Kila intervertebralnih diskova nije neovisna patologija. Uzrok kile je osteohondroza. U ranim stadijima osteohondroze, bolest se ne manifestira. S tako skrivenom stazom postoji velika vjerojatnost da će se pojaviti intervertebralna kila.

Kako dolazi do spinalne kile?

Kada osteohondroza narušava fleksibilnost i elastičnost intervertebralnih diskova, oni se očvrsnu. Nakon toga, diskovi mijenjaju svoj oblik, postaju sve više spljošteni. Postoje male izbočine intervertebralnih diskova - izbočina. A što je kila?

Posljednja faza u razvoju osteohondroze je hernija diska na kojoj tekućina curi iz diskova u spinalni kanal.

Spinalne kile imaju 2 stupnja progresije. U prvoj fazi postoje bolovi u mjestu lokalizacije, koji su pogoršani dizanjem utega ili produljenim sjedenjem. U drugoj fazi, kičma kičma počinje se izražavati preciznije, bol se ne manifestira lokalno, već zrači do krajnosti.

Intervertebralna kila ima više razloga za pojavu. Kada bilo koja od njih mijenja svoju strukturu, javljaju se distrofični procesi. Stopa napredovanja kile može ovisiti o uzroku.

Posljedice osteohondroze

Kod velikog broja ljudi osteohondroza se javlja u mladoj dobi. Kod nepismenog ili neblagovremenog liječenja patologije, stanje bolesnika može se značajno pogoršati. Intervertebralni diskovi mijenjaju strukturu, gube elastičnost i postaju više spljošteni. Postoje izbočine diska - izbočina. Kada su tkiva diska uništena, tekuća jezgra počinje teći iz nje, nastaje hernija diska kralježnice. Čimbenici koji pogoršavaju osteohondrozu, rezultirajući hernijom intervertebralnog diska:

• Pušenje. Tijelo pušača pati od nedostatka hranjivih tvari, kralježnica gubi snagu, mijenja strukturu. Nedostatak kisika u krvi dovodi do ubrzanog starenja intervertebralnih diskova.
• Prekomjerna tjelesna težina. Kada je osoba pretila, opterećenje kralježnice se povećava, diskovi se istroše i brže se poravnaju.
• Sjedeći način života. Kada osoba sjedi, opterećenje na kralježnici se povećava, on postaje neaktivan, intervertebralni diskovi se poravnavaju, hrskavično tkivo se uništava.
• Neuravnotežena prehrana. Nedostatak kalcija i mnogih drugih vitamina dovodi do slabljenja kralješaka, otvrdnjavanja intervertebralnih diskova, gubitka njihove elastičnosti.

Povrede kralježnice

Spinalne kile se također mogu pojaviti kao rezultat mehaničkog djelovanja na leđima. Posebno su opasna vibracijska opterećenja. Vlaknasti prsten ne može izdržati tako oštar skok u opterećenju i pucanju. Mnogi ljudi imaju intervertebralne diskove koji su već malo istrošeni, spljošteni pod djelovanjem opterećenja. Učinivši iznenadne pokrete okretanjem tijela, osoba povećava rizik od ozljede i povećava šanse da se pojavi spinalna kila.

Teški sport

Drugi razlog zašto se pojavljuje intervertebralna kila je trening s utezima ako se ne poštuju sigurnosna pravila. Živ je primjer takvih vježbi kao što su čučnjevi, mrtva dizanja u punoj amplitudi, trzaj i guranje mrene. Prilikom izvođenja vježbi potrebno je odabrati pravu težinu, koristiti sigurnosni pojas.

Tijekom izvođenja vježbi jačine je vertikalno opterećenje kralježnice. Prekomjerno naprezanje istroši intervertebralne diskove, au nekom trenutku može se pojaviti povratna kila.

Odvojeno možete odabrati vježbu s pokretima - trzajima, pri čemu se rizik od povećanja ozljede povećava mnogo puta zbog oštre kompresije i istezanja kralježnice. Ako se pojavi intervertebralna kila, uzroci su od posebne važnosti. Od toga ponekad ovisi stupanj uništenja intervertebralnog diska.

Simptomi i stupnjevi kila

Simptomi intervertebralne kile mogu ovisiti o stupnju progresije patologije, načinu života pacijenta i mjestu kile. No, postoje i glavni simptomi koji se manifestiraju kod većine nositelja intervertebralne kile. Kod nekih ljudi, znaci intervertebralne kile su odsutni već duže vrijeme, što se očituje već u kasnijim fazama progresije. Ako osoba ima kičmu, simptomi i liječenje će biti usko povezani, pa je važno reći liječniku o svim manifestacijama.

Karakteristični znakovi spinalne kile:

• Spazam mišića u blizini oštećenih intervertebralnih diskova. Osoba ne može proizvoljno opustiti takve mišiće.
• Oštra bol pri savijanju i ispravljanju leđa.
• Kada se hodanje pojavljuje dugotrajno, bolna bol. U nekim slučajevima bol ne dopušta normalno hodanje;
• Slaba osjetljivost nekih dijelova kralježnice ili udova.

Kile mogu biti tri vrste: lumbalna kralježnica, torakalna i vratna. Najčešća je lumbalna i cervikalna intervertebralna kila. Torakalna regija prolazi kroz patološke promjene vrlo rijetko i uglavnom kod žena.

Kada se pojave simptomi spinalne kile, manifestacije mogu biti više individualne, ovisno o mjestu:

• Loša osjetljivost donjih ekstremiteta, narušena koordinacija pokreta;
• Bol u donjim udovima (noge, odvojeni prsti);
• Bol u preponama;
• Vrlo često slabina boli. Dotok krvi u ovaj dio kralježnice je smanjen, mišići se stvrdnjavaju i grče. Slabina postaje sve ograničenija.

Simptomi kila u torakalnoj kralježnici:

• Torakalna regija je podložna stalnoj boli;
• Neki dijelovi prsnog koša postaju manje osjetljivi;
• Bolni osjećaji ispod lopatica i na području između njih;
• Postoje bolovi u srcu.

Simptomi kila u vratnoj kralježnici:

• Bolni osjećaji koji se šire do gornjih udova.
• Smanjena osjetljivost ruku;
• Česte vrtoglavice i migrene;
• Smanjena vitalnost, nesanica, umanjena aktivnost mozga i cerebralna cirkulacija.
• Slabost i letargija;
• Nagle promjene intravaskularnog tlaka.

Kako je dijagnoza

Točno je reći da osoba ima intervertebralnu herniju, samo kvalificirani stručnjak može. Nakon posjeta liječniku, provodi se individualni pregled, pacijent se intervjuira s ciljem dobivanja informacija o svim simptomima. Da biste započeli ispravno liječenje kila kralježnice, potrebna je točna dijagnoza. Kada osoba ima intervertebralne kile, simptomi i liječenje su izravno povezani. Unatoč činjenici da se hernija manifestira i vanjskim znakovima, potrebna su ispitivanja kako bi se postavila točna dijagnoza.

