Movalis je izvorni njemački nesteroidni protuupalni lijek, čija je glavna pokretačka snaga meloksikam.

Osim protuupalnog, lijek ima i analgetski i antipiretički učinak (antipiretik). Movalis se propisuje uglavnom za ublažavanje bolova i upala u degenerativno-distrofičnoj bolesti muskuloskeletnog sustava.

Movalis injekcije djeluju brzo, ima manje nuspojava od tradicionalnih NSAID. Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova daje dobre rezultate. Intramuskularne injekcije provode se samo na način propisan od strane liječnika: nekontrolirana primjena moćnog agensa, prekoračenje dnevne doze uzrokuje opasne komplikacije.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko košta Movalis metak? Prosječna cijena u ljekarnama je 700 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u:

• oblik tablete (doza aktivne tvari je 7,5 mg (paket br. 20) i 15 mg (paket br. 10 ili br. 20));
• otopina za injekciju 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket br. 5);
• rektalne supozitorije 7,5 i 15 mg (paket br. 6);
• suspenzija 1,5 mg / ml (bočica 100 ml).

1 bočica lijeka sadrži:

• aktivni sastojak - meloksikam (15 mg);
• dodatne tvari - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Otopina žute boje zelene boje, prozirna.

Farmakološki učinak

Movalis iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova ima izražena protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Često se koristi za liječenje bolesti upalnog porijekla. Svojstva lijeka zbog svog sastava, koji sadrži meloksikam. Ova komponenta reagira s prostaglandinima, čime se eliminira bol i upala.

Movalis spada u lijekove nove generacije, ima manji popis kontraindikacija, ali u smislu učinkovitosti nije lošiji od analoga. Prednost lijeka je u tome što ovaj lijek pripada COX-2 inhibitorima, što mu omogućuje da ne djeluje negativno na tijelo, da djeluje samo u području upale. Za razliku od drugih sličnih lijekova iz skupine nesteroidnih, Movalis inhibira agregaciju trombocita.

Bioraspoloživost lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja, praktički se ne razlikuje, ali najbrži učinak lijeka može se postići uporabom ampula za intravenozno ili intramuskularno davanje. Proces metabolizma lijeka odvija se u jetri. Lijek uklonite iz tijela 20 sati nakon nanošenja.

Indikacije za uporabu

Meloksikam, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, ima protuupalni učinak. Suzbijanjem pojave patogenih organizama djelotvorno ublažava upale i bolove.

Zato je lijek indiciran za sljedeće bolesti:

• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• osteoartritisa;
• išijas;
• bolesti kralježnice i drugih dijelova mišićno-koštanog sustava, koje su popraćene bolom i upalom tkiva.

Glavna prednost lijeka, za razliku od lijekova sličnog djelovanja, nema poražavajući učinak na tkivo hrskavice. Pozitivnu dinamiku možete osjetiti doslovno 40 minuta nakon uzimanja. Terapijski i analgetski učinak traje oko 22 sata.

Lijek se smatra mekšim i učinkovitijim u usporedbi s njegovim prethodnicima.

kontraindikacije

Popis apsolutnih kontraindikacija je sljedeći:

• preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;
• teška oštećenja jetre i srca;
• aktivna bolest jetre;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• dobi do 18 godina;
• istodobnu antikoagulantnu terapiju, jer postoji rizik od intramuskularnih hematoma;
• liječenje perioperativnog bola tijekom operacije koronarne arterije bajpasa;
• Erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;
• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis u akutnom stadiju);
• teška zatajenje bubrega (ako se ne izvodi hemodijaliza, QC

Detaljne upute za uporabu Movalis injekcija, cijena lijeka i njegovih analoga

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji, kada se primjenjuje, ima anestetički, antipiretički i protuupalni učinak. Injekcije se često propisuju na samom početku liječenja, kada su upalni i bolni sindromi izraženiji. Nakon ublažavanja stanja pacijenta, terapija se nastavlja s rektalnim čepićima ili oralnim tabletama. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Ovaj članak će detaljno razmotriti upute za uporabu lijeka u obliku injekcije, tj. Injekcije, uključujući takva pitanja: za koje simptome bi trebao biti korišten, koliko dana i koliko često se lijek može bocati i kako to raditi ispravno, može li se koristiti s drugih lijekova.

struktura

1 bočica lijeka sadrži:
1. aktivni sastojak - meloksikam (15 mg);
2. dodatne tvari - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Indikacije za uporabu

Movalis je injekcijska otopina koja se preporučuje pacijentima s izraženim bolovima kod bolesti zglobova, bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Osim toga, indiciran je za kratkoročno simptomatsko liječenje bolesti kao što su:

• spinalna osteohondroza;
• artritis;
• gonartroza;
• ankilozantni spondilitis;
• Također se naširoko koristi u neurologiji za razne neuralgije i štipanje živaca.

Primjena i doziranje

Movalis se koristi u obliku intramuskularnih injekcija, treba ga probiti duboko u glutealni mišić. Ako nema drugih pregleda specijalista, dnevna doza lijeka je 7,5-15 mg. Zbog produljenog djelovanja Movalis se može primijeniti 1 puta u 24 sata. Trajanje terapije ne smije biti dulje od 3 dana. Nakon tog razdoblja, preporuča se uzimanje lijeka u obliku tableta ili svijeća.

kontraindikacije

• Movalis je kontraindiciran kod osoba s intolerancijom na aktivnu ili jednu od dodatnih tvari.
• Ne preporučuje se osobama s visokom osjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu, erozivnim i ulceroznim lezijama probavnog trakta, ženama tijekom razdoblja rađanja i dojenja.
• Zabranjeno je bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega bez hemodijalize.
• Movalis se ne preporučuje osobama mlađim od 14 godina zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na dječje tijelo.
• Movalis se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s bronhijalnom astmom, funkcionalnim patologijama krvotvornih organa i s kompenziranim zatajenjem srca.
• Oprez je propisan osobama koje su ranije imale nuspojave, kao što su urtikarija, nazalni sluzi, angioedem, kao i bolesnici s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, s cerebrovaskularnim bolestima, dijabetesom, pušačima osobama koje često koriste alkohol.

predozirati

Postoji vrlo malo podataka o predoziranju lijekovima. Međutim, pretpostavlja se da se uz značajan višak doze lijeka mogu razviti simptomi, što je karakteristično za predoziranje s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Dakle, u teškim slučajevima može se promatrati:
1. pospanost;
2. zbunjenost;
3. probavni poremećaji;
4. epigastrična bol;
5. krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
6. skokovi krvnog tlaka;
7. funkcionalni poremećaji dišnog sustava (do odsustva disanja);
8. zatajenje bubrega;
9. srčanog zastoja.

Terapijske aktivnosti: u slučaju predoziranja lijekom i pojave naknadnih simptoma provodi se hitno uklanjanje iz tijela.

U ovom članku možete saznati sve o injekcijama koje su propisane za bol u leđima.
I ovdje - pročitajte kako možete liječiti kila uz pomoć lijeka Karipazim.

