Prijelom vratnog kralješka je ozljeda, čije posljedice uključuju ne samo potpunu ili djelomičnu paralizu, nego i smrt. Čak i ako se kičmena moždina ne ozlijedi, pogrešno pružena prva pomoć i netočna njega mogu kasnije povezati osobu s invalidskim kolicima. Nezapaženo u vremenu upala i infekcija mogu dovesti do smrti žrtve. Da biste to izbjegli, morate pravilno pružiti prvu pomoć i na vrijeme prevesti pacijenta na intenzivnu njegu.

Značajke frakture vrata

Cervikalna kralježnica se sastoji od sedam kralješaka. Cervikalni kralješci su najtanji i vrlo pokretni u isto vrijeme. Osim toga, oni nose veliki teret glave - do osam kilograma. Dakle, vrat je često traumatičan. Frakture vratne kosti klasificirane su prema sljedećim kriterijima:

• Koliko je kralješaka slomljeno - jedan ili više;
• Otvoreni ili zatvoreni prijelom;
• Ima li kakvih komplikacija;
• Je li ozlijeđena leđna moždina;
• Postoje li fragmenti.

Snažan bolni sindrom uvijek prati frakturu vratnog kralješka. S najlakšim pokretima glave bol postaje jača. Isto vrijedi i za palpaciju ozlijeđenog područja. Ako postoje komplikacije u obliku oštećenja spinalnih struktura ili pojave fragmenata vratnih kralješaka, dolazi do djelomične ili potpune paralize tijela ispod ozljede.

Prva pomoć

Važna točka koja utječe na učinke prijeloma 4, 5, 6 i drugih kralješaka - kako brzo i pravilno izvršiti predobradu. Nije dopušteno premještati područje ozlijeđenog vrata. To je strogo kontraindicirano za sjedenje ili ustajanje. Ako je fraktura otvorena, ne možete premjestiti kost. Spriječite sve ljudske pokušaje. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće, ukazujući na ozbiljnost ozljede.

U slučaju frakture cervikalne kralježnice, često se javlja edem grla, jezik može potonuti, tako da se to ne dogodi - žrtvu stavite u položaj sa strane.

Ako povraćanje počne u takvoj situaciji, gušenje se neće dogoditi samo u tom položaju. Držite vrat gumom od onoga što je došlo do ruke - debeli karton, ručnik. Ako je oteklina grla jaka i žrtva ne može disati sa strane, okrenite je na trbuh, stavite tvrdi jastuk ispod glave. U isto vrijeme, pobrinite se da jezik ne počne padati, ne čini se povraćati masama.

Ako osoba može progutati, trebala bi konzumirati maksimalnu moguću dozu analgetika. Analginum, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će. Potrebno je spriječiti razvoj bolnog šoka, nesvjestice i kome.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Dijagnozu prijeloma vratnog kralješka i njegove komplikacije već će obavljati traumatolozi. Ako posljedice prijeloma nisu komplikacije, pacijent će morati nositi ovratnik Shantza nekoliko mjeseci. Ako je oštećena kičmena moždina ili se pojave fragmenti kralješaka, potrebna je operacija. Ovaj postupak će vratiti oblik kosti ili nekoliko. Postoji nekoliko načina za provedbu takve intervencije, a kirurg će odlučiti koja je najprikladnija u ovoj situaciji, s obzirom na njezine posljedice.

Posljedice nakon prijeloma

Kod prijeloma vratne kralježnice najčešće se primjećuju ozljede 4, 5 ili 6 vratnih kralješaka. Uobičajena traumatska situacija je pad na glavu (žrtva je zaronila u vodu, udarila staklo automobila u nesreći) ili izravnim udarcem, teškim predmetom koji mu je pao na glavu. Opasnost od najgorih posljedica frakture vrata je da je dio leđne moždine u vratu odgovoran za funkcioniranje i inervaciju svih organa, mišića i zglobova ispod.

Ako je kičmena moždina oštećena, funkcije bilo kojeg organa, uključujući dišne ​​organe, mogu biti smanjene. Također, posljedica može biti puna ili djelomična paraliza, slaba pokretljivost ili osjetljivost za cijeli budući život.

Medulla oblongata, smještena u cervikalnoj regiji, može se ozlijediti tijekom prijeloma vratnog kralješka. Naposljetku, on kontrolira disanje, krvni tlak, rad srca. U mnogim traumatskim situacijama, ako je medulla oštećena, predviđa se fatalan ishod. Posljedice takvog frakture vratnog kralješka ovise o mjestu ozljede, pojavi fragmenata i pomaku koštanog tkiva.

Život i zdravlje žrtve ovisi o tome koliko je brzo stigla medicinska pomoć, koliko je kompetentno pružena pomoć.

Čak i ako je fraktura kralježnice nekomplicirana i najlakše će se razviti slika za takve prijelome, još uvijek se osjeća jaka bol, osobito kod pokreta glave. Osjetljivost i pokretljivost gornjih ekstremiteta može biti smanjena. Ako raseljene kosti kralježnice ili fragmenti 4, 5, 6 ili drugih kralješaka ometaju rad u području kralježničnog kanala, obično počinje potpuna paraliza ispod vrata.

Potrebna je hitna kirurška intervencija, inače će leđna moždina početi umirati i pacijent će zauvijek ostati paraliziran.

Razlomljeni vrat može biti vrlo teško govoriti. Ponekad se u području abdomena daje jak bolni sindrom. Kičmena moždina pogođena kostima može uzrokovati bolan šok. Tijelo žrtve često ne stoji i odmah dolazi do fatalnog ishoda - srce ili pluća prestaju raditi.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

Komplikacije koje će se pojaviti kasnije

Čak i ako je osoba preživjela frakturu vrata i nije izravno ozlijedila leđnu moždinu, postoji opasnost od smrti još nekoliko tjedana. Lom vratnog kralješka ometa pluća i njihovo samočišćenje. Može se razviti upalni proces koji se ne može liječiti antibioticima. Jedna od posljedica je pojava spanina koje dovode do infekcije. Ovi procesi mogu povećati rizik od smrti kao posljedicu prijeloma.

Situacija se pogoršava ako pacijent već pati od patologija srca i pluća. Neke bolesti, poput dijabetesa, također smanjuju šanse za preživljavanje.

U slučajevima kada se kralježnička moždina ne stisne u cervikalnoj regiji, ali doživljava ozljedu ili je neko vrijeme stegnut kralježak, paraliza ili paraliza mogu se još razviti. Takvom paralizom postoji nada za rehabilitaciju ako se pacijent intenzivno bavi terapijskim vježbama s ciljem obnove pokretljivosti, pod nadzorom iskusnog instruktora.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Kako liječiti frakturu vratnog kralješka

Fraktura vratne kralježnice je oštećenje koje može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, kao i smrću. S takvom ozljedom od posebne je važnosti odgovarajuća prva pomoć i pravovremena hospitalizacija žrtve.