Da bi liječnik mogao dijagnosticirati intervertebralnu kilu, pacijent se šalje na takve postupke: rendgen, MR, ultrazvuk. Uz pomoć MRI (magnetska rezonancija) liječnik određuje veličinu kile i stupanj progresije.

Ovisno o težini bolesti:

• Prolaps - kila prolazi nekoliko milimetara u intervertebralni prostor;
• Protrusion - intervertebralni disk ispupčen u intervertebralnom prostoru do jednog i pol centimetra;
• Ekstruzija - tekuća komponenta intervertebralnog diska ulazi u spinalni kanal.

Ovisno o stupnju progresije, postoje takvi stupnjevi razvoja bolesti:

• 1 stupanj. Intervertebralni disk gubi svoju elastičnost, nastaju pukotine s laganom izbočinom.
• 2 stupnja. Protrusions se formiraju, bol počinje zračiti (dati) na ruke i noge.
• 3 stupnja. Kalcijeve soli se talože u intervertebralnim diskovima, što ih čini rigidnijima.
• 4 stupnja. Živčani završetci umiru u blizini oštećenog intervertebralnog diska. Nastaje osifikacija tkiva hrskavice.

Što učiniti da biste se riješili intervertebralne kile?

Ako osoba ima intervertebralnu herniju, liječenje je obvezna mjera. Liječenje spinalne kile je složen proces koji zahtijeva puno vremena. Za učinkovitost je potreban integrirani pristup. Da biste održali svoje zdravlje, morate kontaktirati samo visoko kvalificirane stručnjake. Oni provode sveobuhvatnu dijagnozu i liječenje intervertebralne kile, počevši od testa krvi i završavajući s danom otpusta iz klinike.

Liječenje intervertebralne kile odvija se s naglaskom na prevenciji kirurške intervencije.

Znajući kako tijelo dijeli svoje sile, na koje dijelove tijela teče najviše krvi, liječnik propisuje tijek liječenja. Usko specijalizirani liječnik je vertebrolog.

Tretman lijekovima

Liječenje vertebralne kile s lijekovima treba ispuniti nekoliko ciljeva odjednom:

1. Uklonite uzroke bolesti;
2. Utjecaj na oštećeni intervertebralni disk kako bi se vratilo tkivo hrskavice. Da biste to učinili, koristite kondroprotektore.
3. Kako bi se smanjila bol u pacijentu, vratila kvaliteta života.

Imenovanje lijekova koji čine liječenje intervertebralne kile je samo liječnik. Samostalna kupnja takvih lijekova može vam naštetiti, stoga je strogo zabranjena.

Kako bi informirali čitatelje, najučinkovitiji kondroprotektori s kojima tretiraju diskove s hernijom su:

Najučinkovitiji protuupalni lijekovi koji se koriste u liječenju kičme:

• diklofenak;
• voltaren;
• fenistil;
• indometacin;
• ibuprofen;
• Ketoprofen.

Kako liječiti intervertebralne kile s lijekovima? Najvažnije je slijediti upute liječnika. On bolje zna o intervertebralnoj kili i pomaže vam vratiti izgubljeno zdravlje.

Kako liječiti spinalnu herniju masažom?

Ako postoji intervertebralna kila, kako liječiti masažom i tjelesnim odgojem? Pomoću posebnih vježbi osoba može spriječiti pojavu komplikacija i usporiti razvoj distrofičnih procesa u leđima.

Masaža će pomoći riješiti bol i olakšati prisutnost intervertebralne kile.

Maser odabire takav set vježbi koje će pomoći da se opuste stegnute mišiće, da se oslobodi grčeva. Bol će olakšati, ali masaža i bilo koji drugi način liječenja neće u potpunosti izliječiti bolest. Kod muškaraca i žena koji vode sjedeći način života mogu se pojaviti štipanje živaca kralježnice, simptomi: jaka bol u bilo kojem pokretu. Kako bi se olakšala takva manifestacija, pomoći će vam složene vježbe napetosti i opuštanja.

Tradicionalne metode liječenja

Mnogi se pitaju kako izliječiti kila kralježnice uz pomoć narodnih lijekova? Odgovor nije način. Potpuno izliječenje nije moguće postići uz pomoć lijekova. Ali popularne metode pomažu eliminirati povremene bolove. Postoje mnogi recepti koji smanjuju pojavu hernijske boli.

Pomoću masti, trljanja, izvaraka i infuzija moguće je dugo vremena riješiti se manifestacija spinalne kile. Za liječenje kičmene kile kod kuće, možete liječiti biljne kupke. S pravim i potpunim tijekom primjene, oni će vam pomoći da se dugo oslobodite kile kralježnice.

Operativna intervencija

Samo najnoviji tretman će biti operacija. Liječnici pokušavaju spriječiti operaciju, to je ekstremna mjera. Kada se intervertebralna kila liječi jako dugo, terapija se stalno mijenja, ali ništa ne pomaže, onda se već možete pribjeći operaciji. Svaka operacija kralježnice je ogroman rizik. Osoba može ostati invalid zbog kirurškog neopreznog pokreta.

Kako se kirurški riješiti kile? Kirurg može obaviti jednu od tri operacije, ovisno o težini bolesti:

• Ako kila nije mnogo napredovala - možete napraviti plastične promjene u vlaknastom prstenu, čime se vraća integritet intervertebralnog diska
• Ako je težina veća, vertebralna kila može se izliječiti uklanjanjem dijela oštećenog diska koji ometa funkcioniranje kralježnice.
• U najviše zanemarenim slučajevima, kirurg izvodi potpuno uklanjanje uništenog diska, zamjenjujući ga implantatom koji vam omogućuje da simulirate funkcije normalnog kralježničkog diska.

Je li moguće operaciju potpuno izliječiti? Oporavak je relativan, osoba više ne može živjeti kao ljudi koji nikada nisu imali kile. Simptomi kile se također mogu pojaviti u budućnosti sa stresom, ali u slabijem obliku.

Kila sport

Je li moguće igrati sport s kilom? Neki muškarci i žene imaju žudnju za sportom s jakim snagama, takva opterećenja se moraju izbjegavati. Postoje sportovi koji mogu ojačati mišićni sustav bez opterećenja kralježnice. Možete plivati, hodati, voziti bicikl. To će biti izvrsno rješenje za spinalnu herniju.

prevencija

Za prevenciju spinalne kile morate održavati aktivan način života, a ne sjediti danima na monitoru računala. Možete se baviti sportom za razvoj respiratornog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sustava. Glavna stvar - ne pretjerivati: ne preopterećenje kralježnice s teretom, izbjeći ozljede u sportu i svakodnevnom životu, onda leđa će ostati zdrava, a život će biti radost.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što uzrokuje hernije

Herniation, koja je lokalizirana u kičmenom stupu, podrazumijeva pomicanje područja koje pokriva intervertebralni disk, ako detaljnije razmotrimo patološki proces, protruzija tkiva hrskavice je fiksirana, koncentrirana između tijela kralješaka. Zbog formiranja hernialnog otoka, živac je stegnut, što je praćeno nepodnošljivim bolovima i jedna je od faza degenerativno-distrofičnih promjena koje napreduju u kralježnici. Posljedice takve deformacije uključuju rupturu perifernog dijela intervertebralnog diska - vlaknastog prstena - zajedno s pomicanjem ili propuštanjem središta prostora na disku - pulpne jezgre. Da bi se utvrdilo što uzrokuje kilo, kako se pojavljuje kila kralježnice i kako se ona liječi, treba se upoznati s obilježjima koja karakteriziraju njezine sorte, stanja zbog kojih se ona pojavljuje, kao i simptomatsku sliku koja ga prati.

