Fraktura vratne kralježnice je oštećenje koje može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, kao i smrću. S takvom ozljedom od posebne je važnosti odgovarajuća prva pomoć i pravovremena hospitalizacija žrtve.

Što je fraktura vrata i njezini simptomi mogu se naći u nastavku.

razlozi

Prijelomi vratnih kralješaka javljaju se s:

• nesreća;
• neuspješan pad, udar u kući ili na poslu;
• sportovi kao što su gimnastika, skijanje, jahanje, ronjenje, letenje zmajem;
• provedbu oštrih zavoja i zavoja glave kod pacijenata s osteoartrozom ili drugim sličnim bolestima.

klasifikacija

Ovisno o prisutnosti komplikacija, razlikuju se prijelomi:

Ovisno o prirodi prijeloma su sljedećih tipova:

• izolirani prijelom kralježnice;
• frakture (kombinacija dislokacije kralješaka i prijeloma lukova (tijela) kralješka);
• kompresija (opažena kao rezultat kompresije kralješka);
• usitnjeno (dijagnosticirano drobljenjem kralješka na dijelove).

Na temelju lokalizacije postoje prijelomi:

• Jefferson (oštećenje 1 kralješka uslijed pada teškog predmeta na vertikalno postavljenu glavu;
• vješala ili krvnik (ozljeda 2);
• ronilac (cjelovitost 3-7 kralješaka s istodobnom rupturom ligamenata);
• bager (oštećenje spinoznih procesa 6-7 kralješaka zbog oštrog naginjanja vrata naprijed pod utjecajem vanjske sile).

Bič i ozljede kralješnice vratne kralježnice također se razlikuju u zasebnu skupinu.

U slučaju trzajne ozljede, nastale zbog oštre fleksije-produljenja vrata, uočava se razaranje intervertebralnih zglobova i ligamenata. Kod traume kralježnice oštećena je leđna moždina, živčani plašt i korijenje.

Prvi vratni kralješak naziva se "atlas", jer na njemu glava "drži". Ima oblik prstena i nalazi se na mjestu gdje se kralježnica spaja s okcipitalnom kosti i ima izgled prstena. Taj zglob nema hrskavično tkivo, stoga, ako je atlas oštećen, on preuzima na sebe svu silu udarca.

Povrede u Atlanti dijele se na frakture:

• stražnji luk (najčešće);
• bočni dijelovi kralješka;
• četvero-komponentni "eksploziv";
• prednji luk (vodoravno);
• poprečni proces (jednostrani ili bilateralni).

Drugi vratni kralješak naziva se "Axis". On također voli da je prvi u obliku prstena, čiji prednji dio ima izdanak koji se naziva zub osovine. Razlikuju se sljedeće vrste fraktura osi:

• kidanje prijeloma vrha zuba osi (rijetko se javlja ozljeda);
• prijelom u kojem linija oštećenja prolazi kroz najuži dio zuba;
• prijelom na bazi zuba u tijelu kralješka.

simptomi

Kod prijeloma prvog vratnog kralješka i prijeloma drugog vratnog kralješka uočeni su sljedeći simptomi:

• bol u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji;
• povreda osjetljivosti;
• vrtoglavica.

Znakovi oštećenja na 3-7 kralješaka su neznatno različiti:

• bol u zahvaćenom području;
• povreda osjetljivosti;
• izgled paralize.

Na prijelazu spinoznog procesa pojavljuju se:

• oticanje oštećenog područja;
• bol u cervikalnom i zatiljnom području;
• teškoće okretanja glave.

U slučaju oštećenja kralješaka nalaze se:

• osjećaj kompresije cervikalne regije;
• bol u leđima i okcipitalnom području.

Kod više promatranih prijeloma:

• bolni šok; migrena; vrtoglavica;
• gubitak osjećaja udova;
• neuspjeh dišnog sustava.

dijagnostika

Tijekom postavljanja dijagnoze:

• vanjsko ispitivanje mjesta prijeloma, što omogućuje da se odredi lokalizacija i povezana kršenja;
• X-zrakama oštećenog područja u dvije tri projekcije;
• CT i MRI, koji omogućuje razjašnjavanje pojedinosti ozljede i potreban za usitnjene ili kompresijske frakture vratne kralježnice.

Prva pomoć

U slučajevima kada su slomljeni vratni kralješci, vrlo je važno pružiti prvu pomoć žrtvi. Da biste to učinili, morate izvesti nekoliko radnji:

• spriječiti sve pokušaje osobe da se kreće;
• nazvati hitnu pomoć;
• položiti žrtvu na svoju stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika ili gušenje povraćanja;
• ako osoba ne može ležati na boku zbog teškog oticanja grla, treba ga staviti na trbuh, stavljajući pod glavu tvrdi jastuk;
• popravite vrat pomoću raspoloživih alata: ručnika, kartona, daske itd.;
• dati žrtvi dozu anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi, - spriječiti pojavu bolnog šoka, kome ili nesvjestice;

Važno je znati! Prilikom pružanja prve pomoći nemoguće je dramatično promijeniti položaj tijela, povući ga za noge.

liječenje

Ozljede vratova obično se tretiraju konzervativno, uključujući imobilizaciju i mirovanje. Ako ovaj tretman nije dao pozitivan učinak - pacijent je operiran. Kirurški zahvat je također potreban za kompresijski prijelom, odvajanje fragmenata kosti, štipanje kičmene moždine.

Za ublažavanje boli propisane su anestetika i različiti fizioterapijski postupci kao što su: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i fonoforeza.

imobilizacija

Liječenje prijeloma vratnih kralješaka nije moguće bez dovođenja pacijenta u stanje mirovanja. Nepokretnost osigurava potpuno spajanje koštanog tkiva. Dakle, četiri mjeseca se pacijent drži u istom položaju.

Upotreba zavoja i ovratnika

Najčešći ortopedski proizvod je Schantzov ovratnik, koji hvata vrat, ograničava njegovo kretanje. Ova ogrlica se koristi dugo vremena dok pacijent nije potpuno izliječen.

U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, uzimajući u obzir njihovu kompresiju, koristi se gipsani korzet, koji učinkovito uklanja postojeće stezanje. Razdoblje nošenja zavoja ovisi o težini oštećenja.

Povrede vrata koje uzrokuju njegovu deformaciju liječe se stavljanjem pacijenta u Glisson petlju, poseban uređaj za vuču (produženje) kralježnice.

Operativna intervencija

Kako bi se vratili ozlijeđeni pršljenovi, koriste se posebne metalne ploče, transkartikularni fiksatori, laminarni izvođači.

Svi ovi uređaji omogućuju kralješcima da daju željeni položaj. Nakon uspješnog zacjeljivanja kostiju i uklanjanja fiksativa, graft (fragment kosti) ekstrahiran iz pacijentove koštane kosti koristi se za popunjavanje formiranog defekta kosti.

