Prijelom vratnog kralješka je ozljeda, čije posljedice uključuju ne samo potpunu ili djelomičnu paralizu, nego i smrt. Čak i ako se kičmena moždina ne ozlijedi, pogrešno pružena prva pomoć i netočna njega mogu kasnije povezati osobu s invalidskim kolicima. Nezapaženo u vremenu upala i infekcija mogu dovesti do smrti žrtve. Da biste to izbjegli, morate pravilno pružiti prvu pomoć i na vrijeme prevesti pacijenta na intenzivnu njegu.

Značajke frakture vrata

Cervikalna kralježnica se sastoji od sedam kralješaka. Cervikalni kralješci su najtanji i vrlo pokretni u isto vrijeme. Osim toga, oni nose veliki teret glave - do osam kilograma. Dakle, vrat je često traumatičan. Frakture vratne kosti klasificirane su prema sljedećim kriterijima:

• Koliko je kralješaka slomljeno - jedan ili više;
• Otvoreni ili zatvoreni prijelom;
• Ima li kakvih komplikacija;
• Je li ozlijeđena leđna moždina;
• Postoje li fragmenti.

Snažan bolni sindrom uvijek prati frakturu vratnog kralješka. S najlakšim pokretima glave bol postaje jača. Isto vrijedi i za palpaciju ozlijeđenog područja. Ako postoje komplikacije u obliku oštećenja spinalnih struktura ili pojave fragmenata vratnih kralješaka, dolazi do djelomične ili potpune paralize tijela ispod ozljede.

Prva pomoć

Važna točka koja utječe na učinke prijeloma 4, 5, 6 i drugih kralješaka - kako brzo i pravilno izvršiti predobradu. Nije dopušteno premještati područje ozlijeđenog vrata. To je strogo kontraindicirano za sjedenje ili ustajanje. Ako je fraktura otvorena, ne možete premjestiti kost. Spriječite sve ljudske pokušaje. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće, ukazujući na ozbiljnost ozljede.

U slučaju frakture cervikalne kralježnice, često se javlja edem grla, jezik može potonuti, tako da se to ne dogodi - žrtvu stavite u položaj sa strane.

Ako povraćanje počne u takvoj situaciji, gušenje se neće dogoditi samo u tom položaju. Držite vrat gumom od onoga što je došlo do ruke - debeli karton, ručnik. Ako je oteklina grla jaka i žrtva ne može disati sa strane, okrenite je na trbuh, stavite tvrdi jastuk ispod glave. U isto vrijeme, pobrinite se da jezik ne počne padati, ne čini se povraćati masama.

Ako osoba može progutati, trebala bi konzumirati maksimalnu moguću dozu analgetika. Analginum, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će. Potrebno je spriječiti razvoj bolnog šoka, nesvjestice i kome.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Dijagnozu prijeloma vratnog kralješka i njegove komplikacije već će obavljati traumatolozi. Ako posljedice prijeloma nisu komplikacije, pacijent će morati nositi ovratnik Shantza nekoliko mjeseci. Ako je oštećena kičmena moždina ili se pojave fragmenti kralješaka, potrebna je operacija. Ovaj postupak će vratiti oblik kosti ili nekoliko. Postoji nekoliko načina za provedbu takve intervencije, a kirurg će odlučiti koja je najprikladnija u ovoj situaciji, s obzirom na njezine posljedice.

Posljedice nakon prijeloma

Kod prijeloma vratne kralježnice najčešće se primjećuju ozljede 4, 5 ili 6 vratnih kralješaka. Uobičajena traumatska situacija je pad na glavu (žrtva je zaronila u vodu, udarila staklo automobila u nesreći) ili izravnim udarcem, teškim predmetom koji mu je pao na glavu. Opasnost od najgorih posljedica frakture vrata je da je dio leđne moždine u vratu odgovoran za funkcioniranje i inervaciju svih organa, mišića i zglobova ispod.

Ako je kičmena moždina oštećena, funkcije bilo kojeg organa, uključujući dišne ​​organe, mogu biti smanjene. Također, posljedica može biti puna ili djelomična paraliza, slaba pokretljivost ili osjetljivost za cijeli budući život.

Medulla oblongata, smještena u cervikalnoj regiji, može se ozlijediti tijekom prijeloma vratnog kralješka. Naposljetku, on kontrolira disanje, krvni tlak, rad srca. U mnogim traumatskim situacijama, ako je medulla oštećena, predviđa se fatalan ishod. Posljedice takvog frakture vratnog kralješka ovise o mjestu ozljede, pojavi fragmenata i pomaku koštanog tkiva.

Život i zdravlje žrtve ovisi o tome koliko je brzo stigla medicinska pomoć, koliko je kompetentno pružena pomoć.

Čak i ako je fraktura kralježnice nekomplicirana i najlakše će se razviti slika za takve prijelome, još uvijek se osjeća jaka bol, osobito kod pokreta glave. Osjetljivost i pokretljivost gornjih ekstremiteta može biti smanjena. Ako raseljene kosti kralježnice ili fragmenti 4, 5, 6 ili drugih kralješaka ometaju rad u području kralježničnog kanala, obično počinje potpuna paraliza ispod vrata.

Potrebna je hitna kirurška intervencija, inače će leđna moždina početi umirati i pacijent će zauvijek ostati paraliziran.

Razlomljeni vrat može biti vrlo teško govoriti. Ponekad se u području abdomena daje jak bolni sindrom. Kičmena moždina pogođena kostima može uzrokovati bolan šok. Tijelo žrtve često ne stoji i odmah dolazi do fatalnog ishoda - srce ili pluća prestaju raditi.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

Komplikacije koje će se pojaviti kasnije

Čak i ako je osoba preživjela frakturu vrata i nije izravno ozlijedila leđnu moždinu, postoji opasnost od smrti još nekoliko tjedana. Lom vratnog kralješka ometa pluća i njihovo samočišćenje. Može se razviti upalni proces koji se ne može liječiti antibioticima. Jedna od posljedica je pojava spanina koje dovode do infekcije. Ovi procesi mogu povećati rizik od smrti kao posljedicu prijeloma.

Situacija se pogoršava ako pacijent već pati od patologija srca i pluća. Neke bolesti, poput dijabetesa, također smanjuju šanse za preživljavanje.

U slučajevima kada se kralježnička moždina ne stisne u cervikalnoj regiji, ali doživljava ozljedu ili je neko vrijeme stegnut kralježak, paraliza ili paraliza mogu se još razviti. Takvom paralizom postoji nada za rehabilitaciju ako se pacijent intenzivno bavi terapijskim vježbama s ciljem obnove pokretljivosti, pod nadzorom iskusnog instruktora.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Lom vratne kralježnice - posljedice i liječenje

Lom vratne kralježnice jedna je od najčešćih i istodobno teških ozljeda kralježnice. Fraktura je povreda integriteta cervikalnih kralješaka. Učestalost slučajeva je do 1/3 svih fraktura ove zone.

Ozljeda je opasna zbog komplikacija u obliku paralize cijelog tijela ispod područja oštećenja. Poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, ruptura kičmene moždine zbog prijeloma i krvarenja u mozgu mogu dovesti do smrti žrtve.

Uzroci prijeloma

Glavni uzrok prijeloma kralježnice su razne ozljede. To može biti iznenadna ozljeda vrata tijekom oštrog kidanja kralježnice u vertebralnom području C1-C7 (regija cervikalne regije) ili kao posljedica jakog udarca.

