Prijelom kralješnice lumbalne kralježnice predstavlja povredu cjelovitosti njegove strukture. Razlog može biti oba ozljeda zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila, te raznih bolesti mišićno-koštanog sustava, nedostatka hranjivih tvari, prekomjernog opterećenja kralježnice.

Glavni simptomi su izraženi bolni sindrom i ograničena pokretljivost oštećenog područja, donjih ekstremiteta.

Kako se to događa?

Glavni razlozi za prijelom uključuju djelovanje velike sile na kralježnicu i slabljenje tkiva zbog popratnih bolesti. Ozljeda je moguća s:

• Padne s visine više od 2-3 metra, osobito ako se slijetanje dogodi na nogama ili leđima.
• Nesreća.
• Sportske aktivnosti.
• Teški radni uvjeti.

Sklonost gubitku snage kralježnice dijagnosticira se kod osoba koje pate od osteoporoze, osteohondroze ili imaju maligne neoplazme u ovom području.

Fraktura 1 kralješka najčešće se javlja kod skakanja ili ozljeđivanja u ovom području. Ovaj dio je najranjiviji u lumbalnom području, ozljeda je obično popraćena potpunim uništenjem kralješka. Blaga ozljeda može uzrokovati komplikacije samo u prisutnosti popratne osteoporoze.

Drugi kralježak u slučaju oštećenja narušava strukturu cijelog segmenta. Ova zona je rjeđe ozlijeđena, ali susjedna područja pate od 1 i 3 kralježnice.

Treći kralježak je češće oštećen kada ga pogodi upravo na svom području.

Fraktura 4 kralješka se javlja kada je došlo do slijeganja intervertebralne hrskavice. Pukotina u tijelu može se pojaviti tijekom kompresije 2. i 3. stupnja.

5 Pršljen je ozlijeđen prilikom pada na stražnjicu, jer je usko povezan sa središtem sakralne regije.

Vrsta loma

Po prirodi, oni se dijele na:

• Kompresijski lom. Pojavljuje se češće od drugih. Može doći do cijeđenja, spljoštenja ili drobljenja prednjeg dijela kralješka. Obično je uključen jedan fragment kralježnice, bez utjecaja na druge strukture.
• Kombinirana fraktura, kada se rub nadzemnog kralješka zaglavi u donji kralješak. Može postojati veliki broj malih koštanih fragmenata.
• Lom ruba. Odlikuje se razdvajanjem tankih ravnih ostataka.
• Prijelomi se razlikuju pomicanjem kralježaka prema naprijed. Obično se kombinira s pomakom drugih komponenti kralješaka.
• Izolirani prijelom tijela kralješaka, lukovi, zglobni ili poprečni procesi.

Klasifikacija prijeloma donjeg dijela leđa

Na temelju stupnja ozljede i prisutnosti komplikacija postoje 2 vrste fraktura:

1. Stabilan bez komplikacija. Nema oštećenja kičmene moždine, koštane strukture nisu pomaknute, živčani korijeni nisu stegnuti.
2. Nestabilan prijelom. Razlikuje se oštećenjem ili oštećenjem živčanih struktura i leđne moždine, fragmenti kostiju imaju nekarakteristično mjesto.

Ovisno o uzroku prijeloma postoje:

• Traumatski izgled. Integritet zdrave kralježnice je slomljen zbog intenzivne izloženosti.
• Patološki tip karakterizira prisutnost provocirajućih procesa u tijelu. Na primjer, prisutnost osteoporoze, tuberkuloze, tumora.

simptomatologija

Frakturu lumbalnog kralješka prati:

• Prisutnost jake boli u lumbalnoj regiji.
• Smanjena osjetljivost oštećenog područja i udova.
• Obamrlost.
• Slabost mišića nogu.
• Ograničenje kretanja.
• Oteklina i crvenilo tkiva, što je tipično za ozbiljne modrice.
• Povreda mokrenja ili, naprotiv, inkontinencija.
• Paraliza ili pareza nogu.

komplikacije

U traumi su oštećeni ne samo pojedinačni kralješci, nego i kičmena moždina kao cjelina. Intervertebralni diskovi i završetci živaca mogu patiti, pa su učinci prijeloma vrlo različiti:

• Konstrikcija vaskularnog dna, koji uzrokuje obamrlost pojedinih područja koja hrani ovaj ispust.
• Stiskanje živčanih završetaka, što narušava propusnost živčanih impulsa, u smislu ograničavanja pokretljivosti pacijenta.
• Kyphotic deformities i formacija grba utječu na funkcioniranje susjednih organa.
• Bedsore, nekroza mekih tkiva javlja se kada je opskrba krvlju poremećena zbog nedostatka pokreta nakon prijeloma. Proces može doseći do kostiju i tetiva.
• Poremećaj organa kuka. To uključuje urinarnu inkontinenciju, impotenciju kod muškaraca, a žene mogu doživjeti prolaps maternice.
• Lezija kičmene moždine izaziva gubitak funkcionalnosti, u teškom slučaju dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do invalidnosti.

dijagnostika

Nakon temeljitog pregleda pacijenta šalje se na instrumentalne preglede:

• Rendgenski.
• Kompjutorska tomografija.
• Magnetska rezonancija.

Pružanje prve pomoći

Ako se sumnja na prijelom, potrebno je žrtvi osigurati odmor i imobilizirati zahvaćeno područje što je više moguće.

U prisutnosti nosila, ona se lagano pomiče na elastičnu površinu i položaj tijela se fiksira prije transporta. Naglašeni bolni sindrom eliminira se primjenom lijekova protiv bolova.

liječenje

Konzervativno liječenje je indicirano sa stabilnom frakturom i bez komplikacija, kada se ne utječe na živčane procese i kičmenu moždinu.

• Noćenje može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Motorna aktivnost se postupno povećava.
• Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova, imunoloških i utvrđenih lijekova.
• Tretiranje loma može uključivati ​​metodu ekstrakcije kralježnice. Ležeća se sastoji od jedne manipulacije na posebnoj tablici. Premještanje uključuje promjenu nagiba ortopedskog uređaja.
• Fizioterapijski postupci prikazani su u prosjeku 2 mjeseca nakon ozljede.

Rehabilitacija uključuje nošenje korzeta, terapiju vježbanjem, masažu. Trajanje oporavka ovisi o vrsti prijeloma, prisutnosti komplikacija, starosti bolesnika.

Korzet za fiksiranje kralješka

Zavoj nakon preloma pomaže smanjiti grč mišića i smanjiti opterećenje na leđima. Indikacije za nošenje proizvoda su prijelom više od 3 kralješka i postoperativni period.

Ako se dijagnosticira nekomplicirani prijelom, onda lumbalni zavoj može biti alternativa stezniku. Potrebno je odabrati modele koji podržavaju. Oni čvrsto fiksiraju položaj tijela, sprječavajući pomicanje kralješaka.

