Naša kralježnica je jedinstven i rekordan okvir koji može podnijeti opterećenja do 400 kg. No, pod utjecajem vanjske sile koja znatno nadilazi snagu kralješaka, njihov integritet se može slomiti.

S godinama, kada se struktura kostiju promijeni, a postanu porozni i lomljivi, čak i lakša ozljeda ili pad s stolice prijeti slomiti kralježnicu.

U starijoj dobi, rizik od prijeloma kralježnice znatno je veći.

Često oštećenje kostiju i mekih tkiva popraćeno je smanjenjem visine kralješaka - kompresijski prijelom kralježnice; Njegova pojava kod starijih osoba često je povezana s osteoporozom, a liječenje zahtijeva određenu količinu samodiscipline.

Na temelju čega se može utvrditi fraktura kralježnice i kako ispravno pružiti prvu pomoć, pročitati ovaj članak...

Kako to ide?

Takva fraktura se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, no omiljeno mjesto za njegovu lokalizaciju su prsna i lumbalna kralježnica, 11. i 12. prsni i 1. lumbalni kralježak.

Unutarnji dio "slomljenog" kralješka je deformiran ili uništen, a prema van ima oblik klina s vrhom koji je izbočen naprijed.

To je kompresijski prijelom kralježnice.

Stariji ljudi su najranjiviji na ovu vrstu ozljede.

Mehanizam za dobivanje kompresijskog prijeloma u starijoj dobnoj skupini često je fleksija, tj. Pojavljuje se pod utjecajem sile koja “savija” kralježnicu izvan fizioloških mogućnosti.

Oslabljeni mišićno-koštani sustav starijih ljudi ne podnosi aksijalno opterećenje i ne može se suprotstaviti traumatskom faktoru. Do loma dolazi kod najmanjih mehaničkih utjecaja, a ponekad - bez ikakvog razloga. Simptomatologija u takvim slučajevima je minimalna.

Iznenadna trauma je glavni uzrok narušenog integriteta kostiju i smanjenje visine kralješka kod mladih i ljudi srednjih godina. Njegova prva manifestacija je oštra bol u leđima i udovima.

Ciljevi i obilježja liječenja

Da bi se utvrdila priroda prijeloma, izvodi se rendgensko ispitivanje kralježnice u anteriorno-lateralnim i posteriornim projekcijama. Ako je dijagnosticirana fraktura kralježnice kompresijska, liječenje je usmjereno na eliminaciju sfenoidnog oblika kralješaka i njihovo “istezanje”.

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - vidi video:

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - ovisi o stupnju smanjenja visine kralješka. Ako se smanji za jednu trećinu (1 stupanj prijeloma), liječenje je konzervativno, a za nekomplicirani prijelom nakon kratke hospitalizacije provodi se u ambulanti.

Ako je kralježak “prošao” na visini većoj od polovice (fraktura 3. stupnja), kirurg će trebati intervenciju.

Međutim, za liječenje starijih bolesnika posegnuti za potonjom metodom je iznimno rijetko.

Kako liječiti frakturu kralježnice kod kuće?

Spajanje kompliciranog kompresijskog prijeloma kralježnice traje najmanje 3 mjeseca, tijekom kojih se osigurava:

• Kontrola boli. Provodi se uvođenjem analgetika ili izvođenjem blokiranja novokaina;
• Značajno smanjenje tjelesne aktivnosti. Glavni dio dana pacijent provodi na krevetu s gustim madracom. Boravak pacijenta u uspravnom položaju je maksimalno ograničen, a svako opterećenje kralježnice (dizanje utega) je isključeno. Za 3-4 mjeseca mu je strogo zabranjeno sjediti.

Vrlo je važno ukloniti opterećenje na kralježnici i promatrati mirovanje kreveta.

Kako bi se izbjegla paraliza, pacijenti koji su prešli 50-godišnju marku često propisuju strogi posteljinu. Ponekad stariji pacijenti stavljaju tvrdi štit ispod madraca.

U nekim od njih, zbog deformiteta kralježnice u dobi, obvezno stanje pogoršava bolni sindrom. Dakle, starijim osobama je dopušteno prevrnuti se s jedne na drugu stranu, naizmjence ležati na trbuhu i leđima.

Izuzetno rijetko, za opuštanje kralježnice, iscjedak se izvodi vučom ili laganim naslanjanjem - postupno nasilno deformiranje u suprotnom smjeru; Korištenje korzeta. Pacijent obavlja bilo koji od svojih pokreta u posebnom korzetu, čiji model odabire isključivo liječnik-ortoped, budući da samo on može procijeniti sposobnost kralježnice da se sam ozdravi tijekom takve ozljede.

Kakav steznik je potreban za kompresijski prijelom kralježnice? Zapravo, to je najčvršća struktura, isključujući kretanje kralješaka tijekom hodanja. Snaga fiksacije, koju korzet osigurava za kralježnicu tijekom kompresijskog loma, ovisi o broju ukrućenja - u različitim modelima oni se kreću od 2 do 6, a cijena ovisi o materijalu iz kojeg je izrađen korzet - gips ili metal-plastika.

Korzet sigurno učvršćuje kralješke

Cijena gipsanog korzeta je relativno niska; pojedinačno, uzima u obzir anatomske značajke kralježnice, ali značajan nedostatak je njegova velika težina. Metalni plastični proizvod je mnogo lakši, ali je njegov trošak mnogo veći; Vrlo je važno osigurati bolesničku skrb. U slučaju ozljeda kralježnice potrebno je spriječiti nastanak lezija, okrenuti pacijenta s jedne strane na drugu, obrisati kožu antiseptičkim otopinama i kamfornim alkoholom.

Da bi se izbjeglo stvaranje kontraktura i atrofija mišića, treba izvesti masažu ekstremiteta.

Da bi se održao fiziološki položaj udova, valjci se stavljaju ispod stopala i zglobova koljena. U slučaju urinarne disfunkcije, potrebna je kateterizacija mokraćnog mjehura. U slučaju poteškoća s radom crijeva koriste se sifonske klizme. Značajna pažnja posvećena je disciplini pacijenta - sestra ili medicinska sestra prati koliko strogo slijedi posteljinu, radi gimnastiku, pokušava li sjediti u krevetu.

Rehabilitacija: od prvih dana do potpunog oporavka

Atrofija susjednih mišića neizbježna je posljedica dugotrajne imobilizacije kralježnice. Nakon nekog vremena nakon ozljede, liječnik usmjerava pacijentove napore kako bi vratio funkcionalnost kralježnice i ojačao je.

Fizikalna terapija

Uzimajući u obzir stupanj oštećenja kralješka i karakteristike tijeka oporavka, pacijentu su propisane fizioterapijske vježbe - terapija vježbanjem. I ovdje je važna dob pacijenta i proteklo vrijeme od trenutka ozljede.

Nastava tjelovježbe - sastavni dio rehabilitacije za prijelome kralježnice

Prve vježbe kompresijske frakture kralježnice postavljaju se na dan ozljede, izvode se u krevetu i reduciraju na aktivaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Među njima su dijafragmalno disanje, baloniranje i druge vrste vježbi disanja, klizanje na petama i podizanje zdjelice.

Do kraja prvog mjeseca nakon ozljede zadatak postaje teži, ležeći na leđima i trbuhu, pacijent izvodi “produžetak” kralježnice, kombinirajući ga s odvajanjem nogu i ruku od kreveta.

