Nesteroidni protuupalni lijekovi: popis i cijene

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su lijekovi koji imaju analgetski (analgetički), antipiretički i protuupalni učinak.

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na blokiranju određenih enzima (COX, ciklooksigenaze), oni su odgovorni za proizvodnju prostaglandina - kemikalija koje doprinose upali, groznici, boli.

Riječ "nesteroidni", koja je sadržana u nazivu skupine lijekova, naglašava činjenicu da lijekovi ove skupine nisu sintetski analozi steroidnih hormona - moćni hormonalni protuupalni lijekovi.

Najpoznatiji predstavnici NSAR: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako djeluju NSAR?

Ako se analgetici bore izravno s boli, NSAID smanjuju i najneugodnije simptome bolesti: bol i upalu. Većina lijekova u ovoj skupini su neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze, inhibirajući učinak obje njegove izoforme (sorte) - COX-1 i COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnju prostaglandina i tromboksana iz arahidonske kiseline, koja se pak dobiva iz fosfolipida stanične membrane enzimom fosfolipazom A2. Prostaglandini su, između ostalih funkcija, posrednici i regulatori u razvoju upale. Taj je mehanizam otkrio John Wayne, koji je kasnije dobio Nobelovu nagradu za otkriće.

Kada su propisani ti lijekovi?

U pravilu se NSAID koriste za liječenje akutne ili kronične upale praćene bolom. Nesteroidni protuupalni lijekovi posebno su popularni za liječenje zglobova.

Mi nabrajamo bolesti za koje su propisani ovi lijekovi:

  • akutni giht;
  • dismenoreja (menstrualna bol);
  • bol kostiju uzrokovana metastazama;
  • postoperativna bol;
  • groznica;
  • crijevna opstrukcija;
  • bubrežna kolika;
  • umjerena bol zbog upale ili ozljede mekih tkiva;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • bol u leđima;
  • glavobolja;
  • migrena;
  • artroza;
  • reumatoidni artritis;
  • bol u Parkinsonovoj bolesti.

NSAIL su kontraindicirani u erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, osobito u akutnom stadiju, teškom oštećenju jetre i bubrega, citopenijama, idiosinkraziji i trudnoći. Mora se pažljivo propisati bolesnicima s bronhijalnom astmom, kao i osobama koje su prethodno otkrile nuspojave pri uzimanju drugih NSAIL.

Popis uobičajenih NSAR za liječenje zglobova

Navedeni su najpoznatiji i najučinkovitiji NSAID koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti, kada su potrebni protuupalni i antipiretični učinci:

Neki lijekovi su slabiji, ne tako agresivni, drugi su namijenjeni akutnoj artrozi, kada je hitna intervencija potrebna za zaustavljanje opasnih procesa u tijelu.

Koja je prednost nove generacije NSAID-a

Nuspojave se javljaju s produljenom primjenom NSAR (na primjer, u liječenju osteohondroze) i sastoje se u porazu sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva s nastankom čireva i krvarenja. Ovaj nedostatak neselektivnih NSAID-a doveo je do razvoja lijekova nove generacije koji blokiraju samo COX-2 (upalni enzim) i ne utječu na rad COX-1 (enzim za zaštitu).

Dakle, lijekovi nove generacije su praktički lišeni ulcerogenih nuspojava (oštećenja sluznice organa probavnog trakta) povezane s dugotrajnom primjenom neselektivnih NSAID-a, ali povećavaju rizik od trombotičnih komplikacija.

Među nedostacima nove generacije lijekova može se uočiti samo njihova visoka cijena, što je čini nedostupnom mnogim ljudima.

NSAID-ovi nove generacije: popis i cijene

Što je to? Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije djeluju mnogo selektivnije, u većoj mjeri inhibiraju COX-2, dok COX-1 ostaje praktički netaknut. To objašnjava relativno visoku učinkovitost lijeka, koji se kombinira s minimalnom količinom nuspojava.

Popis popularnih i učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije:

  1. Movalis. Ima antipiretičko, dobro izraženo analgetsko i protuupalno djelovanje. Glavna prednost ovog alata je u tome što se uz redoviti nadzor liječnika može uzeti dosta dugo. Dostupan meloksikam u obliku otopine za intramuskularne injekcije, tablete, čepiće i masti. Tablete meloksikama (movalis) vrlo su pogodne jer djeluju dugo, a dovoljno je uzeti jednu tabletu tijekom dana. Movalis, koji sadrži 20 tableta od 15 mg košta 650-850 rubalja.
  2. Ksefokam. Lijek, stvoren na bazi Lornoxicam. Njegova je značajka činjenica da ima visoku sposobnost ublažavanja boli. Prema ovom parametru, on odgovara morfinu, ali ne izaziva ovisnost i nema djelovanje na opijat kao na središnji živčani sustav. Ksefokam, koji sadrži 30 tableta od 4 mg košta 350-450 rubalja.
  3. Celekoksib. Ovaj lijek uvelike olakšava pacijentovo stanje kod osteohondroze, artroze i drugih bolesti, ublažava bolni sindrom i učinkovito se bori s upalom. Celekoksib ima minimalnu ili nikakvu nuspojavu na probavni sustav. Cijena 400-600 rubalja.
  4. Nimesulid. Koristi se s velikim uspjehom u liječenju vertebralnih bolova u leđima, artritisa itd. Uklanja upalu, hiperemiju, normalizira temperaturu. Korištenje nimesulida brzo dovodi do smanjenja boli i poboljšanja mobilnosti. Također se koristi kao mast za nanošenje na problematično područje. Nimesulid, koji sadrži 20 tableta od 100 mg košta 120-160 rubalja.

Stoga, u slučajevima kada nije potrebna dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se lijekovi stare generacije. Međutim, u nekim slučajevima to je jednostavno prisilna situacija, jer malo ljudi može priuštiti tijek liječenja takvim lijekom.

klasifikacija

Kako se klasificiraju NSAR i što je to? Prema kemijskom podrijetlu, ovi lijekovi su kiseli i nekiselinski derivati.

  1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
  2. NSAID na bazi indo-octene kiseline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na temelju propionske kiseline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicipati (na bazi salicilne kiseline) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivati ​​feniloctene kiseline - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kiselina) - Analginum, metamizol natrij, fenilbutazon.
  1. alkanoni;
  2. Derivati ​​sulfonamida.

Također, nesteroidni lijekovi se razlikuju po vrsti i intenzitetu izlaganja - analgetskom, protuupalnom, kombiniranom.

Učinkovitost srednje doze

Snaga protuupalnog učinka srednjih doza NSAID-a može se urediti u sljedećem redoslijedu (na vrhu su najjači):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. piroksikam;
  5. ketoprofen;
  6. naproksen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

O analgetskom učinku srednje doze NSAID-a može se rasporediti u sljedećem redoslijedu:

  1. ketorolak;
  2. ketoprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikam;
  8. naproksen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Gore navedeni lijekovi u pravilu se koriste za akutne i kronične bolesti praćene bolom i upalom. Najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju za ublažavanje bolova i liječenje zglobova: artritis, artroza, ozljede, itd.

Nerijetko se NSAID koriste za ublažavanje bolova kod glavobolje i migrene, dismenoreje, postoperativne boli, bubrežnih kolika itd. Zbog inhibicijskog učinka na sintezu prostaglandina, ovi lijekovi također imaju antipiretičke učinke.

Koju dozu odabrati?

Svakom novom pacijentu za ovog pacijenta treba najprije propisati najnižu dozu. Uz dobru toleranciju u 2-3 dana povećati dnevnu dozu.

Terapijske doze NSAIL-a su u širokom rasponu, a posljednjih godina postoji tendencija povećanja pojedinačnih i dnevnih doza lijekova koje karakterizira najbolja podnošljivost (naproksen, ibuprofen), uz zadržavanje ograničenja na maksimalne doze aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Kod nekih bolesnika terapijski učinak postiže se samo kada se koriste vrlo visoke doze NSAID.

Nuspojave

Dugotrajna primjena protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

  1. Poremećaj živčanog sustava - promjene raspoloženja, dezorijentiranost, vrtoglavica, letargija, tinitus, glavobolja, zamagljen vid;
  2. Promjene u radu srca i krvnih žila - otkucaji srca, povišeni krvni tlak, oticanje.
  3. Gastritis, čirevi, perforacija, gastrointestinalno krvarenje, dispeptički poremećaji, promjene u funkciji jetre s povećanjem jetrenih enzima;
  4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, kuglični dermatitis, bronhijalna astma, anafilaktički šok;
  5. Zatajenje bubrega, umanjeno mokrenje.

Liječenje NSAID-a treba provoditi unutar minimalno dopuštenog vremena i minimalnih učinkovitih doza.

Koristite tijekom trudnoće

Ne preporučuje se uporaba lijekova NSAID skupine tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju. Iako nisu identificirani izravni teratogeni učinci, vjeruje se da NSAID mogu uzrokovati prerano zatvaranje arterijskih (Botallova) kanala i komplikacija bubrega u fetusa. Tu su i informacije o preuranjenom radu. Usprkos tome, aspirin u kombinaciji s heparinom uspješno se primjenjuje u trudnica s antifosfolipidnim sindromom.

Prema najnovijim podacima kanadskih istraživača, uporaba NSAR-a u razdoblju do 20 tjedana trudnoće povezana je s povećanim rizikom od pobačaja (pobačaja). Prema rezultatima studije, rizik od pobačaja povećao se za 2,4 puta, bez obzira na dozu lijeka.

movalis

Lider među nesteroidnim protuupalnim lijekovima može se nazvati Movalis, koji ima produljeno razdoblje djelovanja i dopušten je za dugotrajnu uporabu.