Nakon operacije prikazan je tvrdi steznik s posebnim umetcima od plastike ili metala. Ploče štite kralježnicu od ozljeda i premještanja.

Pri odabiru varijante žbuke, njegova se proizvodnja provodi pojedinačno kako bi se sačuvao anatomski oblik tijela. Proizvod ima veliku težinu, tako da je vrlo neugodno nositi. Izbor potrebnog tipa steznika obavlja liječnik.

Vježbe, terapija vježbanja i masaža

Terapija tjelovježbom propisana je bez akutne boli. Gimnastika pomaže u poboljšanju cirkulacije i pokretljivosti. U prvom tjednu naglasak je na poboljšanju respiratorne sposobnosti, učinak se proteže na mišiće srca i leđa.

Masaža pomaže izbjeći isprekidanost i obamrlost. Stimulacija oštećenih područja poboljšava cirkulaciju i regeneraciju tkiva.

Sljedeći dvomjesečni tečaj osmišljen je kako bi vratio funkcionalnost leđa. Sljedeće pokazuje vježbe s utezima i otpornošću. Trajanje manipulacija ovisi o stanju pacijenta.

Kada je potrebna operacija?

Kirurška intervencija je indicirana za neučinkovitost konzervativnih terapija. Potreba za postupkom može nastati ako dođe do ozbiljnih komplikacija ili zbog velike prisutnosti malih fragmenata.

U procesu operacije uklonjene su male razbijene komade kosti. Veliki dijelovi kralješaka pričvršćeni su pločama ili vijcima, a prema indikacijama mogu se izvoditi i vertebralna plastika.

Nakon završetka operacije, kako bi se imobiliziralo zahvaćeno područje do potpune adhezije, nanosi se gips, zavoj ili korzet kao fiksator, koji se uklanja nakon 1,5-2 mjeseca.

U operaciji postoje dvije metode za podešavanje visine kralježnice:

• Kifoplastika se sastoji u uvođenju u strukturu kralješka posebnog sfernog uređaja. Napuhana je do potrebne veličine i fiksirana u fiksnom stanju s posebnim cementom.
• Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija kada se supstanca umetne kako bi se fiksirale kosti.

Ti postupci omogućuju brži prolaz kroz razdoblje rehabilitacije.

Narodna medicina

Samo-liječenje frakture je neprihvatljivo, ali neki recepti mogu smanjiti upalu i ubrzati fuziju:

1. Majčina mast stimulira regeneraciju tkiva. Za 70 g sjeckanog svježeg korijena čička, 1 šalica ulja je potrebna. Na zahvaćeno područje nanosi se ubrus umočen u infuziju.
2. Kora hrasta i cvjetovi tratinčice uzimaju se u jednakim omjerima (1 tbsp) i inzistiraju u 1 šalici kipuće vode 30 minuta. Zatim koristite kao obloge.

Osobitost prijeloma u djetinjstvu

Trauma u dječjoj dobi razlikuje se uglavnom od simptomatologije. U početku dijete ima poteškoće s disanjem i ograničenom pokretljivošću.

Nakon 15-20 minuta, stanje se može stabilizirati, uz iznimku jakog bola na mjestu ozljede, vrtoglavice i nelagode u gastrointestinalnom traktu.

Zbog aktivnosti djeteta, roditelji ne smiju pridavati važnost ozljedi i ne sumnjati na frakturu.

prevencija

Da biste izbjegli lumbalni prijelom, morate slijediti niz pravila:

• Pažljivo prijeđite cestu i vozite automobil kako biste smanjili rizik od nezgoda.
• Pazi na prehranu tijela da u potpunosti primi sve potrebne tvari.
• Posebno se baviti sportom kako bi se ojačala mišićna struktura leđa.
• Pokušajte ne pretjerivati ​​kralježnicu s prekomjernim opterećenjima.

Lom kralježnice može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost.

Oštećenje kralješaka utječe na rad mišića, žila, živčanog i krvožilnog sustava, što utječe na cijelo tijelo.

Poštivanje osnovnih pravila osobne sigurnosti u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ozljede leđa.

Fraktura 5 kralježnice

Prijelom gležnja: liječenje

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove svaki dan.

Lomovi gležnja mogu se liječiti i ne-kirurški i kirurški, sve ovisi o ozbiljnosti ozljede.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nekirurško liječenje prijeloma gležnja

Nekirurško liječenje opravdano je stabilnim gležnjem. To jest, kada je kost slomljena, ali premještanje nije uočeno ili je vrlo malo. Samo u ovom slučaju stres-X-zrake puno pomažu, on potvrđuje da je liječnik prilično stabilan.

Liječenje se uglavnom sastoji od imobilizacije gležnja. Vrsta imobilizatora ovisi o tome gdje je kost slomljena, a varira od uskog zavoja ili posebnih cipela za držanje do nametanja gipsa. Također, ovisi o mjestu prijeloma da li će liječnik dopustiti da odmah napadne oboljelu nogu, ili se to može učiniti šest tjedana nakon imobilizacije.

Kirurško liječenje prijeloma gležnja

Ako se fraktura pomakne i gležanj je nestabilan, vjerojatno će se napraviti kirurška intervencija. Tijekom operacije, fragmenti kostiju vraćaju se u normalni položaj i drže na mjestu pomoću posebnih vijaka i metalnih ploča pričvršćenih na površinu kosti. U nekim, posebno teškim slučajevima, kada vanjski nosač nije u mogućnosti držati fragmente kosti u željenom, pravilnom položaju, vijci i šipke mogu se umetnuti unutar kosti.

Tretman prijeloma medijalnog zgloba

Medijalni prijelom može se pojaviti na različitim razinama srednjeg gležnja.

Prosječni prijelomi gležnja često se pojavljuju na fibuli, stražnjem dijelu potkoljenice i oštećenjima ligamenata gležnja.

Nekirurško liječenje

Ako prijelom nema ofset, liječenje se može provesti bez operacije.

Sastoji se u sljedećem: gležanj je učvršćen žbukom ili skidajućom drškom. Bit će nemoguće stati na nogu unutar dva tjedna.

Kirurška intervencija

Međutim, kada je u medijalnom prijelomu gležanj nestabilan, čak i ako nema pomaka kostiju, preporučuje se operacija. To će omogućiti brže zacjeljivanje slomljenih kostiju i, nakon ozdravljenja, bez problema ponovno uspostaviti pokret u gležnju.

U nekim slučajevima preporučuje se operacija, čak i kada rendgen ne pokazuje prijelom, već pukotinu. To će dati uvjerenje da se pukotina neće pretvoriti u prijelom, pa čak i osoba će normalno hodati mnogo ranije.

Medijalni prijelom skočnog zgloba može uzrokovati ne samo abnormalni položaj stopala, nego i skraćivanje noge, slično kada se sila udarca toliko poveća da u mjestu prijeloma ulaze kosti jedna u drugu. Liječenje takvih fraktura ne može biti bez presađivanja kostiju - graft drži kosti u ispravnom položaju, a nakon što fraktura raste, rizik od razvoja artritisa je praktički eliminiran.

