Trenutno se neredovito javlja tumor kičmene moždine. Međutim, njegova pojava povezana je s opasnošću kasnog otkrivanja zbog nedostatka izraženih znakova u ranim fazama razvoja. Tijekom propuštenog vremena, neoplazma može zaraziti susjedna tkiva i organe. Čak i godine mogu proći između pojave prvih zahvaćenih stanica i opipljivih znakova, zbog čega bolest napreduje i postaje tvrdoglava. Stoga je važno imati informacije o uzrocima, vrstama, simptomima tumora i metodama liječenja za njihovu najraniju dijagnozu i poduzimanje potrebnih mjera.

Vrste novotvorina

Tumor može biti benigni ili maligni. Sa sporim ili nultim tempom razvoja, možete govoriti o njegovom benignom obliku. U ovom slučaju, pacijent ima velike šanse za potpuno uklanjanje bolesti. Brzi rast promijenjenih stanica s novim svojstvima prenesenima na njihovo potomstvo karakterizira malignu prirodu neoplazme. Tumori su obično podijeljeni prema vrsti, na temelju različitih znakova: stupnjeva razvoja, mjesta formiranja, strukture itd. Stoga postoji nekoliko klasifikacija.

Tumorske formacije dijele se na primarne i sekundarne. Ako se primarne formiraju izravno iz moždanih stanica, onda su sekundarne, koje su mnogo rjeđe, iz drugih unutarnjih tkiva i stanica ljudskog tijela.

Rak kičmene moždine može se formirati izravno iz tvari u mozgu ili iz stanica, korijena, membrana ili krvnih žila u blizini mozga. Prema tome, tumori se dijele na intramedularne i ekstramedularne. Potonji se razlikuju na:

• Subduralna pod dura mater;
• Epiduralna se formirala preko dure (najčešće pronađena);
• Subepidural, koji se proteže na obje strane ljuske.

Najčešće su ekstramedularni tumori maligni, brzo rastu i uništavaju kralježnicu.

Intramedularni karcinom kičmene moždine može se formirati iz spinalne supstance, što je samo 5% slučajeva. No, najčešći gliomi - tumori glija stanica koje obavljaju funkciju održavanja zdravlja neurona.

Rak kralježnične moždine može se formirati u različitim regijama kralježnice ili hvatati 2 segmenta odjednom. Tako se formiraju kraniospinalne formacije, koje se kreću od lubanje do cervikalne regije, tumor mozga koji se širi do sakrococcigalne zone, tumor repa konja hvata 3 lumbalne, 5 sakralne kralježnice i područje trtice.

Uzroci i znakovi tumora

Postojeći zdravstveni sustav ne navodi točne razloge za nastanak tumora. Međutim, ističu se brojni čimbenici koji stvaraju rizik:

• Učinci zračenja na ljudsko tijelo;
• Trovanje tijela štetnim tvarima kemijskog podrijetla;
• pušenje;
• Dob (vjerojatnost nastanka tumora raste s dobi, ali se može razviti u bilo kojem razdoblju života);
• Genetska predispozicija, itd.

Simptomi koji nastaju zbog raka kičmene moždine slični su simptomima karakterističnim za mnoge druge bolesti. U ranim fazama rasta neoplazije, simptomi se možda uopće ne manifestiraju. Takva svojstva uzrokuju opasnost od kasnog otkrivanja novotvorine i pogoršanja posljedica.

Tumor se manifestira u formiranju novog tkiva u prisutnosti živčanih stanica, korijena, membrana ili krvnih žila, na koje stavlja dodatni pritisak. To uzrokuje bol i druge simptome tumora kralježnične moždine.

Prvi i najvažniji simptom tumora je bol u leđima. Ima oštru, jaku, čestu pojavu i ne uklanja se konvencionalnim lijekovima. Bol se povećava s povećanjem veličine neoplazme. Simptomatologija tumorskih procesa je podijeljena u 3 kompleksa: radikularno-membranski, segmentni i provodni poremećaj.

Poremećaji korijena i ljuske

Ovi simptomi raka kralježnične moždine javljaju se zbog pritiska tumora na korijen živaca i membrana u području leđne moždine. Radikularni znakovi pojavljuju se u slučaju oštećenja korijena, a ovisno o sili kompresije i stupnju povrede mogu se promatrati faze iritacije ili gubitka korijena.

Faza iritacije korijena karakterizira pritisak na njega s umjerenom silom s nesmetanim dotokom krvi. Bolni osjećaji prisutni su iu zoni iritacije iu susjednim zonama. Kada se kreće, dodiruje mjesto nastanka tumora, javljaju se neugodni osjećaji: bol, peckanje, trnci, ukočenost. Ovi se simptomi povećavaju horizontalno i smanjuju se u uspravnom položaju.

Tijekom faze isparavanja, osjetljivost korijena se smanjuje i potpuno se gubi s vremenom, oni su previše stisnuti, stoga ne obavljaju svoje funkcije.

Simptomi omotača uključuju jaku bol, povišeni intrakranijalni tlak, napetost u području tumora.

Savjetujemo vam da pročitate: tumor na kralježnici.

Segmentalni poremećaji

Segmentalni poremećaji javljaju se kada se primjenjuje pritisak na određene segmente kičmene moždine. U isto vrijeme, poremećeni su učinci unutarnjih organa i mišića, i promatra se promjena osjetljivosti kože. Rak kralježnične moždine utječe na prednje, stražnje ili lateralne rogove prisutne u tim segmentima. U prvom slučaju može doći do smanjenja ili gubitka refleksa, nevoljnih kontrakcija mišića, trzanja, a njihova snaga i ton se smanjuju. U prisutnosti tumora kralježnice, ovi poremećaji se razlikuju po lokalitetu i javljaju se isključivo u mišićima koji su osjetljivi na oštećenja.

Pritisak na bočne rogove pojedinih segmenata leđne moždine dovodi do prekida opskrbe tkiva potrebnim elementima. Temperatura kože, znojenje se povećava, boja se može promijeniti, u nekim slučajevima koža se isušuje i pahuljice. Takve se promjene pojavljuju samo na području zahvaćenih područja.

Poremećaji provođenja

Ova skupina se sastoji od poremećaja motoričke aktivnosti ispod ili iznad zone tumora, kao i poremećaja osjetljivosti. Intramedularni karcinom kičmene moždine karakteriziran je poremećajem osjetljivosti od vrha do dna kako tumor raste (prvo zahvaćeno područje, zatim donja područja), ekstramedularno - odozdo prema gore (počinje od nogu, kreće se prema zdjelici, zatim u predjelu prsa, ruku, itd.)

