Oteklina lica ujutro je prilično čest problem i kod žena i kod muškaraca. Ponekad je samo potrebno znati učinkovite metode kako brzo ukloniti oticanje s lica. Mogu se koristiti u slučajevima kada imate važan sastanak i trebate izgledati najbolje što možete.

Nemoguće je identificirati ovo stanje bez dodatnih istraživanja, jer se tekućina nakuplja unutar kosti.

Mehanizam edema

Mnogi su razlozi koji izazivaju pojavu edema kostne moždine. Bez pojave određenog patološkog procesa, tekućina se neće akumulirati, jer je edem samo posljedica ili čak komplikacija bolesti.

Promjene u tkivima kralježnice zbog zaštitne reakcije tijela. Pršljen je strukturalna jedinica koja se sastoji od čvrste ljuske i spužvaste tvari koja ga štiti od traumatskih oštećenja uslijed naglih promjena tijela u prostoru. Između kralješaka nalaze se zglobovi koji se nazivaju intervertebralni diskovi. Oni osiguravaju pokretljivost leđa. Razvoj edema počinje uništavanjem koštanih greda tijela kralješka i oštećenjem krvnih žila pod utjecajem etiološkog faktora.

Oštećenje kapilara dovodi do oslobađanja krvi iz krvožilnog sloja i stvaranja lokalne upale. Kad se edem kičmene moždine i koštanog tkiva češće primjećuje aseptička reakcija koja se odvija bez infektivnog agensa. Nakon razvoja upalnog procesa započinje protok tekućine u koštano tkivo kralješka i zamjena oštećenih područja vezivnim tkivom.

Uzroci edema

Prognoza za nakupljanje tekućine u koštanoj srži kralježnice ovisit će o etiološkom faktoru. Iako su promjene u tkivu iste, stupanj i brzina njihovog napredovanja će se razlikovati. Među svim razlozima postoje 3 najčešća.

1. Upalne bolesti

Uz pomoć cirkulacijskog sustava infektivni agensi ulaze u vertebralne kapilare, gdje aktivno povećavaju količinu. Imunološki sustav započinje proces suočavanja s izvorom, zbog čega mnoge aktivne tvari i toksini ulaze u krv. Oštećenje zida krvnih žila, a zatim tipičan razvoj otekline kičmene moždine.

Upalne bolesti uključuju ne samo patologiju kralježnice, nego i sve infekcije koje prate širenje patogena kroz krvotok.

2. Traumatske ozljede

Edem koštane srži, koji nastaje kao posljedica prijeloma ili ozljede kralježnice, naziva se trabekular. U tom slučaju naglo dolazi do nakupljanja tekućine. Prvo, posude su oštećene zbog traumatskog učinka. To dovodi do krvarenja, a zatim do stvaranja krvnih ugrušaka izvan krvožilnog sloja. Pojavljuje se upalni proces koji se širi na susjedna tkiva. Edem trabekularne srži moždine kičmene moždine jedini je koji se može otkriti klinički.

3. Osteohondroza

Bolest koju prate degenerativni procesi u kralježnici. I tkiva kosti i hrskavice postupno se oštećuju. Smanjena je pokretljivost kralježnice, pojavljuju se kile. Proces formiranja edema javlja se kako slijedi:

• povećan stres na spužvasto tkivo zbog uništenja koštanih diskova;
• stanjivanje kralješaka i razvoj upalnog procesa;
• pokušava popraviti oštećena područja;
• progresija edema (osoba je stalno u pokretu, zbog čega koštano tkivo nema vremena za oporavak).

Što je to i kako se liječi osteohondroza treba biti poznato svima, jer je patologija vrlo česta. Pojava paroksizmalne boli u vratu ili donjem dijelu leđa prvi je znak razvoja bolesti.

Klinička slika

Ozbiljnost i brzina progresije simptoma edema koštane srži ovisit će o etiološkom faktoru. Prognoza za pacijenta određena je dijelom kralježnice gdje je došlo do nakupljanja tekućine. Vrat se smatra najnepovoljnijim.

Često je nemoguće klinički detektirati tekućinu u koštanoj srži kralježnice, budući da su znakovi potpuno maskirani kao osnovna bolest. Sumnja na patološki proces može biti u prisutnosti sljedećih simptoma:

• respiratorna insuficijencija;
• problemi srčanog ritma;
• zamagljen vid;
• neuspjeh ruku ili nogu;
• bol ispod upale;
• gubitak osjeta;
• disfunkcija organa percepcije;
• pogoršanje refleksa;
• poremećaj zdjeličnih organa;
• grčevi u udovima ili grčevima.

Kod ozljeda kičmene moždine, edem koštane srži se izvodi samo nakon određivanja stupnja oštećenja kičmene moždine. Stanje pacijenta u ovoj situaciji je kritično teško i zahtijeva hitne mjere, kao i profesionalni prijevoz. Pacijenti se često onesvijeste. Padati u komatne države, zaključiti iz čega je vrlo teško.

Glavne dijagnostičke mjere

Prije nego što se postavi dijagnoza edema, liječnik mora pažljivo pregledati kralježnicu. Tek kada se identificira etiološki faktor, liječnik može posumnjati na nakupljanje tekućine u koštanoj srži. Za potvrdu dijagnoze koriste se radijalne metode pregleda kralježnice.

Najinformativnije tehnike:

• Radiografija. Izvodi se u nekoliko projekcija, međutim, dizajniran je da identificira oštećenja koja su bila pokrenuta.
• Kompjutorska tomografija. Pokazuje točnu trodimenzionalnu sliku kralježnice, omogućujući vam da identificirate čak i najmanje promjene. Međutim, on ne odražava tekućinu koja se nakuplja u koštanoj srži.
• Magnetska rezonancija. Najinformativnija metoda kojom možete identificirati lokalizaciju edema, njegovu prostranost i ozbiljnost.

Budući da su posljedice oticanja kičmene moždine i zaštite kostiju gruba kršenja tjelesne aktivnosti i osjetljivosti, liječenje treba provesti što prije. Ponekad se tijekom terapije postavlja konačna dijagnoza, koja omogućuje spašavanje života pacijenta i postizanje obnove izgubljenih funkcija, ako ih ima, ako ih ima.

