Lomna kralježnica je teška patologija koja proizlazi iz mehaničkih ozljeda (prometne nesreće, pada s velikih visina, skače u ribnjake s nepoznatim dnom). Zbog krhkosti kostiju, koja se manifestira s godinama, stariji ljudi često slome kralježnicu, čak i uz manje mehanička oštećenja tijela. U slučaju prijeloma kralježnice, jedan kralježak može biti oštećen, a možda i nekoliko. Povrijediti kralježnicu može biti u bilo kojem odjelu (vratu, prsima, donjem dijelu leđa, sakrumu).

Posebno opasne ozljede kralješnice javljaju se u cervikalnoj regiji, ponekad ih prati paraliza ili smrt. Simptomatologija ovisi o težini ozljede, o tome je li oštećena leđna moždina ili ne, jesu li ligamenti poderani.

Liječenje prijeloma kralježnice i dijagnostičke metode ovise o prirodi ozljeda kralježnične moždine. Koristi se za dijagnosticiranje rendgenskih snimaka, kompjutorske tomografije, MR i drugih metoda.

Uzroci ozljede

Postoji ozljeda kralježnice zbog neuspješnog ronjenja s modricom na dnu glave, s jakim zavojem glave (nastaje kada se kočnica koči), zbog pada na glavu. Do frakture kralježnice dolazi kada pacijent udari glavu krovu automobila. To se događa u prometnim nesrećama u državnom udaru.

Vertebralne frakture vrata javljaju se tijekom oštrih pokreta vrata tijekom savijanja, nesreća, mehaničkih učinaka na vratu. Frakture u torakalnim i vratnim dijelovima obično su uzrokovane padom na noge, zdjelicom s visine. Oni dolaze iz padova na leđni ili rameni pojas tereta.

• Vidi također: Kako je prijevoz tijekom prijeloma kralježnice?

Vrste loma

Razlikuju se po uzrocima, simptomima i drugim čimbenicima. Ne postoji opća klasifikacija takvih ozljeda, ali ih je moguće razlikovati po nekoliko znakova:

• Tip kompresije. To se događa kao posljedica pada s slijetanjem na leđa, zdjelicu, noge. U ovom slučaju, kralježak se komprimira, a visina kralježaka postaje manja.
• Flexion i extensor ozljede. Njihov razlog: pad na leđa teškog predmeta (hrpa, greda, daska, itd.), Oštar produžetak bilo kojeg dijela kralježnice tijekom nesreće.
• Rotacijska ozljeda uzrokovana oštrim pomicanjem kralježnice oko njegove osi (rotacija). Često je to uzrokovano snažnim udarcem u tijelo.

Prijelomi kralješaka često prate prijelom kičme, kao i ozljede lukova. Do frakture kralježnice dolazi s oštećenjem jednog kralješka, a može se slomiti i nekoliko kralješaka.

Druga klasifikacija ovih ozljeda je podjela na stabilnu i nestabilnu. To znači da se stabilna oštećenja događaju bez narušavanja strukture kostiju i pomaka, a nestabilne karakteriziraju pomicanje kostiju, ozljede s dislokacijom.

Najčešći lom kompresijske prirode, koji nastaje zbog kompresije.

Ozljede se dijele na:

• Klinasti lom - kosti imaju oblik klinastog (trokutastog) oblika.
• Fragmentni prijelom kralježnice. "Eksplozivna" fraktura podtipa fragmentacije je fraktura tijela kralješka s drobljenjem kostiju u fragmente, s premještanjem. Drugi tip ove traume “visi pad” može se odrediti odvajanjem ruba kralješka.

Znakovi loma

Lomovi kralježnice i njegovi simptomi razlikuju se od prirode ozljede i njezina položaja.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Simptomi prijeloma kralježnice:

• Bol koja postaje jača kada hodate, okrećete glavu, sjedite. Ako dodirnete oštećeni kralješak ili opteretite ovaj dio kralježnice, bol se povećava.
• Pokreti bolesnika su ograničeni zbog jakih bolova i promjena u anatomskoj strukturi.
• Vizualna deformacija.
• U slučaju kompliciranih ozljeda često se zahvaća kičmena moždina, što dovodi do smrti ili invaliditeta. Prijelomi kralježnice, kao i simptomi su različiti u svojim manifestacijama. Simptomi se kreću od ukočenosti oštećenog područja i atrofije mišića do pareze, paralize, inkontinencije fecesa i urina.

Učinci na kičmenu moždinu kod prijeloma dijele se na modrice, suze, potres mozga i sl. Ove ozljede karakteriziraju neurološki simptomi s oštećenom motoričkom funkcijom tijela. Moguća je pojava pareze, itd. Ako su kosti u lumbalnoj regiji oštećene, mišići tiska i tijela prestaju raditi.

Čak i ako ozljeda ne utječe na leđnu moždinu, prijelom je prepun komplikacija: sužavanje udaljenosti između kralješaka i kompresije diskova i živaca. Rezultat komplikacije bit će hernija diska, eventualno stvaranje spondiloze i osteofita.

Nakon frakture tijela kralješka, s nestabilnošću kičmenih kostiju, često počinju kifozu, skoliozu koja prati bol, poremećaje mišićno-koštanog sustava, probleme s unutarnjim organima.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Prva pomoć

Liječnik isključuje druge bolesti slične simptomatologiji (kontuzija, ruptura ligamenata). Ali čak i sa sličnim simptomima i sumnjama na frakturu tijela kralježnice i prije dijagnoze, potrebno je poduzeti mjere prve pomoći kako se pacijent ne bi naškodio. Što učiniti ako je bliska osoba slomila kralježnicu?

Faze prve pomoći:

• Imobilizirajte pacijenta i transportirajte ga. Osoba je položena na nosila, okrećući se na leđima. Za transport koristite štit ili nosila s tvrdom površinom. Noge, ruke i tijelo pričvršćene su trakama za maksimalno fiksiranje položaja tijela. Ako nema posebnih nosila ili štit, onda oni mogu biti od šperploče ili ploče. Strogo je zabranjeno kretanje, a osobe koje mu pružaju prvu pomoć ne smiju ga preokrenuti i premjestiti. Ako postoji bojazan da postoji fraktura u području cerviksa, preporučuje se da se to područje fiksira ogrlicom materijala koji su bili pri ruci (debeli papir, platno). Nemoguće je prilagoditi pomak na prijelom tijela kralješka.
• Lijek protiv bolova. Povrijeđeni u traumi doživljavaju jaku bol, za njeno smanjenje pacijentu se propisuje ketorol, analgin, nimesulid. Lijekovi koji smanjuju bol ne daju, ako je žrtva nesvjesna ili u polusvjesnom stanju. To dovodi do ulaska lijekova u respiratorni trakt, nastaje zbog mogućnosti gušenja.

dijagnostika

Vizualnim pregledom pacijenta, liječnik može otkriti prijelom, ali se preporučuje da se rendgenskim snimkama opovrgne ili potvrdi konačna dijagnoza. Ako se ozljeda leđne moždine ozlijedi, koristi se tomografija ili magnetna rezonancija. Ponekad postoji potreba za punkcijom kralježnice ili mijelografijom. Ove metode procjenjuju cirkulaciju tekućine unutar spinalnog kanala.

