Problemi s zglobovima kuka kod ljudi se često događaju. Razlozi za to su mnogi. To može uključivati ​​ozljede, različite bolesti, promjene vezane uz dob, itd.

Odlučivanje o operaciji zamjene zgloba kuka umjetnim je ozbiljan korak. Najčešće se dogovaraju ljudi koji redovito doživljavaju nepodnošljive bolove i ne mogu se samostalno i dugo kretati u uspravnom položaju.

Operacija zamjene zgloba je vrlo ozbiljna, pa se prema tome mora liječiti. Jedna od najvažnijih faza je rehabilitacija nakon operacije. Pacijenti se za to dugo pripremaju.

Pogledajmo kako se rehabilitacija odvija nakon zamjene zgloba kuka. Što trebate znati i učiniti ako osoba pristane na takvu operaciju.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka

Operacija artroplastike kuka traje u prosjeku 2 do 2,5 sata. Rehabilitacija počinje od prvih sati nakon što osoba napusti anesteziju. Razdoblje rehabilitacije izravno ovisi o tome koliko mu je odgovoran pacijent. Također je važna dob i opće fiziološko stanje osobe.

Važno je napomenuti da u pripremi nije uključen samo ortopedski kirurg, već i mnogi drugi liječnici. Psihološka priprema je također važna. Osoba mora shvatiti da je za njegov potpuni oporavak jako dugo. Tijekom vremena morat će se boriti i trpjeti velike bolove.

Razdoblja rehabilitacije nakon zamjene kuka

Period rehabilitacije može potrajati dugo. Postoji nekoliko faza koje pacijent mora podvrgnuti nakon operacije. Prolaz svake faze je obvezan. Oni zahtijevaju veliko strpljenje i ustrajnost. Razmotrimo koje faze postoje i što je za njih karakteristično.

rano

Rana faza rehabilitacije traje oko mjesec dana. Radi praktičnosti, može se podijeliti u dvije faze.

Prva faza traje oko 5-6 dana nakon operacije. Rehabilitacija počinje od prvih sati i treba se stalno događati. Prvom danu osobi je zabranjeno ustajati iz kreveta.

Međutim, to ne znači da se ne možete kretati. Prvog dana morate razviti mišićnu aktivnost. Izvrsne vježbe za jačanje su fleksija stopala, rotacija skočnog zgloba i napetost mišića u području bedara.

Sve ove vježbe omogućuju vam da razvijete operiranu nogu i pomogne održati mišiće u formi. Izvođenje takvih najjednostavnijih vježbi može uzrokovati jake bolove. Ali to ne znači da je potrebno prestati. Samo prevladavanje takvih bolova i slabosti može očekivati ​​pozitivan rezultat.

Počevši od drugog dana, osobi je dopušteno ustati iz kreveta i također sjesti. Doer je potrebno pažljivo i nužno u prisutnosti medicinskog osoblja. U ovoj fazi pomoćnici u šetnji su štake ili šetači.

Na to se treba odmah i za dugo vremena naviknuti. Također, ne možete puno gurati noge, bacati nogu preko noge i sjediti u položajima koji podvrgavaju operirani zglob jakoj napetosti.

Druga faza počinje 5-6 dana nakon operacije i traje od četiri do pet tjedana. Pacijentu više nije potrebna stalna i temeljita njega kao prije.

Ako je prva faza prošla bez ozbiljnih komplikacija, onda uz ispravno prolazak druge faze neće biti ni problema.

Općenito, sa svakom novom fazom, odgovornost za brzinu i kvalitetu rehabilitacijskog razdoblja sve više dolazi do pacijenta.

Do početka druge faze, osoba bi se već trebala pouzdano kretati po ravnoj površini uz pomoć štaka. Važno je reći da se operirana noga ne smije držati na težini. Počevši od drugog dana, potrebno je postati i prebaciti težinu na njega. U ranim fazama, to može uzrokovati jaku bol i vrtoglavicu.

Pravila za hodanje stepenicama su vrlo jednostavna:

• Kada se penjete prema gore, zdrava noga se najprije stavlja na gornji korak, a zatim se operira na nju. Posljednja faza prijenosa štaka.
• Kada se spuštate sve se radi upravo suprotno. Prvo, štake se stavljaju na donji korak, nakon operirane noge, ali samo na kraju je zdrava.

Ovladavanje hodanjem uz i niz stepenice prilično je komplicirano i neobično. Čini se da se osnovna vježba pretvara u pravi test. Morate biti spremni na ovo. Najvažnija stvar u rehabilitaciji je naučiti držati ravnotežu i razvijati mišićnu aktivnost.

U ovom trenutku, ako pacijent nema komplikacija, ako se otpušta 10-14 dana. Dakle, cijela odgovornost za naredne faze leži na ramenima pacijenta i ljudi oko njega.

kasno

Kasni stadij rehabilitacije počinje oko mjesec dana nakon operacije. Teško je dati točnu prognozu njezina trajanja. Na 90% to ovisi o ustrajnosti operiranog. Ipak, treba razumjeti da će za povratak u puni život trebati još nekoliko mjeseci.

Za praktičnost, najbolje je podijeliti kasnu fazu u dvije faze. Ovo je treća i četvrta faza rehabilitacije.

Počinje oko 5-6 tjedana nakon operacije. U ovoj fazi vrijedi reći zbogom štakama i prebaciti se na štap. Također, do početka treće faze, osoba bi već trebala stajati i povjerljivo se kretati. Problemi ravnoteže ne smiju se javljati pri redovitim vježbama i hodanju.

Važno je u ovoj fazi prijelaz na ozbiljnije vježbe koje mogu ojačati novi zglob. Najbolja vježba u ovoj fazi je istezanje elastične gume operiranom nogom. Detalj je potreban i naprijed i natrag.

Biciklističke staze i bicikli također će biti izvrsna oprema za vježbanje. Rad na njima također treba razviti stopalo u svim smjerovima. Okretanje pedale prvo mora naučiti unatrag, a zatim naprijed.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti na glavnu rehabilitacijsku vježbu - hodanje. Hodanje se treba obavljati nekoliko puta dnevno, a njihovo trajanje treba povećati na 30 - 40 minuta.

• Četvrta faza.

Ako je osoba odgovorno i strpljivo prošla prve tri faze, onda se na četvrtom već osjeća gotovo zdravo. Ali to je samo obmana.

Čini se da nakon 9-10 tjedana (kada započinje posljednja faza rehabilitacije) pacijent više ne osjeća tako jak bol kao prije. Sada se pacijent može sigurno kretati i izvoditi razne fizičke vježbe.

Najvažnija stvar u posljednjoj fazi je odustati od štapa i naučiti hodati samostalno bez ikakve podrške. Isprva to može uzrokovati bol, ali oni nisu toliko jaki kao prije.

U četvrtoj fazi važno je ne zaboraviti na redovitu tjelovježbu. Na pokretnoj traci već se možete kretati žustrim tempom ili čak lagano trčati u oba smjera. Također je važno naučiti kako održavati ravnotežu u različitim kritičnim situacijama. Da biste to učinili, savršeno učite hodati uz stepenice unatrag.

