Učinkovito liječenje išijatičnog živca

Liječenje išijatičnog živca s lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika. Pacijent s upalom osjeća značajno poboljšanje tijekom prvog mjeseca terapije. U slučaju povrede živaca, preporuča se složeni tretman, koji uključuje uzimanje lijekova u obliku tableta, injekcija, masti.

Klasifikacija lijekova protiv bolova

U akutnom razdoblju liječenje je usmjereno na smanjenje boli, zatim se provodi bazična terapija. Od propisanih lijekova protiv bolova:

  • analgetici - ako bolesnik ne podnosi NSAR, propisuje se analgin koji snižava temperaturu, eliminirajući bol;
  • glukokortikoidi - ako nesteroidni lijekovi ne ublažavaju bol, propisuje se deksametazon ili prednizolon, ovi lijekovi eliminiraju upalu, učinkovitiji su ako se primjenjuju u epiduralnom prostoru.

Da bi se spriječio ulazak impulsa u središnji živčani sustav i eliminiranje boli, provodi se blokada Novocaina. Ako postoji netolerancija, dodjeljuje se Lidokain. Da bi se spriječila nepodnošljiva bol, propisuju se analgetici narkotičnog tipa. Istodobno se preporuča ukloniti grč u zahvaćenom području. Da biste to učinili, koristite mast. Osim toga, morate povećati imunitet aktiviranjem procesa razmjene. Stoga je pacijentu propisana vitaminska terapija.

Liječenje upale bedrenih živaca ima za cilj uklanjanje boli. Za ovog bolesnika propisani su NSAR:

  • lijekovi bez recepta - Aspirin, Ketoprofen, Ibuprofen;
  • na recept - naproksen, ketoprofen, diklofenak.

Ako uzimate NSAR s hranom, možete smanjiti neugodu u želucu. Na pozadini stalnog korištenja lijekova povećava se rizik od srčanog udara. U isto vrijeme postoji opasnost od ulceracije. Smanjenje komplikacija i rizik od uzimanja lijeka uzima se u minimalnoj dozi. NSAIL mogu izazvati sljedeće nuspojave:

Nesteroidni lijekovi mogu uzrokovati krvarenje. U rizičnu skupinu spadaju osobe starije od 60 godina koje pate od čira i bolesti srca. Uz pomoć blokatora spriječava se i liječi čir uzrokovan uporabom NSAR. Ova skupina uključuje omeprazol, lansoprazol. Upaljeni bedreni živac možete izliječiti uzimanjem Tramadola. To je analgetik koji se koristi kao alternativa opioidima.

Međutim, ovaj alat nije ovisan i izaziva ovisnost. Ali Tramadol može izazvati mučninu. Za razliku od NSAR, ne izaziva ozbiljne nuspojave. U slučaju jake boli, liječenje lijekovima uključuje uzimanje Ultracete ili Tramadol + paracetamol.

Opioidna terapija

Lijekovi su kemikalije koje uzrokuju stupor i neosjetljivost na bol. Češće se ovaj pojam koristi za opijate - morfin + kodein. Sličnu oznaku za oksimorfon - Numorfan, koja se smatra narkotičkim analgetikom. Tablete su učinkovite ako se piju kratko vrijeme. Primanje opijata tijekom 16 tjedana za liječenje boli u donjem dijelu leđa djelomično je proučeno. Dokazano je da postoji visoki rizik od ovisnosti ako su lijekovi pijani, ne poštujući preporuke liječnika.

Bol se može ukloniti flasterom koji uključuje opioidne lijekove. Imena tih sredstava odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Transdermalni fentanil se češće propisuje. Smanjuje bol u leđima. Nuspojave lijekova iz farmakološke skupine opioida uključuju:

  • anksioznost;
  • vrtoglavica;
  • problema s disanjem.

Znanstvenici su dokazali da kada se pravilno primjenjuju dugoročno, opioidi su sigurniji od nesteroidnih.

Injekcijska terapija

Uzroci upale živca uključuju traumu, hipotermiju, ozljedu. Prije liječenja išijatičnog živca postavlja se dijagnoza. Prethodno imenovan vakuum, ručna terapija. Ako su ove metode liječenja neučinkovite, propisati lijekove protiv bolova. Napravljeni su ako je bolest uvelike otežana. Načini primjene:

  • intravenski;
  • intramuskularno;
  • u epiduralnom prostoru kralješnice.

Broj i dozu injekcija određuje pojedinačno neurolog. Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, osim toga, fizioterapija, masaža, vježbanje. Sljedeće injekcije anestetika češće se daju na područje stražnjice:

Uz pomoć takvih injekcija eliminira se upala i oticanje živčanih vlakana. Preparati ove farmakološke skupine neutraliziraju enzim koji proizvodi prostaglandin, što izaziva bol. Ako je terapija nedjelotvorna, pacijentu se daju injekcije steroidnim protuupalnim lijekovima s hormonima. Takav lijek smanjuje ili potpuno eliminira bol, opuštajući mišiće. Istodobno se povećava i amplituda pokreta.

Češće se injekcije daju u epiduralni prostor, što je moguće bliže oštećenom živcu. Pripravci za liječenje upale uklanjaju bol tijekom nekoliko mjeseci.

Nazivi korištenih lijekova

Kod bolesti o kojoj se radi, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Artrozan je učinkovit NSAID dostupan u obliku tableta i injekcija. Artrozan ublažava bol, smanjuje temperaturu, smanjuje upalu. U slučaju jake boli, injekcije su napravljene, koje se zatim zamjenjuju tabletama.
  2. Voltarenum se primjenjuje intramuskularno prva 3 dana. Ne možete ući s išijasom u upaljeni glutealni mišić. Inače, dolazi do povećanja boli u refleksu. Nakon akutnog razdoblja liječenje se nastavlja uz uzimanje tableta.
  3. Ketorol je učinkovit NSAIL s antipiretičkim i protuupalnim svojstvima. Lijek nije ovisan, što sprječava rad prostaglandina. Injekcije ketorola daju se intramuskularno tijekom 5 dana.
  4. Prozerin se propisuje u teškom slučaju kada se bol ne oslobađa drugim sredstvima. Doziranje sintetske tvari propisuje se uzimajući u obzir stupanj boli. Ako je propisana injekcija, ona se injicira subkutano dva puta dnevno.
  5. Diklofenak - NSAR, koji brzo ublažava bol. Ovaj analgetik je kontraindiciran kod bolesti jetre i želuca.

U slučaju bolesti koja se razmatra, propisana je terapija masti. Ta sredstva razlikuju se od gore navedenih pripravaka aktivnom tvari, brojem aktivnih sastojaka, konzistencijom. Učinkovita mast za upalu bedrene živce:

  1. Homeopatski (Traumel C, Cilj T) poboljšava metabolizam, jača imunološki sustav, ublažava bol. Temelj takvih masti su biljni ekstrakti. Tijek liječenja traje 3 tjedna.
  2. Neugodno (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) olakšava bol, povećava cirkulaciju krvi, poboljšava prehranu i oksigenaciju. Nanesite tanki sloj 10 dana.
  3. Hondroprotektori (Hondroxide, Teraflex M) - temeljeni na spojevima sumpora, koji je sastavni dio diskova.
  4. NSAID (Butadion, Diclofit) - najopasnije kreme za samoliječenje, pa se koriste prema uputama liječnika. Terapija traje 3-4 dana.
  5. Kombinirani (Dolobene) uklanjaju upalu i bol, osiguravajući trombolitički učinak. To poboljšava regeneraciju tkiva.

Liječenje stegnutog živca

Moguće je liječiti stegnuti bedreni živac sljedećim lijekovima:

  • NSAR;
  • vitamini;
  • lokalni lijekovi za poboljšanje cirkulacije, ublažavanje otoka i boli;
  • vitamin B, normalizirajući metabolički proces.

Češće, liječenje pojave koja se razmatra započinje eliminacijom boli i uklanjanjem upalnog procesa. Lijekove propisuje liječnik uzimajući u obzir težinu kliničke slike, individualne karakteristike manifestacije bolesti i sklonost alergijskim reakcijama. Pacijentu se propisuju pilule ili nesteroidne injekcije. Ako postoji akutno stanje, pokazuje se tijek blokade steroida. Uz pomoć vitamina B1 i B6 opuštaju se spazmični mišići.

Češće je štipanje živca povezano s napetošću mišića koji teče duž kralježnice. Injekcije ubrizgane u trapezne mišiće preko leđa olakšavaju bol nakon 10 minuta. Od učinkovitih injekcijskih otopina koristite 50% Analgin s 2 ampule od 0,9% natrijevog klorida. Manipulacija se ponavlja 4 puta mjesečno.