Nuspojave

Ako se injekcijska terapija provodi kako je propisao liječnik, a doza lijeka ne prelazi dopuštenu brzinu, nuspojave se pojavljuju rijetko. Ali ipak, s obzirom na individualne karakteristike svakog pacijenta, među nuspojavama može se identificirati:

• funkcionalni poremećaji organa probavnog sustava, razvoj čireva sluznice gastrointestinalnih organa, funkcionalni poremećaji krvotvornih organa;
• pojava anemije, značajno smanjenje razine krvnih pločica i leukocita u krvi;
• razvoj bronhijalne astme;
• pojava migrene, svjetla i zoofobije, vrtoglavica, kongestija i zujanje u ušima, zbunjenost, depresija;
• pojava tahikardije (povećana brzina otkucaja srca), povećanje / smanjenje krvnog tlaka, edem donjih i gornjih ekstremiteta;
• značajno smanjenje vida, konjuktivitis;
• alergijske reakcije u obliku osipa na koži;
• s duljom primjenom injekcija može se razviti nekroza (nekroza) mišićnog tkiva.

Movalis može uzrokovati sporiju reakciju. Tijekom razdoblja liječenja ne bi trebalo za volanom ili sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost.

Interakcija s drugim lijekovima

• Uz istovremenu primjenu Movalisa i drugih nesteroidnih lijekova, kao što je diklofenak, povećava se rizik od razvoja čireva sluznice gastrointestinalnog trakta, kao i gastrointestinalnog krvarenja.
• Uz zajedničku uporabu Movalisa s potencijalno mijelotoksičnim lijekovima, postoji vjerojatnost nedostatka jednog ili više tipova krvnih stanica (citopenija).
• Movalis, kao i drugi NSAID lijekovi, značajno smanjuje učinkovitost intrauterine kontracepcije.
• U bolesnika s jasnom dehidracijom tijela tijekom primjene NSAIL-a može se razviti akutno zatajenje bubrega. Istovremena primjena Movalisa s diuretskim lijekovima mora biti popraćena obilnim unosom tekućine.
• Zbog smanjenja brzine sinteze prostaglandin-vazodilatatora Movalis smanjuje učinkovitost inhibitora acetilkolinesteraze, diuretika, beta-blokatora.
• Kolestiramin doprinosi ubrzanom uklanjanju aktivne tvari Movalisa iz tijela.
• Jednom ubrizgavanjem u tijelo Movalisa i Ciklosporina, nefrotoksičnost potonjeg je uvelike povećana, stoga je uz njihovu istovremenu primjenu potrebno pratiti funkciju bubrega.
• Meloksikam pridonosi kašnjenju kalijevog, natrijevog, tekućeg i kalcijevog tijela te smanjuje učinak diuretičkih lijekova-saluretika, što može dovesti do napredovanja hipertenzije i zatajenja srca.
• Zbog nedostatka podataka o kompatibilnosti, otopina Movalisa ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim otopinama za injekcije.

Kako je Movalis bolji?

Prema brojnim pregledima pacijenata i specijalista, Movalis je prepoznat kao visoko učinkovit lijek koji tijelo dobro podnosi. Analgetski i protuupalni učinak Movalisa u usporedbi s drugim nesteroidnim lijekovima znatno je veći, a učinak je duži. Osim toga, lijek nema razarajući učinak na tkivo hrskavice, što isključuje mogućnost daljnjeg stvaranja bolesti metaboličkih zglobova, kao što je artroza. To je nesumnjiva prednost Movalisa u odnosu na druge NSAID-e propisane za bolesti zglobova i kralježnice. Ovaj lijek nije propisan u iznimnim slučajevima s kontraindikacijama.

Bolesnici s teškim zatajenjem bubrega koji su na dijalizi smiju uzimati lijek u dozi koja ne prelazi 7,5 mg / 24 sata.
U bolesnika s umjerenom težinom zatajenja bubrega preporučena dnevna doza, kao iu drugim slučajevima, iznosi 15 mg / 24 sata.

Movalis, proizveden u obliku otopine za injekcije, pogodan je zbog toga što se zbog svoje brze apsorpcije u krv i dugotrajnog djelovanja može koristiti 1 puta u 24 sata.

Za razliku od tabletnog oblika lijeka, injekcije su dostupne u ampulama od jednog volumena, što olakšava izračunavanje primijenjene doze.

Prosječna cijena lijekova i injekcija za intramuskularne injekcije, te u tabletama na području Ruske Federacije je 650-700 rubalja.

Uvjeti za odmor

Lijek u obliku otopine za injekcije izdaje se prema receptu specijalista.

Uvjeti skladištenja

Ampule se čuvaju na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti, na temperaturi ne višoj od +25 stupnjeva. Nakon otvaranja ampule otopina se ne može pohraniti.

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka naznačen je i na originalnoj ambalaži i na samoj ampuli i iznosi 5 godina od datuma proizvodnje.

analoga

Lijekovi slični u sastavu, koji se također koriste u obliku injekcija (cijene se navode za 3 ampule):

Ako se odlučite za korištenje analoga lijeka, o toj se odluci mora razgovarati sa svojim liječnikom! Zapamtite: dozu, učestalost primjene i sam analog mora izabrati stručnjak u skladu s individualnim karakteristikama tijela pacijenta! Samoliječenje je neprihvatljivo!

Koja je svrha Movalisove injekcije?

Movalis se koristi u injekcijama za brzo ublažavanje boli. Najčešće, ovaj alat je propisan za bolesti mišićno-koštanog sustava, koji se odnose na oštećenja zglobova i kralježnice.

Movalis - kakva droga?

Movalis spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), dostupan je u različitim dozama (tablete, čepići, suspenzije, ampule s otopinom). Movalis injekcije za intramuskularnu injekciju - popularno imenovanje ortopeda i neurologa zbog opsežnog popisa indikacija. Cijena je 700 rubalja.

Među dodatnim komponentama otopine su ubrizgavanje vode, natrijev klorid, glicin, meglumin. Lijek pripada modernim NSAID-ima, ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Kao derivat enolne kiseline daje antipiretičko (antipiretičko) djelovanje. Meloksikam djeluje na sva područja upale u tijelu, inhibirajući sintezu bolnih medijatora (prostaglandina).

Velika prednost lijeka je slaba akumulacija aktivne tvari u sluznici probavnog trakta, tako da ima manje iritantnog učinka. Aktivni sastojak praktički nema učinka na bubrege. Za razliku od drugih NSAID-ova, Movalis jedva povećava vrijeme krvarenja jer ima mali učinak na proces lijepljenja trombocita.

Indikacije za imenovanje injekcija

Glavne indikacije za Movalisove injekcije su bolesti mišićno-koštanog sustava upalnog porijekla. Među patologijama kralježnice propisane su injekcije za osteohondrozu cervikalne, lumbalne kralježnice, za osteohondrozu i skoliozu prsnog segmenta. Ostale indikacije sa strane kralježnice:

• spondilitis;
• spondiloartroz;
• išijas;
• išijas, lumbago;
• izbočine i kile;

Osim toga, Movalis injekcije se propisuju kao sredstvo simptomatske terapije i za ublažavanje pogoršanja reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa i infektivnih lezija zgloba. Lijek pomaže u smanjenju boli, ukočenosti u degenerativnim bolestima zglobova - artrozi, osobito kod koksartroze i gonartroze. Movalis tretman će eliminirati bol od gihta i gihtnog artritisa uzrokovanog time. Kod adolescenata je lijek indiciran za juvenilni artritis.

Meloksikam se nakon apliciranja brzo apsorbira, dostupnost je 100%. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže za sat vremena. Lijek prodire dobro u sinovijalnu tekućinu, što je zbog snažnog učinka na zglobove. Aktivna tvar se prerađuje u jetri, izlučuje se u fecesu i mokraći.

kontraindikacije lijeka

Unatoč blagom, štedljivom učinku na tijelo, postoje mnoge kontraindikacije za lijek. Često postoji netolerancija na NSAR, a kod nekih se osoba javlja u teškom stupnju. Istovremeno se razvijaju bronhijalna astma, urtikarija, nazalna polipoza. Takve reakcije su stroga kontraindikacija za uporabu bilo kojeg NSAID-a.

