu dovesti do bolnog šoka.
2. Oštećeni zglob postaje otečen i hiperemičan. Crvenilo dolazi do ljubičaste boje, koža se rasteže do sjaja.
3. Deformirani zglob postaje vruć, što je znak upale.
4. Teški oblici gihtnog artritisa, u kojem mineralizacija mokraćne kiseline doseže velike zglobove, popraćena je općom intoksikacijom s povećanjem temperature na četrdeset stupnjeva.

Napad traje nekoliko dana i opada do sljedećeg povratka. Nakon toga, što je proces duži, to su simptomi izraženiji, a razmaci između paroksizmalnih manifestacija su kraći.

Zašto i tko može imati patologiju

Bolest se ne javlja asimptomatski, početku patologije prethodi niz predisponirajućih faktora:

• hipertenzija, u kojoj su se promjene već dogodile pod utjecajem nakupina mokraćne kiseline, prati zglobnu bolest;
• povišene razine lipida u krvotoku dovode do razvoja bolesti;
• prekomjerna konzumacija mesa crvenih sorti, kao i jetre, pluća, bubrega, masnih vrsta riba, mahunarki, kave, čaja, zbog purinskih baza koje čine sintezu mokraćne kiseline;
• ljubitelje piva;
• u bolesnika s patologijama u kojima tijelo pokreće procese samouništenja vlastitih stanica;
• bolesnika s bubrežnom insuficijencijom;
• teški stresni uvjeti izazivaju pojačano stvaranje stanica mokraćne kiseline;
• bolest se može pojaviti nakon antitumorskog liječenja pacijenata oboljelih od raka;
• Bolest se ponekad prenosi genetski, ali medicinski znanstvenici još uvijek raspravljaju o izvedivosti ove tvrdnje.

Postupci liječenja

Kada je pacijentu dijagnosticirana bolest, pacijent je pod stalnim nadzorom nekoliko specijalista: reumatologa, nefrologa i terapeuta. Proces liječenja je redovit. Tijekom mirnog tečaja tijekom perioda remisije, terapija se provodi kod kuće, akutni napad se uklanja tijekom bolničkog liječenja i traje oko dva tjedna.

Terapijske aktivnosti se provode u kompleksu i imaju nekoliko smjerova:

• uklanjanje boli;
• liječenje upalnog procesa u zglobu;
• preventivne mjere protiv ponovljenih akutnih manifestacija;
• ciljanje protiv oštećenja drugih tkiva i organa;
• borbe protiv pretilosti i održavanja krvnog tlaka na optimalnoj razini.

Lijekovi za gihtni artritis

Kolhicin je lijek koji podupire liječenje. Riječ je o lijeku prirodnog podrijetla, napravljenom od jesenskog račića. Alat je izravno usmjeren na liječenje gihta i ostao je nepromijenjen dugi niz godina.

Kolhicin se primjenjuje u dozi od jednog miligrama svaka dva sata. Bol se svodi na potpuni nestanak. Lijek se koristi sve dok stanje nije normalno. Tijekom liječenja morate posvetiti posebnu pozornost stanju gastrointestinalnog trakta. Kada se pojave nuspojave, kolhicin se prekida.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi nastavljaju se boriti protiv artritisa. Ova farmakološka skupina uključuje: Movalis, Ibuprofen, diklofenak, indometacin, ketaprofen. Izbor lijeka i svrha doziranja u svakom pojedinom slučaju ostaje za liječnika.
• Allopurinol se propisuje kako bi se spriječilo stvaranje mokraćne kiseline u tijelu. Dakle, moguće je značajno smanjiti stvaranje kiseline u krvi, ta svojstva ne samo da se mogu liječiti, nego se također koriste za sprječavanje gihtnog artritisa.
• Probenitsid se upotrebljavao za prisilno uklanjanje viška mokraćne kiseline u mokraći.
• Urikozim ima destruktivno djelovanje na kristale kiseline, što pomaže u čišćenju zglobova.

Dijetetski tretman

Najvažnija uloga u uklanjanju bolesti je prehrana koja ima za cilj smanjiti stvaranje mokraćne kiseline u tijelu, kao uzrok destruktivnog djelovanja na zglobove. Popis namirnica i pića koje je zabranjeno za ovu bolest sastavio je liječnik. Pacijent mora u potpunosti poštivati ​​sve preporuke kako bi učinkovito spriječio gihtni artritis.

Što ne jesti bolesni giht:

• mesne i riblje juhe;
• mlado crveno meso;
• juha s gljivama;
• proizvodi od mesa
• životinjska mast, mast;
• masna riba u bilo kojem obliku;
• konzervirana hrana i dimljena mesa;
• mahunarke: grašak, grah, soja, leća;
• začinske začine;
• čaj i kava;
• alkoholni proizvodi;
• slastice od čokolade;
• grožđe, maline, smokve;
• kiseljak, špinat.

Vodeni režim mora se promatrati s posebnom pažnjom, minimalna količina potrošene vode po danu treba biti najmanje dvije i pol litre. Kao dodatak pročišćenoj vodi, možete dodati juhu od jabuke.

Narodni lijekovi za uklanjanje gihtnog artritisa

1. Izvarak kamilice utječe na upaljene zglobove, smirujući bolne površine. Terapeutske kupke provode se svakodnevno, nakon pripreme svježe otopine. Za 10 litara tople vode koristite 100 grama sirove kamilice i 4 žlice soli.
2. Da biste postigli čišćenje zglobova možete koristiti infuziju lovora. Jedna žlica lovora, zgnječena u male komadiće, ulijte 300 ml vode i držite na vatri na točki vrenja ne više od pet minuta. Nastala juha ostavljena je da se natapa tri sata i pije napitak za iscjeljivanje za jedan dan.
3. Odvarak mladih jelovih čunjeva čisti zglobnu vrećicu minerala. Neotvoreni konus nalijemo s jednom i pol šalicom kipuće vode i ostavimo preko noći. Bujon se uzima prije svakog obroka.

Diferencijalna dijagnostika

Dijagnoza "gihtnog artritisa" trebala bi biti liječnik. Najpouzdanija analiza bit će proučavanje sinovijalne tekućine za prisutnost urata. Vizualni pregled s deformirajućim kvržicama tipičnim za gihtni artritis u području zglobova.

Laboratorijski krvni testovi pokazuju upalu u ovoj patologiji s povišenim ESR-om. Zbirka anamneze s detaljnim opisom simptoma savršeno prikazuje sliku gihta. Još jedan karakterističan pokazatelj potvrde dijagnoze je trenutno poboljšanje nakon uzimanja kolhicina.

Treba imati na umu da je pogrešno liječiti i dijagnosticirati bez liječnika. Diferenciranje bolesti od drugih patologija je moguće samo za liječnika, neovisni zaključci mogu biti radikalno suprotni. Pogrešne odluke će dovesti do neželjenih posljedica i pogoršanja.

