Intervertebralna kila uzrokuje ne samo bol u leđima, nego i poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa. Ovisno o zahvaćenom području kralježnične moždine i korijenima živaca, pojavljuju se odgovarajući simptomi. Liječenje bolesti treba provoditi u specijaliziranim klinikama koje imaju modernu opremu i obučeno osoblje. Uklanjanje intervertebralne kile laserom velika je prednost u odnosu na otvorenu operaciju.

Uklanjanje intervertebralnog kila lasera

Vrste operacija

U Rusiji je uporaba lasera započela tek prije 10-15 godina. Tada su stvoreni mikro-alati koji su mogli usmjeriti zrake na traženu točku. Prednost liječenja laserom je mini pristup koži, kratki postoperativni period i postupak pod lokalnom anestezijom. Nedostatak je liječenje samo 5% pacijenata, učinkovitost ne prelazi 75%, visoki troškovi i potreba za ponovljenim operacijama. Neurokirurzi dijele dvije tehnike za uklanjanje spinalne hernije pomoću lasera:

1. isparavanje.
2. Rekonstrukcija.

Tijekom laserskog isparavanja intervertebralnog diska pulpna jezgra isparava. Uređaj radi punim kapacitetom, primjenjujući visoku temperaturu pri kojoj vodeni dio hrskavice počinje isparavati. Laserska rekonstrukcija provodi se uz umjerenu snagu punjenja, što podiže temperaturu tkiva na 70 g. Celzija. Zbog toga se intervertebralni disk zagrijava, ubrzava metaboličke procese. Sve to potiče rast stanica hrskavice, vezivnog tkiva.

svjedočenje

Glavni simptom koji zabrinjava s intervertebralnom kilo je bol u zahvaćenom području. Ako je zahvaćena lumbalna regija, onda, osim nelagode u leđima, pacijenti osjećaju lumbago i poremećaje osjetljivosti. Uz patologiju vratne kralježnice, teške glavobolje, vrtoglavicu, skokove pritiska, mogu se pojaviti promjene osjetljivosti na rukama. Poraz sakralnog može poremetiti mokrenje, seksualnu funkciju. Liječnici razlikuju sljedeće indikacije za lasersko uklanjanje intervertebralne kile:

1. uporni i jaki bolovi u leđima ili vratu.
2. Povreda taktilne i temperaturne osjetljivosti udova, donjeg dijela leđa.
3. Išijas - oštra bol u leđima koja daje stražnjem dijelu bedra.
4. Povreda mokrenja i defekacije.
5. Ograničenje pokreta vrata, kada njegov oštar zaokret prati vrtoglavica, mučnina, povraćanje.
6. Djelomični gubitak pokreta u rukama ili nogama zbog vratne kile.
7. Veličina kile do 6 mm.
8. Nedostatak sekvestracije (odlomljenog dijela) intervertebralnog diska.
9. Dob od 20 do 55 godina.
10. Nedostatak degenerativnih ili autoimunih lezija diskova.

U slučaju kada je veličina intervertebralne kile veća od 6 mm, ne može se ukloniti laserskim putem. Ova metoda ne može postići pozitivan učinak. Laser može ispariti samo 30% vode u središtu diska. S većom izloženošću visokoj temperaturi vezivnog tkiva, vlaknasti prsten može biti oštećen. U tom slučaju dolazi do sekvestralne kile, čije liječenje zahtijeva otvorenu operaciju.

kontraindikacije

Pacijent mora jasno razumjeti da svaka operacija, čak i minimalno invazivna, ima svoje indikacije i kontraindikacije. Kako bi se spriječile neugodne posljedice, potrebno je pregledati pacijenta općenito. Ako postoji i najmanja odstupanja od norme kod bolesnika povezanih s komorbiditetima, morate se suzdržati od operacije. Neurokirurzi su utvrdili popis kontraindikacija za liječenje intervertebralne kile laserom:

1. kardiovaskularno zatajenje.
2. Akutni infarkt miokarda.
3. Atrijalna fibrilacija, tahizistolički oblik.
4. Moždani udar u akutnom razdoblju.
5. Dob nakon 55 godina.
6. Zatajenje bubrega i jetre.
7. Osteochondrosis posljednjeg stupnja ozbiljnosti.
8. Autoimune bolesti kralježnice.
9. Sekvestralna kila.
10. Pustularni procesi kože na mjestu manipulacije.

Laserski tretman kila kralježnice zahtijeva dovoljno vještina od kirurga. Obučeno osoblje pažljivo ispituje pacijenta, identificira povezane bolesti, utvrđuje indikacije za operaciju. Kada postoje kontraindikacije, liječnik propisuje konzervativno liječenje. Nakon liječenja, pacijenta se mora ponovno pregledati kako bi se propisala konačna metoda za liječenje intervertebralne kile.

Pregled prije operacije

Prije svega, potrebno je pregledati neurokirurga. Liječnik će prikupiti povijest bolesti, provesti neurološke testove, procijeniti stanje refleksa. Zatim morate procijeniti broj laboratorijskih pretraga krvi. Zatim napravite instrumentalne studije. Neurokirurzi prije operacije uklanjanja kičmene kile imat će:

• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• šećer u krvi;
• EKG;
• rendgenske snimke prsnog koša;
• SCT kralježnice, ako je potrebno;
• savjetovanje srodnih stručnjaka;
• MRI lumbalnog, sakralnog, vratnog ili prsnog koša.

Prije operacije, pacijent provodi oko 1 tjedan da provede cijelu količinu dijagnostičkih manipulacija. Trošak MRI jedne kralježnice u različitim gradovima varira: Moskva - oko 5 tisuća rubalja., St. Petersburg - 3500 rubalja., Rostov-na-Don - 2800 rubalja. Ponekad točna dijagnoza zahtijeva magnetsku rezonancu cijele kralježnice. U ovom slučaju, trošak preoperativnog razdoblja povećava se 2-3 puta.

