Fraktura vratnog kralješka je opasna nepopravljiva oštećenja mozga i kičmene moždine. Obično je uzrok ozljede nesreća ili pad, kao posljedica prijeloma dolazi do kompresije kičmene moždine. Cervikalna trauma je često uzrok smrti žrtve ili osigurava invalidnost uzrokovanu paralizom. Nakon ozljede vrata, osobi je teško vratiti funkcionalnost cervikalne regije i potpuno izliječiti ozljedu.

Prijelomi cervikalne podjele dijele se na jednostruke i višestruke, zatvorene i otvorene. Ozljede su komplicirane ozljedom kralježnične moždine i bez komplikacija. Frakture se također dijele na usitnjene i komprimirane.

Cervikalna regija je 7 kralješaka povezanih zglobovima i ligamentima. Dakle, ljudska glava nije statična, već pokretna. Ovdje je najranjiviji dio kralježnice.

Najčešća ozljeda: prijelom 4, 5,6 verteco. Frakture 1 i 2 kralježnice su rjeđe, ali je teže liječiti. S ozljedom ovog područja (1, 2 kralješka) kičmena moždina se komprimira, što često dovodi do paralize ili smrti.

razlozi

Glavni uzroci takvih fraktura:

• prometne nesreće
• Udarac za vrat
• Neuspješan skok (pad) s visine
• Oštećenje kralješka tijekom naglog zaustavljanja stroja

U riziku su:

• Stariji ljudi. To se događa zbog trošenja kralješaka i njihovog uništenja. Opterećenje na vratu, odmah iznad standarda, lako uzrokuje prijelome kod starijih osoba.
• Sportaša. Oni su skloni ozljedama zbog zanimanja.
• Lom vratne kralježnice posljedica je gubitka mišićne mase. Zahvaljujući mišićnom sustavu opterećenje je ravnomjerno raspoređeno.

Osim toga, mišići štite kralješke od udara, naglih pokreta.

• Prijelomi u drugim dijelovima tijela. Traumatske ozljede mozga i ozljede prsne kosti također uzrokuju frakture vrata.
• Osim toga, kralješci se mogu ozlijediti čak i pomicanjem glave u stranu.

Ako se pojavi bol ili nelagoda, pacijentu se savjetuje da dođe kod liječnika iz razloga.

• Vidi također: Rotirajuća subluksacija vratnog kralješka C1

Znakovi loma

Bolovi počinju kada je bilo koji od kralješaka oštećen. Oni su pojačani okretanjem vrata ili bilo kojim pokretima glave. Ako se ozljeda leđne moždine ozlijedi, žrtva osjeća utrnulost u rukama ili nogama, moguće pojave paralize.

1 kralježak

Simptomatologija je izražena: pacijent se žali na bol u krunici, vratu, pogoršan pokretima tijela. Bol daje glavi. Ozljeda se najčešće javlja nakon udarca u glavu, jer nema hrskavičnog tkiva koje može apsorbirati udar. Traumatolozi često nazivaju lom prvog pršljenova "pucanjem", a obično ga prate i ozljede drugih kralješaka.

2 kralješka

Pacijent ne može okrenuti glavu. Teška oštećenja s komplikacijama prepuna su paralize. Glavni uzrok pojave: oštro savijanje vrata. Trauma se dijeli na 3 stupnja: blaga (lagana bol pri okretanju, nelagoda), umjerena (uzrokuje privremeni gubitak svijesti, mogući su neurološki poremećaji, utrnulost, paraliza), treći stupanj je fatalan.

3-7 kralježak

Trauma 3 kralješka karakterizira nemogućnost okretanja vrata i glave. Oštećenja na 4, 5, 6 kralješaka karakterizira edem zahvaćenog područja, jaka bol. S takvim ozljedama za obavljanje bilo kojeg pokreta na vratu ili glavi neće raditi. Osim toga, liječnik utvrđuje neurološke abnormalnosti.

Oštećenje sedmog kralješka vidljivo je vizualno, osobito ako je došlo do promjene prijeloma.

Lomovi 3, 4, 5, 6, 7 pršljenova često se nadopunjuju rupturom ligamenata, oteklina je vidljiva nakon vizualnog pregleda i promjena boje kože. Traumatolozi kažu da se oštećenje ovog područja može kombinirati s ruptucijom tetive. Kod rupture pacijent ne može okrenuti glavu, javlja se hematom.

• Vidi također: Kako je prijevoz tijekom prijeloma kralježnice?

dijagnostika

Iskusni liječnik može vidjeti vizualni pregled prijeloma vratnih kralješaka. Na palpaciji, liječnik će utvrditi točnu lokaciju ozljede. No, fraktura vrata nije uvijek vidljiva, stoga će dodatne metode dijagnoze biti rendgen, tomografija. Oni točno identificiraju mjesto ozljede i identificiraju funkcionalno oštećenje u području cerviksa.

liječenje

Fraktura vrata fiksirana je ovratnikom čija je zadaća držati kralješke u stanju nepokretnosti. Ovratnik osigurava ispravan položaj vrata. Osim toga, ozlijeđenoj osobi potreban je posteljni odmor. To uklanja dodatni teret s vrata. Lom vratu je uvijek vrlo bolan, pa liječnik pacijentu propisuje lijekove protiv bolova.

• Vidi također: Liječenje kompresijske frakture kralježnice.

Ako se ozlijedi kičmena moždina, pacijentu je potrebna operacija za ublažavanje prignječenih živaca i prostora kralježnice.

Istodobno, kirurg vraća ispravan anatomski položaj kralješaka. Nakon operacije pacijent se stavlja na zavoj, fiksirajući položaj glave, čime se uklanja opterećenje iz područja cerviksa. Trajanje nošenja zavoja: 2 do 3 mjeseca.

Ako je prijelom vrata usitnjen, tada se tijekom operacije vraćanje kralješka vraća i fragmenti se uklanjaju.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon što kralješci rastu zajedno, koristite skup vježbi za oporavak, s ciljem povećanja protoka krvi u oštećenom području. Lfk poboljšava metabolizam i popravlja pravilan anatomski položaj kralježaka. Kompleks vježbanja je razvijen za svakog pacijenta, ne možete sami raditi vježbe. To dovodi do komplikacija i ponovnog oštećenja.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

Preporučljivo je proći tečaj masaže. To će ojačati mišiće pacijenta i ubrzati proces ozdravljenja. Masažu izvode samo specijalisti. Tečaj rehabilitacije traje od 3 mjeseca do nekoliko godina. Trajanje je pod utjecajem ozbiljnosti ozljede.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Lom vratne kralježnice

Prijelom vratne kralježnice je povreda integriteta jednog ili više vratnih kralješaka kao posljedica traumatskog izlaganja. Pojavljuje se kao posljedica udarca, pada na glavu, oštrog savijanja ili rasklapanja vrata. Pojavljuju se bolovi u vratu, ograničenje pokreta i spastična napetost mišića. Često se otkrivaju neurološki simptomi različite težine. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografskih podataka, ako je potrebno, propisuju se dodatni CT i MRI. Liječenje je često konzervativno, a operacija leđne moždine je nužna.

Lom vratne kralježnice

Prijelomi vratnih kralješaka čine oko 30% ukupnog broja prijeloma kralježnice. Istovremeno se u 40-60% slučajeva uočava oštećenje kralježnične moždine različite težine. Oko 30% pacijenata s takvim frakturama umire na licu mjesta zbog šoka, kao i teških respiratornih i srčanih poremećaja zbog oštećenja živčanih struktura. Glavni dio bolesnika s prijelomima vratne kralježnice aktivni su ljudi mlade i srednje dobi.

