Protrusion lumbalne kralježnice je bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. I bez toga, simptomi uključuju bol, gubitak pokretljivosti i performanse. Ali ako je patologija u zanemarenom stanju, lako je dobiti herniju, potpunu ili djelomičnu paralizu. Kako bi se izbjegla operacija, moderna medicina nudi lijekove, fizioterapiju, masažu i fizikalnu terapiju.

Znakovi izbočenja

Samo po sebi, ispupčenje lumbalnih diskova se ne manifestira, ali izbočina jezgre pulsiranja će na neki način uzrokovati stiskanje ili stiskanje živaca, živčanih snopova. A onda će uzrokovati kompresiju kralježnice. U tim situacijama vidimo sljedeće simptome:

• Sindrom bolne boli. On može neprestano mučiti i pronaći napade. Snimci u lumbalnom dijelu pri kihanju, kašljanju, smijanju, oštrim pokretima. Bolovi tijekom izbočenja diskova lumbalne kralježnice počinju davati zdjelici, bedrima, potkoljenicama i petama;
• Donji udovi i prsti su ukočeni;
• Koža nogu i stopala postaje blijeda ili crvena, njihovo znojenje je poremećeno;
• U nogama se pojavljuje slabost;
• Dugotrajno sjedenje ili stajanje uzrokuje bolove u povlačenju, koji nestaju nakon promjene položaja tijela;
• U trenutku podizanja teška oštra bol donjeg dijela leđa daje u zdjelicu i bedra;
• Ponekad je pacijentu teško mokriti.

Simptomi protruzije intervertebralnih diskova lako se miješaju s radikulitisom bedara. Simptomatologija se mijenja zbog različitog položaja izbočine i na kojoj su se deformirali živci.

Ako ste počeli mučiti bilo koju od ovih manifestacija, trebate posjetiti neurologa ili kralježnicu i pregledati je na ispružanje lumbalnih intervertebralnih diskova. Ako na vrijeme prepoznate simptome i liječenje ne traje dugo, pacijent će izbjeći sljedeće komplikacije:

• Puna ili djelomična paraliza;
• Ruptura hrskavičastog ruba diska i razvoj intervertebralne kile.

razlozi

Moderni životni stil negativno utječe na kralješke i diskove, a osobito - u lumbalnoj regiji. Rizik naučiti iz iskustva što je izbočina u lumbalnoj regiji za one koji:

• Djeluje na računalu i malo se pomiče (pogoršava se metabolizam lumbara, slabi potporni mišići, a lumbalna regija pati tijekom dugog sjedenja);
• Prekomjerna je tjelesna težina (nepotrebni kilogrami stalno nose teret na donjem dijelu leđa, a metabolički procesi tkiva hrskavice opet pate);
• Jurnjava sportskih zapisa, osobito u sportovima s utezima (vježbe s dvorištem nose ogromna opterećenja na donjem dijelu leđa - intervertebralni diskovi nisu namijenjeni njima);
• Već boluje od patoloških stanja lumbosakralne kralježnice (osteohondroza, skolioza);
• Ona naporno radi fizički, stalno izlažući lumbalne mišiće prekomjernoj napetosti;
• Obilježava 50. obljetnicu (metabolički procesi tkiva hrskavice se pogoršavaju s godinama).

• Savjetujemo vam da pročitate: što je raspršivanje diska?

liječenje

Ako na vrijeme otkrijete razvoj patologije i započnete liječenje protruzije diska lumbalne kralježnice, moći ćete izbjeći operaciju. Učinkovitost izlječenja lumbosakralne kralježnice ovisi o njezinoj veličini i području lokalizacije. I također iz usklađenosti sa svim medicinskim preporukama.

Liječenje protruzije lumbalne kralježnice uključuje konzervativne metode i operacije. Potonje se provodi samo u ekstremnim slučajevima, kada dugo vremena liječenje kralježnice ne daje rezultate, već naprotiv, bolest napreduje i prijeti komplikacijama.

Istodobno, velika većina neurologa nije sigurna može li se bolest potpuno izliječiti bez operacije. No, vratiti pacijenta performanse, osim komplikacija može i konzervativne metode. Ovaj članak će govoriti o tome kako liječiti izbočine na lumbalnim diskovima kako bi se izbjegla operacija.

• Važne informacije: što učiniti kod kuće, ako je pucao kroz leđa

medicina

Prije liječenja lumbalne protruzije potrebno je spasiti pacijenta od bolova, pa se propisuju lijekovi protiv bolova (Ketonal, Ketanov) i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen). Potonji se bore s boli, eliminirajući njezin uzrok - upalni proces. Upala više ne iritira živce, a napadi nestaju.

Kako bi se isključio daljnji razvoj degenerativno-distrofnih procesa intervertebralnih diskova, liječnik će propisati hondrotektore (Hondromiks, Rumalon). Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na tkivo hrskavice, regenerirajući ga. Stiskanje kralješaka bit će teže prekinuti integritet lumbalnih diskova.

Ako pacijent pati od grčeva, spasit će se mišići (Sirdalud, Mydocalm). Muskulatura će se opustiti, bolovi će nestati, mobilnost će se vratiti.

Vitaminski i mineralni kompleksi koji sadrže vitamine skupine B i kalcij poboljšat će metabolizam hrskavičnog tkiva, ojačati kosti, opustiti mišiće i pomoći riješiti upalu.

fizioterapija

Ove metode imaju mnogo pozitivnih učinaka:

• Elektroforeza. Struja polako isparava lijekove izravno u područja donjeg dijela leđa. Dobro za smanjenje učinaka nuspojava;
• Obrada izbočina udarnim valovima. Na deformiranim lumbalnim diskovima postoji zvuk koji osoba ne može čuti. Kao rezultat toga, metabolizam u tkivu hrskavice se stabilizira, agregati soli postaju tanji, bolni sindrom nestaje;
• Laserski tretman. Laserska zraka se podešava na bolesno područje, a biokemija tkiva se poboljšava, počinje njihova regeneracija;
• Magnetska terapija. Magnetsko polje obnavlja lumbalne diskove, smiruje deformirane i zarobljene živce;
• Liječenje blatom. Kompresije prirodne gline su dobre kada je akutno razdoblje gotovo. Oni također imaju regenerirajući učinak na tkiva i poboljšavaju opskrbu krvlju.

masaža

Masaža lumbalnog leđa može se koristiti samo kada je kriza gotova. Pacijent se ne bi trebao suočiti s brzim napadom. Masaža je pomoćno, ali učinkovito sredstvo. Vratit će stare reflekse, poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti grčeve mišića. Prehrana tkiva će se poboljšati, i kao rezultat toga, preostali bolovi će nestati i rizik od recidiva će se smanjiti.