Zatim zakvače noge i glavu, postupno "stavljaju" pacijenta na koljena, a zatim ga podižu na noge. Od tog trenutka počinju sklonosti, polu-visine na vodoravnoj traci i polučestice. U budućnosti se pažnja posvećuje formiranju držanja.

Općenito, glavni zadaci tjelovježbe kod ozljeda kralježnice u mladoj i srednjoj dobi je obnova fizioloških obrisa kralježnice i njezine "osi", jačanje dugih leđnih i drugih mišićnih skupina, obnova fleksibilnosti i formiranje korzeta mišića koji će držati kralježnicu u ispravnom položaju.

Svrha terapije vježbanja za kompresijske prijelome kralježnice kod starijih osoba je povećanje vitalnosti pacijenta, njegovo aktiviranje i poboljšanje respiratorne funkcije.

Fizioterapija i masaža

Približno 1,5 mjeseca nakon prijeloma propisan je tijek fizioterapije. Najprihvatljiviji postupci su magnetska terapija i fonoforeza, mišićna elektrostimulacija.

Najvažniji postupak za ublažavanje boli i ublažavanje spastičnosti je masaža. Međutim, njegove su zadaće i tehnika provedbe za različite dobne kategorije različite.

Masaža je vrlo važna u liječenju kompresijske frakture.

Dakle, masaža za ozljede kralježnice kod mladih pacijenata usmjerena je na formiranje mišićnog okvira. U starijoj dobi masaža pri kompresijskom prijelomu kralježnice izuzetno je nježna.

Neke od njegovih tehnika mogu uzrokovati oštećenje krhkog koštanog tkiva, pa bi se neintenzivna masaža trebala izvoditi kružnim pokretima, a po mogućnosti s vrhovima prstiju - ova metoda minimizira nanošenje boli i „lomi“ čvorove mišića bez utjecaja na kosti.

Dodijeljena masaža i gimnastika s kompresijskim prijelomom kralježnice izvodi se 1,5 - 2 mjeseca.

O prehrani

Prehrana za kompresijske frakture kralježnice trebala bi doprinijeti nastanku kalusa.

Temelj prehrane - hrana bogata silicijumom, magnezijem i kalcijem, folnom kiselinom i vitaminima skupine B.
Među njihovim izvorima su kuhana riba; povrće - cvjetača, masline, repa, rotkvice, zeleno povrće; mlijeko; persimona; matice.
Od pića, prednost treba dati crnom ribizlu. Vrijedni vitamini i elementi u tragovima nalaze se iu biljnim infuzijama - kopriva, konjsko kopito, stolisnik.

Kada je potreban remont kralješka?

Potporne sposobnosti kralježnice ovise o stabilnosti njezinih segmenata - dva susjedna kralješka povezana s intervertebralnim diskom. Kod teških kompresijskih fraktura, kada kralježak „izgubi“ više od 30% visine, segmenti kralješaka ne mogu se kretati i držati aksijalno opterećenje, razvija se segmentna nestabilnost, a potporne sposobnosti kralježnice su djelomično izgubljene. Pacijent formira grbu.

Za teške kompresijske prijelaze indicirana je operacija.

Najopasnija situacija je kada se fragmenti uništenog kralješka pomaknu posteriorno, blokirajući prostor između zidova spinalnog kanala i leđne moždine.

U slučaju kada je potonji „stegnut“ s fragmentima kostiju, pacijent se suočava s paralizom.

Ako kompresijska fraktura kralježnice prijeti segmentnom nestabilnošću ili neurološkim komplikacijama, liječenje kod kuće neće dovesti do oporavka.

Kičmi treba remontirati, izvršiti s:

• Minimalno invazivne metode - vertebroplastika ili kifoplastika. Izvođenjem prvog, kirurg "malim iglom" ubacuje cement u oštećene kralješke. "Slomljeni" kralješak je ojačan, a bol se smanjuje. U kifoplastici se pomoću minijaturnih instrumenata u kralješcima stvaraju mini-rupe u koje se umeću dvije isparene komore. Stigavši ​​do cilja, komore su napuhane, što pomaže u vraćanju željene visine kralješka, koji se zatim fiksira pomoću koštanog cementa;
• Stražnji pristup. Kroz rez u leđima, oštećeni dio kralježnice fiksiran je u ispravnom položaju pomoću stabilizacijskih sustava. Budući da je glavni cilj takve operacije sprječavanje neuroloških komplikacija, provodi se u odsutnosti izrazite kompresije kičmene moždine;
  

Oštećeni dio kralježnice učvršćen je posebnim stabilizatorom.

Nakon što je ozlijedio kralježnicu, neprihvatljivo je kašnjenje u liječenju, - kronična ozljeda neizbježno dovodi do prekida dotoka krvi u leđnu moždinu i brojnih komplikacija povezanih s njim.

Prehrana za frakturu kompresije kralježnice

Kompresijski prijelom lumbalnog dijela kralježnice: liječenje i posljedice

Osovina tijela je kralježnica, koja se sastoji od pojedinačnih kralješaka, koji su normalno izdržljivi i izdržavaju teška opterećenja.

U koštanom tkivu utjecaj je ograničen, a kod nekih bolesti postaje krhak.

Kao rezultat, u nekim okolnostima dolazi do kompresijskog loma.

S jakim prijelomom oštećeni stražnji dio kralješka može prodrijeti kroz spinalni kanal, djelujući na leđnu moždinu i uznemirujući ga. Sličan proces pojavljuje se polako i nakon takvih ozljeda, neurološki simptomi ne postaju odmah vidljivi.

Najčešće se lumbalna kralježnica može oštetiti, jer ima velika opterećenja i bolesti degenerativno-distrofne prirode. U osnovi, prvi kralješci pate kao rezultat kompresije živčanih korijena.

Kako mogu biti povrijeđen?

Spinalna fraktura je ozbiljna patologija, može biti komplicirana i nekomplicirana. Nekomplicirani imaju blage simptome u obliku ne-intenzivne boli, tako da pacijenti ne idu u bolnicu. No, fraktura uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu, što može izazvati ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Takva fraktura razlikuje se od ostalih ozljeda na slici poremećaja, kao iu procesu koji se javlja kada se primi ozljeda.

Do kršenja dolazi kada jedan pršljen stisne drugi ili istodobno nekoliko odjela, kada je narušena cjelovitost strukture i koštanog tkiva.

Postoji nekoliko oblika kompresijskih fraktura kralježnice. Ako oštećeni dijelovi kralježnice ostanu na mjestu, onda se to naziva stabilna fraktura. Kada se pomicanje kralješaka u različitim područjima povrede naziva nestabilnim.

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju kompresijski prijelom u lumbalnoj kralježnici:

• pada s velike visine;
• ozljeda u nesreći;
• rana od metka;
• sportske ozljede;
• osteoporoza, rast tumora u kralježnici i drugi poremećaji koji smanjuju snagu koštanog tkiva.

Prijelomi na području zdjelice, leđa ili noge, skakanje na stražnjicu ili noge, abnormalna opterećenja tijekom sportskih aktivnosti ili blagi oštri udarci mogu dovesti do prijeloma.

Prijelom kičmenog stuba može se pojaviti kada se hrskavica povuče na disk mezvonvonex, koji gubi funkciju ublažavanja kada se pojave određene bolesti. U tom slučaju, koštane strukture postaju nezaštićene, a mali utjecaj postaje dovoljan za oštećenje.