Što je fraktura vrata i njezini simptomi mogu se naći u nastavku.

razlozi

Prijelomi vratnih kralješaka javljaju se s:

• nesreća;
• neuspješan pad, udar u kući ili na poslu;
• sportovi kao što su gimnastika, skijanje, jahanje, ronjenje, letenje zmajem;
• provedbu oštrih zavoja i zavoja glave kod pacijenata s osteoartrozom ili drugim sličnim bolestima.

klasifikacija

Ovisno o prisutnosti komplikacija, razlikuju se prijelomi:

Ovisno o prirodi prijeloma su sljedećih tipova:

• izolirani prijelom kralježnice;
• frakture (kombinacija dislokacije kralješaka i prijeloma lukova (tijela) kralješka);
• kompresija (opažena kao rezultat kompresije kralješka);
• usitnjeno (dijagnosticirano drobljenjem kralješka na dijelove).

Na temelju lokalizacije postoje prijelomi:

• Jefferson (oštećenje 1 kralješka uslijed pada teškog predmeta na vertikalno postavljenu glavu;
• vješala ili krvnik (ozljeda 2);
• ronilac (cjelovitost 3-7 kralješaka s istodobnom rupturom ligamenata);
• bager (oštećenje spinoznih procesa 6-7 kralješaka zbog oštrog naginjanja vrata naprijed pod utjecajem vanjske sile).

Bič i ozljede kralješnice vratne kralježnice također se razlikuju u zasebnu skupinu.

U slučaju trzajne ozljede, nastale zbog oštre fleksije-produljenja vrata, uočava se razaranje intervertebralnih zglobova i ligamenata. Kod traume kralježnice oštećena je leđna moždina, živčani plašt i korijenje.

Prvi vratni kralješak naziva se "atlas", jer na njemu glava "drži". Ima oblik prstena i nalazi se na mjestu gdje se kralježnica spaja s okcipitalnom kosti i ima izgled prstena. Taj zglob nema hrskavično tkivo, stoga, ako je atlas oštećen, on preuzima na sebe svu silu udarca.

Povrede u Atlanti dijele se na frakture:

• stražnji luk (najčešće);
• bočni dijelovi kralješka;
• četvero-komponentni "eksploziv";
• prednji luk (vodoravno);
• poprečni proces (jednostrani ili bilateralni).

Drugi vratni kralješak naziva se "Axis". On također voli da je prvi u obliku prstena, čiji prednji dio ima izdanak koji se naziva zub osovine. Razlikuju se sljedeće vrste fraktura osi:

• kidanje prijeloma vrha zuba osi (rijetko se javlja ozljeda);
• prijelom u kojem linija oštećenja prolazi kroz najuži dio zuba;
• prijelom na bazi zuba u tijelu kralješka.

simptomi

Kod prijeloma prvog vratnog kralješka i prijeloma drugog vratnog kralješka uočeni su sljedeći simptomi:

• bol u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji;
• povreda osjetljivosti;
• vrtoglavica.

Znakovi oštećenja na 3-7 kralješaka su neznatno različiti:

• bol u zahvaćenom području;
• povreda osjetljivosti;
• izgled paralize.

Na prijelazu spinoznog procesa pojavljuju se:

• oticanje oštećenog područja;
• bol u cervikalnom i zatiljnom području;
• teškoće okretanja glave.

U slučaju oštećenja kralješaka nalaze se:

• osjećaj kompresije cervikalne regije;
• bol u leđima i okcipitalnom području.

Kod više promatranih prijeloma:

• bolni šok; migrena; vrtoglavica;
• gubitak osjećaja udova;
• neuspjeh dišnog sustava.

dijagnostika

Tijekom postavljanja dijagnoze:

• vanjsko ispitivanje mjesta prijeloma, što omogućuje da se odredi lokalizacija i povezana kršenja;
• X-zrakama oštećenog područja u dvije tri projekcije;
• CT i MRI, koji omogućuje razjašnjavanje pojedinosti ozljede i potreban za usitnjene ili kompresijske frakture vratne kralježnice.

Prva pomoć

U slučajevima kada su slomljeni vratni kralješci, vrlo je važno pružiti prvu pomoć žrtvi. Da biste to učinili, morate izvesti nekoliko radnji:

• spriječiti sve pokušaje osobe da se kreće;
• nazvati hitnu pomoć;
• položiti žrtvu na svoju stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika ili gušenje povraćanja;
• ako osoba ne može ležati na boku zbog teškog oticanja grla, treba ga staviti na trbuh, stavljajući pod glavu tvrdi jastuk;
• popravite vrat pomoću raspoloživih alata: ručnika, kartona, daske itd.;
• dati žrtvi dozu anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi, - spriječiti pojavu bolnog šoka, kome ili nesvjestice;

Važno je znati! Prilikom pružanja prve pomoći nemoguće je dramatično promijeniti položaj tijela, povući ga za noge.

liječenje

Ozljede vratova obično se tretiraju konzervativno, uključujući imobilizaciju i mirovanje. Ako ovaj tretman nije dao pozitivan učinak - pacijent je operiran. Kirurški zahvat je također potreban za kompresijski prijelom, odvajanje fragmenata kosti, štipanje kičmene moždine.

Za ublažavanje boli propisane su anestetika i različiti fizioterapijski postupci kao što su: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i fonoforeza.

imobilizacija

Liječenje prijeloma vratnih kralješaka nije moguće bez dovođenja pacijenta u stanje mirovanja. Nepokretnost osigurava potpuno spajanje koštanog tkiva. Dakle, četiri mjeseca se pacijent drži u istom položaju.

Upotreba zavoja i ovratnika

Najčešći ortopedski proizvod je Schantzov ovratnik, koji hvata vrat, ograničava njegovo kretanje. Ova ogrlica se koristi dugo vremena dok pacijent nije potpuno izliječen.

U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, uzimajući u obzir njihovu kompresiju, koristi se gipsani korzet, koji učinkovito uklanja postojeće stezanje. Razdoblje nošenja zavoja ovisi o težini oštećenja.

Povrede vrata koje uzrokuju njegovu deformaciju liječe se stavljanjem pacijenta u Glisson petlju, poseban uređaj za vuču (produženje) kralježnice.

Operativna intervencija

Kako bi se vratili ozlijeđeni pršljenovi, koriste se posebne metalne ploče, transkartikularni fiksatori, laminarni izvođači.

Svi ovi uređaji omogućuju kralješcima da daju željeni položaj. Nakon uspješnog zacjeljivanja kostiju i uklanjanja fiksativa, graft (fragment kosti) ekstrahiran iz pacijentove koštane kosti koristi se za popunjavanje formiranog defekta kosti.

