12. vertebra - ovaj simbol označava željeni prsni kralježak. Njegova veličina doseže maksimum s prvim i drugim lumbalnim kralješcima. Upravo na ovom mjestu ljudsko tijelo može se podijeliti križanjem kao na pola. Zato na ovom mjestu dolazi teret najveće sile.

Dvanaesti prostor svakodnevno je podvrgnut savijanju, proširenju, istezanju, stiskanju i drugim vrstama opterećenja. No, događa se da potpora tijela ne stoji i lomi se pod utjecajem čimbenika okoline. Takvi problemi uključuju kompresijski prijelom 12. prsnog kralješka.

Kompresija i njezini uzroci

Riječ "kompresija" u prijevodu s engleskog znači "stiskanje, pritiskanje". To znači da će se takav prijelom pojaviti kao posljedica prekomjerne kompresije kralješaka.

U izvanrednim situacijama, kada je opterećenje mnogo veće od dopuštenog, kralježak ne može izdržati. Na primjer, u prometnoj nesreći, kada jedan automobil udari "čelo - u - čelo" na drugom pri velikoj brzini, putnici nastavljaju kretati naprijed po inerciji, udarajući prepreke velikom snagom.

• Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Istodobno je cijela kralježnica nevjerojatno stisnuta, a na mjestu gdje je opterećenje najveće (najčešće je to 12. zona), pršljenovi se međusobno stišću do te mjere da se jedan od njih jednostavno napukne. Ista situacija se primjećuje pri padu s visine, kada žrtva padne na noge, a kretanje tijela nastavlja na tlo, stišćući kralježnicu.

Glavni simptomi

Da biste lako razlikovali takvu štetu od bilo koje, morate znati glavne simptome i manifestacije. To uključuje:

• Bol u leđima To je akutno i može se proširiti na cijelu leđa, jer trpi cijeli kičmeni stup.
• Zračenje. Ovaj izraz se odnosi na utjecaj boli u ekstremitetu. S tom patologijom, bol će zračiti i na rukama i na nogama.
• Slabost i ukočenost ekstremiteta uzrokovana je činjenicom da može doći do oštećenja leđne moždine kao posljedice ozljede.
• Bolovi u trbuhu. Ovaj simptom upućuje na to da je patila i sterno-lumbalna regija. Osobito 12. torakalni kralješak.
• Teško disanje. Zbog takve ozljede može doći do plitkog disanja iz nekoliko razloga. Prvo, dijafragma može trpjeti tijekom kompresije. Također, može se dogoditi da se prijenosi frenični živac koji se udaljava od mozga, zbog čega živčani impulsi neće u potpunosti preći u organ.

To su možda glavni simptomi kompresijskog frakture u ovom dijelu kralježnice.

efekti

Prijelomi kralježnice bilo koje prirode ne prolaze bez traga i često mogu koštati živote žrtava. To se odnosi čak i na one slučajeve kada je bio “izliječen”.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Razgovarajmo o svakom od njih detaljno:

• Išijas. Doslovno iz medicinskog jezika je upala korijena živaca koji se protežu od leđne moždine. Živci prolaze između kralješaka, tvoreći takozvane korijene na ovom mjestu. Pod kompresijom, oni će biti stegnuti između kralješaka i zapaliti se. To nije smrtonosna bolest, ali može biti uzrokovana kroničnom boli ili obamrlosti udova.
• Osteochondrosis. Točnije, post-traumatska osteohondroza, kao i išijas. Ovaj se pojam odnosi na stanje kada se intervertebralni diskovi skupljaju, puknu, raspadaju, što je praćeno bolom različitog intenziteta. U ovom slučaju, preneseni kralješak će privući, a sam po sebi slomiti disk, njegovo uništenje i na kraju - skupljanje. Naravno, kao išijas, ova bolest neće dovesti do smrti, ali će biti popraćena bolnim bolom.
• Spinalna stenoza. Stenoza znači sužavanje. U spinalnom kanalu koji čine sami pršljenovi, nalazi se kičmena moždina, koja obavlja širok raspon vitalnih funkcija i refleksa. Kada mijenjate promjer kanala. Sukladno tome, kičmena moždina će patiti. Posljedica toga može biti ne samo bol, nego i obamrlost ruku i nogu, općenito imobilizacija ili smrt u slučaju zatajenja organa.
• Intervertebralna kila također može biti rezultat kompresijske frakture. Ali u ovom slučaju nitko ne zna na koji će način izići. Ako strana stražnje strane tijela nije smrtonosna, bit će popraćena bolom i ograničenom pokretljivošću. Ako kila dospije u stranu kralježnice, može prenijeti obližnje žile i živce, čime narušava trofizam organa. Ali najopasnija kila Schmorl. Popnu se u smjeru spinalnog kanala i mogu prenijeti kralježničnu moždinu. Rezultat može biti isti kao kod spinalne stenoze.

