Posljedice fraktura vratnih kralježaka

Prijelom vratnog kralješka je ozljeda, čije posljedice uključuju ne samo potpunu ili djelomičnu paralizu, nego i smrt. Čak i ako se kičmena moždina ne ozlijedi, pogrešno pružena prva pomoć i netočna njega mogu kasnije povezati osobu s invalidskim kolicima. Nezapaženo u vremenu upala i infekcija mogu dovesti do smrti žrtve. Da biste to izbjegli, morate pravilno pružiti prvu pomoć i na vrijeme prevesti pacijenta na intenzivnu njegu.

Značajke frakture vrata

Cervikalna kralježnica se sastoji od sedam kralješaka. Cervikalni kralješci su najtanji i vrlo pokretni u isto vrijeme. Osim toga, oni nose veliki teret glave - do osam kilograma. Dakle, vrat je često traumatičan. Frakture vratne kosti klasificirane su prema sljedećim kriterijima:

  • Koliko je kralješaka slomljeno - jedan ili više;
  • Otvoreni ili zatvoreni prijelom;
  • Ima li kakvih komplikacija;
  • Je li ozlijeđena leđna moždina;
  • Postoje li fragmenti.

Snažan bolni sindrom uvijek prati frakturu vratnog kralješka. S najlakšim pokretima glave bol postaje jača. Isto vrijedi i za palpaciju ozlijeđenog područja. Ako postoje komplikacije u obliku oštećenja spinalnih struktura ili pojave fragmenata vratnih kralješaka, dolazi do djelomične ili potpune paralize tijela ispod ozljede.

Prva pomoć

Važna točka koja utječe na učinke prijeloma 4, 5, 6 i drugih kralješaka - kako brzo i pravilno izvršiti predobradu. Nije dopušteno premještati područje ozlijeđenog vrata. To je strogo kontraindicirano za sjedenje ili ustajanje. Ako je fraktura otvorena, ne možete premjestiti kost. Spriječite sve ljudske pokušaje. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće, ukazujući na ozbiljnost ozljede.

U slučaju frakture cervikalne kralježnice, često se javlja edem grla, jezik može potonuti, tako da se to ne dogodi - žrtvu stavite u položaj sa strane.

Ako povraćanje počne u takvoj situaciji, gušenje se neće dogoditi samo u tom položaju. Držite vrat gumom od onoga što je došlo do ruke - debeli karton, ručnik. Ako je oteklina grla jaka i žrtva ne može disati sa strane, okrenite je na trbuh, stavite tvrdi jastuk ispod glave. U isto vrijeme, pobrinite se da jezik ne počne padati, ne čini se povraćati masama.

Ako osoba može progutati, trebala bi konzumirati maksimalnu moguću dozu analgetika. Analginum, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će. Potrebno je spriječiti razvoj bolnog šoka, nesvjestice i kome.

  • Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Dijagnozu prijeloma vratnog kralješka i njegove komplikacije već će obavljati traumatolozi. Ako posljedice prijeloma nisu komplikacije, pacijent će morati nositi ovratnik Shantza nekoliko mjeseci. Ako je oštećena kičmena moždina ili se pojave fragmenti kralješaka, potrebna je operacija. Ovaj postupak će vratiti oblik kosti ili nekoliko. Postoji nekoliko načina za provedbu takve intervencije, a kirurg će odlučiti koja je najprikladnija u ovoj situaciji, s obzirom na njezine posljedice.

Posljedice nakon prijeloma

Kod prijeloma vratne kralježnice najčešće se primjećuju ozljede 4, 5 ili 6 vratnih kralješaka. Uobičajena traumatska situacija je pad na glavu (žrtva je zaronila u vodu, udarila staklo automobila u nesreći) ili izravnim udarcem, teškim predmetom koji mu je pao na glavu. Opasnost od najgorih posljedica frakture vrata je da je dio leđne moždine u vratu odgovoran za funkcioniranje i inervaciju svih organa, mišića i zglobova ispod.

Ako je kičmena moždina oštećena, funkcije bilo kojeg organa, uključujući dišne ​​organe, mogu biti smanjene. Također, posljedica može biti puna ili djelomična paraliza, slaba pokretljivost ili osjetljivost za cijeli budući život.

Medulla oblongata, smještena u cervikalnoj regiji, može se ozlijediti tijekom prijeloma vratnog kralješka. Naposljetku, on kontrolira disanje, krvni tlak, rad srca. U mnogim traumatskim situacijama, ako je medulla oštećena, predviđa se fatalan ishod. Posljedice takvog frakture vratnog kralješka ovise o mjestu ozljede, pojavi fragmenata i pomaku koštanog tkiva.

Život i zdravlje žrtve ovisi o tome koliko je brzo stigla medicinska pomoć, koliko je kompetentno pružena pomoć.

Čak i ako je fraktura kralježnice nekomplicirana i najlakše će se razviti slika za takve prijelome, još uvijek se osjeća jaka bol, osobito kod pokreta glave. Osjetljivost i pokretljivost gornjih ekstremiteta može biti smanjena. Ako raseljene kosti kralježnice ili fragmenti 4, 5, 6 ili drugih kralješaka ometaju rad u području kralježničnog kanala, obično počinje potpuna paraliza ispod vrata.

Potrebna je hitna kirurška intervencija, inače će leđna moždina početi umirati i pacijent će zauvijek ostati paraliziran.

Razlomljeni vrat može biti vrlo teško govoriti. Ponekad se u području abdomena daje jak bolni sindrom. Kičmena moždina pogođena kostima može uzrokovati bolan šok. Tijelo žrtve često ne stoji i odmah dolazi do fatalnog ishoda - srce ili pluća prestaju raditi.

  • Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

Komplikacije koje će se pojaviti kasnije

Čak i ako je osoba preživjela frakturu vrata i nije izravno ozlijedila leđnu moždinu, postoji opasnost od smrti još nekoliko tjedana. Lom vratnog kralješka ometa pluća i njihovo samočišćenje. Može se razviti upalni proces koji se ne može liječiti antibioticima. Jedna od posljedica je pojava spanina koje dovode do infekcije. Ovi procesi mogu povećati rizik od smrti kao posljedicu prijeloma.

Situacija se pogoršava ako pacijent već pati od patologija srca i pluća. Neke bolesti, poput dijabetesa, također smanjuju šanse za preživljavanje.

U slučajevima kada se kralježnička moždina ne stisne u cervikalnoj regiji, ali doživljava ozljedu ili je neko vrijeme stegnut kralježak, paraliza ili paraliza mogu se još razviti. Takvom paralizom postoji nada za rehabilitaciju ako se pacijent intenzivno bavi terapijskim vježbama s ciljem obnove pokretljivosti, pod nadzorom iskusnog instruktora.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

10 simptoma prijeloma kralježnice, posljedice

Prijelomi vratnih kralješaka nastaju uslijed pada na glavu, oštrog udara u vrat, okretanja, savijanja vrata. Dijagnosticirati patologiju integriteta koštanog tkiva neurološkim manifestacijama, rendgenskim pregledom, itd. Liječenje je konzervativno, operativno.

Znakovi

Prijelomi vratne kralježnice je ozbiljna patologija, ako nema komplikacija, prognoza je povoljna, ali liječenje treba započeti odmah. Postoji nekoliko vrsta povreda integriteta kralješaka, ovisno o vrsti, postoje različiti simptomi.

