Operacija skolioze

Skolioza uzrokuje ozbiljne deformacije kralježnice, u 25% slučajeva jedino rješenje je operacija. Operacija je moguća samo u krajnjim stadijima bolesti. Početni simptomi tretiraju se konzervativnim metodama - gimnastikom i posebnim steznikom.

Operacija skolioze

Kičma je vrlo važna komponenta ljudskog tijela. Njegove odgovornosti uključuju ne samo potporu cijelom tijelu, nego i zaštitu kralježnične moždine i tisuće živčanih završetaka. Najmanji poremećaj u ovom najvažnijem organu uzrokuje lančanu reakciju bolesti. Zakrivljenost kralježnice dovodi do kvara srca, pluća, mjehura. Liječenje, konzervativno ili kirurško, treba biti što je brže moguće.

Indikacije za operaciju su:

  • Postizanje kuta zakrivljenosti oznake u 45-60 stupnjeva.
  • jake bolove koji nisu pogodni za lijekove i druge konzervativne metode.
  • izraženi kozmetički nedostatak koji utječe na sposobnost osobe da radi.

Djeca koja pate od ove bolesti nisu dopuštena na kirurškom stolu do 16 godina nakon završetka faze intenzivnog rasta. U slučaju opasnosti za život, moguć je hitan rad, bez obzira na dob.

Kao rezultat rada kirurga, stupanj zakrivljenosti kralježnice se što je moguće više izjednači pacijentu, eliminira se pritisak kičmene moždine, spriječi daljnji napredak bolesti.

Svrha operacije:

  • ispravite i stabilizirajte os kralježnice.
  • eliminirati postojeće nedostatke.
  • spriječiti asimetriju u razvoju mišića.
  • eliminirati estetski izgled.

Trošak rada

Važno je zapamtiti da je ova vrsta operacije jedan od najsloženijih. Rad utječe na živčane završetke tijela. Nepravilno djelovanje niskokvalificiranog liječnika može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući invalidnost. Odabirom klinike i operativnog kirurga trebate dati prednost dokazanim profesionalcima s relevantnim obrazovanjem, iskustvom i pozitivnim povratnim informacijama.

Točan broj može se odrediti samo na pojedinačnom pregledu liječnika. U prosjeku, iznos za operaciju sastoji se od nekoliko kriterija:

  • koliko je star pacijent.
  • što je pokazatelj kuta skoliotičkog luka.
  • postoje li (ako da, što) povrede kralješaka.
  • Identificiraju li se povezane bolesti.
  • što je mjesto skoliotičkog luka.
  • individualne osobine pacijenta.

Prosječna cijena operacije varira od 27 do 500 tisuća rubalja.

Život nakon operacije

Kirurški utjecaj na ljudski organizam je uvijek ozbiljan događaj, s mogućim posljedicama. Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je potražiti pomoć visokokvalificiranog stručnjaka i pažljivo pratiti sve njegove upute o postoperativnom životu.

Prvih nekoliko dana nakon završetka operacije zabranjeno je kretanje. Klijent uzima antibiotike i leži pod kapanjem. Čak je i jednostavan okret glave u ovom trenutku strogo zabranjen. Tijekom sljedećih jedan i pol tjedana pacijent može obavljati jednostavne geste, strogo je zabranjeno ustajanje.

Tjedan dana nakon što kirurg izvodi operaciju, uzima se kontrolna rendgenska snimka kralježnice. Pod uvjetom da nema patologija, dopušteno je započeti masažu stopala i fizičke vježbe.

U bolnici, osoba provede dva tjedna, a uz pozitivan rezultat postoperativnog razdoblja, ide kući. Samo tri tjedna kasnije smije se sjesti, a kretanje u sjedećem položaju moguće je tek nakon 3 mjeseca.

Za pravilno zacjeljivanje kosti kralježnice potrebno je nositi ortopedski korzet. Takvi uređaji mogu biti prilično kruti, prisiljavajući većinu pokreta. Vrlo je važno da netko tko je preživio operaciju korekcije skolioze uvijek bude u blizini.

Razdoblje oporavka je potpuno završeno za godinu dana. Kod adolescenata se to razdoblje može smanjiti na šest mjeseci. Sve ovo vrijeme morate slijediti sljedeća pravila:

  • nemojte dizati teške stvari.
  • Nemojte se naglo savijati ili okretati.
  • upotreba prečke je zabranjena.
  • aktivni sportovi nisu poželjni.
  • dugo sjediti treba izbjegavati, možete zagrijati i raditi vježbe svakih pola sata.
  • Sve fizičke napore koje obavlja pacijent mora se dogovoriti s liječnikom.

Recenzije

Prošla je operaciju prije godinu i pol dana, ludo je sretna! Vrlo se bojala, ali sve je prošlo dobro. Sada je leđa glatka, lijepa držanja. Ne osjećam nikakva ograničenja u svakodnevnom životu, iako sam morao odustati od plesa.

Elena, 25 godina, Moskva

Nakon što je operacija protekla nekoliko godina, uspjela je podnijeti i roditi dijete, iako je morala izvršiti carski rez. U životu izvodim iste radnje kao i svi drugi, ali s ravnim leđima, jer njegova je fleksibilnost ograničena.

Tatiana, 34 godine, Armavir

Imao sam negativno iskustvo vezano isključivo za bolnicu, gdje su u istoj prostoriji ljudi bili “prije” i “poslije” operacije. Nije lijepo vidjeti da se predstavljate za nekoliko dana.

Kako izvesti operaciju skolioze?

Operacija skolioze se vrši kada bolest prelazi u fazu 3-4. Prije početka ove točke, liječnici koriste konzervativno liječenje: terapiju vježbanjem, steznici, spinalnu vuču. Uz pomoć operacije, liječnik smanjuje zakrivljenost kralježnice, fiksirajući je metalnim elementima (igle, vijci, ploče), postavljajući pokretne ili stacionarne tipove konstrukcija.

Prije operacije potrebno je pripremno razdoblje, uključujući istezanje, X-zrake, ispitivanje. Nakon operacije pacijenti imaju dug period rehabilitacije i ograničenja tjelesne aktivnosti.

Indikacije za operaciju

Kirurgija kako bi se uklonila skolioza pomoći će, u slučajevima u kojima bolest napreduje, uzrokujući pacijentu jaku bol, ili postaje paralizirana. Operacija za skoliozu se vrši kada se pojavi kičma ili izgled. Pacijenti su operirani s povećanjem kuta zakrivljenosti za više od 45–50 stupnjeva, što postaje više za 15 stupnjeva svake godine.

Kada zakrivljenost dosegne 60 stupnjeva, pacijentu je potrebna hitna operacija. Inače, pacijent može biti smrtonosan ili ozbiljno narušiti unutarnje organe.

Operacija ispravljanja skolioze izvodi se u djece mlađe od 6 godina, ali to se ne radi za starije osobe s respiratornim i krvnim bolestima. Najpovoljnije razdoblje za operaciju: razdoblje kada kralježnica prestane rasti. Ako pacijent ima četvrti stupanj bolesti, tada operacija ne čuva uvijek situaciju. Iako je ova mjera djelotvorna, ona nije lijek za lijek: kosti kralježnice su pritisnute na srce, ali pacijentu je lakše disati, prestaje skolioza.

Liječnik koji obavlja operaciju obavlja nekoliko zadataka:

  • Uklanja zakrivljenost;
  • Smanjuje ili sprječava pritisak na kičmenu moždinu;
  • Zaustavlja razvoj bolesti;
  • Uklanja stezanje živaca.

Vrste operacija

Najčešće se operacije kralježnice izvode primjenom najnovijih tehnologija, primjerice pomoću neurokirurgije. Takve tehnike minimiziraju oštećenje obližnjih tkiva. Ako je zakrivljenost snažno izražena, liječnik predlaže opskrbljivanje metalnom konstrukcijom kako bi se ispravio nedostatak. Takvi nacrti (igle) podijeljeni su u dvije skupine:

  • Fiksna. Ove su igle jeftinije, postavljene su uglavnom za odrasle;
  • Mobitel. Koristi se za pacijente čija kralježnica i dalje raste. Sami sustavi mogu se rastegnuti u visini.

