Operacija prijeloma kralježnice

U slučaju prijeloma kralježnice, operacija se provodi kako bi se dekomprimirala kičmena moždina i njezini korijeni, fiksirala i stabilizirala kralježnica, vratila kralježnica u tri ravnine, te kako bi se spriječila moguća deformacija u zoni loma u budućnosti, spriječila ozljeda kralježnične moždine i razvila uporna bol.

Indikacije za operaciju prijeloma kralježnice su:

nestabilne ozljede kralježnice i stanja koja ugrožavaju pojavu takve nestabilnosti;
komplicirane frakture s oštećenjem kičmene moždine, teški neurološki simptomi i njegov rast, kao i potpuni ili djelomični likorodinamički blok koji ukazuje na kompresiju kralježnice;
nema učinka repozicije pomoću konzervativnih metoda liječenja.
ozljede kralježnice u bolesnika s visokim zahtjevima za obnovu funkcije kralježnice i nastojanje da se u budućnosti održi najviša moguća kvaliteta života, kao iu slučajevima kada pacijent ima neprihvatljivo dugo konzervativno liječenje i imobilizaciju u krevetu.

Valja napomenuti da je kod stabilnih ozljeda kralježnice (prijelomi i suze kičmene kralježnice, kompresijski prijelomi tijela kralješaka s gubitkom visine od 1/3 do 1/2, itd.) U nekim slučajevima indicirano kirurško liječenje, jer omogućuje vraćanje anatomskog integriteta kralješka., skratiti vrijeme liječenja i vrijeme boravka pacijenta u bolnici.
Najčešće su operacije prijeloma kralježnice indicirane za kifotične deformacije veće od 25 stupnjeva, što značajno smanjuje funkcionalne karakteristike kralježnice, osobito njegovu potpornu funkciju, ali u kasnijim razdobljima nakon ozljede, operacija može biti potrebna i na manjim kutovima kifotičkog deformiteta u slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja. pokretljivost i jaka bol.

Bit stabilizacijskih operacija za prijelome kralježnice je reclination, tj. prisilno ispravljanje deformiteta kralješaka u smjeru suprotnom od primjene sile koja ga je uzrokovala i fiksiranje tih kralježaka stvaranjem spinalne fuzije - fiksnog spoja između oštećenog kralješka i jednog ili dva susjedna kralješka. Kralješci mogu biti povezani koštanim graftom ili metalnim strukturama.

Spinalna fuzija može biti trajna i privremena. Trajna fuzija kralježnice postiže se spajanjem tijela kralješaka. U tu svrhu provode se osteoplastične operacije s ciljem formiranja prednjeg ili stražnjeg koštanog bloka između kralješaka. Kao plastični materijal, u pravilu se koristi auto ili alograft. Privremena spinalna fuzija osigurava stabilizaciju oštećenog dijela kralježnice i njezino istovarivanje samo određeno vrijeme potrebno za učvršćivanje prijeloma i liječenje oštećenih struktura kralježnice. Nakon prianjanja prijeloma i vraćanja stabilnosti kralježnice uklanjaju se metalne stezaljke.

Ovisno o tome koji je kompleks spinalne potpore fiksiran, prednja i stražnja spinalna fuzija se razlikuju, odnosno koriste se prednji i stražnji sustav fiksacije kralježnice. Prednji stabilizacijski sustavi uključuju ploče, središnje, sustave za endoprotetiku tijela kralješaka i corpoorodes, kao i sustave za umetanje implantata u područje intervertebralnog diska (“Keiji”). Sustavi stražnje stabilizacije su paralelne vertebralne ploče, sustavi temeljeni na transpedikularnim (kroz koštane nožice vertebralnog luka) vijcima i sublaminarnim žicama, korektivni sustavi koji se temelje na fiksaciji izvan luka i centrifugalni procesi kralješaka (spojnice, sustavi jednostavnih složenih kuka, jezgreni sustavi ), kao i složeni spinalni sustavi.

Trenutno se u kliničkoj praksi sve više koriste takve minimalno invazivne operacije s kralježnicom i kifoplastikom. Kod vertebroplastike, koštani cement se ubrizgava u oštećene kralješke pomoću posebne igle i pod fluoroskopskom kontrolom, koja se stvrdnjava za 15 minuta i sprječava daljnje uništenje kralješka. Prilikom izvođenja kifoplastike unosi se ispuhani balon u područje defekta kralješka, koji se napuhuje u tijelu kralješka i time vraća normalnu visinu kralješka; Za učvršćivanje u šupljinu umetnut je i koštani cement. Prednost balonske kifoplastike je u tome što je uz njegovu pomoć moguće ne samo ispraviti oblik i obnoviti visinu oštećenog kralješka, nego i ukloniti deformacije cijelog kralježničnog stupa.

Prijelomi kralježnice krše integritet kostiju. Fraktura se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice i popraćena je pomicanjem oštećenih kralješaka, oštećenjem kralježnične moždine, sluznice, ligamenata i živčanih završetaka. Postoje frakture zbog djelovanja traumatskih čimbenika: nesreće, padovi, štrajkovi, sportske ozljede.

Glavni simptom prijeloma je oštra bol koja se proteže do udova, vrata. Također su uočeni neurološki poremećaji - utrnulost, pogoršanje osjetljivosti, otežano disanje, ograničena kretanja.

Dijagnostika prijeloma kralježnice

Liječenje frakture kralježnice

ozljede leđne moždine zbog prijeloma
kompresija živca
usitnjeni prijelomi
nestabilni prijelomi

Kirurško liječenje prijeloma kralježnice u Centru za kirurgiju "SM-klinika" provode iskusni neurokirurzi. Naši liječnici žele postići najuspješniji rezultat za svakog pacijenta - ubrzati zacjeljivanje prijeloma, vratiti anatomski normalan oblik i funkciju kralježnice. Da biste to učinili, kirurzi koriste moderne tehnologije i metode operacija, uključujući i ugradnju implantata, čime se omogućuje stabilizacija kralježnice. Kirurško liječenje prijeloma kralježnice u klinici provodi se sljedećom operacijom:

Prijelom kralješnice lumbalne kralježnice predstavlja povredu cjelovitosti njegove strukture. Razlog može biti oba ozljeda zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila, te raznih bolesti mišićno-koštanog sustava, nedostatka hranjivih tvari, prekomjernog opterećenja kralježnice.

Glavni simptomi su izraženi bolni sindrom i ograničena pokretljivost oštećenog područja, donjih ekstremiteta.

Kako se to događa?

Glavni razlozi za prijelom uključuju djelovanje velike sile na kralježnicu i slabljenje tkiva zbog popratnih bolesti. Ozljeda je moguća s:

Padne s visine više od 2-3 metra, osobito ako se slijetanje dogodi na nogama ili leđima.
Nesreća.
Sportske aktivnosti.
Teški radni uvjeti.

