Periartritis (lopatica) - simptomi i liječenje, lijekovi, vježbe

Mnogi ljudi poznaju takve pojmove kao što su "artritis" i "artroza", ali dijagnoza "periartritisa" može zavesti osobu koja je daleko od medicine. Često se ova bolest miješa s nodularnim arteritisom zbog sličnog zvuka. Međutim, te patologije nemaju ništa zajedničko. Arteritis je upala arterija (arterija), često autoimuna u prirodi, au slučaju periartritisa patologija mišićno-koštanog sustava.

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to?

Periartritis je patološka lezija periartikularnih tkiva i struktura - mišića, ligamenata i kapsularnog aparata zgloba, zahvaćene su tetive. Za razliku od artritisa i artroze, periartritis ne dovodi do uništenja hrskavice i same destrukcije zgloba kostiju, ali to ne znači da se ne smije obraćati pozornost na patologiju.

  • Štoviše, terminalni stadij bolesti je potpuna paraliza udova.

Najčešće se periartritis dijagnosticira kod osoba srednje i starije dobi. Moguća su dva mehanizma razvoja patologije - upalni i neupalni.

smrznuto rame fotografija

U prvom slučaju govorimo o svim vrstama infekcija, čiji uzročnici mogu ući u periartikularna tkiva i strukture s izravnim mehaničkim oštećenjem (primarni periartritis) i krvlju iz patološkog fokusa (sekundarni periartritis). Osobito opasan u tom pogledu, kronične zarazne bolesti.

Neupalni uzroci periartritisa povezani su s pojavom degenerativnih i distrofičnih poremećaja. Oni mogu biti povezani s dobi ili se mogu razviti na pozadini kronične endokrine, vaskularne patologije, metaboličkih poremećaja. Često je uzrok periartritisa dijabetes ili infarkt miokarda. Osim toga, patologije muskuloskeletnog sustava, poput artroze, osteohondroze, artritisa, spondiloze i drugih, mogu biti komplicirane periartritisom.

Međutim, najčešći uzrok periartritisa su ozljede ili trajna opterećenja na zglobovima koji se javljaju tijekom monotonih pokreta koje izvode npr. Sportaši, montažeri, ljudi koji rade na pokretnoj traci. Mehaničko oštećenje periartikularnih struktura dovodi do smanjene cirkulacije krvi, što u konačnici uzrokuje distrofične promjene.

Sustavno superhlađenje komplicira tijek patologije i redovito ostaje u uvjetima konstantne vlažnosti.

Simptomi periartritisa prema vrsti bolesti

Periartritis može utjecati na bilo koji zglob, ali su najčešće pogođeni veliki zglobovi koji doživljavaju povećani stres. Ovisno o zahvaćenom zglobu, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • humeroskapularni (škapularni) periartritis;
  • periartritis lakatnog zgloba;
  • periartritis zgloba zgloba;
  • periartritis prstiju;
  • periartritis zgloba kuka;
  • periartritis zgloba koljena;
  • vrećice za periartritis guska stopala;
  • periartritis stopala;
  • periartritis skočnog zgloba.

Najčešće dijagnosticirana patologija periartikularnog tkiva zgloba kuka. Najčešći su humeroskapularni periartritis, lezije prstiju i zglob koljena. U periartritisu stopala i gležnja zabilježena je vrlo jaka bol, budući da ovi dijelovi donjih ekstremiteta uzimaju maksimalno opterećenje - računaju na težinu cijelog tijela.

Postoje tri oblika tijeka bolesti i jednostavan periartritis se smatra najlakšim. S tom patologijom, bol u zglobu je beznačajna, javlja se samo pri kretanju u određenim smjerovima. Dakle, humeroscapularni periartritis u ovoj fazi ima sljedeće simptome:

  • nemogućnost rastezanja upaljene ruke;
  • ograničavajući pokretljivost zgloba kada pokušavate staviti ruku iza leđa.

Porazom mišićno-ligamentnog aparata gležnja i stopala tijekom hodanja uočava se nepodnošljiva bol, pri izlaganju peti se pogoršavaju neugodni osjećaji. Gležanj često bubri, ograničen na amplitudu njegovih pokreta. Periartritis zglobova kuka i koljena karakterizira crvenilo, oticanje i ograničenje njihove pokretljivosti.

Metoda palpacije otkriva zbijanje tkiva, u njima se osjeća vrsta kvržica. U slučaju zglobova kuka dolazi do produljenog sjedenja, hodanja i stajanja.

Kada su zahvaćeni zglobovi ruku ili zglobovi lakta, interfalangealna područja, baza palca, mogu nabreknuti. Bol, kao iu prethodnim slučajevima, pojačava se u pokretu.

Ako se jednostavni periartritis ne liječi pravilno, razvit će se akutni oblik. Karakterizira ga povećana bol. Neugodni osjećaji u ovoj fazi patologije pojavljuju se ujutro i noću. Oštre boli pojavljuju se na palpaciji, pogoršana tjelesnom aktivnošću, ali se mogu pojaviti i spontano.

  • Osoba koja pati od periartritisa ima tendenciju ograničavanja amplitude pokreta u zahvaćenom području, što na kraju uzrokuje lokalnu atrofiju mišića.

Za kronični tijek bolesti karakterizira slabljenje boli na pozadini povećane ukočenosti zglobova. Štoviše, ako je bolest ostala bez prikladnog liječenja, moguće je potpuno povećanje zglobne kosti - ankiloza. Osoba je mučena noćnim bolovima, u pozadini sve lošijeg sna, također boluje opće stanje pacijenta.

Znakovi humeroskapularnog periartritisa

Ovaj oblik bolesti je najčešći: dijagnosticira se kod 20% svjetske populacije. Osim ozljeda i infektivnih lezija, osteohondroza ramenih i vratnih područja, patologija plućnog tkiva i poremećaji moždane cirkulacije mogu izazvati poremećaje. Bilo je slučajeva jasne manifestacije simptoma rame-abdominalnog periartritisa nakon kirurškog liječenja raka dojke - mastektomije.

U tom obliku zahvaćene su tetive i kapsula ramenog zgloba. U pravilu, od trenutka traumatskog utjecaja do pojave prvih manifestacija periartritisa prolazi 7 do 14 dana. Često su na pozadini infarkta miokarda zahvaćene strukture lijevog ramenog zgloba.

Kliničku sliku humerosapularnog periartritisa karakterizira postupno smanjenje pokretljivosti zglobova, a ako je liječenje odsutno ili neučinkovito, mogu se razviti komplikacije:

  • sindrom smrznutog ramena;
  • pseudoparalitis i paralitički zglobni sindrom;
  • sindrom tunela.

U prvom slučaju, u rotacijskoj manžeti se javljaju degenerativne promjene, što dovodi do napetosti tetiva, zadebljanja zidova zglobne vrećice i smanjenja zglobne šupljine.

S pseudo-paralizom i paralitičkim zglobnim sindromom, pokretljivost koštanog zgloba gotovo je potpuno izgubljena. U tim slučajevima, patka rotatora također pati.

Kada se razvije sindrom tunela, pacijent doživljava nelagodu tijekom spontanih, naglih pokreta.

Režimi liječenja - lijekovi i vježbe

Ako na vrijeme primijetite simptome periartritisa, liječenje može biti ograničeno na konzervativnu terapiju - injekcije, masti, terapiju vježbanja i fizioterapiju.
Liječenje periartritisa zglobova ramena ili drugih kostiju u akutnim ili kroničnim stadijima je uvijek složeno.

Ako se patologija pokrene osteohondrozom, infekcijama, poremećajima metabolizma ili drugim bolestima, trebate se najprije boriti protiv njih.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za unutarnju upotrebu ili u obliku masti za lokalnu primjenu koriste se za ublažavanje boli. Takvi lijekovi su široko korišteni:

  • voltaren;
  • ibuprofen (u tabletama i mastima);
  • diklofenak (u tabletama i mastima);
  • movalis;
  • nimesulid;
  • celekoksib.

Posljednja tri lijeka su poželjna za dugotrajnu uporabu, budući da pripadaju novoj generaciji NSAID-ova, bez mnogih nuspojava.

Ako su navedeni lijekovi nedjelotvorni, kortikosteroidi su uključeni u liječenje periartritisa.

Oni također, poput NSAIL, smanjuju upalu i bol, ali djeluju brže i jače. Kortikosteroidi su hormonski lijekovi, a dugotrajna terapija njihovom primjenom može dovesti do razvoja nuspojava.

Ta sredstva, za razliku od NSAID, koriste se samo kao injekcije. Ova terapija uzrokuje pozitivan trend kod 75% bolesnika. Od lijekova u ovoj skupini najčešće se koriste diprospan i betametazon.

