Osteoartritis ramenog zgloba: simptomi, liječenje, prevencija

Osteoartritis ramenog zgloba može biti bolan i činiti akcije poput bacanja lopte, podizanja teškog jela iz velikog ormara, ili čak upravljanja vozilom. Rame zauzimaju gotovo svi pokreti ruku, tako da bolno kretanje ramenog zgloba utječe na mnoge dnevne aktivnosti.

Osteoartritis može biti posljedica prethodnih ozljeda ili abnormalnog stresa. Hrskavica postaje tanja i nastaju ostruge dodatnih kostiju (osteofiti), koje mijenjaju oblik vašeg zgloba i utječu na njegovo kretanje.

Rizik od razvoja osteoartritisa ramena s njegovim bolom i fizičkim ograničenjima povećava se s dobi. No, ozljeda, kao što je dislocirano rame, može dovesti do osteoartritisa ramena, čak i kod mladih ljudi.

Osteoartritis ramenog zgloba - karakterističan

Artroza ramenog zgloba bolest je uzrokovana distrofičnom promjenom hrskavice i susjednog koštanog tkiva. Ta je patologija sklona kroničnom progresivnom tijeku, u kasnijim stadijima uzrokuje deformitet i upornu disfunkciju šake. Bolest je raširena i raširena, ali nije beznadna. Neophodno je dugo vremena liječiti ovu bolest, ali s njezinom ispravnom provedbom možete očekivati ​​dobar rezultat.

Rame se formiraju glavom nadlaktične kosti i zglobnom šupljinom lopatice. Glava ramena ima sferični oblik, a zavoj zglobne šupljine je konkavan. Obje zglobne površine su potpuno sukladne (podudaraju se pri polaganju) jedna s drugom, ali zglobna šupljina pokriva samo trećinu površine glave humerusa.

Takva konstrukcija bi predisponirala trajne dislokacije, ali to se ne događa zbog povećanja područja zglobne šupljine lopatice zbog vezivanja zglobne usne na nju.

Koštani završeci koji oblikuju zglobove međusobno djeluju uz pomoć hijalinske hrskavice. Hijalin je i kruta i elastična tvar. Zahvaljujući tim svojstvima omogućuje gotovo nesmetano klizanje zglobnih površina u odnosu jedna na drugu, kao i prigušenje pri oštrim udarcima i udarcima.

Sinovijalna tekućina u šupljini zglobova smanjuje trenje između zglobnih površina i također dovodi hranjive tvari u hrskavicu izravnom difuzijom (prodiranje molekula jedne tvari između molekula drugog).

Treba naglasiti posebnu ulogu kapsule ramenog zgloba. Njegova unutarnja površina obložena je sinovijalnim epitelom, tvoreći zglobnu (sinovijalnu) tekućinu. Vanjski sloj sastoji se od gusto oblikovanog vezivnog tkiva koje karakterizira visoka otpornost na mehanička naprezanja. Unutar zglobne šupljine uobičajeno je uvijek negativan tlak.

On osigurava bliski kontakt zglobnih površina. U slučaju kada pritisak raste iz nekog razloga (upala, krvarenje u šupljinu zgloba, itd.), Dodirne površine se međusobno udaljavaju, stvarajući povoljne uvjete za subluksacije i dislokacije. Značajan doprinos prevenciji dislokacija čine ligamenti i masivni sloj mišića koji prekrivaju zglob.

Zbog činjenice da rameni zglob spada u kategoriju sferičnih, pokreti u njemu se izvode duž svih osi. Tako su u ramenu moguća sljedeća kretanja - adukcija, abdukcija, fleksija, ekstenzija, kružna rotacija, pa čak i rotacija oko svoje osi.

Uzroci artroze ramena

U osnovi, artroza ramenog zgloba pogađa ljude u starijim dobnim skupinama, češće od muškaraca. Oko 10% stanovništva je bolesno u razvijenim zemljama u dobi od 55 godina, a među 65-godišnjacima već 70%. Deformitet zgloba razvija se u 60 do 70% bolesnika.

Stručnjaci nazivaju 3 glavna uzroka bolesti:

  1. Pretjerano, nerazmjerno opterećenje na ramenu dugo vremena. Na primjer, to može biti kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom (plakari, graditelji).
  2. Kongenitalni ili stečeni defekt zglobne strukture (hrskavica, ligamenti, itd.). U tom slučaju, uobičajeno opterećenje ruku doživljava tijelo kao prekomjerno, brzo habanje hrskavice.
  3. Metabolički poremećaji dovode do taloženja kristala soli u zglobnoj šupljini ili pothranjenosti hrskavičnog tkiva.

Ne zadnju ulogu igra nasljednost, jer je artroza ramenog zgloba u pravilu obiteljska. Ako su roditelji bolesni, vjerojatnost razvoja patologije u djece (prije ili kasnije) značajno je veća nego u obiteljima zdravih ljudi.

Uzroci bolesti mogu biti i:

  • prenesene ozljede ili stalne manje ozljede mjesecima i godinama (npr. zbog stalnih velikih sportskih opterećenja) - razvija se tzv. posttraumatska artroza ramenog zgloba;
  • akutna i kronična upala zglobova - artritis.

Artroza subakromijskog zgloba (veza humerusa i akromionskog procesa lopatice) gotovo uvijek se pridružuje artrozi ramena.

simptomi

Glavni simptom je bol koja se pogoršava tijekom kretanja. U slučaju nastanka osteofita tijekom kretanja ruke postoji klik. S daljnjim napredovanjem bolesti, smanjena je pokretljivost u zglobu.

Ova se bolest lako prepoznaje već u kasnijim fazama, kada je praćena jakim bolom. Identificirati bolest na vrijeme može biti samo s pažnjom na njihovo zdravlje.

Postoje tri faze procesa.

  1. Bolest stupnja 1 karakterizira bol u području ramena, koja se često pogoršava noću. Opseg kretanja nije ograničen, ali njihova maksimalna amplituda, posebno abdukcija ruke natrag, uzrokuje bol. U ovoj fazi, rendgen pomaže prepoznavanju bolesti: na slici se nalazi karakterističan “simptom prstena” - slika zglobne šupljine izgleda kao ovalni prsten. Početno razdoblje bolesti može trajati nekoliko godina ili mjeseci.
  2. Drugi stupanj već ima svjetlije simptome. Bolovi u ramenima i ramenima postaju jaki i konstantni, a pokretom ruke se čuje karakteristično krckanje. Raspon pokreta je ograničen zbog bolova i spazam mišića, posebno teško gurnuti ruku natrag. Postoji liječnički pregled kada liječnik zatraži od pacijenta da se spoji s rukama iza leđa u bravi: zdrava osoba to radi bez poteškoća, a za artritično rame to nije samo bolno, nego često i nemoguće zbog ograničene pokretljivosti. U drugoj fazi osteoartritisa simptomi su zabilježeni na rendgenskoj fotografiji: sužavanje zglobnog prostora, pojava osteofita (rast kostiju) i zadebljanje zglobnih površina kostiju. Možete uočiti atrofiju mišića u području ramena.
  3. Simptomi stupnja 3 - već je izražen deformitet i stalna bol. Pokreti ruku su vrlo ograničeni, možda samo lagani zamah naprijed i natrag. Podizanje i povlačenje ruke potpuno je nemoguće, zglob je značajno deformiran. Kosti pacijenta su jasno vidljive na tijelu pacijenta, posebno u području zgloba između ramena i lopatice. Položaj ruke je prisiljen, to jest, osoba drži ruku u najmanje bolnom položaju.

Artroza ramenog zgloba stupnja 3 se ne razvija u svemu: često se razvoj patologije zaustavlja na jednom od prethodnih stadija, a traje dugo bez napredovanja.

Opasnost prijelaza u posljednju fazu postoji više u onih ljudi koji i dalje prekomjerno opterećuju pogođeni zglob (na primjer, ako je nemoguće promijeniti posao ili nespremnost da napuste profesionalni sport).

dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda za utvrđivanje deformirajućeg osteoartritisa ramenog zgloba je jednostavna radiografija, koja se proizvodi u najmanje dvije projekcije - ravnoj (stražnji-prednji) i lateralnoj (lateralnoj).

Rjeđe se treba pribjegavati užim i specifičnijim instrumentalnim metodama ispitivanja. Laboratorijski testovi za ovu bolest su samo sekundarne važnosti. Uz njihovu pomoć utvrđuje se prisutnost komplikacija i njihova ozbiljnost.

