Bolovi u leđima i vratu povremeno se javljaju u svakoj osobi. To može biti posljedica nedavnog fizičkog napora, sjedilačkog načina života ili prisutnosti ozbiljnih patologija kralježnice. Da biste saznali uzrok bolova i moguće komplikacije bolesti, trebali biste na vrijeme proći liječnički pregled. Često je uzrok teških bolova u leđima kila intervertebralnih diskova ili teška ozljeda kralježnice zbog ozljede.

Kod starijih bolesnika bol u lumbalnom području povezana je s degenerativnim bolestima koštanog tkiva. U daljnjem razvoju bolesti dovest će do potrebe za kirurškom intervencijom, kada liječenje lijekovima neće donijeti očekivani učinak. Stoga ne biste trebali odgoditi posjet liječniku ili samostalno odrediti patologiju.

simptomi

Bolna osjetila počinju se pojavljivati ​​u cervikalnoj regiji, nakon čega prelaze na ramena i područje između lopatica. U isto vrijeme, pacijent ima bol dok pomiče glavu ili rameni zglob. U budućnosti, takve manifestacije postaju sve jače, a osoba se osjeća ukočeno kada okreće glavu.

Glavni simptomi činjenice da osoba ima ozbiljne patologije kralježnice su:

• utrnulost ramenog zgloba i vratnih mišića;
• periodični bolovi u gornjem dijelu leđa;
• napetost mišića;
• klikanje i karakteristične zvukove zglobova;
• ograničenje u slobodnom kretanju ramena, koje se događa nakon spavanja;
• osjećaj peckanja u mekim tkivima;
• oštro snimanje s različitih strana leđa;
• neugodni osjećaji o ligamentima i vratu.

Kada se ti simptomi pojave, osoba počinje razmišljati o tome zašto leđa i vrat mogu povrijediti i što treba učiniti kako bi se riješili neugodnih osjećaja. U takvim slučajevima trebate znati glavne uzroke i na vrijeme nastaviti s terapijom.

uzroci

Neugodni osjećaji u leđima i vratu najčešće se javljaju zbog grčeva mišića i subluksacija kralješaka. Teško ih je uočiti tijekom općeg pregleda kod liječnika, pa je potrebna učinkovitija dijagnoza. Često se propisuje kompjutorska i magnetska rezonancija, koja vizualizira čak i manje strukturne promjene. Prva je tehnika prikladna za proučavanje koštanih formacija kralježnice, a MRI vam omogućuje da otkrijete zašto su povrijeđeni mišići i meka tkiva.

Grčevi mišića

Glavni razlog zašto se vraćate, razmotrite grčeve mišića. Mogu se pojaviti tijekom vremena, nakon što se mali grč razvije u ozbiljnu napetost mišića. Razlog mogu biti sljedeći čimbenici:

• dugo ostati u neugodnim položajima;
• pogrešan položaj tijekom spavanja;
• teška tjelesna aktivnost i aktivne aktivnosti;
• hipotermija, zbog koje se u mišićima javljaju upalni procesi.

Uzrok spazam mišića može biti čak i mali nacrt. Nepravilna uporaba klima uređaja i visoke temperaturne razlike dovode do upale mišićnog tkiva.

Subluksacija kralješaka

U slučaju mehaničkog oštećenja, kralježak se pomiče na niži. Ovaj fenomen u pravilu se primjećuje u slučaju teških ozljeda tijekom automobilske nesreće. Subluksacije su praćene oštećenjem ligamenata, napetosti mišića i štipanjem zglobne kapsule. Liječnik može prepoznati patologiju jakih bolova tijekom palpacije, prilikom okretanja glave i pomicanja vrata.

U liječenju subluksacija uključeni su kirurzi i traumatolozi. Osoba može samostalno postaviti pršljen, ali tek nakon visokokvalificiranog savjetovanja sa specijalistom. U blagim slučajevima patologije imobilizacija se propisuje Schantzovim okovratnikom za mjesec dana.

Osteohondroza vratne kralježnice

Osteochondrosis može biti još jedan uzrok prigovaranja i bolova u vratu. To je degenerativna bolest kralježnice koja se javlja zbog poremećaja metabolizma. Cervikalni dio ima slabi mišićni korzet, zbog čega kralješci imaju veliko opterećenje. Kao rezultat, vertebralna arterija je stegnuta, a nužna prehrana važnih struktura mozga se ne događa.

Uzroci osteohondroze mogu poslužiti kao čimbenici:

• oslabljen metabolizam;
• sjedilački način života;
• genetska predispozicija;
• hipotermija;
• dugo ostati u neugodnim položajima;
• pretilost.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je upalno-degenerativna bolest koju prati deformacija intervertebralnog diska i ruptura vlaknastog prstena. Intervertebralni diskovi igraju ulogu amortizera šoka, smanjujući štetne učinke kralježaka jedni na druge.

Tijekom vremena mogu izgubiti elastičnost i fleksibilnost, uzrokujući jake bolove i nelagodu. Kada se pojavi intervertebralna kila, pacijent može imati česte glavobolje i bolove u mišićima. Nedovoljna prehrana mozga uzrokuje vrtoglavicu, slabost i stalnu pospanost.

Moguće komplikacije

Čak i manji bolovi mogu kasnije utjecati na ljudsko zdravlje ili uzrokovati ozbiljne komplikacije koje će zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju. Zanemarivanje upalnih i degenerativnih bolesti dovodi do patoloških stanja vaskularnog sustava, pojave teških pulsirajućih bolova i poremećaja u mozgu.

Nakon stezanja kralježnice, osoba osjeća slabost, umor, vizualne halucinacije i druge simptome. Ako pacijent ne zatraži medicinsku pomoć na vrijeme, mogu se pojaviti bolesti kao što su cerebralna ishemija i moždani udar. Tijekom vremena mogu biti smrtonosne.

Dijagnoza patologije

Nakon pregleda od strane liječnika, postavljena je jedna od dijagnostičkih metoda istraživanja za šire razumijevanje patologije. Za mehaničke ozljede i oštećenje kralješaka propisan je CT (kompjutorska tomografija), koji se temelji na rendgenskim zrakama. X-zrake su fiksirane u svim tkivima tijela i prikazane su drugačije na zaslonu monitora. Stručnjak je primio desetke slojevitih slika s trodimenzionalnom slikom koštanih struktura kralježnice.

Metoda ima svoje kontraindikacije. Tijekom trudnoće i laktacije bolje je odabrati MRI (magnetska rezonancija), koji koristi elektromagnetske valove za otkrivanje degenerativnih bolesti i patologija mekih tkiva. Moderni tomografi omogućuju nekoliko minuta da se dobiju visokokvalitetne slike svih odjeljaka leđa i otkriju zašto boli leđa i vrat.

Ako liječnik sumnja na zaraznu CNS bolest, polineuropatiju i druge bolesti središnjeg živčanog sustava različitih etiologija, tada se propisuje lumbalna punkcija. Ova metoda se široko koristi u neurologiji. Tijekom pacijentove procedure izvodi se spinalna anestezija ili spinalna anestezija kada se pacijentu daje anestetik u subarahnoidnom prostoru. Injekcija je napravljena što je moguće bliže korijenima spinalnih živaca.

Tretman lijekovima

Kada se pojave prvi simptomi, većina ljudi rješava problem protuupalnih i analgetskih lijekova. Za početak terapijskog učinka pomoću ovih lijekova:

• Analgetici s izraženim analgetskim učinkom na temelju metamizol natrija ili nalbuphina;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi koji djeluju izravno na mjesto upale i učinkovito uklanjaju oticanje (Ibuprofen, Ketonal, Nurofen, diklofenak);
• Relaksansi mišića koji smanjuju tonus mišića i smanjuju napetost (Mydocalm, Sirdalud);
• Analgetske i protuupalne masti lokalnog djelovanja (diklofenak, Deep Relief, Voltaren, Fastum gel).

Liječnik može propisati i pilule i ampule koje imaju trenutni učinak. Kao integrirana terapija propisuju se masti ili gelovi koji uklanjaju otekline i hondroprotektore. Ova skupina lijekova obnavlja zglobove i djeluje protuupalno. Najpopularnija sredstva ove skupine su Teraflex, Struktum, Don.