Dijeta za gihtni artritis - što savjetuju reumatolozi?

Dobar dan, dragi čitatelji. Često, giht je posljedica nepravilne prehrane, pa je dijeta u procesu liječenja artritisa gihta obvezna mjera.

sadržaj:

Koja dijeta treba slijediti u razdoblju pogoršanja gore navedene patologije?

Što možete i ne možete jesti, što izbornik nadoknaditi za 7 dana? Odgovore na sva ova pitanja naći ćete u članku i, usput rečeno, ne samo popularne korisne savjete, već i preporuke reumatologa i nutricionista.

Osnovni princip pravilne prehrane

Najvažnije načelo pravilne prehrane u navedenoj bolesti je eliminacija proizvoda izvornog purina. Te tvari tijekom raspadanja u ljudskom tijelu izazivaju snažno oslobađanje mokraćne kiseline.

Kiselina, pak, u prekomjernim količinama nema vremena komunicirati i biti uklonjena iz tijela na prirodan način, što negativno utječe na zdravlje pacijenta (izaziva komplikacije i recidive artritisa).

Dakle, što bi trebala biti dijeta za gihtni artritis, prema reumatolozima i nutricionistima?

U stvari, možete odabrati bilo koji izbornik, postoji mnogo opcija, glavna stvar je da se izbjegne zabranjena hrana i jede više povrća / voća. Predlažem da se upoznate s popisom dopuštenih i zabranjenih proizvoda.

Sigurni, odobreni proizvodi / posuđe

• pekara ed. - pšenica, mekinje, raž;
• juhe od povrća, žitarica i mliječnih proizvoda;
• žitarice, osim zobene kaše;
• govedina, piletina, zec, puretina i ostale niskokalorične sorte;
• nemasna riba;
• jaja - 1 dnevno i ne više, osobito s pogoršanjem bolesti zglobova;
• prirodno mlijeko, svježi sir, sir, ali samo bez soli u sastavu;
• žitarice i domaća tjestenina;
• povrće - krumpir, repa, rajčica, paprika, tikvice, mrkva, krastavci, patlidžani, bundeve;
• voće i bobice (većina vrsta);
• med, žele, džem, džem;
• bilo kakve matice;
• cimet, vanilija;
• čaj, kava, ali samo s mlijekom;
• sve sokove, kompote, žele, voćne napitke;
• ulja - biljna i kremasta;
• alkalna mineralna voda (možete je sami pripremiti dodavanjem sode u uobičajenu hranu);
• vina u minimalnim količinama i samo ne s akutnom bolešću.

Štetna, zabranjena hrana / posuđe

• sve bogate juhe;
• svinjetina, janjetina i druge masne sorte;
• sve vrste iznutrica (srca, želuca, pluća, itd.);
• kobasice i kobasice, posebice kupnje u trgovinama;
• Vazelin;
• masna riba;
• konzervirane, dimljene, ukiseljene;
• slani sirevi;
• gljive i šampinjoni;
• pečenje tijesta;
• bilo koji grah;
• salate (zelje, špinat);
• rotkvica, cvjetača;
• maline i smokve;
• alkoholna pića (viski, votka, rakija i pivo);
• papar, senf, sol.

Najbolja dijeta: što je to u sastavu?

Za takve bolesti stopala ili velikih zglobova, na primjer, zglob koljena, liječnici preporučuju slijediti dijetu broj 6 (osobito tijekom pogoršanja).

Ova dijeta ograničava sol na prvom mjestu, kao i proteine ​​/ masti i potpuno isključuje proizvode s purinima u sastavu. Prehrana 6 sastoji se uglavnom od voća, povrća, žitarica i mlijeka.

Njegove glavne značajke:

• nutritivna vrijednost -70-85 Bel., 80-95 masti., 400-450 ugljena., Sol maksimalno 8 g dnevno, tekuće 1,5-2,5 litara dnevno za odraslu osobu;
• težina dnevnog udjela - 3 kg;
• dnevna količina kalorija –2500 (u prosjeku);
• način unosa hrane - 4-6 puta dnevno (idealno, uzmite 5 obroka u redovitim intervalima).

Ova je dijeta idealna u svakom slučaju, kao kod gihtnog artritisa stopala, i kod sličnih bolesti velikih zglobova - gležnja, koljena itd.

Ako želite probati ovu određenu dijetu, onda pogledajte okvirni izbornik, dizajniran za tjedan dana.

Dijeta za 7 dana

1. Pon - u jutarnju salatu od povrća (bilo koje povrće, možete sami izmisliti recepte ili pretražiti internet), kruh od mekinja, ukus šipka umjesto čaja; snack - kompot od oraha, jaje, salata od mrkve; juha od ručka, povrće, kompot; grickalica s grickalicama; Večera - košulje na pari, svježe mlijeko.
2. W - jutarnja marmelada sa svježim voćem, kolačima od sira, ryazhenka; snack - pahuljice s mlijekom; ručak - krumpir, riba, juha od squasha; snack - mlijeko s voćem; večera - povrće salata, kukuruzna kaša, ryazhenka.
3. Sri - jutarnja kaša s svježim sirom, svježim prirodnim sokom; snack - jogurt od žitarica; ručak - čista juha bez mesa, salata od kupusa, čaj; snack - sok, voće; večera - pečeno povrće, čaj.
4. Th - u jutarnjim satima kolač od sira s mrkvom, heljda, kompot; snack - juha od povrća ili mlijeka; večera - goveđi kotlet, pirjani kupus, sok; snack - voće / povrće; večera - salata od povrća s maslacem, kompot.
5. Pet - jutarnji desert od riže; snack ili povrće ili bobice; ručak - vegetarijanska juha, riblji kotleti, mlijeko; snack - kefir; večera - riža sa slatkom paprikom, voćne palačinke, kompot.
6. Sat - ujutro bilo koja lagana juha, na primjer, okroška s kruhom; snack - krema s bobicama; večera - kuhano ili pirjano povrće, kefir; snack - prirodni svježe iscijeđeni sok od mrkve s dodatkom jabuka; večera - pileći file, salata od povrća, voćni sok ili voćni sok.
7. Sunce - jutarnja heljda, sendviči, mlijeko; snack - čaj s nekim desertom (možete imati tamnu čokoladu); ručak - juha od žitarica, palačinke, kompot; snack - voće / povrće / bobice, žele; večera - čips od banana, kompot od sušenog voća i mekinja.

Vrlo strog izbornik, postoji mnogo ograničenja u njemu, ali vjerujte mi, on je jednako djelotvoran, pa je svakako vrijedan pokušaja.

Sada znate što dijeta je poželjno slijediti u slučaju artritisa od gihta tipa, prema liječnicima. Budite sigurni da pokušate ako imate sličnu bolest, ali prvo je bolje konzultirati liječnika.

Možda će vam ponuditi još jednu mogućnost koja vam više odgovara. Želim vam dobro zdravlje i sve najbolje!

