infektivne lezije (apsces u području sluznice mozga);

uobičajene infekcije tijela koje ne utječu izravno na leđnu moždinu
trovanja;

simptomi

Zajednički za sve vrste edema, podijeljeni su u dvije skupine: žarišne i stabljike.

Žarišni simptomi se pojavljuju kada je edem lokaliziran u odvojenom dijelu kralježnične moždine. U ovom slučaju, krše se funkcije ovog web-mjesta.

Simptomi matičnih stanica koji se manifestiraju smanjenom cirkulacijom krvi i disanjem, smanjuju odgovor zenica.

Karakterističan znak šoka je mlohava plegija udova. Razvijaju se hipotermija i bradikardija.

Posljedice šoka su djelovanje mokrenja i pražnjenja crijeva, pad krvnog tlaka i odsustvo vaskularnih reakcija. Trajanje šoka može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

U ozbiljnom stanju kao što je oticanje kičmene moždine, simptomi mogu biti različiti, često produženi.

liječenje

Prije svega, uklonite uzrok edema. Valja napomenuti da morfološke i fiziološke promjene ne prestaju nakon završetka utjecaja traumatskog faktora.

Specifični tretman je uglavnom usmjeren na smanjenje volumena edema. To se postiže uporabom lijekova koji normaliziraju ravnotežu elektrolita (Brinaldix, Veroshpiron), lijekova prisilne diureze (Lasix, Furosemid), lijekova koji smanjuju proizvodnju CSF (Diacarb, Acetazolamide). Ne možete koristiti osmotski diuretici (Mannitol), jer je vjerojatnost simptoma "trzanja".

Korištenje glukokortikosteroidnih lijekova (deksametazon, hidrokortizon, Dexaven, Cortef). Doziranje ovisi o težini simptoma - 8 - 20 mg na dan. Ovi lijekovi stabiliziraju stanične membrane, endotel malih žila, sprječavaju nakupljanje kateholamina i lizosomskih poremećaja u stanicama oštećenog mozga.

Upotreba nootropnih sredstava kao zaštitnika membrane. To uključuje Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Korištenje niperbarične oksigenacije povećava tlak kisika u stanicama i tkivima leđne moždine i poboljšava protok krvi u pogođenim područjima.

U nekim klinikama korišteni su lidokain, dopamin, barbiturati, hijaluronidaze za suzbijanje autodestruktivnih procesa.

Vitamini - cijanokobalamin, tiamin, piridoksin, askorbinska kiselina - normaliziraju metabolizam, poboljšavaju cirkulaciju krvi u kapilarama, i kao rezultat toga, povećavaju prijenos kisika i hranjivih tvari u tkiva mozga.

Za paralizu koristit će se relaksanti mišića (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nemojte koristiti vazodilatatore (Dibazol, Nitroglicerin), antagoniste kalcijevih iona, kao što su Aminazin, Reserpine, Droperidol.

prevencija

Kada se dogodi edem leđne moždine, učinci su različiti. Promjene i poremećaji mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i tijelu. Sposobnost vraćanja funkcionalnosti ovih organa ovisi o mnogim čimbenicima. Od velike je važnosti rehabilitacija nakon liječenja.

Prevencija je sprječavanje razvoja komplikacija. Tijekom mirovanja potrebno je odrediti stanje mokrenja i pronaći odgovarajuću metodu za uklanjanje mokraće. U isto vrijeme, pravila antisepse i asepse treba promatrati kako ne bi zarazila infekciju.

Prevencija kontraktura provodi se provođenjem terapijske gimnastike i masaže, uporabom ortopedskih tehnika.

Prevencija plućnih upalnih komplikacija uključuje normalizaciju respiratornih funkcija, inhalaciju, medicinsku gimnastiku, vibracijsku masažu.

Stručnjaci savjetuju da ne zanemarite fizioterapeutske postupke za poticanje regenerativnih procesa i medicinske gimnastike čak i nakon otpusta iz bolnice.

Tumori i oteklina kičmene moždine

Edem leđne moždine je proces koji se odlikuje nakupljanjem tekućine u stanicama i međustaničnom prostoru, zbog čega se mozak širi u volumenu. U medicinskoj literaturi ne postoji precizna definicija pojma "oticanje mozga". Ovaj fenomen opisan je kao "oticanje i oticanje mozga". U ovom slučaju, edem podrazumijeva ekspanziju stanica edematoznom tekućinom, što podrazumijeva kršenje međustaničnog metabolizma, kisikovog izgladnjivanja stanica i, posljedično, njihove smrti. Povećanje volumena stanica zbog edema definirano je kao "oticanje".

Edem kičmene moždine ima nekoliko oblika. Svaki oblik ima svoje osobine i uzroke. Cerebralni edem klasificira se prema razlogu nastanka: edem na pozadini tumora, nakon operacije, posttraumatska, toksična, ishemijska, upalna, hipertenzivna.

Postojeći tipovi edema

Struktura tijela i uvjetna podjela na zone

Postoje tri vrste edema mozga, ovisno o patogenezi:

1. Citotoksični.
2. Vazogenog.
3. Intersticijski.

Citotoksični edem najčešće se javlja nakon ozljede mozga. Tijekom hipoksije, metabolizam je poremećen u stanicama, nakon čega se u njima nakuplja natrij, što pridonosi akumulaciji vode u tkivima. Prvo, astrociti, koji su najbliži krvnim žilama, nabubre. Neuroni počinju patiti od edema nakon što stanice oko njih umru.

U slučaju narušavanja krvno-moždane barijere dolazi do vazogenog edema mozga. Edem nastaje kao posljedica poremećaja osmotskog tlaka, za što su odgovorni pozitivno nabijeni ioni. Stanična barijera počinje prolaziti ione, što dovodi do povećanja količine izvanstanične tekućine. S povećanjem propusnosti krvno-moždane barijere, količina međustanične tekućine počinje ovisiti o krvnom tlaku - što je veća, to se brže tekućina akumulira. Vasogenski edem javlja se na pozadini tumora mozga, vaskularnog mikroembolizma ili okluzije karotidnih arterija.

Vasogenski edem mozga smatra se najčešćim tipom edema. Povećanjem propusnosti kapilara, tekućina počinje teći u izvanstanični prostor. Identificirati patologiju pomoću MRI s kontrastom je vrlo jednostavna, budući da kapilare prolaze kontrastno sredstvo.

Interstecijalni edem javlja se u hidrocefalusu. U patologiji je poremećen iscjedak cerebrospinalne tekućine, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka i akumulacije vode u tkivima.

Arteriovenske malformacije

Unutarnji dio tijela i njegova struktura

Arteriovenska malformacija je patologija razvoja krvnih žila kičmene moždine ili mozga u prenatalnom razdoblju. Kada malformacija ne tvori kapilare, metabolizam i metabolizam kisika u stanicama su poremećeni.

AVM leđne moždine pokazuje povredu boli, temperaturu i osjetljivost na vibracije u donjim i gornjim ekstremitetima. U teškim slučajevima može se dijagnosticirati paraliza udova. Arteriovenska malformacija ometa dotok krvi u mozak ili leđnu moždinu i može dovesti do cerebralnog krvarenja.

Dijagnoza AVM-a temelji se na MRI ili CT skeniranju. Pregled neurologa može otkriti prisutnost lezije u leđnoj moždini ili mozgu. Za dijagnosticiranje razvojnih anomalija koriste se i kontrasti u kojima se patologija jasno očituje tijekom rendgenske difrakcije.

AVM leđne moždine se liječi kirurški. Endovaskularno liječenje provodi se kateterom i sastoji se u blokiranju arterijskog lumena. AVM-ovi malog formata se uklanjaju zračenjem.

Nemoguće je spriječiti patologiju, jer se razvija u prenatalnom razdoblju 1-2 mjeseca trudnoće.

Simptomi edema

Bez obzira na uzroke cerebralnog edema, klinička slika je gotovo uvijek ista. S cerebralnim edemom dolazi do povrede disanja, cirkulacije krvi, smanjenja odgovora učenika.

Povećanjem količine tekućine u šupljinama lubanje javlja se osjećaj "pucanja" lubanje iznutra, uz jaku glavobolju. Tijekom razdoblja pogoršanja boli javlja se zbunjenost, mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.

Liječenje cerebralnog edema je ozbiljan zadatak, čak i za visokokvalificiranog stručnjaka, jer je problem opasan po život.

Prije svega, potrebno je obnoviti cerebralno-perfuzijski tlak na kojem ovisi pravilna prehrana neurona i dobra opskrba krvlju. Za uklanjanje intrakranijalnog tlaka primjenjuju se:

1. Oskigenatsiyu.
2. Uklonite bol, grčeve i pojačano mišićno uzbuđenje.
3. Kontrola temperature tijela.
4. Dodjeljivanje diuretičkih lijekova.
5. Vratiti sustav odljeva tekućine iz mozga.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja nužna je kirurška intervencija. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, uklanja se kožni klapni.

Liječenje edema kralježnice

Kada dođe do edema u leđnoj moždini, slični se procesi događaju kao i kod edema mozga. Edem kičmene moždine može biti posljedica ozljede kralježnice s kasnijom hipoksijom, vaskularnim poremećajima i tumorom. Jedina jasna razlika može biti spinalni šok. Spinalni šok se javlja nakon ozljede kralježnice. Simptomi spinalnog šoka manifestiraju se kao potpuni nedostatak osjetljivosti ispod mjesta ozljede. Pravilnim i pravovremenim liječenjem, proces može postati reverzibilan, ali u teškim slučajevima nije moguće potpuno izlječenje.

Spinalni šok se liječi kirurški u slučaju:

1. Stezanje krvnih žila uz koje se kreće cerebrospinalna tekućina;
2. Hematomi, koji mogu biti popraćeni stezanjem krvnih žila;
3. Kompresija kičmene moždine;
4. Rizik od pucanja kralježnice je slomljeni kralješak.

Kirurško liječenje zatajenja jetre, bubrega ili srca, kao i unutarnje krvarenje, hematomi mozga i plućna embolija kontraindicirani su. Za vraćanje volumena kičmene moždine potrebno je uspostaviti metabolizam elektrolita. U tu svrhu propisuju se diuretici (diuretici).

Glukokortikoidna terapija pomaže stabiliziranju staničnih membrana. To vam omogućuje da spriječite nakupljanje hormona u ozlijeđenim tkivima koji su uključeni u interakcije stanica-stanica.

U mjestima povrede inervacije u leđnoj moždini dolazi do ozljede. Čirevi pod pritiskom brže nastaju ako je oštećena vratna ili torakalna kralježnica. Čirevi pod pritiskom mogu uzrokovati sepsu jer se brzo zaraze. Liječenje sepse provodi se antibakterijskom terapijom.

Oticanje kičmene moždine s tumorom

Tumor se formira iz spinalne supstance ili može biti metastaza tumora drugog organa. Postoje dvije vrste: maligni i benigni.

Ako se tumor formirao iz sluznice leđne moždine, onda ima benignu prirodu i naziva se meningioma. Tumor koji nastaje iz membrana živaca naziva se schwannom i također pripada benignom tipu. Maligni tumori nastaju iz glialnih stanica ili vezivnog tkiva kralježnice.

Neoplazma u leđnoj moždini

Kada je tumor komprimiran kičmena moždina, što objašnjava sve simptome bolesti. Stezanje živčanih korijena kralježnice uzrokuje bol, slabost i gubitak osjeta. Kompresija živaca uzrokuje grčeve u mišićima, obamrlost, slabost i slabu koordinaciju. Tumor u lumbalnoj kralježnici može uzrokovati poremećaj unutarnjih organa - mjehura i crijeva.

Još nije bilo moguće točno utvrditi zašto se javlja tumor kralježnične moždine, ali identificirani su čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

1. Genetska predispozicija.
2. Limfocitom kičmene moždine.
3. Trovanje karcinogenom.
4. Hippel-Landauova bolest.
5. Neurofibromatoza druge vrste nasljedne bolesti.

Dijagnoza bolesti

Ako postoji maligni tumor bilo kojeg organa u tijelu, a pacijent se žali na bol u leđima, slabost, paresteziju ili slabu koordinaciju, liječnik pretpostavlja prisutnost tumora kralježnice.

Lokalizacija tumora određena je funkcijama koje su narušene u tijelu. Povezanost boli i oticanja potvrđuje se isključivanjem drugih bolesti sa sličnim simptomima: oslabljena opskrba krvlju, upala mišića, frakture kralježnice i ozljede intervertebralnog diska, infekcije uzrokovane virusima, tuberkulozom, sifilisom, sklerozom ili malignim bolestima krvi.

Za precizno određivanje lokalizacije tumora i njegovo detaljno razmatranje primjenom metode magnetske rezonancije. Da bi se odredila vrsta biopsije tumora, vrši se uklanjanje malog fragmenta tumora za istraživanje.

Liječenje tumora

Liječenje tumora kralježnice provodi se na dva načina: kirurški i konzervativni. Obje se metode mogu koristiti pojedinačno ili kao dodatak jedna drugoj. Konzervativno liječenje je terapija zračenjem. Kako bi se smanjila oteklina, propisuju se kortikosteroidi koji pomažu smanjiti volumen tkiva kralježnice i vratiti funkciju živaca.

Učinkovitost liječenja ovisi o tipu tumora i stupnju njegovog utjecaja na integritet leđne moždine. Neke vrste tumora mogu biti potpuno eliminirane. Nakon tretmana simptomi bolesti nestaju u 50% bolesnika.

Spinalni edem

Edem kičmene moždine, kao i bilo koji drugi edem, pretjerana je nakupina tekućine, ali u tom slučaju pati vrlo važan dio tijela. Problem se ne odnosi samo na tkiva (stanice), nego i na izvanstanični prostor. Ako zanemarite tretman, može vam ugroziti ne samo komplikaciju, oslabljen imunitet i cirkulaciju krvi, motoričku disfunkciju - to je samo dio onoga što ugrožava edem kičmene moždine.

opis

Edem leđne moždine ima nekoliko oblika razvoja, koji su odvojeni ovisno o uzroku bolesti. Treba odmah reći da je takav problem samo posljedica drugih patoloških bolesti, a ne samostalne bolesti. Ako uzmemo u obzir edem kičmene moždine kralježnice što je to, onda možemo razlikovati 3 glavne skupine koje se razlikuju po prirodi:

• Citotoksično oticanje kičmene moždine. Najčešće se ovaj problem javlja nakon različitih tjelesnih ozljeda kralježnice. Poremećeni su procesi dotoka kisika i krvi, dok hipoksija uzrokuje brojne kemijske reakcije zbog kojih je poremećen metabolizam u intervertebralnom području. Natrij počinje akumulirati (što, kao što znamo, ima najjaču funkciju akumulacije tekućine). Ako zanemarite ovaj problem, astrociti će s vremenom početi umirati, uzrokujući disfunkciju i uništavanje neurona. Usprkos tome, pravodobno liječenje ima veliku djelotvornost i nakon 6-8 sati obnavlja se cirkulacija, a oticanje potpuno nestaje;
• Intersticijalni edem kralježnice. Uz takve tumore, uzrok je pacijent koji ima hidrocefalus. Cerebrospinalna tekućina počinje se akumulirati, uz to se povećava i cerebralni (intrakranijalni) tlak;
• Vasogensko oticanje kičmene moždine. Pojavljuje se u kršenju integriteta krvno-moždane barijere (BBB). On služi kao "podjela" između krvi i živčanog tkiva, što sprječava ne samo ulazak krvnih stanica u mozak, nego i velike, polarne molekule. U tom procesu se gubi osmotski tlak, zbog čega je poremećen normalan rad BBB - sada prolazi ione, te se tekućina počinje nakupljati u međustaničnom prostoru. Brzina ovog procesa je izravno proporcionalna krvnom tlaku (više pritiska - tekućina se brže zagrijava). U ovom slučaju, edem kičmene moždine kralježnice ima daleko ozbiljnije posljedice - to su neoplazme i mikroemboli krvnih žila.

Osim toga, postoji određena klasifikacija, ovisno o tome koji je razlog bio razlog pojave takvog edema:

• traumatski;
• upalne;
• toksični;
• ishemijske;
• hipertenzivna;
• Oticanje kičmene moždine nakon operacije.

Uzroci oteklina kralježnice

Kao što je ranije spomenuto, razlozi mogu biti vrlo raznoliki, a popis uključuje:

• Visoki krvni tlak;
• Unutarnje krvarenje;
• intoksikacija;
• Ishemijsko stanje (srčani problemi);
• Upalni procesi;
• Tumori različitog podrijetla;
• Porazite infekcije;
• Fizičke ozljede i drugi mehanički učinci;
• Kod akutne respiratorne insuficijencije može se aktivirati oticanje leđne moždine prema gore. U ovom slučaju, potreba za pomoćnom ventilacijom.

Simptomi edema kralježnice

Svaki takav edem ima dvije skupine simptoma:

• Alopecija. Ona se manifestira lokalno, ovisno o tome koje područje je pretrpjelo (gornji ekstremiteti, cervikalna regija, noge, itd.);
• Kljun. Uži krug znakova.

U međuvremenu, vrijedi razmotriti drugu podskupinu, ona uključuje:

1. Loša cirkulacija krvi;
2. Oslabljeno disanje (učestalost i snaga);
3. Letargija u obalnim mišićima;
4. Niska tjelesna temperatura, au nekim slučajevima i zimica;
5. Anergija (nemoć);
6. Smanjena podražljivost;
7. Gubitak osjetljivosti tijekom taktilnih kontakata, razlika u temperaturi, niska percepcija boli;
8. Intrakranijalna hipertenzija. Pojavljuje se na pozadini činjenice da se tekućina počinje nakupljati u lubanji. Dovodi do: jake glavobolje (osjećaja rastezanja iznutra); mučnina; povraćanje; gubitak svijesti
9. nasljeđe;
10. Limfociti u leđnoj moždini.
11. Komplikacija u obliku spinalnog šoka također je povezana s potonjim, kada dio refleksnih centara smještenih ispod edema gotovo potpuno izgubi svoju funkcionalnost. U pratnji sve hipertenzije (visokog krvnog tlaka), bradikardije (sporog pulsa), djelomične plegije (paralize) udova. S tim problemom, oticanje kičmene moždine ima neugodne posljedice:

• Nizak krvni tlak;
• Česti izleti u toalet;
• Izostanak vaskularnih reakcija.

Takvo stanje može se promatrati kod pacijenta od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

Vrste tumora

Sam edem manifestira se na pozadini ne samo neke bolesti. Biti specifičan - na pozadini izgleda tumora, koji su nekoliko vrsta:

• Meningeoma. Stvoren iz ljuske same kičmene moždine;
• Shvanom. Nastao od živčanih završetaka.

Maligne neoplazme najčešće su rezultat mutacije glijalnih stanica - astrocita, mikroglija i oligodendrogliocita. Vrlo rijetko počinje mutirati vezivno tkivo. Uz rast takvog tumora, prije ili kasnije će početi stiskati korijene živaca, što uzrokuje glavne simptome.

Liječenje edema kralježnice

S takvom dijagnozom kao edem leđne moždine, liječenje treba provoditi isključivo liječnik. Bilo kakvi pokušaji izbjegavanja brzog posjeta, samozdravljenja ili kršenja uputa stručnjaka dovest će do ozbiljnih i ponekad nepovratnih posljedica koje uključuju:

• Disfunkcija imuniteta;
• Loša cirkulacija krvi;
• Problemi s disanjem;
• Invaliditet (neuspjeh ekstremiteta);
• Nije isključeno i smrtonosno.

Sam tretman prije svega podrazumijeva uklanjanje korijena problema, bilo infekcije, tumora, prijeloma ili nečeg drugog. Međutim, za razliku od većine edema, u ovom slučaju, uklanjanje korijena bolesti neće biti dovoljno. Postoji nekoliko važnih koraka.

Specifična terapija

Ova terapija se provodi kako bi se izravno smanjila količina edema i njegove veličine u cjelini. Liječnici koriste lijekove koji mogu utjecati na ravnotežu elektrolita osobe i, naravno, vratiti ga u normalu. Lijekovi kao što su:

• Brinaldiks;
• Veroshpiron.

Kompleks također koristi lijekove koji inhibiraju diurezu i smanjuju količinu sintetizirane cerebrospinalne tekućine.

Za prvu upotrebu cilja:

I da bi se postiglo drugo:

Važno je! Za razliku od drugih slučajeva natečenosti - ne smijete pribjegavati neovisnoj uporabi diuretika, to će komplicirati proces ozdravljenja. Doziranje lijekova određuje individualni liječnik nakon niza testova i testova i ni u kojem slučaju ne može biti povrijeđeno.

Oporavak tlaka

To je najvažniji dio cjelokupnog wellnessa. Liječnik mora obnoviti cerebralni perfuzijski pritisak (CPD), jer utječe na cirkulaciju krvi i protok svih potrebnih tvari na neurone. U ovom slučaju CPD je niži zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Da biste riješili taj problem, upotrijebite:

• Normalizacija oksigenacije (održavanje potrebne razine kisika);
• Upotreba diuretika;
• Uklanjanje napadaja;
• Normalizacija tjelesne temperature;
• Ono što je najvažnije je eliminirati razlog zbog kojeg je poremećen odljev tekućine iz lubanje.

kortikosteroidi

Pripravci ove kategorije koriste se za stabilizaciju stanične membrane, endotelija malih žila, kao i za sprječavanje nakupljanja kateholamina. Primijenite ove lijekove:

Operativna intervencija

Operacije se provode samo u teškim slučajevima, a najčešće se to ne događa zbog eliminacije edema, već zbog intrakranijalnog tlaka koji se mora smanjiti. U ovom slučaju koristi se samo opća anestezija, a ne spinalna anestezija.

Zapamtite da se problemi povezani s leđnom moždinom ne mogu odgoditi. Ovo tijelo kontrolira znatan dio refleksa, bez kojih ljudsko postojanje ne bi bilo moguće. Ako sumnjate na takvu bolest, obratite se liječniku.

Kako liječiti spinalni edem

Edem leđne moždine je proces nakupljanja tekućine u međustaničnom i staničnom prostoru, koji izaziva povećanje volumena kičmene moždine i neugodnih osjeta. Na trošak tekućine koja je ušla, stanice se odmiču, uzrokujući kisikovo gladovanje, oštećenje stanica i poremećeni metabolizam između njih. Taj se proces naziva i oticanje stanica.

Vrste oteklina

Postoji nekoliko različitih oblika edema, koji se razlikuju u uzrocima pojave i patološkim značajkama tijeka bolesti. U procesu proučavanja natečenost podijeljena je u oblike ovisno o mehanizmu nukleacije:

• citotoksične vrste;
• vazogenog;
• intersticijske.

Prvi tip nastaje uslijed traume i fizičkih oštećenja mozga, koja se manifestiraju hipoksijom i neuspjehom u metaboličkom procesu. Obično se nakon oštećenja natrij nakuplja u stanicama, što uzrokuje nakupljanje tekućine u tkivima. Dalje duž lanca, natečenost se približava astrocitima u neposrednoj blizini posuda i ubija sve najbliže stanične oblike.

Drugi oblik bubrenja nastaje uslijed osmotskog tlaka iona. Stanična barijera postaje slaba i prolazi pozitivno nabijene ione, koji su provocirajući faktor u stvaranju tekućine u stanicama i prostoru između njih. Obično se ovaj tip procesa događa kada nastane tumor u mozgu, začepljenje krvnih žila ili problemi s karotidnim arterijama. Svi edematozni procesi ovise o razini krvnog tlaka: što je viši, to je brži proces akumulacije tekućine.

Ovaj oblik je najčešći među pacijentima, pa će njegova dijagnoza i liječenje biti najjednostavniji.

Treći oblik, intersticijalni edem, uzrokovan je patološkim oboljenjem koje karakterizira povećanje količine cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini. To povećava razinu intrakranijalnog tlaka, što izaziva još veće nakupljanje viška vode u tkivima.

Uzroci patologije

• moždane neoplazme različitih uzroka i uvjeta nastanka;
• skokovi krvnog tlaka, njegovo naglo povećanje;
• infekcije u tijelu, upale ili unutarnja krvarenja;
• virusne infekcije i njihove komplikacije;
• ishemijska stanja tijela;
• razne ozljede ili oštećenja leđne moždine: puknuća ili miješanje diska, prijelome, modrice, drhtanje ili štipanje.

simptomatologija

Učinci OSM-a mogu biti nepredvidivi ako ne započnete liječenje na vrijeme. Stoga je na prvim manifestacijama važno ne odlagati, već tražiti kvalificiranu pomoć.

Simptomi koji prate oticanje mogu biti dva različita tipa: stabljike i žarišta.

Potonji se izražavaju kao kršenje funkcionalnosti sustava organizma ili organa izravno na mjestu lokalizacije.

Simptomi matičnih stanica manifestiraju se u sljedećim simptomima:

• slaba cirkulacija;
• gubitak osjetljivosti tijekom taktilnog kontakta, nedostatak temperaturnih osjeta i osjetljivost na bol;
• niska tjelesna temperatura, koju mogu pratiti zimice;
• promjena u disanju i njegovoj učestalosti;
• smanjenje refleksnih funkcija i reakcija na vanjske svjetlosne i zvučne podražaje;
• letargija u mišićima udova;
• srčane aritmije, poremećaj srčanog ritma;
• smanjenje podražljivosti, letargija, anergija.

Dijagnostički testovi

Ako postoji malignost u ljudskom tijelu i bolovi u leđima, koji se pogoršavaju tijekom pokreta ili palpacije, slabosti i narušene koordinacije djelovanja, liječnik može predložiti tumor kičmene moždine.

Povreda određenih funkcija može lako ukazati na fokus lokalizacije tumora. Da bi se povezala nelagoda, bol i neoplazma, potrebno je isključiti druge patološke procese sa sličnim simptomima: slaba opskrba krvlju, prijelomi ili druge ozljede leđne moždine ili diskovi, premještanje ili štipanje uzrokovano virusnim infekcijama, upalama mišića, krvnim bolestima.

Uz pomoć MRI podataka odrediti točnu lokalizaciju obrazovanja, veličinu, volumen. Biopsija će pomoći analizirati tip i predvidjeti moguće posljedice za osobu.

liječenje

Prvo što treba učiniti u liječenju je eliminirati uzrok oticanja kako bi se smanjilo opterećenje na kralješku. Potrebno je uzeti u obzir da se razne vrste učinaka i promjena neće završiti.

Uz pomoć specifičnog tretmana moguće je smanjiti volumen i veličinu edema. Da biste to učinili, koristite lijekove koji mogu utjecati na ravnotežu elektrolita i normalizirati ga. Ti alati uključuju Veroshpiron i Brinaldix. U kombinaciji s njima, koristite lijekove koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine, kao i inhibiciju diureze. Kako ne bi došlo do još većih komplikacija u liječenju, nepoželjno je koristiti osmotske diuretike, kao i vazodilatatore.

Sljedeći lijekovi koji se koriste za edem su tvari koje normaliziraju stanje staničnih membrana i djeluju kao profilaktička sredstva za lizosomalne patologije u stanicama oštećenog mozga. U ovom slučaju obično se koriste klukokortikosteroidni lijekovi.

Lijekovi protiv bolova, nootropni i protuupalni lijekovi koji pomažu u brzom ublažavanju otoka i uklanjanju bolnih sindroma.

Tijekom rehabilitacije, liječnik može propisati tijek vitamina i elemenata u tragovima za vraćanje izgubljenog imuniteta, normalizaciju metabolizma, poboljšanje cirkulacije i obogaćivanje stanica kisikom.

Za paralizu se koriste relaksanti mišića poput Tubocurarina.

Posebno složeni i zanemareni procesi rješavaju se operativno, kada su alternativne metode medicine nemoćne u borbi za smanjenje stanica bubrenja i popravka. Spinalna anestezija koristi se tijekom operacije.

Preventivne mjere, moguće posljedice

Patološke posljedice i razne vrste promjena mogu utjecati na bilo koji sustav u tijelu, bilo koji organ. Stoga, obvezni uvjet zdravog tijela - preventivne mjere koje pomažu izbjeći komplikacije i neugodne bolesti. Neophodno je zaštititi pacijenta od neugodnosti, pa je stoga važno osigurati umjetni izlučivanje urina i redovito liječenje tijela kako bi se zaštitili od rana. Dišna gimnastika pomoći će u održavanju sustava u radnom stanju, a fizički razvoj udova, masaža i drugih fizioterapijskih kompleksa neće dopustiti da mišići izgube tonus, atrofiraju i izgube snagu. Rehabilitacijski centri sadrže gotove programe za rehabilitaciju takvih bolesti.

Oteklina koštane srži

Edem spinalne ili koštane srži je patologija povezana s nakupljanjem viška tekućine u kralježnici. Kao rezultat ove bolesti, volumen tkiva se često povećava, a oni više nisu u stanju biti u svom normalnom anatomskom položaju bez traume.

Mehanizam pojavljivanja

Razvoj edema je uvijek reakcija na bilo koji patološki proces koji se događa u ljudskom tijelu. Edem se najčešće javlja ako se pod utjecajem negativnih uzroka uništi koštane grede kralješaka i oštete krvne žile. Najčešće je to neka vrsta zaštitne reakcije tijela na svaki utjecaj izvana.

Traumatizacija tkiva i žila dovodi do toga da se razvija aktivna lokalna upala. Obično se odvija bez dodatka infekcije, ali se kao posljedica toga stvara eksudat, što izaziva povećanje volumena tkiva. Eksudat je osmišljen kako bi pomogao tkivima da se prilagode štetnim učincima, ali ponekad se to događa toliko da negativno utječe na ljudsko stanje.

razlozi

Za razvoj edeme koštane srži kralježnice potrebno je obvezno djelovanje bilo kojih patoloških uzroka. U osnovi, postoje tri vrste nepovoljnih čimbenika koji mogu utjecati na kralježnicu. To uključuje:

• Sve zarazne bolesti, zbog kojih patološki agensi ulaze u krvne žile koje opskrbljuju krv u leđnu moždinu i oštećuju zidove krvnih žila, izazivaju tipičnu upalnu reakciju.
• Različite traumatske ozljede, posebice trabekularnog tipa (vaskularno oštećenje nastaje pojavom hemoragije, zbog koje se formira upalni proces).
• Možda razvoj edema s tumorima koji utječu na kost ili kralježnicu, jer tumor uvijek izaziva lokalnu upalu u kojoj se nalazi.
• Osteohondroza, koja mijenja raspodjelu opterećenja kralježnice, dovodi do stvaranja kila, stanjivanje tijela kralješaka i ploča hrskavice između njih, izaziva razvoj upalne reakcije zbog poremećaja normalnog anatomskog položaja kralješaka.

Često se ne može odmah ustanoviti uzrok razvoja edema kičmene moždine, što dodatno otežava kasniji tretman.

simptomi

Koliko brzo se razvija klinička slika edema ovisi o tome koji štetni čimbenici utječu na spinalni kanal i kralježnicu u cjelini. Također igra veliku ulogu u razini patologije. Najizraženiji simptomi obično karakterizira lezija vrata.

Kada se primi ozljeda kralježnice, slika izgleda najjasnije, jer se simptomi mogu pripisati nedavnoj nesreći. Ako uzroci nisu u ozljedi, postaje teže dijagnosticirati bolest. Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma.

Liječnik treba obratiti pozornost na:

• problemi s dišnim sustavom pacijenta;
• razni poremećaji u aktivnosti srca;
• pritužbe iznenadnog, nerazumnog oštećenja vida;
• poremećaje u radu ekstremiteta;
• pojavu boli u određenom području kralježnice;
• problemi s radom organa u području zdjelice;
• pritužbe na grčeve u udovima, njihova ukočenost i druge neugodnosti, itd.

Najopasniji su pacijenti s ozljedama kralježnične moždine. Njihovo stanje i buduće prognoze uvelike ovise ne samo o liječenju, već io karakteristikama prve pomoći, kao io kasnijem transportu.

Koji liječnik liječi edem kralježnice?

Ako je uzrok patologije ozljeda, onda će izbor terapije u većoj mjeri pasti na liječnika traume. Također je moguće povezati vertebrologa. Ako je uzrok infektivni proces, liječnik će se baviti terapijom. Za tumore kralješnice, koji dovode do edema, onkolog će se liječiti. Edem kičmene moždine kralježnice može biti opasno po život, pa je stoga moguće privući liječnike za reanimaciju. Također, ako je nemoguće evakuirati tekućinu prirodnim putem, nužna je kirurška intervencija.

dijagnostika

Spinalni edem i edem koštane srži je vrlo teško dijagnosticirati, jer su simptomi obično maskirani kao osnovna bolest koja je izazvala ovu komplikaciju. Međutim, ako je liječnik otkrio promjene u kralježnici i skup simptoma koji mogu pratiti oticanje, on može nastaviti daljnju dijagnostičku pretragu.

U dijagnozi uporabe:

• Rendgenski snimak koji pomaže identificirati teško negativno oštećenje kralježnice;
• CT, zbog čega je moguće procijeniti stanje koštanog tkiva;
• MRI, koji određuje specifično mjesto edema, posebno njegov položaj i druge važne informacije.

liječenje

Liječenje edema je složen, često složen zadatak. Prije svega, potrebno je osigurati istovar kralješnice u zahvaćenom području kako bi se spriječila nekroza neurona. Također je potrebno uspostaviti i ukloniti uzrok razvoja patologije, jer bez uklanjanja uzroka edema u kratkom vremenu opet se ponavlja.

Uklonite oticanje pomoću sljedećih skupina lijekova:

• diuretici (zahvaljujući njima iz tijela se uklanja višak tekućine);
• lijekove koji utječu na svojstva krvi (dizajnirani da ubrzaju proces ozdravljenja oštećenih područja povećanjem njihove opskrbe krvlju);
• B vitamini (pomažu u obnovi oštećenih živčanih stanica).

Bez iznimke pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Može se koristiti kao nesteroidni protuupalni lijekovi, au teškim slučajevima, narkotički analgetici prema procjeni liječnika.

Važan element terapije također se često smatraju glukokortikosteroidima i nootropima. Oni pomažu stabilizirati stanične membrane, štite ih od daljnjih oštećenja, smanjuju ozbiljnost upale.

Ako ne možete ukloniti oticanje uz pomoć terapije lijekovima ne uspijevaju, pribjegavaju kirurške drenaže. Situacija u ovom slučaju je često komplicirana činjenicom da bilo koje pogrešno djelovanje može za pacijenta u najboljem slučaju završiti s invaliditetom, au najgorem slučaju sa smrću.

Osim utjecaja na uzroke edema i glavnih simptoma ovog stanja, također je važno pravilno organizirati simptomatsku terapiju. Ako pacijent pati od konvulzija, oni se ne zanemaruju upotrebom antikonvulziva. Ako je disanje otežano, oni osiguravaju normalnu ventilaciju pluća, a problemi sa srčanim ritmom prestaju s lijekovima koji to ispravljaju.

Liječenje edema kralježnice u svakom slučaju odabire se strogo pojedinačno. Izbor lijekova treba učiniti liječnika, fokusirajući se na pacijenta, uzrok bolesti, ozbiljnost simptoma.

komplikacije

Učinci edema kralježnice mogu se uvelike razlikovati od potpunog obnavljanja svih funkcija, do paralize, au nekim slučajevima i fatalno.

Najčešća komplikacija ove bolesti je gubitak pokretljivosti u udovima, kao i poremećaj u funkcioniranju zdjeličnih organa. Poraz određenih udova ili organa u velikoj mjeri ovisi o razini lezije kralježnice. Što je bolest više pogođena kralježnice, veća je vjerojatnost potpune paralize.

prevencija

Edem leđne moždine je bolest koju je lakše spriječiti nego liječiti je kasnije. Prevencija bolesti temelji se na pravodobnom liječenju patologija kralježnice, u posjetu traumatologu prilikom primanja ozljeda leđa bilo koje ozbiljnosti. Prevencija osteohondroze, održavanje zdravog načina života, odustajanje od loših navika također se smatra obveznim.

Puhastoća kičmene moždine je složena i po život opasna patologija, pri čemu se kod prvih znakova potrebno konzultirati s liječnikom. Ako se pacijent ne dostavi na vrijeme liječniku, razvoj edema kičmene moždine može za njega završiti smrću.

Edem spinalne moždine: što je to?

Koštana srž je organ smješten unutar kostiju i obavlja funkciju stvaranja krvi, stoga se naziva i crveni ili hematopoetski mozak. Edem koštane srži je prilično česta patologija, u većini slučajeva se javlja bez izraženih simptoma (ili s zamagljenim kliničkim manifestacijama) i slučajno se otkriva tijekom skeniranja magnetskom rezonancijom u vezi s drugim bolestima, kao što je intervertebralna kila. Većina slučajeva akumulacije upalnog eksudata u tkivima koštane srži i spongiozne koštane tvari javlja se kao posljedica različitih ozljeda i infektivnih procesa koji dovode do upale sinovijalne membrane spinalnih zglobova. Tradicionalna terapija s primjenom forsirane diureze kod takvih poremećaja je neučinkovita, stoga je samozatravanje nakon potvrđenog edema spinalnog hematopoetskog mozga zabranjeno zbog visokog rizika od komplikacija.

Što je to?

Hematopoetski (kostni) mozak sadržan je u spužvastoj tvari, koja se također naziva trabekularno tkivo, jer se sastoji od trabekule (labave kostne ploče i septa). Najveća masa ljudske koštane srži nalazi se u kostima velike i male zdjelice, lubanje, prsne kosti. U tijelima kralješaka koji čine ljudsku kralježnicu, količina crvenog mozga je znatno manja u usporedbi s tubularnim kostima, ali unatoč tome, trabekularni edem kralježnice može uzrokovati ozbiljne komplikacije, od kojih je glavna supresija imunološke funkcije i brzo napredovanje autoimunih bolesti (na primjer reumatoidni artritis).

Struktura koštane srži određena je njezinim funkcijama, među kojima su ne samo sudjelovanje u procesu stvaranja crvenih krvnih zrnaca, nego i stvaranje imunih lanaca u interakciji s limfoidnim organima perifernog sustava. Glavna masa je vlaknasta stroma (kostur). Hematopoetsko tkivo je predstavljeno s pet zrelih klice koje proizvode komponente krvi: crvene krvne stanice, granulocite (granularni leukociti), limfociti, monociti i megakariociti (divovske crvene moždane stanice).

Edem hematopoetskog mozga javlja se kao rezultat prekomjerne akumulacije tekućine ili upalnog eksudata u spužvastoj supstanci kralješaka i epifize kosti zdjelice i prsne kosti, pa se patologija često naziva trabekularni edem. Ona se manifestira sljedećim promjenama u strukturi kosti i hrskavice kralješka:

1. Povećan volumen tekućine u trabekularnim pločama. Normalni sadržaj vode u kostima kralježnice je oko 10% (preostalih 90% je izvanstanični matriks i anorganske tvari). Kod edema razina tekućine može doseći 20% (ili više).
2. Oteklina tijela kralješnice (uzrokovana povećanjem volumena spužvaste tvari).
3. Širenje edema u susjedna tkiva (uključujući subarahnoidni prostor i živčano tkivo).

Obratite pozornost! Neki traumatolozi nazivaju hematom kosti koštane srži, ali to nije pravi termin. Hematoma je nakupljanje krvi kao posljedica oštećenja malih krvnih žila i kapilara koje provode dotok krvi u kralješke, a edem je prekomjerno nakupljanje tekućine (uglavnom upalni eksudat). Unatoč činjenici da sam hematom gotovo uvijek uzrokuje oticanje trabekularne supstance i koštane srži, to su patogenetski različite patologije.

Uzroci edema

Glavni uzrok edema koštane srži (ili trabekularnog edema) su razne ozljede i oštećenja kralježnice. Takav edem naziva se primarnim i javlja se kao posljedica modrica, padova, udaraca i raznih ozljeda kralježnice. Hematomi se formiraju u vertebralnim kostima, a curenje krvi i limfe iz oštećenih žila, koje također vrše pritisak na trabekularnu tvar. Edemi koji su posljedica ozljeda obično su lokalizirani samo u koštanom tkivu, ali se u nekim slučajevima mogu proširiti i na paravertebralna tkiva kralježnice (mišićno-ligamentni aparat, tetive, sinovijalne membrane zglobova).

Sekundarni edem nije neovisna patologija i razvija se na pozadini infektivno-upalnih i degenerativnih procesa u tijelima kralježnice i intervertebralnim diskovima. Za imenovanje adekvatnog liječenja od velike je važnosti ispravna i opsežna dijagnoza, budući da se terapija trabekularnog edema uvijek odabire uzimajući u obzir uzrok njihove pojave. Među njima mogu biti:

1. Spinalne infekcije (osteomijelitis, spinalna tuberkuloza, spondilodiscitis, spondilitis). Kao odgovor na infekciju tkiva pojavljuje se aktivno oslobađanje upalne tekućine (eksudata), što uzrokuje oticanje kralješaka i njihovu deformaciju. Posebno je opasan hematogeni akutni osteomijelitis, pri čemu se oko koštane srži formiraju višestruki gnojni žarišta i dolazi do nakupljanja gnojnog eksudata.
2. Upalni procesi u zglobovima kralježnice (osteoartritis). Upala spinalnih zglobova i njihovih membrana također je popraćena oticanjem kostiju i okolnih tkiva i može se manifestirati kao bol i ograničena pokretljivost.
3. Degenerativne distrofične bolesti. Ove patologije uključuju osteohondrozu, spondilolistezu, intervertebralnu herniju, deformirajuću artrozu itd.

Obratite pozornost! Vjerojatnost otjecanja hematopoetskog mozga povećava se ako osoba boluje od bolesti endokrinog sustava ili poremećaja metabolizma, jer je jedan od čimbenika prekomjerne akumulacije i nakupljanja proteina u međustaničnom prostoru odgođeno izlučivanje natrijevih iona iz tijela.

Vrste edema i njihova klasifikacija

Klasifikacija edema koštane srži temelji se na patogenetskom i etiološkom mehanizmu njihove pojave.

Vrste edema crvene koštane srži