Dijagnoza i liječenje

Do danas su najinformativnije metode: MRI (magnetska rezonancija), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografija kardiovaskularnog sustava), kao i laboratorijske studije cerebrospinalne tekućine i krvi.

• Vidi također: Liječenje kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice.

Za liječenje se koristi za potpunu imobilizaciju i fiksaciju, kao i konzervativnu terapiju, koja se temelji na upotrebi posebnih korzeta i analgetika. Kod ove vrste terapije vrlo je važno pridržavati se odmora u krevetu. Ponekad se preporuča vučenje kralježnice (lagano istezanje).

Osim konzervativnog, može se primijeniti i kirurško liječenje, osobito kada fraktura može biti nespojiva s pacijentovim životom. Istodobno, zadaća kirurga može se sastojati ili u jednostavnom prestanku pritiska kralješka ili diskova na okolna tkiva, ili u potpunoj obnovi strukture kralješka i njegovog ligamentnog aparata. Nakon toga potrebna je dugotrajna rehabilitacija kako bi se vratile funkcije i pokretljivost kralježnice u cjelini.

Mnogi centri za fizioterapiju bave se rehabilitacijom bolesnika s kompresijskim frakturama 12. torakalnog kralješka. Vrlo često se pacijent potpuno oporavlja, ali je strogo povezan s provedbom svih medicinskih preporuka i recepata.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Th12 kičmena kompresijska fraktura

Liječenje frakture spinalne kompresije

Naša kralježnica je jedinstven i rekordan okvir koji može podnijeti opterećenja do 400 kg. No, pod utjecajem vanjske sile koja znatno nadilazi snagu kralješaka, njihov integritet se može slomiti.

S godinama, kada se struktura kostiju promijeni, a postanu porozni i lomljivi, čak i lakša ozljeda ili pad s stolice prijeti slomiti kralježnicu.

Često oštećenje kostiju i mekih tkiva popraćeno je smanjenjem visine kralješaka - kompresijski prijelom kralježnice; Njegova pojava kod starijih osoba često je povezana s osteoporozom, a liječenje zahtijeva određenu količinu samodiscipline.

Na temelju čega se može utvrditi fraktura kralježnice i kako ispravno pružiti prvu pomoć, pročitati ovaj članak...

Kako to ide?

Takva fraktura se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, no omiljeno mjesto za njegovu lokalizaciju su prsna i lumbalna kralježnica, 11. i 12. prsni i 1. lumbalni kralježak.

Unutarnji dio "slomljenog" kralješka je deformiran ili uništen, a prema van ima oblik klina s vrhom koji je izbočen naprijed.

Stariji ljudi su najranjiviji na ovu vrstu ozljede.

Mehanizam za dobivanje kompresijskog prijeloma u starijoj dobnoj skupini često je fleksija, tj. Pojavljuje se pod utjecajem sile koja “savija” kralježnicu izvan fizioloških mogućnosti.

Oslabljeni mišićno-koštani sustav starijih ljudi ne podnosi aksijalno opterećenje i ne može se suprotstaviti traumatskom faktoru. Do loma dolazi kod najmanjih mehaničkih utjecaja, a ponekad - bez ikakvog razloga. Simptomatologija u takvim slučajevima je minimalna.

Iznenadna trauma je glavni uzrok narušenog integriteta kostiju i smanjenje visine kralješka kod mladih i ljudi srednjih godina. Njegova prva manifestacija je oštra bol u leđima i udovima.

Ciljevi i obilježja liječenja

Da bi se utvrdila priroda prijeloma, izvodi se rendgensko ispitivanje kralježnice u anteriorno-lateralnim i posteriornim projekcijama. Ako je dijagnosticirana fraktura kralježnice kompresijska, liječenje je usmjereno na eliminaciju sfenoidnog oblika kralješaka i njihovo “istezanje”.

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - vidi video:

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - ovisi o stupnju smanjenja visine kralješka. Ako se smanji za jednu trećinu (1 stupanj prijeloma), liječenje je konzervativno, a za nekomplicirani prijelom nakon kratke hospitalizacije provodi se u ambulanti.

Ako je kralježak “prošao” na visini većoj od polovice (fraktura 3. stupnja), kirurg će trebati intervenciju.

Međutim, za liječenje starijih bolesnika posegnuti za potonjom metodom je iznimno rijetko.

Kako liječiti frakturu kralježnice kod kuće?

Spajanje kompliciranog kompresijskog prijeloma kralježnice traje najmanje 3 mjeseca, tijekom kojih se osigurava:

• Kontrola boli. Provodi se uvođenjem analgetika ili izvođenjem blokiranja novokaina;
• Značajno smanjenje tjelesne aktivnosti. Glavni dio dana pacijent provodi na krevetu s gustim madracom. Boravak pacijenta u uspravnom položaju je maksimalno ograničen, a svako opterećenje kralježnice (dizanje utega) je isključeno. Za 3-4 mjeseca mu je strogo zabranjeno sjediti.