Ima izražen protuupalni učinak koji vam omogućuje da ga uzimate s osteoartritisom, ankilozirajućim spondilitisom, reumatoidnim artritisom. Nije lišen analgetika, antipiretičkih svojstava, štiti tkivo hrskavice. Koristi se za zubobolju, glavobolju.

Određivanje doze, način primjene (tablete, injekcije, čepići) ovisi o težini, vrsti bolesti.

celekoksib

Specifični inhibitor COX-2, s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom. Kada se koristi u terapijskim dozama, sluznica probavnog sustava gotovo da nema negativan učinak, budući da ima vrlo nizak afinitet za COX-1, te stoga ne uzrokuje povredu sinteze ustavnih prostaglandina.

Celekoksib se u pravilu uzima u dozi od 100-200 mg dnevno u 1-2 doze. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

indometacin

Odnosi se na najučinkovitije sredstvo nehormonskog djelovanja. Kod artritisa indometacin ublažava bol, smanjuje oticanje zglobova i ima snažan protuupalni učinak.

Cijena lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja (tablete, masti, gelovi, rektalni čepići) je prilično niska, maksimalna cijena tableta je 50 rubalja po pakiranju. Kada koristite lijek mora biti oprezan, jer ima znatan popis nuspojava.

U farmakologiji, indometacin je dostupan pod nazivima Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinira relativnu sigurnost i sposobnost da učinkovito smanji temperaturu i bol, pa se lijekovi na temelju njega prodaju bez recepta. Kao žestoka osoba ibuprofen se također koristi za novorođenčad. Dokazano je da ona smanjuje temperaturu bolje od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Osim toga, ibuprofen je jedan od najpopularnijih analgetika bez recepta. Kao protuupalno sredstvo, on se ne propisuje tako često, međutim, lijek je vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, osteoartritisa i drugih bolesti zglobova.

Najpopularniji trgovački nazivi za ibuprofen su Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

diklofenak

Možda jedan od najpopularnijih NSAID-a, stvoren još u 60-ima. Oblik oslobađanja - tablete, kapsule, injekcije, čepići, gel. Ovaj lijek za liječenje zglobova dobro kombinira visoku anti-bolnu aktivnost i visoka protuupalna svojstva.

Dostupno pod nazivima Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen i drugi.

ketoprofen

Osim gore navedenih lijekova, skupina lijekova prvog tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, uključuje takav lijek kao ketoprofen. Po snazi ​​svog djelovanja, blizak je ibuprofenu, a proizvodi se u obliku tableta, gela, aerosola, kreme, otopina za vanjsku uporabu i za injekcije, rektalnih supozitorija (čepića).

Ovaj proizvod možete kupiti pod trgovačkim nazivima Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax i Flexen.

aspirin

Acetilsalicilna kiselina smanjuje sposobnost lijepljenja krvnih stanica zajedno i stvaranje krvnih ugrušaka. Prilikom uzimanja Aspirina krv se otapa, a krvne žile se šire, što dovodi do olakšanja stanja osobe s glavoboljom i intrakranijalnim pritiskom. Djelovanje lijeka smanjuje opskrbu energijom u upali i dovodi do slabljenja tog procesa

Aspirin je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina, jer je moguća komplikacija u obliku izrazito teškog Reyevog sindroma, u kojoj umire 80% bolesnika. Preostalih 20% preživjelih beba može biti sklon epilepsiji i mentalnoj retardaciji.

Alternativni lijekovi: kondroprotektori

Vrlo često, chondroprotectors su propisane za liječenje zglobova, na primjer, droga Don. Ljudi često ne razumiju razliku između NSAR i hondroprotektora. NSAID-i brzo uklanjaju bol, ali također imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite hrskavično tkivo, ali ih treba uzimati tijekom 2-3 mjeseca.

Sastav najučinkovitijih kondroprotektora uključuje 2 tvari - glukozamin i hondroitin.

Što znači nesteroidni protuupalni lijek?

Proučavajući liječnički recept, mnogi pacijenti su zainteresirani za to što su NSAR. Skraćenica ove kratice glasi: "nesteroidni protuupalni lijek." Ova skupina lijekova koji se koriste u liječenju mnogih bolesti: osteohondroza, reumatoidni artritis, giht, itd. Oni se koriste za uklanjanje boli, kao antipiretik, protuupalno sredstvo. Imenovanje NSAID-a treba obaviti samo kvalificirani liječnik. Ne možete sami liječiti i unatoč činjenici da se NSAR mogu kupiti bez recepta, koristite ih nekontrolirano za liječenje bilo koje bolesti. U bolnici Yusupov možete dobiti savjet od stručnjaka bilo kojeg profila koji će odgovoriti na pitanje što znači nesteroidni protuupalni lijek i je li racionalno koristiti ga u ovom slučaju.

Što znači NSAID u medicini

Do sredine XIX stoljeća opijati su korišteni za uklanjanje boli i groznice. Imali su snažne nuspojave i izazivali su ovisnost. Opijati su zamijenili nesteroidne protuupalne lijekove, od kojih se prvi sastojao od salicilne kiseline, izolirane iz kore vrbe. NSAID se smatra prilično sigurnim i mogu se slobodno kupiti u bilo kojoj ljekarni.

NSAID imaju sljedeća osnovna svojstva:

  • lijekovi protiv bolova;
  • protuupalno;
  • antipiretik.

U nazivu ove skupine lijekova koristi se definicijska riječ "nesteroidna". To je zbog činjenice da se steroidi, glukokortikoidi, koji imaju snažan učinak, također koriste za uklanjanje upale. Međutim, oni imaju jaka negativna svojstva povezana s uporabom steroidnih hormona, au usporedbi s NSAID-om manje su sigurni.

Što znači nesteroidni protuupalni lijek i kada je indiciran?

Najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste kao simptomatska terapija. Ne liječe bolesti kao što su osteohondroza, artritis i druge bolesti. NSAID su dio glavnog tretmana i pomažu boljoj toleranciji bolesti.

NSAID se široko koriste u sljedećim slučajevima:

  • reumatske bolesti: reumatoidni artritis, reumatska groznica, gihtni artritis, Reiterov sindrom. NSAID imaju simptomatski učinak, nisu u stanju zaustaviti napredovanje patoloških promjena zglobova kod ovih bolesti ili ih spriječiti. Međutim, u uklanjanju neugodnih osjećaja, njihova je učinkovitost vrlo visoka, pa liječenje rijetko prolazi bez njih.
  • ne-reumatskih poremećaja mišićnoskeletnog sustava: osteoartroza, osteohondroza, tendovaginitis, miozitis, trauma ekstremiteta (domaća ili sportska). Vrlo često se u tim slučajevima NSAID-i koriste lokalno (kreme, masti, gelovi).
  • neurološke bolesti: neuralgija, išijas.
  • bolni sindrom različitog porijekla: glavobolja, migrena, zubobolja, postoperativna bol, itd.
  • groznica (povišena tjelesna temperatura iznad niskog stupnja).
  • bubrežne ili jetrene kolike.
  • dismenoreja (bol tijekom menstruacije).
  • metastaze kostiju koje prate bol.

Što su NSAR u medicini i koje su njihove kontraindikacije

Unatoč njihovoj relativnoj sigurnosti, NSAID-i imaju nuspojave, pa njihovu uporabu treba uskladiti s vašim liječnikom. Najčešće NSAID štetno djeluju na gastrointestinalni trakt, bubrege i kardiovaskularni sustav.

Nuspojave se javljaju kod dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i kod prekoračenja dopuštene doze. NSAID utječu na sluznicu želuca i dvanaesnika. Oni izazivaju pojavu krvarenja i čireva. NSAID-i nove generacije, koji djeluju samo na upalu enzima u tijelu, praktički su lišeni takvih nuspojava, ali povećavaju rizik od razvoja krvnih ugrušaka.

Glavne nuspojave NSAIL su:

  • ulcerogeno djelovanje (izazivanje gastrointestinalnih ulkusa);
  • dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • povreda bubrega, nefropatija, povišeni krvni tlak;
  • poremećaj jetre;
  • bronhospazam;
  • kršenje zgrušavanja krvi, smanjenje broja krvnih stanica;
  • alergijske reakcije (svrbež, osip, anafilaktički šok).

Zbog prisutnosti dovoljno ozbiljnih nuspojava, NSAIL se ne prepisuju bolesnicima sa sljedećim stanjima:

  • povreda probavnog trakta (čir na želucu i druge lezije probavnog sustava);
  • teške patologije jetre i bubrega;
  • trombocitopenije;
  • leukopenija;
  • idiosinkrazija lijekova
  • trudnoća.

Uporaba NSAIL u bolnici Yusupov

U bolnici Yusupov pacijenti dobivaju cijeli ciklus medicinskih usluga: savjetovanje, pregled, liječenje i rehabilitaciju. Ovdje, liječenje mnogih bolesti, koje mogu uključivati ​​uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Iskusni liječnici (liječnici opće prakse, neurolozi, ortopedi, kirurzi, onkolozi, itd.) Koriste najsigurnije pripravke bolje kvalitete za liječenje bolesti. Izbor lijekova i imenovanje doze obavlja se pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i njegovim osobinama. Liječenje se odvija pod nadzorom liječnika na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi.

Liječnici Yusupovskoy bolnica stalno poboljšati svoje vještine. Surađuju s vodećim istraživačkim institutima u području farmakologije i dijagnostike, razmjenjuju iskustva s domaćim i stranim kolegama na svom području, prisustvuju konferencijama i simpozijima. To im omogućuje da prate suvremene učinkovite i sigurne metode liječenja.