Oporavak nakon zamjene kuka

Oporavak kod kuće je najteži. Jednom kod kuće želim se više opustiti, a tu su i domaće brige i problemi. Vrlo je dobro u takvim slučajevima ako u životu osobe postoji obitelj ili dobri prijatelji koji ih pomažu i motiviraju za vježbanje.

Glavni zadatak: ne opustite se kod kuće i nastavite raditi. Samo će svakodnevni rad pomoći u postizanju rezultata. Zaustavljanje čak iu posljednjoj fazi oporavka može nastaviti redovite jake bolove.

Također je vrlo važno slijediti preporuke liječnika, pa čak i napraviti jednostavne stvari ispravno. Pogledajmo najpopularnije pogreške, i također otkrijemo kako napraviti osnovne stvari.

Kako sjesti?

Pravilno sjedenje sprječava uganuće, bol i druge probleme koji mogu nastati iz novog, ne potpuno uspostavljenog spoja.

U početnim stadijima potrebno je sjesti vrlo polako i pažljivo. Noge treba držati otprilike u širini ramena i pokušati ne naprezati mišiće zdjelične regije.

Prilikom sjedenja važno je slijediti pravilo "pravog kuta" (koljena ne smiju biti veća od zdjelice). Stoga se preporučuje da ne sjedite na niske stolice, sofe, stolice i klupe.

Najbolje je koristiti uredske stolice za sjedenje, čija se visina može prilagoditi. Također je vrlo važno pokušati minimizirati čučnjeve i druge vježbe koje mogu dovesti do dislokacija.

Kako hodati na štakama?

Prije operacije preporuča se naučiti hodati na štakama. Njihova veličina je potrebna za odabir određene osobe na temelju njegove visine i gradnje. Prilikom hodanja važno je da su štake gotovo pod pravim kutom u odnosu na površinu. Maksimalna udaljenost na najnižoj točki od noge je 15 cm.

U početku je vrlo teško održati ravnotežu i korak na operiranu nogu. Stoga odmah treba shvatiti da postoje tri glavne točke potpore - dvije štake i zdrava noga. Uvijek je nužno trenirati operiranu nogu, ali na nju prvo ne trebate računati.

Koraci trebaju biti mali, a također treba stalno pratiti stabilnost štaka. Nakon nekoliko dana redovitog hodanja, osoba se navikava na ovu vrstu pokreta. Svakodnevno je potrebno postupno ukloniti opterećenje od štaka i prenijeti ga na operiranu nogu.

Fizikalna terapija tijekom oporavka je odlučujući faktor. Samo uz njegovu pomoć možete u potpunosti razviti novi spoj i vratiti se u dobro stanje.

Vježbe nakon operacije su na prvi pogled vrlo jednostavne. Ipak, za operiranu osobu oni mogu biti pravi test. Sa svakom novom fazom vježbanja složenije.

Kad napuštaju bolnicu, liječnici često daju brošure ili male knjige koje opisuju osnovne vježbe. Također, mnoge slične vježbe i video lekcije možete pronaći na internetu.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

Postoperativni period je vrlo dug i težak.

Stoga razmotrimo glavne preporuke liječnika:

• Morate biti strpljivi i uporni. Oporavak je svakodnevno svladavanje novih izazova.
• Svakako slijedite preporuke liječnika. Mnogi se ljudi žele brže oporaviti i pokušati prerano preći na novu fazu. Činiti to bez savjetovanja s liječnikom nije vrijedno toga, jer se zglob dugo zadržava, a jako ga opterećenje može oštetiti.
• Svakodnevno je potrebno razviti stopalo. Osim vježbi, počevši od druge faze oporavka potrebno je ići u šetnju svaki dan. Vrijeme treba postupno povećavati.
• Potrebno je pridržavati se mjera opreza. Čak i ako se bol ne osjeća, ne biste smjeli opterećivati ​​novi zglob.

Borite se protiv mogućih komplikacija

Najteža komplikacija je odbacivanje tijela novog zgloba. To se događa rijetko i najčešće postaje vidljivo u prvim danima nakon operacije.

Najbolji način rješavanja komplikacija je slijediti preporuke liječnika, kao i stalnu borbu za zdrav život. Potpuno oporavak od operacije za osobu trebao bi biti glavni cilj kojem bi trebao ići, bez obzira na sve.

Vrijedi reći da se komplikacije najčešće javljaju zbog samih pacijenata. Oni se osjećaju bolje, žele sve odjednom. No spoj još nije imao vremena potpuno se smiriti, što znači da ozbiljna opterećenja mogu prouzročiti ozbiljne ozljede koje čak mogu dovesti do ponovljenih operacija.

Artroplastika kuka: indikacije, provođenje, rezultat

Simptomi zglobne patologije uočeni su kod svakog trećeg stanovnika grada starijeg od 55 godina. Bol u zglobu koljena ili kuka, ograničenje pokretljivosti percipira se kao starosna norma i ne izaziva posebne zabrinutosti. Samo kada bol postane intenzivna i dugo se mijenja hod (osoba pada “s jedne strane i šepa) razumije razumijevanje potrebe za dolaskom liječnika.

Često postoje situacije kada je na prvom prijemu da pacijent sazna za potrebu za artroplastikom kuka. Takva presuda izaziva iznenađenje, zbunjenost, strah. Kako to? Nije propisan nijedan tijek liječenja i odmah operacija. I u ovoj činjenici, jednostavno, ništa ne iznenađuje. Objasnite zašto.

Osteoartritis i osteoporoza su pratioci starijih osoba, a žene pate od funkcionalnih patologija 2 puta češće od muškaraca. U osnovi, obje patologije povezane su s hormonalnom promjenom tijela, smanjenjem sinteze stanica koštanog tkiva. Kod osteoporoze kosti postaju krhke, a artroza postaje sve tanja. U ovim oblicima disfunkcija nema upalnih procesa.

Destruktivni procesi razvijaju se sporo, povremeno podsjećajući se na napade oštrih bolova, poteškoće u obavljanju uobičajenih pokreta (čučanj, podizanje, okretanje u stranu). Postupno hrskavični sloj gubi svoju elastičnost i postaje sve tanji. Na kraju, kosti koje tvore zglob počnu se dodirivati ​​pri hodu, što dovodi do brzog brisanja zglobnih površina. Ozbiljno pogoršava patologiju prekomjerne težine, što stvara povećano opterećenje na potporni sustav.

Kada je operacija nužna

Traumatolog-ortoped može odrediti stupanj artroze ili osteoporoze po prirodi njegovog hoda, ali konačni zaključci donose se tek nakon što se zaključi rendgenski snimak ili MR. Planirana proteza kuka je nužna ako je nemoguće konzervativno vratiti funkcionalnost zglobnog ligamenta, a nedostatak operacije će dovesti do invalidnosti. Hitna protetika u starijih osoba provodi se s prijelomima vrata bedrene kosti.

Slika jasno pokazuje stupanj degenerativnih promjena u koštano-zglobnom tkivu, vrste deformiteta i druge abnormalnosti koje se mogu riješiti kirurškim zahvatom, zamjenom uništenog dijela zgloba implantatima.

Zaključak ortopedskog traumatologa da je operacija zamjene endoproteze jedino učinkovito liječenje patologije nije nimalo tužna vijest, kao što se u početku može činiti.

