Bijela i siva tvar leđne moždine i mozga

profesor

Larisa Valeriovna Oklade

Bijela i siva tvar leđne moždine i mozga

Bijela tvar (substantia alba). Njegova vlakna imaju različito podrijetlo. Neki od njih su predstavljeni procesima sive tvari leđne moždine, drugi iz stanica osjetilnih ganglija koji leže izvan leđne moždine, a drugi iz ganglijskih stanica leđne moždine. Uređena je raspodjela vlakana bijele tvari istog porijekla i slične funkcije. Vlakna su grupirana u snopove, tvoreći žice.

Siva tvar (supstancijalna bolest). Siva tvar leđne moždine i mozga sastoji se uglavnom od nakupina tijela živčanih stanica i najbližih grana njihovih procesa (dendriti). Ljudski živčani sustav sastoji se uglavnom od sive tvari.

Kičmena moždina

Bijela i siva tvar izlučuje se u leđnoj moždini. Siva tvar se nalazi u središtu kičmene moždine, a prednji i stražnji rogovi također odstupaju od nje. Tradicionalno, oblik sive tvari kičmene moždine naziva se leptir. Na stranama sive tvari je bijela tvar.

Siva tvar leđne moždine formirana je velikim brojem neurona grupiranih u jezgre. Postoje tri tipa neurona:

Motoneuroni su velike eferentne (motoričke) stanice vegetativnog živčanog sustava. Oni su uključeni u formiranje prednjih korijena kičmenih živaca, koji se pružaju izvan leđne moždine, šalju se na periferiju i inerviraju skeletne mišiće.

· Zračni ili preklopni neuroni. Aksoni ovih stanica tvore većinu uzlaznih putova koji vode iz leđne moždine, kao i unutarnje snopove leđne moždine, koji međusobno povezuju različite segmente.

· Unutarnje stanice. Njihovi brojni procesi ne prelaze sivu tvar kičmene moždine, formirajući u njoj sinapse s drugim neuronima kralježnice.

Kičmena moždina ima nejednaku debljinu po svojoj dužini. Razlikuje dva zgušnjavanja: cervikalni i lumbalni. To je zbog činjenice da na tim mjestima postoji velika akumulacija neurona odgovornih za inervaciju gornjih i donjih ekstremiteta. Na tim mjestima siva tvar kičmene moždine posebno je razvijena.

U središtu sive tvari kičmene moždine nalazi se canaliscentralis - to je posebna šupljina kroz koju struja CSF teče kroz središnji živčani sustav. Iznad je središnji kanal povezan s četvrtim klijetkom mozga.

Kroz cijelu leđnu moždinu mogu se razlikovati dva prednja i dva stražnja roga. Na intervalu od I do II lumbalnog kralješka dodaju se bočni rogovi. U sakralnom području i dalje se ne razlikuju bočni rogovi. Bočni rogovi sadrže simpatičke neurone.

Između prednjeg i stražnjeg roga sive tvari kičmene moždine nalazi se srednja zona.

Srednji međuprostor je onaj dio srednje zone koji okružuje središnji kanal. Njegovi neuroni su uključeni u formiranje prednje kičmene moždine.

Sastoji se od korijena vegetativnih neurona, čiji se aksoni protežu od kičmene moždine u sastavu ventralnih korijena kičmenih živaca i odlaze u vegetativne ganglije.

U prednjim rogovima su motorne stanice, u lateralnom - vegetativnom, au stražnjem - osjetljive ili interkalarne.

Desni i lijevi stupovi sive tvari kičmene moždine povezani su komisurama.

Struktura bočnog roga

Bočni rogovi u torakalnom području sadrže simpatičke neurone. Postoje srednja i lateralna sredina jezgre.

U nastavku se nalaze parasimpatički neuroni koji dosežu V sakralni segment. Oni također čine srednju jezgru. Njezina vlakna odlaze u unutarnje organe zdjelice.

Siva tvar kičmene moždine izravno ulazi u sivu tvar moždanog debla, a dio se širi preko romboidne jame i zidova vodovoda, a dijelom je podijeljen u odvojene jezgre kranijalnih živaca ili jezgru snopova putova.

Struktura prednje sirene

Prednji rog sastoji se od velikih neurona koji tvore medijalne i lateralne skupine jezgara.

Medijalna skupina jezgara. Sve je preko leđne moždine i inervira muskulaturu trupa, vrata i proksimalnih dijelova udova.

· Bočna skupina jezgara. Dostupan je u području cervikalnih i lumbalnih zadebljanja inervirajućih ekstremiteta.

Najveći broj jezgara nalazi se u prednjim rogovima cervikalnog zadebljanja leđne moždine, gdje su inervirani gornji udovi. To je zbog značajnog razvoja gornjih udova kod ljudi tijekom radne aktivnosti.

Struktura stražnjeg roga

Rolandova želatinozna supstanca sastoji se od stanica neuroglije. Razlikuje se između malih zvijezda i trokutastih neurona. Rolandova je tvar posebno izražena u gornjim cervikalnim i lumbalnim segmentima. Aksoni ove tvari održavaju veze unutar segmenta. Potpuno se razvija samo kod sisavaca i povezan je s osjetljivim aparatom kože i kose.

Spužvasta zona također je formirana glijalnim tkivom i sadrži male multipolarne neurone.

Marginalna zona Lissauera dobro je definirana u lumbosakralnom području i uglavnom se sastoji od središnjih procesa stanica spinalnih ganglija, koji su uključeni u kičmenu moždinu kao dio stražnjih korijena. Postoje i mali neuroni vretena. Njihovi dendriti se granaju u spužvastoj zoni, a aksoni se protežu u lateralnu žicu bijele tvari i sudjeluju u stvaranju vlastitih snopova kralježnične moždine.

U glavi stražnjeg roga nalazi se vlastita jezgra. Njegova glava tvori spinalno-talamički trakt i prednji spinalni trakt.

U podnožju roga, u njenom srednjem dijelu nalazi se stup Clarkea. Ovo je velika pektoralna jezgra. Clarkov post se proteže od torakalnog do II lumbalnog dijela kralješka. Vlakna koja formiraju stražnji spinalni trakt odstupaju od nje. Bočni dio baze stražnjeg roga zauzimaju neuroni koji su uključeni u formiranje intra- i intersegmentalnih veza kralježnične moždine.

Neuroni spužvastog područja i želatinozne tvari, kao i interkalirane stanice u drugim dijelovima stražnjih stupova, zatvaraju refleksne veze između osjetilnih stanica spinalnih ganglija i motornih stanica prednjih rogova prebacivanjem u vlastitu jezgru.