Liječenje edema

Terapija, prije svega, treba uvijek biti usmjerena na osnovnu bolest. Bez eliminacije traume, upale ili progresije vertebralne degeneracije, nema načina da se riješi edema koštane srži. Važnu ulogu u učinkovitosti liječenja imaju brzina dijagnoze i koherentnost djelovanja medicinskog osoblja.

Liječenje može biti konzervativno ili operativno. Potonjem se pribjegava samo u odsutnosti učinka terapije lijekovima. Sastoji se od primjene:

• anestetici;
• diuretike;
• lijekove koji povećavaju reološka svojstva krvi;
• sredstva koja ubrzavaju regeneraciju živčanih stanica (na primjer, B vitamine);
• protuupalni lijekovi;
• poseban tretman s smanjenim opterećenjem kralježnice;
• gimnastičke tehnike;
• fizioterapeutske procedure.

Ako pacijent ima ozljedu leđne moždine, prognoza postaje slaba. Osim toga, kompresija njezinih odjela može dovesti do razvoja edema u živčanim stupovima. Samo liječnik se treba baviti liječenjem edema kičmene moždine, budući da samozdravljenje često završava smrću.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Oteklina koštane srži

Edem spinalne ili koštane srži je patologija povezana s nakupljanjem viška tekućine u kralježnici. Kao rezultat ove bolesti, volumen tkiva se često povećava, a oni više nisu u stanju biti u svom normalnom anatomskom položaju bez traume.

Mehanizam pojavljivanja

Razvoj edema je uvijek reakcija na bilo koji patološki proces koji se događa u ljudskom tijelu. Edem se najčešće javlja ako se pod utjecajem negativnih uzroka uništi koštane grede kralješaka i oštete krvne žile. Najčešće je to neka vrsta zaštitne reakcije tijela na svaki utjecaj izvana.

Traumatizacija tkiva i žila dovodi do toga da se razvija aktivna lokalna upala. Obično se odvija bez dodatka infekcije, ali se kao posljedica toga stvara eksudat, što izaziva povećanje volumena tkiva. Eksudat je osmišljen kako bi pomogao tkivima da se prilagode štetnim učincima, ali ponekad se to događa toliko da negativno utječe na ljudsko stanje.

razlozi

Za razvoj edeme koštane srži kralježnice potrebno je obvezno djelovanje bilo kojih patoloških uzroka. U osnovi, postoje tri vrste nepovoljnih čimbenika koji mogu utjecati na kralježnicu. To uključuje:

• Sve zarazne bolesti, zbog kojih patološki agensi ulaze u krvne žile koje opskrbljuju krv u leđnu moždinu i oštećuju zidove krvnih žila, izazivaju tipičnu upalnu reakciju.
• Različite traumatske ozljede, posebice trabekularnog tipa (vaskularno oštećenje nastaje pojavom hemoragije, zbog koje se formira upalni proces).
• Možda razvoj edema s tumorima koji utječu na kost ili kralježnicu, jer tumor uvijek izaziva lokalnu upalu u kojoj se nalazi.
• Osteohondroza, koja mijenja raspodjelu opterećenja kralježnice, dovodi do stvaranja kila, stanjivanje tijela kralješaka i ploča hrskavice između njih, izaziva razvoj upalne reakcije zbog poremećaja normalnog anatomskog položaja kralješaka.

Često se ne može odmah ustanoviti uzrok razvoja edema kičmene moždine, što dodatno otežava kasniji tretman.

simptomi

Koliko brzo se razvija klinička slika edema ovisi o tome koji štetni čimbenici utječu na spinalni kanal i kralježnicu u cjelini. Također igra veliku ulogu u razini patologije. Najizraženiji simptomi obično karakterizira lezija vrata.

Kada se primi ozljeda kralježnice, slika izgleda najjasnije, jer se simptomi mogu pripisati nedavnoj nesreći. Ako uzroci nisu u ozljedi, postaje teže dijagnosticirati bolest. Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma.

Liječnik treba obratiti pozornost na:

• problemi s dišnim sustavom pacijenta;
• razni poremećaji u aktivnosti srca;
• pritužbe iznenadnog, nerazumnog oštećenja vida;
• poremećaje u radu ekstremiteta;
• pojavu boli u određenom području kralježnice;
• problemi s radom organa u području zdjelice;
• pritužbe na grčeve u udovima, njihova ukočenost i druge neugodnosti, itd.

Najopasniji su pacijenti s ozljedama kralježnične moždine. Njihovo stanje i buduće prognoze uvelike ovise ne samo o liječenju, već io karakteristikama prve pomoći, kao io kasnijem transportu.

Koji liječnik liječi edem kralježnice?

Ako je uzrok patologije ozljeda, onda će izbor terapije u većoj mjeri pasti na liječnika traume. Također je moguće povezati vertebrologa. Ako je uzrok infektivni proces, liječnik će se baviti terapijom. Za tumore kralješnice, koji dovode do edema, onkolog će se liječiti. Edem kičmene moždine kralježnice može biti opasno po život, pa je stoga moguće privući liječnike za reanimaciju. Također, ako je nemoguće evakuirati tekućinu prirodnim putem, nužna je kirurška intervencija.

dijagnostika

Spinalni edem i edem koštane srži je vrlo teško dijagnosticirati, jer su simptomi obično maskirani kao osnovna bolest koja je izazvala ovu komplikaciju. Međutim, ako je liječnik otkrio promjene u kralježnici i skup simptoma koji mogu pratiti oticanje, on može nastaviti daljnju dijagnostičku pretragu.

U dijagnozi uporabe:

• Rendgenski snimak koji pomaže identificirati teško negativno oštećenje kralježnice;
• CT, zbog čega je moguće procijeniti stanje koštanog tkiva;
• MRI, koji određuje specifično mjesto edema, posebno njegov položaj i druge važne informacije.

liječenje

Liječenje edema je složen, često složen zadatak. Prije svega, potrebno je osigurati istovar kralješnice u zahvaćenom području kako bi se spriječila nekroza neurona. Također je potrebno uspostaviti i ukloniti uzrok razvoja patologije, jer bez uklanjanja uzroka edema u kratkom vremenu opet se ponavlja.

Uklonite oticanje pomoću sljedećih skupina lijekova:

• diuretici (zahvaljujući njima iz tijela se uklanja višak tekućine);
• lijekove koji utječu na svojstva krvi (dizajnirani da ubrzaju proces ozdravljenja oštećenih područja povećanjem njihove opskrbe krvlju);
• B vitamini (pomažu u obnovi oštećenih živčanih stanica).