Uobičajeni simptomi

Intenzitet znakova oštećenja bilo kojeg vratnog kralješka ovisi o stupnju, mjestu ozljede, području koje pokriva. Brzina prve pomoći dodatno utječe na tijek procesa oporavka tijela. Uobičajeni simptomi:

Odstupanje u kretanju ruku, nogu: javlja se tremor, moguća je paraliza cijelog tijela.

Pogoršanje osjetljivosti: raspon povreda počinje od lagane utrnulosti kože, do potpunog gubitka osjetljivosti u boli, dodira.

Fiziološki proces mokrenja je poremećen: količina urina je naglo smanjena, mokraća možda čak i ne izlazi van. Ponekad postoji urinarna inkontinencija, osoba može osjetiti stalan nagon - osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Bol u području oštećenja.

Teška ili umjerena bol u glavi.

Ponekad se javlja vrtoglavica.

Liječnik često dijagnosticira intenzivnu napetost mišića vrata.

Disanje je često poremećeno, u nekim slučajevima prestaje.

Isto se događa s otkucajima srca.

Teško je nagnuti glavu jer je poremećena fleksibilnost kretanja vratnih kralješaka.

Jefferson Fracture

Poraz Atlanta (C1) javlja se nakon oštrog aksijalnog opterećenja pacijentove glave. Često se događa kada težak predmet padne s visine. Također, fraktura se događa kada osoba padne okomito glavom prema dolje. Sudar s čvrstom površinom dovodi do tog patološkog stanja.

Imajući izgled prstena, atlas je baza koja drži glavu. Kompliciranje glave je anatomska značajka - atlas nema hrskavične jastučiće u kontaktu s potiljnom kosti. Udarac pada izravno na njega bez i najmanje amortizacije. Fraktura se može pojaviti na različitim mjestima vertebralnog prstena, ali ozbiljno stanje je kada prsten izbije na 4 točke. To je ono što se zove Jeffersonova fraktura. U tom slučaju, pacijent se žali na takve manifestacije:

Osjećaj nestabilnosti u vratu;

Bol u području C1;

Bol, nelagodnost u vratu, krunu;

Ponekad pacijent izgubi osjetljivost u parijetalnom, zatiljnom dijelu glave;

Ako se živčane stanice komprimiraju tijekom prijeloma, pojavljuju se neurološke patologije.

Pahuljice

Pojavljuje se ako oštro otklopite glavu, dok su popraćeni različitim aksijalnim opterećenjima. Čak iu davnim vremenima takve ozljede često su se javljale kod ljudi koji su se željeli objesiti.

Drugi kralježak se naziva os, on je, poput atlasa, oblikovan kao prsten. Na kralježnici se formira kost - zub koji ga povezuje s atlasom. Kod različitih ozljeda vratne žlijezde, zub često pati. Poraz njegove baze nužno dovodi do neurološke patologije. Ovisno o stupnju oštećenja zubno-sličnog procesa, samog kralješka, osoba se osjeća različitim manifestacijama bolesti:

Neugodni osjećaji u vratu, bol.

Kod 2 stupnja oštećenja bolest može dovesti do gubitka svijesti, patologije CNS-a;

Postoje paraliza, pareza;

Ako je stupanj oštećenja 3, postoje lezije živčanog sustava koje su nespojive s životom.

Prijelom osi nije odmah praćen poremećajem u funkcioniranju tijela. Nakon ozljede osoba se normalno kreće, okreće glavu u različitim smjerovima, ali onda naglo gubi sposobnost kretanja i osjećaja tijela. Stoga je oštećenje drugog kralješka vrlo podmuklo, s bilo kojim simptomima koji su potrebni za liječenje ove patologije kao opasne po život.

Sadrži klip ozljeda, bager

Ove pojave su odvojeno izolirane. Klip se oštećuje ako se pritisne na glavu kada je oštro savijen (kada osoba roni na plitkoj dubini). Ozljeda je često popraćena rupturom ligamenata kralježnice, intervertebralnim diskom.

Oštećenja tijekom oštrog zavoja glave, vrata ispred njega, kada težina pada odozgo, naziva se lom bagera.

S takvim ozljedama, pokreti su ograničeni, postoje stalne boli, grčevi, napetost mišića u vratu. Na pregledu, liječnik određuje osjetljivost uz pomoć palpacije, to je za pacijenta popraćeno pojačanim bolom.

Ostale vrste lezija

U medicini je uobičajeno podijeliti cervikalne frakture u tri glavne skupine:

Kompresijski prijelom u većini slučajeva ne primjenjuje se na leđnu moždinu - zahvaća samo vanjski dio kralješka. Često postoje neurološki simptomi, bol.

Fragmentirane frakture često povlače za sobom ozljedu kralježnične moždine koja je popraćena intenzivnim neurološkim znakovima, javlja se tetraplegija (paraliza 4 udova), a poremećaju se procesi izlučivanja crijeva i mjehura.

Fraktura prijeloma - spinalna dislokacija, praćena frakturom tijela, procesima ili kralježnicama. To je najteže stanje, razdoblje oporavka od najmanje godinu dana u odsustvu komplikacija.

Što učiniti nakon prijeloma - prva pomoć

Ako dođe do ozljede, važno je pružiti prvu pomoć osobi prije dolaska hitne pomoći. Za to morate zapamtiti neka pravila:

NE pomičite osobu! Bilo kakvi pokreti su kontraindicirani, mogu uzrokovati komplikacije, smrt.

Postoji veća vjerojatnost ispadanja jezika zbog edema grkljana, pacijentova lateralna pozicija pomoći će, ali je ne možete pomaknuti sami.

Stavite nešto teško ispod glave, popravite ga gumom.

Koliko god je to moguće s analgetskim lijekovima - dati maksimalnu dopuštenu dozu.

Pričekajte kola hitne pomoći, gledajući stanje pacijenta - da ne bi pao u komu, nije bilo bolnog šoka.

Posljedice štete odredit će uski stručnjak kada ima pregled i dijagnozu. Osnovne dijagnostičke metode:

X-zraka (sa strane, kroz usta);

Računalni pregled pacijenta;

Specifična dijagnoza prijeloma prvog i drugog kralješka.

liječenje

Uz ovo stanje, liječenje se nužno odvija u bolnici. Od stanja pacijenta, prirode prijeloma, liječenje je konzervativno i operativno.

Lijekovi za bol u obliku tableta, injekcija: diklofenak, tramadol, lidokain.

Preoblikovanje kralješaka, ako nema fragmenata. Nakon premještanja, pacijent treba nositi ortopedski "ovratnik".

Trakcija - koristi se s blagim pomicanjem kralješaka, kada okolna tkiva nisu ozlijeđena. Luk je pričvršćen u obliku potkove, opterećenje je fiksirano na njegovom kraju (do 9 kg), pacijent leži do konačne redukcije. Kontrola tretmana provodi se radiografijom.

Glissonova petlja - petlja se nanosi oko glave, završava na kraju kreveta. To je položaj u kojem se kralježnica rasteže ispod tjelesne težine pacijenta. Nakon istezanja (do 1 mjeseca) treba nositi ortopedsku ogrlicu do 4 mjeseca.

Ovratnik Koristi se bez pristranosti, nosi se do 8 tjedana.