Movalis ne može biti izboden tijekom čira ili erozije probavnog trakta, kao i gastritisa u akutnom stadiju.

Crohnova bolest, ulcerozni kolitis debelog crijeva također služe kao zabrana uporabe lijekova. Lijek ima mali učinak na bubrege, ali u teškom stadiju zatajenja bubrega ne može se staviti. Ostale kontraindikacije:

• dekompenzirano zatajenje srca;
• aktivna upalna bolest jetre;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, nedavno cerebralno krvarenje;
• teške bolesti sustava zgrušavanja krvi;

Movalis se tretira s velikim oprezom u prisutnosti kroničnih patologija probavnog trakta bez pogoršanja, s umjerenim zatajenjem bubrega i srca, sa šećernom bolešću, u starijih bolesnika.

Kako primijeniti lijek?

Koliko i na koji način staviti injekcije, odlučuje samo liječnik. Stručnjak odabire dozu ovisno o težini patologije. Uz umjereni stupanj boli, upala se provodi? ampule (7,5 mg), s izraženim stupnjem bolesti - 1 ampula (15 mg).

Kod reumatoidnog artritisa obično se propisuje u dozi od 15 mg / dan.

U bilo kojoj patologiji mišićno-koštanog sustava moguće je dodijeliti višu dozu (15 mg) s njenim naknadnim smanjenjem. Kod osoba s visokim rizikom od nuspojava, terapija, nasuprot tome, počinje s minimalnom dozom. Kod bubrežne insuficijencije, doza ne prelazi 7,5 mg / dan. Posebne preporuke za terapiju su:

• dan ne može staviti više od 15 mg;
• injekcije se daju jednom dnevno duboko u mišić;

Tečaj je 3-7 dana, trebao bi biti što kraći. Nadalje, moguće je produžiti tijek oralnih Movalis tableta. Paralelna uporaba vitamina B (Milgamma, Combibipen) daje pojačani protuupalni i analgetski učinak.

Što još trebate znati?

Prema studijama, nuspojave se javljaju rjeđe nego kod uvođenja Ibuprofena, diklofenaka i nekoliko drugih analoga. Učestalost najneugodnijih komplikacija (čir, perforacija crijeva) vrlo je niska. Ipak, određeni broj pacijenata ima nelagodu u gastrointestinalnom traktu:

• mučnina;
• bol u trbuhu;
• bolovi u trbuhu;
• dispepsija;
• nadutost;

U rijetkim slučajevima dolazi do promjena u sastavu krvi - smanjenje broja leukocita, eritrocita i trombocita. Uz dugotrajni tijek mogu se pojaviti vrtoglavica, glavobolje, promjene raspoloženja, zujanje u ušima, smetnje vida. Kod osoba sa srčanim bolestima, aritmije, palpitacije, navala krvi u glavu, zabilježeni su skokovi pritiska. U kršenju funkcije jetre može povećati AST, ALT u krvi, u rijetkim slučajevima - razvoj lijeka hepatitisa.

Analogi i interakcije s drugim lijekovima

Broj sličnih lijekova s ​​istom aktivnom tvari jeftiniji su u ampulama, a Movalis ih može zamijeniti u propisivanju liječnika. Tu su i lijekovi iz skupine NSAR u injekcijama s štedljivim učinkom na tijelo, koji će također služiti kao pandani.

Movalis injekcije: upute za uporabu

Movalis je lijek s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su reumatoidni artritis, osteoartritis, spondilitis.

Movalis je predstavnik skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, a odnosi se na derivat enolne kiseline. Učinkovito ublažava upale, uklanja bolove i smanjuje temperaturu. Protuupalni mehanizam djeluje na sve standardne modele upalnih procesa.

Mehanizam djelovanja meloksikama zbog njegovog selektivnog inhibicijskog učinka na stvaranje prostaglandina na mjestu upale. To se događa kao rezultat selektivne inhibicije ciklooksigenaze tipa 2, enzima koji osigurava sintezu prostaglandina. Za razliku od neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji inhibiraju oba tipa ciklooksigenaze, meloksikam pokazuje više terapijskih učinaka, dok inhibicija ciklooksigenaze tipa 1 dovodi do razvoja ozbiljnijih komplikacija želuca i bubrega.

Dokazano je da kod uzimanja meloksikama u terapijskim dozama ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od neselektivnih članova skupine. Uz uporabu meloksikama manje razvijeni dispeptički simptomi, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu. Učestalost perforacija, ulcerativnih lezija i krvarenja bila je niža i ovisila je o dozi lijeka.

Movalis je lijek na recept i propisuje ga liječnik.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja je predstavljen ampulama od 1,5 ml No. 3, 5 po pakiranju. Injekcijska otopina ima žuto-zelenu boju. Doza 1 ampula je:

Proizvodnja ovog lijeka je u vlasništvu tvrtke Boehringer Ingelheim Espana (Španjolska).

Indikacije za uporabu

U obliku injekcijske otopine, Movalis se koristi za ublažavanje sindroma borbe i kratkoročno ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i osteoartroze.

kontraindikacije

• preosjetljivost na aktivnu komponentu ili druge komponente;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija neposrednog tipa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline i njenih derivata;
• ulkus / perforacija želuca ili crijeva;
• granulomatozni enteritis;
• ulcerozni kolitis;
• teška oštećenja jetre;
• teška oštećenja bubrega;
• bolesti koagulacijskog sustava;
• krvarenje iz probavnog trakta ili cerebrovaskularne bolesti;
• ozbiljno zatajenje srca;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• djeca do 18 godina;
• uklanjanje boli tijekom operacije bajpasa koronarne arterije.

Potrebno je paziti na primjenu lijeka za bolesti probavnog sustava, stagnaciju cirkulacijskog sustava, bubrežnu disfunkciju, ishemiju srca, patologiju cerebralnih žila i perifernih arterija, dislipidemijski ili hiperlipidemijski sindrom, šećernu bolest, u starosti, pušenje i zlouporabu alkohola.

Potrebno je paziti da se uzimaju antikoagulanti, antiplateletna sredstva, oralni glukokortikosteroidi, neki antidepresivi, produljena terapija protuupalnim lijekovima iz skupine nesteroidnih lijekova.

Doziranje i primjena

Movalis injekcijski oblik propisan je samo za brzo (prva 2-3 dana) ublažavanje boli i akutne manifestacije bolesti mišićno-koštanog sustava. Daljnja obrada se provodi primjenom oblika tablete.

Dnevna doza, ovisno o težini boli i upali, može biti od 7,5 do 15 mg. Potrebno je duboko ubrizgati lijek intramuskularno, bez miješanja s drugim lijekovima u štrcaljki.

U slučaju disfunkcije bubrega, preporučena terapijska doza je 7,5 mg. Intravenska primjena je zabranjena.

Nuspojave

• hematopoetski sustav: smanjenje broja krvnih elemenata, promjena u formuli leukocita, anemični sindrom;
• imunološke reakcije: anafilaksija, druge manifestacije preosjetljivosti tipa I;
• živčani poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, tinitus, pospanost, oslabljena svijest, emocionalna labilnost;
• probavni poremećaji: perforacija zidova, krvarenja, ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, upala sluznice želuca, crijeva, jednjaka, usta ili jetre, bolovi u trbuhu, dispeptički simptomi, proljev, konstipacija, mučnina, povraćanje;
• kožne manifestacije: toksična nekroliza, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni eritem ili eksudativni, pruritus, osip, urtikarija, fotosenzitivnost;
• dišni sustav: bronhijalna astma u prisutnosti alergije na nesteroidne lijekove;
• cirkulacijski sustav: hipertenzija, tahikardija, vruće trepće, edem;
• mokraćni sustav: upala bubrega, nefrotski sindrom, bubrežna disfunkcija, povećane vrijednosti parametara bubrega, disurija;
• vizualni simptomi: konjuktivitis, poremećaji vida;
• lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja.