Bez iznimke pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Može se koristiti kao nesteroidni protuupalni lijekovi, au teškim slučajevima, narkotički analgetici prema procjeni liječnika.

Važan element terapije također se često smatraju glukokortikosteroidima i nootropima. Oni pomažu stabilizirati stanične membrane, štite ih od daljnjih oštećenja, smanjuju ozbiljnost upale.

Ako ne možete ukloniti oticanje uz pomoć terapije lijekovima ne uspijevaju, pribjegavaju kirurške drenaže. Situacija u ovom slučaju je često komplicirana činjenicom da bilo koje pogrešno djelovanje može za pacijenta u najboljem slučaju završiti s invaliditetom, au najgorem slučaju sa smrću.

Osim utjecaja na uzroke edema i glavnih simptoma ovog stanja, također je važno pravilno organizirati simptomatsku terapiju. Ako pacijent pati od konvulzija, oni se ne zanemaruju upotrebom antikonvulziva. Ako je disanje otežano, oni osiguravaju normalnu ventilaciju pluća, a problemi sa srčanim ritmom prestaju s lijekovima koji to ispravljaju.

Liječenje edema kralježnice u svakom slučaju odabire se strogo pojedinačno. Izbor lijekova treba učiniti liječnika, fokusirajući se na pacijenta, uzrok bolesti, ozbiljnost simptoma.

komplikacije

Učinci edema kralježnice mogu se uvelike razlikovati od potpunog obnavljanja svih funkcija, do paralize, au nekim slučajevima i fatalno.

Najčešća komplikacija ove bolesti je gubitak pokretljivosti u udovima, kao i poremećaj u funkcioniranju zdjeličnih organa. Poraz određenih udova ili organa u velikoj mjeri ovisi o razini lezije kralježnice. Što je bolest više pogođena kralježnice, veća je vjerojatnost potpune paralize.

prevencija

Edem leđne moždine je bolest koju je lakše spriječiti nego liječiti je kasnije. Prevencija bolesti temelji se na pravodobnom liječenju patologija kralježnice, u posjetu traumatologu prilikom primanja ozljeda leđa bilo koje ozbiljnosti. Prevencija osteohondroze, održavanje zdravog načina života, odustajanje od loših navika također se smatra obveznim.

Puhastoća kičmene moždine je složena i po život opasna patologija, pri čemu se kod prvih znakova potrebno konzultirati s liječnikom. Ako se pacijent ne dostavi na vrijeme liječniku, razvoj edema kičmene moždine može za njega završiti smrću.

Što je oteklina kralježnice

Patologija u kojoj se nakuplja višak tekućine naziva se edem koštane srži. Bolesnici se suočavaju s bolešću nakon ozljede ili infekcije.

Edem leđne moždine javlja se u bolesnika nakon ozljede kralježnice. Bolest je popraćena karakterističnim simptomima. Potrebna je konzultacija s liječnikom.

svojstvo

Hajde da otkrijemo što je to, oticanje koštane srži kralježnice. Promjene u tijelu kralješka uzrokuju karakteristične simptome.

Kada se količina tekućine u koštanom tkivu poveća, mozak bubri. Moguće je identificirati povrede pomoću magnetske rezonancije.

Najopasnija situacija za osobu je kada spinalna koštana srž nabubri. On izaziva oštećenje kralješaka.

Liječnik ne može uspostaviti točnu dijagnozu dok ne dobije rezultate liječničkog pregleda. Ono što je važno nije uzrok edema, već sama formacija i područje u kojem su nastali poremećaji.

Patološki procesi utječu na labavo tkivo unutar kralješka. Prožeta je krvnim žilama, što dovodi do izražaja upalnog procesa.

Klasifikacija edema koštane srži uključuje brojne vrste bolesti. Svaka vrsta patologije popraćena je određenim znakovima.

1. Trabekulamo. Cerebralni edem karakterizira fraktura kralježnice ili kontuzija. Patološki procesi dovode do uništenja koštanog tkiva. Trabekularni edem koštane srži je bolest koja se javlja na pozadini oštećenja hrskavice. Velika količina tekućine nakuplja se u zahvaćenom području. Osoba osjeća jaku bol dok se kreće, pojavljuje se vrtoglavica, mučnina i drugi znakovi.
2. Poraz femura. Patološke procese prate bolni osjećaji, krvarenje, osjećaj punine u kosti. Funkcije zahvaćenog donjeg ekstremiteta su smanjene. Pacijent ne može stajati na nozi ili ga okretati. Za širenje štetnih bakterija potrebno je složeno liječenje edema koštane srži femura. Tumor se pojavljuje u osteohondrozi ili hernijama intervertebralnih diskova, također u poremećajima funkcija koljena.
3. Subhondralna. Patologija ukazuje na razgradnju hrskavičnog tkiva. Ovaj proces ovisi o veličini edema.
4. Aseptički. Bolest utječe na glavu i vrat femura. Patologiju prati visoka tjelesna temperatura, otekline i bolni osjećaji. Oštećeno je funkcioniranje zahvaćenog područja. Aseptični edem ukazuje na razvoj upalnog procesa.
5. Reaktivni. Patološki procesi razvijaju se na pozadini interferencije iz vanjskog okruženja u ljudsko tijelo. Češće se to događa nakon operacije. Ponekad je patologija popraćena bolnim osjećajima.
6. Tibialna kost otiče. Pojavljuje se s kontuzijom određenih dijelova koštane srži, sinovitisom, popraćenim bolom. Edem karakteriziraju destruktivne promjene.
7. Perifocal. Formirana na pozadini povećanja prostora, koji je ispunjen tekućinom. Također, ako dobijete bijelu moždanu tvar u proteinima plazme. Edem može varirati u veličini. Operacija nije uvijek potrebna.
8. Ozljeda. Oticanje koštane srži koljenskog zgloba popraćeno je bolom, napadima, nestabilnošću i oticanjem zahvaćenog područja tijela. Liječenje je teško, ovisno o uzrocima ozljede.

Saznajte kako se spojevi tretiraju s podizanjem plazme.