S vrlo jakim, iscrpljujućim bolovima, koje drugi lijekovi ne mogu ukloniti, koriste se novokainske blokade. Injekcija se uvodi u područje ramenog zgloba. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci takvog liječenja kako bi se postiglo poboljšanje stanja pacijenta.

Vježbe i gimnastika

Posebna pažnja u liječenju patologija mišićno-koštanog sustava daje se gimnastici. Posebne vježbe omogućuju vam da povećate pokretljivost zahvaćenih zglobova, stimulirate cirkulaciju u njima i time poboljšate regenerativne sposobnosti.

Dakle, dobar rezultat s scapulohumeralnim periartritisom daje LFC. Vježbe možete izvoditi pod nadzorom liječnika, ili samostalno, kod kuće. Redovito ponavljanje može smanjiti učestalost recidiva u kroničnom obliku bolesti.

Kompleks Popovih vježbi u liječenju scapulohumeralnog periartritisa pokazao se dobro. Njihovo glavno načelo je da nikakvo kretanje ne smije uzrokovati bol. Ako se pojavi nelagoda, zaustavite vježbu i prijeđite na sljedeću.

Takve se vježbe izvode u sjedećem položaju na stolici. Morate početi s 6-8 ponavljanja, postupno povećavajući njihov broj.

Osim ramenog zgloba, kralježnica bi se trebala pomaknuti, a po potrebi i vrat. Pacijent s rotirajućim pokretima ramena postupno povećava amplitudu, opisuje "osmice", pokušava smanjiti ramena i laktove.

Najjednostavnija vježba iz Popov kompleksa: u sjedećem položaju stavite ruke na bokove i vježbajte hodanje na licu mjesta. U ovom slučaju, ruke i zglobovi ramena trebaju se kretati pasivno. Ova vježba se mora ponoviti za opuštanje i ranu gimnastiku.

Dobar učinak u liječenju periartritisa daje fizioterapiju. Radonske i hidrogen sulfidne kupke naširoko se koriste u liječenju kroničnih patologija. Poboljšavaju cirkulaciju krvi u oštećenom području i imaju analgetski učinak elektroforeze, fonoforeze s hidrokortizonom, ultrazvukom, sinusoidnim strujama. Parafinske kupke s ozokeritom ubrzavaju restorativne procese.

Ako konzervativno liječenje nije rezultiralo rezultatima i zabilježen je anikilizirajući oblik periartritisa, indicirana je kirurška intervencija. U 95% slučajeva dolazi do oporavka.

pogled

Obično s periartritisom, prognoza liječenja je povoljna. Međutim, kako bi se postigla trajna poboljšanja, pacijent mora biti strpljiv. Teplodija periartritisa traje mjesecima, jer je oporavak oštećenog tkiva spor.

Ako pacijent zanemari liječenje, moguća je fuzija zgloba, kada samo operacija može pomoći. U rijetkim slučajevima, periartritis završava s invaliditetom.

Uzroci, simptomi i liječenje humeroskapularnog periartritisa

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Periartritis ramenskog pojasa je upalna bolest tkiva koje okružuje zglob ramena: periosta, tetiva, zglobne vrećice. U isto vrijeme u njima se talože vapnene soli, a sam zglob je ograničen u kretanju zbog sindroma boli. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: abdukcija ili adukcija ruke postaje teška, a zatim nemoguća zbog jake boli. Zanemareni oblik bolesti, osim moralne i fizičke patnje, može dovesti do invaliditeta.

Pozivanje na liječnika (neurologa, reumatologa, vertebrologa) kada se pojave simptomi periartritisa koji će vam pomoći spasiti zglob i vratiti vas u pun život.

Koji su to simptomi, zašto se ta bolest razvija i kako se liječi - o tome pročitajte kasnije u članku.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Nema definitivnog odgovora na pitanje zašto se razvija humeroskapularni periartritis. U znanstvenoj zajednici postoje dvije točke gledišta:

Prema prvoj tetivi mišića i ligamenata, mikrotravmatizacija je bila izložena dugo vremena (na primjer, tijekom ujednačenog rada). To ometa prehranu tkiva zglobova, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje distrofične promjene.

Drugo stajalište govori o nedovoljnoj živčanoj vezi (inervaciji) mekih struktura zgloba lopatica zbog perifernog oštećenja živaca (na primjer, kod osteohondroze).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se te teorije "kombiniraju", ispada da pod utjecajem oba uzroka, pod promijenjenim uvjetima, stanice akumuliraju metaboličke produkte, što uzrokuje upalu. Neuspješno kretanje ili oštar trzaj, koji se smatra uzrokom humerosapularnog periartritisa, zapravo samo otkriva njegovu skrivenu prisutnost.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

  • U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
  • Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
  • U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
  • Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Odlaganje kalcijevih soli u bolesti

dijagnostika

Dijagnoza sklerocefalusnog periartritisa postavlja se nakon pregleda i pregleda pacijenta i rezultata njegovog istraživanja. Da li palpacija, možda i postavljanje rendgenskih zraka (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): otkrijte mogućnost angine, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Tri tretmana

U slučaju bolova u ramenima, potrebno je odmah osigurati potpun odmor. Svaki aktivni pokret na principu "sada se razvija i prolazi sam" može samo pogoršati problem. U slučaju bolesti, humeroscapular periarthritis tretman uključuje tri glavne metode:

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku treba primijeniti improvizirana sredstva. Značajno olakšanje dolazi od upotrebe potporne trake ispod lakta ruke s ozlijeđenim zglobom. Mora se nanositi tako da se lakat lagano podigne i nalazi se na strani pazuha, a ne na prednjoj strani grudi.

Pravilno poduprite podvezu ispod zahvaćenog lakta

lijekovi

Primarno liječenje humeroskapularnog periartritisa usmjereno je na uklanjanje bolova i spazam mišića. Ovisno o težini simptoma, uporaba (primjeri korištenih lijekova prikazani su u zagradama):

  • intraartikularna terapijska blokada (Novocain);
  • injekcije staklastog tijela;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (skraćeno kao NSAID; indometacin, reopirin);
  • kortikosteroidi (hidrokortizon).

Također su propisane masti, gelovi s anestetičkim i protuupalnim djelovanjem.

Naglašen učinak na humeroscapularni periartritis ima terapiju kisikom, uvođenje kisika unutar zgloba: utječe na lokalno tkivo i patološki proces u cjelini.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica tkiva zglobova. Liječenje perioverskog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizički postupci u akutnom razdoblju

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Periferni periartritis: uzroci, simptomi, principi liječenja

Periferni periartritis je medicinski termin koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićnoskeletnog sustava i perifernog živčanog sustava. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva formulacija dijagnoze kao što je scapulohumeralni periartritis trenutno nije dostupna. To je prije sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da je sam zglob i dalje zdrav. Periartritis ramenog pojasa očituje se uglavnom boli u području zgloba ramena i ograničavanjem pokreta u njemu. Kada pacijent manje vrijeme ignorira simptome, humeroskapularni periartritis se pretvara u kroničnu fazu, koja je prepuna komplikacija kao što je nepokretnost ramenog zgloba. Liječenje uključuje, prije svega, učinke lijekova, kao i posebne satove fizikalne terapije ili, jednostavno, gimnastiku. U onim rijetkim slučajevima kada to nije dovoljno, pribjegavaju kirurškom uklanjanju problema. Ovaj će vam članak ispričati o glavnim uzrocima, simptomima i principima liječenja periartritisa išijasa.

Periartritis ramenog pojasa je prilično česta patologija. Statistika incidencije pokazuje da se oko 25% cjelokupne populacije planeta barem jednom u životu suočilo s takvim problemom. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Najveći udio svih slučajeva skleroutnog periartritisa javlja se u srednjoj i starijoj dobi.

