Prijelom vratnog kralješka je ozljeda, čije posljedice uključuju ne samo potpunu ili djelomičnu paralizu, nego i smrt. Čak i ako se kičmena moždina ne ozlijedi, pogrešno pružena prva pomoć i netočna njega mogu kasnije povezati osobu s invalidskim kolicima. Nezapaženo u vremenu upala i infekcija mogu dovesti do smrti žrtve. Da biste to izbjegli, morate pravilno pružiti prvu pomoć i na vrijeme prevesti pacijenta na intenzivnu njegu.

Značajke frakture vrata

Cervikalna kralježnica se sastoji od sedam kralješaka. Cervikalni kralješci su najtanji i vrlo pokretni u isto vrijeme. Osim toga, oni nose veliki teret glave - do osam kilograma. Dakle, vrat je često traumatičan. Frakture vratne kosti klasificirane su prema sljedećim kriterijima:

• Koliko je kralješaka slomljeno - jedan ili više;
• Otvoreni ili zatvoreni prijelom;
• Ima li kakvih komplikacija;
• Je li ozlijeđena leđna moždina;
• Postoje li fragmenti.

Snažan bolni sindrom uvijek prati frakturu vratnog kralješka. S najlakšim pokretima glave bol postaje jača. Isto vrijedi i za palpaciju ozlijeđenog područja. Ako postoje komplikacije u obliku oštećenja spinalnih struktura ili pojave fragmenata vratnih kralješaka, dolazi do djelomične ili potpune paralize tijela ispod ozljede.

Prva pomoć

Važna točka koja utječe na učinke prijeloma 4, 5, 6 i drugih kralješaka - kako brzo i pravilno izvršiti predobradu. Nije dopušteno premještati područje ozlijeđenog vrata. To je strogo kontraindicirano za sjedenje ili ustajanje. Ako je fraktura otvorena, ne možete premjestiti kost. Spriječite sve ljudske pokušaje. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće, ukazujući na ozbiljnost ozljede.

U slučaju frakture cervikalne kralježnice, često se javlja edem grla, jezik može potonuti, tako da se to ne dogodi - žrtvu stavite u položaj sa strane.

Ako povraćanje počne u takvoj situaciji, gušenje se neće dogoditi samo u tom položaju. Držite vrat gumom od onoga što je došlo do ruke - debeli karton, ručnik. Ako je oteklina grla jaka i žrtva ne može disati sa strane, okrenite je na trbuh, stavite tvrdi jastuk ispod glave. U isto vrijeme, pobrinite se da jezik ne počne padati, ne čini se povraćati masama.

Ako osoba može progutati, trebala bi konzumirati maksimalnu moguću dozu analgetika. Analginum, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će. Potrebno je spriječiti razvoj bolnog šoka, nesvjestice i kome.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Dijagnozu prijeloma vratnog kralješka i njegove komplikacije već će obavljati traumatolozi. Ako posljedice prijeloma nisu komplikacije, pacijent će morati nositi ovratnik Shantza nekoliko mjeseci. Ako je oštećena kičmena moždina ili se pojave fragmenti kralješaka, potrebna je operacija. Ovaj postupak će vratiti oblik kosti ili nekoliko. Postoji nekoliko načina za provedbu takve intervencije, a kirurg će odlučiti koja je najprikladnija u ovoj situaciji, s obzirom na njezine posljedice.

Posljedice nakon prijeloma

Kod prijeloma vratne kralježnice najčešće se primjećuju ozljede 4, 5 ili 6 vratnih kralješaka. Uobičajena traumatska situacija je pad na glavu (žrtva je zaronila u vodu, udarila staklo automobila u nesreći) ili izravnim udarcem, teškim predmetom koji mu je pao na glavu. Opasnost od najgorih posljedica frakture vrata je da je dio leđne moždine u vratu odgovoran za funkcioniranje i inervaciju svih organa, mišića i zglobova ispod.

Ako je kičmena moždina oštećena, funkcije bilo kojeg organa, uključujući dišne ​​organe, mogu biti smanjene. Također, posljedica može biti puna ili djelomična paraliza, slaba pokretljivost ili osjetljivost za cijeli budući život.

Medulla oblongata, smještena u cervikalnoj regiji, može se ozlijediti tijekom prijeloma vratnog kralješka. Naposljetku, on kontrolira disanje, krvni tlak, rad srca. U mnogim traumatskim situacijama, ako je medulla oštećena, predviđa se fatalan ishod. Posljedice takvog frakture vratnog kralješka ovise o mjestu ozljede, pojavi fragmenata i pomaku koštanog tkiva.

Život i zdravlje žrtve ovisi o tome koliko je brzo stigla medicinska pomoć, koliko je kompetentno pružena pomoć.

Čak i ako je fraktura kralježnice nekomplicirana i najlakše će se razviti slika za takve prijelome, još uvijek se osjeća jaka bol, osobito kod pokreta glave. Osjetljivost i pokretljivost gornjih ekstremiteta može biti smanjena. Ako raseljene kosti kralježnice ili fragmenti 4, 5, 6 ili drugih kralješaka ometaju rad u području kralježničnog kanala, obično počinje potpuna paraliza ispod vrata.

Potrebna je hitna kirurška intervencija, inače će leđna moždina početi umirati i pacijent će zauvijek ostati paraliziran.

Razlomljeni vrat može biti vrlo teško govoriti. Ponekad se u području abdomena daje jak bolni sindrom. Kičmena moždina pogođena kostima može uzrokovati bolan šok. Tijelo žrtve često ne stoji i odmah dolazi do fatalnog ishoda - srce ili pluća prestaju raditi.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

Komplikacije koje će se pojaviti kasnije

Čak i ako je osoba preživjela frakturu vrata i nije izravno ozlijedila leđnu moždinu, postoji opasnost od smrti još nekoliko tjedana. Lom vratnog kralješka ometa pluća i njihovo samočišćenje. Može se razviti upalni proces koji se ne može liječiti antibioticima. Jedna od posljedica je pojava spanina koje dovode do infekcije. Ovi procesi mogu povećati rizik od smrti kao posljedicu prijeloma.

Situacija se pogoršava ako pacijent već pati od patologija srca i pluća. Neke bolesti, poput dijabetesa, također smanjuju šanse za preživljavanje.