Bijela tvar

Njegova vlakna imaju različito podrijetlo. Neki od njih su predstavljeni procesima sive tvari leđne moždine, drugi iz stanica osjetilnih ganglija koji leže izvan leđne moždine, a drugi iz ganglijskih stanica leđne moždine. Uređena je raspodjela vlakana bijele tvari istog porijekla i slične funkcije. Vlakna su grupirana u snopove, tvoreći žice, koje povezuju živčane elemente i dijelove tijela koji su ponekad udaljeni.

Bijela tvar se sastoji od vodljivih putova. Putevi su snopovi vlakana koja spajaju kralježnicu s mozgom. Postoje:

Afferentne ili uzlazne staze od leđne moždine do mozga;

• Eferentne ili silazne staze koje vode od mozga do leđne moždine;

Naručuje se raspodjela bijelih vlakana u bijeloj tvari. Izlučuju se u bijeloj tvari kičmene moždine:

· Kratki snopovi asocijativnih vlakana (aferentni interkalarni neuroni) koji povezuju dijelove leđne moždine na različitim razinama;

· Duge centripetalne senzorne aferentne neurone;

Dugo centrifugalni motorni eferentni neuroni.

Centripetalni i centrifugalni neuroni povezuju kralježničnu moždinu i mozak, a snopovi asocijativnih vlakana koordiniraju funkcioniranje leđne moždine.

Imajući isto podrijetlo, početnu funkciju, živčana vlakna se skupljaju u snopove, tvoreći žice (Funiculus) - stražnje, srednje i prednje.

Prednji kabel se nalazi između prednjeg srednjeg razmaka i prednjeg roga sive tvari kičmene moždine. Postoje staze za spuštanje. Oni dolaze iz srednjeg mozga i iz moždane kore.

Srednji kabel nalazi se između stražnjeg i prednjeg roga kičmene moždine. Ovdje su uzlazne staze (do srednjeg i srednjeg mozga) i silazne staze (iz srednjeg i cerebralnog korteksa).

U stražnjem dijelu su dvije uzlazne grede:

• Tanak ili nježan snop, koji se također naziva i Gaulleov snop (Fasciculusgracilis), nosi impulse s donjih ekstremiteta. Prati se kroz kičmenu moždinu;

• Klinasti snop ili Burdach snop (Fasciculuscuneatus) nosi impulse iz gornjih udova i može se pratiti samo u gornjoj polovici kralježnične moždine;

Grede su razdvojene posteriornim među-sulkusom.

Postoji samo jedna komisija u bijeloj tvari.

mozak

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Prednji rog kičmene moždine

A. Siva tvar, substantia grisea, postavljena je unutar leđne moždine i okružena je sa svih strana bijelom tvari. Siva tvar formira dva vertikalna stupca smještena u lijevu i desnu polovicu leđne moždine. U sredini je uski središnji kanal, canalis centralis, leđne moždine, koja se proteže cijelom dužinom potonjeg i sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Središnji kanal je ostatak šupljine primarne neuralne cijevi. Stoga, na vrhu, ona komunicira s IV klijetkom mozga, au području conus medullaris završava ekspanzijom - terminalnom ventrikulom, ventriculus terminalis.

Siva tvar koja okružuje središnji kanal naziva se intermedijalna, substantia intermedia centralis. Svaki stupac sive tvari ima dva stupa: prednji, prednji i stražnji, stražnji.

Na poprečnim rezovima kičmene moždine ovi stupovi izgledaju kao rogovi: prednji, prošireni, cornu anterius i posterior, šiljati, cornu posterius. Stoga, opći izgled sive tvari na bijeloj podlozi nalikuje slovu "H".

Siva tvar se sastoji od živčanih stanica grupiranih u jezgre, čije mjesto uglavnom odgovara segmentnoj strukturi kičmene moždine i njezinom primarnom tročlanom refleksnom luku. Prvi, osjetljivi neuron ovog luka leži u spinalnim čvorovima, čiji periferni proces počinje s receptorima u organima i tkivima, a središnji dio stražnjih osjetnih korijena prodire kroz sulcus posterolateralis u leđnu moždinu. Oko vrha stražnjeg roga formira se granična zona bijele tvari, koja je kombinacija središnjih procesa stanica spinalnih čvorova koji završavaju u kralježničnoj moždini. Stanice stražnjih rogova tvore zasebne skupine ili jezgre koje percipiraju različite vrste osjetljivosti iz soma, somatsko-osjetljivih jezgri. Među njima su: jezgra dojke, nucleus thoracicus (columna thoracica), najizraženija u grudnom dijelu mozga; želatinozna supstanca na vrhu rogova, supstancija želatinoza, i takozvana vlastita jezgra, jezgra proprii.

Ćelije položene u stražnji rog čine drugi, interkalarni, neuroni.

U sivoj tvari stražnjih rogova također su raspršene raspršene stanice, tzv. Zračne stanice, čiji aksoni prolaze u bijeloj tvari pomoću izoliranih snopova vlakana. Ta vlakna nose živčane impulse od određenih jezgara kralježnice do drugih segmenata ili služe za komuniciranje s trećim neuronima refleksnog luka ugrađenim u prednje rogove istog segmenta. Procesi ovih stanica, koji se protežu od stražnjih rogova do prednjih, nalaze se u blizini sive tvari, na njenoj periferiji, tvoreći usku granicu bijele tvari koja okružuje sive sa svih strana. To su vlastiti snopovi kičmene moždine, fasciculi proprii. Kao rezultat toga, iritacija koja dolazi iz određenog dijela tijela može se prenijeti ne samo na odgovarajući segment kičmene moždine, nego i na druge. Kao rezultat toga, jednostavni refleks može uključiti u odgovor cijelu skupinu mišića, pružajući složeno koordinirano kretanje, koje, međutim, ostaje bezuvjetni refleks.

Prednji rogovi sadrže treći, motorni, neuroni, čiji aksoni, napuštajući kičmenu moždinu, čine prednji, motorni korijen. Ove stanice tvore jezgre eferentnih somatskih živaca koji inerviraju skeletne mišiće, somatske motorne jezgre. Potonji imaju oblik kratkih stupaca i leže u obliku dvije skupine - medijalnog i lateralnog. Neuroni medijske skupine inerviraju mišiće razvijene iz leđnog dijela miotoma (autohtonih mišića leđa), a lateralne mišiće iz ventralnog dijela miotoma (ventrolateralni mišići trupa i mišića ekstremiteta); što su inervirani mišići distalniji, to su bočnije inervirajuće stanice.