Faktori izazivanja

Velika količina tekućine nakuplja se u koštanoj srži iz određenih razloga:

• na pozadini prijeloma ili ozljede kralješnice;
• s oštećenim ligamentima;
• zbog rupture tetive;
• na pozadini oštećenja vezivnog tkiva;
• s razvojem upalnog procesa u sinovijalnoj membrani.

Bolesti koje uzrokuju edem:

1. Osteoartritis. Bolest zglobova uzrokovana je njihovim trošenjem.
2. Osteoporoza. Kosti se omekšavaju.
3. Aseptička nekroza.
4. Reumatoidni artritis.
5. Ishemijska bolest
6. Maligne neoplazme.

Bolest je praćena ozbiljnim poremećajima s kojima bi pacijenti trebali biti svjesni.

Klinički znakovi

Težina i brzina simptoma pridonose brojnim čimbenicima. Prognoza ovisi o zahvaćenom području ljudskog tijela. Najopasnija je cervikalna regija.

U većini slučajeva teško je identificirati znakove edema kralježnice. Oni su prikriveni kao temeljna bolest. Patološke procese prate sljedeći simptomi:

• oštećena je respiratorna funkcija;
• vizija se pogoršava;
• slomljeni srčani ritam;
• gornji i donji udovi propadaju;
• postoje bolni osjećaji u razvoju upalnog procesa;
• poremetio organe percepcije;
• refleksi se pogoršavaju;
• neispravnost zdjeličnih organa;
• osjetljivost je izgubljena;
• postoje grčevi ili grčevi u udovima.

Liječenje liječnik propisuje nakon potpunog pregleda i dobivanja rezultata. Potrebno je odrediti područje lezije. Kada se pojave svi navedeni simptomi, stanje pacijenta smatra se vrlo ozbiljnim. Mora biti hospitaliziran. Pacijenti su često slabi, padaju u komu. Ne mogu svi izaći.

Saznajte kako uzeti alopurinol za giht.

terapija

Liječnici svojim pacijentima preporučuju potpuni odmor, hladnoću i lijekove protiv bolova u slučaju oštećenja kostiju.

1. Podizanje udova iznad srca kako bi se smanjila oteklina.
2. Noćenje
3. Primjena hladno nekoliko puta dnevno.
4. Uzimanje lijekova koji će pomoći eliminirati bol i upalu.
5. Koristite zavoj koji će ograničiti kretanje.

Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju pritisak na zahvaćeno područje kako ne bi izazvali još veću štetu.

Jedite dobro. U hranu dodajte hranu koja sadrži vitamin D i proteine. Odustani od loših navika.

zaključak

Ne možete ignorirati preporuke liječnika. U većini slučajeva, kost brzo zacjeljuje i pacijent se oporavlja. Ponekad može doći do aseptične nekroze. Patološki procesi u takvoj situaciji su nepovratni.

Koncept trabekularnog edema

"Trabecula" u prijevodu s engleskog znači "prečka". S obzirom da je tubularni tip karakterističan za mnoge strukture tijela, trabekularni edem nalazi se u mnogim organima i tkivima. Što je to - trabekularni edem tijela kralješka? Povećanje volumena tekućine u kostima kosti kralješnice uzrokuje oticanje tijela, koje se proteže u odsutnosti liječenja susjednih tkiva: u subhondralnoj ploči, tkivu hrskavice, spinoznim procesima, subarahnoidnom prostoru, živčanom tkivu kralježnice.

Što je trabekularni edem? Patološki edem nije samostalna bolest. Edem se smatra manifestiranim sindromom u primarnoj i sekundarnoj etiologiji. Prije su trabekularni edemi tijela kralješka opisani u literaturi kao "oticanje i edem". Moderna medicinska terminologija rijetko koristi taj koncept.

Uzroci i prognoze patološke pojave

Etiologija nastalog viška akumulacije tekućine u trabekulama tijela kralješka je različita, izoliran je primarni i sekundarni trabekularni edem.

Primarna akumulacija tekućine uočava se u slučaju prijeloma tijela kralježnice ili njegove ozljede. Sekundarni edem razvija se kao posljedica infektivnog procesa u ankilozirajućem spondilitisu i drugim degenerativnim procesima u kralježnici, smanjenoj cirkulaciji krvi u odgovarajućem segmentu kičmene moždine i drugim bolestima kralježnice.

Stiskanje koštanih stanica kralješka i njihovo razdvajanje dovodi do atrofije i naknadne nekroze. Općenito, prognoza se ne sastoji od samog edema, već uzimajući u obzir uzrok.

Intersticijalni edem je rezultat napretka hidrocefalusa.

Vasogeni tip akumulacije tekućine povezan je s oštećenjem vaskularne permeabilnosti, uz koju višak krvnog seruma trči kroz krvne kapilare trabekule u međustanični prostor.

Klinička manifestacija patologije

Najosjetljivija manifestacija trabekularne patologije je bol koja se javlja ispod mjesta ozljede. Što je veći zahvaćeni kralješak, to su opasnije komplikacije. Edem se širi na leđnu moždinu, uzrokujući povrede utrobe i mokrenja. Kršenje organa velike i male zdjelice Refleksna aktivnost kičmene moždine ispod mjesta ozljede je poremećena sve dok potpuno ne nestane.

Lezija se proteže do spužvastog dijela tijela kralješka, što dovodi do poremećaja hematopoeze i imunopoiesisa. Sa širenjem edema na druge kralješke i kosti, nedovoljna proizvodnja krvnih stanica postaje vidljiva. Postoje povrede disanja i cirkulacije krvi. Dugotrajno odsustvo liječenja trabekularnog edema kralješka uzrokuje intrakranijalni porast tlaka zbog viška nakupljene tekućine. Može doći do poremećaja mišića odgovornih za veličinu zjenice.

Kako ukloniti vertebralni edem?

Samozdravljenje za sumnju na trabekularni edem je opasno. Prvo je potrebno provesti magnetsku rezonanciju, koja pomaže u razlikovanju patologije. S pozitivnom definicijom, kompjutorska tomografija je zadužena da pojasni veličinu i volumen nabreklog prostora. Ponekad je radiografija dovoljna za potvrdu sumnje i propisivanje pravilnog režima liječenja.

Primarna mjera je ublažavanje boli, za koju se koriste analgetici, ponekad sa sadržajem ketorolaka i tramadola. Osim uklanjanja boli, lijekovi iz serije ketorolaka imaju protuupalne učinke.

