Lijekovi protiv bolova s ​​interkostalnom neuralgijom

Interkostalna neuralgija karakterizira intenzivan bolni sindrom (torakalgija), koji nastaje uslijed kompresije ili upale nervnih vlakana. Ovo stanje se razvija na pozadini mnogih patologija. Stoga se u liječenju interkostalne neuralgije koristi kompleks lijekova čije djelovanje je usmjereno na suzbijanje boli i eliminiranje izazivačkog faktora. Zbog nepoštivanja ovog pravila razvijaju se ozbiljne posljedice.

Što je interkostalna neuralgija?

Interkostalna neuralgija nije bolest, već simptom karakterističan za različite patologije. Razlozi za razvoj boli su zbog kompresije korijena živaca, koji se javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • osteohondroza torakalnih i drugih bolesti kralježnice;
  • ozljede, frakture prsnog koša i kralježnice;
  • tijek upalnih patologija koje pogađaju živčani sustav;
  • infekcija tijela (uglavnom se javljaju znakovi interkostalne neuralgije s crvenilom);
  • toksično oštećenje tijela;
  • nedostatak vitamina B;
  • bolesti probavnog trakta;
  • kardiovaskularna patologija.

Moguće je i razvoj interkostalne neuralgije na pozadini kompresije strukturnih elemenata kralježnice, zbog hormonalnih poremećaja, tumorskih procesa i kila.

Izlaganje izazivanim čimbenicima dovodi do intenzivne boli koja se javlja u prsima ili leđima. Osim toga, zona lokalizacije kliničkih znakova ukazuje na uzrok torakalgije. Pojava simptoma interkostalne neuralgije na desnoj strani pokazuje:

  • upala mišićnih vlakana leđa;
  • osteochondrosis;
  • patologije probavnog trakta.

Bol u neuralgiji je jak, gori, konstantan. Intenzitet sindroma se mijenja kada se pacijent pomakne ili duboko udiše.

U interkostalnoj neuralgiji lijevo prije liječenja važno je isključiti srčane bolesti.

Oba stanja karakterizira intenzivna bol koja je lokalizirana u prsima. Posebno je izražen štipanje živaca i bolesti srca kod starijih osoba. U ovom slučaju propisani su EKG i ehokardiografija.

Razvoj negativnih učinaka u interkostalnoj neuralgiji izravno ovisi o karakteristikama uzroka koji su ga uzrokovali. Pogoršanje šindre koje karakterizira torakalgija ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje i život. Bolest prolazi unutar 2-3 tjedna, u rijetkim slučajevima davanje komplikacija.

Kako liječiti?

Bez obzira na uzroke spazma i karakteristike pojave komorbiditeta, korištenje lijekova za interkostalnu neuralgiju. Lijekovi se propisuju za ublažavanje ukupnih simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Osim liječenja interkostalne neuralgije lijekovima, koriste se i druge metode, uključujući masažu, fizioterapiju i operaciju. Izbor taktike ovisi o bolesti koja je dovela do sindroma. Stoga se prije liječenja dijagnostika provodi pomoću CT, MRI i drugih metoda.

Terapija interkostalne neuralgije često se izvodi kod kuće. Bolničko liječenje propisano je za teške komplikacije. Za ublažavanje interkostalne neuralgije koriste se masti, tablete ili injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kada je prikazana napetost mišića uz uzimanje relaksanata mišića.

Prilikom odabira lijekova važno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta i prirodu prateće patologije. Ako je bol povezana s organima probavnog trakta, ne preporučuje se uzimanje lijekova u obliku tableta. Takvi lijekovi iritiraju sluznicu želuca i time povećavaju intenzitet ukupnih simptoma.

U akutnom razdoblju, kada se najjače očituje bolni sindrom, preporuča se mirovanje. Suhu toplinu treba nanositi na bolno mjesto (zagrijani pijesak u vrećici). Važno je ne pregrijati problematično područje. Inače, kako se koža hladi, intenzitet sindroma će se povećati.

analgetici

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju treba odrediti liječnik. Nekontrolirani lijekovi mogu pogoršati pacijentovo stanje i ubrzati razvoj patološkog procesa.

Anestezija za interkostalnu neuralgiju izvodi se pomoću:

  • tablete;
  • otopine;
  • masti ili gelovi.