Uzrok ozljede je obično pad na glavu s visine, ronjenje u nedovoljno dubokim mjestima, oštro savijanje (rjeđe - savijanje) vrata tijekom naglog usporavanja vozila ili udaranje o glavu o krov automobila kada se vozi na lošoj cesti. Kompresijski prijelomi IV, V i VI kralješaka najčešće se otkrivaju, međutim, najozbiljnije posljedice proizlaze iz prijeloma kralješaka I i II. Liječenje prijeloma vratne kralježnice provode traumatolozi.

Fraktura u Atlanti

I vratni kralješak (atlas) ima oblik prstena i vrsta je "temelja" na kojoj se naslanja glava. Sa svojim konkavnim površinama artikulira se s konveksnim kondilom okcipitalne kosti, formirajući zglob s tankim hrskavičastim površinama, kapsulu i ligamente. Ne postoji debela hrskavična sluznica (intervertebralni disk) između okcipitalne kosti i I vratnog kralješka, pa kad udarite u glavu, traumatska sila se prenosi na atlas bez apsorpcije udara.

Kondili okcipitalne kosti se utisnu u atlantski prsten, dok se, ovisno o težini i osi primjene traumatske sile, može pojaviti nekoliko tipova fraktura. Prijelom prednjeg luka - izolirano oštećenje prednje polutke, može biti praćeno više ili manje izraženim pomicanjem fragmenata. Prijelom stražnjeg luka - izolirano oštećenje stražnjeg polukruga, obično trajno, bez značajnog pomaka i kompresije živaca. Prijelomi lateralnih masa kršenje su integriteta središnjih dijelova prstena, praćeno smanjenjem visine kralješka.

Najveća šteta na Atlanti je "pucanje" loma ili Jeffersonova fraktura, u kojoj je cjelovitost atlantskog prstena slomljena u četiri točke odjednom. Postoje i varijante "pucanja" prijeloma u kojem postoji eksplozivno oštećenje ili prednjeg ili stražnjeg luka atlasa ili paralelnih fraktura stražnjeg i prednjeg luka. Povreda atlasa može biti izolirana ili kombinirana s oštećenjem drugog vratnog kralješka i drugih kralješaka.

Pacijent je zabrinut zbog osjećaja nestabilnosti vrata, bolova u vratu, krunici i potiljku, postoji mogući gubitak osjeta u parietalnim i okcipitalnim područjima. Pacijent drži glavu rukama. Kod oštećenja ili preljeva živčanih struktura javlja se neurološka simptomatologija. Radiografija vratne kralješnice u posebnoj projekciji (kroz usta) omogućuje vam da potvrdite povredu integriteta Atlanta i procijenite stupanj pomaka luka. Ako je potrebno, dodatno odredite CT. Pacijenti sa sumnjom na oštećenje kičmene moždine ili oblongulata medule pregledavaju neurokirurg ili neurolog.

Lom osi

II. Vratni kralješak (os) također ima oblik prstena. U prednjim dijelovima ovog prstena nalazi se masivan rast kosti, nazvan zub. Zub se spaja sa stražnjom površinom atlasa, tvoreći spoj Cruveilhie. Osim toga, atlas i os su međusobno spojeni pomoću širokih i ravnih simetrično raspoređenih zglobnih površina. Zbog strukturnih značajki gornje kralježnice, dentikularni proces obično pati od ozljeda. Mogu se otkriti tri vrste fraktura zuba. Prva vrsta je oštećenje na vrhu zuba, rijetko stabilna fraktura. Drugi tip - oštećenje uskog dijela zuba, nestabilna fraktura, uočava se u više od 50% slučajeva. Treći tip - oštećenje baze zuba, u 20% slučajeva popraćeno neurološkim poremećajima.

Uzimajući u obzir stupanj pomaka atlasa i težinu simptoma, postoje tri stupnja prijeloma odontoidnog procesa. Kada je prvi stupanj pomaka odsutan, pacijent se žali na nelagodu u vratu i laganu bol tijekom kretanja glave. U drugom stupnju, atlas i fragmenti zuba su pomaknuti naprijed, a stražnji dio prvog kralješka stisne kičmenu moždinu. Mogući gubitak svijesti tijekom traume ili neko vrijeme nakon nje otkrio je neurološke simptome - od manjih poremećaja osjetljivosti do pareze i paralize. Na trećem stupnju, zbog značajnog pomaka, obično dolazi do ozbiljnih oštećenja živčanih struktura, nespojivih s životom.

Treba imati na umu da lažna dobrobit u slučaju prijeloma prvog stupnja može izazvati podcjenjivanje ozbiljnosti oštećenja (i od strane liječnika i od samog pacijenta). Pacijent se slobodno kreće, okreće glavu, trese glavu, itd. S takvim pokretima ponekad dolazi do naglog pomaka atlasa i iznenadne kompresije kičmene moždine, praćene akutnom kompresivnom mijelopatijom i oštrim pogoršanjem stanja pacijenta. S obzirom na ovu okolnost, prijelome svih osi treba smatrati potencijalno opasnim ozljedama.

Kako bi potvrdili dijagnozu, radiografija se izvodi u dvije projekcije: bočno i kroz usta. S neizvjesnim rezultatima moguće je izvesti funkcionalne slike (uz maksimalni oprez i uz prisutnost liječnika), ali aksijalni CT s frontalnom i sagitalnom rekonstrukcijom sigurnija je i informativnija metoda istraživanja. U slučaju neuroloških poremećaja propisana je konzultacija s neuropatologom ili neurokirurgom.

Prijelomi donjih vratnih kralješaka

Kompresija i frakturirani prijelomi vratne kralježnice najčešće se javljaju tijekom prisilnog savijanja vrata (frakture fleksija). Manje učestala oštećenja zbog oštrog produljenja vrata (ekstenzorske frakture). Bolesnici se žale na bol u vratnoj kralježnici. Pokret je ograničen. Određena je spastička kontrakcija i napetost vratnih mišića. Palpacija spinoznog dijela slomljenog kralješka je bolna.

U nekim slučajevima (kada je ligament razbijen između spinoznih procesa), otkriva se zakrivljenost linije spinalnih procesa u obliku bajoneta ili munje. Ovaj simptom ukazuje na nestabilnost prijeloma. Kompresijski prijelomi obično nisu praćeni oštećenjem kičmene moždine, dok mogu biti blage neurološke simptome zbog oticanja zahvaćenog područja. Kod ozljede kralježnične moždine (najčešće se javlja s frakturiranim prijelomima i prijelomima), neurološki poremećaji su izraženiji, u teškim slučajevima tetraplegija, povreda čina defekacije i mokrenje.

Posebno teške ozljede su prijelomi vratnih kralješaka, koji su također najčešće uzrokovani oštrim savijanjem glave. Kod prijeloma često se pojavljuju oštećenja nekoliko kralješaka, prijelomi lukova, spinalni i zglobni procesi, češće dolazi do potpune paralize i gubitka osjeta. Moguća smrt odmah nakon ozljede, nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. U posljednjem slučaju uzrok smrti su respiratorni poremećaji, plućni edem i druge komplikacije.