• Vidi također: upala kičmene moždine

Putovi vodiča, koji služe za prenošenje informacija u mišiće, komprimiraju se formiranjem tumora, što može rezultirati paralizom ili parezom.

Svi simptomi prisutnosti tumora kralježnične moždine javljaju se na složen način, a radna sposobnost nekoliko sustava istovremeno je smanjena.

Dijagnoza i liječenje

U ranim fazama razvoja tumora dijagnoza je teška zbog slabe manifestacije. Stoga, da bi se utvrdila točna lokacija, veličina, stupanj razvoja, potrebno je proći sveobuhvatni pregled pomoću nekoliko metoda i metoda dijagnoze. Nakon pregleda neurologa slijedi MRI i CT, uključujući intravenski kontrast. Pomoću ovih studija utvrđuje se točan položaj neoplazme, potreban za daljnji proces liječenja. Te se metode često koriste i vrlo su informativne.

Važna metoda je istraživanje radionuklida. U tu svrhu u tijelo se uvode posebni agensi koji u svom sastavu sadrže radioaktivne tvari koje emitiraju zračenje. U tumorskim stanicama i zdravim tkivima takve se komponente akumuliraju na različite načine, što omogućuje precizno pronalaženje zahvaćenog područja. U nekim slučajevima se probuši kičmena moždina i ispituje se uzorak.

Potpuna eliminacija bolesti moguća je samo operacijom. Međutim, to se odnosi samo na benigne tumore koji imaju jasne granice, što omogućuje da se tumor potpuno ukloni.

Maligne neoplazme nisu potpuno izrezane zbog svoje velike veličine i prodora u leđnu moždinu. Dio zahvaćenog tkiva je uklonjen, minimalno zahvaćajući izravno područje kralježnice i kralježnicu.

U formiranju višestrukih tumora s velikim brojem metastaza u kralježnici, njegovo kirurško uklanjanje je nepraktično. Nakon operacije, pacijentima se pokazuje liječenje lijekovima koji obnavljaju dotok krvi u leđnu moždinu. Umjerena tjelovježba, terapeutska masaža, preventivne mjere protiv poroka - nužni postupci tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijenta.

Svaka osoba u bilo kojoj dobi mora održavati zdrav način života i uvijek biti pažljiva prema svom tijelu. U slučaju odstupanja od normalnog stanja, savjetujte se s liječnikom. Samo osobna kontrola i pažnja pomoći će u dijagnosticiranju bolesti na vrijeme, uključujući pronalaženje tumora kralježnice i eliminaciju bolesti bez negativnih posljedica.

Tumori kralježnice

Tumori kičmene moždine su neoplazme primarne i metastatske prirode, lokalizirane u perinospinalnom prostoru, membranama ili supstanci kralježnične moždine. Klinička slika tumora kralježnice je promjenjiva i može uključivati ​​radikularni sindrom, segmentne i vodljive senzorne poremećaje, pojedinačnu ili bilateralnu parezu ispod razine lezije, poremećaje zdjelice. U dijagnozi je moguće koristiti rendgenski snimak kralježnice, kontrastnu mijelografiju, likvrodinamičke testove i istraživanja CSF-a, no vodeća metoda je MRI kralježnice. Liječenje se provodi samo operacijom, kemoterapijom i izlaganjem zračenju su od sekundarne važnosti. Operacija može uključivati ​​radikalno ili djelomično uklanjanje spinalne neoplazme, pražnjenje ciste i dekompresiju kralježnične moždine.

Tumori kralježnice

Najčešće se dijagnosticira tumor leđne moždine kod osoba u dobi od 30 do 50 godina, u djece u rijetkim slučajevima. U strukturi tumora CNS-a u odraslih, udio neoplazmi kičmene moždine iznosi oko 12%, u djece oko 5%. Za razliku od tumora mozga, tumori kralježnice imaju pretežno izvancrebralno mjesto. Samo 15% njih potječe izravno iz supstance leđne moždine, preostalih 85% se pojavljuje u različitim strukturama spinalnog kanala (masno tkivo, membrane kralježnične moždine, krvne žile, kralježnica). Vertebralni, tj. Rastući od kralješaka, novotvorine su tumori kosti.

klasifikacija

Moderna klinička neurokirurgija i neurologija u svojoj praksi koriste nekoliko glavnih klasifikacija neoplazmi kralježnice. U odnosu na leđnu moždinu tumori se dijele na ekstramedularni (80%) i intramedularni (20%). Iz tkiva koje okružuje kralježničnu moždinu razvija se ekstramedularni tumor kralježnične moždine. Može imati subduralnu i epiduralnu lokalizaciju. U prvom slučaju, tumor se u početku nalazi ispod dura mater, u drugom - iznad njega. Subduralni tumori u većini slučajeva su benigni. 75% njih su neurinomi i meningiome. Neuromi nastaju kao rezultat metaplazije Schwannove stanice stražnjih korijena kralježnične moždine i klinički se pojavljuju s radikularnim bolnim sindromom. Meningiomi potječu iz dura materije i stapaju se s njom. Ekstraduralni tumori imaju vrlo promjenljivu morfologiju. Takve neoplazme mogu biti neurofibromi, neuromi, limfomi, kolesteatomi, lipomi, neuroblastomi, osteosarkomi, hondrosarkomi, mielomi.

Intramedularni tumor leđne moždine raste iz njegove supstance i stoga pokazuje poremećaje u segmentu. Većina tih tumora su gliomi. Treba napomenuti da spinalni gliomi imaju više benigni tijek od glioma mozga. Među njima, ependimom je češći, što čini 20% svih spinalnih neoplazmi. Obično se nalazi u području cervikalnih ili lumbalnih zadebljanja, rjeđe u području konjskog repa. Manje su česti astrocitomi i maligni glioblastom izazvani cistikom, koje karakterizira intenzivan infiltrativni rast.

Temeljem lokalizacije, tumor kralježnične moždine može biti kraniospinalni, cervikalni, torakalni, lumbosakralni i cauda equina tumor. Oko 65% spinalnih formacija povezano je s torakalnom regijom.

Po podrijetlu, tumor leđne moždine može biti primarni ili metastatski. Spinalne metastaze mogu izazvati: rak jednjaka, maligne tumore želuca, rak dojke, rak pluća, rak prostate, karcinom bubrežnih stanica, karcinom zrnatih stanica bubrega, rak štitnjače.