Blokada lidokaina ili novokaina s fenomenom koji se razmatra se izvodi slično od stražnjice do lopatica. Ako razbijete okidač s Lidokainom ili Novocainom, možete dobiti privremeno olakšanje. Ponekad ova blokada obnavlja mišićni tonus, eliminira spazam, vraća motoričku aktivnost. Pozitivna prognoza je uočena u bolesnika koji su prošli tečaj liječenja injekcijama homeopatskih lijekova (Discusus compositum, Traumel C).

Prednosti ove terapije su:

  • brzo olakšanje boli;
  • izravni učinak na epidemiju;
  • minimalna količina nuspojava;
  • smanjenje napetosti mišića, uklanjanje edema i upala.

Budući da su upala i štipanje išijatičnog živca povezani s različitim patologijama kralježnice i traumom, potrebno je prije liječenja proći kompletnu dijagnozu, uspostavljajući pravi uzrok boli.

Što se lijekovi protiv bolova uzimaju kada je bedreni živac stegnut

Išijas je bolest s izrazito neugodnim simptomima koji trajno izbacuju osobu iz uobičajenog životnog ritma. Ali uspješno se liječi konzervativnim sredstvima. U bolnom napadu važno je da svi znaju kako ublažiti štipanje išijatičnog živca. Razmotrite neke metode analgezije.

Koji se lijekovi mogu koristiti za bolest?

Imajte na umu da svi lijekovi imaju svoje kontraindikacije i nuspojave. Stoga, u svakom slučaju, ne propisujte lijekove sami.

Može štetiti. Svaki termin mora obaviti samo liječnik. Dolje navedene informacije služe samo za općenite informacije.

Svi lijekovi za liječenje nasukanog živca mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • protuupalni i analgetici;
  • sredstva za povećanje imuniteta;
  • kreme koje olakšavaju oticanje, iritaciju i upalu;
  • vitamini.

Sredstva za ublažavanje bolova za stezanje išijasnog živca imaju širok spektar djelovanja i ovdje su prikazana samo kao referenca. Ne preporuča se propisati lijekove za sebe. To obavlja samo liječnik.

Značajke analgetika

Nesteroidne protuupalne tablete propisane su za ublažavanje akutnog napada i poboljšanje stanja pacijenta. Oni dobro blokiraju proizvodnju tvari odgovornih za nelagodu. Lijekovi se propisuju za kratko i produljeno djelovanje.

Sredstva, koja u svom sastavu imaju kortizol, mogu se uzeti ne dulje od dva tjedna. Uz duži prijem može se smanjiti imunitet, pojaviti se edem. Jako sredstvo protiv bolova djelotvorno je kod simptoma. Pacijenti ga uzimaju u obliku injekcija - tako brzo možete postići željeni učinak.

Ta sredstva imaju neke nuspojave. Među njima - iritacija želučane sluznice, oštećenje bubrega i drugi. Ne preporučuju se za hipertenziju, čir na želucu, anemiju.

Mast za išijas

Smanjenje boli kod povrede išijatičnog živca može se obaviti izvana. Masti su podijeljene u sljedeće skupine:

  • homeopatski - za bioregulacijsku terapiju;
  • neugodno - za brzo ublažavanje bolova;
  • hondroprotektory;
  • tvari s nesteroidnim protuupalnim komponentama;
  • kombinirani lijekovi.

Komponente s analgeticima - Ketoprofen, Ibuprofen i drugi učinkovitiji su i snažniji jer blokiraju prijenos impulsa u centar boli. Međutim, imaju nuspojave.

Topli i zbunjujući sastavi - Finalgon, Fastum, Kapsikam i drugi poboljšavaju protok krvi, šire krvne žile i time olakšavaju bol.

Lijekovi koji podržavaju imunitet i vitaminske komplekse

Većina imunomodulatora koristi se za potporu tjelesnoj obrani i dodjeljuje se kao dio složene terapije bolesti. Naravno, sam imunomodulator neće smanjiti bol, neće izliječiti bolest.

Međutim, pomaže tijelu u borbi protiv bolesti i sprječava pojavu teških upala. Time se sprječava ponavljanje neuralgije.

Vitamini, posebno skupine B i E, povoljno djeluju na metabolizam bolesti, normaliziraju cirkulaciju krvi i opskrbu oboljelih tkiva krvlju. Također se koriste kao sastavni dio kompleksne terapije neuralgije. Oni su veliki protiv grčeva i pomažu opuštanju zahvaćenih mišića.

Kada uzimate vitamine, važno je da ne predozirate, jer hipervitaminoza nije manje štetna od hipovitaminoze.

Uzimajući lijekove protiv simptoma boli pod nadzorom liječnika, možete brzo postići željeni učinak uz minimalne nuspojave.

Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučujem da pogledate:

Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Ublaživači bolova za živce su prignječeni

Stegnuti živac često uzrokuje akutnu bol. Koji su simptomi prignječeni? Koje pilule možete uzeti? Ta se pitanja odnose na mnoge koji se suočavaju sa sličnim problemom.

Možete li stvarno stisnuti živce

Ono što se popularno naziva "stegnuti živac" je medicinski nazvana iritacija ili upala zahvaćenog živca, to jest, snažno ograničenje njegovog funkcioniranja. Uzrok iritacije može biti napetost ili otvrdnjavanje okolnog mišićnog tkiva. To stavlja pritisak na živčana vlakna i uzbuđuje ih. Upala ili oteklina nakon ozljede također može uzrokovati iritaciju. Kada pacijent ima stegnut živac, pojavljuju se i akutne i kronične bolesti koje utječu na cjelokupno stanje.

Zatezanje živaca može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice - torakalna, cervikalna, lumbalna. Problemi s lumbalnom kralježnicom javljaju se češće. Ovdje se može dogoditi štipanje uslijed kompresije živčanih završetaka kralješaka ili kao posljedica grča. Upala bedrenog živca ili išijasa je neuralgična bolest lumbosakralne kralježnice.

Tipični simptomi

Ako je osoba prignječena, ili doživljava tešku, akutnu bol, ili se simptomi postupno razvijaju. Ali ne samo bol uzrokuje nelagodu u ovoj situaciji. Sve ovisi o tome koji je živac pogođen.

Neka živčana vlakna ljudskog tijela koja krše njihovu funkciju manifestiraju se manje bolnim (na primjer, slušni živac). Oštećenje drugih (npr. Motorno) uzrokuje jaku iritaciju, bol i mučninu. Osim toga, može doći do obamrlosti, trnce, vrtoglavice. Tipična dijagnoza kompleksa ovih pojava je cervikalni sindrom, kada su nervna vlakna u području vrata zahvaćena i nadražena.

Ako je oštećen bedreni živac, osoba osjeća bol počevši od donjeg dijela leđa i širi se duž stražnjeg dijela bedra do potkoljenice. Kada je živac stegnut u ramenu, bol se širi na ruku.

  • jaka bol (trnci, paljenje);
  • poremećaji kretanja;
  • ukočenost;
  • napetost okolnih mišića;
  • gubitak refleksa;
  • paraliza;
  • bol pogoršana kašljanjem ili dubokim disanjem;
  • često se bol proteže izvan zahvaćenog područja;
  • vrtoglavica;
  • lightheadedness;
  • prekomjerno znojenje;
  • slabost mjehura.

Zarobljeni tretman živaca

Kada je živac prignječen, na prvom mjestu tijekom terapije je uklanjanje boli. Važna je dobrobit pacijenta i povratak tjelesne aktivnosti.

Ovisno o uzroku stezanja, liječniku su dostupne različite metode liječenja. Sam pacijent ima sposobnost pozitivno utjecati na ishod liječenja. Ako bol nakon prvih postupaka nestane, ne biste trebali prekinuti terapiju jer to ne znači da je uzrok eliminiran. Ponekad je potrebno dugotrajno liječenje kako bi se izbjeglo ponovno zlostavljanje.

Liječenje zarobljenog živca može se odvijati u nekoliko faza.

  • Davanje odmora oštećenom području

U nekim slučajevima preporučljivo je izvesti posebne vježbe za učvršćivanje mišića, au drugim slučajevima imobilizacija pomaže.