Fizioterapija. Sredstva se koriste za jačanje kostiju, vraćanje funkcije mišića, živčanog sustava i normalizaciju metabolizma.

Ako je fraktura složena, kralješci su se slomili na nekoliko mjesta i mnogi ulomci, uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, primjenjuje se kirurško liječenje. Operacije u svakom pojedinom slučaju su različite. Kod nekih bolesnika, zahvaćeni kralježak je zamijenjen implantatom.

Rehabilitacija nakon operacije traje nekoliko mjeseci, onda je važno ispuniti sve medicinske recepte: piti lijekove, nositi ortopedsku ogrlicu i obavljati posebne terapeutske vježbe.

Počeo je ranije liječenje, što je manja mogućnost komplikacija.

efekti

Česte komplikacije frakture cervikalnih kralješaka:

Patologija respiratorne funkcije;

Puknuće leđne moždine;

Krvarenja se javljaju u kičmenoj moždini, mozgu.

Ako je kičmena moždina oštećena, postoji velika vjerojatnost smanjene pokretljivosti i osjetljivosti kod pacijenta. Povrede funkcija disanja, srčane aktivnosti, normalnog tlaka u krvnim žilama javljaju se zbog oštećenja medulle oblongata, koja se nalazi u cervikalnoj regiji. Ako je znatno oštećen, prognoze su razočaravajuće - velika vjerojatnost smrti. Za prijelome je hitno potrebno operirati indikacije za sprječavanje umiranja kralježnične moždine. Ako se to dogodi, pacijent se neće moći kretati - paraliza cijelog tijela.

Prijelom vratnih kralješaka

Svaka ozljeda vrata, bilo da je u modricama ili slomljenim, ima ozbiljne posljedice. To je samo s modricom koju možete doživjeti nekoliko dana, a fraktura je često vrijedna življenja. Posebno je opasna fraktura vrata u području prvog i drugog kralješka. Komplikacije se mogu pojaviti ne samo u vrijeme ozljede, već i tijekom liječenja, kao posljedica zanemarivanja preporuka liječnika ili nesposobnih postupaka u fazi prve pomoći. Kako se žrtva ne bi ozlijedila, svaka povreda vrata treba smatrati prijelomom.

Česti uzroci oštećenja

Glavni čimbenik koji uzrokuje pojavu usitnjenog ili kompresijskog frakture vratne kralježnice je sila koja prelazi snagu kosti. Takva sila nastaje kao rezultat kompresije, uvijanja, kompresije ili udarca. U svakoj situaciji, njezin vodeći faktor, iako se mogu kombinirati.

Najčešći uzrok je nesreća u kojoj je vozač i njegovi putnici podvrgnuti značajnom opterećenju, što je uzrokovano naglim padom brzine. Prijelom cervikalnih kralješaka javlja se tijekom nezgode kao posljedica maksimalne fleksije, a zatim produljenja vrata, a sigurnosni pojasevi nisu u ovom slučaju zaštita. Slična ozljeda nazvana je "trzajna ozljeda".

Ništa manje opasna za svaku osobu je pad s visine. U takvoj situaciji, kralješci su podložni opterećenju tjelesne mase u kombinaciji s velikom brzinom kretanja. Zbog otpora lubanje s jedne strane i prsnih kralješaka s druge strane, opterećenje pada na vrat, u kojem dolazi do oštećenja.

Ljeti se svaka osoba želi opustiti oko ribnjaka, kupati se u njoj. Međutim, možete roniti na nepoznatom ili plitkom mjestu, a ne izroniti, jer je kičma slomljena. Glava udara u dno, a vrat se jako savija, uzrokujući ozljede. Dobar primjer gore navedenog prikazat će fotografiju.

Malo o izgradnji

Prije no što se bavimo prijelomima vratnih kralješaka, korisno je istražiti anatomiju ovog dijela kralježnice.

Klasifikacija štete

Postoji nekoliko mogućnosti kako podijeliti frakturu vratnih kralješaka. U nastavku su navedene najčešće korištene klasifikacije u medicinskoj praksi.

  1. Po znaku:
  • kompresija, kao rezultat kompresije tijela kralješka;
  • usitnjeno, uz prisutnost krhotina;
  • lom-dislokacija;
  • lom lukova.

U pretposljednjoj verziji, uz izmještanje zglobnih procesa, dolazi do prijeloma tijela ili lukova.

To se odnosi na oštećenje leđne moždine ili bez njega.

  1. Prema lokalizaciji:
  • ozljeda ronioca (oštećeni su kralješci od 3 do 7, ligamenti su poderani);
  • oštećenje prvog pršljenova (Jefferson Fracture);
  • oštećenje drugog kralješka (fraktura krvnika);
  • oštećenje bagera (prijelom spinoznih procesa 6. i 7. kralješka).

simptomi

Za prijelome cervikalne kralježnice postoje neke značajke simptoma. Sve ovisi o vrsti oštećenja i kralježnici, čiji je integritet slomljen. Najopasniji prijelom prvog i drugog kralješka, budući da se mozak nalazi u blizini, sadrži vitalne centre. Glavni simptomi uključuju bol, pogoršanu kad se pokušavate pomaknuti. Kršenje osjetljivosti na rukama i nogama ukazuje na oštećenje kičmene moždine ili njenih membrana.

Oštećenje prvog kralješka

Ovakva vrsta ozljede daje osjećaj boli u području krune i gornjeg dijela vrata. Kada pokušate premjestiti bol često daje leđa glave. Može utjecati na osjetljivost gornjih i donjih ekstremiteta. Ako je mozak oštećen, može doći do disanja i lupanja srca. Također, ozljeda prvog vratnog kralješka osjeća se zbog povrede pokretljivosti glave.

Oštećenje drugog kralješka

U korist frakture drugog kralješka svjedoči takav simptom kao odsutnost glave. U slučaju oštećenja kičmene moždine može doći do potpune paralize i invalidnosti. Najčešći uzrok je oštro savijanje vrata. Postoji ukupno tri stupnja traume ovog kralješka, a klinički simptomi ovise o njima.

Isprva, zbog nedostatka pristranosti, lagana bol zabrinjava kada pokušate okrenuti glavu, nelagodu. U drugom, simptomi su dopunjeni neurološkim poremećajima. Uznemirena zbog obamrlosti, može se pojaviti paraliza. Treći stupanj karakterizira značajan pomak fragmenata, zbog čega je mozak oštećen i nastaje smrt.

Preostalih kralješaka

Ukupno ima 7 kralješaka u području vrata maternice, bilo koji od njih može biti oštećen. Ako dođe do prijeloma trećeg vratnog kralješka, vrat i glava teško se okreću. Pokreti su bolni. U slučaju frakture petog vratnog kralješka bol je uglavnom problematična, pokreti su ograničeni, vratni mišići su napeti. Slični simptomi opaženi su u preostalim kralješcima, a šteta može dovesti do neuroloških poremećaja.

Osim toga, kao faktor ozljede, pridružuje se edem koji se širi na mozak. Kada dođe do prijeloma 7 vratnog kralješka ili bilo kojeg drugog pritiska na krunu uzrokuje bol. Međutim, samo liječnik treba provjeriti ovaj simptom i to učiniti što je moguće pažljivije, osobito ako postoji sumnja na oštećenje tijela kralješka. Kada je u području procesa fraktura 6. kralješka, simptomi nisu tako izraženi, kretanje vrata je ograničeno, a neurološke manifestacije mogu biti odsutne. Isto vrijedi i za ostatak vratnih kralješaka.