Radiografija vratne kralježnice ključna je za postavljanje dijagnoze. Osobito je informativna strana slika, koja može otkriti kompresiju (smanjenje visine prednjeg pršljenova) i povećati jaz između spinoznih procesa slomljenih i prekomjernih kralješaka. U sumnjivim slučajevima, CT u kralježnici se propisuje u području vrata maternice, a MRI kralježnice se koristi za procjenu stanja struktura mekih tkiva. U slučaju neuroloških poremećaja indicirana je konzultacija s neurokirurgom ili neuropatologom.

liječenje

U većini slučajeva konzervativno liječenje je indicirano za prijelome cervikalnih kralješaka. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za nezgode. Kod nekompliciranih ne-raseljenih prijeloma, imobilizacija se izvodi pomoću okovratnika, korzeta od gipsa ili krutih ovratnika do 4 mjeseca. U prisutnosti pomaka i opasnosti od oštećenja leđne moždine, Glisson petlje se koriste u kombinaciji s korektivnim jastučićima ili valjcima.

Kada se savijanje lomova ne stavlja jastuk pod glavu, stavite jastuk ispod ramena. Za ozljede ekstenzora, koristite dva jastuka ispod pacijentove glave, nakon uklanjanja kompresije, jastuci se uklanjaju. Nakon 15 do 30 dana vuča se uklanja i nanosi se tvrdi ovratnik ili gipsani steznik u trajanju od 3-4 mjeseca. Pacijentima se propisuju lijekovi protiv bolova, fizioterapija i fizioterapija.

Kirurške intervencije se provode s nestabilnim frakturama i frakturama cervikalnih kralješaka (posebno u kombinaciji s kompresijom ili oštećenjem kičmene moždine), usitnjenim kompresijskim prijelomima, kao i neučinkovitošću konzervativnog liječenja. Laminarni izvođači, trans-artikularni fiksatori ili ploče koriste se za fiksiranje kralježaka. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici, analgetici, terapija vježbanja, masaža i fizioterapija, nakon čega slijede mjere rehabilitacije.

Kako liječiti frakturu vratnog kralješka

Fraktura vratne kralježnice je oštećenje koje može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, kao i smrću. S takvom ozljedom od posebne je važnosti odgovarajuća prva pomoć i pravovremena hospitalizacija žrtve.

Što je fraktura vrata i njezini simptomi mogu se naći u nastavku.

razlozi

Prijelomi vratnih kralješaka javljaju se s:

• nesreća;
• neuspješan pad, udar u kući ili na poslu;
• sportovi kao što su gimnastika, skijanje, jahanje, ronjenje, letenje zmajem;
• provedbu oštrih zavoja i zavoja glave kod pacijenata s osteoartrozom ili drugim sličnim bolestima.

klasifikacija

Ovisno o prisutnosti komplikacija, razlikuju se prijelomi:

Ovisno o prirodi prijeloma su sljedećih tipova:

• izolirani prijelom kralježnice;
• frakture (kombinacija dislokacije kralješaka i prijeloma lukova (tijela) kralješka);
• kompresija (opažena kao rezultat kompresije kralješka);
• usitnjeno (dijagnosticirano drobljenjem kralješka na dijelove).

Na temelju lokalizacije postoje prijelomi:

• Jefferson (oštećenje 1 kralješka uslijed pada teškog predmeta na vertikalno postavljenu glavu;
• vješala ili krvnik (ozljeda 2);
• ronilac (cjelovitost 3-7 kralješaka s istodobnom rupturom ligamenata);
• bager (oštećenje spinoznih procesa 6-7 kralješaka zbog oštrog naginjanja vrata naprijed pod utjecajem vanjske sile).

Bič i ozljede kralješnice vratne kralježnice također se razlikuju u zasebnu skupinu.

U slučaju trzajne ozljede, nastale zbog oštre fleksije-produljenja vrata, uočava se razaranje intervertebralnih zglobova i ligamenata. Kod traume kralježnice oštećena je leđna moždina, živčani plašt i korijenje.

Prvi vratni kralješak naziva se "atlas", jer na njemu glava "drži". Ima oblik prstena i nalazi se na mjestu gdje se kralježnica spaja s okcipitalnom kosti i ima izgled prstena. Taj zglob nema hrskavično tkivo, stoga, ako je atlas oštećen, on preuzima na sebe svu silu udarca.

Povrede u Atlanti dijele se na frakture:

• stražnji luk (najčešće);
• bočni dijelovi kralješka;
• četvero-komponentni "eksploziv";
• prednji luk (vodoravno);
• poprečni proces (jednostrani ili bilateralni).

Drugi vratni kralješak naziva se "Axis". On također voli da je prvi u obliku prstena, čiji prednji dio ima izdanak koji se naziva zub osovine. Razlikuju se sljedeće vrste fraktura osi:

• kidanje prijeloma vrha zuba osi (rijetko se javlja ozljeda);
• prijelom u kojem linija oštećenja prolazi kroz najuži dio zuba;
• prijelom na bazi zuba u tijelu kralješka.

simptomi

Kod prijeloma prvog vratnog kralješka i prijeloma drugog vratnog kralješka uočeni su sljedeći simptomi:

• bol u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji;
• povreda osjetljivosti;
• vrtoglavica.

Znakovi oštećenja na 3-7 kralješaka su neznatno različiti:

• bol u zahvaćenom području;
• povreda osjetljivosti;
• izgled paralize.

Na prijelazu spinoznog procesa pojavljuju se:

• oticanje oštećenog područja;
• bol u cervikalnom i zatiljnom području;
• teškoće okretanja glave.

U slučaju oštećenja kralješaka nalaze se:

• osjećaj kompresije cervikalne regije;
• bol u leđima i okcipitalnom području.

Kod više promatranih prijeloma:

• bolni šok; migrena; vrtoglavica;
• gubitak osjećaja udova;
• neuspjeh dišnog sustava.

dijagnostika

Tijekom postavljanja dijagnoze:

• vanjsko ispitivanje mjesta prijeloma, što omogućuje da se odredi lokalizacija i povezana kršenja;
• X-zrakama oštećenog područja u dvije tri projekcije;
• CT i MRI, koji omogućuje razjašnjavanje pojedinosti ozljede i potreban za usitnjene ili kompresijske frakture vratne kralježnice.

Prva pomoć

U slučajevima kada su slomljeni vratni kralješci, vrlo je važno pružiti prvu pomoć žrtvi. Da biste to učinili, morate izvesti nekoliko radnji:

• spriječiti sve pokušaje osobe da se kreće;
• nazvati hitnu pomoć;
• položiti žrtvu na svoju stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika ili gušenje povraćanja;
• ako osoba ne može ležati na boku zbog teškog oticanja grla, treba ga staviti na trbuh, stavljajući pod glavu tvrdi jastuk;
• popravite vrat pomoću raspoloživih alata: ručnika, kartona, daske itd.;
• dati žrtvi dozu anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi, - spriječiti pojavu bolnog šoka, kome ili nesvjestice;

Važno je znati! Prilikom pružanja prve pomoći nemoguće je dramatično promijeniti položaj tijela, povući ga za noge.

liječenje

Ozljede vratova obično se tretiraju konzervativno, uključujući imobilizaciju i mirovanje. Ako ovaj tretman nije dao pozitivan učinak - pacijent je operiran. Kirurški zahvat je također potreban za kompresijski prijelom, odvajanje fragmenata kosti, štipanje kičmene moždine.

Za ublažavanje boli propisane su anestetika i različiti fizioterapijski postupci kao što su: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i fonoforeza.

imobilizacija

Liječenje prijeloma vratnih kralješaka nije moguće bez dovođenja pacijenta u stanje mirovanja. Nepokretnost osigurava potpuno spajanje koštanog tkiva. Dakle, četiri mjeseca se pacijent drži u istom položaju.