Takve ozljede uključuju štetu nastalu uslijed nezgode pri skakanju u plitku vodu s visine ili pri skakanju u vodu u vodenim tijelima s netestiranim dnom, kada teški predmeti padaju na područje glave i vrata i kućne ozljede.

Šteta može biti povezana s zdravljem žrtve na radu, slučajevi prijeloma često se bilježe kod sportaša: hokejaša, sportaša, gimnastičara, kao i vozača, penjača itd.

Simptomi loma

Simptomi prijeloma kralježnice u području vrata maternice mogu varirati ovisno o ozbiljnosti ozljeda. Važnu ulogu u razvoju simptoma ima pravodobna i pravilno pružena prva pomoć.

Najizraženiji simptom takve frakture je bol u cervikalnoj regiji. Često je širenje boli također u susjednim organima i tkivima. Žrtva se može žaliti na bolove u stražnjem dijelu glave, šakama, podlakticama, grudnom košu i između lopatica.

Osim boli, disfunkcija gutanja, vrtoglavice i gubitka svijesti, može se zabilježiti i tinitus. Vrat je u neprirodnom, pogrešnom položaju. U ovom slučaju, moguće je promatrati ispravljanje prirodnih zavoja (lordoza) i razvoj zakrivljenosti, gdje prema njihovoj anatomiji ne bi trebalo biti.

Mišići u području oštećenja su ukočeni, mogu postojati grčevi. Došlo je do škripanja u zahvaćenom području. U nekim slučajevima možete uočiti potpuni gubitak osjetljivosti parijetalne i zatiljne regije glave.

U slučajevima kada je fraktura komplicirana teškom ozljedom kralježnične moždine, kao što je njezina ruptura, mogući su poremećaji otkucaja srca i disanja, što može dovesti do smrti žrtve.

Ovisno o težini simptoma, mogu se klasificirati frakture vratne kralježnice:

1. Prijelomi I stupnja uključuju ozljede koje prate brzo prolazne bolove u području cervikalne regije.
2. Prijelom II razreda odnosi se na žrtvu koja se žali na vrtoglavicu i bol u stražnjem dijelu glave. Također možete vidjeti potpuni gubitak osjetljivosti tijela.
3. Fraktura III. Stupnja obično karakteriziraju ozljede koje nisu kompatibilne s životom.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Klasifikacija loma

Oštećenja koja su zabilježena na razini vratnih kralješaka (C3-C7) mogu se klasificirati na temelju smjera djelovanja sile koja uzrokuje ozljedu. Ovo je općeprihvaćena klasifikacija.

Štete se organiziraju prema redoslijedu povećanja težine ozljede:

1. Kompresijske ozljede karakterizira kompresija kralješaka. Među njima, zauzvrat, razlikuju se prijelomi kao klinasti, eksplozivni i usitnjeni prijelomi kralješaka.
2. Među oštećenjima fleksija-distrakcija mogu se izdvojiti poremećaji trzajne vratne kralježnice, teška prekomjerna istezanja i bilateralni prijelom s subluksacijom.
3. Rotacijske frakture karakterizira oštar pomak kralježaka prema bočnim stranama (često se javljaju pod utjecajem izravnih udaraca). Podtipovi ove skupine ozljeda uključuju unilateralnu frakturu, suznu prijelom, kao i unilateralno dislokaciju tijela kralješka.

Neki stručnjaci u svojoj praksi koriste klasifikaciju na temelju vrste lokalizacije ozljede:

1. Jeffersonovu frakturu karakterizira fraktura prvog vratnog kralješka (odjeljak C1).
2. Fraktura krvnika (ozljeda vješala) je oštećenje drugog vratnog kralješka (odjeljak C2).
3. Prijelomi ispod drugog vratnog kralješka (C3-C7) nazivaju se frakture ronioca. Takve ozljede karakteriziraju popratne štete u obliku suza ili uganuća.
4. Oštećenja posljednja dva kralješka (C6-C7) nazivaju se lomovima bagera.

Prijelom prvog vratnog kralješka

Prvi vratni kralješak naziva se atlas. Razlog za takvo ime bila je njegova funkcija zadržavanja, upravo ta prva kralježnica je potpora glave. Na spoju kralježnice s okcipitalnim dijelom glave nalazi se pršljen sličan prstenu.

U slučaju ozljede odlomka C1, ovaj pršut zauzima svu silu udarca, budući da između stražnjeg dijela glave i kralježnice nema zaštitnih slojeva hrskavice. Kao posljedica oštećenja, možete promatrati pauze Atlanta na različitim mjestima.

Unatoč relativnoj ranjivosti Atlanta, takve ozljede rijetko su zadovoljene. Najčešće su ovakve ozljede prilično stabilne i lako se liječe, međutim u nekim slučajevima prijelom se komplicira zbog povrede integriteta kralježnične moždine.

Biser drugog vratnog kralješka

Drugi vratni kralježak, os, kao i prvi, ima oblik prstena. Njegova razlika od prvog pršljenova je prisutnost u prednjem dijelu masivnog rasta (zub osovine), a zahvaljujući zubu osi drugi i prvi vratni kralješci su fiksirani. Kompresija zubi osi najčešće je uzrok prijeloma kralježnice.

Među prijelomima osi su stabilne i nestabilne ozljede. Mnoge prijelome karakteriziraju neurološki simptomi (gubitak osjeta, paraliza itd.).

Prijelomi drugih vratnih kralješaka

Povrede C4-C6 podjela najčešće su među ozljedama kralježnice. Za takve prijelome pacijenti se žale na nedostatak pokretljivosti vrata i glave, kao i na jake bolove u vratu. Često je fraktura popraćena ozljedama kralježnične moždine različite težine sve do paralize ili smrti. O ozljedi repne kosti, liječenje, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Dijagnoza lomova različite težine započinje redovitim pregledom liječnika i palpacijom. Najčešće se dijagnoza može postaviti već u ovoj fazi. Međutim, dodatne instrumentalne studije su neophodne, jer će one moći dati potpunu sliku mjesta ozljede, njenog karaktera.

Informativne pomoćne studije potrebne za dijagnozu prijeloma uključuju:

1. Magnetska rezonancija: neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi jakost magnetskog polja. Metoda je vrlo točna i praktički nema kontraindikacija, pa se može primijeniti iu slučaju ozbiljnih ozljeda. Ovom studijom možete dobiti sliku ne samo strukture kostiju, nego i tkiva oko područja istraživanja.
2. Kompjutorska tomografija. Metoda se koristi u slučajevima sumnje na prijelom prvog vratnog kralješka.
3. Radiografija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

liječenje

Na temelju podataka istraživanja i pregleda liječnika razvijena je strategija liječenja. Zbog sve ozbiljnosti ozljede, osnova za oporavak i oporavak je konzervativno liječenje, čija je suština preslagivanje oštećenog područja.

O liječenju kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice pročitajte ovdje.

U slučaju ozbiljnijih ozljeda, kao što su eksplozivni prijelomi, upotrijebite gallo-aparat (uređaj koji fiksira kralježnicu izvana) ili pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Takve operacije sastoje se u otvorenom premještanju fragmenata kosti s naknadnim nošenjem uređaja za fiksiranje.

Među metodama djelotvornog liječenja prijeloma treba navesti i skeletnu vuču. Neizbježno je operacija u slučaju ozljede leđne moždine. Takva operacija je manipulacija koja omogućuje oslobađanje stegnutih korijena živaca i povećanje intervertebralnog prostora.

