Među bolestima koje se najčešće javljaju u djece, razlikuje se osteohondropatija kralježnice. Nije u potpunosti razjašnjeno što je patologija i što je njezina etiologija. Ova se bolest naziva i Scheuermann-Mau-ovom bolešću. Postoje različite manifestacije u procesu odrasle dobi.

Što je patologija

Uz ovu bolest zahvaćena su tijela kralježnice i diskovi. Patologiju karakterizira i poremećaj u endopodalnim pločama tijela kralješaka, a primijećen je uglavnom u torakalnom području. Moguće promjene u lumbalnoj kralježnici.

Bolest sklona adolescentima u dobi od oko 11 godina. Juvenilna osteohondropatija često se manifestira u razdoblju aktivnog rasta kosti kod djeteta, koje se odvija od 12 do 18 godina. Tijekom vremena, bolest dovodi do zamjetne zakrivljenosti kralježnice.

Patologiju karakterizira sporo napredovanje. Tinejdžeri su mu izloženi bez obzira na spol. Prema ICD-u 10, bolest ima šifru M93, označenu kao "Ostale osteohondropatije".

Uzroci razvoja

Kada je bolest uništena koštano tkivo. Fenomen je povezan s neuspjehom u njezinoj opskrbi krvlju. Mogući uzroci takvog kršenja mogu biti:

• prekomjerno opterećenje kralježnice zbog dizanja utega i sportskih aktivnosti;
• hormonalni neuspjeh u tijelu u pozadini odrastanja;
• postojeće kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava;
• nepravilnu apsorpciju kalcija i drugih elemenata potrebnih za stvaranje koštanog tkiva u tijelu;
• vertebralna osteoporoza;
• nekroza preklopnih ploča;
• abnormalan razvoj mišića kralježnice;
• ozljede kralježnice.

Čimbenici koji utječu na razvoj ove patologije kod osobe još nisu razjašnjeni. Genetska predispozicija kod nekih ljudi za pojavu bolesti nije isključena.

Za djecu je također karakteristična osteohondropatija pužnjaka, izazvana kršenjem metabolizma, kao i neuspjehom u razvoju hormona. Utjecaj je također nasljedni faktor.

simptomi

Simptomi u ovoj bolesti manifestiraju se na različite načine. Mnogo ovisi o dobi osobe i ozbiljnosti patologije. U ranom stadiju, bolest ne pokazuje vidljive znakove. Dijete ne traži pomoć zbog nedostatka simptoma. Do kraja prve faze bolesti kod ljudi se počinju javljati:

• učestali umor u kralježničkim mišićima, osobito nakon vježbanja;
• mišićna asimetrija kralježnice;
• blage boli u leđima, nestaju nakon odmora.

Uz aktivan rast djeteta, on počinje pokazivati ​​izraženije znakove bolesti u obliku:

• povećati intenzitet boli u kralježnici;
• primjetna deformacija kralježnice zbog uništenja koštanog tkiva;
• poteškoće u pokušaju naginjanja glave i tijela naprijed.

Jedan od simptoma patologije kod djeteta je i periodična bol u mjestu gdje se nalaze centrifugalni procesi kralješaka. Lako ih je uhvatiti kod adolescenata s osteohondropatijom kralježnice.

U kasnom stadiju razvoja bolesti kod djeteta, formira se stražnji dio leđa, a prsna stanica deformira i postaje lijevka. Teški simptomi bolesti u kasnijim fazama su neurološki poremećaji. Također, pacijent može biti izrazito deformiran na nogama.

dijagnostika

Glavna metoda identifikacije bolesti je rendgensko snimanje. Omogućuje vam da instalirate:

• rotacija kralješaka u prsnoj i lumbalnoj regiji;
• prisutnost njihove klinaste deformacije;
• prisutnost Schmorlove kile.

Ako osoba ima neurološke poremećaje, onda se dodatno upućuje na kompjutorsku tomografiju kralježnice. Također se može pokazati prolaz MRI.

Ako je potrebno, pacijentu se dodjeljuje elektromiografija. Može ga se uputiti kardiologu i pulmologu ako postoji sumnja na kvar srca i pluća.

liječenje

Spinalna kondropatija uključuje konzervativne terapije. Tijekom liječenja pacijenti su također pokazali terapeutsku masažu. Posebna pozornost posvećena je provedbi složenih vježbi za pacijente.

Kirurška intervencija može se primijeniti u teškim slučajevima. Kada se provode osteotomija kralježnice. Jedna vrsta operacije je resekcija kralješaka.

pripravci

Liječenje osteohondropatije prsne kralježnice podrazumijeva postavljanje sljedećih sredstava pacijentu:

• lijekove protiv bolova ("Ketanov");
• vitaminski kompleksi koji sadrže kalcij;
• protuupalni lijekovi (Nimesil, Nise);
• lijekovi s vazodilatacijskim učinkom (Actovegin);
• smanjenje mikroflore ("Wobenzym");
• lijekove za jačanje hrskavičnog tkiva ("Teraflex").

Lumbalna osteohondropatija liječi se vitaminom B. Terapiju nadopunjuju masaže, plivanje i fizikalna terapija. Također, pacijentima se propisuje fizioterapija u obliku tjelovježbe.

vježbe

Kada je bolest obvezna vježba fizioterapije. Uključuje skup vježbi u kojima sudjeluju mišići leđa:

1. Podizanje gornjeg dijela tijela. Morate ležati na leđima. Važno je da je pod ravan. Pod lopatice je postavljen valjak debljine najmanje 10 cm, a ruke su smještene iza glave, nakon čega se cijelo tijelo otklanja, a gornji dio tijela je potrebno podići 5 puta.
2. Na padinama. Ruke se uspravi preko glave. Desna ruka se preuzima preko lijevog zgloba. Trebate povući lijevu ruku 10 puta. Tada se ruke mijenjaju, vježba se ponavlja 10 puta.
3. Dišna gimnastika. U području dijafragme potrebno je pretvoriti u dugi ručnik - tamo se nalaze donja rebra. Ručnik se uzima na rubovima. Kada se udiše, slabi. Prilikom izdisanja potrebno je lagano zategnuti ručnik u području dijafragme. Vježba se ponavlja 10 puta.

Važno je! U prva tri mjeseca vježbanja treba obavljati svakodnevno. U narednim mjesecima to možete učiniti jednom u dva dana. S nepravilnim opterećenjima učinkovitost tretmana postaje znatno niža.

Razvijene vježbe za osteohondropatiju vratne kralježnice. One uključuju:

1. Dodir ramena prema uhu. Tijekom vježbe, osoba baca glavu natrag. U tom položaju potrebno je 5 puta dotaknuti lijevo rame lijevog uha i desno uho do desnog ramena.
2. Glava se okreće. Brada pada na prsa, ramena se ispravljaju. Glava polako skreće na desnu stranu, a zatim lijevo.
3. Dodir brade do jugularne jame. Glava je odbačena. U takvom položaju potrebno je, prevladavajući otpornost mišića vrata, dotaknuti depresiju u donjem dijelu vrata bradom.