Vježbe i masaže

Tijekom razdoblja spajanja kostiju razvija se mišićna atrofija zbog dugotrajne imobilizacije vrata. U tom smislu, dugotrajan oporavak je potreban uz primjenu posebne gimnastike, koja se provodi, u početku, pod nadzorom liječnika. Takva gimnastika, u pravilu, osigurava izvođenje savijanja glave naprijed i natrag, lijeve i desne, kao i kružne rotacije glave.

Također, pacijentima se dodjeljuje masaža kako bi razvili mišiće i vratili svoj tonus. Za veću učinkovitost, vrijedi koristiti akupresuru, što omogućuje da se riješi svaki pršljen. Vrlo je važno da ovaj postupak provodi isključivo kvalificirani stručnjak.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Učinci prijeloma 5,6,7 vratnih kralješaka, kao i ostalih kralješaka, mogu se osjetiti odmah nakon ozljede. Među njima su:

• gubitak osjeta u nogama i rukama; poremećaj dišnog sustava;
• neuspjeh zdjeličnih organa: inkontinencija urina i fecesa;
• cerebralno krvarenje;
• funkcionalni poremećaji srca;
• ruptura kralježnice;
• gubitak motoričkih funkcija ruku i nogu (u slučaju suženja koštanog kanala, oštećenja kičmene moždine ili rupture arterije).

Neke posljedice mogu se pojaviti neko vrijeme nakon ozljede:

• gubitak osjetljivosti udova i, posljedično, gubitak motoričke aktivnosti;
• preležanine, kao rezultat fiksnog stanja i neadekvatne skrbi;
• razvoj bolesti urinarnog trakta i infekcije kroz krv;
• smrt (visoki rizik od narušavanja prirodne ventilacije pluća i razvoj upale koja se ne može liječiti);
• spinalna nestabilnost, koja se očituje u nemogućnosti kralježnice da se bavi fiziološkim stresom;
• razvoj zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru, iznad normalnih parametara;
• neurološki poremećaji.

Prevencija cervikalnih fraktura

Preventivne mjere su sljedeće:

• treniranje mišića kralježnice kroz poseban skup vježbi;
• poštivanje pravila ceste;
• poštivanje sigurnosnih propisa u industrijskom i domaćem okruženju;
• uzimanje vitamina i minerala koji imaju tonički učinak.

zaključak

Lom vratne kralježnice jedna je od najtežih ozljeda. Nepismena prva pomoć ili neadekvatno liječenje mogu dovesti do smrti ili ga trajno vezati za invalidska kolica (krevet). Stoga je glavni zadatak svake svjesne osobe razborito i oprezno ponašanje u svakodnevnom životu kako bi se spriječila ova šteta.

Prijelom vratnih kralješaka

Svaka ozljeda vrata, bilo da je u modricama ili slomljenim, ima ozbiljne posljedice. To je samo s modricom koju možete doživjeti nekoliko dana, a fraktura je često vrijedna življenja. Posebno je opasna fraktura vrata u području prvog i drugog kralješka. Komplikacije se mogu pojaviti ne samo u vrijeme ozljede, već i tijekom liječenja, kao posljedica zanemarivanja preporuka liječnika ili nesposobnih postupaka u fazi prve pomoći. Kako se žrtva ne bi ozlijedila, svaka povreda vrata treba smatrati prijelomom.

Česti uzroci oštećenja

Glavni čimbenik koji uzrokuje pojavu usitnjenog ili kompresijskog frakture vratne kralježnice je sila koja prelazi snagu kosti. Takva sila nastaje kao rezultat kompresije, uvijanja, kompresije ili udarca. U svakoj situaciji, njezin vodeći faktor, iako se mogu kombinirati.

Najčešći uzrok je nesreća u kojoj je vozač i njegovi putnici podvrgnuti značajnom opterećenju, što je uzrokovano naglim padom brzine. Prijelom cervikalnih kralješaka javlja se tijekom nezgode kao posljedica maksimalne fleksije, a zatim produljenja vrata, a sigurnosni pojasevi nisu u ovom slučaju zaštita. Slična ozljeda nazvana je "trzajna ozljeda".

Ništa manje opasna za svaku osobu je pad s visine. U takvoj situaciji, kralješci su podložni opterećenju tjelesne mase u kombinaciji s velikom brzinom kretanja. Zbog otpora lubanje s jedne strane i prsnih kralješaka s druge strane, opterećenje pada na vrat, u kojem dolazi do oštećenja.

Ljeti se svaka osoba želi opustiti oko ribnjaka, kupati se u njoj. Međutim, možete roniti na nepoznatom ili plitkom mjestu, a ne izroniti, jer je kičma slomljena. Glava udara u dno, a vrat se jako savija, uzrokujući ozljede. Dobar primjer gore navedenog prikazat će fotografiju.

Malo o izgradnji

Prije no što se bavimo prijelomima vratnih kralješaka, korisno je istražiti anatomiju ovog dijela kralježnice.

Klasifikacija štete

Postoji nekoliko mogućnosti kako podijeliti frakturu vratnih kralješaka. U nastavku su navedene najčešće korištene klasifikacije u medicinskoj praksi.

1. Po znaku:

• kompresija, kao rezultat kompresije tijela kralješka;
• usitnjeno, uz prisutnost krhotina;
• lom-dislokacija;
• lom lukova.

U pretposljednjoj verziji, uz izmještanje zglobnih procesa, dolazi do prijeloma tijela ili lukova.

To se odnosi na oštećenje leđne moždine ili bez njega.

1. Prema lokalizaciji:

• ozljeda ronioca (oštećeni su kralješci od 3 do 7, ligamenti su poderani);
• oštećenje prvog pršljenova (Jefferson Fracture);
• oštećenje drugog kralješka (fraktura krvnika);
• oštećenje bagera (prijelom spinoznih procesa 6. i 7. kralješka).

simptomi

Za prijelome cervikalne kralježnice postoje neke značajke simptoma. Sve ovisi o vrsti oštećenja i kralježnici, čiji je integritet slomljen. Najopasniji prijelom prvog i drugog kralješka, budući da se mozak nalazi u blizini, sadrži vitalne centre. Glavni simptomi uključuju bol, pogoršanu kad se pokušavate pomaknuti. Kršenje osjetljivosti na rukama i nogama ukazuje na oštećenje kičmene moždine ili njenih membrana.

Oštećenje prvog kralješka

Ovakva vrsta ozljede daje osjećaj boli u području krune i gornjeg dijela vrata. Kada pokušate premjestiti bol često daje leđa glave. Može utjecati na osjetljivost gornjih i donjih ekstremiteta. Ako je mozak oštećen, može doći do disanja i lupanja srca. Također, ozljeda prvog vratnog kralješka osjeća se zbog povrede pokretljivosti glave.