U slučajevima kada se kralježnička moždina ne stisne u cervikalnoj regiji, ali doživljava ozljedu ili je neko vrijeme stegnut kralježak, paraliza ili paraliza mogu se još razviti. Takvom paralizom postoji nada za rehabilitaciju ako se pacijent intenzivno bavi terapijskim vježbama s ciljem obnove pokretljivosti, pod nadzorom iskusnog instruktora.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Uzroci, simptomi, liječenje i moguće posljedice frakture vratnog kralješka

Kako je fraktura vratnog kralješka? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Ljudski vrat je vrlo složen prirodni mehanizam koji obavlja mnoge funkcije. Ne postoji niti jedna arhitektonska struktura koja bi se konstruirala tako suptilno i mudro kao vrat. Najvažnija uloga u ovom kompleksu mišića, hrskavice ligamenata i kostiju pripada cervikalnoj kralježnici. U njemu je 7 pršljenova, razdvojeni su intervertebralnim diskovima i pričvršćeni sustavom ligamenata.

Cervikalni kralješci štite koštanu srž, diskovi prigušuju kretanje glave i tijela. Stoga je prijelom vratnog kralješka ozbiljna ozljeda. S tim oštećenjem postoje slučajevi invaliditeta, pa čak i smrti.

Kako je vratna kralježnica?

Anatomija dijeli vratnu kralježnicu na tri odvojena stupca:

1. Prednji dio - dvije prednje trećine kralježaka, jedan ligamentni vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
2. Srednja - stražnja trećina kralježaka, jedan ligament, vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
3. Stražnji krakovi, procesi, ploče i centrifugalni procesi.

Ako fraktura razbije jedan stupac, preostala dva mogu zaštititi kičmenu moždinu od ozljede. Ako su slomljena dva stupa, kralježnica je podijeljena na dva dijela, a opasnost od pucanja kralježnice vrlo je visoka.
Vertebrae u anatomiji može biti označen latiničnim slovom C i serijskim brojevima od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazvan je imenom mitskog titana koji je držao svod na svojim ramenima. Ovaj kralješak se sastoji od dva luka koja su povezana bočnim masama. Smatra se da atlantski drži cijelu glavu, u stvarnosti povezuje lubanju s kralježnicom. Atlas nema tijelo.

C2. Epifora. Kada je ljudski fetus u maternici, atlas i epistrofija povezani su preko zubnog oblika. Ovaj se kralježak naziva i spinoznim, jer se atlas okreće oko njega, kao i oko osi.
C3 - 6. Nemojte imati zasebna imena. Kralježnice su male, kratke, s kratkim procesima, pa se u ovom dijelu kralježnice najčešće javljaju oštećenja.
C7. Sustav zvučnika (neslužbeni naziv). Opremljen je dugim procesom koji se lako može pronaći palpacijom u donjem dijelu vrata.

Vrste fraktura kralježnice

Razlikuju se sljedeće vrste fraktura vratnih kralješaka:

1. Stražnji luk Atlanta. Ozljeda se formira zbog snažnog produljenja vrata i stiskanja u smjeru od potiljka do procesa drugog kralješka. Stražnji se luk razbija na spoju sa bočnim masama.
2. Jeffersonov mješanac. U ovom slučaju, atlas se ruši ili, kako kažu liječnici, "puca" od udarca ili guranja po vrhu lubanje. Lukovi prvog kralješka kreću se odvojeno od istodobnog pritiska odozgo i odozdo. Mogu postojati dvije vrste Jeffersonova prijeloma: tipične, s mnogo fragmenata, i atipične, s frakturom lateralnih masa. Kičmena moždina obično nije zahvaćena, ligamenti se mogu slomiti.
3. Aksijalni kralježak. Liječnici su ovom tipu traume dali tamno romantično ime "fraktura krvnika". To je posljedica previše produljenja vrata. Kosti kralješaka se slome između procesa zglobova, tijelo kralješka se kreće naprijed. Ligamenti mogu biti slomljeni i zahvaćeni su intervertebralni diskovi. Također postoje prijelomi krakova luka. U slučaju prijeloma zubnog procesa prvi pršljen se komprimira i oštećuje epistrofiju.
4. Spinous procesi. Fraktura s odvajanjem spinoznih procesa šestog ili sedmog kralješka. Može se pojaviti kada se neočekivani nagib glave i uski vrat. Liječnici tu traumu nazivaju "lom bagera".

Vertebralne frakture ispod C2. Ovdje postoji nekoliko opcija. Fraktura „ronioca“ je, na primjer, trauma 4–5 vratnih kralješaka kada su glava i vrat snažno nagnuti uz udarac duž kralježnice. Može se utjecati na jedan ili više kralježaka, lomovi lomova, diskovi pate. Kosti kralješaka su oštećene kao kompresijski prijelom, tj. S cijeđenjem. Kičmena moždina je zahvaćena ako se ugibi kralješaka odvoje (osobito karakteristično za peti i šesti).

Uzroci problema integriteta kostiju

Do frakture vrata dolazi zbog jakih mehaničkih učinaka.

U pravilu, uzrok je nesretan slučaj ili nepromišljeno ponašanje.

Primjerice, kompresijski lom atlante nastaje ako osoba padne s velike visine naopako ili, naprotiv, teški predmet padne na njegovu glavu odozgo. Djeca često pate od pada s balkona, tavana, visokog drveća ili sportaša. U rano proljeće, u velikim gradovima, mnogi ljudi dobivaju prijelome zbog urušavanja velikih ledenica na glavi.

Jeffersonova fraktura može se dogoditi kao pad (iz motocikla, bicikla) ​​iu nesreći.

Prijelomi drugog kralješka uglavnom su posljedica prometnih nesreća. Oštrim udarcem u donji dio lica dolazi do prijeloma zubnog zahvata. Snažno pomicanje "zuba" u tijelu leđne moždine dovodi do smrti žrtve.

Oštećenja na 3 do 6 pršljenova su posljedice nesreća, sportske ozljede, udarci u vrat. Pukotina 5-6 vratnog kralješka često se oblikuje pri ronjenju, kada osoba, bez izračunavanja dubine skoka, udari glavu u dno ili zamke.

Trauma 7. vratnog kralješka moguća je kod jakih šokova i padova (razne vrste nesreća, padovi u nogometu, hokej, kriminalne situacije, nesreće u svakodnevnom životu).

simptomi Značajke

U većini slučajeva simptomi su izraženi. Čest simptom je značajan, postupno povećavajući bol na mjestu prijeloma. Različite ozljede karakteriziraju specifični simptomi:

1. Ako je atlas slomljen, boli ne samo vrat, nego i stražnji dio glave.
2. U slučaju prijeloma 2 vratnog kralješka nemoguće je rotirati glavu, u teškim slučajevima dolazi do paralize.
3. U slučaju prijeloma trećeg kralješka teško ili je nemoguće pomicati glavu i vrat.
4. Oštećenja od 4. vratnog do 6. vratnog kralješka osjećaju se oštrom boli, oticanjem na mjestu ozljede, nemogućnošću pomicanja glave, vrata, ramena i mogućih neuroloških abnormalnosti.
5. Prijelom 7. vratnog kralješka jedini je vidljiv golim okom, osobito situacija s premještanjem.