Češće se anestezija provodi s tabletama. Takvi lijekovi imaju sustavni učinak na tijelo i zaustavljaju simptome. Pacijentima se propisuju sljedeće tablete za bol za interkostalnu neuralgiju:

Uzimanje ovih tableta s interkostalnom neuralgijom pridonosi relativno brzom oporavku pacijenta. Međutim, analgetici nisu uvijek učinkoviti, osim toga, učinak lijekova u ovoj skupini daje samo privremene rezultate.

Analgetici se preporučuju za interkostalnu neuralgiju s kašljanjem.

Anti-upalni lijekovi smatraju se učinkovitijima:

Točno odredite koji se lijekovi preporučuju u liječenju neuroloških poremećaja u djeteta i odrasle osobe, treba li liječnik. To je osobito istinito kada je potrebna intervencija za nepodnošljive bolove uzrokovane kompresijom korijena živaca. U ovom slučaju propisuju se potkožne injekcije protuupalnih lijekova.

Liječenje intenzivne boli

U slučaju jake boli, injekcije lijekova osiguravaju brz i trajan učinak. U tu svrhu koriste se otopine protuupalnih lijekova i blokada lidokaina.

Injekcije diklofenaka u interkostalnu neuralgiju uklanjaju bol ublažavanjem upalnog procesa. U liječenju bolesti, diklofenak, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, poboljšava stanje pacijenta tijekom torakalgije i lijevo i desno, ali je važno promatrati dozu tih lijekova.

Upotreba "Naiz" u interkostalnoj neuralgiji preporuča se kada tradicionalne metode ublažavanja boli ne daju pozitivne rezultate. Ovaj lijek je zabranjen za djecu mlađu od 12 godina i trudnice.

U ekstremnim slučajevima, za liječenje interkostalne neuralgije, otopine se ubrizgavaju potkožno na desno ili lijevo:

Ovi lijekovi brzo eliminiraju čak i jaku bol. Nedostatak blokada lidokaina je da su lijekovi koji se temelje na ovoj tvari vrlo toksični. Često držanje analgetika s interkostalnom neuralgijom uzrokuje oštećenje jetre.

Lijekovi za oporavak mišića

Intenzitet bolnog sindroma ne ovisi samo o stupnju kompresije živčanih završetaka, već i od stanja mišićnih vlakana. U slučaju hipertoničnosti mišića preporuča se uporaba antispazmodika. Kada se primjenjuje torakalgija:

Kod jakih mišićnih grčeva, antispazmodici su prikazani kao otopine za injekcije.

Isto tako, interkostalna se neuroza tretira pomoću mišićnih relaksanata. Ovi lijekovi opuštaju mišićna vlakna, olakšavajući bol. Prilikom stiskanja korijena živaca liječnik propisuje sljedeće relaksante mišića:

Kao i kod drugih relaksanata mišića, uzimanje Mydocalme s interkostalnom neuralgijom moguće je samo nakon odobrenja liječnika. Ovaj lijek djeluje na živčani sustav. Kada se doziranje premaši (obično se to događa kada se primjenjuje intramuskularni lijek) "Mydocalm" izaziva anafilaktički šok.

Mišićni relaksanti eliminiraju nuspojave koje nastaju na pozadini kompresije korijena živaca. Lijekovi u ovoj skupini ublažavaju spazam mišića, pa nakon uzimanja lijekova nestaje oteklina i stagnacija u problematičnom području.

Srodni lijekovi

U liječenju kompresije živčanih vlakana, učinkovito je uzeti nekoliko skupina lijekova koji utječu na različite procese i patologije.

Ako je pojava torakalgije uzrokovana pogoršanjem šindre, pacijent mora uzimati antivirusne lijekove u obliku tableta svaki dan tijekom 1-2 tjedna.

Antivirusni lijekovi ne potiskuju bol. Međutim, ovi lijekovi imaju izravan učinak na uzročnika patologije, zbog čega se smanjuje vremensko razdoblje tijekom kojeg je zabrinutost torakalgije.

Vrlo je teško odgovoriti na pitanje koje pilule treba uzimati za neuralgiju. Razlog leži u činjenici da bolni proces u interkostalnom prostoru utječe na cijelo tijelo. Bolni sindrom karakterizira dugačak tijek i pacijenti osjećaju stalni stres.

Da bi se povratio živčani sustav, indicirana je sedacija. Liječnici uglavnom preferiraju lijekove na bazi prirodnih sastojaka (Novo-Passit i drugi). Dobri rezultati su također pokazani i ukrasima i tinkturama biljaka: metvica, kamilica, matičnjak.