Često je za dijagnosticiranje prijeloma kralješka potrebno neurološko ispitivanje. Traumatolog i neurolog procjenjuju stanje pacijenta i zajednički propisuju liječenje.

liječenje

Terapija uključuje 2 područja: kirurgiju i konzervativnu tehniku. Manje korištena vuča, nadopunjavanje kostiju.

Konzervativna tehnika

Ne-kirurško liječenje se primjenjuje kod ne-raseljenih ozljeda i ako kičmena moždina nije oštećena. Pacijentu je potreban mirovanje od 1 do 3 mjeseca. Kod ozljede vrata pacijent se stavlja na ogrlicu. Nakon uklanjanja ovratnika, pacijent bi trebao nositi dodatnih 6 mjeseci korzet, fiksirajući kosti. Tijekom tog razdoblja ne možete se baviti sportom.

Pacijentu se preporučuje kompleksna terapija vježbanja, koja jača mišićni korzet i štiti kralješke od pomaka i viška opterećenja. Opterećenje na mišiće postupno se povećava: u početku pacijent radi samo respiratorne vježbe, na kraju počinje izvoditi vježbe na rukama, itd. Sva opterećenja na tijelu i kompleks terapije vježbanja usklađuju se s liječnikom.

Nakon 3 mjeseca od trenutka prijeloma, pacijent može plivati ​​u bazenu i postupno povećavati opterećenje tijela. Za ublažavanje upalnog procesa preporuča se proći fizioterapiju.

• Vidi također: Liječenje kompresijske frakture kralježnice.

Osnovni lijekovi za konzervativno liječenje:

• Lijekovi s kalcijem. Namijenjeni su ubrzavanju zacjeljivanja kostiju. To su Calcemin i drugi vitamini obogaćeni kalcijem.
• Lijekovi koji sprječavaju uništavanje hrskavičnog tkiva - Don, Alflutop.
• Protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
• Masti i kreme za lokalnu primjenu (Voltaren, Fastum gel).

operacija

Preporučuje se liječenje ozljedama lezije kičmene moždine, subluksacijama, krhotinama procesa kralježnice i drugim komplikacijama. Indikacije za operaciju propisuju liječnici pojedinačno.

• Vidi također: Što su ozljede kralježnice?

Glavna funkcija operacija: zaštita kičmene moždine, stabilizacija i jačanje zahvaćenog segmenta kralježnice. Nakon operacije, tretman je sličan konzervativnom (mirovanje, lijekovi, itd.).

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Prijelom kralježnice

Prijelomi kralježnice su najteže ozljede mišićno-koštanog sustava. Postoje frakture kralježnice zbog ozljeda velike mehaničke energije: prometne nesreće, ozljede na radu, pad s visine, pogrešno ponašanje osobe u mjestima za kupanje (skakanje "štuke" u nepoznatom mjestu), itd. Kod starijih i starijih osoba, fraktura se može pojaviti čak i iz manjih ozljeda, zbog krhkosti kostiju, što je posljedica niskog sadržaja kalcija u kosti.

Kičma se sastoji od pojedinačnih kralježaka (kosti koje čine kralježnicu) i kičmene moždine koja prolazi kroz njih. Kod prijeloma oštećeni su odvojeni kralješci - jedan ili više odjednom. Frakture se mogu pojaviti u svim dijelovima kralježnice: cervikalne, torakalne, lumbalne i sakralne, prijelomi vratne kralježnice su najopasniji, jer najčešće praćena oštećenjem kičmene moždine.

Postoji mnogo vrsta prijeloma kralježnice, što je povezano s raznovrsnošću traumatskog utjecaja i složene strukture kralježnice i kralješaka. Prijelomi kralježnice mogu biti popraćeni dislokacijama i subluksacijama kralješaka, s pomicanjem i subluksacijom tijela kralježaka, koje se međusobno pomiču, što dovodi do štipanja i oštećenja leđne moždine. Kičmena moždina također može biti oštećena fragmentima frakturiranih kralješaka, komprimiranih post-traumatskim hematomom (nakupljanje krvi zbog ozljede).

U skladu s tim, sve frakture kralježnice mogu se podijeliti u 2 velike skupine:
Nekomplicirano - bez oštećenja leđne moždine.
Komplicirani prijelomi - popraćeni su oštećenjem kičmene moždine.

Najčešći tip prijeloma kralježnice je kompresijski prijelom tijela kralješka. Kompresijska fraktura nastaje uslijed oštre kompresije kralješka. Najčešće se javlja kod starijih osoba i, u pravilu, rijetko prati raseljavanje i oštećenje leđne moždine.

Simptomi frakture kralježnice

Glavni simptomi prijeloma kralježnice uključuju:

• Bol u zahvaćenoj kralježnici
Bol, u pravilu, ima uporni karakter, pojačava se pri kretanju. Povećava se bol u palpaciji oštećenog kralješka, kao i stvaranje aksijalnog opterećenja kralježnice (liječnik tada udara pacijenta duž vrha glave ili stvara dodatno opterećenje na ramenu pacijenta).

• Ograničenje pokreta u kralježnici
Ograničenje kretanja je zbog jakog bola, kao i zbog narušavanja anatomske strukture kralježnice i okolnih mišića.

• Vidljivi deformitet zahvaćene kralježnice
Promatrano sa značajnim oštećenjem jednog ili više kralješaka.

• Za komplicirane prijelome, simptomi ozljede leđne moždine dodaju se gore navedenim simptomima.
Oštećenje kičmene moždine je najozbiljnija komplikacija prijeloma, koja može dovesti do smrti ili invalidnosti pacijenta. Simptomi su u ovom slučaju mnogostrani i mogu se manifestirati u različitim stupnjevima - od blagog poremećaja osjetljivosti kože i manje slabosti mišića ispod kralježnice, do potpunog nestanka neovisnih pokreta (paralize) i gubitka kontrole mokrenja i defekacije.

Prva pomoć kod sumnjivih fraktura kralježnice

Liječnik ili pružatelj prve pomoći ima zadatak eliminirati druge, manje ozbiljne ozljede kralježnice (modrice, oštećenje ligamenata). S obzirom na činjenicu da su slike bolesti slične, čak i pri najmanjoj sumnji na prijelom, prvu pomoć treba provesti, kao i kod prijeloma kralježnice, prije konačne dijagnoze.
Prva pomoć je imobilizacija (imobilizacija) kralježnice i odgovarajuća anestezija.