Dijagnoza i liječenje

Iskusni liječnik može odrediti frakturu kralježnice na temelju vanjskih znakova, ali se uzima rendgenski snimak kako bi se propisao točan tretman. Trenutno koristi metodu MRI. Atlantin prijelom dijagnosticira se rendgenskim snimkama.

Važna točka je prva pomoć žrtvi. Traumatolozi preporučuju da, ako se sumnja na frakturu vrata, žrtvu ne treba pomicati sve dok liječnik ne dođe, ne pokušavajte prepoznati lom palpacijom vrata ili glave. Nekvalificirana osoba može pogoršati raseljavanje ili uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Liječenje uključuje uglavnom nepokretnost, koja će omogućiti rast kostiju zajedno. Nekoliko mjeseci vrat drži na jednom mjestu Schantzov ogrlica. Ponekad je pacijent smješten u petlju Glissona.

U slučaju kompresijskih fraktura ili odvajanja fragmenata kosti, provodi se operacija. Za teške ozljede koristi se suvremena metoda, kao što je zamjena kralješka ili intervertebralnog diska teleskopskom protezom.

Prijelomi vratnih kralješaka su opasni jer može utjecati na kralježničnu moždinu. Krhotine slomljenih kostiju, probijaju tijelo mozga, uzrokuju paralizu, pa čak i smrt. Fizikalna terapija i masaže blagotvorno djeluju na paralizu. Ponekad pomažu pacijentu da se oporavi. No, češće, nažalost, teške ozljede vrata su neizlječive.
Prevencija fraktura cervikalnih kralješaka. Prevencija ozljeda je prije svega izbjegavanje opasnih situacija. Ne možete roniti i plivati ​​na nepoznatim mjestima. Prilikom obavljanja sportskih i popravnih radova treba slijediti sigurnosne propise. Ta se pravila trebaju podučavati djeci od rane dobi.

Otpornost vrata na ozljede pridonosi jačanju mišića i ligamenata uz pomoć gimnastike. Vježba s bučicama i joga radi dobro u tom pogledu. Redovita obuka pomaže u izbjegavanju tužnih posljedica u neočekivanim situacijama.

Liječenje prijeloma cervikalnih kralješaka i obnova tjelesnih funkcija

Fraktura vratnog kralješka je ozbiljna ozljeda koja može dovesti do negativnih posljedica ako ne pružite prvu pomoć žrtvi i ne započnete hitno liječenje. Postoje frakture vratnih kralješaka iz više razloga. Vodeće pozicije na ovom popisu su nesreće.

Struktura vratne kralježnice

Cervikalna kralježnica se sastoji od mreže kralješaka, između kojih su intervertebralni diskovi. One su međusobno povezane sustavom snopova. Prvi vratni kralješak je pokretan, tako da možemo okrenuti glavu s jedne strane na drugu i nagnuti je u stranu. Drugi kralježak se naziva aksijalnim, jer se prvi okreće, poput osi.

Treći do šesti vratni kralješci su najmanje zaštićeni mišićnim vlaknima, pa se na tom području često javljaju prijelomi. Sedmi kralježak povezuje vratnu kralježnicu s torakalom.

Ako uzdužno gledate cerviks, možete vidjeti da se sastoji od tri stupca - prednji, srednji i stražnji. Kada se pojavi fraktura vratnog kralješka, važno je da utječe samo na jedan stupac. Tada se smanjuje vjerojatnost oštećenja kičmene moždine.

Što je kompresijski fraktura vratnog kralješka

Kompresijski fraktura vratnih kralješaka predstavlja povredu integriteta koštanog tkiva zbog kompresije vratnih kralješaka. Ovaj tip frakture je čest kod traumatskih pacijenata. Složenost ovog prijeloma je da se ne samo ozlijedi koštano tkivo, već i hrskavično, vezivno, koje je teško oporaviti. Ako se prijelomi kralježnice prelomi, vjerojatnost ozljede koštane srži je visoka.

Kompresijski fraktura vratnog kralješka ima mnogo negativnih posljedica, ali u mnogim slučajevima ostaje velika vjerojatnost obnove strukture tkiva i potpunog oporavka.

Kompresija frakture vratnih kralješaka može se izliječiti, ali najprije morate odrediti njegovu lokalizaciju, stupanj oštećenja tkiva. To se može obaviti u ambulanti ili bolnici. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Učinke ozljeda uklanja samo službena medicina.

Uzroci prijeloma

Prijelomi vratnih kralješaka nastaju zbog jakog mehaničkog učinka. Unatoč činjenici da je koštano tkivo vrlo snažno, ponekad ga uništavaju modrice, padovi, teški udarci. U riziku su:

• vozači i putnici motornih vozila;
• ronioci;
• boksači, predstavnici borilačkih vještina;
• vysotniki;
• penjača.

Fraktura vratnih kralješaka događa se i kada osoba padne s velike visine prema dolje, a kada se u glavu, vrat vrše snažni udarci. Mogu ga pratiti i druge ozljede. Brzina prve pomoći i prijevoz žrtve u bolnicu je od najveće važnosti. Od toga ovise izgledi za njegovo daljnje liječenje.

Ako je, zajedno s koštanim tkivom, vlaknastim prstenom, intervertebralni disk oštećen, tada će se vjerojatno pojaviti kila na tom mjestu. Često proces zacjeljivanja prijeloma vratnih kralješaka kasni mnogo mjeseci. Tijekom tog perioda, pacijent je stavljen u krevet. Nosi poseban ovratnik, fiksirajući vrat u jednom položaju.

Simptomi frakture vrata

Postoji nekoliko uobičajenih manifestacija svih vrsta fraktura vratnih kralježaka. Glavni simptom je jaka bol u leziji. Postupno se povećava. Ako ne reagirate brzo na takve simptome, postoji vjerojatnost bolnog šoka.

Ograničena pokretljivost, privremena paraliza cijelog tijela je još jedan važan simptom koji ukazuje na oštećenje unutarnjih tkiva. Zbog kompresijskog frakture vratnih kralješaka, uklješteni su korijeni živčanih završetaka, odgovarajući impulsi ne teče od mozga do ekstremiteta, osoba ne osjeća noge i ruke.

Puffiness tkiva, hematomas na koži je još jedan simptom. Ozbiljno oticanje vrata dovodi do otežanog disanja, tako da ovog pacijenta treba hitno odvesti u bolnicu.