  • Protuupalni i analgetici

Kada je živac stegnut, iritiran je i oštećen. Uz bol može doći i do upale zahvaćenih vlakana živaca. Liječnik može propisati tabletu kada je stegnut. Obično je to protuupalni analgetski lijek (na primjer, tablete s aktivnim tvarima kao što su acetilsalicilna kiselina, ibuprofen ili diklofenak). U slučaju jakog bola i ozbiljnog oštećenja (npr. Hernije diska) može se dati injekcija. Kako bi se ublažila bol i smanjila upala u neposrednoj blizini oštećenog živca, primjenjuje se lokalni anestetik (na primjer, lidokain i kortizon). Vanjska sredstva u obliku masti, krema, gelova također puno pomažu pri stezanju živca.

Mnogi pacijenti koji se suočavaju s ovim problemom bave se pitanjem, je li moguće napraviti masažu dok stežemo živac? S jedne strane, živac je stegnut zbog napetosti mišića, s druge strane, kao posljedica jake boli, to može dovesti do stezanja mišića. Stoga liječenje treba uključivati ​​uklanjanje napetosti mišića i otvrdnjavanje. To se postiže toplinskom obradom i masažom.

Pravilno izvedena masaža pomoći će u smanjenju boli i pritiska u području stegnutog živca, poboljšati cirkulaciju krvi, pomoći u vraćanju fizičke aktivnosti. Puni tijek masaže pomoći će da se izbjegne daljnji razvoj bolesti i neugodne posljedice.

Imajte na umu da u nekim slučajevima nije dopušteno masirati!

Na primjer, ne može se izvesti masaža štipanjem išijatičnog živca u akutnom razdoblju bolesti. Budući da to može pogoršati situaciju. Da biste izbjegli negativne posljedice, kontaktirajte samo kvalificiranu maserku.

Takvi elementi fizioterapije, kao poseban kompleks terapijskih vježbi, korisni su za liječenje živčanih vlakana. Istodobno se izvode i vježbe, pomoću kojih možete namjerno izgraditi potrebnu mišićnu masu kako biste olakšali štipanje živčanih vlakana. Naučivši takve vježbe pod vodstvom iskusne osobe, one se u budućnosti mogu samostalno obavljati kod kuće. Dobar stav će biti dobar bonus za uklanjanje ozljede.

Ni u kojem slučaju ne možete odabrati način liječenja, lijekove, vježbanje ili masažu! Samo specijalist (fizioterapeut) može propisati odgovarajući tretman nakon dijagnosticiranja problema!

Pažljivim pregledom pacijenta, radiografijom, kompjutorskom tomografijom i magnetskom rezonancijom liječnik može ustanoviti točnu dijagnozu.

Izbjegavajte prenapon

Ako je liječnik dijagnosticirao stegnuti živac, morate biti oprezniji, osobito budite oprezni s zahvaćenim dijelom tijela. Ponovljeni pokreti mišića, zglobova, tetiva, koji su odgovorni za štipanje, dovode do pogoršanja simptoma. To dovodi do oticanja okolnog tkiva i daljnjeg blokiranja živca. Najlakši način da se malo smanji bol, da bi se zaštitilo mjesto stegnutog živca i okolno područje tijela.

Morate pokušati ne naprezati tijelo, kretati se bez iritacije živca. Odmah postaje jasno koje pokrete uzrokuju bol. Ove pokrete treba izbjegavati kad god je to moguće.

Između brzog oslobađanja od bolnih sindroma i dugotrajnog liječenja, odaberite drugo. Budući da će to pomoći u potpunosti riješiti problem. Ako se smetaju simptomi smetnji, morate nastaviti uzimati lijekove do kraja tečaja, raditi masažu i posebne vježbe koje vam je propisao liječnik. Obratite pažnju na zdrav način života, kretanje i pozitivan stav. Zacjeljivanje nadraženog živca ovisi o mnogim faktorima, o snazi ​​oštećenja živaca, pridržavanju terapije i napredovanju druge bolesti.

Akutna lumbalna bol uzrokovana uklještenim živcem nestaje nakon šest tjedana u 90% bolesnika s pravilnim liječenjem.

Kako brzo ublažiti bolove u išijasu? Sve najbolje metode

Išijasni živac je jedan od najvećih živčanih trupaca ljudskog tijela. S upalom i kompresijom javlja se bolest u medicinskoj praksi koja se zove išijas. Neuralgija bedrenog živca povlači za sobom jaku bol, koja ozbiljno narušava kvalitetu ljudskog života. Kako ublažiti bol, kao i ublažiti bol u području išijasa, naučit ćete dalje.

Priroda boli

U slučaju išijasa, bol je uglavnom lokaliziran u donjem dijelu leđa, ali se može dati na donje udove (do stopala). Neugodni osjećaji mogu se manifestirati na različite načine (svi simptomi):

  • povećani napadi (kako u trajanju tako iu stupnju bolnog sindroma);
  • kratki i teški napadaji (javljaju se iznenada u obliku jakog bola, koji se s vremenom ne povećava).

Priroda nelagode ima individualnu prirodu i može se izraziti trncima, pucanjem, povlačenjem, bolom i paljenjem.

Kompleksne mjere u bolnom napadu

Ako je napad boli već počeo, možete ga malo popustiti ako:

  • prijenos tjelesne težine na nogu na koju ne utječe išijas;
  • kretati se bez naglih pokreta;
  • ne podizati teške predmete;
  • ne sjede na niskoj i mekoj podršci;
  • leći na tvrdu, ravnu površinu i staviti valjkom valjane ručnike pod koljenima;
  • primijeniti led na mjesto bola i / ili donjeg dijela leđa;
  • spriječiti pregrijavanje tijela (previše topla odjeća, deka, topla kupka, itd.);
  • koristite medicinski pojas za fiksiranje.

Kako ukloniti akutnu bol

Za brzo ublažavanje boli kod išijasa, morate uzeti lijekove protiv bolova odmah nakon početka napada. Vježbe disanja vrlo dobro pomažu (jedan dubok dah za dva kratka udaha). Ne zaboravite na hladni oblog. Ako nema leda na ruci, možete koristiti ručnik umočen u hladnu vodu.

Koji će lijekovi pomoći s boli

Kako se nositi s boli tijekom napada išijasa pomoći će lijekovima i narodnim lijekovima. Međutim, oni donose samo kratku zadužbinu, nakon koje će se bol vratiti. Stoga je važno proći liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Tablete protiv bolova

Pripravci s važećom formulom NSAID blokiraju sintezu prostaglandina. Ova skupina uključuje "Ketonal", "Meloksikam", "Nimesulid", "Celebrex", itd. Oni ne izazivaju ovisnost, ali u isto vrijeme imaju niz neugodnih nuspojava, zbog čega liječnici ograničavaju vrijeme uzimanja tableta.

Analgetici imaju manje izražen učinak od NSAID lijekova. Ali istodobno djelotvorno anesteziraju i djelomično uklanjaju upale. Analgin je najpoznatiji lijek analgetske skupine.

Ako pacijent ima nizak prag boli, liječnik može propisati opojne lijekove protiv bolova:

Nanosi se pomama išijasa, dijele se na lijekove protiv bolova (oslobađaju se simptoma) i protuupalno (imaju terapeutski učinak). Tu su i lijekovi mješovitog djelovanja.

Učinkovita nesteroidna protuupalna mast:

Masti, lijekovi protiv bolova zbog vazodilatatora i "ometajući" učinak lokalne iritacije:

Fizički postupci terapija

Fizioterapijski postupci su bitna komponenta liječenja išijasa. Najčešće bolesnici s upalom bedrenog živca propisuju elektroforezu. Djelotvornost metode je posljedica uvođenja terapijskog sastava u meko tkivo komunicirano s živcem.

UHF postupak obnavlja cirkulaciju, pruža protuupalno i analgetsko djelovanje.

Magnetoterapija djeluje izravno na živac i meko tkivo oko živca. Zbog usmjerenog magnetskog polja u tijelu, procesi regeneracije se ubrzavaju.

Laserska terapija ima učinak zagrijavanja i ubrzava protok krvi, te se dobro nosi s oticanjem i bolovima.

Vježbe za išijas

Možete ublažiti bol i "opustiti" živac kod kuće, ako se priuštite složenoj fizikalnoj terapiji. Vježbe su izuzetno jednostavne, ali učinkovite:

  1. Dok sjedite na podu, oslonite se na ruke iza leđa. Ne podižući noge s poda, povucite noge prema sebi, a zatim ih poravnajte, dovodeći ih na početni položaj. Ponovite 10 puta.
  2. Ležeći na podu na leđima, povucite koljena na prsa. Polako gurnite zdjelicu. Ponovite 10 puta.
  3. Ležeći na trbuhu (na ravnoj i čvrstoj površini), ispružite ruke na suprotne strane. Istovremeno podignite ruke i noge, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 15 puta.
  4. Oslanjajući se na 4 točke (dlanovi i koljena), naizmjenično se savijaju i zaokružuju donji dio leđa. Ponovite 10 puta.
  5. Stojte ravno i izvucite kralježnicu što je dalje moguće, povlačeći ruke. Zatim spustite ruke i lagano zaokružite leđa. Ponovite 8 puta.
  6. Vrlo je korisno objesiti se na vodoravnu traku 2-4 minute dnevno.

video

Dvije učinkovite vježbe za brzo ublažavanje boli:

Išijas se može dobiti ako je sveobuhvatan pristup liječenju. Ali čak i nakon oporavka ne biste trebali zanemariti preventivne mjere. Pokušajte zadržati aktivan stil života, izbjegavajte hipotermiju i ozljede leđa.

