osteodensitometry

Zbog povećanja životnog vijeka stanovništva, u našoj zemlji, osteoporoza postaje sve češća. Najtočnija i najsuvremenija metoda dijagnosticiranja ove bolesti je osteodensitometrija. Koja su obilježja ove istraživačke metode, kojoj je pokazana i kojoj nije dopušteno - pročitajte u našem članku. Također ćete saznati je li potrebna posebna obuka prije postupka i kako se izvodi skeniranje.

Što je ovaj postupak?

Osteodensitometrija je dijagnostički postupak koji vam omogućuje mjerenje gustoće koštanih struktura. Tijekom skeniranja, uređaj uspoređuje gustoću kostiju pacijenta sa sličnim podacima u zdravoj osobi.

Tijekom postupka istraživano područje tijela podvrgnuto je zračenju zračenjem, ali je njegova doza minimalna. Ova studija je bezbolna i provodi se neinvazivnom metodom. Pomoću osteodensitometrije može se otkriti neravnoteža u mineralnom sastavu koštanog tkiva, a smanjenje gustoće koštanih struktura najčešće ukazuje na ozbiljnu bolest.

Tko je propisan za ovaj test?

Osteodensitometrija se uglavnom propisuje za pojavu primarnih znakova osteoporoze. Ova bolest je češća kod žena starijih od 50 godina, u kojima se javljaju hormonske promjene. Za osteoporozu karakterizira smanjeni sadržaj kalcija, a kao rezultat - slabljenje kostiju kostura. S ovom dijagnozom povećava se rizik od prijeloma kostiju i prijeloma.

indikacije:

  1. Ova vrsta dijagnoze često se propisuje ženama nakon menopauze, ako ne uzimaju estrogene.
  2. Također u rizičnoj skupini su krhki i visoki predstavnici slabijeg spola, studija je prikazana s rastom od 175 cm i težinom do 56 kg.
  3. Postupak se preporuča ženama čiji su bliski rođaci imali frakturu kuka.
  4. Pacijenti koji uzimaju kortikosteroide, lijekove protiv napadaja, hormonske lijekove, barbiturate.
  5. Studija pokazuje ljude koji boluju od šećerne bolesti prvog tipa.
  6. Često se pripisuje onima koji imaju kroničnu bolest jetre ili bubrega.
  7. Preporučuje se ako u obitelji postoje bolesnici s osteoporozom.
  8. Koristi se za prethodno dijagnosticirane: hipertireoidizam, hiperparatireoidizam.
  9. Obvezna je za pacijente koji su pretrpjeli prijelom kao posljedicu manje ozljede.
  10. Koristi se kao mjera složene dijagnostike za pacijente koji su pokazali znakove osteoporoze uz pomoć sličnih metoda istraživanja.

kontraindikacije:

  • Postupak se ne primjenjuje na trudnice i dojilje.
  • Djeca mlađa od 14 godina ne smiju se pregledati na ovaj način, skeniranje se ne preporučuje do 20 godina bez ozbiljnih indikacija.
  • Ne primjenjuje se ako su u prethodnih pet dana provedena dijagnostička ispitivanja s kontrastom.
  • Izravna kontraindikacija - istraživanje radioizotopa u prethodna dva dana.
  • Na taj način je fizički nemoguće ispitati koštane strukture ljudi koji teže više od 130 kg.

Vrste osteodenzitometrije

Najčešće se stanje koštanog tkiva procjenjuje pomoću rendgenskog zračenja, ali se koristi i ultrazvučna osteodensitometrija.

Rendgenska metoda

Rendgenska osteodensitometrija je najinformativnija metoda, koja omogućuje procjenu gustoće kostiju u dva dijela tijela - kralježnici i femuru. Nedostatak ove sorte je u tome što može samo procijeniti ukupnu gustoću kostiju, dok je spužvasta kost prva koja demineralizira. Vrijedno je zapamtiti o opterećenju zračenjem tijekom takve studije, postupak se može provesti ne više od jednom godišnje.

Ultrazvučna metoda

Ova metoda omogućuje neizravnu procjenu stanja koštanih struktura, može se koristiti za određivanje brzine ultrazvučnih valova kroz koštano tkivo. Ultrazvučna osteodensitometrija je probir. Prednosti metode su u tome što je sigurno i treba malo vremena. Ali u isto vrijeme, ultrazvuk je manje informativan. Osim toga, može pregledati samo periferne kosti.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Budući da je riječ o rendgenskom tipu postupka koji je vrlo informativan i najčešće se koristi, reći ćemo vam kako se pripremiti za njega:

  • Ova vrsta skeniranja ne zahtijeva specifičnu prehranu. Jedina stvar koja bi trebala biti isključena iz prehrane za taj dan - kalcij prehrambenih dodataka.
  • Odjeća bi trebala biti slobodna i udobna, iz džepova bi se trebali postaviti svi metalni predmeti.
  • Svi nakit i pribor moraju se ukloniti unaprijed.
  • Pacijent je dužan obavijestiti liječnika da je nedavno radioizotopni pregled, kompjutorsku tomografiju koristeći kontrast ili studiju s barijem. Preporuča se zadržati jaz između postupaka takvog plana najmanje 10 dana.
  • Ako je žena pregledana, ona bi trebala biti sigurna da nije trudna, jer je zračenje vrlo opasno za razvoj fetusa, može uzrokovati abnormalnosti i anomalije, osobito u ranim fazama.

Tehnika postupka:

  • Pacijent leži na kauču u potrebnom položaju, s obzirom da se izvor zračenja nalazi ispod njega.
  • Područje skeniranja treba biti ispod gornjeg senzora, koji mjeri stupanj apsorpcije x-zraka na kosti.
  • Ako se kičma skenira, od pacijenta se traži da savije noge i stavi mali stalak.
  • Vrat bedra je fiksiran u takvom položaju da pete gledaju, radi to uz pomoć trokutastog postolja.
  • Tijekom ispitivanja ne može se pomaknuti.
  • Skeniranje traje najmanje pola sata.
  • Kod ponovnog imenovanja preporuča se proći postupak na istom stroju.

Važno je napomenuti da je u većini slučajeva lumbalna kralježnica izložena dijagnozi, kao i zglob kuka, jer su ti dijelovi podložniji frakturama zbog osteoporoze.

Tumačenje rezultata istraživanja

Radiolog se bavi analizom primljenih slika i šalje prepis rezultata skeniranja liječniku. Rezultati istraživanja bit će predstavljeni s dva pokazatelja:

  • Indeks T - pokazuje gustoću koštanog tkiva u usporedbi s istim pokazateljem kod mladića vašeg spola s maksimalnom masom kosti. Pravilo se smatra pokazateljem indeksa T - iznad -1. Ako je indeks od - 1 do -2,5, tada se razvija osteopenija, ako je ispod -2,5, razvija se osteoporoza.
  • Indeks Z - omogućuje procjenu gustoće kostiju u odnosu na osobe istog spola i dobi. Dodatni pregled postavlja se u slučaju da je taj indeks jako precijenjen ili smanjen.

Ako je dinamika razvoja vaše bolesti važna liječniku, tada će pacijent morati proći nekoliko sličnih postupaka, ali ne u nizu. Prvo i naknadno skeniranje pokazat će brzinu razvoja osteoporoze.

Osteodensitometrija: indikacije, priprema, postupak.

Trenutno je ova metoda istraživanja prepoznata kao najpreciznija i najčešća, koja pomaže u određivanju osteoporoze i preciznom mjerenju gustoće kostiju. Osteodensitometrija pomaže u dijagnosticiranju i praćenju. Pregled mora obaviti kvalificirani stručnjak. Također, ova metoda ima ograničenja koja su vrijedna pridržavanja.

Što je to?

Osteodensitometrija - dijagnostika koja omogućuje mjerenje gustoće koštane strukture. Tijekom perioda skeniranja, uređaj uspoređuje vrijednosti gustoće s utvrđenim normama za zdravog pacijenta. Ovaj postupak je prepoznat kao bezbolan i neinvazivan.

Koja su područja istražena?

Osteodensitometrija istražuje sljedeća područja:

  • Struktura kostiju osobe.
  • Pomaže u pronalaženju i proučavanju patologije i upalnog procesa.
  • Mjeri koštanu masu aksijalnog kostura i periferne kosti.
  • Prati i proučava razvoj osteoporoze.
  • Neravnoteža u mineralnom sastavu kostiju.

Ova se istraživačka metoda smatra zračenjem, a područje ispitivanog tijela podvrgnuto je beznačajnom i bezopasnom omjeru zračenja. Ne preporučuje se bolesnicima mlađim od 20 godina i težinom većom od 120 kg.

Tko je imenovan?

  1. S prvim simptomima osteoporoze.
  2. Žene starije od 60 godina.
  3. Žene koje su u menopauzi i imaju faktore rizika za osteoporozu.
  4. Muškarci stariji od 65-70 godina.
  5. Odrasli bolesnici s prijelomima s minimalnom traumom u povijesti.
  6. Odrasli bolesnici koji imaju smanjenje koštane mase.
  7. Odrasli pacijenti koji uzimaju lijekove koji pomažu smanjiti koštanu masu.
  8. Prilikom praćenja učinkovitosti liječenja osteoporoze.

svjedočenje

  1. Za žene koje su u postmenopauzi, ali samo ako ne koriste hormone sa sadržajem hormona estrogena.
  2. Žene koje su visoke i imaju malu tjelesnu težinu.
  3. Žene koje imaju bliske rođake koji su slomili bedra.
  4. Za bolesnike s dijabetesom.
  5. Bolesnici s kroničnom bolešću jetre ili bubrega.
  6. Ako je pacijent u obitelji imao osobe s osteoporozom.
  7. Ako je pacijent prethodno bio dijagnosticiran - hipertireoidizam i hiperparatiroidizam.
  8. Bolesnici koji su pretrpjeli prijelom kosti zbog manje ozljede.

kontraindikacije

  1. Trudnice i žene koje doje.
  2. Djeca mlađa od 13 godina bez ozbiljnih dokaza.
  3. Bolesnici mlađi od 20 godina.
  4. Ako je u prethodnih 4-5 dana provedena anketa korištenjem kontrasta i radioisotopnog istraživanja provedeno je dva dana.
  5. Masa tijela prelazi 125 kg.

Budite sigurni da prije ove procedure, morate posjetiti stručnjaka i dobiti savjet. Ne smijete se upuštati u samo-liječenje i dijagnozu, jer to može dovesti do neželjenih posljedica.

vrsta

Proučavanje koštanog tkiva može se provesti na nekoliko načina:

  1. Rendgenska metoda. Smatra se više informativnim. Izrađuje kvalitativnu procjenu gustoće koštane mase kralježnice i bedrene kosti. Negativna strana ove metode je izloženost zračenju i procjena ukupne gustoće kostiju.
  2. Ultrazvučna metoda. Izrađuje indirektnu procjenu koštanih struktura primjenom brzog prijenosa ultrazvučnih valova. Ova metoda ima prirodu skrininga. Pozitivne točke: sigurnost i brzina. Smatra se manje informativnim načinom.

Kako se pripremiti?

Priprema za rendgensku osteodenzitometriju nije komplicirana procedura. Prije pregleda ove vrste ne treba pridržavati posebne prehrane. Jedino što stručnjaci preporučuju je da se dan prije zahvata isključi dodavanje visokog sadržaja kalcija.

Kada pacijent uđe u ured, on mora ukloniti sav nakit od sebe i iz džepova staviti metalne predmete. Ženama se savjetuje da osiguraju da nema trudnoće.

Tehničar nosi

Osteodensitometrija se izvodi u sljedećem redoslijedu:

  1. Pacijent mora zauzeti ležeći položaj na kauču.
  2. Područje skeniranja treba biti smješteno ispod gornjeg senzora.
  3. Prilikom skeniranja kralježnice pacijent mora saviti donje udove i staviti ga na postolje.
  4. Liječnik bi trebao fiksirati vrat bedra u takvom položaju da pete gledaju prema van.
  5. Tijekom pregleda zabranjeno je kretanje.

Ovaj postupak traje oko pola sata. Ako se pregled ponovi, preporučuje se da se provodi na istom uređaju kao i prijašnji.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje obavlja specijalist - radiolog nakon pregleda. To traje ne više od 15-20 minuta. Rezultat se daje pacijentu na rukama ili se prenosi na specijaliste. Rezultati ovog istraživanja predstavljeni su s dva pokazatelja:

  1. Indeks T. Karakterizira gustoću koštanog tkiva. Norma - više od -1. Ako dođe do odstupanja u smjeru povećanja, to znači da se u tijelu javlja upalni proces i razvija se osteopenija ili osteoporoza.
  2. Indeks Z. Ovaj pokazatelj karakterizira gustoća kostiju. Svaka spolna i dobna kategorija je različita. Uz znatno povećane ili podcijenjene rezultate možemo govoriti o razvoju bolesti, pa se nakon nekog vremena propisuju ponavljani postupci.

Kako se provodi denzitometrija kosti i kralježnice?

Koštana denzitometrija je postupak koji se provodi za procjenu stanja strukture koštanog tkiva. Ovakva vrsta istraživanja određena je brojnim bolestima. Uz to, možete identificirati patologiju na vrijeme, što će spriječiti pojavu komplikacija. Tehnika je predstavljena s nekoliko opcija. Izbor se određuje težinom bolesti i lokalizacijom lezija koštanog tkiva.

Pročitajte više o denzitometriji

Postupak omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju. Metoda je neinvazivna, što znači da nema potrebe za narušavanjem integriteta kože. Ako vas zanima pitanje što je denzitometrija, morate znati kako se ona izvodi. Za ispitivanje se koristi različita oprema, svrha postupka je utvrđivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja osnovnih minerala, prije svega kalcija.

Ako se u kostima razvijaju degenerativni procesi, prvenstveno se propisuje denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata butne kosti. Na temelju rezultata istraživanja analizira se stanje kostiju mišićno-koštanog sustava. Važno je isključiti vjerojatnost prijeloma jer oštećenje vrata i kralježnice bedrene kosti prijeti da bude potpuno imobilizirano.

Denzitometrija je glavna metoda istraživanja bolesti kao što je osteoporoza. Istovremeno se procjenjuju brojni pokazatelji:

  • mikroarhitektura kostiju;
  • mineralizacija;
  • prisutnost mikrodamaka koštanih greda;
  • razmjena kostiju.

Obično zahtijeva proučavanje zglobova kralježnice i kuka. Ako je potrebno, procijenite strukturu kostiju cijelog kostura.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Postoje brojni faktori koji mogu potaknuti degenerativne procese u koštanom tkivu:

  • frakture kostiju (čak i jedan slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
  • kod žena se češće dijagnosticira koštana demineralizacija, osobito nakon 65. godine života;
  • klimakterijsko razdoblje;
  • dugotrajno korištenje glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često nužna mjera za reumatske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
  • ako se rodbini dijagnosticira osteoporoza;
  • lagano zaostajanje u razvoju (naglašena mršavost, nizak rast);
  • nedostatak vježbe;
  • alkohol, opojne tvari;
  • operacije uklanjanja jajnika;
  • produljena imobilizacija zglobova;
  • nedostatak vitamina D i kalcija.

Ako se pojavi jedan od ovih faktora, vjerojatnost pojave patologije se smanjuje. Međutim, denzitometrija se također može provesti za kontrolu terapije. Kontraindikacije za ovu metodu malo. Zabilježite razdoblje trudnoće, ali ovo ograničenje se javlja samo kod nekih tipova denzitometrije. Osim toga, nije preporučljivo izvesti takav postupak ako dođe do nepokretnosti. U tom slučaju, pacijent neće moći uzeti željeni položaj za pregled.

Pregled vrsta tehnika

Procjena strukture koštanog tkiva, odnosno indeksa mineralne gustoće, može se provesti na različite načine. Vrste metoda:

  1. Ultrazvučna koštana denzitometrija. Nema štete za tijelo. Nedostatak ove tehnike je manje točan rezultat. Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija. Dopušteno je obavljati čak i trudnice i žene tijekom dojenja. Ultrazvuk se često propisuje za primarno istraživanje u slučajevima sumnje na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, preporučuje se točnija metoda za daljnje promatranje i kontrolu terapije.
  2. Rendgenska denzitometrija. To je vrlo informativna tehnika. Ako vas zanima kako se provodi ovaj postupak, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva temelji na intenzitetu zračenja koje prolazi kroz kosti. Na opremu je priključen poseban uređaj koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rendgenska denzitometrija omogućuje istraživanje cijelog kostura ili njegovih pojedinačnih dijelova. Ova metoda se koristi za procjenu strukture koštanog tkiva lumbalnog, torakalnog dijela kralježnice, ručnog zgloba, femura itd. Nedostatak tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Zbog toga se ne propisuje tijekom trudnoće i djece.
  3. Apsorpcijska fotonska denzitometrija je skupa metoda, koja je također vrlo zahtjevna. Iz tog razloga, nije tako uobičajeno kao x-zrake. U ovom slučaju, procjenjuje se intenzitet apsorpcije radioizotopa koštanog tkiva. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dikromnu. U prvom slučaju doza izotopa je minimalna. Gustoća kosti se procjenjuje pomoću monokromne denzitometrije. Dichromic metoda je više informativna, ona se također koristi za određivanje stupnja opuštenosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su vrste radiološke denzitometrije:

  • kvantitativna magnetska rezonancijska denzitometrija;
  • računska denzitometrija kostiju ili kvantitativna kompjutorska tomografija.

Oni se imenuju rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno dobiti opsežnije informacije o stanju kostura i identificirati druge prekršaje. To će učiniti dijagnozu ispravnom, eliminirajući brojne patološke procese. Osim toga, CT i MRI su skupi, te su stoga dostupni uži raspon pacijenata.

Kako se pripremiti za postupak?

Za razliku od brojnih drugih metoda, denzitometrija ne zahtijeva prilagodbu prehrane u očekivanju njezine provedbe. Međutim, za pripremu postupka još uvijek je potrebno, za to morate slijediti sljedeće preporuke:

  1. Prestanite uzimati lijekove koji uključuju kalcij. Denzitometrija se upravo provodi kako bi se odredila kvantitativna komponenta ovog pokazatelja. Ako se dodatno uzme kalcij, rezultat će biti netočan, što može utjecati na daljnje liječenje. Isključeni su aditivi koji sadrže taj mineral, dan prije denzitometrije.
  2. Važno je upozoriti liječnika o drugim istraživanjima koja su provedena ranije: CT, MRI, itd. Na postupak se ne može utjecati sama činjenica studije, već i tvar koja se ubrizgava kako bi se stvorio kontrast na slici, primjerice sadrži barij. Ako se taj element nalazi u tijelu, rezultat će biti netočan. Potrebno je održati pauzu između različitih postupaka, ali odluku o imenovanju sljedećeg pregleda treba donijeti liječnik.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja koštane strukture u dlakavim dijelovima tijela, važno je zapamtiti da uklanjanje dlaka nije potrebno za postupak denzitometrije. Kao što možete vidjeti, priprema je jednostavna, važno je samo razgovarati s liječnikom o svim točkama postupka. Rana trudnoća treba prijaviti prije pregleda.

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i bebu, tada tijekom rendgenske denzitometrije, vrijeme nošenja djeteta je kontraindikacija.

Kako se provodi postupak?

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba treba usvojiti položaj prikladan za istraživanje. Položaj tijela odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju lezija koštanog tkiva. Denzitometrija se provodi posebnim senzorom malih dimenzija. Kontaktira kožu i prenosi zračenje koje doseže koštano tkivo. Rezultat se prikazuje na monitoru.

Pregled cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). Denzitometrija perifernih područja provodi se za nekoliko minuta. Ako se izvodi rendgenski snimak, uklonite sve metalne predmete. To se odnosi na rendgenske snimke, CT i MRI. Implantate treba prijaviti liječniku. Postupak temeljen na ultrazvuku izvodi se na dva načina:

  1. "Suhi" senzor. Metoda zahtijeva uporabu posebnog gela koji se nanosi na područje na kojem se nalaze lezije. Tvar koja osigurava senzor klizanja denzitometra, razlikuje se od onog kod standardnih ultrazvučnih postupaka bilo koje druge vrste.
  2. Metoda "vode". U tom slučaju, tijelo pacijenta je potpuno ili djelomično uronjeno u vodu, za što se koristi destilirana voda. Postupak se provodi u kadi.

Rendgenska denzitometrija se izvodi u odjeći. Međutim, provjerite nedostaje li metalna oprema.

Dešifriranje rezultata

Koštano tkivo može imati različitu strukturu kada razvija degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- i Z-rezultat. Prvi je rezultat usporedbe referentnog indikatora, kao i procjene gustoće pacijentovog tkiva. Z-loptica se dobiva usporedbom gustoće kostiju pacijenta i prosječnim indeksom za njegovu dobnu skupinu.

  1. Normalni rezultat je veći od 1.
  2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. To je stanje koje karakterizira niska mineralna gustoća koštanog tkiva.
  3. Pokazatelj manji od -2 pokazuje da se razvija osteoporoza.
  4. Smanjenje indeksa na -2,5 i ispod daje osnovu za dijagnosticiranje teškog stadija osteoporoze, kada je rizik od prijeloma s blagom ozljedom izuzetno visok.

Cijena i mjesto prijave za postupak

Ultrazvuk se izvodi u ambulantama i dijagnostičkim centrima. To je jednostavna i pristupačnija metoda. Ako je propisana rendgenska denzitometrija, takav je postupak dostupan u općim bolnicama i medicinskim centrima. Ako ste zainteresirani za prosječnu cijenu, potrebno je uzeti u obzir vrstu ispitivanog zgloba i lokalizaciju lezija.

Cijena varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežno ispitivanje, kada se procjenjuje stanje svih kostiju kostura, koštat će više od drugih postupaka. Proučavanje strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Sveobuhvatni pregled, kada je potrebno dobiti rezultat na stanje od 2 ili više zglobova, koštat će 2200 rubalja i više.

Što je osteodensitometrija: kako je provoditi

Osteodensitometrija, ili kao što se naziva i kostna denzitometrija, je dijagnostička manipulacija različitih tipova, čija uporaba određuje gustoću koštanog tkiva, odnosno parametre gustoće. Kada se provodi, uglavnom se koriste ultrazvučni valovi ili X-zrake. Konačni rezultati dijagnostičke metode obrađuju se pomoću posebnog softvera, interpretacija i analiza samih podataka ovise o spolu i dobi pacijenta, te uključuju različite vrste kriterija.

Klasifikacija osteodensitometrije

Ultrazvuk. Ova tehnika temelji se na određivanju brzine ultrazvučnih valova, odnosno njihove brzine kroz koštana tkiva udova i kralježnice. Provođenje ove metode dovoljno je sigurno za svakog pacijenta, jer nema opterećenja zračenjem. S povećanjem aspiracije (brzine) apsorpcije uočava se povećana točnost, kriteriji za gustoću struktura jednog ili drugog zgloba ili kosti.

X-zraka. Ova se tehnika izvodi kada je izložena rendgenskim (posebnim) zrakama na kosturi kostura. Uz sve to postoji vrlo malo opterećenje zračenjem. Rendgenska denzitometrija različitih tipova primjenjiva je za proučavanje stanja kostiju sakralne i lumbalne kralježnice, kao i zgloba kuka. Sva ta mjesta su sklona teškim prijelomima. Uz sve to, ovaj x-ray se koristi za proučavanje kostiju bedra i podlaktice, kao i humerusa.

Ovo se istraživanje provodi samo u privatnim ili javnim klinikama, na primjer, kao što su Mapo ili Invitro. Analiza mreže ovih klinika provodi se samo uz sudjelovanje visokokvalificiranih stručnjaka. Cijena studije ovisi o samom mjestu. Klinika takve mreže kao Invitro nalazi se uglavnom u velikom broju ruskih gradova, na primjer, kao što su Naberezhnye Chelny - klinika na Prospektu Mira, ili u St. Petersburgu, postoje uredi na Zenevsky Prospekt.

Indikacije za ovaj postupak

Osteodensitometrija će biti dovoljno točna u dijagnostici osteoporoze. U osnovi, propisana je takvim osobama koje su starije od pedeset godina, jer u ovoj dobi postoji relativno mala količina kalcija u koštanom tkivu udova i kralježnice.

Upućivanje na izvođenje ove studije, ili bolje rečeno na dijagnostičku manipulaciju, izdaje reumatolog ili terapeut.

Osteoporoza je sistemska patologija koja sadrži kriterije za izraženo smanjenje gustoće koštanih struktura udova i kralježnice, kao i povećanje lomljivosti kostiju.

Ako je pacijent imao minimalne ozljede ili je bio napunjen manjim fizičkim naporom, postoji mogućnost da će imati napredovanje ove bolesti zbog izazivanja prijeloma spontane prirode, iz gore navedenih razloga.

Često su česti prijelomi lumbalne kralježnice, kao i ozljeda kuka. Prema prosječnoj tablici, žene su bolesne gotovo četiri puta češće od muškaraca.

Uz sve to, podaci o gustoći kostiju ljudi se ispituju u sljedećim slučajevima:

  • Rana menopauza;
  • Genetska predispozicija;
  • Smanjeni kalcij u hrani;
  • Zlostavljanje alkohola ili pušenje;
  • Uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
  • Diabetes mellitus;
  • Reumatska patologija;
  • Učestali prijelomi za manje ozljede;
  • Zatajenje bubrega;
  • Postmenopauzalno razdoblje;
  • Endokrine patologije;
  • Nedostatak vitamina D;
  • nedostatak vježbe;
  • Nedostatak težine;
  • Prisutnost čimbenika rizika za osteoporozu.

Savjetujemo vam da obavite ovaj postupak u privatnim ili općinskim ustanovama, na primjer, Mapo ili drugima. Analizu podataka dobivenih u takvim klinikama provode visoko kvalificirani stručnjaci, postoje i utvrđeni kriteriji.

Kontraindikacije za osteodenzimetriju

Ova tehnika (metoda) denzitometrije je prilično bezbolna i sigurna, te daje pacijentu mogućnost stalnog dijagnostičkog praćenja stanja koštanog tkiva ekstremiteta i kralježnice.

Postoje i iznimke u vođenju ovog postupka, čiji popis uključuje trudnoću (ako je u ovom slučaju propisana rendgenska denzitometrija različitih tipova) i druge dijagnostičke manipulacije pomoću radioizotopa i kontrasta.

Metodologija

Ovaj postupak u osnovi ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu od pacijenta, međutim, on mora unaprijed poštivati ​​sljedeće određene uvjete postupka:

  1. Potrebno je obavijestiti svog liječnika o provođenju istraživanja s kontrastom, radiološkim pregledima pojedinih udova ili kralježnice, kompjutorskom tomografijom;
  2. Obavijestite svog liječnika o trudnoći;
  3. Dan prije postupka morate koristiti lijekove koji sadrže kalcij.

Prosječno trajanje ovog postupka (osteodensitometrija) može biti do trideset minuta. Osteodensitometri se koriste za istraživanje. Prilikom izvođenja manipulacija, pacijent bi trebao ležati na posebnoj denzitometarskoj tablici, liječnik bi trebao preporučiti da prihvatite položaj tijela koji mu je potreban, što usput ovisi o mjestu istraživanja.

Konvencionalna osteodensitometrija provodi ispitivanje tri glavne točke, a to su lumbalna kralježnica, radijus i vrat femura.

Senzor denzitometra kreće se s dovoljno malom brzinom i istodobno prenosi sliku na zaslonu računala. Radiolog u takozvanom "online" načinu rada analizira stanje vaših koštanih struktura. Po završetku ovog postupka, liječnik mora pacijentu dati detaljan izvadak koji se temelji na glavnim kriterijima.

Nuspojave ili bilo kakve komplikacije, ovaj postupak ne nosi. Preporučujemo da to učinite najmanje dvaput u dvadeset četiri mjeseca.

Jednostavna rendgenska snimka daje dovoljno malo podataka o patologiji i ne omogućuje kvalitetnu analizu stanja pacijenta.

Visoko kvalificirani stručnjaci uglavnom se nalaze u mreži poliklinika koje se distribuiraju širom Rusije.

Tumačenje rezultata istraživanja

Ozbiljnost osteoporoze i rizik od razvoja uglavnom se procjenjuju na posebnom mjerilu T-kriterija minimalne gustoće koštanog tkiva pacijenta:

  • Razmatra se od 2,5 do -1 - NORM;
  • Od -1 do -2,5 - otkrivanje početnog stadija osteopenije ili osteoporoze;
  • Manje od -2,5 - osteoporoza;
  • Manje od -2,5, ako postoji povijest dva ili više prijeloma, smatra se da je to HARD razina bolesti.

Posebnom ultrazvučnom osteodenzitometrijom provodi se ispitivanje kostiju nožnih prstiju i zona pete.

Rezultati ove manipulacije su preliminarni, što znači da ih je potrebno potvrditi posebnom rendgenskom osteodenzitometrijskom studijom, koja najbolje odražava pokazatelje gustoće koštanog tkiva.

Provođenjem konvencionalne radiografije pojavljuju se samo grube povrede strukture koštanog tkiva uz smanjenje gustoće nešto više od trećine. Provodi se jednostavna rendgenska snimka kako bi se identificirale komplikacije osteoporoze, tj. Prijeloma ili prijeloma.

Potrebno je zaključiti da su različite vrste rendgenske denzitometrije najinformativnija metoda detekcije, kao i dijagnostičko praćenje osteoporoze.

U klinikama "Mapo" i "Invitro" postoji mogućnost provedbe postupka uz pomoć visokokvalificiranih stručnjaka-dijagnostičara.

Trošak ove studije je dovoljno optimalan. Na web stranicama poliklinika možete saznati apsolutno sve, kako se provodi postupak, tko će ga provoditi i, naravno, koliko će to koštati.

Osteodensitometrija: što je to, kako se izvodi, interpretacija rezultata

Osteodensitometrija: značajke postupka

Povećanje ljudske dugovječnosti dovelo je do toga da se češće javljaju slučajevi osteoporoze. Osteodensitometrija kosti najtočnija je i suvremena metoda dijagnosticiranja takve bolesti. Takva dijagnostička metoda ima mnogo indikacija i kontraindikacija koje treba pročitati prije zahvata. Također je vrijedno znati kako se provodi istraživanje.

Što je osteodensitometrija?

Često se događa da osoba ne zna zašto je potrebna osteodenzitometrija, što je to, kako se izvodi i za što se isplati pripremiti. Postupak omogućuje dobivanje najtočnijih podataka o gustoći koštanog tkiva u ljudskom tijelu. Skeniranje se vrši pomoću posebnog uređaja.

Dio tijela koji će se ispitati podvrgnut je zračenju zračenjem, međutim, doza će biti niska i ni u kojem slučaju neće prelaziti dopuštene granice. Osobitost metode je u tome što kirurška intervencija u tijelu nije potrebna, tj. Metoda je neinvazivna. Stoga u procesu osteodensitometrije kostiju pacijent ne osjeća nelagodu, a lokalna anestezija ili opća anestezija neće biti potrebna.

Kada je postupak dodijeljen?

Najčešće se takva dijagnoza propisuje osobama koje su suočene s prvim pojavama osteoporoze. Vrlo često se ženama nakon pedeset godina propisuje spinalna osteodensitometrija. To je zbog činjenice da je kod žena osteoporoza mnogo češća nego kod muškaraca, što se objašnjava promjenama u hormonskim razinama tijekom menopauze i nakon nje. Uzrok bolesti je smanjenje sadržaja kalcija u kostima i, posljedično, njihovo slabljenje. Zbog toga se značajno povećava rizik od prijeloma, pukotina i sl. Za koga se može propisati osteodensitometrija:

  • žene u postmenopauzi koje ne uzimaju estrogene;
  • krhke žene i do 175 centimetara i težine do 56 kilograma;
  • žene čiji su bliski rođaci pretrpjeli frakturu kuka;
  • osobe oba spola dok uzimaju kortikosteroide, antikonvulzive ili hormonske lijekove, kao i barbiturate;
  • osobe s dijabetesom tipa 1;
  • bolesnika s kroničnom bolesti bubrega ili jetre;
  • osobe s anamnezom osteoporoze;
  • osobe kojima je dijagnosticiran hipertireoidizam, hiperparatiroidizam;
  • pacijenti koji su se obratili traumatologu s prijelomom s lakšom ozljedom;
  • bolesnika kojima je dijagnosticiran primarni znak osteoporoze.
Često se u kompleksu studija propisuje osteodensitometrija kuka ili druge strukture kako bi se isključila vjerojatnost pojave bolesti uslijed slabljenja kostiju.

Što pokazuje koštana denzitometrija?

Ovaj postupak vam omogućuje da pregledate površinu kostiju i saznate kako indikator gustoće kosti odgovara normi. Na pregledu, razrijeđena područja kostiju će biti transparentnija, što će liječnik moći uočiti u detaljnom proučavanju slika. U slučaju otkrivanja znakova osteoporoze, na temelju dobivenih informacija, liječnik će moći odabrati odgovarajuću strategiju liječenja.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Proći takav postupak, vrijedno je znati kako se pripremiti za osteodensitometriju. Ova metoda dijagnoze je vrlo popularna, zahvaljujući sadržaju informacija i sigurnosti. Da bi rezultati studije odražavali veliku sliku, važno je učiniti sljedeće:

  • dan prije dijagnoze, prestanite uzimati sve dodatke kalcija;
  • žena mora biti sigurna da nije trudna, jer u suprotnom može oštetiti i tijelo i bebino tijelo;
  • nositi labavu, laganu odjeću za postupak;
  • Uklonite sve metalne ukrase, uklonite gadgete.
Posebna dijeta ili posebne pripremne manipulacije prije osteodenzitometrije X-zraka nisu potrebne.

Kako je anketa?

Sam postupak ne traje puno vremena - oko pola sata. Prvo morate ležati na posebnom kauču. Važno je slušati što kaže liječnik i zauzeti stav koji će vam reći. To je potrebno za poboljšanje kvalitete slike. Na primjer, rendgenska osteodenzitometrija kralježnice izvodi se u položaju s savijenim nogama. Noge se moraju staviti na poseban štand. No, vrat bedrene kosti fiksiran je tako da peta pacijenta gleda van, za to se koristi poseban stalak u obliku trokuta.

Ni u kojem slučaju nije moguće pomicati se tijekom istraživanja jer će to utjecati na pouzdanost dobivenih rezultata. Ako trebate ponovno naučiti rezultate osteodensitometrije, na primjer, za procjenu učinkovitosti liječenja ili progresije bolesti, potrebno je proći istraživanje na istom stroju.

Rendgenska metoda

To je najinformativnije, jer omogućuje procjenu stanja koštanih struktura tijela i utvrđivanje usklađenosti podataka dobivenih s normom u osteodenzitometriji. Međutim, treba imati na umu da se kod osteoporoze spužvasta tvar prvenstveno podvrgava demineralizaciji, a rendgenska osteodensitometrija to neće pokazati. Također, ne zaboravite da će tijelo biti izloženo zračenju.

Ultrazvučna metoda

To će omogućiti manje informacija o stanju kostiju, na temelju brzine ultrazvuka kroz kost. Priroda ovog postupka je više probira.

Međutim, istraživačka metoda je nježna i može se često koristiti, a postupak traje vrlo malo vremena. Međutim, moguće je procijeniti stanje samo perifernih koštanih formacija.

Tumačenje rezultata osteodensitometrije

Dekodiranje rezultata osteodensitometrije treba obaviti radiolog. Rezultati su prikazani u obliku dva pokazatelja:

  • T indeks;
  • Z indeks
Prvi je dokaz gustoće kostiju, u usporedbi sa zdravim i mladim muškim ili ženskim pacijentom, s najvećom koštanom masom. Drugi pokazatelj ukazuje na stanje koštanih struktura u usporedbi s pacijentima iste dobi i spola.

Osteodensitometrijske norme

Stope rezultata osteodensitometrije su sljedeće:

  • T indeks veći je od -1, ako je indeks u rasponu od -1 do -2,5, tada se osobi može dijagnosticirati osteopenija, ako je ispod -2,5, javlja se osteoporoza;
  • Z indeks je isti kao T indeks.
Snažno precjenjivanje ili nedovoljno izvještavanje o indeksima uzrokuje ponavljanje postupka. Ako trebate informacije o dinamici bolesti, trebat ćete provesti nekoliko takvih studija.

Kontraindikacije za zahvat

Nije dovoljno znati što je to osteodensitometrija i kako se ona izvodi, također je važno upoznati se s kontraindikacijama. Trudnice i dojilje, djeca mlađa od 15 godina ne mogu se pregledati (bez posebnih uputa, nije potrebno pribjegavati osteodensitometriji i do 20 godina). Kontraindikacija je uporaba kontrasta u proteklih pet dana, kao i studija radioizotopa manje od dva dana prije takvog postupka. Pacijenti s težinom većom od 130 kilograma ne mogu se ispitivati ​​zbog ograničenja aparata.

Denzitometrija: što je, indikacije, priprema

Opis postupka

Što je ovaj postupak - denzitometrija, svaka žena u postmenopauzi bi trebala znati, jer je u tom razdoblju vjerojatnost razvoja osteoporoze najviša. Takvo istraživanje omogućuje vam da ga u najranijim fazama učinkovito identificirate i potpuno bezbolno.

Postoje denzitometrijski ultrazvuk i rendgen. Ove dvije metode temelje se na različitim principima rada, a koristi se različita oprema. Senzori se koriste za očitavanje indikatora, nakon čega se podaci prenose na računalo radi izračuna:

  • relativna gustoća kosti;
  • kortikalna debljina;
  • arhitektonika (prostorna struktura) i drugi parametri.

Oprema za provođenje denzitometrijskih mjerenja može biti stacionarna, sa stolom i rukavima. Obično se koristi za proučavanje kralježnice, kao i za kosti i zglobove zdjelice.

Također se koristi monoblok oprema u obliku malog uređaja koji vam omogućuje skeniranje ruku, stopala i drugih pojedinačnih zglobova i kostiju.

Rendgenska denzitometrija

Osnova rendgenske kostne denzitometrije je sposobnost rendgenskih zraka da prolazi kroz meka tkiva, zadržavajući se u gustoj strukturi kostiju, koje karakterizira visoka koncentracija kalcijevih soli i drugih minerala. Na temelju brzine apsorpcije rendgenskih zraka koštanim tkivom, stručnjaci izračunavaju stupanj mineralizacije njegovih različitih dijelova.

Rendgenska denzitometrija smatra se točnijom od ultrazvuka. Održava se na stacionarnom stolu s "rukavom", gdje se pacijent postavlja 10-30 minuta.

Cijena postupka se kreće od 1300 do 3000 rubalja, a određuje se opsegom istraživanja i vrstom klinike. Ako postoji potreba za kombiniranom denzitometrijom pomoću kompjuteriziranog tomografa (CT denzitometrija), troškovi će biti oko 5.000 rubalja.

Ultrazvučna denzitometrija

Takva denzitometrija je u svojoj tehnici slična rendgenskoj snimci, ali je njezina točnost niža. Ultrazvučna denzitometrija smatra se neizravnom metodom za određivanje gustoće kostiju. Ultrazvučni valovi različitih brzina prolaze kroz područja koštanog tkiva koja imaju različite gustoće. Proces je zabilježen senzorom, obrađen i u obliku podataka koji se dostavljaju stručnjaku za analizu.

Trošak ove vrste pregleda leži u rasponu od 700-2000 rubalja.

svjedočenje

Denzinometrija se provodi kada se sumnja na osteoporozu, kao i preventivni pregled povezan s ovom bolešću.

Ova vrsta pregleda koristi se za određivanje:

  1. Količina minerala u bilo kojoj kosti ili u cijelom kosturu.
  2. Opće stanje kralježnice.
  3. Prisutnost osteoporoze ili osteopenije (bolest koju karakterizira blago smanjenje sadržaja kalcija u koštanom tkivu), stupanj razvoja patologije.
  4. Prijelomi kostiju i kralješaka.

Prikazan je popis tih čimbenika:

  1. Metabolički poremećaji.
  2. Trudnoća, osobito višestruke trudnoće.
  3. Bolesti kralježnice (spondilolisteza, osteohondroza), ozljede.
  4. Endokrine bolesti - hipotireoza, dijabetes, abnormalnosti paratiroidnih žlijezda.
  5. Dugotrajna uporaba hormona i drugih sredstava za uklanjanje kalcija.
  6. Neki neurološki poremećaji.
  7. Ponavljajući prijelomi.
  8. Reumatizam.
  9. Malnutricija, česta pridržavanja strogih dijeta.
  10. Niska tjelesna težina, zlouporaba alkohola i pušenje.

Denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata bedrene kosti mogu predvidjeti prijelom od 10 godina, a može se koristiti i za procjenu učinkovitosti primijenjenog liječenja.

Kada se provodi takvo istraživanje u odnosu na dijete, moguće je utvrditi ima li u tijelu dovoljno kalcija i fosfora kako bi se djetetovo tijelo moglo nositi s intenzivnim rastom kostiju.

Koliko često možete raditi denzitometriju? Trebala bi se održavati svake dvije godine. Zahvaljujući probirnim testovima, osteoporoza se može otkriti na vrijeme i izliječiti. Ovaj režim provjere preporuča se ženama starijim od 30 godina koje imaju bliske srodnike s osteoporozom. Muškarce treba provjeravati u dobi od 60 godina.

Kako se pripremiti za postupak

Priprema za denzitometriju uključuje provedbu jednostavnih pravila:

  1. Dan prije postupka, trebali biste odbiti uzimati lijekove koji sadrže kalcij i fosfor, kao i uporabu hrane bogate kalcijem (sir, svježi sir).
  2. Tjedan dana prije postupka ne može se izvesti MR ili CT s kontrastom, kao i izotopskim skeniranjem.
  3. Anketa ne smije doći u odjeću s metalnim elementima (patentni zatvarači, zakovice, gumbi), što može utjecati na informativni sadržaj rezultata.
  4. Pokretanjem postupka morate ukloniti sat, sakriti mobilni telefon u torbi.

Kako se radi denzitometrija

Kod izvođenja rendgenske denzitometrije pacijent se postavlja na stol s kojim je opremljen stacionarni uređaj, nakon čega stručnjak napušta sobu. Prilikom pregleda kralježnice podupirete noge koristeći poseban stalak.

Prilikom pregleda zdjeličnih kostiju noge se stavljaju u naramenicu. Nakon toga se pomiče rukavac uređaja, tijekom kojeg se snima niz snimaka, a podaci se prenose u računalo.

Kako provoditi ultrazvučnu denzitometriju? U tom slučaju, pacijent leži na medicinskom kauču, a liječnik provodi ultrazvučni postupak koristeći posebnu mlaznicu sa senzorom. Obje vrste istraživanja su potpuno bezbolne i izvode se prilično brzo.

Dakle, možete pregledati bilo koje područje: lumbosakralnu kralježnicu, femoralnu regiju, kalkaneus, itd.

Kako dešifrirati rezultate denzitometrije

Od svih rezultata koje pokazuje denzitometrija, najvažnije su:

  1. Gustoća kostiju (pokazatelj "T"), u usporedbi s normom za mlade u bodovima. Norma je 1 bod i više; na 1-2,5 govore o osteopeniji, manje od -2,5 - dijagnosticira se osteoporoza.
  2. Gustoća kostiju, u usporedbi s normom za određenu dobnu skupinu (pokazatelj "Z"). Ovaj indikator treba biti unutar određenih granica prema dobi.

Prikazan je popis bolesti za koje je prikazana denzitometrija:

  • Osteopenije.
  • Osteoporoza.
  • Prijelomi kralježnice.
  • Prijelomi kostiju

Rendgenska i ultrazvučna denzitometrija učinkovite su metode rane dijagnoze takve podmukle bolesti kao što je osteoporoza. Zahvaljujući njihovoj osjetljivosti i informativnosti, uz redovite preglede, moguće je pravovremeno identificirati znakove bolesti i spriječiti njegovo napredovanje.

Denzitometrija i osteodensitometrija kralježnice - transkript i varijacije

Opće karakteristike

Da biste izvršili anketu, potrebna vam je posebna oprema. Može biti u obliku stacionarnog uređaja ili monobloka. Prva mogućnost je neka vrsta stupa iznad kauča. Monoblock uređaj je mali, neophodan je za proučavanje udova. Osteodensitometrija omogućuje dobivanje takvih podataka kao:

  • Procjena gustoće kostiju.
  • Omjer minerala u koštanom tkivu.
  • Mjesto prijeloma.
  • Razvoj osteopenije.
  • Procjena stanja kralješaka.
  • Razvoj osteoporoze.

Važan pokazatelj je analiza vjerojatnosti prijeloma kuka. Rezultat vrijedi 10 godina. Metoda je najpopularnija za proučavanje stanja zgloba kuka, kao i lumbalne kralježnice.

Vrste pregleda

Postoji nekoliko metoda istraživanja koje se razlikuju u korištenim uređajima:

  • Rendgenska osteodenzitometrija. Postupak je najtočniji, ali se ne može primjenjivati ​​češće od jednom u 2-3 mjeseca. To je zbog rezultirajuće doze zračenja. Računalo mjeri prigušenje snopa X-zraka u vrijeme njegova prolaska kroz kost. Ispituje se zglob kičme, kostura, ramena, podlaktice, kuka i zgloba. Održava se 30 minuta.
  • Ultrazvučna osteodensitometrija. Dijagnoza je dopuštena za trudnice. Njegovo značenje je mjerenje prolaza ultrazvučnih valova u koštanoj strukturi. Ultrazvuk se koristi na laktovima, rukama, kostima pete. Ukupno vrijeme njegovog držanja ne prelazi 15 minuta.
  • DXL denzitometrija. S ovom metodom, princip ostaje rendgenski. Razlika je u naprednijoj opremi, tj. rezultat je točniji. Prije nekoliko godina, istraživanja su se rijetko provodila, jer je postojala razlika u cijeni.

Indikacije za

Postupak treba obaviti sljedećim skupinama bolesnika:

  • Žene starije od 50 godina, koje su ušle u menopauzu i nisu bile podvrgnute terapiji zamjene estrogena.
  • Muškarci nakon 60 godina.
  • Bolesnici s dijabetesom.
  • Bolesnici s hipertireozom i hiperparatiroidizmom.
  • Bolesnici s osteoporozom.
  • Ljudi koji imaju frakture kosti kao posljedica manje ozljede.
  • Osobe s kroničnim bolestima bubrega i jetre.
  • Žene s hormonskim kontraceptivima.
  • Osobe s genetskom predispozicijom za osteoporozu.
  • Ljudi koji konzumiraju malu količinu kalcija.
  • Bodybuilderi koji koriste kortikosteroide.
  • Osobe s čestim grčevima.
  • Osobe s stalnim bolovima u leđima.
  • Visoke žene, čija visina prelazi oznaku 175 cm i teži manje od 55 kg.

Pregled vam omogućuje postavljanje dijagnoze s točnošću do 99%, te procjenjuje učinkovitost propisane terapije.

Kontraindikacije za zahvat

Ograničenja koja ne dopuštaju anketu su sljedeća:

  • Nedavno je proveden CT uz korištenje kontrasta (u 5-7 dana).
  • Nedavno je provedeno CT snimanje bez kontrasta (nakon 3-5 dana).
  • Nedavno je provedeno skeniranje radioizotopa (nakon 2 dana).
  • Trudnoća u sva tri tromjesečja.
  • Dojenje.
  • Težina pacijenta je veća od 130 kg.

Također se ne preporučuje provođenje ankete adolescenata do 20 godina bez dobrog razloga. Apsolutna kontraindikacija je dob od 14 godina. Navedene kontraindikacije utjecat će na rezultat osteodensitometrije.

Priprema postupka

Da bi se mogao obaviti pregled, potrebna je lagana priprema tijela, što uključuje:

  • Obilan unos vode (osobito ako je CT obavljen prije 1-2 tjedna).
  • Ograničenje uzimanja lijekova s ​​visokim udjelom kalcija.

Preporučljivo je nositi udobnu odjeću bez rezanja i zakovica. Prije nego što uđete u ured, morate ukloniti sve metalne ukrase, izvaditi ključeve iz džepova, mobilni telefon. Za razliku od CT dijagnostike, dijeta nije potrebna.

Kako je pregled

Osteodensitometrija se izvodi na sljedeći način: pacijent zauzima određeni položaj na stolu. Da biste procijenili stanje kralježnice, ležite na leđima i stavite noge na posebno postolje. Prilikom proučavanja kosti zdjelice, noge treba staviti u narukvicu. Zatim započinje skeniranje. Senzor se polako kreće oko područja istraživanja. U ovom trenutku važno je ne kretati se. Ako je potrebno, morat ćete zadržati dah. Liječnik nadzire pomoću računala.

prijepis

Naučivši kako se vrši osteodenzitometrija i što je to, treba dešifrirati njezino svjedočanstvo. Dekodiranje se provodi analogno CT-u. Rezultat se daje u roku od nekoliko sati u obliku detaljne izjave.

Proučavajući dobivene slike, radiolog gradi rezultat, oslanjajući se na sljedeće kriterije:

  • Usporedba gustoće kostiju sa standardnim pokazateljima. Normalni raspon je od -1 do 2,5. Ako je vrijednost u rasponu od -1 do - 2,5, dijagnosticira se osteoporoza (opažena je gustoća minerala).
  • Vrijednost ispod -2,5 otkriva progresivni stadij osteoporoze, pri čemu se povećava rizik od prijeloma kostiju.

Što je osteodensitometrija, pogledajte na videu:

Što je ovaj postupak?

Osteodensitometrija je dijagnostički postupak koji vam omogućuje mjerenje gustoće koštanih struktura. Tijekom skeniranja, uređaj uspoređuje gustoću kostiju pacijenta sa sličnim podacima u zdravoj osobi.

Tijekom postupka istraživano područje tijela podvrgnuto je zračenju zračenjem, ali je njegova doza minimalna. Ova studija je bezbolna i provodi se neinvazivnom metodom. Pomoću osteodensitometrije može se otkriti neravnoteža u mineralnom sastavu koštanog tkiva, a smanjenje gustoće koštanih struktura najčešće ukazuje na ozbiljnu bolest.

Tko je propisan za ovaj test?

Osteodensitometrija se uglavnom propisuje za pojavu primarnih znakova osteoporoze. Ova bolest je češća kod žena starijih od 50 godina, u kojima se javljaju hormonske promjene. Za osteoporozu karakterizira smanjeni sadržaj kalcija, a kao rezultat - slabljenje kostiju kostura. S ovom dijagnozom povećava se rizik od prijeloma kostiju i prijeloma.

indikacije:

  1. Ova vrsta dijagnoze često se propisuje ženama nakon menopauze, ako ne uzimaju estrogene.
  2. Također u rizičnoj skupini su krhki i visoki predstavnici slabijeg spola, studija je prikazana s rastom od 175 cm i težinom do 56 kg.
  3. Postupak se preporuča ženama čiji su bliski rođaci imali frakturu kuka.
  4. Pacijenti koji uzimaju kortikosteroide, lijekove protiv napadaja, hormonske lijekove, barbiturate.
  5. Studija pokazuje ljude koji boluju od šećerne bolesti prvog tipa.
  6. Često se pripisuje onima koji imaju kroničnu bolest jetre ili bubrega.
  7. Preporučuje se ako u obitelji postoje bolesnici s osteoporozom.
  8. Koristi se za prethodno dijagnosticirane: hipertireoidizam, hiperparatireoidizam.
  9. Obvezna je za pacijente koji su pretrpjeli prijelom kao posljedicu manje ozljede.
  10. Koristi se kao mjera složene dijagnostike za pacijente koji su pokazali znakove osteoporoze uz pomoć sličnih metoda istraživanja.

kontraindikacije:

  • Postupak se ne primjenjuje na trudnice i dojilje.
  • Djeca mlađa od 14 godina ne smiju se pregledati na ovaj način, skeniranje se ne preporučuje do 20 godina bez ozbiljnih indikacija.
  • Ne primjenjuje se ako su u prethodnih pet dana provedena dijagnostička ispitivanja s kontrastom.
  • Izravna kontraindikacija - istraživanje radioizotopa u prethodna dva dana.
  • Na taj način je fizički nemoguće ispitati koštane strukture ljudi koji teže više od 130 kg.

Vrste osteodenzitometrije

Najčešće se stanje koštanog tkiva procjenjuje pomoću rendgenskog zračenja, ali se koristi i ultrazvučna osteodensitometrija.

Rendgenska metoda

Rendgenska osteodensitometrija je najinformativnija metoda, koja omogućuje procjenu gustoće kostiju u dva dijela tijela - kralježnici i femuru. Nedostatak ove sorte je u tome što može samo procijeniti ukupnu gustoću kostiju, dok je spužvasta kost prva koja demineralizira. Vrijedno je zapamtiti o opterećenju zračenjem tijekom takve studije, postupak se može provesti ne više od jednom godišnje.

Ultrazvučna metoda

Ova metoda omogućuje neizravnu procjenu stanja koštanih struktura, može se koristiti za određivanje brzine ultrazvučnih valova kroz koštano tkivo. Ultrazvučna osteodensitometrija je probir. Prednosti metode su u tome što je sigurno i treba malo vremena. Ali u isto vrijeme, ultrazvuk je manje informativan. Osim toga, može pregledati samo periferne kosti.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Budući da je riječ o rendgenskom tipu postupka koji je vrlo informativan i najčešće se koristi, reći ćemo vam kako se pripremiti za njega:

  • Ova vrsta skeniranja ne zahtijeva specifičnu prehranu. Jedina stvar koja bi trebala biti isključena iz prehrane za taj dan - kalcij prehrambenih dodataka.
  • Odjeća bi trebala biti slobodna i udobna, iz džepova bi se trebali postaviti svi metalni predmeti.
  • Svi nakit i pribor moraju se ukloniti unaprijed.
  • Pacijent je dužan obavijestiti liječnika da je nedavno radioizotopni pregled, kompjutorsku tomografiju koristeći kontrast ili studiju s barijem. Preporuča se zadržati jaz između postupaka takvog plana najmanje 10 dana.
  • Ako je žena pregledana, ona bi trebala biti sigurna da nije trudna, jer je zračenje vrlo opasno za razvoj fetusa, može uzrokovati abnormalnosti i anomalije, osobito u ranim fazama.

Tehnika postupka:

  • Pacijent leži na kauču u potrebnom položaju, s obzirom da se izvor zračenja nalazi ispod njega.
  • Područje skeniranja treba biti ispod gornjeg senzora, koji mjeri stupanj apsorpcije x-zraka na kosti.
  • Ako se kičma skenira, od pacijenta se traži da savije noge i stavi mali stalak.
  • Vrat bedra je fiksiran u takvom položaju da pete gledaju, radi to uz pomoć trokutastog postolja.
  • Tijekom ispitivanja ne može se pomaknuti.
  • Skeniranje traje najmanje pola sata.
  • Kod ponovnog imenovanja preporuča se proći postupak na istom stroju.

Važno je napomenuti da je u većini slučajeva lumbalna kralježnica izložena dijagnozi, kao i zglob kuka, jer su ti dijelovi podložniji frakturama zbog osteoporoze.

Tumačenje rezultata istraživanja

Radiolog se bavi analizom primljenih slika i šalje prepis rezultata skeniranja liječniku. Rezultati istraživanja bit će predstavljeni s dva pokazatelja:

  • Indeks T - pokazuje gustoću koštanog tkiva u usporedbi s istim pokazateljem kod mladića vašeg spola s maksimalnom masom kosti. Pravilo se smatra pokazateljem indeksa T - iznad -1. Ako je indeks od - 1 do -2,5, tada se razvija osteopenija, ako je ispod -2,5, razvija se osteoporoza.
  • Indeks Z - omogućuje procjenu gustoće kostiju u odnosu na osobe istog spola i dobi. Dodatni pregled postavlja se u slučaju da je taj indeks jako precijenjen ili smanjen.

Ako je dinamika razvoja vaše bolesti važna liječniku, tada će pacijent morati proći nekoliko sličnih postupaka, ali ne u nizu. Prvo i naknadno skeniranje pokazat će brzinu razvoja osteoporoze.

Pročitajte više o denzitometriji

Postupak omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju. Metoda je neinvazivna, što znači da nema potrebe za narušavanjem integriteta kože. Ako vas zanima pitanje što je denzitometrija, morate znati kako se ona izvodi. Za ispitivanje se koristi različita oprema, svrha postupka je utvrđivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja osnovnih minerala, prije svega kalcija.

Ako se u kostima razvijaju degenerativni procesi, prvenstveno se propisuje denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata butne kosti. Na temelju rezultata istraživanja analizira se stanje kostiju mišićno-koštanog sustava. Važno je isključiti vjerojatnost prijeloma jer oštećenje vrata i kralježnice bedrene kosti prijeti da bude potpuno imobilizirano.

Denzitometrija je glavna metoda istraživanja bolesti kao što je osteoporoza. Istovremeno se procjenjuju brojni pokazatelji:

  • mikroarhitektura kostiju;
  • mineralizacija;
  • prisutnost mikrodamaka koštanih greda;
  • razmjena kostiju.

Obično zahtijeva proučavanje zglobova kralježnice i kuka. Ako je potrebno, procijenite strukturu kostiju cijelog kostura.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Postoje brojni faktori koji mogu potaknuti degenerativne procese u koštanom tkivu:

  • frakture kostiju (čak i jedan slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
  • kod žena se češće dijagnosticira koštana demineralizacija, osobito nakon 65. godine života;
  • klimakterijsko razdoblje;
  • dugotrajno korištenje glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često nužna mjera za reumatske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
  • ako se rodbini dijagnosticira osteoporoza;
  • lagano zaostajanje u razvoju (naglašena mršavost, nizak rast);
  • nedostatak vježbe;
  • alkohol, opojne tvari;
  • operacije uklanjanja jajnika;
  • produljena imobilizacija zglobova;
  • nedostatak vitamina D i kalcija.

Ako se pojavi jedan od ovih faktora, vjerojatnost pojave patologije se smanjuje. Međutim, denzitometrija se također može provesti za kontrolu terapije. Kontraindikacije za ovu metodu malo. Zabilježite razdoblje trudnoće, ali ovo ograničenje se javlja samo kod nekih tipova denzitometrije. Osim toga, nije preporučljivo izvesti takav postupak ako dođe do nepokretnosti. U tom slučaju, pacijent neće moći uzeti željeni položaj za pregled.

Pregled vrsta tehnika

Procjena strukture koštanog tkiva, odnosno indeksa mineralne gustoće, može se provesti na različite načine. Vrste metoda:

  1. Ultrazvučna koštana denzitometrija. Nema štete za tijelo. Nedostatak ove tehnike je manje točan rezultat. Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija. Dopušteno je obavljati čak i trudnice i žene tijekom dojenja. Ultrazvuk se često propisuje za primarno istraživanje u slučajevima sumnje na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, preporučuje se točnija metoda za daljnje promatranje i kontrolu terapije.
  2. Rendgenska denzitometrija. To je vrlo informativna tehnika. Ako vas zanima kako se provodi ovaj postupak, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva temelji na intenzitetu zračenja koje prolazi kroz kosti. Na opremu je priključen poseban uređaj koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rendgenska denzitometrija omogućuje istraživanje cijelog kostura ili njegovih pojedinačnih dijelova. Ova metoda se koristi za procjenu strukture koštanog tkiva lumbalnog, torakalnog dijela kralježnice, ručnog zgloba, femura itd. Nedostatak tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Zbog toga se ne propisuje tijekom trudnoće i djece.
  3. Apsorpcijska fotonska denzitometrija je skupa metoda, koja je također vrlo zahtjevna. Iz tog razloga, nije tako uobičajeno kao x-zrake. U ovom slučaju, procjenjuje se intenzitet apsorpcije radioizotopa koštanog tkiva. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dikromnu. U prvom slučaju doza izotopa je minimalna. Gustoća kosti se procjenjuje pomoću monokromne denzitometrije. Dichromic metoda je više informativna, ona se također koristi za određivanje stupnja opuštenosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su vrste radiološke denzitometrije:

  • kvantitativna magnetska rezonancijska denzitometrija;
  • računska denzitometrija kostiju ili kvantitativna kompjutorska tomografija.

Oni se imenuju rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno dobiti opsežnije informacije o stanju kostura i identificirati druge prekršaje. To će učiniti dijagnozu ispravnom, eliminirajući brojne patološke procese. Osim toga, CT i MRI su skupi, te su stoga dostupni uži raspon pacijenata.

Kako se pripremiti za postupak?

Za razliku od brojnih drugih metoda, denzitometrija ne zahtijeva prilagodbu prehrane u očekivanju njezine provedbe. Međutim, za pripremu postupka još uvijek je potrebno, za to morate slijediti sljedeće preporuke:

  1. Prestanite uzimati lijekove koji uključuju kalcij. Denzitometrija se upravo provodi kako bi se odredila kvantitativna komponenta ovog pokazatelja. Ako se dodatno uzme kalcij, rezultat će biti netočan, što može utjecati na daljnje liječenje. Isključeni su aditivi koji sadrže taj mineral, dan prije denzitometrije.
  2. Važno je upozoriti liječnika o drugim istraživanjima koja su provedena ranije: CT, MRI, itd. Na postupak se ne može utjecati sama činjenica studije, već i tvar koja se ubrizgava kako bi se stvorio kontrast na slici, primjerice sadrži barij. Ako se taj element nalazi u tijelu, rezultat će biti netočan. Potrebno je održati pauzu između različitih postupaka, ali odluku o imenovanju sljedećeg pregleda treba donijeti liječnik.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja koštane strukture u dlakavim dijelovima tijela, važno je zapamtiti da uklanjanje dlaka nije potrebno za postupak denzitometrije. Kao što možete vidjeti, priprema je jednostavna, važno je samo razgovarati s liječnikom o svim točkama postupka. Rana trudnoća treba prijaviti prije pregleda.

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i bebu, tada tijekom rendgenske denzitometrije, vrijeme nošenja djeteta je kontraindikacija.

Kako se provodi postupak?

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba treba usvojiti položaj prikladan za istraživanje. Položaj tijela odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju lezija koštanog tkiva. Denzitometrija se provodi posebnim senzorom malih dimenzija. Kontaktira kožu i prenosi zračenje koje doseže koštano tkivo. Rezultat se prikazuje na monitoru.

Pregled cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). Denzitometrija perifernih područja provodi se za nekoliko minuta. Ako se izvodi rendgenski snimak, uklonite sve metalne predmete. To se odnosi na rendgenske snimke, CT i MRI. Implantate treba prijaviti liječniku. Postupak temeljen na ultrazvuku izvodi se na dva načina:

  1. "Suhi" senzor. Metoda zahtijeva uporabu posebnog gela koji se nanosi na područje na kojem se nalaze lezije. Tvar koja osigurava senzor klizanja denzitometra, razlikuje se od onog kod standardnih ultrazvučnih postupaka bilo koje druge vrste.
  2. Metoda "vode". U tom slučaju, tijelo pacijenta je potpuno ili djelomično uronjeno u vodu, za što se koristi destilirana voda. Postupak se provodi u kadi.

Rendgenska denzitometrija se izvodi u odjeći. Međutim, provjerite nedostaje li metalna oprema.

Dešifriranje rezultata

Koštano tkivo može imati različitu strukturu kada razvija degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- i Z-rezultat. Prvi je rezultat usporedbe referentnog indikatora, kao i procjene gustoće pacijentovog tkiva. Z-loptica se dobiva usporedbom gustoće kostiju pacijenta i prosječnim indeksom za njegovu dobnu skupinu.

  1. Normalni rezultat je veći od 1.
  2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. To je stanje koje karakterizira niska mineralna gustoća koštanog tkiva.
  3. Pokazatelj manji od -2 pokazuje da se razvija osteoporoza.
  4. Smanjenje indeksa na -2,5 i ispod daje osnovu za dijagnosticiranje teškog stadija osteoporoze, kada je rizik od prijeloma s blagom ozljedom izuzetno visok.

Cijena i mjesto prijave za postupak

Ultrazvuk se izvodi u ambulantama i dijagnostičkim centrima. To je jednostavna i pristupačnija metoda. Ako je propisana rendgenska denzitometrija, takav je postupak dostupan u općim bolnicama i medicinskim centrima. Ako ste zainteresirani za prosječnu cijenu, potrebno je uzeti u obzir vrstu ispitivanog zgloba i lokalizaciju lezija.

Cijena varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežno ispitivanje, kada se procjenjuje stanje svih kostiju kostura, koštat će više od drugih postupaka. Proučavanje strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Sveobuhvatni pregled, kada je potrebno dobiti rezultat na stanje od 2 ili više zglobova, koštat će 2200 rubalja i više.