Kako bi se izbjegla paraliza, pacijenti koji su prešli 50-godišnju marku često propisuju strogi posteljinu. Ponekad stariji pacijenti stavljaju tvrdi štit ispod madraca.

U nekim od njih, zbog deformiteta kralježnice u dobi, obvezno stanje pogoršava bolni sindrom. Dakle, starijim osobama je dopušteno prevrnuti se s jedne na drugu stranu, naizmjence ležati na trbuhu i leđima.

Izuzetno rijetko, za opuštanje kralježnice, iscjedak se izvodi vučom ili laganim naslanjanjem - postupno nasilno deformiranje u suprotnom smjeru; Korištenje korzeta. Pacijent obavlja bilo koji od svojih pokreta u posebnom korzetu, čiji model odabire isključivo liječnik-ortoped, budući da samo on može procijeniti sposobnost kralježnice da se sam ozdravi tijekom takve ozljede.

Kakav steznik je potreban za kompresijski prijelom kralježnice? Zapravo, to je najčvršća struktura, isključujući kretanje kralješaka tijekom hodanja. Snaga fiksacije, koju korzet osigurava za kralježnicu tijekom kompresijskog loma, ovisi o broju ukrućenja - u različitim modelima oni se kreću od 2 do 6, a cijena ovisi o materijalu iz kojeg je izrađen korzet - gips ili metal-plastika.

Cijena gipsanog korzeta je relativno niska; pojedinačno, uzima u obzir anatomske značajke kralježnice, ali značajan nedostatak je njegova velika težina. Metalni plastični proizvod je mnogo lakši, ali je njegov trošak mnogo veći; Vrlo je važno osigurati bolesničku skrb. U slučaju ozljeda kralježnice potrebno je spriječiti nastanak lezija, okrenuti pacijenta s jedne strane na drugu, obrisati kožu antiseptičkim otopinama i kamfornim alkoholom.

Da bi se izbjeglo stvaranje kontraktura i atrofija mišića, treba izvesti masažu ekstremiteta.

Da bi se održao fiziološki položaj udova, valjci se stavljaju ispod stopala i zglobova koljena. U slučaju urinarne disfunkcije, potrebna je kateterizacija mokraćnog mjehura. U slučaju poteškoća s radom crijeva koriste se sifonske klizme. Značajna pažnja posvećena je disciplini pacijenta - sestra ili medicinska sestra prati koliko strogo slijedi posteljinu, radi gimnastiku, pokušava li sjediti u krevetu.

Rehabilitacija: od prvih dana do potpunog oporavka

Atrofija susjednih mišića neizbježna je posljedica dugotrajne imobilizacije kralježnice. Nakon nekog vremena nakon ozljede, liječnik usmjerava pacijentove napore kako bi vratio funkcionalnost kralježnice i ojačao je.

Fizikalna terapija

Uzimajući u obzir stupanj oštećenja kralješka i karakteristike tijeka oporavka, pacijentu su propisane fizioterapijske vježbe - terapija vježbanjem. I ovdje je važna dob pacijenta i proteklo vrijeme od trenutka ozljede.

Prve vježbe kompresijske frakture kralježnice postavljaju se na dan ozljede, izvode se u krevetu i reduciraju na aktivaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Među njima su dijafragmalno disanje, baloniranje i druge vrste vježbi disanja, klizanje na petama i podizanje zdjelice.

Do kraja prvog mjeseca nakon ozljede zadatak postaje teži, ležeći na leđima i trbuhu, pacijent izvodi “produžetak” kralježnice, kombinirajući ga s odvajanjem nogu i ruku od kreveta.

Zatim zakvače noge i glavu, postupno "stavljaju" pacijenta na koljena, a zatim ga podižu na noge. Od tog trenutka počinju sklonosti, polu-visine na vodoravnoj traci i polučestice. U budućnosti se pažnja posvećuje formiranju držanja.

Općenito, glavni zadaci tjelovježbe kod ozljeda kralježnice u mladoj i srednjoj dobi je obnova fizioloških obrisa kralježnice i njezine "osi", jačanje dugih leđnih i drugih mišićnih skupina, obnova fleksibilnosti i formiranje korzeta mišića koji će držati kralježnicu u ispravnom položaju.

Svrha terapije vježbanja za kompresijske prijelome kralježnice kod starijih osoba je povećanje vitalnosti pacijenta, njegovo aktiviranje i poboljšanje respiratorne funkcije.

Fizioterapija i masaža

Približno 1,5 mjeseca nakon prijeloma propisan je tijek fizioterapije. Najprihvatljiviji postupci su magnetska terapija i fonoforeza, mišićna elektrostimulacija.