Na pojavu takvih poremećaja utječe nepravilna prehrana, metabolički poremećaji i endokrine funkcije, prekomjerna težina, neadekvatna apsorpcija kalcija. Sifilis, rak i tuberkuloza igraju značajnu ulogu u uništavanju kostiju.

Ozbiljnost ozljede

Kompresijski lom je podijeljen u stupnjeve ozbiljnosti. Liječnici su identificirali prvi stupanj (s blagim pomakom, smanjujući visinu kralješka do 50% volumena), drugi stupanj (s 50% odstupanja od normalnog stanja) i treći stupanj (sa značajnim pomakom i smanjenjem kralješka).

Ponekad se oštećenje može razviti u latentnom i nekompliciranom obliku, kada osoba ima blagu bol. Opasnost od takve frakture leži u njezinim posljedicama povezanim s radikulitisom i osteohondrozom.

Simptomi ovise o mjestu ozljede

Kompresijska fraktura lumbalne kralježnice očituje se sljedećim simptomima opće naravi:

• bolovi koji se pojavljuju u bilo kojem položaju i različiti su (akutni ili umjereni);
• slabost i obamrlost udova;
• djelomična šepavost;
• nelagoda tijekom pražnjenja crijeva i mjehura;
• gubitak svijesti, mučnina i slabost.

Takvi simptomi su karakteristični za sve vrste prijeloma u lumbalnoj regiji. No postoje znakovi koji se razlikuju ovisno o području ozljede.

Lumbalna regija obuhvaća 5 kralješaka, od kojih svaki može biti oštećen različitim vjerojatnostima. U nekim slučajevima, fraktura razbija nekoliko segmenata. Položaj boli određivat će se prema broju oštećenih kralješaka.

Na primjer, u slučaju povrede 4. i 5. kralješka pojavit će se bol u donjem dijelu leđa i otići u područje prepona. U slučaju povrede uzvodnih kralješaka, bol će se pojaviti u lumbalnoj regiji, dajući gornji dio tijela.

Dakle, obilježja frakture kralježnice ovisno o položaju kralješka u lumbalnoj regiji:

1. Prijelom prvog pršljena. Ovaj je kralježak najranjiviji i njegovo tijelo je često uništeno. U nedostatku komplikacija i oštećenja kičmene moždine, kao iu slučaju pravodobne terapije, određuje se visoka prognoza za potpuni oporavak. Zbog visokih opterećenja na 1 kralješku često pati od ozljeda uzrokovanih osteoporozom i kao posljedica jakih mehaničkih učinaka.
2. Prijelom 2. kralješka. Drugi kralježak je oštećen manje od prvog. I to se događa na istom visokom opterećenju. Zbog jakog poremećaja u strukturi 2. kralješka, cijeli segment postaje "labav", što će se također manifestirati u području prvog i trećeg kralješka. Ako ne propisati liječenje ovog stanja, kršenje može ići na gornji i donji dio kralježnice.
3. Ozljeda u području 3. kralješka. Za oštećenje 3 kralješka postoji manja vjerojatnost. Često se oštećuje kao posljedica udaraca na područje njegove lokalizacije. Bolničko liječenje je propisano, a ovisno o stupnju težine, može biti potrebna operacija. Zbog nepravilnog liječenja u ovom području pojavljuju se nestabilnost, spondylopathy i kronična bol.
4. Oštećenje 4. kralješka. Ovaj kralježak je također rijetko oštećen. Pukotine se u pravilu pojavljuju na njegovom tijelu zbog kompresije, poremećaja u 2 i 3 kralješka.
5. Lom petog kralješka. Posljednji kralješak spaja se s bazom sakruma. Često se fraktura pojavljuje pri padu na stražnjicu i oštećenju sakruma. Većina bolova javlja se u lumbalnom području, ali se može proširiti i na područje prepona.

Što trebate znati o kompresijskom lomu kralježnice, pitali su, - odgovaramo:

Postavljanje dijagnoze

Dijagnostički testovi za lumbalnu kompresiju nisu komplicirani. Ozljeda se može odrediti vizualnim pregledom na temelju prigovora pacijenta i prirode ozljede.

Može se također pojaviti vidljiva deformacija. Možete odrediti ozljedu kralježnice pomicanjem nogu, provjerom osjetljivosti kože sterilnom iglom.

U stacionarnim uvjetima radiografija donjeg dijela leđa izvodi se u 2 projekcije (lateralno i ravno). Liječnik može propisati i MRI i CT skeniranje.

Medicinski kompleks

Liječenje sumnje na kompresijski prijelom lumbalne kralježnice treba biti promptno kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice ozljede.

Prvo, pruža se prva pomoć (nekoliko osoba stavlja ozlijeđene na nosila, zavoj ili korzet se nanosi na područje prijeloma, terapija protiv bolova se radi zbog boli). U sljedećoj fazi provodi se medicinsko istraživanje, konzervativno ili kirurško liječenje, a prati se i razdoblje oporavka.

Često nije potrebna operacija, ali ponekad se ne može izbjeći. Budući da se za liječenje koriste sljedeće metode:

1. Lijekovi. Lijekovi su dizajnirani za ublažavanje boli.
2. Smanjena tjelesna aktivnost (hodanje i uspravno sjedenje, stajanje). Starijim pacijentima preporučuje se mirovanje.
3. Učvršćuje lumbalni korzet, koji će osloboditi kralježnicu od nepotrebnih opterećenja.
4. Vertebroplastika. Ovom metodom oštećeno područje leđa je ojačano i obnovljeno. Tijekom zahvata u oštećeno područje ubacuje se tanka igla kroz koju prolazi posebna otopina. Prati se rendgenski snimak. Za oporavak bolesnika potreban je dan, nakon čega mu se smanjuje tjelesna aktivnost.
5. Kifoplastika. Postupak se temelji na nekoliko rezova kroz koje se balon umeće u kralješak, napuni do željene veličine, te se u područje oštećenja ulije posebni cement. Postupak vam omogućuje da fiksirate položaj kralježnice i normalizirate njegove parametre.
6. Operacija. Intervencija se provodi u slučaju oštećenja živčanih završetaka. U procesu manipulacije specijalist uklanja oštećena područja, štipanjem leđa mozga živcima, zamjenjujući ih metalnim implantatima.
7. Ponekad se može izdvojiti lumbalna regija (istodobno s lokalnom anestezijom na ortopedskom stolu, repozicija - postupna promjena nagnutog kuta na ortopedskom krevetu).

Razdoblje rehabilitacije

Glavni cilj rehabilitacije je razvoj kralješaka nakon uklanjanja korzeta ili žbuke, jačanje slabog mišićno-ligamentnog aparata i sprječavanje komplikacija.

Najčešće se koristi poseban kompleks terapije vježbanja, a uz to su propisane fizioterapija, električna stimulacija, manualna terapija i masaža.

Tečaj rehabilitacije podijeljen je u 3 faze: prvo se obnavlja rad sustava i organa, učvršćuje steznik mišića i provodi priprema za vertikalni položaj. Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o težini oštećenja.

Terapija tjelovježbom može se provesti u bolnici ili kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Također preporučujemo da posjetite bazen.