Za poboljšanje cirkulacije u zahvaćenim trabekule postavljeni su Actovegin ili Trental. Jačanje protuupalnih svojstava ima kalijev jodid. Za normalizaciju metabolizma u zahvaćenim kralješcima propisani su vitamini skupine B.

Uz povoljnu prognozu koristi se, zajedno s lijekom, fizioterapijom, akupunkturom, itd.

Edem spinalne moždine: što je to?

Koštana srž je organ smješten unutar kostiju i obavlja funkciju stvaranja krvi, stoga se naziva i crveni ili hematopoetski mozak. Edem koštane srži je prilično česta patologija, u većini slučajeva se javlja bez izraženih simptoma (ili s zamagljenim kliničkim manifestacijama) i slučajno se otkriva tijekom skeniranja magnetskom rezonancijom u vezi s drugim bolestima, kao što je intervertebralna kila. Većina slučajeva akumulacije upalnog eksudata u tkivima koštane srži i spongiozne koštane tvari javlja se kao posljedica različitih ozljeda i infektivnih procesa koji dovode do upale sinovijalne membrane spinalnih zglobova. Tradicionalna terapija s primjenom forsirane diureze kod takvih poremećaja je neučinkovita, stoga je samozatravanje nakon potvrđenog edema spinalnog hematopoetskog mozga zabranjeno zbog visokog rizika od komplikacija.

Što je to?

Hematopoetski (kostni) mozak sadržan je u spužvastoj tvari, koja se također naziva trabekularno tkivo, jer se sastoji od trabekule (labave kostne ploče i septa). Najveća masa ljudske koštane srži nalazi se u kostima velike i male zdjelice, lubanje, prsne kosti. U tijelima kralješaka koji čine ljudsku kralježnicu, količina crvenog mozga je znatno manja u usporedbi s tubularnim kostima, ali unatoč tome, trabekularni edem kralježnice može uzrokovati ozbiljne komplikacije, od kojih je glavna supresija imunološke funkcije i brzo napredovanje autoimunih bolesti (na primjer reumatoidni artritis).

Struktura koštane srži određena je njezinim funkcijama, među kojima su ne samo sudjelovanje u procesu stvaranja crvenih krvnih zrnaca, nego i stvaranje imunih lanaca u interakciji s limfoidnim organima perifernog sustava. Glavna masa je vlaknasta stroma (kostur). Hematopoetsko tkivo je predstavljeno s pet zrelih klice koje proizvode komponente krvi: crvene krvne stanice, granulocite (granularni leukociti), limfociti, monociti i megakariociti (divovske crvene moždane stanice).

Edem hematopoetskog mozga javlja se kao rezultat prekomjerne akumulacije tekućine ili upalnog eksudata u spužvastoj supstanci kralješaka i epifize kosti zdjelice i prsne kosti, pa se patologija često naziva trabekularni edem. Ona se manifestira sljedećim promjenama u strukturi kosti i hrskavice kralješka:

1. Povećan volumen tekućine u trabekularnim pločama. Normalni sadržaj vode u kostima kralježnice je oko 10% (preostalih 90% je izvanstanični matriks i anorganske tvari). Kod edema razina tekućine može doseći 20% (ili više).
2. Oteklina tijela kralješnice (uzrokovana povećanjem volumena spužvaste tvari).
3. Širenje edema u susjedna tkiva (uključujući subarahnoidni prostor i živčano tkivo).

Obratite pozornost! Neki traumatolozi nazivaju hematom kosti koštane srži, ali to nije pravi termin. Hematoma je nakupljanje krvi kao posljedica oštećenja malih krvnih žila i kapilara koje provode dotok krvi u kralješke, a edem je prekomjerno nakupljanje tekućine (uglavnom upalni eksudat). Unatoč činjenici da sam hematom gotovo uvijek uzrokuje oticanje trabekularne supstance i koštane srži, to su patogenetski različite patologije.

Uzroci edema

Glavni uzrok edema koštane srži (ili trabekularnog edema) su razne ozljede i oštećenja kralježnice. Takav edem naziva se primarnim i javlja se kao posljedica modrica, padova, udaraca i raznih ozljeda kralježnice. Hematomi se formiraju u vertebralnim kostima, a curenje krvi i limfe iz oštećenih žila, koje također vrše pritisak na trabekularnu tvar. Edemi koji su posljedica ozljeda obično su lokalizirani samo u koštanom tkivu, ali se u nekim slučajevima mogu proširiti i na paravertebralna tkiva kralježnice (mišićno-ligamentni aparat, tetive, sinovijalne membrane zglobova).

Sekundarni edem nije neovisna patologija i razvija se na pozadini infektivno-upalnih i degenerativnih procesa u tijelima kralježnice i intervertebralnim diskovima. Za imenovanje adekvatnog liječenja od velike je važnosti ispravna i opsežna dijagnoza, budući da se terapija trabekularnog edema uvijek odabire uzimajući u obzir uzrok njihove pojave. Među njima mogu biti:

1. Spinalne infekcije (osteomijelitis, spinalna tuberkuloza, spondilodiscitis, spondilitis). Kao odgovor na infekciju tkiva pojavljuje se aktivno oslobađanje upalne tekućine (eksudata), što uzrokuje oticanje kralješaka i njihovu deformaciju. Posebno je opasan hematogeni akutni osteomijelitis, pri čemu se oko koštane srži formiraju višestruki gnojni žarišta i dolazi do nakupljanja gnojnog eksudata.
2. Upalni procesi u zglobovima kralježnice (osteoartritis). Upala spinalnih zglobova i njihovih membrana također je popraćena oticanjem kostiju i okolnih tkiva i može se manifestirati kao bol i ograničena pokretljivost.
3. Degenerativne distrofične bolesti. Ove patologije uključuju osteohondrozu, spondilolistezu, intervertebralnu herniju, deformirajuću artrozu itd.

Obratite pozornost! Vjerojatnost otjecanja hematopoetskog mozga povećava se ako osoba boluje od bolesti endokrinog sustava ili poremećaja metabolizma, jer je jedan od čimbenika prekomjerne akumulacije i nakupljanja proteina u međustaničnom prostoru odgođeno izlučivanje natrijevih iona iz tijela.

