Neurolozi bolnice Yusupov propisuju NSAID za bolesnike s bolovima u leđima. Nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju analgetski i protuupalno. Oni u roku od nekoliko sati smanjuju ozbiljnost boli. Protuupalni učinak NSAIL-a uočava se 2-3 tjedna nakon početka terapije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi značajno smanjuju bol u leđima kod bolesti kralježnice. U vrijeme pogoršanja bolesti, NSAID-i, propisani u odgovarajućoj dozi, pacijentima donose znatno olakšanje. Profesori, liječnici najviše kategorije bolnice Yusupov individualno pristupaju izboru nesteroidnih protuupalnih lijekova. NSAID se propisuju nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka boli u leđima. Liječnici koriste NSAID u injekcijama, tablete, praške i kapsule, propisuju lijekove koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, sredstva za lokalnu uporabu.

Uzroci bolova u kralježnici

Uzrok bolova u leđima mogu biti razne bolesti:

• osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova i hrskavice;
• ankilozantni spondilitis - progresivna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni zglobovi;
• spondilolisteza - pomicanje kralješka unatrag ili naprijed;
• hernija intervertebralnog diska.

Bolovi u leđima javljaju se kada bolest mišića (fibromialgija), miofascijalni sindrom (grčevi mišića s formiranjem tuljana - okidač točke). Uzrok bolova u leđima je oštećenje organa prsnog koša i trbušne šupljine, aneurizme aorte, upala bubrega (pielonefritis), bolesti reproduktivnog sustava. Bol u leđima iz trbuha tijekom klijanja čira na želucu i duodenalnog ulkusa u gušterači, pankreatitisu, urolitijazi ili bubrežnoj kolici. Bolni sindrom pojavljuje se u slučaju metastaza malignih tumora unutarnjih organa u kralježnici. Ljudi osjećaju bol u leđima nakon dugog rada na računalu, vozeći se za upravljačem automobila. Jaki fizički napori (kada se bavite sportom, dizanje teških predmeta) također su uzrok bolova u kralježnici.

Unatoč činjenici da se većina NSAID-ova može kupiti u apoteci bez recepta, liječnici u bolnici Yusupov ne preporučuju uzimanje vlastitih lijekova. Samo stručnjak može odabrati najučinkovitije NSAID-e, odabrati dozu lijeka, odrediti put primjene i učestalost primjene. Kada se koriste NSAID, treba imati na umu da se ti lijekovi ne primjenjuju ako postoje kontraindikacije, budući da imaju nepoželjne učinke.

Kontraindikacije za primjenu NSAR u bolovima u leđima

Liječnici Yusupovskogo bolnica ne imenuje NSAR za pacijente koji pate od čira na želucu i dvanaesniku, gastritis, nespecifični ulcerozni kolitis. U tom slučaju nanesite masti, gelove i kreme, kao i rektalne supozitorije s NSAID-ima. Upijajući u rektum, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manji učinak na sluznicu želuca i crijeva nego injekcijske otopine i tablete. Svijeće su kontraindicirane u bolesnika koji pate od bolesti rektuma: hemoroidi, rektalne pukotine ili polipi. NSAID preporuèite oprezno pacijentima koji su imali bolest jetre ili bubrega ili ih trenutno boluju.

NSAID imaju sljedeće nuspojave:

• hematotoksičnost (kada se uzimaju mogu se razviti aplastična anemija i agranulocitoza);
• hepatotoksičnost (mijenja aktivnost transaminaza i drugih enzima, u teškim slučajevima uzrokuje žuticu, hepatitis);
• izazvati alergijske reakcije (osip, angioedem, anafilaktički šok, alergijski intersticijalni nefritis, Lyellov i Stevens-Johnsonov sindrom;
• uzrokuju koagulopatiju (inhibiraju agregaciju trombocita i imaju umjereni antikoagulacijski učinak zbog inhibicije stvaranja protrombina u jetri);
• izazivaju bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom.

NSAID-i mogu uzrokovati pobačaj i zakašnjeli trud zbog činjenice da prostaglandini djeluju na mišićni sloj maternice. Kod uzimanja NSAIL-a neki bolesnici osjećaju vrtoglavicu, mučninu, bol u epigastričnom području, pospanost i glavobolju te poremećaje stolice.

Preporuke za uzimanje NSAR

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava i komplikacija u liječenju NSAR, liječnici Yusupovskogo bolnici uzeti u obzir prisutnost komplikacija u prethodnim dozama lijekova, promjene u laboratorijskim parametrima krvi, jetre i bubrega. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:

• uzimanje tableta ili kapsula čašom vode kako bi se spriječilo nadraživanje sluznice želuca;
• nakon uzimanja NSAID-a ne spavati 20-30 minuta kako ne bi izazvali iritaciju preparata sluznice jednjaka;
• kada uzimate NSAR, nemojte piti alkohol;
• Ne koristite NSAID tijekom trudnoće i dojenja;
• Ne uzimajte 2 različita nesteroidna protuupalna lijeka istog dana bez savjetovanja s liječnikom.

Liječnici bolnice Yusupov zbog bolova u leđima propisuju NSAID-e usporavaju pripreme produženog djelovanja. Oni se apsorbiraju iz želuca i crijeva ne odmah, ali postupno, kao rezultat, njegov učinak lijeka se raspoređuje tijekom cijelog dana. Koji NSAID je bolji za bol u leđima u svakom slučaju, kaže liječnik.

NSAID za leđa

Liječnici propisuju sljedeće NSAR za bolesnike s bolovima u kralježnici:

• Diklofenak (dostupan pod nazivima Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Indometacin (ulazi u lanac ljekarni pod trgovačkim nazivima Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (dio bolineta, nurofena, brufena, burana, reumafena);
• Butadion (glavni aktivni sastojak reopirina i pirabutola);
• piroksikam (dostupan u obliku lijekova pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (može se kupiti u ljekarni pod nazivima Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• ketorolak (ketalgin, ketorol, dolak, adolor dostupan je u obliku lijekova).

Uz nisku učinkovitost jednog NSAR, liječnici u bolnici Yusupov pokupiti druge lijekove bez korištenja analoga.