Najveći broj jezgara nalazi se u prednjim rogovima cervikalnog zadebljanja leđne moždine, odakle su inervirani gornji udovi, što je određeno sudjelovanjem potonjeg u ljudskoj radnoj aktivnosti. Ovo posljednje, zbog komplikacija pokreta ruku kao organa rada ovih jezgri, mnogo je veće od životinja, uključujući i antropoide. Tako su stražnji i prednji rogovi sive tvari povezani s inerviranjem organa životinjskog svijeta, posebice s pokretnim aparatima, zbog poboljšanja koje je kičmena moždina razvila u procesu evolucije.

Prednji i stražnji rogovi u svakoj polovici leđne moždine međusobno su međusobno povezani zonom sive tvari, koja je posebno izražena u torakalnoj i lumbalnoj kičmenoj moždini, od I do prsnog do II - III lumbalnog segmenta, posebno izražena i djeluje kao lateralni rog, cornu laterale. Kao rezultat, u tim dijelovima, siva tvar na poprečnom presjeku ima oblik leptira. Bočni rogovi sadrže stanice koje inerviraju vegetativne organe i grupirane su u jezgru, koja se naziva columna intermediolateralis. Neuritske stanice ove jezgre izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijena.

Prednji rog kičmene moždine

Rolandova želatinozna supstanca sastoji se od neuroglije. U njemu su mali neuroni zvjezdastog i trokutastog oblika. Njihovi aksoni služe intrasegmentnim komunikacijama. Posebno je jasno da se Rolandova supstanca eksprimira u gornjim cervikalnim i lumbalnim segmentima, dok se u grudnom dijelu nešto smanjuje.

Spužvasta zona također je formirana glijalnim tkivom i sadrži male multipolarne neurone.

Marginalna zona Lissauera dobro je definirana u lumbosakralnom području i uglavnom se sastoji od središnjih procesa stanica spinalnih ganglija, koji su uključeni u kičmenu moždinu kao dio stražnjih korijena (radix dorsalis). Postoje i mali neuroni vretena. Njihovi dendriti se granaju u spužvastoj zoni, a aksoni se protežu u lateralnu žicu bijele tvari i sudjeluju u stvaranju vlastitih snopova kralježnične moždine.

U glavi stražnjeg roga nalazi se vlastita jezgra. Njegova glava tvori spinalno-talamički trakt i prednji spinalni trakt. U podnožju roga, u njenom srednjem dijelu nalazi se stup Clarkea. Ovo je velika pektoralna jezgra. Clarkov post se proteže od torakalnog do II lumbalnog dijela kralješka. Vlakna koja formiraju stražnji spinalni trakt odstupaju od nje. Bočni dio baze stražnjeg roga zauzimaju neuroni koji su uključeni u formiranje intra- i intersegmentalnih veza kralježnične moždine.

Neuroni spužvastog područja i želatinozne tvari, kao i interkalirane stanice u drugim dijelovima stražnjih stupova, zatvaraju refleksne veze između osjetilnih stanica spinalnih ganglija i motornih stanica prednjih rogova prebacivanjem u vlastitu jezgru.

Struktura prednje sirene

Prednji rog sastoji se od velikih motoričkih radikularnih neurona, koji tvore dvije skupine jezgara - medijalnu i lateralnu. Medijalna jezgra se proteže cijelom dužinom leđne moždine, inervira mišiće trupa, vrata i proksimalnih dijelova ekstremiteta. Bočna skupina jezgara postoji u područjima zadebljanja, inervira udove. Najveći broj jezgara nalazi se u prednjim rogovima cervikalnog zadebljanja leđne moždine, odakle su inervirani gornji udovi, što je određeno sudjelovanjem potonjeg u ljudskoj radnoj aktivnosti. Ovo posljednje, zbog komplikacija pokreta ruku kao organa rada ovih jezgri, mnogo je veće od životinja, uključujući i antropoide.

Između prednjeg i stražnjeg roga sive tvari kičmene moždine nalazi se srednja zona. Dio koji okružuje središnji kanal čini srednju međuprodukt. Neuroni ove tvari su uključeni u formiranje prednjeg kralježničnog trakta, a ostatak se naziva lateralna intermedijarna tvar. Uključuje bočne rogove, a sastoji se od korijena vegetativnih neurona, aksoni koji ostavljaju kičmenu moždinu kao dio ventralnih korijena kralježnice i odlaze u vegetativne ganglije.

Struktura bočnog roga

Bočni rogovi strše samo u torakalnoj regiji kičmene moždine i sadrže simpatičke neurone. Ovdje leže srednja i lateralna sredina jezgre.

U nastavku se nalaze parasimpatički neuroni koji dosežu V sakralni segment. Oni također čine srednju jezgru. Njezina vlakna odlaze u unutarnje organe zdjelice.

Siva tvar kičmene moždine izravno ulazi u sivu tvar moždanog debla, a dio se širi preko romboidne jame i zidova vodovoda, a dijelom je podijeljen u odvojene jezgre kranijalnih živaca ili jezgru snopova putova.

Bijela tvar kičmene moždine

Vlakna koja čine masu bijele tvari imaju različito podrijetlo. Neke od njih predstavljaju procesi živčanih stanica sive tvari leđne moždine, drugi dolaze iz stanica osjetilnih ganglija koji leže izvan leđne moždine, a drugi dolaze iz ganglijskih stanica mozga. Dakle, ova vlakna povezuju živčane elemente i dijelove tijela koji su ponekad vrlo udaljeni.

Bijela tvar kičmene moždine sastoji se od živčanih procesa koji čine tri sustava živčanih vlakana:

1. Kratki snopovi asocijativnih vlakana koji povezuju dijelove leđne moždine na različitim razinama (aferentni i interkalarni neuroni)

2. Dugi centripetalni (osjetljivi, aferentni) neuroni.

3. Dugo centrifugalni (motorni, eferentni) neuroni.

Prvi sustav (kratka vlakna) odnosi se na vlastiti aparat kičmene moždine, dok druga dva čine vodički uređaj dvosmjernih veza s mozgom.

Naručuje se raspodjela bijelih vlakana u bijeloj tvari. Imajući isto podrijetlo, početnu funkciju, živčana vlakna se skupljaju u snopove, tvoreći žice (funiculus) - stražnje, srednje i prednje.

Prednji kabel se nalazi između prednjeg srednjeg razmaka i prednjeg roga sive tvari kičmene moždine. Prednji kabeli sadrže put prema dolje. Glavne su iz moždane kore (dio piramidalnog živčanog sustava) i iz srednjeg mozga (vizualno-slušni refleksni put).