Vrste edema i njihova klasifikacija

Klasifikacija edema koštane srži temelji se na patogenetskom i etiološkom mehanizmu njihove pojave.

Vrste edema crvene koštane srži

Liječenje edema spinalne moždine

Edem spinalne moždine: simptomi, uzroci i liječenje

Spužvasta koštana srž se obično nalazi unutar kostiju. On je odgovoran za proizvodnju krvnih stanica. Edem spinalne moždine # 8212; Opći pojam koji se koristi za opisivanje bolne akumulacije tekućine u koštanoj srži, u pravilu, ova se patologija otkriva tijekom MRI (magnetska skeniranja rezonantne slike). Edem koštane srži je uglavnom simptom neke osnovne bolesti, pa su postupci usmjereni na liječenje uzroka edema.

Uzroci edema koštane srži

Edem spinalne koštane srži je zaštitna reakcija vašeg tijela kao odgovor na oštećenje ili stres. Pod normalnim uvjetima, bubrenje koštane srži znači da u koštanoj srži ima viška tekućine. Drugim riječima, višak nagomilane tekućine jednostavno se ne oblikuje, mora imati svoj vlastiti razlog, koji je pridonio edemu.

Može doći do pojave koštane srži zbog takvih incidenata kao što su:

Kada je edem spinalne koštane srži prisutan jak bol, može doći do disfunkcije oštećenog dijela tijela. Prekomjerna akumulacija tekućine može se pojaviti kod bolesti kao što su:

• osteoartritis (bolest zglobova uzrokovana trošenjem);
• osteoporoza (omekšavanje kostiju);
• aseptička nekroza;
• reumatoidni artritis;
• ishemija (smanjeni protok krvi);
• rak (tumori).

S edemom kičmene moždine, stražnji dio pacijenta je u vrlo bolnom stanju, moguće je potpuno ograničenje pokretljivosti, udovi mogu postati ukočeni. U pravilu edem može trajati od 6 do 12 mjeseci.

Kako se liječi edem koštane srži?

Liječenje se, u pravilu, sastoji od takvih metoda, koje će biti usmjerene na otklanjanje svih simptoma i uzroka koji su uzrokovali ovu bolest. To uključuje fizioterapiju, terapiju lijekovima, kirurgiju, kao i odmor. U teškim slučajevima liječnik propisuje kiruršku dekompresiju. U osnovnoj dekompresiji kirurg može izbušiti rupu u kralješku kako bi povećao protok krvi. Tako se nakon tretmana stvaraju nove krvne žile koje normaliziraju cirkulaciju i uklanjaju višak tekućine.

Ponekad se, s teškim i nepodnošljivim bolovima, nazivaju lijekovi koji se nazivaju bisfosfonati. Oni dolaze s dodatkom vitamina D kako bi pomogli ravnoteži kalcija i povećali gustoću kosti.

No, ne zaboravite da se edem koštane srži češće javlja zbog bilo koje bolesti, pa nakon dijagnoze, kada se utvrdi glavni razlog, specijalist bi trebao usmjeriti sve metode liječenja kako bi ga uklonio. Upotreba vazoaktivnih lijekova često se koristi za plućnu hipertenziju. Također se uobičajeno koriste u liječenju edema koštane srži, jer lijekovi šire krvne žile, liječe vaskularne poremećaje povezane sa slabim protokom krvi.

Aseptička nekroza je bolno stanje koje obično utječe na zglob kuka. Karakterizira ga smrt tkiva koštane srži, što je uzrokovano stalnim smanjenjem protoka krvi u koštanoj srži. Liječenje cerebralnog edema može biti izravno povezano s ovom bolešću, što istovremeno uključuje i liječenje aseptične nekroze, koja je obično usmjerena na presađivanje kosti, operaciju i potpunu zamjenu zgloba kuka.

Osteoartritis i reumatoidni artritis mogu se liječiti lijekovima protiv bolova koji smanjuju upalu injekcijama u zahvaćene zglobove. Reumatoidni artritis također pruža liječenje steroidima i posebnim lijekovima koji usporavaju napredovanje bolesti.

Dijeli s prijateljima:

Zašto koštana srž nabubri

Edem koštane srži je stanje koje se razvija kao posljedica traume, infekcije i poremećaja cirkulacije. Klinika je određena pogođenim područjem. Edem kičmene moždine je stanje koje je izravno povezano s oštećenjem kralježnice, što se manifestira bolom, oštećenjem motoričkih i senzornih funkcija.

Zašto koštana srž nabubri

Edem koštane srži je stanje koje se razvija kao posljedica traume, infekcije i poremećaja cirkulacije. Klinika je određena pogođenim područjem. Edem kičmene moždine je stanje koje je izravno povezano s oštećenjem kralježnice, što se manifestira bolom, oštećenjem motoričkih i senzornih funkcija.

Edem koštane srži i edem kičmene moždine, unatoč sličnosti naziva, nastaju iz različitih razloga, klinički simptomi i učinci koji nastaju su potpuno različiti, odnosno liječenje će imati dramatične razlike. Stoga treba razlikovati ove dvije velike skupine kršenja i razmotriti ih odvojeno.

Oštećenje koštane srži

Koštana srž je dobila ime zbog važnosti svojih funkcija, iako nema veze s živčanim sustavom. Ova tvar se nalazi unutar koštanog tkiva i obavlja jednu od najvažnijih funkcija u ljudskom tijelu - hematopoetske. Koštana srž se dijeli na dvije vrste: žutu i crvenu. Crvena koštana srž je odgovorna u ljudskom tijelu za razvoj svih glavnih krvnih stanica: leukociti, crvene krvne stanice, trombociti. Žuta obavlja pomoćnu funkciju. U djece prevladava crvena koštana srž, u odraslih, žuta.

Druga važna funkcija koštane srži je očuvanje matičnih stanica, vrsta univerzalnih prekursora svih vrsta tkiva ljudskog tijela. Budući da je unutar kostiju, mozak je izravno uključen u prehranu i rast kosti. Najveći broj koštane srži nalazi se u dugim cjevastim kostima, prsnoj kosti, prsnom prstenu.

S obzirom na anatomske i funkcionalne značajke ovog organa, postaje jasno da je edem koštane srži neraskidivo povezan s povredom unutarnje koštane strukture (trabekularni edem), s oštećenjem zglobova (obično koljenom) ili cijelom kosti (obično femoralnom ili tibijalnom).