Selektivni NSAID za bol u leđima

S obzirom na činjenicu da prva generacija NSAID-a ima izražen učinak na sluznicu želuca, ne mogu se uzeti dugo vremena, liječnici s bolovima u leđima koriste nove oblike nespecifičnih protuupalnih lijekova. U tim tabletama, aktivna tvar je smještena unutar posebne ljuske. Sastoji se od posebnih tvari koje se ne otapaju u kiselom okruženju želučanog soka, već se uništavaju samo u crijevima. Zbog toga je smanjen izravni nadražujući učinak na sluznicu želuca. Prilikom uzimanja novih oblika NSAR-a, sačuvan je sustavni mehanizam oštećenja stjenke gastrointestinalnog trakta.

NSAID posljednje generacije selektivno djeluju na COX-2 i inhibiraju sintezu prostaglandina. Zbog toga se postižu svi učinci NSAIL - protuupalno, analgetsko, antipiretik. Učinak na koagulantni sustav krvi i želučane sluznice je minimiziran. Protuupalni učinak postiže se smanjenjem propusnosti vaskularnog zida, smanjujući produkciju upalnih medijatora. Kada se upala smanji, pritisak na živčane receptore koji opažaju bol, je oslobođen.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manje nuspojava, gotovo bez komplikacija i nemaju negativnih učinaka na strukturu zglobne hrskavice. Njihovi pacijenti mogu koristiti dugo vremena. Trajanje liječenja varira od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Terapija se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici Yusupov.

Najistaknutiji predstavnik selektivnih protuupalnih lijekova je moval. Lijek djeluje mekše od "klasičnih" NSAR, ima manje kontraindikacija i ima blagi učinak na probavni sustav. Koristi se za dugotrajnu uporabu. Movalis je dostupan u tabletama od 7,5 i 15 mg, u svijećama za 15 mg, te u ampulama za intramuskularno davanje od 15 mg.

Jedna tableta ili čepić je dovoljna za cijeli dan Za ublažavanje akutne boli u leđima koristi se injekcijski oblik movalisa. Otopina se daje intramuskularno. Nakon smanjenja sindroma boli, lijek se uzima oralno.

Za liječenje bolova u kralježnici, nimesulid se široko koristi. Olakšava upale, otekne, smanjuje tjelesnu temperaturu. Nakon uzimanja nimesulida, bol se brzo smanjuje, a pokretljivost kralježnice se poboljšava. Lijek se može koristiti kao mast. Primjenjuje se na problematično područje. Nimesulid se ne primjenjuje na bolesnike tijekom laktacije iu zadnjem tromjesečju trudnoće.

Celekoksib značajno ublažava pacijentovo stanje kod osteohondroze, artroze i drugih upalnih bolesti koje uzrokuju bolove u leđima i kralježnici. Dobro uklanja sindrom boli i učinkovito se bori s upalom. Lijek ima minimalne nuspojave na probavni sustav. Većina bolesnika ne osjeća komplikacije nakon uzimanja celekoksiba.

Ksefokam ima snažan analgetski učinak. Analgetski učinak lijeka identičan je analgetskom učinku morfija. Za razliku od opioidnih analgetika, xefocam nije zarazna i zarazna. Terapijski učinak lijeka traje oko 12 sati. Ksefokam propisan za jake bolove u leđima, donjem dijelu leđa ili drugim dijelovima kralježnice.

Liječnici bolnice Yusupov s bolovima u donjem dijelu leđa koriste novu generaciju NSAR s minimalnim nuspojavama.

Za bol u leđima nazovite bolnicu Yusupov. Nakon pregleda, neurolog će propisati najučinkovitije NSAID lijekove, odabrati optimalnu dozu i učestalost primjene lijeka.

Injekcije bolova za bol u leđima

Opće informacije

Ako osoba povremeno manifestira jake bolove u leđima, kao iu donjem dijelu leđa, u zglobovima, prije svega, važno je odrediti razloge zbog kojih se takvi simptomi javljaju. Uostalom, leđa mogu povrijediti zbog raznih razloga: može biti bol u leđima zbog hipotermije, lumbaga, razvoja intervertebralne kile. Bol uzrokuje i štipanje išijatičnog živca, kao i drugih manifestacija. Ali ako vas boli leđa, uzimanje lijekova protiv bolova nije dovoljno. Neophodno je proći terapiju koju je propisao liječnik, posebno da se ubode protuupalne injekcije s leđa, koje je propisao specijalist.

Da biste pronašli pravu taktiku liječenja, važno je konzultirati brojne specijaliste: posjetite osteopatu, neurolog, ako je potrebno, posavjetujte se s ginekologom, urologom, gastroenterologom, jer ponekad leđa boli ne samo zbog grčeva mišića i ligamenata, nego i zbog bolesti unutarnjih organa.

Nakon što je liječnik utvrdio dijagnozu, pacijentu je propisan složeni tretman: tečaj uključuje vitamine skupine B, NSAR, analgetike, ponekad steroidne lijekove, antibiotike.

Liječenje bolova u leđima ubrizgavanjem

Trenutno, liječnici nude mnogo načina kako liječiti akutne bolove u leđima. Štoviše, algoritmi za ublažavanje boli, ako su "ušli u leđa", postoje mnogo više nego prije nekoliko desetljeća. Glavni lijekovi koji se propisuju za ublažavanje akutne boli su nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale, pomažu u obamrlosti, koriste se u svrhu provođenja mišićnih blokova.

Nakon što je lijek ublažio stanje pacijenta, trenutno se ne preporučuje prakticiranje imobilizacije pacijenta. On je propisao ne samo lijekove protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa, već i masažu, fizikalnu terapiju. U pravilu, liječnici savjetuju bolesnike s bolnim sindromom da ne ograničavaju aktivnost onoliko koliko mogu.

Prije pijenja tableta za bol u leđima, važno je znati dijagnozu i uzeti u obzir sve kontraindikacije i nuspojave takvih sredstava. Bilo koja bol u leđima (naziv lijeka nije važan) koristi se samo nakon odobrenja stručnjaka.