Kada se rupture ligamenata tiču ​​boli, poremećaja pokretljivosti glave. Na mjestu ozljede pojavljuje se modrica.

dijagnostika

Vrlo je teško prepoznati frakture vratne kralježnice, čak i uz korištenje rendgenskih zraka. Dakle, da bi se dijagnosticiralo oštećenje prvog i drugog kralješka, snimak se uzima kroz otvorena usta pacijenta. Za ostatak kralježnice da se slika ne predstavlja puno poteškoća. Fotografije se moraju izraditi u dvije projekcije, a mogu se primijeniti i funkcionalna ispitivanja.

Kada je teško dijagnosticirati pomoću rendgenskih snimaka, prikazana je kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Dijagnoza se provodi na dijelovima, na kojima je vidljivo oštećenje ne samo kosti, nego i mekih tkiva, ligamenata i diskova. Studija omogućuje određivanje broja fragmenata, prisutnost komplikacija, kompresije ili oštećenja leđne moždine.

Suptilnosti prve pomoći

Ne uvijek nakon ozljede na mjestu zločina može biti liječnik. Često, prvu pomoć za frakturu vratne kralježnice pružaju obični ljudi. I ovdje je glavna stvar učiniti sve što je moguće ispravnije kako ne bi nanijeli štetu ili smrt žrtvi.

Za pokretanje osobe mora se postaviti na čvrstu horizontalnu površinu. Ako postoji offset, glava se okreće neprirodno, onda je resetiranje strogo zabranjeno. Takve radnje mogu imati štetne učinke. Na vratu se nalazi valjak od tkanine koji se ovija oko ovratnika. Možete koristiti posebne ovratnike za zaključavanje, na primjer, Shantsa ili Philadelphia.

Philadelphia ovratnik

Na mjesto oštećenja koristit će se hladnoća koja se obavija ručnikom ili tkaninom. Trajanje nanošenja leda je 20 minuta, nakon čega se uzima pauza za 10. Ako postoji rana, nanosi se zavoj. U horizontalnom položaju osoba se odvodi u medicinsku ustanovu ili poziva medicinske stručnjake.

liječenje

Trauma vratne kralježnice zahtijeva ozbiljan pristup liječnika i pacijenta. Primjenjuje se konzervativna i kirurška metoda liječenja, sve ovisi o vrsti oštećenja. Optimalna metoda odabire se samo nakon opsežnog pregleda pacijenta.

Konzervativna metoda

Konzervativno liječenje primjenjuje se ako prijelom nema pomak ili je beznačajan, također kada nema komplikacija iz leđne moždine. Odmah nakon ozljede, liječnik može staviti prsten za fiksiranje tipa "Philadelphia" ili produžetak uz pomoć Glisson petlje. Posljednja opcija predviđa namještanje na vratu i glavi petlje s utezima. Trakcija vam omogućuje da uklonite teret s kralježnice, smanjite oticanje.

Trajanje boravka na vuči je različito i ovisi o vrsti frakture. U pravilu, to je mjesec ili dva, nakon čega se na vrat nanosi tvrdi ovratnik. Paralelno su propisani dekongestivi, nesteroidni protuupalni lijekovi i tablete kalcija. Oporavak počinje postupno nakon potpunog izlječenja prijeloma.

operacija

Ova metoda liječenja prikazana je kod usitnjenog prijeloma, kada je kičmena moždina stisnuta fragmentima, dolazi do oštećenja tkiva ili membrana, kao i žila ili živaca. U tom slučaju, indikacija može biti jedna ili više kralježaka.

Liječnik uklanja oštećena područja kralješka, oslobađajući tako kičmenu moždinu i njezine membrane. Nakon loma može se fiksirati metalnom konstrukcijom. Ako je potrebno i nemoguće uskladiti tijelo kralježnice, uklanja se, zamjenjujući ga posebnim dizajnom, kavezom.

Šavovi se uklanjaju za zacjeljivanje rana, obično 10-14 dana, rehabilitacija nakon kirurškog liječenja počinje nešto ranije. Dodatno propisani antibakterijski lijekovi. Liječnik možda neće ukloniti tijelo kralješka, već jednostavno popraviti oštećeno područje metalnom konstrukcijom.

Komplikacije i posljedice

Kod traume, osobito prvog i drugog kralješka, često su oštećene kičmena moždina i medula, koje sadrže vazomotorne i respiratorne centre. Kao rezultat toga, postoje problemi s krvnim tlakom, disanjem i radom srca. Ako je kičmena moždina oštećena, osjetljivost i motorička funkcija tijela mogu biti potpuno ili djelomično odsutni.

Pokrete vrata često prate bolni osjećaji. Među dugoročne učinke ozljede mogu se identificirati kršenje disanja, mokrenje, pojava preljeva. To se promatra s potpunom paralizom tijela, kada je pacijent prisiljen ležati u krevetu. Vertebralne frakture često mogu uzrokovati osteohondrozu.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice traje dugo. Konzervativnom metodom liječenja imobilizacija traje u prosjeku 4 mjeseca. Nakon kontrole slike u prisutnosti adhezija, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, koja se izvodi štedljivo. To se odnosi i na operirane pacijente, budući da postoji rizik od ponavljanja prijeloma s pretjerano aktivnim pristupom tom pitanju. Tijekom vremena, opterećenje se povećava, što pomaže vratiti cijeli raspon pokreta i ojačati mišiće. Gimnastika se izvodi samo pod vodstvom stručnjaka iz područja rehabilitacije.

Također rehabilitacija nakon frakture vratne kralježnice uključuje laganu masažu, čija je svrha tonirati mišiće. Prekomjerna aktivnost može dovesti do ponovnog loma ili komplikacija.

Izvrsna opcija bila bi posjetiti bazen i plivati. U vodi, mišići imaju minimalan stres, pa je rehabilitacija brža. Takve se nastave mogu izvoditi i nakon kirurškog i konzervativnog liječenja, ali samo pod nadzorom instruktora.

Prikazan je u razdoblju oporavka fizioterapije, koju također odabire liječnik pojedinačno. Tijekom tog razdoblja bit će korisno:

  • magnetska terapija;
  • diodni zvučnik;
  • Shcherbakova elektroforeza na vratu;
  • Amplipuls;
  • darsonval.

Kontraindikacija je prisutnost metala u kralježnici.

Fraktura vratnih kralješaka - ozljeda koja može imati ozbiljne posljedice i uzrokovati invaliditet. Prije svega, u liječenju je potreban kompetentan pristup liječnika i pacijentova izdržljivost. Rezultat neće dugo potrajati, ali bolje je paziti se takve ozljede, jer "sretna šansa" možda neće ispasti.

Posljedice fraktura vratnih kralježaka

Danas nudimo članak na temu: "Posljedice frakture vratnih kralješaka". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

autor: liječnik Krivega MS

Prijelomi vratne kralježnice često nastaju kao posljedica ne samo snažnog produljenja ili savijanja vrata, nego ponekad i nakon dovoljno neugodnog okretanja glave u nekom smjeru, pa čak i nakon traume rođenja.