Osim toga, za sve pacijente, bez iznimke, suočeni s traumom vratne kralježnice, preporuča se stroga posteljina. Ova mjera vam omogućuje da izbjegnete preopterećenje oštećenog područja. Pacijentu je također propisan tečaj protiv bolova za ublažavanje bolova, a potom i tijek fizioterapije i restorativne i terapeutske vježbe.

Ručnu terapiju također treba pripisati konzervativnim metodama. Uz pomoć manualne terapije, specijalist u ovom području prilagođava kralješke, obnavljajući anatomiju i prirodni položaj tijela. Tijek manualne terapije moguć je samo u slučajevima nekompliciranih prijeloma. Nakon premještanja kralješaka, pacijent nosi posebne uređaje za fiksiranje, zavoje 2-3 mjeseca, do potpunog oporavka.

Prva pomoć pri lomu

Prva pomoć treba uvijek pružiti kompetentnom stručnjaku. Prije dolaska hitne pomoći treba imobilizirati žrtvu. Ako mjesto pacijenta nije opasno (na primjer, opasnost od paljenja automobila uslijed nezgode), tada se ne može pomicati.

Manipulacije kretanjem žrtve mogu pogoršati ozljede sve do smrti. Ako je potrebno, u slučajevima izraženog bolnog sindroma, lokalne anestezije, treba provesti anti-šok terapiju, kao i omogućiti mu potpuno disanje.

Ako žrtva nema disanje, potrebno je oživljavanje:

1. Uvjerite se da su dišni putevi žrtve slobodni od povraćanja i drugih stranih tijela.
2. Izvršite umjetno disanje sve do dolaska hitne pomoći.
3. U intervalima između umjetnog disanja, neizravnu masažu srca treba izvesti stavljanjem mekane deke ispod područja grudi.

Ako je potrebno, prijevoz bi trebao biti:

1. Položite žrtvu na čvrstu potporu. Ako su nosila mekana, prijevoz se mora obaviti u položaju na trbuhu.
2. Osigurajte sve dijelove kralježnice stupom ili drugim držačem, uključujući glavu i noge.
3. Prijevoz mora obaviti najmanje tri osobe. Sve radnje moraju biti strogo koordinirane kako bi se izbjegle dodatne štete.

Koliko zacjeljuje fraktura?

Liječenje ozljeda vratne kralježnice ovisi o brojnim čimbenicima o brzini i pismenosti medicinske skrbi o individualnim značajkama organizma. U svakom slučaju, nošenje posebne ogrlice trajat će najmanje 2-3 mjeseca, dok proces konačne restauracije anatomski ispravne strukture kralježnice može potrajati mnogo dulje (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

Rehabilitacija i prevencija

Učinkovitost liječenja prijeloma različite složenosti uvelike ovisi o rehabilitacijskim mjerama. Period rehabilitacije, kao i mjere za vraćanje pokreta kralježnice, individualne su za svakog pacijenta.

Kompleks svih potrebnih mjera izrađuje specijalist uzimajući u obzir sve karakteristike ozljede pacijenta, njegovu povijest bolesti i ozbiljnost ozljeda. Proces rehabilitacije često traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Program rehabilitacije uključuje:

1. Terapija tjelovježbom.
2. Fizioterapija.
3. Masaža.
4. U završnoj fazi rehabilitacije, pacijentu se može dopustiti plivanje.

Kompleks mjera za vraćanje mišićno-koštanog sustava provodi se isključivo pod nadzorom stručnjaka u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Samo-tretman u ovom slučaju je opasan i može dovesti do katastrofalnih posljedica. Samo provedba svih preporuka liječnika i strogo pridržavanje njegovih savjeta mogu jamčiti dobre rezultate, te u mnogim slučajevima osigurati potpuni lijek za pacijenta.

U mnogim slučajevima, povrede vratne kralježnice mogu se izbjeći slijedeći jednostavna pravila:

1. Pod bilo kojim okolnostima, pridržavajte se sigurnosnih mjera: od mjera koje osiguravaju sigurnost cestovnog prometa do poštivanja sigurnosnih mjera kod kuće.
2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera kada ste u vodi. Nemojte roniti na nepoznatim neprovjerenim mjestima, budite oprezni tijekom aktivnih, aktivnih igara.
3. Pratite svoju razinu kondicije, nemojte zanemariti redovite vježbe.

Posljedice loma

Ozljede vrata su opasne u smislu mogućih komplikacija. U slučaju lakših ozljeda, pacijent se može u potpunosti obnoviti i vratiti u normalu. Međutim, u težim slučajevima posljedice mogu drastično promijeniti život žrtve na gore. Najteža posljedica je smanjenje osjetljivosti udova, do potpune paralize.

U takvim slučajevima, bliski ljudi igraju važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenta. U ranim fazama liječenja temeljita, sveobuhvatna njega i obuka za pacijenta mogu igrati ključnu ulogu. U nekim slučajevima moguće je smanjiti ozbiljnost paralize i djelomičnog oporavka motoričke aktivnosti.

Potpuni oporavak u teškim slučajevima je izuzetno rijedak. Za smanjivanje negativnih učinaka pareze aktivno se koriste antidekubitalni sustavi, posebna masaža zahvaćenog područja, razne tehnike disanja.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Prijelom vratnih kralješaka

Svaka ozljeda vrata, bilo da je u modricama ili slomljenim, ima ozbiljne posljedice. To je samo s modricom koju možete doživjeti nekoliko dana, a fraktura je često vrijedna življenja. Posebno je opasna fraktura vrata u području prvog i drugog kralješka. Komplikacije se mogu pojaviti ne samo u vrijeme ozljede, već i tijekom liječenja, kao posljedica zanemarivanja preporuka liječnika ili nesposobnih postupaka u fazi prve pomoći. Kako se žrtva ne bi ozlijedila, svaka povreda vrata treba smatrati prijelomom.

Česti uzroci oštećenja

Glavni čimbenik koji uzrokuje pojavu usitnjenog ili kompresijskog frakture vratne kralježnice je sila koja prelazi snagu kosti. Takva sila nastaje kao rezultat kompresije, uvijanja, kompresije ili udarca. U svakoj situaciji, njezin vodeći faktor, iako se mogu kombinirati.

Najčešći uzrok je nesreća u kojoj je vozač i njegovi putnici podvrgnuti značajnom opterećenju, što je uzrokovano naglim padom brzine. Prijelom cervikalnih kralješaka javlja se tijekom nezgode kao posljedica maksimalne fleksije, a zatim produljenja vrata, a sigurnosni pojasevi nisu u ovom slučaju zaštita. Slična ozljeda nazvana je "trzajna ozljeda".

Ništa manje opasna za svaku osobu je pad s visine. U takvoj situaciji, kralješci su podložni opterećenju tjelesne mase u kombinaciji s velikom brzinom kretanja. Zbog otpora lubanje s jedne strane i prsnih kralješaka s druge strane, opterećenje pada na vrat, u kojem dolazi do oštećenja.

Ljeti se svaka osoba želi opustiti oko ribnjaka, kupati se u njoj. Međutim, možete roniti na nepoznatom ili plitkom mjestu, a ne izroniti, jer je kičma slomljena. Glava udara u dno, a vrat se jako savija, uzrokujući ozljede. Dobar primjer gore navedenog prikazat će fotografiju.

Malo o izgradnji

Prije no što se bavimo prijelomima vratnih kralješaka, korisno je istražiti anatomiju ovog dijela kralježnice.

Klasifikacija štete

Postoji nekoliko mogućnosti kako podijeliti frakturu vratnih kralješaka. U nastavku su navedene najčešće korištene klasifikacije u medicinskoj praksi.