Postoje mnoge parakliničke studije koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje deformirajuće artroze ramenog zgloba. U donjem popisu, prva mjesta zauzimaju najčešće korištene, najjeftinije i najučinkovitije instrumentalne metode. U sredini i na kraju popisa nalaze se metode koje omogućuju razlikovanje artroze od drugih, ozbiljnijih bolesti.

Instrumentalne metode dijagnoze deformanata osteoartritisa su:

  • jednostavna radiografija u dvije projekcije;
  • ultrazvučni pregled;
  • arthroscopy;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija;
  • scintigrafija;
  • termografija.

Jednostavna radiografija u dvije projekcije. Kao što je gore spomenuto, ova metoda je fundamentalna u dijagnostici deformirajuće artroze gotovo bilo kojeg mjesta. Nije iznimka i zglob ramena. Nesporna prednost metode je niska cijena i dostupnost. Osim dijagnosticiranja same bolesti, rendgenska difrakcija omogućuje da se odredi njegova ozbiljnost i da se ocijeni učinkovitost terapijskih mjera.

Radiografski znakovi deformirajuće artroze podijeljeni su na izravne i neizravne.

Izravni znakovi deformirajuće artroze su:

  • sužavanje zajedničkog prostora;
  • podhryaschevoy skleroza;
  • mikrocista u sloju subkartilacije;
  • osteofiti.

Neizravni znakovi deformirajuće artroze su:

  • pojavu neovisnih žarišta okoštavanja u zajedničkom prostoru;
  • česte subluksacije i dislokacije;
  • rezidualna tijela u šupljini zglobova (fragmenti osteofita);
  • metaplazija tkiva sinovijalne membrane (degeneracija sinovijalnog epitela u bilo koje drugo - prekancerozno stanje).

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ultrazvuk je instrumentalna metoda koja se već nekoliko desetljeća uspješno koristi u raznim područjima medicine, ali je ta metoda uvedena u traumatologiju relativno nedavno. Njegova prednost je apsolutna neškodljivost, neinvazivnost (nepostojanje oštećenja tkiva), kao i niska cijena u usporedbi s kompjutorskom tomografijom ili magnetskom rezonancijom.

Uz to, možete točno izmjeriti debljinu zglobne hrskavice na bilo kojem mjestu, stanje tetivnog aparata i sinovijalne membrane, odrediti prisutnost mikrocista u subartikularnom sloju i ulceracijama. Osim toga, vanjska tijela se dobro vizualiziraju kako u zglobnoj šupljini (fragmenti osteofita) tako iu periartikularnom prostoru (Becker ciste, ljepila, limfni čvorovi, ožiljci itd.).

Artroskopija. Ova metoda instrumentalnog pregleda odnosi se na broj invazivnih. Uz njegovu pomoć, istraživač prodire u zajedničku šupljinu i uočava strukture koje se tamo nalaze vlastitim očima. Uz dijagnostičke mjere uz pomoć artroskopa, neke se terapijske manipulacije provode i kao dio mikrokirurgije. Operativno dobiveni fragmenti tkiva i tekućine mogu se poslati na histološki i citološki pregled.

Međutim, treba napomenuti da se artroskopija ramenog zgloba izvodi u nekoliko klinika zbog velike složenosti pristupa zglobnoj kapsuli.

Magnetska rezonancija (MRI). Ova istraživačka metoda je možda najinformativnija od svih današnjih. Osobito je jasno vizualizirano meko tkivo u kojem je sadržaj vode visok. Nesporna prednost je apsolutna neškodljivost i neinvazivnost ove metode.

Međutim, ova metoda ima neka ograničenja. Prvo ograničenje je prisutnost metalnih predmeta u tijelu pacijenta (zubne krunice, metalne ploče i igle, itd.). Snažno magnetsko polje formirano u vrijeme istraživanja doslovno izvlači metalne dijelove iz tijela pacijenta, privlačeći ih u konturu tomografa. Drugo ograničenje je ograničenje težine. Većina skenera ima ograničenje od 120 kg.

S obzirom na to da je velika većina bolesnika s deformirajućom artrozom pretila, za njih ova metoda ispitivanja može biti nedostupna sve dok težina ne bude u prihvatljivim granicama. Osim toga, ova studija je do sada najskuplja. U slučaju deformirajuće artroze može se propisati samo u svrhu diferencijalne dijagnoze (isključivanje drugih bolesti).

Kompjutorizirana tomografija (CT). CT također ima vrlo visoku rezoluciju. Jasnoća slike suvremenih kompjutorskih tomografa vrlo je bliska jasnoći magnetskih rezonantnih uređaja, međutim, bolja je s ovom metodom rendgenske tvari i tekućine.

Nedostatak ove metode u usporedbi s MR je izloženost pacijenta zračenju. Međutim, ako odmjerimo sadržaj informacija o metodi i njenoj šteti, onda će ogromna prednost biti na strani sadržaja. Osim toga, ova metoda je mnogo jeftinija od MRI, što je čini dostupnom prosječnom pacijentu.

Scintigrafija. Scintigrafija, kao i CT, jedan je od rendgenskih pregleda, ali u ovom slučaju slika cijelog tijela se uzima nakon intravenozne primjene kontrastnog sredstva. Postoji širok raspon kontrastnih tvari koje imaju tropizam za različita tkiva.

U slučaju deformirajuće artroze ramenog zgloba, koristit će se tehnecij-99 obilježeni monosfonati i bisfosfonati osjetljivi na razvoj koštanog tkiva. Akumulacija tih tvari izvan kontura kostiju i hrskavice ukazuje na tumorski proces. Stoga se scintigrafija izvodi samo u svrhu diferencijalne dijagnoze.

Termografija. Termografija je metoda koja se temelji na mjerenju infracrvenog zračenja različitih dijelova ljudskog tijela. Često može otkriti maligne tumore i skrivene upalne procese.

Budući da se metabolizam u upalnom žarištu i malignom tumoru značajno ubrzava, ti objekti emitiraju nekoliko puta više topline od obližnjih tkiva. Na ekranu se ove formacije pojavljuju u obliku "vrućih" lezija.

Oslanjajući se samo na termografiju, nemoguće je pouzdano postaviti ili isključiti dijagnozu tumorskog procesa, ali ova metoda je idealna kao približna metoda. Termografija, kao i prethodna metoda, koristi se samo u svrhu diferencijalne dijagnoze.

liječenje

Liječenje artroze ramenog zgloba je dugotrajno i stoga često dovodi do razvoja komplikacija same po sebi. Međutim, s ovom bolešću dva zla moraju odabrati najmanje.

Osim toga, liječenje osteoartritisa je postupno. Drugim riječima, različiti terapeutski učinci, i farmakološki i nefarmakološki, trebaju se provoditi u odgovarajućem stadiju bolesti. U tom smislu, sve terapijske mjere podijeljene su u tri faze, u skladu s težinom bolesti.

Mjere prve faze (kod početnih znakova bolesti) uključuju:

  • podučavanje pacijenata suštini njihove bolesti, mjere za smanjenje stope njezine progresije i odgađanje komplikacija;
  • redovite dinamičke vježbe usmjerene na jačanje mišićnog sustava zgloba;
  • što je češće moguće u vodenom okolišu (kupke, plivanje u bazenu itd.) kako bi se smanjilo opterećenje zglobova i njihova regeneracija;
  • smanjenje tjelesne težine na nisku normalnu razinu (BMI (indeks tjelesne mase) unutar 18,5 - 20).

Mjere drugog stupnja (s umjerenim znakovima bolesti) uključuju:

  • korištenje uređaja za vanjsko fiksiranje zgloba (elastični zavoj, ortoze);
  • ublažavanje boli upotrebom masti i krema na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • usporavanje uništavanja hrskavice upotrebom lijekova iz skupine hondroprotektora.

Mjere treće faze (s izraženim znakovima bolesti) uključuju:

  • korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova unutar dugog tijeka;
  • injekcije kortikosteroida u šupljinu zgloba;
  • upotreba lijekova protiv bolova proporcionalno intenzitetu boli;
  • korištenje hladnih i toplih losiona s protuupalnim lijekovima;
  • zamjena uništenog zgloba umjetnim implantatom.

Za liječenje artroze ramenog zgloba koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • glukokortikosteroidni hormoni;
  • bolova;
  • hondroprotektory.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi su jedan od najčešćih u svijetu, jer se mogu koristiti u gotovo svim postojećim bolestima. Koriste se ne samo za smanjenje intenziteta upalnog procesa, kako je navedeno u naslovu, već i za ublažavanje boli i borbu protiv groznice.

Pripreme za sustavnu uporabu dijele se na neselektivne i selektivne. Neselektivni lijekovi inhibiraju COX-1 i COX-2, stoga često dovode do gore navedenih nuspojava. Selektivni lijekovi inhibiraju samo COX-2, minimizirajući nuspojave.