Lasersko isparavanje

Laserski tretman kila kralježnice metodom isparavanja uključuje uklanjanje do 30% tekućine iz intervertebralnog diska. Kao rezultat, pritisak u pulpnoj jezgri se smanjuje, izbočina se povlači u tijelo hrskavice. U isto vrijeme uz pomoć visoke temperature uništiti unutarnju strukturu diska. Neurokirurzi obavljaju operaciju prema sljedećoj shemi:

1. pod lokalnom anestezijom, u jezgru zahvaćenog diska umetnuta je posebna igla, duljine do 12 cm.
2. Sve manipulacije kontrolira fluoroskop na zaslonu monitora.
3. Kvarcni fleksibilni svjetlosni vodič umetnut je kroz iglu do mjesta intervertebralne kile. Postoji napajanje snažnom energijom koja uzrokuje ključanje tekućine u jezgri diska. Prema tome, hrskavica je smanjena u veličini.
4. Izravno izlaganje laseru traje 5-10 minuta.
5. Para se, zbog isparavanja, uklanja kroz lumen igle.
6. Nakon toga se provodi kontrolni rendgenski snimak i MRI zahvaćenog područja.
7. Pacijentu se pripisuje mirovanje od 12 sati.

Pacijent osjeća olakšanje odmah nakon uklanjanja vertebralne kile. 2-3 dana nakon završetka operacije, pacijent pokazuje naglo smanjenje boli, osjetljivost se vraća u ekstremitete. Ako je zahvat uspješan, pacijent se sljedećeg dana otpušta iz klinike. Liječnici preporučuju nošenje potpornog zavoja za lumbalni odjel za 1-2 mjeseca, izbjegavanje napora, dopušteno im je da sjede ne dulje od 5-10 minuta. Za 1-2 tjedna pacijenti trebaju uzimati protuupalne lijekove (Nimesil) jednom dnevno nakon obroka.

Liječenje intervertebralne kile laserom

Liječenje intervertebralne kile lasera odnosi se na minimalno invazivne kirurške metode. To znači da će uklanjanje kile u kralježnici pomoću lasera biti minimalno oštećeno. Pa ipak, liječnici nude operaciju samo kao posljednju mogućnost, unatoč očiglednoj sigurnosti laserske operacije.

Kada osoba osjeća povredu seksualne funkcije, letargiju u nogama, teške glavobolje i obamrlost ekstremiteta - nužna je kirurška intervencija. Ako kila nije dosegla veliku veličinu (iznad 6 mm), može se koristiti laser.

Vrste operacija

Jedna od glavnih značajki bilo koje laserske operacije je njihova minimalna invazivnost. Razvoj laserske tehnologije omogućuje vam da odaberete dozu zraka, njihovu snagu. Zahvaljujući ovoj kontroli procesa moguće je ne samo ukloniti oštećeno hrskavično tkivo, već i pokrenuti procese regeneracije u smanjenom doziranju. Liječenje kile pomoću lasera olakšava bol, upalu i zaustavlja daljnje uništavanje intervertebralnog diska.

Uklanjanje lasera

Da bi se uklonila intervertebralna hernija na ovaj način, potrebno je napraviti mali rez u koji je prošla igla. Ovaj uređaj emitira valove određene frekvencije i isparava oštećene dijelove diska. Dakle, kada se kila ukloni pomoću lasera, susjedna tkiva se ne oštećuju.

Svaka operacija ima nekoliko stupnjeva, uključujući laser. Prije samog postupka potrebno je proći niz ispita:

• Donirajte krv i urin za analizu;
• Provjerite srčane ritmove;
• MRI ili CT;
• Druge studije.

Na temelju svih podataka, liječnik daje smjer laserskom uklanjanju intervertebralne kile. Budući da je operacija jednostavna i traje ne više od 10 minuta, koristi se lokalna anestezija (pacijent je svjestan). Neko vrijeme nakon uvođenja anestezije napravljen je rez na tijelu. Izrađuje se posebna prilagodba. Točnost operacije je vrlo visoka i postiže se izvođenjem svih radnji na monitoru s povećanjem više slika.

Ispravno odabrana doza zračenja pomoći će ukloniti osušene i oštećene dijelove tkiva hrskavice koji vrše pritisak na živce kralježnice. Nakon zahvata, pacijent vrlo brzo počinje osjećati odsutnost boli.

Kako je lasersko uklanjanje spinalne kile vrlo nježna metoda, razdoblje boravka u bolnici je vrlo malo. Često su pacijenti otpušteni dan nakon operacije.

Laserska rekonstrukcija

Bilo kakva intervertebralna kila operira strukturu kralježnice. Osobi je potreban izvjesni oporavak tkiva hrskavice. Postoje brojni lijekovi - hondroprotektori koji pridonose obnavljanju međuvrežnih segmenata, ali ponekad to nije dovoljno.

Velike kile uzrokuju veliku neravnotežu, a često je potrebna i laserska intervencija kako bi se osoba oporavila. Utjecaj je vrlo sličan postupku laserskog uklanjanja, ali je nježniji. Smanjenjem intenziteta laserskog protoka započinje mehanizam regeneracije hrskavičnog tkiva. U nekim slučajevima, kada intervertebralne kile lumbalnog dijela kralježnice (kao i cervikalne ili torakalne) još nisu dosegle velike veličine i pacijent je odmah zatražio pomoć, može se propisati laserska rekonstrukcija.

Prednosti i nedostaci

Mnogi liječnici pokušavaju koristiti naprednu tehnologiju, a laserska kirurgija je jedna od njih. Medicina je uvelike napredovala u razvoju, zašto ga ne koristiti. Bilo koja tehnologija ima svoje prednosti i mane, važno je da se ne greši. Prednosti laserskih operacija mogu se uzeti u obzir:

• Blagotvoran učinak na tkivo hrskavice (često ubrzani oporavak diska);
• Operacija traje oko 10 minuta;
• Minimalno invazivna;
• Postizanje analgetskog učinka u kratkom vremenu;
• Mogućnost uporabe u bilo kojem dijelu kralježnice.

Međutim, negativne ocjene takvog tretmana govore o prisutnosti nedostataka:

• Operacija je vrlo skupa;
• Često se ispupčenje ne može značajno smanjiti, što će opet brzo stisnuti završetke živaca;
• Nemogućnost korištenja u tekućim situacijama;
• Neučinkovitost u starosti.

Razdoblje rehabilitacije

Čak i laserska kirurgija ima razdoblje oporavka, premda kratku. Obično se pacijenti osjećaju dobro nakon 2-3 sata nakon operacije. Čak iu takvoj situaciji, minimalno razdoblje za operiranu osobu u bolnici je dan. Dok kod kuće, potrebno je koristiti posebne protuupalne lijekove koje je propisao liječnik. Osim toga, potrebne mjere će biti posebne vježbe za jačanje mišića leđa. Također se koristi fizioterapija.