1. Po znaku:

• kompresija, kao rezultat kompresije tijela kralješka;
• usitnjeno, uz prisutnost krhotina;
• lom-dislokacija;
• lom lukova.

U pretposljednjoj verziji, uz izmještanje zglobnih procesa, dolazi do prijeloma tijela ili lukova.

To se odnosi na oštećenje leđne moždine ili bez njega.

1. Prema lokalizaciji:

• ozljeda ronioca (oštećeni su kralješci od 3 do 7, ligamenti su poderani);
• oštećenje prvog pršljenova (Jefferson Fracture);
• oštećenje drugog kralješka (fraktura krvnika);
• oštećenje bagera (prijelom spinoznih procesa 6. i 7. kralješka).

simptomi

Za prijelome cervikalne kralježnice postoje neke značajke simptoma. Sve ovisi o vrsti oštećenja i kralježnici, čiji je integritet slomljen. Najopasniji prijelom prvog i drugog kralješka, budući da se mozak nalazi u blizini, sadrži vitalne centre. Glavni simptomi uključuju bol, pogoršanu kad se pokušavate pomaknuti. Kršenje osjetljivosti na rukama i nogama ukazuje na oštećenje kičmene moždine ili njenih membrana.

Oštećenje prvog kralješka

Ovakva vrsta ozljede daje osjećaj boli u području krune i gornjeg dijela vrata. Kada pokušate premjestiti bol često daje leđa glave. Može utjecati na osjetljivost gornjih i donjih ekstremiteta. Ako je mozak oštećen, može doći do disanja i lupanja srca. Također, ozljeda prvog vratnog kralješka osjeća se zbog povrede pokretljivosti glave.

Oštećenje drugog kralješka

U korist frakture drugog kralješka svjedoči takav simptom kao odsutnost glave. U slučaju oštećenja kičmene moždine može doći do potpune paralize i invalidnosti. Najčešći uzrok je oštro savijanje vrata. Postoji ukupno tri stupnja traume ovog kralješka, a klinički simptomi ovise o njima.

Isprva, zbog nedostatka pristranosti, lagana bol zabrinjava kada pokušate okrenuti glavu, nelagodu. U drugom, simptomi su dopunjeni neurološkim poremećajima. Uznemirena zbog obamrlosti, može se pojaviti paraliza. Treći stupanj karakterizira značajan pomak fragmenata, zbog čega je mozak oštećen i nastaje smrt.

Preostalih kralješaka

Ukupno ima 7 kralješaka u području vrata maternice, bilo koji od njih može biti oštećen. Ako dođe do prijeloma trećeg vratnog kralješka, vrat i glava teško se okreću. Pokreti su bolni. U slučaju frakture petog vratnog kralješka bol je uglavnom problematična, pokreti su ograničeni, vratni mišići su napeti. Slični simptomi opaženi su u preostalim kralješcima, a šteta može dovesti do neuroloških poremećaja.

Osim toga, kao faktor ozljede, pridružuje se edem koji se širi na mozak. Kada dođe do prijeloma 7 vratnog kralješka ili bilo kojeg drugog pritiska na krunu uzrokuje bol. Međutim, samo liječnik treba provjeriti ovaj simptom i to učiniti što je moguće pažljivije, osobito ako postoji sumnja na oštećenje tijela kralješka. Kada je u području procesa fraktura 6. kralješka, simptomi nisu tako izraženi, kretanje vrata je ograničeno, a neurološke manifestacije mogu biti odsutne. Isto vrijedi i za ostatak vratnih kralješaka.

Kada se rupture ligamenata tiču ​​boli, poremećaja pokretljivosti glave. Na mjestu ozljede pojavljuje se modrica.

dijagnostika

Vrlo je teško prepoznati frakture vratne kralježnice, čak i uz korištenje rendgenskih zraka. Dakle, da bi se dijagnosticiralo oštećenje prvog i drugog kralješka, snimak se uzima kroz otvorena usta pacijenta. Za ostatak kralježnice da se slika ne predstavlja puno poteškoća. Fotografije se moraju izraditi u dvije projekcije, a mogu se primijeniti i funkcionalna ispitivanja.

Kada je teško dijagnosticirati pomoću rendgenskih snimaka, prikazana je kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Dijagnoza se provodi na dijelovima, na kojima je vidljivo oštećenje ne samo kosti, nego i mekih tkiva, ligamenata i diskova. Studija omogućuje određivanje broja fragmenata, prisutnost komplikacija, kompresije ili oštećenja leđne moždine.

Suptilnosti prve pomoći

Ne uvijek nakon ozljede na mjestu zločina može biti liječnik. Često, prvu pomoć za frakturu vratne kralježnice pružaju obični ljudi. I ovdje je glavna stvar učiniti sve što je moguće ispravnije kako ne bi nanijeli štetu ili smrt žrtvi.

Za pokretanje osobe mora se postaviti na čvrstu horizontalnu površinu. Ako postoji offset, glava se okreće neprirodno, onda je resetiranje strogo zabranjeno. Takve radnje mogu imati štetne učinke. Na vratu se nalazi valjak od tkanine koji se ovija oko ovratnika. Možete koristiti posebne ovratnike za zaključavanje, na primjer, Shantsa ili Philadelphia.

Philadelphia ovratnik

Na mjesto oštećenja koristit će se hladnoća koja se obavija ručnikom ili tkaninom. Trajanje nanošenja leda je 20 minuta, nakon čega se uzima pauza za 10. Ako postoji rana, nanosi se zavoj. U horizontalnom položaju osoba se odvodi u medicinsku ustanovu ili poziva medicinske stručnjake.

liječenje

Trauma vratne kralježnice zahtijeva ozbiljan pristup liječnika i pacijenta. Primjenjuje se konzervativna i kirurška metoda liječenja, sve ovisi o vrsti oštećenja. Optimalna metoda odabire se samo nakon opsežnog pregleda pacijenta.

Konzervativna metoda

Konzervativno liječenje primjenjuje se ako prijelom nema pomak ili je beznačajan, također kada nema komplikacija iz leđne moždine. Odmah nakon ozljede, liječnik može staviti prsten za fiksiranje tipa "Philadelphia" ili produžetak uz pomoć Glisson petlje. Posljednja opcija predviđa namještanje na vratu i glavi petlje s utezima. Trakcija vam omogućuje da uklonite teret s kralježnice, smanjite oticanje.

Trajanje boravka na vuči je različito i ovisi o vrsti frakture. U pravilu, to je mjesec ili dva, nakon čega se na vrat nanosi tvrdi ovratnik. Paralelno su propisani dekongestivi, nesteroidni protuupalni lijekovi i tablete kalcija. Oporavak počinje postupno nakon potpunog izlječenja prijeloma.

operacija

Ova metoda liječenja prikazana je kod usitnjenog prijeloma, kada je kičmena moždina stisnuta fragmentima, dolazi do oštećenja tkiva ili membrana, kao i žila ili živaca. U tom slučaju, indikacija može biti jedna ili više kralježaka.

Liječnik uklanja oštećena područja kralješka, oslobađajući tako kičmenu moždinu i njezine membrane. Nakon loma može se fiksirati metalnom konstrukcijom. Ako je potrebno i nemoguće uskladiti tijelo kralježnice, uklanja se, zamjenjujući ga posebnim dizajnom, kavezom.

Šavovi se uklanjaju za zacjeljivanje rana, obično 10-14 dana, rehabilitacija nakon kirurškog liječenja počinje nešto ranije. Dodatno propisani antibakterijski lijekovi. Liječnik možda neće ukloniti tijelo kralješka, već jednostavno popraviti oštećeno područje metalnom konstrukcijom.