Najvažniji postupak za ublažavanje boli i ublažavanje spastičnosti je masaža. Međutim, njegove su zadaće i tehnika provedbe za različite dobne kategorije različite.

Dakle, masaža za ozljede kralježnice kod mladih pacijenata usmjerena je na formiranje mišićnog okvira. U starijoj dobi masaža pri kompresijskom prijelomu kralježnice izuzetno je nježna.

Neke od njegovih tehnika mogu uzrokovati oštećenje krhkog koštanog tkiva, pa bi se neintenzivna masaža trebala izvoditi kružnim pokretima, a po mogućnosti s vrhovima prstiju - ova metoda minimizira nanošenje boli i „lomi“ čvorove mišića bez utjecaja na kosti.

Dodijeljena masaža i gimnastika s kompresijskim prijelomom kralježnice izvodi se 1,5 - 2 mjeseca.

O prehrani

Prehrana za kompresijske frakture kralježnice trebala bi doprinijeti nastanku kalusa.

Temelj prehrane - hrana bogata silicijumom, magnezijem i kalcijem, folnom kiselinom i vitaminima skupine B.
Među njihovim izvorima su kuhana riba; povrće - cvjetača, masline, repa, rotkvice, zeleno povrće; mlijeko; persimona; matice.
Od pića, prednost treba dati crnom ribizlu. Vrijedni vitamini i elementi u tragovima nalaze se iu biljnim infuzijama - kopriva, konjsko kopito, stolisnik.

Kada je potreban remont kralješka?

Potporne sposobnosti kralježnice ovise o stabilnosti njezinih segmenata - dva susjedna kralješka povezana s intervertebralnim diskom. Kod teških kompresijskih fraktura, kada kralježak „izgubi“ više od 30% visine, segmenti kralješaka ne mogu se kretati i držati aksijalno opterećenje, razvija se segmentna nestabilnost, a potporne sposobnosti kralježnice su djelomično izgubljene. Pacijent formira grbu.

Najopasnija situacija je kada se fragmenti uništenog kralješka pomaknu posteriorno, blokirajući prostor između zidova spinalnog kanala i leđne moždine.

U slučaju kada je potonji „stegnut“ s fragmentima kostiju, pacijent se suočava s paralizom.

Ako kompresijska fraktura kralježnice prijeti segmentnom nestabilnošću ili neurološkim komplikacijama, liječenje kod kuće neće dovesti do oporavka.

Kičmi treba remontirati, izvršiti s:

• Minimalno invazivne metode - vertebroplastika ili kifoplastika. Izvođenjem prvog, kirurg "malim iglom" ubacuje cement u oštećene kralješke. "Slomljeni" kralješak je ojačan, a bol se smanjuje. U kifoplastici se pomoću minijaturnih instrumenata u kralješcima stvaraju mini-rupe u koje se umeću dvije isparene komore. Stigavši ​​do cilja, komore su napuhane, što pomaže u vraćanju željene visine kralješka, koji se zatim fiksira pomoću koštanog cementa;
• Stražnji pristup. Kroz rez u leđima, oštećeni dio kralježnice fiksiran je u ispravnom položaju pomoću stabilizacijskih sustava. Budući da je glavni cilj takve operacije sprječavanje neuroloških komplikacija, provodi se u odsutnosti izrazite kompresije kičmene moždine;

Nakon što je ozlijedio kralježnicu, neprihvatljivo je kašnjenje u liječenju, - kronična ozljeda neizbježno dovodi do prekida dotoka krvi u leđnu moždinu i brojnih komplikacija povezanih s njim.

Ako je tijekom ispitivanja otkrivena Schmorlova hernija, što je to, mnogi ne znaju. Čuvši dijagnozu, ljudi se boje. Oni vjeruju da je bolest s neobičnim imenom vrlo opasna. Najčešće se Schmorlova kila slučajno otkriva tijekom rendgenskog pregleda.

Patologija obično nije praćena nelagodom i ne uzrokuje tjeskobu. Ali to može izazvati ozbiljnije bolesti kralježnice. Stoga liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Što je Schmorlova kila?

Intervertebralna Schmorlova kila (Schmorlov hrskavični nodul) nastaje kada intervertebralno tkivo tvori krajnje ploče hrskavice u spužvastu kost kralješka. Završne ploče hrskavice analogne su zglobnim površinama. Oni ograničavaju tijela susjednih kralješaka od želatinozne jezgre pulsiranja i ne dopuštaju joj prodiranje u koštano tkivo. Ako je hrskavična zaporna ploča oštećena ili uništena, ona prestaje obavljati svoje funkcije.

Patologiju je prvi put opisao njemački znanstvenik i liječnik Christian Schmorl 1927. godine. Schmorlova hernija u skladu s ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije) je kod M 51.4.