Vidimo se opet!

Vi svibanj također biti zainteresirani za ove besplatne materijale:

• Pravilna prehrana za zdravlje kralježnice i zglobova: 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu
• Jeste li zabrinuti zbog osteohondroze? Preporučujemo vam da se upoznate s ovim učinkovitim metodama liječenja osteohondroze cervikalnih, torakalnih i lumbalnih dijelova bez lijekova.
• Zaustavlja li se bol koju uzrokuje artroza koljena ili zglobova kuka? Besplatna knjiga „Korak-po-korak plan za obnavljanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka tijekom artroze“ pomoći će vam da se nosite s bolestima kod kuće, bez bolnica i lijekova.
• Besplatne knjige: "TOP-7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" i "7 većih grešaka u treningu za početnike kod kuće iu teretani" - nakon čitanja ovih knjiga naučit ćete kako značajke gradnje vježbi za početnike u usporedbi s vježbama za osobe koje se već dugo bave fitnesom.
• Besplatni jedinstveni tečaj "Tajne liječenja lumbalnog osteohondroza" iz certificirane liječničke vježbe, razvio je jedinstveni sustav oporavka svih dijelova kralježnice, koji je već pomogao više od 2000 klijenata!
• Jednostavne tehnike za ublažavanje akutne boli pri stezanju bedra živca, pogledajte ovaj video.

Gristični artritis zglobova ili gihta

Etiologija bolesti

Artikularni sindrom javlja se na pozadini poremećaja metabolizma purina i nakupljanja mokraćne kiseline u gihtu s taloženjem u tkivima i zglobnom šupljinom uratesa - solima natrijevog urata i kalija.

Izdvojite primarni oblik bolesti - to je neovisna patologija povezana s genetskim defektima enzima uključenih u metaboličke procese purina u tijelu. Sekundarni oblik je manifestacija drugih bolesti: bolesti bubrega s razvojem zatajenja bubrega, bolesti krvi, učinci uporabe lijekova (riboxin, citostatika, diuretika).

Prekomjerna prehrana, česta konzumacija proizvoda koji sadrže purine mogu izazvati razvoj gihtnog artritisa ili izazvati pogoršanje kroničnog oštećenja zglobova.

Kako se razvijaju promjene u zglobovima?

U središtu razvoja bolesti su sljedeće, uzastopne faze:

• Hiperurikemija u krvi
• Odlaganje urata u tkiva i zglobne šupljine
• Akutni upalni proces

Ove promjene nastaju uslijed povećane tvorbe mokraćne kiseline u krvi i smanjenja njihovog izlučivanja u urinu. To dovodi do činjenice da uratni mikrokristali cirkuliraju i talože se u tkivima i zglobnoj šupljini, potičući djelovanje imunoloških stanica, fagocita, citokina, povećavajući propusnost krvnih žila. Promjene uzrokuju upalu - artritis, periartikularno i koštano tkivo s vremenom se uništavaju, mijenjaju, uništavaju, s formiranjem periartikularnih formacija tumora - tophi (uratne nakupine okružene vezivnim tkivom).

Klasifikacija bolesti

Prema debatu bolesti i karakteristikama njegovog tijeka razlikuju se sljedeće varijante gihtnog artritisa:

Tipični (klasični) oblik

Razvija se u 60-90% slučajeva kod svih bolesnika. Početak bolesti je akutan: iznenada, češće noću, u velikom palcu pojavljuje se nepodnošljiva bol. Neki pacijenti mogu osjetiti pred-prodromne simptome prije gihtnog napada:

• slabost;
• umor;
• blagi porast temperature na subfebrilne brojeve;
• glavobolje.

Koža preko zahvaćenog zgloba postaje crvena, bubri i zagrijava se. Tjelesna temperatura raste do visokih brojeva: 38-39 ° C. Pacijent ne može stati na nogu zbog oštrih bolova.

Trajanje klasičnog napada gihtnog artritisa traje od 3 do 7 dana. Nakon toga nestaje bolni sindrom, smanjuje se oteklina i crvenilo, obnavlja se volumen aktivnih i pasivnih pokreta u zglobu.

Dugo vremena može postojati "zatišje prije oluje" - duga remisija (od mjesec do nekoliko godina), nakon čega se bolest vraća i napad se ponavlja. S progresijom bolesti i uključivanjem u upalni proces novih zglobova: lakat, zglobovi ruku, ručni zglob, gležanj, koljeno, trajanje epizoda remisije se smanjuje, a egzacerbacije sve više smetaju pacijentu.

Tijekom egzacerbacije u laboratorijskim testovima javljaju se promjene:

1. Ubrzani ESR.
2. Povećava se razina fibrina, seromucoida i sijaličnih kiselina,
3. Postoji laboratorijski znak upale - PSA.

Subakutni oblik

Simptomi gihtnog artritisa su pomalo izbrisani, a klinika za napad nije tako izražena. Bolest se može pojaviti kao upalna promjena u području zgloba palca, s umjerenom boli.

U mladoj dobi, artritis se ponekad javlja u velikim i srednjim zglobovima lakta, koljena i ramena. Manje često - kuk, sternoklavikularan.

Kronični oblik

Duga razdoblja remisije i pogoršanja uzrokuju kronične promjene u tijelu i nastanak zglobnih deformiteta, ograničenje pokretljivosti, rast kostiju, nodularne formacije.

Pacijenti se žale na krckanje koljena, zglobove skočnog zgloba, uganuća i subluksacije prstiju, atrofiju mišića, mogu nastati kontrakture.

Pacijenti s zapuštenim kroničnim oblicima teško se kreću, gube sposobnost za rad, boluju kvaliteta života i psihosocijalna prilagodba. Bolest može dovesti do invalidnosti.

Reumatoidni oblik

Bolest čini svoj debi ne tipičan za gihtni artritis: ne prvi prst stopala, ali mali zglobovi ruke, zglob, uključeni su u proces upale. Pogoršanje ima dugotrajan tijek, izbrisanu kliniku.

Zbog atipičnog početka dijagnoza bolesti je teška i pogrešna za manifestacije reumatoidnog artritisa.

Pseudoflegmonalni oblik

Klinički simptomi gihtnog artritisa slični su simptomima celulitisa ili akutnog infektivnog artritisa. U tom obliku, pacijent se žali na visoku tjelesnu temperaturu, zimicu. U području zahvaćenih zglobova uočene su izražene upalne promjene. Pod bilo kojim oblikom, bilo koji zglobovi mogu biti podvrgnuti patološkom procesu. Češće upaljene, s razvojem monoartritisa.

Malosimptomatski oblik

Znakovi zglobnih promjena nisu izraženi, izbrisani. Postoji umjerena bol. Volumen aktivnih i pasivnih pokreta praktično ne pati. Može doći do blagog crvenila kože nad upalnim fokusom.