Sklonost gubitku snage kralježnice dijagnosticira se kod osoba koje pate od osteoporoze, osteohondroze ili imaju maligne neoplazme u ovom području.

Fraktura 1 kralješka najčešće se javlja kod skakanja ili ozljeđivanja u ovom području. Ovaj dio je najranjiviji u lumbalnom području, ozljeda je obično popraćena potpunim uništenjem kralješka. Blaga ozljeda može uzrokovati komplikacije samo u prisutnosti popratne osteoporoze.

Drugi kralježak u slučaju oštećenja narušava strukturu cijelog segmenta. Ova zona je rjeđe ozlijeđena, ali susjedna područja pate od 1 i 3 kralježnice.

Treći kralježak je češće oštećen kada ga pogodi upravo na svom području.

Fraktura 4 kralješka se javlja kada je došlo do slijeganja intervertebralne hrskavice. Pukotina u tijelu može se pojaviti tijekom kompresije 2. i 3. stupnja.

5 Pršljen je ozlijeđen prilikom pada na stražnjicu, jer je usko povezan sa središtem sakralne regije.

Vrsta loma

Po prirodi, oni se dijele na:

Kompresijski lom. Pojavljuje se češće od drugih. Može doći do cijeđenja, spljoštenja ili drobljenja prednjeg dijela kralješka. Obično je uključen jedan fragment kralježnice, bez utjecaja na druge strukture.
Kombinirana fraktura, kada se rub nadzemnog kralješka zaglavi u donji kralješak. Može postojati veliki broj malih koštanih fragmenata.
Lom ruba. Odlikuje se razdvajanjem tankih ravnih ostataka.
Prijelomi se razlikuju pomicanjem kralježaka prema naprijed. Obično se kombinira s pomakom drugih komponenti kralješaka.
Izolirani prijelom tijela kralješaka, lukovi, zglobni ili poprečni procesi.

Klasifikacija prijeloma donjeg dijela leđa

Na temelju stupnja ozljede i prisutnosti komplikacija postoje 2 vrste fraktura:

Stabilan bez komplikacija. Nema oštećenja kičmene moždine, koštane strukture nisu pomaknute, živčani korijeni nisu stegnuti.
Nestabilan prijelom. Razlikuje se oštećenjem ili oštećenjem živčanih struktura i leđne moždine, fragmenti kostiju imaju nekarakteristično mjesto.

Ovisno o uzroku prijeloma postoje:

Traumatski izgled. Integritet zdrave kralježnice je slomljen zbog intenzivne izloženosti.
Patološki tip karakterizira prisutnost provocirajućih procesa u tijelu. Na primjer, prisutnost osteoporoze, tuberkuloze, tumora.

simptomatologija

Frakturu lumbalnog kralješka prati:

Prisutnost jake boli u lumbalnoj regiji.
Smanjena osjetljivost oštećenog područja i udova.
Obamrlost.
Slabost mišića nogu.
Ograničenje kretanja.
Oteklina i crvenilo tkiva, što je tipično za ozbiljne modrice.
Povreda mokrenja ili, naprotiv, inkontinencija.
Paraliza ili pareza nogu.

komplikacije

U traumi su oštećeni ne samo pojedinačni kralješci, nego i kičmena moždina kao cjelina. Intervertebralni diskovi i završetci živaca mogu patiti, pa su učinci prijeloma vrlo različiti:

Konstrikcija vaskularnog dna, koji uzrokuje obamrlost pojedinih područja koja hrani ovaj ispust.
Stiskanje živčanih završetaka, što narušava propusnost živčanih impulsa, u smislu ograničavanja pokretljivosti pacijenta.
Kyphotic deformities i formacija grba utječu na funkcioniranje susjednih organa.
Bedsore, nekroza mekih tkiva javlja se kada je opskrba krvlju poremećena zbog nedostatka pokreta nakon prijeloma. Proces može doseći do kostiju i tetiva.
Poremećaj organa kuka. To uključuje urinarnu inkontinenciju, impotenciju kod muškaraca, a žene mogu doživjeti prolaps maternice.
Lezija kičmene moždine izaziva gubitak funkcionalnosti, u teškom slučaju dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do invalidnosti.

dijagnostika

Nakon temeljitog pregleda pacijenta šalje se na instrumentalne preglede:

Rendgenski.
Kompjutorska tomografija.
Magnetska rezonancija.

Pružanje prve pomoći

Ako se sumnja na prijelom, potrebno je žrtvi osigurati odmor i imobilizirati zahvaćeno područje što je više moguće.

U prisutnosti nosila, ona se lagano pomiče na elastičnu površinu i položaj tijela se fiksira prije transporta. Naglašeni bolni sindrom eliminira se primjenom lijekova protiv bolova.

Konzervativno liječenje je indicirano sa stabilnom frakturom i bez komplikacija, kada se ne utječe na živčane procese i kičmenu moždinu.

Noćenje može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Motorna aktivnost se postupno povećava.
Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova, imunoloških i utvrđenih lijekova.
Tretiranje loma može uključivati metodu ekstrakcije kralježnice. Ležeća se sastoji od jedne manipulacije na posebnoj tablici. Premještanje uključuje promjenu nagiba ortopedskog uređaja.
Fizioterapijski postupci prikazani su u prosjeku 2 mjeseca nakon ozljede.

Rehabilitacija uključuje nošenje korzeta, terapiju vježbanjem, masažu. Trajanje oporavka ovisi o vrsti prijeloma, prisutnosti komplikacija, starosti bolesnika.

Korzet za fiksiranje kralješka

Zavoj nakon preloma pomaže smanjiti grč mišića i smanjiti opterećenje na leđima. Indikacije za nošenje proizvoda su prijelom više od 3 kralješka i postoperativni period.

Ako se dijagnosticira nekomplicirani prijelom, onda lumbalni zavoj može biti alternativa stezniku. Potrebno je odabrati modele koji podržavaju. Oni čvrsto fiksiraju položaj tijela, sprječavajući pomicanje kralješaka.

Nakon operacije prikazan je tvrdi steznik s posebnim umetcima od plastike ili metala. Ploče štite kralježnicu od ozljeda i premještanja.

Pri odabiru varijante žbuke, njegova se proizvodnja provodi pojedinačno kako bi se sačuvao anatomski oblik tijela. Proizvod ima veliku težinu, tako da je vrlo neugodno nositi. Izbor potrebnog tipa steznika obavlja liječnik.

Vježbe, terapija vježbanja i masaža

Terapija tjelovježbom propisana je bez akutne boli. Gimnastika pomaže u poboljšanju cirkulacije i pokretljivosti. U prvom tjednu naglasak je na poboljšanju respiratorne sposobnosti, učinak se proteže na mišiće srca i leđa.