Tako, budući da je izum ove skupine lijekova, potreba za neselektivnim protuupalnim lijekovima nestala, posebno u liječenju takve dugotrajne bolesti kao što je deformirajuća artroza.

Tijekom razdoblja pogoršanja, liječenje je potrebno za najmanje 2 do 3 tjedna, dok je za druge bolesti standardni režim 5 do 7 dana. U težim slučajevima, ovi lijekovi se mogu koristiti mjesecima.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi su:

  • Nimesulid (100-200 mg / dan);
  • meloksikam (7,5–15 mg / dan);
  • rofekoksib (12,5 - 25 mg / kg);
  • Etorikoksib (60-120 mg / dan);
  • celekoksib (100 - 200 mg / dan) i drugi.

Jedini nedostatak selektivnih protuupalnih lijekova danas je njihova visoka cijena. Zbog toga ovi lijekovi možda nisu pristupačni za socijalno ugroženu kategoriju stanovništva, koja je prisiljena koristiti jeftinije neselektivne lijekove.

Skupina s posebnim rizikom za razvoj komplikacija od uzimanja neselektivnih protuupalnih lijekova uključuje:

  • starije osobe;
  • bolesnika s komorbiditetima (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, dekompenzirano zatajenje srca, ciroza jetre, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, gastritis, kolitis itd.);
  • pacijenti koji paralelno koriste sustavne glukokortikosteroide i antikoagulante;
  • pacijenata koji prakticiraju pušenje i zloupotrebljavaju alkoholna pića.

Glukokortikosteroidni hormoni. Ljekovite tvari iz ove skupine imaju znatno izraženiji protuupalni učinak od nesteroidnih lijekova. Razlog tome je blokiranje mehanizma za razvoj upale na više mjesta odjednom.

Glukokortikosteroidi inhibiraju COX-1 i COX-2, smanjuju aktivnost enzima proteolitika (uništavaju proteinske strukture), smanjuju propusnost fizioloških barijera, usporavaju nakupljanje edema, stabiliziraju membrane mastocita (oslobađaju histamin, jedan od posrednika upale koji uzrokuje svrbež), smanjuju koncentraciju slobodnih radikala Osim toga, ovi hormonalni pripravci imaju izražen imunosupresivni i antialergijski učinak.

Pacijenti doslovno zaboravljaju na bolest nekoliko mjeseci, nakon čega se bol vraća, a postoji i iskušenje da se injekcija ponovi. Međutim, strogo je zabranjeno više od dvije - tri injekcije u jedan zglob tijekom cjelokupnog trajanja liječenja, kako bi se izbjegli mikrobi u šupljini zglobova i razvoj gnojnog artritisa.

Pripravci za intraartikularnu primjenu su betametazon (2-4 mg), triamcinolon (20-40 mg) i metilprednizolon (20-40 mg).

Lijekovi protiv bolova postaju neophodni u liječenju deformirajuće artroze, u pravilu, od početka boli prosječnog intenziteta. Do tada, pacijenti trpe bol kao neizbježan. Međutim, ovaj pristup je u osnovi pogrešan, jer svaka bol, uz neugodne subjektivne osjećaje, dovodi do globalnih promjena u tijelu, koje pogađaju mnoge organe sustava.

Bol je podmukla, budući da posjeduje čak i mali intenzitet, negativno utječe na psihu pacijenta. Povrh toga, bol ubrzava napredovanje osnovne bolesti, pogoršava njezinu prognozu.

Lijekovi protiv bolova (analgetici) podijeljeni su u dvije glavne skupine - narkotik (opioidni) i ne-narkotični (neopioidni). Opioidni analgetici se pak dijele na slabe i jake.

Hondroprotektori su relativno nova skupina lijekova za liječenje deformirajuće artroze. Usprkos tome, ti su lijekovi dobro uspostavljeni u laboratorijskim istraživanjima iu kliničkoj praksi.

Oni sadrže molekule tvari potrebne za izgradnju hrskavičnog tkiva. Njihovi glavni učinci ubrzavaju oporavak oštećene hrskavice, usporavaju njihovu degeneraciju, poboljšavaju prehranu i odgađaju komplikacije deformirajuće artroze.

Među lijekovima skupine kondroprotektora razlikuju se:

  • glukozamin sulfat;
  • glukozamin hidroklorid;
  • kondroitin sulfat;
  • derivati ​​niske molekulske mase i visoke molekularne težine hijaluronske kiseline;
  • Wobenzym (proteolitički enzim).

Narodna medicina

Često, da bi se poboljšali rezultati tradicionalnog tretmana, upotpunjuju ga metode narodnih iscjelitelja i iscjelitelja.

Najčešći i učinkoviti recepti za tradicionalnu medicinu su:

Uzmite tri grama pčelinog propolisa i pomiješajte s 50 grama masti (kuhana svinjska mast). Promiješajte dok ne postane glatko. Nastala mast treba primjenjivati ​​svakodnevno, najbolje od svega - nakon fizikalne terapije.

Vrlo povoljno na zahvaćeni zglob djeluje kompresija izvarka sijene truleži.

Moguće je anestezirati zglob nanošenjem toplog lista kupusa na bolno mjesto noću i omatanjem toplom tkaninom.

Dvije čajne žličice lončića sipajte kipućom vodom i ulijte 15 minuta. Rezultat infuzije piti dva gutljaja tijekom dana.

Od davnina propolis je djelotvorno sredstvo za borbu protiv artroze. Tri grama propolisa treba pomiješati s pedeset grama svinjske masti i utrljati u oboljeli zglob nakon popravne gimnastike.

Ekstrakt kore krkavine također ima pozitivan učinak. Da biste to učinili, trebate tri žlice kore, dvije čajne žličice korijena maslačka, dvije čajne žličice sjemena peršina i tri žličice lišća paprene metvice kako bi prokuhali u pola litre vode i ostavili preko noći na tamnom mjestu. Uzmite ovu infuziju prije doručka za dvije žlice.

Kukuruzne stigme također pomažu. Dvije čajne žličice stigme treba napuniti čašom vode, kuhati pet minuta i uzimati jednu žlicu četiri puta dnevno.

Omotavanje bolnog ramena platnom umočenom u izrez od truljenja sijena također ima dobar učinak.

Takva domaća mast olakšat će bol i upalu u zglobu ramena. Trebate uzeti tri grama propolisa i pomiješati ga sa 60 grama dabrove unutarnje masti (ako ne, možete dobiti svinjetinu). Utrljajte ljekovitu kompoziciju u bolnoj točki.

Kada se problemi mišićno-koštane prirode, morate piti izvarak iz zbirke ljekovitog bilja. Uključuje: korijen maslačka, koru krkavine, lišće paprene metvice, sjemenke peršina. Omjer broja biljaka (u žlicama): 1: 3: 1,5: 1. Pomiješajte sve sastojke i dodajte pola litre kipuće vode. Pusti vatru i prokuha juhu 5 minuta. Uzmite lijek tri puta dnevno, dvije žlice.

Sok od maslačka pije se zbog bolova i upala u zglobu. Može se miješati sa sokom od mrkve. Također, sok od maslačka preporuča se utrljati u bolno mjesto.

Za vanjsku i unutarnju uporabu maslačka ulja. Tako se kuha. Korijen mljeti u mlincu za meso i sipati suncokretovim uljem u omjeru 1: 5. Insistirajte tjedan na tamnom mjestu. Utrljajte zglob, napravite obloge. Ulje se može dodati u salate i druga jela.

Kukuruzna svila oslobađa naslage soli. Pripremite takav izvarak: jedna žlica zdrobljenih sirovina ulijeva se uz čašu kipuće vode, stavlja se na pet minuta na malu vatru, konzumira se žlicom.

Infuzija svježih ili osušenih listova brusnica ima protuupalna i analgetska svojstva. Uzmite dvije žlice listova i ulijte jednu čašu vode, pirjajte 5 minuta, ostavite da se ohladi. Pijte lijek tijekom dana.

Korisno je zagrijati rameni zglob u toploj kupki od infuzije borovih kukova. Morate uzeti 20 mladih čunjeva i sipati ih s 3 litre kipuće vode. Pustite da stoji i ulijte infuziju u kadu s toplom vodom.

Za bol u zglobu ramena, tradicionalna medicina preporuča pijenje infuzije listova crnog ribiza. Uzmite dvije žlice slomljenog lišća, ulijte ih s dvije čaše kipuće vode. Nakon 20 minuta popijte jednu čašu proizvoda. Tijekom dana trebate popiti preostalu infuziju.

fizioterapija

Fizikalna terapija igra važnu ulogu u bolesti zgloba ramena. Može usporiti napredovanje bolesti, kao i djelomično osloboditi upale i bolove u zahvaćenom zglobu.

U slučaju dijagnosticiranja osteoartritisa ramenog zgloba, preporučljivo je paralelno s konzervativnim liječenjem (ali ne tijekom egzacerbacije) primijeniti tijek fizioterapije. To mogu biti terapeutske kupke, infracrvena laserska terapija, magnetska terapija, terapija blatom, ultrazvučno liječenje ili sanatorijsko liječenje.

Potonji se smatra najučinkovitijim načinom, jer kombinira odmor i terapijske postupke (natrijeve ili kloridne vode).

U akutnom razdoblju bolesti se ne provodi. Kada se zaustave glavni simptomi pogoršanja, sljedeće metode fizioterapije pomoći će ubrzati proces ozdravljenja:

  • elektroforezu anestetika (lidokain, novokain) na području zahvaćenog zgloba; preporučena jakost struje je 10-15 mA; trajanje sesije - 25-30 minuta; učestalost vođenja - dnevno; liječenje - 12-15 postupaka;
  • ultrafonoforeza lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (analgin, hidrokortizon i drugi); mod - kontinuirano; intenzitet - 0.2-0.4 W / cm2; trajanje sesije - 5-6 minuta; frekvencija - dnevno; tečaj liječenja - 10 postupaka;
  • infracrvena laserska terapija; kontaktna metoda, kontinuirani ili pulsni način; frekvencija zračenja - 1-1,5 tisuća Hz; snaga - 6-10 W; sesija traje 6-8 minuta, provodi se svakodnevno tijekom 10 postupaka;
  • pulsirajuća magnetska terapija: induktori se nalaze iznad područja zgloba na obje strane; trajanje sesije je 5-10 minuta; Svakodnevno se provodi 5-10 postupaka;
  • UHF-terapija: koristiti cilindrični radijator; snaga zračenja - 50 W; izlaganje se provodi 10-15 minuta svaki dan tijekom 10 tretmana;
  • svjetlosna terapija: koristiti svjetiljke "Bioptron" i "Geska"; trajanje postupka je 20-30 minuta; učestalost - 2-3 puta dnevno; tečaj - za ublažavanje simptoma pogoršanja;
  • terpentinske kupke: mnoštvo recepcije - 1 put u 2 dana; tečaj liječenja - 10 postupaka;
  • terapija naftalanom: trajanje postupka je 15-20 minuta; učestalost sesija - svaki dan; tečaj - 15 postupaka;
  • lokalna krioterapija: temperatura izloženosti - 30 ° C, trajanje - 10-15 minuta; učestalost - dnevno; tijek liječenja - 10 sesija;
  • masaža.

Ako postoje znakovi sinovitisa, izvodi se samo magnetska i laserska terapija. Izvan pogoršanja, pacijentu se može preporučiti spa tretman, uključujući peloterapiju i balneoterapiju (kupke sa sumporovodikom).

Terapijska gimnastika

Rameni zglob je okružen skeletom mišića koji osigurava njegovu funkcionalnost pokretima u svim ravninama.

Međutim, svakodnevni monotoni pokreti mogu postupno dovesti do atrofije nekih mišića koji nisu uključeni u njegov rad.

Da bi se dobio najpozitivniji rezultat, razvija se poseban gimnastički kompleks za zglob. Izvođenje fizikalne terapije zahtijeva određena pravila:

  1. pravovremenost
    Velika važnost u organizaciji gimnastike ima pravodobnost i pravilnost treninga. U nedostatku kontraindikacija, na primjer, nakon operacije ili u slučaju ozljede, kada pacijent obavlja lagani skup vježbi, gimnastiku treba provoditi u određeno vrijeme, u skladu s individualno osmišljenom shemom.
  2. sigurnosni
    Kako bi se izbjegle dodatne ozljede, tjelesni trening treba provoditi u skladu s maksimalnom sigurnošću, u skladu s kojim je potreban individualni pristup svakom pacijentu. To uzima u obzir stanje ligamenata, osobito protok simptoma bolesti.
  3. umjerenost
    Da bi se izbjegla preopterećenja u rehabilitaciji zglobova, kao i da se uspostavi funkcionalnost mišićnog sustava, potrebno je pravilno rasporediti opterećenje na zglob ramena. U slučaju zamora, potrebno je smanjiti opterećenje.
  4. pauza
    Povećana aktivnost vježbanja treba obavljati postupno. Pacijent ne bi trebao biti nervozan, u žurbi i gužvi, jer brzina normalizacije funkcionalnosti zgloba, osobito tijekom dislokacije, ovisi o njegovom emocionalnom stanju.

Važno je da ne ubrzate opterećenje sve dok mišići ne postanu normalni ton, a vježbanje će postati puno lakše. Nakon što se postigne željeni rezultat, liječenje uz pomoć gimnastike može se smatrati uspješnim, međutim, ne preporučuje se naglo prekidanje nastave. Smanjenje opterećenja treba provoditi postupno kako bi se spriječio mogući razvoj patoloških stanja.

Kompleks terapijskih vježbi za zglob ramena uključuje pokrete koji se mogu izvoditi samostalno iu suradnji s instruktorom. Takve vježbe su korisne ne samo za pacijente koji pate od bolnih simptoma i ograničene pokretljivosti zglobova, već i kao preventivna mjera za osobe koje ne osjećaju takve probleme.

U ovom slučaju primjećuje se učinkovito istezanje i zagrijavanje mišića, a gimnastika je odličan način normaliziranja pokretljivosti u rukama. U početku se vježbe izvode u suradnji s liječnikom, ali se kasnije mogu izvoditi samostalno.

Gimnastika za rameni zglob, u pravilu, izvodi se u uspravnom položaju. Svaki dan treba raditi na 10 pristupa (vježbi) koji uključuju:

  • obje ruke su podignute, a dlanovi okrenuti jedan prema drugome. Zatim morate dobro ispružiti prste, okrenuti dlanove naprijed i naizmjenično ispružiti ruke, podižući ramena. Vježba traje 3-5 minuta, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta. Na kraju pull-upova vrši se postupni prijelaz na sljedeće akcije;
  • ruke treba proširiti na bokove, nakon čega skrenuti u lijevo, istegnuti prstima desne ruke, lagano okrenuti glavu i gledati prema gore. Nadalje, slična vježba se izvodi i na drugoj strani. Doprinosi obnovi motoričke aktivnosti u cerviko-brahijalnoj regiji i provodi se najmanje 10 puta;
  • držeći ruke paralelno s ravnom površinom, kao što je pod, trebali biste lagano savijati dlanove prema sebi i izvesti kružne pokrete rukama koje uključuju rameni pojas. Preporučljivo je izvesti 5 vježbi (naprijed i natrag);
  • ruke ostaju u istom položaju, ali se lagano uvlače unatrag i spuštaju tako da su ruke ispod ramena. Potrebno je polako stisnuti šake i otkopčati (maksimalno otvoriti dlan i povući prste). Ova vježba se preporuča kada se pacijentu dijagnosticira osteohondroza u ramenima;
  • ruke moraju biti postavljene u različitim smjerovima, stisnute šake i obavljati rotaciju četkom 5 puta naprijed i natrag;
  • ruke se uzdižu i savijaju se u laktu. Dlan desne ruke obuhvaća lijevi lakat i obratno. Alternativno, ramena se protežu do osjećaja istezanja i zagrijavanja mišića. U tom slučaju ne možete se spustiti u donji dio leđa.

prevencija

Prevencija je posebno važna za osobe s povećanim rizikom od razvoja ove bolesti. Za takve bi ljude bilo poželjno primati kondroprotektore. Poboljšat će metaboličke procese u zglobnoj hrskavici, povećati proizvodnju sinovijalne tekućine i imati pozitivan učinak na strukturu ramenog zgloba.

Najčešći hondroprotektori uključuju: hondroitin, glukozamin, hijaluronsku kiselinu i sulfat. Te tvari doprinose obnovi tkiva hrskavice.

Hrskavica se sastoji od specifičnih stanica (hondrocita) i želatinozne međustanične tvari (matriks hrskavice), kao i različitih inkluzija kao što je kolagen. Na temelju toga, hondroprotektori su tvari koje poboljšavaju stopu oporavka hrskavice zbog svojih sastojaka - hondroitina, glukozamina i hijaluronske kiseline.

Glavna stvar - ne zaboravite da liječnik treba propisati ove lijekove. Osim toga, ima smisla uzeti ih samo u prvoj i drugoj fazi, kada hrskavica još nije uništena.

Sljedeće kategorije ljudi najčešće su pogođene ovom bolešću:

  • koji pate od prekomjerne težine;
  • starije osobe;
  • bolesna dijabetes;
  • s genetskom predispozicijom;
  • osobe s ozljedama zglobova;
  • s lošim razvojem zglobova (kongenitalna deformacija);
  • sportaši;
  • osobe s bolestima lokomotornog sustava.

Kako bi se spriječila potreba za jelom hrane bogate kalcijem, i mesne juhe.

Osteoartritis ramenog zgloba

Zašto se javlja osteoartroza

U većini slučajeva osteoartritis ne utječe na zglob ramena, već na velike zglobove donjih ekstremiteta - zglobove koljena i kuka. To je zbog činjenice da su oni koji tijekom života osobe doživljavaju maksimalno opterećenje, što dovodi do postupnog habanja i uništavanja zglobne hrskavice.

Osteoartritis ramenog zgloba može se razviti iz više razloga, vanjski i unutarnji faktori služe kao poticaj. Vanjski čimbenici uključuju:

  • Ozljede i mehanička oštećenja zglobova;
  • Prekomjerno tjelesno naprezanje
  • Sjedeći način života.

Utjecaj unutarnjih čimbenika nije manje značajan:

  1. Urođena i stečena displazija zglobova.
  2. Patologija endokrinog sustava.
  3. Šećerna bolest.
  4. Bolesti unutarnjih organa zarazne prirode.
  5. Bolesti autoimune prirode.
  6. Nekroza koštanog tkiva ili metabolički procesi u njoj.

Preduvjet za razvoj zglobnih bolesti su aktivni sportovi, starost, nasljedna sklonost.

Razvojni mehanizam

Kao posljedica ozljeda i upalnih procesa u području ramenog zgloba, poremećeni su metabolički procesi: hijalinoj hrskavici nedostaju hranjive tvari i troši se - postaje tanja, gubi vlagu, glatkoću i elastičnost.

Kako proces napreduje, glava humerusa koja se nalazi ispod hrskavice (subhondralno) je uključena u nju. Na zglobnoj površini pojavljuju se rastovi kostiju - osteofiti.

Često se patološki proces proteže izvan granica samog zgloba, proteže se do zglobne kapsule i ligamentnog aparata, a ponekad i do obližnjih mišića. Kako bolest napreduje, također su pogođeni zglobovi koji povezuju grudnu kost i ključnicu s lopaticom.

razlozi

Mnogo je čimbenika koji provociraju razvoj bolesti: ozljede, prirođene patologije zglobova, fizički napor, sjedilački način života, prirođene i stečene displazije i drugi uzroci. Također, postoji nekoliko izazovnih čimbenika za razvoj bolesti:

  • unutarnje infekcije;
  • endokrine bolesti;
  • dijabetes;
  • reumatološke bolesti;
  • metaboličke i nekrotične promjene u skeletnom sustavu.

Razlog za nastanak deformirajuće artroze ramenog zgloba smatra se starijom dobi, a rizični su i ljudi koji se bave sportom ili imaju genetsku sklonost ka bolesti.

Glavni uzrok osteoartritisa je promjena u strukturi zglobne hrskavice. Neuhranjenost, dehidracija hrskavice kao posljedica ozljede, bolesti, promjena uzrokovanih starošću dovode do činjenice da zglobne površine gube elastičnost, postaju grube.

Pod opterećenjem se oštećuje hrskavica, razdvajaju se najsitnije čestice hrskavice, prelaze u slobodno stanje u zglobnoj šupljini i postaju uzrok njenog daljnjeg uništenja.

Osteoartritis, uzrokovan poremećajima povezanim sa starenjem, naziva se primarnim. Bolest se otkriva nakon 45 godina, češće su žene nakon 60 godina bolesne.

Osteoartroza uzrokovana poremećajima metabolizma, autoimunim, endokrinim bolestima su sekundarna. Uzrok pogoršanja kroničnog osteoartroze može poslužiti kao podizanje težine, propuha, traume.

Faze i simptomi

Za stadij 1 osteoartritisa ramenog zgloba, simptomi oštrog bola, edemi nisu karakteristični. Rani stadij ljudi ne primjećuje.

Prvo, postoji lagana nelagoda u ramenu nakon vježbanja, krckanje u zglobu. Pacijentu postaje teško podići ruku iznad glave, kako bi se okrenula.

Na stupnju 2 osteoartritisa javlja se jaka bol. Spoj je ograničen u kretanju.

Pacijent ne može podići ruku iznad razine brade. Bol ne pušta ne samo odmah nakon opterećenja, već i u mirovanju.

Za stadij 3 osteoartritis karakterizira disfunkcija zgloba, značajno uništenje hrskavice. U ovoj fazi dolazi do slabljenja ligamentnog aparata, atrofije mišića.

Uzroci bolesti su vrlo raznoliki. Ova se patologija u pravilu javlja u ljudi izloženih takvim nepovoljnim čimbenicima kao:

Osteoartritis ramenog zgloba, kako liječiti, koji uvelike ovisi o znakovima i zanemarivanju bolesti, može izazvati sljedeće razloge:

  1. Često neujednačeno fizičko opterećenje na ramenu dugo vremena. Na primjer, to se može uočiti kod ljudi koji rade fizički (graditelji, slikari itd.).
  2. Prirođena mana zgloba, osobito lezija hrskavice. Također, znanstvenici bilježe individualnu genetsku predispoziciju osobe prema artrozi zglobova.
  3. Poremećaj metaboličkih procesa, zbog čega osoba ima odlaganje soli u šupljini zglobova i kvar zglobne hrskavice.
  4. Prethodno su zadobivene ozljede zglobova (prijelom, kontuzija). Također, česte manje ozljede mogu uzrokovati posttraumatsku artrozu ramena.
  5. Upalne lezije zglobova, koje se uočavaju kod artritisa.

Trebali biste znati da je najčešće osteoartritis ramena otkriven kod muškaraca. Najviše su pogođeni stariji ljudi (u dobi od 65 godina, oko 70% populacije pati od ove bolesti). U tom je stanju potpuna deformacija zgloba u 60% bolesnika.

Stupanj razvoja bolesti

Ovisno o stupnju oštećenja zglobova, prisutnosti određenih simptoma, njihovoj ozbiljnosti, rendgenskoj slici, postoje 3 stupnja razvoja deformirajućeg osteoartritisa ramena.

Osteoartritis ramenog zgloba 1 stupanj

Promjene u međusloju hrskavice zgloba mogu se odrediti samo na histološkoj razini, još uvijek su nevidljive na X-zrakama. Glavni simptom bolesti je neintenzivni bol ili nelagodnost u zglobu nakon napora.

Pacijenti u pravilu ne obraćaju pozornost na takvu manju nelagodu jer doprinose progresiji promjena artroze.

Artroza ramenog zgloba 2 stupnja

Osteoartritis ramena ima tri stupnja, naravno, svaki od njih je popraćen vlastitim karakteristikama:

Znakovi osteoartritisa ramenog zgloba

Osteoartritis ramenog zgloba ima različite simptome ovisno o stupnju bolesti:

  • U početnoj fazi - jutarnja ukočenost ramenog zgloba, koja prolazi dok se razvija;
  • S razvojem bolesti može se javiti ukočenost tijekom dana;
  • Škripanje pri pomicanju ramena;
  • Bol tijekom vježbanja;
  • U kasnom stadiju razvoja bolesti ili u razdoblju pogoršanja, ukočenost zglobova nije prolazna, oštre boli, čak i noću uznemirujuće.

Gotovo potpuno odsustvo simptoma osteoartritisa prvog stupnja posljedica je činjenice da su tkiva hrskavice na prvom mjestu oštećena, au njima nema krvnih žila ili živčanih završetaka.

U ovom stadiju, bolest se otkriva samo kompjutorskom tomografijom, u pravilu slučajno, pri pregledu drugih organa.

Osteoartritis ramenog zgloba: simptomi

Kao što je rečeno na početku članka, bolest se nastavlja u valovima - s izmjenom razdoblja remisije i pogoršanja.

U remisiji se osteoartritis praktički ne manifestira. Pacijenta mogu ometati neintenzivni bolovi u području zahvaćenog zgloba pod naporom i lagana jutarnja ukočenost.

Ako je patološki proces već prošao dovoljno daleko i postoje izražene morfološke promjene u području zglobnog prostora, pacijent bilježi smanjenje opsega gibanja u zglobu.

Ako stavite ruku na zahvaćeni zglob, lako je otkriti crepitus - kao da škripi u njemu.

U razdoblju pogoršanja simptomi osteoartroze ramenog zgloba su:

U početnom stadiju bolesti, simptomi su gotovo odsutni, ponekad postoji jutarnje klizanje zglobova, koji nestaje u kratkom vremenu. Uzrok asimptomatskog tijeka bolesti je odsustvo završetaka živaca i krvnih žila u tkivima hrskavice.

U razdoblju razvoja ili pogoršanja osteoartritisa ramenog zgloba uočava se ograničenje pokretljivosti ruku, karakteristična krckanja, također i jaka bol, koja može biti pogoršana do večeri ili noću.

Simptomi osteoartritisa ramena karakteriziraju se ovisno o stupnju bolesti.

Razvoj bolesti podijeljen je u tri faze. Ako imate osteoartritis ramenog zgloba od 1 stupnja, tada će bol biti gotovo odsutna.

U tom slučaju, pacijenti se ne žure savjetovati s liječnikom. Manje neugodnosti ne izazivaju sumnju osobe.

Da biste dijagnosticirali bolest u prvoj fazi, možete koristiti rendgensku ili kompjutorsku tomografiju, koja već u ranoj fazi može otkriti povrede.

Kod osteoartritisa u zglobu ramena 2 stupnja, javlja se bol u zglobovima, krckanje, jutarnja ukočenost. Bolovi su tupi, nedosljedni i češće pojačani u mokrom i hladnom vremenu, tijekom fizičkog napora ili tijekom spavanja.

Treća faza bolesti, koju karakterizira teška deformacija zglobova, jak bol, osjećaj težine, također utječe na funkcionalnost zgloba, osoba ne može normalno kontrolirati ruke, zabilježeno je drhtanje i zamjetne su promjene na prstima prstiju.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se nekoliko godina kasnije od početka njegovog razvoja i ovise o stadiju artroze. Svi se simptomi mogu podijeliti u 4 skupine.

Dijagnostičke metode

Utvrditi činjenicu osteoartritisa ramenog zgloba je zapravo prilično jednostavna. Pacijentova pritužba, činjenica ozljede ili rad koji je povezan s povećanim opterećenjem ramena, u povijesti, vizualno - deformacija i / ili otklon zglobova, ograničenje kretanja i kremit tijekom palpacije omogućit će sumnju na tu određenu bolest.

Dodatne metode istraživanja pomoći će liječniku da potvrdi pogodak, od kojih je najinformativnija radiografija. Na slici stručnjak će pronaći neravnine, sužavanje zglobnog prostora i rubne izrasline koštanog tkiva - osteofite.

Tijekom pogoršanja bolesti, kompletna krvna slika će pokazati leukocitozu i povećanje ESR-a.

Liječnik može dijagnosticirati bolest nakon pregleda pacijenta, uzimanja anamneze, rezultata pregleda i laboratorijskih testova, što će liječniku omogućiti da utvrdi uzrok, postavi ispravnu dijagnozu i prepiše djelotvoran tretman.

Kako bi se utvrdila priroda bolesti, liječnik propisuje brojne postupke: magnetsku rezonancu, radiografiju, kompjutorsku tomografiju, koja će pomoći u određivanju lokalizacije bolesti, žarišta upale, pozornice i drugih nužnih i važnih čimbenika.

Dobri rezultati dobiveni su laboratorijskim testovima, posebice krvnim testovima.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i odredili opseg bolesti, morate proći različite postupke:

  1. Radiografija.
  2. Magnetska rezonancija.
  3. Kompjutorska tomografija.

Osim toga, bit će potrebno proći laboratorijske testove, a krvna pretraga je posebno važna ako postoji sumnja na zaraznu prirodu bolesti.

Nakon prikupljanja rezultata svih studija i analiza, liječnik će procijeniti stanje pacijenta i odabrati odgovarajući tretman koji se mora odmah započeti.

Vanjski znakovi bolesti ovise o stupnju oštećenja hrskavice. Dijagnosticirajte ga rendgenskom studijom.

Postoje 4 stupnja bolesti. Rendgenogram otkriva osteoartritis I stupnja, koji se očituje u blagom suženju zglobnog prostora, pojavi malog broja koštanih izraslina na površini zglobova - osteofita.

Izrasline kostiju ograničavaju pokretljivost zgloba, uzrokuju bol.

Osteoartritis ramenog zgloba 2 stupnja na rendgenskoj snimci pokazuje sužavanje zglobnog prostora, povećanje broja i veličine osteofita. Kod osteoartritisa 3. i 4. stupnja zglobni se prostor još više sužava.

U usporedbi s drugim velikim zglobovima, poput koljena, kukova, ovaj dio tolerira manje stresa.

Poželjno je prepoznati bolest što je prije moguće i započeti liječenje. Znakovi početnog osteoartritisa mogu se identificirati neovisno. Da biste to učinili, provedite test s uspostavljanjem ruku iza leđa i češljanjem kose.

Ako je moguće spojiti ruke iza leđa, zglobovi ramena nisu oštećeni. Test češljanja kose provodi se češljanjem kose, počevši od čela do naslona glave. U slučaju boli, nelagode u zglobu kada pokušate češljati, možete posumnjati na početak osteoartritisa ramena.

Nije teško sugerirati razvoj bolesti, uzimajući u obzir karakteristične pritužbe osobe i znakove bolesti, anamnezu, prisutnost faktora rizika i podatke iz objektivne studije ramenog zgloba. Ali za diferencijalnu dijagnozu trebat će neke dodatne metode istraživanja:

  • standardni testovi krvi i urina (u pravilu nema patoloških promjena u njima);
  • Rendgensko ispitivanje zahvaćenog zgloba;
  • u slučajevima koji su teško dijagnosticirani, CT ili MRI mogu biti potrebni za medicinsko snimanje ramena;
  • ultrazvučni pregled artikulacije, koji će mjeriti debljinu hijalinske hrskavice;
  • artroskopija za izravno ispitivanje zglobne šupljine za patološke promjene;
  • Denzitometrija za određivanje stanja koštanog tkiva i prisutnost osteoporoze.

Rendgen - jednostavna i informativna metoda za dijagnozu osteoartritisa

liječenje

Ovisno o karakteristikama bolesti i njezinim različitim razdobljima, mogu se koristiti sljedeće vrste liječenja:

  • lijekove;
  • kirurgija;
  • fizioterapija.

Liječenje lijekovima provodi se, u pravilu, u razdoblju pogoršanja i uključuje lijekove iz sljedećih skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak, aceklofenak i drugi) u kratkom toku s obveznom zaštitom želuca u obliku blokatora protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol, itd.) za cijelo razdoblje uzimanja NSAIL;
  • relaksanti mišića (mydocalm, sirdalud);
  • hondroprotektori (pripravci koji sadrže sastojke hrskavice - hondroitin i glukozamin) - uzimaju se dugo vremena - 3-6 mjeseci s ponovljenim tečajevima 2-3 puta godišnje; njeguje zglobnu hrskavicu, usporava napredovanje patološkog procesa;
  • u teškim slučajevima, sa sindromom jake boli, hormoni se ubrizgavaju u zglob; opasno je zloupotrebljavati ovaj način liječenja, jer će ponavljane injekcije hormona imati suprotan učinak - pogoršat će i ubrzati degenerativni proces;
  • lijekove koji poboljšavaju protok krvi u zglobu (agapurin, pentoksifilin).

Kirurško liječenje se koristi u posebno naprednim slučajevima, kada je konzervativno liječenje potpuno neučinkovito ili je već formirana ankiloza. Suština operacije je zamjena cijelog zahvaćenog zgloba ili njegovih pojedinih dijelova protezom - endoprotezom.

Lijek protiv bolova

Kako bi se ublažila bol, lijekovi kao što je paracetamol propisani su u prvim fazama bolesti. Ako je bolest prisutna već duže vrijeme, takav lijek možda neće imati učinak, a onda je najbolje rješenje uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

To uključuje lijekove kao što su naproksen, diklofenak, aceklofenak, nimesulid, itd.

Ovi lijekovi ne samo da ublažavaju bol, nego i smanjuju upalu u zglobu. Međutim, važno je zapamtiti da liječnik mora propisati ove lijekove, te ih treba uzimati u malim tečajevima.

Činjenica je da, iako ovi lijekovi obavljaju svoju funkciju "ublažavanja boli", neki od njih mogu imati negativan učinak na metaboličke procese u tkivu hrskavice, što pridonosi progresiji bolesti.

Osim toga, NSAID-e treba uzimati s oprezom kod onih koji su imali ili su imali problema sa želucem u prošlosti, jer ti lijekovi imaju loš učinak na želučanu sluznicu i mogu čak uzrokovati čir.

Zbog tih razloga samo liječnik mora propisati ove lijekove, a liječenje treba provoditi pod njegovim strogim nadzorom.

Antiinflamatorno i lokalno liječenje

Budući da se ova bolest manifestira i upalom, da bi se zaustavilo napredovanje bolesti, važno je uzeti lijekove koji smanjuju upalu u zglobu, ukloniti višak tekućine (izljev) i t / d iz njega.

Obično je zadatak učinkovitog liječenja artroze ramenog zgloba dobro vođen lijekovima protiv bolova iz skupine NSAID, ali s vrlo visokom aktivnošću bolesti iu naprednim slučajevima potrebne su druge metode liječenja.

Za liječenje vrlo jake upale provodi se postupak koji se naziva intraartikularna blokada zglobova. Njegova bit leži u činjenici da se uz pomoć injekcija protuupalni hormonalni agensi (kortikosteroidi) ubrizgavaju izravno u zglob u obliku lijekova kao što su hidrokortizon, kenalog itd.

Uz uobičajeni unos takvih lijekova u obliku tableta, oni daju mnoge ozbiljne nuspojave. A ako hormoni lokalno djeluju na zglob, moguće je postići dobar protuupalni učinak bez štete za ostatak tijela.

Osteoartritis ramena je složena bolest, stoga se najbolji rezultati u liječenju mogu postići kombiniranjem lijekova i tretmana bez lijekova. To uključuje fizioterapiju, spa tretman i terapijske vježbe.

Fizioterapija i spa tretman

Korištenje fizioterapeutskih metoda može znatno usporiti napredovanje bolesti. Osim toga, potrebno je manje protuupalnih i analgetskih lijekova tijekom fizioterapije.

U ovoj bolesti, osobito su korisni postupci kao što su infracrvena laserska terapija, ultrazvučna terapija, magnetska terapija, terapijske kupke i terapija blatom. Više informacija o fizioterapiji, koja pomaže kod artroze, možete naći u ovom članku.

Sanatorijski tretman je sjajan način kombiniranja korisnog i ugodnog, kada se možete opustiti u udobnom spa centru i poboljšati zdravlje zbog različitih medicinskih zahvata.

Najkorisniji u deformiranju osteoartritisa su natrijeve i kloridne terapijske vode u Pyatigorsku, Evpatoriji i Lipetsku, kao i vodikov sulfidne vode i blatne terapije u Pyatigorsku i Archmanu.

Važno: postupci fizioterapije i spa tretmana mogu se provesti samo bez pogoršanja bolesti, ili, kako kažu liječnici, „na hladnom zglobu“.

Terapijska gimnastika

Budući da je artroza jedna od važnih točaka koje povećavaju razaranje hrskavice, velika su opterećenja na zglobu, zahvaljujući terapeutskoj gimnastici pod nadzorom kompetentnog liječnika moguće je pronaći srednje tlo između visokog opterećenja i njegove potpune odsutnosti, što također nije korisno.

Tijekom vježbi za terapijsku gimnastiku, mišići dobivaju stimulaciju koja im je potrebna, a zglob ramena počinje oporavljati i razvijati se:

U uznapredovalim slučajevima bolesti, kada je hrskavica već potpuno uništena, kondroprotektori nemaju smisla, a protuupalni i analgetski lijekovi ne pomažu mnogo, preporuča se kirurško liječenje - artroplastika ramenog zgloba.

Pri tom se dijelovi dijela zgloba ili cijelog spoja zamjenjuju metalnom, plastičnom ili keramičkom protezom. Izrađena je od materijala visoke tehnologije, a život takve proteze je 15-25 godina.

Jasno je da su takve operacije dovoljno ozbiljne, nisu jeftine, a rehabilitacija nakon njih traje dugo vremena. Stoga, kako ne bi tijelo na takve masivne terapijske učinke, preporučujemo da se konzultirate liječnika u ranim fazama bolesti - s pojavom prvih simptoma.

Pažljivo odabrana terapija ove bolesti u skladu sa svojim stadijem će zaustaviti napredovanje bolesti, spasiti zglob i izbjeći operaciju.

Važna činjenica: Bolesti zglobova i prekomjerna težina uvijek su povezane jedna s drugom. Ako učinkovito izgubite težinu, zdravlje će se poboljšati. Štoviše, ove godine gube na težini je mnogo lakše. Uostalom, pojavilo se sredstvo...
Poznati liječnik kaže >>>

Liječnici preporučuju liječenje osteoartritisa u ranim fazama, kada bolest još nije postala kronična i ne napreduje velikom brzinom.

Suvremene metode liječenja deformirajuće artroze provode se na nekoliko načina: konzervativne, kirurške i netradicionalne metode liječenja. Tretman je usmjeren na vraćanje funkcionalnosti zglobova, smanjenje boli, poboljšanje pokretljivosti zgloba ramena.

Konzervativno liječenje provodi se uz pomoć lijekova koji imaju protuupalna, analgetska svojstva: diklofenak, ortofen, indometacin i druge nesteroidne lijekove.

Također je propisana vitaminska terapija, dijetetski dodaci, hondroprotektori, mikro-relaksanti i drugi. Masti, kreme, lokalni učinci su u širokoj uporabi.

Ako je liječenje propisano od strane liječnika neučinkovito, tada se izvodi operacija.

U slučaju neuspjeha liječenja i progresije bolesti koja deformira artrozu ramenog zgloba, provodi se kirurško liječenje kako bi se nadomjestio zglob ramena protezom.

Proces liječenja je vrlo dug i ne daje uvijek pozitivne rezultate. Mnogi liječnici preporučuju sveobuhvatno liječenje fizioterapijom, akupunkturom, masažom, elektroforezom i drugim metodama liječenja.

Kao i svaka bolest, osteoartritis je lakše i brže izliječiti u ranim stadijima razvoja, kada periartikularna tkiva nisu zahvaćena, hrskavica se ne uništava i kosti se ne deformiraju.

Doa trećeg stupnja razvija se vrlo brzo, teško je zaustaviti napredovanje, često je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji kako bi se povratila pokretljivost udova.

Ali to je - radikalne mjere. Osteoartritis se može uspješno liječiti konzervativnim metodama i uz pomoć alternativne medicine. Kakvu god metodu odabrali, liječenje je uvijek usmjereno na uklanjanje boli i upala, sprječavanje uništenja zglobnog tkiva i njihovu regeneraciju.

S konzervativnim liječenjem ne mogu bez nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenak, ibuprofen, indometacin, ortofeen. Ovi pripravci mogu se koristiti kako u obliku tableta za unutarnju upotrebu, tako iu obliku vanjskih masti, gelova i krema.

Osnovni program terapije lijekovima nužno uključuje kondroprotektore - lijekove koji sprječavaju daljnje uništavanje zglobne hrskavice i ubrzavaju njihov oporavak. Ponekad su potrebni mikrorelekseri.

Multivitaminski kompleksi i različiti aktivni dodaci koji pomažu jačanju pacijentovog imunološkog sustava označeni su kao pomoćna sredstva - to je posebno važno ako je reumatoidni osteoartritis ramena.

Ako je bolesnik zakasnio, a nepovratne promjene već su se dogodile u zglobu ramena, postoji samo jedan izlaz - kirurško liječenje. Operacija u ovom slučaju podrazumijeva endoprotetiku ramenog zgloba.

Ova operacija je teška, čak i ako se cijeli zglob ne zamijeni u potpunosti, potrebna je dugotrajna rehabilitacija.

U stadiju 1 osteoartroze, kako bi se smanjila bol u ramenu, dovoljno je smanjiti tjelesni napor, popraviti zglob s elastičnim zavojem, ortozom. Da biste smanjili bol, ne samo da trebate popraviti ruku rupcem, već da je ruka savijena na laktu u stranu, popravite je pomoću udlage i zavoja.

To će ublažiti bol i pomoći u održavanju raspona pokreta u zglobu.

U ranoj fazi bolesnikovo stanje je značajno poboljšano tijekom fizioterapeutskog tretmana: masaža, primjena terapijskog blata, elektroforeza, fonoforeza, magnetska terapija.

Bez medicinske skrbi uništavanje hrskavice ubrzano napreduje, s osteoartritisom ramenog zgloba, liječenje počinje kada se pojave prvi znakovi bolesti. Terapija uključuje uporabu medicinskih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, fizikalne terapije, fizikalne terapije.

Fizioterapijski postupci, vježbe fizioterapije u liječenju osteoartritisa smatraju se pomoćnom metodom liječenja. Glavna metoda liječenja, sprečavanje uništenja zglobne hrskavice je terapija lijekovima.

Kod osteoartritisa ramenog zgloba prvog stupnja pacijentu se propisuje liječenje paracetamolom. U ranoj fazi, ovaj lijek ublažava bol.

Kako bolest napreduje, potrebni su sve jači lijekovi - diklofenak, voltaren, hondroprotektori, koksib - celekoksib, rofekoksib, parekoksib, etorikoksib.

Za jake bolove, analgetike, propisuju se antidepresivi. Uz oticanje zgloba, nakupljanje tekućine u šupljini, koristi se artroskopija. Tekućina se uklanja kako bi se smanjila oteklina, smanjilo stiskanje mekih tkiva, smanjila bol. Kada se upala ubrizgava hormonska sredstva u zglob.

Od ove bolesti, učinkoviti lijekovi su oni koji su napravljeni od hijaluronske kiseline. Često se propisuje za intraartikularnu injekciju Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Tradicionalne metode liječenja

Pri prvim simptomima osteoartritisa ramena potrebno je odmah posjetiti kvalificiranog stručnjaka. Liječnik će propisati set dijagnostičkih postupaka kako bi se odredio opseg patološkog procesa i odredilo buduće liječenje.

Pregled traumatologa je obavezan, u uznapredovalom stadiju - kirurg, neuropatolog. Fizioterapeut, specijalist fizioterapeutske vježbe i masažna terapija (samo-masaža) pomoći će prilagoditi terapijski program.

Terapija omarhroze i artroze-artritisa ramenog zgloba usmjerena je na uklanjanje boli i maksimiziranje oporavka izgubljenog raspona pokreta.

Oboljenje je potrebno liječiti pojedinačno iu kompleksu, jer je to jedini način za postizanje očekivanog učinka. U arsenalu moderne artrologije postoje razne tehnike koje omogućuju liječenje ove bolesti: i tradicionalne i tradicionalne medicine.

Tradicionalna terapija artroze

Klasično, u slučaju artroze ramenog zgloba, liječenje se provodi u skladu sa stadijem bolesti. Kako se simptomi povećavaju, volumen terapije se povećava upotrebom drugih metoda. Kada se koristi artroza:

  • Terapija lijekovima: anestetici i protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, kondroprotektori, vaskularni lijekovi, vitamini, dodaci kalcija.
  • Fizioterapeutske metode: elektroforeza, magnetna, parafinska, UHF-terapija, masaža i samomasaža, tjelovježbena terapija i gimnastika.
  • Kirurško liječenje, koje je indicirano kod teških oblika bolesti i neučinkovitosti prethodnih metoda - artroplastika, protetika.

Liječenje artroze ramena kod kuće

Artroza ramena također se može liječiti kod kuće, fokusirajući se na upute liječnika tijekom konzultacija. Bit će potrebno slijediti dijetu uz uključivanje u prehranu proizvoda koji poboljšavaju funkciju hrskavice (žućkasto, želatinasto meso), povećanje udjela povrća i voća i ograničavanje masne hrane.

Također je potrebno osigurati blagi tretman za zahvaćeni zglob, kako bi ga se istovarilo. Ako je ovo desni rameni zglob, pokušajte s lijevom rukom raditi više.

Postoje narodni lijekovi koji pomažu u liječenju osteoartritisa:

Operacija se izvodi samo u uznapredovalim stadijima artroze, kada terapija lijekovima ne donosi očekivana poboljšanja u stanju pacijenta.

U tom slučaju osoba može proći operaciju endoproteze. Ona osigurava zamjenu cijelog spoja ili dijela umjetnog analognog.

Uspješnom endoprotezijom postižete vidljiva poboljšanja u pokretljivosti zgloba ramena. Rehabilitacijsko razdoblje je dovoljno dugo, međutim, nakon što se osoba može vratiti u normalan život i izbjeći invaliditet.

Unatoč svim prednostima endoprotetike, valja podsjetiti da je riječ o prilično ozbiljnoj operaciji koja ima mnogo kontraindikacija i visok rizik od nuspojava u obliku infekcije, krvarenja, nekroze itd.

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje lijeka za osteoartritis. Ona predviđa imenovanje sljedećih lijekova:

  1. Protuupalni lijekovi. Oni učinkovito uklanjaju bol i upalu. Najbolje od svega su Nimesulid, diklofenak i naproksen.
  2. Hondroprotektori (Artra, Chondroitin). Ovi lijekovi utječu na hrskavicu i doprinose njihovom oporavku. Kako bi se postiglo zamjetno poboljšanje, pacijent će morati uzimati takve lijekove nekoliko mjeseci.
  3. Pripravci za poboljšanje cirkulacije krvi.
  4. Vitamin znači.
  5. Mišićni relaksanti se propisuju kako bi se uklonio grč mišića.
  6. Kortikosteroidi se koriste za jaku bol u zglobu. U tu svrhu mogu se davati intraartikularne injekcije lijekovima Kenalog i Hidrokortizon.
  7. Lokalne masti s protuupalnim djelovanjem (Fastum gel, Relief).

Sjeti se! Osteoartritis se povremeno pogoršava, pa pacijent mora proći kroz nekoliko terapija. Samo na taj način često je moguće stabilizirati stanje pacijenta i osloboditi ga upalnog procesa.

Komplikacije i prognoze

Razvoj komplikacija artroze ovisi o uzroku bolesti, pravovremenosti bolesti, agresivnosti tijeka, brzini progresije i terapijskim i dijagnostičkim mjerama.

Među najtežim komplikacijama deformirajuće artroze ramena treba istaknuti:

  • izražena deformacija artikulacije;
  • značajno ograničenje funkcije zgloba;
  • razvoj aseptične nekroze;
  • formiranje ankiloze.

Važno je znati! Deformirajuća artroza ramena je neizlječiva bol. Može se odvijati vrlo sporo (više desetaka godina), ali uvijek ima progresivni karakter.

Prognoza za ovu bolest ovisi o dobi u kojoj su se pojavile artritične promjene (ranije se pojavila bolest, prognoza je bila gora), a brzina progresije degenerativno-distrofičnih promjena u zglobu (što je patologija agresivnija, to su ranije komplikacije koje pogoršavaju prognozu). ).

Unatoč činjenici da se artroza ramena smatra neizlječivom bolešću, na brzinu njezina napredovanja može se utjecati i značajno usporiti. Sve ovisi o dobro osmišljenom programu liječenja i sekundarne prevencije, kao io želji pacijenta da održi funkciju ramena.

Smjernice za sprečavanje

Sve preventivne mjere mogu se podijeliti na primarne (one koje sprječavaju razvoj bolesti) i sekundarne (one kojima je cilj spriječiti razvoj komplikacija i usporiti stopu progresije bolesti).

Kompleks primarne profilakse uključuje:

  • uklanjanje poznatih čimbenika rizika za artrozu;
  • zdrav način života i uravnotežena prehrana;
  • pridržavanje rada i odmora;
  • redovite terapijske vježbe;
  • sprečavanje ozljeda;
  • pravovremeno prepoznavanje i liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • jačanje mišićnog okvira ramenih zglobova.

Sekundarna profilaksa uključuje:

  • pravodobno dijagnosticiranje bolesti;
  • korekcija prehrane, osiguravanje vaše prehrane svim potrebnim vitaminima i mikroelementima;
  • normalizacija rada i odmora;
  • uklanjanje viška kilograma;
  • uklanjanje faktora rizika za artrozu;
  • potpuno liječenje patologije;
  • tečaj kondroprotektora;
  • uklanjanje uzroka artroze u sekundarnim oblicima bolesti.

Racionalna prehrana pomoći će spriječiti razvoj osteoartritisa

Sljedeći stručni savjeti pomoći će smanjiti vjerojatnost napredne artroze ramena:

  1. Odustani od loših navika.
  2. Promatrajte aktivan način života u kojem sport mora biti prisutan. To može biti trčanje, plivanje, skijanje itd.
  3. Izbjegavajte preopterećenje ramenog zgloba (ne nosite težinu u jednoj ruci).
  4. Pazite na težinu i izbjegavajte pretilost.
  5. Obogatite svoju prehranu bogatu kalcijem. Također je vrlo korisno za hrskavicu jellies i aspic.
  6. Pravovremeno liječiti sve bolesti koje mogu dovesti do poremećaja metabolizma i uzrokovati artrozu.
  7. Izbjegavajte hipotermiju.
  8. Promatrajte način odmora i rada.
  9. Zaštitite se od ozljeda zglobova.
  10. Uzmite hondroprotektore (samo nakon odobrenja liječnika).