Fizički postupci terapija

Osim lijekova, pacijentu se propisuju i fizioterapijski postupci. To može biti terapijska joga, posebna masaža ili tretman mineralnim vodama i blatom. Da biste odabrali prave gimnastičke vježbe i postupke, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će propisati terapijske tečajeve. U nekim slučajevima vježbe istezanja mogu dovesti do pogoršanja, stoga se fizikalna terapija ne preporuča samostalno.

Druga metoda liječenja je manualna terapija. Specijalist unaprijed vodi ručnu masažu kako bi pripremio meka tkiva za daljnje izlaganje. Zatim odlazi u zglobove i kralježnicu. Takve manipulacije uz pomoć ruku učinkovito pomažu poboljšati protok krvi i ukloniti bol. Duboki utjecaj na mišiće leđa omogućuje vam da uklonite napetost i oticanje.

Neki stručnjaci pacijentu propisuju elektroforezu. Ova metoda se temelji na trajnim električnim pražnjenjima koja se primjenjuju na oboljela područja tijela. Metoda ima sljedeće prednosti: smanjenje upalnog procesa u mišićima leđa i vrata, uklanjanje edema i boli, smanjenje mišićnog tonusa, poboljšanje opskrbe krvotoka stražnjim tkivima. Terapijski učinak opaža se nakon prvog postupka.

Cijeli vrat i leđa boli

Bolovi u leđima i vratu mogu se pojaviti i kod aktivnih i kod sjedećih ljudi.

Uzroci ovog stanja su različiti, a neki ne moraju biti opasni, dok drugi trebaju brzo liječenje.

Trebate znati glavne simptome i moguće uzroke, kao i pravila za liječenje neugodnih osjećaja.

Glavni simptomi

U pravilu se bol pojavljuje u vratu po cijeloj ravnini ili na jednoj strani, nakon čega počinju mijenjati ramena i leđa.

U takvom slučaju, pokreti glave i ruku su ograničeni od strane osobe. Nakon nekog vremena bol postaje jača, a zglobovi su blokirani.

Kada se tijekom kretanja glave pojave teški bolovi, koji se prenose na druge dijelove tijela, uključujući leđa ili donji dio leđa, to znači da se bolest razvija.

Mogući problemi mogu se prepoznati po tipičnim simptomima:

1. Vrat i ramena počinju otupljivati.
2. U vratu kao iu udovima postoji nelagodnost.
3. Kod skretanja i drugih pokreta možete čuti škripanje zglobova.
4. Mišićavost tijela vrlo je napeta napadima.
5. Kad boli leđa i vrat, to dovodi do ograničenja kretanja.
6. Pojavljuju se upale mišića.
7. Može doći do težine u vratu.
8. Lokalizacija neudobnosti pojavljuje se s različitih strana.
9. Povećana nelagoda tijekom prehlade.
10. Kod podizanja tereta dolazi do akutne nelagode.

Poznavajući uzroke razvoja bolesti, potrebno je rješavati i same patologije, koje mogu biti i metode njihovog liječenja.

Bolovi u leđima i vratu često se javljaju kao rezultat snažnih mišićnih grčeva, kao i dislokacija zglobnih kralješaka.

Točan uzrok može pronaći samo liječnik, a za dijagnozu treba koristiti CT i MRI.

Problemi se mogu pojaviti u različitim dobima za različite spolove. Istovremeno je moguće održavati nelagodu tijekom cijelog života.

Bolovi u mišićima

Ako su bolovi u mišićima vrata i leđa, razlozi za to mogu biti sljedeći:

1. Osoba je u neugodnom položaju cijelo vrijeme, osobito sjedi.
2. Može povrijediti leđa i vrat kao rezultat velikog opterećenja, pri podizanju utega ili tijekom naglih pokreta. Taj se problem često javlja među ljetnim stanovnicima i ljudima koji obavljaju popravke i ne računaju mogućnosti i snagu tijela. Bolovi u donjem dijelu leđa i prsima mogu biti pri teškom nošenju ispred vas, au križu se pojavljuju kao rezultat podizanja utega s nagnutog položaja.
3. Myositis, ili drugim riječima, upala mišića se događa kada je osoba overcolded. Mnogi ljudi znaju pucati bol u vratu ili leđima, koji počinje nakon sjedenja u nacrtu. To se događa češće u ljetnom razdoblju, kada klima uređaji rade ili prozori otvoreni.

Glavni simptomi boli u mišićima su:

• U slučaju cervikalnog miozitisa, osoba će imati bolove u streljanju koji počinju od vrha glave, prolaze kroz područje vrata, a zatim daju ramenu ili ruci.
• Kod neuralgije kod ljudi, bol se nalazi u gornjem dijelu leđa, otprilike na razini prsa i ima karakter pucnjave. Često se pojavljuje na lijevoj strani i vrlo je sličan srčanom udaru.
• Lumbago - ova bol, koja se pojavljuje u donjem dijelu leđa i daje bedru. Ako se kod bolesnika upali bedreni živac, pojavljuje se išijas - to su oštre boli koji se brzo rasprše ispod slabina, sve do stopala.

S grčevima u mišićima vrata ili leđa, osoba je vrlo bolna u određenim područjima.

To je kao refleks koji podsjeća na akciju bumeranga:

1. Sa stegnutim živcem, grčevi postaju jači kada se aktivira obrana tijela.
2. Sekundarni grčevi će iritirati živac i to se događa kontinuirano.

Kao posljedica grčenja mišića, bol jednostavno ne može proći sama od sebe, pa je potrebno liječenje vrata i leđa.

Tretman bolova u mišićima

Postoje određena pravila koja morate znati tijekom liječenja.

Ako je liječenje pogrešno, pojavit će se nelagoda u leđima i vratu, koja se stalno razvija u kronični oblik.

Stoga je zabranjeno koristiti sljedeće metode:

1. Nanesite obloge od topline na mjesto na leđima ili vratu gdje boli. Za to ne možete koristiti kupanje i trljanje. U početku, nakon topline, osoba može osjetiti olakšanje, ali nakon nekog vremena pojavljuje se oteklina u leđima i vratu, što dovodi do teške nelagode.
2. Ne možete učiniti gimnastiku i strijama, jer tijekom pogoršanja bolesti, osoba će se osjećati gore. Svaka osoba iz slične reakcije opterećenja može biti različita. U nekim slučajevima, ispada, postići opuštanje u leđima i vratu, au nekim boli čak i više nego što je bilo.
3. Nije preporučljivo masirati bolna područja.

Smanjeni mišić se može osjetiti jer postaje vrlo čvrst, gubi se njegova elastičnost.

Pacijentu je teško zakrenuti vrat, okrenuti se i raditi rukama. Liječenje je ublažiti bol što je brže moguće.

Za to trebate koristiti cijeli tjedan mirovanja i dodatne mjere:

1. Uzmite anestetike ne-steroidnog tipa u trajanju od 5-7 dana. U tu svrhu liječnici često propisuju ibuprofen, diklofenak i druge lijekove.
2. Ako je bol u leđima ozbiljna, liječnici mogu provoditi blokadu s novokainom.
3. Za ublažavanje boli možete koristiti tehnike opuštanja i slične vježbe koje će vas opustiti i ublažiti napade.
4. Izvodi se ručna terapija ili akupunktura. Glavna stvar je povjeriti takav postupak profesionalcu.
5. Možda će liječnik preporučiti masiranje bolnih mjesta na leđima ili vratu.

Korištenjem opisane metode liječenja za tjedan dana, doći će do značajnih rezultata i bol mora proći. Leđa i vrat će biti opet kao i prije.

Vertebralno miješanje

Miješanje kralješaka također se odnosi na čest problem koji uzrokuje bol u leđima ili vratu.

Provokativne kompenzacije su:

• Bilje kralježnice. Mogu biti čak iu uvjetima života, što se češće događa. To uključuje pad ili skakanje s lošim slijetanjem na noge.
• Naginje se ili okreće. U pravilu se simptomi javljaju tijekom naglih pokreta ili velikog nagiba, rotacije tijela i glave.
• Grčevi. Ako mišići imaju stalnu bol koja cijedi kralješke, oni mogu uzrokovati pomjeranje.

Ako se radi o naglim pokretima ili padovima, tada možete odrediti kompenzaciju boli u leđima ili vratu, što ne prolazi dugo vremena.