Masaža pomaže izbjeći isprekidanost i obamrlost. Stimulacija oštećenih područja poboljšava cirkulaciju i regeneraciju tkiva.

Sljedeći dvomjesečni tečaj osmišljen je kako bi vratio funkcionalnost leđa. Sljedeće pokazuje vježbe s utezima i otpornošću. Trajanje manipulacija ovisi o stanju pacijenta.

Kada je potrebna operacija?

Kirurška intervencija je indicirana za neučinkovitost konzervativnih terapija. Potreba za postupkom može nastati ako dođe do ozbiljnih komplikacija ili zbog velike prisutnosti malih fragmenata.

U procesu operacije uklonjene su male razbijene komade kosti. Veliki dijelovi kralješaka pričvršćeni su pločama ili vijcima, a prema indikacijama mogu se izvoditi i vertebralna plastika.

Nakon završetka operacije, kako bi se imobiliziralo zahvaćeno područje do potpune adhezije, nanosi se gips, zavoj ili korzet kao fiksator, koji se uklanja nakon 1,5-2 mjeseca.

U operaciji postoje dvije metode za podešavanje visine kralježnice:

Kifoplastika se sastoji u uvođenju u strukturu kralješka posebnog sfernog uređaja. Napuhana je do potrebne veličine i fiksirana u fiksnom stanju s posebnim cementom.
Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija kada se supstanca umetne kako bi se fiksirale kosti.

Ti postupci omogućuju brži prolaz kroz razdoblje rehabilitacije.

Narodna medicina

Samo-liječenje frakture je neprihvatljivo, ali neki recepti mogu smanjiti upalu i ubrzati fuziju:

Majčina mast stimulira regeneraciju tkiva. Za 70 g sjeckanog svježeg korijena čička, 1 šalica ulja je potrebna. Na zahvaćeno područje nanosi se ubrus umočen u infuziju.
Kora hrasta i cvjetovi tratinčice uzimaju se u jednakim omjerima (1 tbsp) i inzistiraju u 1 šalici kipuće vode 30 minuta. Zatim koristite kao obloge.

Osobitost prijeloma u djetinjstvu

Trauma u dječjoj dobi razlikuje se uglavnom od simptomatologije. U početku dijete ima poteškoće s disanjem i ograničenom pokretljivošću.

Nakon 15-20 minuta, stanje se može stabilizirati, uz iznimku jakog bola na mjestu ozljede, vrtoglavice i nelagode u gastrointestinalnom traktu.

Zbog aktivnosti djeteta, roditelji ne smiju pridavati važnost ozljedi i ne sumnjati na frakturu.

prevencija

Da biste izbjegli lumbalni prijelom, morate slijediti niz pravila:

Pažljivo prijeđite cestu i vozite automobil kako biste smanjili rizik od nezgoda.
Pazi na prehranu tijela da u potpunosti primi sve potrebne tvari.
Posebno se baviti sportom kako bi se ojačala mišićna struktura leđa.
Pokušajte ne pretjerivati kralježnicu s prekomjernim opterećenjima.

Lom kralježnice može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost.

Oštećenje kralješaka utječe na rad mišića, žila, živčanog i krvožilnog sustava, što utječe na cijelo tijelo.

Poštivanje osnovnih pravila osobne sigurnosti u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ozljede leđa.

Kompresijski prijelom je oštećenje kralježnice, s kojim se liječnici često suočavaju u kliničkoj praksi. Odlikuje se kompresijom jednog ili više kralješaka, često s oštećenjem kralježnice i ozljedom kralježnične moždine.

Patologiju karakterizira kompresija jednog od kralješaka s dva susjedna. Ozljeđeni pršljen u profilu ima klinasti oblik, au prednjoj projekciji vidljivo je smanjenje njegove visine.

Ako traumatska ozljeda postane uzrok kompresijskog prijeloma, pacijent doživljava jaku bol. Ako je oštećen jedan od kralješaka prsne ili lumbalne kralježnice, može doći do oštećenja dišne funkcije. Bolni sindrom je obično lokaliziran u području oštećenog kralješka, ali se također može davati u trbušnu regiju. Bol teži da pomalo padne u vodoravnom položaju i dramatično se poveća ako osoba stoji ili pokušava hodati.

Zašto postoji kompresijski prijelom kralježnice

Kičmeni stup se sastoji od 32-34 pojedinačnih kostiju, spojenih snopovima ili spojenih jedna s drugom, i obavljajući funkciju ublažavanja. Vratne kosti formiraju spinalni kanal kroz koji prolazi kičmena moždina.

Patologija se razvija ili uz oštru fleksiju kralježnice ili sa značajnim opterećenjem u uzdužnom smjeru. Fleksija i utjecaj mogu se kombinirati. Najčešći uzroci takvih ozljeda su padanje na repu, skakanje na izravnane noge ili ozljede na radu.

Najveća vjerojatnost kompresijskog loma događa se prilikom izbacivanja iz aviona ili ispitivanja sjedala za izbacivanje.

Jedan od predisponirajućih faktora je osteoporoza, tj. Gubitak kosti. U starosti, oko 40% žena ima kompresijski prijelom upravo zbog tog razloga, tj. Promjena u strukturi koštanog tkiva uzrokovanih starenjem.

Uzroci prijeloma kompresije kralježnice u djece

Kompresijski prijelom kralježnice kod djeteta može se dogoditi čak i uz manji udar ili pad na stražnjicu. Takve ozljede s nedostatkom kalcija posebno su opasne. Rijetko se dijagnosticira fraktura kralježnice kod djece zbog:

neuspješno ronjenje u vodi;
oštar nagib;
pogrešno izvedeni salto;
Nesreća.

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, postoje 3 stupnja loma:

Visina pršljena smanjena je ½.

Kao posljedica činjenice da ozlijeđeni kralješak ima klinasti oblik, nastaje zakrivljenost kralježničnog kanala i traumatska ozljeda kičmene moždine. Osim toga, dolazi do kompresije korijena živaca s razvojem post-traumatskog radikulitisa.

Klinički simptomi:

intenzivna bol u zahvaćenom području;
mučnina;
povraćanje;
gušenje;
glavobolja;
parestezija ili ukočenost ekstremiteta (ovisno o mjestu prijeloma);
poteškoće pri okretanju torza;
smanjen rast pacijenta;
pojavu neprirodne zakrivljenosti leđa ili grba (ne uvijek);
konstantna napetost mišića leđa.

Ako se ozljeđeni kralješak postupno raspada, bol se ne povećava do nosača. Mnogi pacijenti traže liječničku pomoć samo zbog ukočenosti ekstremiteta.

Bez obzira na uzrok prijeloma, smanjena je visina pacijenta, moguća je grba ili neprirodna savijanja leđa.