Metode instalacije pinova:

  • Harringtonova metoda. Na temelju fiksacije kralježnice s štapom i posebnim kukama. Kuke u dizajnu su pokretne, što pomaže da se os stavi u željeni položaj. Šipka se postavlja sa strane na kojoj je zabilježena zakrivljenost, a druga šipka ne dopušta kretanju kralježnice. Trajanje operacije: oko tri sata. Ne uklanja u potpunosti 4. stupanj bolesti.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Ona se razlikuje od gore navedene metode u tome što tijekom rehabilitacije pacijent ne mora nositi poseban steznik. Sama konstrukcija je fiksirana na kralješcima, a njezini elementi (kuke i šipke) su fleksibilni.
  • Metoda Luke. Konstrukcija: cilindar, žica. Fiksira se u području zakrivljenosti. Nakon upotrebe pacijent ne mora nositi steznik.
  • Tsilke metoda. Tu korekciju koriste liječnici za operaciju skolioze i za uklanjanje prignječenih živaca. Suština metode: fiksiranje kralješaka u parovima pomoću vijaka i šipki. U razdoblju rehabilitacije uključuje nošenje korzeta.

Pripremna faza

Priprema za operaciju kralježnice za indikaciju "skolioze" zahtijeva dugo razdoblje. To je obično dva do tri mjeseca. Pacijenta se ispituje kako bi se razumjelo opće stanje tijela i određenih dijelova kralježnice pogođenih bolešću. Liječnici proizvode rendgenske snimke, pacijent prolazi testove, provodi se ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa.

Ako se u analiziranim analizama otkrije infekcija, treba poduzeti tijek liječenja kako bi se uklonio uzročnik. Često tehnike koje koriste kirurzi uključuju pripremu pacijenta za operaciju pomoću spinalne vuče. Učinite to korzetom ili ležeći u vodoravnom položaju. Udarac pomaže u poboljšanju protoka krvi u oštećenom dijelu kralježnice, poboljšava funkcioniranje mišićnog sustava i ligamenata. Nakon takvog treninga, manje komplikacija.

Tijek rada

Prosječno trajanje operacije skolioze: sat vremena. Pacijentu se daje opća anestezija. Smanjenje ozljeda tkiva uporabom hardverskih tehnika i neurokirurških tehnika. Liječnik ispravlja kralježnicu i pričvršćuje je metalnim elementima (kuke, žice, ploče). Ako je deformacija kosti prejaka, moguće je zamijeniti titansku protezu ili materijal pacijenta.

U ruskim bolnicama, zbog nedostatka opreme s najnovijom opremom, operacije su traumatičnije, a tehnike za uklanjanje distorzija su zastarjele. Vjerojatnost dobivanja komplikacija, ozljeda ili štipanje živaca ovdje je veća nego u stranim klinikama.

Porazom prsnog koša ili donjeg dijela leđa liječnici ubacuju vijke u pršljenove i učvršćuju se s drugim odjelima. Ovo područje postaje nepokretno, što smanjuje rizik od recidiva, minimizirajući zakrivljenost kralježnice. U cervikalnoj regiji kirurzi uklanjaju kralježak i na njegovo mjesto postavljaju ugljičnu ili plastičnu protezu. Za djecu, liječnik može osigurati metodu bez spajanja kralješaka. Tako će kralježnica rasti u oštećenom području, ali to zahtijeva stalno nošenje korzeta nakon operacije.

rehabilitacija

Nakon operacije pacijent leži u zasebnom odjelu. Ako nema ozbiljnih komplikacija, onda se iz nje uklanjaju senzori koji bilježe rad srca i krvnih žila. Dva dana nakon operacije pacijentu se propisuju kapaljke i tijek antibiotika. Osobi je zabranjeno kretanje, ne može se ni okrenuti vratu ili glavi. Urin je izbačen kateterom.

Trećeg dana nakon operacije dopušteni su pokreti, liječnici prebacuju pacijenta na redoviti odjel. Osoba se može kretati tek nakon 7-10 dana. Pacijentu se propisuju lijekovi za jačanje kostiju. Osmi dan liječnici obavljaju rendgensku snimku, nakon čega se donosi odluka o početku nastave fizikalne terapije. Ako nema komplikacija, pacijent se otpušta 14 dana nakon operacije.

Nakon 21 dana, prema uputama liječnika, pacijent sjeda i vožnja automobila se odgađa za još 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja osoba podvrgava se kontrolnoj rendgenskoj snimci i tomografiji.

Često se pacijentima propisuje nošenje posebnih ortopedskih korzeta: djeca bez krutog fiksiranja. Hodati u takvom uređaju je teško, povezuje pokret. Važno je da su bliski ljudi u blizini i pomažu operiranoj osobi da prevlada neugodnosti u svakodnevnom životu. Rehabilitacijski period traje od šest mjeseci do godinu dana, ovisno o dobi pacijenta i individualnim karakteristikama organizma. Pacijent nakon operacije treba biti angažiran u kompleksu vježbi liječenja.

pogled

Osoba kojoj je operacija obavljena ne bi trebala:

  • Podignite teške;
  • Napravite oštre zavoje, zavoje;
  • Držite se šina;
  • Dugo vremena za sjedenje;
  • Sudjelovati u ekipnim sportskim igrama s visokom motoričkom aktivnošću;
  • Radite vježbe koje nisu u skladu sa stručnjacima.

Sve ove mjere pomažu u zaštiti kralježnice od premještanja nakon operacije.

Većina pacijenata shvaća da je takva operacija vrlo teška i bilježe dugi proces oporavka. Recenzije su prilično kontradiktorne: netko kaže da se metalna konstrukcija pod kožom osjeća, a oštrice nestaju, a tijekom vremena dolazi do ovisnosti. Često pacijenti dobivaju komplikacije u obliku zahvaćenog živca i obamrlosti ekstremiteta.

Pacijenti primjećuju da što je osoba starija, to je proces oporavka teži i nastaju komplikacije nakon operacije. Osim toga, kada je dijagnosticirana skolioza od 4 stupnja, teška deformacija, koja nije u potpunosti ispravljena, ali djelomično ispravljena.

Pregledi bolesnika u postoperativnom razdoblju također su negativni, jer je ovaj period pun neugodnosti u pokretima i bolovima, uočena je ukočenost u području rebara, leđa. Pacijent se loše osjeća u prvim danima nakon operacije, ali mnogi primjećuju pozitivan trend: ravnu kralježnicu, povećanje visine, glatku leđa.

Pomaže li terapijska tjelovježba kod skolioze od 1 stupnja?

Kako izvoditi vježbe u spinalnoj kifozi?

Kako se izvodi transpedikularna fiksacija kralježnice?

Koliko je učinkovita operacija skolioze?

Operacija skolioze potrebna je u slučajevima kada druge metode liječenja ne daju nikakav uspjeh. Obično se operacija kralježnice izvodi kada pacijent ima 3 ili 4 stupnja skolioze. I ako u trećoj fazi još uvijek možete bez operacije, onda je na četvrtom to jedini način za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Općenito, operacija za skoliozu ima relativno visoku učinkovitost. Važno je shvatiti da, kao i svaka druga operacija, ovaj postupak može imati niz negativnih posljedica, koje se ipak događaju relativno rijetko.

Kada je operacija učinjena zbog skolioze?

Operacija, na sreću, nije pokazana svakom pacijentu s skoliozom. U velikoj većini slučajeva to se provodi na trećem i četvrtom stupnju bolesti, kada su konzervativne metode liječenja beskorisne i koriste se samo za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Postupak je usmjeren na uklanjanje zakrivljenosti kralježnice po cijeloj njezinoj duljini (točnije, na mjestima patološkog savijanja, koje su raspoređene duž cijele kralježnice) i deformacije prsnog koša.

I u ovom slučaju, obnova pacijentove radne sposobnosti i poboljšanje kvalitete njegova života samo su sekundarni razlozi za operaciju. Primarni razlog takvog radikalnog liječenja je prijetnja životu pacijenta zbog deformacije prsne kosti.

Činjenica je da deformacija prsnog koša dovodi do kompresije kostiju ili kralješaka pluća i srca, što na kraju dovodi do razvoja srčane ili plućne insuficijencije. S takvim bolestima moguće je čak i smrt.

U nekim slučajevima, kirurgija se provodi u drugoj fazi skolioze, koja se javlja uz dodatne bolesti mišićno-koštanog sustava (uključujući i prirođene).

Koliko je učinkovita operacija?

Kako bi se uklonila opasnost za život pacijenta, kirurška intervencija za skoliozu je iznimno učinkovita metoda. No, isti pozitivni rezultati ne mogu se očekivati ​​u smislu povratka učinkovitosti.

Činjenica je da se u većini slučajeva izvodi operacija fiksacije u kojoj se kralježnica ispravlja na mjestima patoloških krivina uslijed ugradnje metalnih konstrukcija. Kao rezultat, moguće je izravnati kralježnicu i ukloniti deformitet prsnog koša, ali se istodobno gubi i pokretljivost kralježnice.