Osim toga, prilikom okretanja moguće je krckanje. Tijekom pregleda, oštri bolovi koji se javljaju bez ikakvog razloga trebali bi upozoriti liječnika.

Uostalom, s osteohondrozom ili kila, bol će biti konstantna i neće se pojaviti oštro.

Ako se napad dogodi kao rezultat grčenja mišića, pregled će biti teži, jer se pomak pojavljuje postupno, a bol ima sve veći karakter.

Kada se kralješci pomaknu u vrat ili leđa, ne može biti izraženog simptoma, osim u nekim slučajevima kada počinje u određenom dijelu tijela:

1. Vrata maternice-torakalne regije.
2. Thoracolumbar odjel.
3. Lumbosacral.

Svako područje pristranosti karakteriziraju različiti simptomi i znakovi. Na primjer, ako se problem pojavi u predjelu vrata, simptomi će biti:

1. Glava boli i okreće se, a osoba se može onesvijestiti.
2. Počinje rasti mutan i mračan pred njegovim očima, tu su "guske", buka u ušima.
3. Vrat je savijen.
4. U rukama je primjetna slabost, moguća obamrlost prstiju i osjećaj pečenja u njima.

Premještanje u leđa na razini prsa prati jaka bol, poput bodeža, koja može zračiti u prsni koš ili abdomen.

Takve boli često se javljaju u bolesnika sa sumnjom na srčani udar, kao i kod pogoršanja slijepog crijeva, u slučaju boli ispod pupka.

Ako bolni napad nije uzrokovan srčanim bolestima, onda se to može odrediti pomoću Validola ili nitroglicerina.

Nakon lijekova, bolovi u leđima, prsima i drugim dijelovima trebaju ostati.

Simptomi dislokacije kralješaka u donjem dijelu leđa će biti kako slijedi:

1. Postoje akutni bolovi u donjem dijelu leđa, koji zrače u bedro i donji dio trbuha. Često ga toliko boli ako se u gornjem dijelu struka pojavi smjena, a dolazi do dodatnog ograničenja živaca.
2. Slabine dobivaju neugodne osjećaje pucanja koji se šire na noge i stražnjicu.
3. Noge počinju otupljivati, a postoji osjećaj koji ih tjera. Takvo stanje ukazuje na zatvaranje išijatičnog živca, ako se pomak dogodi u donjem dijelu struka.

Poznavajući sve moguće tipove pomaka kralježnice u leđima i vratu, potrebno je odrediti način liječenja kako bi se uklonili neugodni osjećaji.

Tretman pomaka

Najbolje je izvršiti repoziciju kralješaka u leđima, koja se provodi metodom ručnog liječenja, kao i osteopatijom.

Bol će se pojaviti dok kralježak ne zauzme svoje mjesto. Do danas je vrlo teško naći dobrog majstora koji može ispraviti kralješke, iako ih je dosta.

Stoga možete koristiti tradicionalne metode liječenja:

1. Liječnici preporučuju početak liječenja protuupalnim lijekovima koji mogu smanjiti neugodu u leđima i vratu. Da biste to učinili, koristite nesteroidni tip.
2. Nakon uporabe lijekova provodi se ispravna ručna terapija.
3. Za učinkovitost liječenja, osim ručnog liječenja, kralježnica se mora ojačati tako da se struk, leđa i vrat u cjelini ne povrijede. Možete koristiti fizikalnu terapiju, masaže i druga sredstva koja liječnici savjetuju.

Opisane tehnike omogućuju vam oporavak, ali je potrebno mnogo vremena za liječenje.

osteochondrosis

Nakon nekog vremena, miozitis vrata bez liječenja može se razviti u osteohondrozu.

Ova se patologija javlja kod mnogih ljudi i često se odvija u kroničnom obliku. Bolest je najčešće izložena mladima.

Glavni znakovi patologije uključuju neuspjehe vegetativno-vaskularnog sustava, kada se grčevi u vratu i leđima dodaju trnci i obamrlost.

Također možete odrediti bolest može biti zbog kvarova u krvotok u mozgu. Ako se osteohondroza ne pojavi u cervikalnoj regiji, nego u regiji kralježnice, tada se simptomi javljaju u obliku paljevina i pucnjave.

Ako se patologija odvija u kroničnom obliku, tada se osjeća bol i stiskanje. Kod ljudi se hod može mijenjati, nakon čega će se ostrugati nogama po podu, kao i letjeti lagano savijenim nogama u koljenima.

Kod osoba s patologijom cerviksa najčešće se javlja konvulzija u glavi i to je glavni prigovor i razlog posjeta liječniku.

Kada se simptomi lumbalne bolesti pojave ispod glave, u lumbalnoj regiji, kada postoji paraliza, obamrlost u nogama.

Osteohondroza uzrokuje pogoršanje u radu krvnih žila, budući da se njihov grč pojavljuje, a oni se sužavaju, krv ne može doseći potreban volumen u mozgu i drugim organima i tkivima.

Zbog toga dolazi do nelagode. Liječnik bi trebao propisati liječenje i ako nema poboljšanja nakon liječenja tijekom tjedna, pacijent može imati ozbiljnija odstupanja, primjerice kila.

Intervertebralna kila

Iz tog razloga postoje najteži bolovi u leđima, i to u leđima, a za područje vrata najopasnija je bolest.

Simptomi su prilično bolni i ne prolaze dugo. Nelagodnost je povezana sa štipanjem živca, ali se patologija razvija kao posljedica drugih bolesti, a ne sama od sebe.

Često provokatori razvoja kila su:

1. Osteochondrosis, koji se ne liječi dugo vremena, pojavljuje se spinalna distrofija.
2. Neuspjeh mišića.
3. Ozljede.
4. Teška opterećenja, kao i podizanje velike težine s neugodnog položaja.
5. Oštri pokreti.

Ne uvijek kila može izazvati bol. Na primjer, Schmorlova hernija, često se odvija bez simptoma, jer nema kontakta s živcem.

Liječnik bi trebao dijagnosticirati i provesti liječenje, a ponekad i bez operacije.

Uzroci bolova u vratu i leđima

Bol u leđima i vratu događa se barem jednom u životu kod mnogih ljudi. Ovisno o uzrocima nelagode, osobi će možda trebati pomoć neurologa, terapeuta, traumatologa ili drugih specijalista. Pogledajmo detaljno koju vrstu liječnika kontaktirati, kada boli leđa i vrat, što učiniti kako bi se to stanje ublažilo.

miozitis

To je upala mišića - leđa, vrat, donji dio leđa. Miozitis može biti komplikacija neke vrste virusne infekcije, kao što je gripa. Često se miozitis javlja nakon hipotermije, dugog boravka na vjetru s otvorenim leđima i vratom. Tu je oštra bol u mirovanju, kao i na najmanji pokret. Bolne mišiće kada se dodirnu su vruće, guste, vrlo bolne.

Kod miozitisa, osobi je teško kretati se, ali ipak treba pokušati doći do liječnika - terapeuta ili neurologa. Nakon pregleda, liječnik može propisati dodatne studije - testove i rendgenske snimke kako bi se isključili drugi uzroci boli. Ako se dijagnoza potvrdi, onda se miozitis tretira protuupalnim lijekovima, odmor i fizioterapija dovoljno brzo.

Kada je miozitis nepoželjno koristiti zagrijavanje masti i obloge - upala će se povećati.

osteochondrosis

Vrlo čest razlog za bol u vratu i bol u leđima je česta osteohondroza. Kada ova meka hrskavica između kičmene kosti postane mršava i gusta, zbog toga su živci prignječeni, dolazi do spazma mišića leđa. Postoji jaka, povlačna bol na leđima i vratu, ako su zahvaćena oba dijela kralježnice.

Najbolje je obratiti se neurologu, ali u nedostatku toga, terapeut ili traumatolog može pomoći. Potrebna je radiografija ili kompjutorska tomografija. Na tome će liječnik vidjeti promjene u kralješcima koje su karakteristične za osteohondrozu. Liječenje se propisuje nekoliko tjedana uz uključivanje tableta, injekcija i masti. Kada se jaka bol ukine, korisno je koristiti fizioterapeutske metode, kao što je akupunktura.

Za prevenciju osteohondroze, trebate redovito vježbati od svoje mladosti.