Ovisno o frakturi, fragmenti kostiju fiksiraju se samo vijcima, pločama i vijcima ili drugim kalemima.

Prijelom stražnjeg gležnja

U većini slučajeva, s prijelomom stražnjeg zgloba, oštećen je integritet lateralnog, a ponekad i medijalnog gležnja. U stotinu slučajeva od sto, takva ozljeda čini gležanj nestabilnim i nema drugih mogućnosti za vraćanje gležnja, osim kao kirurško liječenje, nema. Štoviše, kod takvih ozljeda postoji visok rizik od razvoja artritisa. To je zbog činjenice da je pri prijelomu stražnjeg dijela gležnja čestitost hrskavice često prekinuta. I kao što znate, hrskavica ima glatku površinu i ako ne radite operaciju, izliječena fraktura tvori kalus na hrskavici, tj. Površina zgloba više nije glatka. A budući da čak i mala hrapavost na površini hrskavice uzrokuje neujednačen pritisak na zglobnu površinu, na kraju se sve završava ozbiljnim artritisom stopala.

Nekirurško liječenje

Ako je fraktura bez pomaka i gležanj je stabilan, ponekad liječnici vjeruju da to možete učiniti bez kirurške intervencije. Najčešće se na oštećeni zglob nanose gips ili nosači koji se mogu skidati.

I uvijek - preporuča se da 6 tjedana ne zakoračite na bolnu nogu.

Kirurška intervencija

Kada je fraktura složena, kao što je gore opisano, provodi se operacija, tijekom koje se fragmenti kosti zatežu vijcima usmjerenim od prednjeg dijela gležnja prema natrag, ili obrnuto. Možda kirurg odluči popraviti ploče i vijke za lomove, stavljajući ih duž stražnje površine tibije.

Liječenje bimalleolarnih fraktura i fraktura

Čestica "bi" znači - dva, to jest dva od tri dijela gležnja, su slomljena. U većini slučajeva dolazi do prijeloma bočnih i srednjih gležnjeva, kao i do ozljede ligamenata srednjeg gležnja. To u pravilu znači da postoji povreda integriteta fibule, zbog čega je gležanj izrazito nestabilan.

Kirurško i nekirurško liječenje

S sličnom traumom, liječnici rijetko odlaze do točke da nemaju operaciju. Ne-kirurško liječenje može se odabrati samo iz medicinskih razloga, kada je rizik od operacije veći od očekivanja da će osoba šepati.

Ako postoji bojazan da se pacijent neće podvrgnuti operaciji, najprije nametnu udlagu i pričekajte da se edem smiri, a zatim napravi žbuku.

Ponekad se gips na gležnju mijenja nekoliko puta.

Odnosno, nanosi se gips, nakon tjedan dana se uklanja i primjenjuje se novi. To se radi zato što se edem ispod žbuke polako smanjuje, a nakon tjedan dana zavoj postaje „veliki“.

Osim toga, kako bi se osiguralo da gležanj pod gipsom ostane stabilan, potrebno je stalno rendgenski zahvatiti zahvaćenu nogu.

U većini slučajeva 6-tjedna imobilizacija nije dovoljna i, nakon mjesec i pol dana od nošenja gipsa, nametnuti uklonjivu konzolu koja se ne uklanja do potpunog oporavka.

Prognoza loma gležnja

Da bi se gležanjske kosti zarastale, trebat će najmanje 6 tjedana. Međutim, ako su zglobni ligamenti oštećeni, to vrijeme neće biti dovoljno.

Ne-atletski ljudi mogu očekivati ​​potpuni oporavak gležnja za 0,5 do 2 godine, iako velika većina može voziti automobil unutar 3 mjeseca nakon početka liječenja.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

Vrlo je važna rehabilitacija nakon frakture gležnja, čiji je glavni dio posebne vježbe koje jačaju mišiće oko skočnog zgloba.

Komplikacije nakon loma gležnja

Komplikacije se mogu razviti i nakon nekirurškog i nakon kirurškog liječenja.

Komplikacije nakon nekirurškog liječenja prijeloma gležnja

Glavna komplikacija nekirurškog liječenja je nestabilan gležanj i artritis, koji se formiraju kada se prije operacije bez operacije liječi fraktura s premještanjem, i kao rezultat toga, kosti ne rastu pravilno zajedno.

Komplikacije nakon kirurškog liječenja prijeloma gležnja

Komplikacije nakon operacije mogu biti:

1. Infekcija.
2. Krvarenje.
3. Nastajanje krvnih ugrušaka.
4. Oštećenje krvnih žila, tetiva ili živaca.

Pravilno liječenje smanjuje rizik od komplikacija na nulu.

Kila torakalne kralježnice: simptomi i liječenje

Torakalna kralježnica se sastoji od 12 kralješaka, između kojih se nalaze elastični hrskavični diskovi. Ako tekući želatinozni unutarnji dio diska prodre kroz gusti hrskavični prsten u spinalni kanal, pojavljuje se izbočina. Kila torakalne kralježnice može uzrokovati bolove u leđima, prsima, smanjenu osjetljivost kože i druge simptome. Možete se riješiti ovog stanja uz pomoć lijekova, fizioterapije i fizioterapije. Ponekad postoji potreba za kirurškim liječenjem.

• Uzroci kila
• Znakovi
• Klasifikacija po kriterijima
• Simptomi i dijagnoza
• Liječenje kile torakalne kralježnice
• Komplikacije i prevencija
• Gimnastika i vježbe za herniju torakalne kralježnice

Uzroci kila

Poraz torakalnih diskova razvija se iz istih razloga kao iu drugim dijelovima kralježnice. To je 1% svih disk kila. Diskovi na razini 8 do 12 prsnih kralješaka (Th8 - Th12) najčešće su pogođeni. Prava prevalencija patologije je nepoznata, jer često ne izaziva nikakve pritužbe. Mnogi ljudi doživljavaju bol u leđima najčešće zbog drugih uzroka, čak i ako se na MRI otkrije hernija diska u torakalnoj regiji.

Ova patologija nastaje zbog jednog od dva razloga:

• bol u donjem dijelu leđa;
• ozljeda kralježnice.

Mnoge hernije na prsima nastaju zbog postupnog trošenja diskova, što dovodi do gubitka elastičnosti i njihovog slijeganja, kalcifikacije prostora u blizini kralježaka. Pod tim uvjetima, unutarnji dio diska se istisne i iritira živčane korijene koji izlaze iz leđne moždine. Ovako se razvija kila s osteohondrozom. U isto vrijeme, simptomi se postupno razvijaju u osoba u dobi od 30-50 godina. Dugo vremena prije odlaska liječniku, pacijent doživljava bol u leđima.