Zbog činjenice da stisnuti kralješak ima klinasti oblik, kralješci su premješteni jedan u odnosu na drugi. U tom slučaju, spinalni kanal neizbježno se savija i kičmena moždina je oštećena. I zbog oštećenja kičmene moždine, može doći do obamrlosti ruku i nogu pa čak i njihove paralize. Osim toga, pri kompresijskom prijelomu kralježnice komprimiraju se korijeni živaca i razvija se post-traumatski radikulitis.

Prva pomoć pacijentu

Ako postoji razlog za sumnju na kompresijski lom, žrtvu treba položiti na ravnu tvrdu površinu, a da se prije dolaska ne dodiruje ambulantna ekipa.

Ako se u torakalnoj ili lumbalnoj regiji pojavi kompresijski prijelom kralježnice, preporučuje se da se ispod oštećenog dijela stavi mekani valjak.

Za kompresijske frakture kralježnice u vratnoj kralježnici, Schantzovom ogrlicom ili vrećama pijeska osigurava se nepokretnost.

Ako je ozljeda lokalizirana u području repne kosti, prijevoz do bolnice se vrši stavljanjem žrtve na trbuh.

Dijagnostika kompresijske frakture kralježnice

Dijagnozu provodi traumatolog na temelju rendgenskog pregleda. Osim X-zraka, CT i MRI kralježnice su široko korišteni, što stručnjaku daje mogućnost ne samo da identificira stupanj oštećenja kralješka, nego i da procijeni koliko su oštećene obližnje strukture i leđna moždina. Myelografija je također vrlo informativna metoda - uvođenje kontrastne tvari u subarahnoidni prostor leđne moždine nakon čega slijedi fluoroskopija.

Liječenje kompresijskih fraktura kralježnice

Liječenje takvih ozljeda zahtijeva dugo vrijeme. Ako postoji blagi (1) stupanj oštećenja, može se ograničiti na konzervativne postupke. Pacijentu se propisuju analgetici i gimnastičke vježbe za jačanje mišića.

U složenim slučajevima potrebna je operacija, a ako su oštećeni korijeni živaca i kičmena moždina, izvodi se otvorena operacija. Ako su te strukture neoštećene, izvodi se vertebroplastika ili kifoplastika - minimalno invazivni zahvati koji uključuju uvođenje posebnog koštanog cementa u kralježak. Kod vertebroplastike se izvodi jedna punkcija, au kifoplastici se radi nekoliko rezova kako bi se položaj oštećenog kralješka relativno netaknuo.

Ako je nemoguće obnoviti kralješak, provodi se uspostava koštanih transplantata i posebnih stabilizacijskih sustava izrađenih od njihovih biološki inertnih materijala.

Rehabilitacija nakon prijeloma kompresije kralježnice

Nakon završetka aktivne faze liječenja, pacijenti se podvrgavaju rehabilitaciji, uključujući i gimnastiku, kako bi se vratila fleksibilnost kralježnice. Također uključuje fizioterapiju kao što je elektroforeza s otopinama kalcija, ultrazvuk, ultra-visokofrekventna terapija i individualno razvijen kompleks fizikalne terapije. Također je poželjno nositi poseban steznik.

prevencija

Prevencija kompresijskih fraktura zahtijeva jačanje kostiju. Od lijekova mogu se savjetovati dodaci kalcija i vitamina D. Liječnici preporučuju trčanje, ples, kupanje i samo šetnje u sunčanom vremenu.

Proizvodi korisni za jačanje koštanih struktura:

Preporučljivo je napustiti alkohol, nikotin, čokoladu, kakao, majonezu i slatku sodu.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik

Prijelom kralježnice

Lomna kralježnica je teška patologija koja proizlazi iz mehaničkih ozljeda (prometne nesreće, pada s velikih visina, skače u ribnjake s nepoznatim dnom). Zbog krhkosti kostiju, koja se manifestira s godinama, stariji ljudi često slome kralježnicu, čak i uz manje mehanička oštećenja tijela. U slučaju prijeloma kralježnice, jedan kralježak može biti oštećen, a možda i nekoliko. Povrijediti kralježnicu može biti u bilo kojem odjelu (vratu, prsima, donjem dijelu leđa, sakrumu).

Posebno opasne ozljede kralješnice javljaju se u cervikalnoj regiji, ponekad ih prati paraliza ili smrt. Simptomatologija ovisi o težini ozljede, o tome je li oštećena leđna moždina ili ne, jesu li ligamenti poderani.

Liječenje prijeloma kralježnice i dijagnostičke metode ovise o prirodi ozljeda kralježnične moždine. Koristi se za dijagnosticiranje rendgenskih snimaka, kompjutorske tomografije, MR i drugih metoda.

Uzroci ozljede

Postoji ozljeda kralježnice zbog neuspješnog ronjenja s modricom na dnu glave, s jakim zavojem glave (nastaje kada se kočnica koči), zbog pada na glavu. Do frakture kralježnice dolazi kada pacijent udari glavu krovu automobila. To se događa u prometnim nesrećama u državnom udaru.

Vertebralne frakture vrata javljaju se tijekom oštrih pokreta vrata tijekom savijanja, nesreća, mehaničkih učinaka na vratu. Frakture u torakalnim i vratnim dijelovima obično su uzrokovane padom na noge, zdjelicom s visine. Oni dolaze iz padova na leđni ili rameni pojas tereta.

Vidi također: Kako je prijevoz tijekom prijeloma kralježnice?

Vrste loma

Razlikuju se po uzrocima, simptomima i drugim čimbenicima. Ne postoji opća klasifikacija takvih ozljeda, ali ih je moguće razlikovati po nekoliko znakova:

Tip kompresije. To se događa kao posljedica pada s slijetanjem na leđa, zdjelicu, noge. U ovom slučaju, kralježak se komprimira, a visina kralježaka postaje manja.
Flexion i extensor ozljede. Njihov razlog: pad na leđa teškog predmeta (hrpa, greda, daska, itd.), Oštar produžetak bilo kojeg dijela kralježnice tijekom nesreće.
Rotacijska ozljeda uzrokovana oštrim pomicanjem kralježnice oko njegove osi (rotacija). Često je to uzrokovano snažnim udarcem u tijelo.

Prijelomi kralješaka često prate prijelom kičme, kao i ozljede lukova. Do frakture kralježnice dolazi s oštećenjem jednog kralješka, a može se slomiti i nekoliko kralješaka.

Druga klasifikacija ovih ozljeda je podjela na stabilnu i nestabilnu. To znači da se stabilna oštećenja događaju bez narušavanja strukture kostiju i pomaka, a nestabilne karakteriziraju pomicanje kostiju, ozljede s dislokacijom.

Najčešći lom kompresijske prirode, koji nastaje zbog kompresije.