Upotreba zavoja i ovratnika

Najčešći ortopedski proizvod je Schantzov ovratnik, koji hvata vrat, ograničava njegovo kretanje. Ova ogrlica se koristi dugo vremena dok pacijent nije potpuno izliječen.

U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, uzimajući u obzir njihovu kompresiju, koristi se gipsani korzet, koji učinkovito uklanja postojeće stezanje. Razdoblje nošenja zavoja ovisi o težini oštećenja.

Povrede vrata koje uzrokuju njegovu deformaciju liječe se stavljanjem pacijenta u Glisson petlju, poseban uređaj za vuču (produženje) kralježnice.

Operativna intervencija

Kako bi se vratili ozlijeđeni pršljenovi, koriste se posebne metalne ploče, transkartikularni fiksatori, laminarni izvođači.

Svi ovi uređaji omogućuju kralješcima da daju željeni položaj. Nakon uspješnog zacjeljivanja kostiju i uklanjanja fiksativa, graft (fragment kosti) ekstrahiran iz pacijentove koštane kosti koristi se za popunjavanje formiranog defekta kosti.

Vježbe i masaže

Tijekom razdoblja spajanja kostiju razvija se mišićna atrofija zbog dugotrajne imobilizacije vrata. U tom smislu, dugotrajan oporavak je potreban uz primjenu posebne gimnastike, koja se provodi, u početku, pod nadzorom liječnika. Takva gimnastika, u pravilu, osigurava izvođenje savijanja glave naprijed i natrag, lijeve i desne, kao i kružne rotacije glave.

Također, pacijentima se dodjeljuje masaža kako bi razvili mišiće i vratili svoj tonus. Za veću učinkovitost, vrijedi koristiti akupresuru, što omogućuje da se riješi svaki pršljen. Vrlo je važno da ovaj postupak provodi isključivo kvalificirani stručnjak.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Učinci prijeloma 5,6,7 vratnih kralješaka, kao i ostalih kralješaka, mogu se osjetiti odmah nakon ozljede. Među njima su:

• gubitak osjeta u nogama i rukama; poremećaj dišnog sustava;
• neuspjeh zdjeličnih organa: inkontinencija urina i fecesa;
• cerebralno krvarenje;
• funkcionalni poremećaji srca;
• ruptura kralježnice;
• gubitak motoričkih funkcija ruku i nogu (u slučaju suženja koštanog kanala, oštećenja kičmene moždine ili rupture arterije).

Neke posljedice mogu se pojaviti neko vrijeme nakon ozljede:

• gubitak osjetljivosti udova i, posljedično, gubitak motoričke aktivnosti;
• preležanine, kao rezultat fiksnog stanja i neadekvatne skrbi;
• razvoj bolesti urinarnog trakta i infekcije kroz krv;
• smrt (visoki rizik od narušavanja prirodne ventilacije pluća i razvoj upale koja se ne može liječiti);
• spinalna nestabilnost, koja se očituje u nemogućnosti kralježnice da se bavi fiziološkim stresom;
• razvoj zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru, iznad normalnih parametara;
• neurološki poremećaji.

Prevencija cervikalnih fraktura

Preventivne mjere su sljedeće:

• treniranje mišića kralježnice kroz poseban skup vježbi;
• poštivanje pravila ceste;
• poštivanje sigurnosnih propisa u industrijskom i domaćem okruženju;
• uzimanje vitamina i minerala koji imaju tonički učinak.

zaključak

Lom vratne kralježnice jedna je od najtežih ozljeda. Nepismena prva pomoć ili neadekvatno liječenje mogu dovesti do smrti ili ga trajno vezati za invalidska kolica (krevet). Stoga je glavni zadatak svake svjesne osobe razborito i oprezno ponašanje u svakodnevnom životu kako bi se spriječila ova šteta.

Lom vratne kralježnice

Spinalna fraktura je jedna od najtežih i najopasnijih ozljeda, osobito ako dovodi do povrede integriteta kralješaka u području vrata maternice. Takva oštećenja mogu dovesti ne samo do problema iz mišićno-koštanog sustava, nego i do ozbiljnih poremećaja u funkcijama mozga i kičmene moždine. Izbjegavanje komplikacija prijeloma vratne kralježnice moguće je samo uz pomoć pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja.

Mehanizam i uzroci

Cervikalna kralježnica sastoji se od sedam kralješaka, koji se smatraju najfleksibilnijim i najsloženijima u cijeloj kralježnici. Nalaze se u gornjem dijelu leđa, međusobno povezani intervertebralnim diskovima i izgledaju slično slovu C. Čak i beznačajan utjecaj može dovesti do narušavanja integriteta cervikalnih kralješaka, ali najčešće uzrokuju prijelome sljedeće čimbenike:

prometne nesreće - rizik od oštećenja kralježnice u području vrata maternice vrlo je visok s naglim kočenjem automobila;

U prisutnosti degenerativnih procesa (osteohondroza, protruzija, osteoporoza) u cervikalnoj regiji, fraktura može uzrokovati čak i nespretno ili previše oštro pomicanje glave, a posebno ga ispustiti natrag.

U rizičnu skupinu za traumatiziranje vratne kralježnice ubrajaju se sportaši, osobito oni koji su uključeni u ekstremne sportove, starije osobe i pacijenti s oslabljenom mišićnom masom, frakture ostalih dijelova kralježnice i kraniocerebralne ozljede.

Za usporedbu: prema statistikama, frakture vratne kralježnice čine 2-3% slučajeva svih fraktura kostiju kod ljudi i oko 5-16% ozljeda kralježnične moždine.

Klinička slika

Prijelomi vratne kralježnice imaju karakteristične simptome, koji su posebno akutni u djece, starijih i trudnica. Glavni simptom ozljede je bol različitog intenziteta. Može se manifestirati u stanju mirovanja, pokretima glave ili promjenom položaja tijela.

Ostali simptomi uključuju:

• vrtoglavica i glavobolje;
• povreda osjetljivosti kože u vratu i ekstremitetima - od blage utrnulosti do potpunog gubitka taktilnih osjeta;
• ograničavanje pokretljivosti vrata, ruku i nogu;
• napetost mišića vrata;
• disfunkcije kardiovaskularnog i respiratornog sustava, do potpunog prestanka disanja i otkucaja srca.

Klinička slika ozljede, ozbiljnost simptoma i druge značajke ovise o mjestu prijeloma, zahvaćanju kralježnične moždine ili drugim strukturama u patološkom procesu i drugim značajkama oštećenja.

Ako želite znati više o tome kakvi su simptomi prijeloma kralježnice u djece, kao i metode liječenja i rehabilitacije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Vrste fraktura vratne kralježnice

Važno: lomovi 1. i 2. vratnog kralješka smatraju se najopasnijim i najtežim - u teškim slučajevima mogu biti smrtonosni.

Klinička slika u djece

Povrede vratne kralježnice kod djece se često promatraju. Dojenčad koja su se već naučila prevrtati i puzati, kao i djeca predškolske dobi, često padaju na prvo mjesto, jer im nedostaje sposobnost koordinacije svojih pokreta i grupe kada padaju. Osim toga, ozljede grlića maternice često djeluju kao rođene ozljede.