Štoviše, ako se operacija provodi kod mlađeg pacijenta mlađeg od 16 godina, tj. Tijekom aktivne formacije kralježnice, treba očekivati ​​usporavanje ili potpuno zaustavljanje daljnjeg formiranja kralježnice.

Ispada da je operacija skolioze čisto prisilna mjera, kada je vrijeme jednostavno opasno za život pacijenta.

Koriste se i pokretne metalne konstrukcije, koje osiguravaju djelomičnu (ali ne i fiziološku) pokretljivost kralježnice i čak omogućuju daljnje formiranje kralježnice.

Problem je u tome što se takve operacije ne mogu obavljati na svakom pacijentu, a štoviše, njihov trošak je izuzetno visok.

Kirurško liječenje skolioze (video)

Vrste i metode kirurškog liječenja skolioze

U suvremenoj stvarnosti takve se operacije provode isključivo uz korištenje uređaja visoke tehnologije. U većini slučajeva operacija se provodi isključivo neurokirurškim metodama, to jest, s minimalnom traumom tkiva leđa.

Kirurško liječenje skolioze provodi se fiksiranjem metalnih konstrukcija izravno na kralježnicu. Oni čvrsto fiksiraju kralješke u normalnom položaju, sprječavajući njihovu pokretljivost.

Postoji nekoliko tehnika za ugradnju metalnih konstrukcija u kralježnicu, i to:

  1. Harringtonova metoda. Rasprostranjena u prošlom stoljeću. Za fiksiranje segmenata kralješaka koriste se ploče šipki i kuka. Operacija traje u prosjeku 3 sata.
  2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Praktički sličan prethodnoj metodi ispravljanja položaja kralježnice. Jedina razlika je u tome što postoperativni period ide glatko i pacijent ne mora ni nositi ortopedski korzet.
  3. Metoda Luke. Ovom metodom u području patološke zakrivljenosti ugrađuju se strukture koje se sastoje od središnjeg cilindra i žice.
  4. Tsilke metoda. Ova metoda omogućuje ne samo poravnavanje kralježnice, nego i uklanjanje kompresijskog sindroma (štipanje ganglija). Nakon operacije na ovu metodu potrebno je dugo nositi steznik.

Priprema postupka

U velikoj većini slučajeva operacija skolioze se provodi hitno (hitno), tako da se ne postavlja pitanje bilo kakve preliminarne pripreme pacijenta. U drugim slučajevima potrebno je moralno, a ne fizičko osposobljavanje.

Vrlo je važno pozitivno postaviti pacijenta, jer će operacija trajati više od sat vremena (ponekad i više od tri sata) i pod općom anestezijom.

U pogledu tjelesne kondicije, potrebno je izvesti niz rendgenskih snimaka kralježnice u različitim projekcijama i položajima pacijenta (sjedenje, stajanje i tako dalje) neposredno prije operacije.

Za ostalo, nije potrebna nikakva priprema, posebno za operaciju. Ako govorimo o pripremi za anesteziju, pacijent ne smije ništa jesti 6-12 sati prije zahvata i piti 2-4 sata prije njega. To je potrebno kako bi se osiguralo da tijekom uvođenja anestezije sadržaj želuca ne bude bačen u pluća (to je smrtonosno stanje!).

Rehabilitacija i život nakon zahvata

Nakon operacije pacijentu se prepisuje rehabilitacijski tijek mjera usmjerenih na smanjenje učinaka operacije i vraćanje tijela (osobito pokretljivosti kralježnice, ako je moguće).

Važno je uzeti u obzir da kvaliteta života pacijenta nakon operacije za dobru polovicu ovisi o tome koliko je dobro obavljena postoperativna rehabilitacija. Bez adekvatnih mjera rehabilitacije, čak ni savršeno izvedena operacija uopće ne može dati rezultate.

Za određene vrste operacija (Harringtonova metoda, Tsilkeova metoda) pacijentu se propisuje da nosi ortopedski korzet za dulje (nekoliko mjeseci) razdoblje.

Opća rehabilitacija za sve vrste operacija je sljedeća:

  • u prva 3-4 dana pacijentu je propisan strog posteljni odmor, a ograničenja su čak nametnuta pokretima u krevetu;
  • osam dana kasnije provodi se kontrolna radiografija i dodjeljuje se skup fizioterapijskih vježbi (odabire se pojedinačno);
  • nakon 6-10 dana propisan je dugotrajan postupak masaže;
  • nakon tri mjeseca (a zatim svakih šest mjeseci) provodi se radiografija ili tomografija.

Cijena liječenja zakrivljenosti kralježnice (skolioza) operacijom je u prosjeku 40.000 rubalja (podaci relevantni na početku 2017.).

Operacija skolioze 3 i 4 stupnja i razdoblje rehabilitacije

Operacija skolioze je ponekad vrlo potrebna. Uostalom, snažna bočna zakrivljenost kralježnice dovodi do zamjetnih smetnji u radu unutarnjih organa, smanjenja životnog vijeka i smanjenja kvalitete. Postoji nekoliko vrsta operacija.

Indikacije za operaciju skolioze

Kirurgija je propisana od strane liječnika za skoliozu stupnja 3 i 4, kada zdravlje kičme ne može biti pod utjecajem konzervativnih metoda liječenja. S zakrivljenjem osi kostura javljaju se problemi s kardiovaskularnim sustavom, disanjem i cirkulacijom krvi. Mišići se ne razvijaju ravnomjerno, pokreti su ograničeni. Umor, bol se pojavljuju čak i uz lagani fizički napor.

Indikacije za operaciju lateralne zakrivljenosti kralježnice su sljedeći znakovi:

  1. Značajno ograničenje motoričke aktivnosti, kronična bol, teško ublažavanje terapije lijekovima.
  2. Kut zakrivljenosti s skoliozom je veći od 45 stupnjeva.
  3. Vaskularni poremećaji i neurološki simptomi uzrokovani kompresijom leđne moždine: paraliza udova, gubitak osjetljivosti, jaka bol, ne davanje spavanja.
  4. Prisutnost fuzije rebara i dodatnih polu-poziva.
  5. Problemi s vaskularnim sustavom: kifoskoliotička deformacija srca, narušena cirkulacija krvi.
  6. Brzo razvijajući skoliotički deformitet kralješnice stupnja 2 kod djece.

Saznajte zašto vam je potrebna horizontalna traka za skoliozu: preporuke liječnika fizikalne terapije i osnovne vježbe.

Imajte na umu roditelje! Liječenje skolioze u djetinjstvu: glavne terapijske metode za njihovu učinkovitost u različitim stadijima bolesti.

Koje su operacije?

Operacija ispravljanja skolioze je nametanje metalnih struktura koje poravnavaju kralježnicu. Budući da djeca i dalje rastu, instalirajte mobilne uređaje. Kirurški zahvat provodi se 2-3 sata pod anestezijom. Metalni fiksator kralješnice postavljen je od strane kirurga zauvijek. Uklanja se samo kada se pojave komplikacije ili kvarovi.

Vrste kirurških zahvata za skoliotičku deformaciju kralježnice:

  1. Harringtonova metoda. Postavljene su dvije šipke: na konkavnoj zakrivljenosti - distraktor, na konveksnom - kompresoru. Fiksiraju se kukama na lukovima kralješaka. Iza njih se učvršćuju (izvode spinalna fuzija). Nakon operacije nanosi se žbuka tri mjeseca. Sljedećih šest mjeseci morate nositi ortopedski steznik. Intervencija osigurava usklađivanje do 60%.
  2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Ne zahtijeva spajanje kralježnice i polaganje gipsa, jer sama implantirana metalna konstrukcija ima povećanu krutost. Ovaj tip intervencije razvili su francuski stručnjaci.
  3. Metoda Luke. Poravnanje konkavne i konveksne zakrivljenosti izvodi se pomoću dvije cilindrične šipke, koje se fiksiraju žicom koja se koristi kao navoj. Zbog krutosti konstrukcija, nošenje gipsa nije potrebno. Ispravljanje deformacija postiže se za 50–90%. Nedostatak je to što se kičmena moždina može oštetiti metalnim šavovima koji prolaze kroz kanal, i kao posljedica toga, manifestiraju se neurološki simptomi.
  4. Api-fix je operacija u kojoj se, kroz mali rez pod kontrolom endoskopa, izvodi postupna korekcija zakrivljenosti pomoću dva vijka koji su podešeni. Metoda je minimalno invazivna. Postupak traje oko sat vremena. Ova metoda je uobičajena u europskim zemljama i Izraelu.