Rameni zglob je jedan od najnaprednijih zglobova u tijelu. Veliki teret pada na njega svaki dan. Oko zgloba nalaze se mnogi ligamenti, tetive, mišići, krvne žile i živčana vlakna. U slučajevima kada se ozljede i upale razvijaju u tkivu neposredno okruženom ramenom zglobu, a dolazi do humeroskapularnog periartritisa (“humeroscapular” znači u području spoja ramena i lopatice, prefiks “peri” znači “oko” i “artritis” - upala zglobova). Valja napomenuti da se zglob ne pogađa, odnosno da se ne pojavljuju patološki procesi unutar zglobova.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Suvremena medicina više ne smatra humeroskapularni periartritis homogenom bolesti. U vezi s širenjem dijagnostičkih sposobnosti, postalo je poznato da širok raspon bolesti može imati identične simptome periartritisa ramenog ramena. To uključuje patologiju rotatorne manšete, adhezivni kapsulitis, osteohondrozu vratne kralježnice, sindrome miofascijalne boli i neuralgičnu amiotrofiju ramenog pojasa. Neposredni uzroci simptoma perioverticnog perioartritisa su:

  • povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
  • ozljeda ruku (pada na ispruženu ruku, na rame, udari u rame). Sama ozljeda može biti beznačajna, ali je dovoljna za razvoj mikronskih oštećenja oko zgloba ramena u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što je također uzrok simptoma. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
  • pogoršanje dotoka krvi u zglob ramena i susjedna tkiva. Tipično, ova situacija se javlja u infarktu miokarda, kada su tkiva zone lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, poderana i upaljena. Pogoršanje protoka krvi može se dogoditi i nakon operacije na dojkama, s bolestima jetre;
  • povreda živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, mišići se grče, istisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što narušava protok krvi u periartikularnim tkivima. U budućnosti će se dogoditi gore navedeni scenarij.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Postoje dva glavna simptoma perioartritisa mišića ramena: bol i ograničenje kretanja. No, ti simptomi imaju svoje osobine, koje omogućuju da se posumnja na točno humeroskapularni periartritis. Razgovarat ćemo o njima.

Klinička obilježja bolnog sindroma i poremećaja kretanja u zglobu ramena ovise o obliku humeroskapularnog periartritisa. Ovisno o vremenu pojavljivanja i prirodi simptoma, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike periartricijalnog periartritisa:

Periartritis ramenog pojasa može biti ili jednostran (što se češće događa) ili bilateralni.

Jednostavan oblik

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se kao početni stadij bolesti. Odlikuje ga:

  • neznatna jačina boli u zglobu ramena;
  • ograničenje pokreta u zglobu je poteškoća s produljenom ispruženom rukom u stranu, stavljanjem ruke savijene u zglob za lakat iza leđa (kao da pokušava doći do kralježnice s vrhovima prstiju);
  • ako se okreće s ispruženom rukom oko svoje osi, prevladavajući otpor, bolni sindrom se povećava. Rotacija bez suprotstavljanja ne dovodi do povećane boli.

Jednostavan oblik često ne primjećuje pacijent, jer su njegovi simptomi nevidljivi ili blagi. Jednostavan oblik traje 2-4 tjedna, ponekad može i sam prolaziti (pod pretpostavkom potpunog odmora i bez opterećenja ramenog zgloba). Ako jednostavni oblik ne prolazi sam od sebe ili se ne liječi, onda prelazi u sljedeći, u akutni oblik.

Akutni oblik

To može biti posljedica neobrađenog jednostavnog oblika ili problema koji je nastao neovisno. Akutni oblik podrazumijeva sljedeće značajke bolesti:

  • bol u ramenu postaje jak, oštar;
  • bolovi u vratu, cijelom rukom;
  • bolovi su pogoršani pokretima u zglobu ramena (kada je ruka ispružena, kada je ruka ispružena kroz stranu). Istovremeno, podizanje ispružene ruke prema naprijed ostaje bezbolno. Ponekad, zbog boli, takvi pokreti jednostavno postaju nepraktični;
  • intenzitet boli se povećava noću, zbog čega je poremećen san;
  • bol se smanjuje ako je ruka savijena u laktu i pritisnuta na grudi;
  • pri pažljivijem pregledu moguće je otkriti oticanje duž prednje površine ramenog zgloba;
  • moguće povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve (37 ° C-37,5 ° C).

Akutni oblik traje nekoliko tjedana, s liječenjem simptomi postupno nestaju, a raspon pokreta se obnavlja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces može postati kroničan.

Kronični oblik

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj stadij bolesti:

  • bolni sindrom postaje umjeren ili čak beznačajan, bol boli;
  • bolovi u području ramena povremeno se pojačavaju, pogotovo kada se okreću ili neuspješno pokreću, postaju oštri, probijaju se. Nemoguće je predvidjeti njihov izgled;
  • noću (obično ujutro) pojavljuje se bol u zglobu ramena, što sprječava spavanje.

Kronični oblik može postojati nekoliko mjeseci ili čak godina. Povremeno je moguće neovisno liječenje bez intervencije liječnika, ali češće, u nedostatku terapije, bolest prelazi u sljedeći oblik, ankilozirajući.

Oblik ankiloze

Često postaje završna faza u razvoju bolesti, ali se u nekim slučajevima razvija prvenstveno, tj. Bez prolaska kroz prethodne oblike bolesti. Odlikuje ga:

  • tupa, bolna, bolna niskog intenziteta u zglobu ramena, međutim, kada se pokušava provesti kretanje boli, naglo se povećava;
  • pokreti u zglobu ramena postaju oštro ograničeni. Ruka se ne diže iznad vodoravne razine u stranu, ne počinje iza leđa, rotacija oko svoje osi je gotovo nemoguća. Zbog takvih znakova, ova faza se naziva i "smrznuto rame";
  • tkiva ramenog zgloba su zbijena, što se određuje čak i dodirom;
  • povremeno, ankilozni oblik može biti bezbolan, s ograničenim pokretom i bez boli.

Principi liječenja sklerocefalnog periartritisa

Gotovo svi oblici humeroskapularnog periartritisa reagiraju dobro na liječenje, s iznimkom ankiloze (iako se može učinkovito liječiti). Što prije liječenje počne, to je bolje za pacijenta, brži će oporavak doći i manje će biti potrebno, materijalno i privremeno.

Ako je moguće, treba ukloniti uzrok humerocute periartritisa. Ako se radi o degenerativnom procesu u kralježnici (osteohondroza), potrebno ga je liječiti, ako je to infarkt miokarda, onda je prije svega potrebno normalizirati protok krvi i tako dalje.

Razmotrimo detaljnije medicinsko liječenje scapulohumeralnog periartritisa.
Osnovna osnova terapije su obično nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksikam, lornoksikam itd.). Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, masti, gelova, pa čak i flastera. Koji oblik oslobađanja lijeka bi bio poželjniji u određenom slučaju, kaže liječnik. Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju oticanje tkiva, smanjuju upalu, smanjuju temperaturu. Ponekad je liječenje ograničeno samo na njihovu uporabu (osobito u jednostavnom obliku).

Ako gore navedeni lijekovi nisu jako učinkoviti, onda pribjegavajte upotrebi steroidnih protuupalnih lijekova, to jest hormona (Diprospan, Metipred i drugi). Također se mogu koristiti u obliku masti, periartikularnih injekcija, u obliku obloga (u kombinaciji s dimeksidom). Injekcije anestetika (Novocain, Lidokain i slični lijekovi) u periartikularnoj regiji imaju dobar analgetski učinak. Injekcije se ne provode "tamo gdje", nego u određenim točkama, stoga ih treba donijeti samo liječnik. Ponekad je dovoljno 2-3 injekcije, a bolest se smanjuje.

Osim terapije lijekovima, fizioterapija se široko koristi u slučaju humeroskapularnog periartritisa. To može biti laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetska terapija, hidroterapija, ultrazvučno liječenje i elektroforeza, električna stimulacija i terapija blatom. Hirudoterapija (liječenje pijavicama) pomaže pacijentima ako nema alergije na njih.

Odvojeno, o takvim metodama liječenja humeroskapularnog periartritisa treba reći kao post-izometrijsku relaksaciju i fizikalnu terapiju. Propisuju se zajedno s liječenjem lijekovima.

Post-izometrijska relaksacija sastoji se u izvođenju niza vježbi koje uzrokuju istezanje i napetost pojedinih mišića uz njihovu fiksaciju u tom položaju i naknadno opuštanje. Kompleks posebnih vježbi fizikalne terapije usmjeren je na obnavljanje i poboljšanje pokretljivosti periartikularnih tkiva, povećavajući elastičnost kapsule ramenog zgloba. Fizikalna terapija zahtijeva svakodnevnu obuku i strpljenje, budući da se učinak događa približno 3-4 tjedna od početka njihove primjene. Također je važno ne pretjerivati ​​s vježbama, pokušavajući brzo postići željeni rezultat.

S periarthritis ramena pojas, tradicionalne medicine svibanj biti korisna. Najčešće se radi o raznim infuzijama i ukusima ljekovitog bilja (kopriva, nevena, gospina trava, korijen stolnog hrena i dr.), Koji se koriste kao losioni i oblozi.