Kompleksi terapije vježbanjem pri kompresijskom prijelomu za svaki dio kralježnice od vratne do lumbalne:

Što je opasnost od ozljede

Kompresijska fraktura kralježnice može se manifestirati komplikacijama, od kojih su često nestabilnost kralježnice u lumbalnom području, neurološki poremećaji i kifotska deformacija (pojava šuplje ili šiljaste grbe u torakalnoj regiji).

Kod kompresije 3 stupnja povećava se rizik od ozbiljnih posljedica.

Da biste izbjegli komplikacije, odmah se obratite stručnjaku za dijagnozu i liječenje.

Kako izbjeći nepotrebne probleme

Prvi korak je izbjegavanje nepotrebnih rizika. Moramo slijediti pravila ceste, izbjegavati nesreće, pridržavati se sigurnosti na radu, trenirati mišiće leđa i pravilno jesti.

Ako se ne mogu izbjeći ozljede kralježnice, treba konzumirati hranu koja sadrži vitamine i elemente u tragovima.

• mliječni proizvodi, kupus, riba sadrži kalcij;
• lisnato povrće, škampi, banane i orašasti plodovi sadrže magnezij;
• Vitamin B6 i folna kiselina nalaze se u grahu, bananama, repi, kupusu i jetri;
• Cink se nalazi u plodovima mora, orahu, zobenoj kaši i heljdi.

Iz prehrane treba isključiti jaki čaj, kavu, limunadu, masnu hranu, alkohol.

Također, preventivne mjere uključuju oprez u sportskim aktivnostima, rekreaciju i liječenje osteoporoze.

Kompresijski prijelom kralježnice i njegovo liječenje

Kompresijski prijelom kralježnice - ozljeda koja se javlja pod utjecajem velike sile. S takvim frakturama, fragmenti kralješaka premješteni su u spinalni kanal, koji je opasan po život. Kompresijska fraktura se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, a najčešća lokalizacija - donji dio prsnog koša i donjeg dijela leđa. Najopasnija je kompresijska fraktura vratne kralježnice, koja može dovesti do trenutne smrti.

razlozi

• Padne s visine;
• Povratak za ozljede;
• Automobilske nesreće;
• osteoporoza;
• Metastaze onkoloških tumora koji vrše pritisak na kralježnicu.

Prva pomoć

Ponekad kompetentna hitna pomoć odlučuje o ishodu bolesti. Ako se nakon nesreće ili ozljede posumnja na kompresijski prijelom kralježnice, potrebno je:

• Položiti pacijenta na tvrdu površinu;
• Zovite hitnu pomoć;
• Stavite nešto mekano ispod područja loma;
• Prijevoz pacijenta u bolnicu u ležećem položaju.

liječenje

Nema popularnih ili alternativnih metoda liječenja. Lijek kompresijske frakture kralježnice moguće je samo u bolnici! Tijek liječenja je dugotrajan, nakon toga pacijentu je potrebna kompetentna rehabilitacija pod nadzorom stručnjaka.

Nakon prijema pacijenta u bolnicu, kirurg zajedno s neurologom odabire metodu liječenja. Prednost se daje konzervativnim metodama ako pacijent nema svijetle neurološke simptome. Primarni zadatak na početku tretmana je da se oslobodi kralježnica što je više moguće od opterećenja, tj. osiguraju nepokretnost oštećenog odjela. Da biste to učinili, koristite razne fiksirajuće zavoje, razne korzete za kralježnicu. Za te pacijente je obavezan strog ležaj. Fuzija oštećenih kralješaka traje najmanje tri mjeseca, tako da bolesnik mora znati da čak iu odsustvu bolnog sindroma, ne može se smatrati zdravim. Ako se radi o bolovima, koristi se medicinska anestezija - kako u pilulama, tako iu injekcijama.

U slučajevima teških kompresijskih prijeloma izvodi se hitna kirurška operacija.

Za cijelo razdoblje liječenja vježba je potpuno eliminirana. Fizioterapija, gimnastika, masaža za kompresijske frakture kralježnice u akutnom razdoblju se ne provodi.

oporavak

Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice počinje samo u pozadini potpunog oporavka, tj. nakon fuzije kralješaka. Nakon uklanjanja korzeta, aktivnosti rehabilitacije bit će usmjerene na uklanjanje posljedica dugotrajne nepokretnosti pacijenta. Aktivnost takvih događaja izravno ovisi o težini oštećenja kralježnice i kralježnice. Broj obveznih terapijskih mjera u razdoblju oporavka uključuje:

• Fizioterapeutski postupci (liječenje NLO-a, UHF-a, ozokerita i parafina);
• Terapijska tjelovježba (vježbanje);
• Masaža.

Omogućavaju ubrzanu regeneraciju tkiva, poboljšavaju cirkulaciju krvi, protok limfe. Moderni kompleksi terapije vježbanjem omogućuju izvrsne rezultate. Vrlo je važno kombinirati vježbe za vraćanje kralježnice s vježbama disanja. Posebno su važne vježbe disanja kod pacijenata koji su podvrgnuti kompresijskom lomu torakalne regije.

Treba napomenuti da je cijeli kompleks rehabilitacijskih mjera bolje provoditi u specijaliziranom sanatoriju, u ambulantnim uvjetima to je jednostavno nezgodno.

Ostali postupci oporabe

Upravo sada, u razdoblju oporavka, možete pogledati popularne recepte i usluge osteopatskih liječnika. Liječnička terapija može učiniti čuda, ali samo ako ih provodi ovlašteni stručnjak. Ne zaboravite na to. Podnijeti zahtjev za takvu pomoć samo licenciranim klinikama, ali ni u kojem slučaju privatnim vlasnicima, bez obzira na regalije koje imaju. Mogu se koristiti narodni recepti u obliku trljanja, losiona, obloga, ali i nakon razgovora sa svojim liječnikom.

Značajke napajanja

U prehrani pacijenta koji je pretrpio kompresijski prijelom kralježnice prednost treba dati proizvodima s visokim sadržajem sljedećih elemenata u tragovima i vitaminima:

• Kalcij. Nalazi se u mliječnim proizvodima, bademima, kupusu, lososu.
• Magnezij. Ima mnogo oraha, lisnatog povrća, banana, škampa.
• Cink. Puno cinka sadrži morske plodove, tu je cink u heljdi i zobenim pahuljicama, orasima.
• Folna kiselina i vitamin B 6. Sadrži se u jetri, bananama, grahu, kupusu, repi.

Svi ti vitamini i mikroelementi doprinose brzom formiranju kalusa i zacjeljivanju prijeloma.

Postoji i popis proizvoda koji bi trebali biti isključeni iz prehrane bolesnika s frakturama. Ovo je:

• Kava, jaki čaj, limunada. Kofein pomaže u ispiranju kalcija.
• Masna hrana. Masnoća sprječava apsorpciju kalcija.
• Alkohol. Krši rad stanica, doprinosi njihovom uništenju.

U zaključku članka želim reći nekoliko riječi o prevenciji kompresijskih fraktura. Na prvom mjestu - to je vježba opreza u sportu i rekreaciji, kod starijih osoba - prevencija i liječenje osteoporoze. I naravno, dijeta bogata kalcijem!

Prehrana za lomni lom kralješnice

Liječenje kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice

Različite situacije, bilo da se radi o sportskom treningu, padu s visine ili lošem skoku u vodu, često mogu dovesti do neugodnih osjećaja u leđima. A ako ne prođu dugo vremena, onda se može pretpostaviti da je došlo do frakture kompresije kralježnice. Ovo stanje je ispunjeno određenim komplikacijama, tako da morate znati kako ga ispravno identificirati u početnom stadiju i na koji način ga možete liječiti.