Deformirajući spondiloartrozu

Događa se da gornji dio leđa ili donji dio leđa boli na određenom mjestu. Osoba može sasvim točno naznačiti izvor boli. Takva lokalna bol često govori o deformirajućoj spondiloartrozi. Ova bolest pogađa jedan ili više zglobova kralježnice, zahvaćajući sve njegove dijelove.

Ako sumnjate na spondilartrozu, osoba treba posjetiti reumatologa ili neurologa. Nakon nekoliko pregleda - radiografija, tomografija - liječnik će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Tretira se deformirajući spondiloartrozu dugo vremena. Potpuno eliminirati promjene u zglobu je nemoguće. Uz pomoć protuupalnih i analgetika možete samo ukloniti pogoršanje.

Često se spondiloartroza javlja nakon ozljede leđa.

spondilolisteze

Ovo pomicanje kralješaka u odnosu jedan na drugi. Spondilolisteza se može pojaviti nakon ozljede ili zbog urođene slabosti ligamenata i mišića. Kretanje, kralješci štipaju živce, dolazi do oštrog, dugotrajnog bola. Savijanje u svim ravninama postaje vrlo bolno, mišići leđa su napeti.

Spondilolisteza je rijetka patologija. Morate se obratiti neurologu ili traumatologu sa sumnjom, liječnici će moći razlikovati ovu bolest od osteohondroze ili hernije diska. Inspekcija i istraživanje - X-zrake i magnetska rezonancija. Često spondilolisteza zahtijeva operaciju. Onda osoba ode do neurokirurga.

Za spondilolistezu preporuča se spavanje na tvrdom i tvrdom krevetu.

Spinalna stenoza

Kičmena moždina prolazi unutar leđne moždine - to su živci koji osiguravaju kretanje cijelog tijela. Kod mnogih bolesti, na primjer, osteohondroza, spondilolisteza, tumori, kanal se sužava. Zatim se kičmena moždina komprimira kostima kralježnice. To uzrokuje bolove u leđima i vratu, može doći do slabosti u rukama ili nogama.

Spinalna stenoza se razvija vrlo postupno, simptomi se iz dana u dan pogoršavaju. Dijagnozu postavlja neurolog ili neurokirurg na temelju rezultata pregleda i tomografije. Da bi se uklonila bol, koriste se protuupalni lijekovi protiv bolova. Ako su neučinkovite i stenoza napreduje, provodi se operacija.

Zavoji pomažu u održavanju kralježnice u pravilnom položaju tijekom stenoze.

Prolaps ili intervertebralna kila

Oštre, iznenadne bolove u leđima javljaju se kada hernija diska kralježnice. To je protruzija hrskavice koja se pojavljuje zbog uništenja guste ljuske diska. Ispupčene preše na živcima uzrokuju jake bolove. Teško je i vrlo bolno za osobu da ima kilo. Udovi mogu gotovo potpuno izgubiti pokretljivost s jakim pritiskom.

Herniated disk često zahtijeva operaciju, tako da biste trebali kontaktirati neurokirurg. Nakon obavljanja magnetske rezonancije, liječnik će razjasniti je li vrijedan operacije ili ako možete ukloniti bolni sindrom uz pomoć lijekova. U injekcijama se koriste protuupalna i analgetici.

Da biste spriječili kilo, trebate ojačati mišiće leđa umjerenim opterećenjima i izbjeći podizanje težine.

ENT bolesti

Ponekad bolni osjećaji vrata i leđa nisu povezani s kralježnicom. To mogu biti problemi kod ENT organa. Teški tonzilitis bez liječenja kompliciran je paratonsilarnim apscesom - velikim apscesom na strani vrata. Postoji jaka bol u vratu odozada, u gornjem dijelu leđa. Kretanje vrata je ograničeno i vrlo bolno.

Uz bol, temperatura osobe raste, a koža u području apscesa je vruća i crvena. Otorinolaringolog otvara apsces sa strane usne šupljine. Potrebna je dugotrajna antibiotska terapija. Moguće je posumnjati da je tonzilitis kompliciran apscesom zbog općeg pogoršanja stanja, unatoč liječenju, povećavajući bol.

Uz veliki apsces, osoba ne može otvoriti usta - zbog grčenja mišića pored apscesa.

tumori

Tumori kralježnice uvijek se manifestiraju bolovima u leđima. To mogu biti metastaze iz drugih organa ili vlastite formacije kralježnice. Bolovi u tumorima su vrlo jaki, bolni, noću lošiji. Oni su u kombinaciji sa slabim ukupnim zdravljem, gubitkom težine.

Dijagnozu tumora teško je posumnjati, jer su simptomi slični osteohondrozi, što je mnogo češće. Magnetska rezonantna tomografija i testovi krvi pomažu u otkrivanju tumora. Svaki tumor treba ukloniti, kako se povećava, stiskanjem leđne moždine, što uzrokuje paralizu ruku ili nogu. No odluku o mogućnosti uklanjanja donosi neurokirurg-onkolog - to su stručnjaci koji sudjeluju u tumoru kralježnice.

Za maligne tumore kemoterapija se propisuje nakon operacije.

ozljede

Padne s visine, puše, rane na leđima vrlo su opasne kod komplikacija kralježnice. U vrijeme ozljede postoji jaka, oštra bol. Ovisno o razini i stupnju oštećenja leđne moždine, mogu izgubiti pokretljivost i osjetljivost ruke ili noge, a javljaju se i poremećaji funkcije mokraćnog sustava. S teškim traumama vratne kralježnice mogu se pojaviti problemi s disanjem, pa čak i trenutna smrt.

U slučaju sumnje na ozljedu leđa, osoba treba otići u bolnicu. Najbolje je da ambulantni tim radi ovo. Premještanje osobe u takvom stanju je vrlo opasno. Ozljede leđne moždine mogu se povećati. Stoga, najbolja taktika je pozvati hitnu pomoć i pružiti mir žrtvi prije njezina dolaska.

Oštećenja cervikalne kralježnice često se javljaju kada se roni na nepoznatom mjestu, kada su dno ili strani predmeti pod vodom preblizu.

Reumatoidni artritis

Ova bolest je autoimuna. To jest, imunitet tijela napada sam. Ona proizvodi antitijela koja napadaju moje tkivo zglobova. Najčešće su to mali zglobovi ruku i nogu. Rijetko je lezija kralježnice. Postoji bol u leđima, nemogućnost savijanja i savijanja. Kretanje u kralježnici je ograničeno.

U pravilu, osoba je svjesna prisutnosti reumatoidnog artritisa. Ova bolest je potpuno neizlječiva. Ali ako slijedite preporuke kompetentnog reumatologa, tada se možete riješiti čestih pogoršanja i progresije bolesti. Koriste jake protuupalne lijekove, kao i skupe lijekove koji neutraliziraju imunološki sustav.

Spojevi s reumatoidnim artritisom tijekom vremena nepovratno se deformiraju.

đermatomitoze

Jedan od rijetkih uzroka bolova u vratu i leđima je dermatomiozitis. To je također autoimuna bolest u kojoj je zahvaćen imunološki sustav. Dermatomiozitis se temelji na mišićima i koži. Vlastiti imunitet napada i oštećuje ih. Mišići postaju gusti, koža je gusta i neelastična.

Bol u dermatomiozitisu je konstantna na cijeloj površini leđa. Mišići prilikom dodira su teški, ali manje bolni nego kod jednostavnog miozitisa. Dijagnoza i liječenje dermatomiozitisa je zadatak reumatologa. U dijagnozi pomaže temeljita anketa, pregled i krvna slika.

Doživotno liječenje, uz upotrebu jakih hormonskih protuupalnih lijekova koji suzbijaju agresivni imunitet.

sklerodermija

Sklerodermija se rijetko može vidjeti u bolovima u leđima. To je sustavna autoimuna bolest u kojoj su zahvaćeni zglobovi, krvne žile, mišići i mnogi unutarnji organi: krvne žile, gastrointestinalni trakt. Kada scleroderma može se pojaviti bol u donjem dijelu leđa, i kroz leđa duž vrata. Bol je konstantna, bolna, praćena osjećajem stezanja i slabosti mišića.

Ako sumnjate da bi sklerodermu trebalo uputiti na reumatologa. Provest će temeljit pregled, procijeniti stanje kože i zglobova. Potrebni su testovi krvi u kojima se otkrivaju znakovi agresije vlastitog imuniteta. Liječenje je slično liječenju dermatomiositisom - sustavnim protuupalnim hormonalnim sredstvima.