Preporučuje se umirujuće pripreme prije spavanja. U isto vrijeme, problematična područja tretiraju se eteričnim uljem lavande. Ovo potonje ublažava napetost mišića. Ova kombinacija uklanja probleme sa spavanjem.

Kao dodatno sredstvo dopuštena je upotreba “Nanoplast Forte” žbuke. To je zbog ubrzanja cirkulacije krvi u problematičnom području pomaže eliminirati bol i potiskuje upalni proces. Uporaba flastera za interkostalnu neuralgiju smanjuje negativan učinak koji nesteroidni i drugi lijekovi imaju na tijelo pacijenta.

"Nanoplast Forte" se nanosi ujutro na problematično područje i ostavi na 12 sati. Koristite ovaj alat za ublažavanje bolova u kralježnici je zabranjeno.

Među tehnikama koje se koriste u liječenju interkostalne neuralgije, Darsonvalov se aparat dobro dokazao. Uređaj isporučuje visokofrekventnu struju male snage u problematično područje, zahvaljujući čemu se ubrzava cirkulacija krvi. Istodobno se poboljšava prehrana stanica i jača imunitet.

Lijek za liječenje

Korištenje masti za interkostalne neuralgije pomaže u brzom uklanjanju boli. Aktivni sastojci lokalnih pripravaka prodiru kroz kožu, dospijevajući do problematičnih tkiva i ublažavajući upale. To je zbog stimulacije cirkulacije krvi i poboljšanja prehrane stanica.

Kada se u interkostalnoj neuralgiji vide sljedeći lijekovi:

  1. "Fastum-gel". Osim boli, eliminira oticanje.
  2. "Kapsikam". Liječenje ovom mastom propisuje se u slučaju lokalizacije interkostalne neuralgije u prsima. "Kapsikam" ubrzava protok krvi i vraća trofizam tkiva.
  3. "Finalgon". Alat zagrijava kožu i time poboljšava cirkulaciju krvi.
  4. "Menovazin". Ima izražen analgetski učinak.

U slučaju smanjenja pokretljivosti kralježnice, problematična zona treba liječiti Hondroxilom. Neuralgija se također liječi gore navedenim protuupalnim lijekovima, proizvedenim u obliku masti i gelova.

Kada je bol oštra, ne biste trebali tretirati problematično područje paljenjem masti. Ovi lijekovi su kontraindicirani u patologiji srca.

Ako vam dugotrajno smeta tzv. Torakalgija, preporučuje se dopuniti liječenje patološkog stanja pomastima na bazi pčela (“Apiatron”) ili zmijskog (“Viprosal”) otrova. Oba lijeka imaju sličan učinak kao sredstva za zagrijavanje.

vitamini

Popis onoga što uzimati s interkostalnom neuralgijom, napravljen je uzimajući u obzir uzročne čimbenike koji uključuju nedostatak vitamina B. Zbog nedostatka neuropatije.

Uz poraz korijena živaca dodijeljeni su vitamini B1, B6 i B12 u obliku intramuskularnih injekcija. U nekim slučajevima, dopušteno je primanje multivitaminskih kompleksa koji eliminiraju nedostatak elemenata u tragovima.

Masirajte s grčem interkostalnih mišića

Primjena masaže u interkostalnoj neuralgiji omogućuje postizanje sljedećih rezultata:

  • ublažavanje boli ubrzavanjem lokalne cirkulacije krvi;
  • ubrzati uklanjanje toksina;
  • zagrijati kožu;
  • eliminirati spazam interkostalnih mišića;
  • obnoviti metabolizam;
  • pokretanje mehanizama za popravak oštećenih vlakana.

Kada se upala interkostalnog živca uglavnom koristi klasičnoj masažnoj tehnici.

Manipulacije počinju od strane nasuprot problematičnom području. Štoviše, specijalist po prvi put utječe na bolna područja samo u trećoj sesiji. Za potpuni oporavak tijela potrebno je najmanje 10 postupaka.

Torakalgiya se razvija pod utjecajem mnogih čimbenika. Stoga, kako bi se spriječilo pojavu bolova u interkostalnom prostoru je prilično teško. Da bi se izbjegla torakalgija, preporuča se stalno pratiti ispravno držanje tijela i odmah liječiti istodobne bolesti. To se posebno odnosi na bolesti koje pogađaju živce.

