Prijelom vratnog kralješka je ozljeda, čije posljedice uključuju ne samo potpunu ili djelomičnu paralizu, nego i smrt. Čak i ako se kičmena moždina ne ozlijedi, pogrešno pružena prva pomoć i netočna njega mogu kasnije povezati osobu s invalidskim kolicima. Nezapaženo u vremenu upala i infekcija mogu dovesti do smrti žrtve. Da biste to izbjegli, morate pravilno pružiti prvu pomoć i na vrijeme prevesti pacijenta na intenzivnu njegu.

Značajke frakture vrata

Cervikalna kralježnica se sastoji od sedam kralješaka. Cervikalni kralješci su najtanji i vrlo pokretni u isto vrijeme. Osim toga, oni nose veliki teret glave - do osam kilograma. Dakle, vrat je često traumatičan. Frakture vratne kosti klasificirane su prema sljedećim kriterijima:

• Koliko je kralješaka slomljeno - jedan ili više;
• Otvoreni ili zatvoreni prijelom;
• Ima li kakvih komplikacija;
• Je li ozlijeđena leđna moždina;
• Postoje li fragmenti.

Snažan bolni sindrom uvijek prati frakturu vratnog kralješka. S najlakšim pokretima glave bol postaje jača. Isto vrijedi i za palpaciju ozlijeđenog područja. Ako postoje komplikacije u obliku oštećenja spinalnih struktura ili pojave fragmenata vratnih kralješaka, dolazi do djelomične ili potpune paralize tijela ispod ozljede.

Prva pomoć

Važna točka koja utječe na učinke prijeloma 4, 5, 6 i drugih kralješaka - kako brzo i pravilno izvršiti predobradu. Nije dopušteno premještati područje ozlijeđenog vrata. To je strogo kontraindicirano za sjedenje ili ustajanje. Ako je fraktura otvorena, ne možete premjestiti kost. Spriječite sve ljudske pokušaje. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće, ukazujući na ozbiljnost ozljede.

U slučaju frakture cervikalne kralježnice, često se javlja edem grla, jezik može potonuti, tako da se to ne dogodi - žrtvu stavite u položaj sa strane.

Ako povraćanje počne u takvoj situaciji, gušenje se neće dogoditi samo u tom položaju. Držite vrat gumom od onoga što je došlo do ruke - debeli karton, ručnik. Ako je oteklina grla jaka i žrtva ne može disati sa strane, okrenite je na trbuh, stavite tvrdi jastuk ispod glave. U isto vrijeme, pobrinite se da jezik ne počne padati, ne čini se povraćati masama.

Ako osoba može progutati, trebala bi konzumirati maksimalnu moguću dozu analgetika. Analginum, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će. Potrebno je spriječiti razvoj bolnog šoka, nesvjestice i kome.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Dijagnozu prijeloma vratnog kralješka i njegove komplikacije već će obavljati traumatolozi. Ako posljedice prijeloma nisu komplikacije, pacijent će morati nositi ovratnik Shantza nekoliko mjeseci. Ako je oštećena kičmena moždina ili se pojave fragmenti kralješaka, potrebna je operacija. Ovaj postupak će vratiti oblik kosti ili nekoliko. Postoji nekoliko načina za provedbu takve intervencije, a kirurg će odlučiti koja je najprikladnija u ovoj situaciji, s obzirom na njezine posljedice.

Posljedice nakon prijeloma

Kod prijeloma vratne kralježnice najčešće se primjećuju ozljede 4, 5 ili 6 vratnih kralješaka. Uobičajena traumatska situacija je pad na glavu (žrtva je zaronila u vodu, udarila staklo automobila u nesreći) ili izravnim udarcem, teškim predmetom koji mu je pao na glavu. Opasnost od najgorih posljedica frakture vrata je da je dio leđne moždine u vratu odgovoran za funkcioniranje i inervaciju svih organa, mišića i zglobova ispod.

Ako je kičmena moždina oštećena, funkcije bilo kojeg organa, uključujući dišne ​​organe, mogu biti smanjene. Također, posljedica može biti puna ili djelomična paraliza, slaba pokretljivost ili osjetljivost za cijeli budući život.

Medulla oblongata, smještena u cervikalnoj regiji, može se ozlijediti tijekom prijeloma vratnog kralješka. Naposljetku, on kontrolira disanje, krvni tlak, rad srca. U mnogim traumatskim situacijama, ako je medulla oštećena, predviđa se fatalan ishod. Posljedice takvog frakture vratnog kralješka ovise o mjestu ozljede, pojavi fragmenata i pomaku koštanog tkiva.

Život i zdravlje žrtve ovisi o tome koliko je brzo stigla medicinska pomoć, koliko je kompetentno pružena pomoć.

Čak i ako je fraktura kralježnice nekomplicirana i najlakše će se razviti slika za takve prijelome, još uvijek se osjeća jaka bol, osobito kod pokreta glave. Osjetljivost i pokretljivost gornjih ekstremiteta može biti smanjena. Ako raseljene kosti kralježnice ili fragmenti 4, 5, 6 ili drugih kralješaka ometaju rad u području kralježničnog kanala, obično počinje potpuna paraliza ispod vrata.

Potrebna je hitna kirurška intervencija, inače će leđna moždina početi umirati i pacijent će zauvijek ostati paraliziran.

Razlomljeni vrat može biti vrlo teško govoriti. Ponekad se u području abdomena daje jak bolni sindrom. Kičmena moždina pogođena kostima može uzrokovati bolan šok. Tijelo žrtve često ne stoji i odmah dolazi do fatalnog ishoda - srce ili pluća prestaju raditi.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

Komplikacije koje će se pojaviti kasnije

Čak i ako je osoba preživjela frakturu vrata i nije izravno ozlijedila leđnu moždinu, postoji opasnost od smrti još nekoliko tjedana. Lom vratnog kralješka ometa pluća i njihovo samočišćenje. Može se razviti upalni proces koji se ne može liječiti antibioticima. Jedna od posljedica je pojava spanina koje dovode do infekcije. Ovi procesi mogu povećati rizik od smrti kao posljedicu prijeloma.

Situacija se pogoršava ako pacijent već pati od patologija srca i pluća. Neke bolesti, poput dijabetesa, također smanjuju šanse za preživljavanje.

U slučajevima kada se kralježnička moždina ne stisne u cervikalnoj regiji, ali doživljava ozljedu ili je neko vrijeme stegnut kralježak, paraliza ili paraliza mogu se još razviti. Takvom paralizom postoji nada za rehabilitaciju ako se pacijent intenzivno bavi terapijskim vježbama s ciljem obnove pokretljivosti, pod nadzorom iskusnog instruktora.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Simptomi i posljedice prijeloma vratnog kralješka - kako spriječiti komplikacije i spasiti život osobe

Cervikalni kralješci su tanke i pokretne strukture. Ima ih sedam u ljudskom kralježničkom stupu. Funkcija cervikalnog kralješka - potpora za glavu. Oni omogućuju da se glava okrene u različitim smjerovima zbog pokretnih spojeva.

7 gornjih kralješaka čine dio spinalnog kanala. Kralješci štite vratnu kralježničnu moždinu od mehaničkih oštećenja. Glavna posljedica prijeloma vratnog kralješka je ozljeda kralježnične moždine u području oštećenja. Povreda integriteta cervikalnog kralješka dovodi do paralize, pareze i gubitka osjetljivosti. U teškim slučajevima, fraktura kralješnice dovodi do smrti.

Osim ozljeda kralježnične moždine, lokalni ligament i oštećenje okolnog tkiva posljedica je prijeloma vratnog kralješka. To dovodi do krvarenja i infekcije. Još jedna posljedica prijeloma vratnog kralješka je oštećenje medulle oblongata i trupa. To su tijesno smještene strukture mozga do vratnih kralješaka.

Ako pravodobno ne pružite prvu pomoć, žrtva može biti trajno onesposobljena, kojoj je potrebna stalna skrb.

Prva pomoć

Glavno pravilo prve pomoći je spriječiti žrtvu da mu pokrene vrat. Svako nepotrebno i bezbrižno kretanje još više će oštetiti kičmenu moždinu. To će ojačati kliničku sliku, pogoršati stanje pacijenta i povećati trajanje rehabilitacije.

Pacijent ne može biti okrenut, podignut i poduprt glavom.