Vrlo je teško dijagnosticirati prijelom cervikalnog dijela kod novorođenčeta ili dojenčeta. Najčešće beba postaje nemirna i ne spava dobro, odbija jesti i plače na najmanji dodir s glavom. Djeca i adolescenti sa sličnim ozljedama često se žale na umor, bol u predjelu glave i vrata, često se javlja vrtoglavica. Tijekom vremena bol i drugi simptomi postaju intenzivniji.

Video - Glavne manifestacije prijeloma kralježnice

klasifikacija

Na temelju obilježja ozljede, frakture vratne kralježnice dijele se u sljedeće kategorije:

• pojedinačni i višestruki;
• zatvoreni i otvoreni;
• usitnjeno i komprimirano.

Višestruki vertebralni prijelomi smatraju se najtežima, kada se ozljede promatraju na više mjesta odjednom - karakteriziraju ih jaki bolni šok, vrtoglavica i glavobolje, mogući su problemi s disanjem. Kod izoliranih ozljeda moguća je umjerena nelagoda i oticanje tkiva u predjelu vrata.

Kod stabilnih prijeloma održava se normalna pozicija kralješka, a kod ljudi postoji lagana bol i oticanje mekih tkiva. Nestabilan tip karakterizira deformacija i pomicanje kostiju, što uzrokuje cijeđenje kralježnične moždine, a pacijent ima jak bolni sindrom, vrtoglavicu, mučninu i obamrlost u zahvaćenom području.

Po naravi oštećenja, frakture vratne kralježnice dijele se na kompresijske prijelome, kada se kao posljedica stiskanja tijela kralješka smanjuje njihova visina, usitnjavanje (narušavanje integriteta koštanog tkiva) i kombinirane ozljede.

Upozorenje: Simptomi prijeloma vratne kralježnice mogu varirati od blage nelagode do jakog bolnog šoka, stoga je nemoguće odrediti traumu i njezinu prirodu.

Moguće komplikacije

Glavna i najčešća komplikacija prijeloma vratne kralježnice su:

• djelomična ili potpuna paraliza;
• kompresija, rupture i krvarenja u kičmenoj moždini;
• poremećaj unutarnjih organa, ponajprije respiratornog i izlučnog sustava.

Komplicirane frakture koje su praćene oštećenjem kičmene moždine i oštećenom funkcijom kardiovaskularnog sustava često dovode do smrti, posebno u slučajevima kada je tijelo prije ozljede oslabljeno ili je tijekom nesreće zadobila druge ozljede. Negativni prognostički aspekt je prisutnost kroničnih bolesti kod osobe - osteoporoza, šećerna bolest, poremećaji mišićno-koštanog sustava, itd.

Prva pomoć

Prognoza liječenja i šanse za oporavak pacijenta uvelike ovise o ispravnoj prvoj pomoći. Nemoguće je poduzeti bilo kakve samostalne radnje - ako je osoba ozlijeđena u vratnoj kralježnici, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte podignuti pacijenta, okrenuti mu glavu, sam postaviti frakturu ili staviti nešto ispod nje. Takve radnje samo će pogoršati oštećenja, dovesti do pomicanja kralješaka, kompresije kičmene moždine i drugih neugodnih posljedica.

Ako osoba treba biti prevezena s mjesta incidenta, potrebno je pažljivo, bez naglih pokreta, smjestiti ga na dasku ili drugu tvrdu površinu, a zatim pokušati popraviti vrat posebnom ogrlicom ili improviziranim sredstvima.

Ako želite znati detaljnije kakvu prvu pomoć trebate imati u slučaju ozljede kralježnice, a također saznati što ne činiti ako sumnjate na ozljedu kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Video - ozlijeđeni ronilac: prva pomoć

dijagnostika

Dijagnostika prijeloma kralježnice, u pravilu, nije veliki posao za specijaliste, pogotovo ako su određeni događaji prethodili ozljedi (prometne nesreće, padovi, itd.). Za razlikovanje oštećenja vratne kralježnice od prijeloma drugih dijelova kralježnice potrebne su instrumentalne dijagnostičke metode koje omogućuju preciznu dijagnozu.

Kompjutorska tomografija. Metoda omogućuje dobivanje slojevite slike oštećenog područja, procjenu stanja čvrstih tkiva i obližnjih struktura. Uz to, možete dijagnosticirati i male pukotine i mikro pukotine koje se ne mogu dijagnosticirati drugim metodama.

Važno: najteže je dijagnosticirati mikro frakture, koji se možda neće pojaviti u ranim stadijima, zbog čega pacijent dugo vremena odlaže nelagodu drugim negativnim čimbenicima.

Konzervativno liječenje

Ovisno o stupnju i složenosti ozljede, liječenje prijeloma cervikalne regije može se provesti konzervativnim i kirurškim tehnikama. Bez operacije, to možete učiniti samo s nekompliciranim frakturama koje ne predstavljaju opasnost za život pacijenta. Terapija lijekovima sastoji se od anestezije mjesta oštećenja, za koje se koriste injekcijski oblici analgetika i nesteroidni protuupalni lijekovi (Baralgin, Novocain, Diklofenak, itd.), U teškim slučajevima koriste se opojne droge - na primjer, Tramadol.

Daljnja taktika liječenja ovisi o karakteristikama ozljede i određuje liječnik.

Smanjenje vratnih kralješaka. Pacijenta se stavlja na tvrdi kauč, liječnik fiksira stražnju stranu glave i brade rukama i izvodi manipulacije koje vraćaju premještene kralješke na svoje mjesto.

Upozorenje: trajanje liječenja prijeloma vratnih kralješaka ovisi o karakteristikama ozljede i iznosi najmanje 2-4 tjedna, nakon čega pacijent mora nositi fiksirajući zavoj ili okovratnik nekoliko mjeseci.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je neophodna za složene prijelome - ozljede šrapnela, uz zahvaćanje kičmene moždine itd. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik izvodi uklanjanje fragmenata, šivanje krvnih žila, ligamenata i živčanih vlakana, zamjenu oštećenog kralješka implantatom i druge vrste operacija. Istodobno, kirurg vraća ispravan anatomski položaj kralješaka. Rehabilitacijski period nakon takvih intervencija je do nekoliko mjeseci, nošenje ovratnika ili korzeta - 6-8 tjedana.

Njega i rehabilitacija

Osobama s ozljedama kralježnice u vratnoj kralježnici potrebna je odgovarajuća njega. Ozljeda i nehotično ležanje narušavaju ventilaciju respiratornog trakta, što zauzvrat pridonosi razvoju upalnih procesa. Osim toga, pacijenti imaju pogoršanje kroničnih bolesti, mogu se pojaviti problemi s mokraćnim sustavom ili crijeva. Sa smanjenom tjelesnom aktivnošću kao posljedicom ozljede, pacijenti često imaju ranice, pretilost i mišićnu distrofiju.

Rehabilitacija prijeloma vratnih kralješaka propisana je već u fazi imobilizacije - prvo, pacijentima je potrebna masaža i posebne vježbe koje se mogu izvesti dok leže, s postupnim širenjem motornog načina. Ciljevi rehabilitacije nakon takvih ozljeda su:

• jačanje mišića vrata;
• sprečavanje degenerativnih procesa u tvrdim i mekim tkivima;
• obnovu normalne cirkulacije krvi u vratnoj kralježnici;
• ubrzati proces regeneracije oštećenog kralješka.

Glavnu ulogu u rehabilitacijskom razdoblju ima terapija vježbanja - skup vježbi za terapijsku gimnastiku razvija liječnik i izvodi se pod njegovim nadzorom. Kako bi se ubrzao proces regeneracije, pacijentima se propisuje elektroforeza, masaža i drugi postupci koji poboljšavaju stanje koštanog tkiva i mišića.