Lumbalna protruzija zahtijeva iskusnog terapeuta i nježnog pristupa. Nemojte vjerovati neprovjerenom specijalistu ili provodite samo-masažu.

Za masažu su pogodne standardne tehnike masiranja, trljanja, gnječenja i vibracija. Posebno pazite da se nalazite u području zahvaćenog intervertebralnog diska. Ni u kojem slučaju ne možete utjecati na njega, morate obratiti pozornost na obližnje tkivo.

Snažan, teški promet nije dopušten. Ne možete uvijati, povlačiti, provoditi tehnike udaraljki - oni mogu samo pogoršati patologiju.

Za lumbalne kile bit će korisna vakuumska masaža. Može se izrađivati ​​samo u onim prostorijama za masažu u kojima postoje specijalni uređaji - aspiratori ili banke. Takvi postupci imaju snažan pozitivan učinak na protok krvi u zahvaćenom području. Također ne dopustite da se razvije izbočina lumbalne kralježnice. Kako bi spasili pacijenta od bolova i olakšali spazam mišića, terapeut masaže može koristiti akupresurnu tehniku.

Manualna terapija

Manualna terapija je učinkovita, ali i rizična metoda. Obratite pozornost na kontraindikacije takvih postupaka. Stručnjak će moći djelomično ili u potpunosti vratiti stari položaj oštećenog diska. Posebno je korisno kombinirati manualnu terapiju s liječenjem lijekovima. Tako ćete imati složen učinak na upalne procese, vratiti tjelesnu pokretljivost. I povratak u stabilan položaj mišića i zglobova smanjit će rizik od recidiva. Liječnička terapija i normalna masaža tijekom lumbalne protruzije neprihvatljivi su ako su infektivne kožne bolesti, srčane patologije, tromboza ili bolesnica trudna.

Fizikalna terapija

Da biste uspješno izliječili izbočinu lumbalne kralježnice, tijekom izbočenja lumbalne kralježnice, morate raditi gimnastiku za istezanje i jačanje mišića. Istezanjem kralježnice otpustit ćete stisnute diskove i stegnute korijene živaca. Jači lumbalni mišići ponovno će početi držati kralješke u stabilnom položaju, a obnovljena cirkulacija krvi u problematičnom području pomoći će u savladavanju upale. Nakon što ste odabrali vježbe koje vam odgovaraju, pazite na svoje osjećaje i izbjegavajte nelagodu tijekom izvedbe. Obavljanje medicinske gimnastike potrebno je svakodnevno tijekom protruzije lumbalnih diskova, samo tada liječenje će imati pravilan učinak.

• Lezite na leđa, položite ruke uz tijelo, lagano savijte noge. Napnite abdominale do maksimuma. Opustite se, ponovite. Da biste regulirali napetost, možete staviti ruke na tisak. Izvršite 15 ponavljanja;
• Ležeći na leđima, položite ruke na liniju tijela, ispravite noge. Tijelo se lagano podiže, kontrolira početni položaj nogu. Nakon podizanja, držite oko 10 sekundi, a zatim polako vratite u prvobitni položaj. Napravite 15 ponavljanja, odmarajući se 10 sekundi između njih.

prevencija

Da biste izbjegli da postanete žrtva izbočenja lumbosakralne kralježnice, promatrajte predložene metode prevencije. Pomoći će spriječiti povratak bolesti nakon uspješne terapije:

• Pravilna prehrana. Odbijte od slanog, začinskog, dimljenog mesa i masti, slatkiša, sode. Takvi proizvodi ne samo da čine da dobijete dodatne kilograme, što dodatno opterećuje donji dio leđa, nego i ispere kalcij iz koštanog tkiva. Jedite više povrća, voća, ribe i nemasno meso;
• Vježbajte fizikalnu terapiju i nježne sportove. Nemojte istodobno juriti za sportskim zapisima. Istezanje je posebno korisno - zbog toga se povećava udaljenost između kralješaka, a intervertebralni diskovi donjeg dijela leđa neće biti stegnuti. Plivanje je vjerojatno najbolja opcija. U bazenu istovremeno ojačavate mišićni korzet kralježnice i istežete ga;
• Držite ispravno držanje. To je osobito teško u modernim uvjetima rada, kada osoba mora stalno sjediti u statičnom položaju i gledati u zaslon računala. Da biste izbjegli ustajale procese u tijelu i prekomjernu napetost u kralježnici, pokušajte češće ustati i zagrijavati se, mijenjati položaj. Upadajte u naviku obavljanja nenametljivih vježbi;
• Posjetite ured terapeuta za masažu, koji će provesti kompetentnu prevenciju recidiva, obraćajući pozornost na lumbalne mišiće. Masaža će poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti grčeve mišića i opći stres.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Opasnost i metode liječenja protruzije i kile na pozadini osteohondroze

Ovaj materijal je pripremljen za osobe koje se suočavaju s osteohondrozom, izbočinama i hernijama na kralježnici. Iz članka ćete saznati važne informacije i informacije o liječenju intervertebralnih izbočina i kila bez kirurške intervencije i izraditi za vas potpunu sliku ovog problema.

Kao i svaki složeni mehanizam, kralježnica je podvrgnuta određenom radnom trošenju tijekom rada. Ovo habanje može biti pogoršano kvarenjem kralježnice, prekomjernim ili nepravilnim fizičkim naporom, ozljedama kralježnice, bolestima unutarnjih organa i drugim destruktivnim čimbenicima. Zbog poremećaja u radu kralježnice razvijaju se brojni deformiteti i bolesti, od osteohondroza do intervertebralne kile.