Traumatska kila se pojavljuje iznenada sa značajnim vanjskim utjecajem na kralježnicu. Najčešće su uzrokovane padom s visine ili sportskom ozljedom. Takve ozljede karakteristične su za mlade ljude bez očitih znakova osteohondroze. Ako su degenerativne promjene diska već prisutne, lakši učinci na kralježnicu, kao što je uvijanje, također mogu uzrokovati traumatsku herniju.

Znakovi

Najčešći simptom kile u torakalnom području je bol u gornjem dijelu leđa. Može se proširiti (ozračiti) duž odgovarajućeg korijena živca do interkostalnog prostora ili prednje površine prsnog koša. Bol se povećava pokretom, kašljanjem, kihanjem.

Ozračujući bol može oponašati bolesti srca, pluća, želuca i drugih organa. Stoga, s takvim senzacijama, potrebno je istražiti ne samo kralježnicu, nego i unutarnje organe.

Ostale bolesti kralježnice mogu uzrokovati slične simptome: frakture kralježnice kod osteoporoze, osteomijelitisa, tumora i njihovih metastaza.

Ako kila prodre u spinalni kanal, mogu se pojaviti simptomi mijelopatije - lezije kičmene moždine:

• povreda osjetljivosti ispod mjesta kompresije mozga;
• slabost u nogama i poteškoće u hodanju;
• kašnjenje, a zatim urinarna inkontinencija.

Klasifikacija po kriterijima

Bolest je klasificirana prema mjestu i veličini kile.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Hernija diska može stršiti u stranu (bočno), unutar spinalnog kanala ili u centrolateralnom smjeru. Osobine kliničkih manifestacija ovise o tome:

• Središnje izbočenje diska dovodi do boli u gornjem dijelu leđa i / ili manifestacija mijelopatije, ovisno o veličini kile i stupnju kompresije kičmene moždine. U teškim slučajevima može doći do paralize donjih ekstremiteta.
• Lateralna (lateralna) kila istiskuje korijen živaca koji izlazi iz leđne moždine. To dovodi do bolova u lateralnoj, prednjoj površini prsa ili u trbuhu.
• Centrolaterna kila uzrokuje bolove u leđima i manifestacije mijelopatije, kao i širenje boli u prsima ili abdomenu.

Ovisno o veličini izbočenog dijela diska nalaze se:

• izbočina (do 3 mm);
• gubitak diska (do 6 mm);
• kila (do 15 mm i više).

Simptomi i dijagnoza

Akutna bol u kili torakalne regije prije ili kasnije nestaje samostalno, bez obzira na liječenje. Međutim, uporni bolni sindrom može značajno narušiti kvalitetu života osobe.

Prvi korak u postavljanju dijagnoze je ispitivanje bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti. Liječnik određuje mjesto (lokalizaciju) boli, njezinu težinu, raspodjelu (zračenje), vrstu pritužbi (obamrlost, peckanje, slabost mišića).

Pojašnjene su činjenice iz života pacijenta:

• ozljeda leđa;
• gubitak težine;
• groznica;
• poteškoće s mokrenjem;
• drugih bolesti.

Sve ove informacije pomažu u određivanju razine lezija kralježnice.

Ako postoji pretpostavka da je bol u leđima uzrokovana hernijom torakalne kralježnice, propisane su dodatne metode istraživanja:

• Rendgenska slika ne otkriva hernije diska, ali pomaže u otkrivanju ozljede ili nestabilnosti kralježnice;
• Magnetska rezonancija - bezbolna studija koja vam omogućuje točno postavljanje dijagnoze.

Ako su potrebne podrobnije informacije, koriste se sljedeća istraživanja:

• kompjutorsku tomografiju, stvarajući trodimenzionalnu sliku kralježnice;
• myelography je uvođenje rendgenske nepropusne tvari u spinalni kanal, što omogućuje utvrđivanje znakova kompresije kičmene moždine.

Liječenje kile torakalne kralježnice

Bilo koje terapijske intervencije za kile utječu samo na trajanje i težinu boli, ali pozitivan rezultat ne jamči niti jednu od metoda liječenja.

90% pacijenata koristi konzervativnu terapiju (bez operacije). Postoje mnoge ne-kirurške metode, kombinacija koje mogu pomoći pacijentu.

Konzervativno liječenje hernije u prsima uključuje jednu ili više sljedećih metoda:

• odmoriti 2 do 4 dana, nakon čega se osoba može vratiti normalnoj aktivnosti;
• odbijanje dizanja utega, rad s vibracijama, produljeni boravak u fiksnom položaju i sportske aktivnosti koje povećavaju bol u leđima;
• sredstva protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, meloksikam) oralno, u obliku injekcija i vanjskih sredstava - gelova i masti;
• uvođenje protuupalnih hormona u epiduralni prostor spinalnog kanala;
• hladne obloge na zahvaćenom području, koje se nanose od 15 do 20 minuta i ponavljaju kada se bol vraća;
• masaža - s velikom pažnjom, samo ako nema znakova oštećenja korijena;
• terapijska vježba.

Uporaba korzeta je često beskorisna, ali pacijent može koristiti takve uređaje prije utovara.

Učinak relaksanata mišića nije dokazan. Međutim, lijekovi kao što je mydocalm ili tizanidin mogu se koristiti u kombiniranoj terapiji 2 do 3 tjedna.

Učinkovitost fizioterapije također nije dokazana. Ipak, suha toplina, parafin, ozokerit, elektroforeza, UHF-terapija u nekim slučajevima pomažu u uklanjanju mišićnih spazama i ublažavanju bolova.

Proširenje motoričke aktivnosti provodi se postupno tijekom 6 do 12 tjedana nakon slijeganja akutne boli. U većini slučajeva, ove mjere su dovoljne za poboljšanje dobrobiti pacijenta.

Operacija za kile torakalne regije naznačena je samo u slučajevima kada se mijelopatija (kompresija kičmene moždine) razvija, slabost u ekstremitetima napreduje i nastaje disfunkcija zdjeličnih organa ili jaka bol. U pravilu, ovi znakovi prate traumatske hernije. Kod osteohondroze, operacija je indicirana samo za veliku herniju koja ometa funkciju živčanih korijena. Pitanje kirurške intervencije razmatra se s neučinkovitošću konzervativnih metoda za 2 do 4 mjeseca.

Kirurška dekompresija se koristi za smanjenje pritiska kile na kralježničnu moždinu i njezine korijene.

Operacija uključuje uklanjanje malog dijela kralješka-laminektomije. Često se provodi putem povratnog pristupa, ali rezultati takve intervencije nisu uvijek zadovoljavajući. Za središnju i centrolateralnu kilu bolje je koristiti pristup kroz prsa (transtorakalni).

Osobito dobri rezultati postižu se video-asistiranom torakalnom kirurgijom. Kirurzi koriste male instrumente umetnute kroz kratke rezove na koži. Operacija se provodi pod video nadzorom.

Kod lateralne kile koristi se posteriorno-lateralni pristup, u kojem se uklanja dio rebra i poprečni proces odgovarajućeg kralješka.