Važna pravila:

1. Ako se primijeti da je osoba udario u vrat, onesvijestio se i lagao, morate hitno pozvati hitnu pomoć. Ako je žrtva svjesna, mora se premjestiti u vodoravni položaj.
2. Ako je osoba izgubila svijest, morate saznati da ima puls i disanje. Puls se može provjeriti na nekoliko mjesta: zajednička karotidna arterija na prednjoj strani vrata i radijalna arterija na unutarnjoj strani podlaktice na strani palca. Dah se vizualno provjerava pokretom prsnog koša. Možete izravno dovesti uho u usta.
3. Ako pacijent diše i krv pulsira, imobilizacija bi trebala početi. Tri su minimum ljudi koji trebaju prenijeti pacijenta. Najbolje je kada imobilizaciju i prijevoz obavlja pet osoba. Svaki od njih može kontrolirati određena područja tijela.
4. Prilikom imobilizacije stavite nosila ispod leđa. Na mekom nosilu morate strpati pacijenta sa trbuhom, na tvrde - leđima.
5. Od otpadnog materijala treba izraditi jednostavnu kopču - korzet koji će statički podupirati žrtvin vrat. Ako nije moguće pripremiti držač, vrat mora biti poduprt rukom.
6. Tijekom prijevoza morate stalno pratiti pacijenta (za njegovo disanje i puls). Da bi se provjerila jasnoća svijesti, dovoljno je žrtvi postaviti jednostavna pitanja.

Ako nema pulsa i disanja, izvodi se kardiopulmonalna reanimacija.

Klinička slika

Glavne manifestacije: izraženi bolni sindrom (do bolnog šoka i gubitak svijesti), ograničenje pokretljivosti vrata, prisilan položaj glave, napetost mišića vrata.

Prevedeno s latinskog, "C" je kratica riječi "cervicalis", što se prevodi kao cervikalna. Vrijednosti C1-C7 koriste se radi lakšeg označavanja.

Prvi kralježak (C1)

Prijelom prvog vratnog kralješka (Atlanta) prati grč u mišićima vrata. Ako je pacijent svjestan - pokušava rukama podupirati glavu. Postoji ograničenje rotacijskih pokreta glave. Postoji bol i gubitak lokalne osjetljivosti.

Drugi kralježak (C2)

U slučaju prijeloma druge cervikalne (osovine), klinička slika varira od blage do trenutne smrti. Najčešće se izbija zub - izbočeni dio kralješka. Bolni sindrom je lokaliziran u gornjim dijelovima vrata i donjeg dijela glave.

Opasnost leži u imaginarnom blagostanju - privremenom stanju u kojem žrtva ne osjeća bol i nelagodu. U ovom trenutku, on može pomicati glavu, time oštećujući strukture kičmene kosti, živaca i leđne moždine. Ako dođe do ozljede kralježnice, primjećuje se tetraparesis - smanjenje mišićne snage u rukama i nogama.

Treći - sedmi pršljen (C3-C7)

Simptomi prijeloma donjih vratnih kralješaka:

• Bolni sindrom u području ozljede. Bol se širi u obližnja područja tijela (glava, ramena, ruke). Ovaj simptom je glavna posljedica prijeloma petog vratnog kralješka.
• Gubitak mišićne snage
• Parestezija gornjih ekstremiteta - pacijent se žali na temperaturne promjene na koži ruku, postoji gnojna koža, koža postaje zanijemljena i bockava.
• Taktilna osjetljivost se smanjuje ili se gubi (ako je živac oštećen).
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Mišićna napetost vrata.
• Ograničavanje radnje.
• Za frakture s premještanjem možete čuti škripanje kostiju.
• U nekim slučajevima poremećena je zdjelična funkcija (mokrenje, defekacija).
• Proces disanja je poremećen - disanje ubrzava ili usporava, gubi se ritam.

efekti

Komplikacije od ozljeda kreću se od privremenog gubitka osjeta do paralize cijelog tijela. Težina posljedica frakture vratnog kralješka ovisi o ljestvici lezije. Pršljenova se može jednostavno podijeliti, dio se može razbiti. Težina komplikacija ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine.

1 pršljen (C1)

Lom Atlanta suočava se s potpunim šokom i paralizom tijela. Kada pukne kičmena moždina, svi refleksni centri ispod ozljede su inhibirani. Postoji nekontrolirano mokrenje, defekacija i snižavanje krvnog tlaka. U ovom slučaju, žrtva postaje potpuno onesposobljena do kraja života. Neće se moći brinuti za sebe, sve odgovornosti se pripisuju rođacima i medicinskom osoblju.

2 pršljena (C2)

Posljedica prijeloma drugog vratnog kralješka očituje se u sindromu piramidalne insuficijencije. Ovaj poremećaj popraćen je povredom tonusa mišića ruku i nogu (najčešće). Karakteristična značajka je „simptom balerine“, u kojem žrtva hoda čarapama (equinovarus stop).

Ostali znakovi:

• tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
• glava je odbačena;
• pacijent ima poteškoća s držanjem predmeta u ruci.

Piramidalna insuficijencija je također popraćena periodičnim grčevima u udovima. Uzrok poremećaja leži u kompresiji leđne moždine i smanjenju lokalnog protoka krvi.

Akutna posljedica prijeloma vratnog kralješka je smrt na licu mjesta, odmah nakon prijeloma kosti ili njenog dijela.

3-7 kralježaka (C3-C7)

Posljedice prijeloma 3, 4, 5, 6, 7 vratnih kralješaka:

• nestabilnost kralježnice u području ozljede;
• zakrivljenost držanja - skolioza (patološki zavoj), kifoza (zakrivljenost kralježnice s izbočinom u leđima u torakalnoj regiji), lordoza (prednji patološki zavoj);
• distrofične promjene u intervertebralnim diskovima, nastanak kila;
• kompresija kralježnične moždine;
• oštećenje freničnog živca, nakon čega mišići dijafragme prestaju kontrakciju (što dovodi do respiratornog zatajenja);
• ruke i noge gube osjetljivost i snagu mišića;
• kršenje gutanja, poremećaji govora;
• Posljedica prijeloma 6. vratnog kralješka - obilno krvarenje;
• kršenje seksualne funkcije, nedostatak erekcije;
• vegetativne posljedice frakture vratnog kralješka (pad temperature kože, prekomjerno znojenje ili potpuna odsutnost);
• rekurentne frakture, dislokacije i subluksacije.

Za više informacija o tome kako dijagnosticirati i izliječiti učinke dislokacije cervikalnih kralješaka, pročitajte članak "Simptomi, dijagnoza i liječenje dislokacije cervikalnih kralješaka".

Korisni videozapis

Na videu ćete naučiti kako pravilno pružiti prvu pomoć za prijelom kralježnice.

Lom vratne kralježnice

Povrede kralježnice su najteže za osobu. Do frakture vratne kralježnice dolazi u 16% slučajeva čestih ozljeda kralježnice. Fraktura vrata može uzrokovati iznenadnu smrt. Zašto u nekim slučajevima osoba umre ako je vrat oštećen, ali ne i kod drugih? Ako dođe do oštećenja leđne moždine, disanje se zaustavlja i srce je poremećeno. Najopasniji je fraktura 2-3 kralješka. Zato je važno brzo žrtvu vratiti u bolnicu i pružiti medicinsku pomoć.

klasifikacija

Cervikalni kralješci od 3 do 6 se smatraju najranjivijima na vanjske učinke, a uobičajena ozljeda je kompresijska fraktura cervikalne regije. Upravo takvom štetom smrt je česta. Što je fraktura kompresije vrata maternice? To je trauma, zbog koje se komprimiraju vratne kralješke. Posljedica toga je ne samo koštano tkivo nego i vezivno tkivo.

Postoji skupina kompliciranih rana. Po stupnju ozbiljnosti uključuje frakture uz prisutnost izbočenja kostiju i oštećenja kralježnične moždine. Skupina nekompliciranih ozljeda uključuje štetu koja ne ugrožava život pacijenta. Po težini, uključuje zatvorene prijelome bez premještanja.

Često je fraktura popraćena dislokacijom vratnih kralješaka. Ova ozljeda je češća kod djece, zbog nerazvijenosti mišića vrata. Postoje i druge vrste ozljeda:

• usitnjeno - u ovom slučaju tijelo kralježnice se dijeli na dijelove;
• prijelom luka kralješnice - pojavljuje se u slučaju prekomjernog produljenja kralježnice.

Ako govorimo o lokalizaciji ozljede, onda postoje sljedeće vrste:

• Jefferson - uključuje prijelome prvog vratnog kralješka, nazvanog "Atlanta". Moguće je dobiti takvu ozljedu tijekom pada na glavi;
• vješala rana - je oštećenje drugog vratnog kralješka pomaknuto unatrag ili sa strane. Lom zubnog procesa često uzrokuje oštećenje kičmene moždine. Posebno su opasni otvoreni prijelomi dentikularnog procesa drugog vratnog kralješka;
• fraktura ronioca je trauma nekoliko kralješaka, obično od 3 do 7. S takvim ozljedama nije isključen prijelom poprečnog procesa ili nekoliko njih. Često postoje frakture petog vratnog kralješka s mogućim oštećenjem ligamenata;
• fraktura bagera - podrazumijeva prijelom spinoznih procesa na vratnim kralješcima. Kompresijski prijelom sedmog kralješka često nastaje zbog pada unatrag ili udaranja leđa.