Osteochondrosis, protruzija i intervertebralna kila

Ove bolesti su posljedica deformacije tkiva hrskavice u diskovima kralježnice. Kasni stadij bolesti karakteriziran je pojavom takvih patoloških destruktivnih procesa u kralježnici kao izbočina diska, koja se može razviti u intervertebralnu herniju.

Intervertebralna osteohondroza s izbočinama diska je patogen koji ne otkida vlaknasti prsten, dok se intervertebralna kila karakterizira pucanjem prstena.

Dijagram protruzije i hernijacije intervertebralnog diska

Osteohondroza se u većini slučajeva razvija neprimjetno i prilično brzo. Akutni bolovi obično se pojavljuju u kasnom stadiju bolesti. Mnogi ljudi zanemaruju bolne simptome i nelagodu u ranoj fazi, zbog čega se bolest pogoršava i dovodi do komplikacija.

Vrste izbočina koje prate osteohondrozu

Na mjestu lokalizacije razlikuju se izbočine cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice. Postoji i polisegmentalna osteohondroza, u kojoj je istovremeno zahvaćeno nekoliko segmenata kralježnice.

Na temelju orijentacije i prirode intervertebralne formacije, postoji nekoliko vrsta izbočina:

1. Središnja (medijska protruzija). Karakterizira ga izbočina u smjeru spinalnog kanala.
2. Bočna (bočna). Konveksno obrazovanje na desnoj ili lijevoj strani u odnosu na stub kralježnice.
3. Stražnji. Ispupčenje se nalazi u smjeru od trbuha do leđa (osteohondroza, protruzija diska l5 s1)
4. Posterolateralne. Obrazovanje je istodobno iskočilo natrag i postrance.
5. Difuzno izbočenje. Karakterizira ga višestruko izbočenje oko diska kralježnice.
6. Kružni. Kružno degenerativno stvaranje oko kralježnice.
7. Kružno Leđna. Obrazovanje je usmjereno istovremeno prema kralježničnoj moždini, njezinim kanalima i korijenima živaca.
8. Zvono (jednolično kružno). Karakterizira se pojavom jednolične izbočine na čitavom vlaknastom prstenu, što dovodi do postupnog sužavanja spinalnog kanala.
9. Foraminalnu. Ispupčenje diska u smjeru intervertebralnog foramena dovodi do suženja otvora.
10. Kružno-foraminalnu. Jedinstvena degenerativna formacija usmjerena prema intervertebralnom kanalu.
11. Ventralne. Rijetki oblik izbočenja, u kojem se ne utječe na završetke živaca.
12. Fiziološka protruzija. Mali degenerativni odgoj (ne veći od nekoliko milimetara), koji nema značajan učinak na dobrobit ljudi.

Ograničenja koja ova bolest nameće

Osteohondroza i protruzija značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života i nameću brojna funkcionalna ograničenja. Ova bolest može uzrokovati jake bolove, ometati kretanje i dovesti do poremećaja drugih tjelesnih funkcija.

• Ograničena vježba. Nemoguće je podići i nositi utege, napraviti oštre nepromišljene pokrete (osobito na padini). Morate stalno pratiti svoje držanje i nježno i sa stražnjim leđima uzeti bilo kakvo opterećenje na leđima.

• Ne možete spavati na visokom jastuku, mekom madracu ili kauču, jer se mišići leđa i vrata ne mogu pravilno opustiti tijekom spavanja. Za osteohondrozu i intervertebralnu herniju preporučuje se upotreba ortopedskog madraca i jastuka.
• Prejedanje i prekomjerna težina treba izbjegavati. Kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice, potrebno je pridržavati se posebne prehrane, a ne zlouporabe soli, eliminirati alkohol.
• Izbjegavajte nošenje neudobnih cipela i cipela s visokom petom.
• Iznimno je važno isključiti mogućnost hipotermije, kako bi se izbjegla neželjena napetost kralježničnih mišića. Refleksna napetost vertebralnih mišića tijekom hipotermije dovodi do povećanja pritiska na upaljeno područje kralježnice i, kao rezultat, do pogoršanja bolesti.
• Kod osteohondroze vratne kralježnice nemoguće je izvršiti rotacijska kretanja glave kao i pucanje zglobova vrata do pune amplitude.

Simptomi protruzije i osteohondroze u različitim dijelovima kralježnice

Protrusions i intervertebral hernia karakteriziraju različite simptome, ovisno o mjestu bolesti.

U vratnoj kralježnici simptomi se manifestiraju kao bol i nelagoda u lateralnom ili stražnjem dijelu vratne kralježnice, koji mogu biti akutni ili kronični. Često postoje glavobolje, teško okrenuti glavu i druge pokrete. Prisutna je slabost mišića, mogu se promatrati poremećaji spavanja i razdražljivost.

Spinalna protruzija obično karakterizira bol između lopatica i bolova u leđima

U torakalnom području postoji bol između lopatica i područja srca. Promatrana interkostalna neuralgija, bol na inspiraciji.

Kod lumbalne protruzije i intervertebralne kile uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa, lumbago i grčeve, obamrlost i trnce u nogama, štipanje išijatičnog živca, bol u donjem dijelu trbuha.

Metode liječenja protruzije diska i intervertebralne kile

Bolest koja se pojavljuje u vratnoj kralježnici, uz bol i fizičku nelagodu, opasnost je u obliku cijeđenja kralježnične moždine s kasnijim poremećajem u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava (do paralize). Promjer spinalnog kanala u vratnoj kralježnici je minimalan, a kičmena moždina najranjivija.

Ručna terapija je popularna i popularna metoda za liječenje protruzije kralježnice.