• Značajke kompresijskog loma
  • Vrste kompresijskih fraktura
• dijagnostika
• Znakovi i simptomi frakture kompresije kralježnice
• liječenje
• Konzervativno liječenje
• Kirurško liječenje
  • komplikacije
• zaključak

Značajke kompresijskog loma

Mnogi ljudi su osjetljivi na ovu ozljedu, a javlja se kao posljedica istovremenog pritiska i savijanja kralježnice. Doživljavajući kompresiju, kralježak je komprimiran, deformiran i pojavljuju se pukotine. U većini slučajeva, kompresijska fraktura mora biti dijagnosticirana u lumbalnom i donjem torakalnom području.

• Kompresijska fraktura prsnog koša. Najviša razina tlaka osjeća se u području 11 i 12 pršljenova, koji dobivaju maksimalno oštećenje sličnim tipom prijeloma.
• Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice. U ovom području kompresijski prijelomi djeluju na prvi pršljen, a to dovodi do kompresije živčanih korijena.

Manje su uobičajene situacije u kojima se kompresijske frakture pojavljuju u vratnoj kralježnici. Ovome mogu pridonijeti automobilske nesreće, neuspješni skokovi s visine ili jaki udarci u glavu.

Vrste kompresijskih fraktura

Ovisno o stupnju ozljede kralježnice, razlikuje se nekoliko tipova kompresijskih fraktura:

• 1 stupanj. Pršljen gubi više od polovice svoje početne veličine u visini.
• 2 stupnja. Istodobno se visina kralješka smanjuje 2 puta.
• 3 stupnja. U takvoj situaciji, kralježak gubi više od polovice svoje izvorne visine.

Također, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, kompresijski prijelomi se dijele na sljedeće vrste:

• Nekomplicirani prijelomi. Njegov karakterističan simptom je bol u području oštećenog dijela kralježnice. Kod mnogih bolesnika nije otkriven u početnoj fazi, stoga nema razloga da osoba traži liječničku pomoć. Tako je opasno, jer s dugim izostankom liječenja postoji rizik od razvoja radikulitisa ili osteohondroze.
• Komplicirani tip loma. To stanje ne prati samo bol, nego i neurološki poremećaji. Najveći rizik za zdravlje je fraktura u kojoj se pojavljuju fragmenti kostiju, jer mogu uzrokovati korijenje živaca. Ali to se ne događa odmah i manifestiraju se simptomima kao što je gubitak osjetljivosti ekstremiteta, nakon čega slijedi obamrlost.

dijagnostika

Pojava boli u leđima ne dopušta nam s velikom točnošću tvrditi da je to upravo kompresijski prijelom. Ovaj se simptom može uočiti kod drugih patologija.

Da bi se bolest razlikovala od drugih opasnih oboljenja i pravovremeno započela liječenje, pacijent mora proći sveobuhvatni pregled, koji uključuje sljedeće postupke:

• Radiografija kralježnice. Na temelju dobivenih rezultata moguće je dobiti podatke o prisutnosti oštećenja, njegovom položaju, stupnju lomne frakture kralježnice i prisutnosti komplikacija.
• Kompjutorska tomografija. Liječnici pribjegavaju ovoj metodi dijagnoze nakon radiografije. Pomoću ovog postupka možete dobiti detaljnije informacije o oštećenom području.
• Mijelografija. Dijagnostička metoda usmjerena je na temeljito ispitivanje leđne moždine, što omogućuje da se utvrdi njegovo stanje nakon stiskanja prijeloma.
• Neurološki pregled. Omogućuje vam da utvrdite stanje kičmene moždine, živčane korijene i periferne živce.
• MR. Ova metoda dijagnoze se pribjegava samo kada postoji sumnja na oštećenje struktura kralježnice.
• Denzitometrija. Stručnjaci propisuju ovaj postupak po vlastitom nahođenju, a može se koristiti za razlikovanje kompresijskog prijeloma od osteoporoze.

Prema rezultatima ovih dijagnostičkih postupaka, specijalist može napraviti ispravnu dijagnozu, kao i utvrditi opasnost od kompresijskog prijeloma, kao i stupanj njegovog utjecaja na kralježničnu moždinu i odabrati najučinkovitiju metodu liječenja.

Znakovi i simptomi frakture kompresije kralježnice

Nažalost, kod velikog broja bolesnika treba promatrati lumbalni spinalni kompresijski prijelom, a najčešće ga nalazimo kod ljudi s nerazvijenim kralježnicom, koji su često zabrinuti zbog lokomotornih bolesti. Najčešći uzroci oštećenja kralješaka su nagli pokreti, mehanička oštećenja i dizanje utega.

Ako dijagnozu izvrši iskusan liječnik, on, na temelju postojećih simptoma prijeloma, kao i rezultate pregleda, može napraviti točnu dijagnozu i odabrati učinkovit tretman.

Stručnjaci identificiraju brojne simptome koji se opažaju s kompresijskim lomom kralježnice:

Bolovi na različitim mjestima lokalizacije. Mogu se naći u leđima, na nogama i rukama. Zbog boli se može pretpostaviti prisutnost prijeloma lumbalnog dijela kralježnice, u početnom stadiju se manifestira slabo, ali se postupno počinje intenzivirati.

Opća slabost. Kod frakture lumbalne kralježnice pacijent često ima vrtoglavicu, ubrzan je umor i slabost.

Visoka kompresija kralježnice. Ovaj simptom najkarakterističniji je za teške prijelome lumbalnog dijela kralježnice, a bolesnik nakon toga ima pritužbe na akutnu bol u leđima.

liječenje

Sama činjenica prisutnosti boli dovoljan je razlog za zakazivanje sastanka s liječnikom i početak liječenja oštećenog dijela kralježnice. S obzirom na stupanj oštećenja, prisutnost ili odsutnost komplikacija, liječnici odlučuju provesti liječenje konzervativnim metodama ili operacijom.

Konzervativno liječenje

Ovu opciju najčešće biraju stručnjaci za tretiranje učinaka kompresijskog loma. To je vrlo učinkovita metoda liječenja i uključuje uzimanje lijekova, kao i ograničavanje tjelesne aktivnosti. Kao dio ovog tretmana, stručnjaci propisuju kifoplastiku i vertebroplastiku.

Konzervativno liječenje je dugotrajan proces i traje oko 3 mjeseca. Tijekom ovog tečaja liječnik mora stalno pratiti pacijenta, podvrgnutom pregledu, kako biste mogli razumjeti koliko je uspješno spajanje oštećenog područja.

Liječenje boli. Lijekovi su pokazali da olakšavaju bolove u leđima kod pacijenata. Očekuje se da će pomoći u ublažavanju boli.

Ograničenje aktivnosti. Za spajanje zglobova potrebno je slijediti preporuke liječnika koji predlažu ograničavanje tjelesne aktivnosti, skraćivanje vremena sjedenja i stajanja, odbijanje izvođenja radnji koje dovode do povećanja opterećenja kralježnice. Bolesnici starije dobne skupine od 50 godina i stariji moraju se pridržavati strogog mirovanja, jer je u ovoj dobi potrebno više vremena za spajanje kostiju. Ograničavajuća aktivnost povećava vjerojatnost brzog izlječenja, a kršenje ove preporuke prepuna je neugodnih neuroloških komplikacija, od kojih je jedna paraliza.