U klinici za neurologiju primjenjuje se individualni pristup svakom pacijentu i pružaju medicinske usluge na najvišoj razini. Da biste zakazali sastanak s neurologom ili razjasnili bilo koje pitanje od interesa, možete nazvati bolnicu Yusupov.

NSAID (NSAID) - što je to? Popis droga

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su skupina lijekova koji imaju za cilj simptomatsko liječenje (ublažavanje boli, ublažavanje upale i snižavanje temperature) kod akutnih i kroničnih bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju proizvodnje specifičnih enzima koji se nazivaju ciklooksigenaza, a koji pokreću mehanizam reakcije na patološke procese u tijelu, kao što su bol, groznica, upala.

Lijekovi ove skupine široko se primjenjuju u cijelom svijetu. Njihova popularnost je osigurana dobrom učinkovitošću u pozadini dovoljne sigurnosti i niske toksičnosti.

Najpoznatiji predstavnici NSAID grupe su za većinu nas aspirin (acetilsalicilna kiselina), ibuprofen, analgin i naproksen, dostupni u ljekarnama u većini zemalja svijeta. Paracetamol (acetaminofen) ne pripada NSAID-ima jer ima relativno slabu protuupalnu aktivnost. Djeluje protiv boli i temperature na istom principu (blokiranje COX-2), ali uglavnom samo u središnjem živčanom sustavu, gotovo bez utjecaja na ostatak tijela.

Načelo djelovanja

Bol, upala i vrućica su uobičajena patološka stanja koja prate mnoge bolesti. Ako razmotrimo patološki tijek na molekularnoj razini, možemo vidjeti da tijelo “uzrokuje” zahvaćena tkiva da proizvode biološki aktivne tvari - prostaglandine, koji, djelujući na krvne žile i živčana vlakna, uzrokuju lokalno oticanje, crvenilo i bol.

Osim toga, ove supstance slične hormonima, koje dopiru do moždane kore, utječu na centar odgovoran za termoregulaciju. Tako se daju impulsi o prisutnosti upalnog procesa u tkivima ili organima, stoga se javlja odgovarajuća reakcija u obliku groznice.

Skupina enzima nazvana ciklooksigenaza (COX) odgovorna je za pokretanje pojavljivanja ovih prostaglandina. Glavni učinak nesteroidnih lijekova je blokiranje tih enzima, što dovodi do inhibicije proizvodnje prostaglandina, što povećava osjetljivost nociceptivnih receptora, koji su odgovorni za bol. Zbog toga se zaustavljaju bolni osjećaji koji donose neugodne osjećaje osobi.

Vrste iza mehanizma djelovanja

NSAID se klasificiraju prema njihovoj kemijskoj strukturi ili mehanizmu djelovanja. Dugo vremena, dobro poznati lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u tipove prema kemijskoj strukturi ili podrijetlu, od tada je mehanizam njihovog djelovanja još uvijek nepoznat. Naprotiv, suvremeni NSAID se obično klasificiraju prema načelu djelovanja - ovisno o vrsti enzima na koje djeluju.

Postoje tri vrste enzima ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 i kontroverzni COX-3. U ovom slučaju nesteroidni protuupalni lijekovi, ovisno o tipu, utječu na glavna dva. Na temelju toga NSAID je podijeljen u skupine:

  • neselektivni inhibitori (blokatori), COX-1 i COX-2 djeluju istovremeno na obje vrste enzima. Ovi lijekovi blokiraju enzime COX-1, koji su, za razliku od COX-2, stalno u našem tijelu, obavljajući različite važne funkcije. Stoga, utjecaj na njih može biti popraćen raznim nuspojavama, a poseban negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt. To uključuje većinu klasičnih NSAID.
  • selektivni inhibitori COX-2. Ova skupina utječe samo na enzime koji se pojavljuju u prisutnosti određenih patoloških procesa, kao što je upala. Uzimanje takvih lijekova smatra se sigurnijim i poželjnijim. Oni ne pogađaju gastrointestinalni trakt tako negativno, ali u isto vrijeme opterećenje na kardiovaskularni sustav ide više (oni mogu povećati pritisak).
  • selektivni NSAID-ovi inhibitora COX-1. Ova skupina je mala, budući da gotovo svi lijekovi koji djeluju na COX-1, djeluju u različitim stupnjevima i na COX-2. Primjer je acetilsalicilna kiselina u maloj dozi.

Osim što smanjuju temperaturu i uklanjaju bol, NSAID se preporučuje za viskoznost krvi. Pripravci povećavaju tekući dio (plazmu) i smanjuju formirane elemente, uključujući lipide koji tvore kolesterolne plake. Zbog tih svojstava, NSAID se propisuju za mnoge bolesti srca i krvnih žila.

Popis NSAR

Glavni neselektivni NSAID

  • acetilsalicil (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arilpropionska kiselina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kiselina);
  • aril-octena kiselina (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
  • heteroaril-acetat (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / inden octena kiselina (indometacin, sulindak);
  • antranilni (flufenaminska kiselina, mefenaminska kiselina);
  • enolni, posebno oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
  • metansulfonska kiselina (analgin).

Selektivni inhibitori COX-2

  • rofecoksib (Denebol, Vioks iz proizvodnje u 2007)
  • lumirakoksib (Prexin)
  • parekoksib (Dinastat)
  • Etorikoksib (Arcosia)
  • celekoksib (celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Danas se popis NSAID-a neprestano širi, a lijekovi nove generacije redovito se isporučuju u ljekarničke police koje istovremeno mogu sniziti temperaturu, osloboditi upale i bolove u kratkom vremenskom razdoblju. Zbog blagog i nježnog učinka, minimalizira se razvoj negativnih posljedica u obliku alergijskih reakcija, kao i oštećenja organa probavnog trakta i mokraćnog sustava.

Tablica. Nesteroidni protuupalni lijekovi - indikacije

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju brojne kontraindikacije koje treba uzeti u obzir. Lijekovi se ne preporučuju za liječenje ako pacijent ima:

  • peptični ulkus i čir duodenuma;
  • bolesti bubrega - ograničen unos;
  • poremećaji krvarenja;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • prethodno izražene alergijske reakcije na lijekove ove skupine.

U nekim slučajevima moguća je pojava nuspojava, zbog čega se mijenja sastav krvi (pojavljuje se “fluidnost”) i upale želučane stijenke.

Razvoj negativnog rezultata posljedica je inhibicije proizvodnje prostaglandina ne samo u upaljenom fokusu, nego iu drugim tkivima i krvnim stanicama. U zdravim organima važnu ulogu imaju tvari slične hormonima. Na primjer, prostaglandini štite sluznicu želuca od agresivnih učinaka probavnog soka na njega. Stoga uporaba NVPS-a potiče razvoj čira na želucu i čira na dvanaesniku. Ako osoba ima ove bolesti, a on još uvijek uzima "zabranjene" droge, onda se tijek patologije može pogoršati do perforacije (proboj) defekta.

Prostaglandini kontroliraju zgrušavanje krvi, tako da njihov nedostatak može dovesti do krvarenja. Bolesti za koje je potrebno provesti ankete prije propisivanja tečaja za NVPS:

  • kršenje hemokagulacije;
  • bolesti jetre, slezene i bubrega;
  • proširene vene donjih ekstremiteta;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • autoimuna patologija.

Također se mogu pripisati nuspojave i manje opasna stanja, kao što su mučnina, povraćanje, gubitak apetita, labava stolica, nadutost. Povremeno se pojavljuju i kožne manifestacije u obliku svraba i malih osipa.

Koristi se na primjeru glavnih lijekova NSAID skupine

Razmotrite najpopularnije i najučinkovitije lijekove.

Preporuke za pravilnu uporabu

Da bi lijek djelovao što je prije moguće, a ne donio štetu zdravlju, treba se pridržavati poznatih pravila:

  • Masti i gelovi se nanose na bolno područje, a zatim se utrljaju u kožu. Prije no što stavite odjeću, vrijedi čekati punu apsorpciju. Također se ne preporuča uzimanje vodenih tretmana nekoliko sati nakon tretmana.
  • Tablete se moraju uzeti strogo prema svrsi, ne prelazeći dopuštenu dnevnu količinu. Ako je bol ili upala previše izražena, onda je vrijedno obavijestiti svog liječnika da odabere drugi, snažniji lijek.
  • Kapsule treba oprati s puno vode, bez uklanjanja zaštitne ljuske.
  • Rektalni čepići su brži od pilula. Apsorpcija aktivne tvari odvija se kroz crijeva, stoga se ne pojavljuje negativan i iritantan učinak na želučanu stijenku. Ako se lijek prepisuje djetetu, mladog pacijenta treba staviti na lijevu stranu, zatim lagano umetnuti svijeću u anus i čvrsto stisnuti stražnjicu. U roku od deset minuta kako bi se osiguralo da rektalni lijekovi ne izlaze.
  • Intramuskularne i intravenske injekcije daje samo liječnik! Injekcije treba izvršiti u manipulativnoj sobi medicinske ustanove.

Unatoč činjenici da su nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni bez recepta, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego ga uzmete. Činjenica je da učinak ove skupine lijekova nije usmjeren na liječenje bolesti, već na ublažavanje boli i nelagode. Dakle, patologija počinje napredovati i zaustaviti njen razvoj nakon otkrivanja je mnogo teže nego što bi se to činilo prije.