Trenutno se vrlo često propisuju injekcije i tablete za bolove u leđima, donjem dijelu leđa, koje sadrže kombinaciju vitamina B. Dokazano je da vitamini B u injekcijama mogu osigurati umjereno ublažavanje boli. Kompleksni lijekovi koji se koriste u tu svrhu sadrže vitamine B1, B12, B6.

Ako pročitate indikacije za uporabu injekcija vitamina B12, možete saznati da ovaj vitamin ima najistaknutije analgetsko svojstvo.

Injekcije vitamina skupine B daju neurotropne učinke. Normaliziraju inervaciju mišića, utječu na metaboličke procese, poboljšavaju stanje živčanog sustava i potiču obnavljanje oštećenih živaca.

Provedene su brojne studije u kojima su znanstvenici dobili dokaze da su vitamini B u injekcijama omogućili uklanjanje bolnog sindroma u akutnim fazama upalnog procesa kada se koriste u kompleksnoj terapiji.

Posljedično, ti se vitamini mogu koristiti u kombinaciji i odvojeno u vitaminima B6 i B12. Injekcije, čije su upute za uporabu uvijek uključene, treba izvršiti ispravno. Važno je razmotriti kako pravilno ubosti vitamine B kako bi se izbjegla lokalna reakcija i postigao željeni učinak.

Složeni vitamini u injekcijama, u pravilu, sadrže anestetik lidokaina u sastavu, što omogućuje povećanje anestetskog učinka. Također sadrže tiamin, piridoksin, cijanokobalamin.

No, primijeniti kompleksna vitamina znači intramuskularno ima smisla samo ako postoje akutne boli u zglobovima ili leđima, s miastenijom, alkoholnom neuropatijom. Izrađuju se 10-14 dana. Ali ako govorimo o kroničnom tijeku bolesti i čestim recidivima, takve su injekcije neučinkovite.

U nekim slučajevima uobičajeni lijekovi protiv bolova ne donose željeni učinak. Tada se može prakticirati način ubrizgavanja i istezanja. Taj se proces odvija na sljedeći način: pacijent leži na želucu, liječnik pronalazi najviše bolne točke i pečate u mišićima, te okomito ubrizgava otopinu novokaina. Odmah nakon ubrizgavanja provodi se pasivno istezanje mišića, zatim se vrući oblog stavlja na mjesto ubrizgavanja. Nakon što je uklonjena, potrebno je provesti aktivne pokrete tako da se bolni mišić aktivno kreće.

Novokainska blokada leđa provodi se kako bi se "isključili" mišići. Zato je važno da je točka ubrizgavanja što bliže izlaznim točkama živaca. U skladu s tim, ako pacijent ima interkostalnu neuralgiju, interkostalnom prostoru se daje ubod, tijekom upale bedrene žile - kod većeg trohantera bedra, u slučaju osteohondroze - na vanjskom rubu ekstenzora natrag. Epiduralne blokade također se provode u slučaju kronične boli, na primjer, u bolesnika s hernijama međuvrežnih diskova. Ali u svakom slučaju, morate znati prije nego što se izvrši blokada leđa, što je to i kakve su posljedice takvog liječenja.

Za ublažavanje bolova u leđima ponekad se koristi tzv. Injekcijska trijada. Sastav injekcijske trijade uključuje analgin, difenhidramin i papaverin, sva tri lijeka su pomiješana u jednoj štrcaljki. No, taj se alat često koristi u slučaju bolova u leđima. Takozvana vruća injekcija za bol u leđima se ne prakticira.

Da biste koristili bilo kakve lijekove, popis kojih ćete naći u nastavku, potrebni su strogi medicinski dokazi. To je stručnjak koji može odrediti je li preporučljivo koristiti vitamine skupine B, NSAR, hondoprotektore, mišićne relaksante. Ovaj se popis daje samo za upoznavanje s različitim lijekovima. Na liječniku je da utvrdi može li se bolest liječiti posebnim lijekom, koliko često se daju injekcije, koje doze koristiti, koje injekcije se provode tijekom spinalne kile.

B vitamini za bolove u leđima

Trenutno postoji veliki popis lijekova protiv bolova i injekcijskih lijekova koji sadrže vitamine skupine B, a možete uzeti lijekove u obliku tableta, ali učinkovitiji vitamini su u ampulama. Popis lijekova koji sadrže vitamine ove skupine prilično je širok. U nastavku možete naći kratak opis takvih sredstava.

Sastav svih lijekova uključuje iste komponente: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin, medokain.

milgamma

Sadržano u pakiranju od 5 ampula ili 10 ampula.

Prikazan u sindromima poremećaja živčanog sustava i neurološkim bolestima u kompleksnom liječenju. Utvrđene su sljedeće indikacije:

• neuralgija živčanog živca, pareza facijalnog živca, neuritis;
• bol u leđima povezana s bolestima kralježnice i neurološki simptomi (išijas, lumbago, interkostalna neuralgija, radikularni sindrom itd.);
• grčevi u mišićima, dijabetička i alkoholna polineuropatija, šindre.

Milgamma cijena - od 290 rubalja.

Combilipen

Kombilipen se nalazi u pakiranjima od 5 ampula ili 10 ampula.

Combibile kontraindiciran u takvim slučajevima:

• trudnoća, dojenje;
• ozbiljno zatajenje srca;
• dječja dob;
• visoka osjetljivost na vitamine skupine B.

Cijena - od 150 rubalja.

Neyrobion

Sadržano u pakiranju od 3 ampule.

Kao dio sredstava Neyrobion nedostaje lidokain.

Cijena - od 270 rubalja.

Trigamma

Znači Trigamma sadržana u pakiranju od 5 ampula.

Uputa predviđa da je potrebno koristiti lijek Trigamma, kao i druga gore navedena sredstva, ubrizgavanjem duboko intramuskularno u dozi od 2 ml jednom dnevno tijekom 5 do 10 dana. Dalje, lijek se primjenjuje dva ili tri puta tjedno za 2-3 tjedna, ili prebaciti na uporabu oralnih sredstava s ovom skupinom vitamina.