Uz snažno uništavanje dijelova zajedničkog liječnici ne poduzimaju da primjenjuju radikalne metode. Krhke kosti i atrofirani ligamenti ne podnose naprezanja stvorena medicinskim konstrukcijama (implantatima), zbog čega nastaju dodatne ozljede. Stoga, ako je liječnik zaključio da je operacija neophodna i, što je najvažnije, moguće, to je razlog pozitivnog stava.

Kontraindikacije za endoproteziju TBS

Nema mnogo apsolutnih kontraindikacija, a većina se odnosi na opću kirurgiju:

• Bolesti krvi;
• Teški mentalni poremećaji;
• Zatajenje srca (faza dekompenzacije); Akutne zarazne bolesti;
• glaukom;
• Potpuno uništenje kosti.
• Dječja dob (stadij formiranja koštanog sustava).

Relativne kontraindikacije su funkcionalne kronične bolesti u remisiji, neuroze, dijabetes, deformacije kostiju i zglobova udova, sklonost alergijskim reakcijama, prekomjerna težina.

Što je endoproteza

Pacijenti su pozorni na izbor endoproteze, shvaćajući da kvaliteta života nakon operacije ovisi o svojstvima medicinske obrade metala. Ali ta iskustva nemaju razloga, jer autoritativni kirurg nikada ne koristi materijale niske kvalitete. Dobro izvedena operacija je posjetnica ortopedskog traumatologa, koja određuje njegov uspjeh kao specijalista, povjerenje pacijenta i, prema tome, potražnju za medicinskim uslugama.

Tijekom razdoblja pripreme za operaciju, liječnik će vam nužno reći koje se endoproteze mogu koristiti u određenom slučaju, koje nedostatke i prednosti ima svaka konstrukcija. Pacijent će dobiti sveobuhvatne informacije o korištenim protezama i dobit će stručne savjete koji će vam pomoći u informiranom izboru.

Sve vrste endoproteza podijeljene su u tri skupine prema vrsti pričvršćivanja u zglobu: implantati s cementom, cementom i hibridnom fiksacijom. Elementi konstrukcije bez cementa su: glava, potporna noga, zdjela i obloga. Cementna proteza ima sličnu napravu, ali samo je acetabularna komponenta cjelovita (tj. Nije podijeljena u zdjelu i umetak).

Na konstruktivnom uređaju razlikuju se unipolarne i bipolarne endoproteze. Jedan stup se koristi za zamjenu vrata bedrene kosti, bipolarni - za zamjenu glave i acetabuluma u zglobu kuka.

Konstruktivne značajke endoproteza kuka

Budući da nema identičnih crta lica, ne postoje dva apsolutno identična spoja u prirodi. Svaka osoba ima anatomske značajke koštanog sustava (razlike u veličini, obliku, položaju ruku, tetiva, ligamenata). Zbog toga je dostupno mnogo veličina implantata - mnoštvo modela omogućuje vam da odaberete odgovarajuću opciju dizajna. Apsolutna kompatibilnost protetskog stabljike i zgloba postiže se nakon tretiranja femoralnog kanala.

Cementne noge endoproteze imaju grubu strukturu koja omogućuje rast koštanog tkiva u bazu proteze. Način ugradnje ove vrste konstrukcije naziva se tehnika prešanja. Jednostavno rečeno, noga se gura u femoralni kanal nakon prethodne obrade ispod oblika proteze.

Za proizvodnju cementnih endoproteza korištenjem legura na bazi titana, što razlikuje najbolje pokazatelje biološke kompatibilnosti. Vanjski sloj stabljike proteze bez cementa je hidroksiapatit kalcija ili drugi spojevi koji ubrzavaju proces urastanja kosti u strukturu umjetnog materijala.

Proizvođači endoproteze primjenjuju vlastite tehnologije i rješenja, dajući strukturama određena svojstva. Za uže uklapanje u koštani kanal, noga je ojačana različitim izbočinama, rebrima, lukovima i drugim pričvrsnim elementima. Izbor nogu proveden je na radiografiji. Traumatolog primjenjuje unaprijed pripremljene predloške intrakanalnih baza, određujući stupanj kompatibilnosti konfiguracije s fragmentima zgloba.

Oblik nogu pomoći će biti ravan, širi se prema gore, zakrivljen. Poprečni presjek baze proteze je okruglog ili četverokutnog oblika. Bez obzira na konfiguraciju implantata, ona mora riješiti glavni problem - osigurati najveću moguću ujednačenost prijenosa opterećenja na kost duž cijele duljine i opsega femoralnog kanala.

Šalica za endoproteziju

Endoproteza zgloba kuka naziva se acetabularna (ili acetabularna) komponenta u ortopediji. To je dio proteze koji se učvršćuje u acetabulum pomoću cementne ili cementne tehnike. Oblik komponente može biti polukugla ili niskog profila (s manjim dijelom vanjske izbočine).

Konstrukcije niskog profila osiguravaju širok raspon pokreta, ali su istovremeno manje pouzdane pri visokim opterećenjima, jer niske strane ne mogu spriječiti premještanje (dislokaciju) glave femura iz čašice endoproteze. U posljednjih nekoliko godina, modernizirane konstrukcije su postale široko rasprostranjene, pri čemu su strane posude ojačane dodatnim vrhovima.

Šalice za fiksiranje cementa izrađene su od polietilena visoke molekularne težine, čaše bez cementa izrađene su od legure titana (dodaju se aluminij i niobij). Površina bez cementnih čaša grubo je gruba, što se osigurava premazivanjem malih zrnastih kuglica. Kroz rupe na površini dijelova endoproteze prolaze vijci za zaključavanje ili šipke.

Glava i umetak za endoprotezu

Obloga je postavljena unutar posude, a glava je namotana na konus protetske noge. Glava unutar anatomske amplitude kreće se unutar košuljice. Kontaktne površine proteza (liner-head) nazivaju se trenja. Vijek trajanja endoproteze ovisi o otpornosti materijala na kontaktnu površinu. Prema tipovima pantova u području trenja razlikuju se sljedeće kombinacije:

• Metal-metal;
• Metal-keramike;
• Metal-polietilen;
• Keramika-polietilen.

Liječnik bira dizajn koji uzima u obzir kliničku sliku i fiziološke značajke mišićno-koštanog sustava pacijenta.

Vrste operacija artroplastike kuka

Endoprostetika zgloba kuka operacija je koja zamjenjuje dio zgloba umjetnom komponentom (implantatom). Sve vrste operacija u ovom području podijeljene su u dvije skupine: djelomična i potpuna (totalna) protetika. Hemiartroplastika (nepotpuna protetika) uključuje zamjenu glave bedrene kosti uz održavanje acetabuluma. U ukupnoj operaciji, acetabulum i glava bedrene kosti su zamijenjeni.

Vrsta kirurškog liječenja odabire ortopedski kirurg, uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

• Dob pacijenta;
• Stanje tkiva kosti i hrskavice;
• Priroda patološkog procesa (trauma, bolest);
• Opće zdravlje.

Kod starijih bolesnika češće se koristi djelomična protetika, jer je ova operacija nježnija i ne uključuje teški gubitak krvi. Nedostatak je relativno kratak vijek trajanja endoproteze (5-6 godina).