Osim toga, pacijentima je potrebna posebna prehrana koja sadrži kalcij, fosfor i druge hranjive tvari, uzimanje vitamina i hondroprotektora, te odustajanje od loših navika.

Video - tjelovježba na prijelazu kralježnice

Za sprječavanje prijeloma vratne kralježnice treba slijediti pravila sigurnosti na radu i prometa, paziti pri kupanju na nepoznatim mjestima. Važnu ulogu igra pravilna prehrana i stanje mišićnog korzeta, koji štiti kralješke od oštećenja - u skladu s tim, potrebno je u hranu uključiti i hranu s visokim sadržajem kalcija i vitamina, kao i redovito baviti se laganom tjelesnom aktivnošću. Prijelomi vratnih kralješaka spadaju među najopasnije ozljede koje mogu ugroziti ljudski život, stoga u slučaju najmanje sumnje na takvu ozljedu odmah se obratite liječniku i slijedite sve preporuke stručnjaka.

Liječenje i učinci kompresijske frakture vratne kralježnice

Pod kompresijskim frakturom ovog tipa, liječnici obično podrazumijevaju trajno narušavanje integriteta cervikalnih kralješaka s brojnim destruktivnim procesima u tom području. Najčešće, 4-6 vratnih kralješaka pate od ozljeda.

Upravo se takva fraktura nalazi u blizini glave i smatra se najopasnijom, često smrtonosnom. Samo sveobuhvatna pravodobna terapija, operacija i sveobuhvatna rehabilitacija mogu podići osobu na noge!

U članku ćete naučiti sve o kompresijskom prijelomu vratne kralježnice, kao io liječenju i posljedicama ozljede.

Česti uzroci takvih fraktura

Mehanizam za nastanak takve frakture je oštra kompresija kralješaka u određenoj zoni, njihovo djelomično uništenje. Usput, ozljeda može utjecati i na intervertebralne diskove i kralježničnu moždinu, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kako pokazuju medicinske statistike, oko 20% svih fraktura kralježnice događa se u cervikalnoj regiji, među njima 1/3 je kompresivne prirode. Ovaj tip frakture se popularno naziva "trauma ronioca" - najčešći uzrok nastanka akutnog stanja nakon ronjenja s visine u vodu izravno na glavu i naknadnog udarca u dno. Osim toga, razlozi mogu biti:

• Ozbiljne prometne nesreće;
• Padajući predmeti na glavi s visine, na primjer na gradilištu;
• Sportske ozljede;
• Usmjerite šiške na vrat.

Klasifikacija loma

Moderna medicina klasificira kompresijske frakture vratnih kralješaka u dvije kategorije.

Stupanj ozbiljnosti:

• 1 stupanj. Stupni kralježak kao rezultat kompresije smanjuje se za ne više od 30%;
• 2 stupnja. Stupni kralježak kao rezultat kompresije smanjuje se za 30-50%;
• 3 stupnja. Stupni kralježak nakon kompresije uništava se za više od 50%.

Teškoća:

• Nekomplicirani prijelom. U ovom slučaju dolazi do umjerene kompresije i razaranja kralješka, postaje klinastog oblika. Ne utječe na kralježničnu moždinu, živčane korijene, intervertebralne diskove, procese i druge elemente strukture koji se ne lome;
• Komplicirano. Osobito akutna stanja, izražena u velikim oštećenjima različitih elemenata kralježnice. Snažna kompresija izaziva trganje ili pucanje intervertebralnih diskova, segmentalno ili globalno oštećenje korijena živaca, procesa, leđne moždine. U većini slučajeva potrebna je hitna kirurška intervencija, mogućnosti za potpuni oporavak su značajno smanjene.

Pro kompresijski prijelom torakala možete pronaći ovdje.

Simptomi kompresijskog frakture vratnog kralješka

• Akutna bol u vratu, koja zrači u stražnji dio glave, ruke, lopatice, rameni pojas, ruke;
• Značajno ograničenje pokretljivosti vrata, napetost okolosheynyh mišićnih skupina;
• Mnoštvo neuroloških simptoma, ovisno o težini oštećenja kičmene moždine, živčanim korijenima, itd. - oslabljeno disanje i gutanje, pareza, parestezija, paraliza gornjih udova, vrtoglavica i gubitak svijesti, buka i vizualne halucinacije, disfunkcija zdjeličnih organa itd.

Dijagnoza traume

Dijagnoza akutnog stanja provodi se samo u bolnici. Liječnik je dužan saslušati pacijenta ili njegovu osobu, navodeći okolnosti incidenta koji su doveli do ozljede. Nakon toga obavlja vanjsku palpaciju oštećenog područja, bilježeći područja najosjetljivija.

Sljedeća faza je provjera refleksa tetiva, snage mišića, napetosti korijena živaca, kao i osjetljivosti udova za neurološke simptome. Nakon ovog postupka određeni su instrumentalni pregledi kako bi se razjasnila primarna dijagnoza i dobila sveobuhvatna cjelovita slika oštećenja i sastavnica kralježnice na koje djeluje fraktura - radiografija, MRI, CT, mijelografija, denzitometrija.

Prva pomoć pri lomu vratne kralježnice

Prije dolaska hitne pomoći i hospitalizacije pacijenta u bolnici, on mora pružiti prvu pomoć. Cilj mu je smanjiti rizik od komplikacija u slučaju frakture vratnih kralješaka.

• Položite pacijenta na horizontalnu tvrdu površinu licem prema gore, stavite mali jastuk odjeće ili otpadnog materijala ispod vrata;
• Ako je moguće, stavite Shantz udlagu oko vrata;
• Nesvjesni pacijent? Zatim lagano okrenite glavu malo na jednu stranu i fiksirajte je u tom položaju uz pomoć bočnog jastuka: ako se refleks gaga pokrene, neće se ugušiti;
• Ledena ili hladna flaširana voda može se nanijeti na oštećeno područje;
• Ako je osoba nesvjesna, pobrinite se da se ne uguši od pada s jezika;
• Od lijekova možete koristiti OTC lijekove protiv bolova;
• Po dolasku ambulante, pacijent što je moguće urednije stane vodoravno na tvrda nosila okrenuta prema gore s valjkom spremljenim ispod vrata. Prijevoz ozlijeđenih osoba s prijelomom kralježnice prepustite liječniku hitne pomoći.

Liječenje kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka

Liječenje frakture vratne kralježnice moguće je samo u bolnici. Nakon dolaska, pacijent dobiva konačnu dijagnozu, a on se seli u odjel. U klasičnim nekompliciranim slučajevima potrebna je konzervativna terapija, ako se koristi ozljeda kralježnične moždine, korijen živaca, intervertebralni diskovi, propisana je kirurška intervencija.

Konzervativna terapija:

• Injekcije protiv bolova. Ovisno o jačini bolnog sindroma koriste se NSAR, analgetici, anestetici, narkotici;
• Smanjenje vratne kralježnice od strane traumatologa. Koristi se s manjim oštećenjima;
• Skeletna vuča s opterećenjem. Ova metoda se koristi za ozbiljnije ozljede. Tvrdo se ležište uzdiže za 30 stupnjeva na glavi glave, opterećenje je pričvršćeno na glavu kroz sustav kabela (Gleasonova petlja, vuča iza glave) i vertebralni sustav se postupno korigira;
• Strogi krevet. Strogo se pridržavalo cijelog razdoblja liječenja i rehabilitacije;
• Steznik. Koristi se nakon završetka postupka premještanja kralješaka kao potporni i fiksirajući faktor;

Kirurška intervencija. U teškim slučajevima kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka potreban je niz operativnih akcija - čišćenje zahvaćenog područja od krhotina, dekompresije, skraćivanja mekih tkiva, modularnog punjenja djelomično uništenog kralješka s medicinskim cementom, u nekim slučajevima i potpune zamjene protezom.