Posebne upute

1. Primjena lijeka u trudnicama ili dojkama kontraindicirana je
2. U prisutnosti bolesti probavnog sustava potrebno je pažljivo praćenje ove kategorije bolesnika. U slučaju razvoja krvarenja ili pojave ulkusa, potrebno je povlačenje. Za starije osobe učinci ovih nuspojava su ozbiljniji.
3. Uz korištenje ovog lijeka može povećati funkciju jetre ili transaminaze. Najčešće je to beznačajno i privremeno. U slučaju izraženih ili produljenih promjena, treba prekinuti primjenu lijeka Movalis i pridržavati se pokazatelja.
4. Kod oslabljenih ili oslabljenih bolesnika nuspojave se mogu povećati, zbog čega ih treba pažljivo pratiti.
5. Kao i drugi predstavnici skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis može prikriti simptome zarazne bolesti.
6. Posebnu kategoriju čine pacijenti koji su prijavili pojavu nuspojava s kože i sluznice, prisutnost preosjetljivosti na lijek. Te se negativne manifestacije obično javljaju u prvom mjesecu terapije i, u pravilu, ne zahtijevaju povlačenje sredstava.
7. Meloksikam povećava rizik od tromboze, srčanog udara, angine s produženom uporabom, ako postoji sklonost tim patologijama, kao i kod već oboljelih.
8. Nesteroidni agensi, osim što inhibiraju sintezu upalnih medijatora na pravom mjestu, također ga inhibiraju u bubrezima, što može potaknuti razvoj dekompenzacije latentnih oblika zatajenja bubrega. S prestankom uporabe nesteroidne funkcije bubrega se u potpunosti obnavlja. Najčešće se ovaj fenomen javlja kod starijih osoba, kao iu bolesnika s dehidracijom, stagnacijom cirkulacijskog sustava, ciroze jetre, patoloških pojava bubrega, istovremeno primajući diuretike i prolazi kroz složene operacije koje dovode do hipovolemije. Prije imenovanja Movalisa ovoj skupini bolesnika potrebno je pratiti diurezu i funkcije bubrega. Kombinirani unos nesteroida i diuretika može izazvati zadržavanje iona natrija, kalija i vode, kao i smanjenje izlučivanja natrija pri uzimanju diuretika. To može povećati znakove zatajenja srca ili hipertenzije u bolesnika sklonih tim patologijama. Stoga ova kategorija zahtijeva i pažljivo praćenje stanja, adekvatnu hidrataciju i proučavanje funkcionalne sposobnosti bubrega.
9. Meloksikam može utjecati na sposobnost začeća, što rezultira time da se ne preporučuje ženama koje imaju problema u ovom području. Kada se ispituje reproduktivna funkcija takve žene, treba prekinuti primjenu Movalisa.
10. Nisu provedena istraživanja o sigurnosti korištenja meloksikama tijekom vožnje ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost. Međutim, prilikom izvođenja ovih radnji, trebate razmotriti mogućnost vrtoglavice, pospanosti i drugih poremećaja živčanog sustava.

Interakcije lijekova

• druga sredstva koja inhibiraju sintezu prostaglandina, u kombinaciji s meloksikamom, povećavaju rizik od ulcerogenog djelovanja i krvarenja iz probavnog trakta, što rezultira time da je njihova kombinacija nepoželjna;
• antidepresivi iz skupine inhibitora unosa serotonina također mogu povećati rizik od krvarenja;
• s kombinacijom nesteroidnih lijekova s ​​litijevim pripravcima dolazi do povećanja sadržaja litija u krvi zbog smanjenja izlučivanja. U tom slučaju, potrebno je pratiti koncentraciju litija u primjeni meloksikama, mijenjati režim doziranja i otkazati;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati koncentraciju u krvi i hematološku toksičnost metotreksata. Stoga je nepoželjna primjena metotreksata i meloksikama u dozi većoj od 15 mg tjedno;
• kod uzimanja nesteroidnih lijekova smanjuje se učinak intrauterinih kontraceptivnih sredstava;
• s istovremenom primjenom nesteroidnih i diuretičkih lijekova u slučaju dehidracije može doći do zatajenja bubrega;
• nesteroidni lijekovi uzrokuju slabljenje vazodilatacijskog učinka antihipertenzivnih lijekova kao rezultat inhibicije sinteze prostaglandina;
• nesteroidni lijekovi i antagonisti angiotenzinskih receptora tipa 2 uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije, što može ugroziti pojavu zatajenja bubrega. S ovom kombinacijom lijekova potrebno je redovito praćenje bubrega;
• s kombinacijom nesteroida i ciklosporina, toksični učinci na bubrege mogu biti pojačani;
• moguća manifestacija interakcije meloksikama s inhibitorima jetrenih enzima ili njihovih supstrata;
• Postoji mogućnost interakcije meloksikama s oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Analogi za Movalis injekcije

Movalis ima veliki broj strukturnih analoga domaće i inozemne proizvodnje:

1. Amelotex ima širok raspon oblika za doziranje, predstavljenih ampulama, gelom, tabletama i svijećama. Ampule, slične Movalisu, br. 3 i 5 u pakiranju. Proizvođač: Sotex FarmFirma (Rusija).
2. Artrozan je domaći lijek koji ima oblik za ubrizgavanje i tabletiranje. Proizvođač: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcija i tablete. Veropharm OJSC proizvodi se u Rusiji.
4. Liberium, sličan prethodnim lijekovima, dostupan je u 2 oblika. Proizvodnja pripada ukrajinskoj tvrtki Farmak PAO.
5. Melbek je dostupan u obliku ampula i tableta s dozom od 7,5 mg. Tablete s dozom od 30 mg nazivaju se Melbek forte. Proizvođač: Nobel Ilac Sanayii i Ticaret (Turska).
6. Meloksikam DS se proizvodi u Kini od strane Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva je također identičan lijek. Teva (Izrael) se izdaje.
8. Meloflex Rompharm je lijek proizveden u Rumunjskoj koji se proizvodi isključivo u obliku za injekcije. Proizvođač: C.O. Tvrtka Rompharm S.R.L.
9. Mesipol se također proizvodi samo injekcijom. Proizvodnja pripada Polpharmi (Poljska).
10. Movasin je ruska droga. Proizveo Sintez.

Uvjeti skladištenja

Lijek mora biti zaštićen od izlaganja suncu i pristupa djece. Raspon temperature skladištenja - ne viši od 30 stupnjeva. Rok trajnosti - 5 godina.

Movealis vraća cijenu

Prosječna cijena Movalis injekcija u ljekarnama u Moskvi je:

• 3 ampule - 209-895 rubalja.
• 5 ampula - 564-969 rubalja.

Kako koristiti Movalis u obliku injekcija

Movalis injekcije koriste se za uklanjanje akutnih simptoma bolesti zglobova. Injekcijski oblik lijeka ima brži učinak, stoga se injekcije propisuju tijekom pogoršanja patologije. Movalis ima produljeni učinak koji traje cijeli dan.