Primitivni oblik

U ovoj vrsti patologije, tetive i bursa su uključene u proces upale, a možda i nema upale u samim zglobovima, one ostaju netaknute. Koža pete je češće zahvaćena, razvija se njezino zgušnjavanje i zbijanje.

Simptomi i kliničke manifestacije

Znakovi koje liječnik može posumnjati na bolesnika koji razvija artritis u udubljenju su sljedeći:

Klasični razvoj upale

Akutna lezija prvog metatarzofangelnog zgloba stopala s živim pojavama: crvenilo, oštra bol, edem, prije svega će prisiliti liječnika da preuzme bolest i provede dijagnostičku pretragu u svom odnosu.

Pogotovo ako je pacijent muškarac, oko pedeset debelih tijela. Prije napada, došlo je do kršenja prehrane uz uporabu velike količine hrane koja sadrži purin ili alkohola

Nastanak tophusa

To su specifične formacije koje su vidljive golim okom. Oni ukazuju na dugotrajan upalni proces koji traje najmanje 5-6 godina. Formacije nalikuju čvorićima ili kuglicama različitih veličina: od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara. Noduli se sastoje od uratnih naslaga, okruženih vezivnim tkivom. Oni se mogu vidjeti na ušima, laktovima, prstima, rukama, kukovima, na čelu. Formacije imaju blago žućkastu boju, a tijekom pogoršanja njihov sadržaj postaje tekući i može se ispustiti kroz fistulu kao gustu masu bijele boje.

Oštećenje bubrega

Pojavljuje se u obliku formiranja kamena zbog taloženja mikrokristala urata u intersticijskom tkivu. Pojavljuje se u obliku bubrežnih kolika na pozadini pogoršanja gihta u obliku napada. 25% bolesnika može razviti nefropatiju s razvojem visokog krvnog tlaka, izlučivanjem proteina i krvi u mokraći

Artritisne lezije kod gihtnog artritisa češće su jednostrane, asimetrične, maksimalni razvoj upale opaža se već tijekom prvog dana, a češće su promjene popraćene crvenilom, oticanjem i jakim bolovima, ali oblici mogu biti izbrisani ili maskirani pod drugom bolešću.

Dijagnoza bolesti

U obvezni program ispitivanja bolesnika sa sumnjivim artritisom uključuju se:

1. OVK.
2. LHC.
3. Radiograf modificiranih zglobova.
4. Proučavanje sinovijalne tekućine.
5. Ispitivanje sadržaja tophusa.

Potpuna krvna slika (KLA)

Promjene u OVK u remisiji praktički se ne poštuju. U napadu na giht otkrivaju se simptomi upale: ubrzani ESR, leukocitoza s porastom broja neutrofila. Ove promjene nisu specifične i karakteristične su za mnoge upalne procese u tijelu.

Biokemijski test krvi (BAC)

U razdoblju pogoršanja povećava se sadržaj seromucoida, sijaličnih kiselina, globulina.

Rendgenski snimci zglobova

Radiografske promjene u zahvaćenim područjima javljaju se kod kroničnog i dugotrajnog poliartritisa. Na rendgenskim snimkama može se otkriti:

1. Područja stanjivanja kosti su znakovi osteoporoze u području zglobnih glava (epifize).
2. Izrasline kostiju, žarišta prosvjetljenja različitih veličina - kosti tophi.
3. Uništena kortikalna koštana supstanca.

Ako je gihtni artritis nedavno debitirao, napadi nisu česti i razdoblje bolesti ne prelazi dvije godine, niti se detektiraju radiološke promjene na slici.

Ispitivanje sinovijalne tekućine

U teškim dijagnostičkim slučajevima, kada se klinika briše ili se simptomi maskiraju pod drugim oblicima artritisa, pribjegavaju dijagnostičkoj punkciji i naknadnom pregledu sinovijalne tekućine.

Pouzdana potvrda artritičnog porijekla zglobne lezije je detekcija kristala natrijevog urata u sinovijalnoj tekućini pod mikroskopom, a tekućina je prozirna, nije mutna, njegova viskoznost može biti nešto ispod normale.

Tofusa se također može probušiti, pri čemu se otkrivaju kristali mokraćne kiseline.

Daje li gihtni artritis grupu osoba s invaliditetom?

Ako pacijent ima kronični, zanemareni proces u kojem se zbog zglobne patologije promatra:

1. Ograničenje aktivnosti, sposobnost kretanja i samoposluživanje.
2. Postoje napadaji pogoršanja gotovo kontinuirano.
3. Gihtna nefropatija razvija se s bubrežnom insuficijencijom.
4. Nastaje krutost zglobova i njihova deformacija.

Liječnik mora nužno postaviti pitanje medicinskom savjetodavnom povjerenstvu o dodjeli skupine osoba s invaliditetom pacijentu. To može biti treći, drugi, ili čak prvi, ovisno o rezultatima ankete i očuvanju važnih funkcija kretanja, provedbi radnih aktivnosti, sposobnosti samoposluživanja.

Liječenje patologije

Nakon postavljene dijagnoze, liječnik će preporučiti pacijentu s artritisom koji je podložan sveobuhvatnom liječenju kako bi se bolest pretvorila u fazu remisije i spriječila progresija patologije s pojavom novih napada.

Liječenje gihtnog artritisa uključuje:

1. Zaustavljanje akutnog napada
2. Dugotrajna terapija s:
   • režim liječenja;
   • dijeta;
   • lijekove koji smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi;
   • Fizioterapija.

Zaustavljanje akutnog napada

Tijekom pogoršanja kroničnog procesa ili tijekom prvog napada, pacijentu se mora osigurati odmor i bez stresa na zahvaćeni zglob. Ako se na zahvaćenom području javljaju izražene upalne promjene i na kožu se na kratko vrijeme (10-15 minuta) može primijeniti teški edem, bolje je udovima dati nešto povišen položaj.

Na početku krize upala je dobro kontrolirana uzimanjem kolhicinskih tableta, pripravka dobivenog iz jesenskih lukovica koje sadrže alkaloide. Kolhicin inhibira kretanje leukocita na mjesto upale, blokira staničnu diobu vezanjem aparata za mitotičnu podjelu i ima antialergijski učinak. Lijek se propisuje prema shemi u velikim dozama od prvog dana bolesti, postupno ga smanjujući. Poboljšanje uzimanja lijekova obično se događa za 10-12 sati: bol se smanjuje, simptomi upale se smanjuju, a edem se smanjuje. Neželjene nuspojave mogu biti gastrotoksični učinci: proljev, povraćanje, mučnina. Lijek je kontraindiciran u trudnoći, čirevima, zatajenju bubrega, trudnoći i dojenju.

Oslobodite upale i bolove, imate antipiretične učinke uobičajene NSAID:

Mogu se primijeniti unutar, intramuskularno, u obliku mekih oblika doziranja: masti, gelovi, kreme.