Da, ovi lijekovi samo ublažavaju bol. I potrebno je liječiti se nečim poput elbonyja, svakih šest mjeseci rečeno mi je da ga probušim. Kao što liječnik kaže, ako stalno projektirate, tada će vam biti manje potrebni lijekovi protiv bolova.

ovi se lijekovi koriste ne samo za artritis (samo u slučaju jake boli, ovdje se slažem s vama), nego i za mnoge druge bolesti kada je potrebno ukloniti upalu

Ne znate koga slušati, pročitajte članak da bi kondroprotektori trebali doći kroz gastrointestinalni trakt, kao što je prirodan način unosa glukozamina, itd. Počeo sam piti elbon ultra, iako sam volio i injekcije. Efekt je tu, ali ovdje mislim - a možda, svejedno, injekcije su učinkovitije?

Ne razumijete suštinu pitanja. lijekovi poput Elbonyja su više potrebni za prevenciju pogoršanja. ali NSAR zapravo liječe zglob, to jest, oslobađaju akutni stadij upalnog procesa

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): načelo djelovanja, indikacije, kontraindikacije, nuspojave iz upotrebe. Prirodni protuupalni lijekovi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su skupina lijekova koji imaju izražen protuupalni, antipiretički i analgetski učinak. Djelovanje NSAID-a je blokiranje nekih enzima koji potiču stvaranje biološki aktivnih tvari koje potiču upalni odgovor. Glavne indikacije za uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova su bolesti mišića i zglobova, groznica, glavobolja, smanjenje zgrušavanja krvi. Najopasnije nuspojave NSAID-a su pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku, kao i alergija.

Što su nesteroidni protuupalni lijekovi i kako djeluju?

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su skupina lijekova koji ne spadaju u skupinu steroidnih hormona i imaju izražen protuupalni učinak. Popis lijekova koji pripadaju ovoj skupini nalazi se u tablici na kraju članka.
Bol, upala i temperatura su stalni znakovi gotovo svih bolesti. Kod ljudi, sve ove tri pojave karakteristične za bolest kontrolira skupina biološki aktivnih tvari (prostaglandina), koje se proizvode u oboljelim tkivima. Utjecam na žile i živce na mjestu rane ili u bolesnom organu, prostaglandini uzrokuju oticanje, crvenilo i bol. U ljudskom mozgu, prostaglandini aktiviraju centar odgovoran za povećanje tjelesne temperature i uzrokuju groznicu (temperaturu).
Učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova je inhibicija stvaranja prostaglandina, što će pak eliminirati bol, upalu i temperaturu. Doista, većina protuupalnih lijekova ima izražen analgetski i antipiretički učinak.
Osim uklanjanja groznice i upale, protuupalni lijekovi utječu na zgrušavanje krvi i čine ga fluidnijim, pa se stoga široko koriste u liječenju brojnih kardiovaskularnih bolesti (ateroskleroza, angina pektoris, zatajenje srca itd.).

Što znači nesteroidni?

Za naše tijelo, svi nesteroidni protuupalni lijekovi su strane tvari. Ljudsko tijelo ima svoj protuupalni sustav, koji se lansira u slučaju teških ozljeda ili stresa. Glavni protuupalni učinak u ljudskom tijelu provodi niz steroidnih hormona nadbubrežnih žlijezda (glukortikoida), čiji se sintetički analozi koriste u proizvodnji protuupalnih hormonskih pripravaka.
Pojam "nesteroidni" znači da lijekovi iz skupine NSAID-a ne spadaju u skupinu steroidnih hormona i lišeni su brojnih nuspojava specifičnih za lijekove iz ove skupine.

Kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi?

Kao antipiretični, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za:

  • Liječenje temperature, na pozadini raznih bolesti kod djece i odraslih

Kao protuupalni lijekovi, NSAID se koriste za liječenje:

Kao anestetik, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u liječenju:

  • Migrene i druge glavobolje, bol tijekom menstruacije i neke ginekološke bolesti, u liječenju žučnih ili bubrežnih kolika itd.

Kao antiogenzanti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje:

  • Ishemijska bolest srca, prevencija srčanog i moždanog udara.

Kada ne možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove?

Nesteroidni protuupalni lijekovi ne mogu se koristiti u sljedećim slučajevima.

  • Bolesnici s ulkusom želuca i čir na dvanaesniku
  • Bolesnici s preosjetljivošću na ove lijekove
  • Tijekom trudnoće ili dojenja, bez nadzora liječnika.

Nuspojave nesteroidnih anti-upalnih lijekova

Najopasnije nuspojave od nesteroidnih protuupalnih lijekova povezane su s njihovim djelovanjem na krv i sluznicu želuca.
Štetni učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova na ljudski organizam posljedica je činjenice da blokiraju proizvodnju prostaglandina ne samo u žarištu upale, nego iu zdravim organima i krvnim stanicama. U zdravim tkivima, osobito u sluznici želuca, prostaglandini igraju važnu zaštitnu ulogu (štiteći tkivo u želucu od agresivnih učinaka kiselog želučanog soka), stoga uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova doprinosi pojavi čireva želuca i dvanaesnika. Blokiranjem proizvodnje prostaglandina u krvnim stanicama, nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, što može biti opasno u osoba s visokim rizikom od krvarenja.
Manje opasne nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova povezane su s mogućnošću razvoja alergija i njihovog iritirajućeg djelovanja na gastrointestinalni trakt (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost).
Prije upotrebe bilo kojeg lijeka iz ove skupine, pažljivo pregledajte popis kontraindikacija i nuspojava.

Prirodni (prirodni) protuupalni lijekovi

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u medicini započela je otkrivanjem takvih svojstava u nekim prirodnim proizvodima. Konkretno, primijećeno je da ekstrakt kore vrbe sadrži salicilatnu tvar koja ima snažan protuupalni i antipiretički učinak. Kasnije, na temelju salicilata je sintetiziran jedan od najpoznatijih modernih lijekova - acetilsalicilna kiselina ili aspirin.
U narodnoj medicini poznati su još neki lijekovi s antipiretičkim i protuupalnim učinkom. Evo nekih od njih:

  • Džem od malina i čaj od grana malina - smanjuje temperaturu i upalu u pozadini prehlade
  • Tinktura kamilice ili nevena - imaju snažan protuupalni i antimikrobni učinak kada se koriste lokalno

Osim popularnih protuupalnih lijekova, dostupni su i farmakološki i homeopatski lijekovi od prirodnih sirovina: Revma-gel, tinktura sabelnik itd.

Što znači nesteroidni lijek?

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su skupina lijekova koji imaju izražen protuupalni, antipiretički i analgetski učinak. Djelovanje NSAID-a je blokiranje nekih enzima koji potiču stvaranje biološki aktivnih tvari koje potiču upalni odgovor. Glavne indikacije za uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova su bolesti mišića i zglobova, groznica, glavobolja, smanjenje zgrušavanja krvi. Najopasnije nuspojave NSAID-a su pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku, kao i alergija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su skupina lijekova koji ne spadaju u skupinu steroidnih hormona i imaju izražen protuupalni učinak. Popis lijekova koji pripadaju ovoj skupini nalazi se u tablici na kraju članka.
Bol, upala i temperatura su stalni znakovi gotovo svih bolesti. Kod ljudi, sve ove tri pojave karakteristične za bolest kontrolira skupina biološki aktivnih tvari (prostaglandina), koje se proizvode u oboljelim tkivima. Utjecam na žile i živce na mjestu rane ili u bolesnom organu, prostaglandini uzrokuju oticanje, crvenilo i bol. U ljudskom mozgu, prostaglandini aktiviraju centar odgovoran za povećanje tjelesne temperature i uzrokuju groznicu (temperaturu).
Učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova je inhibicija stvaranja prostaglandina, što će pak eliminirati bol, upalu i temperaturu. Doista, većina protuupalnih lijekova ima izražen analgetski i antipiretički učinak.
Osim uklanjanja groznice i upale, protuupalni lijekovi utječu na zgrušavanje krvi i čine ga fluidnijim, pa se stoga široko koriste u liječenju brojnih kardiovaskularnih bolesti (ateroskleroza, angina pektoris, zatajenje srca itd.).

Za naše tijelo, svi nesteroidni protuupalni lijekovi su strane tvari. Ljudsko tijelo ima svoj protuupalni sustav, koji se lansira u slučaju teških ozljeda ili stresa. Glavni protuupalni učinak u ljudskom tijelu provodi niz steroidnih hormona nadbubrežnih žlijezda (glukortikoida), čiji se sintetički analozi koriste u proizvodnji protuupalnih hormonskih pripravaka.
Pojam "nesteroidni" znači da lijekovi iz skupine NSAID-a ne spadaju u skupinu steroidnih hormona i lišeni su brojnih nuspojava specifičnih za lijekove iz ove skupine.

Kao antipiretični, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za:

Liječenje temperature, na pozadini raznih bolesti kod djece i odraslih

Kao protuupalni lijekovi, NSAID se koriste za liječenje:

Bolesti lokomotornog sustava (artritis, osteohondroza, diskus hernije, miozitis, modrice i uganuća)

Kao anestetik, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u liječenju:

Migrene i druge glavobolje, bol tijekom menstruacije i neke ginekološke bolesti, u liječenju žučnih ili bubrežnih kolika itd.

Kao antiogenzanti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje:

Ishemijska bolest srca, prevencija srčanog i moždanog udara.

Nesteroidni protuupalni lijekovi ne mogu se koristiti u sljedećim slučajevima.

Bolesnici s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku Dijagnosticirana preosjetljivost na ove lijekove Tijekom trudnoće ili dojenja, bez liječničkog nadzora.