Cijena - od 150 rubalja.

NSAID za bol u leđima

Ako postoje jaki, izraženi simptomi, bol se oslobađa primjenom lijekova protiv bolova. Treba jasno razumjeti da se za simptomatsko liječenje koriste analgetici s osteohondrozom i drugim bolestima. Međutim, analgetici za osteohondrozu i druge bolesti koje uzrokuju bol u leđima ne otklanjaju uzrok koji je izazvao bolest. Osim toga, za mnoge pacijente, lijekovi koji ublažavaju bol u tim bolestima mogu uzrokovati brojne nuspojave. Stoga se ni najbolji analgetici ne mogu koristiti nekontrolirano i često ni pod kojim okolnostima. Režim liječenja treba propisati samo specijalist.

Trenutno postoje rezultati više od 50 studija koje su provedene kako bi se utvrdilo najučinkovitije sredstvo za ublažavanje boli. Kao rezultat toga, pokazalo se da nijedan od lijekova NSAID skupine nije bio učinkovitiji od drugih lijekova, čak i skuplji. Treba napomenuti da je popis NSAID lijekova prilično velik.

Međutim, istraživači su istaknuli činjenicu da su brojni generički lijekovi mnogo manje učinkoviti od izvornih lijekova.

U postupku spomenutih studija utvrđeno je i koji lijek ima najmanje teške nuspojave. Utvrđeno je da je ibuprofen najmanje toksičan.

Informacije koje daju proizvođači lijekova nisu uvijek točne. Tako su nedavno proizvođači lijeka Celebrex (Cox-2 inhibitor) izjavili da ovaj lijek uzrokuje najmanje izražene nuspojave. Međutim, ove informacije nisu potvrđene u istraživačkom procesu.

Dakle, u procesu odabira NVSP treba saznati što postoje lijekovi protiv bolova u tabletama i injekcijama. Treba imati na umu da najmoćnije tablete protiv bolova i lijekovi u ampulama imaju niz nuspojava. Mogu biti različiti. Na primjer, lijek meloksikam ima manje izražen negativan učinak na probavni sustav, ne uzrokujući takve negativne promjene u želucu i crijevima kao drugi NVSP. Indomethacin lijekovi daju anestetski učinak, ali u isto vrijeme s dugotrajnom upotrebom negativno utječu na hrskavicu. Međutim, troškovi lijekova mogu se uvelike razlikovati.

Bolesnici kojima je potreban anestetički lijek trebaju uzeti u obzir da uporaba dvostrukih doza takvih lijekova ne smanjuje ozbiljnost boli. Stoga, zamjenjujući NVSP, što ne pomaže, drugi lijek iz iste skupine nema smisla. Detaljnije, masti za bol u leđima opisane su u nastavku.

Kako odabrati lijekove protiv bolova

Najčešće, složeno liječenje bolova u leđima u lumbalnoj regiji zahtijeva imenovanje brojnih lijekova, uključujući i lijekove protiv bolova. No, sami odlučite što učiniti ako ste pucali kroz donji dio leđa i ne bi trebali odabrati lijekove protiv bolova ili injekcije boli u donjem dijelu leđa. Pitanje što učiniti s boli u leđima i kako ukloniti vrlo jaku bol, morate odmah pitati liječnika. U pravilu, osim analgetika, specijalist propisuje i druge lijekove - vitamine, relaksante mišića itd.

Ali čak i ako je bilo bolova u leđima, što učiniti u ovom slučaju i što bi trebala biti prva pomoć, postaje jasno nakon utvrđivanja uzroka i prirode boli. Zašto je bol u leđima, što liječiti, što bi trebao biti shema terapije stručnjak može točno odrediti nakon pune studije.

Kronična bol može biti neuropatska, središnja i refleksivna.

U uvjetima akutne boli, specijalist nužno određuje postoji li rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, kao i kardiovaskularnih komplikacija. Ako je vjerojatnost takvih komplikacija mala, liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir sljedeće:

• u odsustvu dispeptičkih simptoma, bilo koji NSAID lijek;
• u prisutnosti dispepsije, bolje je koristiti ibuprofen (naproksen, diklofenak), nimesulid (miloksikam);
• s velikom vjerojatnošću razvoja komplikacija srca i krvnih žila propisane su paracetamol i opioidi. Ako je rizik umjeren, propisuje se nimesulid, ali je potrebno prilagoditi pokazatelje krvnog tlaka;
• s povećanim rizikom od gastrointestinalnog krvarenja, inhibitori protonske pumpe (omeprazol) propisuju se s NSAID-ima;
• u slučaju rizika od gastrointestinalnih bolesti i komplikacija srca i krvnih žila, poželjno je kombinirati nimesulid s omeprazolom i aspirinom.

Ako se jaki bol smanjio u roku od 5-7 dana, terapiju treba nastaviti sve dok se bol ne oslobodi. Ako akutna bol ne nestane tijekom tjedna, ne samo da su protuupalni, već i lokalni anestetici, propisani su mišićni relaksanti.

Kortikosteroidi se također mogu unijeti lokalno (prednizolon), ali samo pod uvjetom da je isključena tuberkuloza koja djeluje na zglobove ili kralježnicu.

Ako bol i dalje traje, a protuupalno ne daje željeni učinak, važno je isključiti infekciju, tuberkulozu, bol u zglobovima u slučaju sifilisa, gonoreje itd.

Injekcije protiv bolova

Glavni snimci za osteohondrozu i druge bolesti, čija se imena navode u nastavku, koriste se za namjeravanu svrhu i prema shemi koju je odredio liječnik. Više informacija o tome koje su injekcije propisane za cervikalne osteohondroze i druge dijagnoze mogu se naći izravno u dogovoru sa specijalistom.

mcloksikam

NVSP su indicirani za liječenje simptomatskog liječenja osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa, reumatoidnog artritisa, mišićne boli, bolova u leđima i postoperativne boli.