Trauma jednog kralješka rijetko dovodi do smrti. Medicinski ovratnik za obnavljanje cervikalne regije smanjuje ozbiljne posljedice ozljede i ubrzava oporavak.

ICD kod ozljede 10

Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti, šifre ozljede vrata uključene su u raspon S10-S19. Izravno lom vratne kralježnice za ICD 10 dodijeljen je kod S12. Dodatni podnaslovi razjašnjavaju prirodu štete. Stoga su ozljede neodređenog mjesta označene oznakom S12.9. Ako dođe do uništenja prednjeg dijela vrata, tj. Hioidne kosti, ozljeda dobiva kod S12.8. U slučaju višestrukih prijeloma i oštećenja gornjeg dijela leđne moždine, što ukazuje na povećani rizik od ozljede, dodjeljuje se šifra S12.7.

razlozi

Prijelom vrata se javlja s oštrim i jakim djelovanjem na kralješke. Ozljeda može biti uzrokovana udarcem ili ispuštanjem teških predmeta. U slučaju nezgode moguće je dobiti prijelom C5 pršljenova, pri čemu su takve ozljede karakteristične za ronjenje u vodu s visine. Prilikom ronjenja u nepoznata vodena tijela javljaju se višestruke ozljede vrata. Osoba ne vidi dno i ne može procijeniti dubinu.

Među glavnim uzrocima frakture vrata:

• traumatski sport - ugroženi su penjači, ljubitelji motocikla i biciklizma, bavljenje borilačkim vještinama. Razbijanje vrata u borbi protiv ruke u ruku nije lako kao udovi i torzo, ali slične ozljede također nisu neuobičajene;
• nezgode - najveći broj ozljeda koje osoba zadobije kao posljedica nesreća. Drugi razlozi uključuju pad s visine, utjecaj padajućeg objekta, prirodne katastrofe;
• nemar - osobe s oslabljenim vratnim mišićima ili poremećajima kralježnice mogu se prelomiti ili dislocirati kao posljedica oštrog nagiba glave. Takve ozljede karakteristične su za novorođenčad ili one koji su u prošlosti imali ozljede kralježnice.

simptomi

Glavni simptomi frakture vrata uključuju akutnu bol, potpunu paralizu ruku ili nogu ili smanjenje osjetljivosti u rukama. Trauma često pogađa obližnja tkiva i organe, što znači da se simptomi mogu proširiti.

Neizravni znakovi loma su:

• povećana napetost vrata;
• vrtoglavica i mučnina;
• patologija motoričkih aktivnosti.

Povrede dišnog sustava ukazuju na to da je život žrtve ugrožen. U tom slučaju poremećeni su intervertebralni diskovi, možda slomljena ruka. Istodobno se javljaju jaki boli neuralgične prirode. Prijelom cerviksa s komplikacijom praćen je paralizom udova, urinarnom inkontinencijom i bolnim šokom.

Simptomi frakture vrata kod ozljeda leđne moždine uključuju zatajenje srca. Ova vrsta ozljede može biti fatalna. Prije dolaska spasilačke ekipe, pacijentu treba pružiti prvu pomoć.

Prva pomoć

Kašnjenje u liječenju može koštati život bolesne osobe. U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, amater neće moći pružiti stvarnu pomoć žrtvi. Nemoguće je ispraviti kosti, okrenuti pacijenta i staviti jastuk ispod glave. Općenito je nepoželjno pomicati žrtvu. Posebno je opasna fraktura centrifuge u vratnoj kralježnici. Svako pogrešno kretanje može dovesti do nepovratnih posljedica.

Hitna pomoć s frakturom vrata je imobilizacija žrtve. Ako osoba iskusi nepodnošljivu bol, dopušteno je uzimati analgetike bez okretanja glave. Prihvaćanje lijekova protiv bolova u obliku pilula moguće je ako pacijent ima refleks gutanja.

Ako žrtva ima ozbiljan edem, tada je prva pomoć za prijelom vratne kralježnice pomaknuti pacijenta u trbuh. To je jedini slučaj kada je dopušteno okrenuti osobu. Inače, možda neće živjeti doktore. Rotaciju provodi nekoliko ljudi sinkrono. Ne možete dopustiti kretene i nemar.

Posebna pažnja zaslužuje transport ako je vrat oštećen. Nakon dolaska hitne pomoći, žrtva se stavlja na nosila, a svi pokretni dijelovi tijela moraju biti imobilizirani. Kako bi se spriječilo pomicanje, pacijent je pomaknut s ležećeg položaja na svojoj strani. Žrtvu treba transportirati, prethodno je fiksirala glavu s obje strane. Prijevozna imobilizacija vam omogućuje da izbjegnete dodatne štete koje će biti opasnije od same ozljede.

dijagnostika

Identificirati prijelom cervikalnih kralješaka omogućuje radiografiju. Da bi studije bile što informativnije, slike se izrađuju u nekoliko projekcija (obično je dovoljno dva). Ako se sumnja na komplikacije, dijagnostika fraktura vrata se izvodi pomoću magnetske rezonancije. Metoda omogućuje procjenu stanja koštanog tkiva i ligamenata.

Osim toga, morate intervjuirati žrtvu. Ako osoba nije u stanju govoriti, odredite pojašnjenja: spondylorenography i CT. U slučaju prijeloma lukova 2,3, 4 kralješka, kompjutorska tomografija pruža sveobuhvatne informacije. Također daje cjelovitu sliku stanja cervikalne kralježnice s kompresijskim frakturom.

liječenje

Konzervativna terapija uključuje anesteziju i nošenje fiksativa. Kirurški ovratnik koristi se samo nakon premještanja kralješaka. Fraktura vrata s fragmentima nije postavljena, obično se pribjegava kirurškoj korekciji.

Liječenje uključuje nošenje ortopedskih zavoja i ogrlica za lom lukova i samih kralješaka. Ogrlica isključuje pokrete glave ako osoba nehotice reagira na vanjske podražaje. Kruti steznik za fiksiranje vrata potreban je kada su treći, četvrti i peti kralješak oštećeni pomicanjem. Ako je šesti ili sedmi kralješak oštećen, tada je dovoljan pravilan korzet. Ali izbor cervikalnog kostura provodi isključivo traumatolog, uzimajući u obzir specifičnosti ozljede.

Komplicirane rane tretiraju se novokainskim blokadama, NSAID i hormonskim lijekovima. Pacijentu je potrebna potpuna imobilizacija. Ako postoji oteklina kičmene moždine, tada se propisuju diuretici kako bi se poboljšao odljev tekućine. U slučaju respiratornog zatajenja, preporučljivo je koristiti umjetno disanje.

Istezanje kralježnice izvodi se pomoću petlje Glisson. Za prijelome, liječnici rijetko koriste gips. Boravak u castu ne može biti duži od 6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Komplicirana fraktura vratne kralježnice zahtijeva kirurško liječenje. Kada pukne kičmena moždina s ozljedom leđne moždine, pacijent je u nesvijesti. U tom slučaju operacija se provodi bez pristanka žrtve, ali se moraju poštovati sva prava pacijenta. Liječnici obavljaju potrebne manipulacije kako bi spasili život žrtve.

Lomljena operacija vrata uključuje uklanjanje koštanih fragmenata, premještanje kralježaka, povezivanje živčanih završetaka. U slučaju kompresijskog frakture vratne kralježnice često je potrebno popraviti oštećene kosti pomoću presatka.

Kod prijeloma zuba drugog kralješka može se razviti paraliza respiratornih mišića. Zato je važno izvršiti rad s maksimalnim oprezom. Nemojte dopustiti pomicanje glave natrag. Uz povoljan ishod kirurškog liječenja, pacijentu se propisuje vučna sila skeleta.

Koliko treba tretirati i nositi gips

Trajanje liječenja prijeloma vratne kralježnice iznosi 6 mjeseci. Ponekad su potrebne godine da se u potpunosti oporavim. Nažalost, u svim slučajevima žrtva ne može biti potpuno izliječena.

Koliko je pacijent nakon liječenja? To ovisi o ozbiljnosti štete. Zacjeljivanje tkiva traje 12-14 tjedana. Tijekom tog perioda, pacijent je ograničen u svojim pokretima kako bi se izbjegla paraliza udova. Osim kirurga i traumatologa, pacijenta stalno savjetuje neurolog. Nakon spajanja fragmenata nastavite s rehabilitacijom.

rehabilitacija

Ako je fraktura vrata učinjena bez posljedica, onda ozbiljna rehabilitacija neće biti potrebna. Pacijentu se propisuje fizikalna terapija. To se odvija pod nadzorom liječnika. Nakon svladavanja vježbi, žrtva može samostalno obavljati fizičke vježbe.