Najčešće su ozljede od četvrtog do šestog kralješka, ali postoje i štete na prva tri.

Prve dvije vratne kralježnice imaju strukturu različitu od ostalih kralješaka:

- prvi, atlas, izgleda kao prsten u sredini koji prolazi kralježnicom. Povezan je s lubanjom bez intervertebralnog diska, stoga ne može apsorbirati udar kada padne na glavu, razbijajući se s dovoljnom snagom;

- drugi, aksijalni, spojen je s prvim putem procesa, zuba koji se poput prsta uvija u prsten prvog pršljena.

Uobičajeni mehanizmi ozljede vratne kralježnice padaju na glavu (posebno za ronioce), u automobilskim nesrećama (u prednjem vjetrobranu, ako nije pričvršćen, ili oštro savijanje vrata kada je tijelo pričvršćeno na sjedalo sigurnosnim pojasevima) kada teški predmeti padnu na glavu, udarac u vrat ili leđa.

Istezanje mišića vrata nije najgora stvar koja se može poslužiti u vratu. Prijelomi vratnih kralješaka su najopasnija ozljeda, jer je kičmena moždina koja prolazi kroz spinalni kanal na toj razini odgovorna za motoričke i senzorne funkcije cijelog tijela (uključujući dišne ​​pokrete prsnog koša) i svih ekstremiteta. Također, kod prijeloma gornjih kralješaka cervikalne regije postoji mogućnost oštećenja i medule. U potonjem se nalaze i respiratorni i vazomotorni centri - područja mozga koja su odgovorna za davanje zapovijedi ispod tijela, zbog kojih se odvijaju procesi disanja, krvni tlak se održava na potrebnoj razini i srce radi. Oštećenje medulle oblongata često je nespojivo s životom.

Prijelomi vratne kralježnice mogu imati neposredne i dugoročne učinke, ovisno o tome gdje se nalazi prijelom, on je stabilan ili se fragmenti mogu pomaknuti u bilo koje vrijeme, kao najranije razdoblje nakon ozljede, je li prva pomoć pravodobna i adekvatno osigurana.

U najboljem slučaju, ako je fraktura stabilna, žrtva je kompetentno imobilizirana u području cerviksa, a nije došlo do daljnje kompresije živčanih korijena ili same kičmene moždine. do potpunog gubitka) u rukama.

Može doći do povrede pokreta u rukama i nogama sve dok u potpunosti ne dođe, ako:

- ozljeda kralježnične moždine u vrijeme ozljede;

- tijekom ozljede, puknula je krvna žila i rastući hematom stisnuo kralježničnu moždinu i korijen živaca;

- zbog ozljede, koštani kanal u kojem prolazi kičmena moždina je toliko sužena da ga stisne (u ovom slučaju, ako se operacija ne provodi na vrijeme, tada u slučaju značajnog suženja kanala, slojevi kičmene moždine mogu umrijeti i paraliza može biti nepovratna).

Ako je kičmena moždina oštećena, ona se manifestira ne samo paralizom (nedostatak pokreta) i gubitkom osjetljivosti cijelog tijela (osim glave), nego i smanjenim disanjem i funkcijama zdjeličnih organa (nekontrolirano mokrenje i defekacija).

Često je fraktura popraćena bolnim šokom. Često pacijenti umiru na mjestu od respiratornog zastoja (refleksa, boli ili zbog oštećenja medulla oblongata) ili srčanog zastoja.

1. Smrt žrtve.

Budući da je poremećena normalna ventilacija pluća, razvija se upala pluća koja, za razliku od bakterijskih, gotovo ne reagira na antibiotike (ima drugačiju prirodu). Pojava infekcija mokraćnog sustava i preležanina može biti komplicirana infekcijom krvi. Zbog navedenih razloga, žrtva ima vrlo veliku šansu da umre u dugoročnom razdoblju. Više detalja o objavljivanju ozljeda koje su nespojive s životom.

Mogućnost raste s popratnim bolestima i organizma u cjelini (dijabetes, zatajenje srca, abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu) i kralježnice (na primjer, kod ankilozirajućeg spondilitisa ili senilne osteoporoze).

2. U slučaju da se kičmena moždina dugo nije stisnula ili uopće nije ozlijeđena, moguće je i potpuni oporavak i poremećaji pokreta i osjetljivosti koji ostaju dugo vremena.

3. Paraliza ili pareza (mala količina pokreta u udovima) može se dodatno ispraviti. Može biti potpuno riješen u svim udovima ili može ostati u rukama i nogama, ali će imati manji stupanj manifestacije. To je moguće ako dio kičmene moždine stisnutu kostima ili hematomom nije umro, ali je bio ishemičan (cirkulacija je bila narušena), a također je pružila potpunu skrb za pacijenta u ranom razdoblju (uključujući obveznu anti-dekubitusnu terapiju i respiratornu podršku).

Posljedice ozljeda kralježnice često su izravno ovisne o duljini vremena koje je prošlo od ozljede do pružanja odgovarajuće neurokirurške njege. Nesposobna prva pomoć na licu mjesta može se pojaviti kod prijeloma cervikalnih kralješaka fatalno.

Srodni članci:

Vijesti → U Sankt Peterburgu razvijen je novi način liječenja djece s ozljedama kralježnice

Korisni članci → Potres, traumatska ozljeda mozga

Nema komentara. Vaš će biti prvi!

Kako je fraktura vratnog kralješka? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Ljudski vrat je vrlo složen prirodni mehanizam koji obavlja mnoge funkcije. Ne postoji niti jedna arhitektonska struktura koja bi se konstruirala tako suptilno i mudro kao vrat. Najvažnija uloga u ovom kompleksu mišića, hrskavice ligamenata i kostiju pripada cervikalnoj kralježnici. U njemu je 7 pršljenova, razdvojeni su intervertebralnim diskovima i pričvršćeni sustavom ligamenata.

Cervikalni kralješci štite koštanu srž, diskovi prigušuju kretanje glave i tijela. Stoga je prijelom vratnog kralješka ozbiljna ozljeda. S tim oštećenjem postoje slučajevi invaliditeta, pa čak i smrti.

Kako je vratna kralježnica?

Anatomija dijeli vratnu kralježnicu na tri odvojena stupca:

  1. Prednji dio - dvije prednje trećine kralježaka, jedan ligamentni vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
  2. Srednja - stražnja trećina kralježaka, jedan ligament, vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
  3. Stražnji krakovi, procesi, ploče i centrifugalni procesi.

Ako fraktura razbije jedan stupac, preostala dva mogu zaštititi kičmenu moždinu od ozljede. Ako su slomljena dva stupa, kralježnica je podijeljena na dva dijela, a opasnost od pucanja kralježnice vrlo je visoka.
Vertebrae u anatomiji može biti označen latiničnim slovom C i serijskim brojevima od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazvan je imenom mitskog titana koji je držao svod na svojim ramenima. Ovaj kralješak se sastoji od dva luka koja su povezana bočnim masama. Smatra se da atlantski drži cijelu glavu, u stvarnosti povezuje lubanju s kralježnicom. Atlas nema tijelo.


