infektivne lezije (apsces u području sluznice mozga);

uobičajene infekcije tijela koje ne utječu izravno na leđnu moždinu
trovanja;

simptomi

Zajednički za sve vrste edema, podijeljeni su u dvije skupine: žarišne i stabljike.

Žarišni simptomi se pojavljuju kada je edem lokaliziran u odvojenom dijelu kralježnične moždine. U ovom slučaju, krše se funkcije ovog web-mjesta.

Simptomi matičnih stanica koji se manifestiraju smanjenom cirkulacijom krvi i disanjem, smanjuju odgovor zenica.

Karakterističan znak šoka je mlohava plegija udova. Razvijaju se hipotermija i bradikardija.

Posljedice šoka su djelovanje mokrenja i pražnjenja crijeva, pad krvnog tlaka i odsustvo vaskularnih reakcija. Trajanje šoka može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

U ozbiljnom stanju kao što je oticanje kičmene moždine, simptomi mogu biti različiti, često produženi.

liječenje

Prije svega, uklonite uzrok edema. Valja napomenuti da morfološke i fiziološke promjene ne prestaju nakon završetka utjecaja traumatskog faktora.

Specifični tretman je uglavnom usmjeren na smanjenje volumena edema. To se postiže uporabom lijekova koji normaliziraju ravnotežu elektrolita (Brinaldix, Veroshpiron), lijekova prisilne diureze (Lasix, Furosemid), lijekova koji smanjuju proizvodnju CSF (Diacarb, Acetazolamide). Ne možete koristiti osmotski diuretici (Mannitol), jer je vjerojatnost simptoma "trzanja".

Korištenje glukokortikosteroidnih lijekova (deksametazon, hidrokortizon, Dexaven, Cortef). Doziranje ovisi o težini simptoma - 8 - 20 mg na dan. Ovi lijekovi stabiliziraju stanične membrane, endotel malih žila, sprječavaju nakupljanje kateholamina i lizosomskih poremećaja u stanicama oštećenog mozga.

Upotreba nootropnih sredstava kao zaštitnika membrane. To uključuje Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Korištenje niperbarične oksigenacije povećava tlak kisika u stanicama i tkivima leđne moždine i poboljšava protok krvi u pogođenim područjima.

U nekim klinikama korišteni su lidokain, dopamin, barbiturati, hijaluronidaze za suzbijanje autodestruktivnih procesa.

Vitamini - cijanokobalamin, tiamin, piridoksin, askorbinska kiselina - normaliziraju metabolizam, poboljšavaju cirkulaciju krvi u kapilarama, i kao rezultat toga, povećavaju prijenos kisika i hranjivih tvari u tkiva mozga.

Za paralizu koristit će se relaksanti mišića (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nemojte koristiti vazodilatatore (Dibazol, Nitroglicerin), antagoniste kalcijevih iona, kao što su Aminazin, Reserpine, Droperidol.

prevencija

Kada se dogodi edem leđne moždine, učinci su različiti. Promjene i poremećaji mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i tijelu. Sposobnost vraćanja funkcionalnosti ovih organa ovisi o mnogim čimbenicima. Od velike je važnosti rehabilitacija nakon liječenja.

Prevencija je sprječavanje razvoja komplikacija. Tijekom mirovanja potrebno je odrediti stanje mokrenja i pronaći odgovarajuću metodu za uklanjanje mokraće. U isto vrijeme, pravila antisepse i asepse treba promatrati kako ne bi zarazila infekciju.

Prevencija kontraktura provodi se provođenjem terapijske gimnastike i masaže, uporabom ortopedskih tehnika.

Prevencija plućnih upalnih komplikacija uključuje normalizaciju respiratornih funkcija, inhalaciju, medicinsku gimnastiku, vibracijsku masažu.

Stručnjaci savjetuju da ne zanemarite fizioterapeutske postupke za poticanje regenerativnih procesa i medicinske gimnastike čak i nakon otpusta iz bolnice.

Tumor kičmene moždine

Tumor kičmene moždine je vrlo rijedak - ne više od 5-10% svih tumora koji se pojavljuju u središnjem živčanom sustavu. Može biti primarna (formirana izravno na kralježnici) ili sekundarna (poput metastaza raka s drugom lokalizacijom u tijelu). Primarni tumor je često dobroćudan. U svakom slučaju, može se liječiti, stoga nemojte očajavati: pacijent s takvom dijagnozom može se oporaviti.

Simptomi bolesti

U ranim fazama, bolest može biti potpuno asimptomatska. Kasnije se mogu manifestirati znakovi slični simptomima drugih bolesti (tzv. Nespecifični simptomi). Naravno, sve to uvelike komplicira dijagnozu tumora u ranim fazama. S razvojem bolesti počinju se pojavljivati ​​bolovi u zahvaćenom području. Što više tumor raste, jača je bol koja se može dati različitim područjima tijela. Ali to je samo početak, primarni simptomi.

Zbog kompresije kičmenog stuba tumorom javljaju se i napreduju problemi prijenosa živčanih impulsa u mišiće. To se prvenstveno odražava na motoričke funkcije. Pokret je težak, a onda može doći do pareze ili paralize određenih dijelova tijela, gubitka njihove osjetljivosti na dodir, temperaturnih promjena itd. Štoviše, područja tijela mogu biti vrlo različita, jer je teško unaprijed predvidjeti gdje se može pojaviti tumor: kralježnica i kičmena moždina povezani su sa svim organima.

S razvojem bolesti, zahvaćena područja se povećavaju, postupno se šire. Razvijaju se disfunkcije zdjeličnih organa, uključujući urin i crijeva. U kasnijim fazama moguće je potpuno izgubiti sposobnost kretanja, moždani udar. Ali moramo zapamtiti da se bolest može manifestirati na različite načine, ovisno o strukturi tumora, njegovoj vrsti i mjestu.

uzroci

Mehanizam nastanka tumora, tj. proces formiranja i početak podjele patoloških stanica nije u potpunosti shvaćen. Znanost može samo pratiti i analizirati stupanj utjecaja na tijelo određenih kancerogenih čimbenika i njihovog odnosa prema slučajevima onkologije.