Uklonjen je ispadni dio kile kralješka ili cijeli oštećeni dio jezgre pulpusa. Takva manipulacija može se izvesti ne samo skalpelom, nego i uporabom elektrokauterije ili laserske zrake.

Preporuke nakon kirurškog liječenja:

• nastaviti fizikalnu terapiju;
• kontrolna težina;
• izbjegavajte naprezanje kralježnice u savijenom položaju.

Komplikacije i prevencija

Torakalne hernije se obično javljaju bez komplikacija. Međutim, potencijalno mogu uzrokovati kompresiju kičmene moždine. Uslijed toga dolazi do ishemije živčanog tkiva, do oštećenja putova koji vode do zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta, dolazi do spastične paraplegije i perzistentnog invaliditeta.

Znakovi kompresije leđne moždine:

• slabost u nogama s tendencijom spazma fleksorskih mišića;
• smanjena osjetljivost kože na tijelo;
• urinarni poremećaji središnjeg tipa: bez nagona, zadržavanje urina uz opasnost od pucanja mjehura, zatim periodično spontano izdvajanje malih količina urina s prijelazom na punu inkontinenciju;
• okružujuće grudi i bolovi u trbuhu.

Prevencija torakalne kile:

• redovito umjereno vježbanje i tjelesni odgoj, osobito mirno hodanje;
• ispravite dizanje utega: bez savijanja leđa ili ravnanja ruku;
• korištenje polutvrdog ili ortopedskog madraca;
• kada radite u sjedećem položaju koristeći udoban stolac s leđima i osloncem za noge;
• proizvodna gimnastika;
• koristite udobne održive cipele.

Gimnastika i vježbe za herniju torakalne kralježnice

Pacijent bi trebao spavati na polukruti madrac s ortopedskim jastukom ili bez njega. Trebao bi podići utege, ne nagnuti se na teret i čuči se. Da biste ustali iz kreveta tijekom pogoršanja, najprije morate kleknuti, a zatim, pomažući se rukama, ispraviti leđa.

U prva 2 tjedna nakon pogoršanja prikazana je mirna šetnja, plivanje, vježbanje na biciklu, vožnja biciklom. U budućnosti, pacijent mora izvoditi vježbe koje jačaju mišiće trupa i prednjeg trbušnog zida. Treba izbjegavati uvijanje, oštro savijanje i skakanje.

Glavna vježba za hernije prsnog koša: ležanje na leđima, podizanje ruku i nogu. Jača mišiće kralježnice, ublažava bolove i obnavlja cirkulaciju u torakalnoj kralježnici.

Dodatne vježbe za ublažavanje simptoma hernije prsne regije:

• sjesti na stolicu s leđima, nasloniti se, ruke se spojiti na bravu na stražnjoj strani glave; polako se nagnite naprijed 5 puta;
• Sjednite na pod, gurnite koljena na grudi, 5 puta savijte i lučite leđa;
• lezite na pod, stavite valjak ispod lopatica, savijte leđa dok udišete, ponovite 5 puta;
• lezite na pod, savijte koljena, napravite most na nogama i podlakticama;
• legni na pod, povuci koljena do grudi, podigni glavu, pokušavajući dotaknuti koljena čelo;
• ležati na boku i zauzeti "fetalni položaj", dobro protežući mišiće leđa.

Kila torakalne kralježnice je vrlo rijetka. To uzrokuje osteohondrozu ili ozljedu. Bolest se manifestira bolovima u leđima, u teškim slučajevima oslabljena je osjetljivost kože na tijelo, funkcija mjehura i sposobnost hodanja. Konzervativno liječenje ima za cilj uklanjanje simptoma i sprječavanje komplikacija bolesti. Kod velikih kila izvodi se operacija.

Kompresijski prijelom kralježnice u djece: liječenje, rehabilitacija i posljedice

Da biste razumjeli što je kompresijski prijelom kralježnice (CAT), morate znati da liječnici odnose opće kompresijske prijelome.

To je bilo kakvo oštećenje kostiju i zglobova koje nisu povezane s izravnim utjecajem bilo kakve sile na ozlijeđeno područje, ali postoji povreda integriteta oblika nekih kostiju ili jedne kosti. Ozljede se mogu pojaviti kao rezultat kompresije ili izloženosti oštećenom području tjelesne težine žrtve.

Na taj način može doći do tlačnog loma uslijed pritiska iz mase (snijeg, pijesak, glina, razni građevinski materijali, ploče od betona i sličnih predmeta) ili kao posljedica udaranja drugog područja tijela nečim ili nečim.

Na primjer, pad teškog predmeta na glavi može uzrokovati oštećenje lubanje u gornjem dijelu glave i baze lubanje. Prva ozljeda smatrat će se šokom, a druga - kompresivnom, jer objekt nije došao u izravan dodir s područjem ozljede.

Kompresija frakture kralježnice - fenomen vrlo čest. Ozljeda može biti uzrokovana padom s visine svoje visine i više, neuspješnim skokom s visine i čak pod nepravilnim opterećenjem tijekom sportskih aktivnosti.

Događa se da pacijenti postanu osobe koje su se bavile vježbama snage s opterećenjem i istovremeno nisu pale na njih. Sam teret u slučaju neuspješnog položaja karoserije može prouzročiti mjenjač. Na isti način - možete skliznuti na ulicu i pasti na stražnjicu, koja također ponekad postaje izvor takve ozljede.

Značajke razvoja ozljede kod djece

Dječje kosti bogate su organskom tvari, pa je kostur djeteta fleksibilniji i zaštićen traumatskim učincima.

Kičma također sadrži tkiva hrskavice koja su lokalizirana na mjestima rasta. To ga čini najprimjerenijim učincima određenog plana. U slučaju ozljeda kralježnice kod djece, frakture spinoznih i transverzalnih procesa su vrlo rijetke, a gotovo nikad - izolirani prijelomi ruku. Treba razmotriti najčešće kompresijske klinaste frakture tijela kralješaka.

Jedan od glavnih problema povezanih s djecom je poteškoća u postavljanju dijagnoze. U medicinskom okruženju postoji čvrsto ukorijenjeno stajalište da se kompresijski prijelom kralježnice kod djece praktički ne događa, stoga dijagnoza i liječenje često ne počinju pravodobno.

Zapravo, roditelji i djeca bi već trebali biti uznemireni pričama da je dijete negdje palo ili je doživjelo kobne bolove i osjetilo oštru bol.

Pozitivan faktor je da dječje tijelo raste i bilo kakva šteta liječi mnogo brže nego kod odraslih.

Općenito, kompresijski prijelomi kralježnice kod djeteta razlikuju se od ozljeda odrasle osobe samo zato što su iznimno rijetki u djetinjstvu. Međutim, to ne znači da se uopće ne pojavljuju.

Glavni način za utvrđivanje ozbiljnosti, a samo tri od njih, u svakom slučaju je identificirati promjene u veličini kralješka, odnosno, visina njegova tijela. Ako se visina nije smanjila za manje od polovice, onda je to prvi stupanj, ako je pola, onda drugi, a ako je visina smanjena za više od pola, onda treći stupanj. složenosti ozljede.