Samo liječnici mogu procijeniti složenost situacije koja je nastala, pa ako ste svjedočili nesreći, nesreći, bilo kojoj drugoj situaciji koja je uzrokovala ozbiljnu ozljedu osobe, morate brzo nazvati hitnu pomoć i pratiti stanje pacijenta. Glavni princip prve pomoći u takvim slučajevima - ne naškoditi njihovim radnjama.

Prva pomoć za prijelome

Zadatak ljudi koji su bliski žrtvi prije dolaska hitne kočije je da ga potpuno imobiliziraju. Ne možete podići osobu, okrenuti glavu, staviti jastuk, pokrivač ispod glave. Ne možete sami palpirati vrat, pokušajte prilagoditi kralješke, ako se vizualno ističu.

Osoba treba biti u vodoravnom položaju. Ne može se zasaditi i podići u stojeći položaj, što će dovesti do još ozbiljnijih negativnih posljedica prijeloma vratnih kralješaka.

Žrtva može imati poteškoća s disanjem zbog naglog razvoja edema. To je jedini slučaj kada je dopušteno okrenuti osobu na njegov trbuh, stavljanjem tvrdog valjka pod glavu tako da žrtvino disanje postane ravnomjerno.

Ako pacijent može progutati, a drugi imaju lijekove protiv bolova - analgin, ibuprofen, paracetamol, morate mu dati maksimalnu dopuštenu dozu analgetika. Na taj način je zaista moguće izbjeći bolan šok i gubitak svijesti zbog toga.

Posljedice fraktura vratnih kralježaka

Rizik od prijeloma vratnih kralješaka leži u činjenici da u 80% slučajeva ova trauma ima neurološke posljedice. To je zbog činjenice da u vratu postoji ogromna nakupina živčanih završetaka koji povezuju mozak s cijelim tijelom. Zbog prijeloma vratnog kralješka, korijeni živčanih završetaka su prignječeni i uništeni. Živčane stanice ne podliježu oporavku, pa takve ozljede često imaju nepovratne posljedice za cijelo tijelo. Čak i ako postoji pozitivna dinamika liječenja, potpuni oporavak moguć je tek nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Među negativnim učincima prijeloma vratnih kralješaka treba istaknuti sljedeće:

• gubitak osjeta gornjih ekstremiteta;
• ograničena pokretljivost glave i vrata;
• problemi govora;
• djelomična ili potpuna paraliza.

Oporavak tjelesnih funkcija nakon prijeloma

Nakon potpunog izlječenja prijeloma potrebno je proći rehabilitacijski tečaj. To uključuje redovite vježbe terapije, različite fizioterapijske postupke. Fizikalna terapija je najbolji način za vraćanje funkcija vratne kralježnice. Posebno osmišljene i odabrane vježbe pomoći će u rješavanju preostalih problema. Trebalo bi samo slušati preporuke stručnjaka. Prvo ćete morati studirati samo u specijaliziranom centru s iskusnim instruktorom. Kada shvatite tehniku ​​izvođenja svih vježbi, možete nastaviti učiti kod kuće.

S pozitivnim izgledima, oporavak svih tjelesnih funkcija pojavit će se nekoliko mjeseci nakon prijeloma.

Kako liječiti frakturu vratnog kralješka

Fraktura vratne kralježnice je oštećenje koje može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, kao i smrću. S takvom ozljedom od posebne je važnosti odgovarajuća prva pomoć i pravovremena hospitalizacija žrtve.

Što je fraktura vrata i njezini simptomi mogu se naći u nastavku.

razlozi

Prijelomi vratnih kralješaka javljaju se s:

• nesreća;
• neuspješan pad, udar u kući ili na poslu;
• sportovi kao što su gimnastika, skijanje, jahanje, ronjenje, letenje zmajem;
• provedbu oštrih zavoja i zavoja glave kod pacijenata s osteoartrozom ili drugim sličnim bolestima.

klasifikacija

Ovisno o prisutnosti komplikacija, razlikuju se prijelomi:

Ovisno o prirodi prijeloma su sljedećih tipova:

• izolirani prijelom kralježnice;
• frakture (kombinacija dislokacije kralješaka i prijeloma lukova (tijela) kralješka);
• kompresija (opažena kao rezultat kompresije kralješka);
• usitnjeno (dijagnosticirano drobljenjem kralješka na dijelove).

Na temelju lokalizacije postoje prijelomi:

• Jefferson (oštećenje 1 kralješka uslijed pada teškog predmeta na vertikalno postavljenu glavu;
• vješala ili krvnik (ozljeda 2);
• ronilac (cjelovitost 3-7 kralješaka s istodobnom rupturom ligamenata);
• bager (oštećenje spinoznih procesa 6-7 kralješaka zbog oštrog naginjanja vrata naprijed pod utjecajem vanjske sile).

Bič i ozljede kralješnice vratne kralježnice također se razlikuju u zasebnu skupinu.

U slučaju trzajne ozljede, nastale zbog oštre fleksije-produljenja vrata, uočava se razaranje intervertebralnih zglobova i ligamenata. Kod traume kralježnice oštećena je leđna moždina, živčani plašt i korijenje.

Prvi vratni kralješak naziva se "atlas", jer na njemu glava "drži". Ima oblik prstena i nalazi se na mjestu gdje se kralježnica spaja s okcipitalnom kosti i ima izgled prstena. Taj zglob nema hrskavično tkivo, stoga, ako je atlas oštećen, on preuzima na sebe svu silu udarca.

Povrede u Atlanti dijele se na frakture:

• stražnji luk (najčešće);
• bočni dijelovi kralješka;
• četvero-komponentni "eksploziv";
• prednji luk (vodoravno);
• poprečni proces (jednostrani ili bilateralni).

Drugi vratni kralješak naziva se "Axis". On također voli da je prvi u obliku prstena, čiji prednji dio ima izdanak koji se naziva zub osovine. Razlikuju se sljedeće vrste fraktura osi:

• kidanje prijeloma vrha zuba osi (rijetko se javlja ozljeda);
• prijelom u kojem linija oštećenja prolazi kroz najuži dio zuba;
• prijelom na bazi zuba u tijelu kralješka.

simptomi

Kod prijeloma prvog vratnog kralješka i prijeloma drugog vratnog kralješka uočeni su sljedeći simptomi:

• bol u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji;
• povreda osjetljivosti;
• vrtoglavica.

Znakovi oštećenja na 3-7 kralješaka su neznatno različiti:

• bol u zahvaćenom području;
• povreda osjetljivosti;
• izgled paralize.

Na prijelazu spinoznog procesa pojavljuju se:

• oticanje oštećenog područja;
• bol u cervikalnom i zatiljnom području;
• teškoće okretanja glave.