Ti su čimbenici uvjetno podijeljeni ne vanjski ni unutarnji (egzogeni i endogeni).

Prvi su:

• izlaganje kancerogenim tvarima: otrovi, lijekovi, proizvodi razgradnje i oksidacija; takav utjecaj može biti povezan s radom na kemijskim postrojenjima, lošim navikama i nezdravim načinom života, životom u blizini štetnih poduzeća, na kontaminiranom području, korištenjem onečišćene vode i hrane, pothranjenošću s prevlastima prženih, dimljenih proizvoda;
• izloženost zračenju: boravak ili česti posjeti područjima s povećanom radioaktivnom pozadinom, rad u poduzećima s radijacijskom pozadinom, upotreba proizvoda proizvedenih u kontaminiranim područjima, često rendgensko zračenje na pozadini oslabljenog imuniteta, itd.;
• opće pogoršanje ekološke situacije na Zemlji.

Unutarnji čimbenici povezani su s biološkim ili mentalnim značajkama tjelesnog odgovora na vanjsko okruženje:

• genetske mutacije (znanost ih u potpunosti ne razumije);
• nasljedni faktor: iako liječnici ne zahtijevaju stopostotnu bezuvjetnu i izravnu ovisnost o genetici, međutim, mnogi bolesnici s rakom imaju srodnike s istom ili sličnom dijagnozom;
• razvoj raka kralježnične moždine kao jednog od stadija raka koji se nalazi u drugom dijelu tijela (metastaze); to se, naravno, odnosi samo na maligne tumore;
• prethodno preneseni tumori;
• učestali ili dugotrajni stres, negativne emocije, nemogućnost pronalaženja izlaza iz situacija koje izgledaju kao da su mrtve; najnovija istraživanja također pokazuju izravnu povezanost s onkologijom s negativnom percepcijom svijeta, s takvim osjećajima kao što su zavist, očaj, itd.;
• neurofibromatoza (prvi i drugi stupanj bolesti);
• Hippel-Landauova bolest (cerebrotalna angiomatoza) u kojoj se u kombinaciji javljaju tumori mozga i leđne moždine.

Klasifikacija tumora kralježnice

Postoji nekoliko načina klasificiranja prema različitim kriterijima - tipu tumora, njegovoj lokalizaciji, podrijetlu itd.

Podrijetlo uključuje podjelu tumora na primarno i sekundarno. Primarno se formira u supstanciji kralježnične moždine. Sekundarni ili se javljaju u obližnjim tkivima ili su metastaze iz drugih organa i dijelova tijela.

Prema mjestu lokalizacije postoje tri vrste formacija:

• Ekstraduralni - tumori koji su počeli rasti izvan leđne moždine; oni najvjerojatnije daju metastaze drugim dijelovima živčanog sustava.
• Intraduralne - neoplazme izravno u leđnoj moždini; opasne su na pola cijeđenjem kralježnice, što dovodi do smanjene osjetljivosti i kretanja;
• Intramedularni - rastu u supstanci kičmene moždine, nakon čega, oticanje, iznutra ozlijedi kralježnicu, koja ne može obavljati svoje funkcije.

Najzloglasniji su obično ekstraduralni tumori čije se stanice dijele brže od drugih.

Osim toga, tumori su klasificirani prema područjima kralježnice u kojima se nalaze: cervikalna, torakalna, lumbalna, konjska (repna) zona.

Osim toga, maligni tumori podijeljeni su u dva tipa - histološki i topografski.

S druge strane, histološki tip je stanični rak, koji može biti nekoliko tipova ovisno o tkivima u kojima se formira:

• sarkom - patologija se razvija u stanicama vezivnog tkiva;
• lipom - u masnom tkivu;
• meningioma - u stanicama sluznice mozga;
• angioma, hemangioma - dvije podvrste raka u stanicama krvnih žila;
• glioblastom, ependioma, medulloblastom - rak živčanih stanica.

Postoji i klasifikacija tumora prema tipu stanica raka. Neke od njih nastaju uglavnom u jednom ili drugom dijelu kralježnice. Najčešći su:

• Hondrosarkom - rak hrskavice, obično u torakalnoj kralježnici.
• Hondroma je primarni tumor svojstven odraslim osobama.
• Ewingov sarkom - obično se otkriva kod djece.
• Osteosarkom je rijedak tip raka u lumbosakralnom području koji utječe na koštano tkivo.
• multipli mijelom je primarni tumor u koštanom tkivu. Mijelom uključuje i jedan plazmacitom, ali ga je mnogo lakše liječiti.

Dijagnostičke metode

Magnetska rezonancija (MR) je najtočnija dijagnostička metoda. Također se provodi s poboljšanjem kontrasta intravenskim kontrastom. Informativna i kompjutorizirana tomografija (CT). Ove metode su osmišljene kako bi odredile ne samo prisutnost tumora, nego i točnu lokaciju njegovog položaja. Ove se metode sve češće koriste zbog njihove minimalne invazivnosti, kao i zbog visokog sadržaja informacija.

U nekim slučajevima postoji potreba za punkcijom kralježnice uz uzimanje cerebrospinalne tekućine. Uzorak cerebrospinalne tekućine ispituje se pod mikroskopom. Kada su tumori otkrili povećani sadržaj proteina. Ponekad mikroskop može pokazati čak i prisutnost tumorskih stanica.

Ovisno o pitanjima koja se pojavljuju prije liječnika, analiziraju se druge biološke tekućine, kao i rendgensko ispitivanje područja u kojem se osjeća bolni sindrom. Potreban je i kompletan neurološki pregled. Od ispravne dijagnoze ovisi način liječenja, a prognoza za oporavak općenito. Stoga, u interesu pacijenta - sveobuhvatan pregled.

Metode liječenja

Terapeutska metoda liječenja moguća je samo ako se tumor otkrije u ranom stadiju i razvija polako. Ako brzo raste, hitno je provesti operaciju kako bi se uklonila. Uspjeh operacije ovisi o stanju organizma, starosti pacijenta, mjestu i karakteristikama tumora.