U liječenju bolesti kao što je izbočenje diska c5, osteohondroza cervikalne regije, koriste se sljedeće metode:

• Akupunktura. Olakšava nadutost i grč mišićnog živca. Pomaže u vraćanju intervertebralnog tkiva, uspostavljanju cirkulacije krvi.
• Akupresurna masaža. Pomaže u ublažavanju mišića i bolova u vratu, poboljšava cirkulaciju krvi i protječe do intervertebralnih diskova.
• Manualna terapija Pomaže u opuštanju vratnih kralješaka, ublažava prištićene živce, pridonosi normalizaciji cirkulacije.
• Moksoterapiya. Zagrijavanje aktivnih točaka pomoću tinjajućeg ugljena ili pelinaste cigare. Ova vrsta terapije koristi iste točke i centre kao akupunktura, međutim, u nekim slučajevima, grijanje je učinkovitija metoda od mehaničke stimulacije.
• Magnetska vakuumska terapija (konzervirana masaža). Utječe na mišiće vrata i živčanih završetaka stvaranjem vakuuma.

Osteochondrosis torakalne kralježnice s izbočinama diska

Osim gore navedenih metoda liječenja, osteohondroza torakalne sekcije koristi medicinsku terapiju koja se temelji na protuupalnim, analgetskim i revitalizirajućim lijekovima. Djelotvorni lijekovi za bol u leđima su diklofenak, ibuprofen, ketoprofen. Za ublažavanje otoka propisani su diuretici (furosemid, hipotiazid) i kortikosteroidi (heksametazon).

Za liječenje i prevenciju osteohondroze torakalne sekcije možete koristiti "terapiju kamencima" prema preporukama liječnika.

U nekim slučajevima, parvertebralni blokovi na bazi lijekova protiv bolova kao što su lidokain, prokain i novokain koriste se za obnavljanje cirkulacije, ublažavaju bolove i upale, zajedno s protuupalnim lijekovima kao što su hidrokortizon, prednizon i drugi. Paravertebralne blokade se prave ne više od jednom svaka tri dana i ne više od 3-4 puta.

U liječenju deformiteta torakalne kralježnice također se koristi takozvana "kamena terapija", koja koristi zagrijano ili ohlađeno kamenje za djelovanje na spinalne živčane centre i unutarnje organe.

Kako izliječiti spinalnu hernu bez operacije

Zagrijavanje ima lokalni tonički i protuupalni učinak, bez općeg toplinskog učinka na tijelo i prekomjernog opterećenja na kardiovaskularni sustav, a također pridonosi obnovi tkiva. Hlađenje pomaže u normalizaciji cirkulacije i olakšava napetost mišića.

Osim topline, kamenje ima i učinak masaže.

Izljev lumbalne kralježnice

Osim lijekova i manualne terapije, u liječenju deformiteta lumbalne kralježnice koriste se laser, terapija udarnim valovima i terapijska gimnastika. U vrlo rijetkim slučajevima, kirurgija se koristi u liječenju izbočina. Obično se operacija provodi kada se izbočina pretvori u intervertebralnu herniju.

Osim toga, za liječenje osteohondroze možete pohađati satove terapijske gimnastike

prevencija

• Cervikalna regija. Glavni smjer prevencije je ispravljanje držanja tijela, uklanjanje viška opterećenja iz područja cerviksa uz pomoć vježbi za jačanje vrata, kralježnice i glave, te normalizaciju rada kralježnice.
• Preporučljivo je redovito izvoditi vježbe za jačanje mišića vrata. Najjednostavniji i najučinkovitiji od njih: naizmjenični okreti glave u različitim smjerovima, klimanje glavom, naginjanje glave prema gore i spuštanje do prsa.
• Torakalni odjel. Preventivne mjere uglavnom su usmjerene na održavanje držanja tijela i održavanje zdravlja zdravlja kralježnice. Za ljude koji vode sjedeći način života, preporuča se ustajati sa stolice i raditi vježbe za kralježnicu barem jednom svaka dva sata, a također se postavlja za 40-60 minuta tijekom dana kako bi se olakšala kralježnica.
• Lumbalna regija. Za prevenciju bolesti kao što su osteohondroza, protruzija diska l5 s1, preporučuje se fizikalna terapija. Značajnu ulogu u prevenciji bolesti imaju pravilna prehrana, aktivan način života i apstinencija od alkohola.

Preporuke stručnjaka (zaključci)

Liječenje osteohondroze, intervertebralnih izbočina i kila složen je zadatak koji zahtijeva detaljan pregled, imenovanje odgovarajućeg liječenja, mjere i postupke rehabilitacije.

Kako se riješiti intervertebralne kile i protruzije

Kada se pojave prvi simptomi osteohondroze i kile, potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom kako bi se problem neutralizirao u početnoj fazi.

Samozapošljavanje za bolesti poput osteohondroze i spondiloartroze je opasno i neprihvatljivo. Samo liječnik kao rezultat pregleda moći će propisati ispravan medicinski tretman, navodeći što piti i što ubadati, kao i odabrati kompleks postupaka oporavka i vježbi.

Pravovremeni pristup liječniku i imenovanje odgovarajućeg medicinskog tretmana, manualne i druge vrste terapije pomoći će spriječiti razvoj kile i izbjeći kirurške intervencije.

Kretanje životnog stila, vježbe fizioterapije i vježbe za jačanje kralježnice pomoći će zadržati mišiće u obliku i izbjeći pojavu intervertebralnih izbočina i kila.

Za osteohondrozu s izbočinama diska

Sadržaj

Osteochondrosis je sustavna bolest kralježnice, koju karakterizira proces degradacije u području intervertebralnih diskova, što dovodi do snažnog smanjenja njihove visine. Karakteristično obilježje razvoja osteohondroze je proces učvršćivanja površina diska kralježnice u kombinaciji s ozbiljnim rastom marginalnih osteofita.

Osteochondrosis dovodi do činjenice da hrskavično tkivo intervertebralnih diskova tijekom vremena postaje sličnije kosti. Horny vertebral disk potpuno gubi svoja svojstva i više ne može obavljati funkciju amortizera. Nakon značajnog smanjenja veličine, intervertebralna hrskavica počinje pritiskati okolna tkiva i dovodi do kompresije završetaka živaca, što je praćeno jakim bolnim sindromom. Distrofne promjene u strukturi tkiva kralježnice kod osteohondroze neizbježno završavaju izbočinama diskova i drugim komplikacijama.