U liječenju lumbosakralne kralježnice OCP, također se izvode vježbe. Da biste to učinili, zamućite lumbalno skretanje lijeve i desne strane 10 puta dnevno. Rameni pojas također je podignut što je više moguće prema gore u stojećem položaju s ravnim leđima.

prevencija

Da biste spriječili razvoj osteohondropatije kralježnice, morate:

• dobro jesti uključivanjem u prehranu hrane s vitaminom B (morski plodovi, mahunarke, orašasti plodovi);
• živo s čestim zagrijavanjem leđa i donjeg dijela leđa;
• ispravno nositi težinu bez preopterećenja samo jednog dijela tijela;
• nosite udobne cipele kako biste ojačali peteljku;
• držanje monitora;
• u prisutnosti predispozicije za bolest uzeti lijekove koji jačaju koštano tkivo.

Glavna preventivna metoda je izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora na kralježnici. Tijekom prijenosa utega potrebno je ravnomjerno raspodijeliti opterećenje na različite dijelove tijela.

zaključak

Spinalna osteohondropatija češća je u adolescenata. U riziku su djeca u dobnoj skupini od 11-18 godina. Bolest se može manifestirati kao posljedica utjecaja nasljednih čimbenika.

Terapija uključuje uzimanje posebnih lijekova, kao i provedbu vježbi pacijenta u okviru fizioterapijskih vježbi. Najčešće posljedice osteohondropatije kralježnice u djece su jaki bolovi, deformitet prsnog koša, izazivajući neuspjeh u funkcioniranju dišnih organa i srca.

Osteohondropatija kralježnice

Kičma je potpora čitavog ljudskog kostura. Zbog pravilne strukture, cijelo tijelo funkcionira stabilno, a ljudi se mogu kretati na dvije noge. Ali ako je poremećen rad kralježnice, posljedice mogu biti najtužnije.

Spinalna osteochondropathy je bolest u kojoj dolazi do razaranja kralježaka i intervertebralne hrskavice. Obično se dijagnosticira osteohondropatija torakalne kralježnice, a rjeđe se dešava u lumbalnoj kralježnici. Vrlo rijetko se dijagnosticira osteohondropatija cervikalne regije.

Osteochondropathy kralježnice u djece

Scheuermann-Mauova bolest ili spinalna osteohondropatija bolest je djece i adolescenata. Patologija se obično dijagnosticira u djece u dobi od 11 do 18 godina. Točan uzrok patologije još uvijek nije poznat, ali su identificirani negativni faktori koji mogu izazvati bolest:

• profesionalni sport;
• težak fizički rad;
• ozljede kralježnice;
• hormonalni poremećaji;
• problemi s apsorpcijom kalcija;
• kongenitalne malformacije kralježnice;
• poremećaji cirkulacije;
• genetska predispozicija.

Osteochondropathy se razvija postupno, ovisno o stadiju bolesti, simptomi se povećavaju. Prvo, postoji slabost u mišićima, dijete se žali na bol u kralježnici, a kad se promatra, dolazi do lagane asimetrije.

No tijekom vremena situacija se pogoršava, bol postaje izražena, povećava se s palpacijom. Na pregledu je vidljiva izražena deformacija kralježnice, leđa su ravna. Pedijatrijski bolesnici s osteohondropatijom često imaju dijagnozu valgusnog položaja stopala i deformiteta prsnog koša.

U teškim slučajevima bol je vrlo jak, primjećuje se kontraktura mišića leđa, zbog čega je poremećena fizička aktivnost kralježaka. Istina, to nije tako vidljivo u torakalnom području, a kod lezije cervikalne regije pacijent ne može okrenuti i nagnuti glavu, svaki pokret se daje akutnom boli.

Liječenje osteohondropacije kralježnice

Prije svega, ortoped propisuje rendgensku snimku bolesnog područja kralježnice, gdje će se promatrati vertebralna deformacija. Ovisno o tome koliko su kralješci bili deformirani, u budućnosti će se utvrditi opseg bolesti.

Sljedeća faza, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim patologijama:

• Kružna mladenačka leđa;
• osteomijelitis;
• Fibrozna bolest;
• Displazija spondiloepifize;
• Bolest kalveta.

Nakon potvrde dijagnoze propisuje se liječenje osteohondropatije kralježnice, konzervativno. Prije svega, potrebno je ukloniti opterećenje s kralježnice kako bi se zaustavilo uništavanje kralješaka i spriječio patološki prijelom. Ako se dijete bavi profesionalnim sportom, morat će napustiti trening. U teškim slučajevima dodjeljuje se mirovanje.

Sljedeći korak je osloboditi pacijenta od boli, za to je poslan na fizioterapiju, također se mogu pokazati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vitamini, lijekovi za normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Potonje su potrebne kako bi se osigurala normalna apsorpcija hranjivih tvari. Liječnik odabire sve lijekove pojedinačno.

Kako bi ojačali mišiće leđa i ispravili položaj djeteta, upućeni su na fizikalnu terapiju i masažu. Ako se promatra jaka deformacija, tada će biti potrebna skeletna vuča s kojom će se kralježci vratiti u fiziološki ispravan položaj. U teškim slučajevima, kada konzervativne metode ne pomažu u uklanjanju deformacija, može se pokazati kirurško liječenje.

Za vrijeme terapije i nakon nje, djetetu se preporučuje pravilna prehrana, bogata vitaminima, kalcijem. Prehrana mora biti uravnotežena, ne možemo dopustiti iscrpljenost ili pretilost, jer je u oba slučaja to puno komplikacija. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je ograničiti slatkiše, sokove, kavu, dimljene i slane jela.

Vodeni postupci blagotvorno djeluju na kralježnicu, pa je djetetu preporučljivo posjetiti bazen. Plivanje jača mišiće leđa, poboljšava prehranu kralježnice i ubrzava oporavak zahvaćenog koštanog tkiva.

Prognoza za osteohondropatiju kralježnice

Spinalna osteochondropathy je potpuno liječljiva bolest, ako ju je bilo moguće dijagnosticirati u djetinjstvu, kada ljudsko tijelo još uvijek aktivno raste. No, napraviti ispravnu i pravovremenu dijagnozu je vrlo teško, jer je patologija vrlo slična drugim bolestima kralježnice i kostiju.

Nedostatak liječenja osteohondropatije prsne kralježnice može dovesti do pojave patološkog prijeloma i invaliditeta. Ponekad, čak i uz pravodobno liječenje, dolazi do razvoja osteohondroze u starijoj dobi.

Da biste izbjegli komplikacije, morate biti pod stalnim nadzorom ortopeda. Liječnik će na vrijeme moći prepoznati patologiju i propisati terapiju. Kako bi se spriječile komplikacije, djetetu se savjetuje da u budućnosti ne preopterećuje kralježnicu, radi gimnastiku kako bi ojačao mišiće leđa i jeo ispravno.

Osteochondropathy u djece

Osteohondropatija - razvoj aseptične nekroze u kostima djece ili adolescenata. Patologija je često izložena tibijalnoj cjevastosti, peti ili femuru, kralježnici.

razlozi

Što se tiče razloga za nastanak ove bolesti, konačno još nije istražen niz mogućih uzroka patologije, ali istodobno postoji određeni skup prethodnih čimbenika.