• Imobilizacija i prijevoz
Osoba sa sumnjom na frakturu kralježnice položena je i prevezena dok leži na leđima, koristeći kruti štit ili posebnu nosilicu, fiksirajući torzo i noge što je više moguće. Nepotrebno prebacivanje osobe s mjesta na mjesto nije vrijedno toga. Ako nemate tvrdi štit pri ruci, umjesto njega možete koristiti dostupna sredstva: široku ploču, šperploču itd. Pacijentu je zabranjeno samostalno kretanje, a također je nepoželjno prevoziti osobu koja sjedi.
Za prijelome cervikalne kralježnice morate stvoriti dodatnu fiksaciju vrata s ovratnikom. Ovratnik se također može izraditi od improviziranih sredstava - komada kartona ili debele tvari. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte ispraviti vidljiva oštećenja vratnih kralješaka.

• Ublažavanje boli
Izbor anestezije temelji se na principu - jači, učinkovitiji. Najčešći lijekovi u svakodnevnom životu su nimesulid, ketorol i analgin.
Ne možete dati tablete, ako je osoba na rubu gubitka svijesti ili nesvjesnog, to može dovesti do ulaska lijekova u respiratorni trakt.

Dijagnostika prijeloma kralježnice

Liječnik može posumnjati na prijelom kralježnice tijekom početnog pregleda, a konačna dijagnoza može se napraviti samo pomoću rendgenskog pregleda. U nekim slučajevima: u slučaju ozljede leđne moždine, ako se sumnja na ozljedu kralježnične moždine, kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mogu se koristiti u slučajevima koji se teško dijagnosticiraju.
Ponekad postoji potreba za ubodom spinalnog kanala i mijelografijom - obje studije su usmjerene na procjenu cirkulacije cerebrospinalne tekućine, ali u ovom trenutku su rijetke.

Pri utvrđivanju prirode oštećenja leđne moždine, traumatolog često zahtijeva pomoć neurologa, a zajedno se određuju daljnjom medicinskom taktikom.

Liječenje i rehabilitacija bolesnika s prijelomom kralježnice

Možda je najteži zadatak liječenje prijeloma kralježnice. Terapijska taktika je različita, ali se općenito mogu razlikovati dva glavna područja: konzervativne i operativne. Rijetko se primjenjuje u moderno doba - metoda produženja i zatvorenog smanjenja fraktura.

• Konzervativno liječenje prijeloma kralježnice
Ova metoda ne podrazumijeva operaciju. Primjenjiv je za frakture bez premještanja i za prijelome bez oštećenja kičmene moždine.

Konzervativna metoda sastoji se u dugotrajnom mirovanju, prijelomima prsne i lumbalne kralježnice ili nošenju okovratnika za prijelome cervikalne kralježnice. Ukupno trajanje kreveta ovisi o šteti, od 1 do 3 mjeseca. U budućnosti, pacijent mora nositi korzet za fiksaciju i prije pola godine i izbjegavati intenzivan fizički napor. U slučaju ozljeda cervikalne regije, fiksacija traje od 2 do 3 mjeseca.

Istodobno s fiksacijom ili mirovanjem potrebno je aktivno izvoditi terapeutske vježbe usmjerene na formiranje mišićnog steznika i zaštitu, dakle, kralježaka od pomaka i prekomjernog opterećenja. Vježbe treba izvoditi s postupno povećanim opterećenjem, na primjer, od prvih dana nakon ozljede, samo vježbe disanja su dopuštene, onda vam je dopušteno pomicati ruke, i tako dalje. Sve vježbe treba izvoditi samo uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika, au kasnijim razdobljima nakon ozljede (više od 3 mjeseca) dopušteno je plivanje i postupno vraćanje osobe na posao.

Fizioterapija se propisuje za ublažavanje upale u oštećenom području.

Lijekovi koji se koriste za nekomplicirane prijelome kralježnice mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1) Kalcijevi pripravci - usmjereni na ubrzavanje fuzije kralješka (kalcemin, kalcij D3-nycomed, razni vitaminski kompleksi).
2) Pripravci koji sprječavaju uništavanje međukralježne hrskavice (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) protuupalni i analgetski lijekovi (nimesulid, meloksikam, ketorolak, diklofenak).
4) Različiti gelovi i masti za lokalnu uporabu (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, itd.).

• Kirurško liječenje prijeloma kralježnice
Kirurška metoda liječenja koristi se za prijelome praćene oštećenjem kičmene moždine; za prijelome sa značajnom subluksacijom kralješaka: za frakture-dislokacije kralješaka; u slučajevima kada ne postoji jamstvo da fragmenti ili slomljeni kralješak neće oštetiti kralježničnu moždinu, uz daljnje konzervativno liječenje. Indikacije za operaciju su uvijek strogo individualne, a svaki tretman ima vlastitu taktiku liječenja, uzimajući u obzir sve moguće posljedice operacije.

Što se tiče tehnike kirurške intervencije, sve operacije su usmjerene na oslobađanje i zaštitu leđne moždine od daljnjih oštećenja. Pomoću posebnih metalnih konstrukcija postiže se stabilizacija i jačanje oštećenog segmenta. Daljnje liječenje se ne razlikuje od konzervativne metode: dugotrajno ograničenje fizičkog napora, mirovanje, masaža, fizioterapija i fizioterapija. Za terapiju lijekovima, osim gore navedenog, može se primijeniti i specifičan tretman koji je propisao neurolog ili neurokirurg za održavanje funkcije leđne moždine.

Metalne konstrukcije izvlače se iz kralježnice u udaljenom razdoblju nakon ozljede, međutim, svojstva modernih kirurških legura omogućuju nam da zadržimo potonje do kraja života. Indikacije za ponovnu operaciju uklanjanja fiksatora rješavaju se pojedinačno, ovisno o dobi, pritužbama i posljedicama.

• Metoda vuče kralježnice
Koristi se za postupno uklanjanje pomaka kralješaka, kada je nemoguće tehnički izvesti operaciju ili pri visokom riziku od kirurške intervencije. Pacijent se u ovom slučaju stavlja na krevet i učvršćuje petljama, trakama, prstenom od pamučne gaze preko glave ili aksilarnih udubljenja, stvarajući tako žudnju koja uzrokuje prijelom. Sljedeća je konzervativna terapija.

• Metoda zatvorenog smanjenja
Ova metoda zahtijeva vještu ruku kirurga i trenutno praktički nije primjenjiva, zbog opasnosti od raseljavanja fragmenta u budućnosti, čak i uz pouzdanu fiksaciju.

Kod fraktura koje nisu praćene paralizom i drugim pojavama oštećenja kralježnične moždine, vraćaju se na posao u roku od 3 mjeseca (frakture cervikalne regije) do šest mjeseci (prijelomi lumbalne i torakalne regije).

Prognoza za prijelome kralježnice

U početnim fazama liječenja, prognoza je vrlo oprezna, čak i kod nekompliciranih prijeloma. Neki pacijenti nemaju vremena čak ni ući u hitnu službu bolnice, umirući od teške komplikacije - kičmeni šok (stanje uzrokovano oštećenjem ili ruptucijom kičmene moždine).

Pacijenti s dijagnozom oštećenja kičmene moždine mogu dalje patiti od paralize i ne kretati se neovisno nekoliko mjeseci ili godina, ili čak cijeli svoj život. U slučaju nekompliciranih prijeloma, kasnije se mogu pojaviti bolesti poput intervertebralne kile i osteohondroze kralježnice. Stoga je dugoročna rehabilitacija od velike važnosti, kako u bolnici, tako i kod kuće.