Oštećenje drugog kralješka

U korist frakture drugog kralješka svjedoči takav simptom kao odsutnost glave. U slučaju oštećenja kičmene moždine može doći do potpune paralize i invalidnosti. Najčešći uzrok je oštro savijanje vrata. Postoji ukupno tri stupnja traume ovog kralješka, a klinički simptomi ovise o njima.

Isprva, zbog nedostatka pristranosti, lagana bol zabrinjava kada pokušate okrenuti glavu, nelagodu. U drugom, simptomi su dopunjeni neurološkim poremećajima. Uznemirena zbog obamrlosti, može se pojaviti paraliza. Treći stupanj karakterizira značajan pomak fragmenata, zbog čega je mozak oštećen i nastaje smrt.

Preostalih kralješaka

Ukupno ima 7 kralješaka u području vrata maternice, bilo koji od njih može biti oštećen. Ako dođe do prijeloma trećeg vratnog kralješka, vrat i glava teško se okreću. Pokreti su bolni. U slučaju frakture petog vratnog kralješka bol je uglavnom problematična, pokreti su ograničeni, vratni mišići su napeti. Slični simptomi opaženi su u preostalim kralješcima, a šteta može dovesti do neuroloških poremećaja.

Osim toga, kao faktor ozljede, pridružuje se edem koji se širi na mozak. Kada dođe do prijeloma 7 vratnog kralješka ili bilo kojeg drugog pritiska na krunu uzrokuje bol. Međutim, samo liječnik treba provjeriti ovaj simptom i to učiniti što je moguće pažljivije, osobito ako postoji sumnja na oštećenje tijela kralješka. Kada je u području procesa fraktura 6. kralješka, simptomi nisu tako izraženi, kretanje vrata je ograničeno, a neurološke manifestacije mogu biti odsutne. Isto vrijedi i za ostatak vratnih kralješaka.

Kada se rupture ligamenata tiču ​​boli, poremećaja pokretljivosti glave. Na mjestu ozljede pojavljuje se modrica.

dijagnostika

Vrlo je teško prepoznati frakture vratne kralježnice, čak i uz korištenje rendgenskih zraka. Dakle, da bi se dijagnosticiralo oštećenje prvog i drugog kralješka, snimak se uzima kroz otvorena usta pacijenta. Za ostatak kralježnice da se slika ne predstavlja puno poteškoća. Fotografije se moraju izraditi u dvije projekcije, a mogu se primijeniti i funkcionalna ispitivanja.

Kada je teško dijagnosticirati pomoću rendgenskih snimaka, prikazana je kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Dijagnoza se provodi na dijelovima, na kojima je vidljivo oštećenje ne samo kosti, nego i mekih tkiva, ligamenata i diskova. Studija omogućuje određivanje broja fragmenata, prisutnost komplikacija, kompresije ili oštećenja leđne moždine.

Suptilnosti prve pomoći

Ne uvijek nakon ozljede na mjestu zločina može biti liječnik. Često, prvu pomoć za frakturu vratne kralježnice pružaju obični ljudi. I ovdje je glavna stvar učiniti sve što je moguće ispravnije kako ne bi nanijeli štetu ili smrt žrtvi.

Za pokretanje osobe mora se postaviti na čvrstu horizontalnu površinu. Ako postoji offset, glava se okreće neprirodno, onda je resetiranje strogo zabranjeno. Takve radnje mogu imati štetne učinke. Na vratu se nalazi valjak od tkanine koji se ovija oko ovratnika. Možete koristiti posebne ovratnike za zaključavanje, na primjer, Shantsa ili Philadelphia.

Philadelphia ovratnik

Na mjesto oštećenja koristit će se hladnoća koja se obavija ručnikom ili tkaninom. Trajanje nanošenja leda je 20 minuta, nakon čega se uzima pauza za 10. Ako postoji rana, nanosi se zavoj. U horizontalnom položaju osoba se odvodi u medicinsku ustanovu ili poziva medicinske stručnjake.

liječenje

Trauma vratne kralježnice zahtijeva ozbiljan pristup liječnika i pacijenta. Primjenjuje se konzervativna i kirurška metoda liječenja, sve ovisi o vrsti oštećenja. Optimalna metoda odabire se samo nakon opsežnog pregleda pacijenta.

Konzervativna metoda

Konzervativno liječenje primjenjuje se ako prijelom nema pomak ili je beznačajan, također kada nema komplikacija iz leđne moždine. Odmah nakon ozljede, liječnik može staviti prsten za fiksiranje tipa "Philadelphia" ili produžetak uz pomoć Glisson petlje. Posljednja opcija predviđa namještanje na vratu i glavi petlje s utezima. Trakcija vam omogućuje da uklonite teret s kralježnice, smanjite oticanje.

Trajanje boravka na vuči je različito i ovisi o vrsti frakture. U pravilu, to je mjesec ili dva, nakon čega se na vrat nanosi tvrdi ovratnik. Paralelno su propisani dekongestivi, nesteroidni protuupalni lijekovi i tablete kalcija. Oporavak počinje postupno nakon potpunog izlječenja prijeloma.

operacija

Ova metoda liječenja prikazana je kod usitnjenog prijeloma, kada je kičmena moždina stisnuta fragmentima, dolazi do oštećenja tkiva ili membrana, kao i žila ili živaca. U tom slučaju, indikacija može biti jedna ili više kralježaka.

Liječnik uklanja oštećena područja kralješka, oslobađajući tako kičmenu moždinu i njezine membrane. Nakon loma može se fiksirati metalnom konstrukcijom. Ako je potrebno i nemoguće uskladiti tijelo kralježnice, uklanja se, zamjenjujući ga posebnim dizajnom, kavezom.

Šavovi se uklanjaju za zacjeljivanje rana, obično 10-14 dana, rehabilitacija nakon kirurškog liječenja počinje nešto ranije. Dodatno propisani antibakterijski lijekovi. Liječnik možda neće ukloniti tijelo kralješka, već jednostavno popraviti oštećeno područje metalnom konstrukcijom.

Komplikacije i posljedice

Kod traume, osobito prvog i drugog kralješka, često su oštećene kičmena moždina i medula, koje sadrže vazomotorne i respiratorne centre. Kao rezultat toga, postoje problemi s krvnim tlakom, disanjem i radom srca. Ako je kičmena moždina oštećena, osjetljivost i motorička funkcija tijela mogu biti potpuno ili djelomično odsutni.

Pokrete vrata često prate bolni osjećaji. Među dugoročne učinke ozljede mogu se identificirati kršenje disanja, mokrenje, pojava preljeva. To se promatra s potpunom paralizom tijela, kada je pacijent prisiljen ležati u krevetu. Vertebralne frakture često mogu uzrokovati osteohondrozu.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice traje dugo. Konzervativnom metodom liječenja imobilizacija traje u prosjeku 4 mjeseca. Nakon kontrole slike u prisutnosti adhezija, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, koja se izvodi štedljivo. To se odnosi i na operirane pacijente, budući da postoji rizik od ponavljanja prijeloma s pretjerano aktivnim pristupom tom pitanju. Tijekom vremena, opterećenje se povećava, što pomaže vratiti cijeli raspon pokreta i ojačati mišiće. Gimnastika se izvodi samo pod vodstvom stručnjaka iz područja rehabilitacije.