U slučaju oštećenja kralješaka nalaze se:

• osjećaj kompresije cervikalne regije;
• bol u leđima i okcipitalnom području.

Kod više promatranih prijeloma:

• bolni šok; migrena; vrtoglavica;
• gubitak osjećaja udova;
• neuspjeh dišnog sustava.

dijagnostika

Tijekom postavljanja dijagnoze:

• vanjsko ispitivanje mjesta prijeloma, što omogućuje da se odredi lokalizacija i povezana kršenja;
• X-zrakama oštećenog područja u dvije tri projekcije;
• CT i MRI, koji omogućuje razjašnjavanje pojedinosti ozljede i potreban za usitnjene ili kompresijske frakture vratne kralježnice.

Prva pomoć

U slučajevima kada su slomljeni vratni kralješci, vrlo je važno pružiti prvu pomoć žrtvi. Da biste to učinili, morate izvesti nekoliko radnji:

• spriječiti sve pokušaje osobe da se kreće;
• nazvati hitnu pomoć;
• položiti žrtvu na svoju stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika ili gušenje povraćanja;
• ako osoba ne može ležati na boku zbog teškog oticanja grla, treba ga staviti na trbuh, stavljajući pod glavu tvrdi jastuk;
• popravite vrat pomoću raspoloživih alata: ručnika, kartona, daske itd.;
• dati žrtvi dozu anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi, - spriječiti pojavu bolnog šoka, kome ili nesvjestice;

Važno je znati! Prilikom pružanja prve pomoći nemoguće je dramatično promijeniti položaj tijela, povući ga za noge.

liječenje

Ozljede vratova obično se tretiraju konzervativno, uključujući imobilizaciju i mirovanje. Ako ovaj tretman nije dao pozitivan učinak - pacijent je operiran. Kirurški zahvat je također potreban za kompresijski prijelom, odvajanje fragmenata kosti, štipanje kičmene moždine.

Za ublažavanje boli propisane su anestetika i različiti fizioterapijski postupci kao što su: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i fonoforeza.

imobilizacija

Liječenje prijeloma vratnih kralješaka nije moguće bez dovođenja pacijenta u stanje mirovanja. Nepokretnost osigurava potpuno spajanje koštanog tkiva. Dakle, četiri mjeseca se pacijent drži u istom položaju.

Upotreba zavoja i ovratnika

Najčešći ortopedski proizvod je Schantzov ovratnik, koji hvata vrat, ograničava njegovo kretanje. Ova ogrlica se koristi dugo vremena dok pacijent nije potpuno izliječen.

U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, uzimajući u obzir njihovu kompresiju, koristi se gipsani korzet, koji učinkovito uklanja postojeće stezanje. Razdoblje nošenja zavoja ovisi o težini oštećenja.

Povrede vrata koje uzrokuju njegovu deformaciju liječe se stavljanjem pacijenta u Glisson petlju, poseban uređaj za vuču (produženje) kralježnice.

Operativna intervencija

Kako bi se vratili ozlijeđeni pršljenovi, koriste se posebne metalne ploče, transkartikularni fiksatori, laminarni izvođači.

Svi ovi uređaji omogućuju kralješcima da daju željeni položaj. Nakon uspješnog zacjeljivanja kostiju i uklanjanja fiksativa, graft (fragment kosti) ekstrahiran iz pacijentove koštane kosti koristi se za popunjavanje formiranog defekta kosti.

Vježbe i masaže

Tijekom razdoblja spajanja kostiju razvija se mišićna atrofija zbog dugotrajne imobilizacije vrata. U tom smislu, dugotrajan oporavak je potreban uz primjenu posebne gimnastike, koja se provodi, u početku, pod nadzorom liječnika. Takva gimnastika, u pravilu, osigurava izvođenje savijanja glave naprijed i natrag, lijeve i desne, kao i kružne rotacije glave.

Također, pacijentima se dodjeljuje masaža kako bi razvili mišiće i vratili svoj tonus. Za veću učinkovitost, vrijedi koristiti akupresuru, što omogućuje da se riješi svaki pršljen. Vrlo je važno da ovaj postupak provodi isključivo kvalificirani stručnjak.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Učinci prijeloma 5,6,7 vratnih kralješaka, kao i ostalih kralješaka, mogu se osjetiti odmah nakon ozljede. Među njima su:

• gubitak osjeta u nogama i rukama; poremećaj dišnog sustava;
• neuspjeh zdjeličnih organa: inkontinencija urina i fecesa;
• cerebralno krvarenje;
• funkcionalni poremećaji srca;
• ruptura kralježnice;
• gubitak motoričkih funkcija ruku i nogu (u slučaju suženja koštanog kanala, oštećenja kičmene moždine ili rupture arterije).

Neke posljedice mogu se pojaviti neko vrijeme nakon ozljede:

• gubitak osjetljivosti udova i, posljedično, gubitak motoričke aktivnosti;
• preležanine, kao rezultat fiksnog stanja i neadekvatne skrbi;
• razvoj bolesti urinarnog trakta i infekcije kroz krv;
• smrt (visoki rizik od narušavanja prirodne ventilacije pluća i razvoj upale koja se ne može liječiti);
• spinalna nestabilnost, koja se očituje u nemogućnosti kralježnice da se bavi fiziološkim stresom;
• razvoj zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru, iznad normalnih parametara;
• neurološki poremećaji.

Prevencija cervikalnih fraktura

Preventivne mjere su sljedeće:

• treniranje mišića kralježnice kroz poseban skup vježbi;
• poštivanje pravila ceste;
• poštivanje sigurnosnih propisa u industrijskom i domaćem okruženju;
• uzimanje vitamina i minerala koji imaju tonički učinak.

zaključak

Lom vratne kralježnice jedna je od najtežih ozljeda. Nepismena prva pomoć ili neadekvatno liječenje mogu dovesti do smrti ili ga trajno vezati za invalidska kolica (krevet). Stoga je glavni zadatak svake svjesne osobe razborito i oprezno ponašanje u svakodnevnom životu kako bi se spriječila ova šteta.

Prijelom vratnih kralješaka

Svaka ozljeda vrata, bilo da je u modricama ili slomljenim, ima ozbiljne posljedice. To je samo s modricom koju možete doživjeti nekoliko dana, a fraktura je često vrijedna življenja. Posebno je opasna fraktura vrata u području prvog i drugog kralješka. Komplikacije se mogu pojaviti ne samo u vrijeme ozljede, već i tijekom liječenja, kao posljedica zanemarivanja preporuka liječnika ili nesposobnih postupaka u fazi prve pomoći. Kako se žrtva ne bi ozlijedila, svaka povreda vrata treba smatrati prijelomom.