C2. Epifora. Kada je ljudski fetus u maternici, atlas i epistrofija povezani su preko zubnog oblika. Ovaj se kralježak naziva i spinoznim, jer se atlas okreće oko njega, kao i oko osi.
C3 - 6. Nemojte imati zasebna imena. Kralježnice su male, kratke, s kratkim procesima, pa se u ovom dijelu kralježnice najčešće javljaju oštećenja.
C7. Sustav zvučnika (neslužbeni naziv). Opremljen je dugim procesom koji se lako može pronaći palpacijom u donjem dijelu vrata.

Vrste fraktura kralježnice

Razlikuju se sljedeće vrste fraktura vratnih kralješaka:

  1. Stražnji luk Atlanta. Ozljeda se formira zbog snažnog produljenja vrata i stiskanja u smjeru od potiljka do procesa drugog kralješka. Stražnji se luk razbija na spoju sa bočnim masama.
  2. Jeffersonov mješanac. U ovom slučaju, atlas se ruši ili, kako kažu liječnici, "puca" od udarca ili guranja po vrhu lubanje. Lukovi prvog kralješka kreću se odvojeno od istodobnog pritiska odozgo i odozdo. Mogu postojati dvije vrste Jeffersonova prijeloma: tipične, s mnogo fragmenata, i atipične, s frakturom lateralnih masa. Kičmena moždina obično nije zahvaćena, ligamenti se mogu slomiti.
  3. Aksijalni kralježak. Liječnici su ovom tipu traume dali tamno romantično ime "fraktura krvnika". To je posljedica previše produljenja vrata. Kosti kralješaka se slome između procesa zglobova, tijelo kralješka se kreće naprijed. Ligamenti mogu biti slomljeni i zahvaćeni su intervertebralni diskovi. Također postoje prijelomi krakova luka. U slučaju prijeloma zubnog procesa prvi pršljen se komprimira i oštećuje epistrofiju.
  4. Spinous procesi. Fraktura s odvajanjem spinoznih procesa šestog ili sedmog kralješka. Može se pojaviti kada se neočekivani nagib glave i uski vrat. Liječnici tu traumu nazivaju "lom bagera".

Vertebralne frakture ispod C2. Ovdje postoji nekoliko opcija. Fraktura „ronioca“ je, na primjer, trauma 4–5 vratnih kralješaka kada su glava i vrat snažno nagnuti uz udarac duž kralježnice. Može se utjecati na jedan ili više kralježaka, lomovi lomova, diskovi pate. Kosti kralješaka su oštećene kao kompresijski prijelom, tj. S cijeđenjem. Kičmena moždina je zahvaćena ako se ugibi kralješaka odvoje (osobito karakteristično za peti i šesti).

Uzroci problema integriteta kostiju

Do frakture vrata dolazi zbog jakih mehaničkih učinaka.

U pravilu, uzrok je nesretan slučaj ili nepromišljeno ponašanje.

Primjerice, kompresijski lom atlante nastaje ako osoba padne s velike visine naopako ili, naprotiv, teški predmet padne na njegovu glavu odozgo. Djeca često pate od pada s balkona, tavana, visokog drveća ili sportaša. U rano proljeće, u velikim gradovima, mnogi ljudi dobivaju prijelome zbog urušavanja velikih ledenica na glavi.

Jeffersonova fraktura može se dogoditi kao pad (iz motocikla, bicikla) ​​iu nesreći.

Prijelomi drugog kralješka uglavnom su posljedica prometnih nesreća. Oštrim udarcem u donji dio lica dolazi do prijeloma zubnog zahvata. Snažno pomicanje "zuba" u tijelu leđne moždine dovodi do smrti žrtve.

Oštećenja na 3 do 6 pršljenova su posljedice nesreća, sportske ozljede, udarci u vrat. Pukotina 5-6 vratnog kralješka često se oblikuje pri ronjenju, kada osoba, bez izračunavanja dubine skoka, udari glavu u dno ili zamke.

Trauma 7. vratnog kralješka moguća je kod jakih šokova i padova (razne vrste nesreća, padovi u nogometu, hokej, kriminalne situacije, nesreće u svakodnevnom životu).

simptomi Značajke

U većini slučajeva simptomi su izraženi. Čest simptom je značajan, postupno povećavajući bol na mjestu prijeloma. Različite ozljede karakteriziraju specifični simptomi:

  1. Ako je atlas slomljen, boli ne samo vrat, nego i stražnji dio glave.
  2. U slučaju prijeloma 2 vratnog kralješka nemoguće je rotirati glavu, u teškim slučajevima dolazi do paralize.
  3. U slučaju prijeloma trećeg kralješka teško ili je nemoguće pomicati glavu i vrat.
  4. Oštećenja od 4. vratnog do 6. vratnog kralješka osjećaju se oštrom boli, oticanjem na mjestu ozljede, nemogućnošću pomicanja glave, vrata, ramena i mogućih neuroloških abnormalnosti.
  5. Prijelom 7. vratnog kralješka jedini je vidljiv golim okom, osobito situacija s premještanjem.

Dijagnoza i liječenje

Iskusni liječnik može odrediti frakturu kralježnice na temelju vanjskih znakova, ali se uzima rendgenski snimak kako bi se propisao točan tretman. Trenutno koristi metodu MRI. Atlantin prijelom dijagnosticira se rendgenskim snimkama.


Važna točka je prva pomoć žrtvi. Traumatolozi preporučuju da, ako se sumnja na frakturu vrata, žrtvu ne treba pomicati sve dok liječnik ne dođe, ne pokušavajte prepoznati lom palpacijom vrata ili glave. Nekvalificirana osoba može pogoršati raseljavanje ili uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Liječenje uključuje uglavnom nepokretnost, koja će omogućiti rast kostiju zajedno. Nekoliko mjeseci vrat drži na jednom mjestu Schantzov ogrlica. Ponekad je pacijent smješten u petlju Glissona.

U slučaju kompresijskih fraktura ili odvajanja fragmenata kosti, provodi se operacija. Za teške ozljede koristi se suvremena metoda, kao što je zamjena kralješka ili intervertebralnog diska teleskopskom protezom.

Prijelomi vratnih kralješaka su opasni jer može utjecati na kralježničnu moždinu. Krhotine slomljenih kostiju, probijaju tijelo mozga, uzrokuju paralizu, pa čak i smrt. Fizikalna terapija i masaže blagotvorno djeluju na paralizu. Ponekad pomažu pacijentu da se oporavi. No, češće, nažalost, teške ozljede vrata su neizlječive.
Prevencija fraktura cervikalnih kralješaka. Prevencija ozljeda je prije svega izbjegavanje opasnih situacija. Ne možete roniti i plivati ​​na nepoznatim mjestima. Prilikom obavljanja sportskih i popravnih radova treba slijediti sigurnosne propise. Ta se pravila trebaju podučavati djeci od rane dobi.

Otpornost vrata na ozljede pridonosi jačanju mišića i ligamenata uz pomoć gimnastike. Vježba s bučicama i joga radi dobro u tom pogledu. Redovita obuka pomaže u izbjegavanju tužnih posljedica u neočekivanim situacijama.

Posljedice prijeloma cervikalnih kralješaka zbog blizine medulla oblongata vrlo često završavaju smrću. Fraktura je obično popraćena gubitkom svijesti. Kada se probudi, pacijent obično drži glavu s dvije ruke kako bi smanjio bol.