Također rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice uključuje laganu masažu, čija je svrha tonirati mišiće. Prekomjerna aktivnost može dovesti do ponovnog loma ili komplikacija.

Izvrsna opcija bila bi posjetiti bazen i plivati. U vodi, mišići imaju minimalan stres, pa je rehabilitacija brža. Takve se nastave mogu izvoditi i nakon kirurškog i konzervativnog liječenja, ali samo pod nadzorom instruktora.

Prikazan je u razdoblju oporavka fizioterapije, koju također odabire liječnik pojedinačno. Tijekom tog razdoblja bit će korisno:

• magnetska terapija;
• diodni zvučnik;
• Shcherbakova elektroforeza na vratu;
• Amplipuls;
• darsonval.

Kontraindikacija je prisutnost metala u kralježnici.

Fraktura vratnih kralješaka - ozljeda koja može imati ozbiljne posljedice i uzrokovati invaliditet. Prije svega, u liječenju je potreban kompetentan pristup liječnika i pacijentova izdržljivost. Rezultat neće dugo potrajati, ali bolje je paziti se takve ozljede, jer "sretna šansa" možda neće ispasti.

Lom vratne kralježnice - posljedice i liječenje

Lom vratne kralježnice jedna je od najčešćih i istodobno teških ozljeda kralježnice. Fraktura je povreda integriteta cervikalnih kralješaka. Učestalost slučajeva je do 1/3 svih fraktura ove zone.

Ozljeda je opasna zbog komplikacija u obliku paralize cijelog tijela ispod područja oštećenja. Poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, ruptura kičmene moždine zbog prijeloma i krvarenja u mozgu mogu dovesti do smrti žrtve.

Uzroci prijeloma

Glavni uzrok prijeloma kralježnice su razne ozljede. To može biti iznenadna ozljeda vrata tijekom oštrog kidanja kralježnice u vertebralnom području C1-C7 (regija cervikalne regije) ili kao posljedica jakog udarca.

Takve ozljede uključuju štetu nastalu uslijed nezgode pri skakanju u plitku vodu s visine ili pri skakanju u vodu u vodenim tijelima s netestiranim dnom, kada teški predmeti padaju na područje glave i vrata i kućne ozljede.

Šteta može biti povezana s zdravljem žrtve na radu, slučajevi prijeloma često se bilježe kod sportaša: hokejaša, sportaša, gimnastičara, kao i vozača, penjača itd.

Simptomi loma

Simptomi prijeloma kralježnice u području vrata maternice mogu varirati ovisno o ozbiljnosti ozljeda. Važnu ulogu u razvoju simptoma ima pravodobna i pravilno pružena prva pomoć.

Najizraženiji simptom takve frakture je bol u cervikalnoj regiji. Često je širenje boli također u susjednim organima i tkivima. Žrtva se može žaliti na bolove u stražnjem dijelu glave, šakama, podlakticama, grudnom košu i između lopatica.

Osim boli, disfunkcija gutanja, vrtoglavice i gubitka svijesti, može se zabilježiti i tinitus. Vrat je u neprirodnom, pogrešnom položaju. U ovom slučaju, moguće je promatrati ispravljanje prirodnih zavoja (lordoza) i razvoj zakrivljenosti, gdje prema njihovoj anatomiji ne bi trebalo biti.

Mišići u području oštećenja su ukočeni, mogu postojati grčevi. Došlo je do škripanja u zahvaćenom području. U nekim slučajevima možete uočiti potpuni gubitak osjetljivosti parijetalne i zatiljne regije glave.

U slučajevima kada je fraktura komplicirana teškom ozljedom kralježnične moždine, kao što je njezina ruptura, mogući su poremećaji otkucaja srca i disanja, što može dovesti do smrti žrtve.

Ovisno o težini simptoma, mogu se klasificirati frakture vratne kralježnice:

1. Prijelomi I stupnja uključuju ozljede koje prate brzo prolazne bolove u području cervikalne regije.
2. Prijelom II razreda odnosi se na žrtvu koja se žali na vrtoglavicu i bol u stražnjem dijelu glave. Također možete vidjeti potpuni gubitak osjetljivosti tijela.
3. Fraktura III. Stupnja obično karakteriziraju ozljede koje nisu kompatibilne s životom.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Klasifikacija loma

Oštećenja koja su zabilježena na razini vratnih kralješaka (C3-C7) mogu se klasificirati na temelju smjera djelovanja sile koja uzrokuje ozljedu. Ovo je općeprihvaćena klasifikacija.

Štete se organiziraju prema redoslijedu povećanja težine ozljede:

1. Kompresijske ozljede karakterizira kompresija kralješaka. Među njima, zauzvrat, razlikuju se prijelomi kao klinasti, eksplozivni i usitnjeni prijelomi kralješaka.
2. Među oštećenjima fleksija-distrakcija mogu se izdvojiti poremećaji trzajne vratne kralježnice, teška prekomjerna istezanja i bilateralni prijelom s subluksacijom.
3. Rotacijske frakture karakterizira oštar pomak kralježaka prema bočnim stranama (često se javljaju pod utjecajem izravnih udaraca). Podtipovi ove skupine ozljeda uključuju unilateralnu frakturu, suznu prijelom, kao i unilateralno dislokaciju tijela kralješka.

Neki stručnjaci u svojoj praksi koriste klasifikaciju na temelju vrste lokalizacije ozljede:

1. Jeffersonovu frakturu karakterizira fraktura prvog vratnog kralješka (odjeljak C1).
2. Fraktura krvnika (ozljeda vješala) je oštećenje drugog vratnog kralješka (odjeljak C2).
3. Prijelomi ispod drugog vratnog kralješka (C3-C7) nazivaju se frakture ronioca. Takve ozljede karakteriziraju popratne štete u obliku suza ili uganuća.
4. Oštećenja posljednja dva kralješka (C6-C7) nazivaju se lomovima bagera.

Prijelom prvog vratnog kralješka

Prvi vratni kralješak naziva se atlas. Razlog za takvo ime bila je njegova funkcija zadržavanja, upravo ta prva kralježnica je potpora glave. Na spoju kralježnice s okcipitalnim dijelom glave nalazi se pršljen sličan prstenu.

U slučaju ozljede odlomka C1, ovaj pršut zauzima svu silu udarca, budući da između stražnjeg dijela glave i kralježnice nema zaštitnih slojeva hrskavice. Kao posljedica oštećenja, možete promatrati pauze Atlanta na različitim mjestima.