Najopasnije nuspojave od nesteroidnih protuupalnih lijekova povezane su s njihovim djelovanjem na krv i sluznicu želuca.
Štetni učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova na ljudski organizam posljedica je činjenice da blokiraju proizvodnju prostaglandina ne samo u žarištu upale, nego iu zdravim organima i krvnim stanicama. U zdravim tkivima, osobito u sluznici želuca, prostaglandini igraju važnu zaštitnu ulogu (štiteći tkivo u želucu od agresivnih učinaka kiselog želučanog soka), stoga uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova doprinosi pojavi čireva želuca i dvanaesnika. Blokiranjem proizvodnje prostaglandina u krvnim stanicama, nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, što može biti opasno u osoba s visokim rizikom od krvarenja.
Manje opasne nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova povezane su s mogućnošću razvoja alergija i njihovog iritirajućeg djelovanja na gastrointestinalni trakt (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost).
Prije upotrebe bilo kojeg lijeka iz ove skupine, pažljivo pregledajte popis kontraindikacija i nuspojava.

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u medicini započela je otkrivanjem takvih svojstava u nekim prirodnim proizvodima. Konkretno, primijećeno je da ekstrakt kore vrbe sadrži salicilatnu tvar koja ima snažan protuupalni i antipiretički učinak. Kasnije, na temelju salicilata je sintetiziran jedan od najpoznatijih modernih lijekova - acetilsalicilna kiselina ili aspirin.
U narodnoj medicini poznati su još neki lijekovi s antipiretičkim i protuupalnim učinkom. Evo nekih od njih:

Pekmez od malina i čaj iz grana malina - smanjuje temperaturu i upalu na pozadini hladne tinkture kamilice ili nevena - imaju jak protuupalni i antimikrobni učinak kada se koriste lokalno

Osim popularnih protuupalnih lijekova, dostupni su i farmakološki i homeopatski lijekovi od prirodnih sirovina: Revma-gel, tinktura sabelnik itd.

Ankiloza (ICD) je bolest koja počinje s oslabljenom pokretljivošću (kontrakturom) i dovodi na kraju do potpune ukočenosti zglobova. Ankiloza zgloba nije zasebna bolest, već simptom drugih patoloških promjena. Bolest pogađa velike i male zglobove (prste na rukama i nogama)

Arahnoiditis je upala arahnoidne membrane mozga ili leđne moždine. Ova patologija čini oko 5% ukupnog broja organskih lezija živčanog sustava. Arahnoiditis se u pravilu dijagnosticira u bolesnika mlađih od 40 godina (često se detektira kod djeteta).

Benzidamin hidroklorid je nesteroidni protuupalni agens, derivat indazola, bez karboksilne skupine. Djeluje protuupalno i ima lokalni anestetik, ima antiseptik (protiv širokog raspona mikroorganizama), kao i antifungalno djelovanje.

Acetilsalicilna kiselina se naziva NSAID, to jest, skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegov glavni terapijski učinak je anestezija, uklanjanje groznice, prorjeđivanje krvi, inhibiranje procesa agregacije trombocita.

Sulfasalazin se odnosi na sredstva koja se koriste za sistemske patologije upalne prirode, kao i nespecifične bolesti. Ima imunosupresivni učinak na tijelo, zbog toga što suzbija autoimune reakcije. Zato se koristi u liječenju reumatoidnog artritisa i drugih sistemskih bolesti.

Salicilna mast je visoko učinkovit nesteroidni protuupalni lijek koji je namijenjen isključivo za lokalnu uporabu. Ovaj lijek je naširoko koristi u liječenju različitih patologija kože.

Ksefokam - lijek iz niza nesteroidnih protuupalnih, kao i antireumatskih proizvoda. Dostupan u dva oblika - prah i tablete. Provodi se u ljekarnama na recept.

Nimid je lijek iz skupine klasičnih NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi koji ima blagi protuupalni učinak. Koristi se kod različitih upalnih bolesti s bolnim sindromom (upalne bolesti nazofarinksa, grla, postoperativne boli i sportske ozljede).

Nise je sintetski NSAID nove generacije koja pripada sulfonanilidima. Ovaj moderni farmakološki alat omogućuje da se u najkraćem mogućem roku ukloni bol i grozničava reakcija koja prati mnoge bolesti. Zbog selektivne inhibicije posrednika ciklooksigenaze, simptomi upale nestaju.

Nurofenske svijeće su protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo. Djelatna tvar - Ibuprofen - spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Izdana je u ljekarnama bez recepta.

Sexttaphagic polivalentna - pyobacteriophage, lijek utječe na specifične lizirovaniya mikroorganizama (stafilokoke, streptokoke, crijevne i Pseudomonas bacili).

Melbek je lijek koji spada u klasu NSAR - nehormonskih protuupalnih lijekova. Kao selektivni inhibitor COX-2, lijek se pokazao izvrsnim protuupalnim i antipiretičkim sredstvom s djelotvornim analgetskim učinkom.

Nurofen - skupina lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima izraženo analgetsko svojstvo, djeluje protuupalno i antipiretički.

Ozokerit se odnosi na naftne derivate, koristi se kao protuupalno sredstvo u obliku obloga. Ozokerit se može kupiti u obliku pločica. Težina pločica može varirati od 2 do 10 kg. Ima voštani izgled. Boja - od tamno smeđe do crne. Ali možete zadovoljiti i bijeli ozokerit, ako je očišćen od nečistoća. Tretira naftne proizvode, sa sadržajem smole, parafina, mineralnih ulja i drugih tvari.

Piascledin 300 je potpuno biljni lijek. Sposoban je regulirati metaboličke procese hrskavice i koštanog tkiva zglobova ljudskog tijela, usporiti njihovo uništavanje, smanjiti bol i obnoviti njihovu pokretljivost. Također je i preparat nove generacije protuupalnih lijekova i ima analgetski učinak, sprječava gubitak zuba.

Futsikorot - mast za vanjsku uporabu, djeluje protuupalno i antibakterijski. Široko se koristi u dermatologiji, ima određene kontraindikacije.

Erbisol je lijek s imunomodulatornim svojstvima. Nisko-molekularni peptidi, koji su njegov dio, imaju izraženu aktivnost, koja osigurava višestruko svojstvo erbisola.

Citral je višekomponentni lijek koji ima širok spektar djelovanja - protuupalni, antiseptički, analgetski. Za liječenje različitih bolesti potrebno je strogo se pridržavati preporučenih doza.

Citralgin je lijek klasificiran kao anestetičko, protuupalno i anti-edematozno djelovanje. Dostupni u istom farmakološkom obliku, prije uporabe zahtijevaju upute za proučavanje - moguće nuspojave.

Kimotripsin spada u kategoriju lijekova koji razgrađuju različite proteine ​​u tijelu. Nabavite ovaj alat iz organa probavnog sustava goveda.

Skraćenica NSAID-a - govori li ti to išta? Ako to nije slučaj, predlažemo da se ponešto prošire obzorje i saznaju što ta zagonetna četiri slova predstavljaju. Pročitajte članak - i sve će postati posve jasno. Nadamo se da će biti ne samo informativan, nego i zanimljiv!

Nećemo dugo naši čitatelji mučiti u neznanju. NSAID-i se definiraju kao nesteroidni protuupalni lijekovi - ovi lijekovi su danas vrlo popularni i popularni jer istovremeno mogu eliminirati bol i smanjiti upalu u različitim organima našeg tijela. Ako do sada niste imali potrebu za uzimanjem NSAID-a - to se može smatrati gotovo čudom. Vi ste jedan od rijetkih sretnika, zaista možete zavidjeti vašem zdravlju!

Mi smo ispred sljedećeg pitanja i odmah ćemo reći o dekodiranju riječi "nesteroidni". To znači da su ovi lijekovi nehormonski, tj. ne sadrže hormone. I to je vrlo dobro, jer svatko zna kako hormonalni lijekovi mogu biti nepredvidljivi i opasni.

Ako smatrate da su NSAR lijekovi čija su imena rijetko izgovorena u svakodnevnom životu, onda ste u zabludi. Mnogi ljudi čak i ne znaju koliko često moramo koristiti nesteroidne protuupalne lijekove kako bismo izliječili razne bolesti koje su pratile ljudsku rasu od progona Adama i Eve iz raja. Pročitajte popis takvih alata, sigurno neke od njih su u vašem domu prve pomoći. Dakle, NSAID uključuju lijekove kao što su:

"Aspirin". "Amidopin". "Analgin". "Piroksikam". "Bystrumgel". "Diklofenak". "Ketoprofen". "Indometacin". "Ketorol". "Naproxen". "Ketorolak". "Flurbiprofen". "Nimesil". "Diklofenak". "Ibuprofen". "Indopan". "Ipren". "Upsarin UPSA". "Ketanov". "Mesulid". "Movalis". "Nise". "Nurofen". "Thrombos ASS". "Ultrafen". "Fastum". "Finalgel".

Da, sve su to NSAID lijekovi. Popis se ispostavio, iako velik, ali, naravno, daleko od potpune. Pa ipak, on u potpunosti daje ideju o raznolikosti suvremenih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Prvi primitivni NSAID lijekovi bili su poznati ljudima u antičko doba. Primjerice, u drevnom Egiptu kora vrbe, prirodni izvor salicilata i jedan od prvih nesteroidnih protuupalnih lijekova, naširoko se koristila kako bi se riješila vrućine i boli. A u to vrijeme liječnici su liječili pacijente koji pate od bolova u zglobovima i groznice, juhe od mirte i matičnjaka - također sadrže salicilnu kiselinu.