Što mogu biti posljedice frakture kralježnice

Fraktura kralježnice je klasificirana prema površini oštećenja. Može se pojaviti u području cervikalne, torakalne ili lumbalne, kao i sakralni dio i repna kost. Ako je vratna kralježnica oštećena, nastaje natečenost, područje vrata postaje ukočeno, bolesnik teško okreće glavu. Na prijelom torakalne kralježnice može se komprimirati. Prijelom u lumbalnom području ugrožava razvoj kronične osteoporoze, slabljenje osjetljivosti u nogama i pojavu krckanja tijekom kretanja. Ako je sakrum oštećen, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije: obamrlost kože, bol, ograničena pokretljivost i oticanje.

Liječenje prijeloma kralježnice može se provoditi konzervativno (to zahtijeva stalno očuvanje ležećeg položaja) ili kirurški. Propisati lijekove i nositi steznik. Tijekom razdoblja oporavka nakon ozljede preporučuju se magnetska terapija i terapija vježbanjem.

Vrste prijeloma kralježnice

Sve vrste ozljeda određuju se ovisno o mjestu. U praksi možete naići na štetu:

• torakalna kralježnica;
• vratni kralježak;
• lumbalna kralježnica;
• trtica;
• sakralni dio.

U nekim slučajevima mogu izazvati komplikacije za živčani sustav. Ako kralježak pomakne prijelom kralježnice, to može ugroziti normalnu pokretljivost udova. Ponekad od opterećenja paralelnog prijelomu Atlanta, što povećava šanse smrti.

Najčešće je potrebno suočiti se s kompresijskim lomom. Njegova glavna značajka je da kada se primijeni snažno opterećenje, spinalni kanal je oštro komprimiran. Zbog toga se može oštetiti kičmena moždina. Posebna opasnost izaziva eksplozivni prijelom u kojem je kralježak podijeljen na nekoliko dijelova. Ako barem jedan od njih stisne živce, osoba više neće osjećati udove i neće ih moći u potpunosti pomaknuti.

Gotovo uvijek, učinci prijeloma kralježnice utječu na budući život. Osoba povremeno osjeća bol u leđima, ne može se potpuno saviti. Da bi se negativni rezultati sveli na najmanju moguću mjeru moguće je samo pod uvjetom odgovornog i potpunog oporavka.

Posljedice kralježnice

Konačni učinci frakture kompresije kralježnice izravno ovise o tome koji je odjel patio i koliko je šteta. Uz ozbiljne komplikacije, tijelo može ostati paralizirano.

vratne kralježnice

Trauma cervikalne regije je različita. Kada se na tom području pojavi fraktura, osoba je uvijek operirana, jer takva ozljeda može negativno utjecati na kralježničnu moždinu. Kod muškaraca je ovaj problem rjeđi zbog razvijenijih mišića. Prve dvije kralješke zahtijevaju profesionalni pristup, budući da su najosjetljiviji na ozljede.

Mnogo ovisi o stupnju deformacije. Događa se da je kompresijski prijelom beznačajan, zahtijeva minimalnu kiruršku intervenciju. Ali ako ne uklonite učinke kompresije komplikacija će se osjetiti nakon nekoliko dana. Odjednom će se pojaviti oteklina, vrat će početi otupljivati, okretanje glave prema stranama neće raditi. Često se takva situacija promatra i na prijelazu petog šestog kralješka (istovremeno ili odvojeno). O ovome ispod.

Torakalni odjel

U slučaju torakalne regije, nema uganuća u njihovom čistom obliku - postoje samo frakture ili frakture. Oni su, pak, podijeljeni u dvije kategorije - nestabilne i stabilne. Fraktura se smatra nestabilnom u situaciji u kojoj ligament i koštane strukture ne mogu zaštititi kičmenu moždinu od ozljede. Prema tome, posebnost štale je minimalna opasnost za leđnu moždinu koju štite ove strukture. Pršljenovi se mogu pomicati između sebe, zbog čega kralježnička moždina može stisnuti. U slučaju nestabilnog oštećenja potrebna je maksimalna imobilizacija oštećenog dijela kako bi se spriječile daljnje deformacije. Lom petog kralješka pod utjecajem opterećenja smatra se opasnim.

Lumbalna kralježnica

Problemi s lumbalnim dijelom smatraju se najdužim. Ako je osoba primila kompresijski prijelom kralježnice, komplikacije će biti izražene u obliku produljenog bolnog sindroma u lumbalnoj regiji. Nakon dugog boravka u sjedećem položaju, pršljenovi će „škripati“. Isprva, osoba neće moći normalno ići na zahod - morate gurati, što uzrokuje jake bolove u lumbalnoj regiji i zdjelične živce. Često se pacijenti žale da mogu osjetiti gotovo svaki kralježak od jakog bola.

Slomljeni sedmi lumbalni element može izazvati pojavu kronične osteoporoze u kojoj je bol u početku umjerena, ali se postupno pojačava. Osjetljivost u nogama ili slabi ili nestaje kao posljedica ozljede kralježnice. A to nisu najgore posljedice. Kako praksa pokazuje, pacijenti pate od problema zdjeličnih organa i kršenja punog funkcioniranja unutarnjih organa.

Odjeli sakralnog i trtičnog nosa

Kod oštećenja sakralnog odjela potrebna je pažljiva rehabilitacija. Posljedice su izražene u obliku boli u nogama, obamrlosti kože bedara, slabljenja refleksa koljena. Pokretljivost udova može postati ograničena. Često se dijagnosticira piling kože, crvenilo i pojavnost edema. Navedeni simptomi praćeni su redovitim bolnim sindromom.

Liječenje prijeloma trtične kosti smatra se jednim od najtežih. Razlog je jedinstvenost njegove strukture, koja zahtijeva ili operaciju ili dugotrajan boravak u ležećem položaju. Kao rezultat neadekvatnog liječenja, možete se suočiti s problemom nedostatka normalne osjetljivosti nogu i zdjeličnih organa. Izleti u toalet pretvaraju se u muke. Mogu osjetiti osjetljivost udova, njihovu normalnu pokretljivost u cjelini.

Liječenje frakture kralježnice

Kompleks medicinskih postupaka određuje samo ortopedski kirurg (traumatolog). Glavni cilj je spriječiti probleme s kralježnicom, mišićima i živcima koji su izravno povezani s kralježnicom u cjelini. Prema potrebi, provodi se operacija u kojoj se normalni položaj kralješaka obnavlja pomoću titanskih ploča. Ako kompresijska fraktura ne predstavlja opasnost za kralježničnu moždinu, zadatak pacijenta je da održava ležeći položaj u svakom trenutku. Poseban ručnik nalazi se ispod leđa, čiji je svaki kraj pričvršćen na metalne utege. Tako postaje moguće vratiti visinu kralješka do originalnog. Stručnjaci pokušavaju spriječiti potencijalno istezanje.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice je operativno određivanje stanja tijela u tijelu. Provodi se rendgensko snimanje, provjerava se stupanj deformacije. Ako je značajan ili je pacijent doživio eksplozivni prijelom, provodi se hitna kirurška intervencija.