Ozljede se dijele na:

Klinasti lom - kosti imaju oblik klinastog (trokutastog) oblika.
Fragmentni prijelom kralježnice. "Eksplozivna" fraktura podtipa fragmentacije je fraktura tijela kralješka s drobljenjem kostiju u fragmente, s premještanjem. Drugi tip ove traume “visi pad” može se odrediti odvajanjem ruba kralješka.

Znakovi loma

Lomovi kralježnice i njegovi simptomi razlikuju se od prirode ozljede i njezina položaja.

Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Simptomi prijeloma kralježnice:

Bol koja postaje jača kada hodate, okrećete glavu, sjedite. Ako dodirnete oštećeni kralješak ili opteretite ovaj dio kralježnice, bol se povećava.
Pokreti bolesnika su ograničeni zbog jakih bolova i promjena u anatomskoj strukturi.
Vizualna deformacija.
U slučaju kompliciranih ozljeda često se zahvaća kičmena moždina, što dovodi do smrti ili invaliditeta. Prijelomi kralježnice, kao i simptomi su različiti u svojim manifestacijama. Simptomi se kreću od ukočenosti oštećenog područja i atrofije mišića do pareze, paralize, inkontinencije fecesa i urina.

Učinci na kičmenu moždinu kod prijeloma dijele se na modrice, suze, potres mozga i sl. Ove ozljede karakteriziraju neurološki simptomi s oštećenom motoričkom funkcijom tijela. Moguća je pojava pareze, itd. Ako su kosti u lumbalnoj regiji oštećene, mišići tiska i tijela prestaju raditi.

Čak i ako ozljeda ne utječe na leđnu moždinu, prijelom je prepun komplikacija: sužavanje udaljenosti između kralješaka i kompresije diskova i živaca. Rezultat komplikacije bit će hernija diska, eventualno stvaranje spondiloze i osteofita.

Nakon frakture tijela kralješka, s nestabilnošću kičmenih kostiju, često počinju kifozu, skoliozu koja prati bol, poremećaje mišićno-koštanog sustava, probleme s unutarnjim organima.

Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Prva pomoć

Liječnik isključuje druge bolesti slične simptomatologiji (kontuzija, ruptura ligamenata). Ali čak i sa sličnim simptomima i sumnjama na frakturu tijela kralježnice i prije dijagnoze, potrebno je poduzeti mjere prve pomoći kako se pacijent ne bi naškodio. Što učiniti ako je bliska osoba slomila kralježnicu?

Faze prve pomoći:

Imobilizirajte pacijenta i transportirajte ga. Osoba je položena na nosila, okrećući se na leđima. Za transport koristite štit ili nosila s tvrdom površinom. Noge, ruke i tijelo pričvršćene su trakama za maksimalno fiksiranje položaja tijela. Ako nema posebnih nosila ili štit, onda oni mogu biti od šperploče ili ploče. Strogo je zabranjeno kretanje, a osobe koje mu pružaju prvu pomoć ne smiju ga preokrenuti i premjestiti. Ako postoji bojazan da postoji fraktura u području cerviksa, preporučuje se da se to područje fiksira ogrlicom materijala koji su bili pri ruci (debeli papir, platno). Nemoguće je prilagoditi pomak na prijelom tijela kralješka.
Lijek protiv bolova. Povrijeđeni u traumi doživljavaju jaku bol, za njeno smanjenje pacijentu se propisuje ketorol, analgin, nimesulid. Lijekovi koji smanjuju bol ne daju, ako je žrtva nesvjesna ili u polusvjesnom stanju. To dovodi do ulaska lijekova u respiratorni trakt, nastaje zbog mogućnosti gušenja.

dijagnostika

Vizualnim pregledom pacijenta, liječnik može otkriti prijelom, ali se preporučuje da se rendgenskim snimkama opovrgne ili potvrdi konačna dijagnoza. Ako se ozljeda leđne moždine ozlijedi, koristi se tomografija ili magnetna rezonancija. Ponekad postoji potreba za punkcijom kralježnice ili mijelografijom. Ove metode procjenjuju cirkulaciju tekućine unutar spinalnog kanala.

Često je za dijagnosticiranje prijeloma kralješka potrebno neurološko ispitivanje. Traumatolog i neurolog procjenjuju stanje pacijenta i zajednički propisuju liječenje.

liječenje

Terapija uključuje 2 područja: kirurgiju i konzervativnu tehniku. Manje korištena vuča, nadopunjavanje kostiju.

Konzervativna tehnika

Ne-kirurško liječenje se primjenjuje kod ne-raseljenih ozljeda i ako kičmena moždina nije oštećena. Pacijentu je potreban mirovanje od 1 do 3 mjeseca. Kod ozljede vrata pacijent se stavlja na ogrlicu. Nakon uklanjanja ovratnika, pacijent bi trebao nositi dodatnih 6 mjeseci korzet, fiksirajući kosti. Tijekom tog razdoblja ne možete se baviti sportom.

Pacijentu se preporučuje kompleksna terapija vježbanja, koja jača mišićni korzet i štiti kralješke od pomaka i viška opterećenja. Opterećenje na mišiće postupno se povećava: u početku pacijent radi samo respiratorne vježbe, na kraju počinje izvoditi vježbe na rukama, itd. Sva opterećenja na tijelu i kompleks terapije vježbanja usklađuju se s liječnikom.

Nakon 3 mjeseca od trenutka prijeloma, pacijent može plivati u bazenu i postupno povećavati opterećenje tijela. Za ublažavanje upalnog procesa preporuča se proći fizioterapiju.

Vidi također: Liječenje kompresijske frakture kralježnice.

Osnovni lijekovi za konzervativno liječenje:

Lijekovi s kalcijem. Namijenjeni su ubrzavanju zacjeljivanja kostiju. To su Calcemin i drugi vitamini obogaćeni kalcijem.
Lijekovi koji sprječavaju uništavanje hrskavičnog tkiva - Don, Alflutop.
Protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
Masti i kreme za lokalnu primjenu (Voltaren, Fastum gel).

operacija

Preporučuje se liječenje ozljedama lezije kičmene moždine, subluksacijama, krhotinama procesa kralježnice i drugim komplikacijama. Indikacije za operaciju propisuju liječnici pojedinačno.

Vidi također: Što su ozljede kralježnice?

Glavna funkcija operacija: zaštita kičmene moždine, stabilizacija i jačanje zahvaćenog segmenta kralježnice. Nakon operacije, tretman je sličan konzervativnom (mirovanje, lijekovi, itd.).

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Značajke i opasnost od prijeloma lumbalnog kralješka

Glavni simptomi su izraženi bolni sindrom i ograničena pokretljivost oštećenog područja, donjih ekstremiteta.

Kako se to događa?

Glavni razlozi za prijelom uključuju djelovanje velike sile na kralježnicu i slabljenje tkiva zbog popratnih bolesti. Ozljeda je moguća s:

Padne s visine više od 2-3 metra, osobito ako se slijetanje dogodi na nogama ili leđima.
Nesreća.
Sportske aktivnosti.
Teški radni uvjeti.