Femur kost

Kao posljedica traumatskog narušavanja integriteta tibije ili bedrene kosti, razvija se edem koštane srži. Osoba osjeća nespecifične simptome traumatskog podrijetla, kao što su bol, krvarenje, osjećaj pucanja u kosti.

Specifični znakovi oštećenja bedrene kosti je kršenje potporne funkcije noge, okretanje cijele noge na vanjsku stranu. Simptomi oštećenja tibije - osjećaj jake boli ispod zgloba koljena, oticanje i nemogućnost oslanjanja na nogu.

Zglob koljena

Najčešće se među svim zglobovima bilježe oštećenje zgloba koljena uslijed nezgoda, sportskih opterećenja i padova s ​​visine. Često oštećenje zgloba koljena povezuje se s intraartikularnim ozljedama bedrene kosti i tibijalne kosti. U djetinjstvu se često susreće tzv. Subhondralna fraktura zgloba - oštećenje kosti koja se nalazi neposredno ispod zglobne površine.

Akutni simptomi oštećenja ovih kostiju i zglobova su iznimno neugodni, ali posljedice su još značajnije. Često je to ograničenje pokretljivosti koljenskog zgloba, smanjujući dužinu femura i šepavosti. Edem koštane srži može uzrokovati smanjenje njegove funkcije, odnosno smanjenje stvaranja krvi. To se očituje ozbiljnim kršenjima funkcija cijelog ljudskog tijela: smanjenjem imuniteta, povećanim krvarenjem. Liječenje poremećaja u formiranju krvi prilično je komplicirano, uključujući sistemske glukokortikoide, hemostatske agense.

Ostale kosti

Edem koštane srži također se može pojaviti ako su druge kosti oštećene, gdje je manje volumena. Stoga su klinički simptomi i učinci manje vidljivi. Takozvani trabekularni edem koštane srži rijetko se razvija: u slučaju lokalnih ozljeda s povredom samo unutarnje strukture kosti.

Nažalost, liječenje edema koštane srži je vrlo teško zbog kombinacije ovog sindroma s drugim lezijama.

Povreda kralježnice

Edem leđne moždine je reaktivni proces koji se javlja kod ozljeda kralježnice, tumora tumora i poremećaja cirkulacije. Lokalni edem može se promatrati s pomicanjem kralješaka samo na mjestu premještenog kralješka. Mnogo češće, edem cijele leđne moždine razvija se ili na mjestu oštećenja i u podrucjima ispod.

manifestacije

Simptomi oštećenja kralježnice su vrlo slični, bez obzira na uzrok koji ih je uzrokovao. Osoba osjeća da su mu “ruke ili noge oduzete”, teške bolove ispod mjesta ozljede ili, obrnuto, odsutnost bilo kakve osjetljivosti.

Što je mjesto ozljede kralježnice veće, to je stanje osobe ozbiljnije, to su veći poremećaji u funkciji. Ako je vratna kralježnica oštećena, poremećaj obuhvaća i gornje i donje ekstremitete. Ako se radi o pektoralu, dio trupa i nogu su uključeni u proces. Ako je lumbalna regija oštećena, uočava se samo paraliza donjih ekstremiteta.

U početku, nakon ozljede, prevladavaju atoni fenomeni. Edematous tissue iscijedi živce debla, što dodatno pogoršava stanje osobe. Paralize su tromosti u prirodi ("ruka nalikuje na visi bič"), refleksi nisu izazvani, nema nikakvih vrsta osjetljivosti. Funkcije zdjeličnih organa su duboko poremećene: osoba ne može kontrolirati pražnjenje mjehura i rektuma. Postoji potpuna retencija urina i fecesa, ponekad urin ispadne iz prelijevanog mjehura.

Ubuduće se atonični simptomi zamjenjuju spastičnim simptomima, tj. Dolazi do spazma krvnih žila i mišićnog tkiva. Edem leđne moždine postupno se smanjuje, učinci kompresije korijena živaca su obrnuti. Tkanine postaju blijede, otečene, ali čvrste na dodir; na mjestu kontakta s krevetom pojavljuju se prekrupe i brzo se povećavaju. Disfunkcije zdjeličnih organa manifestiraju inkontinenciju urina i fecesa.

terapija

Liječenje edema kralježnične moždine sastavni je dio liječenja osnovne bolesti. Trebao bi biti dovoljno intenzivan da smanji moguće posljedice ozljede kralježnice.

Kirurško liječenje je indicirano samo u slučaju traumatskog ili neoplastičnog procesa, kada je potrebno ukloniti neoplazmu ili fragmente kosti kako bi se smanjila kompresija i oticanje kičmene moždine. Operacije su prilično naporne i zahtijevaju veliku vještinu i brigu o liječniku.

Kompleks liječenja lijekovima uključuje mnoge lijekove:

• smanjiti bolni sindrom (djelotvorni narkotički analgetici - tramadol, ketanov);
• poboljšavaju vaskularni protok krvi (na primjer, trental, aktovegin);
• poboljšanje metabolizma u živčanom tkivu (vitamini skupine B).

Nažalost, liječenje različitih vrsta ozljeda kralježnice nije uvijek dovoljno učinkovito. Ako edem postupno nestane u potpunosti (pod utjecajem tretmana ili jednostavno tijekom vremena), onda se ne može obnoviti povrede same strukture mozga.

Ostatak života ostaje s paralizom udova i zdjeličnih organa, čije učinkovito liječenje nije razvijeno.

Što je edem koštane srži i kako ga liječiti?

Edem koštane srži nije neovisna nozološka jedinica, tj. Ne postoji takva bolest u medicinskoj praksi. Edem je samo jedan od simptoma patologije prisutne u tijelu. Možda će cijela klinika patološkog procesa biti obilježena prisutnošću edema, bez ikakvih drugih manifestacija. U ovom slučaju, kliničar se suočava s problemom etiologije bolesti. Doista, prije liječenja bolesti potrebno je utvrditi njegov uzrok.