Neuralgija simptoma i liječenja išijatičnog živca

Neuralgija išijatičnog živca, čiji simptomi i liječenje ovise o opsegu lezije, čest je problem. Preporučuje se konzultirati liječnika kako bi se odabrala najprikladnija terapija.

Simptomi prignječeni živcima

Najočitiji znak da ste imali povredu išijatičnog živca je jaka bol. Obično je lokalizirana u lumbalnoj regiji, pokriva cijelu stražnjicu i ide u bedro. Također, nelagodnost pogađa potkoljenice, prolazi kroz cijelu nogu i može davati palac. Bol se može opisati kao slaba, bolna i pulsirajuća ili akutna - sve ovisi o stupnju štipanja. Također, takvo kršenje može se prepoznati po pojavljivanju kratkih napadaja boli, ili lumbaga, po cijelom tijelu.

Osoba se žali na obamrlost ekstremiteta, muči ga stalno paljenje i trnci u području stražnjice i stražnjeg dijela bedra. Bol može utjecati na noge i stopala, ali to nije uvijek slučaj. Neudobnost se uvelike povećava kada sjedi na stražnjici - gori i trnce u leđima i nogama se povećava. Pacijent doživljava najmanje nelagode na mekoj, ravnoj površini.

Kada je živac prignječen, bolni osjeti se uvelike pojačavaju bilo kojom aktivnošću: pokretima s tijelom, dizanjem utega ili redovnim kašljem. Osoba se susreće s velikim poteškoćama dok hoda, bolest ga sprečava da vodi pun život. Uz dugotrajno odsustvo terapije lijekovima, može se razviti slabost mišića, koja nakon toga izaziva ozbiljne komplikacije.

Vanjski znakovi štipanja

Bol u leđima je jasan simptom da je osoba doživjela upalu bedrenog živca. Obično je paroksizmalna, uvelike pojačana vježbanjem ili bilo kojim pokretom. Ljudi koji su se već susreli s ovim problemom mogu ovu nelagodu okarakterizirati kao oštre, goruće, oštre i šavove koji se pogoršavaju najmanjim pokretom. Na samom početku razvoja bolesti bol se lokalizira na jednom mjestu, obično u donjem dijelu leđa, ali se s vremenom širi na bokove, stražnjicu i može se protezati sve do stopala. Prepoznajte ovaj problem tako da:

  • Promijenite hod - bolesna osoba pokušava nagnuti i nasloniti se na zdravu stranu. Zbog toga se njegov hod mijenja, a brzina hodanja se također značajno usporava. Čovjek počinje savijati nogu s upalom zahvaćene strane.
  • Smanjena osjetljivost - zbog činjenice da živac ne može normalno funkcionirati, ne ulaze svi nervni impulsi u mozak. Međutim, to može djelovati u suprotnom smjeru, kada je najmanji dodir osobi najsnažniji dar.
  • Osjećaj pečenja i ukočenosti - zbog činjenice da osoba počinje osjećati loše noge, može pasti, spotaknuti se na ravnom mjestu. U tom smislu on stalno traži vanjsku potporu.
  • Slabost mišićnog kostura na zahvaćenoj strani - zbog toga što je kolona živca slomljena, živčani završetci ne mogu primiti sve živčane impulse.

Treba napomenuti da bol koju uzrokuje išijas može biti različita. Na samom početku razvoja patologije, osoba se osjeća blagom nelagodom, a nelagodnost postaje slična onoj koju uzrokuje puhanje. Tijekom vremena pacijent se uopće ne može kretati, jer svaki pokret uzrokuje ozbiljne bolove.

Vrste injekcija za liječenje

Veliki broj čimbenika može izazvati upalu išijatičnog živca. Najčešće su to ozbiljne ozljede, hipotermija i bolesti kralježnice. Da bi se odredilo najučinkovitije liječenje, potrebno je proći kompletan dijagnostički kompleks. Za ponovno uspostavljanje normalnog stanja može se koristiti ručna ili vakuumska terapija. Ako se učinak takvog liječenja ne promatra dugo vremena, propisuju se injekcije. Uz njihovu pomoć moguće je riješiti bol, kao i smanjiti upalu. Kako bi se smanjila nelagoda, lijekovi se mogu davati:

  • intramuskularno;
  • intravenski;
  • u epiduralni prostor kralježnice.

Odrediti točnu dozu injekcija aktivne tvari može samo liječnik na temelju dijagnostičkih metoda. Najpopularniji lijekovi smatraju se nesteroidnim protuupalnim, kao i lijekovima protiv bolova. Treba uvijek imati na umu da takvi lijekovi oslobađaju samo bol, masaže i terapijske vježbe pomoći će vam da se u potpunosti riješite upale.

U kojim slučajevima se propisuje terapija injekcijama?

Oslobodite se štipanja živca u početnim fazama i uspjet ćete s uobičajenim tabletama. Međutim, u nekim slučajevima njihova uporaba je neprihvatljiva. Injekcije se uvijek propisuju za bolesti želuca ili u prisustvu onkologije u probavnom traktu. Također, uporaba tableta nije praktična s nedovoljnom probavljivošću hranjivih tvari. U takvim slučajevima liječnik određuje individualni način liječenja. Potrebno je odrediti koji lijek i u kojoj dozi je potrebno.

Rezultat ubrizgavanja javlja se mnogo brže nego uzimanje tableta.

Među prednostima korištenja uboda da biste dobili osloboditi od boli uzrokovane pinching od bedreni živac je brzina rezultata - nakon nekoliko minuta, osoba osjeća veliko olakšanje. Unatoč tome, uporaba previsokih doza aktivne tvari dovodi do ozbiljnih komplikacija kardiovaskularnog sustava.

Najpopularniji lijekovi

Treba imati na umu da svi lijekovi za ubrizgavanje štipanjem išijatičnog živca imaju svoje osobine i kontraindikacije. Iz tog razloga, mi ne preporučujemo da sami sebi odredite terapiju lijekovima - to može učiniti samo liječnik na temelju dijagnostičkih testova.

U slučajevima kada liječenje štipanje bedreni živac za dugo vremena ne donosi nikakav rezultat, stručnjaci preispitati taktike izloženosti: nesteroidni lijekovi zamjenjuju steroidni protuupalni lijekovi.

analgetici

Najvažnija stvar pri stezanju bedra je smanjiti bol i olakšati život osobi. Tek nakon toga možete nastaviti liječenje. Lijekovi protiv bolova mogu se brzo proširiti krvlju, što osigurava gotovo trenutno olakšanje. Najpopularnija sredstva su:

  • Narkotični analgetici - koriste se samo za nepodnošljive bolove.
  • Analgetici se propisuju u slučajevima u kojima pacijent pati od nepodnošljivosti nesteroidnih lijekova. Pomaže ne samo ublažavanju boli, već i uklanjanje groznice.
  • Mišićni relaksanti - dodatak su protuupalnim lijekovima, odmah oslobađaju grčeve u zahvaćenom području.
  • Blokada novokaina - sprječava prijenos živčanih impulsa i time ublažava bol.
  • Glukokortikoidi - koriste se kod sindroma jake boli. Izvrsno ublažava upale, osobito kada se unese u intervertebralni prostor.
Zapamtite, sve obveze mora obaviti liječnik.

Propisati terapiju takvim lijekovima može samo liječnik. Za određivanje potrebne doze potrebno je točno znati stupanj oštećenja, kao i osjetljivost organizma na različite lijekove. Kako bi se ubrzao proces oporavka, koriste se različiti vitaminski kompleksi. Najčešće će uključivati ​​vitamine B i makronutrijente.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Uz pomoć NPV-a brzo se možete riješiti izvora upale. Aktivni sastojci takvih lijekova djeluju na korijen živca, gdje se pojavljuje bol. Najpopularnije injekcije takve skupine su diklofenak i movalis. Također, pogrešno odabrana terapija uzrokuje ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta. Zbog toga nije potrebno provoditi vrijeme na terapiji narodnim lijekovima.