Etiologija i patogeneza protruzije u osteohondrozi

Izbočine intervertebralnog diska smatraju se najčešćim komplikacijama osteohondroze. Smatra se da upravo osteohondroza dovodi do degenerativnih procesa koji uzrokuju pojavu izbočina. Protrusions se smatra početnom fazom stvaranja intervertebralne kile, stoga nije vrijedno smanjiti rizik njihovog pojavljivanja. Osteohondroza dovodi do pojave glavnih čimbenika u razvoju izbočina, osobito:

• Nedostatak opskrbe tkiva vodom;
• Nedostatak nadopunjavanja aminokiselina;
• Nedostatak zasićenja tkiva mikroelementima.

Da bi se razumjelo što je protruzija, potrebno je razumjeti strukturu intervertebralnog diska koji utječe na osteohondrozu. Intervertebralni hrskavični disk sastoji se od želatinoznog jezgra okruženog vlaknastim prstenom vezivnog i vlaknastog hrskavičnog tkiva.

Nedovoljna opskrba tkiva tkivima zbog osteohondroze dovodi do ozbiljnog oštećenja tkiva vlaknastog prstena diska hrskavice koji drži želatinoznu jezgru unutar granica intervertebralnog diska. Proces degradacije tkiva popraćen je pojavom pukotina u vlaknastom prstenu i propuštanjem želatinozne jezgre u pukotine.

Degenerativni procesi koji prate osteohondrozu utječu samo na unutarnja vlakna vlaknastog prstena, dok vanjska vlakna postaju pokretljivija i na kraju izbijaju iz kralježnice. U ovom slučaju, vlaknasti prsten može biti pomaknut za oko 1–5 mm izvan spinalne strukture. Nadalje, zbog pokretljivosti vlaknastog prstena, uočava se gubitak izbočenja u kralježničnom kanalu, što dovodi do pojave boli zbog štipanja živčanih vlakana. Osim toga, pokretljivost vlaknastog diska može dovesti do nestabilnosti cijelog segmenta kralježnice. U budućnosti, napredovanje ovog procesa može dovesti do rupture vlaknastog prstena i nestanka želatinozne jezgre, koja se dijagnosticira kao spinalna kila.

Osim distrofnih procesa koji prate osteohondrozu, prisutnost drugih patologija, uključujući skoliozu, osteoporozu i kifozu, može utjecati na brzinu formiranja protruzije. U nekim slučajevima, ozljede kralježnice mogu pridonijeti razvoju izbočina.

Simptomi protruzije u različitim dijelovima kralježnice

Ovisno o mjestu lokalizacije, izdvajaju se izbočine u vratnoj, prsnoj i lumbalnoj kralježnici. Uglavnom u ranim fazama nastanka protruzije u osteohondrozi, nema vidljivih simptoma. Glavni simptomi, koji se manifestiraju boli, javljaju se kada se intervertebralni diskovi skupljaju do te mjere da dovode do štipanja živčanih završetaka. Nadalje, ovisno o mjestu lokalizacije i stupnju oštećenja intervertebralnih diskova, može se primijetiti popratna bol. Stvaranje izbočina diska u jednom ili drugom dijelu kralježnice dovodi do stvaranja karakterističnih simptoma:

1. Protrusions u vratnoj kralježnici. Manifestacija patologije u ovom dijelu, koja se sastoji od 7 pršljenova, dovodi do pojave boli u vratu, teške slabosti mišića, lokaliziranih u rukama, ramenima ili laktovima. U nekim slučajevima, trnci i obamrlost u rukama. U kasnijim fazama razvoja osteohondroze, otežane izbočinama vratne kralježnice, pojavljuju se migracijski bolovi u rukama. Osim toga, kada je osteohondroza komplicirana izbočinama ovog dijela kralježnice, javljaju se teške glavobolje, zbunjenost s cervikalnom osteohondrozom, poremećaji spavanja, mučnina, gubitak pamćenja i drugi poremećaji.
2. Protrusion u torakalnoj kralježnici. U ovom dijelu kralježnice rijetko se javljaju izbočine intervertebralnog diska, jer je pokretljivost kralješaka značajno smanjena zbog anatomske strukture prsnog koša. Mnogo ovisi o vrsti razvijene protruzije, ali glavni simptomi manifestacije patologije u ovom odjeljku predstavljaju teške bolove u prednjem dijelu leđa, slabljenje trbušnih mišića, ukočenost mišića leđa. U nekim slučajevima postoji bol u rebrima, kao i bol, ukočenost ili trnci u trbuhu ili prsima.
3. Protrusions u lumbalnoj kralježnici. U ovom području najčešće se pojavljuju distrofični procesi u intervertebralnim diskovima, budući da je ovdje najveća pokretljivost kralježaka. Simptomi razvoja izbočina u lumbalnoj kralježnici dobro su definirani i zastupljeni su kroničnim jakim bolom, ograničenjem pokretljivosti u donjem dijelu leđa i razvojem lumbosakralnog radikulitisa. U uznapredovalim slučajevima postoji snažna slabost mišića u mišićima bedara i teladi nogu, trnci prstiju i disfunkcija mokrenja.

Vrste izbočina koje prate osteohondrozu

Specifičnost simptomatskih manifestacija uvelike ovisi o vrsti protruzije. Postoje 4 glavne vrste ove patologije, od kojih svaka ima svoje karakteristike razvoja i tijeka:

1. Bočna izbočina. Ovaj tip izbijanja, koji se razvija kod osteohondroze, karakteriziran je pojavom izbočenja oštećenog vlaknastog prstena u lateralnom području u odnosu na kralježnicu. Dakle, s ovom vrstom postoji izbočina lijevo ili desno. Bočna, ili lateralna, protruzija je opasna po tome što u većini slučajeva takve pomake prati štipanje živčanih korijena. Ova vrsta izbočenja javlja se u oko 10% slučajeva, uglavnom u vratnoj i lumbalnoj kralježnici. U početnim stadijima ova vrsta protruzije odvija se potajno, ali se kasnije manifestira snažnim bolom kada se komprimiraju živčani korijeni.
2. Stražnje bočne izbočine. Ovu vrstu patologije karakterizira pomicanje oštećenih međukraljnih struktura natrag ili postrance u odnosu na kralježnicu. U ovoj vrsti protruzije postoje oba učinka na korijen živaca i na druge strukture kralježnične moždine. Simptomi razvoja degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima u ranim stadijima nisu izraženi, a prve manifestacije se promatraju tek nakon zahvaćanja spinalne strukture. Ova vrsta javlja se vrlo često iu svim dijelovima kralježnice.
3. Središnja izbočina. Središnja izbočina je karakterizirana ekstruzijom vlaknastog prstena u središte kralježnice. U većini slučajeva, ova varijanta protruzije manifestira se blagom ukočenošću bez boli. Središnje izbočenje, u pravilu, ne treba liječenje, ali zahtijeva korekciju uz pomoć fizioterapije.
4. Stražnje izbočenje. Ova varijanta protruzije karakterizirana je ekstruzijom vlaknastog prstena u smjeru mekih tkiva leđa. Ova vrsta izbočenja izuzetno je opasna, jer postoji visoki rizik od razvoja jakog bola, gubitka osjetljivosti udova i određenih tkivnih skupina, disfunkcije zdjeličnih organa, oštećenja struktura kralježnične moždine i mnogih drugih problema.

Liječenje i prevencija izbočina kod osteohondroze

Osteohondroza, komplicirana pojavom izbočina, može se liječiti i uz pomoć lijekova i primjenom operacije. Sve ovisi o stupnju oštećenja intervertebralne hrskavice. U većini slučajeva i dalje se koristi konzervativno liječenje, na temelju lijekova i fizioterapije. Pripravke za liječenje osteohondroze, uz postojeće komplikacije ove bolesti, mora propisati liječnik. Liječenje lijekovima treba biti usmjereno na uklanjanje boli i drugih lokalnih simptoma, kao i na liječenje temeljnog uzroka razvoja patologija, tj. Osteohondroze.

Važnu ulogu u liječenju osteohondroze, komplicirane protruzijama, ima fizioterapija. Fizikalna terapija je možda najučinkovitiji način liječenja izbočina, što vam omogućuje da brzo vratite kralježnicu u red. Terapeutska vježba omogućuje vam da unesete oslabljene mišiće leđa u tonus, da smanjite opterećenje kralježnice i nadoknadite gubitak aromatizirajućih svojstava intervertebralne hrskavice. Fizikalna terapija uključuje korištenje magnetskog polja, lasera i struja niske frekvencije kako bi se smanjila bol. Primjena fizioterapije može značajno smanjiti trajanje liječenja. Osim toga, masaža i refleksologija pomoći će u obnovi oštećene intervertebralne hrskavice. Važno je napomenuti da masažu za kompliciranu osteohondrozu treba provoditi profesionalac, jer neprofesionalne akcije mogu ozbiljno naškoditi pacijentu i dovesti do ubrzanog uništenja anulusa i stvaranja intervertebralne kile.

Preventivne mjere značajno će smanjiti rizik od razvoja izbočina s postojećom osteohondrozom. Kao preventivnu mjeru morate vježbati fizikalnu terapiju, pravilno držati svoje držanje, mijenjati položaj tijela i zagrijavati ramena i leđa što je češće moguće kako bi se poboljšala opskrba krvlju. Osim toga, preporuča se uklanjanje utega. Za pričvršćivanje struka potrebno je nositi široki pojas ili steznik. Mjere profilakse uključuju i otvrdnjavanje kontrastnim tušem koji pomaže poboljšati dotok krvi u tkiva leđnih mišića i hrskavice kralježnice.

Protruzija diska - uzroci, simptomi, profilkatika i liječenje

I. Što je protruzija diskova

Izbočenje intervertebralnog diska je patološki proces u kralježnici, u kojem intervertebralni disk prodire u spinalni kanal bez loma vlaknastog prstena. To nije samostalna bolest, nego jedna od faza osteohondroze, nakon koje slijedi kila. Najčešće se lokalizira u lumbalnom i manje - u području vrata maternice.

Zapravo, izbočina iz kile se razlikuje po stanju vlaknastog prstena, koji ograničava i potiskuje pulpnu jezgru intervertebralnog diska. Ako ovaj prsten održava integritet i struktura diska nije slomljena, tada dolazi do izbočenja. Ako je prsten slomljen i dio diska ispadne, to je kila.

Mnogo je razloga za uništenje vlaknastog prstena - dizanje utega, nedostatak fizičkog napora, fizičko i psihičko preopterećenje, živčani stres, prekomjerni rad, nedostatak elemenata u tragovima (hondroitin, glukozamin, kalcij...), osteohondroza, skolioza, kifoza i druge bolesti. ) - nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena intervertebralnog diska, kroz koji izbija dio želatinoznog jezgre.

Protruzija intervertebralnih diskova (PMD, od lat. "Protrudere" - "govoriti za.") Naziva se izbočina intervertebralnog diska izvan leđne moždine bez lomljenja vlaknastog prstena.

Protruzija diska jedan je od najčešćih oblika distrofičnih poremećaja i početni stadij stvaranja kile u intervertebralnom disku. U svim fazama razvoja bolesti oštećena su unutarnja vlakna u vlaknastom prstenu. Ali u vanjskoj ljusci nema razmaka. U tom slučaju, prsten se proteže izvan intervertebralnog diska, tvoreći izbočinu. Veličina izbočine je od 1 do 5 mm. Izbočina od 1-3 milimetra i dalje se smatra bezopasnom i najčešće ne daje simptome. Ali kada pulpusna jezgra viri vlaknastim prstenom na udaljenost od 5 milimetara ili više, izbočina uzrokuje nelagodu pacijentu. Posljedica toga je iritacija (kompresija) živčanih korijena i pojavljivanje boli koja je nestalna (isprekidana) u prirodi, što se objašnjava različitim stupnjem iritacije živaca u različitim položajima tijela. Budući da je glavna opasnost od izbočenja ili prolapsa diska kompresija kičmene moždine, a veličina izbočenja može biti značajna, gotovo je opasna kao i kila.

