Jedna od najopasnijih i najčešćih ozljeda je kompresijska fraktura lumbalne kralježnice, oštećenje kralježnice, pri čemu se istodobno krši jedan ili 2-3 kralježnice. To je ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje, jer patološki proces može utjecati na kralježničnu moždinu.

Mehanizam kompresijske ozljede

Takvi poremećaji nastaju kao posljedica istovremene izloženosti i fleksije kralježnice. Pod pritiskom, kralježak je oštećen, deformiran i pojavljuju se pukotine. Najčešće se ozljeda dijagnosticira u torakalnoj ili lumbalnoj regiji. Među obilježjima ovih prijeloma su:

• Šteta na prsima. Najviši pritisak je zabilježen u području 11 i 12 kralješaka koji primaju značajnu štetu od takvih ozljeda.
• Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka. U ovom segmentu ozlijeđen je prvi link, što dovodi do povrede živčanih završetaka.

Nešto rjeđe, kada se slična patologija razvije u cervikalnom dijelu tijela, može doći do ozljede uslijed neuspješnog pada s visine, nezgode ili udarca u glavu.

Vrste oštećenja kompresije

Iz stupnja ozljede postoji nekoliko vrsta oštećenja, od kojih svaka ima svoje osobine.

Vrste kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice:

• Povreda 1. stupnja. Skraćuje se za više od pola.
• Šteta 2. stupnja. Visina spinalne veze se smanjuje nekoliko puta.
• Ozljeda 3. stupanj. Početna visina kralješka skraćuje se za 1/3.

Kompresijske frakture lumbalnog dijela kralježnice razlikuju se ne samo po težini ozljede, već i ovisno o odsutnosti ili prisutnosti mogućih komplikacija. Prema tom simptomu ozljede se dijele na sljedeće vrste:

• Jednostavno oštećenje. Glavni simptom je bol u ozlijeđenom području. U početnoj fazi razvoja često je nemoguće dijagnosticirati ga. Kao posljedica dugotrajnog izostanka liječenja, razvija se osteohondroza ili išijas.
• Komplicirana ozljeda. Znakovi prijeloma lumbalne kralježnice - bol, poremećaji neurološke prirode. Najveća opasnost za ljude je oštećenje, u kojem se pojavljuju fragmenti kostiju koji mogu oštetiti živčane završetke. Slično se stanje razvija postupno i obilježeno je gubitkom osjetljivosti ekstremiteta, zatim ukočenosti.

Važno je! Simptomi prijeloma kompresije lumbalne kralježnice zahtijevaju trenutni kontakt s kirurgom. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, trauma može dovesti do razvoja raznih komplikacija.

Što može uzrokovati patologiju

Kompresijski prijelom lumbalnih kralješaka bez prethodne povijesti oštećenja prisiljava nas na sveobuhvatnu dijagnozu. Ozljede mogu uzrokovati:

• osteoporoza difuzna, razvija se u pozadini hormonalnih promjena tijekom menopauze u žena;
• ispiranje kalcija iz koštanog tkiva zbog hiperparatireoidizma;
• distrofične modifikacije, kao rezultat nekompenziranih endokrinih poremećaja ili kroničnog zatajenja bubrega;
• razrjeđivanje koštanog tkiva tijekom uzimanja određenih lijekova (kortikosteroidi);
• metastaze tumora malignog porijekla različite lokalizacije;
• tuberkuloza koštanih struktura;
• limfom, leukemiju;
• neoplazme osi kralježnice, benigni i maligni karakter.

Posljedice kompresijskog loma kralježnice ovise o profesionalnosti i brzini pružene medicinske skrbi. Ako se patološki proces zaustavi do nepotpunog ili potpunog oštećenja kičmene moždine, nakon spajanja kostiju, osoba će moći održavati normalnu aktivnost nakon 6 mjeseci, godinu dana.

Simptomi patološkog stanja

Ključ uspješnog liječenja bolesti ovisi o pravovremenosti i ispravnosti dijagnoze. Prijelom lumbalne kralježnice ima sljedeće znakove:

• kada se kreće, pacijent doživljava neugodnu nelagodu, može biti iznenadna, akutna ili umjerena;
• utrnulost ekstremiteta donjeg dijela tijela na pozadini slabosti;
• bol u kralježnici, širi se na čitavu leđa tijekom crijevnih pokreta, mokrenja;
• šepanje na jednoj nozi;
• nesvjesticu;
• gubitak osjeta u nogama glavni je simptom traume živčanih završetaka;
• naglo povraćanje, mučnina, slabost i vrtoglavice;
• modrice i ogrebotine zabilježene su u području lokalizacije oštećenja.

Važno je! Ovisno o uzroku ozljede i oštećenoj vezi, nelagoda se može razlikovati. Kada se kompresijski prijelom 4 i 5 lumbalnog kralješka javi neugodan osjećaj u stidnom području. U slučaju oštećenja 1., 2. i 3. veze, grčevi se mogu proširiti na obje noge i na gornji dio. Najčešće su povrijeđeni prvi i peti kralježak.

Prijelom kralješnice lumbalne kralježnice

Slabine se sastoje od pet segmenata, od kojih se svaki može oštetiti. Ponekad ozljeda utječe na 2-3 veze, u nekim slučajevima samo na jednu. Mjesto neugodne nelagode ovisi io vrsti kralježnice.

Pri kompresijskom prijelomu 5. i 4. lumbalnog kralješka, žrtva se žali na jake bolove u preponama. Ako su gornji segmenti oštećeni, grčevi su koncentrirani u donjem dijelu leđa, ali s postupnim širenjem na gornji dio torza.

Kompresijski prijelomi kralježnice u lumbalnoj kralježnici:

Prva veza je najranjivija, a najčešće je uništena. Ako patološko stanje nije popraćeno različitim komplikacijama, a terapija je započela pravodobno, prognoza potpune rehabilitacije je povoljna.

Prvi segment je podvrgnut stalnom stresu iu slučaju ozljeda izazvanih osteoporozom, cijeli udarac pada prvenstveno na njega.

Druga veza je izložena ozljedi nešto manje od prve. Ali opterećenje je gotovo isto. Kada se segment tijela smanji za više od polovice, dolazi do nestabilnosti kralješka. Druga veza će se ozlijediti, uzrokujući segmentnu nestabilnost.

Kompresija frakture 1 i 3 lumbalnog kralješka izaziva hipermobilnost, što će dovesti do destabilizacije donjeg, kao i gornjeg dijela sakruma.

Treći segment je manje vjerojatno da će biti ozlijeđen, to je zbog svoje lokacije. Najčešće se oštećuje izravnim izlaganjem. Liječenje kompresijskih fraktura lumbalnog dijela kralješka vrši se u bolnici.

Ovisno o oštećenjima, može biti potrebna operacija. Nepravilno liječenje može uzrokovati nestabilnost, spondylopathy, kao i trajnu nelagodu.

Liječenje kompresije lumbalnog dijela kralježnice ovisi o težini ozljede, naravi ozljede i propisuje liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda i proučavanja povijesti bolesti.

Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka zahtijeva liječenje, koje samo liječnik može preporučiti nakon pregleda pacijenta i obavljanja brojnih postupaka. Dijagnostika ozljeda uključuje:

• X-zraka kralješnice (lateralna, izravna projekcija) - za otkrivanje povrede.
• CT leđne moždine - omogućuje detaljno ispitivanje strukture ozlijeđenog segmenta. Paralelno s kompjutorskom tomografijom, propisuje se mijelografija za procjenu stanja cerebrospinalne tekućine u oštećenom području.
• MRI - dijagnosticirati prisutnost ozlijeđenih živčanih vlakana kralježnice.
• Denzitometrija - dodijeljena ženskim pacijenticama nakon 50 godina za brzo otkrivanje osteoporoze.
• Pregled od strane neurologa - za provjeru rada živčanih završetaka, cerebrospinalne tekućine i perifernih vlakana.

Važno je! Prema rezultatima dijagnoze kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, liječenje se provodi kod kuće iu bolnici. Glavno je utvrditi postojanje problema.

Prva pomoć za patološka stanja

Nakon ozljede pacijent je hospitaliziran u bolnici. Prilikom prijevoza potrebno je ispuniti sve uvjete, pa se prilikom pozivanja u SMP brigadu treba posavjetovati s dispečerima kako položiti s prijelomom kralježnice.