Djeca imaju svoje zakone

Faktori koji uzrokuju ozljede mogu se podijeliti na one koji se ne razlikuju od uzroka drugih dobnih skupina i isključivo su za djecu.

Među prvima su nenamjerni padovi, nespretni pokreti tijekom sportskih vježbi, prometne nesreće i slične pojave. Naravno, možda postoji i mjenjač kada ga stisne neka masa.

Uzroci djece su igre i djetetova želja za samopotvrđivanjem. Rijetko se susreće odrasla osoba koja je spremna skočiti s određene visine kako bi svojim vršnjacima dokazala svoju snagu i hrabrost.

Na isti način djeca mogu ući na gradilišta, podrume napuštenih zgrada, graditi kuće za sebe. Ponekad dolazi do stiskanja uslijed izlaganja snježnoj masi. Čak i mnogi odrasli vide snijeg kao nešto sigurno. U međuvremenu, težina jednog kubičnog metra snijega može doseći 600 kg.

Prigovori, simptomi i manifestacije

Subjektivni osjećaji u ovoj vrsti ozljeda kod djece i odraslih su potpuno isti. Simptomi ovise o zoni koju je zahvatila fraktura kompresije kralježnice:

1. Ako je oštećen prsni kralješak, tada pacijent ima poteškoća s disanjem, što može proći za nekoliko sati. A to nije dobro, jer privremeni nestanak simptoma odgađa trenutak liječenja liječnicima. Bol se javlja uglavnom pri pokušaju opterećenja kralježnice. Možda postoji neka krutost pokreta. Nažalost, mnogi to artikuliraju kao „povučeni“ i poduzimaju akciju daleko od trenutka.
2. U slučaju prijeloma u lumbalnoj regiji, postoje poteškoće s kretanjem, pokušaji okretanja tijela u desno ili lijevo. U nekim slučajevima, povrijeđeni ne mogu sami krenuti.
3. Prijelom cervikalne regije otvara se promjenom položaja glave i nemogućnošću gledanja desno ili lijevo bez pomicanja cijelog tijela.

U svim ovim slučajevima ne morate paničariti. Ne pokušavajte sami doći u čekaonicu. Moramo pozvati hitnu pomoć i inzistirati na hospitalizaciji žrtve na nosilima iu autu.

Dijagnostički kriteriji i metode

Točan odgovor o tome postoji li prijelom moguć je samo nakon potpunog liječničkog pregleda.

Nije slučajno da se spondilografija razlikuje u zasebnu vrstu rendgenskih studija. Većina liječnika pokušava utvrditi promjene u visini oštećenih kralješaka.

Ovo smanjenje može poprimiti različite oblike, ponekad kontroverzne i moguće ih je otkriti s velikim poteškoćama. Važno je uzeti u obzir ne samo opće promjene u veličini cijelog tijela kralješka, već i njegove dijelove.

Poteškoća otkrivanja prijeloma ponekad je povezana s točkama okoštavanja. Obično se zaključci izvlače iz prisutnosti mnoštva simptoma.

Aktivnosti liječenja i rehabilitacije

Opća načela liječenja su pravodobnost otkrivanja prijeloma, složeni učinci na zdravlje i fazni pristup pružanju skrbi.

Liječenje kompresijskih fraktura kralježnice u djece ima nekoliko faza. Prvi korak je poduzimanje mjera s ciljem smanjenja ukupnog opterećenja kralježnice. Da biste to učinili, koristite posebne alate:

• Glissonova petlja, ako se prijelom dogodio u gornjim dijelovima;
• reklinator i trake, ako su kralješci slomljeni ispod 14.

U nekim slučajevima, pogotovo ako je oštećeno više od 3 kralješka, nošenje steznika može imati određeni učinak.

Od samog početka procesa liječenja, liječnici bi trebali odrediti glavnu metodu koja će biti potrebna za primjenu. To je ili operacija ili konzervativno liječenje.

Prvi je propisan za otkrivanje čipsa, deformacija koje mogu utjecati na kičmenu moždinu. Konzervativno liječenje ima za cilj istezanje kralježnice i stvaranje najpovoljnijih uvjeta za akreciju oštećenih područja.

Konačno, visina kralješaka bi se trebala vratiti u normalu. Ovaj proces može biti vrlo dug, ponekad traje oko 2 godine.

U ovom slučaju, konzervativnim metodama od samog početka liječenja, od prvog tjedna, koriste se metode masaže i vježbanja.

Obično, konzervativno liječenje podrazumijeva da su zadaci prve faze uklanjanje boli i prisutnost djeteta samo na čvrstoj površini, nepomični. Drugi se koristi elektroforezom i magnetskom terapijom.

Tijekom ove faze potrebno je obnoviti opskrbu krvi oštećenim područjima. Možda korištenje masaže i vježbe terapije. Samo nemojte uspoređivati ​​komplekse za pogođenu djecu s uobičajenom fizičkom kulturom.

Sve se to radi pod vodstvom stručnjaka, a ponekad čak ni primjetno. Pomicanjem prstiju, neznatna promjena u položaju nogu i slične akcije mogu biti potrebne od djeteta.

Ponekad instruktor ne zahtijeva nikakve napore od malog pacijenta i on sam pomiče udove i govori o tome kako disati u ovom trenutku.

Rehabilitacija nakon frakture kompresije kralježnice uključuje stvaranje mišićnog sustava. To su ligamenti mišića koji okružuju rastući kralježak kod bebe. Istovremeno se nastavlja rastezanje i izvode se različite vježbe.

Ostale metode liječenja i oporavka ovise o situaciji, stupnju oštećenja i drugim karakterističnim značajkama. Ako je dijete u nekoj vrsti katastrofe i ima višestruke ozljede, onda se svaka liječi u svoje vrijeme i svojim vlastitim metodama.

Posljedice ozljede

Povreda leđne moždine u djetinjstvu gotovo nikad ne prolazi bez traga. Drugo je pitanje kakve će biti posljedice. Kompresijska fraktura prvog stupnja kralježnice kod djece je gotovo potpuno izlječiva.

Međutim, to ne znači da kasnije neće postati uzrok pojave osteohondroze ili nekih sličnih bolesti.

Stoga će roditeljima biti potrebno maksimalno strpljenje. Potrebno je dosljedno prolaziti kroz sve faze terapije, a nakon završetka liječenja ne propuštati metode održavanja zdravlja u ispravnom obliku koje preporučuju liječnici.

Kako spasiti dijete?

Da biste spriječili bilo kakve rizične radnje djeteta je izuzetno teško. Roditelji mogu pričati dok god žele da ne skoče s visine ili se prevrću negdje na tlu, trče okolo pustoši i penju se na drveće.

Dijete to može učiniti jednostavno zbog psiholoških karakteristika specifičnih za dob.