II. Uzroci izbijanja diska

Najčešće se ova patologija (PMD - protruzija intervertebralnog diska) javlja u lumbalnoj kralježnici, što se objašnjava činjenicom da ovaj odjel ima najveće opterećenje. Mehanizam stvaranja izbočine sastoji se prvenstveno od distrofičnih promjena u vlaknastom prstenu diska, što dovodi do njegovog postupnog pucanja, gubitka elastičnosti i spljoštenja. Kršenja utječu na pulpusnu jezgru, koja dehidrira i gubi volumen, a zatim pod pritiskom tijela kralješaka počinje ići izvan svog normalnog položaja. Zaključak je da intervertebralni diskovi nemaju krvne žile, oni dobivaju sve hranjive tvari kroz difuziju iz susjednih tkiva. Ako se iz nekog razloga ne dogodi difuzija (na primjer, zbog nedostatka fizičkog napora), intervertebralni disk počinje „gladovati“, što postaje uzrok pojave degenerativnih procesa.

Razlog za izbočenje diska kralježnice, prije svega, je osteohondroza, kada nedostaje vode, elemenata u tragovima i aminokiselina. U općem smislu, izbočina nastaje kao rezultat osteohondroze i dovodi do pogoršanja elastičnosti diskova i smanjenja njihove visine.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj PMD-a:

• Osteohondroza uzrokovana promjenama uzrokovanim starenjem glavni je uzrok protruzije diska;
• Povrede kralježnice;
• Zakrivljenost kralježnice - hiperkifozija, skolioza, kifoskolioza;
• Genetska predispozicija;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Neodgovarajuća, prekomjerna opterećenja kralježnice;
• Pogrešan položaj pri podizanju utega;
• Neispravno držanje;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Nedovoljan razvoj mišićnog okvira;
• Povreda metaboličkih procesa u tijelu;
• Dobne promjene;
• Teški infektivni procesi u tijelu.

Opterećenje kralježnice uvelike ovisi o položaju tijela. Primjerice, kada se podignete u savijenom položaju, njegov pritisak na lumbalnu kralježnicu je 10 puta veći od njegove težine. A ako mislite da se maksimalni pritisak na lumbalnu kralježnicu događa dok stojite, pogriješite! Zapravo, s prosječnom težinom, u stojećem položaju, ona je 70-80kg, au sjedećem položaju 140 kg, što je dvostruko više! Pritisak na rubu diska povećava se 11 puta! To pokazuje koliko je štetan način života u sjedećem položaju i koliko doprinosi nastajanju izbočenja diska.

III. Simptomi izbočenja diska

U pravilu, mnogi slučajevi protruzije su asimptomatski, pogotovo na samom početku njegovog formiranja. No, u nedostatku dužne pažnje, to je puno ozbiljnih posljedica. Protrusion je rani stadij razvoja hernije diska.
Kako odrediti simptome "asimptomatske" bolesti?

Kao što smo rekli, protruzija se može razviti dugo vremena bez pojave simptoma. Tek u trenutku kada „izbočina“ dođe do najbližeg živčanog završetka pojavit će se simptomi karakteristični za ovu bolest. U isto vrijeme, bol može isprva biti vrlo slaba, a pacijent će je "uspješno" ignorirati. Ali nakon dan-dva bol će se pojačati i početi ozbiljno gnjaviti osobu.

Simptomi "protruzije" bolesti ovise o njegovoj veličini i položaju. To je intenzitet simptoma koji ukazuju na pravi uzrok i ozbiljnost bolesti.

Karakteristični simptomi koji omogućuju sumnju na prisutnost protruzije:

• akutna ili kronična bol u vratu, donjem dijelu leđa ili u području torakalne kralježnice;
• bolovi koji zrače ili migriraju;
• išijas;
• slabljenje mišićnog sustava i gubitak elastičnosti mišića;
• poremećaji osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima (trnci, "puzanje", itd.);
• ukočenost i osjećaj pečenja u vratnoj, prsnoj ili lumbalnoj kralježnici;
• glavobolje, vrtoglavica, smanjen vid i sluh.

ALI. Simptomi protruzije diska su sasvim individualni. To ovisi o mjestu i uzroku oštećenja diska. Stoga, za djelotvorno liječenje, potrebno je provesti točnu dijagnozu pomoću neuro-slikovnih tehnika (MRI ili CT) kako bi se razlikovale od drugih bolesti koje proizvode slične simptome.

Razlikuju se sljedeće manifestacije protruzije, koje su uglavnom zbog njegove lokalizacije i prirode protruzije:

1. Iscrtavanje diska u vratnoj kralježnici

Cervikalna kralježnica je vrlo pokretna i odgovorna je za stabilnost položaja glave i elastičnost pokreta u vratu. U ovom dijelu kralježnice nalazi se sedam kralješaka, među kojima su intervertebralni diskovi. Kada se diskovi istroše, pojavljuju se izbočine koje mogu uzrokovati kompresiju kičmene moždine ili korijena. Protrusije u cervikalnoj regiji sklone su razvoju komplikacija, izazivaju preopterećenje kralježnice i razvoj višestrukih izbočina (a potom i intervertebralnih kila).

• lokalne bolove u vratu akutne ili kronične prirode;
• glavobolje, vrtoglavice;
• ograničena pokretljivost vrata;
• bol koja zrači uz ruku;
• trnci, obamrlost u ruci;
• slabost mišića u ramenu i ruku.

Pacijenti se mogu liječiti godinama od drugih bolesti, ali protruzija koja nije otkrivena na vrijeme postupno će napredovati i može dovesti do invalidnosti.

2. Protruzija diska u torakalnoj kralježnici

Protrusions u torakalne kralježnice su vrlo rijetke. Činjenica je da je pokretljivost kralješaka u prsnoj regiji mnogo niža nego u cervikalnom ili lumbalnom, te je stoga mogućnost prekomjerne izloženosti diskovima znatno manja. No, ipak, još uvijek postoji određena količina pokreta, a izbočine se mogu pojaviti tijekom degeneracije diska.

Mogući su sljedeći simptomi:

• ukočenost leđa ili bol;
• nelagoda, akutna ili kronična bol u torakalnoj kralježnici;
• bol u interkostalnom prostoru ili između lopatica, interkostalna neuralgija;
• poremećaji osjetljivosti (ukočenost, trnci u prsima i trbuhu);
• kršenje rada organa smještenih u prsima i trbušnoj šupljini (jetra, srce, itd.);
• slabljenje trbušnih mišića.