Vježbe i masaže

Tijekom razdoblja spajanja kostiju razvija se mišićna atrofija zbog dugotrajne imobilizacije vrata. U tom smislu, dugotrajan oporavak je potreban uz primjenu posebne gimnastike, koja se provodi, u početku, pod nadzorom liječnika. Takva gimnastika, u pravilu, osigurava izvođenje savijanja glave naprijed i natrag, lijeve i desne, kao i kružne rotacije glave.

Također, pacijentima se dodjeljuje masaža kako bi razvili mišiće i vratili svoj tonus. Za veću učinkovitost, vrijedi koristiti akupresuru, što omogućuje da se riješi svaki pršljen. Vrlo je važno da ovaj postupak provodi isključivo kvalificirani stručnjak.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Učinci prijeloma 5,6,7 vratnih kralješaka, kao i ostalih kralješaka, mogu se osjetiti odmah nakon ozljede. Među njima su:

• gubitak osjeta u nogama i rukama; poremećaj dišnog sustava;
• neuspjeh zdjeličnih organa: inkontinencija urina i fecesa;
• cerebralno krvarenje;
• funkcionalni poremećaji srca;
• ruptura kralježnice;
• gubitak motoričkih funkcija ruku i nogu (u slučaju suženja koštanog kanala, oštećenja kičmene moždine ili rupture arterije).

Neke posljedice mogu se pojaviti neko vrijeme nakon ozljede:

• gubitak osjetljivosti udova i, posljedično, gubitak motoričke aktivnosti;
• preležanine, kao rezultat fiksnog stanja i neadekvatne skrbi;
• razvoj bolesti urinarnog trakta i infekcije kroz krv;
• smrt (visoki rizik od narušavanja prirodne ventilacije pluća i razvoj upale koja se ne može liječiti);
• spinalna nestabilnost, koja se očituje u nemogućnosti kralježnice da se bavi fiziološkim stresom;
• razvoj zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru, iznad normalnih parametara;
• neurološki poremećaji.

Prevencija cervikalnih fraktura

Preventivne mjere su sljedeće:

• treniranje mišića kralježnice kroz poseban skup vježbi;
• poštivanje pravila ceste;
• poštivanje sigurnosnih propisa u industrijskom i domaćem okruženju;
• uzimanje vitamina i minerala koji imaju tonički učinak.

zaključak

Lom vratne kralježnice jedna je od najtežih ozljeda. Nepismena prva pomoć ili neadekvatno liječenje mogu dovesti do smrti ili ga trajno vezati za invalidska kolica (krevet). Stoga je glavni zadatak svake svjesne osobe razborito i oprezno ponašanje u svakodnevnom životu kako bi se spriječila ova šteta.

Uzroci, simptomi, liječenje i moguće posljedice frakture vratnog kralješka

Kako je fraktura vratnog kralješka? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Ljudski vrat je vrlo složen prirodni mehanizam koji obavlja mnoge funkcije. Ne postoji niti jedna arhitektonska struktura koja bi se konstruirala tako suptilno i mudro kao vrat. Najvažnija uloga u ovom kompleksu mišića, hrskavice ligamenata i kostiju pripada cervikalnoj kralježnici. U njemu je 7 pršljenova, razdvojeni su intervertebralnim diskovima i pričvršćeni sustavom ligamenata.

Cervikalni kralješci štite koštanu srž, diskovi prigušuju kretanje glave i tijela. Stoga je prijelom vratnog kralješka ozbiljna ozljeda. S tim oštećenjem postoje slučajevi invaliditeta, pa čak i smrti.

Kako je vratna kralježnica?

Anatomija dijeli vratnu kralježnicu na tri odvojena stupca:

1. Prednji dio - dvije prednje trećine kralježaka, jedan ligamentni vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
2. Srednja - stražnja trećina kralježaka, jedan ligament, vlaknasti prsten i intervertebralni diskovi;
3. Stražnji krakovi, procesi, ploče i centrifugalni procesi.

Ako fraktura razbije jedan stupac, preostala dva mogu zaštititi kičmenu moždinu od ozljede. Ako su slomljena dva stupa, kralježnica je podijeljena na dva dijela, a opasnost od pucanja kralježnice vrlo je visoka.
Vertebrae u anatomiji može biti označen latiničnim slovom C i serijskim brojevima od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazvan je imenom mitskog titana koji je držao svod na svojim ramenima. Ovaj kralješak se sastoji od dva luka koja su povezana bočnim masama. Smatra se da atlantski drži cijelu glavu, u stvarnosti povezuje lubanju s kralježnicom. Atlas nema tijelo.

C2. Epifora. Kada je ljudski fetus u maternici, atlas i epistrofija povezani su preko zubnog oblika. Ovaj se kralježak naziva i spinoznim, jer se atlas okreće oko njega, kao i oko osi.
C3 - 6. Nemojte imati zasebna imena. Kralježnice su male, kratke, s kratkim procesima, pa se u ovom dijelu kralježnice najčešće javljaju oštećenja.
C7. Sustav zvučnika (neslužbeni naziv). Opremljen je dugim procesom koji se lako može pronaći palpacijom u donjem dijelu vrata.

Vrste fraktura kralježnice

Razlikuju se sljedeće vrste fraktura vratnih kralješaka:

1. Stražnji luk Atlanta. Ozljeda se formira zbog snažnog produljenja vrata i stiskanja u smjeru od potiljka do procesa drugog kralješka. Stražnji se luk razbija na spoju sa bočnim masama.
2. Jeffersonov mješanac. U ovom slučaju, atlas se ruši ili, kako kažu liječnici, "puca" od udarca ili guranja po vrhu lubanje. Lukovi prvog kralješka kreću se odvojeno od istodobnog pritiska odozgo i odozdo. Mogu postojati dvije vrste Jeffersonova prijeloma: tipične, s mnogo fragmenata, i atipične, s frakturom lateralnih masa. Kičmena moždina obično nije zahvaćena, ligamenti se mogu slomiti.
3. Aksijalni kralježak. Liječnici su ovom tipu traume dali tamno romantično ime "fraktura krvnika". To je posljedica previše produljenja vrata. Kosti kralješaka se slome između procesa zglobova, tijelo kralješka se kreće naprijed. Ligamenti mogu biti slomljeni i zahvaćeni su intervertebralni diskovi. Također postoje prijelomi krakova luka. U slučaju prijeloma zubnog procesa prvi pršljen se komprimira i oštećuje epistrofiju.
4. Spinous procesi. Fraktura s odvajanjem spinoznih procesa šestog ili sedmog kralješka. Može se pojaviti kada se neočekivani nagib glave i uski vrat. Liječnici tu traumu nazivaju "lom bagera".