Folk lijekovi nemaju djelotvornost koju imaju medicinski protuupalni lijekovi.

Artrozan će pomoći u uklanjanju neuralgija u leđima i po cijelom tijelu. Ovaj je lijek najmoderniji u skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pomoću takvih injekcija moguće je brzo ublažiti upale i izbjeći bolne osjećaje. Takvi se lijekovi daju intramuskularno. U prosjeku, tijek pune terapije traje oko 7 snimaka. Trećim postupkom pacijent ne osjeća gotovo nikakvu bol i nelagodu. Mora se imati na umu da je trudnoća apsolutna kontraindikacija za takvo liječenje.

Blok impulsa živaca

Ponekad se prignječenje bedrenog živca događa zbog prekomjernog prenaprezanja mišićnog tkiva koje prolazi kroz kralježnicu. Ako injekcije Novocaina ili Lidokaina vršite izravno u trapezni mišić, bol nestaje u roku od 10 minuta. Prednost ove terapije je njegova brzina, ali treba imati na umu da se takvi lijekovi mogu koristiti ne više od 4 puta mjesečno. Upamtite da je uporaba Lidokaina ili Novocaina samo privremena mjera, ne utječe na sam uzrok boli. Pomoću takvih alata možete hitno ponovno uspostaviti motoričku aktivnost. Među nedvojbenu prednost korištenja takvih sredstava mogu se identificirati:

  • brzo oslobađanje od boli i nelagode;
  • utjecaj na leziju;
  • nema nuspojava;
  • oslobađanje od nadutosti, upale, napetosti mišića i vaskularnog spazma.

Kako ubrzati proces liječenja?

Strogo je zabranjeno propisati injekciju bez savjetovanja sa specijalistom za neuritis. Samo on će moći odabrati pravu i sigurnu dozu, koja neće izazvati nuspojave i ozbiljne komplikacije. Tijekom injekcija možete slijediti ove smjernice kako biste ubrzali proces oporavka:

  • Redovito ili redovito masirajte. Za to je najbolje koristiti protuupalno zagrijavanje.
  • Nanesite toplim voskom. To je vrlo jednostavno: tretirati kožu leđa s bilo kojom masnoćom, a zatim nanesite zagrijani pčelinji vosak. Nanesite u nekoliko slojeva, zatim pokrijte leđa celofanom i umotajte se u toplo deku. Kada se vosak potpuno ohladi, možete ga skinuti.
  • Utrljajte leđa tinkturom borovih pupova ili cvijeća maslačka. Možete ga sami pripremiti ili je pronaći u bilo kojoj ljekarni.
  • Ne zaboravite redovito vježbati. Kada se bol smiri, sjednite na stražnjicu i pomičite se po sobi, napravite bicikl, zakrenite bokove, istegnite se. Tako možete vratiti mišićni kostur u formu.

Učinkovit lijek i liječenje išijatičnog živca, čiji se simptomi sastoje od boli, može odrediti kvalificirani liječnik. Kod kuće se ne preporuča propisivanje injekcije.

Liječenje upale bedrenog živca

Zdravstveni poremećaj je uvijek neugodan, dvostruko neugodan ako ga prati bolna bol. Išijas se odnosi upravo na takve patologije. Samo kompleksna terapija, koja uključuje fizioterapeutski tretman i skup posebnih vježbi, može ublažiti simptome upale i ispraviti situaciju. Međutim, u akutnom razdoblju liječenje lijekovima je neizbježno. Razmotrite njegova temeljna načela.

Mala anatomija

Bedreni živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Uzimajući svoje porijeklo iz sakralnog pleksusa, spušta se od stražnjice uzduž stražnjeg dijela nogu do razine tibije, gdje se dijeli na dvije manje grane. Upala bedrenog živca, koji se u medicini naziva išijas, popraćena je karakterističnim bolovima duž živca. Neuralgija bedrenog živca, išijas nije zasebna bolest. Riječ je o kompleksu simptoma koji prati mnoge patologije kralježnice.

Uzroci i čimbenici išijasa

Upala bedrenog živca može uzrokovati i različite patologije kralježnice i bolesti unutarnjih organa, osobito zdjeličnih organa. Išijas je najčešće uzrokovan sljedećim bolestima:

  • osteohondroza, osteoartroza intervertebralnih zglobova - u tim se patologijama formiraju koštani izdanci (osteofiti) na kralješcima, koji komprimiraju živac, izazivajući upalni proces;
  • intervertebralna kila - štipanje korijena, formirajući živac, nastaje zbog hernijske protruzije;
  • piriformis sindrom, druge tunelske neuropatije;
  • infektivni procesi - živac se upali kao posljedica oštećenja toksina kod bolesti kao što su tuberkuloza, sifilis, tifus, malarija, generalizirani sepsa;
  • intoksikacija tijela - išijas može biti posljedica i vanjskog izlaganja (alkohol, trovanje otrovima) i oštećenja tvari nastalih u samom tijelu (kod gihta, dijabetesa).

Često je čimbenik koji izaziva upalu bedrenoga živca hipotermija. Pod utjecajem niskih temperatura smanjuju se zaštitne reakcije tijela, pojačavaju se simptomi upale.

simptomi

Glavni simptom prignječenja išijatičnog živca bit će bol duž nervnih vlakana. Simptomi lezije su smanjeni na bolove u leđima, koji se spuštaju na stražnjicu i dalje duž stražnjeg dijela bedra i potkoljenice do stopala. Neuralgija je najčešće jednostrana, ali može zahvatiti oba ekstremiteta. Simptomi boli su oštri, pucanje u prirodi, otežano kretanjem ili opterećenjem. Karakterističan znak išijasa su simptomi napetosti: bol je oštro pogoršana savijanjem zahvaćenog uda u zglobu zdjelice, savijanjem glave ili trupa naprijed.

Također su zabilježeni i drugi neurološki znakovi:

  • spaljivanje, obamrlost ili "guskoće" na koži na stražnjem dijelu stopala;
  • smanjena osjetljivost;
  • klimav hod.

Svi ovi simptomi olakšavaju prepoznavanje problema. Unatoč tome, neurolog mora dijagnosticirati i propisati liječenje. Doista, ovisno o uzroku koji je uzrokovao upalu išijatičnog živca, režimi liječenja mogu se značajno razlikovati.

liječenje

Išijas danas je dobro proučena patologija, već je razrađena shema liječenja. To uključuje ne samo lijekove, već i manualnu terapiju, osteopatiju, fizioterapiju, posebne komplekse fizioterapijskih vježbi i druge metode liječenja. Glavna svrha terapijskih mjera je ublažavanje bolova i smanjenje upale.

U pravilu se u tu svrhu koriste uglavnom pripravci za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Tablete sa štipanjem išijatičnog živca praktički se ne koriste, jer su simptomi prejaki. U nekim slučajevima, potrebno je liječiti uz pomoć ubrizgavanja lijeka u spinalni kanal.

Terapija lijekovima

Liječenje prignječenja išijatičnog živca uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova.

Također pročitajte o tome koja se mast najbolje koristi za upalu išijatičnog živca.

Za liječenje išijasa najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Prednost lijekova ove farmakološke skupine je sposobnost blokiranja prostaglandina kao glavnih posrednika upalnog procesa. Osim toga, oni ne uzrokuju upornu ovisnost, što omogućuje da se liječenje obavlja uz njihovu pomoć već duže vrijeme bez straha od ovisnosti. Trenutno su nesteroidni protuupalni lijekovi prilično zastupljeni u ljekarničkim lancima. Tamo možete pronaći lijekove na recept i one dostupne na tržištu. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - dostupan je iu ampulama iu kapsulama, tabletama, čepićima, a kao mast, išijas se najčešće primjenjuje intramuskularno (do 3 puta dnevno, 2 ml), ali simptomi dobro uklanja i lokalno nanosi (mast);
  • "Piroksikam" - proizvodi se u obliku otopine (ampule od 1-2 ml), tablete, čepići, gel, krema, mogu se koristiti i lokalno i injektirajuće - 1-2 ml jednom dnevno za ublažavanje akutnog napadaja boli;
  • Meloksikam (Movalis, Amelotex) - dostupan u obliku tableta i injekcija, jedan je od najsigurnijih pripravaka NSAID-a;
  • "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - proizvodi se u obliku praha, tableta, kapsula. Uobičajena doza od 100 mg dnevno, u prvim danima može se povećati na 200 mg;
  • “Celebrex” - kapsule, preporučena dnevna doza je do 200 mg, ali s jakim bolom može se povećati na 400-600 mg u prvoj dozi, uz naknadno smanjenje doze na 200 mg.