Hormonski lijekovi propisuju se za stroge indikacije - u nedostatku djelotvornosti terapije gore navedenim lijekovima. Prednizolon, medrol, deksametazon se propisuju kratko vrijeme s naknadnim smanjenjem doze.

Lokalno na zahvaćenom području možete primijeniti obloge s dimexidumom u preporučenom razrjeđenju s vodom, analginumom, novokainom.

Usklađenost s režimom

Važan čimbenik u prevenciji pogoršanja gihtnog artritisa je pridržavanje.

Pozornost treba posvetiti prevenciji tjelesne neaktivnosti, normalizaciji tjelesne težine, šetnjama na svježem zraku, navikama hodati nekoliko puta prije posla, a ne koristiti osobni ili javni prijevoz, obavljati gimnastičke vježbe ujutro ili tijekom dugog statičkog rada dok sjedite za računalom. Ako je moguće, izbjegavajte stres, normalizirajte psiho-emocionalno stanje.

Dijeta. Dopuštena hrana i provokatori

Pacijent koji boluje od te bolesti mora biti svjestan upotrebe koji proizvodi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti i izazvati napad upale.

Ovdje je popis namirnica koje se nikada ne smiju pojavljivati ​​na polici hladnjaka ili kuhinjskih ormarića u bolesnika s artritisom koji prigušuju:

1. Masno meso i riba.
2. Splanchi životinje i ptice.
3. Čokolada.
4. Kava.
5. Snažan čaj.
6. Pivo.
7. Crvena vina.
8. Sir.
9. Konzervirana hrana.
10. Dimljeni proizvodi.
11. Kobasica.
12. Čokolada.
13. Brees.
14. Mahunarke.
15. Malina.
16. Kiseljak.

Navedeni popis sadrži veliki broj purina u svom sastavu, koji su kontraindicirani u ovoj bolesti.

Radi se o proizvodima koji za život moraju reći čvrsto "ne", kako bi zglobovi što duže mogli biti pokretni i aktivni.

Prehrambeno preporučeno djelomično, do 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Prerada kulinarske hrane - kuhanje, kuhanje na pari, pečenje u vlastitom soku. Nemasnom mesu i ribama nije zabranjeno jesti, ali u umjerenim količinama - ne više od 2-3 puta tjedno.

Preporučeno za upotrebu:

• pšenica, raženi kruh, i također s dodatkom mekinja;
• nemasno meso i riba;
• mliječni proizvodi s dobrom prenosivošću;
• žitarice;
• svako voće i bobice osim malina, smokava;
• povrće kuhano, pečeno ili sirovo;
• Vazelin;
• marshmallow, marmelada.

Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, onda s ciljem njegove normalizacije, na preporuku nutricionista i njegove kontrole, korisno je organizirati dane posta za dijetu: svježi sir i kefir, voće. Potpuno izgladnjivanje je zabranjeno.

Osnovni tretman

Pacijentima da normaliziraju razinu mokraćne kiseline u krvi i spriječe nove uratne naslage u tkivima i zglobovima, kao i formiranje tophusa, treba propisati trajni lijek koji doprinosi:

1. Smanjenje sinteze mokraćne kiseline: alopurinol, tiopurinol, hepatokatalaza i orotska kiselina.
2. Povećano izlučivanje mokraćne kiseline: antran, etamid, dezurik i benemid.
3. Mješoviti lijekovi: Allomarone.

Liječnik može preporučiti ove lijekove kao terapiju održavanja nakon utvrđivanja tipa metaboličkih poremećaja, koji mogu biti metabolički (povećana proizvodnja mokraćne kiseline), bubrega (nedovoljno izlučivanje) ili miješana.

Fizioterapijske metode

Metode fizioterapije blagotvorno djeluju na sinovijalnu zglobnu membranu, promiču uklanjanje nepotrebnih metaboličkih produkata i prekomjerno raspadanje purinskih baza, imaju apsorpcijske učinke, doprinose nestanku ili smanjenju tofija i produžuju remisiju.

U akutnom razdoblju gihtnog artritisa može se koristiti:

1. Ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja.
2. UHF terapija.
3. Elektroforeza s dimeksidom, analginumom, natrijevim salicilatom.

U interiktalnom stanju, u stadiju ublažavanja akutnih upalnih događaja, prikazano je sljedeće:

1. Ultrazvuk.
2. Fonoforeza s hidrokortizonom.
3. Termička obrada (parafin, ozokerit, induktotermi).

Podaci o djelotvornoj uporabi fizioterapije u složenom liječenju gihta

Dijeta za gihtni artritis - što može i ne može jesti?

Prehrana za zglobni artritis je neophodna za stabilizaciju težine i održavanje zdravlja cijelog tijela. Važno je kontrolirati razinu mokraćne kiseline u krvi i taloženje soli u zglobovima kako bi se izbjeglo pogoršanje kliničke slike bolesti.

Značajka dijeta za giht

Goutni artritis karakteriziraju upalni procesi u zglobovima koji se manifestiraju bolom, oticanjem, povećanom osjetljivošću, ukočenošću pokreta, povišenom tjelesnom temperaturom do 38 stupnjeva i više, slabošću cijelog tijela.

Mokraćna kiselina štiti krvne žile od štetnog kolesterola. Ali uratni kristali (sol), koji se ne izlučuju putem bubrega, ulaze u zglobove i uzrokuju bolne osjećaje.

Za bolesnike sa sličnim poremećajem prikladna je tablica sa dijetnim dijetetama s regulacijom štetnih namirnica, proteina, masti i jednostavnih ugljikohidrata.

Ako se bolesnikovo stanje s artritisom pogorša, dodajte okrutnu dijetu br. Ograničenja se odnose na svakodnevno uzimanje tekućine, zabranjuju hranu koja stimulira apetit.

Prehrambena pravila za artritis i giht

Dijeta za gihtni artritis uključuje isključivanje iz prehrane namirnica koje sadrže velike količine oksalne kiseline. Važno je ograničiti unos soli i povećati broj alkalizirajućih proizvoda (mliječni proizvodi, povrće, voće). Također smanjiti količinu proteina i masti, više biljne hrane.

Svi proizvodi moraju biti termički obrađeni, pirjani, pari, mogu se peći u pećnici, ali uz minimalnu količinu masti. Temperatura unosa hrane ne prelazi 40 stupnjeva.

Glavna stvar u prehrani za gihtni artritis - uklonite iz izbornika hranu s visokim sadržajem purina. Bolje je napustiti:

• Ribe u konzervama i visoko soljene ribe;
• Govedina, svinjetina;
• Kiselo voće;
• loboda;
• Orašasti plodovi, grah;
• slatkiši;
• Meso i juhe od gljiva.

Kada je dijeta br. 8, proizvodi od kobasica i brašna, šećer u čistom obliku, poluproizvodi, pohranjuju sokove, tjesteninu, krumpir, voće s visokim sadržajem šećera. Salate se ne smije nadopunjavati uljem i octom, a povrće za njih leži u termički obrađenom obliku.