Artroplastika totalnog kuka je tehnički teška operacija, tijekom koje se uklanjaju hrskavično tkivo i subhondronalne kosti, ukopavaju se površine zglobova, a zatim se instalira endoproteza (pomoću cementne ili cementne tehnologije). Nedostatak - dugo je pacijent pod anestezijom, meka tkiva su ozlijeđena, značajan gubitak krvi nije isključen. Prednost je dug životni vijek implantata, potpuna obnova funkcionalnosti spoja.

Izbor tehnika za operaciju

Kirurška tehnika za osiguravanje pristupa zglobnom ligamentu odabrana je tijekom razdoblja pripreme za operaciju, uzimajući u obzir nekoliko čimbenika:

• Priroda i opseg patologije;
• Stanje tkiva kosti i zglobova;
• Zdravlje i starost pacijenta;
• Osobno iskustvo i razvoj kirurga.

Način rada ovisi o izboru pristupa (reza) do mjesta gdje se izvode kirurški zahvati. Rez može biti prednji, anterolateralni, stražnji, kombinirani.

Prilikom operacija na endoprostetici kukova najčešće se koristi stražnji pristup, koji je najfiziološkiji, najmanje meka tkiva, živci i mišići te smanjuju vjerojatnost oštećenja mehanizma otmice.

Prošireni pristup operiranom području koristi se pri ponovljenim operacijama, a potreba za tim uzrokuje medicinska pogrešna procjena, odbacivanje implantata ili sekundarna trauma. Široki pristup pruža potpun pogled na femur. Rez može biti ravan uzdužni, lučni ili u obliku kuke.

Nakon što se napravi rez, kirurg nježno gura mišiće i fasciju, otvara zglobnu kapsulu, resecira oštećene fragmente. Uklanja se glava bedrene kosti, acetabulum se temeljito čisti (u slučaju potpune operacije acetabulum se uklanja zajedno s glavom bedrene kosti).

Sljedeća faza je ugradnja fiksirajuće proteze (na metalne šipke ili cement), zatim ispitivanje distalnog dijela umjetnog zgloba. Ako se ne otkriju odstupanja, kirurg liječi kanal koštane srži, gdje umetne nogu proteze, a glavu implantata umetne u acetabulum (ili u umjetnu čašu s polukuglom). Nakon postavljanja potpune ili djelomične proteze, rana se zašiva u slojevima, a drenažne cijevi se umetnu.

Video: artroplastika kuka - shema operacije

Komplikacije nakon operacije

Komplikacije nakon zamjene operacije endoproteze kuka su rijetke, ali bolesnik mora biti svjestan mogućih posljedica, među kojima su najvjerojatnije:

• Infekcija rane;
• Stvaranje tromba;
• Odbacivanje implantata;
• Dislokacija proteze;
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

Pacijent je pod stalnom kontrolom medicinskog tima, tako da su rizici od štetnih učinaka minimizirani. Rad i obnova provode se prema detaljnim tehnikama, što smanjuje vjerojatnost nepredviđenih situacija.

Revizijska artroplastika

Revizijska endoproteza je sekundarna operacija koja se koristi u slučaju ozbiljnih komplikacija nakon ugradnje implantata, posebno:

• Aseptičko popuštanje zglobnih komponenti;
• Gnojna infekcija;
• Prelom stabljike proteze;
• Formiranje ožiljno-adhezivnog tkiva u području šalice zgloba;

Tehnika revizije endoprotetike bitno se razlikuje od primarne operacije. Planirana operacija ugradnje endoproteze provodi se prema standardiziranoj shemi, a revizijska intervencija u svakom slučaju zahtijeva uporabu jedinstvene tehnike.

Komplicirajući faktor je značajan gubitak koštanog tkiva oko endoproteze. Kirurg mora ukloniti cementni zglob, očistiti zglobne površine i zatim ugraditi nove komponente implantata.

S razvojem totalnog gnojnog procesa nije uvijek moguće popraviti zglob pomoću proteze, jer sepsa brzo širi na meka tkiva i organe. Srećom, gnojna infekcija je izuzetno rijetka komplikacija nakon operacije. U osnovi, tijekom revizije moguće je otkloniti nedostatke koji su nastali nakon primarne operacije.

Postoperativno razdoblje

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje u prosjeku 2 sata. Vrijeme provedeno u postoperativnom odjelu je tri sata. Ako za to vrijeme nema znakova komplikacija, pacijent se prebacuje u stalnu prostoriju. U prvim danima prikazana su sredstva protiv bolova, razrjeđivači krvi, antibiotici. Rana je pod sterilnim oblogom. Kod teškog bolnog sindroma, primjena epiduralnog lijeka je moguća pod kontrolom sustava tipa IV-PCA.

Rana rehabilitacija

Trećeg dana nakon operacije počinje trening udova - to je neophodno kako bi se spriječila atrofija mišića i stvaranje krvnih ugrušaka.

Prva vježba - podizanje i spuštanje stopala (pumpa za stopala) treba obaviti svakih 10 minuta. Isprva će biti teško, ali ni u kojem slučaju ne može se odbiti fizička aktivnost. Pravilna rehabilitacija nije ništa manje važna od tehnički kompetentne operacije.

Druga vježba - rotacija stopala s fiksnim zglobom koljena (u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru)

Treća vježba je opuštanje napetosti mišića prednje strane bedra (teleće mišiće će se paralelno naprezati)

Četvrtog dana dodaje se vježba zglobova koljena fiksacijom pete. Peta se pomiče prema stražnjici dok savija koljeno. Hipni zglob ne može se saviti više od 90 stupnjeva!

Peti dan, trening počinje na bočnoj amplitudi pokreta - otmica nogu u stranu i povratak u početni položaj. Treninzi se provode u klinici 8-10 dana, nakon čega se pacijent otpušta (ako nema komplikacija) za nastavak rehabilitacije kod kuće.

Fazni oporavak nakon operacije

Možete i trebate ustati sljedeći dan nakon operacije. Liječnička terapija vježbanja naučit će vas da hodate s štakama ili šetačima. Ne bojte se osloniti se na bolnu nogu, ali kretanje mora biti uredno. Opterećenje se povećava svaki dan pod nadzorom stručnjaka. Ne brinite o oticanju kuka - to je normalno. Edem može trajati nekoliko mjeseci.

Važno je naučiti hodati - prvo peta pada na pod, a težina se prebacuje na cijelo stopalo. Pokušajte držati korake ritmičkim i glatkim. Ako se radi s desnim zglobom, potporna štaka mora biti ispod lijeve ruke (i obratno). Prilikom penjanja stepenicama potrebno je napraviti korak po korak, naslonjen na ogradu rukom nasuprot upravljanom zglobu. Silazak - samo uz pomoć! Pacijentu se daju detaljne upute s vježbama za svaki dan. Pokušajte ne propuštati nastavu i ne kršite teret.

Pun život nakon operacije - za 4-5 mjeseci. Ako se sve preporuke ortopeda provode na vrijeme, funkcionalnost zgloba će se u potpunosti obnoviti.