Zašto se razvija patologija

Bolest se često razvija tijekom djetinjstva tijekom intenzivnog rasta djeteta. Prodiranje ploča hrskavice u tijelo kralješka rezultat je neusklađenosti između brzine rasta hrskavice i kosti. Koštano tkivo koje zaostaje u rastu razvija se neravnomjerno i postaje ranjivo. Oblikuje šupljine u kojima brzo rastu hrskavice. Tkivo hrskavice također ima heterogenu strukturu. Na njemu se formiraju noduli veće gustoće nego svi hrskavični prsten diska. Noduli vrše povećani pritisak na kosti kralješnice, što pridonosi njihovoj deformaciji. Patološke promjene nazivaju se i uzurativnymi defekti.

Višestruke male schmorl hernije ukazuju na prirođene osobine strukture kralješaka. Neujednačen razvoj elemenata obično se javlja na pozadini displazije vezivnog tkiva (DST). Karakterizira ga genetski poremećaj strukture vezivnog tkiva, koji uključuje kost i hrskavicu.

Schmorl hernije u tijelima kralješaka mogu se formirati kod starijih osoba ako boluju od osteoporoze. Kod ove bolesti, gustoća i snaga kostiju su kritično smanjene. Zbog povećane količine vode, želatinozna jezgra ima visoki napon.

Pod opterećenjem se pretpostavlja maksimalni tlak. Zatim je jezgra raspodjeljuje na vlaknasti prsten i na hrskavičnu stražnju ploču, uzrokujući pritiskanje u oslabljenu spužvastu kost.

Stiskanje tijela kralješaka može se dogoditi nakon snažnog udarca u jesen. Deformitet se razvija kod ljudi koji često podižu teške predmete. Kod pacijenata koji pate od poremećaja metabolizma nastaju višestruke kile.

Kako se patologija manifestira

Što je Schmorlova kila, osoba možda dugo ne zna. Prvo, bolest se najčešće razvija asimptomatski. U području deformacija ponekad postoje neugodni osjećaji koji nisu popraćeni bolom. Tkiva hrskavičastog bloka prešana u koštano tkivo ne izaziva rupturu vlaknastog prstena i ne zahvaća živčane korijene kao intervertebralna kila. Stoga, bolest nije opasna za ljude i ne utječe na njezinu učinkovitost.

Kasnije, pacijent može početi uznemiravati umjerenu bol u kralježnici nakon vježbanja. Međutim, u mirovanju, ona brzo nestaje. Osoba se može žaliti na umor u leđima, dugo je u neugodnom položaju. Blagi znakovi koji vrebaju od bolova pojavljuju se s teškim umorom.

Bol i umor uzrokuju preopterećeni mišići koji okružuju patološki modificirani kralježak. Oni preuzimaju dio opterećenja na tijelo kralješka, pa se brže umaraju. Patologija uzrokuje pogoršanje motoričke sposobnosti kralježnice.

Blaga se bol osjeća nakon pritiska na leđa u području deformiranog kralješka. Kada palpirate, možete otkriti naprezanje mišića leđa.

Bočna i središnja Schmorlova kila može se razviti asimptomatski već duže vrijeme. Stiskanje kralješka u središnjem i bočnom dijelu ne uzrokuje deformaciju kralježnice. Prednje i stražnje kile mogu biti popraćene nelagodom u najranijim fazama razvoja.

U Schmorlovoj kili simptomi se pojavljuju u kasnijim fazama patologije. Zbog uranjanja dijela intervertebralnog diska u tijelo kralješka smanjuje se njegova visina. Patologija uzrokuje povećanje opterećenja intervertebralnih zglobova. Zbog uvlačenja pulpnog želatinoznog jezgre u kralježnicu prostor koštane srži je sužen. Područje osteoskleroze (zbijanje koštanog tkiva) događa se u području Schmorlovog čvora.

Ako se razvije više Schmorlovih kila, znakovi deformiteta već se nalaze u ranoj fazi bolesti. Pacijent se pojavljuje neprirodan nagib kralježnice i izglađuje fiziološke krivulje kralježnice.

Koje su posljedice opasne Schmorl kile

1. Zbog guranja preklopnih pločica hrskavice u spužvastu kost kralješka, na mjestu uništenja raste fibrozno tkivo. On ograničava pokretljivost zgloba i pokreće degenerativne procese. Stoga, uzurativnye defekti mogu izazvati prijevremeni razvoj procesa artroze.
2. Ako tkivo hrskavice nastavi prodirati u tijelo kralješka, tijekom vremena kralježnica može potpuno izgubiti pokretljivost u zoni deformacije.
3. Patološki deformiteti u vratnoj kralježnici mogu uzrokovati poremećaje cerebralne cirkulacije. U ovom obliku bolesti, pacijent pati od glavobolje, vrtoglavice i niskog učinka.
4. Kada se defekt formira u lumbalnoj regiji, može uzrokovati probleme s mokrenjem i neispravan rad probavnog trakta.
5. Kako se povećava kila u prsnoj kralježnici, pacijent može imati problema s kardiovaskularnim sustavom i plućima. Ima kratak dah i prekide u ritmu otkucaja srca.
6. Schmorlove intravertebralne kile često dovode do stvaranja pravih intervertebralnih kila. U riziku su osobe kojima je dijagnosticirana jedna ili više Schmorl prednjih kila. Prednja kila također može potaknuti kompresijske frakture.