Osim stvarne kirurške metode, koristi se i ultrazvučna aspiracija. On je manje invazivan, to je metoda “preciznog usmjeravanja” laserske zrake na mjesto neoplazme, ne uzrokuje nikakve nuspojave. Posebno je poželjna primjena ove metode ako je nemoguće rukovati tradicionalnom metodom. A razlozi mogu biti ne samo kontraindikacije za operaciju.

Postoje slučajevi kada su tumori neoperabilni. Kao takvi, u pravilu, razmatraju se ili zbog njihovog položaja u područjima koja su teško dostupna kirurškom instrumentu, ili zbog brojnih metastaza.

Radioterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja, često nakon operacije. Učinkovit je kada se nakon operacije ispostavi da neke od tumorskih stanica nisu uklonjene. Radioterapija se također koristi za neoperabilne tumore u kompleksnom liječenju.

Zračenje je često podvrgnuto sekundarnim tumorima, koji su podložni liječenju ovom metodom. Zaključak je da pod utjecajem zračenja, koje se stvara tijekom raspadanja radioaktivnih tvari, abnormalne stanice prestaju rasti i umnožavati se, a zatim umiru.

Međutim, morate biti spremni da ova vrsta liječenja daje neugodne nuspojave. To je reakcija na zračenje, oštećenje kože, kao i na unutarnje, zdravo tkivo. Pacijentova dobrobit možda nije najbolja. Tijelu treba vremena, ponekad dugo, da bi se povratio imunitet. Ali ipak, prevladavanje privremenih bolesti nije tako teško kao progresivna, ozbiljna bolest.

Tumori kralježnice učinkovito se liječe kemoterapijom. Riječ je o dva tipa: poli- i monokemoterapiji. Razlika je u količini lijekova koji se daju tijelu. Ovdje je važno odabrati prave lijekove, jer oni mogu biti prikladni za sve vrste tumora, kao i za određeni tip zasebno. Najčešće se lijekovi ubrizgavaju intravenski, ponekad - u mišić, pod kožu ili izravno u tkivo tumora. Detalji tretmana odabrani su ovisno o tipu stanica raka, karakteristikama razvoja tumora i stanju pacijenta. Kao i kod terapije zračenjem, treba biti spreman za nuspojave, uključujući mučninu, privremene poremećaje imuniteta i gubitak kose.

Jedna od najnovijih metoda za liječenje tumora je radioterapija. Uz pomoć uređaja na tumoru usmjerava se tok gama zračenja. On ne ubija samo stanice raka, već uništava njihovu DNK. Metoda se koristi za opsežne tumore.

pogled

Ako je dijagnoza postavljena u ranoj fazi, onda je s pravom liječenje vjerojatno. Najbolja prognoza može se dati s ranom dijagnozom primarnog tumora, čiji se razvoj može pojaviti vrlo sporo i povući se godinama. Sekundarni tumori, naprotiv, ponekad mogu rasti za nekoliko tjedana, a ako je rak otišao predaleko, postaje nestvarno pobijediti ga. Štoviše, u takvim slučajevima, cjelokupnu sliku komplicira prisutnost metastaza u drugim organima. Iako čak i kod sekundarnih tumora, postoje slučajevi kada je pacijentu i liječnicima preostalo cijelo vrijeme liječenja. Vrlo je važno kako pacijentova okolina i, što je najvažnije, on sam percipira dijagnozu.

Oteklina koštane srži

Edem spinalne ili koštane srži je patologija povezana s nakupljanjem viška tekućine u kralježnici. Kao rezultat ove bolesti, volumen tkiva se često povećava, a oni više nisu u stanju biti u svom normalnom anatomskom položaju bez traume.

Mehanizam pojavljivanja

Razvoj edema je uvijek reakcija na bilo koji patološki proces koji se događa u ljudskom tijelu. Edem se najčešće javlja ako se pod utjecajem negativnih uzroka uništi koštane grede kralješaka i oštete krvne žile. Najčešće je to neka vrsta zaštitne reakcije tijela na svaki utjecaj izvana.

Traumatizacija tkiva i žila dovodi do toga da se razvija aktivna lokalna upala. Obično se odvija bez dodatka infekcije, ali se kao posljedica toga stvara eksudat, što izaziva povećanje volumena tkiva. Eksudat je osmišljen kako bi pomogao tkivima da se prilagode štetnim učincima, ali ponekad se to događa toliko da negativno utječe na ljudsko stanje.

razlozi

Za razvoj edeme koštane srži kralježnice potrebno je obvezno djelovanje bilo kojih patoloških uzroka. U osnovi, postoje tri vrste nepovoljnih čimbenika koji mogu utjecati na kralježnicu. To uključuje:

• Sve zarazne bolesti, zbog kojih patološki agensi ulaze u krvne žile koje opskrbljuju krv u leđnu moždinu i oštećuju zidove krvnih žila, izazivaju tipičnu upalnu reakciju.
• Različite traumatske ozljede, posebice trabekularnog tipa (vaskularno oštećenje nastaje pojavom hemoragije, zbog koje se formira upalni proces).
• Možda razvoj edema s tumorima koji utječu na kost ili kralježnicu, jer tumor uvijek izaziva lokalnu upalu u kojoj se nalazi.
• Osteohondroza, koja mijenja raspodjelu opterećenja kralježnice, dovodi do stvaranja kila, stanjivanje tijela kralješaka i ploča hrskavice između njih, izaziva razvoj upalne reakcije zbog poremećaja normalnog anatomskog položaja kralješaka.

Često se ne može odmah ustanoviti uzrok razvoja edema kičmene moždine, što dodatno otežava kasniji tretman.

simptomi

Koliko brzo se razvija klinička slika edema ovisi o tome koji štetni čimbenici utječu na spinalni kanal i kralježnicu u cjelini. Također igra veliku ulogu u razini patologije. Najizraženiji simptomi obično karakterizira lezija vrata.