Simptomi tumora kralježnice

U klinici spinalnih neoplazmi odlikuju se tri sindroma: radikularni, Brownovski (pola zahvaćen je promjer leđne moždine) i potpuna transverzalna lezija. S vremenom, bilo koji tumor leđne moždine, bez obzira na njegovo mjesto, dovodi do poraza njegovog promjera. Međutim, razvoj simptoma s porastom intra- i ekstramedularnog tumora je značajno različit. Rast ekstramedularnih formacija popraćen je postupnom promjenom stupnjeva radikularnog sindroma, Brownsecker sindroma i ukupnog oštećenja promjera. U isto vrijeme, oštećenje kičmene moždine u početnim stadijima je posljedica razvoja kompresijske mijelopatije, a tek tada - klijanja tumora. Intramedularni tumori počinju pojavom na razini formiranja disociranih senzornih poremećaja segmentnog tipa. Zatim se postupno javlja potpuna lezija promjera kralježnice. Kompleks simptoma radikula javlja se u kasnijim fazama, kada se tumor širi izvan leđne moždine.

Radikularni sindrom karakterizira intenzivan bol radikularnog tipa, pogoršan kašljanjem, kihanjem, naginjanjem glave, fizičkim radom, naprezanjem. Obično povećanje boli u horizontalnom položaju i slabljenje kada sjedi. Stoga pacijenti često moraju spavati do pola sjedenja. S vremenom se segmentni gubitak svih tipova senzorne percepcije i poremećaj refleksa u zoni inervacije korijena pridružuju bolnom sindromu. Prilikom udaranja spinoznih procesa na razini tumora kralješnice pojavljuje se bol koja zrači u donje dijelove tijela. Prvenstvo bolesti s radikularnim sindromom najtipičnije je za ekstramedularni tumor kralježnične moždine, posebno za neuromu. Takva manifestacija bolesti često dovodi do grešaka u primarnoj dijagnozi, budući da se korijenski sindrom tumorske geneze ne može klinički klinički razlikovati od radikulitisa uslijed upalnih promjena korijena kod zaraznih bolesti i patologije kralježnice (osteohondroza, intervertebralna kila, spindloartroza, skolioza, itd.).,

Brown-Sekar sindrom je kombinacija homolateralne središnje pareze ispod mjesta ozljede leđne moždine i disociranih senzornih poremećaja tipa vodiča. Potonji uključuju gubitak dubokih vrsta - vibracija, osjetljivost mišićno - artikularne na strani tumora i smanjenje boli i percepcije temperature na suprotnoj strani. U isto vrijeme, osim provodljivih senzornih oštećenja na zahvaćenoj strani, zabilježeni su i segmentni poremećaji površne percepcije.

Ukupna lezija promjera kralježnice klinički se očituje bilateralnim depozitima vodiča duboke i površinske osjetljivosti i bilateralne pareze ispod razine na kojoj se nalazi tumor tumora kralježnice. Postoji poremećaj zdjeličnih funkcija koji ugrožava razvoj urosepsije. Vegetativno-trofički poremećaji dovode do pojave upale.

Klinika tumora ovisno o mjestu

Kraniospinalni tumori ekstramedularnog mjesta pokazuju radikularnu bol u okcipitalnom području. Simptomi oštećenja moždane tvari vrlo su varijabilni. Neurološki deficit u motornoj sferi može se prikazati središnjom tetra- ili triparezom, gornjim ili donjim paraparezom, križnom hemiparezom, u osjetljivoj sferi varira od ukupne senzorne konzervacije do potpune anestezije. Mogu se primijetiti simptomi povezani s cirkulacijom cerebralnog likvora i hidrocefalusom. U nekim slučajevima, obilježena je trigeminalna neuralgija, neuralgija lica, glosofaringealni i vagusni živci. Kraniospinalni tumori mogu prerasti u kranijalnu šupljinu i moždane strukture.

Cervikalne neoplazme, smještene na razini C1-C4, dovode do poremećaja konduktivne osjetljivosti ispod te razine i spastičke tetrapareze. Posebna značajka lezije C4 je prisutnost simptoma uzrokovanih parezom dijafragme (otežano disanje, štucanje, poteškoće s kihanjem i kašljanjem). Formacije cervikalnog zadebljanja karakteriziraju središnji donji i atrofični gornji paraparezi. Tumor kičmene moždine u segmentima C6-C7 manifestira se miozom, ptozom i enophtalmosom (Horner trijada).

Torakalni tumori daju klinike radikularne radikularne boli. U početnom stadiju, kao posljedica neurorefleksne boli, pacijentima se često dijagnosticira akutni holecistitis, upala slijepog crijeva, pankreatitis, upala pluća. Zatim se pridružuju senzorni i motorički poremećaji vodiča, abdominalni refleksi ispadaju. Gornji udovi ostaju netaknuti.

Lumbosakralne neoplazme koje se nalaze u L1-L4 segmentima manifestiraju se radikularnim sindromom, atrofijom prednje grupe mišića bedara i prolapsom refleksa tetivnog koljena. Tumori epikonusa (L4-S2 segmenti) - periferna pareza i hipestezija u području stražnjice, stražnje bedrene površine, tibije i stopala; inkontinencija urina i izmet. Tumori konusa (segmenti S3-S5) ne rezultiraju parezom. Klinika se sastoji od zdjeličnih poremećaja, senzornih poremećaja anogenitalne zone i gubitka analnog refleksa.

Tumori preslice karakterizira spor rast i, zbog pomicanja korijena, mogu doseći velike veličine i imati subklinički tijek. Debitira s oštrim bolnim sindromom u stražnjici i nogama, oponašajući neuropatiju bedrenog živca. Tipični su asimetrični senzorni poremećaji, distalna flacidna pareza nogu, gubitak Ahilovih refleksa, zadržavanje urina.

Dijagnoza tumora kralježnice

Kršenja otkrivena tijekom neurološkog pregleda omogućuju neurologu da samo posumnja na organska oštećenja spinalnih struktura. Daljnja dijagnostika provodi se dodatnim metodama ispitivanja. Radiografija kralježnice je informativna samo u razvijenom stadiju bolesti, kada tumorski proces dovodi do pomaka ili uništenja koštanih struktura kralježnice.

Određena dijagnostička uloga je uzorkovanje i ispitivanje cerebrospinalne tekućine. Provođenje niza likorodinamičkih uzoraka tijekom lumbalne punkcije omogućuje otkrivanje bloka subarahnoidnog prostora. Kada tumor popuni spinalni kanal u području punkcije, tijekom studije CSF ne propušta (tzv. Suha punkcija), ali se radikularna bol javlja zbog ulaska igle u tumorsko tkivo. Analiza cerebrospinalne tekućine ukazuje na disocijaciju proteina i stanica, a hiperalbuminoza je često toliko izražena da dovodi do preklapanja CSF-a u epruveti. Otkrivanje tumorskih stanica u cerebrospinalnoj tekućini je rijedak nalaz.

Posljednjih godina većina stručnjaka napustila je ranije korištenu izotopnu mijelografiju i pneumo mielografiju zbog niskog sadržaja informacija i značajne opasnosti. Da bi se ukazala razina lezije kralježnice, kao i sugerirati ekstra- ili intramedularni tip tumora, omogućuje se kontrastna mijelografija. Međutim, rezultati su daleko od dvosmislenosti, a ponašanje uključuje određene rizike. Dakle, mijelografija se sada koristi samo kada je nemoguće primijeniti suvremene neuroimaging studije.

MRI kralježnice je najsigurniji i najučinkovitiji način dijagnosticiranja tumora kralježnice. Metoda omogućuje vizualizaciju formacija mekih tkiva smještenih u kralježnici, analizu volumena i opsega tumora, njegovu lokalizaciju s obzirom na tvar, membrane i korijen kičmene moždine, te napraviti preliminarnu procjenu tumorske strukture.

Potpuna provjera dijagnoze s uspostavom histološkog tipa tumora moguća je tek nakon morfološkog ispitivanja uzoraka tkiva. Histologija se obično prikuplja tijekom operacije. Vrijeme potrebno dijagnostička pretraživanje razlikovati tumor leđne moždine iz discogenic mijelopatija, siringomijeliju mijelitis, arteriovenske aneurizme, žičana myelosis, amiotrofna lateralna skleroza, hemorrhachis, poremećaji krvotoka u kralježnici, tuberculoma, Cysticercosis, ehinokokoza, desni tercijarni sifilis.

Liječenje tumora kralježnice

Glavna učinkovita metoda liječenja je kirurška. Radikalno uklanjanje je moguće uz benigne ekstramedularne tumore kralježnice. Uklanjanje neurinoma korijena i uklanjanje meningioma odvijaju se nakon preliminarne laminektomije. Proučavanje leđne moždine na mikroskopskoj razini sugerira da je njegov poraz zbog kompresije ekstramedularnom formacijom potpuno reverzibilan u fazi Brown-Sekar sindroma. Djelomična obnova funkcije kralježnice može se dogoditi kada se tumor ukloni u fazi potpune transverzalne lezije.

Uklanjanje intramedularnih tumora je vrlo teško i često povlači ozljedu spinalne tvari. Stoga se u pravilu provodi u slučajevima izraženih poremećaja kralježnice. S relativnim očuvanjem funkcija kralješnice odvija se dekompresija kralježnične moždine i pražnjenje ciste tumora. Nadamo se da će mikroneurokirurška metoda koja se uvodi u praktičnu medicinu na kraju otvoriti nove mogućnosti za kirurško liječenje intramedularnih tumora. Danas se radikalno uklanjanje iz intramedularnih tumora preporučuje samo kada su prisutni kaudalni ependimomi, ali tijekom uklanjanja epedimoma postoji rizik od oštećenja stožca. Radioterapija u odnosu na intramedularne tumore danas se smatra nedjelotvornom, praktički nema učinka na slabo diferencirane astrocitome i ependimome.

Zbog infiltrativnog rasta, maligni tumori kičmene moždine nisu dostupni za kirurško uklanjanje. S obzirom na moguće zračenje i kemoterapiju. Neoperabilni tumor leđne moždine, koji se javlja s intenzivnim bolnim sindromom, indikacija je za neurokirurški zahvat protiv boli koji se sastoji u rezanju kralježnice ili spinalno-talamičkog puta.

pogled

Najbliža i udaljena prognoza tumora kralježnice određena je njezinom vrstom, položajem, strukturom, trajanjem kompresije kralježnice. Uklanjanje ekstramedularnih tumora benigne prirode u 70% dovodi do potpunog nestanka postojećeg neurološkog deficita. U tom slučaju razdoblje oporavka varira od 2 mjeseca. do 2 godine. Ako je kompresija kralježnice trajala duže od 1 godine, nije moguće postići potpuni oporavak, pacijenti dobivaju invaliditet. Smrtnost osoba koje su podvrgnute uklanjanju ekstramedularne arahnoedeliome ne prelazi 1-2%.

Intramedularni i maligni tumori kralježnice imaju nepovoljnu perspektivu, jer je njihovo liječenje samo palijativno.

Tumor kičmene moždine (rak): simptomi

Onkološke bolesti postoje mnoge vrste. U ovom opsežnom popisu, rak kralježnice je jedan od najrjeđih. Onkopatologija u leđnoj moždini izuzetno je opasna, ali ne toliko kao u mozgu. Ako se dijagnoza postavi rano, uz odgovarajuću intenzivnu njegu, u većini slučajeva dolazi do oporavka. Zato je važno znati simptome bolesti i pravodobno ih obratiti pozornost.

Etiološke teorije

Kao i kod mnogih vrsta raka, etiologija raka u leđnoj moždini nema jasnu formulaciju. Poznato je da je ovaj nastanak tumora, koji ima raznolike i višestruke manifestacije, ovisno o fazi i drugim značajnim čimbenicima.

Lokalizacija tumora - kralježnica (svi njezini fragmenti kostiju) ili točno područje koncentracije leđne moždine.

Usput. Važan element strukture središnjeg živčanog sustava - leđne moždine - nalazi se u šupljem žlijebu nazvanom kanal. Zaštićena je od vanjskih utjecaja jednom tvrdom i jednom mekom ljuskom. Osim toga, između njih je još uvijek "zaštita" - tekući liker.

Tumor može nastati unutar spinalnog kanala i izvan njega. Bolest jednako pogađa i muškarce i žene. Ne u svim slučajevima je kazna, ali, naravno, bolest ne može ali može imati negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenta.

Razlozi pojave, nazvani s točnom pouzdanošću, br. Zbog toga lijek izdvaja dugi popis čimbenika koji, u svakom slučaju, teoretski mogu uzrokovati rak kralježnice. Ti su čimbenici podijeljeni u dvije skupine.

Tablica. Čimbenici koji uzrokuju rak kralježnice.

Pogoršanje i nastavak pogoršanja ekološkog okoliša.

Utjecaj kemikalija koje uzrokuju štete na ljudski organizam, uključujući rad u kemijskim postrojenjima.

Učinci zračenja, kako tijekom radiološke obrade, tako i tijekom života ili u blizini radioaktivnih objekata, rade u poduzećima u kojima je prisutna radio emisija.

Gubitak ili smanjenje imuniteta, imunološki poremećaji.

Genetske patologije, uključujući one čija je etiologija nepoznata.

Nasljednost, kada su roditeljima ili drugim bliskim rođacima dijagnosticiran rak.

Onkologija koju je pacijent ranije prenio.

Prvi i drugi stupanj neurofibromatoze.

klasifikacija

Kada su u pitanju tumori kičmene moždine, da bi se napravila razlika između raka, potrebno ih je strogo klasificirati. Postoje različiti pokazatelji koji se mogu pripisati određenoj vrsti raka.