Kompozitne komponente

Otopina za intramuskularnu injekciju Movalis pripada farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovaj lijek karakteriziraju sljedeća svojstva:

• za ublažavanje bolova;
• protuupalno;
• groznica;
• dekongestivi.

Kompleksni učinak osigurava sastav lijeka, koji uključuje glavni aktivni sastojak meloksikam, kao i glicin, destiliranu vodu i druge pomoćne komponente.

Aktivne tvari Movalisa blokiraju proizvodnju specifičnih enzima uključenih u razvoj upalnih procesa, olakšavaju stanje pacijenta i sprječavaju pojavu simptoma.

Farmakološko djelovanje

Ovaj lijek doprinosi brzom uklanjanju boli, crvenilu, oticanju i drugim znakovima upalnog procesa lokaliziranog u području zglobova.

Movalis injekcije treba koristiti kao pomoćni element kompleksne terapije u kombinaciji s drugim lijekovima. Ovaj lijek ima dobar simptomatski učinak, ali ne liječi samu bolest i ne otklanja njene uzroke.

Movalis injekcijski oblik je nježniji u usporedbi sa suspenzijama i tabletama uz visoku učinkovitost. Konkretno, anestetički učinak injekcija se manifestira nekoliko puta jače nego kada se koristi tabletni oblik lijeka.

Međutim, ne zloupotrebljavajte injekcije, jer je njihova prečesta i dugotrajna uporaba puna oštećenja mišićnih vlakana.

Kada je imenovan

Lijek Movalis koristi se za uklanjanje akutnih simptoma inherentnih upalnim procesima. Liječnici razlikuju sljedeće kliničke indikacije za uporabu ovog nesteroidnog protuupalnog sredstva:

• osteoartritisa;
• artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• ankilozantni spondilitis;
• gonartroza;
• neuralgiju;
• štipanje živaca i živčanih završetaka;
• osteoartritis.

U većini slučajeva, lijek se koristi za zglobove kako bi se uklonila bol, oticanje i upala. Lijek dobro pomaže kod degenerativnih bolesti zglobova, traumatskih ozljeda.

Movalis se također koristi "sa stražnje strane", na primjer, kod osteohondroze kralježnice, intervertebralnih hernijalnih formacija s istodobnim štipanjem živaca, lezijama kičmene moždine i drugih patologija praćenih teškim bolovima u kralježnici.

Glavne indikacije za uporabu lijeka su pogoršanja gore navedenih bolesti, manifestacija sljedećih kliničkih simptoma:

1. Bol, lokaliziran u zglobovima, natrag.
2. Povećana lokalna tjelesna temperatura.
3. Puhastost, hiperemija, crvenilo kože.
4. Povrede motorne funkcije zglobova.
5. Feverish stanje.

Prije početka terapijskog tijeka preporuča se konzultirati liječnika.

kontraindikacije

Unatoč svojoj visokoj učinkovitosti, Movalis, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, ima niz ograničenja za njegovu uporabu. Glavne kontraindikacije za lijek:

1. Ulcerativne erozivne lezije gastrointestinalnog trakta.
2. Individualna netolerancija i preosjetljivost na meloksikam.
3. Zatajenje bubrega (bez hemodijalize).
4. Bronhijalna astma.
5. Povećana sklonost alergijskim reakcijama.
6. Patologija krvotvornih organa.
7. Teško zatajenje srca.
8. Nizak postotak zgrušavanja krvi, sklonost krvarenju.
9. Netolerancija prema acetilsalicilnoj kiselini.
10. Upalni procesi u crijevima.
11. Kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi.

Ovaj lijek je zabranjen za liječenje bolesnika mlađih od 14 godina. Movalis je kontraindiciran kod trudnica i dojilja zbog nedostatka podataka o učinku aktivnih sastojaka lijeka na dijete.

Ne preporučuje se uzimati ovaj lijek osobama s netolerancijom na nesteroidne protuupalne lijekove koji su skloni polipozi nosne sluznice, urtikariji, otežanom disanju, angioedemu.

Zabranjeno je koristiti ovaj lijek kako bi se eliminirali perioperativni bolovi tijekom operacije koronarnog premoštenja.

S velikom pažnjom, Movalis se propisuje pacijentima koji pate od peptičkog ulkusa, dijabetesa, cerebrovaskularnih bolesti, pušača s dugogodišnjim iskustvom, starijih osoba i povećanog rizika od razvoja negativnih reakcija.

Osobe koje imaju ozbiljne zdravstvene probleme uvijek se trebaju posavjetovati s liječnikom prije korištenja lijeka.

Lijek nije prikladan za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, jer u Movalisu nema kompatibilnosti s alkoholom. Istovremena uporaba lijekova i alkohola može dovesti do teških trovanja, oštećenja funkcije jetre i trovanja tijela.

Nuspojave

Pregledi većine pacijenata koji su koristili Movalis pokazuju da se oblik injekcije lijeka dobro podnosi. Međutim, moguće su nuspojave:

1. Povećana pospanost.
2. Glavobolje.
3. Napadi vrtoglavice.
4. Kršenje vizualne funkcije.
5. Tinitus.
6. Nadutost, nadutost.
7. Mučnina i povraćanje.
8. Poremećaj stolice (proljev, naizmjeničan s konstipacijom).
9. Povećanje pulsa.
10. Nagli pad krvnog tlaka.
11. Konjunktivitis.
12. Anemija.
13. Trombocitopenija.
14. Periferno oticanje ruku i nogu.

Često pacijenti doživljavaju reakcije alergijske prirode, koje se manifestiraju oticanjem sluznice, otežanim disanjem, osipima.

U bolesnika s problemima s probavnim sustavom, starije osobe povećavaju rizik od razvoja ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, unutarnjeg krvarenja.

Ako nema kontraindikacija, intolerancije pojedinca, a lijek se koristi u propisanim dozama, vjerojatnost negativnih reakcija je minimizirana.

Movalis injekcijski oblik smanjuje rizik od nuspojava probavnog sustava, jetre.

Što uzrokuje predoziranje znači

Predoziranje Movalisom moguće je samo uz značajan višak preporučenih doza, internu uporabu lijeka. Stoga se ovaj lijek treba čuvati na mjestu izvan dohvata djece.

U slučaju predoziranja lijekom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Pospanost.
2. Opća slabost, nesvjestica.
3. Poremećaj funkcije bubrega.
4. Mučnina, povraćanje, bol u želucu.
5. Zbunjenost svijesti.
6. Krvarenje iz probavnog sustava.
7. Teško disanje.

Predoziranje ugrožava komu, kolaps, zastoj srca. Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice kada se pojave prvi simptomi, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Simptomatsko liječenje provodi se prema individualnoj shemi.

Pravila primjene

Budući da je lijek karakteriziran produženim djelovanjem, jedna injekcija dnevno je dovoljna da ukloni akutne simptome i stabilizira stanje pacijenta.

Optimalna doza uzima se u obzir uzimajući u obzir dijagnozu, dob i stanje pacijenta.

Prosječni tijek liječenja je od 3 do 5 dana. Nakon uklanjanja simptoma akutnog razdoblja pacijent se prebacuje na pilule ili se propisuju blaži lijekovi.

Kako ubadati Movalisa? Upute za uporabu pokazuju da se ljekovita otopina ubrizgava intramuskularno u gornji dio gluteala. Zabranjeno je miješanje lijeka u istu štrcaljku s drugim lijekovima zbog velikog rizika od komplikacija.