Liječenje je popraćeno redovitim uzimanjem lijekova hondroitina koji potiču obnavljanje koštanog tkiva. Nakon dugog boravka u ležećem položaju mišići slabe. Kako bi se osigurala mogućnost hodanja, po prvi put se postavlja poseban steznik. Možete spavati samo s leđima ili prsima dolje (ovisno o prirodi prijeloma).

simptomi

Znakovi loma, u pravilu, imaju sljedeći karakter:

• donji dio leđa, posebno na mjestu slomljenog kralješka, pati od jake boli;
• sakralno područje prekriveno je edemom;
• pojavljuje se hematom;
• zbog jake boli nemoguće je pravilno sjediti na stolici;
• bolni sindromi prenose se na donje udove;
• učestalo mokrenje;
• defekacija je teška zbog bolova u kralježnici i zdjelici;
• kod žena je poremećen normalan menstrualni ciklus.

Gotovo uvijek, s takvim ozljedama, potreban je steznik tijekom kompresijskog loma. On je u stanju održavati normalan položaj prilikom hodanja.

Rehabilitacija i posljedice prijeloma u djece

Za potpuni oporavak potrebno je vježbanje LFC-a. Njihov popis priprema terapeut za rehabilitaciju na individualnoj osnovi. Budući da se specifičnost liječenja sastoji od produljenog boravka u ležećem položaju, potrebno je vratiti mišiće. Za to je propisana elektroforeza ili magnetska terapija. Moderne metode pozitivno djeluju na koštano tkivo putem lasera. Postupak je bezbolan.

Djeca su mnogo brže rehabilitirana nakon takvih prijeloma. Važno je spriječiti prekomjernu tjelesnu aktivnost, osigurati djetetovu udobnost i mir. Ne zaboravite na redovite lijekove.

Prijelomi kralježnice

Prijelomi kralježnice spadaju u skupinu teških ozljeda skeleta i čine 2-2,5% ukupnog broja prijeloma. Možda kombinacija prijeloma kralježnice s oštećenjem u neposrednoj blizini ligamenata, mišića, intervertebralnih diskova, korijena, leđne moždine. Klinička slika prijeloma kralježnice ovisi o njihovom mjestu i o tome jesu li popraćeni oštećenjem kičmene moždine. Najopasniji za život su frakture u gornjoj vratnoj kralježnici, jer ozljeda kičmene moždine u ovom dijelu dovodi do prekida regulacije vitalnih funkcija tijela. Dijagnostika prijeloma kralježnice uključuje rendgenske snimke, CT i MRI kralježnice, elektroneurografiju itd.

Prijelomi kralježnice

Prijelomi kralježnice spadaju u skupinu teških ozljeda skeleta i čine 2-2,5% ukupnog broja prijeloma. Možda kombinacija prijeloma kralježnice s oštećenjem u neposrednoj blizini ligamenata, mišića, intervertebralnih diskova, korijena, leđne moždine.

Kičma je nosač i glavni dio kostura. Sastoji se od pojedinačnih kostiju (kralježaka), koje su povezane kontinuiranim i diskontinuiranim zglobovima. Elastični intervertebralni diskovi nalaze se između svake dvije susjedne kralježnice, djelujući kao amortizeri za statička (stojeća) i dinamička (hodanje, trčanje, skakanje) opterećenja. Osnova kralježnice su masivna tijela kralješaka. Iza svakog tijela polazi luk kralješka koji ima oblik polu-prstena. U prostoru između tijela i luk kralješka nalazi se kičmena moždina. Na svakom luku kralješka nalazi se sedam procesa (četiri zglobna, dva transverzalna i jedan spinalni).

Zglobni procesi susjednih kralješaka spajaju se u zglobove. Osim toga, tijela, lukovi i procesi kralješaka povezani su ligamentima, koji daju kralježnici potrebnu snagu i stabilnost. Između dva susjedna kralješka nalaze se otvori za izlaz iz korijena kralježnice. U kralježnici ima 5 dijelova. Cervikalna regija sastoji se od 7 pršljenova, prsnog koša - od 12, lumbalnog - od 5, sakralnog - od 5 (u ovom dijelu, kralješci su spojeni u jednu kost - sakrum), repna kost - od 5 kralježaka.

razlozi

Najčešći uzrok prijeloma kralježnice je pad s visine (na glavu, noge ili stražnjicu). Inercijski mehanizam ozljede igra glavnu ulogu u nastanku fraktura vratne kralježnice (tzv. "Ozljeda biča"), koja se najčešće javlja tijekom prometnih nesreća: automobil naglo prestaje, tijelo drži sigurnosni pojas, a glava nastavlja kretati naprijed po inerciji. Kao rezultat toga, vrat je oštro savijen, a kralješci su slomljeni. Ponekad takva ozljeda uzrokuje prijelom prsnih kralješaka. Osim toga, mogu se pojaviti prijelomi kralježnice tijekom kompresije i izravnih ozljeda (udarac u vrat ili leđa).

klasifikacija

Sve frakture kralješaka su podijeljene na frakture kralježnice bez oštećenja leđne moždine i oštećenja kralježnice (ozljeda leđne moždine). Također, prijelomi kralježnice mogu se kombinirati s oštećenjem intervertebralnih diskova i živčanim korijenima. Izdvojeni su izdvojeni lomovi kralješaka, kod kojih dolazi do oštećenja jednog pršljenova i višestrukih, kod kojih dolazi do prijeloma dva ili više kralješaka. U slučaju višestrukih prijeloma moguće je oštećenje susjednih kralješaka ili kralježaka na različitim razinama kralježnice.

Postoje stabilni i nestabilni prijelomi kralježnice. Kod nestabilnih fraktura dolazi do istovremenog oštećenja prednjeg i stražnjeg dijela kralješka, zbog čega se kralježnica pomiče. Sa stabilnom frakturom, ili stražnji ili prednji dio kralježnice pati, pa kralježnica održava svoju stabilnost. Prema nacionalnoj traumatologiji, češće se primjećuju kompresijske frakture kralježnice, pri čemu se visina kralješka smanjuje kao posljedica kompresije. Rijetki prijelomi kralješnice su rjeđi.

Prijelomi vratne kralježnice

Struktura I i II vratnih kralješaka razlikuje se od strukture preostalih kralješaka, pa njihove frakture imaju neke karakteristične osobine.

Prijelomi prvog vratnog kralješka

Prvi vratni kralješak naziva se Atlanta, ima prstenasti oblik, smješten između okcipitalne kosti i ostalih kralješaka. Između potiljne kosti i atlasa nema intervertebralnog diska, pa se tlak iz lubanje prema I vratnom kralješku prenosi bez amortizacije. Kao posljedica pada na glavu, zatiljna kost se pritisne u atlantski prsten i nastaje Jeffersonov prijelom (fraktura prijeloma), u kojem je narušen integritet prednjeg i stražnjeg luka I vratnog kralješka.