Sadržaj članka

Razlozi koji doprinose razvoju izraslina kile

Moderna medicina nije konačno utvrdila uzroke intervertebralne kile, ali većina stručnjaka smatra da je osteohondroza glavni uvjet koji daje razvoj ove bolesti.

Važno: definicija hernijalnih formacija je vrlo teška, jer su njihovi tipovi raznovrsni, a simptomi zbunjuju, pa se zbog ispravne dijagnoze liječnik ne oslanja samo na manifestacije patološkog procesa, već i na razloge koji su doveli do njegovog nastanka!

Što uzrokuje intervertebralne kile? Spinalna kila može biti izazvana promjenama vezanim uz starenje koje utječu na strukturu diska. Prirodni proces starenja ljudskog tijela pripada kategoriji nepovratnih uvjeta. Tijekom života intervertebralnih diskova postupno se istroše i istroše, gube fleksibilnost, zajedno s snagom i, shodno tome, postaju krhkije i podložnije traumi.

Intervertebralni diskovi su vrlo jaki i sastoje se od pulpusnih jezgri, koje se nalaze u njihovom središnjem dijelu i okružene su vlaknastim prstenovima. Zbog činjenice da struktura tkiva diskova ne podrazumijeva postojanje vlastite mreže krvnih žila, trofizam prostora na disku, odnosno njegova prehrana, posljedica je difuzije, koja je osigurana sudjelovanjem tkiva koncentriranih oko kralješka. Dakle, kroz ta tkiva diskovi su "natopljeni" hranjivim tvarima, uglavnom se to događa preko mišićnih veza. Visoka aktivnost apsorpcije elemenata potrebnih za diskove promatrana je pod uvjetom pokretanja u kralježnici kada se tlak u njemu mijenja (tijekom razdoblja obavljanja bilo kojeg fizičkog rada).

Danas osoba ne dobiva razinu motornog opterećenja koju zahtijeva njegova kralježnica, pri čemu trpe trofični intervertebralni diskovi. Snaga ovih strukturnih elemenata grebena se smanjuje, zbog toga postoji mogućnost pojave vertebralne kile, odnosno ključni razlog je nedostatak pokreta.

Vlakna vlaknastih prstena konstruirana su za određeni smjer djelovanja i njihove ograničene volumene. Ako se smjer bilo koje tjelesne aktivnosti i njegov volumen razlikuju od norme, tada se vlaknasti prsten postupno (ponekad vrlo brzo, ovisno o dobnoj skupini osobe, zajedno s fizičkim stanjem njegovog tijela) počinje kvariti. Degenerativno-distrofični proces može trajati mnogo godina i trajati će i desetljećima. Tada pacijent preopterećuje kralježnicu ili izvodi najmanji pokret - kihne, kašlja, smije se, napinje - i razvija hernijski uspon.

Drugi uzrok hernija je trauma na grebenu. Kičma se može ozlijediti kao oštar udarac, kao i zbog povećanog pritiska na njega izvana. U nekim kliničkim slučajevima, početak ozljede nastaje zbog stalnog produljenja ili fleksije leđa. Zapravo, intervertebralna kila uključuje pulpnu jezgru, koja izlazi kroz one mikropukotine i pukotine koje su nastale u vlaknastom prstenu diska. Iz tog razloga, ako pacijent redovito obavlja kretanja monotone prirode, često pokupi i / ili nosi teške predmete, dugo je podvrgnut vibracijama i teškim opterećenjima, u principu se ozlijedi pri sportu, onda ti uvjeti mogu negativno utjecati na vlaknasti prsten, ozlijediti ga i uzrokovati. početak stvaranja kile.

Hernialne izbočine mogu se pojaviti u slučaju potpune eliminacije tjelesne aktivnosti, zanemarivanja onih vježbi koje pomažu jačanju kralježnice, zajedno s ligamentima intervertebralnih diskova, ili vježbanjem koje je previše intenzivno nakon duge odsutnosti vježbanja na kralježnici.

Također razlikovati sljedeće etiološke čimbenike spinalne kile:

• statička i dinamička opterećenja na grebenu;
• vibracije i razne ozljede koje izazivaju osteohondrozu;
• prethodne kirurške zahvate, hernije diska i ozljede kralježnice;
• pacijent je pretežak. U ovom trenutku, medicina nema dokaza da prekomjerna tjelesna težina ili pretilost povećavaju stres koji se svakodnevno suočava s lokomotornim sustavom osobe, ali činjenica da je osoba s prekomjernom tjelesnom težinom manje sposobna za vježbanje je neporeciva i sjedilački način života, kako je navedeno gore, prvi je čimbenik koji pridonosi smanjenju jačine intervertebralnih diskova i kasnijem pokretanju procesa hernija u njima;
• utjecaj spola odražava se u statistici prema kojoj se žene s kila kralježnice češće bilježe od muškaraca;
• hipodinamiju i loše držanje;
• metabolički poremećaj pacijenta;
• loše navike, kao što je upotreba duhanskih proizvoda, koje narušavaju kvalitetu trofizma u području intervertebralnog diska;
• genetska predispozicija, koja se može izraziti i kod metaboličkih poremećaja i kod hormonskog neuspjeha (kao primjer, slučaj nasljednih poremećaja otkrivenih u aparatu za koštani ligament i koji utječu na metabolizam vode i soli);
• infekcija.

Pažnja: neugodan položaj mišićnog korzeta leđa, što se objašnjava dugotrajnim neudobnim držanjem (često sjedi), emocionalnim stresom, kao i preopterećenjem mišića uzrokovanim neadekvatnim opterećenjem vertebralne zone, započinje početak distrofičnog procesa u kralježnici!

Osim osteohondroze, druge bolesti koje već postoje u tijelu također mogu dovesti do izbočina na hernij, kao što su:

• različite zakrivljenosti kralježnice (skolioza - trajna deformacija kralježnice, izražena u zakrivljenosti koja je usmjerena ili na desnu ili na lijevu stranu);
• virusne reumatoidne bolesti;
• neke bolesti koje utječu na unutarnje organe;
• lumbalna degenerativna stenoza, koja se odnosi na sužavanje intervertebralnog foramena i središnjeg ili radikularnog kralježničnog kanala. To dovodi do kompresije, to jest, kompresije struktura koje se nalaze u ovom kanalu - korijeni koji formiraju kičmenu moždinu, i značajno povećava rizik od izbijanja hernija. Osoba može patiti od degenerativne lumbalne stenoze iz djetinjstva ako je kongenitalna, a može je dobiti i zbog ozljede ili kao posljedica progresije bolesti (artroza - destruktivno-distrofična bolest koja oštećuje zglobove i nastaje zbog oštećenja hrskavice koja formira zglobne površine, osteohondroza - deformacija zglobova) hrskavice, koštano tkivo vertebralnog kolona i intervertebralni diskovi, deformirajuća spondiloza - degenerativne promjene u tijelima kralježnice, koje prati e koštane outgrowths).