Kako ukloniti trajne ili paroksizmalne bolove

Pojava jake paroksizmalne ili konstantne boli - neuralgije - povezana je s bolnim promjenama u živčanim vlaknima, zbog čega pate ne samo vlakna nego i receptori koji emitiraju impulse. Oni uzrokuju bol u neuralgiji.

Neuralgija može donijeti vrlo neugodne osjećaje i uzrokovati brojne neugodnosti osobama koje pate od ove bolesti, što je danas uobičajeno. Uzroci akutne boli u prostoru u interkostalnom prostoru su cijeđenje ili iritacija živaca. Štoviše, intenzitet boli nevjerojatno se povećava kada pacijent duboko diše ili kašlja, a ponekad se samo pomiče.

Što je bolest neuralgije

Interkostalna neuralgija smatra se jednom od najčešćih bolesti ljudskog živčanog sustava. Karakterizira ga trajna ili paroksizmalna bol u grudnom košu, točnije u interkostalnom prostoru.

Stručnjaci za neuralgiju ne smatraju se opasnim bolestima, ali njegov iznenadni izgled, prvi simptomi kod pacijenta ponekad izazivaju strašnu paniku. Slična reakcija pacijenata na pojavu ove bolesti može se u potpunosti objasniti, jer su bolni osjećaji koji karakteriziraju neuralgiju vrlo slični simptomima koji prate srčane udare, uključujući srčani udar.

Ova bolest ima dvije karakteristične značajke:

  • neuralgija je, u pravilu, popraćena bolom, koja se osjeća duž zahvaćenih živaca u interkostalnom prostoru, obično jedan ili dva, pa bolni osjećaji mogu steći karijes;
  • bol u interkostalnoj neuralgiji razlikuje se samo po svojoj jednostranosti: simptomi se pojavljuju samo na desnoj ili lijevoj strani.

Unatoč jednostranom bolnom sindromu, cijela prsna stanica ipak je potpuno uključena u patološki proces. Štoviše, postoji izravna veza između tjelesne aktivnosti osobe i pojave bolnog sindroma u njemu: kod najmanjih pokreta, akutni pokret se povećava.

Bol se može pojaviti i na pozadini smijeha ili jakog kašlja, uz duboko disanje ili okretanje torza. Štoviše, u mišićima smještenim u prsnom košu stvara se zaštitni grč, koji pak povećava bol.

Konzultacija liječnika je prva faza dijagnoze kada se ispolje prvi simptomi interkostalne neuralgije. Stručnjak, pažljivo proučavajući slike, propisuje testove i usmjerava ih na određene liječničke preglede. Nakon toga propisuje se liječenje neuralgije. Pacijent se šalje na konzultaciju uskim stručnjacima. Obično je to neurolog ili terapeut.

Bolne promjene u živčanim vlaknima mogu nastati iz sljedećih razloga:

  • kao posljedica ozljede;
  • nakon zarazne bolesti;
  • od hipotermije;
  • iz tumora;
  • kao rezultat dijabetesa;
  • s osteohondrozom;
  • s aterosklerozom.

U ovom slučaju, goruća, nepodnošljiva paroksizmalna ili tupa kronična bol može se pojaviti u živčanim vlaknima koja se nalaze u cijelom tijelu.

Ovisno o području oštećenja neuralgija je:

  • međurebarni prostor - bol daje srcu, ispod lopatice, u prsima;
  • neuralgija ramenog zgloba;
  • postherpetički neuritis;
  • lumbalna;
  • u obliku upale trigeminalno osjetljivog živca lica, koji se naziva trigeminalni neuritis;
  • neuritis bedrenog, ulnarnog ili okcipitalnog živca;
  • kuka;
  • neuritis pterigopalatomije - u ovom slučaju boli su zahvaćeni vrat i sljepoočnice, a ponekad i ruke;
  • stopala neuroma ili Mortonove bolesti.

Kako liječiti neuralgiju

Prvi korak u liječenju neuralgije je ispravna dijagnoza, jer često nije upala koja se skriva pod simptomima ove bolesti, nego problemi sa žilama ili srcem. Zato je vrlo važno pregledati specijalist za otkrivanje drugih bolesti koje imaju slične simptome.

Glavni problem pacijenata koji pate od neuralgije, vrlo su jaki bolovi, često sposobni da osobu lišavaju radne sposobnosti. Stoga je cilj uklanjanja neuralgije liječenje jakog bolnog sindroma, zbog čega se propisuju lijekovi protiv bolova, analgetici i protuupalni lijekovi.