Unatoč relativnoj ranjivosti Atlanta, takve ozljede rijetko su zadovoljene. Najčešće su ovakve ozljede prilično stabilne i lako se liječe, međutim u nekim slučajevima prijelom se komplicira zbog povrede integriteta kralježnične moždine.

Biser drugog vratnog kralješka

Drugi vratni kralježak, os, kao i prvi, ima oblik prstena. Njegova razlika od prvog pršljenova je prisutnost u prednjem dijelu masivnog rasta (zub osovine), a zahvaljujući zubu osi drugi i prvi vratni kralješci su fiksirani. Kompresija zubi osi najčešće je uzrok prijeloma kralježnice.

Među prijelomima osi su stabilne i nestabilne ozljede. Mnoge prijelome karakteriziraju neurološki simptomi (gubitak osjeta, paraliza itd.).

Prijelomi drugih vratnih kralješaka

Povrede C4-C6 podjela najčešće su među ozljedama kralježnice. Za takve prijelome pacijenti se žale na nedostatak pokretljivosti vrata i glave, kao i na jake bolove u vratu. Često je fraktura popraćena ozljedama kralježnične moždine različite težine sve do paralize ili smrti. O ozljedi repne kosti, liječenje, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Dijagnoza lomova različite težine započinje redovitim pregledom liječnika i palpacijom. Najčešće se dijagnoza može postaviti već u ovoj fazi. Međutim, dodatne instrumentalne studije su neophodne, jer će one moći dati potpunu sliku mjesta ozljede, njenog karaktera.

Informativne pomoćne studije potrebne za dijagnozu prijeloma uključuju:

1. Magnetska rezonancija: neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi jakost magnetskog polja. Metoda je vrlo točna i praktički nema kontraindikacija, pa se može primijeniti iu slučaju ozbiljnih ozljeda. Ovom studijom možete dobiti sliku ne samo strukture kostiju, nego i tkiva oko područja istraživanja.
2. Kompjutorska tomografija. Metoda se koristi u slučajevima sumnje na prijelom prvog vratnog kralješka.
3. Radiografija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

liječenje

Na temelju podataka istraživanja i pregleda liječnika razvijena je strategija liječenja. Zbog sve ozbiljnosti ozljede, osnova za oporavak i oporavak je konzervativno liječenje, čija je suština preslagivanje oštećenog područja.

O liječenju kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice pročitajte ovdje.

U slučaju ozbiljnijih ozljeda, kao što su eksplozivni prijelomi, upotrijebite gallo-aparat (uređaj koji fiksira kralježnicu izvana) ili pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Takve operacije sastoje se u otvorenom premještanju fragmenata kosti s naknadnim nošenjem uređaja za fiksiranje.

Među metodama djelotvornog liječenja prijeloma treba navesti i skeletnu vuču. Neizbježno je operacija u slučaju ozljede leđne moždine. Takva operacija je manipulacija koja omogućuje oslobađanje stegnutih korijena živaca i povećanje intervertebralnog prostora.

Osim toga, za sve pacijente, bez iznimke, suočeni s traumom vratne kralježnice, preporuča se stroga posteljina. Ova mjera vam omogućuje da izbjegnete preopterećenje oštećenog područja. Pacijentu je također propisan tečaj protiv bolova za ublažavanje bolova, a potom i tijek fizioterapije i restorativne i terapeutske vježbe.

Ručnu terapiju također treba pripisati konzervativnim metodama. Uz pomoć manualne terapije, specijalist u ovom području prilagođava kralješke, obnavljajući anatomiju i prirodni položaj tijela. Tijek manualne terapije moguć je samo u slučajevima nekompliciranih prijeloma. Nakon premještanja kralješaka, pacijent nosi posebne uređaje za fiksiranje, zavoje 2-3 mjeseca, do potpunog oporavka.

Prva pomoć pri lomu

Prva pomoć treba uvijek pružiti kompetentnom stručnjaku. Prije dolaska hitne pomoći treba imobilizirati žrtvu. Ako mjesto pacijenta nije opasno (na primjer, opasnost od paljenja automobila uslijed nezgode), tada se ne može pomicati.

Manipulacije kretanjem žrtve mogu pogoršati ozljede sve do smrti. Ako je potrebno, u slučajevima izraženog bolnog sindroma, lokalne anestezije, treba provesti anti-šok terapiju, kao i omogućiti mu potpuno disanje.

Ako žrtva nema disanje, potrebno je oživljavanje:

1. Uvjerite se da su dišni putevi žrtve slobodni od povraćanja i drugih stranih tijela.
2. Izvršite umjetno disanje sve do dolaska hitne pomoći.
3. U intervalima između umjetnog disanja, neizravnu masažu srca treba izvesti stavljanjem mekane deke ispod područja grudi.

Ako je potrebno, prijevoz bi trebao biti:

1. Položite žrtvu na čvrstu potporu. Ako su nosila mekana, prijevoz se mora obaviti u položaju na trbuhu.
2. Osigurajte sve dijelove kralježnice stupom ili drugim držačem, uključujući glavu i noge.
3. Prijevoz mora obaviti najmanje tri osobe. Sve radnje moraju biti strogo koordinirane kako bi se izbjegle dodatne štete.

Koliko zacjeljuje fraktura?

Liječenje ozljeda vratne kralježnice ovisi o brojnim čimbenicima o brzini i pismenosti medicinske skrbi o individualnim značajkama organizma. U svakom slučaju, nošenje posebne ogrlice trajat će najmanje 2-3 mjeseca, dok proces konačne restauracije anatomski ispravne strukture kralježnice može potrajati mnogo dulje (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

Rehabilitacija i prevencija

Učinkovitost liječenja prijeloma različite složenosti uvelike ovisi o rehabilitacijskim mjerama. Period rehabilitacije, kao i mjere za vraćanje pokreta kralježnice, individualne su za svakog pacijenta.

Kompleks svih potrebnih mjera izrađuje specijalist uzimajući u obzir sve karakteristike ozljede pacijenta, njegovu povijest bolesti i ozbiljnost ozljeda. Proces rehabilitacije često traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Program rehabilitacije uključuje:

1. Terapija tjelovježbom.
2. Fizioterapija.
3. Masaža.
4. U završnoj fazi rehabilitacije, pacijentu se može dopustiti plivanje.

Kompleks mjera za vraćanje mišićno-koštanog sustava provodi se isključivo pod nadzorom stručnjaka u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Samo-tretman u ovom slučaju je opasan i može dovesti do katastrofalnih posljedica. Samo provedba svih preporuka liječnika i strogo pridržavanje njegovih savjeta mogu jamčiti dobre rezultate, te u mnogim slučajevima osigurati potpuni lijek za pacijenta.

U mnogim slučajevima, povrede vratne kralježnice mogu se izbjeći slijedeći jednostavna pravila:

1. Pod bilo kojim okolnostima, pridržavajte se sigurnosnih mjera: od mjera koje osiguravaju sigurnost cestovnog prometa do poštivanja sigurnosnih mjera kod kuće.
2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera kada ste u vodi. Nemojte roniti na nepoznatim neprovjerenim mjestima, budite oprezni tijekom aktivnih, aktivnih igara.
3. Pratite svoju razinu kondicije, nemojte zanemariti redovite vježbe.

Posljedice loma

Ozljede vrata su opasne u smislu mogućih komplikacija. U slučaju lakših ozljeda, pacijent se može u potpunosti obnoviti i vratiti u normalu. Međutim, u težim slučajevima posljedice mogu drastično promijeniti život žrtve na gore. Najteža posljedica je smanjenje osjetljivosti udova, do potpune paralize.

U takvim slučajevima, bliski ljudi igraju važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenta. U ranim fazama liječenja temeljita, sveobuhvatna njega i obuka za pacijenta mogu igrati ključnu ulogu. U nekim slučajevima moguće je smanjiti ozbiljnost paralize i djelomičnog oporavka motoričke aktivnosti.

Potpuni oporavak u teškim slučajevima je izuzetno rijedak. Za smanjivanje negativnih učinaka pareze aktivno se koriste antidekubitalni sustavi, posebna masaža zahvaćenog područja, razne tehnike disanja.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Lom vratne kralježnice

Prijelom vratne kralježnice je povreda integriteta jednog ili više vratnih kralješaka kao posljedica traumatskog izlaganja. Pojavljuje se kao posljedica udarca, pada na glavu, oštrog savijanja ili rasklapanja vrata. Pojavljuju se bolovi u vratu, ograničenje pokreta i spastična napetost mišića. Često se otkrivaju neurološki simptomi različite težine. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografskih podataka, ako je potrebno, propisuju se dodatni CT i MRI. Liječenje je često konzervativno, a operacija leđne moždine je nužna.

Lom vratne kralježnice

Prijelomi vratnih kralješaka čine oko 30% ukupnog broja prijeloma kralježnice. Istovremeno se u 40-60% slučajeva uočava oštećenje kralježnične moždine različite težine. Oko 30% pacijenata s takvim frakturama umire na licu mjesta zbog šoka, kao i teških respiratornih i srčanih poremećaja zbog oštećenja živčanih struktura. Glavni dio bolesnika s prijelomima vratne kralježnice aktivni su ljudi mlade i srednje dobi.

Uzrok ozljede je obično pad na glavu s visine, ronjenje u nedovoljno dubokim mjestima, oštro savijanje (rjeđe - savijanje) vrata tijekom naglog usporavanja vozila ili udaranje o glavu o krov automobila kada se vozi na lošoj cesti. Kompresijski prijelomi IV, V i VI kralješaka najčešće se otkrivaju, međutim, najozbiljnije posljedice proizlaze iz prijeloma kralješaka I i II. Liječenje prijeloma vratne kralježnice provode traumatolozi.

Fraktura u Atlanti

I vratni kralješak (atlas) ima oblik prstena i vrsta je "temelja" na kojoj se naslanja glava. Sa svojim konkavnim površinama artikulira se s konveksnim kondilom okcipitalne kosti, formirajući zglob s tankim hrskavičastim površinama, kapsulu i ligamente. Ne postoji debela hrskavična sluznica (intervertebralni disk) između okcipitalne kosti i I vratnog kralješka, pa kad udarite u glavu, traumatska sila se prenosi na atlas bez apsorpcije udara.

Kondili okcipitalne kosti se utisnu u atlantski prsten, dok se, ovisno o težini i osi primjene traumatske sile, može pojaviti nekoliko tipova fraktura. Prijelom prednjeg luka - izolirano oštećenje prednje polutke, može biti praćeno više ili manje izraženim pomicanjem fragmenata. Prijelom stražnjeg luka - izolirano oštećenje stražnjeg polukruga, obično trajno, bez značajnog pomaka i kompresije živaca. Prijelomi lateralnih masa kršenje su integriteta središnjih dijelova prstena, praćeno smanjenjem visine kralješka.

Najveća šteta na Atlanti je "pucanje" loma ili Jeffersonova fraktura, u kojoj je cjelovitost atlantskog prstena slomljena u četiri točke odjednom. Postoje i varijante "pucanja" prijeloma u kojem postoji eksplozivno oštećenje ili prednjeg ili stražnjeg luka atlasa ili paralelnih fraktura stražnjeg i prednjeg luka. Povreda atlasa može biti izolirana ili kombinirana s oštećenjem drugog vratnog kralješka i drugih kralješaka.

Pacijent je zabrinut zbog osjećaja nestabilnosti vrata, bolova u vratu, krunici i potiljku, postoji mogući gubitak osjeta u parietalnim i okcipitalnim područjima. Pacijent drži glavu rukama. Kod oštećenja ili preljeva živčanih struktura javlja se neurološka simptomatologija. Radiografija vratne kralješnice u posebnoj projekciji (kroz usta) omogućuje vam da potvrdite povredu integriteta Atlanta i procijenite stupanj pomaka luka. Ako je potrebno, dodatno odredite CT. Pacijenti sa sumnjom na oštećenje kičmene moždine ili oblongulata medule pregledavaju neurokirurg ili neurolog.

Lom osi

II. Vratni kralješak (os) također ima oblik prstena. U prednjim dijelovima ovog prstena nalazi se masivan rast kosti, nazvan zub. Zub se spaja sa stražnjom površinom atlasa, tvoreći spoj Cruveilhie. Osim toga, atlas i os su međusobno spojeni pomoću širokih i ravnih simetrično raspoređenih zglobnih površina. Zbog strukturnih značajki gornje kralježnice, dentikularni proces obično pati od ozljeda. Mogu se otkriti tri vrste fraktura zuba. Prva vrsta je oštećenje na vrhu zuba, rijetko stabilna fraktura. Drugi tip - oštećenje uskog dijela zuba, nestabilna fraktura, uočava se u više od 50% slučajeva. Treći tip - oštećenje baze zuba, u 20% slučajeva popraćeno neurološkim poremećajima.

Uzimajući u obzir stupanj pomaka atlasa i težinu simptoma, postoje tri stupnja prijeloma odontoidnog procesa. Kada je prvi stupanj pomaka odsutan, pacijent se žali na nelagodu u vratu i laganu bol tijekom kretanja glave. U drugom stupnju, atlas i fragmenti zuba su pomaknuti naprijed, a stražnji dio prvog kralješka stisne kičmenu moždinu. Mogući gubitak svijesti tijekom traume ili neko vrijeme nakon nje otkrio je neurološke simptome - od manjih poremećaja osjetljivosti do pareze i paralize. Na trećem stupnju, zbog značajnog pomaka, obično dolazi do ozbiljnih oštećenja živčanih struktura, nespojivih s životom.