Simptomatologija bolesti ovisi o mjestu izbočenja i stupnju njegovog utjecaja na obližnja živčana vlakna i korijenje.

3. Izbočenje diska u lumbalnoj kralježnici

Najčešće se pojavljuju izbočine u lumbalnoj kralježnici. Ovaj dio kralježnice najčešće pati zbog velikog opterećenja (težište tijela u lumbalnom području) i velike amplitude pokreta. Zbog toga su lumbalni diskovi skloniji oštećenju i pojavljivanju izbočina. Situaciju pogoršavaju degenerativni procesi povezani s dobi.

Kod izbočenja intervertebralnog diska dolazi do iritacije obližnjih spinalnih struktura i pojavljuju se karakteristični simptomi:

• akutna ili kronična bol u leđima;
• bol u leđima, pretvaranje u stražnjicu i nogu;
• ukočenost i bol u lumbosakralnom području;
• lumbosakralni radikulitis;
• slabost mišića i bedara;
• zračenje boli u jednoj ili obje noge;
• hladna stopala;
• povreda osjetljivosti (obamrlost, trnci, osjećaj "gmizavih gusaka") u donjim ekstremitetima, u području zdjelice i prepona;
• u rijetkim slučajevima - povrede mokraćnih i reproduktivnih organa.

Kao što možete vidjeti, većina simptoma su neurološke prirode i povezani su sa kompresijom korijena leđne moždine. To je ono što uzrokuje bol duž cijelog živca, koji se komprimira.

IV. Faze formiranja izbočina

Protruzija intervertebralnog diska (PMD) u kliničkoj praksi mnogo je češća nego hernija (prolaps), jer je zapravo njezina srednja faza nakon koje, nakon erupcije intervertebralnog diska, izbija vlaknasti prsten i elementi pulpne jezgre padaju u spinalni kanal.

Formiranje disk izbijanja je prilično dugačko i sastoji se od tri uzastopne faze:

1. U prvoj fazi, kao posljedica degenerativnih procesa, uništava se do 70% strukture intervertebralnog diska. Izravnava se, gubi elastičnost, pojavljuju se pukotine u vlaknastoj membrani. Otpor u disku postupno se povećava, a njegova baza - pulpna jezgra - polako se pomiče u stranu s manje otpora. U ovoj fazi osoba doživljava bol, međutim, neudobnost je lokalna, dolazi do umjerenog spazma mišića, mogu se pojaviti statički-dinamičke promjene.
2. U drugoj fazi počinje formiranje izbočine diska - to je mreža izbočine intervertebralnog diska. Pulpusna jezgra se kreće od središta do ruba, zbog čega se vlaknasta vlakna prstena rastežu. Prolaps doseže 2-3 mm, uzrokujući intenzivnu bol i izraženu nelagodu u području oštećenog diska. U ovom slučaju postoji povreda osjetljivosti, neznatna asimetrija refleksa. Bolni sindrom postaje intenzivniji, neugodni osjeti se šire u obližnja područja. Mišićno-tonički sindrom i poremećaji motoričke aktivnosti su umjereni.
3. Za treću fazu karakterizira značajna izbočina sadržaja diska. To je posljednji stadij koji prethodi rupturi fibroznog prstena i nastanku intervertebralne kile. Karakterizira ga akutna, zračna bol i manje neuralgične poremećaje (npr. Obamrlost ekstremiteta).

V. Kako prepoznati protruziju

Izbacivanje intervertebralnog diska može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Degenerativno-distrofne promjene u kralježnici, koje su povezane s dobi, dovele su do toga da se prava kila intervertebralnog diska kod osoba starijih od 40 godina vrlo rijetko razvija (često imaju protruziju diska, koja se često izjednačava s kila). Izbočivanje intervertebralnog diska uzrokuje probleme na dva načina. Uz mehaničko djelovanje na živčane strukture, medijatori upale, koji su uzrokovani kemijskom iritacijom, izlaze iz diska kroz mikropukotine. Kombinacija tih faktora dovodi do boli, slabosti, obamrlosti dijela tijela koje ovaj živac inervira.

Vrlo je važno obratiti pozornost na bolne simptome u leđima. Uostalom, kao što se događa, imamo bolove u leđima koji se često mogu javiti nakon napornog dana ili nakon fizičkog napora, te se stoga shvaćaju kao nešto uobičajeno i uobičajeno. Čini nam se da je to samo na kraju radnog dana nešto negdje povlači i cvili, boli leđa. Mislimo da smo samo umorni na poslu, bili smo preopterećeni u zemlji, puno smo sjedili ili dugo stajali. Iz tog razloga, mi samostalno dijagnosticiramo i samozdravimo tako pouzdano. U isto vrijeme, nažalost, zaboravljamo da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, možete proći jednostavnim metodama liječenja i izbjeći mnoge probleme. Naposljetku, konačnu dijagnozu može donijeti samo specijalist nakon što je prošao temeljitu dijagnozu.

Dijagnostičke metode istraživanja usmjerene su na razlikovanje protruzije od drugih bolesti koje imaju slične simptome, te na identificiranje uzroka bolesti. Prije svega, prikuplja se detaljna povijest i provodi se fizikalni pregled pacijenta. Upotrebom posebnih manuelnih testova možete odrediti disfunkciju motornih segmenata kralježnice, kršenje držanja tijela, promijenjen tonus mišića i oslabljena osjetljivost udova. Ako se sumnja na protruziju ili intervertebralnu herniju, pacijentu se propisuju dodatne metode ispitivanja: MRI, CT, rendgen, ultrazvuk i neke druge - prema procjeni liječnika. Rendgenske studije pomažu utvrditi stupanj degenerativnih i deformacijskih promjena. Magnetska rezonancija (CT) omogućuje vam da jasno vizualizirate kompresiju živčanih snopova. Stupanj oštećenja živčanih vlakana može se procijeniti pomoću elektromiografije (EMG).

VI. Klasifikacija izbočina intervertebralnog diska

Tradicionalno, izbočine su klasificirane prema tipu, tipu izbočenja i položaju.