Nakon operacije, kralježnica se još nije oporavila, ne može se opteretiti ni u odsutnosti boli. U prvih nekoliko mjeseci potrebno je suzdržati se od podizanja teških predmeta (više od 8 kg).

Životni stil se također mora promijeniti, učiniti ga aktivnijim. Izvanredna sekcija za rehabilitaciju - plivanje pomoći će osloboditi kralježnicu i ojačati mišićni korzet leđa.

prevencija

Bilo kakvo liječenje spinalne kile laserom je vrlo učinkovito, ali čak i ako je kompleksna terapija prestala davati rezultate, treba je nastaviti. Kada se sve mjere spoje, postiže se maksimalni terapijski učinak. Pravovremenim uklanjanjem kile kralježnice pomoću lasera pridonosi brzom smanjenju boli, ali u nedostatku fizioterapije, masaže i potrebnih pripravaka, intervertebralni disk može i dalje kolapsirati.

Povremeno se morate podvrgnuti tijeku masaže, ojačati mišićni korzet, jer nakon operacije lasera ili bilo kojeg drugog tipa, kralježak može lagano pomaknuti. S oslabljenim mišićima takva je situacija izuzetno opasna.

Lasersko uklanjanje kralježnice - napredne tehnologije za zdravlje kralježnice

Danas se spinalna kila može liječiti brzo, bezbolno i bez rizika od svih vrsta komplikacija. Lasersko uklanjanje (isparavanje) spinalne kile jedna je od najboljih opcija za takvo liječenje.

Upravo se ova vrsta liječenja ove bolesti smatra jednom od najučinkovitijih, jer minimizira vrijeme tijekom kojeg se izvode kirurške manipulacije i značajno smanjuje razdoblje postoperativne rehabilitacije pacijenta.

U novije vrijeme, uklanjanje kila laserske kičme prakticiralo se samo u stranim klinikama najrazvijenijih zemalja svijeta, a danas, zahvaljujući naprednim medicinskim tehnologijama, ova metoda liječenja postala je dostupna našim lokalnim liječnicima. Danas se isparavanje uspješno provodi u mnogim klinikama u našoj zemlji, zahvaljujući kojima se veliki broj mladih svakodnevno oslobađa ove bolesti.

Što je spinalna kila?

Spinalna kila danas je vrlo česta bolest, koja se u većini slučajeva javlja kod mladih u dobi od 25 do 45 godina. Intervertebralna kila je rezultat deformacije vlaknastog prstena intervertebralnog diska.

Ako govorimo o opasnosti od kile kralježnice, to je prilično podmukla bolest, a glavna opasnost je opasnost da se spinalni kanal može suziti, što dovodi do upale leđne moždine.

Ovaj fenomen može uzrokovati jaku bol, koja je ponekad praćena i paralizom mišića nogu. Ako je pacijentu dijagnosticirana intervertebralna kila, potrebno je što prije započeti liječenje.

Simptomi koji ukazuju na prisutnost bolesti

Intervertebralna kila u ranim stadijima ne mora sama proizvesti. Prvi simptomi koji ukazuju na prisutnost bolesti pojavljuju se s njegovom progresijom. Dakle, ovdje su glavni simptomi koje trebate obratiti pozornost na:

jaka bol;

spazam mišića, što rezultira određenom krutošću pokreta;

povreda osjetljivosti u donjim ekstremitetima;

Koji su najčešći tretmani?

Liječenje spinalne kile je proces koji zahtijeva vrijeme, strpljenje i profesionalnost liječnika. Svi tretmani mogu se podijeliti u sljedeće stavke:

ublažavanje boli i smanjenje bubrenja tkiva;

uklanjanje spazama spinalnih mišića;

poboljšanje provođenja spinalnog živca;

uklanjanje svih vidljivih znakova upalnog procesa;

U osnovi, tretman kila može se podijeliti na: konzervativno, kirurško i rehabilitacijsko liječenje.

Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima i ne-lijekovima, što će iskusni stručnjak savjetovati u kombinaciji.

Tijek liječenja lijekovima mora uključivati ​​imenovanje takvih lijekova:

protuupalni lijekovi koji će ublažiti upalu i bol;

relaksansi mišića koji smanjuju grčenje mišića;

hemorološka sredstva koja mogu poboljšati protok krvi;

potrebna sredstva protiv bolova za spinalnu herniju;

Ako govorimo o tretmanu kile bez droge, onda to uključuje:

fizioterapeutske postupke kao što su ultrazvuk, parafinska terapija, magnetska terapija, diadinamske struje, elektroforeza i drugo;

Kirurško liječenje se propisuje ako je bolest u fazi kada konzervativno liječenje više ne daje nikakve rezultate. Samo će liječnik moći reći pacijentu točno kako se riješiti spinalne kile.

Prije donošenja odluke o operaciji, liječnik će dijagnosticirati učinke intervertebralne kile, a tek nakon toga će savjetovati pacijenta o jednoj ili drugoj vrsti operacije.

Priprema pacijenta za lasersko uklanjanje kile

Ako se pacijent odluči za lasersko uklanjanje intervertebralne kile, liječnik mora propisati pregled tijela pacijenta, što uključuje sljedeće korake:

• MRI kralježnice;
• testovi urina i krvi;
• krvni test bolesnika na razinu šećera;
• srčani elektrokardiogram;
• savjetovanje i pregled anesteziologa od strane iskusnog terapeuta.

Kako djeluje lasersko uklanjanje?

Samo iskusan neurokirurg u operacijskoj sali, potpuno opremljen suvremenom opremom, potreban za takvu vrstu manipulacije, može izvesti takvu operaciju.

Glavne prednosti ove manipulacije su da se izvodi pod lokalnom anestezijom i kroz malu punkciju, što isključuje prisutnost ožiljaka i ožiljaka na tijelu nakon operacije.

Prije početka manipulacije pacijentu se daje lokalna anestezija. Nakon što djeluje, kirurg napravi malu rupu kroz koju se laserska zraka prolazi kroz posebnu iglu u jezgru diska kralježnice.

Nadalje, već neko vrijeme nastaje suština cijelog procesa - laser djeluje na oštećena tkiva.