Sredinom 19. stoljeća kemija je počela cvjetati, što je dalo poticaj razvoju farmakologije. Istodobno su započete prve studije o formulacijama ljekovitih tvari dobivenih od biljnih sirovina. Čisti salicin od kore vrbe sintetiziran je 1828. godine - bio je to prvi korak prema stvaranju aspirina koji je svima nama poznat.

Mi smo ispred sljedećeg pitanja i odmah ćemo reći o dekodiranju riječi "nesteroidni". To znači da su ovi lijekovi nehormonski, tj. ne sadrže hormone. I to je vrlo dobro, jer svatko zna kako hormonalni lijekovi mogu biti nepredvidljivi i opasni.

Ako smatrate da su NSAR lijekovi čija su imena rijetko izgovorena u svakodnevnom životu, onda ste u zabludi. Mnogi ljudi čak i ne znaju koliko često moramo koristiti nesteroidne protuupalne lijekove kako bismo izliječili razne bolesti koje su pratile ljudsku rasu od progona Adama i Eve iz raja. Pročitajte popis takvih alata, sigurno neke od njih su u vašem domu prve pomoći. Dakle, NSAID uključuju lijekove kao što su:

"Aspirin". "Amidopin". "Analgin". "Piroksikam". "Bystrumgel". "Diklofenak". "Ketoprofen". "Indometacin". "Ketorol". "Naproxen". "Ketorolak". "Flurbiprofen". "Nimesil". "Diklofenak". "Ibuprofen". "Indopan". "Ipren". "Upsarin UPSA". "Ketanov". "Mesulid". "Movalis". "Nise". "Nurofen". "Thrombos ASS". "Ultrafen". "Fastum". "Finalgel".

Da, sve su to NSAID lijekovi. Popis se ispostavio, iako velik, ali, naravno, daleko od potpune. Pa ipak, on u potpunosti daje ideju o raznolikosti suvremenih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Prvi primitivni NSAID lijekovi bili su poznati ljudima u antičko doba. Primjerice, u drevnom Egiptu kora vrbe, prirodni izvor salicilata i jedan od prvih nesteroidnih protuupalnih lijekova, naširoko se koristila kako bi se riješila vrućine i boli. A u to vrijeme liječnici su liječili pacijente koji pate od bolova u zglobovima i groznice, juhe od mirte i matičnjaka - također sadrže salicilnu kiselinu.

Sredinom 19. stoljeća kemija je počela cvjetati, što je dalo poticaj razvoju farmakologije. Istodobno su započete prve studije o formulacijama ljekovitih tvari dobivenih od biljnih sirovina. Čisti salicin od kore vrbe sintetiziran je 1828. godine - bio je to prvi korak prema stvaranju aspirina koji je svima nama poznat.

Ali bit će mnogo godina znanstvenog istraživanja prije nego što se rodi ovaj lijek. Veliki događaj dogodio se 1899. Liječnici i njihovi pacijenti brzo su ocijenili prednosti novog lijeka. Godine 1925., kada je strašna epidemija gripe pogodila Europu, Aspirin je postao spasitelj za velik broj ljudi. Godine 1950. ovaj nesteroidni protuupalni lijek pogodio je Guinnessovu knjigu rekorda kao anestetik s najvećim opsegom prodaje. Pa, a zatim i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su stvorili farmaceuti.

Raspon NSAID je vrlo širok. Vrlo su učinkoviti u liječenju akutnih i kroničnih bolesti, praćenih bolom i upalom. Danas se provode istraživanja za proučavanje učinkovitosti ovih lijekova u liječenju bolesti srca i krvnih žila. A činjenica da se mogu koristiti za bolove u kralježnici, gotovo svi danas znaju (NSAR s osteohondrozom su pravo spasenje).

Ovdje je popis bolnih stanja, čija pojava pokazuje upotrebu različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Groznica, glavobolja, migrena, bubrežna kolika, reumatoidni artritis, giht, artroza, osteoartritis, dismenoreja. upalne promjene.

Čitajući ovaj članak, već ste imali priliku pobrinuti se da postoji mnogo nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kako bi se kretali među njima barem malo bolje, klasificirajmo ta sredstva. Prije svega, mogu se podijeliti na sljedeći način: skupina - kiseline i skupina NSAID - ne-kiselinski derivati.

Prvi su:

- Salicilate (možete odmah opozvati "Aspirin").

- Derivati ​​feniloctene kiseline (aceklofenak, diklofenak itd.).

- Pirazolidini (metamizol natrij, koji je većini nas poznat kao "Analgin", "Fenilbutazon, itd.".

- Oksikamy ("Tenoksikam", "Meloksikam", "Piroksikam", "Tenoksikam").

Derivati ​​indol octene kiseline ("Sulindak", "Indometacin" itd.).

- Derivati ​​propionske kiseline ("Ibuprofen" itd.).

Druga grupa je:

- Derivati ​​sulfonamida ("Celekoksib", "Nimesulid", "Rofecoxib").

Korištenje NSAID-a u osteohondrozi i liječenju drugih bolesti zglobova može doslovno učiniti čuda. Ali, nažalost, nisu svi lijekovi identični po svojoj učinkovitosti. Bezuvjetne vođe među njima mogu se razmotriti:

Diklofenak, ketoprofen, indometacin, flurbiprofen, ibuprofen i neki drugi lijekovi.

Ti se lijekovi mogu nazvati bazičnim; to jest, na temelju njih, mogu se razviti i dostaviti novi NSAID-ovi u lanac ljekarni, ali pod drugačijim promijenjenim imenom i često uz višu cijenu. Kako ne biste uzalud trošili svoj novac, proučite sljedeće poglavlje ispravno. Informacije sadržane u njemu pomoći će vam napraviti pravi izbor.

NSAID-i su, u najvećem dijelu, izvrsne moderne pripreme, ali, dolazeći u ljekarnu, bolje je biti svjestan nekih od nijansi. Kakvu? Ali čitaj!

Na primjer, suočeni ste s izborom onoga što kupiti: diklofenak, ortofen ili voltaren. A vi pokušavate pitati ljekarnika koji je od tih lijekova bolji. Najvjerojatnije ćete savjetovati onu koja je skuplja. No činjenica je da je sastav navedenih lijekova gotovo identičan. A razlika u imenima posljedica je činjenice da su napravljena od strane različitih tvrtki, zbog čega se zaštitni znakovi međusobno razlikuju. Isto se može reći, na primjer, o metindolu i indometacinu, ili Ibuprofenu i Brufenu, itd.

Da biste razumjeli zbunjenost, uvijek pažljivo promatrajte ambalažu, jer mora biti naznačena glavna aktivna tvar lijeka. Samo će to biti napisano, najvjerojatnije, malim slovima.

Ali to nije sve. Umjesto toga, nije tako jednostavno! Korištenje NSAID analoga lijeka koji dobro poznajete može neočekivano uzrokovati alergijsku reakciju ili nuspojave koje nikada prije niste vidjeli. Što je? Razlog može biti u dodatnim aditivima, o kojima, naravno, ništa nije napisano na paketu. Dakle, morate naučiti više i upute.

Ovdje je popis bolnih stanja, čija pojava pokazuje upotrebu različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Groznica, glavobolja, migrena, bubrežna kolika, reumatoidni artritis, giht, artroza, osteoartritis, dismenoreja. upalne promjene.

Čitajući ovaj članak, već ste imali priliku pobrinuti se da postoji mnogo nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kako bi se kretali među njima barem malo bolje, klasificirajmo ta sredstva. Prije svega, mogu se podijeliti na sljedeći način: skupina - kiseline i skupina NSAID - ne-kiselinski derivati.

Prvi su:

- Salicilate (možete odmah opozvati "Aspirin").

- Derivati ​​feniloctene kiseline (aceklofenak, diklofenak itd.).

- Pirazolidini (metamizol natrij, koji je većini nas poznat kao "Analgin", "Fenilbutazon, itd.".

- Oksikamy ("Tenoksikam", "Meloksikam", "Piroksikam", "Tenoksikam").

Derivati ​​indol octene kiseline ("Sulindak", "Indometacin" itd.).

- Derivati ​​propionske kiseline ("Ibuprofen" itd.).

Druga grupa je:

- Derivati ​​sulfonamida ("Celekoksib", "Nimesulid", "Rofecoxib").

Korištenje NSAID-a u osteohondrozi i liječenju drugih bolesti zglobova može doslovno učiniti čuda. Ali, nažalost, nisu svi lijekovi identični po svojoj učinkovitosti. Bezuvjetne vođe među njima mogu se razmotriti:

Diklofenak, ketoprofen, indometacin, flurbiprofen, ibuprofen i neki drugi lijekovi.

Ti se lijekovi mogu nazvati bazičnim; to jest, na temelju njih, mogu se razviti i dostaviti novi NSAID-ovi u lanac ljekarni, ali pod drugačijim promijenjenim imenom i često uz višu cijenu. Kako ne biste uzalud trošili svoj novac, proučite sljedeće poglavlje ispravno. Informacije sadržane u njemu pomoći će vam napraviti pravi izbor.

NSAID-i su, u najvećem dijelu, izvrsne moderne pripreme, ali, dolazeći u ljekarnu, bolje je biti svjestan nekih od nijansi. Kakvu? Ali čitaj!