Amelotex cijena - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rubalja.

ketoprofen

NVSP je kontraindiciran u takvim slučajevima:

• visoka osjetljivost na sastojke lijekova;
• dojenje, trudnoća;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• bronhijalna astma;
• dobi do 18 godina;
• upalna bolest crijeva;
• GI krvarenje;
• pogoršanje čira;
• cerebrovaskularne bolesti;
• teške vaskularne i srčane bolesti, ishemijske bolesti srca, zatajenje srca, teške somatske bolesti.

Ne možete kombinirati lijekove s antiplateletnim agensima (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), prednizon.

Nježno se primjenjuje kod bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnost Helicobacter pylori, dijabetes, edem, produljena uporaba NSAIL

Cijena Artrozilen - od 200 rubalja., Flamaks - od 120 rubalja., Ketonal - od 220 rubalja., Flexen - od 300 rubalja.

ketorolaka

NVSP se ubrizgava intramuskularno, injekcije se daju duboko u dozi koju je propisao liječnik. To uzima u obzir starost pacijenta, kao i ozbiljnost boli i grčeva. Ljudima do 65 godina propisuje se primjena 10-30 mg u 4-6 sati. S oslabljenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima u starijoj dobi, propisuju se doze od 10-15 mg svakih 4-6 sati. Takve doze se također mogu propisati za davanje jednom u svrhu ublažavanja boli. U tom slučaju, trajanje liječenja ne bi trebalo biti više od pet dana, a dnevna doza ne bi trebala prelaziti 60-90 mg.

Cijena ketorolaka je od 100 rubalja, ketana je od 120 rubalja, ketorol je od 150 rubalja.

diklofenak

Kada se koristi NVSP, mogu postojati brojne nuspojave:

• probava: gastralgija, povraćanje, konstipacija, žgaravica, proljev, mučnina, hepatitis, pankreatitis;
• dišni organi: edem grkljana, otežano disanje, otežano disanje, alergijski rinitis;
• mokraćnog sustava: nefritis, učestalo mokrenje, zatajenje bubrega, edem;
• srce i krvne žile: povećanje krvnog tlaka, nesvjestica, plućni edem;
• živčani sustav: glavobolja, pospanost, psihoza, hiperaktivnost, vrtoglavica, depresija, smetnje vida;
• stvaranje krvi: anemija, leukopenija, eozinofilija;
• kožne reakcije: osip, urtikarija, desquamation, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• zgrušavanje krvi: krvarenje iz rana nakon operacije, krvarenje iz rektuma, želudac, epistaksa;
• alergije: otežano disanje, oticanje kapaka, teško disanje, svrbež kože, osjećaj težine u prsima;
• druge manifestacije: povećanje tjelesne težine, oticanje, teško znojenje.

Cijena diklofenaka je od 50 rubalja, Naklofen je od 60 rubalja, Ortofen je od 50 rubalja, Voltaren je od 300 rubalja.

lornoksikam

Komponenta Lornoxicam sadrži lijek Ksefokam. Cijena Ksefokam - od 700 rubalja.

tenoksikam

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, peptički ulkusi u želucu, disfunkcija bubrega, metabolička acidoza.

Tijekom uzimanja NSAIL i acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih lijekova protiv bolova, kao i preparata kalcija, ortikosteroida, etanola, povećava se vjerojatnost ulceracije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Kada se koristi istodobno s paracetamolom povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Trošak Texamena - od 200 rubalja.

Steroidni lijekovi

Nakon ubrizgavanja ove skupine lijekova uočava se brzo ublažavanje boli, ali istodobno imaju kratko trajanje djelovanja. Treba napomenuti da steroidni lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo prema indikacijama i pod nadzorom stručnjaka. Ovi lijekovi se mogu koristiti izravno u fokusu boli. Blokada se provodi izravnim ubrizgavanjem u lumbalnu regiju, gdje postoji jaka bol. Da bi se izvršila blokada, kortikosteroidi se kombiniraju s Novocainom ili Ledokainom. Cijena prednizolona - od 50 rubalja.

Tablete za ublažavanje boli

Za bol u leđima ili bol u zglobovima, možete uzeti lijekove za bol u zglobovima i natrag u pilule. Prethodno se pretpostavljalo da lijekovi protiv bolova u zglobovima ne djeluju tako brzo i učinkovito, au isto vrijeme jaki lijekovi protiv bolova u zglobovima uzrokuju ozbiljne nuspojave iz probavnog sustava.

Međutim, u ovom trenutku stručnjaci utvrđuju da i pilule i sredstva protiv bolova s ​​bolovima u zglobovima i leđima pružaju istu biološku raspoloživost aktivnih tvari. Nuspojave kod uporabe oralnih i injekcijskih lijekova također su iste. Stoga specijalist može intramuskularno navesti naziv tableta i nazive injekcija za zglobove prilikom propisivanja režima liječenja.

NSAID tablete

Ako se pojave prigovaranje, probadanje i druge vrste bolova u leđima, liječnik može preporučiti sljedeće tablete:

Opsežna skupina aktivnih lijekova - nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova i kralježnice: pregled tableta, gelova i masti

U slučaju reumatizma, radikulopatije, išijasa, pogoršanja osteohondroze, artritisa i artroze, bolnog sindroma na pozadini ozljeda liječnici propisuju NSAR. Složeni učinak na zahvaćena područja objašnjava široku primjenu gelova, masti, tableta, injekcija.

Prije početka tečaja, pacijent bi trebao naučiti sve nijanse povezane s uporabom jakih lijekova. Kršenje uputa izaziva teška oštećenja crijeva i želuca, oštećenje bubrežne funkcije, jetre, poremećaje živčanog sustava. Uz točnu usklađenost sa zahtjevima kompozicija na bazi diklofenaka natrija, ibuprofena, meloksikama, piroksikama, složenih sintetičkih komponenti brzo se pacijent stavlja na noge, vraća pokretljivost kičmi, zglobovima.

Što je NSAID

Nesteroidni protuupalni lijekovi - opsežna skupina lijekova s ​​aktivnim analgetikom, antipiretikom, protuupalnim djelovanjem. Pripravci za oralnu primjenu, liječenje problematičnih područja, injekcije, rektalni čepići se često koriste u liječenju zglobova, mišića, ligamenata, kralježnice. NSAID-i imaju mnogo negativnih učinaka, zahtijevaju pažljivo rukovanje, strogo se pridržavajte uputa.