• Nasljedni faktor, bolest se može pojaviti čak iu maternici fetusa.
• Problemi s djelovanjem endokrinih žlijezda ili endokrinog sustava u cjelini.
• Metabolički poremećaji.
• Nesposobnost tijela da apsorbira kalcij i druge vitamine.
• Različite ozljede.
• Nakon iscrpljujuće fiznagruzki. Prvo, posude su stisnute, a zatim se sužavaju u spužvastim kostima.

simptomi

Osteochondropathy može utjecati na određene dijelove tijela:

• kalkaneus (Haglund-Schinzov sindrom) - opažen u adolescentskih djevojaka do dobi od oko 16 godina. Manifestacije su poznate oštre boli u peti, koje se pojavljuju nakon opterećenja. Osim boli dolazi do blagog oticanja. Oni koji pate od ove vrste bolesti ne mogu stati na cijelo stopalo, počinju hodati na nogama, trčanje i skakanje postaju bolni i bolni;
• kralježnica (Scheuermann-Mau bolest) - bolesni su mladi do 18 godina. Postoji nekoliko faza. Na prvom - kralježnica je savijena u gornjem dijelu, drugi - jaka bol. Pacijent se brzo umori, mišići leđa su slabi, ali s najmanjim naporom. Posljednji stadij karakterizira konačna fuzija kralješaka s apofizama, s progresivnim bolnim sindromom;
• femur (Legg-Calvet-Perthesov sindrom) javlja se kod dječaka iz predškolske dobi i do 12 godina. Prvo, ona je asimptomatska. Kasnije, pacijent osjeća bol u bedru, koji daje koljenu. U pravilu se djeca ne žale uvijek na takvu bol, jer se s vremena na vrijeme osjeća nelagoda, a zatim se ponovno pojavljuje. S vremenom se javlja atrofija mišića upaljenog bedra i postaje vrlo tanka;
• tibialna tuberosity (Schlatterova bolest) - dječaci također pate od patologije. Bolest se može pojaviti od 12 do 16 godina, povezana je s određenom aktivnošću, tako da oni koji vole: sportski ples, balet. Pacijent doživljava bol prilikom savijanja nogu u koljenima, penjući se uz stepenice prema gore. Područje koljena pati.

Dijagnoza osteohondropatije kod djeteta

Metoda identifikacije patološkog procesa usko je povezana s lokalizacijom patološkog procesa.

Iako postoji nešto što ujedinjuje sve kliničke slučajeve.

Stručnjak najprije obavlja rendgenski pregled dijela tijela koji ga zanima. On promatra sve promjene koje rendgenski uređaj može pokazati detaljno, a na temelju slike koju je vidio daje preporuke za liječenje.

U slučaju bolesti kalkanalne regije, studija pokazuje konsolidaciju apofize, a na slikama bolesti kralježnice vidljivo je koliko se mijenja struktura kralježaka, a što se tiče femoralnog dijela, ovdje se razmatraju mogući pet stupnjeva deformacije glave femura. Ako govorimo o tibijalnoj tuberoznosti, dijagnoza se postavlja i na temelju kliničke slike tijeka bolesti i rendgenske slike.

komplikacije

Ozbiljne posljedice i negativne posljedice doista izbjegavaju. Uz odgovarajuću terapiju stručnjaci daju povoljnu prognozu za takvu bolest. Općenito, prognoza je vrlo povoljna. Najvažnije je ne odgađati liječenje. Da bi zauvijek zaboravili na ovaj problem, potrebno je što prije riješiti problem. Ovdje će iskusni kvalificirani liječnik pomoći roditeljima.

liječenje

Što možete učiniti

Roditelji bi trebali posvetiti više pozornosti problemu koji je nastao u djetetu, slijedite sve preporuke liječnika.

Stručnjak će detaljno objasniti što učiniti s određenim oblikom bolesti. Roditelji će samo morati ispuniti sva svjedočenja stručnjaka.

Što liječnik radi

Nakon pregleda, liječnik donosi brojne preporuke koje mora slijediti tečaj. Kako vrijeme prolazi, liječnik ponovno pregledava pacijenta kako bi razumio dinamiku kao rezultat terapije.

• Uklanjanje upale pete kosti sastoji se u propisivanju uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova za jake bolove, fizikalne postupke i ograničavanje tjelesne aktivnosti. Za ublažavanje opterećenja na bolnoj nozi, liječnik preporučuje specijalne uloške na podupiračima.
• Osteochondropathy of the vertebrae se eliminira uz pomoć posebne masaže, plivanje, fizikalna terapija, podvodne aktivnosti. U teškim situacijama prikazana je operacija.
• Terapija abnormalnog procesa u femuru može biti medicinska i operativna. Plastična kirurgija na kosti provodi se ovisno o težini patologije. Konzervativno liječenje patologije sastoji se u propisivanju mirovanja u krevetu (dijete mora leći), masiranju nogu i fizioterapiji. Također je prikazano skeletno istezanje kukova.
• Da bi se otklonili problemi s tibijalnom bušotinom, prikazani su fizioterapeutski postupci i primijenjene kompresije zagrijavanja. Kada je bol nepodnošljiva, nameću gips. Događa se da liječnici obavljaju operaciju - oni eliminiraju područje tuberosity. Tereti su isključeni.

prevencija

Preventivne mjere povezane su s dijelom tijela koji je bio izložen patološkom procesu.

Da biste spriječili patologiju, morate:

• Uvijek nosite udobne i prostrane cipele - s bolovima u peti.
• Uključite se u fizikalnu terapiju i ojačajte mišiće leđa s problemima u leđima i ne zamarajte se pretjeranim opterećenjima.
• Ako vam koljena boli tijekom vježbanja, sportašima se preporučuje šivanje jastučića s pjenom u obliku.
• Masaža i plivanje prikazani su za prevenciju bolesti kuka.

Osteohondropatija kralježnice

Osteochondropathy je patologija tkiva kosti i hrskavice koja se javlja uglavnom kod mladih ljudi. Vjeruje se da je uništenje kralježaka posljedica povećanog fizičkog napora, kao i nedostatka hranjivih tvari. Bolest je vrlo rijetka, ali teška za liječenje. Češće su adolescenti koji žive u područjima s hladnom i vlažnom klimom podložni tome.

Osobine osteohondropacije kralježnice

Bolest se razvija u djece i adolescenata u dobi od 11 do 18 godina. Teško je dijagnosticirati u ranom stadiju i zacjeljivati, ali pravodobnim liječenjem u potpunosti ide uz prestanak rasta kostiju. Osteohondropacija kralježnice najčešće se razvija u torakalnom području, ali se događa iu lumbalnoj kralježnici. Bolest je uništenje kralješaka ili diskova. Postoji nekoliko vrsta:

• Hondropatska kifoza. Prvi koji su opisali ovu bolest bila su dva znanstvenika, po čije ime je sada poznato. Zovu ga Scheuermann-Mauova bolest. Kada se to dogodi, upala mišića na mjestu vezivanja na kralješke. Sami kralješci su deformirani i dobivaju klinastu formu. Zbog toga se kralježnica u području prsnog koša luči unatrag - razvija se kifoza.
• Hondropatija, odnosno uništenje samog kralješka. Ova vrsta se naziva Calvetova bolest. U ovom slučaju, pršljenova se povećavaju i smanjuju. Spinusni proces snažno izbija, boli se osjeća.
• Upala tijela kralješka naziva se Kummelova bolest. Najčešće se razvija nakon traume koju je jednom pretrpjela.