Fiksacija. Sidrenje kralježnice u jednom položaju pomaže brzo izliječiti bolest. Za to morate koristiti fiksirajući ortopedski korzet. Pomoću ovog uređaja možete dati tijelu pravilan položaj, kao i ukloniti dio aksijalnog opterećenja s kralježnice. Dopušten je samo prilagođeni korzet jer mora točno odgovarati tijelu.

Minimalno invazivne metode. Prije nekoliko desetljeća liječnici su imali na raspolaganju dva nova načina liječenja kompresijskih fraktura. To je kifoplastika i vertebroplastika.

Glavni zadatak koji se postavlja prije vertebroplasty je vratiti integritet kralježnice i popraviti oštećenja. To je jedna od najpopularnijih metoda liječenja kompresijskih fraktura, koja se koristi u europskim klinikama.

Bit ovog tretmana je stvaranje male pukotine u koži koja se koristi za uvođenje metalne šipke u tijelo kralješka. Kroz njega se u šupljinu zahvaćenog kralješka uvodi posebna otopina, koja pomaže povećanju čvrstoće strukture zahvaćenog dijela. Ovaj postupak zahtijeva primjenu lokalne anestezije, a trajanje mu je približno jedan sat. Tijekom postupka potrebna je radiološka kontrola.

Praksa pokazuje da se tijekom ove procedure u europskim klinikama pozitivan učinak postiže u 90% slučajeva. Pacijentima je potrebno minimalno vremena da se rehabilitacija vrati u normalan život. Kod liječenja vertebroplastike razdoblje rehabilitacije traje samo 2 sata, tijekom kojih se pacijent mora pridržavati strogog mirovanja. Tijekom sljedeća 24 sata, on mora ograničiti svoju lokomotornu aktivnost. Ali ponekad liječnik mora donijeti odluku o imenovanju lijekova protiv bolova.

Svrha kifoplastije je potpuna ili djelomična obnova visine kralješka, kao i promjena njegovog položaja, ako je potrebno. Postupak se provodi lokalnom anestezijom. Njezina je suština stvoriti dva mala reza na koži, koji se koriste za uvođenje balona smještenog u tijelo kralješka. Da bi se vratilo istom visinom, balon je napuhan do željene veličine, nakon čega se tamo odvodi koštani cement, čime se osigurava pouzdano fiksiranje položaja i veličine kralješka.

Niti jedan od ovih pregledanih postupaka ne dopušta da oštećeni kralježak ponovno postane cjelovit, ali su dužni učiniti još jednu stvar - ukloniti bol i neugodne osjećaje, kao i pomoći osobi da se vrati u normalan život.

Kirurško liječenje

U svim slučajevima konzervativne metode su vrlo učinkovite. Ponekad postoji rizik od neuroloških komplikacija, pa stoga liječnik mora donijeti nepopularnu odluku - operaciju. U postupku kirurške intervencije specijalist mora resecirati dijelove kralješaka koji imaju destruktivni učinak na korijen kičmene moždine, a nakon njihovog uklanjanja postavljaju se metalni implantati.

komplikacije

Visoka razina razvoja moderne medicine u kombinaciji s iskustvom stručnjaka ne umanjuje u potpunosti rizik za kralježnicu, jer tijekom operacije postoji rizik povezan s blizinom kralježnične moždine i živčanim korijenima. Takav postupak liječenja fraktura kompresije kralježaka može dovesti do takvih komplikacija kao što su pojava segmentne nestabilnosti, neuroloških poremećaja i kifotske deformacije.

Kyphotic deformity je opasan jer može izazvati vrhunac ili šuplju grbu u torakalnoj kralježnici. Sličan fenomen često se primjećuje kod starijih osoba koje imaju izraženu prekomjernu težinu. U razvoju ove bolesti doprinosi kompresijski prijelom kralježnice i osteoporoza. Često kifoza je popraćena akutnom boli, često postoje povrede u radu kardiovaskularnog sustava, pluća i želuca. Pacijenti sa sličnom dijagnozom imaju kronični umor, umor, nedostatak daha i disfunkciju probavnog sustava.

Segmentalna nestabilnost. Najosjetljiviji na ovu bolest su ljudi u kojima je kralježak kao rezultat degenerativnih utjecaja izgubio više od trećine svoje izvorne visine. U normalnom stanju, kičmeni stup uspješno se nosi sa svojim glavnim funkcijama - pomaže pravilno raspodijeliti aksijalno opterećenje, pruža potrebnu potporu i omogućuje izvođenje svih potrebnih pokreta. Pojava kompresijskog fraktura dovodi do ireverzibilnih poremećaja, koji se, osim disfunkcije kralježnice, dopunjuju bolovima koje pacijent osjeća u bilo kojem stanju, i za vrijeme kretanja i za vrijeme mirovanja. Nestabilnost je čimbenik koji izaziva pojavu degenerativno-distrofnih procesa u kralježnici.

Neurološke komplikacije. Najveći rizik od njihove pojave, ako je rezultat frakture koštanih fragmenata. Zbog njih se stražnji dio mozga i korijen živaca podvrgavaju visokoj kompresiji. Takvo stanje zahtijeva pažnju stručnjaka jer se neurološke komplikacije mogu pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Odredite prisutnost poremećaja povezanih s neurologijom, a to možete postići prisutnošću boli koja proizlazi iz opterećenja i mirovanja, obamrlosti ekstremiteta.

zaključak

Kompresijski prijelom kralježnice jedan je od onih opasnih uvjeta koji se ne mogu odrediti samo iz kliničke slike. Točna dijagnoza može se napraviti samo prema rezultatima dijagnostike, stoga je pogrešno očekivati ​​da bolovi koji se javljaju u leđima ne predstavljaju ništa ozbiljno. Kada se liječenje odgodi, postoji mogućnost da će konzervativne metode liječenja biti neučinkovite, a onda ćete morati razmotriti mogućnost operacije. Naravno, ova metoda nije popularna jer može ozbiljno ozlijediti kralježnicu. Stoga je najbolje da se ne dovodite u ovo stanje.

Kompresijski prijelom kralježnice i njegovo liječenje

Kompresijski prijelom kralježnice - ozljeda koja se javlja pod utjecajem velike sile. S takvim frakturama, fragmenti kralješaka premješteni su u spinalni kanal, koji je opasan po život. Kompresijska fraktura se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, a najčešća lokalizacija - donji dio prsnog koša i donjeg dijela leđa. Najopasnija je kompresijska fraktura vratne kralježnice, koja može dovesti do trenutne smrti.

razlozi

• Padne s visine;
• Povratak za ozljede;
• Automobilske nesreće;
• osteoporoza;
• Metastaze onkoloških tumora koji vrše pritisak na kralježnicu.

Prva pomoć

Ponekad kompetentna hitna pomoć odlučuje o ishodu bolesti. Ako se nakon nesreće ili ozljede posumnja na kompresijski prijelom kralježnice, potrebno je:

• Položiti pacijenta na tvrdu površinu;
• Zovite hitnu pomoć;
• Stavite nešto mekano ispod područja loma;
• Prijevoz pacijenta u bolnicu u ležećem položaju.

liječenje

Nema popularnih ili alternativnih metoda liječenja. Lijek kompresijske frakture kralježnice moguće je samo u bolnici! Tijek liječenja je dugotrajan, nakon toga pacijentu je potrebna kompetentna rehabilitacija pod nadzorom stručnjaka.