Srednji kabel nalazi se između stražnjeg i prednjeg roga kičmene moždine. Ovdje su uzlazne staze (do stražnjeg mozga (nesvjesna koordinacija pokreta), kao i do srednjeg i srednjeg mozga), i silazne staze, iz moždane kore (svjesni pokreti), iz srednjeg mozga (nesvjesni pokreti), i iz leđa mozga.

Stražnji kabel se nalazi između stražnjeg roga i medijan septuma (septum medianum).

U stražnjim vrpcama nalaze se samo uzlazne grede, nježne (fasciculus gracilis) i klinaste (fasciculus cuneatus). Ove grede su međusobno odvojene posteriornim među-sulkusom (sulfus intermedius posterior).

Blagi snop nosi impulse od donjih ekstremiteta do mozga i može se pratiti duž cijele duljine kralježnične moždine.

Klinasta greda nosi impulse iz gornjih ekstremiteta, pa se može pratiti samo u gornjoj polovici kičmene moždine.

U bijeloj tvari postoji samo jedna komisurna alba, jer umjesto stražnje komisije postoji glijalna membrana nazvana septum medianum.

Priručnik za ekologiju

Zdravlje vaše planete je u vašim rukama!

Prednji rogovi kralježnice

Siva tvar sirena kičmene moždine (cornu)

U sivoj tvari svake od lateralnih dijelova leđne moždine postoje tri projekcije. Kroz cijelu leđnu moždinu, ove izbočine formiraju sive stupove. Dodijelite prednji, stražnji i bočni stupac sive tvari. Svaka od njih u poprečnom presjeku leđne moždine nazvana je u skladu s tim.

- prednji rog sive tvari kičmene moždine,

- stražnji rog sive tvari kičmene moždine

- bočni rog sive tvari kičmene moždine (sl. 7).

Prednji rogovi sive tvari kičmene moždine sadrže velike motorne neurone. Aksoni tih neurona, koji izlaze iz leđne moždine, čine prednji (motorički) korijen kičmenih živaca. Tijela motornih neurona formiraju jezgru eferentnih somatskih živaca koji inerviraju skeletne mišiće (autohtone mišiće leđa, mišiće trupa i ekstremiteta). Štoviše, što su inervirani mišići distalniji, to su bočnije inervirajuće stanice.

Stražnji rogovi kičmene moždine formirani su relativno malim interkalacijskim (prekidačkim, dirigentskim) neuronima koji percipiraju signale iz osjetljivih stanica koje leže u spinalnim ganglijima. Stanice stražnjih rogova (interkalarni neuroni) tvore zasebne skupine, takozvane somatske senzorne stupove.

U bočnim rogovima su visceralni motor i osjetljivi centri. Aksoni tih stanica prolaze kroz prednji rog kičmene moždine i izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijena.

reference:

Greben kičmene moždine

U stražnjim rogovima leže jezgre nastale malim interkalarnim neuronima, kojima se kao dio stražnjeg ili osjetljivog korijena šalju aksoni stanica smještenih u spinalnim čvorovima.

Aferents iz trupa i aferentne ekstremiteta tvore sinaptičke veze s spinalnim neuronima u stražnjem (dorzalnom) dijelu sive tvari kičmene moždine, tj.

u stražnjoj trubi (Sl. 9-4).

Stražnji rog služi kao prvi prekidač i prva informacija o obradi jezgre u somatovisceralnom sustavu. Četiri različita izlaza iz roga:

dugi uzlazni putovi, uključujući anterolateralnu vrpcu,

2. kratka vlakna u propriospinalnim traktima koji tvore uzlazne i silazne veze sa susjednim segmentima,

3. vlakna uključena u sinaptičke veze s motoneuronima,

vlakna koja tvore sinapse s simpatičkim preganglionskim neuronima.

Važno svojstvo neuronskih veza u stražnjem rogu je prisutnost inhibitornih sinapsi.

reference:

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava i ima izravnu vezu s unutarnjim organima, kožom i mišićima osobe.

U svom izgledu, kičmena moždina nalikuje vrpci koja zauzima mjesto u spinalnom kanalu. Njegova duljina je oko pola metra, a njegova širina obično ne prelazi 10 milimetara.

Kičmena moždina podijeljena je u dva dijela - lijevo i desno. Na vrhu su tri školjke: tvrda, meka (vaskularna) i arahnoida. Između potonja dva je prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom.

U središnjem dijelu leđne moždine može se naći siva tvar, na horizontalnom dijelu, po izgledu slična „moljcu“. Siva tvar nastaje iz tijela živčanih stanica (neurona), čiji ukupni broj doseže 13 milijuna. Stanice su slične strukture i imaju iste funkcije koje stvaraju jezgre sive tvari. U sivoj tvari postoje tri vrste izbočina (rogova), koje su podijeljene na prednji, stražnji i bočni rog sive tvari.

Prednji rogovi se odlikuju prisutnošću velikih motornih neurona, stražnji rogovi su formirani malim interkalarnim neuronima, a bočni rogovi su položaj visceralnih motornih i osjetilnih centara.

Bijela tvar leđne moždine okružuje sivu tvar sa svih strana, tvoreći sloj stvoren mijelinskim živčanim vlaknima koja se protežu u uzlaznom i silaznom smjeru.

Snopovi živčanih vlakana stvoreni kombinacijom procesa živčanih stanica tvore putove. Postoje tri vrste provodnih greda kičmene moždine: kratke, koje definiraju vezu moždanih segmenata na različitim razinama, uzlazno (osjetljivo) i silazno (motorno). Formiranje leđne moždine je uključeno 31-33 para živaca, podijeljenih u zasebne dijelove nazvane segmentima. Broj segmenata uvijek je jednak broju parova živaca. Funkcija segmenata je da inervira specifična područja ljudskog tijela.

Funkcija leđne moždine

Kičmena moždina ima dvije važne funkcije - refleks i provodljivost.

Prisutnost najjednostavnijih motornih refleksa (retrakcija šake tijekom opekline, produljenje zgloba koljena pri udaru tetive čekićem i sl.) Posljedica je refleksne funkcije leđne moždine. Povezanost leđne moždine s skeletnim mišićima moguća je zbog refleksnog luka, koji je put živčanih impulsa.

Funkcija dirigenta je prijenos živčanih impulsa iz leđne moždine u mozak kroz uzlazne putanje kretanja, kao i iz mozga po silaznim putovima do organa različitih tjelesnih sustava.

Kratka anatomija živčanog sustava

Kičmena moždina

Kičmena moždina anatomski je cilindrična vrpca koja se nalazi u spinalnom kanalu, duljine 42-46 cm.

(kod odrasle osobe), s dva zgušnjavanja (cervikalna i lumbalna). Princip segmenta je temelj strukture kralježnične moždine.