Preporuke liječnika

Kako bi se osiguralo najučinkovitije i najsigurnije liječenje Movalisovim injekcijama, stručnjaci savjetuju da slijedite sljedeća pravila:

1. Nemojte koristiti lijek više od 3 dana bez dogovora s liječnikom.
2. Tijekom razdoblja liječenja, suzdržite se od vožnje vozila i od drugih aktivnosti koje zahtijevaju brze reakcije i koncentracije, zbog mogućeg učinka lijeka na živčani sustav.
3. Tijekom liječenja suzdržati se od uporabe alkoholnih pića i droga koje sadrže alkohol.
4. Izbjegavajte istovremenu primjenu Movalisa s antikoagulansima, trombolitičkim agensima zbog velike vjerojatnosti krvarenja.
5. Ne kombinirajte lijek s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, aspirin kako biste izbjegli nastanak ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, unutarnje krvarenje.
6. Nemojte koristiti lijek za dehidraciju zbog velikog rizika od zatajenja bubrega.
7. Uz istovremenu primjenu Movalisa i diuretičkih lijekova promatrati režim pijenja, konzumirajući najmanje 2,5 litre tekućine dnevno.

Movalis, kao i drugi NSAR, značajno smanjuje učinkovitost intrauterinih kontraceptiva.

Prednosti i nedostaci lijeka

Movalis u obliku injekcije karakteriziraju takve prednosti:

1. Brzi rezultat.
2. Nema potrebe za čestim injekcijama.
3. Razumna cijena.
4. Nedostatak toksičnih učinaka na jetru.
5. Bezbolno upravljanje.
6. Nema destruktivnog učinka na hrskavične strukture.

Među nedostacima lijeka je širok raspon mogućih nuspojava, kontraindikacija, nedostatak utjecaja na tijek patološkog procesa.

Pregledi lijekova

Larisa, 44, Krasnoyarsk

Dijagnosticiran s kroničnim reumatoidnim artritisom. U razdoblju pogoršanja uvijek uštedim Movalisove injekcije. Lijek djeluje brzo i pomaže zaboraviti na bol, neugodne simptome.

Michael, 54, Izhevsk

Injekcija Movalis preporuča liječnik da ukloni bol tijekom pogoršanja osteohondroze. Lijek doista daje brzi rezultat. Maksimalno jedna ampula dnevno dovoljna je da se osjećate normalno.

Victoria, 39 godina, Vladivostok

Povremeno koristim Movalis za liječenje neuralgije. Oštrim pogoršanjem, ja injektiram, koji se odlikuju brzim i dugotrajnim djelovanjem. Nekoliko dana kasnije obraćam se tabletama. Lijek je učinkovit i pristupačan.

Dakle, Movalis snimci su brzo djelujući i učinkovit alat za uklanjanje akutnih simptoma karakterističnih za bolesti zglobova. Jedna injekcija dnevno dovoljna je da zaboravite na bolne bolove i vratite se normalnom ritmu života. No, liječnici upozoravaju pacijente na dugotrajnu i nekontroliranu uporabu ovog lijeka zbog visokog rizika od nuspojava.

Movalis injekcije: upute za uporabu

struktura

1 ampula sadrži:

Aktivni sastojak: meloksikam 15,0 mg.

Pomoćne tvari: meglumin, glikofurol, poloksamer 188 (pluronic F68), natrijev klorid, glicin (E640), natrijev hidroksid (E524), voda za injekcije.

opis

Prozirna, žuta sa zelenom nijansom boje koja gotovo da ne sadrži čestice, u bezbojnim ampulama od 2 ml.

Farmakološko djelovanje

MOVALIS je nesteroidni protuupalni agens (NSAID) iz skupine oxycam, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznatih upalnih medijatora.

farmakokinetika

Meloksikam se potpuno apsorbira nakon intramuskularne primjene. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s bioraspoloživošću kada se daje oralno je gotovo 100%, dakle, pri prelasku s injektiranja na oralne oblike, nije potrebno prilagoditi dozu. Nakon intramuskularne injekcije od 15 mg lijeka, maksimalna koncentracija u plazmi od oko 1,6-1,8 μg / ml postiže se unutar 1-1,6 sati. Nakon intramuskularne primjene, dokazana je linearnost doze u terapiji

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit 5'-karboksimloksikama (60% doze) nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da u ovoj metaboličkoj transformaciji važnu ulogu ima SUR 2S9, CYP ZA4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Aktivnost peroksidaze u pacijentovom tijelu vjerojatno će uzrokovati pojavu dvaju drugih metabolita, što čini 16%, odnosno 4% ubrizgane doze.

Meloksikam se dobiva uglavnom u obliku metabolita podjednako s izmetom i urinom. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima. Prosječni poluživot meloksikama varira od 13 do 25 sati nakon uzimanja, intramuskularne i intravenske primjene.

Ukupni klirens plazme je oko 7-12 ml / min nakon jedne doze na usta, intravenski ili rektalno.

Bolesnici s jetrenom / bubrežnom insuficijencijom Hepaticna insuficijencija i umjerena bubrežna insuficijencija ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama. U bolesnika s završnim stadijem zatajenja bubrega došlo je do smanjenja vezanja proteina u plazmi. U terminalnoj bubrežnoj insuficijenciji, povećanje volumena distribucije može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, stoga u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Farmakokinetički parametri za starije muškarce bili su slični farmakokinetičkim parametrima za mlade muške pacijente. Starije žene imale su veću vrijednost AUC i duži poluživot u usporedbi s mlađim pacijentima oba spola.

U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže nešto je manji nego u mlađih bolesnika.

Indikacije za uporabu

Lijek MOVALIS u obliku otopine za intramuskularnu injekciju indiciran je za početno razdoblje liječenja i kratkotrajnu simptomatsku terapiju.

- bolni sindrom kod osteoartritisa (artroza, degenerativna oštećenja zglobova)

Ovaj oblik doziranja se propisuje ako se ne mogu koristiti oblici oralne i rektalne primjene.

kontraindikacije

- Poznata preosjetljivost na meloksikam ili bilo koju komponentu lijeka.

- Postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR.

- Bolesnici koji su prethodno imali simptome astme, nazalnih polipa, angioedema ili urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAIL.

- Kontraindiciran je za liječenje intraoperativne boli tijekom operacije koronarne arterije (CABG).

- Akutni ili nedavni gastrointestinalni čir / perforacija (dvije ili više potvrđenih epizoda).

- Nespecifična upalna bolest crijeva u akutnoj fazi (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis).

- Teško zatajenje jetre.

- Teško zatajenje bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza).

- Otvoreno gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebralno vaskularno krvarenje ili drugi identificirani somatski poremećaji povezani s krvarenjem.

- Teško nekontrolirano zatajenje srca.

- Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina.

- Trudnoća ili dojenje.

- Bolesnici s poremećenom hemostazom ili uzimanjem antikoagulansa: mogu se formirati intramuskularni hematomi.

Trudnoća i dojenje

MOVALIS je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Suzbijanje sinteze prostaglandina može imati neželjeni učinak na trudnoću i razvoj fetusa. Podaci iz epidemioloških studija ukazuju na povećani rizik od spontanih pobačaja, srčanih malformacija i gastrohize u fetusa nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranim fazama trudnoće. Apsolutni rizik od razvoja kardiovaskularnih malformacija povećao se s manje od 1% na 1,5%. Taj se rizik povećava s povećanjem doze i trajanja terapije.