Nakon prijema pacijenta u bolnicu, kirurg zajedno s neurologom odabire metodu liječenja. Prednost se daje konzervativnim metodama ako pacijent nema svijetle neurološke simptome. Primarni zadatak na početku tretmana je da se oslobodi kralježnica što je više moguće od opterećenja, tj. osiguraju nepokretnost oštećenog odjela. Da biste to učinili, koristite razne fiksirajuće zavoje, razne korzete za kralježnicu. Za te pacijente je obavezan strog ležaj. Fuzija oštećenih kralješaka traje najmanje tri mjeseca, tako da bolesnik mora znati da čak iu odsustvu bolnog sindroma, ne može se smatrati zdravim. Ako se radi o bolovima, koristi se medicinska anestezija - kako u pilulama, tako iu injekcijama.

U slučajevima teških kompresijskih prijeloma izvodi se hitna kirurška operacija.

Za cijelo razdoblje liječenja vježba je potpuno eliminirana. Fizioterapija, gimnastika, masaža za kompresijske frakture kralježnice u akutnom razdoblju se ne provodi.

oporavak

Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice počinje samo u pozadini potpunog oporavka, tj. nakon fuzije kralješaka. Nakon uklanjanja korzeta, aktivnosti rehabilitacije bit će usmjerene na uklanjanje posljedica dugotrajne nepokretnosti pacijenta. Aktivnost takvih događaja izravno ovisi o težini oštećenja kralježnice i kralježnice. Broj obveznih terapijskih mjera u razdoblju oporavka uključuje:

• Fizioterapeutski postupci (liječenje NLO-a, UHF-a, ozokerita i parafina);
• Terapijska tjelovježba (vježbanje);
• Masaža.

Omogućavaju ubrzanu regeneraciju tkiva, poboljšavaju cirkulaciju krvi, protok limfe. Moderni kompleksi terapije vježbanjem omogućuju izvrsne rezultate. Vrlo je važno kombinirati vježbe za vraćanje kralježnice s vježbama disanja. Posebno su važne vježbe disanja kod pacijenata koji su podvrgnuti kompresijskom lomu torakalne regije.

Treba napomenuti da je cijeli kompleks rehabilitacijskih mjera bolje provoditi u specijaliziranom sanatoriju, u ambulantnim uvjetima to je jednostavno nezgodno.

Ostali postupci oporabe

Upravo sada, u razdoblju oporavka, možete pogledati popularne recepte i usluge osteopatskih liječnika. Liječnička terapija može učiniti čuda, ali samo ako ih provodi ovlašteni stručnjak. Ne zaboravite na to. Podnijeti zahtjev za takvu pomoć samo licenciranim klinikama, ali ni u kojem slučaju privatnim vlasnicima, bez obzira na regalije koje imaju. Mogu se koristiti narodni recepti u obliku trljanja, losiona, obloga, ali i nakon razgovora sa svojim liječnikom.

Značajke napajanja

U prehrani pacijenta koji je pretrpio kompresijski prijelom kralježnice prednost treba dati proizvodima s visokim sadržajem sljedećih elemenata u tragovima i vitaminima:

• Kalcij. Nalazi se u mliječnim proizvodima, bademima, kupusu, lososu.
• Magnezij. Ima mnogo oraha, lisnatog povrća, banana, škampa.
• Cink. Puno cinka sadrži morske plodove, tu je cink u heljdi i zobenim pahuljicama, orasima.
• Folna kiselina i vitamin B 6. Sadrži se u jetri, bananama, grahu, kupusu, repi.

Svi ti vitamini i mikroelementi doprinose brzom formiranju kalusa i zacjeljivanju prijeloma.

Postoji i popis proizvoda koji bi trebali biti isključeni iz prehrane bolesnika s frakturama. Ovo je:

• Kava, jaki čaj, limunada. Kofein pomaže u ispiranju kalcija.
• Masna hrana. Masnoća sprječava apsorpciju kalcija.
• Alkohol. Krši rad stanica, doprinosi njihovom uništenju.

U zaključku članka želim reći nekoliko riječi o prevenciji kompresijskih fraktura. Na prvom mjestu - to je vježba opreza u sportu i rekreaciji, kod starijih osoba - prevencija i liječenje osteoporoze. I naravno, dijeta bogata kalcijem!

Metode liječenja lomnog dijela kompresije lumbalne kralježnice

Kičma je jedna od najvažnijih koštanih struktura u našem tijelu. Njihovi zasebni elementi obavljaju funkciju ublažavanja i pomažu „ugasiti“ vibracije tijela pri hodanju i obavljanju drugih pokreta. Međutim, kralježnica je također vrlo ranjiva, posebno u slučaju pada i oštrih trzaja. Jedna od najčešćih vrsta ozljeda može se primijetiti kompresijski prijelom lumbalnog dijela kralježnice, a naš članak će vam reći o uzrocima i mogućim metodama liječenja.

Kako naša kralježnica, njezine funkcije i ranjivosti

Kičma je najvažnija struktura mišićno-koštanog sustava, pružajući potporu i amortizaciju tijekom izvođenja bilo kakvih pokreta. To je osigurano posebnim pričvršćenjem kralješaka između njih, kao i međuvrežnim diskovima - vrsta "brtve" koja omogućuje da se struktura kreće i funkcionira. Općenito, kralježnica je pouzdana struktura, ali njezin resurs nije beskonačan.

Porazom pojedinih elemenata degenerativno-distrofičnih bolesti struktura tkiva postaje vrlo krhka, pa čak i obični pokreti, posebno oštro, predstavljaju prijetnju i uzrokuju ozljede i prijelome. Još jedan negativni čimbenik koji utječe na integritet kralježnice su mehaničke ozljede i padovi.

Prijelom lumbalne kralježnice najčešće se manifestira u sljedećim situacijama:

1. Pada s velike visine;
2. Neuspješno "slijetanje" na ispružene noge pri skakanju;
3. Oštar trzaj tijela;
4. Utjecaj fizičkog napora na kralježnicu.

Što se tiče kralješaka, oslabljenih degenerativnim promjenama u koštanom tkivu, na primjer, kod osteoporoze, gotovo svaki pokret, osobito savršen, može biti negativan faktor. Zbog toga stariji bolesnici često doživljavaju pojavu kompresijskog prijeloma kralješnice lumbalne kralježnice, čak i nakon što podignu laganu težinu, okreću ili savijaju tijelo, radeći uobičajeni posao.

Također, prijelom lumbalnog kralješka može biti posljedica progresije intervertebralne kile, tumora i metastaza kralježnice.

Značajke bolesti

Stručnjak će vam pomoći odrediti točnu dijagnozu i uzrok bolesti. Obično, nakon primanja ozljede ili oštrog bolnog sindroma, čak i najsumnjiviji pacijenti moraju konzultirati liječnika. Međutim, sporo napredovanje osteoporoze često dovodi do situacije u kojoj je bolni sindrom manje intenzivan. U takvim slučajevima bol i neudobnost u kralježnici pojavljuju se tek nakon snažnog fizičkog napora, dizanja utega i naglih pokreta. Ako bolovi u leđima postanu čestim pratiocem vašeg života, svakako se obratite dobrom stručnjaku i podvrgnuti se pregledima koji će vam pomoći identificirati mogući uzrok bolesti.