Djelovanje lijeka

Ovisno o mehanizmu utjecaja na različite vrste enzima i kemijske strukture ciklooksigenaze postoje:

• selektivni inhibitori COX - 2. Sigurniji lijekovi, manji učinak na gastrointestinalni trakt, ali je moguće povećanje tlaka. Značajka - djelovanje na enzime koji izazivaju upale ili druge patološke procese;
• neselektivni blokatori COX-2 i COX-1. Komponente ove skupine NSAID inhibiraju aktivnost ne samo enzima koji izazivaju negativne reakcije, nego i korisnih tvari koje tijelo stalno proizvodi. Nedostatak esencijalnih enzima utječe na mnoge sustave, a posebno su pogođeni probavni organi;
• Selektivni NSAID blokatori COX - 1. Ova skupina uključuje mali broj predmeta, na primjer, acetilsalicilna kiselina u malim dozama.

Što je dorzopatija vratne kralježnice i kako liječiti bolne senzacije? Imamo odgovor!

Pročitajte o karakterističnim simptomima i metodama liječenja dislokacije kralježnice lumbalne kralježnice na ovoj adresi.

prednosti

NSAID imaju kompleksan učinak na tijelo:

• zaustaviti upalu;
• ublažavanje boli;
• ublažavanje simptoma groznice.

Pozitivne točke:

• nije ovisnost;
• ne inhibiraju aktivnost dišnog centra;
• aktivniji su od analgetika.

Značajke i Opći uvjeti korištenja

NSAID lijekovi su moćni lijekovi, često se javljaju nuspojave, ali za mnoge bolesti zglobova kralježnica ne može bez tih lijekova. Nesteroidni protuupalni spojevi istovremeno ne samo da anesteziraju, nego i potiskuju negativni proces. Prigušivanje upale smanjuje oticanje tkiva, smanjuje snagu pritiska na korijen živaca, poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

Preporuke za smanjenje negativnih učinaka NSAID-a na tijelo:

• sve oblike lijekova, uključujući, za vanjsku uporabu, samo nakon obroka;
• strogo se pridržavajte pojedinačne doze / dnevne doze;
• kapsule / tablete treba prati čistom, nužno, negaziranom vodom (150 ml);
• pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji na želucu, pacijentima koji primaju nekoliko lijekova, kako bi se smanjilo opterećenje ne propisuju se tablete ili lijek u kapsulama, već sigurne rektalne supozitorije;
• lokalni lijekovi: masti, trljanje gelova samo u pogođenim, bolnim područjima. Što je područje liječenja manje, to je manji rizik od negativnih reakcija;
• za djecu su prikladnije rektalne supozitorije: preparati nisu u kontaktu sa sluznicom želuca, rizik od krvarenja i dispeptičkih pojava je minimalan;
• Injekcije (intramuskularno ili intravenski) obavlja samo zdravstveni radnik. Najbolja opcija je posjet manipulacijskoj prostoriji, s poteškoćama kretanja tijekom pogoršanja osteohondroze, lumbodine, išijasa, radikulopatije, medicinska sestra dolazi u kuću;
• tijekom tečaja, odustati od alkohola, pušiti, dijeta, ne piti jaku kavu, crni čaj, kisela, gazirana pića, kiseli krastavci, kiseli krastavci;
• zaštititi sluznicu želuca da se dobiju nazivi s djelovanjem omotača, na primjer, dokazani alat Almagel;
• Ne biste trebali uzimati nekoliko vrsta NSAR u isto vrijeme. Nemoguće je zamijeniti neprikladnu pripravu s analozima bez recepta liječnika.

Indikacije za uporabu

NSAID se koriste u mnogim patološkim procesima u kralježnici i zglobovima:

• artritis, uključujući reumatoid;
• tenosinovitis;
• pogoršanje osteohondroze;
• lumbago;
• postoperativno razdoblje;
• tendonitis;
• reumatizam;
• upalne bolesti zglobova i kralježnice;
• radikulopatija;
• lumbodinija;
• išijas;
• infektivne lezije kralježnice, ligamenata, mišića i zglobova;
• sportske i kućne ozljede;
• brahistealni sindrom;
• spondiloartroz;
• juvenilna kronična artroza;
• bolni sindrom, oticanje mišića, zglobova, ligamenata;
• lumbochialgia, druge lezije kostiju i mišićnog tkiva.

Pacijenti koji su ranije imali negativne reakcije na nesteroidne protuupalne spojeve, astmatičare treba pažljivo propisati lijekovima za ublažavanje bolova u patologijama kralježnice i zglobova. Nakon 60 godina potreban vam je uravnotežen pristup izboru lijekova, uzimanje lijekova u kratkim tečajevima, prilagodba doze u prisutnosti kroničnih patologija. Hipertenzivi sa zatajenjem srca su prikladni NSAIL s minimalnim utjecajem na cirkulaciju krvi.

kontraindikacije

Moćne formulacije često uzrokuju nuspojave, nisu prikladne za sve pacijente. Upute za određena sredstva određuju ograničenja za uporabu.

NSAIL se ne propisuju ako postoje kontraindikacije:

• citopeniju;
• trudnoća;
• čireva, erozija u probavnom traktu, osobito u razdoblju pogoršanja;
• teška oštećenja bubrega i jetre;
• alergijske reakcije na komponente lijekova;
• dob djece (za određene lijekove).

Neki aktivni sastojci utječu na koncentraciju. Fenilbutazon i indometacin nisu propisani osobama koje upravljaju vozilima ili složenim mehanizmima.

Saznajte o simptomima intervertebralne kile lumbalnog dijela kralježnice i kako liječiti patologiju.

Na ovoj stranici opisana su pravila za primjenu i doziranje ksefokamskih uboda za ublažavanje bolova u kralježnici.

Slijedite link http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html i pročitajte o Schmorlovoj kili kralježnice i kako je se riješiti.