Postoji lokalni oblik skleroderme koji utječe samo na kožu. Sa svojim leđima ne boli.

Sharpeov sindrom

Ova bolest je vrlo slična sklerodermiji ili dermatomiozitisu. U svom razvoju vlastite imunološke stanice napadaju i napadaju tijelo. Bol je u leđima, od vrata do lumbalne regije. Često se javljaju bolovi u zglobovima i drugim organima, jer bolest zahvaća cijelo tijelo.

Dijagnozu je vrlo teško napraviti. Reumatolog će, nakon ispitivanja i dobivanja rezultata istraživanja, isključiti druge sistemske bolesti. Samo u ovom slučaju možemo govoriti o vjerojatnosti Sharpeovog sindroma.

Dugotrajno liječenje lijekovima protiv bolova, hormonskim protuupalnim lijekovima.

Sistemski vaskulitis

To su patologije koje djeluju na krvne žile. Ovisno o veličini krvnih žila - malom, srednjem ili velikom - sustavni vaskulitis dijeli se na nekoliko bolesti. U razvoju bilo kojeg od ovih vaskulitisa dolazi do napada imuniteta na zidove vlastitih krvnih žila. Postaju upaljene, zadebljane i mogu se oštetiti.

Ako su to male žile, onda se osip na koži pojavljuje u obliku malih ili srednjih točaka. Porazom većih krvnih žila osip ne mora biti, ali su zahvaćeni organi koji se opskrbljuju problemskim žilama: bubrezi, srce, mozak.

Tretira sustavni vaskulitis od strane reumatologa s vaskularnim agensima i imunosupresivima.

Bol nakon masaže

Bol u leđima nakon masaže može biti povezana s previše grubim učinkom terapeuta za masažu. Često, posebice kod osoba s osjetljivim i krhkim krvnim žilama, nakon sjednice nastaju male modrice. To će pokazati ozbiljne bolove u leđima, a sljedeći će posjet maseru biti još bolniji.

No, događa se da bol - nije kriv masažni terapeut. Kada je prisutan grč mišića, njihova napetost, tada tijekom masaže mišići se postupno opuštaju.

Tada će prvi pokreti specijalističkih ruku prouzročiti neugodne bolne osjećaje, a do kraja sesije mišići će se opustiti i bol će proći.

Kada je liječnik hitan?

• Bolna leđa mogu biti potpuno bezopasna, ali ponekad je potreban hitan poziv liječniku:
• Bol u leđima je u kombinaciji s vrućicom - događa se s epiduralnim apscesom.
• Sumnja na bol u leđima i vratu kod djece ispod jedne godine.
• Bol u kombinaciji s povraćanjem, jakom glavoboljom u stražnjem dijelu glave i nemogućnošću savijanja vrata naprijed - može govoriti o meningitisu.
• Bol je uzrokovana udarcem ili padom na leđima.
• Bol se ne oslobađa tijekom dana.

Kako olakšati stanje u kući?

Ako bolni osjećaj nije jak, tada možete pokušati ublažiti stanje kod kuće prije posjeta liječniku.

• Možete koristiti obloge od lišća čičara ili kupusa: one olakšavaju oticanje mišića, smanjuju upalu kod miozitisa.
• Tretiranje na bazi alkohola može se koristiti za osteohondrozu, spondiloatrozu - opuštaju napete mišiće i ublažavaju bolest.
• Često to može pomoći samo kako bi se osigurao mir leđa. Doista, jedan od čestih uzroka boli je prenaprezanje i umor.

Razumijevanje uzroka bolova u leđima i vratu je vrlo teško.

Veliki broj uzroka može uzrokovati bol. U članku su navedeni glavni za pregled. Za točnu dijagnozu i liječenje treba kontaktirati stručnjaka.

Povlačenje bolova u leđima i vratu

Bolovi u vratu i leđima simptom su opasnih bolesti koje se mogu spriječiti pravilnim liječenjem.

Najčešći razlog zbog kojeg se ljudi okreću uskim stručnjacima je bol u leđima i vratu. U ovom slučaju, osjećaji se mogu pojaviti u bilo kojoj strukturi zastupljenog područja tijela. Bol se može proširiti na susjedna područja - na ruke, ramena, glavu. Mnogi se žale na takvo stanje kao što je "ukočenost", nastaje zbog ograničene pokretljivosti vrata. Utrnulost prati patologiju u vrijeme kada upalni proces prati kompresija živaca. Osim toga, u takvim situacijama dolazi do trnce, slabosti u udovima.

Izvori ovih simptoma mogu biti razne bolesti, na primjer, prisutnost kile među intervertebralnim diskovima. Postoje mnogi provokatori nelagode. Na popisu, koji uključuje lošu nasljednost, slabe mišiće, tjelesnu neaktivnost, pretilost, postoji mjesto za takve čimbenike kao što su: veliki trbuh, visoke, velike grudi kod žena. Pod tim uvjetima koštani steznik je preopterećen i može uzrokovati bol u leđima i vratu.

Mogući izvori boli

Zdravstveni stručnjaci određuju rizične skupine koje su najosjetljivije na ovu upalu. Žalbe na predstavljeni problem, uglavnom uredsko osoblje, studenti koji većinu vremena provode za računalom. Ljudi koji su u prisilnom držanju duže vrijeme također pate. Prema neurologima, tijekom intenzivnog rada teško je kontrolirati položaj glave, jer je važno prekinuti vrijeme u vremenu, mijesiti cijelo tijelo.

Vozači se često žale na bolove u leđima. U ovom slučaju, promjene se rijetko osjećaju tijekom prometnih nesreća, kao što je naglo kočenje automobila.

Glavni izvor nelagode je cervikalna artroza. U ovom odjelu postoji 7 kralješaka. Na svakom kralješku formiraju se posebni spojevi (facetirani), od drugog do sedmog. Odgovorni su za pokretljivost kralježnice. Bilo koji zglob, osobito aspekt, sastoji se od zglobne kapsule i zglobne površine. Posljednja područja prekrivena su hrskavicom, gdje postoji posebna tekućina.

VAŽNO! Kada se zglob izjedna, uočava se smanjenje količine tekućine, što znači da se debljina hrskavice smanjuje, ali zglobna kapsula se zgusne. Ovaj proces uzrokuje rast kostiju.

Mogući izvori neugodnih osjećaja su:

1. Bolesti mišića. Produljena područja napetosti prepuna su transformacije mišića u čunjićima, u pečatima;

2. Napetost, istezanje mišića i ligamenata. Problem nastaje kao posljedica produljenog statičnog položaja tijela, kao i zbog pretjeranog fizičkog napora;

3. Tumor i metastaze;

4. Spinalna stenoza spinalnog kanala, kada kosti i korzet hrskavice mogu izvršiti pritisak na korijenje i na kičmenu moždinu;

5. Operacija kralježnice;

6. Bolesti kralježnice. Pojavljuje se nošenje zglobova, javlja se osteohondroza ili osteoartroza. Važni uzroci su moguće prirođene anomalije kralježnice;

7. poremećaji imuniteta;

8. Problemi unutarnjih organa;

9. Infektivne bolesti kralješaka.

Također je važno raspodijeliti opterećenje na tijelo, koje odgovara svakom pojedinom pojedincu. Na primjer, žena visine 155 cm i težine 50 kg ne smije nositi vreće težine 20 kg. To bi trebalo smanjiti opterećenje kralježnice.

Niska pokretljivost može uzrokovati bolove u leđima iznad lopatica i ispod vrata. Uglavnom bol ove prirode je kronična. Zbog nepokretnosti, cirkulacija krvi se pogoršava, što uzrokuje nakupljanje oksidiranih metaboličkih produkata u tkivima.

Preporučljivo je za neko vrijeme isključiti sport, aktivnosti i obuku. Zabrane uključuju nogomet, trčanje, balet, golf, podizanje nogu u ležećem položaju, dizanje utega. Nastavak uobičajenih stvari moguć je samo nakon odobrenja liječnika.