Sir s gihtnim artritisom je bolje koristiti meko, Adyghe. Od kaše ne možete jesti samo zobenu kašu. Od svih vrsta riba bolje je zaustaviti izbor na bakalar, smuđ, papalinu, papalinu. Ako govorimo o mesu, potrebno je u prehranu uvesti pticu ili zeca.

Glavna stvar je da zapamtite da slatkiši i pekarski proizvodi trebaju biti u minimalnom iznosu, ali prednost treba dati mliječnim proizvodima, žitaricama, voću, bobicama, povrću, maslinovom ulju.

Na dan - ne manje od 1,5 litara vode, za prirodno ispiranje iz tijela toksina i toksina. Za alkalizaciju, korisno je jesti kuhani krumpir, rajčice, lubenice i dinah, jela od tikvica, bundeve, zeleni čaj.

Preporučena i isključena jela

Dijeta za artritis i giht omogućuje konzumaciju juha u raznim oblicima - boršč, juha od kupusa, povrće, krumpir, mliječni proizvodi, hladno, voće, osim kisele, mahunarke, mesa, ribe i gljiva.

Na dan, možete koristiti nekoliko kriški raženog kruha iz brašna od 1-2 razreda, a korisno je dodati proizvod mekanim mekinjama tijekom pečenja. Konfekcija tijesta je ograničena.

Dijeta za zglobni artritis uključuje kuhanje heljdinih kaša s kalorijskim sadržajem do 169 Kcal. Ona savršeno hrani tijelo i može se jesti u neograničenim količinama.

Pozitivno je da ima mnogo kalija i kalcija, željeza i magnezija, skupine vitamina B i biljnih proteina u heljdi. Koristno je kuhati žitarice s kipućom vodom u večernjim satima, a ujutro jesti dio kaše u obliku topline, uz dodatak sušenog voća, orašastih plodova, voća ili povrća.

Meso, perad i riba - samo niskokalorične sorte. Preporuča se koristiti 3 puta tjedno za 160-180 g. Nakon kuhanja upotrijebite za naknadno kuhanje ili pečenje.

Kod gihtnog artritisa, važno je smanjiti ukupni kalorijski sadržaj hrane ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina. Obavezno uključite umjereno opterećenje, jutarnje vježbe, šetnje na svježem zraku.

Rajčica se može uvesti u prehranu u malim količinama. Korisno je koristiti namirnice s vitaminima iz skupina B, askorbinsku kiselinu, kao elemente u tragovima kao što su kalcij, kalij, fosfor, magnezij, cink, fluor.

100-postotna zabrana je nametnuta alkoholu, jer zadržava mokraćnu kiselinu u tijelu, isto vrijedi i za pivo, vino, razne likere i nisko-alkoholna pića. Treba se suzdržati od upotrebe proizvoda koji sadrže kavu. Najbolje od svega - domaći smoothies, povrće i voćni sokovi, alkalna mineralna voda.

Ispravan izbornik

Hrana za artritis i giht izgrađena je prema pravilu - više vode i manje soli. Važno je kontrolirati prehranu tijekom cijelog života, tada će biti moguće izbjeći teške relapse.

Prilikom pripreme jelovnika tijekom razdoblja pogoršanja treba organizirati postne dane uz pomoć povrća i voća - 1,5–2 kg dopuštenih predmeta dnevno. Korisna dijeta s kefir-slatkom sirom - 500 ml jogurta i 400 g nemasnog svježeg sira. Takva prehrana će otopiti mokraćnu kiselinu tako da je alkalizira.

Zabranjeno je gladovati s gihtnim artritisom, u kojem slučaju je tijelo pod stresom, što znači da se broj purina u tijelu povećava. Važno je redovito grickati, s intervalom ne većim od 2 sata.

Stručni savjeti

Preporuke reumatologa svedene su na sljedeće postavke:

• Frakcijska i uravnotežena prehrana - najmanje 5-6 puta dnevno;
• Nemojte koristiti previše vruću ili smrznutu hranu;
• Korisno je znojiti se, jer se urea učinkovito izbacuje kroz žlijezde znojnice (turska kupelj, sauna);
• Ne dopustite oštar pad tjelesne težine;
• Dijeta za gihtni artritis treba dopuniti vitaminima i mikroelementima;
• Učinkovito koristiti ukrasi na temelju medicinskih pristojbi (kamilica, kadulja, timijan, konjsko kopito, šipak);
• Uz svaku prehranu, gimnastika i tjelovježba su neophodni.

Ako se ispune sva pravila tablice ishrane, tada će liječenje gihtnog artritisa biti lako i uspješno. Naposljetku, racionalizacija unosa hrane omogućit će kvalitativnu uporabu farmakoloških sredstava.

Sada znate što je nemoguće i što možete jesti s gihtnim artritisom - kako napraviti dnevni jelovnik s dobrobitima za zdravlje. Takva dijeta je neophodna u općoj shemi kompleksnog liječenja ove bolesti.

Dijeta za gihtni artritis

Dijeta za gihtni artritis je potrebno, budući da se ova bolest razvija zbog narušavanja metabolizma dušika u tijelu, posebice razmjene derivata purina (purinskih nukleotida) i prekomjernog sadržaja u krvi proizvoda ove razmjene - mokraćne kiseline. Uratni kristali mokraćne kiseline ne izlučuju se bubrezima koji se talože u tkivima zglobova i uzrokuju bol.

Liječenje gihta artritis dijeta

Liječenje gihtnog artritisa dijetom je usmjereno na ispravljanje metabolizma dušika, točnije na smanjenje unosa dušičnih spojeva u hrani - životinjskih i biljnih proteina. Upotreba proteinskih produkata povećava sadržaj endogenih purinskih nukleotida. Purinski nukleotidi (neophodni za proizvodnju nukleinskih kiselina i sintezu proteina u stanicama tijela) pretvaraju se u slobodne purinske baze enzimatskom hidroliznom deaminacijom, čija se naknadna oksidacija završava proizvodnjom konačnog proizvoda u obliku mokraćne kiseline.

Mokraćna kiselina koja je rezultat razgradnje endogenih purinskih tvari potrebna je tijelu jer služi kao antioksidans i pomaže u zaštiti naših krvnih žila od naslaga kolesterola.

Osim toga, proteinska hrana doprinosi povećanom stvaranju vodikovog nitrida u crijevu, amonijaku, koji je proizvod intestinalnih bakterija koje razgrađuju ne potpuno probavljive proteine. No, tijelu nije potreban amonijak i čak je štetan, a naša jetra je uključena u njegovu pretvorbu u ureu.

Uz suvišak dušikovih spojeva u prehrambenim proizvodima, kao i smanjenje aktivnosti enzima metabolizma purina (fosforiferaza, gvanilat kinaza, ksantin oksidaza i gotovo trideset drugih enzima), soli mokraćne kiseline kristaliziraju osobito aktivno, utječući na hrskavicu i zglobove: razvija se gihtni artritis. Treba imati na umu da nastajanje kristala mokraćne kiseline ubrzava pomicanje kiselinsko-bazne ravnoteže tijela na kiselinsku stranu.