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice uključuje posjet prostoriji za fizioterapiju, terapeutsku masažu, vitaminsku terapiju i podvodnu vuču. Bolje je provesti cijeli kompleks terapijskih mjera u rehabilitacijskom centru, gdje će liječnik pojedinačno odabrati režim liječenja.

Oporavak od frakture vratnih kralješaka otežava atrofija mišića nakon nošenja korzeta ili žbuke. Tvrda konstrukcija se mijenja u mekani zavoj. Nošenje potonjeg ponekad traje nekoliko godina. Rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice bit će brža ako se poveže stimulirajuća fizioterapija.

fizioterapija

Fizički čimbenici su temeljni tijekom faze oporavka. Pacijentu se nudi standardna kompleksna terapija vježbanja na prijelazu kralježnice. Ako su mišići vrata dovoljno jaki, preporučljivo je posjetiti bazen. Svi postupci su usmjereni na poticanje regeneracije i jačanja mišićnog sustava.

Vježbe terapijske fizičke kulture uključuju postupno kompliciranje. U početku se gimnastika izvodi u ležećem ili sjedećem položaju, zatim u stojećem položaju. U prvom razdoblju fizički trening može poboljšati plućnu ventilaciju i zaustaviti atrofiju tkiva. Intenzivniji trening drugog razdoblja omogućuje povratak djelomične ili potpune pokretljivosti.

Ostali postupci pomažu u liječenju prijeloma vratnog kralješka:

• magnetska terapija - poboljšava akreciju fragmenata, normalizira cirkulaciju krvi, poboljšava metabolizam kalcija i fosfora, sprječava komplikacije. Tečaj liječenja pruža 10-15 postupaka;
• darsonvalizacija - pojačava trofizam koštanog tkiva, sprječava slabljenje mišića, aktivira metabolizam tkiva. Optimalno trajanje liječenja je 15 sesija;
• podvodna vuča - oslobađa živčane korijene, poboljšava dotok krvi u vrat, sprječava deformacije i razvoj osteohondroze, ali ima mnogo kontraindikacija, stoga je propisana u iznimnim slučajevima;
• elektrostimulacija - aktivira cirkulaciju krvi, povećava lokalnu imunost, sprječava upalne procese i sprječava hipotrofiju vratnog mišića.

masaža

Masažu nakon frakture vrata moguće je započeti čak iu fazi imobilizacije. Intenzitet izlaganja određuje liječnik. U ranoj fazi rehabilitacije masaža je neophodna za prevenciju rana i atrofije mišića.

Počnite s kratkom ekspozicijom. Neudobnost tijekom postupka je isključena. Ako je pacijent bolan, to ukazuje na nepoštivanje tehnike masaže. Sincardial masaža će donijeti najveću korist. Njegova je svrha obnavljanje opskrbe krvlju i sprječavanje prehrambenih nedostataka u tkivima vrata.

Postupak uključuje izmjeničnu kompresiju i oslobađanje udova. Sve akcije su sinkronizirane s pulsom, što pomaže povećanju učinkovitosti liječenja. Poboljšanja dolaze nakon 2-3 sesije. Pacijentu je lakše premjestiti, ako je bilo epizoda gubitka osjetljivosti, one nestaju.

Suzdržati se od masaže u slučaju zaraznih komplikacija, tumora, patologija srca. Iste kontraindikacije vrijede i za druge fizioterapije.

Komplikacije i posljedice

Kasna ili nepravilna medicinska njega može uzrokovati nepovratne učinke frakture vrata. Komplikacije se najčešće javljaju nakon ozljede 5 i 6 vratnog kralješka. Oštećenje medule može uzrokovati iznenadnu smrt. U slučaju frakture 7. vratnog kralješka, češća je paraliza. Pacijent ima poteškoća s govorom, pokreti glave su teški i nakon uspješnog liječenja. Takve ozljede mogu dovesti do potpune paralize tijela, ali češće do imobilizacije udova.

Nažalost, posljedice frakture vratnog kralješka mogu se pojaviti nakon pružanja odgovarajuće pomoći. Prijetnja zdravlju traje nekoliko tjedana. Rizik od smrti je visok 7-10 dana. To se povezuje ne toliko sa samom ozljedom, koliko s pratećim komplikacijama: problemima s plućnom ventilacijom, apscesima, sekundarnom infekcijom u slučaju otvorenih rana.

Rane u rezultatima prometnih nesreća dolaze s komplikacijama. Osim uništenja kostiju, postoje i druge ozljede: potres mozga, duboki rezovi, hematomi i krvarenja. Ove komplikacije pogoršavaju kliničku sliku i otežavaju brz oporavak.

Dodatna šteta može nastati zbog nepravilnog transporta ili prve pomoći. Svako nenamjerno kretanje dovodi do pomicanja fragmenata, ako ih ima. Žrtva se može ugušiti u slučaju trenutnog edema ili disfunkcije dišnog sustava u slučaju oštećenja živčanog stupa.

prevencija

Moguće je spriječiti frakture vratnih kralješaka, ako ne zaboravite na sportsku opremu tijekom treninga, ojačajte vratne mišiće i izbjegavajte iznenadne pokrete. Okretanje glave treba biti glatko, ne pretjerano pretjerivati ​​kralježnicu.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Svakako ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Ako planirate ojačati kralježnicu s masažom, tada manipulaciju u području vratne kralježnice treba provoditi isključivo profesionalac. Ne vjerujte svojim maserima koji su završili tečajeve ekspresne masaže.

S obzirom na prevenciju nakon operacije, potrebno je pratiti opterećenja, vježbati terapiju, jesti hranu s kalcijem i vitaminom D. za kožu. Dijelovi tijela koji su nepokretni treba mijesiti, podmazati zaštitnim uljima i tretirati prahom. Pravila za brigu o bolesniku u određenom slučaju detaljnije će obraditi liječnik.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako i dalje imate pitanja na ovu temu, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Uzroci, simptomi, liječenje i moguće posljedice frakture vratnog kralješka

Kako je fraktura vratnog kralješka? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Ljudski vrat je vrlo složen prirodni mehanizam koji obavlja mnoge funkcije. Ne postoji niti jedna arhitektonska struktura koja bi se konstruirala tako suptilno i mudro kao vrat. Najvažnija uloga u ovom kompleksu mišića, hrskavice ligamenata i kostiju pripada cervikalnoj kralježnici. U njemu je 7 pršljenova, razdvojeni su intervertebralnim diskovima i pričvršćeni sustavom ligamenata.

Cervikalni kralješci štite koštanu srž, diskovi prigušuju kretanje glave i tijela. Stoga je prijelom vratnog kralješka ozbiljna ozljeda. S tim oštećenjem postoje slučajevi invaliditeta, pa čak i smrti.

Kako je vratna kralježnica?

Anatomija dijeli vratnu kralježnicu na tri odvojena stupca:

1. Prednji dio - dvije prednje trećine kralježaka, jedan ligamentni vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
2. Srednja - stražnja trećina kralježaka, jedan ligament, vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
3. Stražnji krakovi, procesi, ploče i centrifugalni procesi.

Ako fraktura razbije jedan stupac, preostala dva mogu zaštititi kičmenu moždinu od ozljede. Ako su slomljena dva stupa, kralježnica je podijeljena na dva dijela, a opasnost od pucanja kralježnice vrlo je visoka.
Vertebrae u anatomiji može biti označen latiničnim slovom C i serijskim brojevima od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazvan je imenom mitskog titana koji je držao svod na svojim ramenima. Ovaj kralješak se sastoji od dva luka koja su povezana bočnim masama. Smatra se da atlantski drži cijelu glavu, u stvarnosti povezuje lubanju s kralježnicom. Atlas nema tijelo.

C2. Epifora. Kada je ljudski fetus u maternici, atlas i epistrofija povezani su preko zubnog oblika. Ovaj se kralježak naziva i spinoznim, jer se atlas okreće oko njega, kao i oko osi.
C3 - 6. Nemojte imati zasebna imena. Kralježnice su male, kratke, s kratkim procesima, pa se u ovom dijelu kralježnice najčešće javljaju oštećenja.
C7. Sustav zvučnika (neslužbeni naziv). Opremljen je dugim procesom koji se lako može pronaći palpacijom u donjem dijelu vrata.