Sklonost gubitku snage kralježnice dijagnosticira se kod osoba koje pate od osteoporoze, osteohondroze ili imaju maligne neoplazme u ovom području.

Drugi kralježak u slučaju oštećenja narušava strukturu cijelog segmenta. Ova zona je rjeđe ozlijeđena, ali susjedna područja pate od 1 i 3 kralježnice.

Treći kralježak je češće oštećen kada ga pogodi upravo na svom području.

Fraktura 4 kralješka se javlja kada je došlo do slijeganja intervertebralne hrskavice. Pukotina u tijelu može se pojaviti tijekom kompresije 2. i 3. stupnja.

5 Pršljen je ozlijeđen prilikom pada na stražnjicu, jer je usko povezan sa središtem sakralne regije.

Vrsta loma

Po prirodi, oni se dijele na:

Kompresijski lom. Pojavljuje se češće od drugih. Može doći do cijeđenja, spljoštenja ili drobljenja prednjeg dijela kralješka. Obično je uključen jedan fragment kralježnice, bez utjecaja na druge strukture.
Kombinirana fraktura, kada se rub nadzemnog kralješka zaglavi u donji kralješak. Može postojati veliki broj malih koštanih fragmenata.
Lom ruba. Odlikuje se razdvajanjem tankih ravnih ostataka.
Prijelomi se razlikuju pomicanjem kralježaka prema naprijed. Obično se kombinira s pomakom drugih komponenti kralješaka.
Izolirani prijelom tijela kralješaka, lukovi, zglobni ili poprečni procesi.

Klasifikacija prijeloma donjeg dijela leđa

Na temelju stupnja ozljede i prisutnosti komplikacija postoje 2 vrste fraktura:

Stabilan bez komplikacija. Nema oštećenja kičmene moždine, koštane strukture nisu pomaknute, živčani korijeni nisu stegnuti.
Nestabilan prijelom. Razlikuje se oštećenjem ili oštećenjem živčanih struktura i leđne moždine, fragmenti kostiju imaju nekarakteristično mjesto.

Ovisno o uzroku prijeloma postoje:

Traumatski izgled. Integritet zdrave kralježnice je slomljen zbog intenzivne izloženosti.
Patološki tip karakterizira prisutnost provocirajućih procesa u tijelu. Na primjer, prisutnost osteoporoze, tuberkuloze, tumora.

simptomatologija

Frakturu lumbalnog kralješka prati:

Prisutnost jake boli u lumbalnoj regiji.
Smanjena osjetljivost oštećenog područja i udova.
Obamrlost.
Slabost mišića nogu.
Ograničenje kretanja.
Oteklina i crvenilo tkiva, što je tipično za ozbiljne modrice.
Povreda mokrenja ili, naprotiv, inkontinencija.
Paraliza ili pareza nogu.

komplikacije

U traumi su oštećeni ne samo pojedinačni kralješci, nego i kičmena moždina kao cjelina. Intervertebralni diskovi i završetci živaca mogu patiti, pa su učinci prijeloma vrlo različiti:

Konstrikcija vaskularnog dna, koji uzrokuje obamrlost pojedinih područja koja hrani ovaj ispust.
Stiskanje živčanih završetaka, što narušava propusnost živčanih impulsa, u smislu ograničavanja pokretljivosti pacijenta.
Kyphotic deformities i formacija grba utječu na funkcioniranje susjednih organa.
Bedsore, nekroza mekih tkiva javlja se kada je opskrba krvlju poremećena zbog nedostatka pokreta nakon prijeloma. Proces može doseći do kostiju i tetiva.
Poremećaj organa kuka. To uključuje urinarnu inkontinenciju, impotenciju kod muškaraca, a žene mogu doživjeti prolaps maternice.
Lezija kičmene moždine izaziva gubitak funkcionalnosti, u teškom slučaju dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do invalidnosti.

dijagnostika

Nakon temeljitog pregleda pacijenta šalje se na instrumentalne preglede:

Rendgenski.
Kompjutorska tomografija.
Magnetska rezonancija.

Pružanje prve pomoći

Ako se sumnja na prijelom, potrebno je žrtvi osigurati odmor i imobilizirati zahvaćeno područje što je više moguće.

U prisutnosti nosila, ona se lagano pomiče na elastičnu površinu i položaj tijela se fiksira prije transporta. Naglašeni bolni sindrom eliminira se primjenom lijekova protiv bolova.

liječenje

Konzervativno liječenje je indicirano sa stabilnom frakturom i bez komplikacija, kada se ne utječe na živčane procese i kičmenu moždinu.

Noćenje može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Motorna aktivnost se postupno povećava.
Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova, imunoloških i utvrđenih lijekova.
Tretiranje loma može uključivati metodu ekstrakcije kralježnice. Ležeća se sastoji od jedne manipulacije na posebnoj tablici. Premještanje uključuje promjenu nagiba ortopedskog uređaja.
Fizioterapijski postupci prikazani su u prosjeku 2 mjeseca nakon ozljede.

Rehabilitacija uključuje nošenje korzeta, terapiju vježbanjem, masažu. Trajanje oporavka ovisi o vrsti prijeloma, prisutnosti komplikacija, starosti bolesnika.

Korzet za fiksiranje kralješka

Zavoj nakon preloma pomaže smanjiti grč mišića i smanjiti opterećenje na leđima. Indikacije za nošenje proizvoda su prijelom više od 3 kralješka i postoperativni period.

Nakon operacije prikazan je tvrdi steznik s posebnim umetcima od plastike ili metala. Ploče štite kralježnicu od ozljeda i premještanja.

Vježbe, terapija vježbanja i masaža

Masaža pomaže izbjeći isprekidanost i obamrlost. Stimulacija oštećenih područja poboljšava cirkulaciju i regeneraciju tkiva.

Sljedeći dvomjesečni tečaj osmišljen je kako bi vratio funkcionalnost leđa. Sljedeće pokazuje vježbe s utezima i otpornošću. Trajanje manipulacija ovisi o stanju pacijenta.

Kada je potrebna operacija?

Kirurška intervencija je indicirana za neučinkovitost konzervativnih terapija. Potreba za postupkom može nastati ako dođe do ozbiljnih komplikacija ili zbog velike prisutnosti malih fragmenata.

U procesu operacije uklonjene su male razbijene komade kosti. Veliki dijelovi kralješaka pričvršćeni su pločama ili vijcima, a prema indikacijama mogu se izvoditi i vertebralna plastika.

Nakon završetka operacije, kako bi se imobiliziralo zahvaćeno područje do potpune adhezije, nanosi se gips, zavoj ili korzet kao fiksator, koji se uklanja nakon 1,5-2 mjeseca.