Vertebralne frakture ispod C2. Ovdje postoji nekoliko opcija. Fraktura „ronioca“ je, na primjer, trauma 4–5 vratnih kralješaka kada su glava i vrat snažno nagnuti uz udarac duž kralježnice. Može se utjecati na jedan ili više kralježaka, lomovi lomova, diskovi pate. Kosti kralješaka su oštećene kao kompresijski prijelom, tj. S cijeđenjem. Kičmena moždina je zahvaćena ako se ugibi kralješaka odvoje (osobito karakteristično za peti i šesti).

Uzroci problema integriteta kostiju

Do frakture vrata dolazi zbog jakih mehaničkih učinaka.

U pravilu, uzrok je nesretan slučaj ili nepromišljeno ponašanje.

Primjerice, kompresijski lom atlante nastaje ako osoba padne s velike visine naopako ili, naprotiv, teški predmet padne na njegovu glavu odozgo. Djeca često pate od pada s balkona, tavana, visokog drveća ili sportaša. U rano proljeće, u velikim gradovima, mnogi ljudi dobivaju prijelome zbog urušavanja velikih ledenica na glavi.

Jeffersonova fraktura može se dogoditi kao pad (iz motocikla, bicikla) ​​iu nesreći.

Prijelomi drugog kralješka uglavnom su posljedica prometnih nesreća. Oštrim udarcem u donji dio lica dolazi do prijeloma zubnog zahvata. Snažno pomicanje "zuba" u tijelu leđne moždine dovodi do smrti žrtve.

Oštećenja na 3 do 6 pršljenova su posljedice nesreća, sportske ozljede, udarci u vrat. Pukotina 5-6 vratnog kralješka često se oblikuje pri ronjenju, kada osoba, bez izračunavanja dubine skoka, udari glavu u dno ili zamke.

Trauma 7. vratnog kralješka moguća je kod jakih šokova i padova (razne vrste nesreća, padovi u nogometu, hokej, kriminalne situacije, nesreće u svakodnevnom životu).

simptomi Značajke

U većini slučajeva simptomi su izraženi. Čest simptom je značajan, postupno povećavajući bol na mjestu prijeloma. Različite ozljede karakteriziraju specifični simptomi:

1. Ako je atlas slomljen, boli ne samo vrat, nego i stražnji dio glave.
2. U slučaju prijeloma 2 vratnog kralješka nemoguće je rotirati glavu, u teškim slučajevima dolazi do paralize.
3. U slučaju prijeloma trećeg kralješka teško ili je nemoguće pomicati glavu i vrat.
4. Oštećenja od 4. vratnog do 6. vratnog kralješka osjećaju se oštrom boli, oticanjem na mjestu ozljede, nemogućnošću pomicanja glave, vrata, ramena i mogućih neuroloških abnormalnosti.
5. Prijelom 7. vratnog kralješka jedini je vidljiv golim okom, osobito situacija s premještanjem.

Dijagnoza i liječenje

Iskusni liječnik može odrediti frakturu kralježnice na temelju vanjskih znakova, ali se uzima rendgenski snimak kako bi se propisao točan tretman. Trenutno koristi metodu MRI. Atlantin prijelom dijagnosticira se rendgenskim snimkama.

Važna točka je prva pomoć žrtvi. Traumatolozi preporučuju da, ako se sumnja na frakturu vrata, žrtvu ne treba pomicati sve dok liječnik ne dođe, ne pokušavajte prepoznati lom palpacijom vrata ili glave. Nekvalificirana osoba može pogoršati raseljavanje ili uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Liječenje uključuje uglavnom nepokretnost, koja će omogućiti rast kostiju zajedno. Nekoliko mjeseci vrat drži na jednom mjestu Schantzov ogrlica. Ponekad je pacijent smješten u petlju Glissona.

U slučaju kompresijskih fraktura ili odvajanja fragmenata kosti, provodi se operacija. Za teške ozljede koristi se suvremena metoda, kao što je zamjena kralješka ili intervertebralnog diska teleskopskom protezom.

Prijelomi vratnih kralješaka su opasni jer može utjecati na kralježničnu moždinu. Krhotine slomljenih kostiju, probijaju tijelo mozga, uzrokuju paralizu, pa čak i smrt. Fizikalna terapija i masaže blagotvorno djeluju na paralizu. Ponekad pomažu pacijentu da se oporavi. No, češće, nažalost, teške ozljede vrata su neizlječive.
Prevencija fraktura cervikalnih kralješaka. Prevencija ozljeda je prije svega izbjegavanje opasnih situacija. Ne možete roniti i plivati ​​na nepoznatim mjestima. Prilikom obavljanja sportskih i popravnih radova treba slijediti sigurnosne propise. Ta se pravila trebaju podučavati djeci od rane dobi.

Otpornost vrata na ozljede pridonosi jačanju mišića i ligamenata uz pomoć gimnastike. Vježba s bučicama i joga radi dobro u tom pogledu. Redovita obuka pomaže u izbjegavanju tužnih posljedica u neočekivanim situacijama.

Liječenje prijeloma cervikalnih kralješaka i obnova tjelesnih funkcija

Fraktura vratnog kralješka je ozbiljna ozljeda koja može dovesti do negativnih posljedica ako ne pružite prvu pomoć žrtvi i ne započnete hitno liječenje. Postoje frakture vratnih kralješaka iz više razloga. Vodeće pozicije na ovom popisu su nesreće.

Struktura vratne kralježnice

Cervikalna kralježnica se sastoji od mreže kralješaka, između kojih su intervertebralni diskovi. One su međusobno povezane sustavom snopova. Prvi vratni kralješak je pokretan, tako da možemo okrenuti glavu s jedne strane na drugu i nagnuti je u stranu. Drugi kralježak se naziva aksijalnim, jer se prvi okreće, poput osi.

Treći do šesti vratni kralješci su najmanje zaštićeni mišićnim vlaknima, pa se na tom području često javljaju prijelomi. Sedmi kralježak povezuje vratnu kralježnicu s torakalom.

Ako uzdužno gledate cerviks, možete vidjeti da se sastoji od tri stupca - prednji, srednji i stražnji. Kada se pojavi fraktura vratnog kralješka, važno je da utječe samo na jedan stupac. Tada se smanjuje vjerojatnost oštećenja kičmene moždine.

Što je kompresijski fraktura vratnog kralješka

Kompresijski fraktura vratnih kralješaka predstavlja povredu integriteta koštanog tkiva zbog kompresije vratnih kralješaka. Ovaj tip frakture je čest kod traumatskih pacijenata. Složenost ovog prijeloma je da se ne samo ozlijedi koštano tkivo, već i hrskavično, vezivno, koje je teško oporaviti. Ako se prijelomi kralježnice prelomi, vjerojatnost ozljede koštane srži je visoka.

Kompresijski fraktura vratnog kralješka ima mnogo negativnih posljedica, ali u mnogim slučajevima ostaje velika vjerojatnost obnove strukture tkiva i potpunog oporavka.