Vrste fraktura kralježnice

Razlikuju se sljedeće vrste fraktura vratnih kralješaka:

1. Stražnji luk Atlanta. Ozljeda se formira zbog snažnog produljenja vrata i stiskanja u smjeru od potiljka do procesa drugog kralješka. Stražnji se luk razbija na spoju sa bočnim masama.
2. Jeffersonov mješanac. U ovom slučaju, atlas se ruši ili, kako kažu liječnici, "puca" od udarca ili guranja po vrhu lubanje. Lukovi prvog kralješka kreću se odvojeno od istodobnog pritiska odozgo i odozdo. Mogu postojati dvije vrste Jeffersonova prijeloma: tipične, s mnogo fragmenata, i atipične, s frakturom lateralnih masa. Kičmena moždina obično nije zahvaćena, ligamenti se mogu slomiti.
3. Aksijalni kralježak. Liječnici su ovom tipu traume dali tamno romantično ime "fraktura krvnika". To je posljedica previše produljenja vrata. Kosti kralješaka se slome između procesa zglobova, tijelo kralješka se kreće naprijed. Ligamenti mogu biti slomljeni i zahvaćeni su intervertebralni diskovi. Također postoje prijelomi krakova luka. U slučaju prijeloma zubnog procesa prvi pršljen se komprimira i oštećuje epistrofiju.
4. Spinous procesi. Fraktura s odvajanjem spinoznih procesa šestog ili sedmog kralješka. Može se pojaviti kada se neočekivani nagib glave i uski vrat. Liječnici tu traumu nazivaju "lom bagera".

Vertebralne frakture ispod C2. Ovdje postoji nekoliko opcija. Fraktura „ronioca“ je, na primjer, trauma 4–5 vratnih kralješaka kada su glava i vrat snažno nagnuti uz udarac duž kralježnice. Može se utjecati na jedan ili više kralježaka, lomovi lomova, diskovi pate. Kosti kralješaka su oštećene kao kompresijski prijelom, tj. S cijeđenjem. Kičmena moždina je zahvaćena ako se ugibi kralješaka odvoje (osobito karakteristično za peti i šesti).

Uzroci problema integriteta kostiju

Do frakture vrata dolazi zbog jakih mehaničkih učinaka.

U pravilu, uzrok je nesretan slučaj ili nepromišljeno ponašanje.

Primjerice, kompresijski lom atlante nastaje ako osoba padne s velike visine naopako ili, naprotiv, teški predmet padne na njegovu glavu odozgo. Djeca često pate od pada s balkona, tavana, visokog drveća ili sportaša. U rano proljeće, u velikim gradovima, mnogi ljudi dobivaju prijelome zbog urušavanja velikih ledenica na glavi.

Jeffersonova fraktura može se dogoditi kao pad (iz motocikla, bicikla) ​​iu nesreći.

Prijelomi drugog kralješka uglavnom su posljedica prometnih nesreća. Oštrim udarcem u donji dio lica dolazi do prijeloma zubnog zahvata. Snažno pomicanje "zuba" u tijelu leđne moždine dovodi do smrti žrtve.

Oštećenja na 3 do 6 pršljenova su posljedice nesreća, sportske ozljede, udarci u vrat. Pukotina 5-6 vratnog kralješka često se oblikuje pri ronjenju, kada osoba, bez izračunavanja dubine skoka, udari glavu u dno ili zamke.

Trauma 7. vratnog kralješka moguća je kod jakih šokova i padova (razne vrste nesreća, padovi u nogometu, hokej, kriminalne situacije, nesreće u svakodnevnom životu).

simptomi Značajke

U većini slučajeva simptomi su izraženi. Čest simptom je značajan, postupno povećavajući bol na mjestu prijeloma. Različite ozljede karakteriziraju specifični simptomi:

1. Ako je atlas slomljen, boli ne samo vrat, nego i stražnji dio glave.
2. U slučaju prijeloma 2 vratnog kralješka nemoguće je rotirati glavu, u teškim slučajevima dolazi do paralize.
3. U slučaju prijeloma trećeg kralješka teško ili je nemoguće pomicati glavu i vrat.
4. Oštećenja od 4. vratnog do 6. vratnog kralješka osjećaju se oštrom boli, oticanjem na mjestu ozljede, nemogućnošću pomicanja glave, vrata, ramena i mogućih neuroloških abnormalnosti.
5. Prijelom 7. vratnog kralješka jedini je vidljiv golim okom, osobito situacija s premještanjem.

Dijagnoza i liječenje

Iskusni liječnik može odrediti frakturu kralježnice na temelju vanjskih znakova, ali se uzima rendgenski snimak kako bi se propisao točan tretman. Trenutno koristi metodu MRI. Atlantin prijelom dijagnosticira se rendgenskim snimkama.

Važna točka je prva pomoć žrtvi. Traumatolozi preporučuju da, ako se sumnja na frakturu vrata, žrtvu ne treba pomicati sve dok liječnik ne dođe, ne pokušavajte prepoznati lom palpacijom vrata ili glave. Nekvalificirana osoba može pogoršati raseljavanje ili uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Liječenje uključuje uglavnom nepokretnost, koja će omogućiti rast kostiju zajedno. Nekoliko mjeseci vrat drži na jednom mjestu Schantzov ogrlica. Ponekad je pacijent smješten u petlju Glissona.

U slučaju kompresijskih fraktura ili odvajanja fragmenata kosti, provodi se operacija. Za teške ozljede koristi se suvremena metoda, kao što je zamjena kralješka ili intervertebralnog diska teleskopskom protezom.

Prijelomi vratnih kralješaka su opasni jer može utjecati na kralježničnu moždinu. Krhotine slomljenih kostiju, probijaju tijelo mozga, uzrokuju paralizu, pa čak i smrt. Fizikalna terapija i masaže blagotvorno djeluju na paralizu. Ponekad pomažu pacijentu da se oporavi. No, češće, nažalost, teške ozljede vrata su neizlječive.
Prevencija fraktura cervikalnih kralješaka. Prevencija ozljeda je prije svega izbjegavanje opasnih situacija. Ne možete roniti i plivati ​​na nepoznatim mjestima. Prilikom obavljanja sportskih i popravnih radova treba slijediti sigurnosne propise. Ta se pravila trebaju podučavati djeci od rane dobi.

Otpornost vrata na ozljede pridonosi jačanju mišića i ligamenata uz pomoć gimnastike. Vježba s bučicama i joga radi dobro u tom pogledu. Redovita obuka pomaže u izbjegavanju tužnih posljedica u neočekivanim situacijama.

Posljedice fraktura vratnih kralježaka

Danas nudimo članak na temu: "Posljedice frakture vratnih kralješaka". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

autor: liječnik Krivega MS

Prijelomi vratne kralježnice često nastaju kao posljedica ne samo snažnog produljenja ili savijanja vrata, nego ponekad i nakon dovoljno neugodnog okretanja glave u nekom smjeru, pa čak i nakon traume rođenja.

Najčešće su ozljede od četvrtog do šestog kralješka, ali postoje i štete na prva tri.

Prve dvije vratne kralježnice imaju strukturu različitu od ostalih kralješaka:

- prvi, atlas, izgleda kao prsten u sredini koji prolazi kralježnicom. Povezan je s lubanjom bez intervertebralnog diska, stoga ne može apsorbirati udar kada padne na glavu, razbijajući se s dovoljnom snagom;

- drugi, aksijalni, spojen je s prvim putem procesa, zuba koji se poput prsta uvija u prsten prvog pršljena.

Uobičajeni mehanizmi ozljede vratne kralježnice padaju na glavu (posebno za ronioce), u automobilskim nesrećama (u prednjem vjetrobranu, ako nije pričvršćen, ili oštro savijanje vrata kada je tijelo pričvršćeno na sjedalo sigurnosnim pojasevima) kada teški predmeti padnu na glavu, udarac u vrat ili leđa.

Istezanje mišića vrata nije najgora stvar koja se može poslužiti u vratu. Prijelomi vratnih kralješaka su najopasnija ozljeda, jer je kičmena moždina koja prolazi kroz spinalni kanal na toj razini odgovorna za motoričke i senzorne funkcije cijelog tijela (uključujući dišne ​​pokrete prsnog koša) i svih ekstremiteta. Također, kod prijeloma gornjih kralješaka cervikalne regije postoji mogućnost oštećenja i medule. U potonjem se nalaze i respiratorni i vazomotorni centri - područja mozga koja su odgovorna za davanje zapovijedi ispod tijela, zbog kojih se odvijaju procesi disanja, krvni tlak se održava na potrebnoj razini i srce radi. Oštećenje medulle oblongata često je nespojivo s životom.

Prijelomi vratne kralježnice mogu imati neposredne i dugoročne učinke, ovisno o tome gdje se nalazi prijelom, on je stabilan ili se fragmenti mogu pomaknuti u bilo koje vrijeme, kao najranije razdoblje nakon ozljede, je li prva pomoć pravodobna i adekvatno osigurana.

U najboljem slučaju, ako je fraktura stabilna, žrtva je kompetentno imobilizirana u području cerviksa, a nije došlo do daljnje kompresije živčanih korijena ili same kičmene moždine. do potpunog gubitka) u rukama.