Prva pomoć za početak patološkog stanja:

• pacijent je pažljivo postavljen na tvrdu nosilicu ili štit kako bi se spriječilo kretanje oštećenih segmenata;
• prijelom lumbalnog kralješka stavljen je u steznik, radi sigurnog fiksiranja tijekom transporta žrtve;
• provodi dijagnostiku s testiranjem osjetljivosti;
• u slučaju spinalnog ili bolnog šoka provodi se anti-šok terapija protiv bolova.

Kompresijski prijelom lumbalnog dijela kralježnice ima karakteristične simptome, koji, ako ih pronađu, trebaju odmah posjetiti liječnika i biti pregledani. Od pravodobnosti dijagnoze ovisi o rezultatu liječenja.

Kombinirana terapija ozljede kralježnice

Bolni osjećaji prvi su signal za razvoj patološkog stanja u čijem prisustvu morate hitno posjetiti liječnika i početi liječenje frakture kompresije kralješaka. Uzimajući u obzir stupanj ozljede, odsutnost ili prisutnost komplikacija, donosi se odluka da se terapija provodi uz pomoć konzervativne tehnike ili radikalne intervencije.

Liječenje ozljede kralježnice bez operacije

Liječnici često pribjegavaju toj opciji kako bi pravodobno otklonili učinke kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka. To je jedna od najučinkovitijih metoda kompleksne terapije, uključujući lijekove, koja ograničava motoričku aktivnost.

Važno je! Spinalna fraktura zahtijeva liječenje, a posljedice će biti lakše. Općenito, terapija može trajati i do 3 mjeseca pod nadzorom liječnika, što će omogućiti praćenje njegove učinkovitosti.

Konzervativna metoda uključuje sljedeće postupke:

Značajke i opasnost od prijeloma lumbalnog kralješka

Prijelom kralješnice lumbalne kralježnice predstavlja povredu cjelovitosti njegove strukture. Razlog može biti oba ozljeda zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila, te raznih bolesti mišićno-koštanog sustava, nedostatka hranjivih tvari, prekomjernog opterećenja kralježnice.

Glavni simptomi su izraženi bolni sindrom i ograničena pokretljivost oštećenog područja, donjih ekstremiteta.

Kako se to događa?

Glavni razlozi za prijelom uključuju djelovanje velike sile na kralježnicu i slabljenje tkiva zbog popratnih bolesti. Ozljeda je moguća s:

• Padne s visine više od 2-3 metra, osobito ako se slijetanje dogodi na nogama ili leđima.
• Nesreća.
• Sportske aktivnosti.
• Teški radni uvjeti.

Sklonost gubitku snage kralježnice dijagnosticira se kod osoba koje pate od osteoporoze, osteohondroze ili imaju maligne neoplazme u ovom području.

Fraktura 1 kralješka najčešće se javlja kod skakanja ili ozljeđivanja u ovom području. Ovaj dio je najranjiviji u lumbalnom području, ozljeda je obično popraćena potpunim uništenjem kralješka. Blaga ozljeda može uzrokovati komplikacije samo u prisutnosti popratne osteoporoze.

Drugi kralježak u slučaju oštećenja narušava strukturu cijelog segmenta. Ova zona je rjeđe ozlijeđena, ali susjedna područja pate od 1 i 3 kralježnice.

Treći kralježak je češće oštećen kada ga pogodi upravo na svom području.

Fraktura 4 kralješka se javlja kada je došlo do slijeganja intervertebralne hrskavice. Pukotina u tijelu može se pojaviti tijekom kompresije 2. i 3. stupnja.

5 Pršljen je ozlijeđen prilikom pada na stražnjicu, jer je usko povezan sa središtem sakralne regije.

Vrsta loma

Po prirodi, oni se dijele na:

• Kompresijski lom. Pojavljuje se češće od drugih. Može doći do cijeđenja, spljoštenja ili drobljenja prednjeg dijela kralješka. Obično je uključen jedan fragment kralježnice, bez utjecaja na druge strukture.
• Kombinirana fraktura, kada se rub nadzemnog kralješka zaglavi u donji kralješak. Može postojati veliki broj malih koštanih fragmenata.
• Lom ruba. Odlikuje se razdvajanjem tankih ravnih ostataka.
• Prijelomi se razlikuju pomicanjem kralježaka prema naprijed. Obično se kombinira s pomakom drugih komponenti kralješaka.
• Izolirani prijelom tijela kralješaka, lukovi, zglobni ili poprečni procesi.

Klasifikacija prijeloma donjeg dijela leđa

Na temelju stupnja ozljede i prisutnosti komplikacija postoje 2 vrste fraktura:

1. Stabilan bez komplikacija. Nema oštećenja kičmene moždine, koštane strukture nisu pomaknute, živčani korijeni nisu stegnuti.
2. Nestabilan prijelom. Razlikuje se oštećenjem ili oštećenjem živčanih struktura i leđne moždine, fragmenti kostiju imaju nekarakteristično mjesto.

Ovisno o uzroku prijeloma postoje:

• Traumatski izgled. Integritet zdrave kralježnice je slomljen zbog intenzivne izloženosti.
• Patološki tip karakterizira prisutnost provocirajućih procesa u tijelu. Na primjer, prisutnost osteoporoze, tuberkuloze, tumora.

simptomatologija

Frakturu lumbalnog kralješka prati:

• Prisutnost jake boli u lumbalnoj regiji.
• Smanjena osjetljivost oštećenog područja i udova.
• Obamrlost.
• Slabost mišića nogu.
• Ograničenje kretanja.
• Oteklina i crvenilo tkiva, što je tipično za ozbiljne modrice.
• Povreda mokrenja ili, naprotiv, inkontinencija.
• Paraliza ili pareza nogu.

komplikacije

U traumi su oštećeni ne samo pojedinačni kralješci, nego i kičmena moždina kao cjelina. Intervertebralni diskovi i završetci živaca mogu patiti, pa su učinci prijeloma vrlo različiti:

• Konstrikcija vaskularnog dna, koji uzrokuje obamrlost pojedinih područja koja hrani ovaj ispust.
• Stiskanje živčanih završetaka, što narušava propusnost živčanih impulsa, u smislu ograničavanja pokretljivosti pacijenta.
• Kyphotic deformities i formacija grba utječu na funkcioniranje susjednih organa.
• Bedsore, nekroza mekih tkiva javlja se kada je opskrba krvlju poremećena zbog nedostatka pokreta nakon prijeloma. Proces može doseći do kostiju i tetiva.
• Poremećaj organa kuka. To uključuje urinarnu inkontinenciju, impotenciju kod muškaraca, a žene mogu doživjeti prolaps maternice.
• Lezija kičmene moždine izaziva gubitak funkcionalnosti, u teškom slučaju dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do invalidnosti.

dijagnostika

Nakon temeljitog pregleda pacijenta šalje se na instrumentalne preglede:

• Rendgenski.
• Kompjutorska tomografija.
• Magnetska rezonancija.

Pružanje prve pomoći

Ako se sumnja na prijelom, potrebno je žrtvi osigurati odmor i imobilizirati zahvaćeno područje što je više moguće.

U prisutnosti nosila, ona se lagano pomiče na elastičnu površinu i položaj tijela se fiksira prije transporta. Naglašeni bolni sindrom eliminira se primjenom lijekova protiv bolova.

liječenje

Konzervativno liječenje je indicirano sa stabilnom frakturom i bez komplikacija, kada se ne utječe na živčane procese i kičmenu moždinu.

• Noćenje može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Motorna aktivnost se postupno povećava.
• Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova, imunoloških i utvrđenih lijekova.
• Tretiranje loma može uključivati ​​metodu ekstrakcije kralježnice. Ležeća se sastoji od jedne manipulacije na posebnoj tablici. Premještanje uključuje promjenu nagiba ortopedskog uređaja.
• Fizioterapijski postupci prikazani su u prosjeku 2 mjeseca nakon ozljede.

Rehabilitacija uključuje nošenje korzeta, terapiju vježbanjem, masažu. Trajanje oporavka ovisi o vrsti prijeloma, prisutnosti komplikacija, starosti bolesnika.