Segmenti leđne moždine (31-32 segmenta)

• Cervikalni segmenti (C1-C8)
• Torakalna (Th1-Th12)
• Lumbar (L1-L5)
• Sakralni (S1-S5)
• Coccyx (Co1-Co2)

Oticanje leđne moždine
Cervikalno zadebljanje se nalazi na razini C5-Th2 segmenta kičmene moždine (osigurava segmentnu inervaciju gornjih ekstremiteta)
Lumbalno zadebljanje se nalazi na razini L1 (2) -S1 (2) segmenata leđne moždine (osigurava segmentnu inervaciju donjih ekstremiteta)

Svaki segment leđne moždine ima dva para prednjih (motornih) i stražnjih (osjetljivih) korijena kralježnične moždine.

Svaki stražnji korijen leđne moždine uključuje ugušćivanje (nakupljanje osjetljivih neurona), spinalni čvor (ganglion).
Prednji i stražnji korijeni svake strane spajaju se u kičmenu moždinu.

Struktura kičmene moždine (presjek)

Siva stvar kičmene moždine
Nalazi se u središtu kičmene moždine i sliči obliku leptira.

U sivoj tvari postoje prednji dio (koji sadrži motorne neurone) stražnji (koji sadrži osjetljive neurone) i bočni (koji sadrže neurone simpatičkog i parasimpatičkog sustava) rogova.
Desna i lijeva polovica sive tvari leđne moždine međusobno su povezane tankim prevlakom (srednja intermedijarna tvar), u čijem središtu prolazi otvor središnjeg kanala kralježnične moždine.

Kičmena moždina
Sadrži osjetljive neurone na površinskom putu osjetljivosti, stanice propriocepcijskog sustava cerebelara (spinocerebelarni putevi)
Bočni rogovi kičmene moždine
Sadrže segmentne autonomne eferentne neurone.

U lateralnim rogovima C8-L3 segmenta kičmene moždine su neuroni simpatičkog živčanog sustava, S2-S4 segmenti kičmene moždine su neuroni parasimpatičkog živčanog sustava (središte regulacije funkcije zdjeličnih organa).
Prednji rogovi kralježnice
Sadrži motorne neurone (alfa-velike motorne neurone), kao i alfa-male motorne neurone ekstrapiramidnog sustava i gama neurone (kočnice)

Bijela tvar kičmene moždine nalazi se na periferiji kičmene moždine, ovdje su mijelinizirana vlakna koja povezuju segmente kičmene moždine između sebe i centara mozga.

U bijeloj tvari kičmene moždine prednja strana (koja se nalazi medijalno od stražnjeg roga) prednja (smještena medijalno od prednjeg roga) i lateralna (smještena između stražnjeg i prednjeg roga) se razlikuju vrpce.

Kičmena moždina
Uzajamno blizu i sadrže uzlazne vodiče duboke osjetljivosti. Vlakna duboke putanje osjetljivosti od donjih ekstremiteta (tanki gred galije) nalaze se u sredini.

Bočno postavljena vlakna puta duboke osjetljivosti s gornjih ekstremiteta (klinasti snop Burdakha). Stražnji vrpci sadrže (djelomično) i provodnike osjetljive na dodir.
Bočni kabeli kralježnice
Oni sadrže silazne i uzlazne staze.

Silazne staze (do stanica prednjih rogova kičmene moždine)
Piramidalni put (lateralni kortikalno-kičmeni put), smješten u stražnjim dijelovima lateralnih žica
Krasnoyaderny-cerebrospinalna putanja (smještena ispred piramidalne staze)
Retiklo-spinalni put
Uzlazne staze
Spinalno-cerebelarni putovi (duž lateralnog ruba lateralnih žica) su Govers (anterior) i Fleksig (posterior) staze.

Bočni spinothalamički put (put osjetljivosti površine)
Uzlazni spinalno-bukalni put (kroz nju proprioceptivne informacije prelaze u četrotolmiju)
Prednji kanali kralježnice
Podijeljena je na prednju središnju pukotinu i sadrži silazne vodiče od prednjeg središnjeg girusa, stabljike i potkortikalne strukture do prednjih rogova kralježnične moždine.

Staze u prednjim rogovima kičmene moždine
Piramidalni put koji se ne prelazi (snop Turka)
Vestibularno-kičmeni put
Maslinovo-kičmeni način
Spinalno-spinalni trakt

Prednji rogovi kralježnice

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Središnji živčani sustav osobe obavlja mnoge funkcije zbog kojih naše tijelo može normalno funkcionirati. Sastoji se od mozga i kičmene moždine.

Kičmena moždina je najvažniji dio ljudskog živčanog sustava. Struktura ljudske kičmene moždine određuje njene funkcije i karakteristike rada.

Što je to?

Mozak kralježnice i glave - dvije komponente središnjeg živčanog sustava, koje čine jedan kompleks. Odjeljak glave prelazi u dorzalnu stijenku na razini moždanog debla u velikoj okcipitalnoj jami.

Struktura i funkcija leđne moždine su neraskidivo povezane. Ovaj organ je kabel živčanih stanica i procesa koji se protežu od glave do sakruma.

Gdje se nalazi kičmena moždina? Ovaj se organ nalazi u posebnom spremniku unutar kralješaka, koji nosi naziv "vertebralni kanal". Takav raspored najvažnije komponente našeg tijela nije slučajan.

Spinalni kanal obavlja sljedeće funkcije:

• Štiti živčano tkivo od okolišnih čimbenika.
• Sadrži membrane koje štite i njeguju živčane stanice.
• Ima otvore za intervertebralne foramene za kralježnicu i živce.
• Sadrži malu količinu cirkulirajuće tekućine koja hrani stanice.

Ljudska kralježnička moždina je prilično komplicirana, ali bez razumijevanja njezine anatomije nemoguće je u potpunosti zamisliti značajke funkcioniranja.

struktura

Kako djeluje kičmena moždina? Značajke strukture ovog tijela vrlo je važno razumjeti za svjesnost cjelokupnog funkcioniranja našeg tijela. Kao i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava, tkivo ovog organa sastoji se od sive i bijele tvari.

Što je formirano od sive tvari? Siva tvar leđne moždine predstavljena je skupom mnogih stanica - neurona. U ovom odjelu su njihove jezgre i glavne organele koje im pomažu u izvršavanju svojih funkcija.

Siva tvar leđne moždine grupirana je u obliku jezgre koja se proteže duž organa. To je srž koja obavlja većinu funkcija.

U sivoj tvari kičmene moždine najvažniji su motorni, senzorni i autonomni centri, čija će funkcija biti prikazana u nastavku.