Tu je i kirurško liječenje humeroscapularnog periartritisa. Koristi se vrlo rijetko (to su slučajevi s dugotrajnim neučinkovitim konzervativnim liječenjem, učestalim recidivima, fazom "zamrznutog ramena"). Operacija se naziva subakromijska dekompresija. Njegova se suština sastoji u uklanjanju malog dijela lopatice (acromion) i susjednog ligamenta (coracoacromial). Nakon kirurškog liječenja potreban je tečaj terapije lijekovima i potrebne su fizioterapijske vježbe, što dovodi do obnavljanja raspona pokreta. Do 95% slučajeva kirurške intervencije u slučaju humeroskapularnog periartritisa daju pozitivan rezultat u uravnoteženom izboru pacijenata za ovu metodu liječenja.

Tako je humeroskapularni periartritis složen problem u području ramenog zgloba, čiji su glavni simptomi bolovi u području zgloba i ograničavanje pokreta u njemu. Najčešće se ovim problemom može upravljati konzervativnim metodama liječenja, ali je u nekim slučajevima potrebna i operacija. Bolest uopće nije opasna, ali je vrlo neugodna, jer nakon što ste otkrili slične simptome u sebi, ne biste trebali dugo odlagati odlazak liječniku. Blagoslovi vas!

Traumatolog-ortoped Dmitrij Polyakov govori o scapulohumeralnom periartritisu:

Kanal "Rusija 1", program "Najvažnija stvar", pitanje "Periferni periartritis":

Medicinski centar "Kvadro", radnja na temu "Periferni periartritis: liječenje terapijom udarnim valovima":

Periferni periartritis: definicija i mogući načini liječenja

Periartritis u zglobu ramena je česta bolest. Štoviše, prilikom dijagnoze može se napraviti pogrešna dijagnoza, naime artritis, ali postoji značajna razlika između njih. Najčešće, neiskusni liječnici pogrešno dijagnosticiraju, pa ako osjetite bolne osjećaje, bolje je konzultirati profesionalca.

Osteoartritis u zglobu ramena-rame prilično je rijedak oblik bolesti, a svaki četvrti stanovnik boluje od periartritisa. I žene i muškarci u dobi od 40 godina podliježu tome. Tijekom bolesti, tkiva oko sutave se upale bez oštećenja hrskavice.

Koji čimbenici doprinose pojavi humeroskapularnog periartritisa i koji su simptomi ove bolesti? Koje su metode liječenja, iu kojim slučajevima je potrebno hitno konzultirati liječnika. Pročitajte sve o ovome i još mnogo toga.

Što je humeroscapularni periartritis?

Periartritis ili adhezivni kapsulitis ramena, bolest je čija meta nije samo zglob ramena, kao što bi se i pojavila, već tkiva koja ga okružuju.

U ovoj patologiji, zglobna kapsula, tetive i ligamenti koji okružuju zglob uključeni su u proces upale, a njegova neposredna tkiva ostaju netaknuta, to je glavna karakteristika periartritisa od artritisa.

U nekim slučajevima, periartritis se manifestira značajnom krutošću pokreta, međutim, bol se ne promatra, s tim u vezi, bolest se naziva "zamrznuto rame"

Periferni periartritis je upala kapsule ramenog zgloba, tetiva i ligamenata. Bolest se također naziva sindrom kapsulitisa ili "zamrznutog ramena". Periartritis ramenog pojasa uzrokuje bol u ramenu i ne dopušta stavljanje ruke iza leđa. Bolest sklona muškarcima preko 40 godina.

Opasna posljedica bolesti je periferitis ankiloznog ramenog ramena ili sindrom "zamrznutog ramena". Otprilike jedna trećina slučajeva skleroutnog periartritisa ulazi u nju.

Ankilozni periartritis prati bolna bol i ograničena pokretljivost ramena. Ramena postaje tvrda na dodir. U sindromu "zamrznutog ramena" nemoguće je podići ruku prema gore, naviti iza leđa, okrenuti se oko osi zgloba. Ruka se ne diže iznad razine ramena. Tijekom vremena bol u ramenu postaje nepodnošljiva.

Kod drugog oblika anikiloznog periartritisa, osoba ne osjeća bol, ali ne može pomicati rame. Kosti ramenog zgloba su potpuno spojene. Taj se proces naziva ankiloza. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, savjetujte se s liječnikom kod prvih simptoma bolesti.

Skapularno-humeralni periartritis je vrlo čest problem, ali se ime ove bolesti rijetko čuje. Činjenica je da su liječnici koji nisu dobro upoznati s bolestima zglobova, u gotovo svim pritužbama na bol u ramenima, pogrešno dijagnosticirani, tj. Dijagnosticira se artroza ramenog zgloba.

Istodobno, većina jednostavno ne zna da je artroza zglobova ramena vrlo rijetka - rjeđe nego u 10% slučajeva. No, periartritis ramenih oštrica i problemi kralježnice u cervikalno-torakalnom području uzrokuju bol u zglobu ramena u oko 80% slučajeva.

S obzirom na gore navedeno, morate shvatiti da samo doista ozbiljan specijalist specijaliziran za bolesti zglobova može napraviti točnu dijagnozu. U suprotnom, rizikujete liječenje "pogrešne bolesti", zbog čega će učinkovitost liječenja biti vrlo niska, au nekim slučajevima liječenje neće uopće funkcionirati.

Ova bolest je upala kapsule ramenog zgloba i tetiva ramena. Ali istovremeno hrskavica, zglob i njegove unutarnje strukture nisu oštećene. Upravo ta činjenica (bez oštećenja) glavna je razlika ove bolesti od artroze ili artritisa ramenog zgloba.

U ovom slučaju, bolest se javlja vrlo često, jedna od četiri osobe se mora nositi s tom bolešću. Ova bolest jednako dobro pogađa i žene i muškarce.

Uzroci bolesti mogu biti različiti. Obično se razvija nakon ozljeda, pada na ispruženu ruku ili rame, udara po ramenu, u nekim slučajevima uzrok može biti prekomjerno tjelesno naprezanje. Drugim riječima, najčešće je uzrok razvoja bolesti obično neuobičajeno opterećenje ili preopterećenje zgloba. Taj je problem tipičan uzrok razvoja ove bolesti.

Treba imati na umu da između uzroka razvoja upale i pojave simptoma obično postoji određeno vremensko razdoblje koje može trajati i do tjedan dana.

Ponekad uzrok razvoja periartritisa mogu biti bolesti nekih unutarnjih organa osobe. Na primjer, razvoj bolesti u desnom ramenu može pridonijeti bolesti jetre, u lijevom ramenu može se razviti nakon infarkta miokarda. I naravno, bolesti kralježnične moždine u cervikalnoj regiji mogu pridonijeti njezinom razvoju.

Periartritis je bolest koju karakterizira upala periartikularnih tkiva velikih zglobova (kapsula, ligamenti zglobova, okolni mišići i tetive). Bolest se najčešće javlja kod osoba srednje i starije dobi.

Periferni periartritis naziva se upala ramenih tetiva i kapsula ramenog zgloba, vrlo je česta pojava. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Bolest počinje najčešće nakon udarca ramena, ozljede, pada na rame ili ispružene ruke. Razvoj bolesti može pridonijeti prijenosu operacije uklanjanja dojki kod žena, nekih bolesti unutarnjih organa.

Periferni periartritis je bolest u kojoj su strukture tkiva koje okružuju rameni zglob uključene u patološki proces (“peri” - oko, oko, oko). Periartricularna tkiva nisu podložna upalama: hijalinska hrskavica zgloba, glava humerusa i zglobna površina, dok su zglobna kapsula, tetive i ligamenti koji okružuju rameni zglob glavni cilj periartritisa.

Značajna razlika od artroze ramena je odsutnost oštećenja dubokih unutarnjih struktura i same hrskavice. Općenito, neurološka komplikacija, u kojoj bol u ramenu postaje vodeći simptom, i kao posljedica jednog od znakova cervikalne osteohondroze, naziva se scapulohumeralni periartritis.

Sindrom (kompleks simptoma) u slučaju humeroskapularnog periartritisa ima neobičnu kliničku sliku. Odlikuje ga:

  • bol u zglobu, koji se očituje bez vidljivog razloga;
  • bol noću, koja se širi do vrata i ruke;
  • bolove koji su maksimizirani za vrijeme otmice ruke, a osobito kada je postavljena iza leđa.

Uzroci periartritisa

Mnogo je razloga za razvoj ove bolesti, među glavnim kao što su:

  1. Ozljeda ramena može biti posljedica pada na ramenu, udarca u nju, iznenadnog naglog pokreta ramena, preopterećenja tijekom rada, sporta, aktivnih igara i slično.
  2. Bolesti koje pogađaju vratnu kralježnicu, to je jedan od glavnih uzroka upale tkiva koje okružuju zglob ramena. Ovdje glavnu ulogu imaju cervikalna osteohondroza, intervertebralna kila vratne kralježnice, pomicanje kralješaka.