Korzet za fiksiranje kralješka

Zavoj nakon preloma pomaže smanjiti grč mišića i smanjiti opterećenje na leđima. Indikacije za nošenje proizvoda su prijelom više od 3 kralješka i postoperativni period.

Ako se dijagnosticira nekomplicirani prijelom, onda lumbalni zavoj može biti alternativa stezniku. Potrebno je odabrati modele koji podržavaju. Oni čvrsto fiksiraju položaj tijela, sprječavajući pomicanje kralješaka.

Nakon operacije prikazan je tvrdi steznik s posebnim umetcima od plastike ili metala. Ploče štite kralježnicu od ozljeda i premještanja.

Pri odabiru varijante žbuke, njegova se proizvodnja provodi pojedinačno kako bi se sačuvao anatomski oblik tijela. Proizvod ima veliku težinu, tako da je vrlo neugodno nositi. Izbor potrebnog tipa steznika obavlja liječnik.

Vježbe, terapija vježbanja i masaža

Terapija tjelovježbom propisana je bez akutne boli. Gimnastika pomaže u poboljšanju cirkulacije i pokretljivosti. U prvom tjednu naglasak je na poboljšanju respiratorne sposobnosti, učinak se proteže na mišiće srca i leđa.

Masaža pomaže izbjeći isprekidanost i obamrlost. Stimulacija oštećenih područja poboljšava cirkulaciju i regeneraciju tkiva.

Sljedeći dvomjesečni tečaj osmišljen je kako bi vratio funkcionalnost leđa. Sljedeće pokazuje vježbe s utezima i otpornošću. Trajanje manipulacija ovisi o stanju pacijenta.

Kada je potrebna operacija?

Kirurška intervencija je indicirana za neučinkovitost konzervativnih terapija. Potreba za postupkom može nastati ako dođe do ozbiljnih komplikacija ili zbog velike prisutnosti malih fragmenata.

U procesu operacije uklonjene su male razbijene komade kosti. Veliki dijelovi kralješaka pričvršćeni su pločama ili vijcima, a prema indikacijama mogu se izvoditi i vertebralna plastika.

Nakon završetka operacije, kako bi se imobiliziralo zahvaćeno područje do potpune adhezije, nanosi se gips, zavoj ili korzet kao fiksator, koji se uklanja nakon 1,5-2 mjeseca.

U operaciji postoje dvije metode za podešavanje visine kralježnice:

• Kifoplastika se sastoji u uvođenju u strukturu kralješka posebnog sfernog uređaja. Napuhana je do potrebne veličine i fiksirana u fiksnom stanju s posebnim cementom.
• Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija kada se supstanca umetne kako bi se fiksirale kosti.

Ti postupci omogućuju brži prolaz kroz razdoblje rehabilitacije.

Narodna medicina

Samo-liječenje frakture je neprihvatljivo, ali neki recepti mogu smanjiti upalu i ubrzati fuziju:

1. Majčina mast stimulira regeneraciju tkiva. Za 70 g sjeckanog svježeg korijena čička, 1 šalica ulja je potrebna. Na zahvaćeno područje nanosi se ubrus umočen u infuziju.
2. Kora hrasta i cvjetovi tratinčice uzimaju se u jednakim omjerima (1 tbsp) i inzistiraju u 1 šalici kipuće vode 30 minuta. Zatim koristite kao obloge.

Osobitost prijeloma u djetinjstvu

Trauma u dječjoj dobi razlikuje se uglavnom od simptomatologije. U početku dijete ima poteškoće s disanjem i ograničenom pokretljivošću.

Nakon 15-20 minuta, stanje se može stabilizirati, uz iznimku jakog bola na mjestu ozljede, vrtoglavice i nelagode u gastrointestinalnom traktu.

Zbog aktivnosti djeteta, roditelji ne smiju pridavati važnost ozljedi i ne sumnjati na frakturu.

prevencija

Da biste izbjegli lumbalni prijelom, morate slijediti niz pravila:

• Pažljivo prijeđite cestu i vozite automobil kako biste smanjili rizik od nezgoda.
• Pazi na prehranu tijela da u potpunosti primi sve potrebne tvari.
• Posebno se baviti sportom kako bi se ojačala mišićna struktura leđa.
• Pokušajte ne pretjerivati ​​kralježnicu s prekomjernim opterećenjima.

Lom kralježnice može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost.

Oštećenje kralješaka utječe na rad mišića, žila, živčanog i krvožilnog sustava, što utječe na cijelo tijelo.

Poštivanje osnovnih pravila osobne sigurnosti u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ozljede leđa.

Prijelom lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalnog dijela kralježnice - povreda integriteta jednog ili više lumbalnih kralješaka kao posljedica ozljede. Uzrok je obično prekomjerno savijanje kralježnice kada pacijent padne na noge ili na stražnjicu ili ako težak teret padne na savijenu leđa. Pojavljuju se bol, ograničenje pokreta, napetost mišića i lokalni edem. S oštećenjem kičmene moždine uočena je paraliza, pareza, disfunkcija zdjeličnih organa. Da bi se pojasnila dijagnoza propisana radiografija, CT, MRI i druge studije. Liječenje nekompliciranih prijeloma često je konzervativno, komplicirano - kirurško.

Prijelom lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalne kralježnice - oštećenje lumbalnih kralješaka zbog ozljede. U pravilu je zahvaćen gornji neaktivni dio lumbalne kralježnice - I-III lumbalni kralježak. Obično je šteta uzrokovana prekomjernim prisilnim savijanjem kralježnice, a ekstenzorske frakture su izuzetno rijetke. Ovisno o smjeru djelovanja sile, može doći do nekoliko vrsta oštećenja, od kojih je najčešći fraktura kompresije kralježnice.

Mogući su prijelomi tijela, fraktura kralježnice s oštećenjem diskova, korijen kičmene moždine i živaca te kombinacija s ozljedama drugih anatomskih dijelova: prijelomi gornjeg prsnog kralješka, prijelomi zdjelice, frakture udova, ozljede prsnog koša, ruptura mjehura, tupi trbušni traumat i oštećenje bubrega. Liječenje vertebralnih fraktura bez oštećenja leđne moždine provode traumatolozi, a neurokirurzi oštećuju leđnu moždinu.

klasifikacija

S obzirom na prirodu oštećenja, postoje tri vrste lumbalnih fraktura kralješnice:

• Kompresijski lom. Uz kompresiju, cijepanje i klinasto izravnavanje prednjeg kralješka. Postoje tri stupnja kompresije: 1 stupanj - smanjenje tjelesne visine za 1/3 ili manje, 2 stupnja - smanjenje tjelesne visine za 1 / 3-1 / 2, 3 stupnja - smanjenje tjelesne visine za 1/2 ili više. Češće trpi jedan pršljen, rjeđe se opaža oštećenje nekoliko susjednih kralješaka. Ručke, zglobni procesi i intervertebralni diskovi ne pate od takvih prijeloma. Takve ozljede se često događaju pri padu s visine, pri padu na noge moguće je kombiniranje s prijelomom pete kostiju pri padu na stražnjicu - s prijelomom zdjelice.
• Fragmentirani (usitnjeni) prijelom. U pratnji uklještenja prednjeg ruba nadzemnog kralješka u tijelo ispod njega. Intervertebralni disk se sruši, a rubni fragment pršljenova širi se naprijed. Ponekad se dio tijela pomakne straga, uzrokujući oštećenje kičmene moždine.
• Perelomovyvih. Uz istodobno pomicanje gornje kralježnice. Kombinira se s pomakom među-zglobnih površina ili s oštećenjem zglobnih procesa i lukova. Komplicirana ozljedom, kompresijom ili rupturom živčanih korijena i leđne moždine.

Ovisno o stanju živčanih struktura, frakture kralježnice se dijele na nekomplicirane (bez oštećenja živčanih struktura) i komplicirane (kompresijom ili uništenjem živčanih struktura). Treba imati na umu da se u prvim danima nakon ozljede blage neurološke simptome može otkriti i kod nekompliciranih prijeloma kralježnice.