Najbolji način da se ispravi ponašanje beba je stvaranje uravnotežene dnevne rutine, koja bi uključivala sve toliko korisnih akcija koje bi dijete voljelo, da bi rizik od nepredviđene slučajnosti bio minimiziran.

Liječenje i učinci kompresijskog loma kralježnice

Kičma je ljudski kostur, koji se sastoji od čvrstih kralježaka koji mogu izdržati veliko opterećenje. Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice jedna je od najtežih i najopasnijih ozljeda. S tim oštećenjem dolazi do istodobne kompresije i fleksije kralježnice i posljedično prijeloma lumbalnog kralješka.

Prijelom kralješnice u lumbalnoj kralježnici

Unatoč činjenici da su u lumbalnom dijelu kralješaka veliki, oni su podložni frakturi. To je zbog činjenice da je cijeli teret koncentriran na donji dio leđa. Ovdje se nalazi središte gravitacije. U tom smislu, skeletni mišići moraju održavati ravnotežu, što također zahtijeva veliki napor.

U normalnom stanju, u lumbalnoj kralježnici, snaga kralježnice je normalna, ljudsko tijelo se može nositi s bilo kakvim opterećenjem, ali kada se snaga kralježnice značajno smanji, postoji opasnost od prijeloma kralježnice lumbalne kralježnice.

Prijelom kralješnice javlja se kako slijedi. U lumbalnom području nalazi se pet velikih kralješaka s impresivnim tijelima sposobnim za držanje ljudskog tijela vertikalno. Ali s prekomjernim opterećenjima, jedan pršljen s velikom snagom pritisne na drugu, a ako je u to vrijeme došlo do savijanja, od takvog pritiska dolazi do uništenja koštanog tkiva. U složenom prijelomu, fragmenti mogu prodrijeti u leđnu moždinu i oštetiti ga, što uzrokuje ozbiljnu patologiju i čak potpunu paralizu.

Kao što je u uobičajenom stanju, povratna blokada može izdržati velika opterećenja, lumbalna fraktura može nastati zbog sljedećih faktora:

• Snažan utjecaj izvana.
• Patologija u kralješku ne dopušta da izdrži najmanji soj.

Važno je! Kompresijska fraktura lumbalnog dijela kralježnice je uobičajena ozljeda i dolazi iz vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Uzroci lumbalnog loma

• Neispravno podignuti utezi.
• Nagib tijela napravljen je oštro.
• Skoči s male visine.
• Skoči ili pada žrtve na noge ili stražnjicu.
• Nesreća.
• Sportska šteta.
• Blokada.
• Snažan pritisak.
• Tući u lumbalnoj regiji.
• Osteoporoza kostiju.
• Novotvorina raka.
• Metastaze u kralježnicu.

Kod kompresijskog prijeloma ili udubljenja lumbalnih kralješaka, sila udarca bi trebala biti ozbiljna. Integritet strukture kralješka je povrijeđen značajnim opterećenjima na samom kralješku.

Fraktura lumbalnog kralješka može se pojaviti pri skakanju s visine. Često, s frakturama donjeg dijela kralješka leđa, donji dio tijela atrofira. "Sagging" intervertebralnog diska često završava prijelomom kralježnice u lumbalnoj regiji.

Zbog progresije brojnih patologija i tijekom teških fizičkih napora, djelovanje udara kralježnice koje apsorbira udarce značajno se smanjuje. Struktura kostiju gubi zaštitu i može se ozlijediti čak i kod slabog moždanog udara.

Drugi problem kompresijskih fraktura je bolest poput osteoporoze. Ova patologija često pati od lijepe polovice čovječanstva u razdoblju menopauze i starijih osoba. Ova bolest dovodi do smanjenja snage koštanog tkiva. Kod osteoporoze, stariji ljudi postaju kraći, mogu formirati grbu. To je zbog ispiranja kalcija, slabljenja kralježnice.

Važno je! Pušenje žena češće od drugih tijekom menopauze pati od frakture lumbalne kralježnice.

Klasifikacija loma

Stupanj ozbiljnosti

Kompresijski lomovi donjeg dijela leđa imaju tri stupnja ozbiljnosti:

• Faza 1 - visina kralješka postaje 1/4 manje od prirodne veličine, očuvan je integritet, ne utječu na organe.
• 2. stupanj - segment pršljenova smanjio se za 1/3, izgubio je integritet, zadnji dio mozga i okolni organi ostali su nepromijenjeni.
• Stupanj 3 karakteriziran je smanjenjem vertebre za više od polovice, deformiran je, poremećene su funkcije sustava, a mozak ili organ se može oštetiti leđima.
• Stupanj 4, najteži - ravnoteža strukture kralješka nije uočena, kralješci su teško povrijeđeni, zahvaćeni su organi i stražnji dio mozga.

Ponekad se prijelom odvija u skrivenom ili nekompliciranom obliku. Bol je prisutan, ali nije izražen. U početnim stadijima pacijent, u pravilu, ne traži pomoć specijalista. Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice u početnom stadiju opasne su s pojavom osteohondroze, išijasa. Ostale faze popraćene su nepodnošljivim bolovima, kojima se žrtva žuri kod liječnika.

Vrste loma

Od težine prolaza bolesti i niza tipova kompresijskih fraktura su sljedeće vrste:

• Jednostavan oblik ozljede - karakterizira ga neugodnost.
• Zatvoreni tip - ova vrsta kompresije izračunava se nepsihološkim patologijama. To je zbog činjenice da su korijeni živaca skloni kompresiji. Nadalje, simptomi kompresijske frakture postaju jači - nastaje ukočenost, gubi se osjetljivost i razvija se paraliza.

Znakovi lumbalnog prijeloma

Vrlo često kompresijske komore poziva prate i druge ozljede različitih dijelova kostura. Sve to komplicira dijagnozu prijeloma kralježnice, simptomi se dodaju u skladu s prirodom oštećenja.

U teškom obliku akorda dolazi do ozljede leđne moždine, čiji su simptomi sljedeći:

• U slučaju prijeloma uzrokovanog oštrim udarcem, javlja se oštra bol koja se dislocira u lumbalnoj kralježnici. Nakon kratkog vremena, bol se pomiče na noge.
• Zbog oštećenja ili rupture vlakana dolazi do progresivne slabosti, obamrlosti udova, leđa.
• Među simptomima ove patologije je vrtoglavica.
• Traumatski šok može biti znak kompresijskog prijeloma donjeg dijela leđa, ali se ne događa uvijek.
• Fraktura lumbalnog dijela kralježnice rezultat je polagane patologije. Bolni sindromi gotovo ne smetaju na početku ozljede, ali postupno jačaju na pozadini deformacije kralješaka. Simptomi takve ozljede su kralješci koji su se slomili mnogo puta i spojeni su zajedno, na kraju se pretvaraju u grbu.
• Ako je ozljeda teška, na kraju uzrokuje paralizu donjeg torza.