Kod osteohondropatije, kralješci se deformiraju, a kralježnica se luči natrag.

Uzroci bolesti

Smrt i razaranje koštanog tkiva najčešće se razvija zbog prekida opskrbe krvlju. Ova patologija može izazvati takve čimbenike:

• genetska predispozicija;
• hormonska neravnoteža;
• teške zarazne bolesti;
• kršenje apsorpcije kalcija i određenih vitamina;
• kongenitalne patologije muskuloskeletnog sustava;
• poremećaji cirkulacije;
• česte mikrotraume, veliko opterećenje kralježnice.

Spinalna osteohondropatija je vrlo teško dijagnosticirati

Znakovi osteohondropatije

Vrlo je teško dijagnosticirati bolest, osobito u početnim stadijima, kada nema očitih simptoma. Kada se provodi rendgensko ispitivanje ili tomografija, mogu se otkriti znakovi tkiva kosti i hrskavice. Za početak liječenja na vrijeme, roditelji moraju biti pažljiviji na stanje djece. Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku:

• u početku, dijete se žali na bol, često opuštenu, koja prolazi nakon odmora;
• dolazi do brzog umora mišića, njihove slabosti i asimetrije;
• kako bolest napreduje, bol postaje intenzivnija;
• uslijed razaranja koštanog tkiva razvija se deformitet kralježnice;
• u području zahvaćenih kralješaka lako je zakopati istaknuti spinous proces;
• mnogi bolesnici s osteohondropatijom imaju poteškoća u savijanju tijela ili glave naprijed;
• u kasnijim fazama moguće deformacije prsnog koša.

Liječenje bolesti

Najčešća komplikacija koja se javlja s odgođenim liječenjem bolesti je kifoza, pomicanje kralježnice i tzv. U srednjim godinama javlja se osteohondroza. Zbog nekroze kostiju mogući su prijelomi. Stoga je vrlo važno da se liječenje započne odmah, kada se pojave pritužbe na bol. Njegovi glavni ciljevi trebaju biti:

• ublažavanje boli;
• korekcija položaja tijela i obnova prirodnih zakrivljenosti kralježnice;
• prevencija osteohondroze;
• obnavljanje funkcija kralješaka i diskova, pokretljivost tijela, osobito pri savijanju prema naprijed.

Kod osteohondropatije važno je ispraviti položaj tijela i obnoviti funkciju kralješaka.

Liječenje osteohondropacije kralježnice uključuje isključivanje velikih fizičkih napora, fizikalne terapije, masaže, fizioterapijske metode i uzimanja lijekova koje je propisao liječnik. Ponekad se pokaže potpuno ograničenje pokretljivosti - ležaj na tvrdom krevetu. Kod jakih bolova i deformiteta kralješaka koristi se vuča s težinom na kosoj ravnini ili pod vodom.

Vodeni postupci za osteohondropatije su vrlo korisni, osobito kupanje i terapijske kupke. Liječenje bolesti uključuje i pravilnu prehranu, u kojoj su mnoge namirnice bogate vitaminima B i A, kao i kalcijem. U rijetkim slučajevima uznapredovale bolesti propisano je kirurško liječenje. To je potrebno ako su se razvile komplikacije ili teška deformacija kralježnice.

Koji su lijekovi propisani

Osteochondropathy kralježnice karakterizira bol i razaranje tkiva. Stoga primijenite takve lijekove koji oslobađaju pacijenta od ovih znakova:

• lijekovi protiv bolova - paracetamol, ketanov, ibuprofen;
• protuupalni - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vazodilatatori, na primjer, Actovegin;
• kalcijeve multivitamine;
• znači vraćanje crijevne mikroflore koja je potrebna za bolje probavljanje elemenata u tragovima iz hrane, primjerice, "Wobenzym".

Vježbajte s osteohondropatijom

Glavni tretman bolesti je fizikalna terapija. Treba izbjegavati teške fizičke napore, osobito dizanje utega, skakanje. U nedostatku jake boli, posebne vježbe se izvode s postupnim povećanjem broja i broja ponavljanja. Preporučuje se 2-3 puta dnevno.

Korisna vježba za sve pacijente je sjediti ili hodati koristeći posebnu palicu koja se može postaviti na razinu torakalne kralježnice. Iza nje treba zgrabiti laktove. Ostale vježbe razvijaju se pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti.

Posebne vježbe - važan uvjet za povratak pokretljivosti kralježnice

Bol kod djece najčešće se javlja nakon vježbanja ili dužeg sjedenja za stolom. Stoga se preporuča da se dio zadaće učini u ležećem položaju, a za sjedenje koristite stolac s visokim leđima zakrenutim prema naprijed. Morate spavati na tvrdom krevetu, stavljajući drveni štit ispod madraca.

Često, nakon bolesti, ljudi razviju osteohondrozu. Kako bi se spriječilo uništavanje koštanog tkiva kralježnice, vrlo je važno kod djece stvoriti mišićni korzet i zaštititi ih od jakih fizičkih napora. Pravilna prehrana i normalizacija metabolizma također su vrlo važni za prevenciju osteohondropatije.

Osteohondropatija kralježnice

Osteohondropatija kralježnice (juvenilna kifoza, aseptička nekroza apofize tijela kralješaka, Scheuermannova bolest - Mau)

Osteohondropacija kralježnice najčešća je u adolescenata (u dobi od 11-18 godina) i karakterizirana je lezijama diskova i tijela prsnih kralješaka (uglavnom od VII do X), kao i završnih ploča. Bolest su opisali Scheuermann (1911) i svibanj (1921). Najčešće je zahvaćena prsna kralježnica, moguće su promjene u lumbalno-torakalnom području, postoje i uobičajeni oblici lezija kralježnice.

Etiologija Scheuermann-May bolesti nije u potpunosti shvaćena. Određenu važnost imaju povećana opterećenja kralježnice u sportu i teškom fizičkom radu, traumatske ozljede, hormonalni poremećaji (adiposogenitalna distrofija, hipogonadizam), te lokalni poremećaji mikrocirkulacije. U literaturi postoje dokazi o mogućoj nasljednoj prirodi bolesti s dominantnim tipom nasljeđivanja.

Klinička slika osteohondropatije kralježnice.

Bolest se razvija polako, kliničke manifestacije ovise o djetetovoj dobi, stadiju i težini patološkog procesa. U početnom razdoblju bolesnici razvijaju umor mišića leđa i njihovu asimetriju, mišićnu hipotoniju, neintenzivne bolne senzacije u kralježnici, koje su obično difuzne, nestaju nakon noćnog odmora. Kako bolest napreduje, pogotovo u razdoblju brzog rasta djeteta, bolni sindrom se povećava, pojavljuju se povremene lokalne boli u predjelu spinoznih procesa kralješaka, a formira se i lučna, uporna kifotična zakrivljenost kralježnice. Nakon toga, izrazito je povećana deformacija kralježnice ispod fiziološke kifoze, premještanjem njezina vrha na X torakalni kralješak, formira se "ravna leđa". Promjene u kralježnici često se kombiniraju s varusnom deformacijom nogu, deformacijom lijevka prsne kosti, izravnavanjem prsnog koša.

Kod teške bolesti javljaju se neurološki poremećaji radikularnog sindroma, čija jačina ovisi o razini kompresije. Dakle, ako su zahvaćeni bolesnici s lumbalnom kralježnicom, oni se možda ne žale, ali s patologijom vratnih kralješaka nagib glave sprijeda je nemoguć zbog pojave akutne boli u intranskapularnoj regiji. Ograničenje kretanja u kralježnici također je posljedica razvoja kontrakture ležećih mišića leđa, promjene u konfiguraciji kralježnice (glatkoća fiziološke lordoze), smanjenja visine intervertebralnih diskova. Konačno određivanje stupnja deformiteta kralješaka moguće je samo nakon zaustavljanja rasta kralježnice pacijenta.

Dijagnoza osteohondropatije kralježnice.

Radiografije za Scheuermann - majsku bolest, rotaciju kralješaka u torakalnoj i lumbalnoj regiji, njihovu klinastu deformaciju, neravnost, valovitost i nazubljenost apofize (prednji, gornji i donji rubovi kralješaka), smanjenje visine intervertebralnih diskova, izravnavanje i povećanje dorsoventralne veličine kralježaka na razini kifoze stvaranje jednog ili više Schmorl hernija, kao i kalcifikacije diska i spondilolisteze.

Težina bolesti određena je učestalošću patološkog procesa, stupnjem deformacije kralješaka, prisutnošću i brojem Schmorlovih kila, težinom boli u kralježnici i stupnjem ograničenja funkcije kralježnice.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s kompresijskim frakturama kralješaka, osteomijelitisom, fiksiranim Lindemann-ovim okruglim leđima, kongenitalnom fibrozom Güntzovih diskova (koje karakterizira oblik tijela kralježnice), spondilofizijskom displazijom, Calvetovom bolešću. Potonji se dijagnosticira, u pravilu, kod mlađe djece i karakterizira se lezijom samo jednog kralješka, dok kod juvenilne kifoze u patološki proces može biti uključeno do osam ili više kralježaka, najčešće torakalne kralježnice.

Liječenje Scheuermannove bolesti - može konzervativno. Cilj liječenja je ublažavanje bolova, vraćanje pokretljivosti kralježnice i poboljšanje držanja tijela te sprečavanje osteohondroze. Uklonite intenzivnu tjelesnu aktivnost povezanu s skakanjem, dizanjem utega. Pacijentima se preporučuje plivanje i fizikalna terapija. Uz jake bolove u kralježnici, uzdužni nastavak je prikazan na kosoj ravnini, uključujući i podvodnu, s naknadnim nošenjem korzeta (remena). Liječenje lijekom uključuje upotrebu analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAR (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex, itd.), Preparate za terapiju sustavnim enzimima (wobenzym, flogenzyme), vitamine B, vaskularne lijekove, prozerin.

Za prevenciju osteohondroza propisani su lijekovi koji mijenjaju strukturu hrskavičnog tkiva (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartrosis, itd.). Fizioterapija se aktivno koristi (elektroforeza novokaina, kalcija, magnezija, prozerina), akupunktura, masaža, terapeutske vježbe, plivanje. S ranim liječenjem moguće je zaustaviti razvoj bolesti i formiranje deformiteta kralježnice. Kirurške metode liječenja rijetko se primjenjuju i samo u slučaju razvoja teške fiksne kifoze (klinasta resekcija kralješaka, spinalna osteotomija). Prognoza za ovu bolest je u većini slučajeva povoljna.

Bolesti zglobova
VI Mazur

Spinalna osteohondropatija - simptomi, uzroci, liječenje

Spinalna osteohondropatija ili Scheuermann-Mau bolest je bolest koja se najčešće dijagnosticira u adolescenata i mladih ljudi u dobi od jedanaest do osamnaest godina. Karakterizirana je lezijama tijela prsnih kralješaka i diskova, kao i preklopnih ploča. Važno je da je u većini slučajeva pogođena samo torakalna kralježnica. Osim toga, postoje i promjene u njegovoj lumbalno-torakalnoj regiji.

Značajke bolesti

Do kraja etiologije ove bolesti nije istražena. Najčešće, aktivna sportska aktivnost, teški fizički rad, ozljede i hormonalni poremećaji utječu na njezin razvoj.

Bolest se razvija prilično sporo. Njegove kliničke manifestacije ovise o dobi bolesnika. Simptomi osteohondropatije kralježnice mogu biti različiti. U bolesnika s izraženom hipotonijom, asimetrijom mišića leđa, intenzivnim bolovima u kralježnici. Nažalost, s vremenom, opisana bolest samo napreduje, to je posebno aktivno u razdoblju brzog rasta i puberteta djeteta. Postupno se javlja deformacija kralježnice, zbog koje se formira stražnji dio leđa, mijenjaju se donje noge i deformira se ljevkasta deformacija sternuma.

Najteži oblici bolesti popraćeni su ozbiljnim neurološkim poremećajima. Neki pacijenti bilježe nemogućnost naginjanja glave naprijed, kao i različita ograničenja pokreta kralježnice.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Dijagnoza osteohondropacije kralježnice napravljena je na temelju rendgenskih pregleda. Ozbiljnost bolesti može se odrediti prevalencijom patološkog procesa, prisutnošću i brojem Schmorlovih kila, kao i stupnjem teškog deformiteta kralježaka.

Vrlo rijetko korištene kirurške metode liječenja opisane bolesti. Operacija se izvodi s razvojem fiksne kifoze. Za većinu bolesnika s ovom dijagnozom postoji povoljna prognoza.

Liječenje osteohondropacije kralježnice provodi se uglavnom konzervativno. Lijek je usmjeren na blokiranje bolnog sindroma, normalizaciju pokretljivosti i držanja tijela, kao i na prevenciju osteohondroze. Izvrstan učinak postiže se vježbama fizioterapije, dok se skup vježbi razvija isključivo uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta.

Ako su bolovi koji se pojavljuju u kralježnici vrlo jaki, tada se prikazuje trakcija osobe na kosoj ravnini, nakon čega slijedi uporaba posebnog steznika. Pacijentima se propisuju lijekovi kao Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Scheuermann-Mauova bolest (juvenilna kifoza)

Drugo ime za Scheuermann-Mau bolest je osteohondropatija apofize tijela kralješaka ili juvenilne kifoze.

To je češće u mladih ljudi u razdoblju intenzivnog rasta (od 11 do 18 godina). Često se ne otkriva uvijek asimptomatski tijek bolesti.

Vjeruje se da je glavna karika u patogenezi Scheuermann-Mauove bolesti kongenitalni defekti u razvoju intervertebralnih diskova i nedovoljna čvrstoća endplate kičmenih tijela.

Među čimbenicima rizika su i prisutnost endokrinih bolesti, nasljedna predispozicija, funkcionalna preopterećenja (nepravilan način rada, dugotrajno sjedenje u savijenom položaju, kršenje držanja tijela, težak fizički rad, profesionalna sportska aktivnost). Kao rezultat svih tih procesa, poremećeni su normalni procesi osifikacije (tj. Osifikacije) u zoni rasta kralješaka (apofize), nastaje njihova deformacija u obliku klina, nastaje kifoza, često se javljaju Schmorlove kile.

Najtipičnija lezija je VII, VIII, IX i X prsni kralježak. Rijetko je zahvaćena lumbalno-torakalna ili lumbalna regija, u području cerviksa bolest je iznimno rijetka.

Simptomi Scheuermann-Mau bolesti

Prema kliničkoj slici i radiološkim promjenama postoje 3 stadija bolesti:

• Faza 1 (prije osifikacije kičmenih tijela): mogu biti odsutni pritužbe, karakteristična je blago povećana torakalna kifoza, često se otkriva asimetrija ramena, lopatica, struka i trokuta, paravertebralna asimetrija, izbočeni centrifugalni procesi na razini
  patološke promjene, i kada se palpiraju mogu biti boli, u nekim slučajevima može biti rano vidjeti ograničenje nagiba tijela prema naprijed, devijaciju tijela natrag i na stranu;
• Faza 2 (pojava osifikacije apofize): bol u leđima (osobito tijekom dugog hodanja, sjedenja), umor i slabost mišića leđa i nogu (simptomi obično nestaju nakon spavanja i odmora, stoga se često pripisuju normalnom umoru), povećana kifoza tijekom pogoršanja cervikalna i lumbalna lordoza, deformitet
• postaje vidljiv i fiksiran, u nekim slučajevima se formira stražnji leđa, pojavljuje se radikularni sindrom i ograničena je pokretljivost kralježnice;
• Faza 3 (fuzija apofize s tijelima kralježnice - synostosis): kifoza i klinasti deformitet kralješaka se donekle smanjuju, ali fiksna kifoza i lumbalna lordoza ostaju doživotni, znakovi artroze kralježnice udružuju se s karakterističnim bolnim sindromom.

Dijagnoza maloljetne kifoze

• U 1. stadiju bolesti nema pouzdanih znakova osteohondropatije, ali mogu postojati i neizravni: sužavanje diskova projekcije, jednostrana rotacija kralješaka u torakalnom i lumbalnom dijelu, lagana klinasta deformacija kralježaka na razini patološke kifoze u razvoju, izravnavanje tijela kralješaka s povećanjem dorsoventralne veličine, sužavanje diskova u usporedbi iznad i ispod.
• U dvije faze bolesti pojavljuju se: apofiza nazubljena, klinasta deformacija kralješaka s povećanjem njihove prednje-stražnje veličine, sužavanje intervertebralnih diskova, narušavanje integriteta vertebralnih osteoplastičnih ploča s formiranjem Schmorlovih kila, nastanak patološke kifoze prsnog dijela kralježnice, rubni raspad tijela (često lumbalni kralježnica) ), kalcifikacija diska, retrolisteza i spondilolisteza.
• U trećoj fazi, kifoza i skolioza su donekle smanjene. Kod odraslih se klinasto deformiranje tijela najugroženijih kralježaka smanjuje, a platispondilia se povećava.

Liječenje bolesti Scheuermann Mau

• Restorativni postupci.
• Vitaminska terapija.
• Racionalan način rada i odmora.
• Opće preporuke: tvrdi madrac, razvoj ispravnog držanja tijela, istovar kralježnice, prema indikacijama - nošenje korektora položaja.
• Isključivanje brojnih sportskih opterećenja povezanih s fizičkim naporom, skokovima, trzajima, dizanjem utega.
• Medicinska gimnastika, plivanje u bazenu, masaža mišića leđa.
• Fizioterapeutske metode: ultrazvuk, dijatermija kratkog vala, novokainska iontoforeza i drugi.
• Kirurško liječenje - koristi se za tešku kifozu s neurološkim manifestacijama.

Povoljno - s ranim liječenjem. U tom slučaju moguće je spriječiti stvaranje izražene deformacije.

Osteohondropatija kralježnice

Osteohondropacija kralježnice (juvenilna kifoza, aseptička nekroza apofize tijela kralješaka, Scheuermannova bolest - Mau).

Osteohondropacija kralježnice najčešća je u adolescenata (u dobi od 11-18 godina) i karakterizirana je lezijama diskova i tijela prsnih kralješaka (uglavnom od VII do X), kao i završnih ploča. Bolest su opisali Scheuermann (1911) i svibanj (1921). Najčešće je zahvaćena prsna kralježnica, moguće su promjene u lumbalno-torakalnom području, postoje i uobičajeni oblici lezija kralježnice.

Etiologija Scheuermann-May bolesti nije u potpunosti shvaćena.

Određenu važnost imaju povećana opterećenja kralježnice u sportu i teškom fizičkom radu, traumatske ozljede, hormonalni poremećaji (adiposogenitalna distrofija, hipogonadizam), te lokalni poremećaji mikrocirkulacije. U literaturi postoje dokazi o mogućoj nasljednoj prirodi bolesti s dominantnim tipom nasljeđivanja.

Klinička slika osteohondropatije kralježnice.

Bolest se razvija polako, kliničke manifestacije ovise o djetetovoj dobi, stadiju i težini patološkog procesa.

U početnom razdoblju bolesnici razvijaju umor mišića leđa i njihovu asimetriju, mišićnu hipotoniju, neintenzivne bolne senzacije u kralježnici, koje su obično difuzne, nestaju nakon noćnog odmora. Kako bolest napreduje, pogotovo u razdoblju brzog rasta djeteta, bolni sindrom se povećava, pojavljuju se povremene lokalne boli u predjelu spinoznih procesa kralješaka, a formira se i lučna, uporna kifotična zakrivljenost kralježnice.

Nakon toga, izrazito je povećana deformacija kralježnice ispod fiziološke kifoze, premještanjem njezina vrha na X torakalni kralješak, formira se "ravna leđa". Promjene u kralježnici često se kombiniraju s varusnom deformacijom nogu, deformacijom lijevka prsne kosti, izravnavanjem prsnog koša.

Kod teške bolesti javljaju se neurološki poremećaji radikularnog sindroma, čija jačina ovisi o razini kompresije.

Dakle, ako su zahvaćeni bolesnici s lumbalnom kralježnicom, oni se možda ne žale, ali s patologijom vratnih kralješaka nagib glave sprijeda je nemoguć zbog pojave akutne boli u intranskapularnoj regiji. Ograničenje kretanja u kralježnici također je posljedica razvoja kontrakture ležećih mišića leđa, promjene u konfiguraciji kralježnice (glatkoća fiziološke lordoze), smanjenja visine intervertebralnih diskova. Konačno određivanje stupnja deformiteta kralješaka moguće je samo nakon zaustavljanja rasta kralježnice pacijenta.

Dijagnoza osteohondropatije kralježnice.

Radiografije za Scheuermann - majsku bolest, rotaciju kralješaka u torakalnoj i lumbalnoj regiji, njihovu klinastu deformaciju, neravnost, valovitost i nazubljenost apofize (prednji, gornji i donji rubovi kralješaka), smanjenje visine intervertebralnih diskova, izravnavanje i povećanje dorsoventralne veličine kralježaka na razini kifoze stvaranje jednog ili više Schmorl hernija, kao i kalcifikacije diska i spondilolisteze.

Težina bolesti određena je učestalošću patološkog procesa, stupnjem deformacije kralješaka, prisutnošću i brojem Schmorlovih kila, težinom boli u kralježnici i stupnjem ograničenja funkcije kralježnice.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s kompresijskim frakturama kralješaka, osteomijelitisom, fiksiranim Lindemann-ovim okruglim leđima, kongenitalnom fibrozom Güntzovih diskova (koje karakterizira oblik tijela kralježnice), spondilofizijskom displazijom, Calvetovom bolešću. Potonji se dijagnosticira, u pravilu, kod mlađe djece i karakterizira se lezijom samo jednog kralješka, dok kod juvenilne kifoze u patološki proces može biti uključeno do osam ili više kralježaka, najčešće torakalne kralježnice.

Liječenje Scheuermannove bolesti - može konzervativno.

Cilj liječenja je ublažavanje bolova, vraćanje pokretljivosti kralježnice i poboljšanje držanja tijela te sprečavanje osteohondroze. Uklonite intenzivnu tjelesnu aktivnost povezanu s skakanjem, dizanjem utega. Pacijentima se preporučuje plivanje i fizikalna terapija.

Uz jake bolove u kralježnici, uzdužni nastavak je prikazan na kosoj ravnini, uključujući i podvodnu, s naknadnim nošenjem korzeta (remena). Liječenje lijekom uključuje upotrebu analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAR (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex, itd.), Preparate za terapiju sustavnim enzimima (wobenzym, flogenzyme), vitamine B, vaskularne lijekove, prozerin.

Za prevenciju osteohondroza propisani su lijekovi koji mijenjaju strukturu hrskavičnog tkiva (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartrosis, itd.). Fizioterapija se aktivno koristi (elektroforeza novokaina, kalcija, magnezija, prozerina), akupunktura, masaža, terapeutske vježbe, plivanje.

S ranim liječenjem moguće je zaustaviti razvoj bolesti i formiranje deformiteta kralježnice. Kirurške metode liječenja rijetko se primjenjuju i samo u slučaju razvoja teške fiksne kifoze (klinasta resekcija kralješaka, spinalna osteotomija). Prognoza za ovu bolest je u većini slučajeva povoljna.

Osteochondropathy kralježnice u djece

Spinalna osteohondropatija (juvenilna kifoza, Sheyerma-on-May bolest) popraćena je promjenama na diskovima, tijelima kralješaka i njihovim završnim pločama, što rezultira kifozom.

Uzroci osteohondropacije kralježnice u djece

Etiologija i patogeneza bolesti i dalje ostaje kontroverzna. Hormonalni čimbenici navode se kao uzrok razvoja patoloških promjena u kralješcima, nasljednoj predispoziciji. Neki autori ga povezuju s disontogenetskom inferiornošću diskova.

Proučavajući morfološku sliku promjena u vertebralnim segmentima, Schmorl je isključio vodeću ulogu apofizijskih prstenova u rastu kralješaka i razvoju patološkog procesa. Dokazao je da gornja ploča hrskavice ima ulogu epifize tijela kralješka. Kod osteohondropatije utvrđene su patološke promjene na diskovima, epifiznoj ploči hrskavice, koštanom tkivu kralješka. Zbog tih promjena, elementi hrskavične ploče i diska prodiru u spužvastu tvar kralješka, tvoreći Schmorlovu kilo.

Simptomi osteohondropatije kralježnice

Klinička slika bolesti je usporena i odvija se tijekom nekoliko godina u tri faze:

• Stadij I se nastavlja sve dok ne dođe do osifikacije apofize tijela kralješaka: karakterizira ga usporeno držanje i blago povećana torakalna kifoza. Brojna djeca mogu otkriti parvertebralnu asimetriju, koja je, za razliku od prave skolioze, jednostrana, kao i asimetrija podlaktice, lopatica, struka i trokuta, neznatno odstupanje tijela od boka i unatrag. U ležećem položaju na palpaciji duž spinalnih procesa u nekim slučajevima možete pronaći fiksnu, ograničenu patološku kifozu ispod vrha fiziološkog.
• Faza II bolesti podudara se s pojavom prvih jezgara osifikacije apofize tijela kralješaka. U ovoj fazi formiraju se svi tipični klinički i radiološki znakovi bolesti. Karakterizira ga povećanje i fiksacija patološke kifoze, čija se razina jasno mijenja kaudalno ili s Th₈ - Li (u 55% djece). Formira se i skolioza, koju karakterizira odsustvo anti-zakrivljenog i ne-progresivnog tijeka.

U ovoj fazi, oko 1/4 pacijenata ima bol u leđima; Među 1500 djece u dobi od 6-17 godina koja su liječena u bolnici, bol u kralježnici nađena je u 52,5%. Većina njih bila je difuzna u prirodi, obično se intenzivirala nakon napora u školi i, po pravilu, nestala nakon noći odmora. Lokalni bolovi u području spinoznih procesa koji se nalaze na vrhu kifoze, uglavnom u torakalnoj regiji, česti su i obiteljski su. Autori vjeruju da su rezultat osteoporoze, napetosti interspinalnog ligamenta i remodeliranja kosti. U 10% visokih djece, tanki, s patološkim promjenama u lumbalnim kralježničkim segmentima (masivni kralježak s Schmorlovom marginalnom hernijom i rubnim prijelomom, naglašeno sužavanje intervertebralnog diska), bol je bila postojana unatoč produljenom liječenju. Često su ta djeca imala ljusko-radikularni sindrom različite težine, a kod male djece lumbalna priroda, te u adolescenata i odraslih koji su u djetinjstvu imali osteohondropatiju - izrazito radikularni. Nagib tijela naprijed kod ovih pacijenata je obično ograničen.

Kod djece s pojavama cervikalno-radikularnog sindroma, nagib prednje glave je ograničen. Kada pokušavate nagnuti glavu, zrače oštre boli u interskapularnoj regiji. Očuvani su bočni zavoji i zavoji glave. Oni su bezbolni. Na rendgenskoj snimci cervikalne osteohondropatske promjene rijetko se otkrivaju.

Kod lumbalnog i radikularnog sindroma djeca se rijetko žale na bol u kralježnici i na ograničenje funkcije. Češće primjećuju laganu bol i napetost u poplitealnim područjima. Nagib tijela ispred njih je ograničen, bočni nagibi i zavoji nisu ograničeni. Simptomi Lassege i Wassermana često su pozitivni. Ograničenje nagiba tijela naprijed (djeca ne dosežu pod kada se naginju s izravnanim zglobovima koljena od 5 do 30-40 cm) može se promatrati već kod djece mlađe od 10 godina, ali češće i u većoj mjeri otkriveno je u djece od 12-16-18 godina godine. Ograničenje spinalne pokretljivosti posljedica je sekundarnog korijenskog sindroma diskogenog podrijetla.