Može doći do povrede pokreta u rukama i nogama sve dok u potpunosti ne dođe, ako:

- ozljeda kralježnične moždine u vrijeme ozljede;

- tijekom ozljede, puknula je krvna žila i rastući hematom stisnuo kralježničnu moždinu i korijen živaca;

- zbog ozljede, koštani kanal u kojem prolazi kičmena moždina je toliko sužena da ga stisne (u ovom slučaju, ako se operacija ne provodi na vrijeme, tada u slučaju značajnog suženja kanala, slojevi kičmene moždine mogu umrijeti i paraliza može biti nepovratna).

Ako je kičmena moždina oštećena, ona se manifestira ne samo paralizom (nedostatak pokreta) i gubitkom osjetljivosti cijelog tijela (osim glave), nego i smanjenim disanjem i funkcijama zdjeličnih organa (nekontrolirano mokrenje i defekacija).

Često je fraktura popraćena bolnim šokom. Često pacijenti umiru na mjestu od respiratornog zastoja (refleksa, boli ili zbog oštećenja medulla oblongata) ili srčanog zastoja.

1. Smrt žrtve.

Budući da je poremećena normalna ventilacija pluća, razvija se upala pluća koja, za razliku od bakterijskih, gotovo ne reagira na antibiotike (ima drugačiju prirodu). Pojava infekcija mokraćnog sustava i preležanina može biti komplicirana infekcijom krvi. Zbog navedenih razloga, žrtva ima vrlo veliku šansu da umre u dugoročnom razdoblju. Više detalja o objavljivanju ozljeda koje su nespojive s životom.

Mogućnost raste s popratnim bolestima i organizma u cjelini (dijabetes, zatajenje srca, abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu) i kralježnice (na primjer, kod ankilozirajućeg spondilitisa ili senilne osteoporoze).

2. U slučaju da se kičmena moždina dugo nije stisnula ili uopće nije ozlijeđena, moguće je i potpuni oporavak i poremećaji pokreta i osjetljivosti koji ostaju dugo vremena.

3. Paraliza ili pareza (mala količina pokreta u udovima) može se dodatno ispraviti. Može biti potpuno riješen u svim udovima ili može ostati u rukama i nogama, ali će imati manji stupanj manifestacije. To je moguće ako dio kičmene moždine stisnutu kostima ili hematomom nije umro, ali je bio ishemičan (cirkulacija je bila narušena), a također je pružila potpunu skrb za pacijenta u ranom razdoblju (uključujući obveznu anti-dekubitusnu terapiju i respiratornu podršku).

Posljedice ozljeda kralježnice često su izravno ovisne o duljini vremena koje je prošlo od ozljede do pružanja odgovarajuće neurokirurške njege. Nesposobna prva pomoć na licu mjesta može se pojaviti kod prijeloma cervikalnih kralješaka fatalno.

Srodni članci:

Vijesti → U Sankt Peterburgu razvijen je novi način liječenja djece s ozljedama kralježnice

Korisni članci → Potres, traumatska ozljeda mozga

Nema komentara. Vaš će biti prvi!

Kako je fraktura vratnog kralješka? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Ljudski vrat je vrlo složen prirodni mehanizam koji obavlja mnoge funkcije. Ne postoji niti jedna arhitektonska struktura koja bi se konstruirala tako suptilno i mudro kao vrat. Najvažnija uloga u ovom kompleksu mišića, hrskavice ligamenata i kostiju pripada cervikalnoj kralježnici. U njemu je 7 pršljenova, razdvojeni su intervertebralnim diskovima i pričvršćeni sustavom ligamenata.

Cervikalni kralješci štite koštanu srž, diskovi prigušuju kretanje glave i tijela. Stoga je prijelom vratnog kralješka ozbiljna ozljeda. S tim oštećenjem postoje slučajevi invaliditeta, pa čak i smrti.

Kako je vratna kralježnica?

Anatomija dijeli vratnu kralježnicu na tri odvojena stupca:

1. Prednji dio - dvije prednje trećine kralježaka, jedan ligamentni vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
2. Srednja - stražnja trećina kralježaka, jedan ligament, vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
3. Stražnji krakovi, procesi, ploče i centrifugalni procesi.

Ako fraktura razbije jedan stupac, preostala dva mogu zaštititi kičmenu moždinu od ozljede. Ako su slomljena dva stupa, kralježnica je podijeljena na dva dijela, a opasnost od pucanja kralježnice vrlo je visoka.
Vertebrae u anatomiji može biti označen latiničnim slovom C i serijskim brojevima od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazvan je imenom mitskog titana koji je držao svod na svojim ramenima. Ovaj kralješak se sastoji od dva luka koja su povezana bočnim masama. Smatra se da atlantski drži cijelu glavu, u stvarnosti povezuje lubanju s kralježnicom. Atlas nema tijelo.

C2. Epifora. Kada je ljudski fetus u maternici, atlas i epistrofija povezani su preko zubnog oblika. Ovaj se kralježak naziva i spinoznim, jer se atlas okreće oko njega, kao i oko osi.
C3 - 6. Nemojte imati zasebna imena. Kralježnice su male, kratke, s kratkim procesima, pa se u ovom dijelu kralježnice najčešće javljaju oštećenja.
C7. Sustav zvučnika (neslužbeni naziv). Opremljen je dugim procesom koji se lako može pronaći palpacijom u donjem dijelu vrata.

Vrste fraktura kralježnice

Razlikuju se sljedeće vrste fraktura vratnih kralješaka:

1. Stražnji luk Atlanta. Ozljeda se formira zbog snažnog produljenja vrata i stiskanja u smjeru od potiljka do procesa drugog kralješka. Stražnji se luk razbija na spoju sa bočnim masama.
2. Jeffersonov mješanac. U ovom slučaju, atlas se ruši ili, kako kažu liječnici, "puca" od udarca ili guranja po vrhu lubanje. Lukovi prvog kralješka kreću se odvojeno od istodobnog pritiska odozgo i odozdo. Mogu postojati dvije vrste Jeffersonova prijeloma: tipične, s mnogo fragmenata, i atipične, s frakturom lateralnih masa. Kičmena moždina obično nije zahvaćena, ligamenti se mogu slomiti.
3. Aksijalni kralježak. Liječnici su ovom tipu traume dali tamno romantično ime "fraktura krvnika". To je posljedica previše produljenja vrata. Kosti kralješaka se slome između procesa zglobova, tijelo kralješka se kreće naprijed. Ligamenti mogu biti slomljeni i zahvaćeni su intervertebralni diskovi. Također postoje prijelomi krakova luka. U slučaju prijeloma zubnog procesa prvi pršljen se komprimira i oštećuje epistrofiju.
4. Spinous procesi. Fraktura s odvajanjem spinoznih procesa šestog ili sedmog kralješka. Može se pojaviti kada se neočekivani nagib glave i uski vrat. Liječnici tu traumu nazivaju "lom bagera".

Vertebralne frakture ispod C2. Ovdje postoji nekoliko opcija. Fraktura „ronioca“ je, na primjer, trauma 4–5 vratnih kralješaka kada su glava i vrat snažno nagnuti uz udarac duž kralježnice. Može se utjecati na jedan ili više kralježaka, lomovi lomova, diskovi pate. Kosti kralješaka su oštećene kao kompresijski prijelom, tj. S cijeđenjem. Kičmena moždina je zahvaćena ako se ugibi kralješaka odvoje (osobito karakteristično za peti i šesti).

Uzroci problema integriteta kostiju

Do frakture vrata dolazi zbog jakih mehaničkih učinaka.

U pravilu, uzrok je nesretan slučaj ili nepromišljeno ponašanje.

Primjerice, kompresijski lom atlante nastaje ako osoba padne s velike visine naopako ili, naprotiv, teški predmet padne na njegovu glavu odozgo. Djeca često pate od pada s balkona, tavana, visokog drveća ili sportaša. U rano proljeće, u velikim gradovima, mnogi ljudi dobivaju prijelome zbog urušavanja velikih ledenica na glavi.

Jeffersonova fraktura može se dogoditi kao pad (iz motocikla, bicikla) ​​iu nesreći.

Prijelomi drugog kralješka uglavnom su posljedica prometnih nesreća. Oštrim udarcem u donji dio lica dolazi do prijeloma zubnog zahvata. Snažno pomicanje "zuba" u tijelu leđne moždine dovodi do smrti žrtve.

Oštećenja na 3 do 6 pršljenova su posljedice nesreća, sportske ozljede, udarci u vrat. Pukotina 5-6 vratnog kralješka često se oblikuje pri ronjenju, kada osoba, bez izračunavanja dubine skoka, udari glavu u dno ili zamke.