Ponekad simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti. Da bi se isključila njihova prisutnost, potrebno je otići u medicinski centar gdje će specijalist obaviti temeljitu dijagnozu. Obično uključuje test krvi, radiografiju relevantnog odjela, snimanje magnetskom rezonancijom, kompjutorsku tomografiju, spinalnu punkciju, ako postoji sumnja na meningitis.

Nekirurško liječenje zahvaćenih područja

Opasne simptome treba ukloniti što je prije moguće. Obično u zadatku pomažu neinvazivne metode. Intervencije kirurga dopuštaju liječnici samo u najtežem slučaju. I tako, vrat i leđa boli: što učiniti?

Možete pokušati riješiti problem kod kuće, slijedeći upute prve pomoći. Možete početi s izlaganjem bolnom području hladnoće ili vrućine. Liječnici savjetuju da koristite hladno u prva dva ili tri dana, nakon toga idite na grijanje obloga, topli tuš ili grijač. Međutim, nemoguće je pregrijati područja: postoji opasnost od upalnih procesa.

Drugi korak je maksimalno smanjenje tjelesne aktivnosti u prvih nekoliko dana. Simptomi se lagano povuku i upala nestaje. Tada možete nastaviti sporim pokretima, lako se protežu mišići. Ostale preporuke uključuju:

Analgetici i lokalni anestetici oslobođeni su nelagode u najkraćem mogućem vremenu. Uz pomoć lijekova protiv bolova uklanjaju se upale i otekline. Različite tvari postoje ne samo u oralnim tabletama, već iu injekcijama, masti.

U slučaju ozljeđenih područja, liječnik propisuje nošenje slučajnog ovratnika. Postoji u dvije verzije. Prvi je kruti pogled koji potpuno fiksira i imobilizira cervikalnu regiju. Tu je i mekani ovratnik koji nježno formira ispravan stav, koji samo djelomično podupire vrat.

Riječ je o različitim akupunkturnim opcijama koje imaju za cilj obnavljanje mišićnog sustava. Postupak se propisuje kada boli leđa u vratu i lopaticama, područje duž cijele kralježnice.

Stručnjak za niske razine lasera radi na pogođenim područjima. Svjetlosne zrake različitih spektara usmjerene su na područje, što dovodi do eliminacije upalnih procesa.

Ova opcija će vam omogućiti da biste dobili osloboditi od grčeva, poboljšati cirkulaciju krvi, poboljšati funkcioniranje živčanih stanica.

Terapeutska masaža je usmjerena na ublažavanje napetosti, bolova u vratu i leđima, između lopatica. Liječnik zna gdje se nalaze aktivne točke i djeluje na njih, opuštajući mišiće u zahvaćenim dijelovima tijela.

Specijalist je tečaj posebne obuke kroz koji se osoba oslobađa bolnih osjećaja.

Najlakši način da se riješite bolesti pomoći će u ispravljanju držanja tijela. Svatko za svoje zdravlje jednostavno je dužan pratiti njezin položaj. Čim se otkrije da je držanje krivulja, morate se ispraviti, ispraviti ramena i pravilno postaviti vrat, a zatim se opustiti. Morate ponoviti ovu naplatu 20 puta. Prikladiti se takvoj vježbi potrebno je svaki put kad se zamijeti zakrivljenost položaja.

Jednostavni treninzi postat će najbolji prijatelji u želji da se riješe nelagode. Na primjer, možete istegnuti mišiće hvatanjem koljena, povlačenjem kukova do prsa, a spuštanje brade između koljena. Dobra vježba bi također bila takva vježba za bol u leđima i vratu: lezite i bacajte lijevu nogu na desno bedro. U tom slučaju, koljeno lijeve noge treba biti usmjereno prema van, a bedro bi trebalo dosegnuti prema sebi. Isto se ponavlja s drugom nogom. Trbušni mišići mogu se istegnuti, ležati na trbuhu i istodobno naprezati stražnjicu i želudac. U ovom slučaju, ruke se moraju saviti i polako ih podići. Drugi način da se riješite boli je ležati na leđima i savijati koljena. Noge bi trebale stajati ravno, noge zajedno. Potrebno je gurati koljena u stranu, primjenom napora i stvaranjem otpora pokretima. Nakon toga se noge vraćaju u početni položaj. Morate ponoviti punjenje najmanje 5 puta. To su složeni pristupi općem stanju kralježnice.

Naime, na vrat će utjecati druga vrsta zagrijavanja. Izvršiti prvu potrebu da leži na boku. Glava se mora podići i držati u tom položaju 5 sekundi. Tada možete okrenuti trbuh i staviti ruke na potiljak. Glava se polako diže, ruke su otporne. Također će vam pomoći u punjenju, u kojem trebate ležati na leđima. U ovom slučaju, glava bi trebala ležati na krutom jastuku. U roku od pet sekundi, osoba treba gurnuti glavu na jastuk. Sve navedene vježbe moraju se ponoviti 4-6 puta.

Nakon liječenja ne smijete zaboraviti na problem. Dalje sjedi u savijenom stanju, odsutnost prekida dok radimo za računalom, zanemarivanje fizikalne terapije prepun je povratka bolesti s trostrukom jačinom.

Negativne promjene se događaju u tijelu ako boli leđa i vrat nakon spavanja. Najvjerojatnije je to zbog nepravilnog odabira madraca i jastuka. Glava na jastuku treba biti paralelna s kralježnicom. Ortopedska posteljina pomoći će vam da se riješite fizičke nelagode nakon buđenja. Također je važno spavati točno onoliko sati koliko i liječnici savjetuju - najmanje 8 po noći.

Kirurška intervencija

Liječnici obično ne pribjegavaju radu s operativnim instrumentima, međutim, neke dijagnoze i dalje utječu na odluku stručnjaka o kirurškim učincima:

• Prisutnost hernija na intervertebralnim diskovima. Zajedno s vratnim kralješcima, intervertebralni diskovi čine stub kralježnice. Diskovi su odgovorni za amortizaciju ovog dijela tijela, kao i za mobilnost u bilo kojem smjeru. Izbacivanje kile istiskuje živčane završetke, nastaje daljnja upala;
• Prilikom stiskanja leđne moždine;
• Kada su kralježnica komprimirana.

U osnovi, svrha operacije je uklanjanje mikro-čestica zbog kojih se razvija ozljeda kralježnične moždine. Znanost radi na stvaranju metoda za koje ne trebate koristiti skalpel. Riješite problem uskoro će biti moguće putem lasera.

Nakon operacija, situacija koja je donedavno bila uzbudljiva najčešće se zaboravlja. Međutim, liječnici pokušavaju izbjeći ovaj put, jer postoji velika vjerojatnost nesreća i mnogo komplikacija. Zbog toga je bolje na vrijeme obratiti pozornost na svoje osjećaje. Kada postoje sumnje, važno je odmah riješiti problem.

Ovi će vam savjeti pomoći u uklanjanju neugodnih simptoma i spriječiti upalne procese. Ako postoji temperatura, nemoguće je nagnuti bradu, a migrena treba odmah kontaktirati medicinsko osoblje. Takvi osjeti mogu govoriti o razvoju meningitisa, koji može dovesti do smrti.

Bol u leđima i vratu, koja nije povezana s osteohondrozom, uzroci, liječenje

Bolovi u leđima i vratu, koji nisu povezani s mišićno-koštanim sustavom, mogu biti uzrokovani bolestima unutarnjih organa i nazivaju se reflektiranim.

Bolovi u vratu i leđima su među najčešćim uzrocima traženja liječničke pomoći. Ova rasprava obuhvaća bol u vratu, lokaliziran u stražnjem dijelu (ali ne i bolove u prednjem dijelu vrata) i ne razmatra većinu traumatskih ozljeda (npr. Frakture, pomake, subluksacije).

Prava ozljeda kralježnice se ne događa s tim bolovima. Postoji uplitanje u bolni proces autonomnih živaca unutarnjih organa, čija živčana čvorišta leže uz kralježnicu, pa reagiraju na bol u leđima.

Na primjer, kod angine, bol u srcu može biti u stražnjem dijelu glave, vrata, lopatice i lijeve ruke. Bol u lumbosakralnom području čest je simptom bolesti maternice, privjesaka, rektuma i prostate. Mehanizam bolova u leđima tijekom ginekoloških i uroloških procesa uzrokovan je ne samo reflektiranim bolom, već i uključivanjem samih živčanih pleksusa (lumbalna i sakralna) u blizini tih organa.