Prednosti i nedostaci laserskog liječenja

Liječenje kile kralježnice pomoću lasera ima mnoge prednosti u odnosu na konvencionalne operacije. Evo glavnih:

pri izvođenju ove operacije u blizini takni praktički nisu oštećeni;

operacija nije dugotrajna;

uklanjanje laserske kile je potpuno sigurno za pacijenta;

lako i brzo poslijeoperacijsko razdoblje rehabilitacije;

Ako govorimo o nedostacima laserskog liječenja intervertebralne kile, oni također postoje. Glavni su:

relativno visoka cijena ovog postupka u usporedbi s konvencionalnom kirurgijom;

djelotvornost operacije je visoka samo u slučajevima kada se pacijent na vrijeme obrati liječniku, ako se zanemari stadij bolesti, tada se može ponovno formirati spinalna kila;

U ovom videu možete vidjeti kako njemački kirurzi uklanjaju kile laserom.

Razdoblje rehabilitacije

Ako govorimo o razdoblju oporavka i potpunog oporavka pacijenta, tada kako bi se to dogodilo što je prije moguće, liječnik može savjetovati pribjegavanje takvim popratnim metodama oporavka kao što su fizikalna terapija, masaže, ručna terapija.

Takve se aktivnosti u pravilu razvijaju pojedinačno za određenog pacijenta, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike pacijenta, kako je bolest napredovala, starost i težina pacijenta, ozbiljnost bolesti.

Kao što je već spomenuto, jedna od glavnih prednosti ove vrste operacija je vrlo kratak period oporavka.

Potpuni oporavak diska i sve njegove fiziološke funkcije može potrajati više od mjesec dana, te je stoga vrlo važno postupno se vratiti na uobičajeni način života i tjelesnu aktivnost.

Korištenje lasera za liječenje intervertebralne kile

Herniated disk je problem koji svakih 5 ljudi iz tisuću lica, a to je najčešći i najsloženiji i teške manifestacije osteochondrosis kralježnice.

90% kila se pojavljuje u lumbalnoj kralježnici.

U torakalnim i cervikalnim regijama bolest se javlja rijetko, ali se također liječi istom metodom. Bolest počinje kao rezultat rupture intervertebralnog diska.

Rezultirajuća kila se pomiče natrag u stranu i počinje vršiti pritisak na korijen živca, uzrokujući upalni proces, zatim oticanje živca. Zbog toga se bol na mjestu nastanka bolesti može pojaviti tek nakon nekog vremena protruzije kile.

Proces se odvija na sljedeći način: kao rezultat pritiska na kralježnicu, prekida se vlaknasti prsten intervertebralnog diska, odmah nastaje izbočina želatinozne jezgre kroz pukotinu vertebralnog kanala - to se naziva hernija diska.

Odmah po pojavi boli, koja se ne može lokalizirati na mjestu kile, već se daje na kraj, potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera kako bi se odredila veličina i vrsta kile.

Strangirana kila, živčani korijen šalje bolne impulse u mozak, a pacijent osjeća bol ne na mjestu gdje se pojavljuje kila, nego češće, na primjer, u nozi. Često postoji osjećaj slabosti u ekstremitetu i gubitak osjećaja. Potrebna je hitna konzultacija s neurologom i MRI.

Što je laserska operacija?

U slučaju neučinkovitog konzervativnog liječenja, u ekstremnim slučajevima bolesti propisana je operacija.

Metoda laserske korekcije je vrlo učinkovita i omogućuje vam da brzo uklonite fokus upale bez gubitka sposobnosti rada za dugo vremena.

Laserska metoda liječenja intervertebralnih kila trenutno se dijeli na rekonstrukciju i isparavanje.

Laserska rekonstrukcija intervertebralnog diska je njezina obnova, koja se postiže kao rezultat laserskog zračenja relativno male snage.

Perkutano lasersko isparavanje hernija međukraljnih diskova je minimalno invazivna metoda liječenja. Kada se koristi metoda isparavanja, disk se suši. Budući da se intervertebralni disk sastoji od tri četvrtine vode, kao rezultat dehidracije, smanjuje se za trećinu volumena. Točno isti učinak dolazi s kila. U slučaju osifikacije kile, isparavanje je u većini slučajeva neučinkovito. Također, metoda je neučinkovita u liječenju kile kod starijih osoba starijih od 60 godina.

Pod fluoroskopskom kontrolom, igla je umetnuta u jezgru diska kroz koju je umetnut svjetlosni vodič. Kroz njega će ići lasersko zračenje. Tanko kvarcno vlakno u upaljenoj metodi ubodne pukotine je lasersko zračenje velike snage.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

U isto vrijeme, kontrola se provodi uvođenjem vlakana kroz odvojeni kateter u pulposus jezgru. Plin koji generira laserska energija uklanja se kroz mlaznicu za evakuaciju plina. Razina, doza, učestalost impulsa laserske energije izravno ovisi o veličini i vrsti kile.

Trajanje operacije ne prelazi 25 - 30 minuta, isključujući preoperativnu pripremu.

Jezgra diska kao rezultat isparavanja se smanjuje, disk se značajno smanjuje, uvlači se u kralježak, smanjuje pritisak na korijen živaca, a zatim tlak nestaje, oteklina nestaje i bol nestaje.

Bol obično nestaje trećeg ili četvrtog dana nakon operacije, nakon nestanka otekline živčanog korijena, ali se događa da bol nestaje odmah nakon operacije.

Novostvoreni kao rezultat zagrijavanja stanica vezivnog hrskavičnog tkiva tri mjeseca - šest mjeseci popunjavaju pukotine na disku, koje su nastale tijekom njegove deformacije.

Paralelno s procesom nabiranja diska dolazi do procesa ožiljka. Zbog toga su zidovi diska obnovljeni i ojačani. ChLMD je također učinkovit način da se spriječi povratak kile.

Prednosti metode:

1. Kičma se praktički ne oštećuje.
2. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.
3. Minimalna invazivnost.
4. Kratko razdoblje rehabilitacije.
5. Smanjenje hernijskih izbočina bilo koje veličine.
6. Prilika za zaustavljanje nekoliko hernija u jednom segmentu u isto vrijeme.
7. Laserska terapija se primjenjuje na sve dijelove kralježnice.
8. Minimalni rizik od komplikacija.
9. Zbog zagrijavanja tkiva do 70 stupnjeva stimulira se regeneracija hrskavice i raste vezivno tkivo.

Kada se izvodi laserska kirurgija?

Glavni pokazatelji za operaciju:

• bol u leđima, radikularni sindrom u prisutnosti kile ne veće od 6 mm;
• nedostatak učinka konzervativne terapije.