U operaciji postoje dvije metode za podešavanje visine kralježnice:

Kifoplastika se sastoji u uvođenju u strukturu kralješka posebnog sfernog uređaja. Napuhana je do potrebne veličine i fiksirana u fiksnom stanju s posebnim cementom.
Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija kada se supstanca umetne kako bi se fiksirale kosti.

Ti postupci omogućuju brži prolaz kroz razdoblje rehabilitacije.

Narodna medicina

Samo-liječenje frakture je neprihvatljivo, ali neki recepti mogu smanjiti upalu i ubrzati fuziju:

Majčina mast stimulira regeneraciju tkiva. Za 70 g sjeckanog svježeg korijena čička, 1 šalica ulja je potrebna. Na zahvaćeno područje nanosi se ubrus umočen u infuziju.
Kora hrasta i cvjetovi tratinčice uzimaju se u jednakim omjerima (1 tbsp) i inzistiraju u 1 šalici kipuće vode 30 minuta. Zatim koristite kao obloge.

Osobitost prijeloma u djetinjstvu

Trauma u dječjoj dobi razlikuje se uglavnom od simptomatologije. U početku dijete ima poteškoće s disanjem i ograničenom pokretljivošću.

Nakon 15-20 minuta, stanje se može stabilizirati, uz iznimku jakog bola na mjestu ozljede, vrtoglavice i nelagode u gastrointestinalnom traktu.

Zbog aktivnosti djeteta, roditelji ne smiju pridavati važnost ozljedi i ne sumnjati na frakturu.

prevencija

Da biste izbjegli lumbalni prijelom, morate slijediti niz pravila:

Pažljivo prijeđite cestu i vozite automobil kako biste smanjili rizik od nezgoda.
Pazi na prehranu tijela da u potpunosti primi sve potrebne tvari.
Posebno se baviti sportom kako bi se ojačala mišićna struktura leđa.
Pokušajte ne pretjerivati kralježnicu s prekomjernim opterećenjima.

Lom kralježnice može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost.

Oštećenje kralješaka utječe na rad mišića, žila, živčanog i krvožilnog sustava, što utječe na cijelo tijelo.

Poštivanje osnovnih pravila osobne sigurnosti u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ozljede leđa.

Kirurgija prijeloma kralježnice

Naš Centar uspješno se bavi kirurškim liječenjem spinalne tavme. Na sva Vaša pitanja odgovorit ćemo putem telefona: +7 (499) 746-99-50. Također možete postaviti pitanje ispunjavanjem obrasca za prijavu u nastavku.

Prijelomi kralježnice

Kirurško liječenje kompresijskih fraktura kralježnice je indicirano za kompresiju živčanih struktura (kralježnica, korijen živaca), nestabilnost kralježnice, kao i sindrom jake boli.

Primjerice, uz smanjenje visine kralješka na rendgenskim snimcima za više od 50% dolazi do nestabilnosti kralježnice, što može dovesti do kompresije živčanih struktura. U tom slučaju potrebna je operacija kako bi se spriječilo ozljeđivanje korijena živaca i kičmene moždine.

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se izvode u slučaju kompresijskih fraktura kralježnice. Ovisno o vrsti prijeloma kralježnice, o jačini kompresije završetaka živaca, liječnik može odabrati jednu ili drugu vrstu operacije.

Naš centar ima mogućnost kirurškog liječenja fraktura kralježnice tijekom cijelog dana!

Glavna načela operacije kod ozljeda kralježnice su olakšavanje kompresije živčanih struktura (ako postoje simptomi kompresije kralježnične moždine ili korijena živaca s koštanim strukturama), kao i stabilizacija (fiksacija u fiziološki povoljnom položaju) oštećenog segmenta kralježnice.

Pristup s prednje strane

Kada se kičmena moždina stisne ispred zdrobljenog tijela kralješka, kirurg obično izvodi operaciju s prednje strane. Kada se taj rez napravi na anterolateralnoj površini trbuha ili prsnog koša. Tada tijelo ozlijeđenog kralješka postaje golo. Uklanjanje koštanih elemenata koji stisnu koštanu srž. Nakon dekompresije, kralježnica se stabilizira. U tu svrhu fiksiran je koštani transplantat na mjestu udaljenog uništenog kralješka.

Danas se široko primjenjuju transplantati iz vlastite kosti pacijenta (autograftovi). Sve je više popularan za stabilizaciju kralježnice dobivaju kavez - umjetne proteze kralješaka ili diskova. Kavezi su izrađeni od izdržljivih sintetičkih materijala ili titana. Kavez je začepljen krhotinama kostiju, koji je uzet s vrha zdjelične kosti, poseban rezač. Nakon nekoliko mjeseci, graft se konsolidira s donjim tijelima i nadzemnim kralješcima u jednu kostnu strukturu (konglomerat).

Za fiksiranje transplantata i oštećenog dijela kralježnice u fiziološki ispravnom položaju koriste se stabilizacijski sustavi, koji se mogu sastojati od ploča, skakača vijaka i greda. Komponente stabilizacijskih sustava izrađene su od titana ili legura (titanov karbid) - jaki, inertni (neaktivni) materijali koji ne uzrokuju odbacivanje iz tijela.

Stražnji pristup

Često se stabilizacija kralježnice može provesti kroz rez kože na stražnjem dijelu (stražnji pristup). Takva operacija s povratnim pristupom najčešće se provodi u odsutnosti stražnje prednje kompresije kralježnične moždine dijelovima oštećenog kralješka. Unutarnja fiksacija oštećenog dijela kralježnice u fiziološki ispravnom položaju uz pomoć posebnih stabilizacijskih sustava pomaže u sprječavanju oštećenja živčanih struktura (kralježnice ili korijena), kako bi se osigurala rana aktivacija pacijenta, kako bi se pomoglo optimalno spajanje koštanih struktura.

Najčešće se posljednjih godina u kirurškoj praksi koristi transpedikularna stabilizacija kralježnice. Ovom tehnikom vijci za pričvršćivanje učvršćuju se kroz noge kralješaka u tijelu kralješka. Vijci na svakoj strani povezani su snažnim gredama koje spajaju kralješke u jedan konglomerat. Ovi stabilizacijski sustavi razlikuju se od drugih po svojoj velikoj snazi i pouzdanosti, što omogućuje aktiviranje pacijenta od prvih dana nakon operacije.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Operacija kompresijskog prijeloma kralježnice provodi se u odsutnosti učinka konzervativnog liječenja. Tijekom ozljede ili kao posljedica kronične patologije, kralježnica se može mijenjati, a kičmena moždina se komprimira. Pacijent doživljava jak bolni sindrom koji ga sprječava u kretanju.

Tip operacije je odabran na temelju težine nestabilnosti kralješaka, mjesta lokalizacije i pridruženih bolesti. Intervenciju provodi traumatolog - kirurg ili ortoped. Kirurško liječenje kompresijskih fraktura kralježnice provodi se metodom stražnje i prednje pristupne projekcije.