Pacijent s prijelomom prvog vratnog kralješka žali se na bol u stražnjem dijelu glave, u parijetalnoj regiji i gornjem vratu. U svakom drugom slučaju, fraktura I vratnog kralješka popraćena je oštećenjem leđne moždine, rjeđe medulla oblongata ili fraktura ostalih kralješaka. Ozljeda kralježnične moždine očituje se oslabljenom osjetljivošću i motoričkom funkcijom gornjih i donjih ekstremiteta (tetraplegija ili tetraparesis). Oštećenje medulle oblongata ispunjeno je kršenjem najvažnijih vitalnih funkcija (disanje, otkucaji srca).

Prijelomi drugog vratnog kralješka

Drugi vratni kralješak (aksijalni kralježak ili os) ima prstenasti oblik. Ispred osi nalazi se masivna izbočina kosti (osna zub), na kojoj je fiksiran prvi vratni kralješak. Oštro savijanje vrata dovodi do činjenice da se atlas pretjerano pomiče natrag ili naprijed i lomi zub osovine. Stanje bolesnika ovisi o stupnju pomaka koštanog dijela zuba. U slučaju prijeloma drugog vratnog kralješka I stupnja, ne otkriva se nikakav pomak na rendgenskim snimkama. Pacijent se žali na oštru bol pri okretanju glave.

U slučaju prijeloma drugog vratnog kralješka II. Stupnja, ulomci zuba istjeraju se sprijeda ili straga. Premještanje prednjeg fragmenta može uzrokovati neurološke poremećaje različite težine: od lokalnih osjetljivosti do pareze i paralize. Kada se stražnji zub pomakne, neurološki poremećaji su obično manje izraženi. Prijelomi vratnog kralješka III. Stupnja III uzrokuju teške ozljede kralježnice i, u pravilu, nisu u skladu s životom.

Traumatska spondilolisteza II vratnog kralješka

Spondilolisteza je pomicanje nadzemnog kralješka u odnosu na donji kralježak. Kralježak se može pomicati unatrag, naprijed ili bočno. Takva ozljeda javlja se tijekom oštrog produljenja vrata u kombinaciji s udarcem glave na prepreku (na primjer, u prometnoj nesreći, kada se tijelo suvozača pomakne naprijed, a on udari glavom o vjetrobransko staklo).

Obično, kao posljedica takve ozljede, dolazi do prijeloma luka II vratnog kralješka u kombinaciji s pomicanjem njegovog tijela naprijed. Žrtvu ometaju bolovi u vratu i zatiljku, pogoršani pokretima. Karakterističan simptom je prisilan položaj glave: čini se da pacijent "nosi" glavu, dok je često podupire rukama.

Prijelomi III-VII vratnih kralješaka

Takvi prijelomi kralježnice u pravilu su rezultat oštrog savijanja vrata. Najčešće su kompresijske frakture vratnih kralješaka, rjeđe - usitnjene. Za nekomplicirane prijelome, pacijent se žali na bol i ograničenje kretanja u vratu. Ako je fraktura kralježnice popraćena poderanim ligamentom, postoji rizik od ozljede kralježnične moždine.

Dijagnoza cervikalnih fraktura kralješnice

Da bi se potvrdio prijelom prvog vratnog kralješka, radiografijom se izvode posebne projekcije (slike se uzimaju kroz usta). U nekim slučajevima izvodi se dodatno CT snimanje kralježnice. Ako se sumnja na druge vratne kralješke, provodi se radiografija u anteroposteriornim i lateralnim projekcijama.

Prva pomoć za prijelome vratne kralježnice

Ako sumnjate na takav prijelom, treba imati na umu da nagli pokreti mogu uzrokovati pomicanje fragmenata i oštećenje kičmene moždine, stoga je potrebno djelovati vrlo pažljivo i pažljivo. Pacijent je položen na leđa na nosilima. Vrat je učvršćen posebnim ovratnikom. Glava žrtve ne smije se povlačiti ili okretati.

Liječenje fraktura vratne kralježnice

Za rastavljene prijelome kralježnice primjenjuje se Schantzov ogrlica ili korzet od gipsa do 4 mjeseca. Uz opasnost od pomicanja fragmenata provesti trakciju s Glisson petljama ili hardverskom vučom iza lubanje do 1 mjeseca, nakon čega se imobilizacija provodi s tvrdim ovratnikom do 4 mjeseca. Za teške ozljede, operacije fiksacije se izvode pomoću ploča, laminarnih radova i trans-artikularnih fiksatora.

Prijelomi prsnog i lumbalnog kralješka

Frakture kompresije kralježnice

Najčešći tip prijeloma kralježnice. Pojavljuje se kao rezultat kompresije kralješka (kada skače s visine, pada na stražnjicu). Karakterizira ga smanjenje visine kralješka. Najčešće se primjećuju kompresijski prijelomi XI, XII torakalnog i I lumbalnog kralješka.

Rizik od fraktura kompresije kralježnice raste s osteoporozom. Gotovo polovica žena starijih od 80 godina na rendgenskim snimkama pokazuje znakove starog kompresijskog prijeloma kralježnice. U ovom slučaju, pacijenti su ozlijeđeni tijekom manjeg pada i često se ne obraćaju traumatologu, s obzirom na bol u leđima kao znak promjena povezanih s dobi.

Patološke kompresijske frakture kralježnice često se javljaju tijekom metastaziranja malignih tumora, kada se oštećenje kralješka metastazom razgrađuje kao posljedica minimalne traume.

Prijelomi kralježnice

Promatrano rjeđe. Najteži tip zdrobljene prijeloma kralježnice je eksplozivni prijelom, pri čemu se tijelo kralješka dijeli na nekoliko fragmenata. Takvi lomovi u pravilu su posljedica pada s značajne visine, ozljede na radu ili na putu.

Simptomi prijeloma kralježnice

Kod nekompliciranih prijeloma kralježnice (bez oštećenja leđne moždine), pacijent se žali na bol u leđima, pogoršan pokretima tijela. Vizualno, ponekad dolazi do izglađivanja kontura spinalnog sulkusa, blagog oticanja ili neke izbočine u području oštećenja. Bol se može pogoršati s dubokim disanjem ili kašljanjem. Povremeno se kod frakture kralježnice uočava zračenje bolova u trbuhu, simulirajući sliku "akutnog abdomena".

Palpacija spinoznih procesa je bolna, ponekad se određuje ekspanzija ili kontrakcija jaza između njih. Karakteristični simptom prijeloma kralježnice je bol na mjestu prijeloma s blagim pritiskom na glavu pacijenta. Ta se značajka ne smije provjeravati samostalno, jer prekomjerni pritisak u slučaju nestabilnog prijeloma kralješaka može uzrokovati pomicanje fragmenata.