Posljedice u vrijeme neliječene frakture

Zbog velikog opterećenja kralježnice, uništavanje kralješaka ubrzano napreduje i pokriva sve više odjela. Ako vrijeme ne poduzme mjere, degenerativne promjene dodiruju druga područja. Osim toga, postoji kršenje normalne prehrane kralješaka i obližnjih tkiva, što negativno utječe na njihovo stanje i može čak dovesti do nekroze i smrti.

Ako dođe do prijeloma kralježnice lumbalne kralježnice zbog progresivne osteoporoze, obvezno liječenje pomoći će spriječiti daljnje slabljenje i uništenje koštanog tkiva. Stiskanje kičmene moždine može biti jedna od najozbiljnijih posljedica takvih stanja. To dovodi do gubitka osjetljivosti u donjoj kralježnici i ekstremitetima. Bolesnici s uznapredovalim stadijima osteoporoze, komplicirani zbog kompresijske frakture, često se nalaze u invalidskim kolicima.

Kako odrediti kompresijski lom

Obično je ovo stanje popraćeno teškim bolovima u leđima, nemogućnošću obavljanja svih poznatih radnji, uključujući i jednostavno ravnanje leđa. Valja napomenuti da kada se otkriju takvi problemi, odmah se obratite liječniku za točnu dijagnozu i recept za liječenje.

Koji postupci će pomoći u određivanju patologije:

• X-zraka kralježnice. Obično je potrebno napraviti nekoliko slika u različitim projekcijama. X-zrake će pružiti informacije o mjestu i tipu prijeloma, mogućem području lokalizacije promjena u strukturi koštanog tkiva, kao i premještanju u odnosu na svaki drugi.
• Magnetski rezonantni tomogram. To vam omogućuje ne samo "vidjeti" mjesto loma, nego i procjenu stupnja oštećenja. Istodobno će biti vidljivi korijeni živčanih završetaka, oštećena mišićna vlakna, stražnji dio mozga i krvne žile.
• Myelographic study. Nužnost nastaje u slučaju oštećenja živčanih vlakana. U tom je slučaju potrebno i savjetovanje s neuropatologom. Suština postupka je određivanje prohodnosti putova provođenja tekućine u leđnoj moždini.
• Denzitometrija. Neophodna za sumnju na osteoporozu. Obavezno dodijelite starijim pacijentima. Postupak omogućuje određivanje stupnja gustoće koštanog tkiva. Prevencija prijeloma uključuje obvezni pregled bolesnika s rizikom, dva puta godišnje, prije svega žena nakon menopauze.

Na temelju rezultata ankete, kao i osobnog pregleda i razgovora s pacijentom, izrađuje se zaključak i donosi konačna dijagnoza. Ne samo plan liječenja, već i daljnja prognoza za pacijenta ovisi o pravovremenom i ispravnom zaključku.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice: liječenje

Glavna poteškoća u liječenju ove vrste bolesti je dugo razdoblje liječenja. Čak i najlakši oblici kompresijskih fraktura podrazumijevaju ograničenje aktivnosti i korištenje posebnih postupaka u razdoblju od najmanje tri mjeseca. Osim toga, pacijent mora osigurati ugodne i prikladne životne uvjete, jer se obično kod kuće javlja liječenje kompresijske frakture lumbalne kralježnice.

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

1. Stroga posteljica i potpuna imobilizacija u prvim danima nakon prijeloma. Analgetici i protuupalna sredstva koriste se za ublažavanje boli. Ako je intenzitet bolnog sindroma vrlo visok, obično se koristi posebna blokada za ublažavanje stanja pacijenta. To je uvođenje lijekova protiv bolova izravno u područje kralješka. To će pomoći zaustaviti bolan napad, ali neće pružiti trenutačni oporavak.
2. Ako se dijagnosticiraju ozljede leđne moždine ili ozbiljna kompresija kralješaka, potrebno je nekoliko mjeseci ležati na posebnom “ekstraktu”. Tijekom tog perioda, svaka aktivnost je strogo kontraindicirana za pacijenta, daljnje liječenje ovisi o brzini oporavka.
3. Tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se mora osigurati dodatna podrška tijekom tjelesne aktivnosti. U tu svrhu koriste se ortopedski korzeti i ortoze. Zabranjeno je podizanje bilo kakvih utega, skretanja i zavoja tijela, kao i bilo kakvih sportova. Osim toga, ne možete sjesti, kako ne biste izazvali pomicanje kralješaka.
4. Ako je potrebno umjetno obnoviti strukturu kralježnice, provodi se operacija. To uključuje fiksiranje kralješaka s metalnim pločama, kao i naprednije tehnike. Vrsta operacije i daljnja rehabilitacija određuju se pojedinačno.

Osim toga, potrebno je uspostaviti normalnu cirkulaciju krvi oštećenog područja, kako bi se uklonio bolni sindrom. Obično se spajanje koštanih kralješaka traje od tri mjeseca, ali još više vremena morat će se posvetiti naknadnom obnavljanju funkcija kralježnice.

Daljnja rehabilitacija

Nakon uspješnog liječenja kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, pacijentu će i dalje biti potrebno puno vremena da se vrati uobičajenom načinu života. Za to je potrebno ne samo ojačati koštano tkivo, već se i fizički oporaviti.

Koje se metode rehabilitacije koriste:

• Manualna terapija omogućuje jačanje mišića leđa, razvijanje potrebne fleksibilnosti i pravilne funkcije kralješaka;
• Fizikalna terapija će također osigurati optimalno stapanje koštanog tkiva, kao i pomoći u izbjegavanju učinaka ozljede;
• Progresivna osteoporoza treba individualizirano liječenje lijekovima;
• Medicinska gimnastika, posebno plivanje, također će pomoći u jačanju mišića leđa i brzom oporavku.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice također zahtijeva nekoliko mjeseci, tijekom kojih je potrebno pratiti stanje pacijenta i, ako je potrebno, korekciju terapijskih mjera. Također je vrlo važno osigurati dobru prehranu pri kompresijskom prijelomu lumbalne kralježnice.

Glavni uvjet: raznolika prehrana i potreban broj kalorija. Povećanje tjelesne težine u ovom trenutku je izrazito nepoželjno, jer će povećati opterećenje kralježnice i tako smanjiti terapijski učinak. Istodobno, prehrana mora biti uravnotežena kako bi se spriječio manjak mineralnih i organskih tvari potrebnih tijelu da se uspješno oporavi.

Kompresijska fraktura lumbalne kralježnice ima ozbiljne posljedice i stoga zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju. Takva stanja obično se javljaju nakon ozljede ili pada uslijed prometne nesreće. Ako je bolesnik prethodno imao problema s kralježnicom, posebno s intervertebralnom hernijom, progresivnom osteoporozom i drugim degenerativnim promjenama u koštanom tkivu, može se pojaviti fraktura, što se kaže „od početka“.

Uobičajeni pokreti, na primjer, okretanje tijela ili nagib tijela, mogu uzrokovati ozljedu. Osim toga, lumbalna kompresijska fraktura može biti posljedica tumora kičmene moždine i okolnih organa u slučaju metastaze. U članku se raspravlja o značajkama liječenja i rehabilitacije nakon kompresijske frakture.