Komplikacije i posljedice

Kod traume, osobito prvog i drugog kralješka, često su oštećene kičmena moždina i medula, koje sadrže vazomotorne i respiratorne centre. Kao rezultat toga, postoje problemi s krvnim tlakom, disanjem i radom srca. Ako je kičmena moždina oštećena, osjetljivost i motorička funkcija tijela mogu biti potpuno ili djelomično odsutni.

Pokrete vrata često prate bolni osjećaji. Među dugoročne učinke ozljede mogu se identificirati kršenje disanja, mokrenje, pojava preljeva. To se promatra s potpunom paralizom tijela, kada je pacijent prisiljen ležati u krevetu. Vertebralne frakture često mogu uzrokovati osteohondrozu.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice traje dugo. Konzervativnom metodom liječenja imobilizacija traje u prosjeku 4 mjeseca. Nakon kontrole slike u prisutnosti adhezija, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, koja se izvodi štedljivo. To se odnosi i na operirane pacijente, budući da postoji rizik od ponavljanja prijeloma s pretjerano aktivnim pristupom tom pitanju. Tijekom vremena, opterećenje se povećava, što pomaže vratiti cijeli raspon pokreta i ojačati mišiće. Gimnastika se izvodi samo pod vodstvom stručnjaka iz područja rehabilitacije.

Također rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice uključuje laganu masažu, čija je svrha tonirati mišiće. Prekomjerna aktivnost može dovesti do ponovnog loma ili komplikacija.

Izvrsna opcija bila bi posjetiti bazen i plivati. U vodi, mišići imaju minimalan stres, pa je rehabilitacija brža. Takve se nastave mogu izvoditi i nakon kirurškog i konzervativnog liječenja, ali samo pod nadzorom instruktora.

Prikazan je u razdoblju oporavka fizioterapije, koju također odabire liječnik pojedinačno. Tijekom tog razdoblja bit će korisno:

• magnetska terapija;
• diodni zvučnik;
• Shcherbakova elektroforeza na vratu;
• Amplipuls;
• darsonval.

Kontraindikacija je prisutnost metala u kralježnici.

Fraktura vratnih kralješaka - ozljeda koja može imati ozbiljne posljedice i uzrokovati invaliditet. Prije svega, u liječenju je potreban kompetentan pristup liječnika i pacijentova izdržljivost. Rezultat neće dugo potrajati, ali bolje je paziti se takve ozljede, jer "sretna šansa" možda neće ispasti.

Lom vratne kralježnice

Prijelom vratne kralježnice je povreda integriteta jednog ili više vratnih kralješaka kao posljedica traumatskog izlaganja. Pojavljuje se kao posljedica udarca, pada na glavu, oštrog savijanja ili rasklapanja vrata. Pojavljuju se bolovi u vratu, ograničenje pokreta i spastična napetost mišića. Često se otkrivaju neurološki simptomi različite težine. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografskih podataka, ako je potrebno, propisuju se dodatni CT i MRI. Liječenje je često konzervativno, a operacija leđne moždine je nužna.

Lom vratne kralježnice

Prijelomi vratnih kralješaka čine oko 30% ukupnog broja prijeloma kralježnice. Istovremeno se u 40-60% slučajeva uočava oštećenje kralježnične moždine različite težine. Oko 30% pacijenata s takvim frakturama umire na licu mjesta zbog šoka, kao i teških respiratornih i srčanih poremećaja zbog oštećenja živčanih struktura. Glavni dio bolesnika s prijelomima vratne kralježnice aktivni su ljudi mlade i srednje dobi.

Uzrok ozljede je obično pad na glavu s visine, ronjenje u nedovoljno dubokim mjestima, oštro savijanje (rjeđe - savijanje) vrata tijekom naglog usporavanja vozila ili udaranje o glavu o krov automobila kada se vozi na lošoj cesti. Kompresijski prijelomi IV, V i VI kralješaka najčešće se otkrivaju, međutim, najozbiljnije posljedice proizlaze iz prijeloma kralješaka I i II. Liječenje prijeloma vratne kralježnice provode traumatolozi.

Fraktura u Atlanti

I vratni kralješak (atlas) ima oblik prstena i vrsta je "temelja" na kojoj se naslanja glava. Sa svojim konkavnim površinama artikulira se s konveksnim kondilom okcipitalne kosti, formirajući zglob s tankim hrskavičastim površinama, kapsulu i ligamente. Ne postoji debela hrskavična sluznica (intervertebralni disk) između okcipitalne kosti i I vratnog kralješka, pa kad udarite u glavu, traumatska sila se prenosi na atlas bez apsorpcije udara.

Kondili okcipitalne kosti se utisnu u atlantski prsten, dok se, ovisno o težini i osi primjene traumatske sile, može pojaviti nekoliko tipova fraktura. Prijelom prednjeg luka - izolirano oštećenje prednje polutke, može biti praćeno više ili manje izraženim pomicanjem fragmenata. Prijelom stražnjeg luka - izolirano oštećenje stražnjeg polukruga, obično trajno, bez značajnog pomaka i kompresije živaca. Prijelomi lateralnih masa kršenje su integriteta središnjih dijelova prstena, praćeno smanjenjem visine kralješka.

Najveća šteta na Atlanti je "pucanje" loma ili Jeffersonova fraktura, u kojoj je cjelovitost atlantskog prstena slomljena u četiri točke odjednom. Postoje i varijante "pucanja" prijeloma u kojem postoji eksplozivno oštećenje ili prednjeg ili stražnjeg luka atlasa ili paralelnih fraktura stražnjeg i prednjeg luka. Povreda atlasa može biti izolirana ili kombinirana s oštećenjem drugog vratnog kralješka i drugih kralješaka.

Pacijent je zabrinut zbog osjećaja nestabilnosti vrata, bolova u vratu, krunici i potiljku, postoji mogući gubitak osjeta u parietalnim i okcipitalnim područjima. Pacijent drži glavu rukama. Kod oštećenja ili preljeva živčanih struktura javlja se neurološka simptomatologija. Radiografija vratne kralješnice u posebnoj projekciji (kroz usta) omogućuje vam da potvrdite povredu integriteta Atlanta i procijenite stupanj pomaka luka. Ako je potrebno, dodatno odredite CT. Pacijenti sa sumnjom na oštećenje kičmene moždine ili oblongulata medule pregledavaju neurokirurg ili neurolog.

Lom osi

II. Vratni kralješak (os) također ima oblik prstena. U prednjim dijelovima ovog prstena nalazi se masivan rast kosti, nazvan zub. Zub se spaja sa stražnjom površinom atlasa, tvoreći spoj Cruveilhie. Osim toga, atlas i os su međusobno spojeni pomoću širokih i ravnih simetrično raspoređenih zglobnih površina. Zbog strukturnih značajki gornje kralježnice, dentikularni proces obično pati od ozljeda. Mogu se otkriti tri vrste fraktura zuba. Prva vrsta je oštećenje na vrhu zuba, rijetko stabilna fraktura. Drugi tip - oštećenje uskog dijela zuba, nestabilna fraktura, uočava se u više od 50% slučajeva. Treći tip - oštećenje baze zuba, u 20% slučajeva popraćeno neurološkim poremećajima.