Sve te patološke manifestacije uzrokuju spazam mišića vrata, narušavanje živaca koji provode inervaciju ramena i cijelog gornjeg ekstremiteta u cjelini i refleksno sužavanje krvnih žila. Rezultat toga je upala tetiva i drugih tkiva koja okružuju zglob ramena, zbog narušavanja trofizma.

Patološki procesi u prsima i trbušnoj šupljini. Među njima vrijedi spomenuti infarkt miokarda i tumore dojke. U slučaju srčanog udara, zbog refleksnog spazma krvnih žila koje opskrbljuju ruku, poremećena je prehrana tkiva, zbog čega se razvija humeroskapularni periartritis.

Kada tumori i neke druge bolesti mliječnih žlijezda, često provode kirurško uklanjanje dojki, to može dovesti do promjena u protoku krvi, uključujući i područje ramena.

  • Bolest jetre također može uzrokovati nastanak periartritisa i to samo u desnoj ruci.
  • Najčešće, periartritis ramenog zgloba pojavljuje se nakon ozljede - udarac u rame, pad na ramenu ili ispruženu ruku, oštro bacanje teškog predmeta, fraktura lopatice ili ključne kosti. Bolest se ne javlja odmah nakon ozljede. Prvi simptomi se pojavljuju nakon nekoliko dana.
  • Bolesti cervikalne kralježnice dovode do scapulohumeralnog periartritisa: pomicanja međukraljnih zglobova, cervikalne spondiloze, grča vratnih mišića. Patologija vratne kralježnice dovodi do štipanja korijena živaca, koji su povezani s brahijalnim pleksusom. Stegnuti živac ometa dotok krvi u rame i ruku, a tetive ramena nadimaju se i postaju upaljene.

    Periartritis ramena može izazvati prekomjerno opterećenje na ramenima i ramenima: igrati sportove, raditi kao graditelj, utovarivač. Kod osoba starijih od 40 godina, periartritis se razvija na pozadini osteohondroze, što ometa cirkulaciju krvi i metabolizam u zglobu ramena.

    Periartritis ramenog zgloba može se pojaviti zbog tendinoze (naslaga kalcija u tetivama), kompresije supraspinoznog mišića, bolesti prsnog koša i trbušne šupljine - srca, jetre. Zbog bolesti, žene mogu dobiti operaciju dojke.

    Početak bolesti može potaknuti nekoliko čimbenika: dob nakon 40 godina (osobito žene koje pate od ove bolesti), hipotermija, produljena izloženost vlazi i prisutnost bolesti poput spondiloze, artroze, išijasa, neuropsihijatrijskih poremećaja i prirođenih oštećenja gornjeg ramenog pojasa.

    Glavni etimološki faktor su makro i mikrotraume, koje se mogu pojaviti kao rezultat profesionalnih ili sportskih aktivnosti. Međutim, često pojava humeroskapularnog periartritisa nema vidljivog razloga.

    Simptomi bolesti

    Nekoliko faza i klinički oblici bolesti uočeni su u razvoju skoliopulmonarnog periartritisa.

    Jednostavan ili “jednostavan, bolan ramena” je početni oblik bolesti koji se najčešće javlja. Kada se to dogodi, izolirana upala tetiva potprostora i supraspinatus mišića, ili, mnogo rjeđe, tendonitis duge biceps glave.

    Simptom ovog stadija bolesti je pojava bolnih senzacija ili njihovo jačanje s određenim pokretima ruke. U tom slučaju pacijent obično ne može podići ruku ili ne može dodirnuti kralježnicu odostraga. Bol je lokaliziran u prednjem-gornjem dijelu ramena, gdje su tetive kratkih rotatora pričvršćene na veliku tuberkulozu.

    Međutim, mnogi drugi pokreti možda nemaju bol u ramenu. Rezultati rendgenskog snimanja obično ne otkrivaju patološke abnormalnosti. Kao rezultat liječenja periartritisa ramenog ramena u početnom stadiju može doći do oporavka za kratko vrijeme (od nekoliko dana do tjedan dana) ili do povlačenja bolesti s prijelazom u kronični stadij, ali bez određenih ograničenja kretanja u ramenu.

    Također, s najnepovoljnijim ishodom, bolest se može pomaknuti u stadij akutnog humeroskularnog periartritisa. Akutno ili akutno bolno rame - ova faza bolesti može se pojaviti samostalno ili biti komplikacija iz prve početne faze.

    Kada upali tetive i vrećicu u kojoj se nalaze, to dovodi do kalcifikacije (degeneracije) zahvaćenih tkiva. Obično se bol pojavljuje iznenada, osobito nakon fizičkog napora na zglobu.

    Ima jači intenzitet, daje stražnjoj površini ruke i vratu. Bol se noću povećava. Pokreti ruku su jako ograničeni, ali kretanje prema naprijed gotovo je besplatno. Pacijentu je prikladnije da drži ranjenu ruku u fiziološkom položaju, tj. u savijenom stanju i reducirano na tijelo.

    Lokalizacija boli je različita. Bol može biti na prednjoj strani ramena (upaljene tetive pričvršćene na kratke rotatore), te na vanjskom području (upala u subdeltoidnoj vrećici) i na prednjoj površini (upaljena tetiva duge glave bicepsa ramena).

    U ovoj fazi bolest može biti popraćena povećanom tjelesnom temperaturom i povećanim ESR-om. Rezultati X-zraka otkrivaju degeneraciju tkiva u subakromijskoj regiji ramena, supraspinatus mišićnih tetiva ili subskapularnog mišića.

    Liječenje akutnog i bolnog ramena može potrajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Kronična ankilozirajuća ili blokirana ramena najčešće je rezultat akutnog oblika bolesti. Ovaj stadij bolesti karakteriziraju tupi bolovi, koji se pogoršavaju tijekom kretanja ramenom.

    Glavni simptom je progresivna ukočenost u zglobu ramena. Pacijent ne može obavljati lateralnu abdukciju ramena, jer kod fiksiranja lopatice zglobno-artikulacija ne funkcionira.

    Stanje blokiranog ramena ne dovodi do povećanja tjelesne temperature i promjena u laboratorijskim testovima. X-zrake mogu otkriti naslage soli (kalcifikacije) u zahvaćenim tetivama.

    Palpacija određuje bol ispred i ispod akromiona, duž žlijeba mišića bicepsa glave ramenog zgloba, kao i na mjestu vezanja deltoidnog mišića na zglob.

    Zbog složene anatomske strukture ramenog zgloba, velikog broja malih mišića, ligamenata, tetiva, živaca i krvnih žila, periartritis je izuzetno težak i ima nekoliko oblika.

    Najlakši oblik je jednostavan humeroskopularni periartritis. Bolovi u ovom obliku slabo su izraženi, a javljaju se tijekom vježbanja ili uz izvođenje određenih pokreta. Tu je i određeno ograničenje pokreta - pacijenti ne mogu ispružiti ruke prema gore, voditi je iza leđa, prstima dodirnuti kralježnicu. Ovaj oblik dobro reagira na terapiju, u nekim slučajevima i sama nestaje, za 3-4 tjedna.

    Ako liječenje nije provedeno, onda u oko 60% slučajeva bolest ulazi u sljedeću fazu razvoja, koja se naziva akutni humeroskopularni periartritis, u pravilu zbog dodatne traume ili preopterećenja ramena. Pošteno, valja napomenuti da se akutni periartritis može razviti i kao primarni oblik, tj. Kao samostalna bolest, uzrok je jaka ozljeda ramena.

    Glavni simptom u ovom obliku je oštra bol ramena, pogoršana noću, s utjecajem na područje ruke i vrata. Pacijenti s poteškoćama izvode kružne pokrete rukom, ne mogu ga podići u stranu. Tip pacijenata je također specifičan, oni pritisnu ruku na prsa i drže ga savijenim u laktu. Osim boli, javlja se lagana oteklina i vrućica.

    Nakon nekoliko tjedana bol se smanjuje, pokretljivost je djelomično obnovljena. Ako se liječenje nije obavilo na vrijeme, u 50% slučajeva, periartritis postaje kroničan. U ovom stadiju patološkog procesa u tkivima oko ramenog zgloba bol je umjerena u prirodi, a moguća je i pojava boli u ramenu noću.

    Bolest u ovom obliku može se pojaviti unutar nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bolest može spontano nestati ili se može pretvoriti u ankilozni periartritis.

    Ankilozni periartritis je svojevrsni konačni akord cijele bolesti, ali se istovremeno može manifestirati kao primarna bolest, zaobilazeći sve prethodne oblike perajartritisa lopatica.

    Oblici bolesti

    Bolest se može pojaviti u nekoliko oblika. Ako pacijent ima periartritis lopatice, simptomi će dugo biti bol u ramenom zglobu pri pomicanju ruku, onda to može ukazivati ​​na određeni oblik progresije kronične bolesti.