S obzirom na karakteristike oštećenih kralješaka, razlikuju se traumatski i patološki prijelomi. Traumatske ozljede nastaju u nepromijenjenom kralješku kao posljedica intenzivne traumatske izloženosti. Patološki prijelomi javljaju se u kralježnici pogođenoj patološkim procesom (tumor, tuberkuloza, osteoporoza) i posljedica su manje, ponekad neprimjetne ozljede.

simptomi

Povijest izloženosti osi kralježnice, u kombinaciji s njezinom fleksijom (pada na leđa teškog predmeta, pada s velike visine, rjeđe - pada s visine ljudskog rasta na stražnjici). U vrijeme ozljede često je izražen dah. Pacijent se žali na bol u zahvaćenom području i bilježi povećanu bol tijekom savijanja i okretanja torza. Pokret je ograničen. Napetost mišića leđa, lokalni edem i vystoyanie spinous proces kralješka. Palpacija oštećenog područja i lupkanje po centrifugalnom procesu bolni su.

Kod nekih bolesnika (sa ili bez oštećenja leđne moždine) odmah nakon ozljede javlja se klinika paralitičke crijevne opstrukcije koja se očituje u odsutnosti stolice i plina, trbušnoj distruziji, mučnini i povraćanju. Kada su oštećeni nervni korijeni i leđna moždina, otkrivaju se neurološki simptomi različite težine - od lokalne hipoestezije, smanjenja ili povećanja individualnih refleksa i slabosti nekih mišića do potpunog gubitka osjetljivosti i paralize ispod mjesta ozljede. Može doći do kršenja defekacije i mokrenja.

Posebna značajka patoloških kompresijskih fraktura je brisanje kliničkih simptoma. Nema intenzivnog traumatskog utjecaja u povijesti, dah nije otkriven u vrijeme ozljede, bol je beznačajan. Ponekad, zbog blagog bolnog sindroma, pacijenti s patološkim frakturama ne traže dugotrajnu liječničku pomoć i nađu se na liječničkom pregledu nakon spajanja kralješka. Kod pregleda bolesnika s osteoporozom mogu se otkriti višestruki prijelomi, što uzrokuje nastanak senilne grbe.

Simptomi usitnjenih fraktura podsjećaju na kliničke manifestacije traumatskih kompresijskih fraktura, ali se svi znaci ozljede kralježnice pojavljuju jasnije. U većini slučajeva otkrivaju se neurološki poremećaji različite težine. Često se javlja crijevna pareza i zadržavanje mokraće. Neki pacijenti razvijaju traumatski šok.

dijagnostika

Svim bolesnicima s vertebralnim frakturama propisana je radiografija lumbalne kralježnice u dvije projekcije. Najinformativnija strana slike, koja otkriva smanjenje visine prednjeg kralješka. Za procjenu stanja živčanih struktura bolesnika šalje se na konzultaciju neurokirurgu ili neurologu. MRI kralješnice se koristi za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti i stupnja oštećenja živčanih struktura. Ako je potrebno, provodite CT kralježnice, elektrofiziološke studije, mijelografiju i liquidorodinamičke testove.

liječenje

Liječenje se provodi u uvjetima Zavoda za traumatologiju ili neurokirurgiju. Terapijska taktika određuje se ovisno o vrsti frakture i stupnju kompresije. Svi pacijenti izvode parvertebralnu blokadu. Pacijentima s 1 stupnjem kompresije kralješka propisan je odmor u trajanju od 8 tjedana. Pod madrac zatvara štit, na donjem dijelu leđa - mali valjak. Od prvih dana vježbanja, vježba terapija, s 10 dana započeti lagane masaže i toplinske procedure.

U slučaju jake kompresije, postupno se nanošenje postiže pomoću ležaja s štitom i postupno povećanje volumena valjaka ispod lumbalne regije, a zatim nanošenje plastičnog ili gipsanog steznika. Ova metoda liječenja se lakše tolerira od istovremene prisilne reclinacije, a rjeđe izaziva crijevnu parezu. U slučaju paralitičke opstrukcije crijeva propisuju se hipertenzivne i sifonske klizme, ponavljaju se ispiranja želuca, a glukoza i fiziološka otopina se injiciraju intravenozno.

Kod prijeloma i usitnjenih prijeloma bez ozljede leđne moždine provodi se skeletna vuča, nakon smanjenja dislokacije, izvodi se stupnjevito povlačenje, a zatim se primjenjuje steznik. Svim bolesnicima s prijelomima, usitnjenim i kompresijskim ozljedama propisana je fizikalna terapija, a ponovljene radiografije koriste se za procjenu stanja oštećenih kralježaka i stupnja konsolidacije prijeloma.

Kirurška intervencija je indicirana u kompresiji živčanih struktura i nestabilnosti kralježnice. Tijekom operacije provodi se dekompresija kralježnične moždine i živčanih korijena, po potrebi se uklanjaju mali fragmenti i izvodi se jedan od tipova osteosinteze: transpedikularna fiksacija, fiksacija ploče, intervertebralna fiksacija kavezima ili međudjelovanjem spinalne kosti. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici, analgetici, fizikalna terapija i fizioterapija.

Uzroci, simptomi, liječenje i posljedice prijeloma lumbalnog kralješka

U praksi traumatologa često se susreće fraktura lumbalnog kralješka, liječenje traje dugo. Kičma je dio mišićno-koštanog sustava koji je podvrgnut najvećim opterećenjima. Pršljenovi su napravljeni od jakog koštanog tkiva, a intervertebralni diskovi omekšavaju opterećenje. Međutim, koštano tkivo ne može izdržati udarce, osobito ako je postalo krhko zbog neke kronične bolesti. Najčešće dolazi do kompresijskog loma prvog lumbalnog kralješka. To je zbog činjenice da je donji dio leđa odgovoran za većinu opterećenja tijekom hodanja i napornog rada.

Uzroci ozljede

Prijelom 1 lumbalnog kralješka može se pojaviti kada se na pršljenove primijeni ozbiljna sila, na primjer, kada skoči na noge s velike visine. Postoje i drugi uzroci sličnih ozljeda. Jedan od čimbenika koji dovodi do krhkosti kostiju je osteoporoza. Prilikom ispiranja kalcija, struktura koštanog tkiva se mijenja, kost slabi i postaje osjetljivija na mehanička oštećenja. Čak i jednostavna lumbalna ozljeda može dovesti do prijeloma. Ovisno o ovoj bolesti, uglavnom stariji ljudi. To je ono što uzrokuje grbu u osobi i smanjenje visine.

Fraktura 4. kralješka može se pojaviti kada se smanji međukralježna hrskavica, pri čemu gubi svoje kvalitete. U tom slučaju kost postaje nezaštićena, jer je pojava ozljeda beznačajan mehanički utjecaj.

Kompresijska fraktura 12. kralješka, kao i bilo koji drugi dijelovi kralježnice, može se dobiti u prometnoj nesreći, pad s velike visine, udarac s teškim predmetom itd. Prodiranje metastaza kancerogenih tumora u kralježnicu također dovodi do stanjivanja koštanog tkiva i naknadne ozljede.

Glavni simptomi patologije

Glavni znakovi ozljede ovise o mjestu oštećenog kralješka i stupnju prijeloma. Uzrok također utječe uzrok ozljede. Stoga je moguće razlikovati znakove karakteristične iz nekih razloga. U slučaju prijeloma koji je posljedica mehaničkog udara, žrtva osjeća jake bolove u lumbalnoj regiji, koja se protežu do donjih ekstremiteta. Ako ozljeda uzrokuje štipanje živčanih završetaka, postoji slabost u nogama, paraliza, gubitak osjeta. Ako se kralježak postupno uništi zbog ispiranja kalcija, pacijent doživljava stalnu bol koja je bolja nakon hodanja ili fizičkog napora. Gore opisani znakovi nisu najopasniji, najnepovoljniji je trauma u kojoj je kompresirana kičmena moždina. U ovom slučaju, osim boli, dolazi do povrede funkcije trbušne šupljine i male zdjelice. Najopasniji se smatra prijelom kralješka s pomakom, može dovesti do potpune nepokretnosti donjih ekstremiteta. Uz potpuno pucanje mozga, posljedice su nepovratne.