Trauma 7. vratnog kralješka moguća je kod jakih šokova i padova (razne vrste nesreća, padovi u nogometu, hokej, kriminalne situacije, nesreće u svakodnevnom životu).

simptomi Značajke

U većini slučajeva simptomi su izraženi. Čest simptom je značajan, postupno povećavajući bol na mjestu prijeloma. Različite ozljede karakteriziraju specifični simptomi:

1. Ako je atlas slomljen, boli ne samo vrat, nego i stražnji dio glave.
2. U slučaju prijeloma 2 vratnog kralješka nemoguće je rotirati glavu, u teškim slučajevima dolazi do paralize.
3. U slučaju prijeloma trećeg kralješka teško ili je nemoguće pomicati glavu i vrat.
4. Oštećenja od 4. vratnog do 6. vratnog kralješka osjećaju se oštrom boli, oticanjem na mjestu ozljede, nemogućnošću pomicanja glave, vrata, ramena i mogućih neuroloških abnormalnosti.
5. Prijelom 7. vratnog kralješka jedini je vidljiv golim okom, osobito situacija s premještanjem.

Dijagnoza i liječenje

Iskusni liječnik može odrediti frakturu kralježnice na temelju vanjskih znakova, ali se uzima rendgenski snimak kako bi se propisao točan tretman. Trenutno koristi metodu MRI. Atlantin prijelom dijagnosticira se rendgenskim snimkama.

Važna točka je prva pomoć žrtvi. Traumatolozi preporučuju da, ako se sumnja na frakturu vrata, žrtvu ne treba pomicati sve dok liječnik ne dođe, ne pokušavajte prepoznati lom palpacijom vrata ili glave. Nekvalificirana osoba može pogoršati raseljavanje ili uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Liječenje uključuje uglavnom nepokretnost, koja će omogućiti rast kostiju zajedno. Nekoliko mjeseci vrat drži na jednom mjestu Schantzov ogrlica. Ponekad je pacijent smješten u petlju Glissona.

U slučaju kompresijskih fraktura ili odvajanja fragmenata kosti, provodi se operacija. Za teške ozljede koristi se suvremena metoda, kao što je zamjena kralješka ili intervertebralnog diska teleskopskom protezom.

Prijelomi vratnih kralješaka su opasni jer može utjecati na kralježničnu moždinu. Krhotine slomljenih kostiju, probijaju tijelo mozga, uzrokuju paralizu, pa čak i smrt. Fizikalna terapija i masaže blagotvorno djeluju na paralizu. Ponekad pomažu pacijentu da se oporavi. No, češće, nažalost, teške ozljede vrata su neizlječive.
Prevencija fraktura cervikalnih kralješaka. Prevencija ozljeda je prije svega izbjegavanje opasnih situacija. Ne možete roniti i plivati ​​na nepoznatim mjestima. Prilikom obavljanja sportskih i popravnih radova treba slijediti sigurnosne propise. Ta se pravila trebaju podučavati djeci od rane dobi.

Otpornost vrata na ozljede pridonosi jačanju mišića i ligamenata uz pomoć gimnastike. Vježba s bučicama i joga radi dobro u tom pogledu. Redovita obuka pomaže u izbjegavanju tužnih posljedica u neočekivanim situacijama.

Posljedice prijeloma cervikalnih kralješaka zbog blizine medulla oblongata vrlo često završavaju smrću. Fraktura je obično popraćena gubitkom svijesti. Kada se probudi, pacijent obično drži glavu s dvije ruke kako bi smanjio bol.

Prijelomi pet donjih vratnih kralješaka obično nastaju kao posljedica ponovnog savijanja vrata. Tijela kralješaka su istodobno zgnječena, a gornja se kralježnica pomiče naprijed. Produbljivanje na stražnjem dijelu vrata.

Kod fraktura bez premještanja, posljedice prijeloma vratnih kralješaka ograničene su na široki ovratnik, ušiven od pamučnog jastučića. U slučaju prijeloma s najmanje neznatnim pomakom, vuku iza glave nanosi se glissonskom petljom. Pacijent leži na krevetu sa štitom i podignutim glavom.

Za prijelome s formiranjem kuta otvorenog prema natrag, glava je postavljena u položaj savijanja; pod kutom otvorenim prema naprijed - u položaju produžetka. Nakon nekoliko dana (3-5), produžetak se zamijeni gipsanim polukrštom s ogrlicom. Tijekom liječenja pacijent obavlja terapijske vježbe.

Sposobnost za rad se obnavlja za 2-6 mjeseci.

Prijelomi prsnog i lumbalnog kralješka. Frakture se obično ne podvrgavaju cijelom kralješku, ali dio njih su spinozni, procesi, ruke, poprečne lateralnim zglobnim procesima ili tijelu kralješka. Prijelomi prve vrste su djelomični prijelomi kralješaka, prijelomi kralješaka, budući da narušavaju integritet kralježnice, ujedno su prijelomi kralježnice.

Prijelomi u centrifugalnim procesima događaju se pri udaru leđa, od procesa odmora u međusobno, kada je kralježnica prekomjerno savijena, ili od prekomjerne kontrakcije dugih leđnih mišića.

Posljedice frakture vratnih kralješaka izražene su u oticanju, bolovima u tlaku, pomicanju slijepog crijeva i krepita. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom. Nije potrebno posebno liječenje.

Izolirani prijelomi transverzalnih procesa najčešće se javljaju u lumbalnoj kralježnici i posljedica su ozljede ili prevelike kontrakcije mišića koji su im povezani. Češće prijelome poprečnih procesa lumbalnih kralješaka prati bol u donjem dijelu leđa na strani ozljede, uz povratak u noge ili u trbuh. Dijagnoza bez radiografije je teška.

Prijelomi lateralnih zglobnih procesa rijetko se nalaze u izolaciji, obično se kombiniraju s prijelomima tijela kralješka.

Bol kod prijeloma spinoznih i transverzalnih procesa se eliminira ubrizgavanjem 10 ml 1% otopine novokaina u mjesto prijeloma.

Najčešći su prijelomi kralješaka. Oni se nalaze više u muškaraca srednjih godina, rjeđe u starijih osoba, a još rjeđe u djece, kod kojih je elastičnost ligamentnog aparata i kompresibilnost međuvrežnih hrskavica vrlo visoka. Frakture kralježnice povezane s strukom promatraju se u rudarima tijekom rušenja mina, kao iu građevinskim radnicima kada padaju s visine, itd.

Za kršenje integriteta kralježnice potrebno je mnogo nasilja. Prijelomi kralježnice primjećuju se, primjerice, tijekom željezničkih nesreća, kada padaju s velike visine na noge, na stražnjicu, na glavu. Kada se to dogodi, bilo kompresija kralježnice duž uzdužne osi u kombinaciji s fleksijom, ili prisilnim savijanjem kralježnice.

Prilikom pada na noge ili na stražnjicu dolazi do frakture u torakalnoj ili lumbalnoj regiji kralježnice, a kada padne na glavu - u područje vrata maternice. Najčešće se zadnje dvije prsne i dvije prve lumbalne kralježnice lome. Rijetko dolazi do frakture kralježnice pod utjecajem izravnog nasilja.

Da biste razumjeli točnu lokaciju i topografiju vrata, trebate zamisliti nekoliko redaka.

Gornji rub vrata nalazi se na uvjetnoj liniji koja ide duž donjeg ruba donje čeljusti i uzduž vanjskog okcipitalnog izbočenja. Donji rub vrata proteže se duž gornjeg dijela ključne kosti i uzduž crte koja povezuje akromion sa centrifugalnim procesom 7. vratnog kralješka.

Najčešće, vrat ima cilindrični oblik, ali zbog intenzivnog opterećenja i sustavnog vježbanja, ili zbog nedostatka prehrane i bolesti, oblik se može promijeniti.

Cervikalna kralježnica ima veliku mrežu krvnih žila i živaca.

Prisjetite se kako liječnik ili spasilac provjerava srčanu aktivnost tako što sondira vrat - on traži arteriju, po karakterističnim ritmičkim kontrakcijama od kojih se može prosuditi rad srca i protok krvi.

Dva "kanala opskrbe" tijela prolaze kroz vrat - jednjak i dušnik, koji ljudskom tijelu daju hranu i zrak.

Osnova vrata je sedam kralježaka vratne kralježnice. Zahvaljujući cervikalnim kralješcima ovaj dio tijela je vrlo pokretan.

Svaka ozljeda na vratu je vrlo opasna!

Prijelom vrata je ozbiljna ozljeda. To je uzrokovano povredom integriteta jednog od sedam ili više vratnih kralješaka kralježnice.

Najčešće je fraktura vratnog kralješka uzrokovana oštrim udarcem ili kompresijom ovog dijela tijela.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta fraktura vratnih kralješaka, ovisno o mjestu.

Postoje imena za svaki lom:

• fraktura 1 kralješka, koji se naziva atlas, naziva se Jeffersonova fraktura;
• Lom vratne kralješnice nazvan epistrofija naziva se "ozljeda vješala";
• ozljeda u području 3-5 pršljenova - ozljeda ronioca;
• prijelom posljednja dva kralješka vratne kralježnice - trauma bagera.