Uzimajući u obzir stupanj pomaka atlasa i težinu simptoma, postoje tri stupnja prijeloma odontoidnog procesa. Kada je prvi stupanj pomaka odsutan, pacijent se žali na nelagodu u vratu i laganu bol tijekom kretanja glave. U drugom stupnju, atlas i fragmenti zuba su pomaknuti naprijed, a stražnji dio prvog kralješka stisne kičmenu moždinu. Mogući gubitak svijesti tijekom traume ili neko vrijeme nakon nje otkrio je neurološke simptome - od manjih poremećaja osjetljivosti do pareze i paralize. Na trećem stupnju, zbog značajnog pomaka, obično dolazi do ozbiljnih oštećenja živčanih struktura, nespojivih s životom.

Treba imati na umu da lažna dobrobit u slučaju prijeloma prvog stupnja može izazvati podcjenjivanje ozbiljnosti oštećenja (i od strane liječnika i od samog pacijenta). Pacijent se slobodno kreće, okreće glavu, trese glavu, itd. S takvim pokretima ponekad dolazi do naglog pomaka atlasa i iznenadne kompresije kičmene moždine, praćene akutnom kompresivnom mijelopatijom i oštrim pogoršanjem stanja pacijenta. S obzirom na ovu okolnost, prijelome svih osi treba smatrati potencijalno opasnim ozljedama.

Kako bi potvrdili dijagnozu, radiografija se izvodi u dvije projekcije: bočno i kroz usta. S neizvjesnim rezultatima moguće je izvesti funkcionalne slike (uz maksimalni oprez i uz prisutnost liječnika), ali aksijalni CT s frontalnom i sagitalnom rekonstrukcijom sigurnija je i informativnija metoda istraživanja. U slučaju neuroloških poremećaja propisana je konzultacija s neuropatologom ili neurokirurgom.

Prijelomi donjih vratnih kralješaka

Kompresija i frakturirani prijelomi vratne kralježnice najčešće se javljaju tijekom prisilnog savijanja vrata (frakture fleksija). Manje učestala oštećenja zbog oštrog produljenja vrata (ekstenzorske frakture). Bolesnici se žale na bol u vratnoj kralježnici. Pokret je ograničen. Određena je spastička kontrakcija i napetost vratnih mišića. Palpacija spinoznog dijela slomljenog kralješka je bolna.

U nekim slučajevima (kada je ligament razbijen između spinoznih procesa), otkriva se zakrivljenost linije spinalnih procesa u obliku bajoneta ili munje. Ovaj simptom ukazuje na nestabilnost prijeloma. Kompresijski prijelomi obično nisu praćeni oštećenjem kičmene moždine, dok mogu biti blage neurološke simptome zbog oticanja zahvaćenog područja. Kod ozljede kralježnične moždine (najčešće se javlja s frakturiranim prijelomima i prijelomima), neurološki poremećaji su izraženiji, u teškim slučajevima tetraplegija, povreda čina defekacije i mokrenje.

Posebno teške ozljede su prijelomi vratnih kralješaka, koji su također najčešće uzrokovani oštrim savijanjem glave. Kod prijeloma često se pojavljuju oštećenja nekoliko kralješaka, prijelomi lukova, spinalni i zglobni procesi, češće dolazi do potpune paralize i gubitka osjeta. Moguća smrt odmah nakon ozljede, nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. U posljednjem slučaju uzrok smrti su respiratorni poremećaji, plućni edem i druge komplikacije.

Radiografija vratne kralježnice ključna je za postavljanje dijagnoze. Osobito je informativna strana slika, koja može otkriti kompresiju (smanjenje visine prednjeg pršljenova) i povećati jaz između spinoznih procesa slomljenih i prekomjernih kralješaka. U sumnjivim slučajevima, CT u kralježnici se propisuje u području vrata maternice, a MRI kralježnice se koristi za procjenu stanja struktura mekih tkiva. U slučaju neuroloških poremećaja indicirana je konzultacija s neurokirurgom ili neuropatologom.

liječenje

U većini slučajeva konzervativno liječenje je indicirano za prijelome cervikalnih kralješaka. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za nezgode. Kod nekompliciranih ne-raseljenih prijeloma, imobilizacija se izvodi pomoću okovratnika, korzeta od gipsa ili krutih ovratnika do 4 mjeseca. U prisutnosti pomaka i opasnosti od oštećenja leđne moždine, Glisson petlje se koriste u kombinaciji s korektivnim jastučićima ili valjcima.

Kada se savijanje lomova ne stavlja jastuk pod glavu, stavite jastuk ispod ramena. Za ozljede ekstenzora, koristite dva jastuka ispod pacijentove glave, nakon uklanjanja kompresije, jastuci se uklanjaju. Nakon 15 do 30 dana vuča se uklanja i nanosi se tvrdi ovratnik ili gipsani steznik u trajanju od 3-4 mjeseca. Pacijentima se propisuju lijekovi protiv bolova, fizioterapija i fizioterapija.

Kirurške intervencije se provode s nestabilnim frakturama i frakturama cervikalnih kralješaka (posebno u kombinaciji s kompresijom ili oštećenjem kičmene moždine), usitnjenim kompresijskim prijelomima, kao i neučinkovitošću konzervativnog liječenja. Laminarni izvođači, trans-artikularni fiksatori ili ploče koriste se za fiksiranje kralježaka. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici, analgetici, terapija vježbanja, masaža i fizioterapija, nakon čega slijede mjere rehabilitacije.

Lom vratne kralježnice

Povrede kralježnice su najteže za osobu. Do frakture vratne kralježnice dolazi u 16% slučajeva čestih ozljeda kralježnice. Fraktura vrata može uzrokovati iznenadnu smrt. Zašto u nekim slučajevima osoba umre ako je vrat oštećen, ali ne i kod drugih? Ako dođe do oštećenja leđne moždine, disanje se zaustavlja i srce je poremećeno. Najopasniji je fraktura 2-3 kralješka. Zato je važno brzo žrtvu vratiti u bolnicu i pružiti medicinsku pomoć.

klasifikacija

Cervikalni kralješci od 3 do 6 se smatraju najranjivijima na vanjske učinke, a uobičajena ozljeda je kompresijska fraktura cervikalne regije. Upravo takvom štetom smrt je česta. Što je fraktura kompresije vrata maternice? To je trauma, zbog koje se komprimiraju vratne kralješke. Posljedica toga je ne samo koštano tkivo nego i vezivno tkivo.

Postoji skupina kompliciranih rana. Po stupnju ozbiljnosti uključuje frakture uz prisutnost izbočenja kostiju i oštećenja kralježnične moždine. Skupina nekompliciranih ozljeda uključuje štetu koja ne ugrožava život pacijenta. Po težini, uključuje zatvorene prijelome bez premještanja.

Često je fraktura popraćena dislokacijom vratnih kralješaka. Ova ozljeda je češća kod djece, zbog nerazvijenosti mišića vrata. Postoje i druge vrste ozljeda:

• usitnjeno - u ovom slučaju tijelo kralježnice se dijeli na dijelove;
• prijelom luka kralješnice - pojavljuje se u slučaju prekomjernog produljenja kralježnice.

Ako govorimo o lokalizaciji ozljede, onda postoje sljedeće vrste:

• Jefferson - uključuje prijelome prvog vratnog kralješka, nazvanog "Atlanta". Moguće je dobiti takvu ozljedu tijekom pada na glavi;
• vješala rana - je oštećenje drugog vratnog kralješka pomaknuto unatrag ili sa strane. Lom zubnog procesa često uzrokuje oštećenje kičmene moždine. Posebno su opasni otvoreni prijelomi dentikularnog procesa drugog vratnog kralješka;
• fraktura ronioca je trauma nekoliko kralješaka, obično od 3 do 7. S takvim ozljedama nije isključen prijelom poprečnog procesa ili nekoliko njih. Često postoje frakture petog vratnog kralješka s mogućim oštećenjem ligamenata;
• fraktura bagera - podrazumijeva prijelom spinoznih procesa na vratnim kralješcima. Kompresijski prijelom sedmog kralješka često nastaje zbog pada unatrag ili udaranja leđa.