Vrste na kojima su izbočine na hernijama su međukraljne

Izlazi intervertebralne hernije razlikuju se ovisno o mjestima njihove dislokacije, tj. Napreduju u cervikalnim, torakalnim, lumbalnim ili sakralnim segmentima grebena. Bolest je i prirođena i stečena. Najčešće vrste uključuju sljedeće nazive:

• Dorzalne kile su izbočine koje ulaze u lumen spinalnog kanala i komprimiraju se, tj. Narušavaju korijen živaca. Početni stadij ove vrste kila je obilježen bolnim simptomima, koji se manifestiraju samo u lumbalnom području, ali nakon toga bolni sindrom ima tendenciju ozračivanja do donjih ekstremiteta.
• Uzroci medijana hernije nisu identificirani, mogu se pojaviti neočekivano i nestati na isti način. Srednju herniju karakterizira prisutnost nestalne boli, stupanj njenog intenziteta ili se mijenja od jačeg prema slabijem, ili je potpuno odsutan.
• Središnje kile su inače sistematizirane kao Schmorlove kile, ne smatraju se stečenim patologijama, jer se ne razvijaju zbog kombinacije vanjskih čimbenika koji utječu na cjelovitost strukture kralježnice, nego su prirođeni defekti. Schmorlove kile ne prate izbočine, mjesta zahvaćenih područja kralješaka s takvim patološkim procesima imaju karakteristične udubine.
• Sekvestrirani hernijski izdanci djeluju kao neka vrsta povrede, koja se nalazi u strukturama intervertebralnih diskova i popraćena je izlaskom njihovih središnjih dijelova - pulpusnih jezgri - u lumen kanala. Kile s sekvestracijom značajno smanjuju ne samo fizičku kvalitetu života pacijenta, već i njegovu psiho-emocionalnu pozadinu, a obično se javljaju u vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Smatraju se najopasnijom vrstom jer često dovode do invaliditeta.

Simptomatska slika koja ukazuje na prisutnost bolesti

Simptomi hernija značajno se razlikuju u različitim segmentima kralježnice, tako da uzimanje povijesti bolesti zahtijeva posebnu njegu.

U području cerviksa, hernija se manifestira glavoboljama, vrtoglavicom, nepravilnim krvnim tlakom, obamrlosti, koja veže područje ruke, kao i bolnim simptomima u području ramenih zglobova i ruku.

U grudnom segmentu bol se kombinira sa skoliozom ili kifoskoliozom. Dojke su prepoznate kao iznimno rijetke i mogu se pojaviti u sljedećih osoba (kategorije opisane u nastavku su izložene riziku od stvaranja kile u svim dijelovima kralješnice, ali najčešće imaju oštećen prsni segment):

• osobe čije je trajanje boravka na kotaču dulje od dva sata dnevno (odnosi se na vozače vozila, vozače kamiona i one koji su već duže vrijeme u prometnim gužvama);
• predstavnici većine profesija koje su u današnje vrijeme izuzetno popularne, kao što su dizajneri, računovođe, odnosno ljudi koji na računalu rade više od četiri sata dnevno, kao i korisnici koji provode svoje slobodno vrijeme iza uređaja;
• utovarivači, sportaši koji svakodnevno podižu i / ili nose teške predmete, rade s projektilima velike težine;
• ljudi čija profesija zahtijeva gotovo neprekidnu prisutnost u “prisilnom” stavu (to jest, kirurzima, krojačima, zavarivačima).

Ako je jedan od diskova koji čine lumbalno područje oštećen, prvi signali se izražavaju u bolnom sindromu koji pogađa donje udove i zrači do prednje bočne ili stražnje površine bedra sve do stopala. Prsti donjih ekstremiteta zajedno s preponama utrnuli su, postoji izolirana bol koja se širi u području noge ili stopala, a donji dio leđa također je izložen stalnoj jakoj boli.

Zanimljivo: s obzirom na hernije, lokalizirane u sakralnoj regiji, one su popraćene istom simptomatskom slikom, koja se uočava u deformitetima dijagnosticiranim u donjem dijelu leđa, tako da se razlike između ovih vrsta bolesti utvrđuju nizom rendgenskih pregleda!

Metode uklanjanja hernija lokaliziranih u kralježnici

Oba cervikalna, torakalna i lumbalna hernijska formacija trenutno u svim kliničkim slučajevima zahtijevaju obveznu kiruršku invaziju. Moderna medicina nudi pacijentima mnogo sigurnih i prilično učinkovitih metoda uklanjanja ove bolesti, čija je ukupnost sistematizirana u zajedničko ime - konzervativno liječenje:

• Terapija lijekovima. Tijekom akutnog perioda bolesti, bolesna osoba počinje osjećati sve veću potrebu za nesteroidnim lijekovima koji imaju snažan protuupalni učinak, budući da je u ovoj fazi bolesti presudno ukloniti naglašeni upalni proces koji se promatra oko progresivne kile. Liječnik se odlučuje da pacijentu prepiše injekcije i lijekove protiv bolova.
• Terapeutska fizička kultura je prikazana samo pod uvjetom završetka akutne faze patologije, odnosno koristi se nakon uspješnog ublažavanja boli i služi jačanju mišićnih zglobova koji tvore stražnji okvir. Pomoću kompleksa posebnih gimnastičkih vježbi osoba može postići obnovu pokretljivosti kralježnice.
• Trakcija ili vuča kralježnice je tehnika čiji je smjer eliminacija boli, ali je učinak istezanja kralježnice prisutan samo u početnim stadijima bolesti.

Radikalno uklanjanje hernijalnog oticanja, tj. Operacije, provodi se samo ako gore navedene metode uklanjanja njih ne daju željeni rezultat bolesniku dugo vremena. Također, operacija se postavlja pod uvjetom da ne dolazi do povlačenja i nepodnošljivih bolova i kršenja organa koji čine zdjelicu.