Kada se gore opisani simptomi, žrtva odmah dostavi u bolnicu. Prije početka liječenja liječnik mora odrediti mjesto i ozbiljnost ozljede. Za to se provodi nekoliko dijagnostičkih postupaka. Za početak, pacijent podvrgnut je rendgenskom pregledu lumbalnog područja u nekoliko projekcija. To vam omogućuje da identificirate sva oštećenja kostiju. Sada dolazi red na MRI, koji omogućuje identificiranje štipanja kralježnične moždine i živčanih završetaka. Za to se također izvodi i mijelografija. U starijoj dobi propisana je denzitometrija - postupak koji omogućuje određivanje osteoporoze, čiji razvoj dovodi do loše prehrane i hipodinamike. Liječnik mora procijeniti funkciju leđne moždine kako bi odredio učinke prijeloma.

Kako se liječi fraktura kralježnice?

Ako se ne promatra jaka bol i gubitak osjetljivosti, pacijent se liječi konzervativnim metodama. Prije svega, slabina treba biti učvršćena u fiksnom položaju uz pomoć korzeta i gipsanih odljeva. Pacijentu se preporuča leći. U slučaju prijeloma kralješnice lumbalnog dijela kralježnice, tretman obuhvaća mirovanje. Bol se oslobađa analgetika, ali pacijent mora shvatiti da čak i ako nema boli, potrebno je još najmanje 3 mjeseca da se potpuno oporavi. U ovom trenutku, pacijent bi trebao eliminirati teške fizičke napore. Rehabilitacija tijekom perioda oporavka je tijek posebnih vježbi.

Potrebno ih je izvesti tek nakon što je koštano tkivo potpuno spojeno.

Cilj gimnastike je ojačati mišićni okvir i obnoviti funkcije oštećenog kralješka. Nije vrijedno zanemariti vježbe, kila i izbočenje međukraljne hrskavice često postaju posljedica slabljenja mišića.

U slučaju oštećenja živčanih korijena i leđne moždine tijekom prijeloma, javljaju se jaki bolovi i disfunkcije unutarnjih organa. Takva stanja zahtijevaju kirurško liječenje. Glavna svrha operacije je eliminirati kompresiju kičmene moždine. Trenutno su popularne kirurške metode kao što su kifoplastika i vertebroplastika. U vertebroplastici se medicinski cement unosi u šupljinu ozlijeđenog kralješka. To pomaže da se kralježnica izdrži i ublaži bol. Period oporavka je značajno smanjen.

Kifoplastika je učinkovitija metoda. Ne samo da skraćuje razdoblje rehabilitacije, već pridonosi i vraćanju fiziološke visine kralješka. U tijelo pršljena unosi se poseban materijal koji ga, proširujući, podiže na potrebnu razinu. Nakon toga, kralježak je fiksiran medicinskim cementom. Međutim, i nakon takvih operacija potrebne su fizioterapijske vježbe.

Prijelom trećeg kralješka

Prijelom kralježnice

Prijelom kralježnice jedna je od najozbiljnijih ozljeda. S ovom ozljedom dolazi do povrede anatomskog integriteta jednog ili više kralješaka. Ali to nije glavni teret. Često oštećenje kralješaka kombiniramo s povredom integriteta drugih x struktura - mišića, krvnih žila, živaca i, najvažnije, leđne moždine. Sve to stvara ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

razlozi

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Osnova prijeloma kralježnice, kao i svaka druga ozljeda, je višak traumatskog učinka na snagu kralješaka. Drugim riječima, da bi se kralješci slomili, potrebno je jedno od dva stanja - da bi sila udarca bila velika ili da bi kralježnica bila slaba. U većini slučajeva oštećenje kralješaka javlja se kod zdravih ljudi. To su padovi na licu mjesta, pada s visine (više od 2 metra), izravni udarci iz različitih razloga - kućanstva i profesionalne aktivnosti, sport, prometne nesreće, kriminal.

Ali postoje neka patološka stanja koja smanjuju snagu koštanog tkiva. A onda mali, čak i minimalan, vanjski utjecaj, koji nije opasan za zdravu osobu, dovest će do oštećenja kralješaka. To se događa s osteoporozom (smanjenje gustoće kostiju) zbog endokrinih metaboličkih poremećaja, s tuberkulozom i tumorskim procesima s oštećenjem kralježnice.

klasifikacija

Prijelomi kralješaka su različiti u svojim mehanizmima pojave, uzrocima i manifestacijama. Dakle, izostaje jedna općeprihvaćena klasifikacija ove ozljede - gradacija ozljeda kralježnice provodi se na više osnova.

Iz razloga i mehanizma oštećenja razlikuju se sljedeće vrste fraktura:

• Kompresija. Ovdje traumatska sila ima oblik kompresije - kompresija kralježnice s smanjenjem visine kralješaka. Glavni mehanizmi padaju na leđa, padajući s visine na stražnjicu ili na noge.
• Fleksija - produžetak - flexion-extensor. Možda najteži tip fraktura kralježnice. U središtu je oštra fleksija-produžetak kralježnice u prometnoj nesreći, pad teških predmeta na leđima.
• Rotary. Osnova tih ozljeda je oštar, brz prekogranični pomak kralježnice oko uzdužne osi u načinu rotacije - rotacije. U pravilu se te ozljede promatraju zbog izravnog udarca u tijelo.

Vertebralne frakture također se javljaju s oštećenjem tijela, lukovima i procesima - zglobnim, transverzalnim i spinoznim.

Prijelomi kralježnice mogu biti:

• Pojedinačni - oštećen je jedan pršljen;
• Višestruki - s oštećenjem nekoliko kralješaka.

• Stabilna - opća struktura kralježnice nije poremećena, oštećeni i cijeli kralješci nisu premješteni u odnosu jedan na drugi;
• Nestabilan - tu je pomicanje kralješaka u odnosu na svaki drugi u obliku tzv. perelomovyvihov.

Od svih vrsta najčešći je kompresijski prijelom kralježnice. Osnova ove ozljede je smanjenje visine kralješaka zbog kompresije (kompresije).Ovisno o jačini kompresije, postoje 3 frakture:

1. Prijelom 1 stupnja - visina tijela kralješaka smanjila se za manje od 50%;
2. Prijelom 2 stupnja - visina smanjena za 50%;
3. Fraktura stupnja 3 - visina se smanjila za više od 50%.

Po naravi deformacije tijela kralješaka lomovi su podijeljeni u klinastu i rascjepku (ili fragmentaciju). Klinaste lezije, kao što se lako može pogoditi iz naziva, imaju oblik klina, ili trokuta, čiji se vrh nalazi sprijeda naprijed, a baza je stražnja strana spinalnog kanala.

Splinter prijelaza kralježnice, ovisno o naravi ozljede, može biti eksplozivan i tipa "padajuće kapi". U prvom slučaju, tijelo kralješka je fragmentirano na fragmente koji su premješteni u različitim smjerovima. A "visi pad" je odvajanje prednje-donjeg ruba tijela kralješka.

simptomi

Simptomi prijeloma kralježnice izravno ovise o njegovom položaju. Kao što je poznato, ljudski kralježnički stupac uključuje sljedeće dijelove:

• Cervikalni - 7 kralješaka;
• Torakalna - 12 kralješaka;
• Lumbalni - 5 kralježaka;
• Sakralni - 5 kralježaka, stopljeni u jednu kost;
• Kost repa je rudiment repa, od 3 do 5 kralježaka.

U većini slučajeva fraktura se javlja u donjem torakalnom dijelu (11-12 prsnih kralješaka) iu gornjim lumbalnim (1 lumbalni kralješak). Istodobno, glavni znakovi nekomplicirane frakture kralježnice, kao i mnoge vrste ozljeda, standardni su i uključuju:

• Oštra bol, otežana pokretima;
• Vidljiva deformacija kralježnice;
• Oticanje mekog tkiva;
• Lezije na koži - rane, ogrebotine;
• Krvarenje (rijetko uočeno).

Međutim, najveći teret ozljeda kralježnice nije slučaj. Činjenica je da su prijelomi kralješaka često kombinirani s ozljedom kralježnične moždine. Poznato je da kičmena moždina prolazi kroz cijelu vratnu i prsnu kralježnicu, a završava na razini 1. lumbalnog kralješka, a ispod su brojna vlakna spinalnih živaca - tzv. konjski rep.