Kompresija frakture vratnih kralješaka može se izliječiti, ali najprije morate odrediti njegovu lokalizaciju, stupanj oštećenja tkiva. To se može obaviti u ambulanti ili bolnici. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Učinke ozljeda uklanja samo službena medicina.

Uzroci prijeloma

Prijelomi vratnih kralješaka nastaju zbog jakog mehaničkog učinka. Unatoč činjenici da je koštano tkivo vrlo snažno, ponekad ga uništavaju modrice, padovi, teški udarci. U riziku su:

• vozači i putnici motornih vozila;
• ronioci;
• boksači, predstavnici borilačkih vještina;
• vysotniki;
• penjača.

Fraktura vratnih kralješaka događa se i kada osoba padne s velike visine prema dolje, a kada se u glavu, vrat vrše snažni udarci. Mogu ga pratiti i druge ozljede. Brzina prve pomoći i prijevoz žrtve u bolnicu je od najveće važnosti. Od toga ovise izgledi za njegovo daljnje liječenje.

Ako je, zajedno s koštanim tkivom, vlaknastim prstenom, intervertebralni disk oštećen, tada će se vjerojatno pojaviti kila na tom mjestu. Često proces zacjeljivanja prijeloma vratnih kralješaka kasni mnogo mjeseci. Tijekom tog perioda, pacijent je stavljen u krevet. Nosi poseban ovratnik, fiksirajući vrat u jednom položaju.

Simptomi frakture vrata

Postoji nekoliko uobičajenih manifestacija svih vrsta fraktura vratnih kralježaka. Glavni simptom je jaka bol u leziji. Postupno se povećava. Ako ne reagirate brzo na takve simptome, postoji vjerojatnost bolnog šoka.

Ograničena pokretljivost, privremena paraliza cijelog tijela je još jedan važan simptom koji ukazuje na oštećenje unutarnjih tkiva. Zbog kompresijskog frakture vratnih kralješaka, uklješteni su korijeni živčanih završetaka, odgovarajući impulsi ne teče od mozga do ekstremiteta, osoba ne osjeća noge i ruke.

Puffiness tkiva, hematomas na koži je još jedan simptom. Ozbiljno oticanje vrata dovodi do otežanog disanja, tako da ovog pacijenta treba hitno odvesti u bolnicu.

Samo liječnici mogu procijeniti složenost situacije koja je nastala, pa ako ste svjedočili nesreći, nesreći, bilo kojoj drugoj situaciji koja je uzrokovala ozbiljnu ozljedu osobe, morate brzo nazvati hitnu pomoć i pratiti stanje pacijenta. Glavni princip prve pomoći u takvim slučajevima - ne naškoditi njihovim radnjama.

Prva pomoć za prijelome

Zadatak ljudi koji su bliski žrtvi prije dolaska hitne kočije je da ga potpuno imobiliziraju. Ne možete podići osobu, okrenuti glavu, staviti jastuk, pokrivač ispod glave. Ne možete sami palpirati vrat, pokušajte prilagoditi kralješke, ako se vizualno ističu.

Osoba treba biti u vodoravnom položaju. Ne može se zasaditi i podići u stojeći položaj, što će dovesti do još ozbiljnijih negativnih posljedica prijeloma vratnih kralješaka.

Žrtva može imati poteškoća s disanjem zbog naglog razvoja edema. To je jedini slučaj kada je dopušteno okrenuti osobu na njegov trbuh, stavljanjem tvrdog valjka pod glavu tako da žrtvino disanje postane ravnomjerno.

Ako pacijent može progutati, a drugi imaju lijekove protiv bolova - analgin, ibuprofen, paracetamol, morate mu dati maksimalnu dopuštenu dozu analgetika. Na taj način je zaista moguće izbjeći bolan šok i gubitak svijesti zbog toga.

Posljedice fraktura vratnih kralježaka

Rizik od prijeloma vratnih kralješaka leži u činjenici da u 80% slučajeva ova trauma ima neurološke posljedice. To je zbog činjenice da u vratu postoji ogromna nakupina živčanih završetaka koji povezuju mozak s cijelim tijelom. Zbog prijeloma vratnog kralješka, korijeni živčanih završetaka su prignječeni i uništeni. Živčane stanice ne podliježu oporavku, pa takve ozljede često imaju nepovratne posljedice za cijelo tijelo. Čak i ako postoji pozitivna dinamika liječenja, potpuni oporavak moguć je tek nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Među negativnim učincima prijeloma vratnih kralješaka treba istaknuti sljedeće:

• gubitak osjeta gornjih ekstremiteta;
• ograničena pokretljivost glave i vrata;
• problemi govora;
• djelomična ili potpuna paraliza.

Oporavak tjelesnih funkcija nakon prijeloma

Nakon potpunog izlječenja prijeloma potrebno je proći rehabilitacijski tečaj. To uključuje redovite vježbe terapije, različite fizioterapijske postupke. Fizikalna terapija je najbolji način za vraćanje funkcija vratne kralježnice. Posebno osmišljene i odabrane vježbe pomoći će u rješavanju preostalih problema. Trebalo bi samo slušati preporuke stručnjaka. Prvo ćete morati studirati samo u specijaliziranom centru s iskusnim instruktorom. Kada shvatite tehniku ​​izvođenja svih vježbi, možete nastaviti učiti kod kuće.

S pozitivnim izgledima, oporavak svih tjelesnih funkcija pojavit će se nekoliko mjeseci nakon prijeloma.

Lom vratne kralježnice - posljedice i liječenje

Lom vratne kralježnice jedna je od najčešćih i istodobno teških ozljeda kralježnice. Fraktura je povreda integriteta cervikalnih kralješaka. Učestalost slučajeva je do 1/3 svih fraktura ove zone.

Ozljeda je opasna zbog komplikacija u obliku paralize cijelog tijela ispod područja oštećenja. Poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, ruptura kičmene moždine zbog prijeloma i krvarenja u mozgu mogu dovesti do smrti žrtve.

Uzroci prijeloma

Glavni uzrok prijeloma kralježnice su razne ozljede. To može biti iznenadna ozljeda vrata tijekom oštrog kidanja kralježnice u vertebralnom području C1-C7 (regija cervikalne regije) ili kao posljedica jakog udarca.

Takve ozljede uključuju štetu nastalu uslijed nezgode pri skakanju u plitku vodu s visine ili pri skakanju u vodu u vodenim tijelima s netestiranim dnom, kada teški predmeti padaju na područje glave i vrata i kućne ozljede.

Šteta može biti povezana s zdravljem žrtve na radu, slučajevi prijeloma često se bilježe kod sportaša: hokejaša, sportaša, gimnastičara, kao i vozača, penjača itd.

Simptomi loma

Simptomi prijeloma kralježnice u području vrata maternice mogu varirati ovisno o ozbiljnosti ozljeda. Važnu ulogu u razvoju simptoma ima pravodobna i pravilno pružena prva pomoć.