Preventivne mjere koje se koriste za sprječavanje izbijanja hernije

Sprečavanje tih bolesti koje utječu na cjelovitost strukture kralježnice, omogućuju vam održavanje zdravlja i dugi niz godina uživaju u ugodnom životu bez ikakvih ograničenja nametnutih ljudskoj mobilnosti. Mnogi pacijenti koji stalno pate od manifestacije intervertebralnih izbočina, napominju da bi željeli još jednom spriječiti napredovanje ovog degenerativno-distrofnog procesa u kralježnici, ali sada zbog zanemarivanja bolesti, elementarne preventivne metode više ne mogu pomoći da se zaštite od najjačih simptoma boli i spriječiti operaciju. Metode koje su dizajnirane za profilaktičke svrhe, prije svega uključuju eliminaciju svih čimbenika koji predisponiraju lansiranje procesa hernija, zbog toga, radi prevencije intervertebralne kile treba biti:

• vježbanje, koje potiče premještanje tekućine iz kralježnice iz prostora na disku, čini intervertebralne diskove ravnim, stvarajući prostor potreban za opuštanje tijela kralješaka;
• Stanje hipodinamike može se pojaviti zbog nedovoljnog unosa tekućine u organizam, stoga je kontrola pacijenata prepoznata kao izvrsno profilaktičko sredstvo. Svakodnevno na prazan želudac preporuča se piti jednu čašu vode. Uklanja ustajali želučani sok iz želuca, zajedno s žuči koja je neprikladna za probavu masti iz žučnog mjehura;
• primijeniti elektroenergetski sustav koji se može opisati kao racionalan;
• kontrolni položaj;
• slijediti pravila koja se odnose na zdravo spavanje;
• pratiti indeks tjelesne mase;
• da ne zloupotrebljavaju pića koja sadrže alkohol u sastavu, kao i duhanske proizvode;
• Svakodnevno šetajte na svježem zraku.

Zahvaljujući pravilnoj prehrani, tijelo je zasićeno svim hranjivim tvarima, redovnim fizičkim naporima kojima je izložen kralježak, a bolesnoj osobi omogućuje ubrzavanje metabolizma uz stvaranje jače strukture leđa. One mjere koje su usmjerene na održavanje zdravlja kralježnice, imaju blagotvoran učinak koji utječe na cijelo tijelo, pridonoseći očuvanju i zaštiti svakog od njegovih sustava, stoga liječnici napominju da je prevencija najbolji način liječenja.

Što je posljedica kile na kralježnici

Glavni razlozi

Izlazi intervertebralne hernije razlikuju se ovisno o mjestima njihove dislokacije, tj. Napreduju u cervikalnim, torakalnim, lumbalnim ili sakralnim segmentima grebena.

Bolest je i prirođena i stečena. Najčešće vrste uključuju sljedeće nazive:

Sprečavanje tih bolesti koje utječu na cjelovitost strukture kralježnice, omogućuju vam održavanje zdravlja i dugi niz godina uživaju u ugodnom životu bez ikakvih ograničenja nametnutih ljudskoj mobilnosti.

Metode koje su dizajnirane za profilaktičke svrhe, prvenstveno uključuju eliminaciju svih čimbenika koji predisponiraju lansiranje procesa stvaranja kile, zbog čega bi za prevenciju intervertebralne kile trebale biti:.

• Osim toga, preporučeni lijekovi iz nekog razloga nisu učinkoviti u vašem slučaju...

Dijagram vertebre i intervertebralne kile

Patološko stanje u kojem se fragment intervertebralnog diska premješta u spinalni kanal ili u tijelo pršljenova naziva se intervertebralna kila.

Nažalost, danas takva dijagnoza nije neuobičajena. To je uglavnom zbog modernog načina života, iako su uzroci bolesti vrlo različiti.

Što uzrokuje kilo najčešće?

1. Povreda sinteze vezivnog tkiva
2. Promjene u tijelu povezane s dobi
3. Slaba ili prekomjerna tjelesna aktivnost
4. Ozljede.

Je li nasljednost i dob važni?

Postoje i drugi razlozi zbog kojih se može pojaviti kralježnica. To može utjecati na gene:

• poremećaji metabolizma;
• hormone;
• promjene u aparatu za kosti i ligamente, zbog čega je poremećen metabolizam vode i soli.

uzroci

U svakom slučaju, svi ljudi su izloženi riziku od razvoja kralješnice ili kile. Moderna medicina smatra da su takve patologije norma za ljudsko tijelo.

To je zbog nesavršenosti ljudskog kralježničkog stupa, jer se odvijao prebrzo, bez da se uspio prilagoditi trenutnim uvjetima.

Ali u ovom slučaju govorimo o vrlo jednostavnim izbočinama i hernijama, koje se vrlo rijetko javljaju. Ali što ako govorite o takvim hernima koje imaju izražene i često bolne simptome?

Prije svega, rizik od dobivanja boli zbog kile uzrokuju ljudi koji se bave teškim fizičkim radom: nosači, građevinski radnici, majstori, kopači.

Također visoki rizici su sportaši, pogotovo oni koji se bave powerliftingom, dizanjem utega, bodybuildingom ili borilačkim vještinama (i šok-stilovi i hrvanje). U opasnosti su ljudi koji se drže sjedilačkog načina života.

Postoje dvije vrste čimbenika rizika: neizbježne i one koje se mogu izbjeći.

Simptomatska slika koja ukazuje na prisutnost bolesti

Simptomi hernija značajno se razlikuju u različitim segmentima kralježnice, tako da uzimanje povijesti bolesti zahtijeva posebnu njegu.

U području cerviksa, hernija se manifestira glavoboljama, vrtoglavicom, nepravilnim krvnim tlakom, obamrlosti, koja veže područje ruke, kao i bolnim simptomima u području ramenih zglobova i ruku.

U grudnom segmentu bol se kombinira sa skoliozom ili kifoskoliozom. Dojke su prepoznate kao iznimno rijetke i mogu se pojaviti u sljedećih osoba (kategorije opisane u nastavku su izložene riziku od stvaranja kile u svim dijelovima kralješnice, ali najčešće imaju oštećen prsni segment):

• osobe čije je trajanje boravka na kotaču dulje od dva sata dnevno (odnosi se na vozače vozila, vozače kamiona i one koji su već duže vrijeme u prometnim gužvama);
• predstavnici većine profesija koje su u današnje vrijeme izuzetno popularne, kao što su dizajneri, računovođe, odnosno ljudi koji na računalu rade više od četiri sata dnevno, kao i korisnici koji provode svoje slobodno vrijeme iza uređaja;
• utovarivači, sportaši koji svakodnevno podižu i / ili nose teške predmete, rade s projektilima velike težine;
• ljudi čija profesija zahtijeva gotovo neprekidnu prisutnost u “prisilnom” stavu (to jest, kirurzima, krojačima, zavarivačima).

Ako je jedan od diskova koji čine lumbalno područje oštećen, prvi signali se izražavaju u bolnom sindromu koji pogađa donje udove i zrači do prednje bočne ili stražnje površine bedra sve do stopala.

Prsti donjih ekstremiteta zajedno s preponama utrnuli su, postoji izolirana bol koja se širi u području noge ili stopala, a donji dio leđa također je izložen stalnoj jakoj boli.