Kršenje pokreta, osjetljivost ili funkcija zdjeličnih organa ukazuju na oštećenje kičmene moždine. Uzrok takvog kršenja je obično slomljeni prijelomi kralješaka i, rijetko, teški kompresijski prijelomi kralježnice, praćeni značajnim smanjenjem visine kralješka.

Komplikacije prijeloma kralježnice

Kompresijski prijelomi kralježnice s smanjenjem visine kralješka za 50% ili više mogu se dodatno zakomplicirati pretjeranom pokretljivošću (segmentna nestabilnost) koja se očituje stalnom boli, naglim razvojem degenerativnih promjena i oštećenja živčanih struktura.

Stariji bolesnici mogu razviti “senilnu grbu”, karakterističnu deformaciju kralježnice koja je također praćena kroničnom boli.

Najteža komplikacija je ruptura ili kompresija korijena ili leđne moždine. Prekidi u nervnim strukturama pojavljuju se u vrijeme ozljede. Kompresija se može dogoditi iu vrijeme oštećenja iu dugoročnom razdoblju. U potonjem slučaju, neurološki poremećaji su češće uzrokovani kompresijom krvnih žila i kasnijom pothranjenošću kičmene moždine. Sužavanje spinalnog kanala dovodi do kompresijske mijelopatije - progresivnih neuroloških poremećaja, koji se mogu zaustaviti samo operacijom.

dijagnostika

Dijagnoza je potvrđena rezultatima radiografije u anteroposteriornoj i lateralnoj projekciji. Ako se sumnja na nestabilnu frakturu kralježnice, provodi se CT (kompjutorska tomografija), koja vam omogućuje da vidite i frakture kosti i oštećenje struktura mekih tkiva. Za dijagnozu oštećenja korijena i leđne moždine pomoću MRI kralježnice.

liječenje

Kod nekompliciranih kompresijskih fraktura indicirana je konzervativna terapija: anestezija u kombinaciji s uređajima za fiksiranje (korzeti, reclinatori) i posebnim režimom. Pacijent se postavlja na štit s valjkom ispod područja oštećenja. Za 12-14 tjedana zabranjeno je dizati utege, sjediti, nagnuti se naprijed i oštro okrenuti torzo. U nekim slučajevima nametnite gipsani korzet do 6 mjeseci.

Od velike je važnosti fizioterapija. Razvijene mišiće leđa "preuzimaju" dio opterećenja i tako olakšavaju kralješke i doprinose njihovoj dobroj fuziji. Za nestabilne prijelome kralježnice, kompresiju korijena živaca i leđnu moždinu, izvodi se operacija kralježnice. Za stabilizaciju kralješaka koriste se razni fikseri, a ako je nemoguće vratiti kralješke, koriste se implantati od umjetnih materijala.

Simptomi frakture kralježnice

Lomovi kosti kralježnice među svim povredama integriteta koštanog tkiva su vrlo rijetke - ne više od 2,5%. No, ta činjenica ne uzrokuje posljedice teže ozljede - uvijek je potrebna dugoročna rehabilitacija, a puna obnova funkcija često nije uopće moguća.

Hitnost problema posljedica je činjenice da često ozljede kralježnice osobu lišavaju jedinstvene sposobnosti - uspravnog hoda, a time i uspješnosti.

Da bi se razumio mehanizam ozljede, potrebno je poznavati osnovne anatomske značajke kralježnice, zatim će znakovi mogućeg prijeloma kralježnice biti očitiji, a posljedice - reverzibilne.

Kičma se sastoji od pojedinačnih kralješaka, grupiranih prema posebnim značajkama u sekcije:

• cervikalni (7 pršljenova, prvi se naziva atlas, drugi - os, u daljnjem tekstu po numeraciji);
• torakalni (12 kralješaka);
• lumbalni (5 kralježaka);
• sakralni (5 pršljenova, spojeni na sakrum);
• 5 ciccygeal kralješaka.

Svaki se segment sastoji od istih dijelova - tijela, luka, zglobnog, transverzalnog i spinoznog procesa. U šupljinama koje tvore dijelovi kralješaka nalaze se leđna moždina i živčani završetci. Između kralježaka nalaze se diskovi koji pružaju jastučiće. Segmenti se pričvršćuju ligamentima koji su odgovorni za stabilnost, snagu i fleksibilnost osi kostura.

Klasifikacija prijeloma kralježnice

Postoje mnoge klasifikacije ozljeda leđne moždine, praćene povredom integriteta kosti.

1. O lokalizaciji oštećenja (oštećeni cervikalni, torakalni, lumbalni ili drugi odjel / odjeljenje).
2. Prema mehanizmu oštećenja, prijelom kičmene kosti može biti:

• kompresija (s vertikalnim opterećenjem, visina kralješka se smanjuje, doslovno - kompresija);
• fleksija-istezanje (inercijalni lom biča, često opažen u prometnim nesrećama kada se pričvršćena putnička glava pomiče po inerciji u smjeru kretanja, uzrokujući patološko produljenje);
• rotacijski (javlja se kada izravna sila na osi kralježnice, fraktura od rotacije).

1. Po vrsti štete:

• klinastog oblika (to je oblik deformacije);
• usitnjeno (drobljeno).

Glavni uvjet za uspješno prirastanje kostiju nakon prijeloma je ispravna repozicija i imobilizacija. Fragmenti ne bi trebali...

Fraktura se može kombinirati s ozljedom leđne moždine ili biti izolirana.

Glavni znakovi prijeloma kralježnice

Kao i kod bilo koje druge ozljede, postoje karakteristični simptomi prijeloma kralježnice. Trebate znati ove simptome kako biste pacijentu pravovremeno pomogli:

• Bol - akutna, povećava se s promjenom položaja, pokušava izvršiti pokrete u ozlijeđenom odjelu.
• Potpuni ili djelomični gubitak funkcije (u određenoj mjeri zbog boli, s oštećenjem kičmene moždine zbog smanjene neuromuskularne transmisije impulsa).
• Deformacija s teškim ozljedama.

Mora se pretpostaviti da uz poznatu povijest (okolnosti ozljede), čak i zamagljeni simptomi koji nastaju zbog prijeloma kralježnice nekompliciranog, blagog stupnja pomoći će u pravilnom propisivanju liječenja ako na vrijeme potražite liječničku pomoć.

Kičmeni stup trpi pri padu s visine na stopala, stražnjicu pa čak i izravno na leđa, kada se roni u rezervoarima s neistraženim dnom, kao posljedica nesreće, snažnim udarcem, pada s ljestava, neuspješnim izvođenjem sportskih vježbi. Prvi put nakon ozljede, žrtva može željno poricati ozbiljnost štete, biti u stanju stresa i djelovanja, važno je uvjeriti ga da se okrene hitnoj službi.

Dijagnoza traume kod ljudi u starosti

Krhkost kostiju zbog starenja tijela dodaje starije pacijente u rizičnu skupinu za vjerojatnu ozljedu kralježnice. Za starije pacijente potrebno je mnogo manje napora da se prekine integritet kosti.