Kada se primi ozljeda kralježnice, slika izgleda najjasnije, jer se simptomi mogu pripisati nedavnoj nesreći. Ako uzroci nisu u ozljedi, postaje teže dijagnosticirati bolest. Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma.

Liječnik treba obratiti pozornost na:

• problemi s dišnim sustavom pacijenta;
• razni poremećaji u aktivnosti srca;
• pritužbe iznenadnog, nerazumnog oštećenja vida;
• poremećaje u radu ekstremiteta;
• pojavu boli u određenom području kralježnice;
• problemi s radom organa u području zdjelice;
• pritužbe na grčeve u udovima, njihova ukočenost i druge neugodnosti, itd.

Najopasniji su pacijenti s ozljedama kralježnične moždine. Njihovo stanje i buduće prognoze uvelike ovise ne samo o liječenju, već io karakteristikama prve pomoći, kao io kasnijem transportu.

Koji liječnik liječi edem kralježnice?

Ako je uzrok patologije ozljeda, onda će izbor terapije u većoj mjeri pasti na liječnika traume. Također je moguće povezati vertebrologa. Ako je uzrok infektivni proces, liječnik će se baviti terapijom. Za tumore kralješnice, koji dovode do edema, onkolog će se liječiti. Edem kičmene moždine kralježnice može biti opasno po život, pa je stoga moguće privući liječnike za reanimaciju. Također, ako je nemoguće evakuirati tekućinu prirodnim putem, nužna je kirurška intervencija.

dijagnostika

Spinalni edem i edem koštane srži je vrlo teško dijagnosticirati, jer su simptomi obično maskirani kao osnovna bolest koja je izazvala ovu komplikaciju. Međutim, ako je liječnik otkrio promjene u kralježnici i skup simptoma koji mogu pratiti oticanje, on može nastaviti daljnju dijagnostičku pretragu.

U dijagnozi uporabe:

• Rendgenski snimak koji pomaže identificirati teško negativno oštećenje kralježnice;
• CT, zbog čega je moguće procijeniti stanje koštanog tkiva;
• MRI, koji određuje specifično mjesto edema, posebno njegov položaj i druge važne informacije.

liječenje

Liječenje edema je složen, često složen zadatak. Prije svega, potrebno je osigurati istovar kralješnice u zahvaćenom području kako bi se spriječila nekroza neurona. Također je potrebno uspostaviti i ukloniti uzrok razvoja patologije, jer bez uklanjanja uzroka edema u kratkom vremenu opet se ponavlja.

Uklonite oticanje pomoću sljedećih skupina lijekova:

• diuretici (zahvaljujući njima iz tijela se uklanja višak tekućine);
• lijekove koji utječu na svojstva krvi (dizajnirani da ubrzaju proces ozdravljenja oštećenih područja povećanjem njihove opskrbe krvlju);
• B vitamini (pomažu u obnovi oštećenih živčanih stanica).

Bez iznimke pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Može se koristiti kao nesteroidni protuupalni lijekovi, au teškim slučajevima, narkotički analgetici prema procjeni liječnika.

Važan element terapije također se često smatraju glukokortikosteroidima i nootropima. Oni pomažu stabilizirati stanične membrane, štite ih od daljnjih oštećenja, smanjuju ozbiljnost upale.

Ako ne možete ukloniti oticanje uz pomoć terapije lijekovima ne uspijevaju, pribjegavaju kirurške drenaže. Situacija u ovom slučaju je često komplicirana činjenicom da bilo koje pogrešno djelovanje može za pacijenta u najboljem slučaju završiti s invaliditetom, au najgorem slučaju sa smrću.

Osim utjecaja na uzroke edema i glavnih simptoma ovog stanja, također je važno pravilno organizirati simptomatsku terapiju. Ako pacijent pati od konvulzija, oni se ne zanemaruju upotrebom antikonvulziva. Ako je disanje otežano, oni osiguravaju normalnu ventilaciju pluća, a problemi sa srčanim ritmom prestaju s lijekovima koji to ispravljaju.

Liječenje edema kralježnice u svakom slučaju odabire se strogo pojedinačno. Izbor lijekova treba učiniti liječnika, fokusirajući se na pacijenta, uzrok bolesti, ozbiljnost simptoma.

komplikacije

Učinci edema kralježnice mogu se uvelike razlikovati od potpunog obnavljanja svih funkcija, do paralize, au nekim slučajevima i fatalno.

Najčešća komplikacija ove bolesti je gubitak pokretljivosti u udovima, kao i poremećaj u funkcioniranju zdjeličnih organa. Poraz određenih udova ili organa u velikoj mjeri ovisi o razini lezije kralježnice. Što je bolest više pogođena kralježnice, veća je vjerojatnost potpune paralize.

prevencija

Edem leđne moždine je bolest koju je lakše spriječiti nego liječiti je kasnije. Prevencija bolesti temelji se na pravodobnom liječenju patologija kralježnice, u posjetu traumatologu prilikom primanja ozljeda leđa bilo koje ozbiljnosti. Prevencija osteohondroze, održavanje zdravog načina života, odustajanje od loših navika također se smatra obveznim.

Puhastoća kičmene moždine je složena i po život opasna patologija, pri čemu se kod prvih znakova potrebno konzultirati s liječnikom. Ako se pacijent ne dostavi na vrijeme liječniku, razvoj edema kičmene moždine može za njega završiti smrću.

Tumori i oteklina kičmene moždine

Edem leđne moždine je proces koji se odlikuje nakupljanjem tekućine u stanicama i međustaničnom prostoru, zbog čega se mozak širi u volumenu. U medicinskoj literaturi ne postoji precizna definicija pojma "oticanje mozga". Ovaj fenomen opisan je kao "oticanje i oticanje mozga". U ovom slučaju, edem podrazumijeva ekspanziju stanica edematoznom tekućinom, što podrazumijeva kršenje međustaničnog metabolizma, kisikovog izgladnjivanja stanica i, posljedično, njihove smrti. Povećanje volumena stanica zbog edema definirano je kao "oticanje".