Za ljude s ovom patologijom prikladna je Pevznerova dijeta broj 6, koja se propisuje za giht i uraturiju, bubrežnu kamenicu s uratnim kamenjem. Dijeta za gihtni artritis odnosi se na alkaliziranje kliničke prehrane s ograničenom količinom purina i jednostavnih ugljikohidrata.

Dijetni jelovnik za gihtni artritis

Dijetni jelovnik za gihtni artritis može biti samo primjeran, a glavni princip izbora jela, kao i recepti koji se koriste u pripremi hrane za gihtni artritis, treba uzeti u obzir sastav namirnica koje se ne preporučuju za uporabu u ovoj bolesti.

Za doručak mogu biti cheesecakes, kajgana, žitarice ili tost s nemasnim sirom. Najbolji snack (drugi doručak) je voće ili nemasni jogurt.

Za prvi obrok možete kuhati različite juhe, pire krumpir, juhe od povrća sa žitaricama, juhu od cikle, mršav boršč. Svakodnevna upotreba biljne salate, začinjena biljnim uljem, ne samo da će pomoći kod problema sa zglobovima, već će uvelike olakšati rad crijeva.

Dijeta za gihtni artritis je zdrava prehrana koja će koristiti ne samo vašim zglobovima, već i cijelom tijelu.

Što ne jesti za gihtni artritis?

Nutricionisti su sastavili impresivan popis namirnica koje treba izbjegavati u svakom pogledu u prisustvu gihtnog artritisa. Ovaj popis uključuje: crveno meso (posebno teletinu i divljač); sve mesne iznutrice; životinjske masti; mahunarke (grah, zreli grašak, leća); gljive, šparoge, kiseljak, prokulica i cvjetača, špinat.

Što još ne može jesti s gihtnim artritisom? Ne možete jesti mesne juhe i umake, slaninu i masti, masne morske i riječne ribe, konzerviranu ribu (posebno haringu, sardine, tunu i papalinu u ulju), plodove mora i rakove, kvasac i pečenje. Apsolutno kontraindicirani alkohol, uključujući pivo, kao i bezalkoholna pića.

O peradi, osobito piletini, koja se smatra dijetetskim proizvodom. Ako 100 g pilećeg mesa sadrži 125 mg purinskih baza, ista količina purećeg mesa je dvostruko manja. Međutim, u procesu kuhanja bilo kojeg mesa, gotovo polovica purina nalazi se u bujonu.

Karfiol se također naziva "purinom". Ali ako se tijekom probave 100 g karfiola formira 45 mg mokraćne kiseline, tada ista količina preporučene heljde - 145 mg. Studije koje su proveli američki nutricionisti pokazali su da povrće s visokim sadržajem purina ne povećava rizik od pogoršanja gihtnog artritisa. Stoga se preporuča ograničiti povrće kao što je špinat, šparoge, grašak, grah, cvjetača i gljive u svojoj prehrani. Organske kiseline sadržane u njima pomažu prebaciti kiselo-baznu ravnotežu tijela na alkalnu stranu.

Što možete jesti za gihtni artritis?

Najbolja prehrana za gihtni artritis je vegetarijanska hrana. To su razno svježe povrće, voće i bobice; cjelovite žitarice; mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (sir, sir, jogurt); kokošja jaja (u ograničenim količinama), tjestenina, krumpir, orašasti plodovi, biljno ulje.

Općenito, ako imate gihtni artritis, možete jesti sve što ne sadrži veliku količinu dušičnih spojeva. A ako osoba ne može bez mesa i ribe, mora se kuhati, a ne preporuča se jesti takvu hranu više od tri puta tjedno s maksimalnom dnevnom količinom od 150-170 g.

Dovoljan unos tekućine - jedan i pol do dva litra dnevno (ako su srce i bubrezi normalni) - jedan je od najvažnijih uvjeta za liječenje gihtnog artritisa uz prehranu.

Za alkalizaciju krvi u koži je potrebno koristiti kuhani krumpir; svježi krastavci i rajčice, lubenice i dinje, agrumi i različito lisnato povrće; luk i češnjak, tikvice, jela od patlidžana i bundeve; prirodni voćni sokovi i zeleni čaj.

Stanje koje je usko povezano s visokom razinom mokraćne kiseline poznato je kao metabolički sindrom i uključuje otpornost na inzulin, opću pretilost, visoki krvni tlak i povišen kolesterol. Dakle, dijeta za gihtni artritis bi trebao biti bez masnoća i energetski uravnotežen (u roku od 2300-2500 kcal), tek tada njegova usklađenost će se postupno smanjiti tjelesnu težinu. Zato bi i slatkiše dopuštene nutricionistima trebalo napustiti i zamijeniti ih voćem i bobicama.

Dijeta za gihtni artritis

Ovdje ćete saznati:

Kao što znate, uzrok gihtnog artritisa je prekomjerno nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu. Najčešće muškarci boluju od bolesti, što ne čudi - muški spolni hormoni favoriziraju proizvodnju mokraćne kiseline u velikim količinama. Prilagodba prehrani jedna je od obveznih terapijskih točaka za bolest, pa je pravilna prehrana za gihtni artritis i izbjegavanje loših navika, osobito prekomjerne konzumacije alkohola, neophodni uvjeti za oporavak i naknadnu kontrolu bolesti.

Osnovni nutritivni principi za gihtni artritis

Prilikom razdvajanja proteinske hrane proizvode se velike količine purina, što, zauzvrat, doprinosi proizvodnji mokraćne kiseline u gastrointestinalnom traktu. Ako proteini uđu u tijelo u odmjerenoj dozi, u ograničenim količinama, kiselina se uklanja i ne nakuplja se u tkivima hrskavice. Iz ovoga slijedi prvi princip prehrane - dijeta za giht i artritis uključuje potrošnju male količine proteinske hrane.

Druga značajka - frekvencija snage. Kao i kod drugih kroničnih bolesti zglobova, potrebno je jesti češće (5-6 puta dnevno), ali značajno smanjiti porcije.

Treća stvar koju treba zapamtiti je tekućina. Da bi se mokraćna kiselina pravilno izlučivala iz tijela, mora se isprati velikom količinom filtrirane vode. Standardna cijena iznosi 2 litre dnevno. Važno je razumjeti da se čajevi, voćni napici, čorbe i druge tekućine ne računaju. Pijte potreban dnevni volumen vode treba biti ravnomjerno (u svakom slučaju, ne u pijesku, a ne u jednoj ili dvije sjednice).

Pokušajte rasporediti količinu vode (a to je oko 8 čaša) za cijeli dan (u početku možete piti vodu čak i po satu). Ako u jednom danu niste mogli popiti sve dvije litre, ne pokušavajte nadoknaditi sljedeći dan.