    Postoji blagi oblik bolesti, ili jednostavan periartritis ramenog zgloba, glavni simptomi ovog oblika bolesti navedeni su u nastavku.

    • blagi bolovi u ramenu koji se pojavljuju samo uz određene pokrete ruku;
    • postoji ograničenje kretanja u zglobu, u kojem je nemoguće staviti ruku daleko iza leđa ili je proširiti prema gore, dodirnuti kralježnicu zglobovima;
    • jaka bol praćena pokušajima podizanja ruke ili okretanja ispravljene ruke oko svoje osi, prevladavanje otpora;
    • dok bez prevladavanja otpora bol nije prisutna.

    Bez pravilnog liječenja, jednostavni oblik bolesti može se pretvoriti u akutni periartritis ramena. Pojavljuje se u prosjeku u 60% slučajeva, najčešće nakon dodatnog preopterećenja ili ozljede.

    Ponekad se ovaj oblik bolesti javlja sam. Glavni simptomi akutnog oblika bolesti:

      iznenadna bol u ramenu koja se proteže do ruke i vrata, koja se stalno povećava;
      povećana bol noću;

  • rotacija šake oko osi ili kroz stranu je vrlo teška, gotovo nemoguća, dok je pomicanje ruke naprijed gotovo bezbolno;
  • pacijentu je najlakše držati ruku savijenu u laktu pritisnutu u prsni koš;
  • na prednjoj površini ramena postoji blago oticanje;
  • ponekad dolazi do blagog porasta tjelesne temperature;
  • pacijent pati od nesanice, opće stanje tijela se pogoršava.
  • Akutni oblik bolesti traje nekoliko tjedana, nakon složenog liječenja i terapijske gimnastike, bol se smanjuje, a pokreti ramena djelomično obnavljaju.
    Bolest postaje oko polovice slučajeva u kroničnom obliku.

    Simptomi kroničnog oblika bolesti su sljedeći:

    • umjerena bol u ramenu, koja ne uzrokuje veliku nelagodu;
    • povremeno, s rotacijom ili neuspješnim pokretima s rukom, pojavljuje se akutna bol u bolnom ramenu;
    • noću, osobito ujutro, javlja se bol u ramenima, što dovodi do nesanice pacijenta.

    Kronični oblik bolesti može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ponekad i sam od sebe. No, u trećini pacijenata, ovaj oblik bolesti može se pretvoriti u kapsulitis ("zamrznuto rame") ili, kako se još naziva, ankilozni periartritis.

    U jednostavnom obliku bolesti, osoba osjeća slabu bol u ramenu, koja se pojavljuje nakon pokreta rukom. Postoji ograničenje kretanja u ramenu: osoba ne može imati ruku iza leđa ili se povući prema gore. Rame boli loše ako pokušate rotirati ispravljenu ruku oko osi.

    Jednostavan oblik bolesti bez liječenja može postati akutan. Osim toga, akutni periartritis ramenog zgloba javlja se nakon ozljede ili bez vidljivog razloga.

    Simptomi akutnog periartritisa:

    • jaka bol u ramenu koja daje ruku i vratu;
    • slabost u ruci;
    • gotovo je nemoguće rotirati oko osi
    • bol nestaje ako držite svoju savijenu ruku na prsima;
    • oticanje prednjeg dijela ramena;
    • temperatura raste;
    • boli noću i ometa san.

    Akutni oblik bolesti traje nekoliko tjedana. Tada se bol smanjuje, osoba može ponovno pomaknuti rame. Ako se bol tijekom pokreta rukom nastavi nakon nekoliko tjedana, periartritis je postao kroničan.

    Kronični periartritis u ramenu prati bolna blaga bol u ramenu. Bolni osjećaji se pogoršavaju noću ili nakon neuspješnog pokreta ruke Pacijent se osjeća noću iu jutarnjim bolovima, ne spava dobro. Kronični oblik bolesti traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

    Konzervativno liječenje

    Liječenje mora početi što je prije moguće, tako da se ne pretvori u oblik ankiloze, jer je s ovim oblikom terapija mnogo složenija, au mnogim slučajevima moguće je samo kirurško liječenje.

    Kako liječiti humeroscapularni periartritis? Odgovor na ovo pitanje nije kompliciran u slučaju početnih stadija bolesti. Da biste odabrali najučinkovitiji tretman, morate znati uzrok bolesti.

    Prije svega, bolesni udovi pružaju maksimalni mir, štite ga od svih vrsta ozljeda. Anti-upalni lijekovi se koriste za liječenje, kako u obliku injekcija i tableta, tako iu obliku gelova i masti. Najpopularniji nesteroidni lijekovi, kao što su diklofenak, nimesulid, voltaren i mnogi drugi.

    Uz nisku učinkovitost takvih sredstava, koristite injekcije kortikosteroida u zahvaćeno područje. Neki fizioterapeutski postupci liječenja, na primjer laserska terapija i magnetska terapija, imaju pozitivan učinak. Hirudoterapija je također učinkovita metoda.

    Metode manualne terapije za periartritis, čiji su uzrok cervikalna osteohondroza i pomicanje kralješaka, od velike su pomoći, a treba spomenuti i metodu liječenja postizometrijskom relaksacijom. Ovom metodom možete izliječiti do 90% bolesnika u 12-15 sjednica.

    Posebno dobro ova metoda djeluje u kombinaciji s terapeutskom masažom, laserom i nekim mekim metodama manualne terapije. Posebne vježbe s humeroskapularnim periartritisom mogu obnoviti pokretljivost zglobne kapsule, au nekim slučajevima nadomjestiti postizometrijsku relaksaciju.

    Postizometrijska relaksacija smatra se jednom od najboljih metoda liječenja. Ovaj postupak vam omogućuje da se riješite bolesti gotovo svih pacijenata, čak i kod zanemarenih oblika bolesti.

    Kirurg ili neuropatolog uključen je u liječenje periartritisa lopatice. Suvremene metode liječenja mogu se konačno riješiti bolesti zgloba gotovo bilo kojeg oblika. Najteže liječenje je ankilizirajući stupanj bolesti.

    Liječenje tetiva ramena započinje primjenom protuupalnih nesteroidnih lijekova. U blagom obliku bolesti mogu biti sasvim dovoljni. Također, ako bolest nije u akutnom obliku, nanesite obloge s bischofite ili dimexide. Dobro je dokazano u liječenju laserske terapije periartritisa.

    Pronalaženje periartritisa ramena kod pacijenta, liječnici često propisuju tijek od dvije do tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih lijekova. Istodobno se u periartikularnu sinovijalnu vrećicu ili na mjesto lezije tetive ubrizgava mješavina hormona s anestetikom. Stručnjaci primjećuju da ovaj postupak pomaže oko 80% bolesnika.

    Mnogi liječnici nazivaju postizometičku relaksaciju, ili PIR, jednu od najučinkovitijih metoda za liječenje periartritisa u zglobovima ramena. Do 90% bolesnika s različitim oblicima ove bolesti može se izliječiti u 12-15 tretmana.

    Proces liječenja može se značajno ubrzati ako se PIR kombinira s terapeutskom masažom, laserskom, ručnom terapijom. Uspješan PIR tečaj također doprinosi uspješnom liječenju dva do tri dana nakon periartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona.

    Vrlo često se hirudoterapija koristi za liječenje ove bolesti. Vezano za leziju lezije izlučuje tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju. To pridonosi bržem oporavku. Ponekad pacijenti imaju alergiju na hirudoterapiju. U tom slučaju poništite takav tretman.

    Bolest u blagom ili kroničnom stadiju pogodna je za liječenje narodnim lijekovima. Čak i ako su propisani lijekovi, fizioterapija, narodni lijekovi pomoći će brzom oporavku.

    Za liječenje periarthritisa folk lijekovi koriste ljekovito bilje. Oni inzistiraju, prave izvarke, obloge.

    Razmislite o nekim receptima tradicionalne medicine koji se koriste za liječenje ove bolesti.

    1. Deset grama zdrobljenih suhih listova koprive sipajte kipuću vodu. Zagrijte na vodenoj kupelji petnaest minuta. Uzmite jednu žlicu infuzije tri do četiri puta dnevno.
    2. Jedna žlica nasjeckane biljke gospina trava uliva se čašom kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Koristite infuziju žlice četiri puta dnevno.
    3. Crushed pet grama ribizla, uliti čašu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Koristite pola šalice dva puta dnevno.
    4. Pedeset grama nevena ulijte pola litre votke. Inzistirajte petnaest dana. Tinktura je trljala bolne zglobove.
    5. Smrvite korijen stolnog hrena. Kaša se zagrijava i umata u gazu. Takav oblog se nanosi na područje ramena pacijenta.