Kada neuralgija u početnom stadiju, vrlo dobro pomažu protuupalne masti, koje uključuju jelo, akupunkturu, ublažavanje lokalne boli, kao i zagrijavanje obloga. U početnom stadiju, kompleksno liječenje neuralgije ne spaja samo lijekove protiv bolova: za neuralgiju, fizioterapija je vrlo učinkovita, kao i akupunktura i laserska terapija. Vitaminizacija, a ne lijekovi i lijekovi, pomažu u obnovi oštećene strukture živaca.

Kod kompleksnog liječenja neuralgije najčešće se propisuju injekcije vitamina kompleksa, što uključuje lijekove kao što su B1, B6, B12.

U akutnoj fazi stručnjaci preporučuju:

  • blokadu sredstvima kao što je novokain;
  • elektroforeza;
  • Solux i UHF;
  • injekcije koje uključuju sedative;
  • krevet.

Nakon uklanjanja prvih akutnih simptoma, provodi se potpuna dijagnoza, uzrok koji je izazvao napad, a zatim počinje liječenje bolesti koja je uzrokovala interkostalnu neuralgiju. Ako govorimo o čestoj bolesti - prehladi, zaraznoj bolesti, alergijama, depresiji ili šećernoj bolesti, onda se ona liječi: propisuju se odgovarajući lijekovi - protuupalni i drugi lijekovi. U slučaju neuralgije koja se pojavila na pozadini bolesti u kralježnici, potrebno je provesti složeni tretman zahvaćenog dijela kralježnice.

Neuralgija Lijekovi protiv bolova - Izbor lijekova

Međutim, sama terapija lijekovima s lijekovima u procesu pogoršanja bolesti neće dati željeni rezultat. Složenost ovog sindroma, odnosno njegov tretman, leži u činjenici da mora biti složen - dug i istovremeno kombiniran.

Prvi lijekovi za neuralgiju su lijekovi protiv bolova. Kada se neuralgija propisuje ne samo lijekove u obliku masti i tableta, nego i obloge i šutere. U kombinaciji s anestezijom, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:
protiv bolova - u slučaju neuralgije, analgetici se obično koriste za ublažavanje prvih znakova bolesti, dok se ne preporučuju lijekovi protiv bolova kao što su Ortofen ili Diklofenak. Najbolji učinak na bolan izvor su lijekovi koji uključuju ibuprofen i nimesulid.

Danas su uobičajene i metode za ublažavanje boli kao što su fentanilni flasteri. Osim toga, lijek kao što je Lyrics, koji se češće koristi za liječenje trigeminalnog neuritisa, ublažava spazam mišića. Učinkovito u početnoj fazi ove bolesti i kao analgetik kao Pentalgin.
Kada je neuralgična bol, liječenje lijekovima, prema mišljenju stručnjaka, najvažnije. Međutim, najvažnija stvar - u slučaju prvih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika.

U pravilu se za neuralgiju propisuju sljedeći lijekovi:

  • lijekovi koji ublažavaju glavni simptom boli: spazgan, analgetik ili sedalgin;
  • protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, piroksikam, ibuprofen, indometacin ili voltaren.

Izvana, svi ovi lijekovi se koriste u obliku masti, a interno - u obliku tableta, kapsula i injekcija. Lijekovi kao što su vipratoks, viperalgin, virapin ili apizartron, koji sadrže pčelinji ili zmijski otrov, također uvelike olakšavaju stanje pacijenta. Relaksanti mišića kao što su Sirdalud, baklofen, kao i lijekovi, klonazepam, uklanjaju jedan od glavnih uzroka neuralgije - spazam mišića.

Nedostatak vitamina iz skupine B, koji negativno utječe na stanje živčanog sustava, izazivajući interkostalnu neuralgiju, također treba popuniti, stoga liječnici često propisuju injekcije. Bilo koji anestetik, lidokain ili novokain s kojim se blokiraju intramuskularno u akutnim uvjetima.

Liječnici propisuju sedative za vrijeme nesanice, ponekad izazvani bolnim neuralgičnim bolovima, a djelovanje električnih i magnetskih polja, kao i ultrazvuk, infracrveno i UV zračenje, elektroforeza i druge fizioterapeutske metode pomažu u borbi protiv te bolesti.

Najučinkovitije tablete za neuritis su nesteroidni protuupalni lijekovi, koji ne samo da ublažavaju jaku bol, već istovremeno smanjuju upalu. Ti lijekovi uključuju:

  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • sulindak;
  • Ketorolak, itd.