Koliko brzo pacijent prekine samo-liječenje i okrene se specijalistu, od toga izravno ovisi najuspješniji rezultat.

Ako su korijeni živaca pretjerano stisnuti, može doći do nepovratnih promjena, kada korijeni ne mogu biti spašeni, stoga što se prije operacija provodi, veća je vjerojatnost sto posto liječenja.

Najbolji rezultat može se postići ako se operacija provodi u prvih šest mjeseci nakon stvaranja kile.

U osnovi, ova metoda liječenja koristi se za liječenje kile u radno aktivnih osoba mlađih od 50 godina. Omogućuje vam da se držite izvan procesa rada za liječenje. U starijoj dobi, s naglašenim degenerativnim promjenama na disku, ova metoda nije uvijek primjenjiva.

Analiza se ne provodi:

• s izdvojene kile;
• kod upalnih bolesti diska;
• s kombiniranom spinalnom stenozom.

Druga kontraindikacija je sužavanje diska ili abnormalna struktura kralježnice, što komplicira kirurški pristup.

Isparavanje je učinkovitije u liječenju malih kila do 6 mm, kada vlaknasti prsten nije potpuno slomljen. Za veće kile, učinkovitost metode je 75%. Ova operacija je nedvojbeno indicirana za pacijente kod kojih je anestezija kontraindicirana, primjerice tijekom trudnoće ili u prisutnosti ozbiljnih bolesti.

Sveobuhvatni tretman je nužan

Moderna terapija kralježnice mora biti sveobuhvatna. Operacija djeluje na središte bolesti - oštećeni intervertebralni disk. Naknadna kompleksna terapija omogućuje ublažavanje mišićnog spazma, povratak smanjene cirkulacije krvi. Masaža, fizioterapija, manualna terapija, akupunktura - svi ti postupci učinkovito utječu na ligamente i mišiće leđa. Kompleksna terapija dovodi pacijenta što je prije moguće do daljnjeg aktivnog i učinkovitog života.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Glavna prednost laserskog isparavanja može se smatrati minimalnim razdobljem rehabilitacije. Rad može početi za 2-3 dana, uz neka manja ograničenja. To je zbog činjenice da kralježnica praktički nije podvrgnuta nikakvim kirurškim zahvatima. Naravno, svaka fizička aktivnost bi trebala biti potpuno isključena tijekom prvog puta.

Pregledi pacijenata

Operacija se zapravo provodi od 1990. Tehnološki poboljšana oprema, ali bit ostaje ista. Za to vrijeme stečeno je mnogo praktičnog iskustva u vođenju operacije i veliki broj zapažanja. Sve to dokazuje iznimnu pouzdanost i učinkovitost metode. Više od 82% pacijenata u pregledima navodi smanjenje sindroma radikularnog bola odmah nakon manipulacije. Odmah povećan raspon pokreta.

zaključak

Laserskim isparavanjem degeneriranih diskova znatno se smanjuje razdoblje rehabilitacije, što mu omogućuje da se smatra jednom od učinkovitih metoda kirurškog liječenja kila u svim dijelovima kralježnice.

Iako se isparavanje smatra prilično skupom procedurom, učinak se osjeća gotovo trenutno. I premda neki stručnjaci tvrde da se isti učinak može postići s lijekovima, međutim, u slučaju liječenja drogom, opipljiv učinak pojavit će se samo u mnogo mjeseci, ponekad u godini. Stoga je velika prilika iskusiti radost punog života gotovo odmah nakon tretmana.

Cijena laserskog uklanjanja i liječenja kile

Prije nego što nastavite s liječenjem kralježnice pomoću lasera, morate se kratko upoznati sa strukturom intervertebralnih diskova i odrediti stanje patologije. Da bi se tijelo lako savijalo i rasklapalo u različitim smjerovima, priroda osigurava intervertebralne diskove, koji igraju važnu ulogu u radu kralježnice.

Spinalna kila

Hrskavično tkivo od kojeg su smješteni diskovi imaju različitu strukturu unutar i izvan. Središte intervertebralnog diska je pulpna jezgra, koju karakterizira vodena struktura i namijenjena je amortizaciji tijekom kretanja. Vlaknasti prsten se nalazi oko te jezgre i drži je u željenom položaju. Sastav prstena uključuje vlakna elastične strukture koja čine snažno tkanje. Hijalinska hrskavica je osigurana za pričvršćivanje intervertebralnog diska na kralježak.

Intervertebralna kila se pojavljuje kada se struktura vlaknastog prstena mijenja zbog teških radnih opterećenja, nakon starog poremećaja metaboličkih procesa u tijelu i zbog nedovoljne prehrane hrskavice. Vlaknasta vlakna prstena gube svoju elastičnost, oštećuju se, ne mogu podnijeti teška opterećenja, a prsten za pulpiranje postaje manje elastičan, izbočen kroz prsten na mjestu pucanja. Izbočina tvori hernija diska.

Kao rezultat formirane kile, neki od obližnjih živčanih procesa koji su odgovorni za druge organe i dijelove ljudskog tijela stisnuti su. Kao posljedica takvih promjena, pacijent može dobiti privremenu onesposobljenost, sužavanje spinalnog kanala može dovesti do upale leđne moždine. Ovaj fenomen prati jaka bol i može uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta.

Dijagnoza kila kralježnice znači da liječenje treba započeti što je moguće ozbiljnije. Simptomi progresije bolesti su nemogućnost potpunog pokreta, jakog bola, spazam mišića, ukočenost, gubitak osjetljivosti nogu, obamrlost, osjećaj pečenja, vrućina i trnci u leđima i udovima.

Različite vrste kralježnice

Ovisno o tome koji je dio kičmene moždine kila, daje se naziv:

• Vertebralna cervikalna kila se očituje naglim porastom boli u vratu, odmah nakon što se ta bol pojavljuje u grudima i ramenima, ruku i podlaktice, kretanje pacijentove strane je ograničeno, dovod krvi u mozak je poremećen, što dovodi do glavobolje i vrtoglavice;
• intervertebralna kila prsnog koša počinje razvojem kompresijske kompresije korijena leđne moždine ili samoga sebe, uzrokuje bol u prsima, u rebrima, u leđima, izaziva razvoj srčanih, želučanih i respiratornih bolesti, kirurško liječenje je rijetko, uglavnom se koristi konzervativna metoda;
• intervertebralna kila u lumbalnoj regiji karakterizirana je stalnim bolovima u leđima, što se povećava s provođenjem čak i jednostavnih pokreta, daljnja bolest izaziva snižavanje bolova u bedrima, stražnjici, koljenima, nogama i stopalima, slabosti u nogama, trncima i obamrlosti.

Uklanjanje spinalne kile laserom

Polarizirano svjetlo, koje proizvodi generator elektromagnetskog zračenja u optičkom rasponu, naziva se laser. Sila udarca na ljudsko tijelo ovisi o valnoj duljini, vremenskom intervalu djelovanja, snazi ​​emitiranog snopa i mnogim drugim parametrima. Laser uzrokuje zagrijavanje tkiva, koagulaciju, fotopolimerizaciju, isparavanje, fragmentaciju, potiče zacjeljivanje i aktivira biološke procese, ublažava bolne procese. Ova metoda se aktivno koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti u različitim područjima medicine:

• stomatologije;
• kozmetika;
• oftalmologija;
• ginekologija;
• Onkologija.

Posljednjih godina metoda laserske terapije našla je široku primjenu u liječenju intervertebralnih kila. Laserska terapija pruža dvije mogućnosti. Oba liječnika koriste na početku bolesti, najkasnije 6 mjeseci nakon početka protruzije. Laserski tretman je indiciran ako terapija lijekovima nije dala odgovarajuće rezultate. Pacijent ne bi trebao imati određene kontraindikacije.

Lasersko isparavanje (uklanjanje) spinalne kile

Indikacije za lasersko liječenje u sljedećim situacijama:

• teške bolove trajne prirode;
• povreda osjetljivosti dijelova donjih ekstremiteta;
• nedostatak rezultata u tretmanu drugih sredstava;
• peckanje i trnci u vratu, leđima;
• česte vrtoglavice, glavobolje, otupjeli prsti;
• Potrebno je riješiti se kila za vrijeme trudnoće i hranjenja.

Perkutana laserska rekonstrukcija (terapijska metoda)

Koristi se za obnavljanje vlakana hrskavice i koristi se u sljedećim slučajevima:

• nakon uklanjanja intervertebralne kile laserskim isparavanjem kako bi se spriječili recidivi;
• ako je MRI pokazao da se bol pojavljuje zbog promjena u sastavu hrskavice, početka njezina uništenja, laserska rekonstrukcija omogućuje vraćanje strukture.

Kontraindikacije za primjenu laserske metode

Lasersko liječenje ili potpuno uklanjanje nije propisano ako postoji niz stanja koja su kontraindikacije:

• abnormalno se razvijaju kralježnice od rođenja, s anomalijama;
• dijagnoza je utvrdila da pacijent ima izdvojenu herniju;
• ako se ispupčenost intervertebralne kile pogoršava upalnim procesima;
• ako su prisutne kombinirane stenoze, a integritet i struktura kanala kičmene moždine je slomljena;
• starost pacijenta je iznad 50 godina;
• kila je dosegla veličinu veću od 6 milimetara;
• ako je vitalna aktivnost pacijenta povezana sa sjedećim radom i sjedilačkim načinom života.

Pozitivna obilježja liječenja lasera kralježnice

Metode liječenja intervertebralne kile ima mnogo. Laser je jedan od najučinkovitijih metoda i najmlađi. Tehnika uklanjanja i liječenja kile laserom ima niz neporecivih prednosti i niz nedostataka:

• upotreba nove metode omogućuje smanjenje oštećenja kralježnice i njihovo smanjivanje na nulu, ali uništena struktura diska ne dopušta da se kralješci spajaju, te se stoga prostorni model grebena ne reproducira u potpunosti;
• budući da se laserska korekcija provodi bez upotrebe anestezije, to je dobro za one pacijente koji imaju alergije ili tijekom trudnoće, ali je tijekom operacije moguć osjećaj lagane nelagode;
• bol nakon laserskog tretmana prolazi brzo, unutar 5 dana nakon manipulacije;
• laserska kirurgija se odnosi na metode bez krvi, nakon kojih nema ožiljaka i drugih tragova na koži;
• Možete ukloniti ili liječiti kilo laserskim putem na nekoliko dijelova kralježnice u isto vrijeme, ali treba pažljivo pristupiti otkrivanju upale tkiva hrskavice, primjena metode može pogoršati situaciju;
• laserska kirurgija ili medicinska terapija traje samo jedan sat, u bolnici pacijent traje 1-3 dana;
• Oporavak i rehabilitacija traju oko dva mjeseca.

Popis komplikacija nakon tretmana s laserom nije ispitan. Unatoč mladoj dobi, razdoblje primjene metode omogućuje donošenje zaključaka o egzacerbacijama nakon liječenja. Neki se pacijenti žale na relaps. No, potrebno je temeljito proučiti svaki pojedinačni slučaj, kako bi se donio zaključak o uzrocima pojave komplikacija. Moguće je da su nastali krivnjom pacijenta koji nije slijedio upute liječnika nakon liječenja. Vrlo je važno promijeniti način života, smanjiti tjelesnu težinu, ojačati mišićni sustav, tjelovježbu i gimnastiku.

Što je laserski tretman?

Laserska terapija je skupa procedura, a ne može je priuštiti svaki pacijent. Intervertebralni disk se zagrijava zračenjem do 70ºS. To vam omogućuje da isparite izbočeni dio pulpne jezgre, a da ne uništite prsten hrskavice. Jezgra je smanjena i prestaje vršiti pritisak na živčane završetke. Postupak laserske terapije omogućit će promjenu veličine kile u manjem smjeru i smanjiti negativan utjecaj na zdravlje.

Laser stimulira razvoj i rast hrskavičnog tkiva i obnavlja njegovo uništavanje. Tijekom tretmana, koji može trajati šest mjeseci, oštećena vlakna zamjenjuju se novim. Ponekad se laserski efekt koristi za najbrže zacjeljivanje šavova nakon operacije. Operacija uključuje nekoliko faza.

Pregled stanja pacijenta

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, u početnoj fazi provodi se standardni pregled, koji uključuje postupke:

• testovi krvi i urina;
• pregled kralježnice pomoću kompjutorske tomografije;
• određivanje stanja srčanog sustava (elektrokardiogram);
• pregled i konzultacije s terapeutom, anesteziologom, neurokirurgom;
• Liječnik može uputiti pacijenta na dodatna ispitivanja ili preglede.

Tehnološka obilježja operacije

Lokalna anestezija se provodi na području na kojem će se izvoditi operacija, primjenjuju se anestetici. Igla uređaja se umetne u deformirani disk metodom punkcije kože. Na problematično područje u području grebena isporučuje se svjetlosni vodič namijenjen za primanje električnih impulsa.

Opskrba električnom strujom dovodi do isparavanja tekućine izbočene pulsirajuće jezgre, para se uklanja kroz iglu. Veličina kile se smanjuje i bol nestaje. Operacija se odvija pod kontrolom rendgenske radiografije, koja se izvodi na minimalnoj snazi ​​koja je bezopasna za pacijenta.

Tijekom operacije transkutane rekonstrukcije, nakon ubacivanja igle, dobivaju se laserski impulsi takve snage koji ne dopuštaju tvari da ispari, već samo zagrijava tkivo diska na 60–70 ° C, uz očuvanje i regeneraciju vlaknaste strukture.

Rehabilitacija nakon izlaganja laseru

Svi pacijenti se prate tijekom dana, dok se u bolnici, ako se osjećate loše, liječnik produžuje. Pacijenti uzimaju protuupalne lijekove.

U roku od dva mjeseca, svaka fizička aktivnost je isključena, a sportske aktivnosti i obuka su prekinute. Nakon rehabilitacije, obratite pozornost na prekomjernu težinu, ako je takav problem prisutan, a zatim preispitajte prehranu u smjeru smanjenja kalorija.

Nakon potpunog oporavka prelaze na lagane sportove, npr. Plivanje, terapijske vježbe su vrlo korisne. Fizioterapija i masažni tretmani preporučuju se za jačanje mišića oko kralježnice.

Trošak laserskog uklanjanja intervertebralne kile

Cijena je određena različitim čimbenicima i okolnostima. Ponekad operacija zahtijeva pregled i konzultaciju brojnih stručnjaka, među kojima mogu biti poznati liječnici s pristojnim radnim iskustvom. Trošak njihovih usluga daleko premašuje slične usluge mladih liječnika. Trošak savjetovanja poznati neurokirurg ili kirurg doseže 3 tisuće rubalja, ortoped odgovarajuće razine u Moskvi ili Sankt Peterburgu će tražiti tisuću rubalja.

Cijena laserske korekcije ili uklanjanja ovisi o ugledu i rejtingu klinike u Moskvi:

• u središnjoj željezničkoj bolnici №1 trošak dvije vrste laserske intervencije košta od 15 tisuća rubalja;
• u središtu kliničke dijagnoze. Sechenov I.M. iste manipulacije koštat će od 80 tisuća rubalja;
• središnja bolnica Ruske akademije zatražit će od 60 tisuća rubalja;
• Neurokirurška minimalno invazivna klinika uzet će od 50 tisuća rubalja.

U St. Petersburgu, uklanjanje kila s laserom će koštati u raznim klinikama od 80 do 100 tisuća rubalja. Ovi iznosi ne uključuju troškove rehabilitacijskih postupaka. Ovisno o patologijama i komplikacijama koje su nastale u preoperativnom razdoblju, trošak rada lasera na kralježnici raste na 100-150 tisuća rubalja.

Koliko je učinkovito i sigurno uklanjanje kile pomoću lasera?

Jedna od modernih i relativno sigurnih metoda liječenja intervertebralne kile je lasersko uklanjanje. Postupak se smatra jednim od najsigurnijih u liječenju intervertebralne kile, ali još uvijek nije bez posljedica.

Problem s laserskom terapijom je da je trošak postupka prilično visok. Osim toga, u mnogim slučajevima, klasična operacija u vertebralnoj kili je mnogo učinkovitija i ima manju vjerojatnost postoperativnog recidiva.

1 Što je lasersko uklanjanje kile: opis metode

Pod laserskom metodom liječenja podrazumijeva se utjecaj na određeno područje usmjerenog zraka fotona (svjetlo). Snaga takvog postupka regulirana je postavkama valne duljine fotona.

Laserski uređaj s malom snagom jednostavno poboljšava regenerativne sposobnosti tijela u posebnom fokusu, dok istovremeno povećava cirkulaciju krvi. Snažniji laser radi drugačije. Jednostavno uništava tkiva kojima je usmjerena (meko i kosti).

Kronična bol - glavni pokazatelj isparavanja kile

Za uklanjanje kile diska kralježnice koriste se specijalni laserski uređaji. Svjetlosni tok koji oni stvaraju zanemaruje meka tkiva, prolazeći kroz njih i pogađajući samo koštane strukture (sama koža ostaje netaknuta).
u izbornik ↑

1.1 Indikacije: kada mogu učiniti?

Mogu li liječiti spinalne hernije pomoću lasera? U većini slučajeva postupak uopće nije potreban, bolest se tretira konzervativno. No, za uklanjanje pomoću lasera zahtijeva teška očitanja.

Indikacije za uklanjanje laserske kile:

1. Prisutnost često pogoršavajuće boli.
2. Stalni osjećaj nelagode u leđima (peckanje, trzanje i trnci, ukočenost pokreta).
3. Povrede osjetljivosti udova ili leđa, razvoj parestezija (obamrlost).
4. Pojava recidivirajuće ili još upornije vrtoglavice, glavobolje (s osjećajem cervikalne regije).
5. Opasnost od infekcije kostiju (obično s lumbalnom ili torakalnom lezijom).

1.2 Kontraindikacije

Laserski tretman ima brojne relativne i apsolutne kontraindikacije. Zanemarivanje može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost.

Kila vertebralnog diska

• dob bolesnika starijih od 50 godina;
• prisutnost osifikacije pulpne jezgre;
• prisutnost neurološkog deficita, kliničkih znakova lezija leđne moždine;
• specifično kršenje integriteta vlaknastog prstena s djelomičnim gubitkom jezgre u spinalni kanal;
• prisutnost akutnih ili kroničnih upalnih procesa u patološkom fokusu (relativna kontraindikacija, koju liječnici ponekad ignoriraju);
• neučinkovitost ili razvoj nuspojava nakon prethodne operacije pomoću laserske tehnologije.

1.3 Moguće posljedice

Nakon takvog relativno sigurnog postupka moguće su i komplikacije. U većini slučajeva oni su umjereni i ne ugrožavaju pacijenta. Ali ponekad su moguće vrlo ozbiljne posljedice: recidiv kile, koji se može razviti s novom silom i biti teži nego prije operacije. Štoviše, rizici su visoki, jer laserski tretman nije 100% način liječenja intervertebralnih kila.

Također, nakon zahvata može se razviti fantomska bol. Njegovo trajanje ne može se utvrditi: za neke ljude to traje nekoliko mjeseci nakon zahvata, za druge može trajati godinama.

Provođenje isparavanja kile natrag

U prvim tjednima nakon operacije često dolazi do djelomične imobilizacije kralježnice.
u izbornik ↑

1.4 Je li učinkovito uklanjanje kile laserom?

Uz učinkovitost uklanjanja laserske kile, sve nije tako jednostavno: s jedne strane, postupak je siguran i vrlo učinkovit - većina bolesnika uspješno zaustavlja kilo. S druge strane, u roku od nekoliko mjeseci može se razviti nova kila.

Koji je razlog? Činjenica je da laserski tretman nije radikalan način za uklanjanje kile (govorimo o isparavanju). Uz to, možete djelomično, ali ne i potpuno ukloniti izbočinu jezgre pulposusa, a to je problem.

Osim toga, previše ovisi o regenerativnom kapacitetu organizma. Naime, polovica uspjeha postupka ne leži u samoj metodi, već u osobinama pacijentovog tijela. Zbog toga ne propisuju liječenje osobama starijim od 50 godina, jer su njihovi regenerativni mehanizmi preslabi.
u izbornik ↑

1.5 Najbolja operacija spinalne kile (video)

1.6 Vrste postupaka

Laserski tretman kile podijeljen je u dvije vrste: isparavanje (zapravo uklanjanje same kile) i rekonstrukcija. Koje su razlike između tih postupaka?

Lasersko isparavanje podrazumijeva uklanjanje intervertebralne kile. To jest, slično je klasičnom kirurškom zahvatu, ali u isto vrijeme je slabo djelovanje. Tijekom postupka, tkiva pulpne jezgre isparavaju se kako bi se spriječila njegova izbočina kroz vlaknasti prsten.

Faze stvaranja kralježnice

Rekonstrukcija lasera koristi se za poboljšanje regenerativnih sposobnosti tijela (lokalno). Cilj je jednostavan: zbog sposobnosti tijela da "liječi" intervertebralne kile. Postupak je izuzetno siguran za pacijenta, ali je znatno niži u učinkovitosti od isparavanja.
u izbornik ↑

2 Priprema postupka

Prije uklanjanja provodi se osnovna obuka koja ne zahtijeva nikakve posebne radnje. Osnova svih priprema je pokušaj isključivanja prisutnosti kontraindikacija za pacijenta. Osim toga, otkrivaju se nijanse intervertebralne kile, što omogućuje mnogo učinkovitiji i sigurniji rad.

U pripremi za ovaj tretman uključuje:

1. Pregled pacijenta od strane neurokirurga.
2. Radiografija i / ili kompjutorska tomografija (manje uobičajena magnetska rezonancija).
3. Uklanjanje srca elektrokardiogramom.
4. Biokemijski testovi krvi i urina.

Lasersko liječenje kralježnice

Možda ćete se morati posavjetovati s liječnikom opće prakse i anesteziologom (osobito ako se provodi opća anestezija). Zadnji obrok treba biti 10 sati prije postupka.
u izbornik ↑

3 Uklanjanje laserske hernije: kako se to radi?

Isparavanje intervertebralne kile ne traje mnogo vremena: u prosjeku operacija traje 15 minuta (minimalno - 5 minuta, maksimalno - oko dva sata, što je rijetko). U većini slučajeva koristi se lokalna anestezija.

Tijek operacije (u fazama):

1. Pacijentica se postavlja na poseban stolić-kauč i stavlja tragove na područje leđa, gdje je lokalizacija patologije.
2. Primjenjuje se anestetik (tijekom anestezije tijekom operacije anesteziolog će stalno održavati optimalnu količinu lijeka u krvi).
3. Pomoću posebne opreme, laserska zraka se usmjerava približno na središnji dio oznake, a ako je potrebno, snaga udarca može se promijeniti tijekom rada.
4. Nakon operacije, pacijent se transportira na odjel za odmor (određen je strog ostatak kreveta!).

3.1 Oporavak nakon operacije

Nakon zahvata, period rehabilitacije. Cilj je povećati učinkovitost liječenja i smanjiti rizik od komplikacija, kao i ubrzati popravak oštećenih tkiva.

Uređaj za usmjeravanje fotona

Za to su dodijeljeni:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (najčešće "diklofenak" i "Movalis").
2. Ortopedski (potporni kičmeni stup) korzet.
3. Ograničenja tjelesne aktivnosti: nema skokova i aksijalnih opterećenja kralježnice, podizanje utega je zabranjeno u prva dva mjeseca.
4. Nakon zacjeljivanja, pacijentu se propisuje vježba (skup vježbi se priprema pojedinačno).
5. Pacijentu se preporučuje da smršavite (ako je pretjerana) i da vodi aktivan životni stil (ako očito nema dovoljno aktivnosti), što će smanjiti rizik od ponovne intervertebralne kile.

4 Gdje laserski popravak kile?

Gdje se uklanjaju povratne kile? Postupci za lasersko uklanjanje kičmene kile provode se u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama. Razlika je zapravo minimalna, uključujući u pogledu troškova: u javnoj i privatnoj klinici trošak samog postupka bit će približno jednak.

Operaciju kile obavlja nekoliko liječnika.

Međutim, pomoćne stvari (lijekovi, rehabilitacija, razne nijanse) morat će se mnogo potrošiti u privatnoj klinici. Prednost javnih bolnica je u tome što je moguće proći postupak kvota.
u izbornik ↑

4.1 Koliko to košta?

Koliko je uklanjanje spinalne kile pomoću lasera? Cijena takvog postupka ovisi o klinici i gradu u kojem se nalazi. Najveći trošak u St. Petersburgu i Moskvi.

Procijenjeni trošak za sredinu 2017. je nešto slično ovome:

• preliminarne konzultacije s liječnikom - oko 800 rubalja;
• isparavanje kile 1 kategorije složenosti (bez troškova anestezije) - oko 28.000 rubalja;
• isparavanje kile 2 kategorije složenosti (bez troškova anestezije) - oko 55.000 rubalja.