Liječenje spinalne kile

Od smanjenja hidratacije intervertebralnog diska, kao posljedice distrofije. Kako se opterećenje povećava, vanjski dio diska pukne i unutarnja jezgra se istisne. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Slaba ili prekomjerna tjelesna aktivnost

Ako se u torakalnoj regiji formira kila, pacijent doživljava:

Nelagodnost, kao i poteškoće u procesu hodanja (na primjer, povlačenje boli i slabost mišića);

Znakovi bolesti se ne pojavljuju odmah, u nekim slučajevima, prve faze prolaze bez manifestacija. Simptomi intervertebralne kile razlikuju se ovisno o odjelu u kojem je počelo stvaranje ispupčenosti.

Glavna pritužba pacijenata je oštra, jaka bol. Provocira ga disk koji je ispao, koji pritiska na korijen živca.

Svaki od njih je odgovoran za rad određenog organa, tako da prolaps kralješka utječe na kičmenu moždinu, obližnje živčane završetke.

Izbor terapije ovisi o stadiju, vrsti bolesti. Na primjer, ako se tijek patologije dogodi bez komplikacija, liječenje intervertebralne kile ima za cilj zaustaviti daljnje oštećenje intervertebralnog diska.

Prvo, prepisuju se lijekovi koji se izdaju bez recepta, a ako nemaju odgovarajući učinak, liječnik može propisati jače pilule (analgetike kao što je kodein).

U prvoj fazi možemo razlikovati sljedeće faze terapije:

• poštivanje odmora, mirovanje;
• korištenje lijekova protiv bolova za ublažavanje stanja pacijenta;
• izvođenje fizikalne terapije;
• ako je potrebno, posjetite fizioterapiju.

Ako se nakon 3 mjeseca bol ne zaustavi, dolazi do sindroma neurološkog deficita, obamrlosti perineuma, smanjenja potencije kod muškaraca, propisuje se kirurški zahvat.

Kirurgija - ekstremna mjera, jer često manifestira komplikacije, nema visoku učinkovitost. Trebali biste se prebaciti na ovu metodu samo ako postoji prijetnja ljudskom životu.

Vrste intervertebralne kile

Intervertebralna kila

Oba cervikalna, torakalna i lumbalna hernijska formacija trenutno u svim kliničkim slučajevima zahtijevaju obveznu kiruršku invaziju.

Moderna medicina nudi pacijentima mnogo sigurnih i prilično učinkovitih metoda uklanjanja ove bolesti, čija je ukupnost sistematizirana u zajedničko ime - konzervativno liječenje:

• Terapija lijekovima. Tijekom akutnog perioda bolesti, bolesna osoba počinje osjećati sve veću potrebu za nesteroidnim lijekovima koji imaju snažan protuupalni učinak, budući da je u ovoj fazi bolesti presudno ukloniti naglašeni upalni proces koji se promatra oko progresivne kile. Liječnik se odlučuje da pacijentu prepiše injekcije i lijekove protiv bolova.
• Terapeutska fizička kultura je prikazana samo pod uvjetom završetka akutne faze patologije, odnosno koristi se nakon uspješnog ublažavanja boli i služi jačanju mišićnih zglobova koji tvore stražnji okvir. Pomoću kompleksa posebnih gimnastičkih vježbi osoba može postići obnovu pokretljivosti kralježnice.
• Trakcija ili vuča kralježnice je tehnika čiji je smjer eliminacija boli, ali je učinak istezanja kralježnice prisutan samo u početnim stadijima bolesti.

Radikalno uklanjanje hernijalnog oticanja, tj. Operacije, provodi se samo ako gore navedene metode uklanjanja njih ne daju željeni rezultat bolesniku dugo vremena.

Također, operacija se postavlja pod uvjetom da ne dolazi do povlačenja i nepodnošljivih bolova i kršenja organa koji čine zdjelicu.

Obično su simptomi intervertebralne kile prilično zamagljeni, a vrlo se lako miješaju s manifestacijama išijasa ili neuralgije.

Simptomi hernija značajno se razlikuju u različitim segmentima kralježnice, tako da uzimanje povijesti bolesti zahtijeva posebnu njegu.

U području cerviksa, hernija se manifestira glavoboljama, vrtoglavicom, nepravilnim krvnim tlakom, obamrlosti, koja veže područje ruke, kao i bolnim simptomima u području ramenih zglobova i ruku.

U grudnom segmentu bol se kombinira sa skoliozom ili kifoskoliozom. Dojke su prepoznate kao iznimno rijetke i mogu se pojaviti u sljedećih osoba (kategorije opisane u nastavku su izložene riziku od stvaranja kile u svim dijelovima kralješnice, ali najčešće imaju oštećen prsni segment):

Ako je jedan od diskova koji čine lumbalno područje oštećen, prvi signali se izražavaju u bolnom sindromu koji pogađa donje udove i zrači do prednje bočne ili stražnje površine bedra sve do stopala.

Prsti donjih ekstremiteta zajedno s preponama utrnuli su, postoji izolirana bol koja se širi u području noge ili stopala, a donji dio leđa također je izložen stalnoj jakoj boli.

prolaps - za intervertebralnu herniju s pomakom od 2-3 mm;

izbočenje - srednji i veliki pomaci od 5-15 mm;

ekstruzija - gubitak sadržaja diska.

Obično su simptomi intervertebralne kile prilično zamagljeni, a vrlo se lako miješaju s manifestacijama išijasa ili neuralgije.

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih osobina pojedinog pacijenta.

Intervertebralna kila je ozbiljna bolest u kojoj osoba pati od jakih bolova u leđima, vratu, nogama i gornjim ekstremitetima, a kretanje je ograničeno. Pacijent je često prisiljen biti u krevetu.

Da zamislite što je intervertebralna kila, morate znati strukturu kralježnice. Pršljenovi su međusobno povezani diskovima koji su okruženi vlaknastim prstenom.

Kada se iz nekog razloga razbije, jezgra pulsa unutar diska je premještena. Ulazi u intervertebralni kanal, stisne korijen živaca i uzrokuje bol, ukočenost i grčeve.

Hernija diska je lokalizirana u tri područja kralježnice: u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj regiji.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je jedna od posljedica osteohondroze, koja je izbočina intervertebralnog diska između tijela kralješaka. Ona pokazuje bol, toničnu mišićnu napetost i ograničenje pokreta u zahvaćenom području kralježnice. Može dovesti do kompresije kralježnice, krvnih žila i leđne moždine. On se vizualizira CT, MRI ili kontrastnom mijelografijom. Liječenje je uglavnom konzervativno (lijekovi, terapija vježbanjem, masaža, terapija trakcijom). Operacije uklanjanja diska (discektomija, endoskopska discektomija) provode se prema strogim indikacijama i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intervertebralna kila

U kičmenom stupu ima 24 intervertebralna diska. Oni su različite veličine: najmanji - u diskovima cervikalne regije, a najveći - u lumbalnim diskovima. U svim odjelima diskove karakterizira isti tip strukture: pulpusna jezgra okružena vlaknastim prstenom. Jezgra je 90% vode, njezina konzistencija nalikuje gelu. Vlaknasti prsten je oblikovan vlaknima koja prolaze u različitim smjerovima. Komponente diska zajedno određuju njenu elastičnost, elastičnost, otpornost na uvijanje i savijanje. Intervertebralni diskovi omogućuju pokretne zglobove između tijela kralješaka i prigušivanje kralježnice.