Na primjer, suočeni ste s izborom onoga što kupiti: diklofenak, ortofen ili voltaren. A vi pokušavate pitati ljekarnika koji je od tih lijekova bolji. Najvjerojatnije ćete savjetovati onu koja je skuplja. No činjenica je da je sastav navedenih lijekova gotovo identičan. A razlika u imenima posljedica je činjenice da su napravljena od strane različitih tvrtki, zbog čega se zaštitni znakovi međusobno razlikuju. Isto se može reći, na primjer, o metindolu i indometacinu, ili Ibuprofenu i Brufenu, itd.

Da biste razumjeli zbunjenost, uvijek pažljivo promatrajte ambalažu, jer mora biti naznačena glavna aktivna tvar lijeka. Samo će to biti napisano, najvjerojatnije, malim slovima.

Ali to nije sve. Umjesto toga, nije tako jednostavno! Korištenje NSAID analoga lijeka koji dobro poznajete može neočekivano uzrokovati alergijsku reakciju ili nuspojave koje nikada prije niste vidjeli. Što je? Razlog može biti u dodatnim aditivima, o kojima, naravno, ništa nije napisano na paketu. Dakle, morate naučiti više i upute.

Drugi mogući razlog za različite rezultate analoga lijekova je razlika u doziranju. Neobaviješteni ljudi često ne obraćaju pozornost na to, ali uzalud. Uostalom, male pilule mogu sadržavati "konjsku" dozu aktivne tvari. Nasuprot tome, pilule ili kapsule ogromne veličine sastoje se od punila za čak 90 posto.

Ponekad se lijekovi također proizvode u retardnom obliku, tj. Kao lijekovi produljenog (produženog) djelovanja. Važna značajka ovih lijekova je sposobnost da se postupno apsorbira, tako da njihovo djelovanje može trajati cijeli dan. Ovaj lijek ne treba piti 3 ili 4 puta dnevno, to će biti dovoljno jedne doze. To svojstvo lijeka treba navesti na pakiranju ili izravno u nazivu. Na primjer, "Voltaren" u produženom obliku naziva se "Voltaren-retard".

Ovu malu varalicu objavljujemo u nadi da će vam pomoći u boljem kretanju kroz lijepe pakete ljekarni. Pretpostavimo da odmah trebate učinkovite NSAID-e za artrozu za ublažavanje bolne boli. Izvadite varalicu i pročitajte sljedeći popis:

- Analogi "Diklofenca", osim već spomenutih "Voltarena" i "Ortofena", su također "Diclofen", "Dicloran", "Diklonak", "Rapten", "Diklobene", "Artrozan", "Naklofen".

- Indometacin se prodaje pod takvim robnim markama kao što su "Indomin", "Indotard", "Metindol", "Revmatin", "Indobene", "Inteban".

- Analogi "Piroksikama": "Erazon", "Pyrox", "Roxicam", "Pirocam".

- Analogi "Ketoprofena": "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrozilen", "Knavon".

- Popularan i jeftin "Ibuprofen" dostupan je u takvim lijekovima kao što su "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

NSAIL mogu biti popraćeni brojnim nuspojavama, pa se preporuča da slijedite ova pravila kada ih uzimate:

1. Upoznavanje s uputama i slijedom preporuka sadržanih u njemu obvezni su!

2. Kada progutate kapsule ili tablete, operite ih čašom vode - to će zaštititi vaš želudac. Ovo se pravilo mora poštivati, čak i ako pijete najmodernije lijekove (koji se smatraju sigurnijim), jer dodatne mjere opreza nikada neće štetiti;

3. Nemojte leći nakon uzimanja lijeka oko pola sata. Činjenica je da će gravitacija omogućiti bolji prolaz kapsule niz jednjak;

4. Bolje je odustati od alkoholnih pića, jer su kombinirani NSAR i alkohol eksplozivna smjesa koja može uzrokovati različite bolesti želuca.

5. Jednog dana ne biste trebali uzimati dva različita nesteroidna lijeka - to ne povećava pozitivan rezultat, ali, najvjerojatnije, sažima nuspojave.

6. Ako lijek ne pomaže, obratite se svom liječniku, možda ste dobili premalu dozu.

Sada morate naučiti što NSAID-gastropatija. Nažalost, svi NSAID imaju značajne nuspojave. Pogotovo negativno utječu na probavni sustav. Pacijenti mogu biti poremećeni takvim manifestacijama kao što su

Mučnina (ponekad vrlo teška), žgaravica, povraćanje, dispepsija, krvarenje iz probavnog sustava, proljev, čir na dvanaestopalačnom crijevu i želudac.

Sve gore navedene poteškoće i NSAID-gastropatija. Stoga liječnici svojim pacijentima često pokušavaju propisati najniže moguće doze klasičnih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kako bi se smanjili štetni učinci na želudac i crijeva, preporuča se da se takvi lijekovi ne uzimaju na prazan želudac, već tek nakon teškog obroka.

No, problemi s probavnim organima nisu sve nuspojave koje neki od NSAID-a mogu dati. Neki lijekovi mogu imati loš učinak na srce kao i na bubrege. Ponekad njihov prijem može biti popraćen glavoboljom i vrtoglavicom. Još jedna ozbiljna smetnja je da oni imaju razarajući učinak na intraartikularnu hrskavicu (naravno, samo uz dulju uporabu). Na sreću, danas se prodaju nove generacije NSAID-a, koje su u velikoj mjeri izuzete iz tih nedostataka.

U posljednja dva desetljeća, u isto vrijeme, nekoliko farmaceutskih tvrtki intenzivno razvija nove moderne NSAID-e, koje bi uz učinkovito uklanjanje boli i upale imalo što je moguće manje nuspojava. Napori farmaceuta okrunjeni su uspjehom - razvijena je cijela grupa lijekova nove generacije, nazvana selektivna.

Zamislite - ovi lijekovi pod nadzorom liječnika mogu popiti dugačak tečaj. Štoviše, datumi se mogu mjeriti ne samo tjednima i mjesecima, već i godinama. Lijekovi iz ove skupine nemaju poguban učinak na zglobnu hrskavicu, nuspojave su mnogo rjeđe i gotovo uopće ne uzrokuju komplikacije.

NSAID-ovi nove generacije su lijekovi kao što su:

"Movalis". "Nise" (zvani "Nimulid"). "Arcoxia". "Celebrex".

Sve gore navedene poteškoće i NSAID-gastropatija. Stoga liječnici svojim pacijentima često pokušavaju propisati najniže moguće doze klasičnih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kako bi se smanjili štetni učinci na želudac i crijeva, preporuča se da se takvi lijekovi ne uzimaju na prazan želudac, već tek nakon teškog obroka.

No, problemi s probavnim organima nisu sve nuspojave koje neki od NSAID-a mogu dati. Neki lijekovi mogu imati loš učinak na srce kao i na bubrege. Ponekad njihov prijem može biti popraćen glavoboljom i vrtoglavicom. Još jedna ozbiljna smetnja je da oni imaju razarajući učinak na intraartikularnu hrskavicu (naravno, samo uz dulju uporabu). Na sreću, danas se prodaju nove generacije NSAID-a, koje su u velikoj mjeri izuzete iz tih nedostataka.

U posljednja dva desetljeća, u isto vrijeme, nekoliko farmaceutskih tvrtki intenzivno razvija nove moderne NSAID-e, koje bi uz učinkovito uklanjanje boli i upale imalo što je moguće manje nuspojava. Napori farmaceuta okrunjeni su uspjehom - razvijena je cijela grupa lijekova nove generacije, nazvana selektivna.

Zamislite - ovi lijekovi pod nadzorom liječnika mogu popiti dugačak tečaj. Štoviše, datumi se mogu mjeriti ne samo tjednima i mjesecima, već i godinama. Lijekovi iz ove skupine nemaju poguban učinak na zglobnu hrskavicu, nuspojave su mnogo rjeđe i gotovo uopće ne uzrokuju komplikacije.

NSAID-ovi nove generacije su lijekovi kao što su:

"Movalis". "Nise" (zvani "Nimulid"). "Arcoxia". "Celebrex".

Na primjeru Movalisa ispričat ćemo neke od njihovih prednosti. Dostupan je u tradicionalnim tabletama (7,5 i 15 mg svaka) iu supozitorijima po 15 mg, te u staklenim ampulama za intramuskularnu injekciju (također 15 mg). Ovaj lijek djeluje vrlo nježno, ali u isto vrijeme je iznimno učinkovit: samo je jedna tableta dovoljna za cijeli dan. Kada je pacijent indiciran za dugotrajno liječenje teške artroze zglobova kuka ili koljena, Movalis je jednostavno nezamjenjiv.

Većina popularnih nesteroidnih protuupalnih lijekova može se kupiti i upotrijebiti ne samo u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu, nego također u obliku masti, gelova, čepića i otopina za injekcije. I to je svakako vrlo dobro, jer takva raznolikost u nekim slučajevima omogućuje da se izbjegne šteta tijekom liječenja, dok se istovremeno postiže brži terapijski učinak.

Dakle, NSAID-i nove generacije, s artrozom koji se koristi u obliku injekcija, imaju znatno manje učinka na gastrointestinalni trakt. No, tu je i obrnuta strana ove medalje: s uvođenjem intramuskularno, gotovo svi nesteroidni lijekovi mogu dati komplikaciju - nekrozu mišića. Zato se injekcije NSAID-a nikada ne prakticiraju dugo vremena.

Uglavnom, injekcije su propisane za pogoršanje upalnih i degenerativnih-distrofičnih bolesti zglobova i kralježnice, praćene teškim nepodnošljivim bolovima. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, postaje moguće prebaciti se na pilule i vanjske tvari u obliku masti.