Trauma jednog kralješka rijetko dovodi do smrti. Medicinski ovratnik za obnavljanje cervikalne regije smanjuje ozbiljne posljedice ozljede i ubrzava oporavak.

ICD kod ozljede 10

Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti, šifre ozljede vrata uključene su u raspon S10-S19. Izravno lom vratne kralježnice za ICD 10 dodijeljen je kod S12. Dodatni podnaslovi razjašnjavaju prirodu štete. Stoga su ozljede neodređenog mjesta označene oznakom S12.9. Ako dođe do uništenja prednjeg dijela vrata, tj. Hioidne kosti, ozljeda dobiva kod S12.8. U slučaju višestrukih prijeloma i oštećenja gornjeg dijela leđne moždine, što ukazuje na povećani rizik od ozljede, dodjeljuje se šifra S12.7.

razlozi

Prijelom vrata se javlja s oštrim i jakim djelovanjem na kralješke. Ozljeda može biti uzrokovana udarcem ili ispuštanjem teških predmeta. U slučaju nezgode moguće je dobiti prijelom C5 pršljenova, pri čemu su takve ozljede karakteristične za ronjenje u vodu s visine. Prilikom ronjenja u nepoznata vodena tijela javljaju se višestruke ozljede vrata. Osoba ne vidi dno i ne može procijeniti dubinu.

Među glavnim uzrocima frakture vrata:

• traumatski sport - ugroženi su penjači, ljubitelji motocikla i biciklizma, bavljenje borilačkim vještinama. Razbijanje vrata u borbi protiv ruke u ruku nije lako kao udovi i torzo, ali slične ozljede također nisu neuobičajene;
• nezgode - najveći broj ozljeda koje osoba zadobije kao posljedica nesreća. Drugi razlozi uključuju pad s visine, utjecaj padajućeg objekta, prirodne katastrofe;
• nemar - osobe s oslabljenim vratnim mišićima ili poremećajima kralježnice mogu se prelomiti ili dislocirati kao posljedica oštrog nagiba glave. Takve ozljede karakteristične su za novorođenčad ili one koji su u prošlosti imali ozljede kralježnice.

simptomi

Glavni simptomi frakture vrata uključuju akutnu bol, potpunu paralizu ruku ili nogu ili smanjenje osjetljivosti u rukama. Trauma često pogađa obližnja tkiva i organe, što znači da se simptomi mogu proširiti.

Neizravni znakovi loma su:

• povećana napetost vrata;
• vrtoglavica i mučnina;
• patologija motoričkih aktivnosti.

Povrede dišnog sustava ukazuju na to da je život žrtve ugrožen. U tom slučaju poremećeni su intervertebralni diskovi, možda slomljena ruka. Istodobno se javljaju jaki boli neuralgične prirode. Prijelom cerviksa s komplikacijom praćen je paralizom udova, urinarnom inkontinencijom i bolnim šokom.

Simptomi frakture vrata kod ozljeda leđne moždine uključuju zatajenje srca. Ova vrsta ozljede može biti fatalna. Prije dolaska spasilačke ekipe, pacijentu treba pružiti prvu pomoć.

Prva pomoć

Kašnjenje u liječenju može koštati život bolesne osobe. U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, amater neće moći pružiti stvarnu pomoć žrtvi. Nemoguće je ispraviti kosti, okrenuti pacijenta i staviti jastuk ispod glave. Općenito je nepoželjno pomicati žrtvu. Posebno je opasna fraktura centrifuge u vratnoj kralježnici. Svako pogrešno kretanje može dovesti do nepovratnih posljedica.

Hitna pomoć s frakturom vrata je imobilizacija žrtve. Ako osoba iskusi nepodnošljivu bol, dopušteno je uzimati analgetike bez okretanja glave. Prihvaćanje lijekova protiv bolova u obliku pilula moguće je ako pacijent ima refleks gutanja.

Ako žrtva ima ozbiljan edem, tada je prva pomoć za prijelom vratne kralježnice pomaknuti pacijenta u trbuh. To je jedini slučaj kada je dopušteno okrenuti osobu. Inače, možda neće živjeti doktore. Rotaciju provodi nekoliko ljudi sinkrono. Ne možete dopustiti kretene i nemar.

Posebna pažnja zaslužuje transport ako je vrat oštećen. Nakon dolaska hitne pomoći, žrtva se stavlja na nosila, a svi pokretni dijelovi tijela moraju biti imobilizirani. Kako bi se spriječilo pomicanje, pacijent je pomaknut s ležećeg položaja na svojoj strani. Žrtvu treba transportirati, prethodno je fiksirala glavu s obje strane. Prijevozna imobilizacija vam omogućuje da izbjegnete dodatne štete koje će biti opasnije od same ozljede.

dijagnostika

Identificirati prijelom cervikalnih kralješaka omogućuje radiografiju. Da bi studije bile što informativnije, slike se izrađuju u nekoliko projekcija (obično je dovoljno dva). Ako se sumnja na komplikacije, dijagnostika fraktura vrata se izvodi pomoću magnetske rezonancije. Metoda omogućuje procjenu stanja koštanog tkiva i ligamenata.

Osim toga, morate intervjuirati žrtvu. Ako osoba nije u stanju govoriti, odredite pojašnjenja: spondylorenography i CT. U slučaju prijeloma lukova 2,3, 4 kralješka, kompjutorska tomografija pruža sveobuhvatne informacije. Također daje cjelovitu sliku stanja cervikalne kralježnice s kompresijskim frakturom.

liječenje

Konzervativna terapija uključuje anesteziju i nošenje fiksativa. Kirurški ovratnik koristi se samo nakon premještanja kralješaka. Fraktura vrata s fragmentima nije postavljena, obično se pribjegava kirurškoj korekciji.

Liječenje uključuje nošenje ortopedskih zavoja i ogrlica za lom lukova i samih kralješaka. Ogrlica isključuje pokrete glave ako osoba nehotice reagira na vanjske podražaje. Kruti steznik za fiksiranje vrata potreban je kada su treći, četvrti i peti kralješak oštećeni pomicanjem. Ako je šesti ili sedmi kralješak oštećen, tada je dovoljan pravilan korzet. Ali izbor cervikalnog kostura provodi isključivo traumatolog, uzimajući u obzir specifičnosti ozljede.

Komplicirane rane tretiraju se novokainskim blokadama, NSAID i hormonskim lijekovima. Pacijentu je potrebna potpuna imobilizacija. Ako postoji oteklina kičmene moždine, tada se propisuju diuretici kako bi se poboljšao odljev tekućine. U slučaju respiratornog zatajenja, preporučljivo je koristiti umjetno disanje.

Istezanje kralježnice izvodi se pomoću petlje Glisson. Za prijelome, liječnici rijetko koriste gips. Boravak u castu ne može biti duži od 6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Komplicirana fraktura vratne kralježnice zahtijeva kirurško liječenje. Kada pukne kičmena moždina s ozljedom leđne moždine, pacijent je u nesvijesti. U tom slučaju operacija se provodi bez pristanka žrtve, ali se moraju poštovati sva prava pacijenta. Liječnici obavljaju potrebne manipulacije kako bi spasili život žrtve.