Treba imati na umu da lažna dobrobit u slučaju prijeloma prvog stupnja može izazvati podcjenjivanje ozbiljnosti oštećenja (i od strane liječnika i od samog pacijenta). Pacijent se slobodno kreće, okreće glavu, trese glavu, itd. S takvim pokretima ponekad dolazi do naglog pomaka atlasa i iznenadne kompresije kičmene moždine, praćene akutnom kompresivnom mijelopatijom i oštrim pogoršanjem stanja pacijenta. S obzirom na ovu okolnost, prijelome svih osi treba smatrati potencijalno opasnim ozljedama.

Kako bi potvrdili dijagnozu, radiografija se izvodi u dvije projekcije: bočno i kroz usta. S neizvjesnim rezultatima moguće je izvesti funkcionalne slike (uz maksimalni oprez i uz prisutnost liječnika), ali aksijalni CT s frontalnom i sagitalnom rekonstrukcijom sigurnija je i informativnija metoda istraživanja. U slučaju neuroloških poremećaja propisana je konzultacija s neuropatologom ili neurokirurgom.

Prijelomi donjih vratnih kralješaka

Kompresija i frakturirani prijelomi vratne kralježnice najčešće se javljaju tijekom prisilnog savijanja vrata (frakture fleksija). Manje učestala oštećenja zbog oštrog produljenja vrata (ekstenzorske frakture). Bolesnici se žale na bol u vratnoj kralježnici. Pokret je ograničen. Određena je spastička kontrakcija i napetost vratnih mišića. Palpacija spinoznog dijela slomljenog kralješka je bolna.

U nekim slučajevima (kada je ligament razbijen između spinoznih procesa), otkriva se zakrivljenost linije spinalnih procesa u obliku bajoneta ili munje. Ovaj simptom ukazuje na nestabilnost prijeloma. Kompresijski prijelomi obično nisu praćeni oštećenjem kičmene moždine, dok mogu biti blage neurološke simptome zbog oticanja zahvaćenog područja. Kod ozljede kralježnične moždine (najčešće se javlja s frakturiranim prijelomima i prijelomima), neurološki poremećaji su izraženiji, u teškim slučajevima tetraplegija, povreda čina defekacije i mokrenje.

Posebno teške ozljede su prijelomi vratnih kralješaka, koji su također najčešće uzrokovani oštrim savijanjem glave. Kod prijeloma često se pojavljuju oštećenja nekoliko kralješaka, prijelomi lukova, spinalni i zglobni procesi, češće dolazi do potpune paralize i gubitka osjeta. Moguća smrt odmah nakon ozljede, nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. U posljednjem slučaju uzrok smrti su respiratorni poremećaji, plućni edem i druge komplikacije.

Radiografija vratne kralježnice ključna je za postavljanje dijagnoze. Osobito je informativna strana slika, koja može otkriti kompresiju (smanjenje visine prednjeg pršljenova) i povećati jaz između spinoznih procesa slomljenih i prekomjernih kralješaka. U sumnjivim slučajevima, CT u kralježnici se propisuje u području vrata maternice, a MRI kralježnice se koristi za procjenu stanja struktura mekih tkiva. U slučaju neuroloških poremećaja indicirana je konzultacija s neurokirurgom ili neuropatologom.

liječenje

U većini slučajeva konzervativno liječenje je indicirano za prijelome cervikalnih kralješaka. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za nezgode. Kod nekompliciranih ne-raseljenih prijeloma, imobilizacija se izvodi pomoću okovratnika, korzeta od gipsa ili krutih ovratnika do 4 mjeseca. U prisutnosti pomaka i opasnosti od oštećenja leđne moždine, Glisson petlje se koriste u kombinaciji s korektivnim jastučićima ili valjcima.

Kada se savijanje lomova ne stavlja jastuk pod glavu, stavite jastuk ispod ramena. Za ozljede ekstenzora, koristite dva jastuka ispod pacijentove glave, nakon uklanjanja kompresije, jastuci se uklanjaju. Nakon 15 do 30 dana vuča se uklanja i nanosi se tvrdi ovratnik ili gipsani steznik u trajanju od 3-4 mjeseca. Pacijentima se propisuju lijekovi protiv bolova, fizioterapija i fizioterapija.

Kirurške intervencije se provode s nestabilnim frakturama i frakturama cervikalnih kralješaka (posebno u kombinaciji s kompresijom ili oštećenjem kičmene moždine), usitnjenim kompresijskim prijelomima, kao i neučinkovitošću konzervativnog liječenja. Laminarni izvođači, trans-artikularni fiksatori ili ploče koriste se za fiksiranje kralježaka. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici, analgetici, terapija vježbanja, masaža i fizioterapija, nakon čega slijede mjere rehabilitacije.

Uzroci, simptomi, liječenje i moguće posljedice frakture vratnog kralješka

Kako je fraktura vratnog kralješka? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Ljudski vrat je vrlo složen prirodni mehanizam koji obavlja mnoge funkcije. Ne postoji niti jedna arhitektonska struktura koja bi se konstruirala tako suptilno i mudro kao vrat. Najvažnija uloga u ovom kompleksu mišića, hrskavice ligamenata i kostiju pripada cervikalnoj kralježnici. U njemu je 7 pršljenova, razdvojeni su intervertebralnim diskovima i pričvršćeni sustavom ligamenata.

Cervikalni kralješci štite koštanu srž, diskovi prigušuju kretanje glave i tijela. Stoga je prijelom vratnog kralješka ozbiljna ozljeda. S tim oštećenjem postoje slučajevi invaliditeta, pa čak i smrti.

Kako je vratna kralježnica?

Anatomija dijeli vratnu kralježnicu na tri odvojena stupca:

1. Prednji dio - dvije prednje trećine kralježaka, jedan ligamentni vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
2. Srednja - stražnja trećina kralježaka, jedan ligament, vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
3. Stražnji krakovi, procesi, ploče i centrifugalni procesi.

Ako fraktura razbije jedan stupac, preostala dva mogu zaštititi kičmenu moždinu od ozljede. Ako su slomljena dva stupa, kralježnica je podijeljena na dva dijela, a opasnost od pucanja kralježnice vrlo je visoka.
Vertebrae u anatomiji može biti označen latiničnim slovom C i serijskim brojevima od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazvan je imenom mitskog titana koji je držao svod na svojim ramenima. Ovaj kralješak se sastoji od dva luka koja su povezana bočnim masama. Smatra se da atlantski drži cijelu glavu, u stvarnosti povezuje lubanju s kralježnicom. Atlas nema tijelo.