Besplatno i plaćeno poslovanje

Operacije kvota su teoretski dostupne u većim ruskim gradovima. Kvota mora čekati više od šest mjeseci nakon navođenja traumatologa i prolaza liječničke komisije. Plaćeni rad je tražena usluga. Trošak operacije u Moskvi od 120 tisuća rubalja. Rehabilitacija u klinici se plaća posebno. Možda uključivanje usluga u politiku LCA.

Sudeći prema ocjenama, radikalno liječenje se dobro podnosi, a mnogi pacijenti primjećuju da je razdoblje operacije i oporavka mnogo lakše nego što su očekivali. Artroplastika kukova je jedina metoda koja u mnogim slučajevima pomaže u sprječavanju neizbježnog invaliditeta i očuvanju društvene i fizičke aktivnosti.

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon zamjene kuka?

Hipni zglob je najsnažniji zglob, djeluje kao veza između donjih udova i ljudskog tijela. Zahvaljujući njemu, postoji mogućnost da se krene, stane na noge.

Pripada najvažnijem i najvećem zglobu u tijelu, stoga bilo koji patološki proces u njemu ili oštećenje može prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju. Dakle, prijelomi kuka, napredni oblici artroze zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju i često dovode do ugradnje endoproteze.

Uzroci patoloških procesa mogu biti vrlo raznoliki. Važnu ulogu igra genetska predispozicija, životni stil osobe. Najveći rizik imaju pacijenti s ranijim ozljedama zdjelice. Bilo kakvi procesi deformiranja, čak iu malom stupnju, dovode do uništenja vezivnog tkiva zgloba.

Na desnoj strani slike možete vidjeti posljednji stupanj uništenja lijevog zgloba kuka. Desni je također u lošem stanju, zajednički prostor je praktički odsutan.

Prema statistikama, najveći postotak pacijenata podvrgnutih endoprotetici su osobe s prethodno dijagnosticiranom artrozom u zanemarenoj formi. Moguće je prepoznati manifestaciju bolesti prema sljedećoj kliničkoj slici:

Čak iu ranim stadijima, bolest ima svijetle simptome, tako da uopće nije teško posumnjati na njegovu prisutnost. Da biste potvrdili ili odbacili patologiju, morate se prijaviti kod ortopeda i podvrgnuti se rendgenskom pregledu, možete ga zamijeniti inovativnijom dijagnozom - MRI.

U nekim slučajevima, MR se koristi za dijagnozu, iako je češće samo rendgensko snimanje dovoljno.

Zatim, specijalist proučava rezultate i propisuje tretman, u pravilu terapija uključuje složene lijekove, pod uvjetom da je početni stadij bolesti.

To je vrlo čudna taktika ponašanja liječnika u modernoj medicini. Postoji znanstvena činjenica da tkivo hrskavice nije obnovljeno, pogledajte ovu glavu zgloba kuka i razmislite kako masti, postupci, masaže mogu obnoviti takvo razaranje? Koji je smisao propisivanja svih tih postupaka zajedno s uzimanjem lijekova?

Tijekom progresije bolesti, nedostatak terapijskog učinka konzervativnog liječenja nije dovoljan bez endoproteze (zamjene) zgloba kuka. Nakon toga slijedi postoperativni period, sanatoriji za rehabilitaciju i rehabilitaciju kod kuće.

Evo još jedne usporedbe: lijevo, zdrava površina zgloba, s desne strane, pod utjecajem nekroze.

Trenutno je ortopedska kirurgija tražena industrija. Mnogi pacijenti preferiraju ugradnju proteze, umjesto dugih godina bolne boli i beskorisnih lijekova. Ukupna operacija se češće prakticira, gdje su glava femura, okomita usna i zglobna kapsula podložni zamjeni.

Nije tako teško stvoriti dizajn koji imitira domaći zglob - zahvaljujući inovativnim tehnologijama, život s endoprotezom se ne razlikuje od uobičajenog, možete se baviti sportom, biti aktivni. Nakon toga, osoba se navikne na novi dizajn, osjećaj stranog objekta potpuno nestaje, pacijent može nastaviti svoj uobičajeni način života.

Ovako će izgledati vaš implantat, bit će nov i moderan, jer se može zamijeniti. Ali mišići i ligamenti njegove okoline ne mogu se zamijeniti i oni će zauvijek ostati s vama, ali se mogu ojačati, a za to je potrebna rehabilitacija.

Važno je zapamtiti da ortopedska kirurgija ne može uvijek riješiti problem. Postoji rizik od razvoja komplikacija, procesa infekcije i tijekom operacije i nakon nje. Kako bi se smanjili takvi rizici će pomoći tečaj rehabilitacije - sastavni dio uspješnog oporavka.

Međutim, u više od 95% slučajeva proteza je uspješna i omogućuje potpuno uklanjanje disfunkcije. Važno je znati detaljnije čitajući preglede prethodno operiranih pacijenata, kao i pregledati izvješća u video formatu.

Koliko traje rehabilitacija?

Najveći globalni problem pacijenata je neznanje. U 95% slučajeva pacijenti počinju biti zainteresirani za rehabilitaciju nakon postavljanja protetske strukture. Često, interes za oporavak dolazi za nekoliko mjeseci, kada je već mnogo izgubljeno.

Jeste li imali operaciju, ali još uvijek boli? To je apsolutno normalno ako program obnavljanja nije dovršen.

Svi pacijenti nakon ortopedske intervencije suviše se plaše kretanja, čak ih i manji pokreti ili promjena položaja tijela zastrašuju. Takav strah se jednostavno argumentira - prethodno čuli pojmovi "dislokacija", "lom". Psihološkog faktora ovo je ponašanje prirodno, jer se u tijelu pojavljuje strani objekt, čiji je zadatak da izdrži opterećenje cijele tjelesne mase.

Zamjenom prirodnog zgloba s umjetnom ne može se riješiti pacijentov problem za 100%. Pacijenti ne razumiju da je s jednom operacijom i naknadnom neaktivnošću nemoguće u potpunosti oporaviti se. Nažalost, mnogi kirurzi također ne doživljavaju razdoblje rehabilitacije kao važnu točku, a obično im se savjetuje da više hodaju.

Ako postavite cilj da se riješite dosadnog bolnog sindroma, onda medicinske mjere vezane uz fizikalnu terapiju možda neće biti potrebne, jer sam problem rješava operaciju. No, ako želite koristiti sve mogućnosti artroplastike, smanjiti rizik od komplikacija, eliminirati šepavost i ne razlikuju se u motoričkoj aktivnosti od drugih, rehabilitacija je bitan i važan element ovog životnog ciklusa.

Ljudi su zainteresirani za sve u nizu na temu zamjene zglobova, osim pravila rehabilitacije, a to je tužno.

Takav plan medicinskih aktivnosti usmjeren je ne samo na fizički oporavak - stimulaciju mišićnog tonusa, povećanje funkcionalnosti ekstremiteta, nego i psihološku pomoć, koja omogućuje pacijentu da se brže vrati normalnom načinu života.

Osnovni principi mjera medicinske rehabilitacije:

• rano pokretanje popravnih mjera;
• izrada individualnog programa od strane specijalista;
• postupno korištenje fizičke aktivnosti;
• stalno praćenje od strane liječnika, kontinuitet djelovanja;
• integrirani pristup, korištenje različitih taktika i vrsta vježbanja.