Bijela tvar kičmene moždine formirana je drugim dijelovima živčanih stanica. Ovo mjesto tkiva nalazi se oko jezgre i proces je stanica. Bijelu tvar čine tzv. Aksoni - oni prenose sve impulse iz malih jezgri živčanih stanica na mjesto gdje se obavlja funkcija.

Anatomija je usko povezana s izvršenim zadacima. Dakle, u slučaju oštećenja motornih jezgri, jedna od funkcija organa je poremećena i pojavljuje se mogućnost izvođenja određene vrste kretanja.

U strukturi ovog dijela živčanog sustava nalaze se:

1. Vlastiti aparat za kičmenu moždinu. To uključuje gore opisanu sivu tvar, kao i stražnji i prednji korijen. Ovaj dio mozga je sposoban samostalno obavljati urođeni refleks.
2. Aparat za oversegment - predstavljen vodičima ili vodljivim stazama, koje prolaze i u smjeru nadsvjetla iu podlozi.

Poprečni rez

Kako izgleda kičmena moždina u presjeku? Odgovor na ovo pitanje omogućuje vam puno razumijevanja o strukturi ovog tijela tijela.

Rez se vizualno mijenja ovisno o razini. Međutim, glavne komponente tvari vrlo su slične:

• U središtu leđne moždine nalazi se spinalni kanal. Ova šupljina je nastavak moždanih komora. Spinalni kanal iznutra je obrubljen posebnim epitelnim stanicama. Kičmeni kanal sadrži malu količinu tekućine koja ulazi iz šupljine četvrtog ventrikula. U donjem dijelu tijela šupljina završava slijepo.
• Tvar koja okružuje ovaj otvor podijeljena je na sivu i bijelu. Tijela živčanih stanica smještena su na dijelu u obliku leptira ili slova N. Podijeljena je na prednje i stražnje rogove, au području torakalne kralježnice formiraju se i bočni rogovi.
• Prednji rogovi dovode do prednje kralježnice motora. Osjetljivo na stražnje i lateralno - vegetativno.
• Bijela tvar uključuje aksone, koji su usmjereni od vrha prema dnu ili od dna prema vrhu. U gornjim dijelovima bijele tvari mnogo je više, jer ovdje tijelo mora imati mnogo veći broj putova.
• Bijela tvar je također podijeljena na dijelove - prednji, stražnji i bočni, od kojih je svaki formiran aksonima različitih neurona.

Putovi kičmene moždine u sastavu svake vrpce vrlo su složeni i detaljno proučeni od strane profesionalnih anatomista.

segmenti

Segment kičmene moždine posebna je funkcionalna jedinica ovog bitnog elementa živčanog sustava. Takozvana parcela, koja se nalazi na istoj razini s dva prednja i stražnja korijena.

Podjele kičmene moždine ponavljaju strukturu ljudske kralježnice. Tako je tijelo podijeljeno na sljedeće dijelove:

• Cervikalna - 8 segmenata nalaze se u ovom vrlo važnom području.
• Torakalni odjel - najduži dio tijela, sadrži 12 segmenata.
• Lumbalna kralježnica - prema broju lumbalnih kralješaka ima 5 segmenata.
• Sakralni odjel - ovaj dio tijela također je predstavljen s pet segmenata.
• Trtica - kod različitih ljudi ovaj dio može biti kraći ili duži, s jednim do tri segmenta.

Međutim, kičmena moždina odrasle osobe nešto je kraća od duljine kralježnice, stoga segmenti kičmene moždine ne odgovaraju u potpunosti položaju odgovarajućih kralješaka, ali su nešto veći.

Položaj segmenata u odnosu na kralježak može se prikazati kako slijedi:

1. U dijelu vrata maternice, odgovarajući odjeli su približno na razini istog naziva.
2. Gornji torakalni i osmi cervikalni segmenti su jedan nivo viši od istog naziva.
3. U prosjeku, torakalni segment je već 2 kralješka veći od istog imena kralježnice.
4. Donja torakalna regija - udaljenost se povećava za još jedan kralježak.
5. Lumbalni segmenti nalaze se na razini prsnih kralješaka u donjem dijelu ovog dijela kralježnice.
6. Sakralna i trtična podjela središnjeg živčanog sustava odgovara 12. torakalnom i 1 lumbalnom kralješku.

Ti su omjeri vrlo važni za anatomiste i neurokirurge.

Kičmeni korijeni

Kičmena moždina, spinalni živci i korijeni su nerazdvojne strukture čija je funkcija čvrsto povezana.

Kičmeni stubovi nalaze se u spinalnom kanalu i ne izlaze izravno iz njega. Između njih, na razini unutarnjeg dijela intervertebralnog otvora, treba formirati jedan spinalni živac.

Funkcije korijena kralježnice su različite:

• Prednji korijeni uvijek se udaljavaju od tijela. Prednji korijeni se sastoje od aksona, koji su usmjereni od središnjeg živčanog sustava prema periferiji. Dakle, posebno je motorna funkcija tijela.
• Stražnji korijeni su sastavljeni od osjetljivih vlakana. Poslani su s periferije u središte, tj. Ulaze u moždanu vrpcu. Zahvaljujući njima, može se izvršiti senzorska funkcija.

Odgovarajući segmentima korijena nastaje 31 par spinalnih živaca, koji već napuštaju kanal kroz intervertebralni foramen. Nadalje, živci obavljaju svoju izravnu funkciju, dijele se na pojedinačna vlakna i inerviraju mišiće, ligamente, unutarnje organe i druge elemente tijela.

Vrlo je važno razlikovati prednji i stražnji korijen. Iako se spajaju zajedno, tvoreći jedan živac, njihove su funkcije potpuno različite. Aksoni prvog idu na periferiju, dok se dijelovi stražnjih korijena, naprotiv, vraćaju u središte.

Refleksi kičmene moždine

Poznavanje funkcija ovog važnog elementa živčanog sustava je nemoguće bez razumijevanja jednostavnog refleksnog luka. Na razini jednog segmenta ima prilično kratak put:

Refleksi kičmene moždine ljudi imaju od rođenja i moguće je odrediti funkcionalnu održivost posebnog dijela ovog organa.

Možete poslati luk refleksa na sljedeći način:

• Ovaj put počinje od posebne živčane veze, zvanog receptor. Ta struktura percipira impulse iz vanjskog okruženja.
• Dalje, put živčanog impulsa leži duž centripetalnih osjetilnih vlakana, aksona perifernih neurona. Oni prenose informacije u središnji živčani sustav.
• Nervni impuls mora ući u živčanu žicu, a to se događa kroz stražnje korijene do jezgre stražnjih rogova.
• Sljedeći element nije uvijek prisutan. To je središnja veza koja prenosi impuls od stražnjeg prema prednjim rogovima.
• Najvažnija karika u refleksnom luku je efektor. Nalazi se u prednjim rogovima. Odavde impuls ide na periferiju.
• Na prednjim rogovima, iritacija od neurona se prenosi na efektor, organ koji provodi izravnu aktivnost. Najčešće je to skeletni mišić.