C2. Epifora. Kada je ljudski fetus u maternici, atlas i epistrofija povezani su preko zubnog oblika. Ovaj se kralježak naziva i spinoznim, jer se atlas okreće oko njega, kao i oko osi.
C3 - 6. Nemojte imati zasebna imena. Kralježnice su male, kratke, s kratkim procesima, pa se u ovom dijelu kralježnice najčešće javljaju oštećenja.
C7. Sustav zvučnika (neslužbeni naziv). Opremljen je dugim procesom koji se lako može pronaći palpacijom u donjem dijelu vrata.

Vrste fraktura kralježnice

Razlikuju se sljedeće vrste fraktura vratnih kralješaka:

1. Stražnji luk Atlanta. Ozljeda se formira zbog snažnog produljenja vrata i stiskanja u smjeru od potiljka do procesa drugog kralješka. Stražnji se luk razbija na spoju sa bočnim masama.
2. Jeffersonov mješanac. U ovom slučaju, atlas se ruši ili, kako kažu liječnici, "puca" od udarca ili guranja po vrhu lubanje. Lukovi prvog kralješka kreću se odvojeno od istodobnog pritiska odozgo i odozdo. Mogu postojati dvije vrste Jeffersonova prijeloma: tipične, s mnogo fragmenata, i atipične, s frakturom lateralnih masa. Kičmena moždina obično nije zahvaćena, ligamenti se mogu slomiti.
3. Aksijalni kralježak. Liječnici su ovom tipu traume dali tamno romantično ime "fraktura krvnika". To je posljedica previše produljenja vrata. Kosti kralješaka se slome između procesa zglobova, tijelo kralješka se kreće naprijed. Ligamenti mogu biti slomljeni i zahvaćeni su intervertebralni diskovi. Također postoje prijelomi krakova luka. U slučaju prijeloma zubnog procesa prvi pršljen se komprimira i oštećuje epistrofiju.
4. Spinous procesi. Fraktura s odvajanjem spinoznih procesa šestog ili sedmog kralješka. Može se pojaviti kada se neočekivani nagib glave i uski vrat. Liječnici tu traumu nazivaju "lom bagera".

Vertebralne frakture ispod C2. Ovdje postoji nekoliko opcija. Fraktura „ronioca“ je, na primjer, trauma 4–5 vratnih kralješaka kada su glava i vrat snažno nagnuti uz udarac duž kralježnice. Može se utjecati na jedan ili više kralježaka, lomovi lomova, diskovi pate. Kosti kralješaka su oštećene kao kompresijski prijelom, tj. S cijeđenjem. Kičmena moždina je zahvaćena ako se ugibi kralješaka odvoje (osobito karakteristično za peti i šesti).

Uzroci problema integriteta kostiju

Do frakture vrata dolazi zbog jakih mehaničkih učinaka.

U pravilu, uzrok je nesretan slučaj ili nepromišljeno ponašanje.

Primjerice, kompresijski lom atlante nastaje ako osoba padne s velike visine naopako ili, naprotiv, teški predmet padne na njegovu glavu odozgo. Djeca često pate od pada s balkona, tavana, visokog drveća ili sportaša. U rano proljeće, u velikim gradovima, mnogi ljudi dobivaju prijelome zbog urušavanja velikih ledenica na glavi.

Jeffersonova fraktura može se dogoditi kao pad (iz motocikla, bicikla) ​​iu nesreći.

Prijelomi drugog kralješka uglavnom su posljedica prometnih nesreća. Oštrim udarcem u donji dio lica dolazi do prijeloma zubnog zahvata. Snažno pomicanje "zuba" u tijelu leđne moždine dovodi do smrti žrtve.

Oštećenja na 3 do 6 pršljenova su posljedice nesreća, sportske ozljede, udarci u vrat. Pukotina 5-6 vratnog kralješka često se oblikuje pri ronjenju, kada osoba, bez izračunavanja dubine skoka, udari glavu u dno ili zamke.

Trauma 7. vratnog kralješka moguća je kod jakih šokova i padova (razne vrste nesreća, padovi u nogometu, hokej, kriminalne situacije, nesreće u svakodnevnom životu).

simptomi Značajke

U većini slučajeva simptomi su izraženi. Čest simptom je značajan, postupno povećavajući bol na mjestu prijeloma. Različite ozljede karakteriziraju specifični simptomi:

1. Ako je atlas slomljen, boli ne samo vrat, nego i stražnji dio glave.
2. U slučaju prijeloma 2 vratnog kralješka nemoguće je rotirati glavu, u teškim slučajevima dolazi do paralize.
3. U slučaju prijeloma trećeg kralješka teško ili je nemoguće pomicati glavu i vrat.
4. Oštećenja od 4. vratnog do 6. vratnog kralješka osjećaju se oštrom boli, oticanjem na mjestu ozljede, nemogućnošću pomicanja glave, vrata, ramena i mogućih neuroloških abnormalnosti.
5. Prijelom 7. vratnog kralješka jedini je vidljiv golim okom, osobito situacija s premještanjem.

Dijagnoza i liječenje

Iskusni liječnik može odrediti frakturu kralježnice na temelju vanjskih znakova, ali se uzima rendgenski snimak kako bi se propisao točan tretman. Trenutno koristi metodu MRI. Atlantin prijelom dijagnosticira se rendgenskim snimkama.

Važna točka je prva pomoć žrtvi. Traumatolozi preporučuju da, ako se sumnja na frakturu vrata, žrtvu ne treba pomicati sve dok liječnik ne dođe, ne pokušavajte prepoznati lom palpacijom vrata ili glave. Nekvalificirana osoba može pogoršati raseljavanje ili uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Liječenje uključuje uglavnom nepokretnost, koja će omogućiti rast kostiju zajedno. Nekoliko mjeseci vrat drži na jednom mjestu Schantzov ogrlica. Ponekad je pacijent smješten u petlju Glissona.

U slučaju kompresijskih fraktura ili odvajanja fragmenata kosti, provodi se operacija. Za teške ozljede koristi se suvremena metoda, kao što je zamjena kralješka ili intervertebralnog diska teleskopskom protezom.

Prijelomi vratnih kralješaka su opasni jer može utjecati na kralježničnu moždinu. Krhotine slomljenih kostiju, probijaju tijelo mozga, uzrokuju paralizu, pa čak i smrt. Fizikalna terapija i masaže blagotvorno djeluju na paralizu. Ponekad pomažu pacijentu da se oporavi. No, češće, nažalost, teške ozljede vrata su neizlječive.
Prevencija fraktura cervikalnih kralješaka. Prevencija ozljeda je prije svega izbjegavanje opasnih situacija. Ne možete roniti i plivati ​​na nepoznatim mjestima. Prilikom obavljanja sportskih i popravnih radova treba slijediti sigurnosne propise. Ta se pravila trebaju podučavati djeci od rane dobi.

Otpornost vrata na ozljede pridonosi jačanju mišića i ligamenata uz pomoć gimnastike. Vježba s bučicama i joga radi dobro u tom pogledu. Redovita obuka pomaže u izbjegavanju tužnih posljedica u neočekivanim situacijama.