Povrede kralježnične moždine imaju karakter modrica, drhtanja, lomljenja i pune poprečne rupture. Ove ozljede uvijek prate neurološke manifestacije u obliku senzornih i motoričkih oštećenja u inerviranim područjima. Ove povrede mogu biti parcijalne (pareze) ili potpune (paraliza ili plegii). I što je viša razina oštećenja, neurološki poremećaji su izraženiji i, shodno tome, opasniji. Ako fraktura u donjem torakalnom i lumbalnom području dovodi do pareze ili plegije samo u donjim ekstremitetima, tada fraktura na razini gornjeg torakalnog područja također isključuje mišiće torza i abdominala.

A najteže ozljede kralježnice su vratne. Ovdje nije samo potpuna nepokretnost. Zbog paralize međurebrnih mišića i dijafragme, čin disanja postaje nemoguć, pa su nužne hitne hitne mjere, umjetna ventilacija pluća Neurološke manifestacije su uporne. A s lomljenjem ili potpunim rupturama kičmene moždine, one su nepovratne. Sve je to povezano s prijetnjom pacijentovom životu. Čak i uz najpovoljniji ishod ozljede, on je osuđen na invaliditet.

Ali čak i bez ozljede kralježnice, ozljede kralježnice povezane su s nekim komplikacijama. Prije svega, zbog smanjenja jaza između kralješaka, komprimiraju se intervertebralni diskovi i živčana vlakna, zbog čega nastaju diskusne kile, išijas i spondiloza, uz nastanak osteofita (rast kostiju tijela kralješaka). Nestabilnost kralježnice može dovesti do njegove anteriorno-posteriorne (kifoze) ili lateralne (skolioze) zakrivljenosti. Sve te posljedice prijeloma praćene su kroničnim bolovima, poremećajima kretanja i disfunkcijom unutarnjih organa.

Pojedinosti o simptomima frakture kralježnice možete pronaći ovdje.

Prva pomoć

Što se tiče ozljeda kralježnice, prva pomoć igra ključnu ulogu. Daljnji oporavak, pa čak i sam život, ovisi o tome koliko je kompetentno osiguran. Nepravilna pomoć može dovesti do pogoršanja stanja, pa čak i do smrti žrtve.

Prva pomoć pruža, prije svega, pravilno skladištenje i prijevoz žrtve. Prijevoz se obavlja samo na leđima, na čvrstom nosilu. Ne leži na boku ili trbuhu! Premještanje na nosilima provodi se sinkrono od strane skupine od najmanje 3 osobe - jedna stavlja ruke ispod okcipitalnog područja, druga - ispod prsa, treća - ispod zdjelice i ispod donjih udova. U nedostatku nosila, možete koristiti sve dostupne alate, kao što je drveni štit. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno prisiliti ozlijeđenog da ustane ili sjedne, povuče ga za ruke ili noge ili pokuša sam riješiti slomljene kralješke. Nema šanse!

Zahtijevati posebnu pozornost žrtvama cervikalne traume. To zahtijeva maksimalnu opreznost - bilo kakvo nezgodno kretanje može uzrokovati oštećenje vratne kralježnice. Općenito, prva pomoć takvim pacijentima počinje s nametanjem na vratu tzv. Shantz ovratnik - poseban ortopedski uređaj koji imobilizira vrat. I tek tada se žrtva prenosi i prevozi. Općenito, jedna zanimljiva pojedinost povezana je s ovratnikom Schantza. U SAD-u prvu pomoć pružaju bolničari - posebno obučeni ljudi, ali bez medicinskog obrazovanja. Zbog toga, bolničari ne mogu eliminirati ozljede vratne kralježnice, te stoga apsolutno svima nametnuti Schantzov okovratnik. A u bolnici liječnik, pazeći na integritet vratne kralježnice, uklanja ovu ogrlicu.

liječenje

Liječenje prijeloma kralježnice uključuje korištenje lijekova protiv bolova, tonik i imobilizaciju (imobilizaciju) kralježnice. Isprva su takvim pacijentima prikazani strogi odmori u krevetu. Ovisno o mjestu loma, naprave za imobilizaciju mogu biti u obliku steznika, prsluka ili gore spomenutog ogrlica. Sve to vrijeme, provesti anesteziju (Analgin, Deksalgin, Renalgan), te korištenje vitamina i minerala za ubrzanje konsolidacije (fuzije) kralješaka. Liječenje treba pratiti dobra prehrana. Prehrana uključuje namirnice bogate kalcijem (kalcij je potreban za konsolidaciju). Među tim proizvodima - fermentirano mlijeko, sir, zeleno povrće, orašasti plodovi, šljive.

Uz pridružene ozljede leđne moždine koriste se i specifični lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i metaboličke procese u tkivu leđne moždine (dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifilin). Međutim, kod teških ozljeda lomljenja koje uključuju ozljede leđne moždine, samo je lijek neophodan - potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacija izvodi se dekompresija (krhotine koje izvlače leđnu moždinu) i plastična operacija. Plastika podrazumijeva zamjenu oštećenih presavinutih pršljenova graftom. Kao presađivanje može se koristiti vlastito koštano tkivo (autograft) ili različiti sintetski polimeri.

Konsolidacija nekompliciranih fraktura kralješnice javlja se u 2-3 mjeseca. nakon ozljede. U ovom trenutku možete proširiti način rada motora i započeti aktivnosti rehabilitacije. Rehabilitacija uključuje kompleks fizioterapeutskih vježbi (fizioterapeutske vježbe), fizioterapijske postupke (magnet, fonoforeza, mišićna elektrostimulacija). Masaža, poput terapije vježbanjem, provodi se štedljivo i ni u kojem slučaju ne smije biti popraćena bolom. Oporavak od ozljede kralježnice može se nadopuniti boravkom u klimatskim mjestima.

Više članaka o frakturi kralježnice

komentari

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Gost - 13.01.2017. - 15:23

Svetlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

U djetinjstvu tijelo još nije jako snažno. Kostur je podložan čestim ozljedama, pa se može lako oštetiti. Pogledajmo pobliže što čini kompresijski prijelom kralježnice kod djece, koji su njegovi glavni uzroci i simptomi pojave, kao i kako se može provesti liječenje kako bi se mali pacijent zaštitio od invaliditeta.

Zašto se javlja ozljeda?

Glavni uzroci kompresijskih prijeloma kralježnice u djece uključuju sljedeće situacije:

• teški udarci, padajući s visine, podizanje teških predmeta dovodi do oštećenja kralješaka leđa;
• slabost kralježnice, nerazvijenost jednog od kralješaka može također izazvati prijelom kralježnice kod djeteta;
• razvoj osteoporoze ili druge bolesti mišićno-koštanog sustava, što dovodi do slabljenja koštane strukture, zbog čega ne može podnijeti opterećenja i dovesti do prijeloma;
• izvodi oštre geste.

Kada je kompresijski prijelom kralježnice često ozlijedio udove, zdjelicu, glavu. Vrlo često, skakanje u vodu na nesigurnim mjestima, kao i skakanje s ljuljačke ili stabla, dovodi do kompresijskog loma. Također možete oštetiti kralježnicu u nastavi tjelesnog odgoja.

Simptomi ozljede

Kada se, nakon ozljede, dijete žali na oštar prodorni bol u kralježnici, to znači da postoji sumnja na prijelom. Nakon ozljede može doći do slabosti, obamrlosti ekstremiteta. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na oštećenje završetaka živaca. Važno je hitno odvesti dijete u bolnicu i odmah početi s liječenjem.

Simptomi prijeloma kralježnice u djece:

U slučaju kompresijskog prijeloma kralješka u području prsnog koša, žrtva će imati poteškoća s disanjem. Također se može zaustaviti na neko vrijeme. Kada se pokušate pomaknuti, osjetit ćete bol. Kičmeni mišići su dugo u dobrom stanju, želudac počinje boljeti. Na palpaciji, iskusni stručnjak će odrediti mjesto ozljede. Na mjestu gdje je došlo do prijeloma, bol će biti najteža.

Kompresijski prijelom kralježnice u lumbalnoj regiji također može dovesti do poteškoća s disanjem. Kičmeni mišići napeti, ne možete okrenuti torzo djeteta u stranu.