Postoji mnogo NSAID preparata, ali, unatoč dostupnosti, potrebno je propisati i liječiti bedreni živac stegnut pod vodstvom liječnika.

Nuspojave i kontraindikacije NSAID

Nesteroidni protuupalni lijekovi u slučaju produljene ili nekontrolirane uporabe mogu dati brojne nuspojave. Gastrointestinalni trakt je prvenstveno pogođen. Rizik od razvoja čira na želucu i želučanog krvarenja se povećava. Uzimanje lijekova s ​​hranom donekle smanjuje mogućnost takvih komplikacija, ali i smanjuje učinkovitost lijeka. Moguće su i sljedeće komplikacije:

  • povećanje tlaka;
  • abnormalnosti u bubrezima (edemi);
  • krvarenja;
  • glavobolje.

Ne možete koristiti lijekove NSAID paralelno s lijekovima koji razrjeđuju krv, povećava rizik od krvarenja.

vitamini

Prema istraživanjima, imenovanje vitamina skupine B zajedno s NSAID-ima značajno smanjuje trajanje bolnog razdoblja. Međutim, kod upale bedrenog živca, kao i kod drugih neuritisa, važnu ulogu imaju vitamini B1, B6. Obično se propisuje intramuskularno u dozi od 1-2 ml (liječnik mora odrediti dozu).

Steroidni lijekovi

U pravilu, oni se pokreću kada nesteroidni lijekovi ne uspiju ublažiti simptome upale. Najčešće se, radi liječenja prignječenog živca, koriste sljedeći lijekovi:

Pripravci nemaju analgetski učinak, ali brzo uklanjaju upalu i smanjuju oticanje tkiva, čime se smanjuje bol. To često zahtijeva uvođenje ljekovite tvari u tkiva koja se nalaze oko stegnutog živca ili epiduralno. Ovaj se postupak naziva blokadom i provode ga samo iskusni liječnici.

Nuspojave

Potreba za dugotrajnim liječenjem steroidnim lijekovima također može imati nuspojave. Obično se sastoji od sljedećeg:

  • povećanje težine;
  • rizik od razvoja čireva u želucu;
  • osteoporoza;
  • bubri;
  • povećanog zgrušavanja krvi.

analgetici

U slučaju nepodnošljive boli, mogu se propisati lijekovi protiv bolova. To su "Vicodin", "Morfij", "Perkadon", "Katadolon", "Tramadol". Oni ne smanjuju upalu, već ublažavaju bolest, smanjujući bol. Te su tvari opojne i podložne su strogom računovodstvu, nemoguće ih je dobiti bez liječničkog recepta.

Središnje djelovanje mišićnih relaksanata

Ova skupina lijekova usmjerena je na ublažavanje grčenja mišića u području upalnog procesa, a također ima i središnji analgetički učinak. Relaksansi mišića propisuju se zajedno s NSAIL-ima i prednost se daje sljedećim lijekovima:

fizioterapija

U svrhu liječenja upale bedrenih živaca, samo lijekovi nisu dovoljni. Metode fizioterapije počinju se primjenjivati ​​kada je akutna faza prošla. Načelo njihovog djelovanja temelji se na činjenici da, djelujući na centar upale, oslobađaju oticanje i poboljšavaju cirkulaciju zahvaćenog područja, čime se smanjuje intenzitet boli. Kada išijas može odrediti sljedeće postupke:

  • elektroforeza ili fonoforeza s različitim lijekovima;
  • DDT;
  • magnetska terapija;
  • UHF;
  • primjena parafina.

Učinkovito je prignječiti masažu išijatičnog živca i fizikalnu terapiju.

Hirudotherapy

Liječenje štipanja išijatičnog živca nije samo u terapiji lijekovima i fizioterapiji. Izvrsni rezultati mogu se postići primjenom metode kao što je terapija pijavicama. Njihova slina, koja sadrži veliki broj biološki aktivnih tvari, ima pozitivan učinak na upaljeni živac. U tajnosti, pijavice, osim hirudina, razrjeđivanja krvi i sprečavanja stvaranja krvnih ugrušaka, su tvari koje razgrađuju proizvode nastale tijekom upale tkiva. Osim toga, pijavica ima sposobnost širenja krvnih žila.

To pridonosi povećanoj opskrbi krvi u području gdje se nalazi upaljeni živac, pružajući tkivima dobru prehranu. Pijavica pomaže smanjiti bol, smanjiti upalu. Osim toga, tajna pijavica ima ne samo lokalni nego i opći učinak na tijelo. Pod njegovim utjecajem, zidovi krvnih žila su očišćeni od kolesterola, imunitet je ojačan. Pljuvačka slina ima i učinak protiv edema, koji također pomaže u smanjenju boli.

Za djelovanje na zahvaćeni bedreni živac potrebno je šest pijavica. Na nozi se instaliraju pijavice u sljedećem redoslijedu: na stražnjoj površini, prva - 3 cm ispod poplitealne jame na središnjoj liniji nogu, a druga i treća pod njim s razmakom od 3 cm.

Kriteriji učinkovitosti liječenja i prevencije egzacerbacija

Kriteriji koji pokazuju djelotvornost liječenja su smanjenje intenziteta, a zatim nestanak bolnog sindroma, smanjenje neuroloških simptoma.

Da se neuralgija bedrenog živca ne ponovi i liječenje se ne mora ponoviti, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Prije svega, obratite pozornost na svoj krevet. Madrac ne smije biti premekan ili tvrd. Ne biste se previše previše naprezali, ali ne biste trebali zaboraviti na adekvatnu vježbu. Tijekom rada povezane s dugim boravkom u sjedećem položaju, važno je izdvojiti vrijeme za aktivnosti na otvorenom, kao i za korištenje visokokvalitetnog uredskog namještaja, ako je potrebno - ortopedskih korzeta.

  1. Celekoksib, etorikoksib, meloksikam i nimesulid: prednosti i nedostaci. D. m, N. AE Karateev. „EF. Reumatologiju. Traumatologiju. Ortopedija. »» »1/2011
  1. Neuropatija bednog živca. Sindrom mišića kruške. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
  2. Diklofenak u liječenju bolnih sindroma. AB Danilov, časopis liječnika, 05/09.

Što se protiv bolova koristi kako bi se uštipnuo bedreni živac

Liječenje išijasa počinje imenovanjem lijekova protiv bolova. Kako bi se smanjila ozbiljnost boli, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (u daljnjem tekstu NSAID), narkotički i narkotični analgetici i steroidni hormoni. Zbog složenosti mehanizama boli nije moguće preporučiti jednu skupinu lijekova za sve bolesnike s išijasom.

Svaki klinički slučaj zahtijeva individualni pristup i izbor optimalnog lijeka, uzimajući u obzir karakteristike bolesti i čimbenike na strani pacijenta. Kako bi se postigao pozitivan klinički ishod bez rizika za život / zdravlje ljudi, pitanje kako liječiti bedreni živac treba razmotriti sa svojim liječnikom.

Opće informacije o bolesti

Stiskanje bedrenog živca (koji se naziva išijas) patološki je proces u kojem je poremećena inervacija perifernog živca, javlja se iritacija živčanih vlakana i završetaka, a integritet vanjskog omotača živaca nije narušen.

Išijatični živac je najveći nervni trup u tijelu, on osigurava živčane stanice lumbosakralnim leđima, glutealnim mišićima, potkoljenicom, potplatom i nogom. Do ometanja može doći u bilo kojoj zoni. Najčešće je to sakralni plantarni zglob mišića u obliku kruške. U medicini, kompresija išijatičnog živca u ovoj zoni naziva se mišićni sindrom u obliku kruške.

Išijas se javlja iz više razloga. U patogenezi dolazi do izražaja degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (protruzija, hernija, ekstruzija diska, osteohondroza komplicirana formiranjem osteofita, spondilolisteza, spinalna stenoza). Druga početna mjesta kompresije su ozljede, sekundarne adhezije nakon operacije vertebralne kirurgije, akutni i kronični poremećaji cirkulacije, fizičko preopterećenje, stresne situacije.

Kliničke manifestacije ovise o mjestu gdje je došlo do štipanja. Sljedeći simptomi ukazuju na oštećenje lumbosakralne regije:

  • akutna bol u glavi gluteusa koja se proteže do stražnjeg dijela bedra, potkoljenice i stopala;
  • povreda fleksije noge u zglobu koljena;
  • određeni hod;
  • nedostatak aktivnih pokreta u stopalu i prstima zbog njihove pareze;
  • utrnulost, trnci;
  • smanjenje osjetljivosti na stražnjoj površini potkoljenice, stražnjeg dijela stopala, potplata i prstiju;
  • slabost mišića;
  • nestanak Ahilovog refleksa.