Popis i obilježja lijekova

Svaki lijek ima pozitivne i negativne strane, određene nuspojave i kontraindikacije. Odabir NSAID obavlja neurolog, vertebrolog ili traumatolog-ortoped. Za maksimalni učinak, specijalist propisuje nesteroidne protuupalne spojeve zajedno s drugim vrstama lijekova: mišićne relaksante, hondroprotektore, vitamine B, pripravke koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.

Efektivna imena:

• Piroksikam. Mast, pilule, snimci. Aktivni sastojak je piroksikam. Suzbija agregaciju trombocita, potiskuje upalu, ublažava vrućicu, smanjuje bolove u pogođenim područjima. Indikacije: tendovaginitis, humeroskapularni periartritis, mialgija, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis. Lijek pomaže kod uganuća, uganuća, kosti, ozljede. Maksimalna doza za jedan dan je 40 mg. Prosječna cijena je od 25 do 85 rubalja.
• Voltaren. Aktivni sastojak je diklofenak natrij. Tablete Voltaren Retard dovoljne su za 1 put u 24 sata. Lijek Voltaren-emulgel ima dobar analgetski i protuupalni učinak. Lijek se propisuje ne samo u slučaju pogoršanja bolesti zglobova, ligamenata, kralježnice, nego iu postoperativnom razdoblju. Tablete cijene 140 rubalja, gel - 230 rubalja.
• Nimesulid. Lijek ne samo da ublažava bol, već i eliminira grozničavo stanje. Dnevna doza - 2 tablete. Popis nuspojava je prilično kratak, uglavnom proljev i epigastrična bol, a ponekad i osip na koži. Prosječna cijena paketa 10 je 120 rubalja.
• Celebrex. Djelotvoran lijek na bazi celekoksiba ulazi u ljekarne u obliku jedne doze - kapsule obložene crijevom. Lijek se propisuje za radikulopatiju, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, reumatoidni artritis, za ublažavanje bolova u leđima nakon ozljeda i operacija. Celekoksib dnevna doza - 400 mg, podijeljena u dvije doze. Procijenjena cijena od 10 kapsula od 200 mg - 440 rubalja.
• Ortofen. Aktivni sastojak je diklofenak. Pripravak se prodaje u dva oblika doziranja: mast i tablete. Sredstva za vanjsku uporabu ne samo da ublažavaju bolove, nego i smanjuju natečenost. Indikacije: osteoartritis, bol u mišićima, spondiloartritis, bol u kućnim i sportskim ozljedama, reumatske bolesti. Ortofen je jeftina ruska droga. Mast košta 70 rubalja, 20 tableta - 85 rubalja.
• Nurofen. Tablete Ibuprofena. Aktivni sastojak blokira proizvodnju medijatora upale i boli. Indikacije za uporabu: neuralgija, bol u mišićima i zglobovima, nelagodnost nakon ozljede kralježnice i zglobova, reumatizam. U teškim hipertenzija, astma, alergija na acetilsalicilnu kiselinu, lijek se ne može uzeti. Za jedan dan, dovoljne su tri ili četiri tablete Nurofena. Doza se ne smije prekoračiti: vjerojatnost negativnog učinka na želučanu sluznicu je visoka. Cijena ovisi o broju tableta u paketu - od 170 do 285 rubalja (od 12 do 20 komada).
• Ketoprofen. Snažan anestetički lijek s protuupalnim učinkom. Sintetički lijek dobro pomaže kod osteoartritisa, radikulopatije, reumatoidnog artritisa. Kompozicija je učinkovitija od piroksikama. Ljekarne primaju prašak za injekcije i oblik za vanjsku uporabu - gel. Prosječna cijena lijeka je od 75 do 125 rubalja.
• Movalis. Suvremeni lijek koji se temelji na meloksikamu. Produženo djelovanje, kompleksan učinak na zahvaćena područja zglobova i kralježnice. Primjenjuje se kod lumboischialgije, ankilozirajuće spondilartroze, osteoartroze, artritisa. Za alergijske reakcije, oštećenje bubrega, trudnoća, slaba zgrušavanja krvi Movalis tablete nisu propisane. Procijenjena cijena - 200 i 280 rubalja za 10 i 20 jedinica, respektivno.
• Naklofen. Diklofenak gel za liječenje bolnih, otečenih područja. Indikacije: artroza, giht, radikulopatija, mialgija, ankilozantni spondilitis, lumbago, išijas, dorzalgija. Lijek je učinkovit u sljedećim patologijama: miozitis, sinovitis, burzitis, reumatoidni i juvenilni artritis, bolovi kod ozljeda, dislokacija i uganuća, teški fizički napori. Nanesite na problematična područja 3-4 puta tijekom dana. Nanesite 15-30 dana, ne više.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje boli. Trebam li ih uzeti na prazan želudac? Kako se ti lijekovi kombiniraju s drugim lijekovima? Odgovori su u videozapisu u nastavku:

Brzo olakšanje bolova u leđima - pregled lijekova s ​​uputama i cijenom

Kako bi se izbjegao bolan šok, farmakologija ima u svojoj ponudi čitav arsenal lijekova protiv bolova. Sredstva se prihvaćaju i tijekom liječenja i tijekom dijagnostičkih aktivnosti. Da bi se izbjegla ovisnost, važno je promatrati dozu i uvjete liječenja koje liječnik ograničava (5-10 dana).

Skupine lijekova s ​​anestetičkim učinkom

Lijekovi s anestetičkim učinkom dijele se na narkotik i narkotik. Narkotici uključuju, na primjer, morfin, fenalin, butorfanol. Ne-narkotici se dijele na alkanoične kiseline (Voltaren), derivate pirazolona (Butadion i Analgin) i anestetičke lijekove Lidokain, Novocain, Anestezin).

Lijekovi protiv bolova klasificiraju se i po karakteristikama narkotičkog učinka:

1. Analgetici djeluju na unutarnji analgetski sustav u središnjem živčanom sustavu (opioid), što dovodi do eliminacije jake boli. Ta se sredstva razlikuju po svojoj učinkovitosti, njihova negativna specifičnost leži u sposobnosti da uzrokuje ovisnost. Zahtijeva pažljivo praćenje doziranja.
2. Ne-opioidni analgetici. Imenovan za smanjenje vrlo visokih temperatura.