Prijelomi pet donjih vratnih kralješaka obično nastaju kao posljedica ponovnog savijanja vrata. Tijela kralješaka su istodobno zgnječena, a gornja se kralježnica pomiče naprijed. Produbljivanje na stražnjem dijelu vrata.

Kod fraktura bez premještanja, posljedice prijeloma vratnih kralješaka ograničene su na široki ovratnik, ušiven od pamučnog jastučića. U slučaju prijeloma s najmanje neznatnim pomakom, vuku iza glave nanosi se glissonskom petljom. Pacijent leži na krevetu sa štitom i podignutim glavom.

Za prijelome s formiranjem kuta otvorenog prema natrag, glava je postavljena u položaj savijanja; pod kutom otvorenim prema naprijed - u položaju produžetka. Nakon nekoliko dana (3-5), produžetak se zamijeni gipsanim polukrštom s ogrlicom. Tijekom liječenja pacijent obavlja terapijske vježbe.

Sposobnost za rad se obnavlja za 2-6 mjeseci.

Prijelomi prsnog i lumbalnog kralješka. Frakture se obično ne podvrgavaju cijelom kralješku, ali dio njih su spinozni, procesi, ruke, poprečne lateralnim zglobnim procesima ili tijelu kralješka. Prijelomi prve vrste su djelomični prijelomi kralješaka, prijelomi kralješaka, budući da narušavaju integritet kralježnice, ujedno su prijelomi kralježnice.

Prijelomi u centrifugalnim procesima događaju se pri udaru leđa, od procesa odmora u međusobno, kada je kralježnica prekomjerno savijena, ili od prekomjerne kontrakcije dugih leđnih mišića.

Posljedice frakture vratnih kralješaka izražene su u oticanju, bolovima u tlaku, pomicanju slijepog crijeva i krepita. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom. Nije potrebno posebno liječenje.

Izolirani prijelomi transverzalnih procesa najčešće se javljaju u lumbalnoj kralježnici i posljedica su ozljede ili prevelike kontrakcije mišića koji su im povezani. Češće prijelome poprečnih procesa lumbalnih kralješaka prati bol u donjem dijelu leđa na strani ozljede, uz povratak u noge ili u trbuh. Dijagnoza bez radiografije je teška.

Prijelomi lateralnih zglobnih procesa rijetko se nalaze u izolaciji, obično se kombiniraju s prijelomima tijela kralješka.

Bol kod prijeloma spinoznih i transverzalnih procesa se eliminira ubrizgavanjem 10 ml 1% otopine novokaina u mjesto prijeloma.

Najčešći su prijelomi kralješaka. Oni se nalaze više u muškaraca srednjih godina, rjeđe u starijih osoba, a još rjeđe u djece, kod kojih je elastičnost ligamentnog aparata i kompresibilnost međuvrežnih hrskavica vrlo visoka. Frakture kralježnice povezane s strukom promatraju se u rudarima tijekom rušenja mina, kao iu građevinskim radnicima kada padaju s visine, itd.

Za kršenje integriteta kralježnice potrebno je mnogo nasilja. Prijelomi kralježnice primjećuju se, primjerice, tijekom željezničkih nesreća, kada padaju s velike visine na noge, na stražnjicu, na glavu. Kada se to dogodi, bilo kompresija kralježnice duž uzdužne osi u kombinaciji s fleksijom, ili prisilnim savijanjem kralježnice.

Prilikom pada na noge ili na stražnjicu dolazi do frakture u torakalnoj ili lumbalnoj regiji kralježnice, a kada padne na glavu - u područje vrata maternice. Najčešće se zadnje dvije prsne i dvije prve lumbalne kralježnice lome. Rijetko dolazi do frakture kralježnice pod utjecajem izravnog nasilja.

Da biste razumjeli točnu lokaciju i topografiju vrata, trebate zamisliti nekoliko redaka.

Gornji rub vrata nalazi se na uvjetnoj liniji koja ide duž donjeg ruba donje čeljusti i uzduž vanjskog okcipitalnog izbočenja. Donji rub vrata proteže se duž gornjeg dijela ključne kosti i uzduž crte koja povezuje akromion sa centrifugalnim procesom 7. vratnog kralješka.

Najčešće, vrat ima cilindrični oblik, ali zbog intenzivnog opterećenja i sustavnog vježbanja, ili zbog nedostatka prehrane i bolesti, oblik se može promijeniti.

Cervikalna kralježnica ima veliku mrežu krvnih žila i živaca.

Prisjetite se kako liječnik ili spasilac provjerava srčanu aktivnost tako što sondira vrat - on traži arteriju, po karakterističnim ritmičkim kontrakcijama od kojih se može prosuditi rad srca i protok krvi.

Dva "kanala opskrbe" tijela prolaze kroz vrat - jednjak i dušnik, koji ljudskom tijelu daju hranu i zrak.

Osnova vrata je sedam kralježaka vratne kralježnice. Zahvaljujući cervikalnim kralješcima ovaj dio tijela je vrlo pokretan.

Svaka ozljeda na vratu je vrlo opasna!

Prijelom vrata je ozbiljna ozljeda. To je uzrokovano povredom integriteta jednog od sedam ili više vratnih kralješaka kralježnice.

Najčešće je fraktura vratnog kralješka uzrokovana oštrim udarcem ili kompresijom ovog dijela tijela.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta fraktura vratnih kralješaka, ovisno o mjestu.

Postoje imena za svaki lom:

  • fraktura 1 kralješka, koji se naziva atlas, naziva se Jeffersonova fraktura;
  • Lom vratne kralješnice nazvan epistrofija naziva se "ozljeda vješala";
  • ozljeda u području 3-5 pršljenova - ozljeda ronioca;
  • prijelom posljednja dva kralješka vratne kralježnice - trauma bagera.

Ovisno o stupnju složenosti prijeloma, posljedicama koje uzrokuje prijelom, vrijeme rehabilitacije razlikuje između kompliciranih i jednostavnih fraktura.

Oštećenje gornjeg kralješka vratne kralježnice od udara nastaje zbog nedostatka hrskavičnih jastučića, koji bi imali ulogu amortizera. Kosti lubanje, koje udaraju u kralježak, uništavaju ga.

Postoje tri stupnja prijeloma drugog vratnog kralješka:

  • prvi (mekani);
  • drugi (mogući gubitak svijesti, gubitak osjetljivosti);
  • treći (obično smrtonosan).

Prijelomi donjih kralješaka uzrokovani oštrim savijanjem najčešće su kompresije. Zamisliti kako je zamisliti djelovanje tiska. Primijenjena sila stisne kralješke, oni su snažno komprimirani i uništeni (lom, pukotina).

Takozvana "ozljeda ronioca" vrlo je opasna i često zahtijeva kiruršku intervenciju za uspješan ishod liječenja.

Uzroci ozljeda - su uobičajena pojava.

UPOZORENJE!