Najizraženiji simptom takve frakture je bol u cervikalnoj regiji. Često je širenje boli također u susjednim organima i tkivima. Žrtva se može žaliti na bolove u stražnjem dijelu glave, šakama, podlakticama, grudnom košu i između lopatica.

Osim boli, disfunkcija gutanja, vrtoglavice i gubitka svijesti, može se zabilježiti i tinitus. Vrat je u neprirodnom, pogrešnom položaju. U ovom slučaju, moguće je promatrati ispravljanje prirodnih zavoja (lordoza) i razvoj zakrivljenosti, gdje prema njihovoj anatomiji ne bi trebalo biti.

Mišići u području oštećenja su ukočeni, mogu postojati grčevi. Došlo je do škripanja u zahvaćenom području. U nekim slučajevima možete uočiti potpuni gubitak osjetljivosti parijetalne i zatiljne regije glave.

U slučajevima kada je fraktura komplicirana teškom ozljedom kralježnične moždine, kao što je njezina ruptura, mogući su poremećaji otkucaja srca i disanja, što može dovesti do smrti žrtve.

Ovisno o težini simptoma, mogu se klasificirati frakture vratne kralježnice:

1. Prijelomi I stupnja uključuju ozljede koje prate brzo prolazne bolove u području cervikalne regije.
2. Prijelom II razreda odnosi se na žrtvu koja se žali na vrtoglavicu i bol u stražnjem dijelu glave. Također možete vidjeti potpuni gubitak osjetljivosti tijela.
3. Fraktura III. Stupnja obično karakteriziraju ozljede koje nisu kompatibilne s životom.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Klasifikacija loma

Oštećenja koja su zabilježena na razini vratnih kralješaka (C3-C7) mogu se klasificirati na temelju smjera djelovanja sile koja uzrokuje ozljedu. Ovo je općeprihvaćena klasifikacija.

Štete se organiziraju prema redoslijedu povećanja težine ozljede:

1. Kompresijske ozljede karakterizira kompresija kralješaka. Među njima, zauzvrat, razlikuju se prijelomi kao klinasti, eksplozivni i usitnjeni prijelomi kralješaka.
2. Među oštećenjima fleksija-distrakcija mogu se izdvojiti poremećaji trzajne vratne kralježnice, teška prekomjerna istezanja i bilateralni prijelom s subluksacijom.
3. Rotacijske frakture karakterizira oštar pomak kralježaka prema bočnim stranama (često se javljaju pod utjecajem izravnih udaraca). Podtipovi ove skupine ozljeda uključuju unilateralnu frakturu, suznu prijelom, kao i unilateralno dislokaciju tijela kralješka.

Neki stručnjaci u svojoj praksi koriste klasifikaciju na temelju vrste lokalizacije ozljede:

1. Jeffersonovu frakturu karakterizira fraktura prvog vratnog kralješka (odjeljak C1).
2. Fraktura krvnika (ozljeda vješala) je oštećenje drugog vratnog kralješka (odjeljak C2).
3. Prijelomi ispod drugog vratnog kralješka (C3-C7) nazivaju se frakture ronioca. Takve ozljede karakteriziraju popratne štete u obliku suza ili uganuća.
4. Oštećenja posljednja dva kralješka (C6-C7) nazivaju se lomovima bagera.

Prijelom prvog vratnog kralješka

Prvi vratni kralješak naziva se atlas. Razlog za takvo ime bila je njegova funkcija zadržavanja, upravo ta prva kralježnica je potpora glave. Na spoju kralježnice s okcipitalnim dijelom glave nalazi se pršljen sličan prstenu.

U slučaju ozljede odlomka C1, ovaj pršut zauzima svu silu udarca, budući da između stražnjeg dijela glave i kralježnice nema zaštitnih slojeva hrskavice. Kao posljedica oštećenja, možete promatrati pauze Atlanta na različitim mjestima.

Unatoč relativnoj ranjivosti Atlanta, takve ozljede rijetko su zadovoljene. Najčešće su ovakve ozljede prilično stabilne i lako se liječe, međutim u nekim slučajevima prijelom se komplicira zbog povrede integriteta kralježnične moždine.

Biser drugog vratnog kralješka

Drugi vratni kralježak, os, kao i prvi, ima oblik prstena. Njegova razlika od prvog pršljenova je prisutnost u prednjem dijelu masivnog rasta (zub osovine), a zahvaljujući zubu osi drugi i prvi vratni kralješci su fiksirani. Kompresija zubi osi najčešće je uzrok prijeloma kralježnice.

Među prijelomima osi su stabilne i nestabilne ozljede. Mnoge prijelome karakteriziraju neurološki simptomi (gubitak osjeta, paraliza itd.).

Prijelomi drugih vratnih kralješaka

Povrede C4-C6 podjela najčešće su među ozljedama kralježnice. Za takve prijelome pacijenti se žale na nedostatak pokretljivosti vrata i glave, kao i na jake bolove u vratu. Često je fraktura popraćena ozljedama kralježnične moždine različite težine sve do paralize ili smrti. O ozljedi repne kosti, liječenje, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Dijagnoza lomova različite težine započinje redovitim pregledom liječnika i palpacijom. Najčešće se dijagnoza može postaviti već u ovoj fazi. Međutim, dodatne instrumentalne studije su neophodne, jer će one moći dati potpunu sliku mjesta ozljede, njenog karaktera.

Informativne pomoćne studije potrebne za dijagnozu prijeloma uključuju:

1. Magnetska rezonancija: neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi jakost magnetskog polja. Metoda je vrlo točna i praktički nema kontraindikacija, pa se može primijeniti iu slučaju ozbiljnih ozljeda. Ovom studijom možete dobiti sliku ne samo strukture kostiju, nego i tkiva oko područja istraživanja.
2. Kompjutorska tomografija. Metoda se koristi u slučajevima sumnje na prijelom prvog vratnog kralješka.
3. Radiografija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

liječenje

Na temelju podataka istraživanja i pregleda liječnika razvijena je strategija liječenja. Zbog sve ozbiljnosti ozljede, osnova za oporavak i oporavak je konzervativno liječenje, čija je suština preslagivanje oštećenog područja.

O liječenju kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice pročitajte ovdje.

U slučaju ozbiljnijih ozljeda, kao što su eksplozivni prijelomi, upotrijebite gallo-aparat (uređaj koji fiksira kralježnicu izvana) ili pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Takve operacije sastoje se u otvorenom premještanju fragmenata kosti s naknadnim nošenjem uređaja za fiksiranje.

Među metodama djelotvornog liječenja prijeloma treba navesti i skeletnu vuču. Neizbježno je operacija u slučaju ozljede leđne moždine. Takva operacija je manipulacija koja omogućuje oslobađanje stegnutih korijena živaca i povećanje intervertebralnog prostora.