Rehabilitacija i vježbanje nakon kompresijskog frakture vratnih kralješaka

Rehabilitacijski period počinje odmah nakon glavne terapije i traje u prosjeku 5-10 tjedana. Klasični događaji:

• Terapijska tjelovježba prema individualno razvijenoj shemi;
• Simetrična područja masaže u blizini ozljede;
• Cijeli spektar fizioterapije - elektroforeza, diadinamička terapija, UHF, NLO, primjena parafinsko-ozocerne, krioterapija, balneološki postupci itd.

Komplikacije i posljedice prijeloma cervikalnih kralješaka

Mogući učinci i komplikacije kompresijskog frakture vratne kralježnice uključuju:

• Kyphotic deformities gornjeg dijela kralježnice - pacijent ima veliku grbu, mišići u vratu povremeno ustupaju mjesto grču;
• Segmentalna nestabilnost cijele kralježnice, osjetljivost na akutne i kronične bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Paraliza udova;
• U teškim slučajevima, kvar i neuspjeh niza povezanih sustava i organa, često rezultira smrću.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt

Lom vratne kralježnice - posljedice i liječenje

Lom vratne kralježnice jedna je od najčešćih i istodobno teških ozljeda kralježnice. Fraktura je povreda integriteta cervikalnih kralješaka. Učestalost slučajeva je do 1/3 svih fraktura ove zone.

Ozljeda je opasna zbog komplikacija u obliku paralize cijelog tijela ispod područja oštećenja. Poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, ruptura kičmene moždine zbog prijeloma i krvarenja u mozgu mogu dovesti do smrti žrtve.

Uzroci prijeloma

Glavni uzrok prijeloma kralježnice su razne ozljede. To može biti iznenadna ozljeda vrata tijekom oštrog kidanja kralježnice u vertebralnom području C1-C7 (regija cervikalne regije) ili kao posljedica jakog udarca.

Takve ozljede uključuju štetu nastalu uslijed nezgode pri skakanju u plitku vodu s visine ili pri skakanju u vodu u vodenim tijelima s netestiranim dnom, kada teški predmeti padaju na područje glave i vrata i kućne ozljede.

Šteta može biti povezana s zdravljem žrtve na radu, slučajevi prijeloma često se bilježe kod sportaša: hokejaša, sportaša, gimnastičara, kao i vozača, penjača itd.

Simptomi loma

Simptomi prijeloma kralježnice u području vrata maternice mogu varirati ovisno o ozbiljnosti ozljeda. Važnu ulogu u razvoju simptoma ima pravodobna i pravilno pružena prva pomoć.

Najizraženiji simptom takve frakture je bol u cervikalnoj regiji. Često je širenje boli također u susjednim organima i tkivima. Žrtva se može žaliti na bolove u stražnjem dijelu glave, šakama, podlakticama, grudnom košu i između lopatica.

Osim boli, disfunkcija gutanja, vrtoglavice i gubitka svijesti, može se zabilježiti i tinitus. Vrat je u neprirodnom, pogrešnom položaju. U ovom slučaju, moguće je promatrati ispravljanje prirodnih zavoja (lordoza) i razvoj zakrivljenosti, gdje prema njihovoj anatomiji ne bi trebalo biti.

Mišići u području oštećenja su ukočeni, mogu postojati grčevi. Došlo je do škripanja u zahvaćenom području. U nekim slučajevima možete uočiti potpuni gubitak osjetljivosti parijetalne i zatiljne regije glave.

U slučajevima kada je fraktura komplicirana teškom ozljedom kralježnične moždine, kao što je njezina ruptura, mogući su poremećaji otkucaja srca i disanja, što može dovesti do smrti žrtve.

Ovisno o težini simptoma, mogu se klasificirati frakture vratne kralježnice:

1. Prijelomi I stupnja uključuju ozljede koje prate brzo prolazne bolove u području cervikalne regije.
2. Prijelom II razreda odnosi se na žrtvu koja se žali na vrtoglavicu i bol u stražnjem dijelu glave. Također možete vidjeti potpuni gubitak osjetljivosti tijela.
3. Fraktura III. Stupnja obično karakteriziraju ozljede koje nisu kompatibilne s životom.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Klasifikacija loma

Oštećenja koja su zabilježena na razini vratnih kralješaka (C3-C7) mogu se klasificirati na temelju smjera djelovanja sile koja uzrokuje ozljedu. Ovo je općeprihvaćena klasifikacija.

Štete se organiziraju prema redoslijedu povećanja težine ozljede:

1. Kompresijske ozljede karakterizira kompresija kralješaka. Među njima, zauzvrat, razlikuju se prijelomi kao klinasti, eksplozivni i usitnjeni prijelomi kralješaka.
2. Među oštećenjima fleksija-distrakcija mogu se izdvojiti poremećaji trzajne vratne kralježnice, teška prekomjerna istezanja i bilateralni prijelom s subluksacijom.
3. Rotacijske frakture karakterizira oštar pomak kralježaka prema bočnim stranama (često se javljaju pod utjecajem izravnih udaraca). Podtipovi ove skupine ozljeda uključuju unilateralnu frakturu, suznu prijelom, kao i unilateralno dislokaciju tijela kralješka.

Neki stručnjaci u svojoj praksi koriste klasifikaciju na temelju vrste lokalizacije ozljede:

1. Jeffersonovu frakturu karakterizira fraktura prvog vratnog kralješka (odjeljak C1).
2. Fraktura krvnika (ozljeda vješala) je oštećenje drugog vratnog kralješka (odjeljak C2).
3. Prijelomi ispod drugog vratnog kralješka (C3-C7) nazivaju se frakture ronioca. Takve ozljede karakteriziraju popratne štete u obliku suza ili uganuća.
4. Oštećenja posljednja dva kralješka (C6-C7) nazivaju se lomovima bagera.

Prijelom prvog vratnog kralješka

Prvi vratni kralješak naziva se atlas. Razlog za takvo ime bila je njegova funkcija zadržavanja, upravo ta prva kralježnica je potpora glave. Na spoju kralježnice s okcipitalnim dijelom glave nalazi se pršljen sličan prstenu.

U slučaju ozljede odlomka C1, ovaj pršut zauzima svu silu udarca, budući da između stražnjeg dijela glave i kralježnice nema zaštitnih slojeva hrskavice. Kao posljedica oštećenja, možete promatrati pauze Atlanta na različitim mjestima.

Unatoč relativnoj ranjivosti Atlanta, takve ozljede rijetko su zadovoljene. Najčešće su ovakve ozljede prilično stabilne i lako se liječe, međutim u nekim slučajevima prijelom se komplicira zbog povrede integriteta kralježnične moždine.

Biser drugog vratnog kralješka

Drugi vratni kralježak, os, kao i prvi, ima oblik prstena. Njegova razlika od prvog pršljenova je prisutnost u prednjem dijelu masivnog rasta (zub osovine), a zahvaljujući zubu osi drugi i prvi vratni kralješci su fiksirani. Kompresija zubi osi najčešće je uzrok prijeloma kralježnice.