Bolni osjećaji se povećavaju s pokušajima kretanja, što prisiljava pacijenta na prisilno držanje, smanjuje motoričku aktivnost. Osim gore opisanih kliničkih simptoma, javljaju se trofički i vazomotorni poremećaji: oblik i boja noktiju se mijenjaju, tjelesna temperatura zahvaćene noge se povećava, a noga i potkoljenica ostaju hladne, plavkaste boje.

Liječenje išijasa počinje s otkrivanjem razloga koji su temelj razvoja kompresije išijatičnog živca i kako ih eliminirati. Da bi se postigao stabilniji i brži klinički uspjeh, kombinirati metode farmakoloških i nefarmakoloških učinaka.

Glavni zadatak simptomatske terapije je zaustaviti napad akutne boli. Osnova taktike lijekova su mišićni relaksanti (relaksirajuće mišićno tkivo) i nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, analgetici.

Vrste lijekova protiv bolova za bedreni živac stisnute

Suvremeno farmaceutsko tržište nudi širok spektar analgetskih lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja i oblikom proizvodnje lijekova. Varijabilnost metoda uvođenja lijekova u tijelo omogućuje odabir optimalne metode primjene u slučaju određenog pacijenta, uzimajući u obzir njegovo opće stanje i kontraindikacije.

Kako bi se smanjila bol povezana s zatvaranjem bedra, liječnici se često okreću nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Imaju multilateralni učinak: zaustavljaju bol, sprječavaju upalu, normaliziraju tjelesnu temperaturu. Ovisno o terapijskim zadacima, liječnik može propisati NSAID u injekcijama, tabletama, čepićima, u obliku masti, gelova, suspenzija, transdermalnih sustava (flastera).

Ako uporaba NSAID-a nije dala pozitivan rezultat, ili se javila potreba za brzim ublažavanjem boli, propisuju se injekcije steroidnih hormona ili se uzimaju pilule u minimalnoj učinkovitoj dozi uz brzo povlačenje. Kortikoidni lijekovi imaju protuupalni i analgetski učinak. Međutim, njihova nesustavna uporaba uzrokuje širok raspon nuspojava i komplikacija.

Pomoć! U konzervativno liječenje bolesnika s išijasom uključuju se vitamini B, mišićni relaksanti, angioprotektori. Pomažu opuštanju mišićnog tkiva, sprječavanju novih spazama, povećavaju cirkulaciju krvi, ubrzavaju metabolizam, smanjuju ozbiljnost boli.

tablete

Lijekovi u obliku tableta za štipanje išijasnog živca - najbolji način za brzo uklanjanje boli. Oni su jednostavni za uporabu, osiguravaju točan režim doziranja, imaju dobru kompatibilnost s lijekovima. Međutim, oralna metoda unošenja lijekova povezana je s visokim rizikom i učestalošću nuspojava.

Nakon apsorpcije, dio lijeka se koncentrira u žarišnoj zoni lezije, ostatak ulazi u krvotok, gdje se nosi s krvlju u sva tkiva i organe, često narušavajući njihovu funkciju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Najčešće propisani lijekovi za stezanje išijatičnog živca su lijekovi NSAID:

Pripravci ove farmaceutske skupine imaju sličan mehanizam djelovanja: ublažavaju bol, upalu i normaliziraju tjelesnu temperaturu. Kao rezultat toga, manifestacije jutarnje otekline i ukočenosti su smanjene, a raspon pokreta se povećava. Osim toga, svi NSAID imaju antiagregacijski učinak (poboljšavaju protok krvi, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka).

Zbog rizika od hepatotoksičnih i kardiovaskularnih komplikacija, oralna terapija se ne može produljiti. Tablete su propisivale kratki tečaj. Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, prelaze na vanjske oblike NSAIL-a: masti, gelove, suspenzije.

Pomoć! Vrlo je učinkovit u liječenju neuralgije primjenom rektalnih supozitorija s visokom stopom ulaska aktivne tvari u krv i stvaranjem viših koncentracija u usporedbi s tabletama.

Tablete NSAID (NSAID) imaju širok raspon kontraindikacija. Opća ograničenja za sve NSAR, pod kojima je njihova svrha nemoguća, bit će:

  • patologija bubrega / jetre u aktivnom i kroničnom obliku;
  • erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
  • oštećenja srca;
  • poremećaji krvi;
  • hiperkalijemija;
  • bronhijalna astma;
  • nedavno prenesena operacija bajpasa koronarne arterije;
  • dječja dob do 14 godina.

Budite oprezni tijekom trudnoće, dojenja, starije osobe.

Režim doziranja se određuje pojedinačno u slučaju određenog pacijenta. Liječenje započinje s minimalnim učinkovitim dozama (prosječno 3-4 tablete dnevno). Ako je klinički ishod nezadovoljavajući, povećavaju dnevnu dozu ili prelaze na jače lijekove protiv boli - opioide i steroidne hormone.

kortikosteroidi

Ako je potrebno, brzo ublažavanje boli, kao i sa slabim terapijskim učinkom tijekom primjene NSAR idite na hormonsku terapiju. Steroidni hormoni su masti topljive tvari koje lako prodiru kroz stanične membrane u ciljne organe, osiguravajući brzo olakšanje boli. Osim toga, imaju anti-šok efekt, sprječavaju / olakšavaju tijek alergijske reakcije.

Liječnik može odrediti lijekove kao što su:

  1. „Prednizolon”. Ovaj glukokortikosteroid slabe aktivnosti, ima protuupalno, antireumatsko, imunosupresivno, antialergijsko djelovanje. Kontraindicirano kod zaraznih i parazitskih bolesti, stanja imunodeficijencije, kardiovaskularnih patologija, bolesti endokrinog i probavnog sustava, urolitijaze, zatajenja bubrega / jetre, dojenja i trudnoće. Prosječna doza po danu za odraslu osobu je 20-30 mg. Za djecu, doza se izračunava u omjerima od 1-2 mg / dan po 1 kg težine. Trajanje liječenja ovisi o reakciji tijela na terapiju i obično traje do 7 dana. Da biste kupili lijek, morate imati liječnički recept. Prosječna cijena tableta od 5 mg u Rusiji je 200 rubalja.
  2. „Deksametazona”. Jedna tableta sadrži 0,5 mg deksametazona, pod djelovanjem koje se razvija protuupalno, analgetsko, anti-toksično, anti-alergijsko, anti-šok, desenzibilizirajuće djelovanje. Kontraindikacije i nuspojave su iste kao i kod prednizolona. Liječenje započinje minimalnom učinkovitom dozom od 0,75 mg, koja se, ako je potrebno, povećava kako bi se dobio željeni rezultat. Maksimalna dnevna doza je 15 mg. Trajanje tečaja određeno je težinom stanja pacijenta i karakteristikama išijasa, u nekim slučajevima liječenje može trajati i do mjesec dana. U ruskim apotekama cijena tableta deksametazona počinje s 35 rubalja.
  3. "Medrol." Metilprednizolon je uključen kao aktivna komponenta, glavni terapijski učinak povezan je sa supresijom sinteze prostaglandina - medijatora upale i boli. Osim toga, ima pozitivan učinak na krvožilni sustav, skeletne mišiće i središnji živčani sustav. Pridržavanjem preporuka omogućuje se postizanje stabilnog kliničkog rezultata bez ikakve prijetnje po ljudsko zdravlje / život. Oralna terapija započinje dozom od 4 do 48 mg u 24 sata. Za djecu liječnik odabire dozu na temelju dobi, tjelesne težine i površine tijela. Tablete možete kupiti u Rusiji za 132-175 rubalja po predočenju recepta.

S jedne strane, glukokortikosteroidi su vrlo djelotvorni u neurološkim poremećajima, as druge strane imaju širok raspon nuspojava, a nesustavna uporaba uzrokuje sindrom apstinencije. Nuspojave se uglavnom manifestiraju vrtoglavicom, općom slabošću, pretilošću, probavnim smetnjama, povišenim krvnim tlakom, atrofijom kože, mentalnim poremećajima.

Jedna od važnih komponenti liječenja išijasa je primjena lokalne terapije. Gelovi i masti za išijas imaju sposobnost prodiranja kroz kožu, dosežući ciljano tkivo, i stvaraju visoke koncentracije aktivnog sastojka u žarišnoj zoni lezije.

Pomoć! Većina potrošača i stručnjaka preferira lijekove na bazi gela. Oni omogućuju da trenutni sastav prodire dublje, brže i u većim količinama u tkaninu, ne ostavlja masne mrlje na odjeći.

Najčešće se kao lokalna analgetska terapija koriste masti i gelovi koji sadrže NSAIL, homeopatski pripravci i sredstva s lokalnim iritantnim učinkom. Takve masti za liječenje išijatičnog živca, kao što su diklofenak, Apizartron i Traumel C, pokazale su se dobro.

„Diklofenak”

Farmakološko djelovanje: aktivna tvar je natrijev diklofenak, ima sposobnost utjecati na put ciklooksigenaze arahidonske kiseline, što dovodi do prestanka biosinteze prostaglandina - glavnih medijatora groznice, upale i boli. Vanjska uporaba lijeka inicira protuupalno i analgetsko djelovanje, ublažava otekline, povećava amplitudu pokreta u zahvaćenom zglobu.

Kontraindikacije: alergija na sastojke sastava, narušavanje integriteta kože na mjestu primjene, djeca mlađa od 6 godina. Tijekom trudnoće i dojenja liječnik bi trebao zakazati sastanak uzimajući u obzir omjer rizika i koristi.

Primjena: režim doziranja i učestalost primjene ovisi o težini kliničke slike, osnovnoj terapiji. Najmanje će biti dva ili tri puta više od primjene lokalnih sredstava po danu. Mast za neuralgiju nanosi se na čistu kožu, traku od 2 do 10 cm, ovisno o području lezije. Kod aktivne upale s jakim bolovima, dnevna stopa upotrebe povećava se do 6 puta. U prosjeku, liječenje traje 10-14 dana, bez recepta - ne više od 7 dana.

Nuspojave: Diklofenak mast / gel dobro podnosi pacijent, i praktički ne uzrokuje toksične i alergijske reakcije.

Mast i gel se izdaju bez liječničkog recepta. Cijena masti Diklofenak u Moskvi varira od 45 do 78 rubalja, gel će koštati od 50 do 125 rubalja.

"Apizartron"

Alat ima višekomponentni sastav:

  • pčelinji otrov inhibira rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, smanjuje osjetljivost na bol, inhibira upalu;
  • metil salicilat spada u skupinu NSAR, ima izražen protuupalni, analgetski učinak, normalizira lokalnu temperaturu tijela;
  • Pročišćeni ekstrakt gorušičinog zrna grije kožu, opušta mišiće, potiče cirkulaciju krvi.

Lijek se koristi u poremećajima perifernog živčanog sustava (bedreni neuralgija), koji se javlja s umjereno izraženim bolnim sindromom.

Kontraindikacije: ne propisuju bolesnicima s kroničnim teškim zatajenjem bubrega, kršeći funkcije jetre, tumora, bolesti i kožnih lezija na mjestu primjene, mentalne poremećaje, preosjetljivost na lijek, djeca mlađa od 6 godina, trudnice i dojilje.

Nanošenje: Masirajte masažom 2-3 puta u 24 sata. Liječenje se nastavlja sve do nestanka simptoma išijasa, ali ne dulje od 10 dana. Kako bi se poboljšao terapijski učinak, preporučuje se da se tretirana područja tijela drže toplima.

Nuspojave: rijetko moguće alergijske reakcije u obliku osipa, crvenilo na koži, piling, svrbež.

Apizartron ima izvanbrodsku prodaju. Prosječna cijena cijevi od 20 g u Rusiji je 275-300 rubalja.

"Traumel S"

Farmakološko djelovanje: kompleksan homeopatski lijek koji se sastoji isključivo od sastojaka biljnog i mineralnog podrijetla: kamilice, arnice, nevena, gospine trave, stolisnika i još devet prirodnih tvari u homeopatskim razrjeđenjima.

Lijek ima multilateralni učinak na tijelo: ima anti-eksudativni, protuupalni, analgetski, imunomodulatorni učinak. Uz poraz bednog živca koristi se za privremeno olakšanje boli u kombinaciji s bazičnom terapijom.

Kontraindikacije: povijest alergija na lijek, leukemija, tuberkuloza, kolagenoza, autoimuni poremećaji, multipla skleroza.

Primjena: dostupna u obliku masti i gela. Mast nametnuti na zahvaćenom području s dnevnim periodičnosti 3-4 puta dnevno. Može se trljati laganim pokretima, koji se koriste pod nepropusnim zavojem. Liječenje homeopatskim lijekom zahtijeva dulju uporabu - od 15 do 30 dana. Gel se nanosi ujutro i navečer, ako je potrebno - češće, unutar 10-15 dana.

Nuspojave: “Traumel C” je siguran lijek koji eliminira pojavu sistemskih nuspojava. Od neželjenih reakcija mogu se pojaviti alergije koje se javljaju s crvenilom kože, oticanjem, svrbežom.

Mast i gel namijenjeni su za prodaju bez recepta. Prosječna cijena gel je 600 rubalja, mast - 475 rubalja.

injekcije

Indikacije za parenteralnu terapiju - hitna stanja. Intramuskularni i intravenski način davanja lijeka stvara dobre uvjete za apsorpciju, osiguravajući brzo i dugotrajno djelovanje.

Pomoć! Proces ubrizgavanja povezan je s rizikom od oštećenja krvnih žila, infekcije s nepridržavanjem pravila asepse, formiranja hematoma, apscesa i alergijskih reakcija.

Injekcije se propisuju istim lijekovima:

  1. NSAID: diklofenak, voltaren, artrozan, ksefokam, meloksikam. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti upalu i težinu boli, smanjiti tjelesnu temperaturu, smanjiti natečenost i oticanje na mjestu ozljede, povećati motoričku aktivnost. Kontinuirana terapija injekcijskim otopinama najbolje je ograničena na dva dana zbog rizika od kardiovaskularnih i hepatotoksičnih komplikacija. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja lijekovima ili lokalnim sredstvima za izlaganje. Dnevna doza je obično jednaka jednoj ampuli dnevno. U slučaju teškog bolesnog stanja dopušteno je uvođenje dvije ampule u 24 sata.
  2. Glukokortikosteroidi: deksametazon, hidrokortizon, betametazon, metazon. Istodobno s protuupalnim i analgetskim učinkom uzrokuju poremećaje na osjetilima, koži, kardiovaskularnim, probavnim i endokrinim sustavima, središnjem živčanom sustavu, mišićnoskeletnom sustavu te se stoga ne preporučuju za dugotrajnu uporabu.
  3. Relaksansi mišića: "Mydocalm-Richter", "Relatoks", "Arduan", "Ditilin". Aktivne komponente blokiraju prijenos signala od živčanih završetaka do mišićnih vlakana, smanjuju tonus skeletnih mišića, pomažu u jačanju perifernog protoka krvi, uklanjaju mišićnu rigidnost, smanjuju osjetljivost na bol i uklanjaju kršenje dobrovoljnih aktivnih pokreta. Za liječenje išijasa preporuča se da mišićni relaksanti uzimaju kratke tečajeve, jer imaju brojne kontraindikacije i mogu izazvati neželjene nuspojave (najčešće je to kršenje funkcija hepatobilijarnog sustava i pretilosti). Ovisno o načinu primjene (u mišiću ili veni), pacijentu se u prosjeku propisuje jedna ili dvije ampule dnevno.

Za ublažavanje jakog bolnog sindroma djelotvorne će biti blokade lijekova. Anestezija se postiže putem anestetika (na primjer, Novocain, Mezocaine, Lidokain), steroidnih hormona (Kenalog, Hidrokortizon, Deksametazon), narkotičkih analgetika (Vicodin, Perkoset, Perkodan). ). Da bi se pojačao terapijski učinak, injekciji se dodaju vitamini B ("tiamin klorid", "piridoksin", "cijanokobalamin").

Pomoć! Ovisno o mjestu prekida živčanih impulsa blokade, postoje periartikularne (lijekovi se ubrizgavaju u mišiće, ligamente, tetive), para-zglobni (ubrizgavaju intrakutano ili potkožno oko zahvaćenog zgloba), intraartikularno (otopina ulazi izravno u zglob).

zaključak

Lijekovi protiv bolova osmišljeni su kako bi privremeno uklonili bol, ublažili patnju pacijenta i poboljšali blagostanje. Oni nemaju ciljani utjecaj na temeljne uzroke i mehanizme išijasa, bez uklanjanja koje je teško vratiti pacijentu u stari pun život. Stoga liječenje neuralgije zahtijeva integrirani pristup, gdje su lijekovi s analgetskim učinkom sastavni dio simptomatske terapije.