Spondylogram i instrumentalne metode ispitivanja unutarnjih organa omogućuju liječniku razlikovanje reflektirane boli od manifestacija osteohondroze kralježnice.

Otkrivanje osteohondroze ne isključuje potpuno prisutnost druge bolesti. Promišljeni liječnik u sumnjivom slučaju uvijek će propisati osim rendgenske slike elektrokardiograma kralježnice; ultrazvuk ili endoskopija. U praksi, kombinacija nekoliko bolesti kod jednog pacijenta nije rijedak slučaj. Glavne i povezane bolesti tvore mnogostruku sliku pritužbi i senzacija. U tom smislu, preporučujem u liječničkom uredu da više razgovarate o vašem stanju. Osim bolova u leđima, treba opisati i druge pritužbe, ako se radi o: mučnini, napetosti u trbuhu, povraćanju, učestalom i bolnom mokrenju, otežano disanje, palpitacije itd.

Simptomi osteohondroze mogu nalikovati patologiji drugih dijelova mišićno-koštanog sustava. Ljudi su najčešće zabrinuti zbog osteoartritisa kuka (coxarthrosis). Koksartroza može početi kod ljudi starijih od pedeset, čak i bez vidljivog razloga. Ponekad se artroza razvije nakon manje ozljede zgloba, zbog urođenih ili stečenih vaskularnih promjena u njemu ili zbog drugih razloga.

Radiografija zgloba kuka pojasni će dijagnozu koksartroze, koju liječi ortoped.

Različita duljina nogu također daje bolove u leđima, jer dovodi do zakrivljenosti kralježnice. Iznad, već sam spomenuo da su na strani skraćene noge pomaknute zdjelične kosti, a donji lumbalni kralješci nagnuti u stranu. S druge strane, torakalna regija se savija u smjeru dužeg ekstremiteta. Ako je asimetrija nogu mala (1-2 cm), može se izravnati postavljanjem obloge ispod pete ili smanjivanjem pete na izduženoj nozi. Istodobno, kralježnica će se izravnati, a bol će proći na pozadini liječenja, ali ako je razlika u dužini nogu značajna, tada će biti potrebna posebna korekcija, koju će propisati ortopedski kirurg.

Bol u mišićima također se može maskirati kao osteohondroza kralježnice. Čak i kod zdrave osobe s velikim fizičkim naporom, kada krv nema vremena za ulazak u radne mišiće, može se razviti grč mišića. Bolovi u zdravim mišićima izazivaju pojačano vježbanje, produljeni boravak u neugodnom položaju, intenzivno hodanje ili trčanje. U roku od dva do tri dana te boli prolaze.

Postoji upala mišića, takozvani miozitis, koji je uzrokovan virusnom, bakterijskom infekcijom ili autoimunim procesom. Dijagnoza može pomoći u testiranju krvi i biopsiji (histološkom pregledu) mišića. Liječenje miozitisa razlikuje se od liječenja osteohondroze i ovisi o razlozima za to.

Postoje mnoge bolesti same kralježnice, koje prate bol, ali nisu povezane s osteohondrozom. To uključuje njegove traumatske ozljede, distrofije, što dovodi do uništenja koštanog tkiva, uključujući rak itd.

Bolovi u leđima mogu se pojaviti i kod bolesti živčanog sustava, kada je sama kralježnica sekundarno uključena u patološki proces. To mogu biti tumori kičmene moždine, njezine upalne i druge bolesti.

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) isprva nije lako, prema pritužbama pacijenata, razlikovati od osteohondroze. Proces uključuje zglobove same kralježnice, a osobito često sakroiliakalne zglobove, što uzrokuje bol u leđima i donjem dijelu leđa. Bolest se razvija nezapaženo - postupno se povećava tupa bol, na koju se pacijenti često naviknu, ostavljajući se na bolest. Pokazalo se da su pozivi liječnicima beskorisni, jer se takav "radikulitis" loše tretira prema programu osteohondroze. Bolest je povezana s nasljeđivanjem specifičnog antigena i okolišnim čimbenicima koji aktiviraju gen za bolest.

Samo 1-2% odraslih koji su naslijedili ovaj gen pate od ankilozirajućeg spondilitisa.

Simptomi bolesti odražavaju prisutnost upale u zglobovima i izraženi su gubitkom pokretljivosti kralježnice i mnogim drugim zglobovima kod osoba u dobi od 14 do 40 godina. Nakon tjelesnog odgoja ili aktivnosti, stanje se ubrzano poboljšava. Za ankilozantni spondilitis karakteriziraju ne samo lokalni, već i uobičajeni simptomi: umor, nedostatak apetita, noćno znojenje, vrućica, gubitak težine. Karakteristična pritužba je upala očiju (bol, fotofobija, suze). Ne postoji takva klinika za osteohondrozu.

Na poseban način, bol u leđima s neurozom. Ta su opažanja u posljednje vrijeme sve češća. Uz bol, neurozu karakterizira povećana razdražljivost, umor, razdražljivost, kao i česte promjene raspoloženja, tjeskoba i nesanica. Osjećaj boli povezan je sa sugestivnošću pacijenta. Tiskane i televizijske informacije o bolovima u leđima ili kontaktu s pacijentom, koje zapravo doživljava bol uzrokovanu osteohondrozom kralježnice, u njima izazivaju iste simptome. Ispitivanje svih modernih metoda od strane raznih liječnika ne potvrđuje dijagnozu osteohondroze. Psihoterapeuti dobro liječe takve bolesti.

Dakle, osim osteohondroze, postoje mnogi uzroci boli u leđima.

Patogeneza boli u leđima i vratu

Ovisno o uzroku bolova u vratu i leđima mogu biti popraćeni neurološki simptomi. Uz poraz korijena bol može zračiti distalno u zonu inervacije korijena. U zoni inervacije ovog korijena može doći do povrede snage, osjetljivosti i refleksa.

Ako se zahvati kičmena moždina, može doći do povrede snage, osjetljivosti i refleksa na razini lezije i nižoj (segmentni neurološki deficit).

S oštećenjem cauda equina, nedostatak segmenta razvija se u lumbosakralnom području, obično s oslabljenom funkcijom crijeva i mjehura, gubitkom peri-analne osjetljivosti, erektilne disfunkcije, zadržavanja urina, poremećaja rektalnog tonusa i refleksa sfinktera (npr. Bulbovernoznočni, analni).

Bilo koja bol u kralježnici također može izazvati grč paravertebralnih mišića, što može biti vrlo bolno.

Uzroci bolova u leđima i vratu

U većini slučajeva bolovi u vratu i leđima zbog bolesti kralježnice. Fibromyalgia je također čest uzrok. Ponekad bol povezan s izvan-spinalnim bolestima (osobito s vaskularnim, gastrointestinalnim i urinarnim). Neki rijetki uzroci - spinalna i ekstraspinalna - su ozbiljni.

Većina bolesti kralježnice su mehaničke. Samo su neke povezane s infekcijom, upalom ili malignim neoplazmama (koje se smatraju ne-mehaničkim).

Česti razlozi. Većina mehaničkih bolesti kralježnice, koje uzrokuju bol u vratu i leđima, karakteriziraju nespecifične mehaničke promjene:

• napetost mišića, uganuće, grč. U oko 15% slučajeva utvrđene su specifične strukturne abnormalnosti koje uzrokuju simptome, osobito sljedeće:

1. disk kila;
2. kompresijski lom;
3. lumbalna spinalna stenoza;
4. osteoartritisa;
5. spondilolisteze.

Kod drugih mehaničkih bolesti, specifične promjene su odsutne ili postojeći znakovi (na primjer, degeneracija diska, osteofiti, spondiloliza, kongenitalne anomalije fasetnih zglobova) često se nalaze kod ljudi bez bolova u vratu i leđima, pa je njihovo sudjelovanje u nastupu boli upitno. Etiologija bolova u leđima, osobito mehanička, često je višestruka. Manifestacije osnovne bolesti koje su pogoršane umorom, nepovoljnim fizičkim stanjem, ponekad psihološkim stresom ili mentalnim poremećajima. Stoga je identificiranje jednog uzroka često vrlo teško ili nemoguće.

Ozbiljni rijetki uzroci. Ozbiljni uzroci mogu zahtijevati pravovremeno liječenje kako bi se spriječila invalidnost i smrt.