Terapija kromom Schmorl

Cilj terapije je eliminirati simptome, spriječiti patološke procese, obnoviti cirkulaciju kralježnice i ojačati kralježnicu.

Kada se bolest otkrije u kasnom stadiju razvoja, često je praćena jakim bolom i upalom. Pacijentu s takvim simptomima propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za intramuskularnu primjenu:

I za oralnu primjenu:

Lokalni pripravci se primjenjuju na zahvaćeno područje:

Ako bol nastavi, tijek liječenja se produžuje na 1 mjesec.

U isto vrijeme primjenjuju se i mišićni relaksanti (Mydocalm). Najprije se ubrizgavaju intramuskularno, a nakon 10 dana tablete se doziraju.

Za vraćanje i jačanje mišićno-koštanog sustava propisuju se vitamini skupine B (B1, B6, B12). Primjenjuju se 10 dana intramuskularno, a zatim prenose u gutanje.

Kirurška intervencija se koristi u slučaju kada konzervativna terapija ne daje željeni učinak. Način kirurškog liječenja određuje se ovisno o stupnju promjene u tijelu kralješka. Sklerozirajući lijek može se ubrizgati u tkivo kosti i hrskavice pomoću posebne igle. U drugim slučajevima, susjedni kralješci fiksiraju ili uklanjaju dio deformiranog kralješka.

Fizioterapija u liječenju Schmorlove kile

Pomaže pacijentima s dijagnozom intrakorporalne Schmorlove kile, autogravitacijskom terapijom. Temelji se na istezanju kralježnice. Za to su stvoreni posebni simulatori. Oni nalikuju na krevet, čija je površina prekrivena pokretnim cijevima. Kada pacijent leži na njemu, rebra počinju kretati u različitim smjerovima - na glavu i noge. Istezanje se prenosi kroz kožu i mišiće kralježnice, omogućujući joj da se opusti. Kod istezanja smanjuje se pritisak na živčane korijene, a hrskavično tkivo napušta tijelo kralježnice. Nakon zahvata poboljšava se pokretljivost i dotok krvi u kralježnicu.

To vam omogućuje da poboljšate stanje pacijenta i djelomično obnovite funkciju kralježnice s Schmorlovom hernijom. Maser masira područje mišića pogođenih defektom, pokušavajući ih što više opustiti. On koristi trikove:

Svi pokreti se izvode glatko i s malom amplitudom. U području deformiteta nema pritiska na kralježnicu. Ako osjetite bol, postupak se zaustavlja. Masaža se izvodi na tečajevima u razmaku od 3-4 mjeseca.

Za liječenje Schmorlove kile propisana je fizikalna terapija. Vježbe za poboljšanje pokretljivosti kralješaka inhibiraju destruktivne procese. Liječnik bira individualni program, na temelju lokacije kile, njezine veličine i stanja pacijenta. Svi pokreti se obavljaju polako i glatko. Ako imate bolove i umor završite.

Pacijentu se može propisati akupunktura i ručna terapija. Kod bolesti mišićno-koštanog sustava preporuča se kupanje. Ova metoda fizioterapeutskog tretmana omogućuje jačanje mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu u fiziološki zdravom položaju. Plivanje pomaže poboljšati opskrbu tkiva kisikom i povećati udaljenost između kralješaka, smanjujući pritisak na intervertebralni disk i kralježnicu.

Liječenje lumbalnog dijela kralješaka

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada je istisnuta i savijena istovremeno, fraktura kralješnice je jedan od glavnih uzroka bolova u leđima. koji može trajati neprekidno duže vrijeme.

Liječim leđa i kralježnicu mnogo godina. Mogu pouzdano reći da se gotovo svaka bolest leđa uvijek može liječiti, čak iu najdubljim godinama.

Naš centar prvi je u Rusiji dobio certificirani pristup najnovijem liječenju bolova u leđima i zglobovima. Priznajem vam kad sam prvi put čuo za njega - samo sam se nasmijao, jer nisam vjerovao u njegovu učinkovitost. Ali sam bio zapanjen kada smo završili testiranje - 4 567 ljudi je potpuno izliječeno od svojih bolesti, to je više od 94% svih ispitanika. 5,6% osjetilo je značajna poboljšanja, a samo 0,4% nije primijetilo poboljšanja.