UZROCI

Okidači za razvoj edema kostiju ili spinalnog seta. Ovaj simptom može biti posljedica sljedećih procesa:

• Prisutnost infektivnog agensa u tijelu - može biti i klinički izražena infekcija i kronična infekcija koja dugo traje u tijelu.
• Povrede različite prirode: kompresijski prijelomi kralješaka, kontuzije kralježnice, ozljede koljenskog zgloba, uganuća, subluksacije itd. Edem koji je posljedica traumatskog oštećenja kosti naziva se trabekular.
• Osteomijelitis - upala infektivne geneze svih koštanih struktura često je praćena oticanjem koštane srži.
• Degenerativne bolesti kralježnice, na primjer, osteohondroza.
• Herniated intervertebral disk.
• Poremećaj regionalne cirkulacije krvi.

Prije početka liječenja edema koštane srži, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu, otkrivajući prisutnost epizoda ozljeda, nedavne bolesti, prisutnost kroničnih patologija. Nakon toga slijedi niz obveznih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Uz edem spinalne moždine, ovaj popis uključuje radiografiju kralježnice ili kompjutorsku tomografiju, što je u ovom slučaju zlatni standard za dijagnozu.

Na tomografiji, liječnik će vidjeti ne samo mjesto, volumen i oblik edema, nego i mogući uzrok njegovog nastanka.

BONE MARROW

Prije razumijevanja nijansi liječenja, trebate najprije razumjeti što je koštana srž, gdje se nalazi i koje funkcije obavlja.

Koštana srž je organ koji pripada ljudskom hematopoetskom sustavu, što je oko 4% tjelesne težine. Nalazi se unutar dugih cjevastih kostiju, u prsnoj kosti, rebrima, kostima zdjelice i lubanje, kao i unutar kralježaka.

Koštana srž je glavni dobavljač slabo diferenciranih, tj. Matičnih stanica, iz kojih se kasnije može formirati bilo koje drugo tkivo.

Glavna funkcija koštane srži je hematopoetska.

IZGUBLJENA KOLENA

Od svih zglobova u tijelu, najčešće koljeno podliježe edemu koštane srži. To je zbog povećanog stresa na tom zglobu: stalni pokreti, mikrotraume, nošenje utega, sportski trening često dovodi do pojave trabekularnog edema.

Najčešći uzrok je oštećenje femura.

Važno je već u prvoj fazi razvoja bolesti obratiti se specijalistu, jer se u kratkom vremenu može razviti prilično strašne posljedice:

• Ograničenje ili potpuna nemogućnost u provođenju pokreta koljenskog zgloba, što neizbježno dovodi do invalidnosti pacijenta.
• Možda skraćivanje longitudinalnog femura, zbog kojeg dolazi do hromosti, koja više nije podložna korekciji.
• Poremećaj normalnog rada koštane srži: kvar u hematopoetskom sustavu, zbog kojeg se pojavljuje hemoragični sindrom - pojavljuju se modrice i petehije na tijelu, krvarenje iz nosa, krvarenje iz gingive, pa čak i unutarnje krvarenje (gastrointestinalni, esophageal, pulmonary, itd.) Koje su opasne po život. država.
• Smanjenje imunološke obrane tijela, što se očituje u smanjenju otpornosti pacijenta na vanjske čimbenike agresije: stres, infektivni agensi, utjecaj na okoliš i loše navike, itd.

S porazom zglobnog koljena proces se, u pravilu, ne proširuje na druge kosti, nego se karakterizira samo lokalnim bolnim sindromom i disfunkcijom zgloba koljena.

TRETMAN

Terapija trabekularnog edema temelji se na uklanjanju boli, vraćanju normalnog dotoka krvi u zglob i cirkulaciju krvi u koštanoj srži. Često je liječenje lijekovima popraćeno operacijom zgloba.

Terapija lijekovima treba biti sveobuhvatna i sastoji se od nekoliko lijekova:

• Bolni sindrom se uklanja uz pomoć analgetika (i narkotičkih i ne-narkotičkih - ovisi o težini boli i morbiditetu samog pacijenta). Najčešće se koristi Ketonal, Piroxicam, Tramadol.
• Za obnovu lokalnog protoka krvi koriste se lijekovi koji poboljšavaju reologiju i cirkulaciju krvi: Trental, Actovegin.
• Da bi se održala normalna aktivnost živčanog tkiva došlo je do intramuskularnih injekcija vitamina skupine B.
• Da bi se postigao protuupalni učinak, upotrijebite pripravke kalijevog jodida ili nesistemske glukokortikosteroide - Prednisalone, Budesonide.

Porazite kralježnicu

Kliničke manifestacije edema spinalne koštane srži su izraženije. Takav edem popraćen je upalom i oticanjem kičmene moždine, oslabljenom osjetljivošću - ukočenost, hladnoća, parastezija (osjećaj puzanja) u distalnim ekstremitetima ili potpuno odsustvo. Osim toga, intenzivni bolovi akutnog karaktera pojavljuju se ispod razine lezije.

Klinika također ovisi o razini procesa - ako je edem lokaliziran u cervikalnoj regiji, tada su uključeni gornji i donji ekstremiteti, osim toga mogu postojati poremećaji disanja i gutanja (u slučaju ozljede ili tumora na razini 5 vratnog kralješka). Ako je uzrok u lumbalnoj kralježnici, onda su uključene samo noge.

Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog poremećaja zdjelice - urinarne retencije i fekalija, nehotičnog stalnog curenja mokraće.

TRETMAN

Glavno je da se započne terapija glavne bolesti (trauma, tumor, kila, itd.) Na vrijeme. U pravilu, najučinkovitije metode u ovom slučaju su kirurške operacije.

Liječenje lijekovima temelji se na istim načelima kao i terapija trabekularnog edema:

• Osigurajte uklanjanje boli.
• Vratite normalnu krvnu reologiju i lokalnu opskrbu krvlju.
• Poboljšati metaboličke procese u živčanom tkivu.

Nažalost, pacijent mora biti spreman na činjenicu da se osjetljivost, refleksi, zdjelične funkcije i mogućnost slobodnih pokreta u udovima ne vraćaju u početno stanje, čak i nakon uklanjanja izazivnog faktora.

To je zbog činjenice da edem stisne i deformira tkivo kičmene moždine unutar kralježnice. Čak i ako liječnici uspiju potpuno ukloniti oticanje kičmene moždine, konfiguracija njegovih struktura neće se vratiti u prvobitno stanje.

Upravo iz tog razloga već pri prvim simptomima ozljede kralježnice i kralježnice odmah potražite savjet stručnjaka kako biste izbjegli te neugodne posljedice.