Sve ove lijekove treba imenovati isključivo specijalist, jer imaju nuspojave, na primjer, iritiranje želučane sluznice ili bubrega. Stoga liječnik propisuje njihov prijem tek nakon temeljitog pregleda. Mast za neuralgiju

Za suzbijanje bolnih neugodnih simptoma pomoći i masti za neuralgiju. Njihov utjecaj je sljedeći:

  • zagrijavaju tkiva i opuštaju ih;
  • poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi;
  • povećati elastičnost oboljelih ligamenata;
  • aktivirati lokalne metaboličke procese.

Sastav masti, u pravilu, uključuje i protuupalne i analgetske komponente. Vrlo učinkovite masti napravljene na osnovi otrova - pčela i zmija. Danas su vrlo popularne masti koje se koriste i za ublažavanje bolova i za liječenje upala:

Glavni učinak postiže se zagrijavanjem tkiva, poboljšanjem cirkulacije krvi i širenjem krvnih žila. Prije uporabe proizvoda s takvim sastavom, trebate pročitati upute. Takve masti, na primjer, ne mogu se koristiti tijekom trudnoće, laktacije.

Što učiniti s neuralgije, ako ne možete koristiti masti, pilule, ili oni jednostavno ne pomažu? Učinkoviti lijekovi za neuralgiju, koja se koristi za injekcije. Kod jakih simptoma, analgetske injekcije najbolje pomažu obnovi mobilnosti i normalnom stanju pacijenta. Koriste se injekcije Spazgan, Baralgin, Trigan. Važno je zapamtiti da injekciju za ublažavanje boli upaljenog živca treba obaviti samo liječnik koji dobro poznaje ljudsku anatomiju.

Za vrijeme spuštanja akutnih bolova, djelotvorno je napraviti točku, opću ili čašastu masažu kako bi se ublažila napetost u mišićima. Dakle, masaža interkostalne neuralgije, zajedno s akupunkturom, pomoći će u poboljšanju limfnog toka, ublažiti napetost mišića između rebara, spriječiti hipotrofiju mišića i potaknuti brzo zacjeljivanje, obnoviti pokretljivost. Učinkovita masaža u kombinaciji s fizioterapijom - fizikalna terapija pomoći će u suočavanju s boli koja se izvodi pod vodstvom liječnika.

Lijekovi protiv bolova za neuralgiju (imena, fotografije)

Prva pomisao na pacijenta koji pati od nepodnošljive boli pri svakom pokretu (ako je to interkostalna neuralgija ili lumbalna ishialgija), ili iz svakog daha povjetarca (kao što se ponekad događa s trigeminalnom neuralgijom) je pronaći odgovarajući anestetički lijek.

Pouzdane informacije o lijekovima protiv neuralgije

Odmah želimo skrenuti pozornost naših čitatelja da je članak napisao praktičar neurolog, tako da su sve informacije o lijekovima protiv neuralgije koje su prikazane u članku pouzdane i relevantne. I također ne sadrži nikakvo oglašavanje i anti-oglašavanje! Ipak, članak je namijenjen samo informativnoj i istraživačkoj prirodi, a liječnik mora biti individualno odgovoran za propisivanje jednog ili drugog lijeka! Stoga se u svakom slučaju trebate obratiti liječniku!

Principi anestezije za akutnu neuralgiju su vrlo različiti. Na primjer, u inozemstvu, u razvijenim zemljama Europske unije iu Sjedinjenim Državama, s upornom neuralgičnom i neuropatskom boli, uz razumno opravdanje za imenovanje, pacijent može čak dobiti i narkotičke analgetike - na primjer, u obliku flastera koji sadrži fentanil. Lijepljen je na tijelo pacijenta i može, s teškom nesanicom zbog uporne boli, značajno poboljšati kvalitetu života.

Fotografija je vrlo popularno sredstvo protiv bolova u zapadnim zemljama (fentanilni gips)

Naravno, to su iznimni slučajevi. Nabrojili smo glavne skupine lijekova koji imaju analgetski učinak i mogu se uspješno koristiti za različite vrste neuralgija.

Iznimke kada lijekovi protiv bolova ne pomažu

Postoje brojni izuzeci kada lijekovi protiv bolova ne mogu pomoći, jer nemaju točku primjene. Dakle, u slučaju trigeminalne neuralgije, uzimanje sredstava protiv bolova s ​​ciljem anestezije ne daje nikakav učinak - antikonvulzivni lijekovi se koriste u ovoj bolesti. Njihov je zadatak smanjiti učestalost i intenzitet "žarišnih pražnjenja", koje su uzrok impulsa boli.