Ortoped Dikul: “Jeftin proizvod # 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, dovoljno je da se razmazuje jednom dnevno... "

Kao što je gore spomenuto, fraktura vrata nastaje zbog jakog udarca ili kompresije, pritiska na nju. Takvi se procesi najčešće javljaju:

  1. Tijekom nesreće, vozač i putnici vozila nose vrlo velika preopterećenja uzrokovana trenutnim smanjenjem brzine na gotovo 0 km / h. Čak i tijelo sa sigurnosnim pojasevima nije zaštićeno od ozljeda vrata, što je u ovom slučaju uzrokovano naginjanjem glave prema naprijed ili natrag (ovisno o smjeru primijenjene sile). U takvim slučajevima, fraktura se često kombinira s trzajnom ozljedom vrata.
  2. Kada pada s visine i kada teški predmeti padnu na glavu ili vrat, velika masa u kombinaciji sa brzinom postaje smrtonosna. Zatiljna kost je pritisnuta uz kralježnicu i razbija njezine lukove. To se naziva pucanjem.
  3. Kupači u nepoznatim mjestima imaju rizik od prijeloma donjih vratnih kralješaka. Ako dubina na mjestu ronjenja nije dovoljno velika, osoba će pogoditi dno glavom. Vrat u isto vrijeme jako je zakrivljen. Oštra prisilna fleksija uzrokuje kompresijski prijelom cervikalnih kralješaka.

Priroda kliničke slike

Tradicionalni simptomi za sve frakture vrata su bol u ozlijeđenom dijelu tijela.

Vrat više "nježan" dio tijela. Osim toga, skriva vitalne autoceste krvnih žila, živaca, respiratornog trakta. Stoga bi bol u vratu trebala pažljivije slušati.

Na prijelazu u Atlanti, snažni bolovi proširili su se ne samo na vrat, već i na stražnju stranu glave i krunu.

Na prijelazu drugog kralješka nelagoda počinje kada pokušate okrenuti glavu u stranu. Mogu se pojaviti neurološki poremećaji - ukočenost ili paraliza.

S ozljedom trećeg kralješka postoji bol i ograničenje u kretanju glave.

Gotovo uvijek, fraktura satelita je oštećenje mišića. Mišići mogu biti natečeni, napeti. U području ozljede koža može promijeniti boju. Postoji vjerojatnost otežanog disanja, nepravilnog otkucaja srca, glavobolje i vrtoglavice.

Kada su kralješci cervikalne kralježnice slomljeni, pokreti glave uzrokuju tešku nelagodu.

Ako osoba ima bol u vratu, ali je u stanju pomaknuti, moguće je da u njemu ništa nije slomljeno, ali još uvijek vrijedi da ga pregleda liječnik.

Postavljanje dijagnoze

Možete dijagnosticirati frakturu intervjuiranjem i pregledom pacijenta. Potom potvrdite pretpostavke radiografijom.

Na tamnoj pozadini slike vide se svijetla područja kroz koja ne prolaze gama zrake. Ovo je tkivo kralježaka.

Iskusni liječnik na prvi pogled određuje deformaciju i patološki položaj određenog fragmenta ili područja.

Na prijelazu atlanta - prvog pršljena, koristi se posebna metoda snimanja fotografije. X-zrake se obavljaju usta. Osim toga, koristi se magnetska rezonancija.

Prva pomoć je korak prema ukupnom uspjehu.

Liječenje uvijek počinje s prvom pomoći žrtvi.

Trebalo bi ocijeniti njegovo stanje i situaciju u kojoj je ozljeda primljena, što ukazuje na mogućnost oštećenja vrata.

Pažljivo stavite žrtvu na ravnu tvrdu površinu i fiksirajte oštećeni dio tijela, kako biste je zaštitili od nepotrebnih pokreta, što može pogoršati položaj i stanje ozlijeđenih.

Nakon fiksiranja zavoja ili gume, nazovite liječnika ili hitnu pomoć.

Dodirivanje glave, okretanje, povlačenje je strogo zabranjeno.

Terapija u bolnici

Nakon dijagnoze u zdravstvenoj ustanovi potrebno je započeti liječenje.

Povrede vrata zahtijevaju pažljiv i pažljiv pristup liječenju, jer posljedice nakon prijeloma bilo kojeg vratnog kralješka mogu biti najtužnije. Razdoblje oporavka je dugačko.

Glavna metoda liječenja je imobilizacija, potpuni ostatak ozlijeđenog dijela. Na vrat se nanosi poseban Shantz ovratnik ili zavoj koji ga drži u trajno nepokretnom položaju.

Nosite ovratnik dva ili tri mjeseca. U slučaju teškog prijeloma, kako bi se spriječilo oštećenje leđne moždine pacijenta, stavljaju se u posebne Glisson petlje i protežu se vrat, nakon čega slijedi fiksacija s ovratnikom.

Za prijelome s izmještenim fragmentima ili za kompresijske prijelome izvodi se operacija. Liječnik "skuplja" uništeni kralježak, stavlja ga na mjesto i fiksira. Operacije se izvode pod općom anestezijom.

Aktivnosti oporavka

Tako se događa da je ozljeda ozbiljna, a fragmenti dodiruju leđnu moždinu. U takvim slučajevima moguća je ukočenost i paraliza udova. Oporavak od ove vrste prijeloma pribjegava fizioterapeutima.

Dugotrajne fizikalne terapijske vježbe, vježbe i vježbe mjesecima mogu staviti žrtvu na noge.

Također se koristi terapeutska masaža. Ali pozitivan ishod liječenja nije uvijek zajamčen.

Komplikacije i invaliditet

Osim razaranja koštanog tkiva kralješka, fraktura vrata je ispunjena sljedećim posljedicama:

  • paraliza tijela;
  • respiratorna insuficijencija;
  • zatajenje srca;
  • ozljeda kralježnice.

Paraliza se smatra kritičnom komplikacijom, ali, nažalost, to je prilično česta posljedica nakon frakture vrata.

Paraliza značajno utječe na društvene i socijalne veze pacijenta i remeti uobičajenu rutinu.

Uz pravilnu njegu u ranim fazama, takav ishod nije vjerojatan, ali je moguć. Samo podrška rodbine i stvaranje ugodnih uvjeta pomoći će žrtvi da ne očajava.

Povreda kralježnice je vrlo opasna posljedica ozljede. Gubitak osjetljivosti može dovesti do novih ozljeda koje pacijent ne osjeća - posjekotine, opekotine itd. Redovito pregledavajte sebe i svoje tijelo zbog takve štete.

U posebnim slučajevima, nakon provedenih medicinskih i društvenih istraživanja, osoba s ozljedom vrata može biti prepoznata kao osoba s invaliditetom. U osnovi, ovo stanje je uzrokovano kršenjem statodinamičke (motoričke) funkcije.

Stalni bolovi u vratu, koji se protežu do gornjih ekstremiteta, slabosti, ograničenja u pokretu vrata, glavne su kliničke manifestacije poremećaja na temelju kojih možete tvrditi da ste invalidna skupina.

Preventivne mjere

Prevencija ozljeda vrata može biti redovita tjelovježba i tjelovježba. Popularna gimnastika Bubnovsky za vrat.

Sustavne vježbe će ojačati mišiće tijela. Mišići će zauzvrat čvrsto držati udove i glavu u prirodnom položaju, čak iu slučaju nesreće, šoka ili pada.

Osim vježbi, možete savjetovati da prilagodite prehranu, punu hranjivih tvari, vitamina i makro-i mikronutrijenata. I treće, prevencija ozljeda uključuje pažljivo čuvanje tijela.

Ako se ne ugrozite, budite oprezni i razumni, rizik od ozljede postaje minimalan. I u kombinaciji s gore navedenim metodama, smanjite na nulu.