Osim toga, za sve pacijente, bez iznimke, suočeni s traumom vratne kralježnice, preporuča se stroga posteljina. Ova mjera vam omogućuje da izbjegnete preopterećenje oštećenog područja. Pacijentu je također propisan tečaj protiv bolova za ublažavanje bolova, a potom i tijek fizioterapije i restorativne i terapeutske vježbe.

Ručnu terapiju također treba pripisati konzervativnim metodama. Uz pomoć manualne terapije, specijalist u ovom području prilagođava kralješke, obnavljajući anatomiju i prirodni položaj tijela. Tijek manualne terapije moguć je samo u slučajevima nekompliciranih prijeloma. Nakon premještanja kralješaka, pacijent nosi posebne uređaje za fiksiranje, zavoje 2-3 mjeseca, do potpunog oporavka.

Prva pomoć pri lomu

Prva pomoć treba uvijek pružiti kompetentnom stručnjaku. Prije dolaska hitne pomoći treba imobilizirati žrtvu. Ako mjesto pacijenta nije opasno (na primjer, opasnost od paljenja automobila uslijed nezgode), tada se ne može pomicati.

Manipulacije kretanjem žrtve mogu pogoršati ozljede sve do smrti. Ako je potrebno, u slučajevima izraženog bolnog sindroma, lokalne anestezije, treba provesti anti-šok terapiju, kao i omogućiti mu potpuno disanje.

Ako žrtva nema disanje, potrebno je oživljavanje:

1. Uvjerite se da su dišni putevi žrtve slobodni od povraćanja i drugih stranih tijela.
2. Izvršite umjetno disanje sve do dolaska hitne pomoći.
3. U intervalima između umjetnog disanja, neizravnu masažu srca treba izvesti stavljanjem mekane deke ispod područja grudi.

Ako je potrebno, prijevoz bi trebao biti:

1. Položite žrtvu na čvrstu potporu. Ako su nosila mekana, prijevoz se mora obaviti u položaju na trbuhu.
2. Osigurajte sve dijelove kralježnice stupom ili drugim držačem, uključujući glavu i noge.
3. Prijevoz mora obaviti najmanje tri osobe. Sve radnje moraju biti strogo koordinirane kako bi se izbjegle dodatne štete.

Koliko zacjeljuje fraktura?

Liječenje ozljeda vratne kralježnice ovisi o brojnim čimbenicima o brzini i pismenosti medicinske skrbi o individualnim značajkama organizma. U svakom slučaju, nošenje posebne ogrlice trajat će najmanje 2-3 mjeseca, dok proces konačne restauracije anatomski ispravne strukture kralježnice može potrajati mnogo dulje (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

Rehabilitacija i prevencija

Učinkovitost liječenja prijeloma različite složenosti uvelike ovisi o rehabilitacijskim mjerama. Period rehabilitacije, kao i mjere za vraćanje pokreta kralježnice, individualne su za svakog pacijenta.

Kompleks svih potrebnih mjera izrađuje specijalist uzimajući u obzir sve karakteristike ozljede pacijenta, njegovu povijest bolesti i ozbiljnost ozljeda. Proces rehabilitacije često traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Program rehabilitacije uključuje:

1. Terapija tjelovježbom.
2. Fizioterapija.
3. Masaža.
4. U završnoj fazi rehabilitacije, pacijentu se može dopustiti plivanje.

Kompleks mjera za vraćanje mišićno-koštanog sustava provodi se isključivo pod nadzorom stručnjaka u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Samo-tretman u ovom slučaju je opasan i može dovesti do katastrofalnih posljedica. Samo provedba svih preporuka liječnika i strogo pridržavanje njegovih savjeta mogu jamčiti dobre rezultate, te u mnogim slučajevima osigurati potpuni lijek za pacijenta.

U mnogim slučajevima, povrede vratne kralježnice mogu se izbjeći slijedeći jednostavna pravila:

1. Pod bilo kojim okolnostima, pridržavajte se sigurnosnih mjera: od mjera koje osiguravaju sigurnost cestovnog prometa do poštivanja sigurnosnih mjera kod kuće.
2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera kada ste u vodi. Nemojte roniti na nepoznatim neprovjerenim mjestima, budite oprezni tijekom aktivnih, aktivnih igara.
3. Pratite svoju razinu kondicije, nemojte zanemariti redovite vježbe.

Posljedice loma

Ozljede vrata su opasne u smislu mogućih komplikacija. U slučaju lakših ozljeda, pacijent se može u potpunosti obnoviti i vratiti u normalu. Međutim, u težim slučajevima posljedice mogu drastično promijeniti život žrtve na gore. Najteža posljedica je smanjenje osjetljivosti udova, do potpune paralize.

U takvim slučajevima, bliski ljudi igraju važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenta. U ranim fazama liječenja temeljita, sveobuhvatna njega i obuka za pacijenta mogu igrati ključnu ulogu. U nekim slučajevima moguće je smanjiti ozbiljnost paralize i djelomičnog oporavka motoričke aktivnosti.

Potpuni oporavak u teškim slučajevima je izuzetno rijedak. Za smanjivanje negativnih učinaka pareze aktivno se koriste antidekubitalni sustavi, posebna masaža zahvaćenog područja, razne tehnike disanja.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Simptomi i posljedice prijeloma vratnog kralješka - kako spriječiti komplikacije i spasiti život osobe

Cervikalni kralješci su tanke i pokretne strukture. Ima ih sedam u ljudskom kralježničkom stupu. Funkcija cervikalnog kralješka - potpora za glavu. Oni omogućuju da se glava okrene u različitim smjerovima zbog pokretnih spojeva.

7 gornjih kralješaka čine dio spinalnog kanala. Kralješci štite vratnu kralježničnu moždinu od mehaničkih oštećenja. Glavna posljedica prijeloma vratnog kralješka je ozljeda kralježnične moždine u području oštećenja. Povreda integriteta cervikalnog kralješka dovodi do paralize, pareze i gubitka osjetljivosti. U teškim slučajevima, fraktura kralješnice dovodi do smrti.

Osim ozljeda kralježnične moždine, lokalni ligament i oštećenje okolnog tkiva posljedica je prijeloma vratnog kralješka. To dovodi do krvarenja i infekcije. Još jedna posljedica prijeloma vratnog kralješka je oštećenje medulle oblongata i trupa. To su tijesno smještene strukture mozga do vratnih kralješaka.

Ako pravodobno ne pružite prvu pomoć, žrtva može biti trajno onesposobljena, kojoj je potrebna stalna skrb.

Prva pomoć

Glavno pravilo prve pomoći je spriječiti žrtvu da mu pokrene vrat. Svako nepotrebno i bezbrižno kretanje još više će oštetiti kičmenu moždinu. To će ojačati kliničku sliku, pogoršati stanje pacijenta i povećati trajanje rehabilitacije.