Intervertebralni (intervertebralni) disk je normalno smješten strogo između tijela dvaju susjednih kralješaka. Kada prelaze taj prostor, oni govore o intervertebralnoj kili. Najčešće se kile formiraju u lumbalnoj kralježnici, jer nose glavno opterećenje tijekom pokreta i dizanja utega. Na drugom mjestu po učestalosti stvaranja kile je cervikalna regija, u kojoj se izvode složeni pokreti velikog volumena (uvijanje, savijanje). Dob pacijenata s dijagnozom intervertebralne kile obično se kreće od 30 do 50 godina. S progresijom intervertebralne kile može uzrokovati brojne ozbiljne posljedice i onesposobiti pacijenta. S tim u vezi, pravovremeno otkrivanje i dijagnosticiranje su aktualne zadaće praktične vertebroologije i neurologije.

Uzroci intervertebralne kile

Glavni čimbenik u razvoju kile je osteohondroza. Kao posljedica degenerativno-distrofnih promjena koje se javljaju kod osteohondroze, intervertebralni disk gubi vodu i gubi svoju elastičnost. Visina diska se smanjuje, jedva izdrži pritisak koji djeluje na kralješke i lako se ozlijedi tijekom pretjeranog fizičkog napora. U takvoj situaciji, pod djelovanjem raznih nepovoljnih čimbenika, dio diska se pomiče izvan prostora između kralježaka. Počinje se stvarati intervertebralna kila.

Raniji razvoj osteohondroze uočen je kod osoba s poremećajima u razvoju kralježnice (klinastim kralješcima, lumbalizaciji, fuziji kralježaka, Klippel-Feil sindromu, itd.), Dismetaboličkim bolestima (dijabetes, hipotiroidizam), prijašnjim ozljedama kralježnice (prijelom kralježnice, kičmena moždina, kičmena moždina, hipotireoza). ). Uzrok rane osteohondroze mogu biti abnormalnosti u razvoju, što dovodi do neravnomjernog opterećenja kralježnice (na primjer, displazija kuka). Čimbenici koji uzrokuju stvaranje kile uključuju dizanje utega, modricu kralježnice, vibracije, iznenadne pokrete, produljeni položaj sjedenja (za vozače koji rade na računalima itd.), Pretilost, nepravilno opterećenje kralježnice zbog kifoze, lordoze i drugih vrsta zakrivljenost kralježnice, kršenje držanja tijela i rad u neugodnom položaju.

Faze stvaranja intervertebralne kile

U početnoj fazi postoji lagani pomak diska do 2-3 mm, koji se naziva prolaps diska. Daljnje pomicanje (4 mm ili više) označeno je izrazom izbočina diska. U ovom slučaju, pulpna jezgra se pomiče, ali se nalazi unutar vlaknastog prstena. Klinički se manifestiraju simptomi iritacije susjednog korijena kralježnice. Daljnje napredovanje intervertebralne kile dovodi do prijeloma ili raslojavanja vlaknaste kapsule diska i prolapsa pulpne jezgre izvan svojih granica. Ovo stanje se naziva ekstruzija diska. U ovoj fazi, intervertebralna kila može stisnuti kralježnicu i krvne žile koje ga opskrbljuju, uzrokujući radikulopatiju i radikulomijelizemiju, korijenski sindrom sa simptomima gubitka neurološke funkcije. Stadij u kojem pala pulpna jezgra visi kao kap izvan intervertebralnog jaza označena je kao sekvestracija diska. U pravilu dovodi do rupture vlaknaste kapsule i potpunog istjecanja jezgre. U fazi ekstruzije i sekvestracije, intervertebralna kila doseže takvu veličinu da može uzrokovati kompresiju kičmene moždine s razvojem kompresijske mijelopatije.

Simptomi intervertebralne kile

Na početku svog nastanka, kila intervertebralnog diska često ima latentni tijek. Zatim postoje bolovi u tom dijelu kralježnice gdje je lokalizirana kila. U početku, bol je tupa prolazna u prirodi, otežana statičkim i dinamičkim opterećenjem, potpuno prolazi u ležećem položaju. Pacijent pokušava poštedjeti bolesnu zonu kralježnice, ograničavajući njezino kretanje. Paralelno s bolnim sindromom, mišićno-tonička napetost se razvija na odgovarajućem mjestu parvertebralne regije.

Kako se povećava hernijska protruzija, dolazi do povećanja boli i mišićno-toničkih sindroma, ograničenja pokreta. Bol poprima stalan karakter, može se pohraniti u ležećem položaju. Mišićna napetost je izraženija na strani mjesta kile i može izazvati nagib kralježnice, što stvara dodatno opterećenje i pogoršava kliničke manifestacije. Daljnjim napredovanjem hernije diska razvijaju se komplikacije. U nekim slučajevima, kila ima subklinički tijek i manifestira se samo kada se to dogodi.

Intervertebralna kila može imati brojne kliničke značajke ovisno o dijelu kralježnice u kojem je lokalizirana. Dakle, intervertebralna hernija cervikalne kralježnice popraćena je bolom u vratu i refleksnim tortikolisom mišića; može biti komplicirano sindromom vertebralne arterije. Intervertebralna kila torakalne regije često imitira kliniku somatskih bolesti (angina pektoris, čir na želucu, akutni pankreatitis); može izazvati dispepsiju, intestinalnu diskineziju, teško gutanje, nedostatak enzima gušterače. Intervertebralna hernija lumbalne kralježnice očituje se simptomima lumbaga i lumbalne ishialgije, što otežava hod i nagib torza.

Komplikacije intervertebralne kile

Radikularni sindrom se javlja kada je kila izložena spinalnom živcu pored njega. Radikularni sindrom može imati fazni razvoj: prvo, uočeni su simptomi iritacije korijena, a zatim gubitak njegovih funkcija. U prvom slučaju, opisan je intenzivan bolni sindrom, kojeg pacijenti opisuju kao "lumbago" ili "električni šok", izazvan pokretima u zahvaćenoj kralježnici. U zoni inervacije kralježnice označene su parestezije. Gubitak funkcije kralježnice dovodi do pojave u području njegove inervacije mišićne slabosti i hipotenzije, smanjenja osjetljivosti. Vremenom se flacidna pareza razvija s mišićnom atrofijom, izumiranjem refleksa tetiva i trofičkim poremećajima.

Diskogena mielopatija nastaje kada nastala kila uzrokuje sužavanje spinalnog kanala i kompresiju kičmene moždine. Prije svega, motorna funkcija pati. Na razini lezije razvija se periferna pareza. Zatim se dodaju gubitak osjetljivosti i osjetljiva ataksija. Kod kila lumbalne kralježnice mogući su poremećaji zdjelice. U pravilu, rane manifestacije mijelopatije su jednostrane. Bez odgovarajućeg liječenja, promjene koje se javljaju u leđnoj moždini postaju nepovratne, a formirani neurološki deficit ne može se vratiti.