Podrijetlom

Podijeljen na primarni i sekundarni. Prve nastaju i razvijaju se izravno u supstanci leđne moždine. Potonji utječu na njega izvana, nastaju u drugim organima u blizini kralježnice, ili čak udaljeni od njega, i metastaziraju u kičmenu moždinu, unatoč njezinoj zaštiti.

Po lokaciji

Ovisno o njegovom položaju, rak kralježnice je podijeljen u tri vrste.

1. Ekstraduralni tumori. Ova skupina uključuje sve formacije koje su počele rasti izvana, s vanjske strane leđne moždine. Karakteriziraju ih metastaze izvan središnjeg živčanog sustava.
2. Intraduralne formacije - rastu u ljusci. Obično je ovaj tip popraćen kompresijom kralježnice.
3. Intramedularne formacije - počinju izravno u strukturi mozga, uzrokujući oticanje kralježnice i gubitak njegovih funkcija.

Moderna klasifikacija raka kralježnice odnosi se na vrstu histološkog i topografskog tipa.

Prvi je stanični, ima nekoliko podtipova:

• meningioma - razvija se unutar leđne moždine;
• lipom - formiran u masnom tkivu;
• angioma i hemangioma - rastu u krvnim žilama;
• sarkom - odabire vezivno tkivo kao mjesto razvoja;
• glioblastom, medulloblastom i ependimom - talože se u živčanim tkivima.

Drugi tip se dodjeljuje ovisno o mjestu nastanka tumora u odnosu na zone:

Prema vrsti stanice

Ova podjela ovisi o tipu stanica raka.

Hondrosarkom - najčešći tip, dijagnosticira se u 80% epizoda. Torakalna kralježnica je često mjesto lokalizacije tumora.

Važno je! Najzloćudnije i najteže liječiti su ekstraduralne formacije. Oni rastu brže od svih drugih tumora, potpuno uništavajući kičmeni stup.

Intramedularni tumor je najrjeđi tip u kojem nastanak nastaje i razvija se izravno u spinalnoj supstanci.

Opis simptoma

Kliničke demonstracije patologije, nažalost, nisu odmah vidljive. Naravno, i simptomi i tijek bolesti uvelike ovise o prirodi tumora i njegovim svojstvima, brzini razvoja procesa i mjestu lokalizacije. Ali glavni uzrok ne-apsolutnog lijeka za rak u većini slučajeva je njegova kasna dijagnoza, upravo zbog odsutnosti u ranim fazama otvorene simptomatologije.

Usput. Ako je nastao primarni tumor, proces njegovog razvoja može biti izuzetno spor i trajat će godinama (iako je bilo slučajeva kada se primarni rak kralježnice razvio u nekoliko mjeseci). Ako je formacija sekundarna i metastazira iz drugih organa, maksimalno razdoblje razvoja je nekoliko mjeseci, ali uglavnom se događa u nekoliko tjedana.

Bol i drugi simptomi

Prvi na popisu je izravan i nedvosmislen simptom koji ukazuje na bilo koji patološki proces - bolni sindrom. Kod raka kralježnice, bol se javlja kada tumor koji se širi počinje komprimirati kičmenu moždinu, tj. Ne odmah nakon formiranja. S rastom i povećanjem kompresije povećava se bolni sindrom.

Oblikovani su karakteristični znakovi raka kralježnice

1. Bolni osjećaji različite prirode i snage u spinalnoj ili vertebralnoj zoni koji zrače u druge dijelove tijela.
2. Smanjena mišićna aktivnost koja je rezultat kompresije kičmene moždine.
3. Djelomično ograničenje ili potpuni gubitak osjetljivosti udova, jer su dorzalni korijeni komprimirani.
4. Gubitak sposobnosti kretanja ili raskordinatsiya i pada.
5. Gubitak osjetljivosti na dodir.
6. Nemogućnost osjećanja promjene temperature.
7. Paraliza i pareza, koji se mogu pojaviti apsolutno bilo gdje u tijelu.
8. Urinarna i crijevna disfunkcija.

Ako želite znati detaljnije kako pravilno odrediti bolest raka kralježnice, kao i da razmotrite simptome i manifestacije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Kako bolest napreduje, simptomi također napreduju i dodaju im se novi.

1. Izražena atrofija svih mišića.
2. Povreda živčanog vodstva.
3. Pojava radikularnog sindroma.
4. Povećan intrakranijski tlak.
5. Nepostojanje zglobnih refleksa.
6. Neuspjeh organa smještenih u zdjelici, mokraćnom i crijevnom sustavu.

Vijeće. Bolest bilo koje prirode mnogo je lakše izliječiti ako se dijagnosticira u ranoj fazi. Ako se pojavi čak i nekoliko primarnih simptoma koji se ponavljaju, potrebno je posjetiti onkologa i provesti temeljitu dijagnozu.

dijagnostika

Kada odete liječniku sa znakovima koji uzrokuju sumnju na vjerojatnost tumora, dijagnostički proces započinje na temelju opsežnog pregleda. Potrebno je potvrditi dijagnozu, identificirati, s preciznošću milimetra, mjesto tumora, njegovu strukturu, stupanj i potencijal za razvoj.

U okviru istraživačkog kompleksa provode se sljedeća ispitivanja.

1. Potpuni neurološki pregled.
2. MRI organa ili mjesta gdje se nalaze stanice raka.
3. Računalna tomografija oštećenog područja.
4. Radiografija područja kralježnice, gdje je prisutna bol.

liječenje

Opće mišljenje da se rak ne može izliječiti je zabluda prošlog stoljeća. Moderna medicina uspješno se nosi s većinom vrsta raka, uključujući maligne tumore kičmene moždine. Glavna stvar - točne dijagnoze i odabir ispravne taktike liječenja, imenuje rezultate sveobuhvatne studije.

kirurgija

Ako se patologija razvija polako ili s prosječnom brzinom, može se primijeniti jedna od terapijskih metoda. Uz brzi rast tumora pokazuje radikalne operacije.

Usput. Najučinkovitiji način za zaustavljanje raka je operacija. Njegov uspjeh ovisi o mnogim čimbenicima. Važni su oblik nastanka tumora, njegov položaj, stupanj raspodjele i starost pacijenta.

Postoje okolnosti u kojima se operacija ne može provesti. Jedna od njih je prisutnost višestrukih metastaza s kojima se rak smatra neoperativnim. U ovoj varijanti razvoja bolesti koriste se druge terapijske metode.

Ultrazvučna aspiracija

Ako je kirurška intervencija uvijek invazivna, uništenje raka laserskim mlazom visokog intenziteta nije. Metoda se koristi kao alternativa za operaciju kada to nije moguće. Laserska struja iz uređaja daljinski djeluje na tumorske stanice. Ima visoku učinkovitost i praktično ne daje ozbiljne opasnosti po zdravlje.

Radioterapija

To nije čisto liječenje, nego terapija nakon tretmana, koja se koristi nakon glavnog tretmana (na primjer, operacije) za uništavanje stanica koje nisu uklonjene.

Radioterapija se također provodi za liječenje tumora koji se ne mogu kirurški ukloniti. Također, metoda se uspješno koristi u liječenju sekundarnih tumora.

Metoda ima brojne nuspojave koje se ne mogu nazvati poboljšanjem kvalitete života pacijenta, kao što su oštećenje tkiva, kože, reakcije zračenja.

kemoterapija

Metoda se koristi dugo vremena i smatra se učinkovitom i za liječenje različitih vrsta raka kralježnice. Kemikalije, tijekom njihovog djelovanja na stanice mutanata, uništavaju potonje, lokaliziraju tumor i sprječavaju njegovo širenje.

Metoda ima mnogo nuspojava - kosa ispada, smanjuje se imunitet, a time i spremnost tijela da se odupre zaraznim bolestima.

Stereotaktička radioterapija

Ova metoda se smatra modernom i danas najbolje poznatom medicinom. Propisuje se pacijentima čiji su tumori neoperabilni.

Suština liječenja je uzrokovati uništavanje tumora ciljanim, formiranim gama zračenjem, bez utjecaja na zdrave stanice. Za razliku od radioterapije, ova metoda djeluje prema unutra na DNK stanica mutanata, tako da prestaju dijeliti i umrijeti. Čak i uz veliko područje distribucije tumora kralježnice, ova metoda je učinkovita ako se tretman provodi u nekoliko faza.

Naravno, sve metode liječenja raka kralježnice su složene i ne postoji stopostotna sigurnost da će oni pomoći. No s ranom dijagnostikom i liječenjem koje se provodi na vrijeme, većina prognoza je povoljna. Kako ne bi napunili tužnu statistiku pacijenata oboljelih od raka, standardne preventivne mjere nisu dovoljne. Ipak, zdrav način života i redoviti preventivni pregledi, koji se provode redovito, povećavaju šanse da se ne dobije rak ili otkrije bolest u fazi kada je liječenje učinkovito.

Tumor kičmene moždine: simptomi, dijagnoza, liječenje

Tumor kičmene moždine je neoplazma koja se nalazi u području kralježnične moždine. Tumor može biti benigni i maligni. Ta podmukla bolest može pokazivati ​​znakove drugih bolesti ili čak ostati nevidljiva sve dok tumor ne naraste do značajne veličine. Simptomi tumora kralježnične moždine vrlo su raznovrsni, što je povezano s položajem tumora, prirodom i tempom njegovog rasta, obilježjima histološke strukture. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje tumora kralježnice je magnetska rezonancija (MRI) s pojačanjem kontrasta. Glavna metoda liječenja tumora kralježnične moždine je kirurško uklanjanje, međutim, kemoterapija i terapija zračenjem mogu se koristiti u kombinaciji. Ovaj članak sadrži osnovne informacije o vrstama, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju tumora kralježnice.

Prema statistikama, tumori kralježnične moždine čine 10% ukupnog broja tumora središnjeg živčanog sustava.

Što su tumori kralježnične moždine?

Postoji nekoliko načina za klasificiranje tumora kralježnice. Svi se oni temelje na različitim principima i imaju svoju važnost u smislu dijagnoze i liječenja.

Prije svega, svi tumori kralježnične moždine dijele se na:

• primarno: kada su tumorske stanice, po svom porijeklu, stvarne živčane stanice ili stanice meninge;
• sekundarni: kada se tumor nalazi samo u području leđne moždine, i sam po sebi predstavlja metastatski proces, to jest, "potomak" tumora na drugom mjestu.

U odnosu na kičmenu moždinu, tumori mogu biti:

• intramedularni (intracerebralni): čine 20% svih tumora kralježnice. Nalaze se izravno u debljini kičmene moždine, obično se sastoje od stanica leđne moždine;
• ekstramedularni (necerebralni): čine 80% svih tumora kralježnične moždine. Oni nastaju iz membrane živaca, iz korijena i blizu lociranih tkiva. I nalaze se neposredno uz kičmenu moždinu i mogu prerasti u nju.

Ekstramedularni tumori se dijele na:

• subduralna (intraduralna): nalazi se između dur materije i tvari u mozgu;
• epiduralna (ekstraduralna): nalazi se između dura maternice i kralježnice;
• subepiduralna (intra-ekstraduralna): klijanje na obje strane dura mater.

Što se tiče tumora kralježnice (spinalnog kanala) mogu biti:

• intravertebralna: nalazi se unutar kanala;
• ekstravertebralni: rastu izvan kanala;
• ekstrainvertebralni (tumori u obliku pješčanog sata): polovica tumora nalazi se unutar kanala, a druga je vani.

Na uzdužnoj leđnoj moždini izdvojiti:

• kraniospinalni tumori (prošireni iz kranijalne šupljine u leđnu moždinu ili u suprotnom smjeru);
• tumori grlića maternice;
• torakalni tumori;
• tumori lumbosakralnog;
• tumori stožca mozga (donji sakralni segmenti i trtac);
• tumori konjskog repa (korijeni četiriju donjih lumbalnih, pet sakralnih i coccyx segmenta).

Histološkim struktura je izoliran: meningiome, shvanom, neurinoma, angioma, hemangioma, hemangiopericitom, ependymomas, sarkomi, oligodendrogliom, meduloblastom, astrocitom, lipom, kolesteatom, dermoidna, epidermoidni, teratoma, hondroblastom, kordoa, metastaza tumora. Meningiomi (arachnoidendotheliomas) i neuromas su najčešći na ovom popisu. Metastatski tumori najčešće su povezani s tumorima dojke, pluća, prostate, bubrega i kostiju.

Simptomi tumora kralježnice

Tumor kičmene moždine je dodatno tkivo koje se pojavljuje na mjestu gdje već postoji nešto: korijen živca, membrana, posuda i živčane stanice. Stoga, kada se javi tumor kralježnične moždine, funkcije onih struktura koje su podvrgnute kompresiji počinju trpjeti. To se manifestira raznim simptomima.

Bilo koji tumor leđne moždine karakterizira progresivni tijek. Stopa progresije ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući položaj tumora, smjer rasta, stupanj malignosti. Ne može se reći da jedan simptom ukazuje na prisutnost tumora kralježnične moždine. Sve manifestacije moraju biti sveobuhvatno procijenjene, samo u ovom slučaju moguće je izbjeći pogrešnu dijagnozu.

Svi znakovi tumora kralježnice mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• Simptomi korijena i membrane (nastaju zbog kompresije korijena živaca i membrana kičmene moždine);
• segmentni poremećaji (rezultat kompresije pojedinih segmenata kičmene moždine);
• poremećaji provođenja (posljedica kompresije živčanih vodiča koji oblikuju bijelu tvar kičmene moždine u obliku uzdužnih žica).

Simptomi korijena i ljuske

Ovi se simptomi pojavljuju prvi u ekstramedularnim tumorima i posljednji u intramedularnim tumorima.

Živčani korijeni su naprijed i natrag. Prednji korijeni smatraju se motornim, osjetljivim na stražnje. Ovisno o tome koji je korijen uključen u proces, pojavljuju se takvi simptomi. Postoje dvije faze poraza kralježnice:

• faza iritacije (kada kičma još nije snažno stisnuta i njezina opskrba krvlju nije poremećena);
• faza prekida (kada kompresija doseže znatan stupanj, a ne može obavljati svoje funkcije).

Fazu iritacije osjetljivog korijena karakterizira bol, koja se može proširiti u cijeloj zoni inervacije korijena, tj. Može se osjetiti ne samo u području iritacije, već iu daljini. U ekstramedularnim tumorima bol se povećava u ležećem položaju, jer je na taj način korijen još više izložen tumoru i smanjuje se u stojećem položaju. Bol ne mora nužno biti konstantna, njezino trajanje može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Karakteristično je povećanje boli pri nagibanju glave prema naprijed, što se naziva simptom "luk". Također, bol se povećava s tlakom (kuckanje) na centrifugalni proces kralješka na razini mjesta tumora.

Također, faza iritacije osjetljivog korijena popraćena je povećanom osjetljivošću u području njene inervacije (na primjer, jednostavnim dodirom osjeća se kao bol) i pojavom parestezija. Parestezija je neugodan nenamjeran osjećaj bockanja, ukočenosti, puzanja, paljenja i sličnih pojava.

Faza gubitka osjetljivog korijena karakterizirana je smanjenjem osjetljivosti, a zatim i njezinom potpunom odsutnošću. Na primjer, osoba prestaje osjećati dodir na koži, pokupiti razliku između hladnog i vrućeg predmeta kada se nanese na kožu.

Faza iritacije motornog korijena može se karakterizirati povećanjem refleksa, zatvarajući se na razini lokalizacije tumora. Samo liječnik može to provjeriti i ocijeniti. Faza isparavanja se, pak, manifestira smanjenjem, a zatim gubitkom odgovarajućih refleksa.

Osim gore opisanih radikularnih simptoma, također se mogu primijetiti takozvani simptomi ljuske kod tumora kralježnice. Na primjer, simptom "guranje alkohola". Ona se sastoji u sljedećem. Prilikom pritiska na vratne žile na vratu na nekoliko sekundi dolazi do povećanja radikularne boli. To je zato što kompresija jugularnih vena pogoršava odljev krvi iz mozga. Kao posljedica, povećava intrakranijski tlak, tj. Tlak u subarahnoidnom prostoru. Spinalna se tekućina spušta do kičmene moždine (uz gradijent tlaka) i "gura" tumor koji prati napetost korijena živaca i povećava bol. Za sličan mehanizam bol se može povećati kod kašljanja i naprezanja.

Segmentalni poremećaji

Svaki segment kičmene moždine odgovoran je za odvojeni dio kože, dio unutarnjih organa (ili organa) i neke mišiće. Liječnik točno zna povezanost pojedinih segmenata s inerviranim strukturama.

Ako se tumor kičmene moždine zarazi (stisne) neke segmente, onda dolazi do poremećaja u djelovanju unutarnjih organa, mišića i promjene osjetljivosti u pojedinim dijelovima kože. Registrirajući promjene u svim tim strukturama i uspoređujući ih, liječnik može odrediti mjesto tumora u leđnoj moždini.

Svaki segment kičmene moždine ima prednji i stražnji rog, au nekim - i bočni. Porazom stražnjih rogova javljaju se osjetljivi poremećaji raznih vrsta (npr. Gubitak osjetljivosti na bol, osjećaj dodira, hladnoća i toplina u odvojenom dijelu tijela). Poraženjem refleksa prednjeg roga može se izgubiti (smanjiti), može doći do nehotičnog trzanja mišića (samo u onim mišićnim skupinama koje inervira zahvaćeni segment), a tijekom vremena dolazi do gubitka takvih mišića i smanjenja snage (pareze) i tonusa u njima. To treba ispravno razumjeti: ako osoba smanji sve reflekse i mišićni trzaj se javlja po cijelom tijelu, onda to očito nisu simptomi tumora kralježnice. Ali ako se te promjene odvijaju lokalno, a njihova segmentna inervacija podudara, u ovom slučaju vrijedi razmisliti o mogućem tumorskom procesu u leđnoj moždini.

Kada su bočni rogovi slomljeni, javljaju se vegetativni poremećaji. U tom slučaju poremećena je prehrana (trofička) tkiva, što se očituje promjenom temperature kože, boje kože, znojenja ili obrnuto, suhe kože, pilinga. Opet, te se promjene javljaju samo u odgovarajućem području kože za koje je odgovoran zahvaćeni segment. Osim toga, u nekim lateralnim rogovima postoje specifični autonomni centri odgovorni za funkcioniranje pojedinih organa (na primjer, srce, mjehur). Njihova kompresija očituje se specifičnim simptomima. Na primjer, pojava tumora u području 8. vratnog segmenta i prsnog koša popraćena je razvojem prolapsa gornjeg očnog kapka, suženjem zjenice i retrakcijom unutar očne jabučice (Claude-Bernard-Hornerov sindrom), a nastanak u području stožca uzrokuje uriniranje i poremećaje crijeva. (javlja se inkontinencija urina i stolice).

Vodljive zloupotrebe

Živčani vodiči koji prolaze cijelom leđnom moždinom nose različite informacije: i uzlazno i ​​silazno. Svaki od vodiča ima jasan položaj, na primjer, u bočnim užadima (stupovima) prolaze vodiči prema dolje, noseći impulse od mozga do mišića radi njihove kontrakcije. Ovisno o tome gdje se nalazi tumor kičmene moždine, javljaju se ovi ili drugi simptomi.

S razvojem tumora kralježnice, zbog njegove strukture, uočava se sljedeće obilježje razvoja vodljivih senzornih poremećaja. Za ekstramedularni tumor karakterističan je tzv. Uzlazni tip poremećaja osjetljivosti, tj. Kako tumor raste, granica osjetljivih poremećaja proteže se prema gore. Isprva poremećaji zahvaćaju noge, a zatim odlaze u zdjelicu, prsa, ruke i tako dalje. Kod intramedularnih tumora primjećuje se poremećaj osjetljivosti prema dolje: granica se proteže od vrha prema dnu. Prve povrede u ovom slučaju odgovaraju segmentu u kojem se nalazi tumor, a zatim su zahvaćeni donji dijelovi trupa i udovi.

Kada tumor pritisne puteve motorne provodljivosti koji nose informacije za mišiće, dolazi do pareze uz istodobno povećanje tonusa i refleksa mišića, a pojavljuju se i patološki znakovi stopala (zglob na rukama) (simptom Babinskoga i drugih).

Kako tumor raste, vodiči koji nose informacije u centrima za mokrenje i defekaciju mogu se komprimirati. U ovom slučaju, pojavljuje se imperativ nagona za mokrenjem (defecate). Riječ "imperativ" znači da oni zahtijevaju trenutačno zadovoljstvo, inače pacijent ne može zadržati urin (izmet). Postupno, takve povrede dosežu stupanj potpune inkontinencije urina i izmet.

Općenito, tumor kičmene moždine očituje se kao kombinacija gore navedenih simptoma. Naposljetku, na razini na kojoj je nastao tumor, i segmentni i provodni aparat su istovremeno pod tlakom. Dakle, znakovi uvijek kombiniraju kršenja različitih sustava. Dijagnoza zahtijeva od liječnika da maksimizira i točno uzme u obzir sve postojeće simptome.

Kako tumor raste, počinje istiskivati ​​polovicu kralježnice (preko), a zatim se pojavljuje slika potpune lateralne kompresije. Kompresija polovice kičmene moždine nosi ime Brown-Sekarovog sindroma. U ovom sindromu, na strani tumora, dolazi do smanjenja mišićne snage u udovima, gubitka zglobnog mišićnog osjećaja i vibracijske osjetljivosti, a na suprotnoj strani se gubi bol i osjetljivost temperature. Ovdje je takva vrsta križanja simptoma, unatoč jednostranoj lokalizaciji tumora. Potpuna poprečna kompresija karakterizira bilateralna pareza (paraliza) donjeg ili sva četiri kraka s istovremenim gubitkom svih vrsta osjetljivosti u njima, disfunkcijom zdjeličnih organa.

dijagnostika

Tumori kralježnične moždine teško je dijagnosticirati u ranom stadiju razvoja bolesti. To je posljedica nespecifičnosti simptoma koji se manifestira na početku nastanka tumora. Stoga, za dijagnozu tumora kralježnične moždine, koriste se brojne metode za pravilnu dijagnozu. Osim temeljitog neurološkog pregleda, najinformativnije metode uključuju:

• magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT). Točnija je studija s intravenskim kontrastom. Ove metode omogućuju točno određivanje lokalizacije tumora, što je važno za kirurško liječenje;
• dijagnostika radionuklida. Metoda uključuje uvođenje radiofarmaceutika u tijelo, koji se akumuliraju različito u tkivima tumora i normalnih tkiva.

Također, u nekim slučajevima, provodi se i puknuće kralježnice s likorodinamičkim testovima i proučavanjem dobivene CSF. Likorodinamički testovi otkrivaju kršenje prohodnosti subarahnoidnog prostora u području leđne moždine. Ima ih nekoliko vrsta. Jedna od njih je kompresija cervikalnih vena u trajanju od nekoliko sekundi uz fiksaciju naknadnog povećanja pritiska cerebrospinalne tekućine. U istraživanju cerebrospinalne tekućine s tumorom leđne moždine otkriva se povećanje sadržaja proteina, a što je niži tumor, veća je razina proteina. Ponekad je čak moguće detektirati tumorske stanice prilikom pregleda cerebrospinalne tekućine pod mikroskopom.

Čak iu dijagnozi tumora kralježnične moždine mogu se koristiti spondilografija (rendgenske zrake), mijelografija (ubrizgavanje kontrastnog sredstva u cerebrospinalni prostor). Međutim, posljednjih se godina ove metode sve rjeđe koriste zbog pojave informativnijih i manje invazivnih metoda (MRI i CT).

liječenje

Jedini učinkovit tretman za tumor leđne moždine je kirurško uklanjanje. Najvjerojatnije potpuni oporavak u slučajevima rane dijagnoze, benigne prirode, male veličine tumora, s jasno definiranim granicama. Maligni tumori imaju lošiju prognozu.

Ako je tumor velik i proteže se znatnom udaljenosti uz leđnu moždinu, tada je potpuno ukloniti gotovo nemoguće. U takvim slučajevima pokušavaju izlučiti što je više moguće tumorskog tkiva, a minimalno utječu na sam mozak i kralježnicu.

Kirurško liječenje nije opravdano samo u slučajevima višestrukih metastatskih tumora.

Za tehničku podršku za pristup leđnoj moždini, često je potrebno ukloniti trnaste procese i lukove kralješaka (ako operacija zahtijeva povratni pristup). To se naziva laminektomija. Ako morate ukloniti više od 2-3 lukova kralješaka, na kraju operacije, kralježnica se stabilizira pomoću metalnih ploča kako bi se sačuvala njegova potporna funkcija. Zato su tako vrijedni MRI ili CT, koji omogućuju točno određivanje položaja tumora, te stoga planiraju pristup s minimalnim posljedicama za pacijenta.

Za pristup tumorima koji se nalaze na prednjoj površini kralježnične moždine koristi se prednji pristup, sa strane prsnog koša ili abdomena. U nekim slučajevima tumor sličan pješčanom satu zahtijeva kombinaciju prednjeg i stražnjeg pristupa za radikalno uklanjanje tumora.

Za maligne tumore, osim kirurškog liječenja, pacijentu se daje terapija zračenjem (uključujući stereotaktičku radioterapiju) i kemoterapijom. U ovom slučaju, liječenje se provodi zajedno s neurokirurzima s onkolozima.

U postoperativnom razdoblju pacijentima je potreban medicinski tretman kako bi se obnovio dotok krvi u leđnoj moždini. Također su prikazane terapijske vježbe i masaža ekstremiteta. Posebnu ulogu ima temeljita briga i prevencija rana.

Problem tumora kralježnične moždine, s obzirom na svjetski trend rasta tumora općenito, vrlo je važan. Ova podmukla bolest može ostati neprepoznata dugo vremena i ne daje jasne kliničke manifestacije. A kad se pojave simptomi, prisiljavajući pacijenta da zatraži liječničku pomoć, tumor je već značajan, što komplicira proces liječenja. Budite pažljivi na svoje zdravlje, pa čak i uz manje promjene obratite se liječniku!