Ovisno o stupnju složenosti prijeloma, posljedicama koje uzrokuje prijelom, vrijeme rehabilitacije razlikuje između kompliciranih i jednostavnih fraktura.

Oštećenje gornjeg kralješka vratne kralježnice od udara nastaje zbog nedostatka hrskavičnih jastučića, koji bi imali ulogu amortizera. Kosti lubanje, koje udaraju u kralježak, uništavaju ga.

Postoje tri stupnja prijeloma drugog vratnog kralješka:

• prvi (mekani);
• drugi (mogući gubitak svijesti, gubitak osjetljivosti);
• treći (obično smrtonosan).

Prijelomi donjih kralješaka uzrokovani oštrim savijanjem najčešće su kompresije. Zamisliti kako je zamisliti djelovanje tiska. Primijenjena sila stisne kralješke, oni su snažno komprimirani i uništeni (lom, pukotina).

Takozvana "ozljeda ronioca" vrlo je opasna i često zahtijeva kiruršku intervenciju za uspješan ishod liječenja.

Uzroci ozljeda - su uobičajena pojava.

UPOZORENJE!

Ortoped Dikul: “Jeftin proizvod # 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, dovoljno je da se razmazuje jednom dnevno... "

Kao što je gore spomenuto, fraktura vrata nastaje zbog jakog udarca ili kompresije, pritiska na nju. Takvi se procesi najčešće javljaju:

1. Tijekom nesreće, vozač i putnici vozila nose vrlo velika preopterećenja uzrokovana trenutnim smanjenjem brzine na gotovo 0 km / h. Čak i tijelo sa sigurnosnim pojasevima nije zaštićeno od ozljeda vrata, što je u ovom slučaju uzrokovano naginjanjem glave prema naprijed ili natrag (ovisno o smjeru primijenjene sile). U takvim slučajevima, fraktura se često kombinira s trzajnom ozljedom vrata.
2. Kada pada s visine i kada teški predmeti padnu na glavu ili vrat, velika masa u kombinaciji sa brzinom postaje smrtonosna. Zatiljna kost je pritisnuta uz kralježnicu i razbija njezine lukove. To se naziva pucanjem.
3. Kupači u nepoznatim mjestima imaju rizik od prijeloma donjih vratnih kralješaka. Ako dubina na mjestu ronjenja nije dovoljno velika, osoba će pogoditi dno glavom. Vrat u isto vrijeme jako je zakrivljen. Oštra prisilna fleksija uzrokuje kompresijski prijelom cervikalnih kralješaka.

Priroda kliničke slike

Tradicionalni simptomi za sve frakture vrata su bol u ozlijeđenom dijelu tijela.

Vrat više "nježan" dio tijela. Osim toga, skriva vitalne autoceste krvnih žila, živaca, respiratornog trakta. Stoga bi bol u vratu trebala pažljivije slušati.

Na prijelazu u Atlanti, snažni bolovi proširili su se ne samo na vrat, već i na stražnju stranu glave i krunu.

Na prijelazu drugog kralješka nelagoda počinje kada pokušate okrenuti glavu u stranu. Mogu se pojaviti neurološki poremećaji - ukočenost ili paraliza.

S ozljedom trećeg kralješka postoji bol i ograničenje u kretanju glave.

Gotovo uvijek, fraktura satelita je oštećenje mišića. Mišići mogu biti natečeni, napeti. U području ozljede koža može promijeniti boju. Postoji vjerojatnost otežanog disanja, nepravilnog otkucaja srca, glavobolje i vrtoglavice.

Kada su kralješci cervikalne kralježnice slomljeni, pokreti glave uzrokuju tešku nelagodu.

Ako osoba ima bol u vratu, ali je u stanju pomaknuti, moguće je da u njemu ništa nije slomljeno, ali još uvijek vrijedi da ga pregleda liječnik.

Postavljanje dijagnoze

Možete dijagnosticirati frakturu intervjuiranjem i pregledom pacijenta. Potom potvrdite pretpostavke radiografijom.

Na tamnoj pozadini slike vide se svijetla područja kroz koja ne prolaze gama zrake. Ovo je tkivo kralježaka.

Iskusni liječnik na prvi pogled određuje deformaciju i patološki položaj određenog fragmenta ili područja.

Na prijelazu atlanta - prvog pršljena, koristi se posebna metoda snimanja fotografije. X-zrake se obavljaju usta. Osim toga, koristi se magnetska rezonancija.

Prva pomoć je korak prema ukupnom uspjehu.

Liječenje uvijek počinje s prvom pomoći žrtvi.

Trebalo bi ocijeniti njegovo stanje i situaciju u kojoj je ozljeda primljena, što ukazuje na mogućnost oštećenja vrata.

Pažljivo stavite žrtvu na ravnu tvrdu površinu i fiksirajte oštećeni dio tijela, kako biste je zaštitili od nepotrebnih pokreta, što može pogoršati položaj i stanje ozlijeđenih.

Nakon fiksiranja zavoja ili gume, nazovite liječnika ili hitnu pomoć.

Dodirivanje glave, okretanje, povlačenje je strogo zabranjeno.

Terapija u bolnici

Nakon dijagnoze u zdravstvenoj ustanovi potrebno je započeti liječenje.

Povrede vrata zahtijevaju pažljiv i pažljiv pristup liječenju, jer posljedice nakon prijeloma bilo kojeg vratnog kralješka mogu biti najtužnije. Razdoblje oporavka je dugačko.

Glavna metoda liječenja je imobilizacija, potpuni ostatak ozlijeđenog dijela. Na vrat se nanosi poseban Shantz ovratnik ili zavoj koji ga drži u trajno nepokretnom položaju.

Nosite ovratnik dva ili tri mjeseca. U slučaju teškog prijeloma, kako bi se spriječilo oštećenje leđne moždine pacijenta, stavljaju se u posebne Glisson petlje i protežu se vrat, nakon čega slijedi fiksacija s ovratnikom.

Za prijelome s izmještenim fragmentima ili za kompresijske prijelome izvodi se operacija. Liječnik "skuplja" uništeni kralježak, stavlja ga na mjesto i fiksira. Operacije se izvode pod općom anestezijom.

Aktivnosti oporavka

Tako se događa da je ozljeda ozbiljna, a fragmenti dodiruju leđnu moždinu. U takvim slučajevima moguća je ukočenost i paraliza udova. Oporavak od ove vrste prijeloma pribjegava fizioterapeutima.

Dugotrajne fizikalne terapijske vježbe, vježbe i vježbe mjesecima mogu staviti žrtvu na noge.

Također se koristi terapeutska masaža. Ali pozitivan ishod liječenja nije uvijek zajamčen.

Komplikacije i invaliditet

Osim razaranja koštanog tkiva kralješka, fraktura vrata je ispunjena sljedećim posljedicama:

• paraliza tijela;
• respiratorna insuficijencija;
• zatajenje srca;
• ozljeda kralježnice.

Paraliza se smatra kritičnom komplikacijom, ali, nažalost, to je prilično česta posljedica nakon frakture vrata.

Paraliza značajno utječe na društvene i socijalne veze pacijenta i remeti uobičajenu rutinu.

Uz pravilnu njegu u ranim fazama, takav ishod nije vjerojatan, ali je moguć. Samo podrška rodbine i stvaranje ugodnih uvjeta pomoći će žrtvi da ne očajava.

Povreda kralježnice je vrlo opasna posljedica ozljede. Gubitak osjetljivosti može dovesti do novih ozljeda koje pacijent ne osjeća - posjekotine, opekotine itd. Redovito pregledavajte sebe i svoje tijelo zbog takve štete.

U posebnim slučajevima, nakon provedenih medicinskih i društvenih istraživanja, osoba s ozljedom vrata može biti prepoznata kao osoba s invaliditetom. U osnovi, ovo stanje je uzrokovano kršenjem statodinamičke (motoričke) funkcije.

Stalni bolovi u vratu, koji se protežu do gornjih ekstremiteta, slabosti, ograničenja u pokretu vrata, glavne su kliničke manifestacije poremećaja na temelju kojih možete tvrditi da ste invalidna skupina.

Preventivne mjere

Prevencija ozljeda vrata može biti redovita tjelovježba i tjelovježba. Popularna gimnastika Bubnovsky za vrat.

Sustavne vježbe će ojačati mišiće tijela. Mišići će zauzvrat čvrsto držati udove i glavu u prirodnom položaju, čak iu slučaju nesreće, šoka ili pada.

Osim vježbi, možete savjetovati da prilagodite prehranu, punu hranjivih tvari, vitamina i makro-i mikronutrijenata. I treće, prevencija ozljeda uključuje pažljivo čuvanje tijela.

Ako se ne ugrozite, budite oprezni i razumni, rizik od ozljede postaje minimalan. I u kombinaciji s gore navedenim metodama, smanjite na nulu.