Metode izvođenja operacije frakture kompresije kralježaka

Ako se pri kompresijskom prijelomu uništi kralježak prsnog područja, kirurška intervencija za njihovo vraćanje izvodi se s prednje strane. Fragmenti istiskuju koštanu srž i zahtijevaju potpunu zamjenu.

Operacija kompresijskog prijeloma kralješka s potpunim uništenjem provodi se primjenom koštanog transplantata u tijelu pacijenta. Ovaj se postupak naziva autotransplantacija. Koštano tkivo se također može uzeti iz tijela i zatim obraditi. Ovaj se postupak naziva alotransplantacija.

Moderna medicina preferira korištenje nadomjestaka za kost - kaveze. Proteze koje su ispunjene koštanim krhotinama. Da bi se kralježnica fiksirala na kompresijski lom, široko se primjenjuju metalne konstrukcije od legure za medicinsku uporabu, vijci, igle i druga ograničenja.

Kirurško liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice kroz stražnji pristup provodi se kod pacijenata kako bi se nadomjestio torakalni i lumbalni kralježak i fiksirala kralježnica za bržu korekciju ozljede. Kirurgija vam omogućuje da popravite kralježak i, nakon duge rehabilitacije, vratite pacijentovu tjelesnu aktivnost pacijentu.

Za operaciju kroz stražnji pristup koristi se sustav pedikule. Sastoji se od vijaka i metalne grede, koja pričvršćuje uništene i osiromašene kralješke.

Vertebralna vertebralna kirurgija kod prijeloma kompresije kralježnice

Za operaciju je potrebna specijalizirana oprema i kvalificirano medicinsko osoblje. Postupak se provodi u privatnim klinikama. Bit vertobroplasty je ojačati kičmeni stup s specijaliziranim cementom za medicinsku uporabu.

Suština operacije

Da bi se vratili oštećeni kralježak i uklonili kompresija, cement se ubrizgava u široku medicinsku iglu. Podrijetlo metode bilo je još 1984. godine. U početku, vertebroplastika je korištena u vertebralnim hemangiomima. Kasnije je metoda počela liječiti kompresijske frakture.

Što se podrazumijeva pod pojmom "koštani cement"

U oštećeni kralježak ubrizgava se koštani cement s antibiotikom širokog spektra i kontrastnim sredstvom. Koštani cement je umjetni nadomjestak za prirodno koštano tkivo, koje je u svom sastavu vrlo slično njemu. Glavna komponenta je polimetil metakrilat, koji je izumljen četrdesetih godina.

Kada je vertebroplastika kontraindicirana

Operacija kompresijskih fraktura kralježnice pomoću koštanog cementa kontraindicirana je kod:

Upalni procesi u kostima kralježnice.
Asimptomatski prijelom kralježnice.
Promjene u sastavu krvi i kršenje njenog zgrušavanja.
Alergijska reakcija na aktivnu komponentu koštanog cementa.
Mijelopatija, smještena u mjestu kompresijske frakture.
Suženje središnjeg kanala zbog benigne neoplazme.
Zarazne bolesti.

Korak po korak

Operacija se provodi u zdravstvenoj ustanovi:

Pacijentu se daje epiduralna anestezija, u rijetkim slučajevima se daje opća anestezija.
Liječnik provodi liječenje kože, nakon čega čini mali rez na mjestu ubacivanja igle.
Uz pomoć posebne opreme u kralježak uvodi mješavinu cementa, antibiotika i kontrastnog materijala. Tijekom vremena, kralježak se počinje ispravljati. Cement pomaže ispuniti praznine i izjednačava kost. Antibiotik ne dopušta pristup sekundarne infekcije. Kontrast je potreban za daljnje ispitivanje. Pokazat će se jesu li praznine u potpunosti ispunjene.
Nakon što specijalist izvadi iglu, koža se zašije, nanese aseptični zavoj na njih.

Važno je! Tijek operacije promatra se na nizu radioloških slika. Tijekom postupka, pacijent je u vodoravnom položaju, licem prema dolje. Mora se pridržavati odmora u krevetu 13 sati nakon operacije.

Urbana klinasta resekcija

Operacija kralježnice za kompresijski prijelom provodi se kako bi se normaliziralo stanje pacijenta i nastavila njegova tjelesna aktivnost. Wedge Urbana - je koštano tkivo koje se formira tijekom ozljede kralješka. Kirurški zahvat se prvi put provodi u bolesnika s ozlijeđenim kralješkom ili nakon neuspješnog liječenja drugom kirurškom metodom.

Napredak operacije

Postupak se provodi u stacionarnom odjelu. U slučaju nužde, resekcija se provodi odmah nakon što bolesnik uđe u bolnicu, na planiran način, bez učinka prethodne intervencije.

Stručnjak se pridržava detaljnih uputa:

Pacijentu se daje opća anestezija kako bi u potpunosti onemogućila stanje i olakšala bol.
Resekcija se provodi kroz stražnji pristup.
Stručnjak liječi kožu i čini rez na mjestu kompliciranog kralješka.
Uz pomoć medicinske opreme djelomično odrezuje klin koji je istaknut u spinalnom kanalu.
Ako je potrebno, održava se fiksacija kralješaka.
Koža je prošivena. Na njih se nanosi aseptički oblog.
Pacijenta se prebacuje u odjel za daljnju rehabilitaciju, tijekom koje će mu biti propisani lijekovi i niz tjelesnih vježbi za brzu obnovu tjelesne aktivnosti.

Važno je! Tijekom operacije eliminira se kompresija korijena i leđne moždine. Cijena postupka u privatnim klinikama velikih gradova ne prelazi 15 tisuća rubalja.

Uklanjanje hematoma kičmene moždine uzrokovane frakturom kompresije kralježnice

Izvodi se operacija kralježnice, kompresijska fraktura, kada uzrokuje razvoj epiduralnih i subduralnih hematoma. Intervencija pomaže u uklanjanju kompresije kičmene moždine s brzim rastom tumora. Postupak se provodi nakon dijagnoze i potvrde dijagnoze.

Napredak operacije

Kirurški zahvat provodi kvalificirani stručnjak u području laminektomije u medicinskoj ustanovi.

Korak po korak:

Pacijent se priprema nekoliko dana.
U operacijskoj dvorani dobiva opću anesteziju.
Rezanje hematoma vrši se rezom kože ili upotrebom endoskopske opreme.
Stručnjak prekida hematom i šalje ga na bakteriološko ispitivanje.
Šava kožu.

Važno je! Nakon uklanjanja hematoma nakon nekog vremena, nakon operacije, bolesnik vraća motoričku aktivnost i izgubljenu funkciju zdjeličnih organa.

Operacija prijeloma kralježnice