Na fotografiji, lijek Lyrics je antikonvulziv, neki neurolozi propisuju ovaj lijek kod liječenja trigeminalne neuralgije.

Sljedeća iznimka, kada se uzimaju klasični lijekovi protiv bolova, također je neučinkovita - to je postherpetična neuralgija, koja se razvija nakon patnje herpesa zostera, koja se dogodila, na primjer, duž interkostalnog živca. Znak te neuralgije bit će tvrdoglav, bolan, dosadan i gorući bol, koji doslovno iscrpljuje pacijenta i može ga lišiti sna mnogo godina. Za liječenje takvih bolova koriste se specifični lijekovi kao što je gabapentin, koji nisu lijekovi protiv bolova, već spadaju u skupinu antiepileptika.

Osim toga, hitno u prognozi razvoja ove vrste neuralgije igra hitno, u prvim satima i danima imenovanja antivirusnih lijekova koji su u stanju "u korijenu" usporiti razvoj bolesti.

Pripravci iz skupine NSAR

Stoga ćemo omogućiti neurolozima da u tim slučajevima prepišu lijekove i navedu skupine lijekova koji imaju analgetski učinak u slučaju sveprisutne interkostalne neuralgije, radikulitisa, prostrele ili lumbaga.

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Poznata je skupina čiji je otac aspirin. Davno, grubi i neučinkoviti lijekovi s visokim rizikom od razvoja čira na želucu, kao što su diklofenak i ortofen, trebali bi potonuti u zaborav.
Na fotografiji - Moderni liječnici, neurolozi ne preporučuju uporabu lijekova kao što su diklofenak i ortofen.

Suvremeni lijekovi ove skupine koji pružaju dobar analgetski učinak (u silaznom redoslijedu učinka):

• Ketorolak (ketanov, ketanol, toradol). Stvara visoki anestetički učinak, prodaje se na recept. Također vrlo visoki analgetski učinak ima lijek Zaldiar, koji sadrži kombinaciju tramadola i acetaminofena (paracetamola). Proizveo Grünental.

Primjenjuje se: - bolni sindrom srednjeg i jakog intenziteta različitih etiologija (uključujući upalni, traumatski, vaskularni izvor); - ublažavanje boli tijekom bolnih dijagnostičkih ili terapijskih postupaka.

• Ketoprofen (Ketonal, Flamax, Flexen, Oki). Relativno ista analgetska aktivnost razlikuje se od ibuprofena (Brufen, Ibusan, Nurofen, Nagezin). Iz skupine oxycams, Takeda lornoxicam (Ksefokam) ima dobar učinak. Meloksikam (Movalis) ima nešto manju, ali i izraženu analgetsku aktivnost.

• Nimesulid (Nimesil, Nise), paracetamol.

Osim analgetskog učinka, lijekovi iz skupine NSAID pokazuju antipiretički učinak, imaju dezagregirajući i protuupalni učinak.

Preparati - središnje djelovanje mišićnih relaksanata

Važno: treba ih koristiti s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom i bolestima probavnog trakta.

  • Lijekovi - središnji djelovanje mišićnih relaksanata. Oni imaju anestetički učinak zbog uklanjanja grča skeletnih mišića, uklanjanja stagnacije, kao i posljedičnog opuštanja pritiska na korijene živaca, i kao rezultat toga, smanjenja edema u njima. Takvi lijekovi kao što su Mydocalm (tolperison) i Sirdalud (tizanidin) uspješno se koriste u kliničkoj praksi.
Mydocalm

Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s regulacijom posebnih neurona koji su odgovorni za "ton ostatka" skeletnog mišića, donekle ga smanjujući. To dovodi do povećanja protoka krvi zbog širenja kapilarne vaskularne mreže unutar mišića, eliminacije ili smanjenja stagnacije, kao i smanjenja intenziteta boli.

Treba napomenuti da nuspojave ovih lijekova (osobito sirdalud) mogu biti opća slabost mišića i nedostatak jasnoće reakcije, stoga je tijekom liječenja kontraindiciran rad sa strojevima i mehanizmima, kao i vožnja. Osim toga, ovi lijekovi se preporuča uzeti noću, jer mogu uzrokovati pospanost.