Obično liječnici kombiniraju različite oblike doziranja, odlučujući što i kada pacijentu može donijeti najveću korist. Zaključak se sugerira: ako se ne želite oštetiti samo-liječenjem takvih uobičajenih bolesti kao što je osteohondroza ili artroza, potražite pomoć medicinske ustanove, ovdje vam može pomoći.

Liječnici kategorički ne preporučuju uzimanje NSAR trudnicama (posebno ova zabrana vrijedi za treće tromjesečje), kao i majke koje doje. Vjeruje se da lijekovi u ovoj skupini mogu negativno utjecati na nošenje fetusa i uzrokovati njegove različite malformacije.

Prema nekim izvješćima, takva bezopasna medicina, prema mišljenju mnogih, poput "Aspirina", može povećati rizik od pobačaja u ranim fazama. No, ponekad liječnici prema indikacijama propisuju ovaj lijek ženama (ograničen tečaj iu minimalnim dozama). U svakom slučaju odluku mora donijeti liječnik.

U trudnoći žene često imaju bolove u leđima i javlja se potreba da se taj problem riješi uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova kao najučinkovitijih i najbrže djelujućih. U ovom slučaju, upotreba "Voltaren gela" je prihvatljiva. No - opet - njezino samostalno korištenje moguće je samo u prvom i drugom tromjesečju, u kasnim stadijima trudnoće, uporaba ovog jakog lijeka dopuštena je samo pod nadzorom liječnika.

Rekli smo vam što znamo o NSAID-ima. Objašnjenje kratice, razvrstavanje lijekova, pravila za njihov prijem, informacije o nuspojavama - to može biti korisno u životu. Ali želimo da naši čitatelji imaju potrebu za lijekovima što je moguće rjeđe. Stoga, u rastanku, želimo vam snažno dobro zdravlje!

Uglavnom, injekcije su propisane za pogoršanje upalnih i degenerativnih-distrofičnih bolesti zglobova i kralježnice, praćene teškim nepodnošljivim bolovima. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, postaje moguće prebaciti se na pilule i vanjske tvari u obliku masti.

Obično liječnici kombiniraju različite oblike doziranja, odlučujući što i kada pacijentu može donijeti najveću korist. Zaključak se sugerira: ako se ne želite oštetiti samo-liječenjem takvih uobičajenih bolesti kao što je osteohondroza ili artroza, potražite pomoć medicinske ustanove, ovdje vam može pomoći.

Liječnici kategorički ne preporučuju uzimanje NSAR trudnicama (posebno ova zabrana vrijedi za treće tromjesečje), kao i majke koje doje. Vjeruje se da lijekovi u ovoj skupini mogu negativno utjecati na nošenje fetusa i uzrokovati njegove različite malformacije.

Prema nekim izvješćima, takva bezopasna medicina, prema mišljenju mnogih, poput "Aspirina", može povećati rizik od pobačaja u ranim fazama. No, ponekad liječnici prema indikacijama propisuju ovaj lijek ženama (ograničen tečaj iu minimalnim dozama). U svakom slučaju odluku mora donijeti liječnik.

U trudnoći žene često imaju bolove u leđima i javlja se potreba da se taj problem riješi uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova kao najučinkovitijih i najbrže djelujućih. U ovom slučaju, upotreba "Voltaren gela" je prihvatljiva. No - opet - njezino samostalno korištenje moguće je samo u prvom i drugom tromjesečju, u kasnim stadijima trudnoće, uporaba ovog jakog lijeka dopuštena je samo pod nadzorom liječnika.

Rekli smo vam što znamo o NSAID-ima. Objašnjenje kratice, razvrstavanje lijekova, pravila za njihov prijem, informacije o nuspojavama - to može biti korisno u životu. Ali želimo da naši čitatelji imaju potrebu za lijekovima što je moguće rjeđe. Stoga, u rastanku, želimo vam snažno dobro zdravlje!

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su skupina lijekova koji imaju za cilj simptomatsko liječenje (ublažavanje boli, ublažavanje upale i snižavanje temperature) kod akutnih i kroničnih bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju proizvodnje specifičnih enzima koji se nazivaju ciklooksigenaza, a koji pokreću mehanizam reakcije na patološke procese u tijelu, kao što su bol, groznica, upala.

Lijekovi ove skupine široko se primjenjuju u cijelom svijetu. Njihova popularnost je osigurana dobrom učinkovitošću u pozadini dovoljne sigurnosti i niske toksičnosti.

Najpoznatiji predstavnici NSAID grupe su za većinu nas aspirin (acetilsalicilna kiselina), ibuprofen, analgin i naproksen, dostupni u ljekarnama u većini zemalja svijeta. Paracetamol (acetaminofen) ne pripada NSAID-ima jer ima relativno slabu protuupalnu aktivnost. Djeluje protiv boli i temperature na istom principu (blokiranje COX-2), ali uglavnom samo u središnjem živčanom sustavu, gotovo bez utjecaja na ostatak tijela.

Bol, upala i vrućica su uobičajena patološka stanja koja prate mnoge bolesti. Ako razmotrimo patološki tijek na molekularnoj razini, možemo vidjeti da tijelo “uzrokuje” zahvaćena tkiva da proizvode biološki aktivne tvari - prostaglandine, koji, djelujući na krvne žile i živčana vlakna, uzrokuju lokalno oticanje, crvenilo i bol.

Osim toga, ove supstance slične hormonima, koje dopiru do moždane kore, utječu na centar odgovoran za termoregulaciju. Tako se daju impulsi o prisutnosti upalnog procesa u tkivima ili organima, stoga se javlja odgovarajuća reakcija u obliku groznice.

Inicijalni mehanizam za pojavu ovih prostaglandina je skupina enzima koji se nazivaju ciklooksigenaza (COX), a glavna aktivnost nesteroidnih lijekova je blokiranje tih enzima, što dovodi do inhibicije proizvodnje prostaglandina koji povećavaju osjetljivost nociceptivnih receptora odgovornih za bol. Zbog toga se zaustavljaju bolni osjećaji koji donose neugodne osjećaje osobi.

NSAID se klasificiraju prema njihovoj kemijskoj strukturi ili mehanizmu djelovanja. Dugo vremena, dobro poznati lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u tipove prema kemijskoj strukturi ili podrijetlu, od tada je mehanizam njihovog djelovanja još uvijek nepoznat. Naprotiv, suvremeni NSAID se obično klasificiraju prema načelu djelovanja - ovisno o vrsti enzima na koje djeluju.

Postoje tri vrste enzima ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 i kontroverzni COX-3. U ovom slučaju nesteroidni protuupalni lijekovi, ovisno o tipu, utječu na glavna dva. Na temelju toga NSAID je podijeljen u skupine:

neselektivni inhibitori (blokatori), COX-1 i COX-2 djeluju istovremeno na obje vrste enzima. Ovi lijekovi blokiraju enzime COX-1, koji su, za razliku od COX-2, stalno u našem tijelu, obavljajući različite važne funkcije. Stoga, utjecaj na njih može biti popraćen raznim nuspojavama, a poseban negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt. To uključuje većinu klasičnih NSAID. selektivni inhibitori COX-2. Ova skupina utječe samo na enzime koji se pojavljuju u prisutnosti određenih patoloških procesa, kao što je upala. Uzimanje takvih lijekova smatra se sigurnijim i poželjnijim. Oni ne pogađaju gastrointestinalni trakt tako negativno, ali u isto vrijeme opterećenje na kardiovaskularni sustav ide više (oni mogu povećati pritisak). selektivni NSAID-ovi inhibitora COX-1. Ova skupina je mala, budući da gotovo svi lijekovi koji djeluju na COX-1, djeluju u različitim stupnjevima i na COX-2. Primjer je acetilsalicilna kiselina u maloj dozi.

Osim toga, postoje kontroverzni enzimi COX-3, čija je prisutnost potvrđena samo kod životinja, a ponekad se naziva i COX-1. Vjeruje se da je njihova proizvodnja blago usporena s paracetamolom.

Osim što smanjuju temperaturu i uklanjaju bol, NSAID se preporučuje za viskoznost krvi. Pripravci povećavaju tekući dio (plazmu) i smanjuju formirane elemente, uključujući lipide koji tvore kolesterolne plake. Zbog tih svojstava, NSAID se propisuju za mnoge bolesti srca i krvnih žila.

Glavni neselektivni NSAID

acetilsalicil (aspirin, diflunisal, salasat); arilpropionska kiselina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kiselina); aril-octena kiselina (diklofenak, fenklofenak, fentiazac); heteroaril-acetat (ketorolak, amtolmetin); indol / inden octena kiselina (indometacin, sulindak); antranilni (flufenaminska kiselina, mefenaminska kiselina); enolni, posebno oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam); metansulfonska kiselina (analgin).

Acetilsalicilna kiselina (aspirin) prva je poznata NSAID koja je otkrivena 1897. godine (svi ostali su se pojavili nakon 1950-ih). Osim toga, to je jedino sredstvo koje može trajno inhibirati COX-1 i također je indicirano za zaustavljanje lijepljenja trombocita. Takva svojstva čine ga korisnim u liječenju arterijske tromboze i za prevenciju kardiovaskularnih komplikacija.

Glavne indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Danas se popis NSAID-a neprestano širi, a lijekovi nove generacije redovito se isporučuju u ljekarničke police koje istovremeno mogu sniziti temperaturu, osloboditi upale i bolove u kratkom vremenskom razdoblju. Zbog blagog i nježnog učinka, minimalizira se razvoj negativnih posljedica u obliku alergijskih reakcija, kao i oštećenja organa probavnog trakta i mokraćnog sustava.

Tablica. Nesteroidni protuupalni lijekovi - indikacije