Takav težak put prolazi impulsom od neurona, na primjer, kada se čekićem dotakne tetive koljena.

Kičmena moždina: funkcije

Koja je funkcija leđne moždine? Karakterizacija uloge ovog tijela opisana je u ozbiljnim znanstvenim svezama, ali se može svesti na dva glavna zadatka:

1. Refleks.
2. Dirigent.

Izvođenje ovih zadataka je vrlo težak proces. Mogućnost njihove provedbe omogućuje nam da se krećemo, primamo informacije iz okoline i reagiramo na iritaciju.

Refleksna funkcija kičmene moždine uglavnom je opisana svojstvima gore opisanog refleksnog luka. Ova funkcija leđne moždine je prijenos impulsa iz periferije u središte i reagiranje na njega. Najvažniji dio središnjeg živčanog sustava prima informacije od receptora i prenosi motorni impuls na skeletne mišiće.

Provodna funkcija leđne moždine provodi se bijelom tvari, tj. Stazama vodiča. Karakteristike pojedinih staza prilično su složene. Neka vodljiva vlakna idu do glave, a drugi odande dolaze.

Sada imate opću ideju o takvom organu kao što je kičmena moždina, čija struktura i funkcije određuju obilježja naše interakcije s vanjskim svijetom.

Klinička uloga

Za koju se prezentiranu informaciju može koristiti u praktičnoj medicini? Poznavanje obilježja strukture i funkcija tijela neophodno je za provedbu dijagnostičkih i terapijskih aktivnosti:

1. Razumijevanje anatomskih značajki omogućuje vam dijagnosticiranje određenih patoloških procesa u vremenu. MRI skeniranje se ne može dešifrirati bez jasnog razumijevanja normalne strukture živčanog sustava.
2. Procjena kliničkih podataka također se temelji na značajkama strukture i funkcioniranja živčanog sustava. Smanjenje ili povećanje određenih živčanih refleksa pomaže u utvrđivanju lokalizacije lezije.
3. Razumijevanje anatomskih značajki omogućuje kirurzima da obavljaju precizne operacije na organima živčanog sustava. Liječnik će raditi na određenom području tkiva, bez utjecaja na druge dijelove tijela.
4. Razumijevanje moždanih funkcija trebalo bi pomoći u razvoju ispravnih metoda konzervativnog liječenja. Postupci oporavka organskih oštećenja živčanog sustava temelje se na razumijevanju funkcioniranja leđne moždine.
5. Konačno, uzrok smrti osobe od bolesti živčanog sustava ne može se utvrditi bez poznavanja anatomije i funkcioniranja organa koji to čine.

Znanje stečeno stoljećima istraživanja o posebnostima živčanog sustava omogućuje medicinsku aktivnost na visokoj modernoj razini.

KLINIČKI SINDROMI OŠTEĆENJA SPINALNOG MOZGA

Sindrom prednjeg roga. Motorni neuroni prednjeg roga su intenzivno funkcionirajući element živčanog sustava. Prednji rogovi su dobro vaskularizirani, stanice imaju visoku razinu metabolizma. Možda su stoga stanice prednjih rogova "omiljeni" objekt za neke viruse s visokim stupnjem neurotropizma.

Poraz prednjih rogova (dječja paraliza, krpeljni encefalitis, perenergička syringomyelia, amiotrofična lateralna skleroza) dovodi do razvoja periferne paralize (pareza) unutar granica zahvaćenih segmenata s znakovima atrofije, atonije i arefleksije s razvojem degeneracijske reakcije. S bilateralnim lezijama, sindrom se definira kao polio. Tu razinu lezije karakterizira: 1) prevalencija pareze u proksimalnim ekstremitetima; 2) prisutnost fascikulacija i fibrilacija; 3) tipični elektromiografski uzorak (redukcija i sinkronizacija biopotencijala s povećanjem amplitude); 4) nema povrede osjetljivosti.

Sindrom stražnjeg roga. Prije ulaska u kičmenu moždinu, vlakna koja pružaju različite vrste osjetljivosti odstupaju, a samo vlakna koja daju osjetljivost na bol i temperaturu ulaze u stražnji rog. Zbog toga dolazi do poremećaja disocirane osjetljivosti (ostaje duboka i taktilna osjetljivost) u zoni zahvaćenih segmenata. Rogovi su "omiljena" lokalizacija za bolest kao što je syringomy

elia Stoga se simtomokompleks posteriornog roga naziva sindrom syringomyelitisa. Uz segmentalni poremećaj osjetljivosti detektira se aref-l ^ kcia (ispadne aferentni dio refleksnog luka).

Sindrom lateralnog roga očituje se segmentalno-vegetativnim (trofičkim, sekretornim, vazomotornim) poremećajima. Živopisan primjer toga je uključenost lateralnih rogova u proces syringomyelia (Morvanov oblik): hiperkeratoza, povećane pore kože, anhidroza; heirmegalia (velika ruka): četkati "sočno", prsti nalikuju kobasicama ili hrpi banana; artropatija, osteomalacija; pukotine, ogrebotine, rane koje dugo zacjeljuju, lako se lako zaraze.

Porazom posebnih centara (Setish Szhozrta, SEShgit uezko- i apozrtak) utvrđuje se Bernard-Hornerov sindrom, bilježe se disfunkcije zdjeličnih organa.

Sindrom bijele prednje komisure je simetrična disocirana (gubitak boli i osjetljivost na temperaturu) segmentna anestezija. Budući da vlakna koja pružaju taktilnu osjetljivost prolaze u neposrednoj blizini, moguće je da se mogu dodati i frustracije. Duboki tipovi osjetljivosti ostaju netaknuti, kao i miotatski refleksi.

Sindrom stražnjih užadi. Poraz posteriornih žica, sasvim prirodno otkriven u neurosifilis i mijeloze uspinjače, povlači za sobom razvoj sindroma osjetljive (zadnebolbovoj) ataksije, koja je često praćena parestezijom i hiperpatijom. Ova topografska varijanta lezije očituje se drugim oblikom poremećaja disocirane osjetljivosti: articularno-mišićna, vibracijska i taktilna osjetljivost je uključena u proces, a bol i temperatura ostaju netaknuti.

Sindrom bočnih žica karakterizira središnja paraliza na zahvaćenoj strani i gubitak boli i temperaturna osjetljivost tipa vodiča na suprotnoj strani. Unilateralni žarišta kičmene moždine nisu praćena značajnim poremećajima zdjeličnih organa.

Sindrom pola lezije kičmene moždine (Brown-Sekar sindrom). Klinički otkrivena središnja paraliza i gubitak duboke osjetljivosti na zahvaćenoj strani, te kontralateralna - gubitak boli i temperaturna osjetljivost tipa vodiča (2-3 segmenta ispod lezije). Na strani lezije može se otkriti traka za anesteziju (u području zahvaćenih segmenata). Treba imati na umu da prisutnost plegija može otežati

otkrivanje poremećaja propriocepcije. Brown-Sekara sindrom javlja se u ekstramedularnim tumorima, ozljedama (ozljedama) kičmene moždine.

Sindrom ventralne polovice kičmene moždine. Torakalna lokalizacija. Ishemijski moždani udar u bazenu prednje spinalne arterije (Preobrazhensky sindrom) karakterizira spastična paraplegija, disocirana (gubitak osjetljivosti na bol i temperaturu) paraanestezije prema dolje s razine oštećenja i disfunkcije zdjeličnih organa prema središnjem tipu (periodična inkontinencija).

Lokalizacija cerviksa: gornja slabovidna i donja spastična paraplegija, disocirana vodljiva paraanestezija, periodična urinarna inkontinencija.

Lumbalno zadebljanje (Stanilovsky-Tanonov sindrom): donja usporena paraplegija, disocirana paranestezija, intermitentna inkontinencija.

Sindrom dorzalne polovice leđne moždine (Williamsonov sindrom, pseudo-tabetički sindrom): oslabljeni osjećaj zglobova i mišića, osjetljiva ataksija, umjerena spastična parapareza (fokus je obično lokaliziran na razini grudnog segmenta).

Sindrom kombiniranih lezija prednjih rogova i lateralnih žica (piramidalni putevi). Ova kombinacija je tipična za amiotrofičnu lateralnu sklerozu ili ALS sindrom (vaskularna geneza, kronični krpeljni encefalitis). Klinički je karakterizirana miješanom parezom: nađeni su znakovi središnje i periferne pareze. U fazi debi mogu se otkriti znakovi jedne vrste pareze.

Sindrom gornjih cervikalnih segmenata (svi sindromi lezije leđne moždine duž uzdužne osi uvjetno ukazuju na potpunu transverzalnu leziju): spastična tetraplegija,

paraliza dijafragme, gubitak svih vrsta osjetljivosti na vodljivi tip, oštećenje mokrenja i defekacije središnjeg tipa, radikularna bol u vratu.

Sindrom zadebljanja cerviksa: gornje tromo paraplegija, donja spastična paraplegija, gubitak svih vrsta provodnog osjećaja, intermitentna inkontinencija, Bernard-Hornerov sindrom, radikularna bol u gornjim ekstremitetima.

Sindrom torakalnih segmenata: niža spastična paraplegija, gubitak svih tipova senzacija tipom vodiča, disfunkcija zdjeličnih organa središnjim tipom, radikularni bolovi na tijelu pojasa.

sindrom lumbalnog zadebljanja: donja usporena paraplegija, paraanestezija u donjim ekstremitetima i u perineumu, intermitentna urinarna inkontinencija, radikularna bol u nogama.

Epikonusov sindrom (L4-82): periferna bilateralna paraliza mišića stopala, stražnja skupina mišića nogu i bedara, gluteusni mišići; gubitak refleksa iz tetiva pete; gubitak svih vrsta osjetljivosti na stopalima, stražnjici nogu i bedrima, u perineumu; isprekidana inkontinencija.

Stožasti sindrom: "sedlo" anestezija (perineum), istinska urinarna i fekalna inkontinencija.

Mnoge varijante grube ozljede leđne moždine (osobito ozljede), ozljede su praćene izraženim vegetativno-trofičkim poremećajima; lako se formiraju preležanine, moguć je razvoj ranih edema, često se spaja urogenitalna infekcija.

Lezija leđne moždine mora se razlikovati od oštećenja struktura koje pripadaju perifernom živčanom sustavu (korijeni leđne moždine).

Prednji korijenski sindrom: periferna paraliza u području zahvaćenog korijena (miotomska paraliza). Kada je elektromiografija, za razliku od perednerogovog procesa, zabilježeno smanjenje amplitude biopotencijala. Selektivno oštećenje prednjih korijena je rijetkost, pa su poremećaji pokreta obično kombinirani s povredom osjetljivosti.

Sindrom stražnjeg korijena: gubitak svih tipova osjetljivosti na radikularni tip, radikularna bol, pozitivni simptomi napetosti, često u sprezi s paralizom miotoma. Ako refleksni lukovi dubokih i (ili) površinskih refleksa padaju u zonu zahvaćenih korijena, refleksi nestaju (smanjuju se).

Neosporni dokazi da prednji korijeni obavljaju motoričku funkciju, dok stražnji korijeni pružaju osjetljivost, F. Majandi je predstavljen 1822. godine.

Sindrom preslice: Donja tromija paraplegija

(parapareza), paraanestezija (hipestezija), jaka radikularna bol (uključujući pozicijsku bol), istinsku inkontinenciju urina i izmet. Budući da se korijeni obično postupno uključuju u patološki proces (tumor), mozaički uzorak s asimetrijom različitih simptoma može se otkriti dugo vremena.

Da bi se utvrdila i razjasnila razina oštećenja kičmene moždine, korisno je koristiti neke vanjske referentne točke: najviši vidljivi kralježak pod kožom je juha, a najistaknutiji kralježak je

kralježak tb; Thbun-ov kralježak je na razini linije koja povezuje donje kutove lopatica; linija koja spaja vrhove ilijačnih grbova siječe kralježnicu b ™ ili jaz između kralježaka L / h. Projekcija segmenata kičmene moždine na kralješcima provodi se u skladu s gore navedenim pravilom. /

Projekcija nekih segmenata na koži: ThL4 - bradavice; Vi ste rub obalnog luka; Td-ti pupak; Tnp - ingvinalni ligamenti; C7 - I prst; Bb - stražnja površina prvog prsta, njezino produljenje. Poznavanje segmenata na koje su refleksni lukovi dubokih i površnih refleksa zatvoreni također pomaže razjasniti razinu oštećenja kičmene moždine.

Razina lezije leđne moždine konačno je određena instrumentalnim i instrumentalnim metodama pregleda (rendgenska snimka kralježnice, elektroneuromografija, mijelografija, računalna i magnetska rezonancija).