    Glavne metode liječenja periartritisa uključuju:

    • istovaranje zahvaćenih tetiva;
    • upotreba protuupalnih i analgetskih lijekova;
    • fizičke i balneološke metode;
    • rjeđe - kirurška intervencija.

    Stvaranje ostatka zahvaćenog ekstremiteta nastaje imobilizacijom bolesne tetive. Na primjer, u slučaju svjetla, to se radi pomoću pomoćnog zavoja, jednostavne drvene ili žičane gume koja ograničava pokretljivost oboljelog ekstremiteta.

    U prvoj fazi bolesti, oporavak se može dogoditi nakon nekoliko dana imobilizacije. U ozbiljnijem slučaju koristi se odvojivi gips.
    Tek nakon uklanjanja boli, oprezni pokreti postupno počinju raditi: prvo, aktivniji, zatim - pasivni. U isto vrijeme, upotreba analgetika, kao što su acetilsalicilna kiselina, analgin, brufen, indocid, butadien, reopirin, itd., Koristi se u uobičajenim dozama.

    Dodatni tretmani

    Osjetljivosti boli povećanog intenziteta uklanjaju se pomoću infiltracije zahvaćene tetive kombinacijom novokaina i hidrokortizona. Uvodi se u subdeltoidnu ili subakromilnu regiju s dozom od 50-100 mg.

    Injekcija se ponavlja nakon pet do deset dana dok se bol ne smanji. Akutna bol se također može ublažiti ubrizgavanjem kortikosteroida. Na primjer, triamcinolon ili prednizon 3 tablete dnevno, postupno smanjujući dozu na. Tablicu. u 5 dana.

    Međutim, treba imati na umu da glukokortikosteroidi, koji brzo smanjuju bol i eksudativne pojave u zahvaćenim tkivima, nisu u mogućnosti spriječiti razvoj ukočenosti zglobova i stoga je njihova uporaba preporučljiva samo kao dio sveobuhvatnog liječenja sklerocefalnog periartritisa.

    Sveobuhvatno liječenje bolesti uključuje i upotrebu fizičkih metoda. Ultrazvuk, sinusoidne struje i fonoforeza hidrokortizona pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i dobro anesteziraju. Također, u slučaju upornog sindroma boli, liječnici preporučuju uporabu radioterapije, au slučaju kroničnog dugotrajnog razvoja bolesti - opće vodikov sulfid ili radonske kupke.

    U slučaju scapulohumeralnog periartritisa, postupak masaže je kontraindiciran. Međutim, najbolji način da se spriječi blokada ramena tijekom kroničnog humeroscapularnog periartritisa je medicinska gimnastika, koju treba provoditi sustavno nekoliko mjeseci.

    Samo u slučaju neuspjeha tradicionalnih metoda konzervativnog liječenja koristi se kirurška intervencija.

    Imobilizacija: bolest otkrivena na vrijeme i pružena pomoć je najvažnija pomoć u liječenju. Nakon postavljanja dijagnoze, važno je na vrijeme olakšati zglob rame-rame.

    To se postiže imobilizacijom zahvaćenog kraka, tj. prekrivanje žičane oplate ili zavojnice od gaze. Ne uklanja se sve do uklanjanja očitih znakova upale. U dijagnozi - humeroskapularnog periartritisa, trajna imobilizacija je kontraindicirana, jer fiksirajući zavoj može dovesti do ukočenosti zglobova, što će značajno produžiti invaliditet.

    Periartritis ramenog pojasa može se učinkovito liječiti pomoću sljedećih fizioterapeutskih metoda:

    1. terapija udarnim valovima. Pomaže ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva, smanjuje oticanje i povećava lokalni protok krvi;
    2. ultrazvuk. Kada se koriste valovi niskih i visokih frekvencija, bol u zglobu ramenog ramena se smanjuje, ultrazvučne vibracije se prenose na upaljena tkiva i krvne žile, opuštaju, a lokalno zagrijavanje poboljšava protok krvi i vraća periartikularna tkiva;
    3. laserska terapija, magnetska terapija. Ove metode su osmišljene kako bi smanjile bol, ubrzale regeneraciju tkiva i povećale imunološku obranu;
    4. perkutana elektrostimulacija. Smanjuje simptome upale, smanjuje bol. Metoda se temelji na prekidu impulsa boli iz kapsule ramenog zgloba na živčana vlakna;
    5. manualna terapija je dizajnirana da smanji opterećenje na periartikularnim tkivima, oslobodi stegnute krvne žile i živčane završetke i poboljša pokretljivost ramena. Najučinkovitije vrste liječenja humeroskapularnog periartritisa smatraju se masažom i blagom manualnom terapijom.

    Osim gore navedenih metoda, dobro je koristiti u slučaju humerosapularnog periartritisa: akupresure, akupunkture, elektroforeze, nanošenja blata, zračenja kvarcnom svjetiljkom. Vruće (zagrijavanje) obloge na području bolnog ramena imaju dobar učinak.

    Blokada zglobova je vrsta liječenja kralježnice i zglobova, s ciljem ublažavanja akutne boli, ublažavanja upala i grčeva mišića.
    Liječenje periartritisa ramenog zgloba u Zdravstvenoj radionici ublažava bolove i upale, smanjuje otekline i poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Nakon tečaja osoba može ponovno pomaknuti rame i ruku slobodno.

    Nekirurške metode oslobađaju sužene krvne žile, ubrzavaju metaboličke procese i regeneraciju oštećenih tkiva. Pacijent povećava imunitet i poboljšava dobrobit.

    Nakon završetka liječenja, liječnik će savjetovati što još treba učiniti kako bi se spriječila bolest. Općenito, ova se bolest može dobro liječiti. Suvremene metode liječenja mogu se riješiti gotovo svakog oblika bolesti. No, vrlo je važno ukloniti uzrok bolesti (ako je, naravno, to uopće moguće).

    Na primjer, ako se periartritis razvio uslijed pomicanja kralješaka, tada bi trebalo provesti terapiju koja će eliminirati takvo premještanje. Ako je problem uzrokovan smanjenom cirkulacijom krvi (primjerice, nakon srčanog udara), tada trebate uzeti posebne lijekove koji vraćaju normalan protok krvi.

    Ako su problemi s jetrom postali uzrok bolesti, tada se propisuju posebni enzimski agensi i preporučuje se dijeta koja vam omogućuje da vratite funkciju jetrenih stanica.

    Inače, liječenje obično počinje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Za blagi oblik bolesti, takav tretman će biti dovoljan. Kompresije s nekim lijekovima također mogu dati dobar učinak. Laserska terapija je dobra za neke pacijente.

    Hirudoterapija (liječenje medicinskim pijavicama) također ima dobar učinak. Ali paradoks je da iz nekog razloga medicinske pijavice često uzrokuju alergije u bolesnika s periartritisom.

    U akutnom obliku bolesti mogu se koristiti injekcije kortikosteroidnih lijekova. Ovaj postupak rijetko osigurava oporavak, ali ozbiljno poboljšava stanje bolesnika.

    Složene vježbe za periartritis

    Izvođenje gimnastičkih vježbi sastavni je dio liječenja. Njezine su metode usmjerene na vraćanje pokreta, ublažavanje bolova, jačanje snage i mišićnog tonusa ramena.

    Skup vježbi treba izvoditi dnevno 1-2 puta dnevno, 3-4 tjedna. Pri izvođenju vježbi morate poduzeti određeni oprez, au svakom slučaju ih ne izvoditi, prevladavajući oštru bol. U isto vrijeme, umjerene boli gotovo je nemoguće izbjeći. Glavni uvjet je ne pretjerivati.

    Bolest dobro reagira na liječenje i prevenciju uz pomoć fizikalne terapije. Kompleks vježbi kod periartritisa humeroculata usmjeren je na smanjenje boli, povećanje pokretljivosti zahvaćenog zgloba, poboljšanje elastičnosti kapsule, povećanje mišićne mase rotatorne manžete.

    Vrlo je važno započeti s vježbama samo nakon savjetovanja sa specijalistom, a počinju se izvoditi tek nakon završenog tečaja fizioterapije koji vam omogućuje ublažavanje bolova.

    Dajemo približan skup vježbi koje se koriste u liječenju ove bolesti.

    1. Sjedeći na stolici, dlan je ležao na struku, laktovi su se uzgajali u stranu. Glatko i polako obavite kretanje ramena, prvo naprijed, zatim natrag. Ponovite pet do šest puta.
    2. Sjedeći na stolici, dlan je ležao na struku, laktovi su se uzgajali u stranu. Glatko i vrlo polako s kružnim pokretima s ramenima - jednu minutu unaprijed i jednu minutu prije.
    3. Sjedeći na stolici, potrebno je staviti ruku zahvaćene ruke na suprotno rame, lakat pritisnuti na tijelo. Zdrava ruka za držanje lakta zahvaćene ruke. Nježno i nježno povucite gore lakat.