U trećem tromjesečju trudnoće, uporaba bilo kojih inhibitora sinteze prostaglandina može dovesti do sljedećih poremećaja fetalnog razvoja:

- prerano zatvaranje ductus arteriosus i plućne hipertenzije zbog toksičnih učinaka na kardiopulmonalni sustav;

-bubrežne disfunkcije, s daljnjim razvojem zatajenja bubrega s oligohidroamniozima.

Majka tijekom porođaja može povećati trajanje krvarenja, a antiagregacijski učinak može se razviti čak iu niskim dozama, kontraktilnost maternice se može smanjiti i kao posljedica toga može se povećati trajanje rada.

Unatoč nedostatku podataka o iskustvima s primjenom lijeka MOVALIS, poznato je da NSAIL prodiru u majčino mlijeko. Stoga su ovi lijekovi kontraindicirani tijekom dojenja.

Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu ciklooksigenaze prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ovaj lijek ne preporučuje ženama koje planiraju zatrudnjeti. Meloksikam može uzrokovati odgođenu ovulaciju.

Kada je umanjena sposobnost začeća kod žena ili provođenje ankete o neplodnosti, potrebno je urediti pitanje ukidanja meloksikama.

Doziranje i primjena

Preporučena doza MOVALIS otopine za injekciju je 7,5 mg ili 15 mg 1 puta dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava i s teškom bubrežnom insuficijencijom koji su na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg na dan.

Maksimalna preporučena dnevna doza MOVALISA je 15 mg.

Liječenje je obično ograničeno na jednu injekciju, u iznimnim slučajevima, trajanje liječenja uporabom ovog oblika doziranja može doseći 2-3 dana. Budući da se vjerojatnost nuspojava povećava s povećanjem doze i trajanjem terapije, preporuča se propisati najnižu učinkovitu dnevnu dozu tijekom najkraćeg vremena.

Kombinirana terapija s različitim oblicima doziranja:

Ukupna dnevna doza MOVALISA u obliku tableta, čepića i otopine za injekciju ne smije prelaziti 15 mg.

MOVALIS injekcijsku otopinu treba ubrizgavati polako duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice uz poštivanje pravila asepse. U slučaju ponovljene primjene, preporuča se izmjena injekcija lijevo i desno. Prije ubrizgavanja morate se uvjeriti; da vrh igle nije u krvnoj žili. U slučaju jake boli tijekom injekcije, primjenu treba odmah prekinuti.

MOVALIS injekcijska otopina se ne može primijeniti intravenski.

Zbog moguće nespojivosti MOVALISA, injekcijska otopina se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Budući da doza za djecu i adolescente nije instalirana, otopina za injekcije može se koristiti samo za odrasle.

Nuspojave

Kliničke studije i epidemiološki podaci upućuju na to da uporaba nekih NSAR (osobito u visokim dozama i uz dugotrajno liječenje) može biti povezana s blagim povećanim rizikom od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).

Prijavljen je razvoj edema, hipertenzije, zatajenja srca povezanog s uzimanjem NSAIL. Najčešće nuspojave su poremećaji gastrointestinalnog trakta. Mogu se razviti komplikacije peptičkog ulkusa: perforacija ili gastrointestinalno krvarenje, ponekad smrtonosno, osobito u starijih osoba.Prikazuje se mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, konstipacija, dispepsija, bol u trbuhu, melena, povraćanje krvlju, ulcerativni stomatitis. pogoršanje ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, rjeđe gastritis.

Nuspojave česte pojave prema sljedećoj skali: vrlo često “(>

T / 10), često "(> 1/100 do 1/1 LLC do 1/10 000 do 1 g pojedinačne doze ili> 3 g ukupne dnevne doze).

- Antikoagulansi za oralnu primjenu, antiplateletna sredstva, heparin za sistemsku primjenu, trombolitička sredstva i selektivni inhibitori serotoninskog receptora: povećan rizik od krvarenja. Istovremena primjena NSAIL i oralnih antikoagulansa ili heparina za starije bolesnike se ne preporučuje. Ako je nemoguće izbjeći istovremenu primjenu ovih lijekova, potrebno je pažljivo praćenje učinka antikoagulansa: potrebno je pažljivo praćenje INR (međunarodno normalizirani stav).

-Litij: NSAID povećavaju koncentraciju litija u krvnoj plazmi smanjenjem izlučivanja litija renalom. Koncentracija litija u plazmi može doseći toksične vrijednosti. Ne preporučuje se kombinirana primjena litija i NSAR.

Ako je potrebno, takva kombinirana terapija treba kontrolirati koncentraciju litija u plazmi na početku liječenja, u odabiru doze i ukidanju meloksikama.

- Metotreksat: NSAIL mogu smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata i tako povećati koncentraciju metotreksata u plazmi. U tom smislu, bolesnici koji primaju visoke doze metotreksata (više od 15 mg tjedno), istodobna primjena NSAIL-a nije preporučljiva. Rizik od interakcije s istovremenom primjenom metotreksata i NSAR je također moguć u bolesnika koji primaju niske doze metotreksata, osobito u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ako je potrebno, kombinirana terapija treba pratiti krvnu sliku i funkciju bubrega. Potrebno je paziti ako se NSAIL i metotreksat koriste istovremeno 3 dana, jer koncentracije metotreksata u plazmi mogu biti premašene i kao rezultat toga mogu se pojaviti toksični učinci. Istovremeno: uporaba meloksikama nije utjecala na farmakokinetiku metotreksata u dozi od 15 mg tjedno, ali treba uzeti u obzir da je hematološki toksičnost metotreksata se povećava tijekom uzimanja NSAIL.

- Kontracepcija: Učinkovitost intrauterinih kontraceptivnih sredstava također je smanjena pri korištenju NSAID-a, ali te informacije treba dodatno potvrditi.

-Diuretici: uporaba NSAID-a povećava rizik od akutnog zatajenja bubrega u bolesnika s dehidracijom. Potrebno je održavati odgovarajuću hidrataciju u bolesnika koji uzimaju MOVALIS i diuretike. Prije početka liječenja potrebno je testirati bubrežnu funkciju.

- Antihipertenzivi (na primjer, beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), vazodilatatori, diuretici): NSAID smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova zbog inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.

- Kombinirana upotreba NSAID i antagonista receptora angiotenzina II (kao i ACE inhibitora) pojačava učinak smanjenja glomerularne filtracije. Kod nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, dehidrirani pacijenti ili stariji bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega), kombinirana uporaba ACE inhibitora ili antagonista inhibitora angiotenzina II i ciklooksigenaze može dovesti do daljnjeg pogoršanja bubrežne funkcije, uključujući mogućnost razvoja akutnog zatajenja bubrega, u pravilu. reverzibilna. Ova kombinacija treba propisati oprezno, osobito u starijih bolesnika. Preporučuje se odgovarajuća hidratacija bolesnika i kontrola bubrežne funkcije nakon početka istodobne terapije i periodično tijekom liječenja.

- Kolestiramin, koji veže meloksikam u gastrointestinalnom traktu, dovodi do njegove brže eliminacije.

- NSAID-i, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu pojačati nefrotoksičnost ciklosporina, takrolimusa. U slučaju kombinirane terapije potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Meloksikam se eliminira iz tijela prvenstveno metabolizmom u jetri, oko 2/3 količine lijeka metaboliziranog u jetri uništavaju enzimi sustava citokroma P450 (glavni metabolički put je citokrom 2S9, dodatno - citokrom ZA4), oko 1/3 se metabolizira drugim mehanizmima, na primjer peroksidacijom. Kada se koristi zajedno s lijekovima za meloksikam koji imaju poznatu sposobnost inhibiranja CYP 2C9 i / ili CYP ZA4, ili se metaboliziraju uz sudjelovanje ovih enzima, treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

Istodobnom primjenom meloksikama i antacida, cimetidina i digoksina utvrđene su značajne farmakokinetičke interakcije.