Pacijent ne može biti okrenut, podignut i poduprt glavom.

Važna pravila:

1. Ako se primijeti da je osoba udario u vrat, onesvijestio se i lagao, morate hitno pozvati hitnu pomoć. Ako je žrtva svjesna, mora se premjestiti u vodoravni položaj.
2. Ako je osoba izgubila svijest, morate saznati da ima puls i disanje. Puls se može provjeriti na nekoliko mjesta: zajednička karotidna arterija na prednjoj strani vrata i radijalna arterija na unutarnjoj strani podlaktice na strani palca. Dah se vizualno provjerava pokretom prsnog koša. Možete izravno dovesti uho u usta.
3. Ako pacijent diše i krv pulsira, imobilizacija bi trebala početi. Tri su minimum ljudi koji trebaju prenijeti pacijenta. Najbolje je kada imobilizaciju i prijevoz obavlja pet osoba. Svaki od njih može kontrolirati određena područja tijela.
4. Prilikom imobilizacije stavite nosila ispod leđa. Na mekom nosilu morate strpati pacijenta sa trbuhom, na tvrde - leđima.
5. Od otpadnog materijala treba izraditi jednostavnu kopču - korzet koji će statički podupirati žrtvin vrat. Ako nije moguće pripremiti držač, vrat mora biti poduprt rukom.
6. Tijekom prijevoza morate stalno pratiti pacijenta (za njegovo disanje i puls). Da bi se provjerila jasnoća svijesti, dovoljno je žrtvi postaviti jednostavna pitanja.

Ako nema pulsa i disanja, izvodi se kardiopulmonalna reanimacija.

Klinička slika

Glavne manifestacije: izraženi bolni sindrom (do bolnog šoka i gubitak svijesti), ograničenje pokretljivosti vrata, prisilan položaj glave, napetost mišića vrata.

Prevedeno s latinskog, "C" je kratica riječi "cervicalis", što se prevodi kao cervikalna. Vrijednosti C1-C7 koriste se radi lakšeg označavanja.

Prvi kralježak (C1)

Prijelom prvog vratnog kralješka (Atlanta) prati grč u mišićima vrata. Ako je pacijent svjestan - pokušava rukama podupirati glavu. Postoji ograničenje rotacijskih pokreta glave. Postoji bol i gubitak lokalne osjetljivosti.

Drugi kralježak (C2)

U slučaju prijeloma druge cervikalne (osovine), klinička slika varira od blage do trenutne smrti. Najčešće se izbija zub - izbočeni dio kralješka. Bolni sindrom je lokaliziran u gornjim dijelovima vrata i donjeg dijela glave.

Opasnost leži u imaginarnom blagostanju - privremenom stanju u kojem žrtva ne osjeća bol i nelagodu. U ovom trenutku, on može pomicati glavu, time oštećujući strukture kičmene kosti, živaca i leđne moždine. Ako dođe do ozljede kralježnice, primjećuje se tetraparesis - smanjenje mišićne snage u rukama i nogama.

Treći - sedmi pršljen (C3-C7)

Simptomi prijeloma donjih vratnih kralješaka:

• Bolni sindrom u području ozljede. Bol se širi u obližnja područja tijela (glava, ramena, ruke). Ovaj simptom je glavna posljedica prijeloma petog vratnog kralješka.
• Gubitak mišićne snage
• Parestezija gornjih ekstremiteta - pacijent se žali na temperaturne promjene na koži ruku, postoji gnojna koža, koža postaje zanijemljena i bockava.
• Taktilna osjetljivost se smanjuje ili se gubi (ako je živac oštećen).
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Mišićna napetost vrata.
• Ograničavanje radnje.
• Za frakture s premještanjem možete čuti škripanje kostiju.
• U nekim slučajevima poremećena je zdjelična funkcija (mokrenje, defekacija).
• Proces disanja je poremećen - disanje ubrzava ili usporava, gubi se ritam.

efekti

Komplikacije od ozljeda kreću se od privremenog gubitka osjeta do paralize cijelog tijela. Težina posljedica frakture vratnog kralješka ovisi o ljestvici lezije. Pršljenova se može jednostavno podijeliti, dio se može razbiti. Težina komplikacija ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine.

1 pršljen (C1)

Lom Atlanta suočava se s potpunim šokom i paralizom tijela. Kada pukne kičmena moždina, svi refleksni centri ispod ozljede su inhibirani. Postoji nekontrolirano mokrenje, defekacija i snižavanje krvnog tlaka. U ovom slučaju, žrtva postaje potpuno onesposobljena do kraja života. Neće se moći brinuti za sebe, sve odgovornosti se pripisuju rođacima i medicinskom osoblju.

2 pršljena (C2)

Posljedica prijeloma drugog vratnog kralješka očituje se u sindromu piramidalne insuficijencije. Ovaj poremećaj popraćen je povredom tonusa mišića ruku i nogu (najčešće). Karakteristična značajka je „simptom balerine“, u kojem žrtva hoda čarapama (equinovarus stop).

Ostali znakovi:

• tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
• glava je odbačena;
• pacijent ima poteškoća s držanjem predmeta u ruci.

Piramidalna insuficijencija je također popraćena periodičnim grčevima u udovima. Uzrok poremećaja leži u kompresiji leđne moždine i smanjenju lokalnog protoka krvi.

Akutna posljedica prijeloma vratnog kralješka je smrt na licu mjesta, odmah nakon prijeloma kosti ili njenog dijela.

3-7 kralježaka (C3-C7)

Posljedice prijeloma 3, 4, 5, 6, 7 vratnih kralješaka:

• nestabilnost kralježnice u području ozljede;
• zakrivljenost držanja - skolioza (patološki zavoj), kifoza (zakrivljenost kralježnice s izbočinom u leđima u torakalnoj regiji), lordoza (prednji patološki zavoj);
• distrofične promjene u intervertebralnim diskovima, nastanak kila;
• kompresija kralježnične moždine;
• oštećenje freničnog živca, nakon čega mišići dijafragme prestaju kontrakciju (što dovodi do respiratornog zatajenja);
• ruke i noge gube osjetljivost i snagu mišića;
• kršenje gutanja, poremećaji govora;
• Posljedica prijeloma 6. vratnog kralješka - obilno krvarenje;
• kršenje seksualne funkcije, nedostatak erekcije;
• vegetativne posljedice frakture vratnog kralješka (pad temperature kože, prekomjerno znojenje ili potpuna odsutnost);
• rekurentne frakture, dislokacije i subluksacije.

Za više informacija o tome kako dijagnosticirati i izliječiti učinke dislokacije cervikalnih kralješaka, pročitajte članak "Simptomi, dijagnoza i liječenje dislokacije cervikalnih kralješaka".

Korisni videozapis

Na videu ćete naučiti kako pravilno pružiti prvu pomoć za prijelom kralježnice.