Među prijelomima osi su stabilne i nestabilne ozljede. Mnoge prijelome karakteriziraju neurološki simptomi (gubitak osjeta, paraliza itd.).

Prijelomi drugih vratnih kralješaka

Povrede C4-C6 podjela najčešće su među ozljedama kralježnice. Za takve prijelome pacijenti se žale na nedostatak pokretljivosti vrata i glave, kao i na jake bolove u vratu. Često je fraktura popraćena ozljedama kralježnične moždine različite težine sve do paralize ili smrti. O ozljedi repne kosti, liječenje, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Dijagnoza lomova različite težine započinje redovitim pregledom liječnika i palpacijom. Najčešće se dijagnoza može postaviti već u ovoj fazi. Međutim, dodatne instrumentalne studije su neophodne, jer će one moći dati potpunu sliku mjesta ozljede, njenog karaktera.

Informativne pomoćne studije potrebne za dijagnozu prijeloma uključuju:

1. Magnetska rezonancija: neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi jakost magnetskog polja. Metoda je vrlo točna i praktički nema kontraindikacija, pa se može primijeniti iu slučaju ozbiljnih ozljeda. Ovom studijom možete dobiti sliku ne samo strukture kostiju, nego i tkiva oko područja istraživanja.
2. Kompjutorska tomografija. Metoda se koristi u slučajevima sumnje na prijelom prvog vratnog kralješka.
3. Radiografija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

liječenje

Na temelju podataka istraživanja i pregleda liječnika razvijena je strategija liječenja. Zbog sve ozbiljnosti ozljede, osnova za oporavak i oporavak je konzervativno liječenje, čija je suština preslagivanje oštećenog područja.

O liječenju kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice pročitajte ovdje.

U slučaju ozbiljnijih ozljeda, kao što su eksplozivni prijelomi, upotrijebite gallo-aparat (uređaj koji fiksira kralježnicu izvana) ili pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Takve operacije sastoje se u otvorenom premještanju fragmenata kosti s naknadnim nošenjem uređaja za fiksiranje.

Među metodama djelotvornog liječenja prijeloma treba navesti i skeletnu vuču. Neizbježno je operacija u slučaju ozljede leđne moždine. Takva operacija je manipulacija koja omogućuje oslobađanje stegnutih korijena živaca i povećanje intervertebralnog prostora.

Osim toga, za sve pacijente, bez iznimke, suočeni s traumom vratne kralježnice, preporuča se stroga posteljina. Ova mjera vam omogućuje da izbjegnete preopterećenje oštećenog područja. Pacijentu je također propisan tečaj protiv bolova za ublažavanje bolova, a potom i tijek fizioterapije i restorativne i terapeutske vježbe.

Ručnu terapiju također treba pripisati konzervativnim metodama. Uz pomoć manualne terapije, specijalist u ovom području prilagođava kralješke, obnavljajući anatomiju i prirodni položaj tijela. Tijek manualne terapije moguć je samo u slučajevima nekompliciranih prijeloma. Nakon premještanja kralješaka, pacijent nosi posebne uređaje za fiksiranje, zavoje 2-3 mjeseca, do potpunog oporavka.

Prva pomoć pri lomu

Prva pomoć treba uvijek pružiti kompetentnom stručnjaku. Prije dolaska hitne pomoći treba imobilizirati žrtvu. Ako mjesto pacijenta nije opasno (na primjer, opasnost od paljenja automobila uslijed nezgode), tada se ne može pomicati.

Manipulacije kretanjem žrtve mogu pogoršati ozljede sve do smrti. Ako je potrebno, u slučajevima izraženog bolnog sindroma, lokalne anestezije, treba provesti anti-šok terapiju, kao i omogućiti mu potpuno disanje.

Ako žrtva nema disanje, potrebno je oživljavanje:

1. Uvjerite se da su dišni putevi žrtve slobodni od povraćanja i drugih stranih tijela.
2. Izvršite umjetno disanje sve do dolaska hitne pomoći.
3. U intervalima između umjetnog disanja, neizravnu masažu srca treba izvesti stavljanjem mekane deke ispod područja grudi.

Ako je potrebno, prijevoz bi trebao biti:

1. Položite žrtvu na čvrstu potporu. Ako su nosila mekana, prijevoz se mora obaviti u položaju na trbuhu.
2. Osigurajte sve dijelove kralježnice stupom ili drugim držačem, uključujući glavu i noge.
3. Prijevoz mora obaviti najmanje tri osobe. Sve radnje moraju biti strogo koordinirane kako bi se izbjegle dodatne štete.

Koliko zacjeljuje fraktura?

Liječenje ozljeda vratne kralježnice ovisi o brojnim čimbenicima o brzini i pismenosti medicinske skrbi o individualnim značajkama organizma. U svakom slučaju, nošenje posebne ogrlice trajat će najmanje 2-3 mjeseca, dok proces konačne restauracije anatomski ispravne strukture kralježnice može potrajati mnogo dulje (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

Rehabilitacija i prevencija

Učinkovitost liječenja prijeloma različite složenosti uvelike ovisi o rehabilitacijskim mjerama. Period rehabilitacije, kao i mjere za vraćanje pokreta kralježnice, individualne su za svakog pacijenta.

Kompleks svih potrebnih mjera izrađuje specijalist uzimajući u obzir sve karakteristike ozljede pacijenta, njegovu povijest bolesti i ozbiljnost ozljeda. Proces rehabilitacije često traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Program rehabilitacije uključuje:

1. Terapija tjelovježbom.
2. Fizioterapija.
3. Masaža.
4. U završnoj fazi rehabilitacije, pacijentu se može dopustiti plivanje.

Kompleks mjera za vraćanje mišićno-koštanog sustava provodi se isključivo pod nadzorom stručnjaka u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Samo-tretman u ovom slučaju je opasan i može dovesti do katastrofalnih posljedica. Samo provedba svih preporuka liječnika i strogo pridržavanje njegovih savjeta mogu jamčiti dobre rezultate, te u mnogim slučajevima osigurati potpuni lijek za pacijenta.

U mnogim slučajevima, povrede vratne kralježnice mogu se izbjeći slijedeći jednostavna pravila:

1. Pod bilo kojim okolnostima, pridržavajte se sigurnosnih mjera: od mjera koje osiguravaju sigurnost cestovnog prometa do poštivanja sigurnosnih mjera kod kuće.
2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera kada ste u vodi. Nemojte roniti na nepoznatim neprovjerenim mjestima, budite oprezni tijekom aktivnih, aktivnih igara.
3. Pratite svoju razinu kondicije, nemojte zanemariti redovite vježbe.

Posljedice loma

Ozljede vrata su opasne u smislu mogućih komplikacija. U slučaju lakših ozljeda, pacijent se može u potpunosti obnoviti i vratiti u normalu. Međutim, u težim slučajevima posljedice mogu drastično promijeniti život žrtve na gore. Najteža posljedica je smanjenje osjetljivosti udova, do potpune paralize.

U takvim slučajevima, bliski ljudi igraju važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenta. U ranim fazama liječenja temeljita, sveobuhvatna njega i obuka za pacijenta mogu igrati ključnu ulogu. U nekim slučajevima moguće je smanjiti ozbiljnost paralize i djelomičnog oporavka motoričke aktivnosti.

Potpuni oporavak u teškim slučajevima je izuzetno rijedak. Za smanjivanje negativnih učinaka pareze aktivno se koriste antidekubitalni sustavi, posebna masaža zahvaćenog područja, razne tehnike disanja.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.