Osteoporoza je progresivna skeletna bolest sa smanjenjem gustoće kostiju i povećanim rizikom od prijeloma. Najčešće se javlja kod žena koje su doživjele menopauzu i koje su u menopauzi. Oni su oni koji su u “rizičnoj skupini” i koji trebaju biti posebno pozorni na svoje zdravlje i uzeti u obzir sve manifestacije bolesti.

Bolni zglobovi na vrijeme, stalni bolovi u donjem dijelu leđa, lomljivi nokti i kosa - takvi simptomi ne moraju uvijek biti bezopasni, kao što se obično vjeruje. Ponekad su to prvi znakovi početka osteoporoze. Da bi na vrijeme došli do liječnika i zaustavili tijek bolesti, važno je znati o čimbenicima rizika i metodama liječenja bolesti.

Zatim razmislite što je to za bolest, zašto su žene češće bolesne od muškaraca i kako se zaštititi slijedeći određena pravila i metode prevencije.

Što je osteoporoza?

Osteoporoza je stanje u kojem se smanjuje gustoća kostiju, s pojavom njezine krhkosti i sklonosti ka patološkim frakturama. Drugim riječima, osteoporoza je povećana "poroznost" kostura.

Ljudske kosti sadrže kalcij i fosfor, što ih čini tvrdim i izdržljivim. Normalno, gustoća kosti se povećava na 25-30 godina, dosežući maksimum do dobi od 35 godina, a zatim postupno počinje opadati. Uz bolest dolazi do prekomjernog ispiranja minerala iz koštanog tkiva, kosti postaju porozne, nalik strukturi spužve, smanjenje gustoće kosti - osteopenija.

Ova bolest istodobno utječe na sve kosti kostura, što dovodi do rizika od prijeloma u najjednostavnijim životnim situacijama, s najobičnijim opterećenjima.

U rizičnu skupinu za osteoporozu, prije svega, spadaju žene starosne skupine starije od 55 godina koje prolaze kroz menopauzu.

Osim toga, pacijenti s smanjenom razinom spolnih hormona, ljudi s povišenom razinom znojenja, niskom težinom, nasljednom predispozicijom, kao i onima koji vode sjedeći način života, podliježu osteoporozi.

razlozi

Uzrok osteoporoze može biti dugogodišnje iskustvo pušenja, zlouporabe alkohola, probavnih problema, kvarova metaboličkih tvari ili bolesti koja se nasljeđuje. U starosti, osteoporoza se često nalazi zbog slabe apsorpcije kalcija, kao i hranjivih tvari u crijevima.

Posljedice osteoporoze, u obliku prijeloma kralješaka i tubularnih kostiju, uzrokuju značajno povećanje morbiditeta i smrtnosti kod starijih osoba. Glavni razlozi koji mogu dovesti do razvoja osteoporoze su:

• pušenje i zlouporaba alkohola;
• nedostatak tjelesne aktivnosti i sjedilački način života;
• nepravilna prehrana i zlouporaba restriktivnih dijeta;
• korištenje medicinskih lijekova (obično hormonskih);
• kršenje probave, štitnjače i gušterače;
• hormonalne promjene tijekom menopauze;
• povreda funkcije jajnika (ili njihovo uklanjanje) i nadbubrežne žlijezde, kao i drugih bolesti endokrinih žlijezda.

Ženski čimbenici rizika

Glavni uzrok osteoporoze je nedostatak kalcija u kostima. U dobi od 25-30 godina djevojčice imaju takozvani vrhunac "koštane aktivnosti", kada je gustoća kosti na najvišoj razini. Nakon 30 godina, bliže 40, opskrba kalcija u kostima našeg kostura počinje opadati, ali to jedva primijetimo dok se ne dogodi menopauza.

Kada menopauza kod žena, tijelo prestaje proizvoditi hormon estrogen, koji kontrolira prisutnost kalcija u kostima. Nakon toga, stanice razarača ne zadržavaju ništa natrag i počinju nemilosrdno uništavati naše kosti.

Rizik od razvoja osteoporoze u žena povećan je u sljedećim slučajevima:

• rana menopauza (do 44 godine);
• uklanjanje maternice i / ili jajnika;
• odsustvo menstruacije dulje od šest mjeseci, uzrokovano pridržavanjem stroge dijete (post) ili povećanim fizičkim naporom.

Kod muškaraca

Rizik od osteoporoze kod muškaraca, prema nekim znanstvenicima, potaknut je smanjenjem razine testosterona u krvi. Sljedeći nepovoljni čimbenici mogu uzrokovati ovo stanje:

• uzimanje glukokortikoida;
• alkoholizam;
• pušenje;
• hipogonadizam (patologija u kojoj razina testosterona pada ispod kritične točke).

klasifikacija

Primarna osteoporoza

Primarna (involucijska, postmenopauzalna, senilna ili senilna) osteoporoza. Razvija se, u pravilu, u starosti (nakon 50 godina). Čimbenici rizika za primarnu osteoporozu uključuju:

• napredna dob;
• krhka građa;
• mali rast;
• indikacije obiteljske povijesti prijeloma;
• kasni početak menstruacije (nakon 15 godina);
• rani prestanak menstruacije (do 50 godina);
• oskudne i rijetke menstruacije;
• neplodnost;
• produljena laktacija (više od 6 mjeseci).

Primarna osteoporoza kod žena razvija se 4-5 puta češće nego kod muškaraca.

Sekundarna osteoporoza

Što je to? Sekundarna osteoporoza razvija se u slučaju razvoja u ljudskom tijelu procesa koji mijenjaju razmjenu koštanog tkiva (smanjenje njegove mase). Razlozi za razvoj sekundarne osteoporoze uključuju sljedeće poremećaje hormonskog metabolizma:

1. povećana aktivnost štitne žlijezde (hipertireoidizam), šećerna bolest, hiperparatiroidizam, hiperkorticizam (nastao kao posljedica dugotrajne primjene kortikosteroida ili kao posljedica kroničnih bolesti).
2. Uz to, uzroci razvoja mogu biti: leukemija (leukemija), mijelom, oštećenje kostiju, talasemija

Senilna osteoporoza (senilna) ili drugi oblici ove bolesti također su podijeljeni ovisno o mjestu patoloških promjena:

• Osteoporoza kralježnice. Došlo je do razaranja kralješaka, što se manifestira teškim bolovima u leđima.
• Hip. Karakterizira se razaranjem vrata butne kosti. Bez pravilnog liječenja može dovesti do smrti. Postoji velika vjerojatnost prijeloma ili premještanja kostiju.
• Osteoporoza se zaustavlja. Pri prvim simptomima ove patologije uočava se pojava grčeva u telećim mišićima.
• Koljeno. U nedostatku pravilnog liječenja, može izazvati ozbiljne posljedice, uključujući invalidnost pacijenta.
• Osteoporoza u zglobovima koja zahvaća samo velike zglobove.

stupnjeva

Postoje 4 faze osteoporoze, od kojih je svaka popraćena vlastitim simptomima i liječenjem.

• Otkriva se u smanjenju gustoće kostiju. Prilikom rendgenske dijagnostike otkriva se značajna transparentnost rendgenske sjene i preplitanje vertebralnih silueta.
• Ovaj stupanj bolesti određen je isključivo medicinskim istraživanjem;

• Drugi stupanj je blagi oblik u kojem je zabilježeno stanjivanje trabekule, umjereno smanjenje gustoće kostiju.

• Treći stupanj - s takvim razvojem bolesti, moguće je identificirati deformitet u nekim dijelovima kralježnice, a grba se postupno formira na leđima.

• Četvrti stupanj je najopasniji stupanj osteoporoze. Kosti praktički "sjaje", što postaje vidljivo kod provođenja radiografije.
• Na nekim mjestima se formiraju zadebljanja kostiju, pacijent je sklon ozljedama pri najmanjoj tjelesnoj aktivnosti.

Budući da stanje koštanog tkiva ovisi o proizvodnji estrogena, učestalost osteoporoze dramatično se povećava nakon početka menopauze. Žene u dobi od 50 do 55 godina pate od prijeloma zbog osteoporoze 4-7 puta češće od muškaraca. Do 70. godine svaka druga žena ima prijelome.

Prvi znakovi

Sada o znakovima. Možda mnogi od vas misle: što je razlika između simptoma osteoporoze i znakova. Simptomi su ono što osjećamo i možemo pretpostaviti o prisutnosti bolesti i znakove koje promatramo, to jest, što već ukazuje na početak bolesti.

Primarni simptomi osteoporoze je teško odrediti, pa se bolest često naziva "tihim ubojicom". Činjenica da je koštano tkivo postalo krhko i krhko ljudi uče nakon prijeloma udova. Postavlja se pitanje: kako provjeriti stanje kostiju zbog osteoporoze? Vrijedi spomenuti sekundarne znakove:

• pogrbljen, senilni grbavi;
• smanjenje rasta od 3-5 cm godišnje;
• bolovi u tijelu i zglobovi.

Kako bi se izbjegli prijelomi, liječnik bi trebao biti pregledan ako postoje rani znakovi osteoporoze, kao što su loše držanje, bol u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici ili njegova zakrivljenost.

Potrebna je hitna konzultacija ortopedskog traumatologa, reumatologa i endokrinologa ako se u kratkom vremenskom razdoblju pojave dva prijeloma, prisutna je bol u kostima ili ako je rast smanjen za 1,5 cm ili više.

Simptomi osteoporoze

Bolest može biti potpuno asimptomatska za dugo vremena. Prvi simptomi osteoporoze često se javljaju već u fazi teške osteopenije i izražavaju se u pojavljivanju prijeloma kostiju. Frakture se obično otkrivaju u prsima (rebra), tijelima kralješaka, vratu bedrene kosti i tubularnim kostima.

Međutim, još uvijek postoji nekoliko simptoma koji mogu upozoriti osobu na nadolazeću opasnost:

• Postoji blagi pad visine osobe (za 3 cm) u odnosu na vrijednost u 25 godina;
• Prekomjerna pogrbljenost. Može ukazivati ​​na prisutnost fraktura kralježnice;
• Teška bol u donjem dijelu leđa, također može govoriti o prijelomima u odgovarajućem dijelu kralježnice;
• Periodični prijelomi kostiju zbog pada s visine koja je jednaka visini osobe. Najčešće su oštećeni kralješci, vrat femura i zapešće.
• Prvi simptomi osteoporoze mogu se manifestirati kao bol u torakalnoj i lumbalnoj regiji, a ta se bol javlja kao posljedica dugotrajnih statičkih opterećenja (tj. Tijekom sjedilačkog rada, itd.).
• Mogu postojati i grčevi u nogama, zabilježeni noću.
• Nokti postaju krhki, izloženi raslojavanju.

Osim toga, neki ljudi s dijagnozom osteoporoze iznenada postanu sivi, bilježe ubrzan rad srca - ovi simptomi su rijetki, ali se događaju. Postoje brojni znakovi bolesti koje se jednostavno ne mogu ignorirati. To uključuje:

• stalan osjećaj težine u području između lopatica;
• zakrivljenost kralježnice;
• česte frakture velikih i malih kostiju;
• opća slabost mišića;
• rast smanjuje.

Navedeni znakovi ukazuju na to da je osteoporoza teška, da je nepovratan proces. U ovom slučaju, pacijentu se može pomoći samo stabiliziranjem općeg zdravstvenog stanja, zaustavljanjem napredovanja bolesti.

U ovoj bolesti može doći do frakture pod utjecajem vrlo slabog opterećenja, na primjer, kada pokušavate podići lonac s vodom, dolazi do prijeloma radijalne kosti u području ručnog zgloba. Da bi se to izbjeglo, potrebno je dijagnosticirati osteoporozu davno prije nego što "uzrokuje nesreću".

Prema statistikama, simptomi osteoporoze u žena nakon 50 godina, izraženi u različitim stupnjevima, otkriveni su u 30%, što je uglavnom zbog smanjenja sinteze estrogena u tijelu.

Opasnost od bolesti leži u sporom asimptomatskom razvoju ili pojavi manjih simptoma, što čak i liječnici nazivaju manifestacijama artritisa razmijenjene prirode. Unatoč činjenici da se artritis i osteoporoza razvijaju u isto vrijeme, to su različite bolesti: osteoporoza je sustavna bolest.

komplikacije

• Najčešći prijelomi tijela kralješaka, vrat bedra, radijalne kosti. Prema WHO-u, prijelomi femura dovode do osteoporoze na 4. mjesto među svim uzrocima invaliditeta i smrtnosti. Osteoporoza smanjuje očekivani životni vijek za 12-20%.
• Prvi prijelom kralježnice 4 puta povećava rizik od rekurentnih prijeloma kralježnice i 2 puta prijeloma kuka.
• Dugi ostatak kreveta doprinosi razvoju upale pluća, rana na tlakovima, trombembolije.

Usporavanje razvoja osteoporoze, prevencija komplikacija je moguća uz pravodobno liječenje liječniku, provođenje laboratorijske, instrumentalne dijagnostike i primanje preporuka u smislu liječenja i korektivne terapije. To moraju pamtiti sve, osobito žene srednjih godina.

dijagnostika

Osteoporoza je bolest koja se nalazi na spoju mnogih medicinskih disciplina. Potraga za njenim uzrocima najčešće počinje u ginekologu, endokrinologu ili u ordinaciji terapeuta. Ponekad, u slučaju kada se manifestacija bolesti manifestira jednom patološkom frakturom, može biti traumatolog - ortoped.

Kao indikacije za postupak denzitometrije uzimaju se u obzir sljedeća stanja:

• rani početak menopauze;
• anoreksiju;
• sekundarna amenoreja (dugotrajni tečaj);
• zatajenje bubrega (kronično);
• hipogonadizam (primarni);
• hiperparatiroidizam;
• nizak nivo testosterona (posebno za muškarce);
• pothranjenost;
• nedostatak estrogena;
• prisutnost bolesti koje mogu biti povezane s osteoporozom (spondiloartritis, reumatoidni artritis, osteohondroza, itd.);
• terapija kortikosteroidima.

Dijagnoza osteoporoze uključuje:

• Rendgensko ispitivanje, u kojem se uzima rendgenska slika kosti, i stanje kosti i njezina gustoća procjenjuju se zasićenjem njegove boje na slici. Što je okvir lakši, to je veća smetnja.
• Apsorpciona metoda - dijagnoza bolesti uz pomoć dvaju zraka, a ne jedne, kao kod denzitometra. Što više kosti upija zračenje, to je ozbiljnije i opsežnije uništenje.
• SAD. U ovom slučaju, uzima se u obzir brzina apsorpcije ultrazvuka, što je veća, to je očiglednija smetnja strukture koštanog tkiva.
• Jednofotonska denzitometrija. Ova metoda se temelji na određivanju gustoće koštanog tkiva, ne traje duže od 15 minuta.
• Biokemijska analiza krvi. Uz to, možete odrediti točne razine kalcija, alkalne fotofaze, vitamina D, paratiroidnog hormona i fosfora u krvi.

Liječenje osteoporoze

Osteoporoza se liječi lijekovima, osobama s endokrinim poremećajem propisuju se lijekovi koji će pomoći u vraćanju hormonalne razine. Starije osobe su propisane prehrambene dodatke koji su bogati kalcijem i vitaminom D. Ženama se propisuje nadomjesna hormonska terapija kao i bisfosfonati tijekom menopauze.

Apsolutno svi pacijenti, liječnici će propisati posebnu prehranu, fizikalnu terapiju, masaže. Naravno, bilo kakvo opterećenje treba biti minimalno - samo stručnjak može odabrati odgovarajući program obuke, uzimajući u obzir stupanj krhkosti kostiju.

Glavni cilj u liječenju osteoporoze je smanjiti gubitak kosti uz istodobno aktiviranje procesa oporavka. Sveobuhvatno liječenje osteoporoze uključuje hormonsku terapiju (estrogeni, androgeni, progestageni), vitamin D, bisfosfonate, kalcitonin.

Koristi se u liječenju lijekova za osteoporozu:

• Lijekovi koji stimuliraju stvaranje kostiju: bioflavonoide, vitamin D3; soli stroncija, kalcija i fluora
• Pripravci za suzbijanje resorpcije kostiju: bisfosfonati (zoledronska kiselina, risedronat, ibandronat, alendronat, pamidronat), kalcitonin, prirodni estrogeni
• Hormonski lijekovi za osteoporozu odabrani su ovisno o spolu, dobi i čimbenicima rizika. Prilikom odabira lijekova za žene, uzimaju se u obzir klimakterijske faze, prisustvo maternice i želje žene za menstrualnim reakcijama u postmenstrualnom razdoblju.

Nažalost, danas je nemoguće u potpunosti izliječiti osteoporozu, međutim, uz pomoć lijekova koji utječu na apsorpciju i kasniju apsorpciju kalcija, moguće je značajno poboljšati stanje skeletnog sustava.

Fizikalna terapija

Zdrav način života je veliki i siguran korak u liječenju osteoporoze. Koncept zdravog načina života u ovom slučaju odnosi se na medicinsku gimnastiku, masažu i sunčanje.

Redovita gimnastika (tjedan dana najmanje 3 puta po 30 minuta) omogućit će u samo nekoliko mjeseci povećanje koštanog tkiva za 3-5%.

Poželjno je da je kompleks vježbi odabrao specijalist - samo on će moći izračunati potrebno opterećenje tijela, uzimajući u obzir značajke i sposobnosti osobe koja se liječi.

hrana

Veliku pažnju u liječenju osteoproze treba posvetiti prehrani: kalcij, fosfor, vitamini D, K, C, E, magnezij moraju biti prisutni u hrani.

Koja hrana je najkorisnija za održavanje gustoće kostiju? Prehrana mora biti različita, dovoljna u energetskoj vrijednosti. Preporučuje se uključivanje sljedećih namirnica u prehranu:

1. Mlijeko. Na prvom mjestu, naravno, morate staviti mliječne proizvode - glavni izvor kalcija u prirodi. Prihvatljivo mlijeko u bilo kojem obliku. Velika količina kalcija nalazi se u siru i skutu.
2. Svježe povrće i zelje. Za kosti korisno kupus, mrkva, bundeve, sjemenke povrća, grah, papar, bilo zelenila.
3. Riblji proizvodi u velikim količinama sadrže elemente u tragovima.
4. Sjeme, banane, zobena kaša, heljda. Navedene namirnice sadrže magnezij. Upravo taj mineral sudjeluje u stvaranju mineralne potpore kosti uz kalcij.
5. Proizvodi koji sadrže fosfor: piletina, govedina, jetra, jaje, kruh.
6. Suncokretovo i maslinovo ulje: sadrže bakar, koji je također potreban za kosti.

Osim vitamina D3, tijelu su potrebni vitamini C, A, K i skupina B, posebice B, u borbi protiv osteoporoze, posebice B. Oni također sudjeluju u apsorpciji kalcija i njegovom prodiranju u koštano tkivo. Proizvodi koji sadrže te vitamine, uglavnom biljnog podrijetla.

To uključuje:

• bijeli kupus;
• agrumi;
• Bugarski papar;
• crni ribiz;
• morski krkavac;
• rajčice;
• mrkva;
• jagode;
• papaja;
• ananas;
• banane;
• mahunarke;
• heljda;
• zob;
• lisnato povrće i ostalo.

Norman Walker, jedan od osnivača terapije sokovima, ponudio je svoju terapijsku prehranu za osteoporozu, na temelju ciklusa od 21-30 dana dva puta godišnje, tijekom kojih se, uz uravnoteženu prehranu, pacijentima dnevno preporučuje 0,5 litra svježeg soka od celera, mrkve i repe u jednakim omjerima.

Dijeta za osteoporozu temelji se ne samo na uključivanju u prehranu namirnica koje sadrže puno kalcija, nego i isključivanje proizvoda iz njega koji povećavaju izlučivanje kalcija iz tijela i ometaju njegovu apsorpciju. Ti proizvodi uključuju:

• vatrostalne životinje i liofilizirane masti (janjeće masti, masti, margarina, majoneza), kobasice, slatkiši, napitci koji sadrže kavu i kofein, čokoladu i kakao;
• masna jela, umaci, konzervirane, ukiseljene i slane hrane;
• biljna nerafinirana ulja, grickalice (slani krekeri, čips), sol, pečenje;
• alkoholna i gazirana pića;
• ghee;
• proizvodi s visokim sadržajem oksalne kiseline (rabarbara, kislica), kao i upotreba kuhinjske soli ograničeni su na 5 g / dan.

Starije osobe koje pate od osteoporoze trebaju preferirati dijetu koja uključuje mnogo biljnih proizvoda. Mlijeko dijeta se ne preporuča za njih, prvo, s godinama, mlijeko je gore apsorbira u tijelu, i drugo, kao dio mliječnih proizvoda puno masnoće, a time i kolesterola, što izaziva razvoj ateroskleroze.

Kako liječiti osteoporozu narodnih lijekova?

Prije korištenja bilo kakvih folk lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

1. Sladić gol. Samljeti korijen biljke, ulijte 0,45 l tople vode u žlicu sirovina, ostavite pola sata u vodenoj sauni, ostavite 90 minuta, filtrirajte. Uzmite ½ šalice četiri puta dnevno prije jela.
2. Potrebno je pomiješati 100 g propolisa i 50 g meda od heljde. Zatim dodajte 100 g ljuske, nasjeckanu i prethodno isušenu u pećnici. Dobivena smjesa se preporuča uzimati dvije čajne žličice jednom dnevno.
3. Ljuska za osteoporozu kostiju. Ljuska od jaja se zdrobi u prah (miješalica), a zatim pomiješa s limunovim sokom u omjeru 1: 1. Sredstva se uzimaju oralno ¼ ili ½ čajne žličice dva tjedna, nakon čega se napravi pauza za tjedan dana.
4. Svježi sok mlade koprive pomaže kod prijeloma u vratu bedrene kosti. Preporuča se dvaput dnevno trljati na zahvaćeno mjesto.
5. Velika učinkovitost infuzija iz različitih biljaka. Za njihovu pripremu možete koristiti kantarion, korijene maslačka i druge. Trebate žlicu trave ulijte 220 ml kipuće vode. Ohlađena tekućina se pije tijekom dana.
6. Mama se uzima usta. Da biste to učinili, napravite malu kuglicu od 2-4 grama i rastopite je u 100 g tople vode. Alat se uzima 3-4 tjedna, nakon čega se odmaraju. Dokazano je da je mumija najbolji narodni lijek za liječenje osteoporoze kod žena i muškaraca.

Popis korisnih biljaka i ljekovitih biljaka je širok, ali morate razumjeti da se svi ne mogu koristiti za liječenje bolesti kostiju. Na primjer, prirodna hrana koja sadrži oksalnu kiselinu samo pogoršava tijek bolesti.

prevencija

Prevencija osteoporoze mora započeti u ranoj dobi. Opet se osvrćemo na tužnu statistiku, koja kaže da 25% djece školske dobi ima smanjenje pokazatelja koštanog tkiva. Stoga, što je češće moguće, djetetu dajte hranu koja sadrži kalcij, poput mlijeka i svježeg sira.

Prevencija osteoporoze uključuje:

• Prelazak na zdravu prehranu s velikom količinom svježeg povrća, voća, bobica, mliječnih proizvoda, ribe;
• Uzimanje lijekova koji sadrže kalcij, vitamin D3 i druge multivitaminske komplekse;
• Njega, izbjegavanje prijeloma, modrica, pukotina;
• Vodeći aktivni stil života: satovi plesa, rolanje, klizanje na ledu, jutarnji ili večernji jogging, plivanje, dugo boravka na svježem zraku;
• Svi lijekovi se uzimaju s velikom pažnjom i pod nadzorom liječnika.

Prevencija ne spašava osteoporozu, ali značajno smanjuje rizike njezine pojave.

Uzroci, simptomi i liječenje osteoporoze

15.01.2018. Liječenje 1.226 pregleda

Kakva bolest

Osteoporoza je složena sistemska bolest u kojoj je gustoća kosti značajno narušena, što rezultira povećanim rizikom od prijeloma, čak i uz manje ozljede.

Glavni razlog zbog kojeg se pojavljuju problemi je nedostatak kalcija u kostima. Prethodno se takva dijagnoza nalazila samo kod starijih žena. Sada se patologija razvija i kod muškaraca i kod djece. Kod žena nakon 50 godina češće se dijagnosticira osteoporoza. Krhkost kostiju u tom razdoblju povezana je s pojavom menopauze i hormonalnim prilagođavanjem.

NAPOMENA! Takva posebna dijagnoza počela se provoditi od 1925.

Iako osoba koja boluje od osteoporoze možda neko vrijeme ne doživi negativne simptome, komplikacije će se manifestirati kada se ozlijedi, čak i manji, što nema negativne posljedice za zdrave ljude. Ova dijagnoza je opasna jer najjednostavniji udarac u kut kreveta ili neuspješno otvaranje vrata može dovesti do ozbiljnog prijeloma kosti.

Uzroci osteoporoze

Da biste razumjeli što se događa unutar kostiju, pacijenti s osteoporozom, možete obratiti pozornost na fotografiju, koja shematski prikazuje ove patološke procese.

Gubitak kosti se ne pojavljuje u jednom trenutku. U kostima postoje stalni procesi stvaranja novih tkiva i raspadanje starih. Temelj novih spojeva je kolagen. Stvara strukturu na kojoj su fiksirani kristali kalcijevog fosfata, koji se pretvaraju u hidroksiapatite. Mineralizacija koštanog tkiva je moguća zbog osteoblasta, a osteoklasti su odgovorni za uništenje. Cijeli ciklus se odvija za 80 dana. Ako je proces razgradnje brži od formiranja, počinje razaranje kosti.

Kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina, ciklus mineralizacije uvijek prevladava nad propadanjem. Nakon toga, u odraslih ispod 50 godina, procesi su približno uravnoteženi i isti. Kada dođe starost, resorpcija kosti napreduje, smanjuje se razina kalcija i opaža gubitak koštane mase. U prvoj godini nakon menopauze, žene gube do 10% svoje mase, a zatim oko 2-5% godišnje.

Glavni uzroci osteoporoze uključuju sljedeće:

• poremećaji metabolizma;
• hormonalni poremećaji;
• nedostatak unosa kalcija i fosfora;
• kongenitalne skeletne patologije;
• usklađenost s dijetama koje značajno smanjuju razinu minerala i vitamina D.

Etiologija osteoporoze je različita. Osim glavnih razloga, postoje faktori koji povećavaju vjerojatnost razvoja ove bolesti. Grupa rizika uključuje:

• žene;
• osobe koje imaju genetsku predispoziciju za ovu patologiju;
• Rasa bijelaca i mongoloida;
• starija dob;
• pušači;
• one koji dugo koriste hormone;
• osobe koje vode sjedeći način života;
• žene tijekom trudnoće;
• korištenje kortikosteroida i antikonvulziva;
• žene kojima su uklonjeni jajnici;
• osobe s oštećenim probavnim sustavom;
• ovisnike o alkoholu;
• bolesnika s poremećajem nadbubrežne žlijezde i štitnjače.

Stalni stres i stanja u kojima se povećava potreba za kalcijem također povećava vjerojatnost bolesti. Nekontrolirana uporaba lijekova i kronične sistemske bolesti imaju negativan učinak.

Ako postoji nekoliko čimbenika, povećava se rizik obolijevanja od osteoporoze. Ova će se bolest pojaviti, ili ne, uvelike ovisi o načinu života, prehrani i navikama koje osoba ima.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija osteoporoze uključuje glavne vrste patologije i dijeli ih prema glavnim značajkama. Postoje dvije glavne vrste:

• osnovni
• sekundarna.

Primarna osteoporoza je ona koja se razvila kao posljedica procesa starenja tijela. Podijeljena je na takve podvrste:

• postmenopauzi;
• senilna osteoporoza;
• idiopatski.

Prva kategorija patologije dijagnosticira se kod žena u razdoblju nakon menopauze. O senilnoj osteoporozi kažu kada se razvila u naprednim godinama. Dijagnoza idiopatske osteoporoze je postavljena mlada kada je nemoguće saznati uzroke razaranja kostiju u tako ranoj dobi.

Sekundarna osteoporoza obično je povezana s komorbidnim patologijama i stanjima. To može biti:

• lokalna;
• regionalna;
• periartikularne;
• epifize;
• steroida.

Sekundarna osteoporoza također može biti difuzna. Neki od njegovih oblika nastaju kao posljedica bolesti drugog sustava ili organa, a ponekad je to zbog neodgovarajućeg liječenja. Primjerice, dugotrajna terapija kortikosteroidima može potaknuti pojavu prvih znakova osteoporoze.

Značajke patologije, ovisno o težini

Postoje tri glavne faze osteoporoze. Razmotrite značajke svake od njih posebno.

Prva faza

Početni stadij osteoporoze karakterizira smanjenje gustoće kostiju. Da biste utvrdili problem, možete provesti rendgen. Osteohondroza 1. faze ne uzrokuje nikakve karakteristične simptome pa pacijent ne osjeća ništa i ne počinje izliječiti bolest.

Na rendgenskoj slici može se vidjeti povećana prozirnost koštanih sjena i intenzivna vrtnja kralješaka.

Druga faza

Kad se razvije drugi stadij osteoporoze, mogu se vidjeti krhkije kosti. Umjeren stupanj ne može se zanemariti, jer je pacijent u ekstremnim bolovima i to ga potiče na provjeru u ambulanti.

Tijekom pregleda, liječnik će otkriti promjenu oblika kralješaka, umjerene deformacije. Što se prije pruži kvalitetna prva pomoć i započne adekvatno liječenje, to su šanse za liječenje patologije i održavanje mobilnosti veće.

Treća faza

Kada je početak 3 stupnja osteoporoze na rendgenskoj slici jasno vidljiv, kao što je kost postala prozirna. Dok postavljate dijagnozu, liječnik ne sumnja. Deformacija se u pravilu izražava istodobno na više mjesta.

Simptomi osteoporoze

Ideja provjere stanja kostiju zbog osteoporoze ne dolazi uvijek jer je bolest dugo vremena asimptomatska. Osoba ne može povezati neke pritužbe sa stanjem kostiju i pretpostaviti da je sve u redu. U međuvremenu, kako se povećava izlučivanje kalcija i počinje razvoj osteoporoze, pacijent počinje osjećati sljedeće simptome:

• opća slabost;
• umor;
• niske performanse;
• noćni grčevi;
• lupanje srca;
• plak na zubima;
• rana pojava sijede kose;
• krvarenje desni;
• bol u donjem dijelu leđa;
• nelagoda u velikim zglobovima;
• stvaranje intervertebralne kile.

Nažalost, izvođenje osteoporoze ne može se potpuno izliječiti. Jedino je realno zaustaviti njegov razvoj i normalizirati procese popravka tkiva.

Posebnu pozornost treba posvetiti simptomima koji se manifestiraju nakon prijeloma. Na primjer, osteoporoza zgloba kuka može dovesti do ozbiljnih posljedica, osobito prijeloma vrata bedrene kosti, koji u starosti često dovodi do lišavanja tjelesne aktivnosti, a ponekad čak i fatalno.

Osteoporoza stopala nije ništa manje opasna, jer ovaj dio skeleta predstavlja glavno opterećenje. Često patologija izložena ruci, artikulacija ramenog zgloba. Osteoporoza čeljusti dovodi do pokretljivosti zuba, izlaganja korijena i čak gubitka.

Važno je! Otklanjanje bolesti važno je u ranoj fazi, dok je još uvijek moguće potpuno oporavak koštanog tkiva.

dijagnostika

Dijagnoza osteoporoze uključuje nekoliko postupaka koji omogućuju preciznu dijagnozu, i odrasle i djecu. Nakon što se utvrdi patologija, možete uzeti lijekove i započeti liječenje bolesti.

Mogu se provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• rendgensko ispitivanje;
• Densitometrija;
• test krvi na kalcij, fosfor, paratiroidni hormon i osteokalcin;
• analiza sadržaja spolnih hormona.

Pomoću rendgenskih zraka moguće je odmah otkriti ciste u kostima, koje se najčešće nalaze na prstima, zglobovima i vratu bedra.

Dekodiranje rezultata denzitometrije provodi isključivo specijalist. Ova moderna metoda je sigurna i omogućuje vam da dobijete točne informacije što je prije moguće.

Test krvi za osteokalcin omogućuje procjenu količine ovog proteina, koji je neophodan za strukturu novih koštanih stanica. Samo liječnik može odlučiti koji su pokazatelji norma za određenu osobu.

NAPOMENA! Utvrdivši hormonalnu pozadinu pacijenta, lakše je identificirati pravi uzrok razvoja patologije i odabrati bolji i učinkovitiji tretman.

Liječenje osteoporoze

Iako se kućno liječenje obično provodi, od pacijenta se očekuje da se u potpunosti pridržava preporuka liječnika. Terapija se sastoji od nekoliko aspekata:

• korištenje lijekova koje je propisao liječnik;
• dijeta;
• razvoj odgovarajuće fizikalne terapije;
• korištenje popularnih recepata.

Primijenite ove lijekove:

• Kalcijev glukonat;
• „Kalcitonin”
• "Calcitrine";
• „Kolekalciferol”;
• Natrijev klodronat.

Izbor prikladnih sredstava leži na liječniku. Ponekad liječnik može propisati hormone. Takva terapija je neophodna, ali strogo je zabranjeno propisivati ​​takve ozbiljne lijekove za sebe. Upotreba hormonskih sredstava zabranjena je u mnogim patologijama, a izdavanjem recepta liječnik će uzeti u obzir individualne osobine pacijenta.

Važna vitaminska terapija i uporaba elemenata u tragovima. Odabrani dodaci prehrani prvenstveno će sadržavati kalcij i vitamin D.

Kako bi se spriječilo pogoršanje osteoporoze, važno je da prehrana uključuje takve proizvode:

• svježi sir;
• vrhnje;
• agrumi i sokovi;
• matice;
• grah;
• marelice;
• peršin;
• zeleno;
• krumpir.

Umjerena tjelovježba, poput trčanja i plivanja, povećava sadržaj kalcija u kostima, jer to pridonosi njegovoj pravilnoj apsorpciji.

Liječenje narodnih lijekova za osteoporozu može uključivati ​​sljedeće mjere:

• korištenje mumije dvaput dnevno na kuglici, veličine glave šibice, koja se mora otopiti u vodi;
• upotreba proizvoda s limunom i jajima u sastavu;
• korištenje obloga s grebenom i "Dimexidum".

Vrlo je korisno za osteoporozu pripremiti zelene smoothije uz dodatak takvih proizvoda:

• špinat;
• krastavac;
• celer;
• cilantro;
• voda.

Kako bi piće bilo ukusno, umjesto vode možete koristiti dragun ili bananu. Pozitivan učinak na sastav kostiju imaju kivi, naranča, grožđe, rajčica i zelena salata.

prevencija

Osteoporoza je ozbiljna patologija pa će kvalitetna prevencija zaštititi od neugodnih učinaka bolesti. Potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• odbiti štetne proizvode i zlouporabu kave;
• odustati od loših navika, posebno pušenja;
• konzumiraju hranu koja sadrži kalcij, redovito iu dovoljnim količinama;
• voditi aktivan životni stil;
• baviti se umjerenim vježbama;
• povremeno provjeravajte razinu hormona.

Važno je! Dokazano je da teška opterećenja na kostima mogu učiniti ih jačim, tako da će samo vježbe plivanja i istezanja biti male.

Slijedeći ove preporuke pomoći ćete u održavanju koštanog sustava u red i uvijek voditi fizički aktivan život bez boli i nelagode.

Osteoporoza - simptomi i liječenje, potpuni opis bolesti

Osteoporoza je skeletna patologija, čiji tijek prati promjena strukture kostiju. Česta dijagnoza bolesti zbog odsutnosti bilo kakvih kliničkih manifestacija u početnim fazama razvoja. Dakle, otkriva se kada već postoje prijelome. Prilikom odabira taktike liječenja osteoporoze, liječnik uzima u obzir težinu simptoma, stupanj razaranja koštanog tkiva, uzrok.

Što je osteoporoza

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Osteoporoza je sustavna bolest uzrokovana prevladavanjem destruktivnih procesa nad restorativnim. Kao rezultat neravnoteže u biokemijskim reakcijama, koštano tkivo gubi sposobnost zadržavanja kalcija, pa se brzo izlučuje iz tijela. Krhkost kosti se povećava, što uzrokuje česte spontane prijelome. Nespretni pokreti, male modrice, padovi, manji mehanički učinci vode do njih.

klasifikacija

Klasifikacija se temelji na čimbenicima koji su uzrokovali razvoj bolesti. Takvu podjelu na glavne vrste uzrokuje i manjak mikroelemenata, biološki aktivnih tvari potrebnih za brzu i potpunu regeneraciju koštanog tkiva. Povezanost bolesti s jednom od skupina je kriterij koji određuje terapijsku taktiku.

osnovni

Najčešće dijagnosticiran tip primarne osteoporoze je postmenopauzalna, koja se razvija u razdoblju prirodne menopauze. Senilna patologija otkrivena je u starijih bolesnika i starijih osoba. U tom slučaju, preduvjeti za povećanu krhkost kostiju usporavaju procese regeneracije, smanjujući proizvodnju tvari u tijelu za izgradnju koštanih struktura.

Primarna osteoporoza uključuje i juvenilnu, koja pogađa djecu i adolescente. Jedan od mogućih uzroka njihovog razvoja je manjak kalcija i vitamina D. Idiopatska patologija nalazi se uglavnom kod muškaraca starosti 20-50 godina, a poteškoće u liječenju leže u još nepoznatom uzroku resorpcije kostiju (smanjenje gustoće).

sporedan

Ova skupina razlikuje osteoporozu, razvijenu na pozadini drugih bolesti. Najčešće se povećava krhkost kostiju s progresijom reumatoloških patologija, primjerice reumatoidnim artritisom.

Može ga izazvati endokrina neravnoteža karakteristična za smanjenje funkcionalne aktivnosti endokrinih žlijezda, osobito nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde.

Maligne i benigne neoplazme apsorbiraju mnogo kalcija, ispuštajući koštane strukture. Uzrok sekundarne osteoporoze postaje dugotrajno uzimanje heparina, hormonskih lijekova, antikonvulziva.

Faze razvoja

Učinkovitost liječenja ovisi o težini bolesti koja se otkriva tijekom radiološke dijagnostike - denzitometrijom. Namijenjen je određivanju mineralne gustoće kostiju, omogućuje procjenu rizika od progresije bolesti.

Osteoporoza - uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje, prehrana i profilatika

Što je osteoporoza

Naše kosti sadrže minerale, osobito kalcij i fosfor, koji daju tvrdoću i gustoću kostiju. Osteoporozu karakterizira smanjenje sadržaja tih minerala u svim kostima kostura, zbog njihovog "ispiranja".

Uzroci osteoporoze

Razlog tome su hormonalni poremećaji i metabolički poremećaji. Kod osteoporoze kosti postaju porozne poput spužve, zbog čega se njihova snaga značajno smanjuje.

Sa stajališta fizike, ovaj se proces može opisati kao smanjenje gustoće kostiju. U medicini, za upućivanje na taj proces, postoji poseban pojam - osteopenija.

Do dobi od oko 25-30 godina, gustoća ljudskih kosti se povećava, dosežući svoj vrhunac u dobi od 30 do 35 godina. Nakon toga započinje obrnuti proces - gustoća koštanog tkiva počinje opadati. Taj se proces ne razvija na isti način i ovisi o mnogim čimbenicima.

Istraživanja znanstvenika pokazala su da u Rusiji svaka treća žena i svaki peti muškarac stariji od 50 godina pati od ove bolesti. Zbog nje mnogi, nakon što su primili frakturu u starosti, umiru u roku od šest mjeseci, a većina ostaje zauvijek vezana uz krevet.

Posljedice osteoporoze, u obliku prijeloma kralješaka i tubularnih kostiju, uzrokuju značajno povećanje morbiditeta i smrtnosti kod starijih osoba.

Glavni razlozi koji mogu dovesti do razvoja osteoporoze su:

Rizične skupine za osteoporozu

žene

• krhka građa s svijetlom kožom;
• bez djece ili s najviše dvoje djece;
• obiteljska anamneza prijeloma kralježnice ili vrata butne kosti;
• s ranom ili umjetnom menopauzom.

Osobe s raznim bolestima koje mogu uzrokovati sekundarnu osteoporozu

• Cushingova bolest i sindrom,
• tireotoksikoza,
• dijabetes tipa I,
• reumatoidni artritis,
• stanja nakon gastrektomije,
• kronična bolest jetre,
• kronično zatajenje bubrega, itd.

Osobe koje uzimaju lijekove čiji je sporedni učinak gubitak težine

• kortikosteroidi,
• antikonvulzivi,
• imunosupresivi,
• antacidi koji sadrže aluminij,
• antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin.

Vrste osteoporoze

Postoje dvije glavne vrste osteoporoze: primarna i sekundarna.

Primarna (involucijska, postmenopauzalna, senilna ili senilna) osteoporoza

Primarna osteoporoza razvija se u pravilu u starosti (nakon 50 godina). Čimbenici rizika za primarnu osteoporozu uključuju:

• napredna dob;
• krhka građa;
• mali rast;
• indikacije obiteljske povijesti prijeloma;
• kasni početak menstruacije (nakon 15 godina);
• rani prestanak menstruacije (do 50 godina);
• oskudne i rijetke menstruacije;
• neplodnost;
• produljena laktacija (više od 6 mjeseci).

Primarna osteoporoza kod žena razvija se 4-5 puta češće nego kod muškaraca.

Sekundarna osteoporoza

Sekundarna osteoporoza najčešće je posljedica poremećaja metaboličkog, endokrinog ili hormonskog procesa u tijelu. Poremećaj metabolizma kalcija može nastati zbog:

• loša prehrana;
• zlouporaba alkohola, pušenje, kava;
• uporaba droga;
• prisilni nedostatak motoričkih aktivnosti;
• kronično zatajenje bubrega;
• prekomjerna aktivnost štitne žlijezde;
• dijabetes;
• smanjena funkcija jajnika (kod žena);
• pojačavanje funkcije nadbubrežne kore

Znakovi i simptomi osteoporoze

Budući da je ova bolest toliko podmukla da je asimptomatska sve do trenutka kada promjene u koštanom tkivu postanu praktički ireverzibilne, postavlja se razumno pitanje: postoje li indirektni znakovi kojima se može odrediti početak osteoporoze?

Postoji niz indirektnih znakova osteoporoze i smanjenja gustoće kostiju.

Prije svega, to je rast. Promjena (smanjenje) visine za više od 1-1,5 cm je ozbiljan signal za upućivanje na stručnjaka.

Drugi neizravni znak osteoporoze je pogoršanje položaja. Svaka zakrivljenost kralježnice je također ozbiljan signal.

U drugim slučajevima najčešći simptomi osteoporoze su karakteristične boli u prsnoj i lumbalnoj kralježnici. Bolovi se pogoršavaju nakon malo fizičkog napora i dugog boravka u jednom položaju.

Većina bolesnika s osteoporozom žali se na značajno smanjenje učinkovitosti i povećan umor.

Opisi simptoma osteoporoze

Dijagnoza osteoporoze

Metoda dijagnosticiranja osteoporoze određivanjem razine kalcija u krvi nema osnova. Činjenica je da s osteoporozom, u pravilu, razina kalcija u krvi ostaje normalna. Štoviše, normalna razina kalcija često se održava upravo "ispiranjem" iz koštanog tkiva.

Moderna medicina ima prilično učinkovitu metodu prepoznavanja osteoporoze u početnim stadijima, kada smanjenje gustoće kosti ne prelazi 3-5%. Ova metoda se naziva kostna denzitometrija. To je ultrazvučna dijagnoza koštanog tkiva. Na rendgenskoj snimci, nažalost, moguće je razlikovati promjene uzrokovane osteoporozom samo s "gubitkom" 15-20% koštanog tkiva.

Savjetujemo vam da se konzultirate sa specijalistom ako ste imali dvije ili više fraktura nakon 40 godina. Ako se pojavi bilo kakva bol ili nelagodnost u kostima, odmah se posavjetujte sa specijalistom za osteoporozu.

Svakako prođite kroz žene kosti denzitometrije, 1-2 godine nakon menopauze. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je osteoporoza mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Također ne boli biti dijagnosticiran zbog prisutnosti simptoma razaranja (slabljenja) koštanog tkiva za one koji su imali osteoporozu u obitelji.

Prevencija osteoporoze

Velika uloga u prevenciji osteoporoze je odbacivanje takvih loših navika kao što su pušenje i zlouporaba alkohola.

Tjelesna aktivnost

Fizička aktivnost i dostatno opterećenje na svim kostima kostura jedna je od glavnih i vrlo učinkovitih metoda sprječavanja smanjenja gustoće koštanog tkiva (osteopenija). Gustoća kostiju izravno ovisi o fizičkom opterećenju kostiju. Najbrži gubitak koštane mase zabilježen je kod astronauta, u uvjetima nulte gravitacije i kod ljudi koji su "u krevetu".

tj za one koji ne mogu prevladati vlastitu tjelesnu težinu. Djelotvorno sredstvo za prevenciju osteoporoze su igre na otvorenom i šetnje na svježem zraku. Vrlo je korisno popeti se na pod, a ne dizalom. Bez izuzetka, sve "koristi" moderne civilizacije su istovremeno pomagači osteoporoze.

Zanimljivo zapažanje: kod sportaša čiji su sportovi povezani s nejednakim opterećenjem na različitim dijelovima tijela, dolazi do povećanja gustoće kostiju u radnim udovima: jogging stopala skakača, udarne ruke tenisača itd.

hrana

Drugi važan čimbenik u prevenciji osteoporoze je higijena hrane. Racionalna i uravnotežena prehrana nužan je čimbenik za normalno funkcioniranje probavnog sustava, kvalitetan metabolizam i jačanje imunološkog sustava.

Glavni uzrok osteoporoze je kršenje metaboličkih i hormonalnih procesa u tijelu. Dokazano je da je kod žena, s rođenjem svakog sljedećeg djeteta, vjerojatnost razvoja osteoporoze smanjena za oko 10-15%. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće tijelo trudnice intenzivno „obnavlja“.

Korištenje povećanih doza kalcija koje preporučuje službena medicina u pravilu ne donosi opipljive rezultate. To je zbog činjenice da ovaj kalcij jednostavno ne apsorbira tijelo. Ali on se može "uspješno" deponirati u jetri, bubrezima i mjehuru, kao kamenje.

Smatra se da je uzrok osteoporoze nedostatak kalcija. Kalcij koji ulazi u tijelo s prirodnim proizvodima, s dobro osmišljenom prehranom, dovoljan je osobi. Proizvodi korisni za osteoporozu:

• sve vrste kupusa, osobito brokule;
• sve vrste oraha;
• cjeloviti proizvodi od svih vrsta žitarica i mahunarki;
• fermentirani mliječni proizvodi (prirodni);
• sve suho voće, osobito suhe marelice i suhe šljive;
• razne zelje, osobito špinat;
• svježe povrće i voće, bez iznimke.

Prevencija osteoporoze u žena

Osteoporoza u žena uključuje sljedeće preventivne mjere.

Pravilna prehrana i lijekovi koje treba dodati hrani. Hrana treba sadržavati velike količine kalcija i vitamina D3: mliječne proizvode, ribu, orašaste plodove, zelje. Dnevna potreba za kalcijem je 1000 mg, a 400 IU za vitamin D3. Tijekom trudnoće i dojenja te stope se povećavaju.

Ponekad žene koje su naučile o bolesti počnu nepotrebno štititi od tjelesnih napora. No, pokret - jedan od preduvjeta ne samo prevencija, ali i liječenje ove bolesti. Brojne studije potvrdile su da sjedeći način života doprinosi gubitku koštane mase.

Naravno, ne smijete pretjerivati ​​i uzimati pretjerana opterećenja. Kao preventivnu mjeru, možete obaviti jutarnju vježbu četvrt sata, dva ili tri puta tjedno posjetiti zdravstvenu skupinu, prošetati prije spavanja.

Da bi se izbjegla osteoporoza, posebno su preporučene vježbe za ruke i noge s opterećenjem. To su pull-up vježbe s bučicama.

Liječenje osteoporoze

Koji liječnici koriste za osteoporozu

Trenutno postoji širok raspon lijekova za liječenje osteoporoze, koji manje ili više zadovoljavaju kriterije učinkovitosti terapije.

Za liječenje i prevenciju osteoporoze propisuju se bisfosfonati, kalcitonin, fluoridi, aktivni metaboliti vitamina D, ovisno o težini i težini osteoporoze.

Endogeni hiperkorticizam (bolest ili Itsenko - Cushingov sindrom) često ima izražen stupanj osteoporoze s kompresijskim frakturama kralješaka i lomovima rebara. U aktivnoj fazi bolesti potrebno je snažno liječenje osteoporoze; kod jake boli, lijek izbora je kalcitonin, koji se koristi istovremeno s kalcijevim solima i vitamin D pripravcima.

U postmenopauzalnoj osteoporozi također se preporuča davanje kalcitonina u dozi od 100 IU (parenteralno), a nakon postizanja učinka - 50-100 IU parenteralno ili 100-200 IU svaki drugi dan u obliku intranazalnog aerosola.

U liječenju sekundarne osteoporoze (osobito steroida) najčešći su antiresorptivni lijekovi i vitamini D, a uporaba natrijevog fluorida dovela je do povećanja BMD u lumbalnoj kralježnici za 4,9% nakon 6 mjeseci u prvom slučaju, te 410% nakon 9 mjeseci. drugi.

Dodatni recepti za kalcitonin i pripravke kalcijevog karbonata pripravaka vitamina D (alfakalcidol) dovode do normalizacije kalcija u krvi i sprječavanja hipokalcemije.

Dakle, trenutno postoji cijeli arsenal sredstava pomoću kojih se provodi prevencija i liječenje osteoporoze. Zadatak liječnika je da adekvatno odabere lijekove, njihove kombinacije, režime liječenja.

Treba imati na umu da je osteoporoza bolest koja se vrlo polako pretvara u obrnuti razvoj i da je potrebno pratiti BMD 1 svakih 6-12 mjeseci i / ili biljege koštane resorpcije kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.

Upute za uporabu lijekova za osteoporozu

Liječenje osteoporoze narodnim lijekovima

U narodnoj medicini ima dovoljno sredstava za liječenje osteoporoze. Potrebno je dodati više orašastih plodova, povrća i žitarica u prehranu, kao i smanjiti uporabu ili potpuno prestati pušiti, alkohol, kavu i čaj.

Dijeta za osteoporozu

Čak i ako je bolest u pitanju dijagnosticirana u ranom stadiju razvoja, pacijent je podvrgnut cjelovitom liječenju i koristi lijekove iz kategorije tradicionalne medicine u liječenju, morate stalno slijediti dijetu.

Bolesnike s dijagnosticiranom osteoporozom treba isključiti iz prehrane:

Liječnici preporučuju smanjenje uporabe nerafiniranog biljnog ulja i rastopljenog maslaca. Osim toga, budite sigurni da ograničite korištenje proteinske hrane - to je dopušteno ne više od 200 grama dnevno. Budući da se osteoporoza događa na pozadini metaboličkih poremećaja, potrebno je ograničiti unos natrija u organizam - to će pomoći normalizaciji metabolizma vode i soli. Na primjer, bolje je napustiti:

• kobasice, kobasice i svi gotovi mesni proizvodi;
• brza hrana;
• poluproizvodi;
• čips / krekeri;
• krastavci i krastavci.

Općenito, prehrana za osteoporozu je različita. Postoji određen popis dozvoljenih proizvoda koji moraju biti kvalitetni i pripremljeni na blagi način.

Odobreni proizvodi za osteoporozu uključuju:

U prehranu je potrebno uvesti i riječne i morske ribe jer imaju različite sastave. Ne biste trebali pržiti, bolje je kuhati, kuhati na pari ili kuhati.

plodovi mora

Škampi, dagnje, hobotnica, lignje - ovi predstavnici morskog svijeta imaju prilično veliku količinu kalcija u svom kemijskom sastavu. U ekstremnim slučajevima, morat ćete redovito koristiti morsku kelj - ona je također bogata jodom.

povrće

Apsolutno su dopuštene sve vrste povrća, uključujući rajčice, tikvice, bundeve. Ako volite prženo povrće, onda za to koristite roštilj, a kuhanje variva od povrća je bolje uz minimalnu količinu biljnog ulja.

Možete jesti i piletina i jaja prepelica - oni će biti jednako korisni za osobe s osteoporozom.

Mliječni proizvodi

Tu bi trebao biti bez sumnje - kefir i sir, kiselo vrhnje i vrhnje, sirutke i ryazhenka imaju visok sadržaj kalcija. No, trebali biste obratiti pozornost na sadržaj masti u proizvodima - trebao bi biti nizak.

Meso svih vrsta

Vrlo je korisno uvesti zeca i puretinu u prehranu bolesnika s osteoporozom.

Ostali proizvodi

• Zeleni i lisnato povrće.
• Voće, bobice apsolutno svih vrsta.
• Sve vrste oraha i sjemenki.
• Sve vrste gljiva.
• Mahunarke.
• Tjestenina.
• Rafinirana biljna ulja.

Unatoč tako širokom rasponu odobrenih proizvoda, pacijenti bi trebali konzultirati svog liječnika o prilagodbi dnevnog menija.

Činjenica je da je potrebno identificirati pojedinačnu netrpeljivost prema određenim vrstama hrane. Na primjer, neki ljudi ne mogu jesti mlijeko u svom čistom obliku - u ovom slučaju, može se u potpunosti zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima ili sojinim mlijekom.

Pravila uzimanja hrane u okviru dijeta za osteoporozu:

• dan treba biti najmanje 5 obroka;
• pauza između obroka ne bi trebala biti veća od 3,5 sata;
• nemoguće je organizirati monodiet;
• bolje je jesti hranu kuhanu kod kuće;
• grickalice u kafiću zamjenjuju jogurt i svježe voće;
• nemoguće je kombinirati meso i žitarice u jedno jelo;
• Možete sigurno jesti meso s povrćem.

Iznimna prehrana neće dati dobre rezultate - trebala bi biti samo jedna komponenta u liječenju osteoporoze.

Oboljenje koje se razmatra prilično je složeno i opasno. Ali to ne znači da morate očajavati, ići u krevet i ograničiti kretanje koliko god je to moguće kako biste izbjegli spontane frakture kostiju.

Naprotiv, umjereno aktivan način života, adekvatna tjelesna aktivnost, lijekovi, prehrana i tradicionalna medicina pomoći će obnoviti tjelesnu snagu, produžiti radost tjelesne aktivnosti.

Fizioterapija za osteoporozu

Bolesnici s osteoporozom ne smiju zaboraviti koliko je važno za njih svakodnevno izvoditi posebne vježbe gimnastike. Njegova glavna zadaća je jačanje mišića, održavanje koštane mase u normalnom stanju.

Gimnastičke vježbe ovog kompleksa u skladu s opterećenjima mogu se podijeliti u 3 vrste:

Kod izvođenja vježbi pacijent ne smije preopterećivati ​​sebe - to je medicinski kompleks, a ne sportski trening. Ne činite iznenadne pokrete, trzaje.

Više pozornosti treba posvetiti ispravnosti svake vježbe, umjerenom ritmu treninga. Za izvođenje osnovnih vježbi terapijska gimnastika ne mora ići u teretanu - može se izvoditi kod kuće, u dobro prozračenoj prostoriji.

Preporučene vježbe

Sada razmotrite neke od vježbi preporučenih za osteoporozu:

Pacijenti mogu izvoditi ove i druge vježbe kod kuće. Liječenje osteoporoze bit će puno učinkovitije ako slijedite dijetu bogatu kalcijem i izvedete kompleks terapijskih vježbi. Dobar rezultat će dati takvu kombinaciju, koja se koristi kao prevencija bolesti.

Vježbe koje se provode sustavno tijekom duljeg razdoblja mogu ojačati mišićno i koštano tkivo, što značajno povećava pacijentovu mogućnost oporavka i uklanjanje problema povezanih s osteoporozom: povećani rizik od ozljeda i prijeloma kostiju. Prilikom započinjanja liječenja treba imati na umu da samo oni koji će biti na putu mogu ovladati cestom.

Posljedice i komplikacije osteoporoze

Sama niska koštana masa nema kliničkih manifestacija, pa su klinička slika i komplikacije osteoporoze povezane isključivo s prijelomima.

Tipično za osteoporozu tradicionalno se smatra fraktura proksimalnog femura (prvenstveno vrat butne kosti), kompresijski deformiteti tijela kralješaka i frakture distalne podlaktice (tzv. Lom grede na tipičnom mjestu, ili fraktura kolapsa).

Međutim, zbog općeg smanjenja koštane mase, kod osteoporoze se mogu pojaviti svi tipovi prijeloma kroz kostur, primjerice distalna trećina bedara, rebra, humerus, prsti, zdjelične kosti itd.

Značajan dio fraktura ima nekomplicirani tijek i završava se potpunim oporavkom pacijenta. Međutim, u mnogim slučajevima, frakture uzrokuju bol, deformitete kosti, ograničeno kretanje, potrebu za stalnom medicinskom njegom, psihološke i druge probleme koji dovode do značajnog smanjenja kvalitete života, invaliditeta, a često i smrti.

Najopasnija komplikacija je fraktura vrata bedrene kosti, koja zahtijeva hospitalizaciju u 50% slučajeva, au 10% slučajeva - trajnu skrb za pacijenta tijekom godine. Kod 11% bolesnika nakon frakture kuka trajno se gubi sposobnost samostalnog hodanja, a samo 30-50% bolesnika potpuno oporavi svoju fizičku razinu.

Kompresijski prijelomi kralješaka nalaze se u oko 36% starijih žena. Oko 24% pacijenata s jednom ili više kompresijskih fraktura pate od stalnih bolova u leđima, a 5% postaju invalidi.

Kompresijske deformacije kralješaka u značajnom dijelu bolesnika uzrokuju ograničenja tjelesne aktivnosti, deformacije kralježnice s razvojem torakalne hiperkifoze (tzv. "Udovica"), značajnog smanjenja rasta i emocionalnih problema povezanih s promjenama u izgledu.

Prijelom Kollesa nije toliko opasan kao prije opisani prijelomi, ali čak i nakon toga, ne više od polovice pacijenata je potpuno funkcionalno u prvih šest mjeseci. Od 29% do 44% ovih bolesnika osjeća jaku bol, 36-40% se žali na slabost i ukočenost u ruci, a 27% ima barem jedan od simptoma algohistrofije.

Naravno, stalna iscrpljujuća bol, nepokretnost i povezana promjena u uobičajenom načinu života pacijenata s frakturama dovodi do razvoja psiho-emocionalnih poremećaja od kojih je najčešći depresija. Osim toga, vrlo često u bolesnika s osteoporozom postoji strah od pada i novih fraktura, smanjenje raspoloženja, ljutnja.

Teška depresija i drugi astenološki poremećaji negativno utječu na brzinu i kvalitetu oporavka u bolesnika s prijelomima. Na ozbiljnost posljedica prijeloma značajno utječe i status pacijenta do trenutka ozljede - dob, zdravstveno stanje, stupanj društvene aktivnosti, kao i čimbenici izvan kontrole pacijenta, kao što su lokalizacija prijeloma ili prisutnost postoperativnih komplikacija.

Veoma visoka smrtnost karakteristična za osteoporozu prvenstveno je povezana s prijelomom vrata butne kosti - 5-20% bolesnika umire unutar prve godine nakon odgođene frakture. U većini slučajeva, smrt se događa zbog pridruženih komorbiditeta, međutim, prijelom vrata femura smanjuje očekivani životni vijek za 12-20%.

Kalcij za kosti

Kalcij je potreban tijelu da formira ispravan stav. Kombinira se s drugim kemikalijama i tvori specifične spojeve koji tvore jake kosti koje mogu izdržati fizičku aktivnost osobe.

Kalcij u tijelu igra vrlo važnu ulogu. Neophodan je za određene enzime i hormone kako bi se mogli provesti biološki aktivni procesi. Ona također utječe na razvoj koštanog i mišićnog tkiva, rad živčanog sustava i stanica miokarda.

U kostima je sadržana velika količina kalcija (90%), ostatak je u krvnom serumu. Nedostatak kalcija u tijelu govori o nedostatku kalcija u krvi.

Do 18 godina, formiranje kosti se događa u djece, a zatim, s početkom odrasle dobi, započinje obrnuti proces, polagan, ali ubrzavajući s dobi.

Najbrže se izgubi koštano tkivo od ženke. Stoga su žene više izložene riziku od bolesti poput osteoporoze. Kosti postaju krhke kada se pojave, što povećava vjerojatnost pukotina i fraktura.

Osteoporoza je primarna i sekundarna. Prvi se odlikuje činjenicom da se njegov razvoj u tijelu odvija bez vanjske intervencije (tijekom početka menopauze kod žena).

Drugi je posljedica onkoloških, reumatoloških i nefroloških bolesti ili nuspojava uzimanja bilo kakvih lijekova, kao što su antibiotici, tiroidni hormoni, diuretici, itd. Uz njihovu dugotrajnu primjenu dolazi do postupnog ispiranja kalcija.

Kalcij je potreban za kontrakciju mišića. Uz nedostatak ove tvari u krvi, kalcij je posuđen od tijela iz koštanog tkiva kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje mišića. Ovaj proces odražava važnost prisutnosti kalcija u tijelu.

Kalcij se apsorbira u tijelo zbog prisutnosti vitamina D3. Može se stvoriti njegova zaliha, samo ako se zagrije pod suncem, dovoljno je 15 minuta da se značajno poveća sadržaj kalcija u tijelu.

U proljeće, za pripremu kože za stvarno sunčanje, preporučljivo je nekoliko puta otići u solarij.

Vitamin D3 se također nalazi u većini mliječnih proizvoda, tako da ako osoba ima intoleranciju na sastojke mlijeka, opskrba kalcijem u tijelu mora biti vraćena posebnim lijekovima.

Pitanja i odgovori o osteoporozi

Pitanje: Halo. Imam osteoporozu i kompresijske frakture prsnog i lumbalnog područja. Sada radimo na vertebroplastici. Volio bih znati tijekom liječenja postoji li šansa da se oporavim u svoje bivše stanje.

Odgovor: Pozdrav! Pregledi vertebroplastike su dobri, ali osteoporoza se mora liječiti.

Pitanje: Imam 67 godina. Već nekoliko godina, za liječenje osteoporoze, uz uporabu kalcijevih pripravaka, koristio sam miacalcium sprej, dihidrotahisterol, itd. Ali gustoća kostiju i dalje opada. Trenutno sam preporučio injekcije aclasts. Nije li ovaj tretman kontraindiciran s obzirom na činjenicu da patim od atrofičnog gastritisa, pankreatitisa i kolitisa?

Odgovor: Dobar dan! Pitanje mogućnosti imenovanja lijeka odlučuje se isključivo pojedinačno. Vaš liječnik će moći odgovoriti samo na vaše pitanje. Ako je potrebno, propisane terapije "pokriti" kako bi se izbjegle nuspojave.

Pitanje: U dobi od 22 godine dijagnosticirana je sustavna difuzna osteoporoza (zajedno s dijagnozom distrofije simpatičkog refleksa desne ruke, sindrom ramena-ruka), mogući uzrok bolesti: uzimanje hormonskih kontraceptiva (godina), kao i dugotrajna ograničavajuća prehrana. Trenutno je kalcij u krvi 2 puta niži od normalnog, ali nisu propisani lijekovi i ne provodi se nikakvo liječenje. Razine hormona su normalne (estrogen, testosteron, kortizol, T3, T4). Što se sada može učiniti kako bi se usporilo uništavanje koštanog tkiva?

Odgovor: Zdravo. Liječenje osteoporoze provodi se s pripravcima kalcija i vitamina D. Kombinacijski pripravci koji sadrže oba aktivna sastojka (i kalcij i vitamin D) vrlo su pogodni. Osim liječenja lijekovima, treba promijeniti način i kvalitetu prehrane. Hrana mora biti dovoljno visoka u kalorijama i sadržavati sve hranjive tvari koje tijelo treba.

Pitanje: Halo. 60-godišnji muškarac mnogo puši, uzima alkohol, droge iz skupine alfa blokatora, neaktivan način života. Koji lijekovi osim kalcija treba uzeti?

Odgovor: Zdravo, prije svega, potrebno je što više smanjiti konzumaciju alkohola i obnoviti normalnu prehranu, jer alkoholizam često dovodi do hipovitaminoze. Za specifičnu prevenciju osteoporoze potrebno je uzeti kombinaciju kalcija i vitamina D3.

Pitanje: Moja svekrva počela je uništavati kosti. Kao što se pokazalo na posljednjem snimku, kosti su postale mekane. Liječnici nisu čak ni odmah dali sliku - bojali su se prijaviti strašnu dijagnozu. Kosti ključnice i ramena su konkretno uništene. Reci mi kako možeš zaustaviti uništenje kako bi ojačao kosti i doveo ih u normalno stanje?

Odgovor: Sve ovisi o uzroku razaranja kostiju - ako je to senilna osteoporoza - tada će najbolji tretman biti Bonvarov preparat) + lijekovi s kalcijem za cijelo razdoblje liječenja Bonvivom. Što liječnici kažu o uzrocima uništenja kostiju? Također mi recite jesu li provjerene funkcije štitnjače i paratiroidnih žlijezda i bubrega? Ako ne, obavezno provedite ove ankete.

Pitanje: Halo, molim vas recite mi. Moja majka se razboljela od vaskulitisa nekoliko godina kasnije otkrila je osteopeniju, a sada ima osteoporozu. Kad još nije znala da ima osteoparozu, bila je kod kiropraktičara, a on joj je postavljao kralješke. Sada je napravila tomogram cijele kralježnice. Pronašla je Morlesovu kilo. Što je to? Intervertebralna kila ima tendenciju loma kosti i kralježnice. Mama je također rekla da učini doksemetriyu za što?

Odgovor: Schmorlova hernija je jedna od varijanti hernije diska, u kojoj dio diska prodire dublje u tijelo kralješka i uništava ga. Vaša majka je apsolutno ispravno propisala Denzitometriju. Ovaj pregled je neophodan za određivanje gustoće kostiju i planiranje taktike liječenja. Očigledno je da vaša majka treba sveobuhvatno liječenje s lijekovima za regeneraciju koštanog tkiva. Na primjer, Bonviva tečaj + dodaci kalcija. Liječnik će vam dati točan tretman nakon pregleda.

Pitanje: Moje osmogodišnje dijete dobilo je dijagnozu osteoporoze, je li bolest izlječiva?

Odgovor: Osteoporoza ili osteopenija (nedostatak gustoće koštanog tkiva) kod djece se razvija kao posljedica drugih bolesti, poput patologije vezivnog tkiva, endokrinih bolesti, progresivnog osificirajućeg miozitisa, produljene imobilizacije. Ovo stanje funkcionira sveobuhvatnim pristupom, počevši s identifikacijom i liječenjem njegovih uzroka, korekcijom gustoće kostiju uz pomoć medicinskih pripravaka, nastavljajući slijediti dijetu bogatu kalcijem, tjelesnom aktivnošću koja odgovara dobi. Liječenje i kontrola njegove učinkovitosti provodi se pod nadzorom ortopeda.

Pitanje: Moja majka, koja ima 81 godinu, ima kompresijski prijelom 1 i 4, ima MRI, želio bih znati kako se liječi. U krevetu, ništa ne boli, samo stojite u groznoj boli u stražnjici kralježnice, kako ublažiti i izliječiti mamu.

Odgovor: U slučaju prijeloma sakralne kralježnice za anesteziju se koristi parasakralna blokada s novokainom. Imobilizacija na štitu u držanju koja štedi pražnjenje sakruma za 2-3 tjedna, dopušteno je da sjedi nakon 1-2 mjeseca, potpuni oporavak nastupa u 2-2,5 mjeseci. U razdoblju oporavka prikazane su fizioterapije i fizioterapeutske vježbe. Pozornost se također treba posvetiti liječenju osteoporoze.

Pitanje: Pozdrav! Moje ime je Anya, imam 17 godina. Prije godinu dana me je udario automobil, a bilo je ozbiljnih fraktura moje lijeve noge na bedru i potkoljenici. Sada, godinu dana kasnije, čini se da je sve zajedno naraslo, ali gips još nije uklonjen, jer fraktura na donjim nogama nije potpuno porasla zajedno, i tamo se počela razvijati osteoporoza. Sada imam langet, protežem nogu i razvijam je. Savjetovati kako se riješiti osteoporoze u najkraćim mogućim linijama i učiniti da fraktura raste zajedno?

Odgovor: Osteoporoza je patologija kosti u kojoj koštano tkivo gubi kalcij, zbog čega kosti postaju manje jake i postoji sklonost lomovima. Za prevenciju i liječenje osteoporoze, kalcijevi dodaci koriste se u kombinaciji s vitaminom D. Doziranje se individualno podešava od strane liječnika. Liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika s kontrolom (radiološki ili denzitometrom).

Pitanje: Pozdrav! Mama ima 87 godina. Ima reumatoidni artritis, osteoporozu (prije 12 godina - fraktura vrata bedrene kosti), polimijalgiju. Prije 10 godina uzimala je prednizon za liječenje prema shemi, a sada je moguće ponovno uzeti prednizon sa svim svojim bolestima (sada prilično jake bolne senzacije koje se stalno oslobađaju diklofenakom i svima, težina - 45 kg, kreće se na štakama, ali je dovoljno aktivna za svoju dob t i bolesti)?

Odgovor: Pitanje uzimanja prednizona treba riješiti kod liječenja reumatologa (ovaj lijek ima opasne nuspojave), stoga se propisuje nakon konzultacije s liječnikom specijalistom u pojedinačnim dozama.

Pitanje: Za liječenje osteoporoze, Nuga Best krevet za masažu pomaže ili boli?

Odgovor: Ležaj za masažu "Nougat Best" se ne preporučuje u slučajevima kada pacijent ima posljednju fazu osteoporoze. Ako se osteoporoza izrazi neznatno, tada možete uzeti postupak.