U stvari, ove grupe su ograničene na izražen anestetički učinak, koji se razvija unutar dana nakon uzimanja lijeka ili ubrizgavanja.

Metamizol-natrij pripravci, kao što su Baralgin, Trigan, Spazgan, mogu se koristiti kao jedna primjena. To su kombinirani pripravci na bazi analgina. Njihova dugotrajna primjena se ne preporučuje zbog mogućeg razvoja agranulocitoze i drugih učinaka na krv, ali jedna injekcija omogućuje olakšanje u prvim satima.

Valja napomenuti da za ublažavanje rekurentne boli koja ima goruću i neugodnu komponentu, kao i za specifične promjene u elektroneuromografiji, lijekove za liječenje neuropatske boli treba dodati od prvog dana, što povećava anestetički učinak.

Osim toga, snažnije ublažavanje boli može se postići kombiniranjem lijekova s ​​antidepresivima različitih skupina - od amitriptilina do paroksetina i drugih SSRI inhibitora. Bez utjecaja na sam intenzitet, antidepresivi mijenjaju emocionalnu percepciju i boju boli, čineći je nevažnom, beznačajnom i ne utječe na događaje.

Tradicionalna terapija s vitaminima B, uključujući kombinirane vitamine, kao što je npr. Milgamma, imaju terapeutski učinak u kompleksu, obično do kraja prvog tjedna s dnevnim intramuskularnim injekcijama, stoga se ne mogu tretirati kao anestetici "brzog odgovora".

Foto: Milgamma - kombinirana terapija s vitaminima B

Izvorni lijek ili jeftini analozi

Prilikom odabira lijeka, svatko se odlučuje za sebe - kupiti mu izvorni lijek s dobrim, očekivanim učinkom za “dobar” novac ili biti zadovoljan brojnim i jeftinim domaćim kolegama. Treba reći da visoke cijene uvezenih lijekova nisu samo rezultat rastućeg dolara, nego i dugogodišnjeg rada - od pronalaženja molekule od strane kemičara, razvoja industrijskih metoda sinteze - i testiranja lijeka na miševima, volonterima i proučavanju nuspojava. Od pronalaženja molekule do oslobađanja lijeka potrebno je 15 - 20 godina, za to vrijeme se troše milijarde dolara. Stoga, morate platiti za kvalitetu.

Domaće biljke nemaju ni sposobnost ni želju da uspostave vlastitu kemijsku proizvodnju, pa se bave pakiranjem od kupljenih, jeftinih i često nekvalitetnih tvari. Dakle, domaće "Meloksikam" i "Movalis" tvrtke "Beringer Ingelheim" sadrže isti meloksikam, ali trošak prve - 12 rubalja za 20 tableta, a drugi - 265. Osim toga, u slučaju "Movalis" aktivna tvar se proizvodi u Europi, pod kontrolom farmaceutske tvrtke, au slučaju meloksikama - najvjerojatnije je kupio veletrgovac iz Kine. U najboljem slučaju, ovaj lijek će biti beskoristan, au najgorem slučaju - štetan. Na primjer, u 2015. godini, Roszdravnadzor je iz ljekarni odjednom uklonio 4 serije niskokvalitetnih mezonika tvrtke Ozon.

U zaključku, treba ga upozoriti protiv povlačenja lijekova protiv bolova s ​​nejasnom kliničkom slikom. Glavne "zamke" koje se mogu susresti na putu dijagnoze su:

  • Nejasna bol u donjem dijelu leđa, koja zrači u želudac. To se može tumačiti kao neuralgija, ali može biti i manifestacija katastrofe u trbušnoj šupljini. Mogući su akutni upala slijepog crijeva, perforacija ulkusa želuca i dvanaesnika, crijevna opstrukcija. Kod žena, ektopična trudnoća, adneksitis, salpingitis, ciste jajnika s razvojem apopleksije i rupture i mnogi drugi akutni kirurški uvjeti koji zahtijevaju konzultacije s kirurgom mogu se uzeti za neuralgiju i osteohondrozu lumbalne kralježnice.
  • Bol u prsima, koji se pogrešno tumači kao interkostalna neuralgija, može biti manifestacija infarkta miokarda, upale pluća, upale pluća i mnogih bolesti i bronhopulmonarnog sustava i gušterače, a može biti i znak disekcije aneurizme aorte u torakalnoj regiji.

Stoga, svi propisi lijekova s ​​izraženim analgetskim učinkom trebali bi se odvijati nakon liječničkog pregleda, a po potrebi i EKG snimanja.