Često u starijih bolesnika s kompresijskim frakturama kralježnice vrlo su "mutni" simptomi. Oni „otpisuju“ posljedice ozljeda radikulitisa ili osteohondroze. Stariji ljudi strpljivo uzimaju dokazane metode, a kad traže liječničku pomoć, liječnici pronalaze znakove frakture kralježnice prerušene u promjene vezane uz dob.

Prva pomoć

Ključ uspješnog liječenja je pravovremena dostava korektivnih mjera. U slučaju ozljede kralježnice, ovo pravilo radi 100%.

Kako bi se izbjegla neugodna, a što je najvažnije - nepovratni učinci prijeloma, potrebno je pružiti prvu pomoć za prijelom kralježnice žrtvi.

Ako ste bili svjedoci povrede kralježnice, nazovite hitnu pomoć.

Srećom, fraktura čašice, pa čak i premještanje, rijedak je problem, ali sa sličnom ozljedom odmah...

Procijenite puls i disanje žrtve. Samo s pozitivnim rezultatom, možete nastaviti s daljnjim aktivnostima, s negativnim - odmah nastavite s reanimacijom.

U odsutnosti svijesti, provjerite dišne ​​putove i po potrebi ih očistite.

Ne pokušavajte ispraviti, poravnati vidljivu deformaciju kralježnice. Žrtva mora biti položena na tvrdu nosilicu (može se improvizirati pomoću štita, vrata i sl.). Ako postoji sumnja na traumu cerviksa, napravite ogrlicu za valjak kako biste pažljivo pričvrstili glavu. Kako bi se izbjegli nepotrebni pokreti, udovi žrtve mogu biti vezani za štit, što je posebno važno ako osobu morate transportirati.

Ako se svijest žrtve ne ometa, možete koristiti lijekove protiv bolova iz niza nesteroidnih protuupalnih lijekova (analgin, diklofenak). Ako je um zamagljen, uporaba tabletnih pripravaka može izazvati gušenje (gušenje).

liječenje

Način liječenja se bira na temelju složenosti ozljede. Nekomplicirani prijelomi obično se tretiraju konzervativno. Da biste to učinili, primijeniti ostatak kreveta, fiksaciju uz pomoć steznika, ovratnika i medicinskih pripravaka koji promiču brz oporavak - kalcij, multivitamine, lijekove, ubrzavanje metaboličkih procesa, hondroprotektore (zaštita hrskavičnog tkiva). Pacijenti spavaju na posebnim ortopedskim madracima. Trajanje odmora u krevetu nije kraće od mjesec dana, a određeno je težinom stanja žrtve.

Hardversko proširenje se rijetko koristi. U slučaju teških ozljeda, osobito ako je oštećena kičmena moždina, izvodi se operacija.

Rehabilitacija kompresijskih prijeloma kralježnice događa se gotovo od prvih dana nakon ozljede. U početku, pod nadzorom specijaliste za rehabilitaciju, izvode se vježbe disanja. Tada su vježbe izgrađene na takav način da vraćaju osu snage i fleksibilnosti kostura. Ne ranije od 3 mjeseca u bazenu su dopuštene nastave.

Grudni rebar ima vrlo važnu funkciju. Štiti unutarnje organe od mehaničkih oštećenja. Za...

Važnu ulogu ima u liječenju fizioterapije prijeloma. Različite tehnike mogu se nositi s boli, vratiti osjetljivost.

Moguće komplikacije i posljedice

Čak i "blagi" prijelom kralježnice dovodi do dugotrajnog invaliditeta, nema iznimaka. U teškim slučajevima žrtva se ne uspijeva vratiti u svoj bivši aktivni život.

Prijelomi kralježnice imaju neposredne i odgođene komplikacije. Neposredno uključuju, na primjer, kičmeni šok kada pukne kičmena moždina ili smrt kao posljedica oštećenja moždanog debla.

Odgođene komplikacije se obično pojavljuju nakon tretmana. Najčešći:

• kifoza, skolioza i druge deformacije kralježnice;
• teški neurološki poremećaji - pareza, paraliza;
• stvaranje kila;
• kronična bol;
• respiratorni poremećaji;
• radikularni sindromi.

Najozbiljniji su oni prijelomi koji su popraćeni oštećenjem kičmene moždine.

Mišljenje liječnika

Samo visoko specijalizirani traumatolog, neurokirurg i vertebrologist bi se trebali baviti liječenjem frakture kralježnice. Samozapošljavanje je neprihvatljivo i može biti smrtonosno.

Za najbrži i najizraženiji rezultat liječenja potreban je integrirani pristup i dosljednost. Utjecaj na oštećene strukture kralježnice iznutra i izvana moguće je vratiti u prijašnju snagu i fleksibilnost.

Prijelomi kralježnice vrlo su ozbiljna ozljeda. Kod starijih osoba i djece, ona nastavlja sa svojim osobinama, stoga zahtijeva maksimalnu pažnju i individualni pristup.

Da biste izbjegli ozljede, morate se pridržavati osnovnih pravila:

1. Zdrav način života koji uključuje pravilnu prehranu, režim, potrebnu tjelesnu aktivnost.
2. Poboljšana prehrana bolesnika s rizikom - oboljelih od raka, bolesnika s tuberkulozom, starijih osoba (osobito žena), bolesnika s endokrinim metaboličkim poremećajima. Ti ljudi moraju održavati odgovarajuće razine kalcija i fosfora u tijelu kako ne bi povećali krhkost kostiju.
3. Poštivanje sigurnosnih propisa u svakodnevnom životu, u slobodno vrijeme, u proizvodnji, u sportu.

Ako, ipak, nije bilo moguće izbjeći ozljede, odmah potražite liječničku pomoć, nepokolebljivo slijedite preporuke liječnika, postupno se vraćajući u uobičajenu aktivnost.

rezultati

Najopasnije od svih ozljeda su ozljede kralježnice, iako čine mali postotak ukupnog broja prijeloma.

Struktura kralježnice je takva da osobi koja hoda uspravno osigurava stabilnost, snagu i fleksibilnost osi kostura, dok koštane strukture koje štite leđnu moždinu često pate od različitih ozljeda.

Težina prijeloma određuje razinu oštećenja i sudjelovanje u procesu leđne moždine.

Glavni znakovi prijeloma su bol, gubitak funkcije, deformacija.

Ako sumnjate na frakturu kralježnice, morate nazvati hitnu pomoć i popraviti žrtvu na tvrdu površinu koja leži na leđima.

Liječenje prijeloma kralježnice je posao kvalificiranih stručnjaka. Ovaj proces traje od 3 mjeseca do nekoliko godina. U nekim slučajevima, liječenje je nemoguće, navodi se konačna invalidnost tijela.

Fraktura jednog ili više kralješaka može biti komplicirana smrću, upornim neurološkim poremećajima, deformitetom kosti.

Samoliječenje je neprihvatljivo i može dovesti do smrti pacijenta. Praćenje liječenja zahtijeva dugi tijek rehabilitacije. On je, poput taktike liječenja, određen težinom ozljede.