Važno je! Bilo je presedana kada je, nakon ozljede, mozak patio ili nije bio pogođen stražnjim dijelom kralježnice, osoba je imala crijevnu paralizu. Ovaj simptom karakterizirao je odsustvo stolice, plina, ali u isto vrijeme povećao se abdomen, pojavio se osjećaj mučnine, povraćanje.

Različiti dijelovi kralježnice sastoje se od određenog broja kralježaka. Lumbalna regija obuhvaća pet bodlji. Znaci kompresijske frakture izravno ovise o tome koji je slomljen.

1– Ovaj je kralježak jedan od najugroženijih. Većina štete pada na njega. Jednostavnim prijelomom, bez ozljede leđne moždine, s pravodobnim liječenjem povoljna je prognoza za potpuni oporavak.

2 - ovaj je kralježak sklon ozljedama mnogo manje nego prvi, ali i često. Ako ovo mjesto pati od traume, tada je gotovo gotovo prepolovljen kralježak, što dovodi do segmentalne nestabilnosti, a potom i do njezine potpune “razbaltyvaniyu”.

3 - ovo područje nije tako često ozlijeđeno zbog lokacije. No ako do trećeg kralješka dođe izravnim udarcem, tada će biti potrebna profesionalna kirurška intervencija. To je potrebno kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice u obliku post nestabilnosti, jakog bola i spondylopathy.

4 - ovaj kralješak je ozlijeđen tako rijetko kao i prethodni, ali ako je došlo do oštećenja, to je obično pukotina, u rijetkim slučajevima frakture. Lom četvrte kralježnice, posljedice su manje.

5 - ovaj kralježak je povezan sa sakrumom i ozlijeđen je prilikom pada na stražnjicu. Bolni sindrom nalazi se u lumbalnim i preponskim područjima.

Uz ove simptome, koji su navedeni gore, morate potražiti pomoć u bolnici ili hitnoj pomoći.

Prva pomoć pri lomu

• Ako postoji sumnja da je došlo do kompresijskog prijeloma kralježnice, potrebno je dodatno promicati i potražiti liječničku pomoć. Ozljeđeni dio i sama kralježnica nalaze se u posebnom zavoju. Ako to nije dostupno kod kuće, onda je imobiliziran zavojem. Glavna stvar je ne mijenjati položaj kralješaka.
• U slučaju jakog bolnog sindroma dopušteno je nanošenje slobodnih sredstava za eliminaciju.
• Ako je žrtva nesvjesna, potrebno je izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.
• Prilikom transporta dovoljno teškog vozila, to se može učiniti samo na pločama s tvrdim ili štitnim pločama. Pomicanje stelje na nosilima ili štitovima treba biti uz pomoć trojice muškaraca, kako bi se što više smanjilo kretanje u pogonskoj jedinici.

dijagnostika

Za učinkovito liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice treba provesti niz pregleda. To je potrebno kako bi se razlikovala trauma od drugih patologija.

Dijagnoza uključuje sljedeće:

• Prikupiti anamnezu pacijenta.
• Provesti neurološke studije - provjeriti funkcionalnost kičmene moždine i perifernih živaca.
• Napraviti rendgensku snimku kralježnice u dvije projekcije - bočne i ravne. To je potrebno kako bi se pojasnilo koji je kralježak ozlijeđen.
• Za dublje proučavanje prijeloma propisati CT.
• U slučaju sumnje na oštećenje živčanih struktura izvodi se MR.
• Ako je žrtva žena, u dobi od 50 godina, a dijagnosticirana joj je kompresijska fraktura kralježnice, onda je ona upućena na denzitometriju - za potvrdu ili odbijanje osteoporoze.

Nakon postavljanja dijagnoze, specijalist će propisati tretman za kompresijski prijelom.

Terapija loma

Kako liječiti kompresijski prijelom, tako da propisana terapija ne dovodi do ozbiljnih posljedica?

Važno je! Ako je lumbalna kralježnica oštećena, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Neovisne mjere mogu uzrokovati komplikacije.

Kako liječiti ove prijelome? Terapeutske mjere se odabiru pojedinačno i ovise o težini, općem stanju pacijenta i prisutnosti pratećih bolesti.

Prijelom lumbalne kralježnice liječi se na dva načina - konzervativno i kirurški.

Konzervativna metoda

Za liječenje konzervativnom metodom potrebno je isključiti neuralgiju i mijelopatiju.

• Uz pomoć lijevanog ili korzeta oštećeno područje je fiksirano i imobilizirano. Potrebno je biti u korzetu najmanje tri mjeseca.
• Ako žrtva leži na posebnom krevetu s čvrstom podlogom, razdoblje fiksacije će se smanjiti za mjesec dana.
• Liječenje lijekovima - antibiotici, lijekovi protiv bolova, imunomodulatorni i vitaminski pripravci.
• Ako je potrebno, pacijentu se propisuje posebna kapuljača. To je potrebno da biste dobili osloboditi od štipanje, cijeđenje živčanih završetaka kralježnice i leđne moždine i pripremiti se za operaciju.

Vrste haube:

• Jedan korak - pod utjecajem lokalne anestezije, ležeći na ortopedskom stolu, izvodi se reclination.
• Smanjenje - pomoću ortopedskog kreveta postupno se mijenja kut nagiba.

Kirurško liječenje

Ovaj tretman treba primijeniti na one pacijente koji su, kao posljedica prijeloma, razvili jaku kompresiju kičmene moždine, živčane završetke i oštećenja unutarnjih organa.

Moderna medicina u liječenju kompresijskih fraktura kralježnice koristi metodu vertebroplastike i kifoplastike.

Vertebroplastika je vrsta "cementiranja" oštećenih kralješaka. Nakon operacije, bolni sindrom se značajno smanjuje, snaga kralješka se povećava.

Kifoplastika - kirurg postavlja posebnu “kuglu” u lumbalni kralješak, koja se napuhuje i pomaže “podići” kralježak do potrebne veličine. Da bi se ojačao i fiksirao kralježak, u njega se uvodi koštani cement.

Ove metode terapije značajno smanjuju razdoblje oporavka žrtve.

Jednokratna reclination sastoji se u sastavljanju koštanih fragmenata oštećenog kralješka na kirurškoj stolici.

Tkachenko spojnica se koristi za istovar kralješnice.

Ako je kompresijska fraktura posljedica raka i metastaza na kralježnicu, pacijentu se propisuje kemoterapija, radijacijska terapija i narkotični analgetici.

Nakon završetka liječenja bolesniku se propisuje rehabilitacija. Sastoji se od sljedećeg:

• Masaža.
• Terapijska vježba.
• Fizioterapija.
• Manualna terapija
• Hodao je korzetom.
• Puna, zdrava hrana.

Važno je! Ako je kralježnica oštećena, bez pravilnog i pravodobnog liječenja, posljedice mogu biti najteže - od patologija mišićnoskeletnog sustava, problema s potentnošću i defekacijom do potpune paralize.

Nemojte povlačiti s dijagnozom i liječenjem bolesti!