Sindrom vertebralne arterije javlja se ako hernija cervikalne kralježnice stisne vertebralnu arteriju duž lateralne površine tijela kralješaka. Ona se manifestira vrtoglavicom, vestibularnom ataksijom, bukom uha, prolaznim skotomima i fotoskopijama, nesvjesticom. Može uzrokovati prolazne poremećaje moždane cirkulacije (TIA) u bazenu vertebro.

Dijagnoza intervertebralne kile

Početne manifestacije hernije diska nisu vrlo specifične i slične su klinici nekomplicirane kile spinalne osteohondroze. Radiografija kralježnice omogućuje dijagnosticiranje osteohondroze, zakrivljenosti kralježnice, abnormalnosti njezina razvoja i druge patologije koštanih struktura. Međutim, intervertebralna kila na radiografijama nije vidljiva. U takvim slučajevima moguće je posumnjati na kilo zbog tvrdoglave prirode bolnog sindroma i njegove progresije. Tijekom dijagnoze, neurolog i vertebrolog moraju razlikovati herniaciju diska od miozitisa, pleksitisa, Schmorlove kile, spondilartroze, hematoma i tumora kralježnice.

Kila se može otkriti tehnikama tomografskog pregleda - MRI i CT kralježnice. Štoviše, MRI kralježnice je više informativan, jer daje bolju vizualizaciju struktura mekog tkiva. Pomoću MRI moguće je ne samo "vidjeti" kilo, utvrditi njezinu lokalizaciju i fazu procesa, nego i odrediti stupanj suženja spinalnog kanala. U odsutnosti mogućnosti tomografije, kontrastna mijelografija može se koristiti za potvrdu dijagnoze intervertebralne kile.

Intervertebralna kila vratne kralježnice, popraćena simptomima kompresije vertebralne arterije, indikacija je za vaskularne studije: REG, UZDG vertebralnih arterija. Anketiranje se, u pravilu, provodi s funkcionalnim testovima (zavoji i nagibi glave). Pacijenti s hernijom u torakalnoj regiji, ovisno o kliničkoj slici, mogu trebati konzultacije s kardiologom, gastroenterologom, pulmologom s EKG-om, pregledom OGK-a, gastroskopijom itd.

Liječenje intervertebralne kile

Konzervativna terapija je najpoželjnija strategija liječenja za hernied intervertebralni disk. To je složeno. Komponenta lijeka uključuje lijekove za ublažavanje bolnog sindroma (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam itd.), Mišićne relaksante za ublažavanje mišićno-toničkog sindroma (tolperison hidroklorid), vitaminske komplekse potrebne za održavanje nervnog tkiva (V1, V6, V12)) (B1, B6) B). dekongestivi. Kako bi se ublažio intenzivan bolni sindrom, koristi se lokalna primjena kortikosteroida i lokalnih anestetika u obliku paravertebralnih blokada. U početnim stadijima djeluju hondroprotektori (hondroitin sulfat, glukozamin itd.).

Intervertebralna kila u akutnom razdoblju je indikacija za imenovanje UHF, fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza. Tijekom perioda oporavka, elektromiostimulacija, refleksoterapija, blatna terapija koriste se za obnavljanje paretičnih mišića. Trakcijska terapija ima dobar učinak, s kojim dolazi do povećanja intervertebralne udaljenosti i značajnog smanjenja opterećenja na zahvaćenom disku, što osigurava uvjete za zaustavljanje progresije hernijskog protruzija, te u početnim fazama može pridonijeti nekim restauracijama diska. Manualna terapija je sposobna zamijeniti produžetak kralježnice, ali, nažalost, u praksi ima veliki postotak komplikacija, stoga ga može izvoditi samo iskusni manualni terapeut.

Najvažnija uloga u liječenju intervertebralne kile je fizioterapijska vježba. Posebno odabrane vježbe mogu se postići i istezanjem kralježnice, te jačanjem mišićnog okvira, te poboljšanjem opskrbe krvlju zahvaćenog diska. Redovitim vježbama mogu se ojačati mišići koji drže kralježnicu, tako da se praktično isključi povratak kile ili njezin izgled u drugim dijelovima kralježnice. Pa nadopunjuje vježbe terapija tečaj drži masažu, kao i plivanje.

Kirurško liječenje je nužno samo za one bolesnike kod kojih je kompleksna konzervativna terapija bila neuspješna, a postoje i teške komplikacije (nemoguće trajati više od 1-1,5 mjeseci. Bolni sindrom, diskogena mielopatija, sindrom vertebralne arterije s TIA) teže progresiji. S obzirom na moguće postoperativne komplikacije (krvarenje, ozljeda ili infekcija kičmene moždine, ozljeda kralježnice, razvoj spinalnog arahnoiditisa, itd.), Ne bismo trebali žuriti s operacijom. Iskustvo je pokazalo da je kirurška intervencija uistinu nužna u oko 10-15% slučajeva hernije diska. 90% bolesnika uspješno se liječi konzervativno.

Svrha operacije može biti dekompresija spinalnog kanala ili uklanjanje kile. U prvom slučaju izvodi se laminektomija, u drugom - otvorena ili endoskopska discektomija, mikrodiscektomija. Ako se tijekom zahvata izvrši potpuno uklanjanje diska (diskektomija), postavi se implantat B-Twin ili se kralježnica fiksira kako bi se stabilizirala kralježnica. Nove metode kirurškog liječenja su laserska isparavanja, intradiscalna elektrotermalna terapija. U postoperativnom razdoblju najvažnije je postupno povećanje motornog opterećenja s anatomski ispravnim izvođenjem svih pokreta. U razdoblju oporavka potrebna je terapija vježbanjem.

Prognoza i prevencija intervertebralne kile

U otprilike polovici bolesnika s odgovarajućom konzervativnom terapijom, nakon mjesec dana, intervertebralna kila prestaje nalikovati samoj sebi. U drugim slučajevima, to zahtijeva duže razdoblje, u rasponu od 2 do 6 mjeseci, a može potrajati i do 2 godine za potpuni oporavak. U "idealnoj" verziji, pala pulpna jezgra apsorbira se kroz resorpcijske procese, a intervertebralna kila je smanjena. U oko trećine slučajeva taj proces traje oko godinu dana, ali može trajati i do 5-7 godina. Nepovoljna prognoza se javlja u slučajevima dugotrajne mielopatije. U takvim uvjetima neurološki deficit traje i nakon kirurškog uklanjanja kile i dovodi do invaliditeta pacijenta.

Budući da je u većini slučajeva intervertebralna kila posljedica abnormalnih opterećenja kralježnice, njezina glavna prevencija je osigurati odgovarajuće funkcioniranje kralježnice. Korisni pokreti, plivanje, redovita gimnastika za jačanje mišića. Potrebno je izbjegavati neispravan položaj kralježnice (spuštanje, hiperlordoza, itd.), Podizanje prekomjernih težina, produljeni prisilni položaj, dobivanje prekomjerne težine.