    Uvjerite se da se lakat ruke ne ispušta s tijela, nego da klizi po prsima. Dlan bolne ruke trebao bi se saviti oko zdravog ramena. Lakt u bolnoj ruci je stegnut na osjećaj napetosti mišića, izbjegavajući pojavu boli. U tom položaju zadržite 10-15 sekundi.

    Nakon udisanja naprezajte zahvaćenu ruku 7-10 sekundi. Zatim opustite svoju ranjivu ruku zdravom rukom i dovedite lakat vaše bolne ruke do osjećaja napetosti mišića.

    Aktivne vježbe pomoći će u postizanju brzog potpunog oporavka zglobne funkcije. Ima ih dosta, tako da izbor ovisi o preporukama liječnika i vlastitim sposobnostima pacijenta.

    1. IP (početni položaj) - Ruke na struku. Izvedite kružna kretanja ramena.
    2. IP - Ruke na struku. Pokrećemo rame naprijed i natrag.
    3. IP - Bolna ruka na zdravom ramenu. Dobrom rukom nježno nježno povucite drugi lakat.
    4. IP - ruke u dvorcu iza leđa. Pažljivim pokretom povucite bolnu ruku na stražnjicu.

    Redovita tjelovježba pomaže u sprječavanju prelaska bolesti u kroničnu fazu. Prognoza za skapulohumeralni periartritis je povoljna. Tijekom liječenja postupno se otapaju žarišta degeneracije i kalcifikacije, bol nestaje i vraća se pokretljivost udova.

    Osnovno pravilo učinkovitog liječenja je: kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, liječenje treba započeti u vrijeme prvih simptoma.

    Da biste postigli očekivani rezultat, morate slijediti sljedeća pravila:

    • razredi trebaju biti redoviti i izvoditi se približno u isto doba dana;
    • svi se pokreti izvode tek nakon završetka fizioterapije i istim redoslijedom;
    • opterećenje se postupno povećava, a kompleks terapije vježbanjem postupno se širi.

    Metoda postizometrijske relaksacije sastoji se u kratkotrajnom izometrijskom radu mišića ramena s minimalnim naporom (5-10 s) i kasnijim pasivnim istezanjem istih vremena. Ponavljanja idu od 3 do 6 puta, nakon čega dolazi trajno smanjenje tonusa mišića (hipotenzija) i bolovi nestaju.

    Usprkos činjenici da je prognoza humeroskapularnog periartritisa povoljna, s kasnim posjetom liječniku i samoliječenjem, bolest može dovesti do pogoršanja dugoročnih rezultata liječenja. Trajanje terapije se povećava i tradicionalno liječenje postaje manje učinkovito.

    Liječenje bolesti narodnih lijekova

    Liječenje narodnim lijekovima također ima pozitivan učinak. Za liječenje sklerocefalusnog periartritisa koriste se brojne ljekovite biljke. Od njih se pripremaju razne infuzije, izvarke, tinkture i masti s protuupalnim djelovanjem.

    Oni se koriste kao mjesto za losione, obloge i konzumiraju iznutra. Od ljekovitog bilja koristiti: gospina trava, crna ribizla, kopriva, stolni hren, nevena, pupoljci breze, metvica i mnoge druge biljke.

    Kompetentno liječenje folk lijekova humeroscapular periarthritis može proizvesti pozitivan učinak. Primjerice, široko korištena metoda hirudoterapije (liječenje uz pomoć pijavica) može poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima i pridonijeti brzom oporavku pacijenta.

    Također, u liječenju humeroskapularnog periartritisa koriste se različiti biljni čajevi i tinkture koje djeluju protuupalno. Koriste se unutar ili u obliku obloge na zahvaćenom području.

    1. 1 tbsp. Žličica mljevenog hiperikuma natočila je čašu kipuće vode. Infuzijski bujon pola sata. Uzmite 1 žlicu. žlica 4 str. po danu.
      Sušena kopriva se ulije s kipućom vodom i drži 15 minuta u vodenoj kupelji. Uzmi 1 tbsp. žlica 3-4 str. po danu.

  • 5 gr. slomiti crne ribizle bobice sipati čašu kipuće vode i inzistirati dvadeset minuta. Uzmi pola šalice 3 str. po danu.
  • Hren se usitnjava na ribež, zagrijava, omata u gazu i nanosi u toplom obliku kao oblog na zahvaćeno područje.
  • 50 gr. Cvjetovi nevena razrijeđeni s pola litre votke i inzistiraju 15 dana. Zatim se koristi kao trljanje u humeroskapularnoj regiji zahvaćenog zgloba.
    Uzmi u jednakim količinama lišće mente, pupoljci breze, korijen dunjeva i korijander i preliti kipuću vodu. Nakon infuzije upotrijebite za trljanje u 3 str. po danu.
  • Navedene popularne metode pridonose uklanjanju boli i upala. Liječenje narodnih lijekova je korištenje raznih biljaka za obloge, mljevenje i losione. Korištenje tinkture i decoctions pomaže ojačati imunološki sustav i smanjiti upalu.

    Neki popularni načini:

      Izvarak od kamilice, bokvica, korijena paprene metvice i čička
      Biljke se uzimaju u jednakim količinama, a sa pripremljenom bujonom trljajte područje zahvaćenog zgloba laganim masažnim pokretima.

  • Svježe lišće čička se zagrijava i nanosi kao oblog na rame dva puta dnevno.
  • Tinktura nevena se koristi za mljevenje zgloba ramena u slučaju humerosapularnog periartritisa. Tinkturu možete kupiti u ljekarni ili je možete sami pripremiti kod kuće, uzeti 50 g cvijeća i 500 ml votke, staviti ga u posudu i ostaviti 2 tjedna.
  • Hren je stol - iz korijena stolnog hrena napravite kašu, zagrijanu, zamotanu u gazu i nanesenu na bolno rame dva puta dnevno.
  • Hirudotherapy. Liječenje pijavicama odnosi se na nekonvencionalne medicinske metode, ali posljednjih godina hirudoterapija je povratila prethodno izgubljeno priznanje. Pijavice "stavljaju" na rame u području maksimalne upale. Ova metoda liječenja praktički nema kontraindikacija, a ponekad se mogu javiti i lokalne alergijske reakcije.
  • Kirurška intervencija i rehabilitacija

    Periartritis ramenog pojasa u uznapredovalom stadiju zahtijeva ozbiljnu kiruršku intervenciju. Operacija se provodi s dugotrajnom boli, oštrim ograničenjem pokretljivosti u zglobu ramena, uz potpuni gubitak motoričke funkcije i često ponavljajućih recidiva.

    Suština operacije je u subakromijskoj dekompresiji, kada liječnik uklanja mali dio procesa lopatice (acromion) i jedan od ligamenata. To dovodi do činjenice da se okolno tkivo tijekom kretanja ne ozlijedi, a bol nestaje.

    Ako se razvije fibrozna kontraktura, potrebna je disekcija zglobne kapsule (artrotomija). Kao rezultat ove operacije, pacijent će moći ponovno napraviti slobodna kretanja u ramenima, izgubljene funkcije zgloba su vraćene u značajnoj količini. Poslijeoperacijska rehabilitacija traje oko 3 mjeseca, a osnova je fizioterapija.

    U većini slučajeva, humeroskapularni periartritis se liječi bez operacije. U naprednim slučajevima liječnik propisuje operaciju. Operacija se provodi kada osoba osjeća dugotrajan bol u ramenu, jedva pomiče ruku ili ne može pomicati rame. Nakon operacije na ramenu, pacijent mora proći rehabilitaciju.

    Prevencija humeroskapularnog periartritisa

    Za prevenciju bolesti liječnici preporučuju:

    • plivati, joga, trčanje, skijanje;
    • izbjegavajte hipotermiju, teške fizičke napore, iznenadne pokrete ruku;
    • vrijeme liječenja osteohondroze, bolesti unutarnjih organa, vratne kralježnice;
    • spavaju na ortopedskom madracu;
    • držite leđa dok hodate, radite za računalom, vozite automobil;
      Nemojte preopterećivati ​​kralježnicu i ramena;

  • jesti više voća, povrća, žitarica;
  • jesti govedinu, perad, ribu, mliječne proizvode;
  • otpad od prženih, masnih jela, konzerviranih proizvoda, začinskih začina;
  • ograničite konzumaciju alkohola, izbjegavajte stres;
  • ne pušiti