Kod djece, a osobito adolescenata s osteohondropatijom, često se otkrivaju displastični mikro-znaci: ograničena deformacija lijevka prsne kosti, deformacija donjih fiksnih rebara s fanovskom divergencijom donjih slobodnih rebara, izravnavanje prsnog koša, deformacija ušiju, deformacije ušnih zglobova.

Kod adolescenata visokog rasta s spljoštenim prsima, kada je tijelo nagnuto naprijed, dolazi do grubog krckanja u kralježnici (ne ponavlja se s ponovljenim savijanjem) i istog grubog krckanja u zglobovima koljena.

U III. Fazi procesa, koji odgovara potpunom spajanju apofize s tijelima kralježnice, bol se javlja češće nakon vježbanja u području kompenzacijske lumbalne i cervikalne lordoze zbog povećane pokretljivosti i prekomjernog statičkog opterećenja, kao i nestabilnosti diskova. Tu su i radikularna bol, bol u spinous procesima Th₁- th₈, mišić - u gornjem dijelu trapeznog i romboidnog mišića, u ekstenzorima tijela povremeno s ozračivanjem irskog i prsnog područja. Kifoza je oštro fiksirana, lumbalna lordoza je izražena, mišići u lumbalnom području su zategnuti i zategnuti.

Radiografske promjene u kralježnici, karakteristične za osteohondropatiju, otkrivene su u djece s apofizom kralješaka. Najvažniji radiološki znakovi su kaudalni pokreti vrhunca fiziološke kifoze, tijela kralješaka s povećanim dorso-ventralnim oblikom na vrhu kifoze, poremećaji na završnim pločama kralješaka (zavojitost, nazubljenost, cijepanje, skleroza), prisutnost pojedinačnih i višestrukih žlijezda i stražnjih žlijezda, te žlijezda., sužavanje intervertebralnih prostora.

Ovi radiološki znakovi u djece mogu biti različite težine. Schmorlova kila se radiološki češće otkriva u torakalnoj kralježnici nego u lumbalnoj kralježnici. Na rendgenogrami su vidljive samo kile s sklerotičkim rubom.

Kod djece s osteohondropatijom nema abnormalnosti u izgledu i obliku apofize tijela kralješaka. Međutim, oni su često smješteni u nišama spužvastog tkiva tijela kralješka ili su premješteni ventralno i sprijeda s bačvastim kralješcima i dorzalno s klinastim oblikom.

Dijagnoza se postavlja na temelju znakova karakterističnih za Scheuermann-ovu bolest. To uključuje kifozu, premještenu kaudalno na razinu Th₈ - L₄, rana fiksacija patološke kifoze, klinaste deformacije ili spljoštenja kralješaka s povećanjem dorsoventralne veličine na vrhu kifoze, različiti poremećaji u prednjem dijelu kralješka s formiranjem Schmorlovih kila, sužavanje intervertebralnih prostora.

Dodatni znakovi su rotacija kralješaka u torakalnoj i lumbalnoj regiji, skolioza, razbijanje prednjeg ruba tijela, uglavnom lumbalni kralješci, u odraslih - formiranje osteofita s konkavnom (prednjom) stranom kifoze, formiranje synostoze u prednjim dijelovima tijela kralješaka zone pregrađivanja u centrifugalnim procesima.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s različitim klinički sličnim, ali radiografski različitim procesima u kralježnici. Ponekad to predstavlja poznate poteškoće, budući da se kralježnica kod djece i adolescenata mijenja u procesu rasta. Varijabilnost kliničke rendgenske slike otežava dijagnozu. Diferencira se s epifiznim, spondilopeptičkim displazijama, hipohondroplazijom, s određenim vrstama lezija leđne moždine dionogena. prethodno pripisana osteohondropatiji (primarna juvenilna osteohondroza, kifoza mladih Gunza, fiksni Hindemann okrugli leđa), s osteoporozom i metaboličkim procesima hormonalne prirode, kompresijski prijelom tijela kralješaka.

Liječenje osteohondropacije kralježnice u djece

1. obnavljanje aktivnog držanja u svim stadijima bolesti, a osobito u I, korekcija kipotične deformacije. formiranje lumbalne lordoze u njenom odsustvu;
2. obnavljanje pokretljivosti kralježnice, osobito nagib glave i tijela naprijed;
3. uklanjanje boli i školjkasto-radikularni sindrom;
4. prevencija rane osteohondroze.

Liječenje je samo konzervativno. Dinamika rendgenskih morfoloških promjena u kralježnici ovisi o rastu i razvoju djeteta.

Glavnu važnost imaju uporno provedena fizikalna terapija i ortopedske mjere. Fizikalna terapija ispunjava zadaće kifoze u njenoj prisutnosti i formiranju lordoze u njenom odsustvu. Provodi se više puta tijekom dana uz povećanje broja vježbi. U odsutnosti boli, radikularnog sindroma i ograničavanja nagiba trupa prema naprijed, djeci je dopušteno sudjelovati u igrama na otvorenom, plivanju, drugim vodnim postupcima i boraviti u pionirskom kampu. Prisutnost radikularnog sindroma donekle ograničava indikacije za kine- i hidroprocese.

Isključene su sve vrste fizičkog preopterećenja. Preporučljivo je koristiti stolac s visokim leđima, zakrivljenim naprijed na razini torakolumbalne kralježnice. Priprema školskih zadataka provodi se djelomično u ležećem položaju. Preporučljivo je u slobodno vrijeme koristiti fekliniruyuschuyu štap, fiksne iza leđa u lakat; spavati na tvrdom krevetu s štitom ispod madraca. Nošenje steznika - samo s nestabilnošću intervertebralnih diskova, što određuje uporni sekundarni radikularni sindrom.

Djeca s teškim bolovima u kralježnici i sekundarni školjkasto-radikularni sindrom liječe se u ortopedskoj bolnici. U svim slučajevima propisuje se uzdužno produljenje kralježnice na tvrdoj kosi podlozi i podvodni produžetak. Na razini vrata, trakcija se izvodi za Glisson petlju i zdjelični pojas, a na razini struka može se dopuniti šipkama za aksilarnu regiju, povećavajući težinu tereta. Djeci koja izvode vuču dopušteno je hodati samo sa pojasom za dizanje utega ili čvrstim kožnim remenom, čvrsto pričvršćenim za struk. Inače može doći do slijeganja kralježnice i pogoršanja neuroloških simptoma. Svakodnevno se masiraju leđa, a koristi se akupunktura i lijekovi (vitamini B)₁, B₆, ₁₂, prozerin) i fizioterapeutski tretman (ultrazvuk, elektroforeza, dijatermija, itd.), prehrana. koji sadrže vitamin A i karoten.

Uklanjanje izraženih simptoma radikularnog i omotača te obnova funkcije kralježnice postižu se ne ranije od 3 do 3,5 mjeseca liječenja. Za učvršćivanje dobivenih rezultata djeca, nakon otpusta iz bolnice ili sanatorija, nastavljaju terapijsku gimnastiku, primaju postupke tople vode, plivanje. S rastom djece iu svakoj sljedećoj godini povećava se broj pacijenata s bolovima u kralježnici, uglavnom u lumbalnoj regiji, što ukazuje na razvoj osteohondroze.