Mogućnost interakcije s oralnim antidijabetičkim lijekovima ne može se isključiti.

Značajke aplikacije

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizmima

Provedena su istraživanja o učinku lijeka na sposobnost vožnje i mehanizme. Međutim, bolesnike treba upozoriti da se mogu pojaviti nuspojave kao što su smetnje vida, uključujući zamagljen vid, vrtoglavicu, pospanost, vrtoglavicu i druga odstupanja od središnjeg živčanog sustava.

Preporuča se biti oprezan tijekom vožnje ili rada sa strojevima. Bolesnici s gore navedenim simptomima trebaju izbjegavati obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti, kao što su vožnja automobila ili strojeva.

Mjere opreza

Treba izbjegavati istodobnu primjenu meloksikama s drugim NSAID-ima, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2.

Meloksikam nije pogodan za liječenje bolesnika kojima je potrebno ublažiti akutnu bol.

U nedostatku poboljšanja nakon nekoliko dana, liječenje treba pregledati.

Kao i kod drugih NSAIL lijekova, treba poduzeti posebne mjere opreza pri liječenju bolesnika koji imaju ili imaju gastrointestinalne bolesti, kao i kod pacijenata koji uzimaju antikoagulanse. Bolesnike s gastrointestinalnim simptomima treba kontinuirano pratiti. Ako se pojave ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalno krvarenje, MOVALIS treba poništiti.

Kao i kod drugih NSAIL-a, gastrointestinalno krvarenje, čirevi ili perforacije koje su potencijalno opasne po život za pacijenta mogu se pojaviti tijekom liječenja u bilo koje vrijeme sa ili bez upozoravajućih simptoma, bez obzira na pacijentovu povijest ozbiljnih bolesti probavnog sustava. Gornje komplikacije su obično ozbiljnije u starijih bolesnika.

Ovi bolesnici trebaju započeti liječenje s malom dozom meloksikama (ne više od 7,5 mg na dan). Kod starijih pacijenata, kao i kod pacijenata koji primaju niske doze acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji mogu povećati rizik od poremećaja gastrointestinalnog trakta, treba razmotriti mogućnost propisivanja kombinirane terapije (na primjer, mizoprostola ili inhibitora protonske pumpe).

Bolesnici s gastrointestinalnom toksičnošću, posebice u starijih osoba, trebaju izvijestiti o razvoju bilo kojih neobičnih abdominalnih simptoma, osobito u ranim fazama liječenja.

Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju da uporaba nekih NSAR (posebno u velikim dozama i dugotrajnim liječenjem) dovodi do blagog povećanja rizika od arterijske tromboze (na primjer, infarkta miokarda ili moždanog udara, ili čak smrti). Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima ili čimbenici koji predisponiraju razvoj kardiovaskularnih bolesti izloženi su većem riziku.

Pacijenti s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca, koronarnom bolešću srca, bolešću perifernih arterija i / ili cerebrovaskularnim bolestima mogu se propisati meloksikamom tek nakon procjene omjera koristi i rizika. Istu analizu treba provesti prije početka dugotrajnog liječenja bolesnika s čimbenicima rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti (npr. Arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, pušenje).

Pacijente treba normalizirati glede znakova i simptoma kožnih reakcija i pažljivo pratiti. Najveći rizik od razvoja Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize tijekom prvih tjedana liječenja.

Ako se pojave znakovi ili simptomi Stevens-Johnsonovog sindroma ili toksična epidermalna nekroliza (na primjer, progresivni osip na koži, često s mjehurićima ili oštećenje sluznice), trebali biste odmah prestati uzimati meloksikam.

Ako se te komplikacije pojave, pojavljuje se osip u obliku crvenih okruglih mjesta na početku tijela, često u sredini s mjehurićima. Dodatni simptomi: čirevi u ustima, grlu, nosu, genitalijama, konjunktivitisu (crvene otečene oči). Vrlo često, po život opasan osip na koži popraćen je simptomima gripe. Osip se može napredovati, često dobiva konfluentni karakter, praćen odvajanjem epidermisa.

Najbolji rezultati u liječenju Stevens-Johnsonovog sindroma ili toksične epidermalne nekrolize dobiveni su ranom dijagnostikom i trenutnim prestankom uporabe sumnjive droge. Rani otkaz sumnjivog lijeka povezan je s boljom prognozom. Ako se tijekom liječenja meloksikamom razvije Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza, ne treba nastaviti s primjenom meloksikama.

NSAID inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima koji su uključeni u održavanje perfuzije bubrega. Uporaba NSAIL u bolesnika s smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim volumenom krvi koja cirkulira može dovesti do dekompenzacije zatajenja bubrega. Nakon otkazivanja NSAID-a, funkcija bubrega se obično vraća na prvobitnu razinu. Stariji pacijenti su najviše izloženi riziku razvoja ove reakcije; bolesnika s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili klinički manifestiranom bolesti bubrega; bolesnika koji su istovremeno uzimali diuretike, ACE inhibitore, antagoniste receptora angiotenzina II, kao i pacijente koji su podvrgnuti ozbiljnoj operaciji koja dovodi do hipovolemije. Kod takvih bolesnika treba na početku terapije pažljivo pratiti diurezu i funkciju bubrega.

U rijetkim slučajevima, NSAR mogu uzrokovati intersticijalni nefritis, glomerulonefritis, medularnu nekrozu bubrega ili nefrotski sindrom.

U bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću na hemodijalizi, doza MOVALISA ne smije prelaziti 7,5 mg. Smanjenje doze nije potrebno u bolesnika s minimalnim ili umjerenim oštećenjem bubrega (to jest, ako je klirens kreatinina veći od 30 ml / min).

Kod primjene lijeka MOVALIS (kao i kod većine drugih NSAID-ova) prijavljeno je epizodično povećanje razine transaminaza ili drugih pokazatelja funkcije jetre u krvnom serumu. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju tijekom vremena, MOVALIS bi trebao poništiti i pratiti utvrđene promjene u laboratoriju.

Oslabljenim ili iscrpljenim bolesnicima može biti manja vjerojatnost da će tolerirati nuspojave, tako da ove bolesnike treba pažljivo pratiti. Kao što je u slučaju biti oprezni.

Korištenje NSAID-a može dovesti do kašnjenja natrija, kalija i vode, što može utjecati na natriuretski učinak diuretika. Kao rezultat toga, kod predisponiranih bolesnika mogu se pogoršati znakovi zatajenja srca ili hipertenzije. Kliničko praćenje se preporučuje za te bolesnike.

Meloksikam, kao i drugi NSAR, može prikriti simptome zarazne bolesti.

Za posebne mjere opreza pri interakciji s drugim lijekovima pogledajte odjeljak "Interakcije s drugim lijekovima".

Posebne studije o utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizmima nisu provedene. Bolesnici s oštećenjem vida, bolesnici koji primjećuju pospanost ili druge poremećaje središnjeg živčanog sustava trebali bi se suzdržati od ove aktivnosti.

Obrazac za izdavanje

Na 1,5 ml u ampuli od bezbojnog hidrolitičkog stakla klase 1 s prstenom bijele boje preko i 2 prstena zelene i žute boje u gornjem dijelu ampule.

Na 3 ampule u paleti od plastike, paleta u kartonskoj kutiji s uputama za primjenu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ° C na tamnom mjestu.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.