Treba imati na umu da svaka kirurška metoda za ispravljanje skoliotičke deformacije uvijek nosi rizik od komplikacija. Moguća povreda funkcije kralježnične moždine, korijen živaca, što dovodi do problema s cirkulacijom krvi i poremećajem unutarnjih organa. Postoji i opasnost od lomljenja metalnih konstrukcija koje mogu biti loše kvalitete. Implantati imaju značajne prednosti.

Priprema za operaciju

Prije nadolazećeg postupka preporučljivo je da se uključite - da radite s psihologom, izvodite vježbe opuštanja, vježbe disanja (qigong) i joge. Operiran, u pravilu, hospitaliziran je dan prije operacije. Prije toga morate položiti ispit:

  1. Rendgenska ili CT snimka kralježnice.
  2. Pregled srca.
  3. Spirometrija je studija respiratornog sustava.
  4. Analiza mokraće.
  5. Krvni testovi.

Neposredno prije kirurške korekcije skolioze mjeri se rast, EKG, spirografija, čišćenje klistira. Za 10-12 sati ne možete jesti.

Cijena korekcije spinalne skolioze od 3 i 4 stupnja je u prosjeku od 100 do 300 tisuća rubalja. U inozemstvu, trošak korekcije zakrivljenosti iznosi do 250 tisuća dolara. Najniža cijena u Češkoj - počinje s 17 tisuća eura. U Njemačkoj - oko 40 tisuća eura. Odvojeno plaćeno za boravak u bolnici.

Za stanovnike Ruske Federacije predviđene su posebne kvote za besplatnu kiruršku korekciju za deformacije stupnjeva 3 i 4. Vrijeme čekanja je od 3 mjeseca do godinu dana. Ako pacijent ima sredstva za postupak, moguća je puna naknada utrošenog novca.

Rehabilitacija nakon operacije

Rehabilitacija nakon operacije skolioze uključuje slijedeće mjere: prva dva dana, ostatak kreveta je prikazan bez okretanja torza. Trećeg dana pacijent obavlja posebne vježbe fizikalne terapije, bez ustajanja iz kreveta. Kako se rehabilitacija odvija, rehabilitacijski prijelazi u kompleksnije vježbe terapijskih kompleksa usmjereni su na formiranje mišićnog okvira. Tijekom prva 2 tjedna nakon kirurške korekcije nije dopušteno sjediti, možete samo stajati ili leći.

Rehabilitacijske mjere uključuju fizioterapiju, nošenje potpornog ortopedskog korzeta, ručnu masažu leđa, spa tretman (kupke, obloge), fizikalnu terapiju. Osloboditi bolesnika 2 tjedna nakon djelomičnog oporavka i ponovnog pregleda.

Život nakon operacije skolioze kralježnice može ili poboljšati ili pogoršati ili se uopće ne mijenjati. To ovisi o kvaliteti implantata i kvalificiranosti kirurga. Ponekad se nakon korekcije zakrivljenosti pacijenti žale na bol, nelagodu u leđima. Mogući neurološki simptomi: oslabljene funkcije srca, želuca, dišnog sustava, crijeva, mjehura, ovisno o mjestu oštećenja.

Ljudi koji su radili u inozemstvu, u pravilu, ostavljaju pozitivne kritike. Trebalo bi koristiti metode invazivnog liječenja s jakim stupnjem zakrivljenosti kralježnice i ubrzanim procesom deformacije.

Metode kirurškog liječenja skolioze

Operacija skolioze izvodi se kada bolest pređe u fazu 3-4. U ranim fazama se koristi terapija vježbanja, nošenje posebnih steznika, druge metode konzervativne terapije. Kirurški zahvat smanjuje zakrivljenost kralježnice postavljanjem metalnih platina i drugih struktura. Prije operacije pacijent se trenira i dijagnosticira. Nakon tretmana potrebno je dugo razdoblje oporavka.

svjedočenje

Kirurško liječenje skolioze moguće je samo u nekim slučajevima. Glavni pokazatelji:

  • Česti bolovi u leđima koji se ne mogu ukloniti tabletama.
  • Paralitična skolioza.
  • Ankilozantni spondilitis
  • Snažna zakrivljenost.
  • Progresivna bolest, koja prelazi u 3. ili 4. razred, kada se položaj kralježnice mijenja za 15 stupnjeva godišnje.
  • Kut zakrivljenosti je veći od 50 stupnjeva u odraslih i više od 45 u djece.

Ako se kut kičmenog stupa promijeni, dosegne 60 stupnjeva, operacija se izvodi hitno. Takva zakrivljenost ometa rad svih organa, značajno narušava kvalitetu života, ponekad dovodi do smrti.

Postoje kontraindikacije za kirurško liječenje skolioze, uključujući:

  • Razvoj bolesti kao posljedica neuromuskularnih patologija.
  • Scoliosis Klippel-Feil.
  • Bolesti dišnog sustava, kronični oblik.
  • Smetnje u cirkulaciji krvi u akutnom obliku.
  • Stari pacijent.

Operacija se izvodi za djecu, u ovom slučaju nema kontraindikacija.

Učinkovita operacija je vrijeme kada kosti više ne rastu. Kod akutne potrebe postupak se provodi za djecu od 6 godina kada kralježnica ima tendenciju rasta. Jedina iznimka je kozmetička meta.

Za liječenje skolioze u Rusiji koristeći kirurgiju koristeći različite tehnologije. Češće se uvode igle, ploče i druge metalne konstrukcije. Koristi se na bodljama pokretnih i stacionarnih konstrukcija. Za odrasle, nepokretni pacijenti koriste kralješke. Djeca i adolescenti instaliraju mobilne uređaje zbog rasta kostura. Zbog toga struktura raste s kosturom.

Postoje mnoge nove tehnologije za operaciju. Uobičajeno i novo se može nazvati:

  • Harringtonov način. Kičma je pričvršćena šipkama i kukom od titana. Vrijeme operacije je oko 3 sata, nakon zahvata pacijentu je dodijeljen steznik. Metoda se ne može primijeniti s 4 stupnja bolesti. Ova operacija može poboljšati situaciju kada kut odstupanja nije veći od 60 stupnjeva.
  • Tsilke metoda. To otežava uklanjanje zakrivljenosti, ali i uklanja zakrčene živce, što smanjuje bolove u leđima. Učvršćivanje se vrši na obje strane kralješaka, pomoću šipki i vijaka. Nakon operacije morate nositi steznik.
  • Lukeov put. U zakrivljenom području postavljen je cilindrični uređaj s žicama. Kičma je postavljena na željeni položaj, čvrsto fiksirana, tako da pacijent ne treba koristiti steznik za vrijeme oporavka.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Kičma je u željenom položaju s štapovima i kukama, stvarajući čvrstu konstrukciju. Nakon operacije eliminirana je potreba za korzetom.
  • Put Kazmin-Fischenko. Ona se koristi u domaćim bolnicama, tehnika razvijena od strane sovjetskih znanstvenika, omogućuje vam da pomognete osobi s 3 stupnja skolioze.
  • Način Rodnyansky-Gupalova. Na pločicu pacijenta postavlja se 1-2 ploče na temelju stanja pacijenta. Također se često koristi u bolnicama, tehnika je pogodna za skoliozu posljednjeg stupnja.

Ove operacije omogućuju vam da izravnate leđa za 70%. U državama i europskim zemljama kirurški zahvati se vrlo često koriste, a njihov uspjeh je gotovo 100%. U Rusiji je situacija nešto drugačija. Zbog nedostatka opreme, operacije se izvode na stare načine, što je za pacijente vrlo traumatično. Iz tog razloga dolazi do komplikacija nakon operacije, primjerice, prijeloma, oštećenja živaca, paralize.

Kod slabih bolesnika može doći do reakcije na primjenu anestezije, a kronične bolesti mogu se pretvoriti u akutni oblik. Kako bi se isključile komplikacije, operaciju bi trebali provoditi kompetentni liječnici, u dobroj klinici.

Pripremna faza

Operacija se često provodi hitno, zbog čega praktično nema pripreme za postupak. Najbolje je unaprijed kontaktirati liječnike. Tada se pacijentu propisuje postupak za istezanje, provodi se istraživanje, a zatim se izvodi operacija. Vučenje se vrši pomoću steznika ili u ležećem položaju. Metoda poboljšava cirkulaciju u deformiranom dijelu leđa, funkciju ligamenata i mišića. Sve to daje stručnjaku mogućnost odabira režima liječenja i vrste liječenja za maksimalnu učinkovitost.

Tijekom pripreme, radiografija ili CT uzimaju ultrazvuk organa, uzimaju se svi testovi. S planiranim liječenjem liječnik odabire optimalnu terapiju. Ako testovi upućuju na upalu ili infekciju, prije operacije morate proći liječenje, ukloniti patogene. Pravilna priprema eliminira vjerojatnost komplikacija.