Edem kičmene moždine ima nekoliko oblika. Svaki oblik ima svoje osobine i uzroke. Cerebralni edem klasificira se prema razlogu nastanka: edem na pozadini tumora, nakon operacije, posttraumatska, toksična, ishemijska, upalna, hipertenzivna.

Postojeći tipovi edema

Struktura tijela i uvjetna podjela na zone

Postoje tri vrste edema mozga, ovisno o patogenezi:

1. Citotoksični.
2. Vazogenog.
3. Intersticijski.

Citotoksični edem najčešće se javlja nakon ozljede mozga. Tijekom hipoksije, metabolizam je poremećen u stanicama, nakon čega se u njima nakuplja natrij, što pridonosi akumulaciji vode u tkivima. Prvo, astrociti, koji su najbliži krvnim žilama, nabubre. Neuroni počinju patiti od edema nakon što stanice oko njih umru.

U slučaju narušavanja krvno-moždane barijere dolazi do vazogenog edema mozga. Edem nastaje kao posljedica poremećaja osmotskog tlaka, za što su odgovorni pozitivno nabijeni ioni. Stanična barijera počinje prolaziti ione, što dovodi do povećanja količine izvanstanične tekućine. S povećanjem propusnosti krvno-moždane barijere, količina međustanične tekućine počinje ovisiti o krvnom tlaku - što je veća, to se brže tekućina akumulira. Vasogenski edem javlja se na pozadini tumora mozga, vaskularnog mikroembolizma ili okluzije karotidnih arterija.

Vasogenski edem mozga smatra se najčešćim tipom edema. Povećanjem propusnosti kapilara, tekućina počinje teći u izvanstanični prostor. Identificirati patologiju pomoću MRI s kontrastom je vrlo jednostavna, budući da kapilare prolaze kontrastno sredstvo.

Interstecijalni edem javlja se u hidrocefalusu. U patologiji je poremećen iscjedak cerebrospinalne tekućine, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka i akumulacije vode u tkivima.

Arteriovenske malformacije

Unutarnji dio tijela i njegova struktura

Arteriovenska malformacija je patologija razvoja krvnih žila kičmene moždine ili mozga u prenatalnom razdoblju. Kada malformacija ne tvori kapilare, metabolizam i metabolizam kisika u stanicama su poremećeni.

AVM leđne moždine pokazuje povredu boli, temperaturu i osjetljivost na vibracije u donjim i gornjim ekstremitetima. U teškim slučajevima može se dijagnosticirati paraliza udova. Arteriovenska malformacija ometa dotok krvi u mozak ili leđnu moždinu i može dovesti do cerebralnog krvarenja.

Dijagnoza AVM-a temelji se na MRI ili CT skeniranju. Pregled neurologa može otkriti prisutnost lezije u leđnoj moždini ili mozgu. Za dijagnosticiranje razvojnih anomalija koriste se i kontrasti u kojima se patologija jasno očituje tijekom rendgenske difrakcije.

AVM leđne moždine se liječi kirurški. Endovaskularno liječenje provodi se kateterom i sastoji se u blokiranju arterijskog lumena. AVM-ovi malog formata se uklanjaju zračenjem.

Nemoguće je spriječiti patologiju, jer se razvija u prenatalnom razdoblju 1-2 mjeseca trudnoće.

Simptomi edema

Bez obzira na uzroke cerebralnog edema, klinička slika je gotovo uvijek ista. S cerebralnim edemom dolazi do povrede disanja, cirkulacije krvi, smanjenja odgovora učenika.

Povećanjem količine tekućine u šupljinama lubanje javlja se osjećaj "pucanja" lubanje iznutra, uz jaku glavobolju. Tijekom razdoblja pogoršanja boli javlja se zbunjenost, mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.

Liječenje cerebralnog edema je ozbiljan zadatak, čak i za visokokvalificiranog stručnjaka, jer je problem opasan po život.

Prije svega, potrebno je obnoviti cerebralno-perfuzijski tlak na kojem ovisi pravilna prehrana neurona i dobra opskrba krvlju. Za uklanjanje intrakranijalnog tlaka primjenjuju se:

1. Oskigenatsiyu.
2. Uklonite bol, grčeve i pojačano mišićno uzbuđenje.
3. Kontrola temperature tijela.
4. Dodjeljivanje diuretičkih lijekova.
5. Vratiti sustav odljeva tekućine iz mozga.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja nužna je kirurška intervencija. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, uklanja se kožni klapni.

Liječenje edema kralježnice

Kada dođe do edema u leđnoj moždini, slični se procesi događaju kao i kod edema mozga. Edem kičmene moždine može biti posljedica ozljede kralježnice s kasnijom hipoksijom, vaskularnim poremećajima i tumorom. Jedina jasna razlika može biti spinalni šok. Spinalni šok se javlja nakon ozljede kralježnice. Simptomi spinalnog šoka manifestiraju se kao potpuni nedostatak osjetljivosti ispod mjesta ozljede. Pravilnim i pravovremenim liječenjem, proces može postati reverzibilan, ali u teškim slučajevima nije moguće potpuno izlječenje.

Spinalni šok se liječi kirurški u slučaju:

1. Stezanje krvnih žila uz koje se kreće cerebrospinalna tekućina;
2. Hematomi, koji mogu biti popraćeni stezanjem krvnih žila;
3. Kompresija kičmene moždine;
4. Rizik od pucanja kralježnice je slomljeni kralješak.

Kirurško liječenje zatajenja jetre, bubrega ili srca, kao i unutarnje krvarenje, hematomi mozga i plućna embolija kontraindicirani su. Za vraćanje volumena kičmene moždine potrebno je uspostaviti metabolizam elektrolita. U tu svrhu propisuju se diuretici (diuretici).

Glukokortikoidna terapija pomaže stabiliziranju staničnih membrana. To vam omogućuje da spriječite nakupljanje hormona u ozlijeđenim tkivima koji su uključeni u interakcije stanica-stanica.

U mjestima povrede inervacije u leđnoj moždini dolazi do ozljede. Čirevi pod pritiskom brže nastaju ako je oštećena vratna ili torakalna kralježnica. Čirevi pod pritiskom mogu uzrokovati sepsu jer se brzo zaraze. Liječenje sepse provodi se antibakterijskom terapijom.

Oticanje kičmene moždine s tumorom

Tumor se formira iz spinalne supstance ili može biti metastaza tumora drugog organa. Postoje dvije vrste: maligni i benigni.

Ako se tumor formirao iz sluznice leđne moždine, onda ima benignu prirodu i naziva se meningioma. Tumor koji nastaje iz membrana živaca naziva se schwannom i također pripada benignom tipu. Maligni tumori nastaju iz glialnih stanica ili vezivnog tkiva kralježnice.

Neoplazma u leđnoj moždini

Kada je tumor komprimiran kičmena moždina, što objašnjava sve simptome bolesti. Stezanje živčanih korijena kralježnice uzrokuje bol, slabost i gubitak osjeta. Kompresija živaca uzrokuje grčeve u mišićima, obamrlost, slabost i slabu koordinaciju. Tumor u lumbalnoj kralježnici može uzrokovati poremećaj unutarnjih organa - mjehura i crijeva.

Još nije bilo moguće točno utvrditi zašto se javlja tumor kralježnične moždine, ali identificirani su čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

1. Genetska predispozicija.
2. Limfocitom kičmene moždine.
3. Trovanje karcinogenom.
4. Hippel-Landauova bolest.
5. Neurofibromatoza druge vrste nasljedne bolesti.

Dijagnoza bolesti

Ako postoji maligni tumor bilo kojeg organa u tijelu, a pacijent se žali na bol u leđima, slabost, paresteziju ili slabu koordinaciju, liječnik pretpostavlja prisutnost tumora kralježnice.

Lokalizacija tumora određena je funkcijama koje su narušene u tijelu. Povezanost boli i oticanja potvrđuje se isključivanjem drugih bolesti sa sličnim simptomima: oslabljena opskrba krvlju, upala mišića, frakture kralježnice i ozljede intervertebralnog diska, infekcije uzrokovane virusima, tuberkulozom, sifilisom, sklerozom ili malignim bolestima krvi.

Za precizno određivanje lokalizacije tumora i njegovo detaljno razmatranje primjenom metode magnetske rezonancije. Da bi se odredila vrsta biopsije tumora, vrši se uklanjanje malog fragmenta tumora za istraživanje.

Liječenje tumora

Liječenje tumora kralježnice provodi se na dva načina: kirurški i konzervativni. Obje se metode mogu koristiti pojedinačno ili kao dodatak jedna drugoj. Konzervativno liječenje je terapija zračenjem. Kako bi se smanjila oteklina, propisuju se kortikosteroidi koji pomažu smanjiti volumen tkiva kralježnice i vratiti funkciju živaca.

Učinkovitost liječenja ovisi o tipu tumora i stupnju njegovog utjecaja na integritet leđne moždine. Neke vrste tumora mogu biti potpuno eliminirane. Nakon tretmana simptomi bolesti nestaju u 50% bolesnika.

Edem kičmene moždine

Edem leđne moždine je proces tijekom kojeg se tekućina nakuplja u stanicama i prostoru između njih. Međutim, ovaj pojam se ne pojavljuje u medicinskoj literaturi. Takve pojave opisuju se kao "oticanje i oticanje mozga".

Zbog povećanja volumena kičmene moždine, postoje poremećaji u međustaničnom volumenu, zbog čega stanice ne dobivaju dovoljno kisika i umiru. Postoji nekoliko vrsta takvih edema uzrokovanih različitim razlozima. Liječenje se provodi tek nakon identifikacije uzroka koji je izazvao taj proces.

klasifikacija

Postoje tri glavne vrste OSM-a:

Citotoksični.
Ovaj tip edema pojavljuje se zbog ozljede kralježnice. Mehanička oštećenja doprinose razvoju procesa koji narušavaju prirodni protok krvi i kisika. Hipoksija izaziva kršenje metaboličkih procesa, što dalje dovodi do nakupljanja natrija. Kako se razvija kisik, astrociti koji se nalaze u blizini krvnih žila umiru, uzrokujući oštećenje neurona.
Ova vrsta edema je reverzibilna. Ako se poduzmu pravodobne mjere za suzbijanje patološkog procesa, opskrba krvlju se obnavlja unutar 6-8 sati. Usput, oteklina se smanjuje.

Glavni uzroci edema kralježnice uključuju sljedeće čimbenike:

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje bolesti zglobova naš redoviti čitatelj primjenjuje sve popularniju metodu sekundarnog liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

• visoki krvni tlak;
• benigni i maligni tumori;
• mehanička oštećenja kralježnice koja uzrokuju pomicanje, prijelome i druge posljedice;
• žarišta upale;
• infekcije;
• intoksikacija;
• unutarnje krvarenje;
• ishemijska bolest

Oteklina na tumoru

Podbuhanje kičmene moždine nastaje kao posljedica utjecaja tumora koji je pogodio organ i zbog metastaza koje su se proširile s drugih neoplazmi.

Prvi tip tumora je dva tipa:

1. Meningeoma. Nastaje iz ljuske kičmene moždine.
2. Shvanom. Nastao od živčanih završetaka.

Maligne neoplazme nastaju zbog mutacije glijalnih stanica. Postoje i slučajevi u kojima se takvi tumori razvijaju iz vezivnog tkiva. Novotvorina na kraju počinje stiskati korijene živaca, uzrokujući glavne simptome problema. Osobito, pacijenti osjećaju bol, smanjenu osjetljivost, opću slabost, grčeve mišića, slabu koordinaciju, lokalnu ukočenost.

Tumor koji se pojavio u lumbalnoj regiji pridonosi narušavanju unutarnjih organa, uključujući mjehur i crijeva.

Među glavnim čimbenicima koji provociraju nastanak ove neoplazme ističu se:

• nasljeđe;
• limfocitom u kralježničnoj moždini;
• intoksikacija uzrokovana karcinogenima;
• Hippel-Lindau bolest;
• neurofibromatoza drugog tipa, naslijeđena.

Arteriovenske malformacije

Arteriovenska malformacija je patologija razvoja krvnih žila u leđnoj moždini ili mozgu. Takve povrede javljaju se tijekom formiranja fetusa. Malformacije karakterizira činjenica da se kapilare ne razvijaju s tom bolešću, zbog čega stanice dobivaju manje kisika.

Ovu patologiju karakterizira smanjenje osjetljivosti na bol, temperaturu i vibracije u svim udovima. Kod teških malformacija uočava se paraliza potonjeg. Neki pacijenti imaju moždano krvarenje.

simptomatologija

Simptomi su zajednički svim vrstama edema. Međutim, oni su podijeljeni u tri skupine ovisno o području lokalizacije:

• alopecije;
• stabljike;
• sindrom intrakranijalne hipertenzije.

Sljedeće manifestacije su među očitim znakovima druge skupine simptoma:

• poremećaji cirkulacije;
• neuspjeh dišnog sustava;
• nizak odgovor učenika.

Skupinu matičnih stanica karakterizira pojava spinalnog šoka. U ovom stanju dolazi do smanjenja svih refleksnih reakcija dijelova leđne moždine koji se nalaze ispod edematoznog područja. Konkretno, živčani završetci više ne reagiraju na podražaje i osjetljivost se smanjuje. Hipotermija i bradikardija također ukazuju na spinalni šok.

Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do tjedan dana ili više. Među posljedicama spinalnog šoka spadaju: umanjeno mokrenje i pokretanje crijeva, nizak krvni tlak i odsustvo reakcija krvnih žila.

Međutim, prvi među simptomima je intrakranijalna hipertenzija, koja je posljedica brzog nakupljanja tekućine u lubanji. Ovaj proces dovodi do razvoja karakteristične glavobolje: pacijent se osjeća kao da lubanja puni nešto iznutra. Usput, tu su napadaji mučnine i povraćanja. Kako se glavobolja povećava, razina svijesti se smanjuje. Uz dugi tijek intrakranijalne hipertenzije, može se zamijeniti rendgenskim snimanjem zbog činjenice da je moždana struktura poremećena.

Takvi problemi zahtijevaju pravovremenu medicinsku intervenciju u cilju smanjenja pritiska. U te svrhe se koriste oksigenacija i druge metode za normalizaciju odljeva tekućine iz lubanje.
Glavni simptom žarišnih simptoma je kršenje funkcionalnosti kičmene moždine na mjestu ozljede.

liječenje

Liječenje edema, prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka. Za ovo se koristi nekoliko pristupa:

Koristi se za smanjenje količine edema. Ova terapija uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

• Brinaldix ili Veroshpiron se imenuju za vraćanje ravnoteže elektrolita;
• Lasix ili furosemid se koriste za formiranje prisilne diureze;
• Diakarb ili acetazolamid se koriste za smanjenje proizvodnje CSF-a.

Važno je napomenuti dva uvjeta:

1. u slučaju problema koji se razmatra, davanje diuretika je kontraindicirano;
2. doziranje i lijek određuje liječnik.

kortikosteroidi

U ovu skupinu lijekova ubrajaju se deksametazon, hidrokortizon i Cortef. Doziranje lijekova ovisi o ozbiljnosti ukupnih simptoma patološkog procesa. Glukokortikosteroidi doprinose stabilizaciji staničnih membrana i djeluju kao prevencija nakupljanja kateholamina.

Nootropni lijekovi

Ovi lijekovi su zaštitnici staničnih membrana. Pacijentima su dodijeljeni Vinprotropil, Piracetam, Lucetam.

Radi poboljšanja cirkulacije i smanjenja edema, koriste se reološki aktivni lijekovi. Kako bi se povećao tlak kisika, koristi se niperbarična oksigenacija.

Osim toga, kada se preporuča uporaba edema kičmene moždine:

• Vitaminski kompleksi. Vraćaju stanični metabolizam, poboljšavaju protok krvi u kapilarama, ubrzavaju isporuku kisika i hranjivih tvari u stanice.
• Relaksansi mišića potrebni za oporavak nakon paralize udova.
• Lidokain, barbiturati, dopamin. Oni su zaduženi da inhibiraju destruktivne procese.

Kada je edem kičmene moždine kontraindiciran korištenje vazodilatatora.

Ako se patološki proces odvija u teškom obliku, primjenjuje se kirurška intervencija. To uključuje trepaning lubanje, što je potrebno za smanjenje intrakranijalnog tlaka. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije pacijentu se pokazuje posteljina, koja regulira proces mokrenja (instalacija katetera). Osim toga, liječnik propisuje posebno disanje i tjelovježbu, ubrzavajući oporavak. Preporučuje se obavljanje fizioterapijskih aktivnosti.

Često se suočavaju s problemom boli u leđima ili zglobovima?

• Imate li sjedeći način života?
• Ne možete se pohvaliti kraljevskim držanjem i pokušavate sakriti svoj pognut ispod odjeće?
• Čini se da će to uskoro proći sama od sebe, ali bol se samo pojačava.
• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!

Kako liječiti spinalni edem

Edem leđne moždine je proces nakupljanja tekućine u međustaničnom i staničnom prostoru, koji izaziva povećanje volumena kičmene moždine i neugodnih osjeta. Na trošak tekućine koja je ušla, stanice se odmiču, uzrokujući kisikovo gladovanje, oštećenje stanica i poremećeni metabolizam između njih. Taj se proces naziva i oticanje stanica.

Vrste oteklina

Postoji nekoliko različitih oblika edema, koji se razlikuju u uzrocima pojave i patološkim značajkama tijeka bolesti. U procesu proučavanja natečenost podijeljena je u oblike ovisno o mehanizmu nukleacije:

• citotoksične vrste;
• vazogenog;
• intersticijske.