Ako dijete ima teške ozljede leđa, ne bi ga trebalo uznemiravati, bolje je nazvati tim liječnika koji će ga odvesti u bolnicu i pružiti potrebnu pomoć.

Stupanj i klasifikacija ozljede

Kod prijeloma kralježnice uočeni su sljedeći stupnjevi ozljede:

Kada prvi stupanj ozljede smanji visinu kralješka. Ne prelazi polovinu svoje veličine.

Drugi stupanj karakteriziran je smanjenjem visine kralješka za polovicu.

Sa trećim stupnjem, visina se smanjuje više od polovice kralježnice.

Kompresijski prijelomi kralježnice u djece klasificirani su prema ovim vrstama:

U nekompliciranom tipu oštećeni dio kralježnice prati bol. Vrlo često se ovaj tip pojavljuje u skrivenom obliku. Ako se ne liječi. To može dovesti do radikulitisa ili osteohondroze.

U kompliciranom tipu, neurološki poremećaji pridružuju se bolovima. Ako se nakon ozljede formiraju fragmenti kosti, mogu oštetiti korijenje živaca.

U drugom tipu fraktura, nakon nekog vremena udovi gube osjetljivost, često su obamrli.

Dijagnoza patologije

Lom kod djece dijagnosticira dječji traumatolog. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik vodi malog pacijenta radiografiju kralježnice, tomografiju, elektromiografiju, scintigrafiju.

Važno je da liječnik ne brka prijelom kralježnice s juvenilnom apofizom, kongenitalnim klinastim kralješcima ili drugim razvojnim abnormalnostima.

Ako je potrebno, pacijenta pregledava ne samo traumatolog, nego i neurokirurg, pedijatrijski neurolog i drugi specijalisti.

Terapija ozljeda dječje kralježnice

Nakon pažljivog pregleda svih simptoma kojima prigovara mali pacijent, liječnik provodi potrebna istraživanja i propisuje liječenje.

Faze terapije

Liječenje kompresijske frakture u djece sastoji se od tri faze:

1. U prvoj fazi važno je osloboditi kralježnicu, kao i ublažiti bol. Da bi to učinio, pacijent mora poštivati ​​ostatak kreveta pet dana nakon ozljede. Krevet bi trebao biti tvrd s nagibom od 30 stupnjeva.
2. U drugoj fazi važno je normalizirati protok krvi u zahvaćenom dijelu kralješka. Djeci se dodjeljuje elektroforeza, masaža leđa, magnetska terapija. Fizioterapije traju 10 do 15 dana.
3. U trećoj fazi, važno je promatrati 10 dana svih liječničkih recepata kako bi se formirao mišićni steznik. Pacijent promatra posteljinu na vuci, podvrgava se fizioterapiji.

Nakon završetka treće faze terapije, liječnik propisuje terapijsku fizičku obuku (terapiju vježbanjem) za pacijenta.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kako dijete stalno raste, njegovo liječenje i rehabilitacija su brži i uspješniji nego kod odrasle osobe. Obično se dječja kralježnica potpuno obnavlja, ali to će potrajati najmanje dvije godine.

U slučaju oštećenja vratne kralježnice propisana je Schantzova ogrlica.

Aktivnosti oporavka

Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice kod djece traje od tri do šest tjedana. Ali da bi se koštano tkivo u potpunosti oporavilo, trebat će najmanje dvije godine. Tijekom ovog razdoblja važno je posvetiti svu pažnju zdravlju djeteta.

Uspješna rehabilitacija je izvođenje vježbi vježbanje terapije. Terapijske vježbe treba provoditi pod nadzorom liječnika za rehabilitaciju.

Tijekom prvog tjedna nakon ozljede zabranjeno je dugo sjediti. Ali možete i trebate izvoditi vježbe koje će pomoći u poboljšanju rada srca, dišnih organa i gastrointestinalnog trakta. Vježba treba povećati snagu mišića.

Nakon prve faze terapije u trajanju od dva mjeseca uz pomoć terapije vježbanjem, mišićni sustav je ojačan, a kičmeni stup spreman za buduća opterećenja. Vježbe su usmjerene na postupno povećanje opterećenja ozlijeđenog tijela.

Kada je mišićni korzet jači, možete početi raditi vježbe s otporom i težinama. Liječenje i njegovo trajanje određuje samo liječnik na individualnoj osnovi za svakog pacijenta.

Uz terapiju vježbanjem možete slijediti posebnu terapijsku prehranu obogaćenu kalcijem i vitaminima.

Pacijentima se također daje terapijska masaža. Ne možete to učiniti sami. Povjerite ovo zanimanje stručnjaku. Možete otići u masažu za bebe koji radi s djecom nakon ozljede kralježnice.

Pronalaženje simptoma prijeloma kralježnice kod djeteta važno je hitno dovesti u bolnicu kako bi se započelo pravovremeno liječenje. U prvim je danima nemoguće dopustiti mu da sjedi, jer nakon ozljede trebate samo leći. Ako ne slijedite pravila liječenja, možete iskusiti neželjene simptome - razvoj osteohondroze, kifoze, spondilitisa. Stoga biste trebali pažljivo slušati sve preporuke liječnika i strogo ih slijediti.

Kompresijski prijelom lumbalnog dijela kralježnice: liječenje i posljedice

Osovina tijela je kralježnica, koja se sastoji od pojedinačnih kralješaka, koji su normalno izdržljivi i izdržavaju teška opterećenja.

U koštanom tkivu utjecaj je ograničen, a kod nekih bolesti postaje krhak.

Kao rezultat, u nekim okolnostima dolazi do kompresijskog loma.

S jakim prijelomom oštećeni stražnji dio kralješka može prodrijeti kroz spinalni kanal, djelujući na leđnu moždinu i uznemirujući ga. Sličan proces pojavljuje se polako i nakon takvih ozljeda, neurološki simptomi ne postaju odmah vidljivi.

Najčešće se lumbalna kralježnica može oštetiti, jer ima velika opterećenja i bolesti degenerativno-distrofne prirode. U osnovi, prvi kralješci pate kao rezultat kompresije živčanih korijena.

Kako mogu biti povrijeđen?

Spinalna fraktura je ozbiljna patologija, može biti komplicirana i nekomplicirana. Nekomplicirani imaju blage simptome u obliku ne-intenzivne boli, tako da pacijenti ne idu u bolnicu. No, fraktura uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu, što može izazvati ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Takva fraktura razlikuje se od ostalih ozljeda na slici poremećaja, kao iu procesu koji se javlja kada se primi ozljeda.

Do kršenja dolazi kada jedan pršljen stisne drugi ili istodobno nekoliko odjela, kada je narušena cjelovitost strukture i koštanog tkiva.

Postoji nekoliko oblika kompresijskih fraktura kralježnice. Ako oštećeni dijelovi kralježnice ostanu na mjestu, onda se to naziva stabilna fraktura. Kada se pomicanje kralješaka u različitim područjima povrede naziva nestabilnim.

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju kompresijski prijelom u lumbalnoj kralježnici:

• pada s velike visine;
• ozljeda u nesreći;
• rana od metka;
• sportske ozljede;
• osteoporoza, rast tumora u kralježnici i drugi poremećaji koji smanjuju snagu koštanog tkiva.

Prijelomi na području zdjelice, leđa ili noge, skakanje na stražnjicu ili noge, abnormalna opterećenja tijekom sportskih aktivnosti ili blagi oštri udarci mogu dovesti do prijeloma.

Prijelom kičmenog stuba može se pojaviti kada se hrskavica povuče na disk mezvonvonex, koji gubi funkciju ublažavanja kada se pojave određene bolesti. U tom slučaju, koštane strukture postaju nezaštićene, a mali utjecaj postaje dovoljan za oštećenje.

Na pojavu takvih poremećaja utječe nepravilna prehrana, metabolički poremećaji i endokrine funkcije, prekomjerna težina, neadekvatna apsorpcija kalcija. Sifilis, rak i tuberkuloza igraju značajnu ulogu u uništavanju kostiju.

Ozbiljnost ozljede

Kompresijski lom je podijeljen u stupnjeve ozbiljnosti. Liječnici su identificirali prvi stupanj (s blagim pomakom, smanjujući visinu kralješka do 50% volumena), drugi stupanj (s 50% odstupanja od normalnog stanja) i treći stupanj (sa značajnim pomakom i smanjenjem kralješka).