Ako imate kardiovaskularne bolesti ili probleme s bubrezima, svakako konzultirajte svog liječnika prije povećanja unosa vode. Vaša bolest možda neće dopustiti da pijete tekućinu u takvim količinama.

To će biti korisno i brojati kalorije. Na dan - ne više od 2800 kcal, a sastav konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata treba biti raspodijeljen na sljedeći način - 80 g masti, ista količina bjelančevina, 400 grama ugljikohidrata.

Potrebno je ozbiljno ograničiti unos soli na 5 grama dnevno. To je ukupna količina soli, uključujući i onu koju koristite za kuhanje. Čini se da je to gotovo nemoguće, ali to je zabluda. To bi trebalo samo nedosalivat hranu, a postupno će se vaši receptori naviknuti da percipiraju nesoljena jela. Smanjenje unosa soli jedan je od preduvjeta prehrane za sve vrste bolesti zglobova i, štoviše, što manje soli jedete, zdraviji ćete biti.

Štetni i korisni proizvodi za gihtni artritis

Osobe koje pate od gihta moraju se odreći mnogih namirnica i proizvoda. Na prvom mjestu iz prehrane treba isključiti:

• masno meso od ovčetine i teletine;
• jetre, želuca, srca i drugih unutarnjih organa životinja i ptica;
• Žućkasto, želatinasto meso, žele;
• sorte masne ribe: haringa, sardina, skuša - soljeni i dimljeni;
• bilo koje dimljeno meso;
• začinske začine;
• mahunarke (grah, grašak);
• soje;
• kolači od tijesta s kvascem.

U ograničenim količinama (ne više od jednom tjedno iu vrlo malim količinama) dopušteno je koristiti:

• kuhana kobasica;
• kuhana riba (pastrva, losos);
• kuhana piletina, puretina, guska, patka;
• maslac;
• gljiva;
• rotkvica;
• cvjetača;
• špinat i kiseljak.

Čini se da su gotovo sve popularne namirnice isključene iz prehrane. Što je onda bolest lijevog gihta? Na preporuku reumatologa, dijeta za gihtni artritis temelji se na vegetarijanskom jelovniku. Zamislite kako su sada nažalost muškarci kojima je teško živjeti bez mesa disalo. Nemojte se žuriti uznemiriti se - meso se može pojesti, ali samo ne pečene odreske, već pirjane ili pečene u vlastitom soku od govedine, zeca, puretine.

U prehrani pacijenta s gihtom također treba:

• s niskom razinom masnoće i slabo soljeni sirevi;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (sadržaj masnoće u kiseloj kremi ne više od 10%, svježi sir - ne više od 3%);
• jaja (ne više od jedan na dan);
• kuhano ili svježe povrće (kupus, mrkva, krumpir, patlidžana), kao i razna jela na njima - povrće, gulaši, itd.;
• vrlo korisne zelene jabuke i lubenice;
• žitarice iz bilo koje vrste žitarica (osim zobene kaše), kao i tjestenine.

Dijeta broj 6 i 8 i primjer dnevnog menija za gihtni artritis

Važno je shvatiti da izbor prehrane mora biti liječnik. Najčešći bolesnici s gihtom su predloženi dijeta tablica broj 6 ili 8. Pogledajte značajke izbornika s tim dijeta.

Značajka dijeta broj 6

• Prva jela su juhe od povrća na vodi ili mlijeko, mliječne juhe s tjesteninom, okroška.
• Kruh - samo raž ili mekinje.
• Meso - samo kuhano.
• Mliječni proizvodi niske masnoće, uključujući neslane sireve, svježi sir, kiselo vrhnje.
• Pod zabranom - zobena kaša, mahunarke.
• Druga jela - povrće i nemasno meso s povrćem, umakom od vrhnja, mlijeka i paste od rajčice bez soli. Povrće se može peći, kuhati, pirjati, kuhati na pari ili jesti svježe.
• Dodaci bi trebali biti zeleni.
• Za desert - konfekcija, džemovi, marmelade, pastile. Ali što je manje šećera na jelovniku, to bolje.
• Bilo koji orašasti plodovi osim kikirikija neće boljeti - 20 grama dnevno.
• Jaki čaj i kava bit će zabranjeni, ali će ih zamijeniti biljni čajevi, kompoti, voćni napici, žele.

Značajka dijeta broj 8

Dijeta je propisana za gihtni artritis, koji se javlja na pozadini prekomjerne težine. Kako bi se stabilizirao metabolizam, jedenje s gihtnim artritisom u ovom slučaju uključuje smanjenje količine masti i ugljikohidrata i povećanje količine proteina.

• Juhe - uglavnom povrće.
• Kruh je dopušten samo od raži, ali se njegov volumen mora značajno smanjiti.
• Obroci od nemasnog mesa i ribe - ne više od 2 puta tjedno. Pržiti ribu i meso ne može biti!
• Jela od žitarica i makarona se konzumiraju vrlo dozirano.
• Kefir i nisko-masni svježi sir - samo su ti mliječni proizvodi dopušteni s ovom dijetom.
• Puno voća i bobica, kao i pića i jela na njima. U ovom slučaju, međutim, postoje brojna ograničenja (recimo o njima malo niža).

Prehrana za giht i artritis prekomjerne tjelesne težine nameće zabranu sljedećih vrsta proizvoda:

• slatko bijela peciva;
• sve vrste slatkiša, prvenstveno čokolade;
• griz i rižina kaša;
• grožđe i drugi plodovi su bogati šećerom.

Približan dnevni meni za pacijenta s gihtom

Za prehranu za giht i artritis je raznolik, potrebno je pažljivo napraviti izbornik za svaki dan. Ovo može izgledati zamorno ili skupo, ali s vremenom ćete naučiti kako prilagoditi svoje kupnje u trgovini, uzimajući u obzir postojeća ograničenja, i također moći brzo odabrati proizvode koji će vam ugoditi.

Dakle, pogledajte kako ukusan izbornik može tražiti jedan od dana!

• Doručak. Sendviči s raženim kruhom, bosiljkom i sirom. Šalica biljnog čaja. Šaka oraha.
• Predgriz. Zelena jabuka
• Ručak. Povrće juha cvjetača. Na drugom - zečje meso, pečeno u pećnici s krumpirom u seoskom stilu. Biljna salata, začinjena maslinovim uljem. Kompot.
• Predgriz. Koktel voćne salate s niskim udjelom masti u domaćem jogurtu.
• Večera. Tjestenina (makaroni) s komadom piletine pržena s patlidžanom i sirom. Šalica biljnog čaja.
• Prije odlaska u krevet. Pola šalice kefira s malo masnoće.

I ne zaboravite - više vode i manje soli! Gouty artritis će zahtijevati od vas da kontroliraju prehranu tijekom svog života, ali pravo dijeta će pomoći smanjiti rizik od pogoršanja.