Ozbiljne ekstraspinalne bolesti uključuju:

• akutni meningitis;
• angina pektoris ili infarkt miokarda;
• neke gastrointestinalne bolesti (kolecistitis, divertikulitis, apsces divertikula, pankreatitis, perforirani ulkus, retrocekalni apendicitis);
• neke bolesti zdjeličnih organa (npr. ektopična trudnoća, rak jajnika, salpingitis);
• neke bolesti pluća (npr. upala pluća, upala pluća);
• neke bolesti urinarnog trakta (na primjer, prostatitis, pijelonefritis).

Teške bolesti kralježnice uključuju sljedeće:

• infekcije (na primjer, diskitis, epiduralni apsces, osteomijelitis);
• primarni tumori (kralježnica i kralježnica);
• metastatski vertebralni tumori (najčešće mliječne žlijezde, pluća i prostata).

Mehaničke bolesti kralježnice mogu biti ozbiljne ako dovedu do kompresije korijena živaca, a osobito kičmene moždine. Kompresija kičmene moždine može biti uzrokovana bolestima kao što su tumori, epiduralni apscesi kralježnice ili hematomi.

Ostali rijetki razlozi. Bol može biti povezana s mnogim drugim bolestima: Pagetova bolest kostiju, corviosceum, sindrom temporomandibularnog zgloba, šindra i spondiloartropatija (najčešće ankilozantni spondilitis, ali i enterogeni artritis, psorijatični artritis i nediferencirana spondiloartropatija)

Pregled za bolove u leđima i vratu

Ukupna. Budući da je etiologija često multifaktorska, mnogi pacijenti ne uspijevaju uspostaviti definitivnu dijagnozu. Ako je moguće, odredite:

• je li bol spinalnog ili ekstraspinalnog porijekla;
• je li uzrok ozbiljna bolest.

Anamneza. Povijest ove bolesti trebala bi odražavati prirodu, početak, trajanje, ozbiljnost, lokalizaciju, zračenje, promjenu boli tijekom vremena, kao i modificirajuće čimbenike kao što su odmor, aktivnost, promjena položaja, opterećenje i vrijeme dana (na primjer, noću, nakon buđenja). Treba istaknuti popratne manifestacije, uključujući ukočenost, obamrlost, paresteziju, slabost, zadržavanje urina i inkontinenciju.

Pregled sustava treba uzeti u obzir simptome koji ukazuju na uzrok, uključujući groznicu, gubitak težine i slab apetit (infekcija ili maligni tumor), umor, simptome depresije i glavobolje (mehanička bol u leđima, povećana bol u vratu pri gutanju - bolest jednjaka), anoreksija, mučnina, povraćanje, promjene u funkciji crijeva ili stolice (gastrointestinalne bolesti), urinarni simptomi i bolovi na vrhu urinarnog trakta), kašalj, nedostatak daha, pogoršanje tijekom disanja (bolest pluća), krvarenje ili iscjedak iz vagina i bol povezane s fazama menstrualnog ciklusa (bolest zdjeličnih organa).

Odgođene bolesti. Pozornost treba posvetiti poznatim bolestima vrata i leđa (uključujući osteoporozu, osteoartritis, patologiju diska, nedavne ili stare ozljede), kirurške zahvate, čimbenike rizika za bolesti leđa (npr. Rak, osteoporoza), faktore rizika za aneurizme (npr. Pušenje, hipertenzija) i faktori rizika za infekciju (npr. imunosupresija, intravenska uporaba droga, nedavna operacija, trauma koja prodire ili bakterijska infekcija.

Fizikalni pregled. Izmjerite temperaturu, procijenite opće stanje. Trebate obratiti pozornost na to kako pacijent ulazi u ured, svlači se, leži na kauču. Ako se simptomi pogoršavaju psihološkim čimbenicima, funkcija se može bolje procijeniti ako pacijent ne zna da ga se promatra.

Ako se ne može pronaći mehanički uzrok boli, treba pokušati pronaći izvor reflektiranog bola.

U studiji kralježnice treba obratiti pozornost na sve vidljive deformacije leđa i vrata, područja eritema ili vezikularnog osipa. Kičmeni i parvertebralni mišići su palpirani da bi otkrili bol i spazam mišića. Procijenite količinu kretanja.

Neurološki pregled procjenjuje jakost i duboke reflekse tetiva. U bolesnika s neurološkim manifestacijama ispituje se osjetljivost i funkcija sakralnih živaca (npr. Rektalni ton, analni refleks i bulbokavernosalni refleks). Ovi testovi su među najpouzdanijim testovima koji potvrđuju normalnu funkciju kralježnice. Simptomi disfunkcije kortikospinalnog trakta su patološki znakovi zaustavljanja i Hoffmannov refleks. Kako bi procijenio Hoffmannov refleks, liječnik hvata nokat na falangu trećeg prsta, pritiskajući nokat i jastučić, te brzo pokreće klizanje. Ako se distalni falang palca savije, test je pozitivan, što obično ukazuje na disfunkciju kortikospinalnog trakta zbog kompresije vratne kralježnice. Simptomi poremećaja osjetljivosti su subjektivni i mogu biti nepouzdani.

Test ravnog podizanja nogu pomaže potvrditi išijas. Pacijent leži na leđima, ispravljajući noge u zglobovima koljena, dok su zglobovi skočnog zgloba u položaju leđa. Liječnik podiže zahvaćenu nogu, držeći zglob koljena u ravnom položaju. U prisustvu išijasa, podizanje noge na 10-60 "uzrokuje bol. Prilikom unakrsnog testa, izravnana noga podiže nepromijenjenu nogu. Test se smatra pozitivnim ako postoji bol u zahvaćenoj nozi. Ispravljen test nogu je osjetljiv, ali ne i specifičan za hernijalni disk; ali njegova specifičnost je 90%.Pokušaj podizanja izravnane noge može se obaviti u sjedećem položaju dok se savija zglob kuka do 90 °.Noga se polako podiže sve dok se zglob koljena ne poravna. a tu je i išijas, bol se pojavljuje u produžetku.

Opći pregled uzrokuje auskultaciju pluća. Izvršiti i palpaciju trbuha s definicijom boli, rasutih formacija i posebno pulsirajućih formacija u bolesnika starijih od 55 godina. Prilikom lupkanja šakom u kost prijevoja-vertebral, procjenjuje se prisutnost boli, koja može biti znak pijelonefritisa.

Izvršite rektalni pregled, uključujući analizu fekalija za skrivenu krv, kod muškaraca, ispitivanje prostate. Studija zdjeličnih organa je indicirana za žene s simptomatskim lezijama zdjeličnih organa ili s neobjašnjivom groznicom.

Pregledajte puls na donjim udovima.

Crvene zastave. Sljedeći simptomi su od posebne važnosti:

• abdominalna aorta veća od 5 cm (osobito ako postoji bol) ili pulsni deficit u donjim ekstremitetima;
• oštra bol u sredini leđa;
• otkrivena maligna neoplazma ili sumnja na nju;
• trajanje boli više od 6 tjedana;
• neurološki deficit;
• groznica;
• gastrointestinalne smetnje: lokalna osjetljivost na palpaciju trbuha, peritonitis, crna stolica ili krv u stolici;
• faktori rizika za infekciju (npr. imunosupresija, intravenska uporaba droga, nedavna operacija, trauma koja prodire ili bakterijska infekcija);
• meningismus;
• snažna noć ili bol koja onemogućuje;
• neobjašnjiva bol nakon 55 godina;
• neobjašnjivi gubitak težine.

Tumačenje podataka. Ozbiljne ekstraspinalne bolesti (na primjer, maligni tumori, aneurizma aorte, epiduralni apsces, osteomijelitis) nisu karakteristični uzroci bolova u leđima, ali nisu rijetki, osobito u visokorizičnim skupinama.

Uzrok kičmene moždine je vjerojatniji (iako nije potreban) od refleksnog bola izvanpinalnog porijekla kada:

• bol se povećava s naporom i smanjuje nakon odmora;
• bolovi su na palpaciji kralježnice i paravertebralnih zona.

Ako postoje crvene zastavice, trebali biste posumnjati na ozbiljan uzrok (vidi tablicu).

Tablica: Tumačenje crvenih zastava u bolesnika s bolovima u leđima