Rehabilitacija je, s druge strane, podijeljena u tri razdoblja - rani oporavak, kasniji i udaljeniji, prosječno trajanje od šest mjeseci do godinu dana. Svaka jaz pruža svoju složenu fizičku aktivnost.

Vraćanje u kasnoj fazi

Prvi koraci za oporavak trebali bi početi već u bolničkoj klinici, koja traje nekoliko tjedana. Nakon što se kućna obnova nastavi, potrebno je redovito obavljati gimnastiku i slijediti sve upute liječnika. Također možete koristiti usluge rehabilitacijskih centara, što se smatra prikladnijim. Stalno praćenje od strane stručnjaka ubrzat će proces i dati više terapijske rezultate.

Važna točka je trajanje - kontinuirano korištenje fizikalnih terapijskih postupaka, koji će vratiti tonus mišića, kao i učvrstiti rezultate operacije.

Odbijanje mjera rehabilitacije prijeti ozbiljnim komplikacijama. Najlakši je razvoj šepavosti, u drugim slučajevima - dislokacija vrata bedrene kosti, pomicanje proteze, neuritis, na pozadini oslabljenih mišića.

Većina pacijenata je uvjerena da kontaktiranje specijalista koji razvijaju sveobuhvatne mjere za oporavak od ortopedskih operacija nema smisla. Nažalost, mnogi kirurzi nisu zainteresirani objasniti pacijentu važnost rehabilitacije. Kao rezultat toga, prilagodba novom zglobu je znatno teža, štoviše, povećava se rizik od revizije (re-intervencije).

Obučeni mišići oko zglobova pomažu mu da ostane u nekoj vrsti "korzeta". A kad su mišići slabi, može doći do dislokacije kao na slici.

Nakon instalacije implantata moguće je normalizirati vlastito stanje. Povratak uobičajenom načinu života pomoći će kvalificiranim liječnicima u području rehabilitacije i fizikalne terapije.

Faze razdoblja oporavka

Svako razdoblje rehabilitacije sastavni je dio uspješnog oporavka pacijenta. Sve faze imaju svoje karakteristike, potrebno je razumjeti trajanje svakog prihvatljivog opterećenja. Stoga je važno započeti pripremu prije operacije, a ne misliti nakon nje.

Faza ranog oporavka

Razdoblje započinje čim se pacijent odmakne od anestezije i traje u prosjeku nekoliko tjedana. Za adekvatan prolaz treba slijediti neka pravila, kao što je ovo:

• prva dva ili tri dana morate spavati i ležati samo na leđima;
• potrebno je prenijeti uz pomoć medicinskog osoblja i samo na zdravoj strani;
• potrebno je isključiti naglo kretanje područja kuka, sve okretaje, uspone što je moguće sporije;
• Kontraindicirano je savijati nogu više od 90 stupnjeva;
• dok ležanje ili sjedenje između bedara, valjak ili poseban jastuk je fiksiran, križanje udova je zabranjeno;
• 5-8 puta dnevno svaki dan morate obaviti pasivne vježbe.

Pokazuje se kako se valjak može koristiti za mijenjanje položaja tijela.

Pažljivo promatrajte kut kukova tijekom kretanja.

Svako razdoblje ima svoje ciljeve i ciljeve, za rano se pretpostavlja da:

• eliminirati razvoj tromboze područja operacije poboljšanjem cirkulacije krvi;
• naučiti osnove sjedenja i ustajanja iz kreveta;
• koristiti preventivne mjere za sprječavanje komplikacija;
• ubrzati procese regeneracije operiranog područja;
• smanjiti manifestacije edema i boli.

Također u ovoj fazi, pacijent se uči kako hodati stepenicama. To je kada noga ne boli, ne primjećujemo koliko smo koraka svakodnevno savladali, ali kada se operacija izvodi, počinjete shvaćati da su svugdje.

Kasna faza

Kasni stadij počinje nekoliko tjedana nakon postavljanja proteze i može trajati do 12-16 tjedana. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, trajanje može varirati.

Glavna svrha mjera rehabilitacije za ovu fazu je sljedeća:

• ojačati mišiće kuka, povećati tonus mišića;
• obnoviti motoričku aktivnost, funkcionalnost u zglobovima.

Umjesto platforme, možete koristiti uobičajene korake.

Možete koristiti nosač bicikla, njegova glavna razlika u odsutnosti udarnih opterećenja.

Alternativa vježbanju je korak-simulator, isti učinak.

U pravilu, uz redovitu i pravilnu obuku, pacijent već može sjediti sam i hodati za lagano velike udaljenosti, s naglaskom na štake ili štap.

Udaljeno razdoblje

Oporavak u udaljenom stadiju počinje približno od trećeg mjeseca i traje do šest, u nekim slučajevima i do dvanaest. Prolaskom rehabilitacije, u određenom vremenskom razdoblju, potpuno se obnavlja funkcioniranje kuka, poboljšava se stanje mišićnog tonusa, smanjuje rizik od komplikacija.

Čak i ako je bazen daleko od kuće, pokušajte ga posjetiti barem jednom tjedno i aktivno raditi u vodi jedan sat.

Postupno, pacijent se prilagođava ozbiljnijim fizičkim naporima, dopušteni su pasivni sportovi - bazen, šetnje, skijanje, ali cross-country, a ne planina. Ako nema kontraindikacija, možete ući u složenije, na primjer, hodanje na velike udaljenosti.

Vježbe nakon zamjene kuka

Trenutno, proći rehabilitaciju u specijaliziranom centru nije problem. Postoje brojna odmarališta i rehabilitacijske klinike koji pacijentu pružaju puni tijek oporavka nakon protetike. Ipak, morate znati da nisu svi kompleksi vježbanja isti i da će odgovarati svakom pacijentu. Svaki element tjelesne aktivnosti, kao i njegov tip, mora se odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, opće stanje osobe. Važno je uzeti u obzir dob osobe, tako da se mlado tijelo brže oporavlja, prihvatljivo je povećano tjelesno vježbanje.

Najpopularnije su inozemne klinike - Češka, Poljska, Njemačka. Zainteresiranost pacijenata prema inozemnim centrima prvenstveno je posljedica prisutnosti iskusnog osoblja i potrebne količine specijalizirane opreme. Oporavak u inozemstvu provodi se prema drugim principima - režim liječenja je individualno razvijen, trajanje tečaja je izabrano, stalno praćenje provodi liječnik. Rehabilitacija u takvim zemljama smatra se sastavnim dijelom uspješnog liječenja, pa mu je dano posebno mjesto i uloga u medicini.

Život pacijenta nakon provedbe ove vrste ortopedske intervencije donekle varira. Potrebno je biti oprezniji, pažljiviji, pratiti svoje zdravlje, osobito u prvoj godini nakon ugradnje implantata. Važna točka je uvod u normalan način života posebnog treninga, vježbanja.

Posebnu pažnju posvećujemo njezi šavova nakon operacije. Da biste to učinili, postoji određeni algoritam o kojem možete saznati od svog liječnika.

Također je potrebno slijediti i druge preporuke liječnika. Dakle, prvi put je zabranjeno sjediti na jednom mjestu duže od 15 minuta. Pacijenti za koje je najpogodniji položaj - sjedeći, prekriženih nogu, prvi put to trebaju zaboraviti, ova situacija je najopasnija za ljude nakon TBD protetike. Potrebno je isključiti oštre zavoje, sva kretanja se izvode glatko, uz postupno povećanje opterećenja.

Za pacijenta koji je imao artroplastiku u zglobu zdjelice važno je da je stalno u pokretu, čak i najmanji i pasivan. To je jedini način za jačanje mišića i povećanje mišićnog tonusa.

Terapija tjelovježbom, gimnastikom, sportom ili vježbanjem odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi i općem blagostanju. Ipak, postoji standardni program preporučen za provedbu od prvih dana nakon zamjene zglobova. Više detalja opisano je u nastavku:

Ležeći na leđima, morate protegnuti noge i polako pomaknuti stopalo gore / dolje. Svako podizanje i spuštanje bi trebalo biti sporo i uredno. Isprva je takva gimnastika potrebna svakih pola sata za nekoliko minuta.

S ovom vježbom možete započeti svoje buđenje svakog jutra.

Sljedeća vježba je također usmjerena na stopalo, ali je povezana s njegovom rotacijom. Najprije u smjeru kazaljke na satu nekoliko minuta, dalje, protiv. Izvodi se što je češće moguće, poželjno najmanje 1 put po satu. Ako je moguće, rotacija se izvodi u sjedećem položaju.

Ova vježba je slična prethodnoj.

Utvrditi točnu prognozu čak i nakon kvalitetne rehabilitacije vrlo je teško. U pravilu, domaće klinike već nakon tjedan dana ispuštaju pacijenta kući, budući da je funkcija neovisnog kretanja gotovo obnovljena.

Međutim, to ne negira potrebu za restorativnim tretmanom - idite u teretanu, vježbanje i druge medicinske postupke. Dulja rehabilitacija potrebna je za bolesnike s kroničnim patologijama i drugim problemima:

• zanemareno stanje zglobova prije ortopedske operacije;
• povećana slabost mišića, prije toga nikakva fizička aktivnost.

Malo ljudi to razumije, ali vrlo je važno da operaciju izvede na vrijeme, a većina je pokušava odgoditi. Dakle, što ste dulji prije operacije, to će vam biti teže oporaviti se.

Pacijent mora imati na umu da bez obzira koliko je period oporavka težak i dug, sigurno će dati pozitivne rezultate. Naravno, veliku ulogu igraju specijalisti uključeni u rehabilitaciju, kao i sam pacijent, i njegovo marljivo ispunjavanje svih liječničkih recepata.

Za starije osobe i mlade ljude koji su podvrgnuti operaciji važan je koordinirani rad proteze i mišićnog sustava, čime se izbjegavaju komplikacije. Stoga, nat. Vježbe bi trebale donijeti sljedeće rezultate:

• potpuno funkcioniranje proteze, uklanjanje šepavosti;
• nesposobnost mišićno-koštanog sustava, povratak uobičajenim opterećenjima;
• uklanjanje boli, oporavak psihoemocionalnog stanja osobe.

Čak i nakon očiglednog poboljšanja, preporučuje se da se ne zaustavi period oporavka, medicinski postupci, gimnastika. Samo njihovo redovito provođenje ključ je uspješnog liječenja i budućeg zdravlja.

U zaključku možemo reći sljedeće: rehabilitacija, svaka faza mora biti popraćena pažljivim nadzorom liječnika. Samo stručnjak treba pojasniti moguće opterećenje, otkazivanje, uvođenje određene vježbe.

Odbijanje rehabilitologa, osoba riskira nepopravljivu štetu sebi. Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da se samostalno uključe u simulatore, sami sebi odrede opterećenje i trajanje njihova izvršenja. Takve nekontrolirane intervencije povećavaju rizik od oštećenja proteze i potrebe za ponovnom kirurškom intervencijom.

Strogo ispunjavanje liječničkih recepata, odbijanje samoizlječenja, omogućit će da zglob djeluje u potpunosti, a vi, da se osjećate kao zdrava, sretna osoba.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka omogućuje vam povratak pokretljivosti operirane noge, vraćanje tonusa mišića i značajno poboljšanje pacijentovog blagostanja. Proces je podijeljen u 3 razdoblja, počinje u bolnici i završava kod kuće. Točno pridržavanje propisa liječnika, ustrajnost i kontinuitet kompleksa pomoći će u postizanju uspjeha.

U čemu je bit rehabilitacijskih postupaka?

Zamjena kukova je složena kirurgija koja zahtijeva visoku vještinu kirurga. Ali sam pacijent je odgovoran za uspjeh, od koga ovisi koliko se brzo može vratiti u normalan život. Tijekom postoperativnog perioda zadaci liječnika i pacijenta postaju:

• ubrzavanje procesa ozdravljenja;
• prevencija unutarnjih i vanjskih edema;
• sprečavaju deformaciju zdravih zglobova;
• normalizacija formiranja sinovijalne tekućine;
• oporavak mišićnog tonusa;
• povratak na normalnu motornu aktivnost.

Proces rehabilitacije je podijeljen na faze. Prvi traje 4 tjedna i pomaže pacijentu da se postupno vraća u normalan život. U ovom trenutku potrebno je pažljivo dozirati opterećenje na zglobove, izbjegavajući prenapone. Pacijent mora naučiti živjeti s endoprotezom bez trajne nelagode.

Potrebna je štedljiva dijeta i umjerena tjelovježba s postupnim povećanjem intenziteta treninga. Cijeli se proces odvija pod nadzorom liječnika.

Mjesec dana nakon operacije pacijent treba postupno povećavati opterećenje mišića i zglobova. Kasna rehabilitacija podrazumijeva stalno praćenje od strane liječnika, ali se svi postupci izvode kod kuće. Pacijent uči hodati po štakama, penjati se i spuštati se stubama.

Vježbanje na stacionarnom biciklu pomaže u vraćanju tonusa mišića i jačanju zglobova. Često pacijenti postavljaju pitanje koliko traje rehabilitacija. Teško je dati nedvosmislen odgovor, točno vrijeme ovisi o individualnim sposobnostima organizma. Obično kasni period oporavka traje 3-4 mjeseca.

Završna faza traje najmanje šest mjeseci, ponekad se produljuje razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku, pacijent se priprema za intenzivnija opterećenja i uči kako primjereno vidjeti novi spoj. Pacijent bi se trebao više kretati, fizička aktivnost se povećava. Masaža se dodaje u terapijsku gimnastiku koja povećava tonus mišića.

Pokazuje intenzivnu fizioterapiju:

• blato i parafin;
• laserska terapija;
• balneoterapija.

Tijekom tog razdoblja preporučeno je liječenje u lječilištu, ali pri odabiru odredišta treba uzeti u obzir i druge kronične bolesti. Na primjer, terapija blatom može biti kontraindicirana u raznim patologijama srca.

Nakon završetka oporavka bolesnik ne smije ograničavati tjelesnu aktivnost.

Gimnastika i svakodnevne šetnje pomoći će u održavanju tonusa mišića i zglobova, sprječavajući moguće recidive.

Rano razdoblje oporavka

Prvi dan nakon operacije je teško vrijeme, o kojem ovisi brzina zacjeljivanja rana. Ako je operacija bila normalna, pacijent je smješten u bolnicu. Pacijent se mora pridržavati najnježnijeg tretmana. Početni period oporavka zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Stručnjak objašnjava kako pravilno sjediti, objašnjava pravila okreta za vrijeme spavanja, uči da se ne boji neovisnih pokreta.

Prvih dana nakon artroplastike potrebno je samo spavati na leđima. Dopušteno je pacijentu predati nakon 3 dana, dok je nemoguće ležati na operiranoj strani. Neophodno je sjesti s velikom pažnjom, pazeći da zahvaćeni zglob ne bude savijen u prevelikom kutu. Maksimalno dopušteno je 90 stupnjeva.

• u čučanj;
• kleknuti;
• baciti jednu nogu preko druge.

Pacijent treba kontrolirati svoje pokrete bez predugih koraka i izbjegavanja oštrih napada.

Tijekom spavanja i odmora nemojte prekrižiti noge ili ih savijati u koljenima. Poseban jastuk između nogu pomoći će opuštanju mišića. To blago podiže kukove i omogućuje vam da popravite zahvaćeni zglob u željenom položaju. S valjkom, pacijent se može prevrnuti, postavljen na zdravoj strani ili trbuhu. U prvim danima osjeća se nelagoda, ali se pacijent uskoro navikne i počne se osjećati puno bolje.

U prvim postoperativnim danima morate se pomicati vrlo pažljivo, ali liječnici upozoravaju na potpunu nepokretnost. Nakon nekoliko dana možete početi štedjeti vježbe. Spriječit će unutarnji i vanjski edem, normalizirati protok krvi i osigurati brzu obnovu pokretljivosti zglobova. Kompleks je sastavio liječnik, vježbe treba izvoditi svakodnevno. Program uključuje sljedeće pokrete:

• prsti na prstima, kružni pokreti stopala;
• savijanje stopala u području skočnog zgloba naprijed i natrag;
• kružni pokreti stopala u smjeru kazaljke na satu i protiv njega;
• naizmjenična napetost i opuštanje mišića kvadricepsa;
• izometrijska kontrakcija mišića stražnjice;
• sporo savijanje nogu u koljenima;
• ravna noga u stranu;
• noge za podizanje (istovremene i izmjenične).

Sve vježbe se obavljaju 6-10 puta, odmaraju se nakon svakog pristupa. Nakon kompleksa može doći do laganog umora i napetosti u mišićima. U slučaju boli, vježba je zaustavljena. U prvim danima gimnastike oni leže na leđima, nakon tjedan dana iste vježbe se mogu obaviti sjedenjem.

Kasna rehabilitacija

Nakon 3-4 tjedna počinje sljedeća faza. Dnevna gimnastika postaje dulja. Bicikl za vježbanje dodaje se zanimanjima na podu, možete je vježbati 10-15 minuta neprekidno. Iscrpljivanje se ne isplati, nakon vježbanja treba biti ugodan umor i lagana napetost u mišićima.

Tijekom kućne rehabilitacije pacijent mora naučiti:

• sjesti na visoku stolicu;
• kretati se neovisno o štakama;
• siđite i popnite se stubama;
• self catering.

Dnevni način uključuje gimnastiku (najmanje 30 minuta). Pacijent treba postupno povećavati vrijeme za samostalno hodanje od 5 do 25 minuta. Bolje je odmoriti ležeći, potpuno opustiti mišiće. Oporavak će ubrzati štedljivu prehranu i uzimanje vitamina. Preporučuje se uzimanje dodataka kalcija, koji bi trebali odrediti liječnika. Dodaci s hondroetinom i glukozaminom korisni su u obnavljanju zglobnog tkiva i poboljšanju sastava sinovijalne tekućine.

Završna faza

Kasni period oporavka je osmišljen kako bi pacijenta vratio u normalan svakodnevni život. U ovom trenutku, pacijent uči hodati s štapom, postupno povećavajući opterećenje mišića i zglobova.

Dnevni kompleks obuhvaća sljedeće pokrete:

• povlačenje ravne noge natrag i bočno pomoću gumene vrpce;
• uspon na platformu stepenice i spuštanje s njom s postupno povećanom amplitudom;
• savijanje i produljenje nogu u ležećem položaju;
• podizanje i okretanje trupa.

Izvrsni rezultati omogućuju nastavu na posebnoj opremi instaliranoj u teretani ili kod kuće. Vježbani bicikl s niskim rasporedom papučica koji vas ne prisiljava na podizanje previsokih nogu. Da biste vratili motornu aktivnost, pomoći će vam treadmills, postavljen na hodanje.

Kako bi se poboljšala pokretljivost zglobova, prikladni su simulatori za vježbanje s valjcima na kojima je učvršćeno koljeno zahvaćene noge. Udovi se pomiču u načinu rada crpke, vrijeme potrebno za rad spoja se postupno povećava. Bolje je biti angažiran u simulatorima pod kontrolom iskusnog trenera specijaliziranog za restorativnu gimnastiku.

Važnost prehrane

Oporavak od artroplastike kuka uključuje niskokaloričnu uravnoteženu prehranu. Prekomjerna težina povećava rizik od daljnje deformacije i produljuje proces zacjeljivanja. Zadatak pacijenta je da se pridržava režima koji preporuča liječnik, da ne prelazi dnevni sadržaj kalorija i da potpuno odustane od zabranjenih namirnica, čiji popis uključuje:

• pržena hrana;
• dimljene delicije;
• konzervirana hrana;
• kobasica;
• industrijski slatkiši;
• gazirana pića i gotovi sokovi koji sadrže previše šećera.

Ljubitelji mesa bi trebali zamijeniti masnu svinjetinu, janjetinu i govedinu s piletinom, puretinom, zecom, mršavom teletinom.

Potrebno je jesti u malim porcijama, dnevni obrok je podijeljen na 4-5 obroka. Mjesec dana nakon operacije provodi se kontrolno vaganje kako bi se odredio stupanj rizika za zglobove. Ako pacijent dobiva na težini, liječnik može preporučiti smanjenje prehrane. Povećati unos vlakana, što poboljšava probavu, pomoći će u suočavanju s nepotrebnim kilogramima. Dnevni jelovnik uključuje svježe povrće i voće, cjelovite žitarice, pšenične i ražene mekinje. Možete smanjiti težinu ako jedete više juha u juhi piletine ili povrća.

Hrana bogata kalcijem ima pozitivan učinak na kosti i zglobove. Izbornik uključuje svježi sir, običan jogurt, kefir, ryazhenka, varenets. Potrebni dodaci prehrani s kalcijem, kolagenom, hondroetinom i glukozaminom. Uz nedostatak pojedinih elemenata u tragovima, mogu se propisati i vitaminski kompleksi, koji se preporučuju za izvođenje tečajeva.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka omogućuje vam brzo obnavljanje pokretljivosti udova, sprječavanje otoka, deformiteta i drugih postoperativnih komplikacija. Vježbe, masaža i pravilna prehrana jamče brz povratak tjelesne aktivnosti. Da bi se postigao uspjeh pomoći će se upornost i ustrajnost pacijenta, kao i pravovremena pomoć liječnika.