Ponekad se oštećenje može razviti u latentnom i nekompliciranom obliku, kada osoba ima blagu bol. Opasnost od takve frakture leži u njezinim posljedicama povezanim s radikulitisom i osteohondrozom.

Simptomi ovise o mjestu ozljede

Kompresijska fraktura lumbalne kralježnice očituje se sljedećim simptomima opće naravi:

• bolovi koji se pojavljuju u bilo kojem položaju i različiti su (akutni ili umjereni);
• slabost i obamrlost udova;
• djelomična šepavost;
• nelagoda tijekom pražnjenja crijeva i mjehura;
• gubitak svijesti, mučnina i slabost.

Takvi simptomi su karakteristični za sve vrste prijeloma u lumbalnoj regiji. No postoje znakovi koji se razlikuju ovisno o području ozljede.

Lumbalna regija obuhvaća 5 kralješaka, od kojih svaki može biti oštećen različitim vjerojatnostima. U nekim slučajevima, fraktura razbija nekoliko segmenata. Položaj boli određivat će se prema broju oštećenih kralješaka.

Na primjer, u slučaju povrede 4. i 5. kralješka pojavit će se bol u donjem dijelu leđa i otići u područje prepona. U slučaju povrede uzvodnih kralješaka, bol će se pojaviti u lumbalnoj regiji, dajući gornji dio tijela.

Dakle, obilježja frakture kralježnice ovisno o položaju kralješka u lumbalnoj regiji:

1. Prijelom prvog pršljena. Ovaj je kralježak najranjiviji i njegovo tijelo je često uništeno. U nedostatku komplikacija i oštećenja kičmene moždine, kao iu slučaju pravodobne terapije, određuje se visoka prognoza za potpuni oporavak. Zbog visokih opterećenja na 1 kralješku često pati od ozljeda uzrokovanih osteoporozom i kao posljedica jakih mehaničkih učinaka.
2. Prijelom 2. kralješka. Drugi kralježak je oštećen manje od prvog. I to se događa na istom visokom opterećenju. Zbog jakog poremećaja u strukturi 2. kralješka, cijeli segment postaje "labav", što će se također manifestirati u području prvog i trećeg kralješka. Ako ne propisati liječenje ovog stanja, kršenje može ići na gornji i donji dio kralježnice.
3. Ozljeda u području 3. kralješka. Za oštećenje 3 kralješka postoji manja vjerojatnost. Često se oštećuje kao posljedica udaraca na područje njegove lokalizacije. Bolničko liječenje je propisano, a ovisno o stupnju težine, može biti potrebna operacija. Zbog nepravilnog liječenja u ovom području pojavljuju se nestabilnost, spondylopathy i kronična bol.
4. Oštećenje 4. kralješka. Ovaj kralježak je također rijetko oštećen. Pukotine se u pravilu pojavljuju na njegovom tijelu zbog kompresije, poremećaja u 2 i 3 kralješka.
5. Lom petog kralješka. Posljednji kralješak spaja se s bazom sakruma. Često se fraktura pojavljuje pri padu na stražnjicu i oštećenju sakruma. Većina bolova javlja se u lumbalnom području, ali se može proširiti i na područje prepona.

Što trebate znati o kompresijskom lomu kralježnice, pitali su, - odgovaramo:

Postavljanje dijagnoze

Dijagnostički testovi za lumbalnu kompresiju nisu komplicirani. Ozljeda se može odrediti vizualnim pregledom na temelju prigovora pacijenta i prirode ozljede.

Može se također pojaviti vidljiva deformacija. Možete odrediti ozljedu kralježnice pomicanjem nogu, provjerom osjetljivosti kože sterilnom iglom.

U stacionarnim uvjetima radiografija donjeg dijela leđa izvodi se u 2 projekcije (lateralno i ravno). Liječnik može propisati i MRI i CT skeniranje.

Medicinski kompleks

Liječenje sumnje na kompresijski prijelom lumbalne kralježnice treba biti promptno kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice ozljede.

Prvo, pruža se prva pomoć (nekoliko osoba stavlja ozlijeđene na nosila, zavoj ili korzet se nanosi na područje prijeloma, terapija protiv bolova se radi zbog boli). U sljedećoj fazi provodi se medicinsko istraživanje, konzervativno ili kirurško liječenje, a prati se i razdoblje oporavka.

Često nije potrebna operacija, ali ponekad se ne može izbjeći. Budući da se za liječenje koriste sljedeće metode:

1. Lijekovi. Lijekovi su dizajnirani za ublažavanje boli.
2. Smanjena tjelesna aktivnost (hodanje i uspravno sjedenje, stajanje). Starijim pacijentima preporučuje se mirovanje.
3. Učvršćuje lumbalni korzet, koji će osloboditi kralježnicu od nepotrebnih opterećenja.
4. Vertebroplastika. Ovom metodom oštećeno područje leđa je ojačano i obnovljeno. Tijekom zahvata u oštećeno područje ubacuje se tanka igla kroz koju prolazi posebna otopina. Prati se rendgenski snimak. Za oporavak bolesnika potreban je dan, nakon čega mu se smanjuje tjelesna aktivnost.
5. Kifoplastika. Postupak se temelji na nekoliko rezova kroz koje se balon umeće u kralješak, napuni do željene veličine, te se u područje oštećenja ulije posebni cement. Postupak vam omogućuje da fiksirate položaj kralježnice i normalizirate njegove parametre.
6. Operacija. Intervencija se provodi u slučaju oštećenja živčanih završetaka. U procesu manipulacije specijalist uklanja oštećena područja, štipanjem leđa mozga živcima, zamjenjujući ih metalnim implantatima.
7. Ponekad se može izdvojiti lumbalna regija (istodobno s lokalnom anestezijom na ortopedskom stolu, repozicija - postupna promjena nagnutog kuta na ortopedskom krevetu).

Razdoblje rehabilitacije

Glavni cilj rehabilitacije je razvoj kralješaka nakon uklanjanja korzeta ili žbuke, jačanje slabog mišićno-ligamentnog aparata i sprječavanje komplikacija.

Najčešće se koristi poseban kompleks terapije vježbanja, a uz to su propisane fizioterapija, električna stimulacija, manualna terapija i masaža.

Tečaj rehabilitacije podijeljen je u 3 faze: prvo se obnavlja rad sustava i organa, učvršćuje steznik mišića i provodi priprema za vertikalni položaj. Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o težini oštećenja.

Terapija tjelovježbom može se provesti u bolnici ili kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Također preporučujemo da posjetite bazen.

Kompleksi terapije vježbanjem pri kompresijskom prijelomu za svaki dio kralježnice od vratne do lumbalne:

Što je opasnost od ozljede

Kompresijska fraktura kralježnice može se manifestirati komplikacijama, od kojih su često nestabilnost kralježnice u lumbalnom području, neurološki poremećaji i kifotska deformacija (pojava šuplje ili šiljaste grbe u torakalnoj regiji).

Kod kompresije 3 stupnja povećava se rizik od ozbiljnih posljedica.

Da biste izbjegli komplikacije, odmah se obratite stručnjaku za dijagnozu i liječenje.

Kako izbjeći nepotrebne probleme

Prvi korak je izbjegavanje nepotrebnih rizika. Moramo slijediti pravila ceste, izbjegavati nesreće, pridržavati se sigurnosti na radu, trenirati mišiće leđa i pravilno jesti.

Ako se ne mogu izbjeći ozljede kralježnice, treba konzumirati hranu koja sadrži vitamine i elemente u tragovima.

• mliječni proizvodi, kupus, riba sadrži kalcij;
• lisnato povrće, škampi, banane i orašasti plodovi sadrže magnezij;
• Vitamin B6 i folna kiselina nalaze se u grahu, bananama, repi, kupusu i jetri;
• Cink se nalazi u plodovima mora, orahu, zobenoj kaši i heljdi.

Iz prehrane treba isključiti jaki čaj, kavu, limunadu, masnu hranu, alkohol.

Također, preventivne mjere uključuju oprez u sportskim aktivnostima, rekreaciju i liječenje osteoporoze.