Ovaj lijek omogućuje u najkraćem mogućem vremenu, doslovno od 4 dana, da se zaboravi na bolove u leđima i zglobovima, te u roku od nekoliko mjeseci da liječe čak i vrlo složene slučajeve. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primati besplatno.

Olga Rubtsova neurolog najviše kategorije, klinika Into-Sana

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Budite oprezni!

Prije nego što pročitam, želim vas upozoriti. Većina sredstava "liječenja" leđa, koji oglašavaju na TV-u i prodaju u ljekarnama - to je solidan razvod. Isprva se može činiti da krema i mast pomažu, ali u stvarnosti samo uklanjaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupujete uobičajeni anestetik, a bolest se nastavlja razvijati u teži stadij.

Zajednička bol u zglobovima može biti simptom ozbiljnijih bolesti:

• Poteškoće u hodanju;
• Osteomijelitis - upala kosti;
• Seps - trovanje krvi;
• Povreda zdjeličnih organa;
• U teškim slučajevima paraliza ruku i nogu.

Kako biti? - pitaš.

Proučavali smo veliku količinu materijala i najvažnije provjeravali u praksi većinu kila. Tako se ispostavilo da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi bol u leđima, Hondrexil.

Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u i na internetu, a prema saveznom programu svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti paket Hondreksil BESPLATNO!

Da ne biste mislili da vas usisava sljedeća "čudesna krema", neću opisati kakav je to učinkovit lijek. Ako ste zainteresirani, pročitajte sve informacije o Hondrexilu. Ovdje je link na članak.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralježnice smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svoju naklonost vama i vašem mjestu.

Konačno, uspio sam se riješiti bolova u leđima. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Sa 45 godina, moja leđa su počela boljeti. Kad sam navršio 58 godina, počele su komplikacije, te strašne boli, ne možete zamisliti kako sam se mučio, sve je bilo jako loše.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem za to. Ovaj članak me doslovno podigao iz kreveta. Ne vjerujte, ali za samo 2 tjedna potpuno sam izliječila bol u leđima i zglobovima. Posljednjih nekoliko godina počelo se puno kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim na selo, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, ne vjeruju da sam ja 62 godine.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez bolova u leđima i zglobovima, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

Priče naših čitatelja

Izliječio je bol u kući. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravio na bol u leđima. Kako sam patio, bila je to strašna bol, u zadnje vrijeme nisam mogla pravilno hodati. Koliko sam puta išao na klinike, ali tamo su bile propisane samo skupe tablete i masti, iz kojih uopće nije bilo nikakve koristi. I sada je prošao sedmi tjedan, ne gnjavim mi leđa, idem u svoju ladanjsku kuću za jedan dan, i idem 3 km od autobusa, tako da obično idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati!

Pročitajte cijeli članak >>>

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.

Liječenje fraktura kompresije kralježaka i njihove posljedice

Kompresijski prijelom kralježnice, čije ćemo posljedice uzeti u obzir, jedan je od najozbiljnijih i najopasnijih oblika ozljede kralježnice. S takvom ozljedom dolazi do "kompresije" kralješaka (jednog ili više odjednom), što dovodi do smanjenja visine kralježnice, zbog čega posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Ako postoji "pritisak" na tijelo kralješka u vertebralnom kanalu, vrlo je vjerojatno da je intervertebralni disk uništen, a kičmena moždina stisnuta, što je uzrok razvoja pareze i paralize udova.

Kompresijski prijelom je jedan od najozbiljnijih i najopasnijih oblika ozljede kralježnice.

Najopasniji u tom pogledu je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže, uključujući i smrt. Tako je u ljeto najčešća mogućnost fraktura 4, 5 ili 6 vratnih kralješaka, čije posljedice opisujemo u nastavku.

Ovu štetu nazivamo "ozljedom ronioca", jer ga često dobivaju ljubitelji ronjenja s visina. Obično ga dobiju zbog toga što udaraju glavom o dno, a često je rezultat trenutna smrt.

Inače, u inozemstvu se ova šteta često naziva "ruskom traumom", jer samo naši sunarodnjaci imaju tendenciju da se "uhvate u prsa", a zatim rone s pristojne visine na nepoznatom mjestu.

Općenito o kompresijskom lomu

Općenito, ovo je prilično česta ozljeda koja se javlja uz oštru istodobnu kompresiju i fleksiju kralježnice. Takvo specifično opterećenje dovodi do naglog porasta tlaka na diskovima i tijelima kralješaka, zbog čega se prednji dio kralješka "izravnava" i poprima oblik klina. Rezultat je smanjenje visine kralježnice, zbog čega dio tijela kralješka može početi pritiskati leđnu moždinu.