Česti uzroci oštećenja

Glavni čimbenik koji uzrokuje pojavu usitnjenog ili kompresijskog frakture vratne kralježnice je sila koja prelazi snagu kosti. Takva sila nastaje kao rezultat kompresije, uvijanja, kompresije ili udarca. U svakoj situaciji, njezin vodeći faktor, iako se mogu kombinirati.

Najčešći uzrok je nesreća u kojoj je vozač i njegovi putnici podvrgnuti značajnom opterećenju, što je uzrokovano naglim padom brzine. Prijelom cervikalnih kralješaka javlja se tijekom nezgode kao posljedica maksimalne fleksije, a zatim produljenja vrata, a sigurnosni pojasevi nisu u ovom slučaju zaštita. Slična ozljeda nazvana je "trzajna ozljeda".

Ništa manje opasna za svaku osobu je pad s visine. U takvoj situaciji, kralješci su podložni opterećenju tjelesne mase u kombinaciji s velikom brzinom kretanja. Zbog otpora lubanje s jedne strane i prsnih kralješaka s druge strane, opterećenje pada na vrat, u kojem dolazi do oštećenja.

Ljeti se svaka osoba želi opustiti oko ribnjaka, kupati se u njoj. Međutim, možete roniti na nepoznatom ili plitkom mjestu, a ne izroniti, jer je kičma slomljena. Glava udara u dno, a vrat se jako savija, uzrokujući ozljede. Dobar primjer gore navedenog prikazat će fotografiju.

Malo o izgradnji

Prije no što se bavimo prijelomima vratnih kralješaka, korisno je istražiti anatomiju ovog dijela kralježnice.

Klasifikacija štete

Postoji nekoliko mogućnosti kako podijeliti frakturu vratnih kralješaka. U nastavku su navedene najčešće korištene klasifikacije u medicinskoj praksi.

1. Po znaku:

• kompresija, kao rezultat kompresije tijela kralješka;
• usitnjeno, uz prisutnost krhotina;
• lom-dislokacija;
• lom lukova.

U pretposljednjoj verziji, uz izmještanje zglobnih procesa, dolazi do prijeloma tijela ili lukova.

To se odnosi na oštećenje leđne moždine ili bez njega.

1. Prema lokalizaciji:

• ozljeda ronioca (oštećeni su kralješci od 3 do 7, ligamenti su poderani);
• oštećenje prvog pršljenova (Jefferson Fracture);
• oštećenje drugog kralješka (fraktura krvnika);
• oštećenje bagera (prijelom spinoznih procesa 6. i 7. kralješka).

simptomi

Za prijelome cervikalne kralježnice postoje neke značajke simptoma. Sve ovisi o vrsti oštećenja i kralježnici, čiji je integritet slomljen. Najopasniji prijelom prvog i drugog kralješka, budući da se mozak nalazi u blizini, sadrži vitalne centre. Glavni simptomi uključuju bol, pogoršanu kad se pokušavate pomaknuti. Kršenje osjetljivosti na rukama i nogama ukazuje na oštećenje kičmene moždine ili njenih membrana.

Oštećenje prvog kralješka

Ovakva vrsta ozljede daje osjećaj boli u području krune i gornjeg dijela vrata. Kada pokušate premjestiti bol često daje leđa glave. Može utjecati na osjetljivost gornjih i donjih ekstremiteta. Ako je mozak oštećen, može doći do disanja i lupanja srca. Također, ozljeda prvog vratnog kralješka osjeća se zbog povrede pokretljivosti glave.

Oštećenje drugog kralješka

U korist frakture drugog kralješka svjedoči takav simptom kao odsutnost glave. U slučaju oštećenja kičmene moždine može doći do potpune paralize i invalidnosti. Najčešći uzrok je oštro savijanje vrata. Postoji ukupno tri stupnja traume ovog kralješka, a klinički simptomi ovise o njima.

Isprva, zbog nedostatka pristranosti, lagana bol zabrinjava kada pokušate okrenuti glavu, nelagodu. U drugom, simptomi su dopunjeni neurološkim poremećajima. Uznemirena zbog obamrlosti, može se pojaviti paraliza. Treći stupanj karakterizira značajan pomak fragmenata, zbog čega je mozak oštećen i nastaje smrt.

Preostalih kralješaka

Ukupno ima 7 kralješaka u području vrata maternice, bilo koji od njih može biti oštećen. Ako dođe do prijeloma trećeg vratnog kralješka, vrat i glava teško se okreću. Pokreti su bolni. U slučaju frakture petog vratnog kralješka bol je uglavnom problematična, pokreti su ograničeni, vratni mišići su napeti. Slični simptomi opaženi su u preostalim kralješcima, a šteta može dovesti do neuroloških poremećaja.

Osim toga, kao faktor ozljede, pridružuje se edem koji se širi na mozak. Kada dođe do prijeloma 7 vratnog kralješka ili bilo kojeg drugog pritiska na krunu uzrokuje bol. Međutim, samo liječnik treba provjeriti ovaj simptom i to učiniti što je moguće pažljivije, osobito ako postoji sumnja na oštećenje tijela kralješka. Kada je u području procesa fraktura 6. kralješka, simptomi nisu tako izraženi, kretanje vrata je ograničeno, a neurološke manifestacije mogu biti odsutne. Isto vrijedi i za ostatak vratnih kralješaka.

Kada se rupture ligamenata tiču ​​boli, poremećaja pokretljivosti glave. Na mjestu ozljede pojavljuje se modrica.

dijagnostika

Vrlo je teško prepoznati frakture vratne kralježnice, čak i uz korištenje rendgenskih zraka. Dakle, da bi se dijagnosticiralo oštećenje prvog i drugog kralješka, snimak se uzima kroz otvorena usta pacijenta. Za ostatak kralježnice da se slika ne predstavlja puno poteškoća. Fotografije se moraju izraditi u dvije projekcije, a mogu se primijeniti i funkcionalna ispitivanja.

Kada je teško dijagnosticirati pomoću rendgenskih snimaka, prikazana je kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Dijagnoza se provodi na dijelovima, na kojima je vidljivo oštećenje ne samo kosti, nego i mekih tkiva, ligamenata i diskova. Studija omogućuje određivanje broja fragmenata, prisutnost komplikacija, kompresije ili oštećenja leđne moždine.

Suptilnosti prve pomoći

Ne uvijek nakon ozljede na mjestu zločina može biti liječnik. Često, prvu pomoć za frakturu vratne kralježnice pružaju obični ljudi. I ovdje je glavna stvar učiniti sve što je moguće ispravnije kako ne bi nanijeli štetu ili smrt žrtvi.