Zbog prirode biokemijskih učinaka na ljudski organizam, analgetici se klasificiraju prema biokemijskim učincima:

• agensi koji djeluju protiv prodiranja signala boli u mozak.

• analgetici koji se opiru uz prostaglandine i djeluju izravno na središte boli.

Klasifikacija protuupalnim djelovanjem dijeli lijekove u antipiretike, koji eliminiraju bol uzrokovanu upalom, samo na ograničeno vrijeme. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi uz eliminaciju boli ublažavaju upalu.

Narkotični analgetici klasificiraju se kako slijedi:

• derivati ​​difenilpiperidina: fentanil, Promedol;
• derivati ​​benzomorfina: pentazocin;
• derivati ​​opijk alkaloida: etilmorfm hidroklorid, kodein, morfin;
• derivati ​​difenilmetana: dipidolor.

Indikacije za uporabu opojnih droga

Popis indikacija za uzimanje opojnih droga je strogo ograničen. Odluku o imenovanju donosi liječnik koji nadzire primanje sredstava. Lijekovi propisani za uporabu i indikacije za njihovu primjenu:

Indikacije za uporabu

Morfin, Omnopon, Kodein, Etilmorfin Hidroklorid

• velike intervertebralne kile, koje vrše konstantan pritisak na živčane završetke, što izaziva periodični ili stalni naglašeni bolni sindrom;
• rak leđa;
• metastaze u različitim organima.

Promedol, Fentanil, Dipidolor

nenarkotičke

Primjena analgetika bez narkotika ima sljedeće indikacije:

Indikacije za uporabu

Bolovi u kralježnici, zglobovi, razvoj tunelskog sindroma, skolioza

Patologija mišićnoskeletnog sustava, onkologija, metastaze u leđnoj moždini

Bolni simptomi, grčevi mišića, kila, protruzija, artralgija, osteoporoza, lumbago

Fastum gel, Bystrummgel, Ortofen mast, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Bol nakon hipotermije, traume, operacije, reumatoidnog, miozitisa, mialgije, osteoartritisa

Kapsikam, Nikofleks, Apizatron

Ublažavanje bolova u leđima, interkostalne neuralgije, ankilozirajuće spondilartroze, pogoršanje osteohondroze, radikulopatija

Brzi lijekovi za bol u leđima

Za uklanjanje boli u leđima, zglobovima, koristite brzo djelujuće sredstvo u obliku tableta, injekcija, masti, krema i čepića. Ovisno o sastavu i obliku oslobađanja, njihova doza se razlikuje, trajanje primjene, način primjene.

tablete

Način primjene tableta je jednostavan: uzimati nakon obroka za 1 kom. 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja ne traje duže od 3-5 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije. Kontraindikacije za primanje sredstava su:

• nepodnošljivost komponenti;
• pogoršanje želučanog ili duodenalnog ulkusa;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• trudnoća, dojenje, dječja dob.

Za liječenje odaberite sljedeće skupine lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulid, Ibuprofen;
• kombinirana sredstva: Dolaren, Neurodiclovit;
• mišićni relaksanti (opuštanje mišića): Hidroksizin, baklofen;
• hondroprotektori: Alflutop;
• na temelju ketorolaka: ketorol, ketanov;
• na temelju diklofenaka: Voltaren, Naklofen.

injekcije

Dnevna doza injekcija u donji dio leđa s reumatskim bolovima daje se u 1-2 doze, ponekad svaki drugi dan.

Za liječenje koristite sredstva velike brzine:

• kombinirani vitamini: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
• nesteroidni protuupalni lijekovi: Meloksikam, Artrozan, Movalis, Ketoprofen, Ketonal, Flexen, Artrozilen.
• Na bazi ketorolaka: ketani, ketorolak;
• na osnovi diklofenaka: diklofenak, Voltaren, Naklofen;
• sprečavanje razaranja hrskavice: hondroitin sulfat;
• kortikosteroidi: metilprednizolon, medrol, diprospan, deksametazon.

Zbog djelovanja masti poboljšava se metabolizam u tkivima, vraća se hrskavično tkivo, nestaje oteklina, upala i bol. Masti, kreme, gelovi i losioni se nanose na zahvaćeno mjesto 3-4 puta dnevno, pažljivo protrljaju, tečaj traje od 3 do 10 dana. Kontraindikacije su:

• netolerancija na komponente sastava;
• oštećenje kože, trauma, ogrebotine, ogrebotine;
• sklonost pojavi kožnih osipa, bronhijalne astme;
• trudnoća, dojenje.

Primjenjiva sredstva podijeljena su u grupe:

• homeopatski: Target T, Traumel C;
• zagrijavanje: Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nikofleks;
• kondroprotektori: Teraflex, Hondroksid, Arthron, Artrotsin, Honda, Chondroitin;
• nesteroidni protuupalni: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
• u kombinaciji: Dolobene, Reljef.

svijeće

Da biste koristili čepiće, morate otvoriti čopor, očistiti crijeva od sadržaja na prirodan način ili s klistirom, umetnuti svijeću što dublje u anus za noć, nakon uvođenja ne možete ustati pola sata. Možete koristiti najviše 1 komad dnevno. Trajanje liječenja je 3-5 dana. Kontraindikacije za uporabu svijeća:

• nepodnošljivost komponenti;
• oštećenje kože perianalnog područja, analne pukotine;
• krvarenje iz rektuma;
• proljev;
• čir na želucu;
• neurološke, duševne bolesti;
• pogoršanje unutarnjih hemoroida.

Za brzo otklanjanje bolova u leđima koriste se sljedeći rektalni agensi:

• univerzalni, na bazi diklofenaka: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
• nesteroidni protuupalni: indometacin, ibuprofen, metindol, nurofen, indomin, piroksikam, erazon, pirokam, ksefokam, lornoksikam, ketoprofen, artrozilen, ketonal, ketalgin, ketorolak;
• sredstva protiv bolova: Analgin, Efferalgan, Lidokain, Pamol, Akamol.