Prvi tip nastaje uslijed traume i fizičkih oštećenja mozga, koja se manifestiraju hipoksijom i neuspjehom u metaboličkom procesu. Obično se nakon oštećenja natrij nakuplja u stanicama, što uzrokuje nakupljanje tekućine u tkivima. Dalje duž lanca, natečenost se približava astrocitima u neposrednoj blizini posuda i ubija sve najbliže stanične oblike.

Drugi oblik bubrenja nastaje uslijed osmotskog tlaka iona. Stanična barijera postaje slaba i prolazi pozitivno nabijene ione, koji su provocirajući faktor u stvaranju tekućine u stanicama i prostoru između njih. Obično se ovaj tip procesa događa kada nastane tumor u mozgu, začepljenje krvnih žila ili problemi s karotidnim arterijama. Svi edematozni procesi ovise o razini krvnog tlaka: što je viši, to je brži proces akumulacije tekućine.

Ovaj oblik je najčešći među pacijentima, pa će njegova dijagnoza i liječenje biti najjednostavniji.

Treći oblik, intersticijalni edem, uzrokovan je patološkim oboljenjem koje karakterizira povećanje količine cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini. To povećava razinu intrakranijalnog tlaka, što izaziva još veće nakupljanje viška vode u tkivima.

Uzroci patologije

• moždane neoplazme različitih uzroka i uvjeta nastanka;
• skokovi krvnog tlaka, njegovo naglo povećanje;
• infekcije u tijelu, upale ili unutarnja krvarenja;
• virusne infekcije i njihove komplikacije;
• ishemijska stanja tijela;
• razne ozljede ili oštećenja leđne moždine: puknuća ili miješanje diska, prijelome, modrice, drhtanje ili štipanje.

simptomatologija

Učinci OSM-a mogu biti nepredvidivi ako ne započnete liječenje na vrijeme. Stoga je na prvim manifestacijama važno ne odlagati, već tražiti kvalificiranu pomoć.

Simptomi koji prate oticanje mogu biti dva različita tipa: stabljike i žarišta.

Potonji se izražavaju kao kršenje funkcionalnosti sustava organizma ili organa izravno na mjestu lokalizacije.

Simptomi matičnih stanica manifestiraju se u sljedećim simptomima:

• slaba cirkulacija;
• gubitak osjetljivosti tijekom taktilnog kontakta, nedostatak temperaturnih osjeta i osjetljivost na bol;
• niska tjelesna temperatura, koju mogu pratiti zimice;
• promjena u disanju i njegovoj učestalosti;
• smanjenje refleksnih funkcija i reakcija na vanjske svjetlosne i zvučne podražaje;
• letargija u mišićima udova;
• srčane aritmije, poremećaj srčanog ritma;
• smanjenje podražljivosti, letargija, anergija.

Dijagnostički testovi

Ako postoji malignost u ljudskom tijelu i bolovi u leđima, koji se pogoršavaju tijekom pokreta ili palpacije, slabosti i narušene koordinacije djelovanja, liječnik može predložiti tumor kičmene moždine.

Povreda određenih funkcija može lako ukazati na fokus lokalizacije tumora. Da bi se povezala nelagoda, bol i neoplazma, potrebno je isključiti druge patološke procese sa sličnim simptomima: slaba opskrba krvlju, prijelomi ili druge ozljede leđne moždine ili diskovi, premještanje ili štipanje uzrokovano virusnim infekcijama, upalama mišića, krvnim bolestima.

Uz pomoć MRI podataka odrediti točnu lokalizaciju obrazovanja, veličinu, volumen. Biopsija će pomoći analizirati tip i predvidjeti moguće posljedice za osobu.

liječenje

Prvo što treba učiniti u liječenju je eliminirati uzrok oticanja kako bi se smanjilo opterećenje na kralješku. Potrebno je uzeti u obzir da se razne vrste učinaka i promjena neće završiti.

Uz pomoć specifičnog tretmana moguće je smanjiti volumen i veličinu edema. Da biste to učinili, koristite lijekove koji mogu utjecati na ravnotežu elektrolita i normalizirati ga. Ti alati uključuju Veroshpiron i Brinaldix. U kombinaciji s njima, koristite lijekove koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine, kao i inhibiciju diureze. Kako ne bi došlo do još većih komplikacija u liječenju, nepoželjno je koristiti osmotske diuretike, kao i vazodilatatore.

Sljedeći lijekovi koji se koriste za edem su tvari koje normaliziraju stanje staničnih membrana i djeluju kao profilaktička sredstva za lizosomalne patologije u stanicama oštećenog mozga. U ovom slučaju obično se koriste klukokortikosteroidni lijekovi.

Lijekovi protiv bolova, nootropni i protuupalni lijekovi koji pomažu u brzom ublažavanju otoka i uklanjanju bolnih sindroma.

Tijekom rehabilitacije, liječnik može propisati tijek vitamina i elemenata u tragovima za vraćanje izgubljenog imuniteta, normalizaciju metabolizma, poboljšanje cirkulacije i obogaćivanje stanica kisikom.

Za paralizu se koriste relaksanti mišića poput Tubocurarina.

Posebno složeni i zanemareni procesi rješavaju se operativno, kada su alternativne metode medicine nemoćne u borbi za smanjenje stanica bubrenja i popravka. Spinalna anestezija koristi se tijekom operacije.

Preventivne mjere, moguće posljedice

Patološke posljedice i razne vrste promjena mogu utjecati na bilo koji sustav u tijelu, bilo koji organ. Stoga, obvezni uvjet zdravog tijela - preventivne mjere koje pomažu izbjeći komplikacije i neugodne bolesti. Neophodno je zaštititi pacijenta od neugodnosti, pa je stoga važno osigurati umjetni izlučivanje urina i redovito liječenje tijela kako bi se zaštitili od rana. Dišna gimnastika pomoći će u održavanju sustava u radnom stanju, a fizički razvoj udova, masaža i drugih fizioterapijskih kompleksa neće dopustiti da mišići izgube tonus, atrofiraju i izgube snagu. Rehabilitacijski centri sadrže gotove programe za rehabilitaciju takvih bolesti.