Tijek rada

Prosječno trajanje operacije korekcije skolioze traje jedan sat, u nekim slučajevima postupak traje do 3 sata. U početku se primjenjuje anestezija, zatim se koriste hardver i neurokirurška sredstva za smanjenje ozljeda.

Stručnjak odabire popularne metode za ispravljanje leđa u slučaju skolioze, fiksira je strukturom koja se sastoji od ploča, kuka i drugih elemenata. Ako je zakrivljenost vrlo velika, može se izvesti protetika. Ako dođe do deformacije prsa ili donjeg dijela leđa, liječnici koriste vijke koji ih povezuju s drugim kralješcima. Parcela nakon toga se neće moći pomaknuti, što smanjuje vjerojatnost ponovnog zakrivljenja. U vratnom dijelu liječnika uklanja kralježak, stavlja protezu.

U Rusiji, moderne metode koriste samo izolirane klinike, budući da svatko nema potrebnu opremu. Operacija je traumatična, a kirurške metode su stare.

Koliko je to?

Postoje mnoge klinike koje pružaju slične usluge u Rusiji, mnoge koriste moderne metode liječenja i cijene se razlikuju.

U Moskvi je prosječna cijena poravnanja kralježnice sljedeća:

  • Transtorakalna korekcija - operacija omogućuje da se dobije pravilan oblik, kombinirajući nekoliko dijelova i čineći ih manje pokretnim. Cijena je oko 100 tisuća rubalja.
  • Torakofrenolumbotomija - koristi se kada se skolioza zanemari. Napravljen je rez na grudima kako bi se ispravio oblik, a metoda se koristi s velikim kutem zakrivljenosti, ublažava bol, eliminira oštećenja unutarnjih organa. Trošak od 110 tisuća rubalja.
  • Dorzalni put - kralješci su povezani u jednom segmentu. Operacija se izvodi u stupnju 3-4 skolioze, s bolestima dišnog sustava i srca. Trošak od 95 tisuća rubalja.

U području cijena će biti niže, ali intervencija se može provesti s "čistom" skoliozom, kada je anomalija kongenitalna, nema oštećenja, bolesti zglobova i drugih abnormalnosti.

Ako financijska situacija to dopušta, postoji vrijeme, liječnik može uputiti pacijente na strane klinike. Trošak poslovanja varira, bit će 40-250 tisuća dolara. Količina je velika, ali je kvaliteta visoka, komplikacije se pojavljuju u rijetkim slučajevima.

Cijena liječenja u Češkoj je 17 tisuća eura, u državama i Izraelu od 50 tisuća dolara, u Njemačkoj oko 35 tisuća eura.

Pacijenti s teškim bolestima, kada konzervativna terapija ne pomaže, mogu dobiti kvotu od države za operaciju besplatno. Cijeli postupak traje puno vremena. Prosječna kvota od nekoliko mjeseci do godinu dana. U rijetkim slučajevima, intervencija bez reda čekanja je moguća kada je potrebno hitno liječenje.

rehabilitacija

Čak i uz vrlo kvalitetan tretman, pacijentu je potreban pravi postoperativni period za oporavak. U medicini ne postoje standardne tehnike koje su prikladne za bilo koju osobu, ali je približna rehabilitacijska shema sljedeća:

  • Prvih 3-4 dana, pacijent treba samo leći. Možda lagani pokret u krevetu za opuštanje mišića, eliminaciju tromboze. Potonje je posebno važno za starije pacijente.
  • Tjedan dana kasnije pacijent može ustati i prošetati se po odjelu. U ovom trenutku provodi se kontrolna radiografija koja omogućuje procjenu oporavka tijela, zacjeljivanje tkiva.
  • Desetog dana propisuju se masaža i zagrijavanje nogu.
  • Nakon 3 mjeseca pacijentu se dijagnosticira CT, ali u Rusiji se često koristi radiografija.
  • Često u tijeku rehabilitacije, koja može biti i do šest mjeseci, potrebno je koristiti steznik za potporu kralježnici.

Život nakon operacije za ispravljanje skolioze se mijenja na bolje. Žene mogu čak nositi djecu s skoliozom 4. stupnja i njihovo liječenje. Od prisjećanja 14-godišnje djevojčice: "Nakon 3 mjeseca liječenja i rehabilitacije, otišla sam u školu i počela uživati ​​u životu."

pogled

Nakon liječenja, pacijentima je zabranjeno:

  • Podignite teške i opterećite leđa, cijelo tijelo.
  • Napravite nagle pokrete tijela.
  • Držite se vodoravne trake.
  • Dugo sjedi.
  • Baviti se sportom s povećanom motoričkom aktivnošću.
  • Izvođenje bilo kakvih vježbi bez doktorskog ugovora.

Takve mjere će izbjeći raseljavanje i povratak. Mnogi pacijenti ukazuju na dugotrajan oporavak, ali je prognoza kada su svi zahtjevi ispunjeni povoljna. Neki ukazuju na to da se ploče i druge strukture osjećaju, a oštrice s vremena na vrijeme umanjuju. Nakon nekoliko tjedana tijelo se prilagođava i koristi. Što je pacijent stariji, to je oporavak teži, a kod 4 stupnja bolesti nemoguće je potpuno ispraviti kralježnicu.

Odlučivši se za operaciju, pacijent će se moći potpuno oporaviti tijekom godine. Nakon toga, kvaliteta života je značajno poboljšana, možete raditi, putovati svijetom, bez nelagode. Zbog metalnih struktura, neki pokreti će biti ograničeni, ali u svakodnevnom životu, za osobnu njegu to nije smetnja.

Vrste, priprema, posljedice operacija korekcije skolioze od 3, 4 stupnja

Operacija za ispravljanje skolioze je jedina metoda koja vam omogućuje da uklonite kozmetičke nedostatke leđa i oslobodite osobu od boli tijekom lateralnog pomicanja kralježnice 4 stupnja.

Drugi stupnjevi patologije na prvi liječnici liječiti konzervativnim metodama. Operativna intervencija započinje tek kada primijenjena terapija nije učinkovita. Operacija skolioze izvodi se u hitnim slučajevima, kada postoji prijetnja ljudskom životu.

Načela i značajke kirurškog liječenja zakrivljenosti kralježnice

Kirurško liječenje skolioze je ekstremna mjera, jer je manipulacija povezana s rizikom od komplikacija. Indikacije za operaciju lateralnog pomaka kralježnice:

  • Neučinkovitost konzervativnih mjera u liječenju boli. Zbog toga se oko 85 posto kirurških intervencija izvodi u slučaju frontalne (lateralne) zakrivljenosti osi kralježnice;
  • Jačanje zakrivljenosti kralježnice. Ako se deformitet poveća na 40 stupnjeva, liječnici koji liječe skoliozu propisuju operaciju. Kada je zakrivljenost manja od 60 stupnjeva, dolazi do povrede funkcionalnosti plućnog i srčanog sustava;
  • Neki pacijenti idu na operaciju u prisustvu izobličenja kozmetičkog defekta u leđima tijekom lateralne deformacije osi kralježnice.

O drugim metodama ispravljanja leđa s skoliozom pročitajte ovdje.

Učinci skolioze mogu biti vrlo opasni, pa se moraju liječiti.

Kirurg koji obavlja operaciju ima nekoliko važnih zadataka u isto vrijeme:

  1. Maksimalna eliminacija zakrivljenosti;
  2. Spriječite ili ispravite stisnuti kičmenu moždinu;
  3. Zaštitite živčana vlakna od daljnjeg oštećenja;
  4. Da bi se spriječio kasniji razvoj zakrivljenosti.

U većini slučajeva operacija se izvodi kada je rast kralježnice blizu završne faze (dob 16-19 godina). U odraslih se kirurško liječenje skolioze provodi kako bi se uklonio kompresijski sindrom. U prisutnosti pridruženih bolesti teško je jamčiti potpunu obnovu fiziološke osi kralježnice.

Hitna intervencija provodi se bez obzira na dob kad su patološke promjene opasne po život. Ova situacija se događa kada snažna kompresija kičmene moždine, intervertebralni disk ispadne.

Kirurško liječenje bolesti je kompleksno. Kod izvođenja je potrebna točnost svake manipulacije, jer pogreška može dovesti do invalidnosti zbog oštećenja živaca.

Valja napomenuti da se nakon zahvata kralježnica ispravlja, što je neprirodno stanje, jer se tijekom razvoja bolesti tijelo naviklo na različit položaj kralježnice. U tom kontekstu dolazi do privremenog prekida opskrbe krvlju i inervacije u unutarnjim organima. Kako bi ih se uklonili nekoliko mjeseci, provodi se konzervativna terapija, pojavljuju se simptomi.

Glavne vrste operacija za zakrivljenost kralježnice:

  • Stabilizacija i korekcija osi kralježnice;
  • Korekcija vertebralnih defekata;
  • Ograničavanje asimetrije mišićnog sustava;
  • Uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Kada je bočna zakrivljenost kralježnice 3 ili 4 stupnja, kirurzi moraju istodobno obaviti nekoliko vrsta operacija.

Kako se priprema za kirurško liječenje

U 60% slučajeva kirurški zahvati se izvode hitno, tako da pacijentu nije preostalo vremena za pred-treniranje. Ipak, operacija je prilično komplicirana i poželjno je da se pacijent dobro pripremi ne samo fizički, već i moralno. Operacija skolioze se provodi manje od sat vremena, stoga se provodi pod općom anestezijom kako bi se uklonila nelagoda za pacijenta.

Intervencija je ključ novog života, a za rehabilitaciju nakon nje osoba će trebati snagu.

Liječnik pregledava tijelo pacijenta prije operacije. Obavezno izvedite rendgenske snimke kralježnice u različitim položajima (sjedenje, stajanje, sa strane). Oni će pomoći odrediti vrstu kirurškog liječenja i razviti taktiku pacijenta.

bolesnika prije i nakon kirurškog liječenja skolioze

Što čeka osobu nakon operacije

Skolioza od 3 ili 4 stupnja otežava život osobi. Nakon kirurškog liječenja pacijent se vraća u normalu.

Kako je rehabilitacija:

  • U prva 3 ili 4 dana osoba treba pridržavati se strogog mirovanja. Dopušteni su manji pokreti na krevetu. Možeš ustati i hodati za tjedan dana;
  • Nakon 8 dana provodi se radiografija kralježnice za praćenje. Otprilike u isto vrijeme održavaju se satovi fizikalne terapije;
  • Masaža stopala može se izvesti 6-10 dana nakon operacije;
  • Ako je pacijent bio podvrgnut operaciji zbog skolioze od 3 ili 4 stupnja, vjerojatno je da će se pružiti potporni aparatić dok mišićni sustav ne funkcionira ispravno;
  • Sljedeće kontrolne x-zrake ili kompjutorska tomografija izvode se nakon 3 mjeseca.

Rehabilitacijski period kod adolescenata je smanjen na 6 mjeseci, jer im se kralježnica brzo obnavlja. Kod odraslih osoba traje oko godinu dana i zahtijeva redovitu gimnastiku iu većini slučajeva nosi ortopedske korzete.

Vrste operacija kralježnice za skoliozu

Spinalne operacije se izvode pomoću visoke tehnologije. Većina manipulacija provedena je neurokirurškim metodama s minimalnom traumom tkiva.

Korekcija deformiteta kralježnice provodi se ugradnjom metalnih konstrukcija. Oni fiksiraju segmente kralješaka u ispravnom položaju i sprječavaju njihovu pokretljivost.

Vrste metalnih igala:

Za mlade ljude čija kralježnica raste, ugrađuju se pokretne strukture. Zbog toga se metalni sustavi koji se koriste u kirurškom liječenju zakrivljenosti kod mladih ljudi protežu u visinu.

Nepokretne vrste imaju niže troškove i ustanovljene su skoliozom kod odraslih.

Metode ugradnje metalnih igala za skoliozu:

  1. Harringtonov način. Počeo se primjenjivati ​​u prošlom stoljeću. Za fiksiranje kralježnice koristi se posebna šipka i ploča s kukom. Šipka se nalazi na strani zakrivljenosti, kuke su pokretne i omogućuju optimalno pozicioniranje osi kralježnice. Na konveksnoj strani, druga šipka je postavljena da ograniči pomicanje.

Instalacija poste Harrington traje oko 3 sata. Ova metoda ne dopušta potpuno uklanjanje skolioze od 4 stupnja, jer može pomicati osovinu kralježnice u stranu za 60 stupnjeva;

  1. Način na koji se Kotrelya-Dyubusse razvio u Francuskoj. Ona se od Harringtonove metode razlikuje po tome što ne zahtijeva dugotrajno nošenje ortopedskog korzeta u fazi rehabilitacije zbog specifičnosti metalnih konstrukcija. Sastoji se od fleksibilnih šipki i kuka koje su pričvršćene na kralješke;
  1. Metoda Luke uključuje instalaciju u području zakrivljenosti posebne konstrukcije koja se sastoji od središnjeg cilindra i žice. Dizajn je prilično stabilan i ne zahtijeva nošenje steznika nakon operacije;
  1. Zilkeova metoda se koristi ne samo za ispravljanje deformiteta kralježnice, već i za uklanjanje kompresijskog sindroma (ozljede živca). To uključuje korištenje nekoliko uparenih elemenata (vijaka i šipki) koji sigurno učvršćuju kralješke. Nakon instalacije pin zahtijeva dugo nosio steznik.

Koje se tehnike koriste u domaćim bolnicama

U domaćim medicinskim ustanovama koriste se Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metalne konstrukcije.

Značajka Kazmin distraktora je da uređaj istovremeno fiksira lumbalnu kralježnicu i ilijačnu kost. Uređaj je praktičan za skoliozu od 3 stupnja, kada dolazi do pomaka kuta nagiba zdjelice.

Endokorektor Rodnyansky-Gupalova može se sastojati od jedne ili dvije ploče. Uređaj se koristi u displastičnoj skoliozi, kada se promatraju anomalije strukture kralježaka, što dovodi do lateralne zakrivljenosti kralježnice do 50 stupnjeva. Ova situacija se često nalazi u Scheuermann-Mau-ovoj bolesti (dorzalna mladenačka kifoza).

U europskim zemljama kirurško liječenje skolioze provodi se svugdje. Zbog pažljivog proučavanja alata i niskog stupnja morbiditeta metoda za pacijente s zakrivljenim kralježnicom, operacije omogućuju brz povratak u normalan život.

Istina, ove intervencije nisu jeftine. Na primjer, korekcija skolioze metodom Kotrelya-Dyubusse u Americi košta oko 250 tisuća dolara. To obavljaju domaći kirurzi po nižim cijenama. Međutim, zbog nedovoljne opremljenosti naših klinika, češće se prate komplikacije nakon zahvata.

Unatoč značajnom međunarodnom razvoju na području operacije skolioze, liječnici preferiraju konzervativne metode liječenja patologije u domaćim klinikama. Kirurški zahvat provodi se u hitnim slučajevima ili kada lijekovi koji se koriste nisu učinkoviti.

Skolioza operacije leđa

Zdravo, dragi picabušnik.

Danas vam želim ispričati o mojoj bolesti, koja me proganja od djetinjstva, i od koje sam se riješio prije nekoliko mjeseci. Zahvaljujući postu @Cechulina i momcima u komentarima koji su me motivirali da napišem ovu priču.

Počeću s pozadinom: skolioza je otkrivena u mojih 7 godina. U to vrijeme, zakrivljenost je bila samo nekoliko stupnjeva, na što su liječnici rekli da će s godinama sve proći (kako se ispostavilo, ne). Moja majka mi je napisala da vježbam terapiju i bazen na klinici. Otišao sam tamo nekoliko mjeseci, a onda sam odletio u bolnicu, ne mogu se s ničim sjetiti, i to je bio kraj moje šetnje.

U razdoblju od 10 do 15 godina nije se dogodilo ništa neobično, pa idemo pravo na uzrok. Kao što sam rekao gore, bio sam vrlo mali, a kad sam otišao u 10. razred, počeo sam se aktivno mijenjati, ai moja visina, također. Za manje od godinu dana uspio sam rasti 14 centimetara. Moj sjedeći način života i brzi rast također su izazvali vrlo brzo napredovanje skolioze.

Prije 11. razreda otišao sam na klinički pregled u kliniku. Došao sam do kirurga, rekao je da je sve loše za mene i da mi je hitno trebalo nešto učiniti s leđima. Nekoliko minuta slušao sam činjenicu da je važno da se pozabavim leđima ili će doći do posljedica i tiho izaći iz ureda s "zdravim" pečatom. Da, ovo je lijek u Ukrajini. Kasnije je moja majka počela obraćati pozornost na moja leđa. Isprva me je svaki dan udarala nogama, pa bih tražila vježbe na internetu i radila bih to. Učinio sam to, naravno, ne uvijek i uopće. Činjenica je da ako se odlučite za liječenje vaše tjelesne skolioze (a preporuča se to i do 16 godina, kičma nije statična, a rast se nastavlja), onda morate ići kod liječnika i razvijati vježbe pojedinačno. Mi to zbog naše gluposti nismo učinili, a zbog pritiska na stupnjeve, skolioza je sve više napredovala.

U oktobru smo otišli liječniku s ovim problemom. Slika je pokazala da imam skoliozu u obliku slova S, zakrivljenost doseže 39 stupnjeva u lumbalnom dijelu i 24 u torakalnom dijelu. Kirurg nas je savjetovao da idemo na operaciju, dobro, i grubo rekao da je pola godine oporavka, itd. Bila sam jako uplašena od operacije i nisam imala pojma kako se to događa, pa sam pristala na alternativni tretman - liječenje Chenotovim korzetom. Nosila sam ga sedam mjeseci. Ali mojim kompleksima nije bilo dopušteno nositi ga u školu, jer sam se bojao stalnog uznemiravanja koje je bilo prisutno u mom razredu. Korzetu je preporučeno da nosi najmanje 22 sata na dan, od čega sam ga nosio maksimalno 12. U 17. svibnju sam otišao na drugi metak i wow - steznik dao rezultat - 34 stupnjeva u lumbalnom i 22 u prsima.

Čak i tada, liječnik nam je preporučio da se prijavimo za terapiju vježbanjem prema metodi "obroka" (google ako je netko zainteresiran). Napuštao sam 10 razreda, jedna lekcija je koštala 400 grivna. Tada su mi rekli da ove vježbe izvodim kod kuće, što nisam učinio.

Nekoliko puta smo izvršili korekciju korzeta i istodobno proveli pregled kod liječnika. Svaki put kad je tekst bio otprilike isti, bio je "dobar". U redu, mislimo i nastavljamo slijepo nositi steznik. Vizualno, skolioza nije puno napredovala i pokušao sam je ne pokazati. Od vizualnih nedostataka imao sam samo lijevo i lijevo rame i izbočenu desnu rame.

Jednog dana otišla sam s ocem u trgovački centar. Moj otac je vrijedan radnik, pa smo se rijetko viđali, a još više negdje. Prilikom pokušaja, primijetio je kako imam sve s leđima i kad sam stigao kući, rekao mi je da se gotovo godinu dana nošenja korzeta ništa nije promijenilo, morao sam potražiti normalnog ortopeda i otići na operaciju. Naravno, tada sam bio malo šokiran, ali sam se složio, jer sam polako počeo osjećati sve "čari" skolioze, a to su: umor, nedostatak daha i bol u leđima. Tjedan dana smo se prijavili za ortopeda i u studenom smo otišli k njemu. Uzimajući drugi snimak, vidjeli smo rezultat "liječenja" korzetom: skolioza je nastavila napredovati i stupnjevi - 61 stupanj lumbalne, 49 stupnjeva torakalne.

Slika mojih leđa, odmah se ispričavam zbog kvalitete, ali mislim da možete grubo pratiti zakrivljenost

Ali to je bio samo početak. U Ukrajini, samo dva liječnika obavljaju slične operacije spinalne korekcije: jedan u Kijevu, drugi u Kharkov. Dogovorili smo se s profesorom Levitskim, koji me kasnije operirao. Morao sam čekati cijeli mjesec, jer on prima prijem samo jednom svaka 2-3 mjeseca.

Mjesec dana kasnije došli smo ga vidjeti i on nam je odredio datum hospitalizacije za 6. veljače. Ako me zanimaju, stavili su me u dječju bolnicu Okhmatdet u Kijevu. Cijeli siječanj sam se bavio samo po klinikama zbog upita, jer prije hospitalizacije morao sam skupiti veliku hrpu dokumenata da sam potpuno “zdrav”.

Zatim je slijedila faza hospitalizacije. Bila sam smještena u odjelu gdje je ležalo 6 osoba i svi su imali individualni problem. S skoliozom u odjelu bilo je samo 2 osobe - ovo sam ja i još jedna djevojka koja je operirana prije mene. Prije operacije, bio sam u bolnici tjedan dana, od čega sam doslovno ležao 3 dana: moj iscjelitelj mi nije dolazio, i činilo se da su zaboravili na mene. Tek je četvrti dan počeo pokret i dobio sam približno vrijeme za operaciju. Zašto približno? Činjenica je da je reanimacija bila u karanteni, a tamo su poslani samo oni koji su imali vodene kozice. Ja, na sreću ili nažalost, nisam bio uključen u ovaj broj, pa im je trebalo vremena za čišćenje. Već sam se, na moju sreću, otvorio oživljavanje i za mene je 14. veljače zakazana operacija (a ja imam 15, da tako kažem, dar). Svakodnevno su me posjetile medicinske sestre i liječnici i pregledavale me.

Sada je malo o dizajnu i tsiferka. Budući da nismo željeli stajati u redu za kvotu, a roditelji su imali novac za operaciju, dobili smo ček i približnu cijenu lijekova. Samu izgradnju kupio je od Medtronic "Legacy System", koji nas je koštao 106 tisuća grivna (prenijet ćete na rublje). Sam dizajn izgleda kao dva štapića od titana i 16 vijaka. Moja visina u to vrijeme bila je 183 centimetra. Dozvoljeno mi je čak i pogledati, pa uhvatite fotografije.

Još tisuću 5 grivna, platili smo lijekove koji će biti potrebni tijekom operacije i na intenzivnoj njezi. Općenito, platili smo oko 130 tisuća grivna za cijeli proces liječenja, plus mito liječnicima (kao i bez njih). Tu je i vrlo zanimljiva priča o anesteziologu, ali on zaslužuje zasebno mjesto.

Prije operacije morao sam napraviti klistir, jer želudac mora biti potpuno čist. Na kraju nisam jeo niti pio oko 12 sati. Došao je na dan operacije. Roditelji su mi došli i ja sam uvijek bio u kontaktu sa svojom djevojkom kako bih se odvratio od te misli. Operacija je bila zakazana za oko 10 sati, ali budući da u našoj zemlji sve nije tako jednostavno, odgođeno je za 2 sata, jer je protok zraka u operacijskoj dvorani bio slomljen. Oko 12 je došao anesteziolog i instalirao 2 katetera za mene (od trećeg pokušaja, heh). Tako da nisam bila jako nervozna, dobila sam lijek koji me je opustio. Odvezao sam se u operacijsku dvoranu bez ijedne misli u glavi, a po dolasku sam se potpuno onesvijestio.

Probudila sam se kasno noću na intenzivnoj njezi. Pored mene bila je majka koja je svojom silom uspjela doći do jedinice za intenzivnu njegu. U tom trenutku nisam osjećao apsolutno ništa. Gomila žica i opreme bila je povezana sa mnom, a osim toga, i sonda u ustima, koju sam gotovo izvukao (ali više o tome kasnije). Nije bilo boli, ja sam bio samo vojnik, i nakon par minuta sam se onesvijestio. Sljedeći put kad sam se probudio u 3 noći. Sljedeća je bila medicinska sestra s kojom sam se također susrela (Alena, 26, sjećam se). Nisam smio piti do 10 sati ujutro, jer je postojala mogućnost da ću povraćati. Ali ipak, svaki sat sam molio špricu s vodom.

Nakon toga sam se onesvijestio i probudio u 5 ujutro. Kao što mi je rečeno, poslali su me na intenzivnu njegu samo za noć, a ujutro su me roditelji morali pokupiti. Ali onda sam bio jako dosadan i htio sam požuriti na odjel, iako bih pisao djevojci. Tada sam bio jako dobar i već sam upoznao drugu sestru (ne sjećam se imena). Nisam osobito želio spavati, pa sam odlučio pregledati sebe i što mi se događa. Počeo sam voziti rukama i nehotice izvadio žicu. Tada sam počeo paničariti i odmah nazvao sestru. Zbog panike, osjećao sam se loše i jednom sam ga rastrgao. Zatim me smirila i počela promatrati što sam tamo radio. Tako sam ležao do 6 sati, stalno zahtijevši vodu svakih sat vremena i ponovno zaspao.

Sljedeći put sam se probudio u 9. Imao sam smjensku smjenu na intenzivnoj njezi i mnogi su liječnici znali da imam DR. Neki su lijevi ljudi otišli i čestitali mi, provjeravajući stanje, a ja sam bio zadovoljan. Kasnije su došli moj liječnik i profesor, koji su me također pregledali i rekli da će uskoro biti poslani na vrh, u odjel. Ležao sam, čekao, nisam htio spavati, niti sam pio. Moje burno bezbolno stanje sponzoriralo je narkotičku morfiju.

Bio je sat ili dva i već sam bio umoran od ležanja na jednom mjestu, gledajući u strop. Liječnici me nisu požurili odvesti iz jedinice za intenzivnu njegu. Počeo sam paničariti i zamoliti sve da se sastanu. Cijeli se odjel divlje smijao na mene, ali samo sam htio požuriti na odjel. Tek sam u 12 sati odveden iz jedinice za intenzivnu njegu i odveden u odijevanje. Bilo je tako bolno i neugodno kad su medicinske sestre dotaknule vašu operiranu leđa. Tada je najneugodnije čekalo - morao sam se staviti na krevet. Jednostavno nisam mogla ležati na krevetu, pa su moji roditelji kupili 3 velika jastuka na kojima sam ležao sljedeća dva tjedna. Isprva su se činili ugodnima, ali nakon tjedan dana ležanja mrzili biste ih. Službenik je pozvao još dva šmoklja, koji su me podigli i stavili na noge. Osjećaji su bili strašni - vrtoglavica, bol u leđima i osjećaj kao da je na vas postavljena betonska ploča. Stojeći na snazi ​​od 10-15 sekundi, stavili su me na krevet i povezali razne uređaje kako bi utvrdili stanje. Pišući djevojci, prekinula sam vezu nekoliko sati i probudila se uvečer. Navečer su mi došla djevojka i prijatelji i počela poželjeti sretan rođendan. Zapravo, nisam želio slaviti 18 godina kao što je to, ali u to sam vrijeme bio toliko zadovoljan što mi je leđa već bila bolna. Istina, ostali su sa mnom oko 5 minuta, zahvaljujući sestri koja je počela vikati na cijelu bolnicu i izbacila ih van.

Prva dva dana su bila standardna: jednom dnevno su me odvodili na odijevanje, dok su me stavljali na noge, dvije kapaljke su bile povezane sa mnom i praktički nisam ništa pojeo. O hrani: apetit u bolnici potpuno će nestati. Za 2 tjedna sam izgubio 5,5 kilograma jer sam jeo na snagu 1-2 puta dnevno. I to, moja se prehrana sastojala od jednog čopora dječjeg sira i male tjestenine s kobasicom. Nisam to želio, ali morao sam.

Trećeg dana stanje je bilo slabo, čak i vrlo. Prvih 3 dana ubrizgavali su mi morfin, koji je djelovao kao sredstvo protiv bolova, ali budući da je vrlo ovisan, morao sam prekinuti infuziju i prenijeti ga na slabiji lijek protiv bolova - ketarol. Dvaput su mi ga ubijali, ako je bilo potrebno, mogli bi imati tri. Do večeri sam započeo malu pauzu koju nisam mogao spavati do dva ujutro. Sjećam se da sam prvi put ustao i hodao. Naravno, ne sam - pomogla mi je skupina od tri mame koje su me držale. Bilo je vrlo neobično hodati, ali neću reći da boli. Bilo je još trenutaka kada više nisi mogla ležati na leđima i morala si nešto poduzeti. Isprva je nerealno neugodno ležati na strani zbog činjenice da vam je teško disati. Dobro, onda se navikneš i na 6. dan sam već zaspao na mojoj strani. I ja sam bio otežan ogradom na kraju nogu. Nakon operacije sam postao visok 190 centimetara (da, porastao sam 7 centimetara), a noge se nisu uklapale u krevet. Donio sam tu divlju nelagodu i za 2 dana sam srušio drvenu pregradu na krevetu i tamo zabio noge. Istina, bilo je trenutaka kad sam noću loše puzao, a majka mi je morala pomoći da se popnem. Oh yeah, sve 2 tjedna u bolnici, bio sam s majkom. Bez podrške, nažalost, nakon takve operacije na bilo koji način.

Dani u bolnici bili su rutinski, petog dana sam već mirno hodao hodnikom. Bez nelagode na bilo koji način, osobito se osjećao u lumbalnoj regiji. Često je bilo takvih stvari noću da imate dovoljno mišića i da se ne možete opustiti. Onda sam morao nazvati sestru, tako da je ubodila lijekove protiv boli (koristio sam se time). Išao sam oko 3 puta dnevno, počevši od 5 minuta. 5 minuta je dovoljno, jer se u ovom trenutku umorite toliko kao da ste trčali kroz križ. I loptice su mi puno pomogle. Dok hodate, često se pojavljuje disanje, a bol u prsima nije otkazan. Stoga svima savjetujem da razviju lagane, napuhujuće lopte. To mi je puno pomoglo da se riješim teškog nedostatka daha i bolova u prsima.

Otprilike sedmog dana prestala sam padati i uzimala sam manje lijekova. Desetog dana sam samostalno ustao iz kreveta i hodao hodnikom 20-25 minuta. Svaki dan sam imao dvije procedure. Nažalost, ne sjećam se imena, ali poanta je u tome da su vam dvije vreće stavljene ispod leđa, koje vam zagrijavaju leđa. On potiče brzo zacjeljivanje. Još mi nije bilo dopušteno sjediti, ali ponekad sam zgriješio kad sam ustao iz kreveta. Glavni problem u bolnici bio je odlazak na zahod. Zbog velike količine lijekova, vaš probavni sustav otišao je prema p * ovdje, a oko 7 dana nisam mogao ispravno isprazniti. Napravio sam oko dva klistira, pojeo sam suhe šljive, ali sve je palo u vodu. Osmog dana, nakon što sam pio kefir i pojeo još jedan dio suhe šljive, napokon sam uspio otići.

Još jedna bolna tema mogla bi malo otići na zahod, objašnjavam zašto. Prvih 5 dana ne idete na zahod, pa se tijekom operacije u vaš spolni organ umeće kateter, koji sve radi za vas - urin se emitira u posebnu vrećicu. A budući da ljudi imaju jutarnje ustave, zbog lokacije katetera iznutra, počinjete osjećati divlju bol i molite se svim bogovima da bi radije završili. Ne patite dugo, tako da možete patiti.

U bolnici, temperatura često skače na 38 stupnjeva, jer dizajn je strano tijelo i tijelo se mora naviknuti na njega. To se grubo završava na 10. dan, ali to mi se dogodilo kod kuće. Oh yeah, kihanje s dizajnom u leđima nije najprijatnija stvar u početku, pa vam savjetujem da to izbjegavate.

Trinaesti dan sam otpušten iz bolnice i poslao kući. Vozio sam se u ležećem položaju u taksi ambulanti. Kod kuće, još 3 dana bio sam u ležećem položaju i tek tada počeo sjediti. Polaznik mi je dao vježbe koje sam trebao obaviti nakon mjesec dana pražnjenja. Zbog lošeg vremena vani, nisam išao u šetnju, zbog čega sam bio jako naglašen. Postupno, pri najmanjem zagrijavanju, molila sam se na ulicu i najprije pola sata hodala s djevojkom, a zatim na sat ili dva. Naime, sva nelagoda s leđa nestala je oko mjesec i pol nakon operacije, au travnju sam se vratila na sveučilište. Općenito, za operaciju i oporavak trebalo mi je 2 mjeseca.

"U redu, ti ćeš fotografirati", kažeš. Držite.

Iznesimo male rezultate:

Nakon operacije imala sam skoliozu prvog stupnja, 16 stupnjeva lumbalnog i 0 stupnjeva torakalne. Moja visina je bila 190 centimetara, odnosno, porasla sam za 7 centimetara za 8 sati.

Ograničenja na život: jahanje je zabranjeno, skakanje s padobranom, previše, ako ste angažirani u dvorani - vertikalni potisak i čučanje nije za vas, nažalost.

Posljedice nisu.

Život nakon operacije otišao je samo na bolje. Prvo ćete se riješiti boli i mirno biti u mogućnosti ići na posao. Osobno sam već u travnju na sveučilištu izlegao 3-4 para i nisam osjećao nelagodu.

Od svibnja sam počeo ići u teretanu i plivati. Preporučujem svima da plivaju, jer jačaju mišiće i dobro opuštaju leđa. Konstrukcijski dizajn, ali mišićni korzet također mora imati.

Što se tiče podizanja teških utega, liječnik mi je osobno rekao da počnem s pet kilograma. Sada rijetko idem u teretanu, jer radim paralelno, ali prelazim na težu težinu, a posebno na 15-20 kg. Moj posao je sjesti i moram sjediti 6-8 sati u uredu. Opet, ne osjećam nikakvu nelagodu. Ako planirate ići na trčanje - nije najbolja ideja, nakon dugogodišnjeg trčanja osobno počinjem osjećati to vrlo "štap" u leđima.

Priča je bila vrlo duga i, nadam se, korisna za nekoga. Ako vas zanima bilo kakvo pitanje - napišite u komentarima, odgovorit ću vam sa zadovoljstvom. Želim vam dobro zdravlje i glatku leđa, ne spuštajte se