Ozljeda se javlja s oštrom istovremenom kompresijom i fleksijom kralježnice

Najčešći kompresijski prijelom prvog i drugog lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnog kralješka. U tom slučaju može patiti jedan od ovih kralješaka, kao i nekoliko odjednom. Vrlo često uzrok ove ozljede su prometne nesreće ili pad s visine.

Odvojeno možemo spomenuti prevalenciju ove vrste ozljeda kod starijih osoba, koja se najčešće javlja kao posljedica razvoja osteoporoze. u kojima kosti slabe i postaju krhke. U takvoj situaciji kompresijska fraktura može djelovati kao komplikacija osnovne bolesti, iako se rizik od nje uopće ne smanjuje.

U općem slučaju, prijelomi kralježnice, kod kojih nije bilo ozljede kralježnice, podijeljeni su u 3 stupnja. Kod prvog stupnja, visina kralježnice se smanjuje za manje od pola, s drugim stupnjem, za oko pola. U trećem stupnju najznačajnije smanjenje je više od 50%. U trenutku prijeloma, pacijent osjeća prilično jaku bol.

Važno je napomenuti da u slučajevima kada dođe do prijeloma kralješka oslabljenog drugim bolestima s relativno lakšim ozljedama, bol je beznačajna i često se jednostavno zanemaruje.

Osim toga, treba imati na umu da karakteristična manifestacija oštećenja živčanih struktura pri lomu nije sama bol, već pojava neuroloških simptoma. Na primjer, to može biti ukočenost u nogama ili rukama ili jednostavno slabost mišića.

O učincima kompresijskih fraktura

Kao što smo rekli, kompresijska fraktura sama po sebi može biti vrlo opasna. Dakle, jedan od najopasnijih je fraktura petog vratnog kralješka. Problem je u tome što su mnoge krvne žile i živčani kanali koncentrirani u vratnoj kralježnici, tako da ozljeda ovog dijela često dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kompresija frakture donjeg dijela leđa je vrlo česta pojava

Dakle, nesretni "ronioci" barem riskiraju "zarađivanje" patološke segmentne nestabilnosti, koja nastaje zbog značajnog smanjenja visine ozlijeđenog kralješka. Što će biti u najgorem slučaju, nema smisla opisivati, ali najbolji scenarij u ovoj situaciji je prilično opasan.

Prijelomi u torakalnom području su vrlo rijetki, jer su gotovo uvijek posljedica izravne ozljede. Primjerice, fraktura sedmog prsnog kralješka obično se manifestira, premda prilično snažno, ali s podnošljivom boli (ako nije bilo ozljede kralježnice). Kao rezultat toga, osoba se često odluči "patiti, proći će sam". U sebi, naravno, ne prolazi, ali se dodaju brojne komplikacije, koje je teže izliječiti.

Frakture u lumbalnoj regiji su prilično komplicirane, jer upravo ovaj odjel uzima u obzir maksimalno opterećenje.

Prijelom 12 prsnog kralješka ili 1-2 lumbalna kralješka (prijelom 3 i 4 lumbalnog kralješka gotovo se nikad ne susreće) nije preopasan ako je liječenje započelo na vrijeme i nije ozlijeđena kralježnička moždina.

No, smanjenje veličine jednog od kralješaka u ovom dijelu kralježnice gotovo uvijek dovodi do pojave brzih degenerativnih promjena, ozljeda živčanih završetaka, što uzrokuje kronične bolne sindrome.

O liječenju prijeloma kralježnice

Kompresijski prijelomi kralješaka su izuzetno neugodna pojava, ali ne zahtijevaju uvijek kiruršku intervenciju. Obično je slučaj ograničen na strog i dugotrajan odmor, koji može trajati nekoliko tjedana, kao i na korištenje analgetika koji vam omogućuju da se riješite boli.

Tijekom vremena, naravno, kralježak će "rasti zajedno", ali pacijent se tek treba nositi s posljedicama prijeloma. Prije svega s činjenicom da se oblik kralješka promijenio i da se sada može pomicati pod velikim opterećenjima. Štoviše, ponekad se može primijetiti mali pomak odmah nakon uklanjanja žbuke i prvih pokušaja pomicanja. To se događa zato što su mišići leđa tijekom liječenja ozbiljno oslabljeni i još nisu u stanju držati kralježnicu.

Treba razumjeti da ako dođe do prijeloma kralježnice, liječenje nije samo dugotrajan boravak bez pokreta, već i težak rad na rehabilitaciji tijela.

Dakle, fizioterapeutske vježbe i masaža postaju temelj rehabilitacijskog razdoblja. koji vam omogućuju da vratite stanje mišićnog sustava leđa. Također će biti korisni fizioterapeutski postupci koji će pomoći u obnavljanju normalnog metabolizma na području ozljede, a to je dobra prevencija mogućeg razvoja degenerativnih procesa.

Usput, možda ćete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale: