Najbolji lijekovi za osteoporozu kod žena: popis aktivnih sastojaka

Glavni zadatak liječenja osteoporoze u žena je normalizacija procesa formiranja kostiju. Terapija koristi pilule, injekcijske otopine, nazalne sprejeve koji potiskuju pojačanu resorpciju kosti i stimuliraju formiranje kostiju. Preparati za liječenje osteoporoze kod starijih žena povećavaju gustoću minerala kostiju, poboljšavaju njihovo stanje, smanjuju vjerojatnost prijeloma bilo kojeg mjesta. Prije imenovanja provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati postaju važan čimbenik u određivanju dnevne i pojedinačne doze liječnika, trajanju terapijskog tijeka.

bisfosfonati

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste u liječenju osteoporoze kostiju. Njihovo djelovanje temelji se na potiskivanju aktivnosti osteoklasta i značajnom usporavanju gubitka koštane mase, što ubrzava procese oporavka svih struktura mišićnoskeletnog sustava. Zbog učinkovitog rada osteoblasta koštano tkivo je ojačano, vjerojatnost prijeloma je smanjena. Pripravke za osteoporozu treba uzimati jedan sat prije jela ili 2 sata nakon uzimanja, piti čistu, negaziranu vodu. Ova metoda potrošnje osigurava apsorpciju točno količine aktivnog sastojka koja je potrebna za suzbijanje resorpcije kosti.

Prilikom propisivanja lijekova, liječnik uzima u obzir starost bolesnika i sukladno tome prilagođava dozu. Što je osoba starija, to se gori bisfosfonati apsorbiraju.

alendronat

Ovaj pripravak s alendronskom kiselinom koristi se u osteoporozi radi suzbijanja resorpcije kostiju i vezanja hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Najveća učinkovitost lijeka očituje se u liječenju patologije izazvane promjenama u hormonskoj razini. Alendronat se može koristiti u terapiji i za prevenciju osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

  • sužavanje ili poremećaj kontrakcije zidova jednjaka;
  • nedostatak kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
  • osjetljivost na alendronsku kiselinu ili pomoćne komponente tableta;
  • trudnoća i dojenje.

Također, Alendronat nije dodijeljen pacijentima u krevetu. U većini slučajeva žene dobro podnose lijek. Višak doza ili nepridržavanje medicinskih preporuka za prijem - uzrok nuspojava. To su dispeptički poremećaji, vrtoglavica, glavobolje i bolovi u mišićima.

risedronat

Lijekovi rizedronske kiseline koriste se u liječenju osteoporoze koja se razvila tijekom menopauze. Ovaj organski spoj je aktivni sastojak Actonela, Rizendrosa. Oni postaju lijekovi prvog izbora u liječenju patologije, izazvani produljenim unosom glukokortikosteroida. Antiresorpcijska aktivnost risedronske kiseline je izraženija od drugih sredstava njihove skupine bisfosfonata. Actonel i Rizendros nemaju agresivan učinak na jednjak, što smanjuje broj kontraindikacija.

Učinkovitost lijekova raste s prisutnošću dovoljnog kalcija u tijelu. Uz nedostatak mikroelemenata potrebna je dodatna recepcija. Rijetko, obično uz dugotrajnu uporabu, pojavljuju se učinci risedronske kiseline - mišićno-koštana bol, bol u trbuhu, duodenitis, glositis, iritis.

ibandronat

Lijekovi s ibandronskom kiselinom često postaju Bonviva i Boldronat. Bisfosfonati koji sadrže dušik imaju sposobnost inhibiranja razaranja kosti i aktiviranja osteoklasta. Za ibandronsku kiselinu visoka je tropičnost karakteristična za koštano tkivo, odnosno njihove mineralne sastojke. To osigurava selektivnost lijekova i malu količinu nuspojava. Za bolesnike s malignim tumorima propisani su lijekovi s ibandronskom kiselinom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja komplikacija u mišićno-koštanom sustavu, povezane s brzom podjelom stanica raka u tijelu. Prednosti lijekova:

  • sprečavanje ispiranja mineralnih spojeva iz koštanog tkiva;
  • normalizacija kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
  • sprječavanje destruktivnih promjena u kostima bilo koje etiologije.

Proizvođači proizvode ibandronsku kiselinu u obliku tableta i injekcijskih otopina, koje se daju intravenski 1 put u 30 dana. Kontraindikacije za primjenu su dječja dob, rađanje, dojenje.

zolcdronat

Bisfosfonati sa zendronskom kiselinom (Aklast, Veroklast, Zoledrax) su lijekovi za liječenje osteoporoze različitog podrijetla, uključujući one izazvane malignim neoplazmama. Njihova najveća klinička učinkovitost opažena je tijekom primjene u početnim stadijima bolesti. Primjena lijekova sa zoledronskom kiselinom pacijentima koji su podvrgnuti endoprotetičkoj nadomjesnoj terapiji smanjuje rizik od razaranja i demineralizacije. Oni imaju anti-resorpcijski učinak inhibicijom aktivnosti osteoklasta. Kada se uzima zoledronska kiselina, koštano tkivo se ne demineralizira, ne narušava se njegova formacija i mehanička funkcionalnost. Spoj ima sposobnost da spriječi patologiju:

  • stanična dioba malignih neoplazmi;
  • rast metastaza.

Lijekovi se primjenjuju intravenski s kapaljkom jednom mjesečno pacijentima kojima nije dijagnosticirana hiperkalcemija ili preosjetljivost na zoledronsku kiselinu. Tijekom trudnoće, tijekom laktacije, lijekovi su zabranjeni za uporabu. Za ove lijekove, u usporedbi s bisfosfonatima iz drugih skupina, karakteriziraju se izražene nuspojave. To uključuje neurološke poremećaje, uključujući povećanu anksioznost i nesanicu, napade na povraćanje i mučninu.

Hormonska nadomjesna terapija

Često propisani lijekovi za liječenje osteoporoze su hormonski lijekovi. Kroz primjenu estrogena, gestagena ili njihovih kombinacija možete eliminirati jedan od uzroka stanjivanja kostiju - promijenjenih hormona. Provođenje zamjenske terapije smanjuje vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca i infarkta miokarda, normalizira tonus mišića. Dodatni unos hormona sprječava rast tkiva u reproduktivnom i mokraćnom sustavu.

Žene u razdoblju prirodne menopauze mogu se pokazati uzimajući estradiol ili njegov esterificirani oblik. Praksa i imenovanje estrona, koji se metabolizira u tijelu do estradiola i estriola. Popis lijekova koje liječnik može uključiti u terapijsku shemu za osteoporozu:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiol benzoat;
  • Estradiol sukcinat.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Nedavno su se na policama ljekarni pojavili lijekovi s estrogenom za lokalnu primjenu na koži. Transdermalne oblike karakterizira manje nuspojava i kontraindikacija. Za razliku od oralnih pripravaka, flasteri, kreme i gelovi s estrogenom mogu se koristiti za liječenje žena s poremećajima krvarenja, na primjer kod reumatoidnog artritisa.

Ozbiljan manjak lijekova s ​​estrogenom postaje rizik od razvoja tumora kada se stalno uzimaju. Stoga se tijekom liječenja nekoliko puta godišnje vrši potpuni pregled žene, redovito se prati sastav krvi. Kao i sva hormonska sredstva, estrogene treba postupno ukidati. Sporo smanjenje doze - sprječavanje akutnog ponovnog pojavljivanja osteoporoze.

Uz nedovoljan sadržaj u tijelu progestina prakticira imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske lijekove odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike. To je faza menopauze, dob žene, povijest kroničnih patologija, opće zdravstveno stanje. Provođenje hormonske nadomjesne terapije nije moguće u prisutnosti popratnih bolesti jetre i bubrega, tromboembolije, tromboflebitisa, krvarenja iz maternice, tumora genitalnih organa i teških oblika dijabetesa.

kalcitonin

Aminokiselinski ostaci prisutni su u kemijskoj strukturi ovog endogenog polipeptida, koji određuje njegova terapeutska svojstva kod osteoporoze. Oni se sastoje u prevenciji gubitka koštane mase, povećanju sadržaja elemenata u tragovima u svim strukturama mišićno-koštanog sustava. Antiresorptivni učinak kalcitonina očituje se u specifičnom vezanju receptora koji su osjetljivi na osteoklaste - divovske multinuklearne stanice koje uništavaju kolagen i otapaju mineralnu komponentu kostiju. Za liječenje osteoporoze koriste se ovi lijekovi s kalcitoninom:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • thyrocalcitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elkatonin.

Ovi lijekovi se koriste u obliku otopina za parenteralnu primjenu i nazalne sprejeve. Kalcitonin, koji je dio njih, može se sintetizirati ili dobiti iz prirodnih proizvoda. Najveća terapeutska učinkovitost karakteristična je za polipeptid iz riba vrsta lososa sadržanih u lijeku Miacalcic. Korištenje lijekova doprinosi suzbijanju resorpcije kostiju i nestanku bolnih senzacija, što objašnjava aktivnu primjenu kalcitonina u reumatološkoj praksi. Važna prednost endogenog polipeptida je inhibicija izlučivanja želučanog soka. Stoga, istovremena primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima sprječava ulceraciju sluznice. Trajanje liječenja je značajno različito. Uz lagano oštećenje koštanih struktura i za prevenciju osteoporoze, dovoljan je 2-tjedni terapijski tijek. I ozbiljno oštećenje tkiva i brzo napredujuća patologija zahtijevaju liječenje s tijekom najmanje 4-6 mjeseci.

Dr. Sperling govori o liječenju osteoporoze na videu:

Pripravci kalcitonina daju se intramuskularno ili potkožno. Aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i može izazvati mučninu i povraćanje. Liječnici preporučuju ubrizgavanje lijeka prije spavanja kako bi se osigurala bolja tolerancija od strane ženskog tijela.

denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genetskog inženjeringa, moderan lijek za liječenje osteoporoze i malignih neoplazmi. Nakon ubrizgavanja potiskuje stvaranje i aktivaciju osteoklasta, smanjuje trajanje njihovog funkcioniranja. Resorpcija kosti je suspendirana, dolazi do značajnog povećanja čvrstoće i mase tkiva. Imunoglobulin je dio ovih lijekova:

Subkutano davanje lijekova provodi se jednom svakih 6 mjeseci u jednoj dozi od 0,06 g. Izbjegavanje pojave nuspojava i poboljšanje kliničke učinkovitosti omogućuje dugotrajnu razmjenu vitamina D i dodataka kalcija. Kod dijagnosticiranja postmenopauzalne osteoporoze u žena, uporaba Denosumaba povećava mineralnu gustoću kosti i smanjuje učestalost prijeloma. Kao rezultat trogodišnjih kliničkih ispitivanja, profili sigurnosti i djelotvornosti lijekova su u potpunosti uspostavljeni. Rezultati ispitivanja potvrdili su značajno smanjenje broja vertebralnih i nevertebralnih fraktura u bolesnika kojima je dan Denosumab, u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo.

Lijekovi imaju mali popis kontraindikacija. Oni nisu propisani za identifikaciju individualne osjetljivosti na aktivne i pomoćne sastojke, uz hipokalcemiju.

Teriparatid

To je jedino učinkovito anaboličko sredstvo koje se koristi za stimuliranje rasta kostiju. Trajanje terapijskog tijeka je 1-1,5 godina, ovisno o etiologiji osteoporoze, stadiju bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Lijek je indiciran za primjenu u postmenopauzalnoj, primarnoj i senilnoj patologiji, ako dugotrajna primjena bisfosfonata nije uspjela. Strukturni analog teriparatida je francuski lijek Forsteo. Njegov aktivni sastojak je sintetički analog hormona koji proizvodi ljudska štitnjača i regulira metabolizam kalcija. Teriparatid ne smanjuje stanjivanje koštanog tkiva, nego doprinosi njegovom stvaranju. Odlikuje ga višestruki utjecaj:

  • stimuliranje aktivnosti osteoblasta;
  • stvaranje novog koštanog tkiva;
  • upozorenje na prijelom.

Vježbano je subkutano davanje lijeka u bedro ili abdomen. Kontraindikacije za primjenu anabolike su dob do 18 godina, trudnoća, dojenje, maligni tumori kostiju, hiperkalcemija, hiperparatiroidizam, teška bubrežna bolest.

Dodatno liječenje

Kako bi se smanjila težina boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da je resorpcija kosti usporavana tijekom uzimanja NSAIL u bolesnika s reumatskim zglobnim patologijama. Liječnici po svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

  • zaustavljaju upalne procese;
  • spriječiti destruktivno-degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama za bolesti zglobova. Jedna od naglašenih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju. Istovremeno imenovanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, minimizirati ili potpuno spriječiti resorpciju.

Pacijentima je savjetovano da se dugotrajni lijekovi s kalcijem i ergokalciferolom preporučuju kao pomoćni lijekovi za osteoporozu. Vitamin D3 pridonosi maksimalnoj apsorpciji elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapeutska i profilaktička učinkovitost tipična je za takve pripravke kalcija:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalcij D3;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratno uklanjanje elemenata u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom djelovanju lijekova, treba ih koristiti s oprezom, uz stalno praćenje laboratorijskog praćenja krvi i urina. Jedna od njihovih nuspojava je povećana vjerojatnost stvaranja kamena u bubrezima, žuči i mjehuru.

Terapijski učinak bisfosfonata, NSAR, hormonskih lijekova, anaboličkih steroida pojačava se u prisutnosti biološki aktivnih tvari. Stoga, liječnici uključuju takve vitamine u režimu liječenja osteoporoze bilo kojeg podrijetla:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

  • bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - smanjuju propusnost i krhkost kapilara, inhibiraju zgrušavanje krvi, povećavaju elastičnost crvenih krvnih stanica;
  • Vitamin B5 - sudjeluje u svim biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu, normalizira cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju;
  • retinol - sudjeluje u redoks procesima, regulira sintezu proteina, potiče normalan metabolizam, funkcioniranje staničnih membrana, igra važnu ulogu u formiranju koštanog tkiva;
  • tokoferol - pokazuje izraženu antioksidacijsku aktivnost, regulira sintezu enzima, poboljšava stanje krvnih žila.

Pacijentima se mora dodijeliti askorbinska kiselina. Ovaj vitamin povećava proizvodnju hijaluronske kiseline koja ima hondroprotektivni učinak. Bioaktivni sastojak pridonosi proizvodnji nadbubrežnih hormona koji suzbijaju upale i smanjuju intenzitet boli.

Učinkoviti lijekovi za osteoporozu: liječenje i prevencija bolesti

Smanjenje koštane mase, smanjenje njihove gustoće otkriveno je u 10% populacije. Razvijanje ovog osteoporoze dovodi do gubitka čvrstoće kostura, prijeloma kralježnice, vrata bedra, udova. Lijekovi za osteoporozu liječe bolesnike, smanjuju invaliditet, uvjete invaliditeta, smrtnost.

Što je osteoporoza?

Osteoporoza je bolest kostiju u kojoj je poremećena njihova struktura, smanjuje se težina, pojavljuju se prijelomi. Razvija se samostalno ili s bolestima unutarnjih organa.

Postoje:

Klasifikacija primarne osteoporoze:

  • kod žena nakon 55 godina s padom razine spolnih hormona;
  • senilna - s godinama, koštana masa se smanjuje;
  • idiopatski - bolest u bilo kojem uzrastu nije utvrđena;
  • adolescent - razvija se zbog urođenih razvojnih abnormalnosti;
  • Involucionarna - nastaje kada kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika.

Sekundarna osteoporoza se razvija kod bolesti:

  • jetre i bubrega;
  • leukemija, anemija;
  • dijabetes, hiperkortizizam;
  • nakon resekcije želuca, crijeva.

Uzroci osteoporoze

Mineralna baza kostiju su soli kalcija i fosfora. Tijekom trudnoće, dojenja nedostaje minerala, što može biti uzrok uništenja kostiju.

Ostali uzroci osteoporoze:

  • hormonska;
  • nedostatak kalcija;
  • sistemska patologija;
  • uzimanje određenih lijekova.

Spolni hormoni igraju veliku ulogu u rekonstrukciji kostiju. Kod žena mlađih od 45 godina, godišnji gubitak njihove mase je 1%. Nakon menopauze nakon 50 godina starosti, težina kostura se smanjuje za 2-5% godišnje. Čovjek nakon 60 godina gubi polovicu testosterona.

Dugotrajno, nekontrolirano liječenje također dovodi do osteoporoze:

  • glukokortikoide;
  • diuretike;
  • lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti želuca - almagel, phosphalugel;
  • neke psihotropne lijekove.

Simptomi bolesti

Za karakteristiku osteoporoze:

  • povrede držanja i deformiteta skeleta;
  • bol u kostima;
  • frakture.

Pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • smanjena tjelesna visina;
  • izgled pogrbljen;
  • kod starijih žena postoji "udovica";
  • smanjenje udaljenosti između rebara i zdjeličnih kostiju;
  • bol pri kuckanju po centrifugalnim procesima kralješaka.

Za starije osobe prijelomi kuka su posebno opasni, što se manifestira:

  • bol u zglobu kuka;
  • nemogućnost oslanjanja na bolnu nogu;
  • skraćivanje ekstremiteta;
  • neprirodno okretanje potkoljenice prema van;
  • krckanje na mjestu prijeloma.

Dijagnoza osteoporoze

Važni instrumentalni instrumenti istraživanja:

Radiografija otkriva osteoporozu s gubitkom od 30% mase kostura u kasnim stadijima bolesti. Jedina metoda koja vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu u početnom stadiju bolesti, uz gubitak 1% koštane mase - denzitometrija, apsorpcija.

Postoje sljedeće vrste istraživanja:

  • Rendgenska denzitometrija;
  • apsorpciometrija ultrazvuka;
  • kvantitativno računanje i magnetska rezonancija.

Metode imaju različite karakteristike i indikacije:

  • Rendgenska denzitometrija, najčešće korištena metoda, daje podatke o patologiji cijelog kostura.
  • Ultrazvuk nije dovoljno informativan, nema kontraindikacija, koristi se za ispitivanje trudnica, dojilja, djece predškolske dobi.
  • Kvantitativna računalna apsorpcija je niz kontraindikacija zbog visoke doze zračenja.
  • Magnetska rezonancija rijetko se koristi zbog visoke cijene i nedostatka opreme u mnogim medicinskim ustanovama.

Što liječnik liječi osteoporozu?

Bolest je sustavna, zahvaćeni su svi odjeli mišićno-koštanog sustava. Izbor liječnika ovisi o prirodi i mjestu patologije. Ortoped se bavi dijagnostikom i liječenjem koštanih deformiteta, udova, korekcije držanja tijela, hoda.

Provodi antropometrijska istraživanja, mjere:

  • visinu i težinu pacijenta;
  • raspon ruke;
  • duljina udova;
  • opseg prsnog koša i abdomena.

Sljedeći antropometrijski podaci od velike su važnosti za dijagnozu osteoporoze:

  • smanjenje rasta za više od 1 cm godišnje;
  • smanjenje tjelesne težine uz konstantne vrijednosti kruga.

Kada dođe do menopauze, hormonalne promjene, žene trebaju konzultirati ginekologa. U prisustvu komorbiditeta, pregled i liječenje od strane stručnjaka odgovarajućeg profila.

Kako i što liječiti osteoporozu?

Učinkovitost liječenja određuje:

  • stadij bolesti;
  • prisutnost komplikacija;
  • popratne bolesti.

U ranim fazama patologije, korekcija metabolizma minerala, pravilna prehrana, odbijanje loših navika, uporaba lijekova za jačanje kostiju, pridržavanje medicinskih preporuka, može zaustaviti progresiju destruktivnih promjena u kostima, smanjiti rizik od prijeloma. Bolest se u rijetkim slučajevima u potpunosti razlikuje.

Klasifikacija suvremenih antiosteoporotskih lijekova

Lijekovi za liječenje osteoporoze uzimaju se dugo vremena, vrijeme liječenja određuje liječnik. Potrebno je započeti liječenje čim se postavi dijagnoza.

Farmaceutska industrija nudi veliki izbor lijekova za osteoporozu, koji se mogu kupiti u svakoj ljekarni:

  • dodaci kalcija;
  • antiresorptivni lijekovi;
  • bisfosfonati;
  • lijekove kalcitonina;
  • hormonski lijekovi;
  • lijekovi sa stroncijem;
  • bolova.

Lijekovi na bazi kalcija

Najsigurniji lijekovi su dodaci kalcija.

Učinkovitost pripravaka kalcija ovisi o njihovom kemijskom sastavu, prisutnosti balastnih tvari. Njihova probavljivost značajno se povećava u kombinaciji s vitaminom D.

Lijekovi na bazi kalcija:

  • Calcemin tablete sadrže 250 miligrama (mg) citrata i kalcijevog karbonata, 500 IU (biološka mjerna jedinica) vitamina D. Jedna tableta, 2 puta dnevno, uzima se prije obroka.
  • Kalzemin Advance razlikuje se od "Calcemine" svojim visokim udjelom kalcija - 500 mg svaki i malom količinom vitamina D - 200 IU.
  • Kalcij D3 Nycomed sadrži 1250 mg kalcijevog karbonata i 200 IU vitamina D Proizvedeno u tabletama i u obliku gume za žvakanje s dodatkom arome. Uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno.

Antiresorptivna sredstva

Anti-resorptivni lijekovi su lijekovi koji inhibiraju razaranje kostiju. Podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • bisfosfonati;
  • kalcitoninima;
  • nadomjestke hormona;
  • drugih lijekova koji inhibiraju resorpciju.

Bisfosfonati su vrlo slični prirodnom anorganskom mineralu, zamjenjuju ga u sastavu kosti, osiguravaju stabilnost koštanog tkiva na djelovanje enzima i stanica koje uništavaju kostur.

Glavni popis podataka o lijekovima u ovoj skupini dan je u tablici. Zbog velikog broja analoga moguće je odabrati jeftin lijek.

5100 rub.

Intravenski 1 put u 90 dana

Kontraindikacije za bisfosfonate:

  • individualna netolerancija;
  • trudnoća, dojenje;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • zatajenje bubrega, jetre.

Visoka učinkovitost bisfosfonata u liječenju osteoporoze dokazana je u kontroliranim studijama. Pri liječenju žena s postmenopauzalnom osteoporozom s Fosamaxom dobiveni su statistički pouzdani podaci za povećanje mineralne gustoće kosti.

kalcitoninima

Kalcitonini - skupina lijekova koji sadrže hormone štitnjače koji sprječavaju uništavanje kostiju:

  • Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) otopina za intramuskularnu, intravensku, intranazalnu injekciju s injekcijama u dozi od 5-10 mg. po kilogramu tjelesne težine dnevno. Oba lijeka se proizvode u Švicarskoj.
  • Kalcitonin, otopina za injekcije 5-10 mg / kg dnevno.
  • Veprin otopina za intranazalnu primjenu od 200 IU dnevno.

Hormonski i steroidni lijekovi

Hormonski lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze:

  • Forsteo aktivni sastojak teriparatid - paratiroidni hormon koji stimulira stvaranje koštanog tkiva. Otopina za potkožne injekcije. Doza 20 mg. 1 put dnevno.
  • Femoston je lijek u kojem 1 tableta sadrži 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, koji zamjenjuje spolne hormone. Uzmite 1 tabletu dnevno.
  • Tablete Divina sadrže 2 mg. estradiol se koristi za zamjensku terapiju u žena s postmenopauzalnom osteoporozom, u skladu s fazama menstrualnog ciklusa nakon savjetovanja s ginekologom.
  • Anđeoske tablete u svom sastavu estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Režim unosa: 1 tableta 1 put dnevno kako bi se nadomjestio nedostatak ženskih spolnih hormona kod osteoporoze.

Anabolički steroidi, derivati ​​muških spolnih hormona, stimuliraju sintezu proteina, dušičnih spojeva, koji se koriste u osteoporozi za povećanje čvrstoće kostiju.

Lijekovi iz ove grupe uključuju:

  1. Methylandrostendiol tablete za sublingvalnu uporabu su 10 i 25 mg. 2 puta dnevno. Dnevna doza od 500 mg.
  2. Uljna otopina silabolina 2,5% za 1 ili 2 ml za intramuskularnu injekciju u ampulama 1 put dnevno.

Pripravci stroncija

Lijekovi sa stroncijem inhibiraju aktivnost osteoklasta, stanica koje uništavaju koštano tkivo, doprinose povećanju mase kostura:

  • Bivalos prašak za oralnu primjenu sadrži 2 grama stroncijevog ranelata. Uzmite 1 prah 1 put dnevno.
  • Stromos granule, s 2 grama stroncija. Unutar na 1 granuli jednom dnevno.

Pripravci za genetski inženjering

Denosumab - antitijela na osteoklasti, stanice koje uništavaju koštano tkivo. Dobiveni metodama genetskog inženjeringa, suvremeni djelotvorni lijek, lijekovi na temelju njega koriste se u najboljim klinikama u Izraelu i drugim zemljama.

Priprema na osnovi Denosumaba:

  • Proli injekcija za 1 mililiter od 60 mg. denosunaba. Uvesti subkutano 1 svakih šest mjeseci.
  • Iksdzheva u bočicama sadrži 125 mg. denosunaba. Subkutane injekcije lijeka 1 put u 4 tjedna.

analgetici

Simptomatski lijekovi koji se koriste za osteoporozu uključuju lijekove protiv bolova:

  • Tablete diklofenaka od 25 i 50 mg. Uzmite 1-3 puta dnevno za bol.
  • Tablete nimesulida 100 mg., Uzete 2 puta dnevno, nakon obroka.

Lijekovi za osteoporozu u djece

Lijekovi s hormonima kod djece se ne primjenjuju. Učinkovitost i sigurnost bisfosfonata nisu dobro shvaćene u pedijatriji.

Pripravci za prevenciju i liječenje osteoporoze, koji se koriste samo u djece:

  • Popunite kalcij D3 za dječji prah s mirisom naranče za pripremu suspenzija. Sadrži 200 mg u 5 ml kalcijevog karbonata, 0,00135 mg u vitaminu D. U bocu s prahom dodajte 100 ml vode. Djeca do 12 mjeseci trebaju uzimati 5 ml., Dok jedu, u starijoj dobi - kako je propisao liječnik.
  • Multi - Tabs Puder za bebe u jednokratnim vrećama (vrećicama). Za novorođenčad i djecu mlađu od 1 ml. 1 pipeta tijekom obroka. Sastojci: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Dječje tablete za žvakanje Multi-Tabs sadrže kompleks vitamina, uključujući D. Djeca od 1 do 4 godine preporučuju se uzimati 1 TB. 1 put dnevno.
  • Multi-tabs Kid Calcinus vitamini i minerali za djecu 2-7 godina. Sastojci: kalcijev karbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Djeca od 2 do 7 godina. Uzmi 1 TB, dnevno 1 - 3 mjeseca.
  • Nurofen za djecu. Lijek protiv bolova, čepić za rektalnu uporabu, sadrži 60 mg ibuprofena. Novorođenčadi i djeci propisano je 60 mg. 3 puta, u starijoj dobi 4 puta dnevno.

Homeopatski lijekovi i dodaci prehrani

Koriste se pod kontrolom i propisane homeopatom.

Homeopatski lijekovi koriste se za liječenje osteoporoze:

  • Silicea D3 je napravljena od kristala planinskog silika. Doziranje u razrjeđenjima. Za osteoporozu se koristi 3-6 razrjeđenja.
  • Symphitum oficinal medicine iz comfrey, zeljasta biljka raste u Europi, u nizinama, močvarna područja. Nanesite u 3 - 5 razrjeđenja.
  • Lijek abrotanuma D1 iz pelina, biljka česta u južnoj Europi.

Dodaci prehrani, dijetetski dodaci, nisu lijekovi koji se koriste kao dodatak glavnom liječenju, ne mogu utjecati na ishod liječenja:

  • Divlji jam, lijek potiče sintezu spolnih hormona. NSP (Nature, s Sunshine Products) stvorio je ovaj lijek za žene. Sirovina je biljka obitelji dioscoreana. Raste u Africi, Južnoj Aziji, Kini. Oblik za oslobađanje kapsule, uzmite 1-2 puta dva puta dnevno.
  • Osteo Plus je također priprema tvrtke NSP, sadrži vitaminsko-mineralni kompleks i biljne sastojke. Sastojci: Vitamini A 125 IU, C 37,5 mg., D 50 IU. Minerali: kalcij, fosfor, željezo, magnezij. Ekstrakti: od preslice, plodova papaje, droge valerijana.
  • Spirulina je alga bogata proteinima i vitaminima. Oblik oslobađanja u kapsulama od 500 mg. Za osteoporozu uzmite 1 kapsulu 3 puta dnevno.
  • Osteoporin sadrži kalcij iz školjki morskog dna 800 mg., Kompleks vitamina. Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno.

Gimnastička i tjelovježbena terapija

Gimnastika i fizikalna terapija pomažu pacijentima s osteoporozom da ojačaju mišiće koji podupiru mišićno-koštani sustav. To pomaže smanjiti učestalost ozljeda.

Vježbe bi trebale biti jednostavne za izvođenje, glavna stvar je redovito izvršavanje:

  1. Ležeći na trbuhu, naizmjence podignite noge, a zatim podignite obje noge zajedno, držite 5 sekundi. Isto učinite i rukama.
  2. Ležeći na boku, izvodite kružne pokrete s naizmjeničnim nogama, noge savijene u koljenima.
  3. Ležeći na leđima, napravite kružne pokrete rukama i nogama.
  4. Sjedeći, podignite ruke, ispružite se, a zatim spustite dolje.

Narodni lijekovi za osteoporozu

Infuzije, decoctions of herbs za dugo vremena koristi za liječenje osteoporoze: t

  • Černobil biljka, spavati trava, drvo, u jednakim omjerima sipati kipuću vodu, nakon 2 sata, uzeti unutar 100 ml. 3 puta dnevno.
  • Maslačak korijene izlio toplom vodom 70 stupnjeva 0,5 litara, inzistirati 2 sata, piti tijekom dana.
  • "Zeleni koktel": polovica srednjeg kupusa sitno rastrgana, dodajte 3 kruške bez jezgre, hrpu metvice, 400 ml. voda. U miješalici, usitnite u kašasto stanje, uzete oralno u malim porcijama tijekom dana.
  • Glina sadrži silicijev dioksid, koji se u staroj Rusiji koristi za liječenje prijeloma. Tradicionalna medicina preporučuje: jednu čajnu žličicu gline, pola čaše vode, medu 30 ljusaka. Promiješajte jednu žlicu jednom dnevno prije jela.
  • Mumiyo loptica otopljena u čaši poda. Unutar prije jela 2 tjedna.
  • Sokom od 8 limuna, 5 cijelih jaja sa ljuskom stavite u posudu, pričekajte da se jaja otope. Možeš dodati med. Uzmite 1 žličicu nakon obroka 3 puta dnevno.
  • Uzmite školjke od jaja, smrvljene u žbuku i 1 žličicu jednom dnevno.

Liječenje osteoporoze kod kuće

Ambulantna terapija ima nekoliko prednosti u odnosu na bolničku bolničku skrb:

  • ostanite u poznatom okruženju;
  • individualna prehrana;
  • pozornost voljenih;
  • nema potrebe za boravkom u krevetu;
  • mogućnost slobodnog kretanja.

Kod kuće morate slijediti dijetu:

  1. Prehrambeni proizvodi s kalcijem - mlijeko, kefir, durum sirevi, grah, patlidžan, morska kelj.
  2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera - uklonite nepotrebne predmete iz sobe, žice s poda, prostirke, sve što može ometati kretanje.
  3. Izvršite lagane fizičke vježbe u dogovoru s liječnikom; svakodnevno šetati.

Gdje liječiti osteoporozu u Rusiji?

Liječenje osteoporoze u Moskvi i Sankt Peterburgu provodi se na klinikama:

  • Savezni centar za prevenciju osteoporoze Ministarstva zdravstva Ruske Federacije na temelju Instituta za reumatologiju, Moskva;
  • Klinika prof. Kalinchenko, Moskva;
  • Savezni državni istraživački institut preventivne medicine, Zavod za prevenciju osteoporoze, Moskva;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministarstvo zdravlja Rusije (Centar za prevenciju i liječenje osteoporoze u traumatskih i ortopedskih bolesnika), Sankt Peterburg;
  • Gradski centar za prevenciju i liječenje osteoporoze, St. Petersburg;
  • Vasilieostrovsky Odjel Klinike Skandinavije, St. Petersburg;
  • Centar za osteoporozu i druge bolesti metabolizma kostura, Sankt Peterburg.

Sanatoriji specijalizirani za liječenje osteoporoze u Rusiji pozivaju na liječenje:

  • sanatorij "Staraya Russa" u blizini Nizhny Novgorod;
  • Sanatorij "Proljeće" u gradu Pyatigorsk;
  • sanatorij "Poltava" u Sakiju, Krim.

Prevencija osteoporoze

Prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava počinje prenatalnim razdobljem i nastavlja se tijekom cijelog života:

  • Tijekom trudnoće žena treba uzeti vitaminske komplekse koje je propisao liječnik. Jedite hranu bogatu kalcijem.
  • Djeca, adolescenti korisni za sport.
  • Odrasli se moraju podvrgnuti denzitometriji najmanje jednom u dvije godine.
  • Žene nakon menopauze trebaju poseban pregled mišićno-koštanog sustava.

Iskustva pacijenata o liječenju osteoporoze lijekovima

zaključak

Bolesti muskuloskeletnog sustava nakon 65 godina pate od 100% populacije. Lijekovi za osteoporozu, nastali primjenom suvremenih tehnologija, sprječavaju ozbiljne komplikacije, invalidnost, vraćaju zdravlje pacijentima.

Pripravci za liječenje osteoporoze

Osteoporoza u smislu učestalosti pojavljivanja je samo na patologiji kardiovaskularnog sustava, dijabetesa i raka. Primijećeno je uglavnom kod žena tijekom menopauze, ali iu drugim kategorijama ljudi je često zabilježeno.

Vrste i opis lijekova za osteoporozu

Osteoporoza kostiju, zglobova i kralježnice je sustavna bolest povezana s gubitkom gustoće kostiju i njezinim postupnim uništavanjem. Kod pacijenta, kosti nisu u stanju zadržati kalcijeve soli, tako da se mišićno-koštani sustav razlomi čak i uz malu ozljedu.

Osteoporoza u starijih osoba smatra se primarnom, sekundarni oblik razvija se u pozadini raznih bolesti.

Liječenje osteoporoze, uz dijetu, nužno uključuje uporabu posebnih lijekova. Pogreška je mišljenje da je dovoljno piti lijekove na bazi kalcija - kod osteoporoze element se ne apsorbira i bit će beskoristan bez uzimanja posebnih lijekova. Ali u složenoj terapiji on nužno sudjeluje, a također je prikladan za prevenciju poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora tijekom početne osteopenije.

Klasifikacija lijekova za osteoporozu dana je u nastavku:

Također, svi ovi lijekovi mogu se podijeliti na one koji ne dopuštaju otapanje koštane mase i stimulirajuće povećanje koštane mase. Samo ih liječnik može propisati, ovisno o rezultatima denzitometrije, testova na hormone, fosfora, kalcija itd.

Lijekovi zoledronske kiseline

Najsuvremenija sredstva osteoporoze izrađena su na temelju bisfosfonata - inhibitora koštane resorpcije. Među imenima bisfosfonata su pripravci zoledronske kiseline:

Lijekovi su dostupni samo u obliku otopine za infuziju, zbog složenosti primjene mogu se primijeniti samo u uvjetima medicinskih ustanova. Tvar djeluje na koštano tkivo, inhibira aktivnost osteoklasta i zaustavlja resorpciju kostiju. Zoledronska kiselina pokazuje visok afinitet prema mineralnom sastavu kosti, pa su ovi lijekovi najučinkovitiji u liječenju osteoporoze.

Nakon ubrizgavanja, lijek je lokaliziran u najteže oštećenim dijelovima kostiju, „zapečaćavajući“ ih.

Prije upotrebe lijeka važno je osigurati visoku razinu hidratacije tijela. Obično je jedna doza (1 boca) lijekova jednom godišnje dovoljna za liječenje. Osim toga, tijekom godine propisuju se kalcij i vitamin D. Glavne indikacije za terapiju su:

  • postmenopauzalna osteoporoza;
  • frakture vrata butne kosti, kralježnice;
  • osteoporoza kod muškaraca;
  • gubitak gustoće kostiju zbog unosa kortikosteroida;
  • Pagetova bolest.

Zabranjeno je liječenje ovim lijekovima tijekom dojenja, trudnoće, do 18 godina, s teškim poremećajima metabolizma. Nakon prve primjene lijeka, većina pacijenata razvija simptome slične gripi, ponekad teške, koje nestaju unutar 1-3 dana. Naknadne injekcije lijekova su mnogo lakše. Cijena sredstava s zoledronskom kiselinom je visoka - 10.000 - 18.000 rubalja.

Ostali bisfosfonati

Popis bisfosfonata korištenih u liječenju poremećaja minerala uključuje i druge lijekove koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima. Djelovanje najboljih, sigurnih lijekova u liječenju osteoporoze temelji se na njihovoj slaboj apsorpciji, zbog čega se moraju deponirati u depo. Približno 1/10 u isto vrijeme intenzivno inhibira resorpciju kosti.

Brojni lijekovi se mogu uzimati oralno dva sata prije obroka, piti puno vode. Ovaj oblik prijema ima nedostatke - postoji jaka iritacija jednjaka, koja može uzrokovati upalu. Intravenska primjena lijekova je poželjna, iako su takvi lijekovi skuplji. Ovdje je osnovni popis novih bisfosfonata:

  • s risedronskom kiselinom - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • s alendronskom kiselinom - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • s ibadronskom kiselinom - Bonviva.

Cijena za 10 tableta obično ne prelazi 1500-2000 rubalja, jedna doza štrcaljke je 3000-6000 rubalja. Imenovan 1 tableta tjedno, tijek liječenja određen je rezultatima testova. S pojavom žgaravice, bolova u trbuhu, preporuča se prelazak na druge oblike primjene.

Calciton Myocalcic

Lijekovi na bazi hormona kalcitonina bili su najbolji prije uvođenja bisfosfonata u medicinsku praksu. Tu tvar u tijelu proizvode posebne stanice štitne žlijezde, timusa i paratiroidne žlijezde. Bez kalcitonina nije moguća adekvatna regulacija metabolizma minerala. Za liječenje osteoporoze nastaju sintetski analozi hormona koji se dobivaju iz lososovih riba.

Najpopularnije farmaceutsko sredstvo u skupini je Myokaltsik, njegova svojstva su kako slijedi:

  • supresija aktivnosti osteoklasta koja uništava kosti;
  • analgetski učinak relativno osteogene boli.

Lijek se uvodi u tijelo navodnjavanjem nosa - proizvodi se u obliku spreja, nakon čega se aktivna tvar odmah apsorbira. Među nuspojavama uočena je mučnina, povraćanje i mogu se pojaviti odmah nakon upotrebe. Također često obilježena groznica, bol u trbuhu, poremećaji stolice, oštećenje vida. Dnevna doza je 200 IU, tečaj može biti u rasponu od 2-4 tjedna do 6 mjeseci. U bocu vrijedan 1100 rubalja - 14 doza. Analozi lijeka - kalcitrin, alostin, sibakalcin, veprin.

estrogeni

Čudno je da ženski spolni hormoni također mogu liječiti osteoporozu. Terapijski učinak je posljedica slabljenja simptoma menopauze, povećane razine estrogena u krvi, što daje sljedeće rezultate:

  • povećana čvrstoća kosti;
  • prekid smanjenja gustoće kostiju;
  • povećati snagu femura, kralješaka;
  • smanjenje rizika od loma za 30-60%.

Ovaj tretman ima svoje nedostatke. Ako su žene u ranoj menopauzi, estrogeni sigurni lijekovi, onda za muškarce apsolutno ne pokazuju terapijski učinak i mogu biti štetni. Za ljude oba spola starosti, oni su opasni - povećavaju rizik od raka dojke, pogoršavaju ishemiju srca. Kod mnogih žena starijih od 65-70 godina povećana je gustoća krvi, pojavila se tromboza, pojavilo se krvarenje iz maternice, razvila hipertenzija i razvila se bolest jetre.

U vezi s tim "nuspojavama", estrogen se propisuje, uglavnom, ženama u dobi od 50-60 godina, a ne starijima. Ovdje su popularni lijekovi (cijena 1000-1500 rubalja po tečaju mjesečno):

Ako postoji tendencija u tumorskim procesima u ginekologiji, u području mliječnih žlijezda propisuju se i drugi lijekovi - selektivni modulatori estrogenskih receptora, a to su Evista, Tamoksifen, Raloksifen. Potonji usporavaju gubitak koštane mase i smanjuju rizik od raka.

Lijekovi za genetski inženjering i paratiroidni hormoni

Monoklonska antitijela pružila su osnovu za stvaranje snažnih alata za osteoporozu. Ove tvari narušavaju funkciju osteoklasta, a resorpcija kosti se prekida. Posebno dobri lijekovi prikladni su za liječenje osteoporoze u menopauzi kod žena i patologije u pozadini karcinoma prostate u muškaraca.

Najpoznatiji genski lijek za osteoporozu je Prolia (denosumab).

Trošak jedne doze - oko 32.000 rubalja, ona se ubrizgava potkožno u trbuh ili bedro. Paralelno s time, pacijent prima kalcij i vitamin D3. Zabranjen je lijek za zatajenje jetre, dojenje, trudnoću. Nema nuspojava koje ugrožavaju život, a sve (zatvor, bol u leđima, kosti) nestaju za nekoliko dana.

Forsteo je još jedan skup, ali učinkovit lijek (27.000 rubalja), sintetički analog paratiroidnog hormona teriparatida. Hormon regulira razmjenu kalcija i fosfora, gustoća kosti se obnavlja.

Što se još koristi za osteoporozu?

Manje popularna sredstva u liječenju osteoporoze su:

  1. Lijekovi na bazi stroncijevog ranelata - Bivalos, Stromos. Oni inhibiraju proizvodnju osteoklasta, povećavaju proizvodnju osteoblasta i kolagena. Također, lijekovi stimuliraju poboljšanje matrice zglobne hrskavice.

Osteomed Forte s drone leglom je prirodni lijek - ova tvar pomaže kalciju da ispuni šupljine u koštanom tkivu. Paralelno s liječenjem osteoporoze, preporuča se i konzumiranje vitamina B6, vitamina K, koji ne dopuštaju taloženje kalcija u krvnim žilama i usmjeravanje tog elementa u “pravom smjeru”.

Najučinkovitiji lijekovi za osteoporozu

Osteoporoza se odnosi na sustavnu progresivnu bolest, čija je suština stalno opadanje mineralne gustoće kostiju, promjene u njezinoj strukturi i pojava krhkosti kostiju.

Krhke kosti dovode do beskrajnih prijeloma, rastu zajedno dugo vremena i kompliciraju ih vremenski uvjeti povećanih razdoblja imobilizacije.

Osteoporoza se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Fraktura kralježnice i vrata femura je dijagnostička vrijednost za liječnika i posebna opasnost za pacijenta. Takvi prijelomi mogu se pojaviti čak i kod odmora i dugo imobilizirati pacijenta.

Laboratorijski marker bolesti

Karakteristika niske mineralne gustoće kostiju su kompresijski (depresivni) prijelomi kralješaka, koji se manifestiraju bolom, smanjenim rastom i opasnim oštećenjem kičmene moždine.

Osteokalcin u osteoporozi je laboratorijski pokazatelj patnje i, uz ostale pokazatelje, omogućuje ne samo potvrđivanje bolesti, nego i praćenje njegove dinamike.

Koji specijalist se bavi stanjivanjem kostiju

Osteoporoza je mnogo vjerojatnije da će biti sekundarna bolest koja komplicira tijek druge patologije, ali se ponekad osteoporoza javlja kao samostalna patnja bez očiglednog razloga.
S razvojem simptoma karakterističnih za ovu patologiju, postavlja se razumno pitanje: "Kome se obratiti, koji specijalist liječi osteoporozu?".

Ako se posumnja na osteoporozu, trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda-traumatologa.

Taj problem najčešće rješavaju oni liječnici u kojima se pacijent liječi za osnovnu bolest, čija je komplikacija razrjeđivanje mineralne gustoće kostiju. Ako se bolest javlja u žena u postmenopauzalnom razdoblju, razumno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili reumatologa.

Kako ćemo postupati

Usprkos mnogim metodama liječenja patološki krhkog koštanog tkiva, terapija lijekovima postala je prioritet. Sve ostale terapeutske grane su pomoćne i profilaktičke mjere koje mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta, ojačati mišićni okvir tijela i time spriječiti daljnje napredovanje bolesti (spriječiti povratne frakture).

Lijek liječenja osteoporoze uključuje ne samo ciljani učinak na sustav interakcije osteoblasta s osteoklastima (stanice koštanog tkiva koje reguliraju stvaranje i uništavanje kostiju), već i obveznu kompenzaciju nedostatka kalcija u tijelu, čija se razina prilagođava prije početka specifičnog liječenja.

U potrazi za magičnim kalcijem. Što trebate znati

Često uzimajući dodatke kalcija i ne otkrivajući učinak, ljudi stvaraju panični val u potrazi za "pravim" mineralom, pitajući se koji je kalcij najbolji za osteoporozu.

Kalcij pomaže u oporavku kostiju

Do trenutka kada počnete jesti ljuske od jaja i trošite nevjerojatan novac na sve vrste dodataka prehrani, trebali biste naučiti nekoliko osnovnih aspekata terapije kalcijem:

  1. Kalcij ne spada u skupinu esencijalnih lijekova namijenjenih liječenju osteoporoze. To je samo dodatna obavezna komponenta općeg liječenja.
  2. Unos kalcija treba biti u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Jedna doza ne smije prelaziti 600 mg, dnevno - ne manje od 1 grama.
  3. Unos kalcija treba pratiti uzimanjem vitamina D u preporučenoj dozi (800 IU). Vitamin D se najbolje koristi u pripravcima koji sadrže njegov aktivni oblik - ergokalciferol (D 2) ili holekalciferol (D 3). U tom smislu, treba napomenuti prisutnost pozitivnih recenzija o primanju osteoporoze Alpha D3 Teva.
  4. Završetak nedostatka kalcija treba provoditi paralelno s prilagodbom ravnoteže proteina. Dnevna potreba tijela za proteinima je 1 gram na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Koji kompleksni pripravci sadrže kalcij?

Osim gore navedenih točaka, treba imati na umu da kost ne sadrži samo kalcij. Nedostatak drugih elemenata u tragovima utječe i na čvrstoću koštanog tkiva.

U tom smislu, moguće je koristiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osim kalcija i fosfata, osteogenon, koji sadrži organsku tvar (ossein), pridonosi ne samo nedostatku tih elemenata, nego također aktivira osteosintezu.
Detaljne informacije o lijeku možete pronaći u videozapisu:

Koristi se uglavnom kao preventivna mjera i odobren je za primjenu kod trudnica.
Na prava dodatnih (mogućih) sredstava je natrijev fluorid, koji se rijetko koristi.

Hormonska nadomjesna terapija

Liječenje osteoporoze kralježnice kod žena koje ulaze u menopauzalno razdoblje odnosi se na preventivne mjere i uključuje imenovanje zamjenske terapije s minimalnim dozama ženskih spolnih hormona.

No, s obzirom na veliki broj kontraindikacija za njih i prisutnost onkološke budnosti, često su ih zamjenjivali Evoista, lijek s selektivnim učinkom na estrogenske receptore.

On blokira receptore sadržane u reproduktivnim organima, a oni koji su sadržani u koštanom tkivu ga stimuliraju, a time se smanjuje i resorpcija kostiju.

Evista selektivno djeluje na receptore

U liječenju osteoporoze u starijih žena, ipak treba preferirati standard propisivanja - bisfosfonate. U slučaju patološke krhkosti kostiju, bisfosfonati klinički dokazano smanjuju resorpciju kostiju i rizik od ponovne frakture bez povećanja rizika od tromboze i tromboembolije, što se može pojaviti tijekom liječenja Evistom.

Osim toga, treba napomenuti da je hormonska nadomjesna terapija još relevantnija za preventivno liječenje i primjenjiva je, paralelno s drugim mjerama, samo u fazi liječenja početne faze osteoporoze, koja se određuje smanjenjem mineralne gustoće kostiju za 4%, otkrivenog osteodensitometrijom.

Hormonska terapija bez obzira na spol

No, u razvoju bolesti, i muškarci i žene mogu koristiti drugačiji hormonalni lijek - analog hormona koji luče paratiroidne žlijezde. Ovaj lijek se zove Forsteo (Teriparatide). Upotrebljava se za gubitak mineralne kosti povezan sa smanjenjem razine spolnih hormona, i kod muškaraca i kod žena, te kod osteoporoze koja se javlja kod uzimanja glukokortikosteroida.

Forteo se primjenjuje kao jedna subkutana injekcija, 20 μg u području abdomena. Prema uputama, Forteo ublažava osteoporozu po cijeni od oko 15.000 rubalja.

Forsteo štrcaljka vraća razinu spolnih hormona

Pripravak se proizvodi u obliku štrcaljke s 2,4 ml pripravka, u kojoj za svaki 1 ml otopine postoji 250 μg aktivne tvari. Tijek liječenja je u prosjeku 18 mjeseci. Iz određenih razloga, Forsteo nije dio međunarodnog protokola za liječenje osteoporoze, gdje su na prvom mjestu bisfosfonati i Denosumab.

I Denosumab i bisfosfonati koriste se u gotovo svim slučajevima osteoporoze s prioritetom korištenja Denosumaba u skeletnim metastazama raka dojke i prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Važno je napomenuti lijek - Miakaltsik, koji će odgovoriti na stalno rastuće pitanje ":" A što još hormonskih lijekova koji se koriste u osteoporozi? ".
Sličan je ljudskom hormonu štitnjače, ali se oslobađa iz lososa.

Lijepo svojstvo ovog lijeka je da dolazi u obliku spreja za nos.

Međutim, koristi se više u terapijske i profilaktičke svrhe u skupini pojedinaca s povećanim rizikom od osteoporoze i početkom smanjenja gustoće kostiju.

Bisfosfonati - nesporni voditelji terapije

Ipak, skupina bisfosfonata smatra se najučinkovitijim lijekom za osteoporozu. Vrlo je brojan i stalno se ažurira novim lijekovima. Osim visoke terapijske učinkovitosti, karakterizira ga jednostavnost korištenja za pacijenta: jednom tjedno možete uzeti 1 tabletu za osteoporozu, samo trebate odabrati pravi lijek.
Pročitajte više o bisfosfonatima u videozapisu:

Foros s osteoporozom je lijek s takvim režimom doziranja. Da bi se održala terapijska koncentracija u krvi, dovoljno je uzeti 70 mg tjedno. Cijena bisfosfonata za liječenje osteoporoze je vrlo visoka, ali usporediva između lijekova iste skupine. Ako Forosa košta oko 600 rubalja, onda Bonviva (lijek za osteoporozu) košta 1500 rubalja, a trebate ga uzeti samo jednom mjesečno.

No vrhunac suvremenog liječenja osteoporoze smatra se upotrebom preparata Zoledronske kiseline (Resoclastin, Aklast).

Maksimalna pogodnost za pacijenta ne utječe na učinkovitost liječenja.

Dovoljno je jednom tjedno izvršiti injekciju Zoledronata i osigurati liječenje osteoporoze. Između ostalog, zoledronska kiselina ima mnogo kraći popis nuspojava.

Osim laboratorijskih ispitivanja, tijekom kojih se određuje procijenjena učinkovitost lijeka, lijek prolazi kroz klinička ispitivanja koja pojačavaju ili opovrgavaju preliminarne podatke. Liječenje osteoporoze lijekom Aklast pokazalo je dokazanu učinkovitost. Aklast proizvodi farmaceutska marka Novartis, a njegova vrijednost doseže 19.000 rubalja.

U liječenju osteoporoze dovoljna je 1 injekcija godišnje.

Danas na tržištu već postoje dostojni ruski analozi zoledronske kiseline. Jedan od njih je Rezoklastin.

Analizirajući recenzije, rezoklastin u osteoporozi pokazao je dovoljnu učinkovitost terapije, koja nije inferiorna stranim analozima.

Opći pregledi o liječenju osteoporoze s bisfosfonatima ponovljeni su statističkim studijama, tijekom kojih je zabilježeno smanjenje učestalosti rekurentnih fraktura za 60% (uz kontinuirano liječenje najmanje 3 godine) i povećanje koštane mase veće od drugih lijekova.

Oblici lijekova za ubrizgavanje

Sumirajući liječenje osteoporoze, možete navesti imena lijekova koji se ubrizgavaju osteoporozom. To uključuje:

  • Zoledronska kiselina i njeni analozi;
  • Ibandronska kiselina;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Ostali lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, u liječenju osteoporoze koristi se stroncij ranelat (Bivalos). No, FDA ne odobrava njegovu upotrebu.

Bivalos nije dobar FDA

Osteoporoza uvijek prati bol.

Za kontrolu boli, prije početka terapijskog učinka glavnog liječenja, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova za osteoporozu.

To uključuje lijekove iz skupine NSAID.

Prilikom nanošenja ili neuporabe ciljanog tretmana protiv gubitka kostiju, pacijent uvijek želi pomazati bolno mjesto nečim. Pozivajući se na ovu temu, trebate znati da sve masti za osteoporozu imaju simptomatski učinak, osmišljen kako bi donekle ublažio bol smanjenjem upale, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Prognoza bolesti

Suočeni s progresivnom bolešću, svaki od njih uznemireno postavlja isto pitanje: "Može li se osteoporoza izliječiti?". Za razliku od mnogih drugih bolesti, osteoporoza, koja nije nastala na temelju ozbiljne neizlječive bolesti (na primjer, kroničnog zatajenja bubrega), može se zaustaviti.

Terapija tjelovježbom i drugo

Korištenjem lijekova, kako bi se konsolidirali postignuti rezultati i ublažili simptomi, omogućit će se nošenje simulatora ekstrakcije - korektora za liječenje osteoporoze.

Trener za proširenja - lektor za liječenje osteoporoze

Njegov razvoj je dizajniran za ublažavanje napetosti mišića i stvaranje vanjskog aksijalnog okvira za tijelo, koji sprječava razvoj deformiteta kralježnice i pojavu boli. To je zgodan i jednostavan za korištenje.

Unatoč činjenici da je razgradnja koštanog tkiva obilježena frakturama, a svako nespretno kretanje prijeti uzrokom ozljede, ograničenje tjelesne aktivnosti uopće ne pridonosi oporavku. Čim se kontrolira bolest uz pomoć lijekova, treba započeti fizikalnu terapiju koja se primjenjuje na osteoporozu.

Glatki pokreti s razumnim opterećenjem treniraju mišiće, a oni pridonose rastu koštane mase.

U klinici Bubnovsky postignuti su obećavajući rezultati za osteoporozu.

Kod osteoporoze kralježnice razvijene su vježbe za jačanje mišića leđa i sprečavanje daljnjih prijeloma.
Primjer seta vježbi Bubnovsky, pogledajte videozapis:

U liječenju osteoporoze koljenskog zgloba, fizioterapeutske metode su naširoko korištene za ispravljanje patoloških promjena uzrokovanih gonartrozom.

U potrazi za alternativom aktivnoj tjelovježbi, mnogi se pribjegavaju uslugama terapeuta za masažu, u ranim stadijima, ne usuđujući se koristiti ih, a muči ih pravovremeno pitanje: "Je li moguće masirati osteoporozu?".

Osim fizioterapije i fizioterapeutskog tretmana, masaža je indicirana u stabilizaciji patološkog procesa, nakon redovitog pregleda otkrila je postojanu pozitivnu dinamiku.

U isto vrijeme, neće biti suvišno za osteoporozu i sanatorijsko liječenje terapijom blatom i terapijom mineralnom vodom.

U liječenju osteoporoze prikazana je masaža

zaključak

Osteoporoza je kontroverzna bolest: pokreti kompliciraju tijek prijeloma i također ga liječe i sprječavaju. Zaključak je da svaka akcija ili nedostatak mora biti pravodobna.