Za pokretanje osobe mora se postaviti na čvrstu horizontalnu površinu. Ako postoji offset, glava se okreće neprirodno, onda je resetiranje strogo zabranjeno. Takve radnje mogu imati štetne učinke. Na vratu se nalazi valjak od tkanine koji se ovija oko ovratnika. Možete koristiti posebne ovratnike za zaključavanje, na primjer, Shantsa ili Philadelphia.

Philadelphia ovratnik

Na mjesto oštećenja koristit će se hladnoća koja se obavija ručnikom ili tkaninom. Trajanje nanošenja leda je 20 minuta, nakon čega se uzima pauza za 10. Ako postoji rana, nanosi se zavoj. U horizontalnom položaju osoba se odvodi u medicinsku ustanovu ili poziva medicinske stručnjake.

liječenje

Trauma vratne kralježnice zahtijeva ozbiljan pristup liječnika i pacijenta. Primjenjuje se konzervativna i kirurška metoda liječenja, sve ovisi o vrsti oštećenja. Optimalna metoda odabire se samo nakon opsežnog pregleda pacijenta.

Konzervativna metoda

Konzervativno liječenje primjenjuje se ako prijelom nema pomak ili je beznačajan, također kada nema komplikacija iz leđne moždine. Odmah nakon ozljede, liječnik može staviti prsten za fiksiranje tipa "Philadelphia" ili produžetak uz pomoć Glisson petlje. Posljednja opcija predviđa namještanje na vratu i glavi petlje s utezima. Trakcija vam omogućuje da uklonite teret s kralježnice, smanjite oticanje.

Trajanje boravka na vuči je različito i ovisi o vrsti frakture. U pravilu, to je mjesec ili dva, nakon čega se na vrat nanosi tvrdi ovratnik. Paralelno su propisani dekongestivi, nesteroidni protuupalni lijekovi i tablete kalcija. Oporavak počinje postupno nakon potpunog izlječenja prijeloma.

operacija

Ova metoda liječenja prikazana je kod usitnjenog prijeloma, kada je kičmena moždina stisnuta fragmentima, dolazi do oštećenja tkiva ili membrana, kao i žila ili živaca. U tom slučaju, indikacija može biti jedna ili više kralježaka.

Liječnik uklanja oštećena područja kralješka, oslobađajući tako kičmenu moždinu i njezine membrane. Nakon loma može se fiksirati metalnom konstrukcijom. Ako je potrebno i nemoguće uskladiti tijelo kralježnice, uklanja se, zamjenjujući ga posebnim dizajnom, kavezom.

Šavovi se uklanjaju za zacjeljivanje rana, obično 10-14 dana, rehabilitacija nakon kirurškog liječenja počinje nešto ranije. Dodatno propisani antibakterijski lijekovi. Liječnik možda neće ukloniti tijelo kralješka, već jednostavno popraviti oštećeno područje metalnom konstrukcijom.

Komplikacije i posljedice

Kod traume, osobito prvog i drugog kralješka, često su oštećene kičmena moždina i medula, koje sadrže vazomotorne i respiratorne centre. Kao rezultat toga, postoje problemi s krvnim tlakom, disanjem i radom srca. Ako je kičmena moždina oštećena, osjetljivost i motorička funkcija tijela mogu biti potpuno ili djelomično odsutni.

Pokrete vrata često prate bolni osjećaji. Među dugoročne učinke ozljede mogu se identificirati kršenje disanja, mokrenje, pojava preljeva. To se promatra s potpunom paralizom tijela, kada je pacijent prisiljen ležati u krevetu. Vertebralne frakture često mogu uzrokovati osteohondrozu.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice traje dugo. Konzervativnom metodom liječenja imobilizacija traje u prosjeku 4 mjeseca. Nakon kontrole slike u prisutnosti adhezija, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, koja se izvodi štedljivo. To se odnosi i na operirane pacijente, budući da postoji rizik od ponavljanja prijeloma s pretjerano aktivnim pristupom tom pitanju. Tijekom vremena, opterećenje se povećava, što pomaže vratiti cijeli raspon pokreta i ojačati mišiće. Gimnastika se izvodi samo pod vodstvom stručnjaka iz područja rehabilitacije.

Također rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice uključuje laganu masažu, čija je svrha tonirati mišiće. Prekomjerna aktivnost može dovesti do ponovnog loma ili komplikacija.

Izvrsna opcija bila bi posjetiti bazen i plivati. U vodi, mišići imaju minimalan stres, pa je rehabilitacija brža. Takve se nastave mogu izvoditi i nakon kirurškog i konzervativnog liječenja, ali samo pod nadzorom instruktora.

Prikazan je u razdoblju oporavka fizioterapije, koju također odabire liječnik pojedinačno. Tijekom tog razdoblja bit će korisno:

• magnetska terapija;
• diodni zvučnik;
• Shcherbakova elektroforeza na vratu;
• Amplipuls;
• darsonval.

Kontraindikacija je prisutnost metala u kralježnici.

Fraktura vratnih kralješaka - ozljeda koja može imati ozbiljne posljedice i uzrokovati invaliditet. Prije svega, u liječenju je potreban kompetentan pristup liječnika i pacijentova izdržljivost. Rezultat neće dugo potrajati, ali bolje je paziti se takve ozljede, jer "sretna šansa" možda neće ispasti.

Liječenje i učinci kompresijske frakture vratne kralježnice

Pod kompresijskim frakturom ovog tipa, liječnici obično podrazumijevaju trajno narušavanje integriteta cervikalnih kralješaka s brojnim destruktivnim procesima u tom području. Najčešće, 4-6 vratnih kralješaka pate od ozljeda.

Upravo se takva fraktura nalazi u blizini glave i smatra se najopasnijom, često smrtonosnom. Samo sveobuhvatna pravodobna terapija, operacija i sveobuhvatna rehabilitacija mogu podići osobu na noge!

U članku ćete naučiti sve o kompresijskom prijelomu vratne kralježnice, kao io liječenju i posljedicama ozljede.

Česti uzroci takvih fraktura

Mehanizam za nastanak takve frakture je oštra kompresija kralješaka u određenoj zoni, njihovo djelomično uništenje. Usput, ozljeda može utjecati i na intervertebralne diskove i kralježničnu moždinu, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kako pokazuju medicinske statistike, oko 20% svih fraktura kralježnice događa se u cervikalnoj regiji, među njima 1/3 je kompresivne prirode. Ovaj tip frakture se popularno naziva "trauma ronioca" - najčešći uzrok nastanka akutnog stanja nakon ronjenja s visine u vodu izravno na glavu i naknadnog udarca u dno. Osim toga, razlozi mogu biti:

• Ozbiljne prometne nesreće;
• Padajući predmeti na glavi s visine, na primjer na gradilištu;
• Sportske ozljede;
• Usmjerite šiške na vrat.