Lomljena operacija vrata uključuje uklanjanje koštanih fragmenata, premještanje kralježaka, povezivanje živčanih završetaka. U slučaju kompresijskog frakture vratne kralježnice često je potrebno popraviti oštećene kosti pomoću presatka.

Kod prijeloma zuba drugog kralješka može se razviti paraliza respiratornih mišića. Zato je važno izvršiti rad s maksimalnim oprezom. Nemojte dopustiti pomicanje glave natrag. Uz povoljan ishod kirurškog liječenja, pacijentu se propisuje vučna sila skeleta.

Koliko treba tretirati i nositi gips

Trajanje liječenja prijeloma vratne kralježnice iznosi 6 mjeseci. Ponekad su potrebne godine da se u potpunosti oporavim. Nažalost, u svim slučajevima žrtva ne može biti potpuno izliječena.

Koliko je pacijent nakon liječenja? To ovisi o ozbiljnosti štete. Zacjeljivanje tkiva traje 12-14 tjedana. Tijekom tog perioda, pacijent je ograničen u svojim pokretima kako bi se izbjegla paraliza udova. Osim kirurga i traumatologa, pacijenta stalno savjetuje neurolog. Nakon spajanja fragmenata nastavite s rehabilitacijom.

rehabilitacija

Ako je fraktura vrata učinjena bez posljedica, onda ozbiljna rehabilitacija neće biti potrebna. Pacijentu se propisuje fizikalna terapija. To se odvija pod nadzorom liječnika. Nakon svladavanja vježbi, žrtva može samostalno obavljati fizičke vježbe.

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice uključuje posjet prostoriji za fizioterapiju, terapeutsku masažu, vitaminsku terapiju i podvodnu vuču. Bolje je provesti cijeli kompleks terapijskih mjera u rehabilitacijskom centru, gdje će liječnik pojedinačno odabrati režim liječenja.

Oporavak od frakture vratnih kralješaka otežava atrofija mišića nakon nošenja korzeta ili žbuke. Tvrda konstrukcija se mijenja u mekani zavoj. Nošenje potonjeg ponekad traje nekoliko godina. Rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice bit će brža ako se poveže stimulirajuća fizioterapija.

fizioterapija

Fizički čimbenici su temeljni tijekom faze oporavka. Pacijentu se nudi standardna kompleksna terapija vježbanja na prijelazu kralježnice. Ako su mišići vrata dovoljno jaki, preporučljivo je posjetiti bazen. Svi postupci su usmjereni na poticanje regeneracije i jačanja mišićnog sustava.

Vježbe terapijske fizičke kulture uključuju postupno kompliciranje. U početku se gimnastika izvodi u ležećem ili sjedećem položaju, zatim u stojećem položaju. U prvom razdoblju fizički trening može poboljšati plućnu ventilaciju i zaustaviti atrofiju tkiva. Intenzivniji trening drugog razdoblja omogućuje povratak djelomične ili potpune pokretljivosti.

Ostali postupci pomažu u liječenju prijeloma vratnog kralješka:

• magnetska terapija - poboljšava akreciju fragmenata, normalizira cirkulaciju krvi, poboljšava metabolizam kalcija i fosfora, sprječava komplikacije. Tečaj liječenja pruža 10-15 postupaka;
• darsonvalizacija - pojačava trofizam koštanog tkiva, sprječava slabljenje mišića, aktivira metabolizam tkiva. Optimalno trajanje liječenja je 15 sesija;
• podvodna vuča - oslobađa živčane korijene, poboljšava dotok krvi u vrat, sprječava deformacije i razvoj osteohondroze, ali ima mnogo kontraindikacija, stoga je propisana u iznimnim slučajevima;
• elektrostimulacija - aktivira cirkulaciju krvi, povećava lokalnu imunost, sprječava upalne procese i sprječava hipotrofiju vratnog mišića.

masaža

Masažu nakon frakture vrata moguće je započeti čak iu fazi imobilizacije. Intenzitet izlaganja određuje liječnik. U ranoj fazi rehabilitacije masaža je neophodna za prevenciju rana i atrofije mišića.

Počnite s kratkom ekspozicijom. Neudobnost tijekom postupka je isključena. Ako je pacijent bolan, to ukazuje na nepoštivanje tehnike masaže. Sincardial masaža će donijeti najveću korist. Njegova je svrha obnavljanje opskrbe krvlju i sprječavanje prehrambenih nedostataka u tkivima vrata.

Postupak uključuje izmjeničnu kompresiju i oslobađanje udova. Sve akcije su sinkronizirane s pulsom, što pomaže povećanju učinkovitosti liječenja. Poboljšanja dolaze nakon 2-3 sesije. Pacijentu je lakše premjestiti, ako je bilo epizoda gubitka osjetljivosti, one nestaju.

Suzdržati se od masaže u slučaju zaraznih komplikacija, tumora, patologija srca. Iste kontraindikacije vrijede i za druge fizioterapije.

Komplikacije i posljedice

Kasna ili nepravilna medicinska njega može uzrokovati nepovratne učinke frakture vrata. Komplikacije se najčešće javljaju nakon ozljede 5 i 6 vratnog kralješka. Oštećenje medule može uzrokovati iznenadnu smrt. U slučaju frakture 7. vratnog kralješka, češća je paraliza. Pacijent ima poteškoća s govorom, pokreti glave su teški i nakon uspješnog liječenja. Takve ozljede mogu dovesti do potpune paralize tijela, ali češće do imobilizacije udova.

Nažalost, posljedice frakture vratnog kralješka mogu se pojaviti nakon pružanja odgovarajuće pomoći. Prijetnja zdravlju traje nekoliko tjedana. Rizik od smrti je visok 7-10 dana. To se povezuje ne toliko sa samom ozljedom, koliko s pratećim komplikacijama: problemima s plućnom ventilacijom, apscesima, sekundarnom infekcijom u slučaju otvorenih rana.

Rane u rezultatima prometnih nesreća dolaze s komplikacijama. Osim uništenja kostiju, postoje i druge ozljede: potres mozga, duboki rezovi, hematomi i krvarenja. Ove komplikacije pogoršavaju kliničku sliku i otežavaju brz oporavak.

Dodatna šteta može nastati zbog nepravilnog transporta ili prve pomoći. Svako nenamjerno kretanje dovodi do pomicanja fragmenata, ako ih ima. Žrtva se može ugušiti u slučaju trenutnog edema ili disfunkcije dišnog sustava u slučaju oštećenja živčanog stupa.

prevencija

Moguće je spriječiti frakture vratnih kralješaka, ako ne zaboravite na sportsku opremu tijekom treninga, ojačajte vratne mišiće i izbjegavajte iznenadne pokrete. Okretanje glave treba biti glatko, ne pretjerano pretjerivati ​​kralježnicu.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Svakako ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Ako planirate ojačati kralježnicu s masažom, tada manipulaciju u području vratne kralježnice treba provoditi isključivo profesionalac. Ne vjerujte svojim maserima koji su završili tečajeve ekspresne masaže.

S obzirom na prevenciju nakon operacije, potrebno je pratiti opterećenja, vježbati terapiju, jesti hranu s kalcijem i vitaminom D. za kožu. Dijelovi tijela koji su nepokretni treba mijesiti, podmazati zaštitnim uljima i tretirati prahom. Pravila za brigu o bolesniku u određenom slučaju detaljnije će obraditi liječnik.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako i dalje imate pitanja na ovu temu, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.