Klasifikacija loma

Moderna medicina klasificira kompresijske frakture vratnih kralješaka u dvije kategorije.

Stupanj ozbiljnosti:

• 1 stupanj. Stupni kralježak kao rezultat kompresije smanjuje se za ne više od 30%;
• 2 stupnja. Stupni kralježak kao rezultat kompresije smanjuje se za 30-50%;
• 3 stupnja. Stupni kralježak nakon kompresije uništava se za više od 50%.

Teškoća:

• Nekomplicirani prijelom. U ovom slučaju dolazi do umjerene kompresije i razaranja kralješka, postaje klinastog oblika. Ne utječe na kralježničnu moždinu, živčane korijene, intervertebralne diskove, procese i druge elemente strukture koji se ne lome;
• Komplicirano. Osobito akutna stanja, izražena u velikim oštećenjima različitih elemenata kralježnice. Snažna kompresija izaziva trganje ili pucanje intervertebralnih diskova, segmentalno ili globalno oštećenje korijena živaca, procesa, leđne moždine. U većini slučajeva potrebna je hitna kirurška intervencija, mogućnosti za potpuni oporavak su značajno smanjene.

Pro kompresijski prijelom torakala možete pronaći ovdje.

Simptomi kompresijskog frakture vratnog kralješka

• Akutna bol u vratu, koja zrači u stražnji dio glave, ruke, lopatice, rameni pojas, ruke;
• Značajno ograničenje pokretljivosti vrata, napetost okolosheynyh mišićnih skupina;
• Mnoštvo neuroloških simptoma, ovisno o težini oštećenja kičmene moždine, živčanim korijenima, itd. - oslabljeno disanje i gutanje, pareza, parestezija, paraliza gornjih udova, vrtoglavica i gubitak svijesti, buka i vizualne halucinacije, disfunkcija zdjeličnih organa itd.

Dijagnoza traume

Dijagnoza akutnog stanja provodi se samo u bolnici. Liječnik je dužan saslušati pacijenta ili njegovu osobu, navodeći okolnosti incidenta koji su doveli do ozljede. Nakon toga obavlja vanjsku palpaciju oštećenog područja, bilježeći područja najosjetljivija.

Sljedeća faza je provjera refleksa tetiva, snage mišića, napetosti korijena živaca, kao i osjetljivosti udova za neurološke simptome. Nakon ovog postupka određeni su instrumentalni pregledi kako bi se razjasnila primarna dijagnoza i dobila sveobuhvatna cjelovita slika oštećenja i sastavnica kralježnice na koje djeluje fraktura - radiografija, MRI, CT, mijelografija, denzitometrija.

Prva pomoć pri lomu vratne kralježnice

Prije dolaska hitne pomoći i hospitalizacije pacijenta u bolnici, on mora pružiti prvu pomoć. Cilj mu je smanjiti rizik od komplikacija u slučaju frakture vratnih kralješaka.

• Položite pacijenta na horizontalnu tvrdu površinu licem prema gore, stavite mali jastuk odjeće ili otpadnog materijala ispod vrata;
• Ako je moguće, stavite Shantz udlagu oko vrata;
• Nesvjesni pacijent? Zatim lagano okrenite glavu malo na jednu stranu i fiksirajte je u tom položaju uz pomoć bočnog jastuka: ako se refleks gaga pokrene, neće se ugušiti;
• Ledena ili hladna flaširana voda može se nanijeti na oštećeno područje;
• Ako je osoba nesvjesna, pobrinite se da se ne uguši od pada s jezika;
• Od lijekova možete koristiti OTC lijekove protiv bolova;
• Po dolasku ambulante, pacijent što je moguće urednije stane vodoravno na tvrda nosila okrenuta prema gore s valjkom spremljenim ispod vrata. Prijevoz ozlijeđenih osoba s prijelomom kralježnice prepustite liječniku hitne pomoći.

Liječenje kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka

Liječenje frakture vratne kralježnice moguće je samo u bolnici. Nakon dolaska, pacijent dobiva konačnu dijagnozu, a on se seli u odjel. U klasičnim nekompliciranim slučajevima potrebna je konzervativna terapija, ako se koristi ozljeda kralježnične moždine, korijen živaca, intervertebralni diskovi, propisana je kirurška intervencija.

Konzervativna terapija:

• Injekcije protiv bolova. Ovisno o jačini bolnog sindroma koriste se NSAR, analgetici, anestetici, narkotici;
• Smanjenje vratne kralježnice od strane traumatologa. Koristi se s manjim oštećenjima;
• Skeletna vuča s opterećenjem. Ova metoda se koristi za ozbiljnije ozljede. Tvrdo se ležište uzdiže za 30 stupnjeva na glavi glave, opterećenje je pričvršćeno na glavu kroz sustav kabela (Gleasonova petlja, vuča iza glave) i vertebralni sustav se postupno korigira;
• Strogi krevet. Strogo se pridržavalo cijelog razdoblja liječenja i rehabilitacije;
• Steznik. Koristi se nakon završetka postupka premještanja kralješaka kao potporni i fiksirajući faktor;

Kirurška intervencija. U teškim slučajevima kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka potreban je niz operativnih akcija - čišćenje zahvaćenog područja od krhotina, dekompresije, skraćivanja mekih tkiva, modularnog punjenja djelomično uništenog kralješka s medicinskim cementom, u nekim slučajevima i potpune zamjene protezom.

Rehabilitacija i vježbanje nakon kompresijskog frakture vratnih kralješaka

Rehabilitacijski period počinje odmah nakon glavne terapije i traje u prosjeku 5-10 tjedana. Klasični događaji:

• Terapijska tjelovježba prema individualno razvijenoj shemi;
• Simetrična područja masaže u blizini ozljede;
• Cijeli spektar fizioterapije - elektroforeza, diadinamička terapija, UHF, NLO, primjena parafinsko-ozocerne, krioterapija, balneološki postupci itd.

Komplikacije i posljedice prijeloma cervikalnih kralješaka

Mogući učinci i komplikacije kompresijskog frakture vratne kralježnice uključuju:

• Kyphotic deformities gornjeg dijela kralježnice - pacijent ima veliku grbu, mišići u vratu povremeno ustupaju mjesto grču;
• Segmentalna nestabilnost cijele kralježnice, osjetljivost na akutne i kronične bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Paraliza udova;
• U teškim slučajevima, kvar i neuspjeh niza povezanih sustava i organa, često rezultira smrću.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt