Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su lijekovi koji imaju analgetski (analgetički), antipiretički i protuupalni učinak.

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na blokiranju određenih enzima (COX, ciklooksigenaze), oni su odgovorni za proizvodnju prostaglandina - kemikalija koje doprinose upali, groznici, boli.

Riječ "nesteroidni", koja je sadržana u nazivu skupine lijekova, naglašava činjenicu da lijekovi ove skupine nisu sintetski analozi steroidnih hormona - moćni hormonalni protuupalni lijekovi.

Najpoznatiji predstavnici NSAR: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako djeluju NSAR?

Ako se analgetici bore izravno s boli, NSAID smanjuju i najneugodnije simptome bolesti: bol i upalu. Većina lijekova u ovoj skupini su neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze, inhibirajući učinak obje njegove izoforme (sorte) - COX-1 i COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnju prostaglandina i tromboksana iz arahidonske kiseline, koja se pak dobiva iz fosfolipida stanične membrane enzimom fosfolipazom A2. Prostaglandini su, između ostalih funkcija, posrednici i regulatori u razvoju upale. Taj je mehanizam otkrio John Wayne, koji je kasnije dobio Nobelovu nagradu za otkriće.

Kada su propisani ti lijekovi?

U pravilu se NSAID koriste za liječenje akutne ili kronične upale praćene bolom. Nesteroidni protuupalni lijekovi posebno su popularni za liječenje zglobova.

Mi nabrajamo bolesti za koje su propisani ovi lijekovi:

• akutni giht;
• dismenoreja (menstrualna bol);
• bol kostiju uzrokovana metastazama;
• postoperativna bol;
• groznica;
• crijevna opstrukcija;
• bubrežna kolika;
• umjerena bol zbog upale ili ozljede mekih tkiva;
• bol u donjem dijelu leđa;
• bol u leđima;
• glavobolja;
• migrena;
• artroza;
• reumatoidni artritis;
• bol u Parkinsonovoj bolesti.

NSAIL su kontraindicirani u erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, osobito u akutnom stadiju, teškom oštećenju jetre i bubrega, citopenijama, idiosinkraziji i trudnoći. Mora se pažljivo propisati bolesnicima s bronhijalnom astmom, kao i osobama koje su prethodno otkrile nuspojave pri uzimanju drugih NSAIL.

Popis uobičajenih NSAR za liječenje zglobova

Navedeni su najpoznatiji i najučinkovitiji NSAID koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti, kada su potrebni protuupalni i antipiretični učinci:

Neki lijekovi su slabiji, ne tako agresivni, drugi su namijenjeni akutnoj artrozi, kada je hitna intervencija potrebna za zaustavljanje opasnih procesa u tijelu.

Koja je prednost nove generacije NSAID-a

Nuspojave se javljaju s produljenom primjenom NSAR (na primjer, u liječenju osteohondroze) i sastoje se u porazu sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva s nastankom čireva i krvarenja. Ovaj nedostatak neselektivnih NSAID-a doveo je do razvoja lijekova nove generacije koji blokiraju samo COX-2 (upalni enzim) i ne utječu na rad COX-1 (enzim za zaštitu).

Dakle, lijekovi nove generacije su praktički lišeni ulcerogenih nuspojava (oštećenja sluznice organa probavnog trakta) povezane s dugotrajnom primjenom neselektivnih NSAID-a, ali povećavaju rizik od trombotičnih komplikacija.

Među nedostacima nove generacije lijekova može se uočiti samo njihova visoka cijena, što je čini nedostupnom mnogim ljudima.

NSAID-ovi nove generacije: popis i cijene

Što je to? Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije djeluju mnogo selektivnije, u većoj mjeri inhibiraju COX-2, dok COX-1 ostaje praktički netaknut. To objašnjava relativno visoku učinkovitost lijeka, koji se kombinira s minimalnom količinom nuspojava.

Popis popularnih i učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije:

1. Movalis. Ima antipiretičko, dobro izraženo analgetsko i protuupalno djelovanje. Glavna prednost ovog alata je u tome što se uz redoviti nadzor liječnika može uzeti dosta dugo. Dostupan meloksikam u obliku otopine za intramuskularne injekcije, tablete, čepiće i masti. Tablete meloksikama (movalis) vrlo su pogodne jer djeluju dugo, a dovoljno je uzeti jednu tabletu tijekom dana. Movalis, koji sadrži 20 tableta od 15 mg košta 650-850 rubalja.
2. Ksefokam. Lijek, stvoren na bazi Lornoxicam. Njegova je značajka činjenica da ima visoku sposobnost ublažavanja boli. Prema ovom parametru, on odgovara morfinu, ali ne izaziva ovisnost i nema djelovanje na opijat kao na središnji živčani sustav. Ksefokam, koji sadrži 30 tableta od 4 mg košta 350-450 rubalja.
3. Celekoksib. Ovaj lijek uvelike olakšava pacijentovo stanje kod osteohondroze, artroze i drugih bolesti, ublažava bolni sindrom i učinkovito se bori s upalom. Celekoksib ima minimalnu ili nikakvu nuspojavu na probavni sustav. Cijena 400-600 rubalja.
4. Nimesulid. Koristi se s velikim uspjehom u liječenju vertebralnih bolova u leđima, artritisa itd. Uklanja upalu, hiperemiju, normalizira temperaturu. Korištenje nimesulida brzo dovodi do smanjenja boli i poboljšanja mobilnosti. Također se koristi kao mast za nanošenje na problematično područje. Nimesulid, koji sadrži 20 tableta od 100 mg košta 120-160 rubalja.

Stoga, u slučajevima kada nije potrebna dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se lijekovi stare generacije. Međutim, u nekim slučajevima to je jednostavno prisilna situacija, jer malo ljudi može priuštiti tijek liječenja takvim lijekom.

klasifikacija

Kako se klasificiraju NSAR i što je to? Prema kemijskom podrijetlu, ovi lijekovi su kiseli i nekiselinski derivati.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. NSAID na bazi indo-octene kiseline - indometacin, etodolak, sulindak;
3. Na temelju propionske kiseline - ketoprofena, ibuprofena;
4. Salicipati (na bazi salicilne kiseline) - aspirin, diflunisal;
5. Derivati ​​feniloctene kiseline - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidini (pirazolonska kiselina) - Analginum, metamizol natrij, fenilbutazon.

1. alkanoni;
2. Derivati ​​sulfonamida.

Također, nesteroidni lijekovi se razlikuju po vrsti i intenzitetu izlaganja - analgetskom, protuupalnom, kombiniranom.

Učinkovitost srednje doze

Snaga protuupalnog učinka srednjih doza NSAID-a može se urediti u sljedećem redoslijedu (na vrhu su najjači):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenak natrij;
4. piroksikam;
5. ketoprofen;
6. naproksen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

O analgetskom učinku srednje doze NSAID-a može se rasporediti u sljedećem redoslijedu:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenak natrij;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroksikam;
8. naproksen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Gore navedeni lijekovi u pravilu se koriste za akutne i kronične bolesti praćene bolom i upalom. Najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju za ublažavanje bolova i liječenje zglobova: artritis, artroza, ozljede, itd.

Nerijetko se NSAID koriste za ublažavanje bolova kod glavobolje i migrene, dismenoreje, postoperativne boli, bubrežnih kolika itd. Zbog inhibicijskog učinka na sintezu prostaglandina, ovi lijekovi također imaju antipiretičke učinke.

Koju dozu odabrati?

Svakom novom pacijentu za ovog pacijenta treba najprije propisati najnižu dozu. Uz dobru toleranciju u 2-3 dana povećati dnevnu dozu.

Terapijske doze NSAIL-a su u širokom rasponu, a posljednjih godina postoji tendencija povećanja pojedinačnih i dnevnih doza lijekova koje karakterizira najbolja podnošljivost (naproksen, ibuprofen), uz zadržavanje ograničenja na maksimalne doze aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Kod nekih bolesnika terapijski učinak postiže se samo kada se koriste vrlo visoke doze NSAID.

Nuspojave

Dugotrajna primjena protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

1. Poremećaj živčanog sustava - promjene raspoloženja, dezorijentiranost, vrtoglavica, letargija, tinitus, glavobolja, zamagljen vid;
2. Promjene u radu srca i krvnih žila - otkucaji srca, povišeni krvni tlak, oticanje.
3. Gastritis, čirevi, perforacija, gastrointestinalno krvarenje, dispeptički poremećaji, promjene u funkciji jetre s povećanjem jetrenih enzima;
4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, kuglični dermatitis, bronhijalna astma, anafilaktički šok;
5. Zatajenje bubrega, umanjeno mokrenje.

Liječenje NSAID-a treba provoditi unutar minimalno dopuštenog vremena i minimalnih učinkovitih doza.

Koristite tijekom trudnoće

Ne preporučuje se uporaba lijekova NSAID skupine tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju. Iako nisu identificirani izravni teratogeni učinci, vjeruje se da NSAID mogu uzrokovati prerano zatvaranje arterijskih (Botallova) kanala i komplikacija bubrega u fetusa. Tu su i informacije o preuranjenom radu. Usprkos tome, aspirin u kombinaciji s heparinom uspješno se primjenjuje u trudnica s antifosfolipidnim sindromom.

Prema najnovijim podacima kanadskih istraživača, uporaba NSAR-a u razdoblju do 20 tjedana trudnoće povezana je s povećanim rizikom od pobačaja (pobačaja). Prema rezultatima studije, rizik od pobačaja povećao se za 2,4 puta, bez obzira na dozu lijeka.

movalis

Lider među nesteroidnim protuupalnim lijekovima može se nazvati Movalis, koji ima produljeno razdoblje djelovanja i dopušten je za dugotrajnu uporabu.

Ima izražen protuupalni učinak koji vam omogućuje da ga uzimate s osteoartritisom, ankilozirajućim spondilitisom, reumatoidnim artritisom. Nije lišen analgetika, antipiretičkih svojstava, štiti tkivo hrskavice. Koristi se za zubobolju, glavobolju.

Određivanje doze, način primjene (tablete, injekcije, čepići) ovisi o težini, vrsti bolesti.

celekoksib

Specifični inhibitor COX-2, s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom. Kada se koristi u terapijskim dozama, sluznica probavnog sustava gotovo da nema negativan učinak, budući da ima vrlo nizak afinitet za COX-1, te stoga ne uzrokuje povredu sinteze ustavnih prostaglandina.

Celekoksib se u pravilu uzima u dozi od 100-200 mg dnevno u 1-2 doze. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

indometacin

Odnosi se na najučinkovitije sredstvo nehormonskog djelovanja. Kod artritisa indometacin ublažava bol, smanjuje oticanje zglobova i ima snažan protuupalni učinak.

Cijena lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja (tablete, masti, gelovi, rektalni čepići) je prilično niska, maksimalna cijena tableta je 50 rubalja po pakiranju. Kada koristite lijek mora biti oprezan, jer ima znatan popis nuspojava.

U farmakologiji, indometacin je dostupan pod nazivima Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinira relativnu sigurnost i sposobnost da učinkovito smanji temperaturu i bol, pa se lijekovi na temelju njega prodaju bez recepta. Kao žestoka osoba ibuprofen se također koristi za novorođenčad. Dokazano je da ona smanjuje temperaturu bolje od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Osim toga, ibuprofen je jedan od najpopularnijih analgetika bez recepta. Kao protuupalno sredstvo, on se ne propisuje tako često, međutim, lijek je vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, osteoartritisa i drugih bolesti zglobova.

Najpopularniji trgovački nazivi za ibuprofen su Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

diklofenak

Možda jedan od najpopularnijih NSAID-a, stvoren još u 60-ima. Oblik oslobađanja - tablete, kapsule, injekcije, čepići, gel. Ovaj lijek za liječenje zglobova dobro kombinira visoku anti-bolnu aktivnost i visoka protuupalna svojstva.

Dostupno pod nazivima Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen i drugi.

ketoprofen

Osim gore navedenih lijekova, skupina lijekova prvog tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, uključuje takav lijek kao ketoprofen. Po snazi ​​svog djelovanja, blizak je ibuprofenu, a proizvodi se u obliku tableta, gela, aerosola, kreme, otopina za vanjsku uporabu i za injekcije, rektalnih supozitorija (čepića).

Ovaj proizvod možete kupiti pod trgovačkim nazivima Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax i Flexen.

aspirin

Acetilsalicilna kiselina smanjuje sposobnost lijepljenja krvnih stanica zajedno i stvaranje krvnih ugrušaka. Prilikom uzimanja Aspirina krv se otapa, a krvne žile se šire, što dovodi do olakšanja stanja osobe s glavoboljom i intrakranijalnim pritiskom. Djelovanje lijeka smanjuje opskrbu energijom u upali i dovodi do slabljenja tog procesa

Aspirin je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina, jer je moguća komplikacija u obliku izrazito teškog Reyevog sindroma, u kojoj umire 80% bolesnika. Preostalih 20% preživjelih beba može biti sklon epilepsiji i mentalnoj retardaciji.

Alternativni lijekovi: kondroprotektori

Vrlo često, chondroprotectors su propisane za liječenje zglobova, na primjer, droga Don. Ljudi često ne razumiju razliku između NSAR i hondroprotektora. NSAID-i brzo uklanjaju bol, ali također imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite hrskavično tkivo, ali ih treba uzimati tijekom 2-3 mjeseca.

Sastav najučinkovitijih kondroprotektora uključuje 2 tvari - glukozamin i hondroitin.

Steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi. Što je i kako je drugačije?

Steroidni protuupalni lijekovi

Glukokortikosteroidi (hormoni nadbubrežne kore) počeli su se koristiti za zajedničku terapiju prije više od 50 godina, kada je postao poznat njihov pozitivan učinak na ozbiljnost zglobnog sindroma, trajanje jutarnje ukočenosti.

Najpopularnija sredstva iz skupine steroida u reumatologiji su:

• Prednizolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• deksametazon;
• Metilprednizolon (metipred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Važno je napomenuti da se ne koriste nesteroidni hormoni u liječenju bolesti zglobova.

Mehanizam djelovanja

Izraženi protuupalni učinak lijekova sa steroidnom strukturom postiže se na nekoliko načina:

• opstrukcija kretanja neutrofila (glavnih upalnih stanica) iz žila u tkivu na zahvaćeno područje;
• smanjenje propusnosti bioloških membrana, koje inhibira oslobađanje proteolitičkih enzima;
• supresija stvaranja citokina;
• učinci na epitelne stanice;
• stimulacija stvaranja lipokortina.

Ovaj mehanizam djelovanja, koji usporava sve faze upalnog odgovora, dovodi do brzog ublažavanja simptoma i poboljšanja stanja pacijenata.

svjedočenje

Steroidni lijekovi se propisuju za takva stanja kao što su:

1. Visoka aktivnost bolesti.
2. Sistemske manifestacije patologije.
3. Slaba učinkovitost protuupalne nesteroidne strukture.
4. Prisutnost kontraindikacija za imenovanje NSAR koji sprečavaju njihovu uporabu.

Nuspojave

Kao i svi drugi lijekovi, steroidni hormoni imaju brojne neželjene učinke. To uključuje:

• dispeptički simptomi (osjećaj mučnine, bol u trbuhu, nagon na povraćanje, nadutost, štucanje, gubitak apetita, izopačenost okusa);
• povišeni pH želučanog sadržaja;
• razvoj miokardne insuficijencije, u njegovoj prisutnosti - pogoršanje stanja;
• povećanje broja krvnog tlaka;
• povećana jetra;
• krvni ugrušci;
• pretilosti;
• povećano izlučivanje kalija i kalcija, zadržavanje natrijevih iona;
• osteoporoza;
• slabost mišića;
• osip na koži;
• povećano znojenje;
• slabost;
• depresivna stanja;
• alergijske lokalne i sistemske reakcije;
• slabljenje imunološkog sustava, smanjenje otpornosti organizma na infekcije, pogoršanje kroničnih bolesti;
• povišene razine šećera u krvi;
• oslabljeno zacjeljivanje rana;
• nepravilnosti u menstruaciji, itd.

Gotovo svi steroidi, u većoj ili manjoj mjeri, imaju navedene popratne pojave. Njihov broj i snaga djelovanja ovise o načinu davanja lijeka, doziranju i trajanju primjene.

kontraindikacije

Steroidne protuupalne lijekove treba propisati s oprezom u sljedećim uvjetima:

• čireve i upale u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta;
• prethodne epizode tromboembolije, prisutnost krvnih ugrušaka;
• zatajenje srca, srčani udar;
• visoki krvni tlak;
• sistemska gljivična infekcija;
• bakterijske infekcije ili parazitske invazije;
• herpesna infekcija;
• tuberkuloze;
• HIV, AIDS;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• upala limfnog čvora;
• teškog zatajenja bubrega i jetre;
• pretilosti;
• osteoporoza;
• bubrežni kamenci;
• glaukom, kataraktom.

Ove kontraindikacije ne znače da se steroidni lijekovi ne mogu koristiti. Međutim, pri propisivanju lijekova uvijek treba uzeti u obzir komorbiditete.

Nesteroidni lijekovi (NSAID, NSAID)

Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova su lijekovi prve linije u liječenju bolesti zglobova. Koriste se za liječenje reumatoidnog artritisa, reaktivnog sistemskog artritisa, psorijatičnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, gihta, osteoartritisa bilo koje lokalizacije, osteohondropatije, osteohondroze i drugih sistemskih patologija.

Povijest stvaranja nesteroidnih sredstava ide duboko u antiku. Naši preci su također znali da kada se temperatura podigne, potrebno je napraviti izvarak grančica vrbe. Kasnije se pokazalo da sastav kore vrbe sadrži tvar salicil, iz koje je kasnije nastao natrijev salicilat. I samo u 19. stoljeću iz njega je sintetizirana salicilna kiselina ili aspirin. Ovaj lijek je postao prvi nesteroidni lijek za upalu.

Patogenetski mehanizam, učinci

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu inhibirati sintezu prostaglandina (glavnih upalnih medijatora) iz arahidonske kiseline. To je moguće blokiranjem djelovanja enzima ciklooksigenaze (COX).

Utvrđeno je da nesteroidni lijekovi djeluju na 2 tipa enzima: COX-1 i COX-2. Prvi utječe na aktivnost trombocita, integritet gastrointestinalnog trakta, prostaglandine, bubrežni protok krvi. COX-2 uglavnom djeluje na upalni proces.

U terapijske svrhe tradicionalna medicina koristi sljedeća svojstva nesteroidnih protuupalnih lijekova:

1. Analgetik: sredstva ublažavaju bolni sindrom niskog i srednjeg intenziteta, koji je lokaliziran u ligamentima, zglobnim površinama, vlaknima skeletnih mišića.
2. Antipiretik: akutne faze upalnih bolesti zglobova često su popraćene povećanjem ukupne tjelesne temperature. NSAID-i dobro rade smanjivanje, a ne utječu na normalna očitanja temperature.
3. Protivupalno: razlika između NSAIL i steroida je jačina učinka. Potonji imaju drugačiji mehanizam djelovanja i snažniji utjecaj na patološki fokus. Za liječenje zajedničkih manifestacija najčešće se koriste fenilbutazon, diklofenak, indometacin.
4. Antiagregatsionnoe: više tipično za aspirin. Koristi se ne samo za liječenje bolesti zglobova, već i za komorbiditete u obliku koronarne bolesti srca.
5. Imunosupresivni: nesteroidni protuupalni lijekovi donekle inhibiraju imunitet. To je zbog smanjenja propusnosti kapilara i smanjenja mogućnosti interakcije antigena s antitijelima stranih proteina.

svjedočenje

Za razliku od steroidnih lijekova, NSAID za liječenje zglobova propisuju se u sljedećim slučajevima:

• potreba za dugotrajnim lijekovima;
• starije i senilne pacijente (preko 65 godina);
• teška somatska patologija;
• pojavu nuspojava hormonskih lijekova;
• peptički ulkus (samo za COX-2 inhibitore).

Liječenje gotovo svih bolesti zglobova povezano je s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Terapijski se tečajevi razlikuju po trajanju, doziranju, načinu primjene lijeka.

Nuspojave

Glavni negativni simptomi koji se javljaju kod primjene nesteroidnih lijekova su gastrointestinalni poremećaji. Oni se manifestiraju u obliku dispeptičnih poremećaja, razvoja erozivno-ulceroznih poremećaja i perforacije sluznice želuca i dvanaesnika. Najviše od svega, nuspojave su karakteristične za COX-1 inhibitore (Aspirin, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak).

Ostali štetni događaji uključuju sljedeće:

• oslabljen protok krvi iz bubrega i zatajenje bubrega;
• analgetska nefropatija;
• razvoj anemije;
• krvarenje s oštećenih površina kože i sluznice;
• hepatitis;
• alergijske reakcije;
• spazam mišića bronha;
• slabljenje rada i produljenje trudnoće.

Ove nuspojave nesteroidnih lijekova treba uzeti u obzir pri odabiru režima liječenja bolesnika s bolestima zglobova.

kontraindikacije

NSAID-e ne možete dodijeliti bolesnicima s takvim komorbiditetima, kao što su:

1. Čirevi gastrointestinalnog trakta, osobito u akutnom stadiju bolesti.
2. Značajno smanjenje funkcionalne sposobnosti bubrega i jetre.
3. Trudnoća.
4. Cytopenic stanja (anemija, trombocitopenija).
5. Prisutnost alergijske reakcije na sastojke lijekova.

Razlike između steroidnih i nesteroidnih lijekova, njihove komparativne karakteristike

Glavne razlike između dviju skupina lijekova u liječenju bolesti zglobova nalaze se u sljedećim točkama:

1. Patogenetski mehanizam djelovanja. Za razliku od NSAIL, steroidni lijekovi imaju ne samo lokalne, već i sistemske učinke. Njihov je utjecaj jači, višekomponentni.
2. Primjena u liječenju zglobova. Opseg uporabe nesteroidnih lijekova je širi, oni se koriste ne samo u liječenju upalnih patologija (artritis), nego iu bolnom sindromu povezanom s osteohondrozom bilo koje lokalizacije.
3. Nuspojave Spektar nuspojava mnogo je širi u steroidnim hormonskim lijekovima. To je zbog činjenice da lijekovi imaju afinitet prema endogenim spojevima tijela.
4. Kontraindikacije. Steroidi utječu na gotovo sve sustave ljudskog tijela. Nemoguće je postići selektivnost djelovanja, koristeći hormone nadbubrežne žlijezde. Stoga, mnogi uvjeti isključuju uporabu ove skupine lijekova. Naprotiv, selektivni NSAID (inhibitori COX-2) mogu utjecati samo na upalnu komponentu, što uvelike proširuje terapeutski potencijal ove skupine lijekova. S druge strane, steroidi imaju slabiji negativni učinak na sluznicu želuca i crijeva. Taj je čimbenik često presudan pri odabiru lijeka.
5. Značajke liječenja. U pravilu, lijekovi prve linije za liječenje zglobnog sindroma su NSAID. Ako je alat ispravno odabran, može se koristiti dulje vrijeme. Samo u slučaju nedovoljne učinkovitosti propisani su steroidni lijekovi. Ne koriste se dugo vremena, uvijek pokušavaju nastaviti s uzimanjem NSAID-a. Važno je zapamtiti da ukidanje steroida može biti štetno za stanje tijela, postoji sindrom povlačenja. Ova kvaliteta ne posjeduje nesteroidne lijekove.
6. Oblici oslobađanja. Steroidni i nesteroidni lijekovi proizvode se u obliku masti, otopina za intramuskularnu, intravensku, intraartikularnu primjenu, gelove, supozitorije, tablete za oralnu primjenu. Time se izbjegavaju lokalne reakcije i odabire željeni oblik za maksimalni učinak na upalni fokus.

Steroidna i nesteroidna sredstva su potrebna za provođenje najučinkovitijeg načina liječenja reumatskih bolesti. Ne možete ih koristiti sami bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom. Samo strogo pridržavanje predloženog režima liječenja može pružiti trajno oslobađanje od zglobnih manifestacija i izbjeći neželjene učinke.

NSAID (NSAID) - što je to? Popis droga

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su skupina lijekova koji imaju za cilj simptomatsko liječenje (ublažavanje boli, ublažavanje upale i snižavanje temperature) kod akutnih i kroničnih bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju proizvodnje specifičnih enzima koji se nazivaju ciklooksigenaza, a koji pokreću mehanizam reakcije na patološke procese u tijelu, kao što su bol, groznica, upala.

Lijekovi ove skupine široko se primjenjuju u cijelom svijetu. Njihova popularnost je osigurana dobrom učinkovitošću u pozadini dovoljne sigurnosti i niske toksičnosti.

Najpoznatiji predstavnici NSAID grupe su za većinu nas aspirin (acetilsalicilna kiselina), ibuprofen, analgin i naproksen, dostupni u ljekarnama u većini zemalja svijeta. Paracetamol (acetaminofen) ne pripada NSAID-ima jer ima relativno slabu protuupalnu aktivnost. Djeluje protiv boli i temperature na istom principu (blokiranje COX-2), ali uglavnom samo u središnjem živčanom sustavu, gotovo bez utjecaja na ostatak tijela.

Načelo djelovanja

Bol, upala i vrućica su uobičajena patološka stanja koja prate mnoge bolesti. Ako razmotrimo patološki tijek na molekularnoj razini, možemo vidjeti da tijelo “uzrokuje” zahvaćena tkiva da proizvode biološki aktivne tvari - prostaglandine, koji, djelujući na krvne žile i živčana vlakna, uzrokuju lokalno oticanje, crvenilo i bol.

Osim toga, ove supstance slične hormonima, koje dopiru do moždane kore, utječu na centar odgovoran za termoregulaciju. Tako se daju impulsi o prisutnosti upalnog procesa u tkivima ili organima, stoga se javlja odgovarajuća reakcija u obliku groznice.

Skupina enzima nazvana ciklooksigenaza (COX) odgovorna je za pokretanje pojavljivanja ovih prostaglandina. Glavni učinak nesteroidnih lijekova je blokiranje tih enzima, što dovodi do inhibicije proizvodnje prostaglandina, što povećava osjetljivost nociceptivnih receptora, koji su odgovorni za bol. Zbog toga se zaustavljaju bolni osjećaji koji donose neugodne osjećaje osobi.

Vrste iza mehanizma djelovanja

NSAID se klasificiraju prema njihovoj kemijskoj strukturi ili mehanizmu djelovanja. Dugo vremena, dobro poznati lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u tipove prema kemijskoj strukturi ili podrijetlu, od tada je mehanizam njihovog djelovanja još uvijek nepoznat. Naprotiv, suvremeni NSAID se obično klasificiraju prema načelu djelovanja - ovisno o vrsti enzima na koje djeluju.

Postoje tri vrste enzima ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 i kontroverzni COX-3. U ovom slučaju nesteroidni protuupalni lijekovi, ovisno o tipu, utječu na glavna dva. Na temelju toga NSAID je podijeljen u skupine:

• neselektivni inhibitori (blokatori), COX-1 i COX-2 djeluju istovremeno na obje vrste enzima. Ovi lijekovi blokiraju enzime COX-1, koji su, za razliku od COX-2, stalno u našem tijelu, obavljajući različite važne funkcije. Stoga, utjecaj na njih može biti popraćen raznim nuspojavama, a poseban negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt. To uključuje većinu klasičnih NSAID.
• selektivni inhibitori COX-2. Ova skupina utječe samo na enzime koji se pojavljuju u prisutnosti određenih patoloških procesa, kao što je upala. Uzimanje takvih lijekova smatra se sigurnijim i poželjnijim. Oni ne pogađaju gastrointestinalni trakt tako negativno, ali u isto vrijeme opterećenje na kardiovaskularni sustav ide više (oni mogu povećati pritisak).
• selektivni NSAID-ovi inhibitora COX-1. Ova skupina je mala, budući da gotovo svi lijekovi koji djeluju na COX-1, djeluju u različitim stupnjevima i na COX-2. Primjer je acetilsalicilna kiselina u maloj dozi.

Osim što smanjuju temperaturu i uklanjaju bol, NSAID se preporučuje za viskoznost krvi. Pripravci povećavaju tekući dio (plazmu) i smanjuju formirane elemente, uključujući lipide koji tvore kolesterolne plake. Zbog tih svojstava, NSAID se propisuju za mnoge bolesti srca i krvnih žila.

Popis NSAR

Glavni neselektivni NSAID

• acetilsalicil (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropionska kiselina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kiselina);
• aril-octena kiselina (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
• heteroaril-acetat (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden octena kiselina (indometacin, sulindak);
• antranilni (flufenaminska kiselina, mefenaminska kiselina);
• enolni, posebno oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansulfonska kiselina (analgin).

Selektivni inhibitori COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks iz proizvodnje u 2007)
• lumirakoksib (Prexin)
• parekoksib (Dinastat)
• Etorikoksib (Arcosia)
• celekoksib (celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Danas se popis NSAID-a neprestano širi, a lijekovi nove generacije redovito se isporučuju u ljekarničke police koje istovremeno mogu sniziti temperaturu, osloboditi upale i bolove u kratkom vremenskom razdoblju. Zbog blagog i nježnog učinka, minimalizira se razvoj negativnih posljedica u obliku alergijskih reakcija, kao i oštećenja organa probavnog trakta i mokraćnog sustava.

Tablica. Nesteroidni protuupalni lijekovi - indikacije

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju brojne kontraindikacije koje treba uzeti u obzir. Lijekovi se ne preporučuju za liječenje ako pacijent ima:

• peptični ulkus i čir duodenuma;
• bolesti bubrega - ograničen unos;
• poremećaji krvarenja;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• prethodno izražene alergijske reakcije na lijekove ove skupine.

U nekim slučajevima moguća je pojava nuspojava, zbog čega se mijenja sastav krvi (pojavljuje se “fluidnost”) i upale želučane stijenke.

Razvoj negativnog rezultata posljedica je inhibicije proizvodnje prostaglandina ne samo u upaljenom fokusu, nego iu drugim tkivima i krvnim stanicama. U zdravim organima važnu ulogu imaju tvari slične hormonima. Na primjer, prostaglandini štite sluznicu želuca od agresivnih učinaka probavnog soka na njega. Stoga uporaba NVPS-a potiče razvoj čira na želucu i čira na dvanaesniku. Ako osoba ima ove bolesti, a on još uvijek uzima "zabranjene" droge, onda se tijek patologije može pogoršati do perforacije (proboj) defekta.

Prostaglandini kontroliraju zgrušavanje krvi, tako da njihov nedostatak može dovesti do krvarenja. Bolesti za koje je potrebno provesti ankete prije propisivanja tečaja za NVPS:

• kršenje hemokagulacije;
• bolesti jetre, slezene i bubrega;
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• autoimuna patologija.

Također se mogu pripisati nuspojave i manje opasna stanja, kao što su mučnina, povraćanje, gubitak apetita, labava stolica, nadutost. Povremeno se pojavljuju i kožne manifestacije u obliku svraba i malih osipa.

Koristi se na primjeru glavnih lijekova NSAID skupine

Razmotrite najpopularnije i najučinkovitije lijekove.

Preporuke za pravilnu uporabu

Da bi lijek djelovao što je prije moguće, a ne donio štetu zdravlju, treba se pridržavati poznatih pravila:

• Masti i gelovi se nanose na bolno područje, a zatim se utrljaju u kožu. Prije no što stavite odjeću, vrijedi čekati punu apsorpciju. Također se ne preporuča uzimanje vodenih tretmana nekoliko sati nakon tretmana.
• Tablete se moraju uzeti strogo prema svrsi, ne prelazeći dopuštenu dnevnu količinu. Ako je bol ili upala previše izražena, onda je vrijedno obavijestiti svog liječnika da odabere drugi, snažniji lijek.
• Kapsule treba oprati s puno vode, bez uklanjanja zaštitne ljuske.
• Rektalni čepići su brži od pilula. Apsorpcija aktivne tvari odvija se kroz crijeva, stoga se ne pojavljuje negativan i iritantan učinak na želučanu stijenku. Ako se lijek prepisuje djetetu, mladog pacijenta treba staviti na lijevu stranu, zatim lagano umetnuti svijeću u anus i čvrsto stisnuti stražnjicu. U roku od deset minuta kako bi se osiguralo da rektalni lijekovi ne izlaze.
• Intramuskularne i intravenske injekcije daje samo liječnik! Injekcije treba izvršiti u manipulativnoj sobi medicinske ustanove.

Unatoč činjenici da su nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni bez recepta, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego ga uzmete. Činjenica je da učinak ove skupine lijekova nije usmjeren na liječenje bolesti, već na ublažavanje boli i nelagode. Dakle, patologija počinje napredovati i zaustaviti njen razvoj nakon otkrivanja je mnogo teže nego što bi se to činilo prije.

Da, ovi lijekovi samo ublažavaju bol. I potrebno je liječiti se nečim poput elbonyja, svakih šest mjeseci rečeno mi je da ga probušim. Kao što liječnik kaže, ako stalno projektirate, tada će vam biti manje potrebni lijekovi protiv bolova.

ovi se lijekovi koriste ne samo za artritis (samo u slučaju jake boli, ovdje se slažem s vama), nego i za mnoge druge bolesti kada je potrebno ukloniti upalu

Ne znate koga slušati, pročitajte članak da bi kondroprotektori trebali doći kroz gastrointestinalni trakt, kao što je prirodan način unosa glukozamina, itd. Počeo sam piti elbon ultra, iako sam volio i injekcije. Efekt je tu, ali ovdje mislim - a možda, svejedno, injekcije su učinkovitije?

Ne razumijete suštinu pitanja. lijekovi poput Elbonyja su više potrebni za prevenciju pogoršanja. ali NSAR zapravo liječe zglob, to jest, oslobađaju akutni stadij upalnog procesa

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova

Nesteroidni protuupalni lijekovi su esencijalni lijekovi za liječenje zglobova. Sposobni su pružiti simptomatsko olakšanje: ukloniti bolni sindrom, vratiti tjelesnu temperaturu u normalu, smanjiti upalu. To je posebno važno u slučajevima poremećaja kralježnice kao što je osteohondroza. Uostalom, tijekom pogoršanja bolesti, osoba osjeća ne samo jake bolove u leđima, nego i nemogućnost potpunog pomicanja, što na duge staze može dovesti do invalidnosti. Čak iu remisiji, mnogi pacijenti su izvijestili o smanjenom tonusu mišića i povećanom umoru. Kako bi se ublažili simptomi bolesti, postoje nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi (NSAID i NSAID).

Mehanizam djelovanja

Nesteroidni protuupalni lijekovi su lijekovi nove generacije. Načelo njihovog djelovanja temelji se na blokiranju aktivnosti ciklooksigenaze. Ovi enzimi izazivaju upalni proces u abnormalnim žarištima medijatora, što dovodi do širenja krvnih žila i pojave boli.

Enzimi skupine ciklo-oksigenaze postoje u samom ljudskom tijelu i imaju dva izomerna oblika:

• COX-1 aktivno sudjeluje u razvoju tvari potrebnih za normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Osobito štiti sluznicu želuca od klorovodične kiseline koja se nalazi u želučanom soku. Stoga, blokiranje COX-1 može dovesti do gastritisa, krvarenja iz želuca i čireva.
• COX-2 se može detektirati samo u području tijela gdje je prisutna upala. Zato NSAIL, blokirajući ovaj oblik enzima, mogu eliminirati bol i ublažiti upalni proces.

Strogo je zabranjeno propisivati ​​takve ozbiljne lijekove u obliku injekcija, injekcija u ampule, tablete ili masti za liječenje artroze i hondroze. Takva inicijativa može biti opasna za vaše zdravlje.

Klasifikacija: pregled najboljih načina

Najčešće, za liječenje osteohondroze, liječnici propisuju suvremene lijekove koji uključuju diklofenak (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, itd.). Ovaj lijek, nastao 1966. godine, dokazao se u borbi protiv upala i boli. Neosporna prednost ovog nesteroida je što se može kombinirati s analgeticima, čime se poboljšava njihovo djelovanje.

Za selektivnu anesteziju željenog dijela tijela mogu se propisati i sljedeći lijekovi za interno djelovanje:

• Nimesulid je nesteroidni lijek iz klase sulfonanilida. Sposoban je lagano inhibirati COX-1, ali ima izražen antioksidativni učinak. Ovaj lijek se često koristi za ublažavanje bolova, ali može izazvati mučninu, povećanu pospanost i glavobolje. Lijek je također zabranjen za uporabu od strane žena na položaju, djece mlađe od 18 godina i onih koji pate od čira.
• Naproksen je lijek iz skupine derivata naftil-propionske kiseline. To je naširoko koristi u liječenju bolesti kralježnice, jer smanjuje bol i eliminira upalu. Ima iste kontraindikacije za uporabu kao Nimesulid.
• Indomethacin je lijek unutarnje uporabe koji je derivat indol octene kiseline. Dobro se nosi s bolovima i upalama, ali može potaknuti razvoj bolesti probavnog trakta. Ovaj lijek se ne može koristiti u djece mlađe od 6 godina, trudnica, majki tijekom dojenja.

Aktualni lijekovi

Vanjski protuupalni lijekovi često se koriste za smanjenje natečenosti, uklanjanje lokalnih upala i bolova:

• Indometacin (mast). Ovaj nesteroidni lijek može vas brzo osloboditi boli i oteklina. Tijekom prvog tjedna primjene osjetit ćete smanjenje upale. Najčešće se ovaj lijek propisuje za upalni proces u zglobovima i mekim tkivima, kao i za bolove u kralježnici. Lijek ima brojne kontraindikacije: dob djece, trudnoća i dojenje, bolesti jetre i želuca, problemi s formiranjem krvi.
• Ibuprofen (gel) je nesteroidni protuupalni agens usmjeren na borbu protiv edema, hiperemije i boli. Često se propisuje kod osteohondroze, jer nema specifičnih kontraindikacija, osim intolerancije na sastojke lijeka.
• Ketoprofen (mast, gel). Ovaj lijek se propisuje za akutnu bol za ublažavanje bolova, smanjenje otekline i temperature. Ne smije se koristiti kod bolesnika s bolestima probavnog trakta i jetre, djece i trudnica.
• Butadion (mast) se često propisuje za borbu protiv cervikalne osteohondroze. Ovaj lijek se koristi lokalno; ublažava upale, smanjuje oticanje, uklanja bolove. Također se može koristiti za ublažavanje bolova u zglobovima nogu i ruku, donjem dijelu leđa, zglobovima koljena i lakta. Da bi se postigao učinak, mast se nanosi tankim slojem na upalni fokus 10 dana. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: ekcem, desquamation, svrbež, oteklina. Alat je kontraindiciran za uporabu u trudnica u prvom i trećem tromjesečju.

Pravila primjene

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju mnogo nuspojava, pa ih morate uzeti s oprezom, poštujući određena pravila:

1. Protuupalne tablete treba uzimati nakon obroka s malom količinom vode. To je zbog činjenice da oni mogu imati negativan utjecaj na rad želuca i jetre.
2. Plan i trajanje liječenja ne možete pojedinačno produžiti bez odobrenja liječnika. Predoziranje može izazvati negativne reakcije tijela;
3. Čak i topikalni pripravci mogu izazvati nastanak gastritisa, stoga masti i gelove treba točno mjeriti prema uputama;
4. Paralelno s primjenom NSAIL-a, Almagel se često propisuje za zaštitu sluznice želuca od djelovanja nesteroidnih;
5. Samo liječnik može propisati NSAR.

Kontraindikacije i nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi su dovoljno jaki lijekovi, treba ih uzeti ozbiljno. Nije iznenađujuće da imaju impresivan popis kontraindikacija. Čak i vrlo dobar lijek može biti štetan ako se koristi nepropisno i bez recepta od strane stručnjaka.

Najčešće se na popisu zabrana nalaze sljedeća ograničenja:

• bolesti bubrega i jetre - akutne i kronične;
• Gastritis, kolitis, peptički ulkus su kontraindicirani za primjenu NSAR u obliku tableta i injekcija. Kod ovih bolesti preporučuje se uporaba supozitorija (supozitorija);
• patologije rektuma, pak, zabraniti korištenje nonsteroids u obliku svijeća - u ovom slučaju, pokazuje injekcije i tablete.

Ibuprofen i paracetamol smatraju se najsigurnijim nesteroidima. Njihova uporaba može se dodijeliti čak i najmlađoj djeci. Što se tiče mogućih nuspojava dok uzimate druge protuupalne lijekove, vrijedi spomenuti mogućnost pojave leukocitoze. Stoga je kod imenovanja NSAR važno redovito uzimati krvne testove kako bi se spriječilo kritično smanjenje broja leukocita.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti probavnog sustava pri uzimanju nesteroidnih lijekova, važno je slijediti terapijsku prehranu. Također se mogu pojaviti neugodne posljedice kao što su proljev, glavobolja, alergije, sklonost krvarenju, bol u trbuhu, oteklina, pospanost. Kada se pojave prve nuspojave, odmah se obratite liječniku kako biste pronašli drugi lijek.

zaključak

Bol kod bolesti kralježnice i zglobova daje pacijentima mnogo neugodnosti i neugodnih trenutaka. Nema potrebe trpjeti bol - to je signal tijela da treba vašu pomoć i pažnju. Protuupalni lijekovi nove generacije mogu značajno ublažiti stanje pacijenta, tako da se ne smijete bojati njihove uporabe. Njihov glavni cilj je anestezirati, smanjiti upalu, smanjiti oticanje. Glavna stvar je učiniti sve uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika, a onda će NSAR postati vaši pouzdani pomoćnici u borbi protiv bolesti.

Nesteroidni lijekovi što je šteta i korist

Boli li ti leđa glavu ili zub? Mnogi kako bi se riješili bolova koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Koje su posljedice njihovog uzimanja?

Problem s bolovima u leđima suočen je s mnogim ljudima. Iako se nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, ibuprofen) obično propisuju pacijentima s bolovima u leđima i vratu, randomizirane studije nisu pokazale značajne koristi od njihove uporabe.

NSAID za bol u leđima

Na ljestvici boli od 100 bodova, prosječne razlike u boli između NSAR i placeba iznosile su 9,2 boda za studije trajanja manje od 2 tjedna i 7,7 bodova za studije u rasponu od 2 tjedna do 3 mjeseca.

U isto vrijeme, malo ljudi se pita kakvu štetu mogu uzrokovati ovi lijekovi tijelu. U ovom je smjeru učinjeno mnogo istraživanja i sve više novih činjenica.

Ibuprofen i muško zdravlje

Ibuprofen ima negativan učinak na testise mladih ljudi, rezultati istraživanja objavljeni su u časopisu Proceedings of the National Academy of Sciences. Pri uzimanju ibuprofena u dozama koje obično koriste sportaši, mala skupina mladih ljudi razvila je hormonalno stanje koje se obično može razviti u srednjim godinama. Ovo stanje povezano je sa smanjenjem plodnosti.

Advil i Motrin dva su imena za ibuprofen, lijek protiv bolova bez recepta. CNN je kontaktirao Pfizer i Johnson Johnson, tvorac obje marke, za komentare.

Udruga potrošačkih proizvoda za potrošače, trgovačka grupa koja zastupa proizvođače OTC lijekova i dodataka, "podržava i potiče daljnja istraživanja i promiče kontinuirano obrazovanje potrošača kako bi se osiguralo sigurno korištenje OTC lijekova", izjavio je predstavnik Udruge Mike Tringhil.

"Sigurnost i učinkovitost aktivnih sastojaka u tim proizvodima dobro su dokumentirani i podržani desetljećima znanstvenih istraživanja i stvarnom uporabom."

Nova studija nastavak je istraživanja koje je započelo trudnicama, objasnio je Bernard Dzhegu, koautor i direktor Instituta za istraživanje okoliša i higijenu rada u Francuskoj.

Jégou i skupina istraživača iz Francuske i Danske proučavali su učinke na zdravlje kada je trudnica uzela jedan od tri lijeka protiv bolova: aspirin, acetaminofen (također poznat kao paracetamol i prodan pod imenom Tylenol) i ibuprofen.

Rane studije objavljene u člancima pokazale su da uzimanje sva tri lijeka tijekom trudnoće utječe na testise muške djece. Mehanizmi oštećenja gastrointestinalnog trakta od nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju na probavni sustav

NSAIL mogu kod nekih ljudi uzrokovati čireve, krvarenje u želucu i crijevima. Rizik može biti veći ako dugo uzimate NSAR, dok konzumirate tri ili više alkoholnih pića dnevno. Također veći rizik od komplikacija kod starijih osoba ili zdravstvenih problema.

Iako su mehanizmi oštećenja povezani s aktivnošću prostaglandin-endoperoksid sintaze 1 (PTGS1 ili ciklooksigenaza 1) i PTGS1 (COX2), uključeni su i drugi čimbenici.

NSAID interagiraju s fosfolipidima i onemogućuju oksidacijsku fosforilaciju mitohondrija, što pokreće biokemijske promjene koje narušavaju funkciju gastrointestinalne barijere.

Povećana propusnost crijeva dovodi do upale. Inhibicija enzima NSAID COX zajedno s luminalnim agresorima dovodi do erozije i čireva s potencijalnim komplikacijama krvarenja, gubitka proteina, formiranja strikture i perforacije. Ovaj mehanizam za razvoj komplikacija sugerira da je razvijanje sigurnijih NSAID problematično.

Kardiovaskularni sustav i NSAR

Ljudi koji uzimaju NSAR mogu imati veći rizik od srčanog ili moždanog udara od onih koji to ne čine. Do takvih zaključaka došli su istraživači Nacionalnog instituta za zdravlje.

NSAID-e uzimaju bolesnici s reumatoidnim artritisom i osteoartritisom. Znanstvenici su proveli istraživanje kako bi otkrili kako ti lijekovi utječu na njih.

Ovo dvostruko slijepo randomizirano istraživanje obuhvatilo je 444 bolesnika (prosječne dobi 62 ± 10 godina, 54% žena) s osteoartritisom (92%) ili reumatoidnim artritisom (8%). Uzimao je celekoksib (100–200 mg bid), ibuprofen (600–800 mg tid) ili naproksen (375–500 mg dvotjedno) s odgovarajućim placebom u distribuciji 1: 1: 1 kako bi procijenio učinak na 24-satni ambulantni krvni tlak nakon 4 dana. mjeseca.

Uzimanje ibuprofena može uzrokovati hipertenziju

Promjena srednjeg 24-satnog sistoličkog krvnog tlaka (SBP) u bolesnika liječenih celekoksibom, ibuprofenom i naproksenom iznosila je -0,3 mm Hg. 3,7 (95% CI, 1,72, 5,58) i 1,6 mm Hg. (95% CI, -0,40, 3,57).

Postotak bolesnika s normalnim početnim krvnim tlakom koji su razvili hipertenziju (srednji 24-satni SBD ≥ 130 i / ili dijastolički krvni tlak ≥ 80 mmHg) bio je 23,2% za ibuprofen, 19,0% za naproksen i 10 3% za celekoksib.

Stoga je uporaba neselektivnog ibuprofena NSAID u usporedbi sa selektivnim inhibitorom COX-2 celekoksibom povezana sa značajnim povećanjem MAP i većom učestalošću novoformirane hipertenzije.

Vijesti su objavile Spinet, tvrtku Spinet

Također vrijedi pročitati:

Medicinski centri, liječnici

Nesteroidni protuupalni lijekovi: korist i šteta - simptomi, uzroci, liječenje

Često osobe s bolovima u leđima ili zglobovima nerado odlaze na kliniku. I to je sasvim razumno. Dugi redovi, oskudni kuponi, na kraju su izgubili dan. Zbog toga se ljudi tretiraju sami kako bi uštedjeli vrijeme i novac. Uglavnom se kod kuće spašavaju masti, trljanje i sve vrste narodnih lijekova. Neki ljudi, međutim, nakon dolaska na liječnički pregled, ne mogu si priuštiti kupnju skupih lijekova, ne znajući da postoje analozi niskokvalitetne kategorije ruske proizvodnje. Najčešće, kod upalnih bolesti zglobova i mišića, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, skraćeno NSAR. Lijekovi iz ove skupine široko se primjenjuju u medicinskoj praksi u obliku tableta, injekcija, čepića i masti. Najpopularniji od njih su: Voltaren, Movalis, Ketanov, Ibuprofen. O njima će se raspravljati.

Indikacije za uporabu

• Ozljede mišića i tetiva

Lijekovi iz ove skupine osmišljeni su za smanjenje upale, ublažavanje bolova i topline. Sila djelovanja, oni su blizu steroidnih hormona, ali, međutim, nemaju steroidnu strukturu. Otuda ime - "nesteroidni".

Dvije su glavne kategorije ove farmakološke skupine, selektivne (selektivne) i neselektivne (neselektivne). Što to znači? Prije svega, to je važno za ljude koji imaju povijest nekih kroničnih gastrointestinalnih bolesti, osobito peptičkog ulkusa.

Činjenica je da lijekovi neselektivnog djelovanja blokiraju medijatore upale (što je dobro), ali istovremeno hranjive tvari štite sluznicu probavnog trakta (što je loše) i blokira. Stoga ih treba uzimati isključivo tijekom obroka ili nakon obroka s mlijekom. Zbog te činjenice unos ovih lijekova ne može biti dug. U osnovi, trajanje liječenja je 5 do 7 dana. One uključuju: Ortofen, ketorolak, indometacin; Aspirin, Ibuprofen i njihovi analozi.

Mehanizam djelovanja selektivnog djelovanja NSAID-a također je smanjiti učinak upalnih medijatora, ali ovdje je učinak na biogene tvari koje štite gastrointestinalnu sluznicu zanemariv. Dakle, negativni učinak na probavni trakt bit će minimiziran. No, čak i unatoč tom plusu, lijekovi iz ove kategorije mogu u maloj mjeri utjecati na gastrointestinalni trakt, stoga ih treba uzimati i na vrijeme ili nakon obroka. One uključuju: meloksikam, nimezulid, lornoksikam i njihove analoge.

Iz cijele skupine protuupalnih lijekova možemo izdvojiti posebno mjesto za lijekove poput ketorolaka, ketana, ketorola. Imaju najjači analgetski učinak, usporediv po snazi ​​s morfijem. Ovi alati dobro podnose zubobolju, djeluju u postporođajnom i postoperativnom razdoblju. Također se koristi za ublažavanje bolova u raku. Potrebno je znati da se lijekovi iz ove farmakološke skupine koriste samo na način propisan od strane liječnika. I u akutnom stadiju želučanog ulkusa ili gastritisa, bilo koji NSAID lijekovi su kontraindicirani.

Analogi su sinonimi lijeka koji u svom sastavu sadrže istu aktivnu tvar u istoj dozi. Razlikuju se od proizvođača zemlje.

Lijekovi koji negativno utječu na probavni trakt

• Ortofen i njegovi analozi: diklofenak, Voltaren, Naklofen, Diklak, Diklovit, Dikloran.

• Ketorolak i njegovi analozi: Ketanov, Ketorol.

• Ibuprofen i njegovi analozi: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Lijekovi koji manje utječu na probavni trakt

• Meloksikam i njegovi analozi: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Nimesulid i njegovi analozi: Nimesil, Nise, Nimika, Aponil, Nimulid.

• Lornoksikam i njegovi analozi: Ksefokam.

Danas nudimo članak na temu: "Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu: koristi i šteta." Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Suština takve patologije kao osteohondroze je svedena na degenerativno-distrofični proces, koji pogađa kralježnicu i popraćen je jakom boli, znakovima upale i drugim nepovoljnim pojavama kao što su povećani umor, opća slabost itd. Glavnu ulogu u borbi protiv proučavanog procesa imaju lijekovi. Prije svega, to su protuupalni lijekovi na nehormonalnoj osnovi, omogućujući učinkovito suočavanje s manifestacijama upalnih procesa, kao i smanjenje težine bolnih senzacija i općenito poboljšanje stanja pacijenta.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Zatim Vas pozivamo da saznate o značajkama djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova za osteohondrozu, kao i da istražite kratak pregled najpopularnijih i najdjelotvornijih lijekova.

Značajke primjene i mehanizam djelovanja

Nakon primitka rezultata potrebnih pregleda i osiguravanja osteohondroze, liječnik razvija program liječenja za određenog pacijenta. Tradicionalno, sve počinje s uzimanjem lijekova - nemoguće je poduzeti bilo kakve druge radnje, na primjer, raditi gimnastiku i ići na masažu, istezanje i fizioterapiju, dok bol i upala i dalje postoje.

Anti-upalni lijekovi dostupni su u obliku tableta i injekcija.

Injekcije i tablete za liječenje osteohondroze

Tablete se uglavnom koriste kao profilaktičko sredstvo kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljajućih simptoma osteohondroze, Da bi takvi lijekovi počeli djelovati, moraju se akumulirati u dovoljnoj količini u tijelu, a za to je potrebno vrijeme, ali teško da će itko tolerirati nepodnošljivu bol nekoliko dana ili čak tjedana. Injekcije također doprinose bržem oslobađanju od štetnih događaja.

Injekcije kod osteohondroze su učinkovitije.

Važno je! Sve informacije o lijekovima daju se isključivo radi pregleda. Nekontrolirano samo-liječenje u slučaju osteohondroze nije prihvatljivo - rizik od nuspojava je visok. Izbor specifičnih lijekova, kao i razvoj programa za njihovo korištenje, ostaje za specijaliste.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Što se tiče sastava, svaka priprema skupine koja se danas istražuje je sintetička kemikalija proizvedena bez upotrebe hormona. Suština djelovanja takvih lijekova, prije svega, svodi se na blokiranje enzima poznatog kao Ciklo-oksigenaza. Ova tvar je uključena u procese formiranja i razvoja upalnih procesa i bolnih senzacija.

Enzim je prisutan u ljudskom tijelu u dvije varijante. Prvi od njih je odgovoran za zaštitne funkcije, održavanje krvnih žila u normalnom stanju, osiguravanje ispravnog tijeka fizioloških procesa, itd. Drugi tip enzima aktivira se u prisutnosti upale, provodi proces pod kontrolom i informira mozak o postojećim zdravstvenim problemima. Pacijent reagira na takve poruke s osjećajem boli.

Nesteroidni protuupalni lijekovi iz prethodne generacije inhibirali su funkciju obje vrste spomenutog enzima. Zbog toga, uz dugotrajnu upotrebu takvih lijekova, mnoge nuspojave su se razvile u obliku narušavanja probavnog procesa, cirkulacije krvi itd.

Lijekovi nove generacije su lišeni ove nuspojave - inhibiraju aktivnost samo druge vrste enzima, što čini takve lijekove gotovo potpuno sigurnim, lišenim većine prethodnih kontraindikacija i nuspojava.

Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije su selektivniji i pokazuju najveću aktivnost.

Važne napomene o liječenju NSAR

Protuupalni lijekovi mogu se uzimati samo na recept i u uvjetima strogog pridržavanja njegovih preporuka. Istodobni unos više od jednog lijeka u golemoj većini kliničkih slučajeva je isključen - lijekovi iz ove skupine izrazito negativno međusobno djeluju. Prema rezultatima takve nepovoljne interakcije razvija se čir na želucu i drugi zdravstveni problemi. Naravno, stanje pacijenta se ni na koji način ne poboljšava.

Lijekovi se moraju uzimati isključivo prema uputama liječnika.

Važno je shvatiti da čak i oni lijekovi koji se lijepo liječe od strane farmaceuta bez recepta mogu pomoći da se relativno brzo riješite bolnih osjećaja, ali oni definitivno nisu namijenjeni za dugotrajnu nekontroliranu uporabu.

Zabranjeno je dugotrajno nekontrolirano uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporuča se suzdržavanje od alkohola - takva kombinacija, prvo, smanjuje učinkovitost liječenja, drugo, pridonosi značajnom povećanju opterećenja jetre, treće, povećava vjerojatnost štetnih nuspojava tipičnih za korištene lijekove.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Popis kontraindikacija treba navesti u uputama za određeni lijek. Opće kontraindikacije su sljedeće:

• gastritis, ulkus i drugi problemi s organima probavnog trakta. U takvim uvjetima, upotreba injekcija i tabletnih pripravaka se u pravilu suzdržava, dajući prednost svijećama;
• patologija bubrega i jetre. Mogućnost korištenja nesteroidnih protuupalnih lijekova u ovom slučaju podliježe pojedinačnom pojašnjenju;
• bolesti koje pogađaju rektum. U tom slučaju suzdržite se od uporabe svijeća, dajući prednost tabletama i injekcijama.

Popis nuspojava

Što se tiče mogućih nuspojava, popis je prilično opsežan. Među najčešćim nuspojavama treba navesti probleme s organima probavnog trakta i bubrezima. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, lijekovi se u pravilu počinju uzimati s minimalnom učinkovitom dozom i njenom kasnijom promjenom. U takvim uvjetima nije uvijek postignut odgovarajući klinički učinak, pa liječnik mora odabrati optimalni program, balansirajući između moguće štete za tijelo i potencijalno opipljive koristi, tj. odluka se donosi ili u smjeru povećanja doze lijekova ili u korist povećanja trajanja liječenja.

Učestalost nuspojava kod primjene NSAR

Uz to, kod osteohondroza, nesteroidni protuupalni lijekovi obično se moraju uzimati s relativno dugim tijekovima. Nepoštivanje medicinskih uputa u takvim uvjetima može izazvati razne probleme s gastrointestinalnim traktom, kao i jetru i bubrege.

Istovremeno, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije smanjuje rizik od negativnih nuspojava na minimum.

Pregled najpopularnijih lijekova

Nudimo vam pregled najčešće korištenih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Tablica. NSAID u osteohondrozi

Kontraindiciran za primanje u prisutnosti "aspirin" astme i patologije krvi, tijekom razdoblja trudnoće i dojenja.

Na prodaju se obično nalaze pod trgovačkim nazivima Diklofenac i Voltaren, kao i Ortofen, Naklofen i drugi.

Najčešći se naziva indometacin. Također se nalazi pod trgovačkim nazivom Metindol Retard.

Diklofenak u kombinaciji s paracetamolom

Ne dodjeljuje se ako postoje problemi s organima gastrointestinalnog trakta, srca, bubrega, jetre, kao i tijekom trudnoće i hranjenja.

Ima određene nuspojave, stoga je zabranjena uporaba bez liječničkog recepta i promatranja. Nije dodijeljena trudnicama i dojiljama, kao i pacijentima koji imaju tendenciju krvarenja iz probavnog sustava.

Ima impresivan popis kontraindikacija i mogućih nuspojava. Uzima se isključivo u medicinske svrhe.

Kontraindikacije i nuspojave slične su drugim lijekovima iz ispitivane skupine. Općenito, ako se isključi rizik od individualne netolerancije i strogo se poštuju smjernice liječenja koje preporučuje liječnik, vjerojatnost neželjenih događaja će se svesti na minimum.

Ima brojne kontraindikacije i nuspojave, prvenstveno iz organa probavnog trakta. Ne preporučuju se za trudnice i dojilje.

Ibuprofen u kombinaciji s paracetamolom

Izravno protuupalni učinak je nizak. Za dugoročno liječenje reumatskih bolesti, ovi lijekovi se ne koriste.

Ima brojne kontraindikacije i nuspojave. Mogućnost, sigurnost i obilježja uporabe lijekova u slučaju određenog pacijenta određuje liječnik.

Nemojte se lijeciti i biti zdravi!

Video - Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu

Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu bilo koje lokalizacije, među osnovnim su sredstvima za liječenje. Koriste se kao prva pomoć za ublažavanje bolova različitog intenziteta, kao i za učinkovito zaustavljanje razvoja upalnog procesa. Osim toga, sredstva ove skupine su što je moguće sigurnija, jer zbog odsutnosti hormona u njihovom sastavu ne dovode do razvoja ozbiljnih patologija u obliku šećerne bolesti ili hipertenzije.

Mehanizam utjecaja

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste u osteohondrozi sadrže sastojke koji učinkovito blokiraju enzim ciklooksigenazu, što pridonosi razvoju upalnog procesa. Štoviše, ovaj se enzim konvencionalno dijeli na 2 tipa:

• COX-1, koji osigurava neutralizaciju viška želučane kiseline i potiče stvaranje osnovne tvari za proširenje stijenki krvnih žila gastrointestinalnog trakta;
• COX-2, izazivajući pojavu upale i bolove u oštećenim tkivima tijela.

Prijem NSAR omogućuje eliminaciju natečenosti i uklanjanje bolnih simptoma različitog intenziteta. A ovisno o glavnom aktivnom sastojku u sastavu nesteroidnog lijeka, osigurano je ublažavanje boli različitog intenziteta od slabog do iznimno intenzivnog, potpuno paralizirajući motoričku funkciju. Štoviše, ovi lijekovi ne uzrokuju ovisnost i ovisnost.

Valentin Dikul je rekao kako prevladati probleme s leđima i zglobovima kod kuće... Pročitajte intervju >>

Vrste droga

Svi NSAID-i se mogu podijeliti u 2 skupine: neselektivne i selektivne. Prvi su lijekovi za liječenje osteohondroze, blokirajući i enzime COX-1 i COX-2. Ovi lijekovi uključuju ibuprofen, indometacin i diklofenak. Kako bi se spriječila pojava nuspojava iz gastrointestinalnog trakta tijekom liječenja osteohondroze, preporuča se uzimati lijekove ove skupine u obliku intramuskularnih injekcija.

Nesteroidni lijekovi selektivnog tipa utječu samo na enzime skupine COX-2. Takvi lijekovi ne samo da ublažavaju i smanjuju upalu, već ih i tijelo dobro podnosi. Nuspojave su izuzetno rijetke. Ti lijekovi uključuju:

• meloksikam;
• Tselekoksid;
• lijekovi na bazi nimesulida;
• Ksefokam i drugi NSAID s glavnim aktivnim sastojkom u obliku lornoksikama.

Osim odsutnosti patoloških učinaka na želudac i dvanaesnik, selektivni nesteroidni lijekovi nemaju negativan učinak na tkivo hrskavice, za razliku od neselektivnih lijekova.

kontraindikacije

Unatoč korisnosti u liječenju osteohondroze, bilo koji lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

• prisutnost individualne preosjetljivosti na glavni aktivni sastojak, kao i na bilo koju komponentu lijeka;
• aspirinska astma, koja se manifestira alergijskom reakcijom na uzimanje analgetika;
• razne bolesti probavnog sustava u obliku gastritisa, čireva i kolitisa;
• patologije zgrušavanja krvi;
• zatajenje bubrega;
• poremećaj jetre;
• razdoblja trudnoće i dojenja.

A zbog osobitosti učinaka lokalnih NSAR u obliku masti, gelova i krema, oni imaju dodatne kontraindikacije. Lijekovi u ovom obliku farmakološkog otpuštanja ne mogu se koristiti za povrede integriteta kože na mjestu predviđenog liječenja. Također je neprihvatljivo primijeniti lijekove na kožu pogođenu ekcemom, iscrpljujućim dermatitisom, kao i mjestima infekcije.

Pravila za učinkovitu i sigurnu uporabu

Da bi se postigao učinkovit rezultat uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i da se spriječi razvoj nuspojava, potrebno je slijediti određena pravila prijema. Pojedinačne sheme i načela za uporabu lijekova uvijek individualno utvrđuje liječnik. Međutim, postoje opće odredbe:

"Potpuno ozdravljenje zglobova i leđa za 1 RUBLE!"

Pokrenut je savezni program koji će osloboditi populaciju bolesti mišićno-koštanog sustava! Teško je povjerovati, ali djelotvoran lijek financira Ministarstvo zdravstva. Strašna statistika pokazuje da banalna kriza i bol u zglobovima često završava invaliditetom! Da biste to izbjegli, morate uzeti peni...

1. Uzmi lijek mora biti strogo pod nadzorom liječnika.
2. Trajanje neprekidne uporabe lijeka ne može biti dulje od 7 dana.
3. Zbog činjenice da NSAID lijekovi pomažu u odgađanju uklanjanja vlage i natrijevih soli iz tijela, njihova primjena kod bolesnika s oštećenim funkcijama bubrega i jetre, kao i kod pacijenata koji pate od hipertenzije, može se provesti samo ako je stanje tijela strogo kontrolirano.
4. Kada koristite lijekove u obliku tableta i kapsula, možete ih piti isključivo s vodom.
5. NSAID u obliku tableta treba uzimati samo nakon obroka, zbog sposobnosti njihovog utjecaja na probavni sustav.
6. Istovremena upotreba nekoliko lijekova NSAID skupine je neprihvatljiva zbog povećanog negativnog utjecaja komponenti lijekova na tijelo.
7. Tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, neprihvatljivo je piti alkohol u bilo kojem obliku.

Obično je broj doza lijeka dnevno 2-3 puta. Više od 4 puta dnevno uporaba droga u ovoj skupini je strogo zabranjena.

Učinkoviti lijekovi

Popis postojećih lijekova koji pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova vrlo je opsežan. Međutim, među njima postoje i lijekovi koji su vrlo učinkoviti u liječenju bilo koje vrste osteohondroze. One uključuju takve lijekove koji se uzimaju oralno u obliku injekcija i tableta:

• Diklofenak i drugi lijekovi koji koriste ovu tvar;
• naproksen;
• indometacin;
• Nimesulid.

Najčešći su lijekovi na bazi diklofenaka. To su: Diklobene, Voltaren, Diklak, Ortofen i Dikloran. Ovi lijekovi se savršeno kombiniraju s analgeticima, pojačavajući njihove analgetske učinke. Međutim, lijekovi na bazi diklofenaka su strogo zabranjeni za trudnice, djecu i pacijente koji pate od peptičkog ulkusa.

Vanjska izloženost lijekovima

Jedan od najučinkovitijih vanjskih tretmana NSAR u liječenju osteohondroze je Butadion mast. U procesu upotrebe brzo i učinkovito uklanja simptome boli, a također eliminira upalni proces i oticanje. Međutim, njegova uporaba ne bi trebala trajati više od 10 dana. A uporaba tijekom trudnoće dopuštena je samo u drugom tromjesečju i samo uz pažljivo promatranje liječnika.

Učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova protiv osteohondroze također je vrlo učinkovita:

• Ketoprofen gel;
• Ibuprofenska mast;
• mast indometacina.

Međutim, zbog intenziteta njihovog utjecaja i dubine prodiranja glavnih aktivnih sastojaka, uporaba takvih lijekova je neprihvatljiva trudnicama, ženama tijekom dojenja i djeci. Također, ograničenje u primanju odnosi se na pacijente koji imaju intoleranciju na bilo koju komponentu sredstava, kao i na povrede u gastrointestinalnom traktu i cirkulacijskom sustavu.

Kod osteohondroze cervikalne ili lumbalne kralježnice, dimeksid ima visoku učinkovitost u obliku otopine ili koncentrata, koji se koristi u obliku lokalnog analgetskog obloga. Međutim, radi sigurnosti liječenja, njegova uporaba mora biti usklađena s liječnikom, a priprema kompresije provodi se strogo prema uputama.

Usprkos očiglednoj sigurnosti nesteroidnih protuupalnih lijekova, oni mogu izazvati trajne nuspojave. Zbog toga odabir lijeka, kao i postavljanje režima za njegovu primjenu, treba obavljati isključivo liječnik.

Da li i dalje mislite da nije lako riješiti se osteoxoartritisa?

Pokušali ste sve moguće načine, ali bol se ne povlači i sprječava vas da živite punim životom? Očigledno da, budući da čitate ove retke, a ne igrajte se sa svojom djecom i unucima.

Dovoljno da se prilagodimo bolovima u leđima i zglobovima, preporučamo da pročitate članak dr. Dikula o tome kako se riješiti osteohondroze i bolova u leđima… Pročitajte ovaj članak >>

Najneugodniji simptomi s kojima se ljudi suočavaju s osteohondrozom je bol. Uzrok ove nelagode je skriven u upali i njezinoj glavnoj manifestaciji - edem. Zbog toga značajnu ulogu imaju nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu i nužno su uključeni u kompleksnu terapiju. Koriste se i klasični lijekovi i sredstva nove generacije. Proučavamo ih detaljnije.

Mehanizam djelovanja NSAID-a

Ti su lijekovi osobito traženi u akutnom razdoblju patologije. Naposljetku, nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu mogu:

• eliminirati simptome upale,
• smanjiti natečenost
• prestati osjećati nelagodu.

Njihov učinak na tijelo može se lako objasniti.

Svaki upalni proces potaknut je djelovanjem određenog enzima - ciklooksigenaze. Ovaj enzim ima nekoliko varijanti. Tako COX-2 dovodi do stvaranja prostaglandina - tvari biološki aktivnih. Upravo oni čine tipičnu kliniku upalnog procesa: potiču krv na zahvaćeno područje, povećavaju edem i izazivaju bolni sindrom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu (ibuprofen, ksefokam, meloksikam) mogu blokirati funkcioniranje ovog enzima. Kao rezultat toga, upala je značajno smanjena.

Osnovna pravila za upis

Liječnici savjetuju pridržavanje nekih preporuka pacijentima kojima se propisuju protuupalni lijekovi za osteohondrozu:

1. Ovi lijekovi se smatraju relativno sigurnima. Međutim, nije preporučljivo koristiti ih dugo vremena. Budući da mogu štetno djelovati na sluznicu probavnog sustava, jetru i neke druge sustave i organe. Zabranjeno je više od tjedan dana bez preporuke liječnika za primjenu NSAR.
2. Ako je pacijentu dijagnosticirana patologija bubrega i jetre, te lijekove treba koristiti vrlo pažljivo u liječenju osteohondroze. Budući da takvi lijekovi mogu odgoditi izlučivanje natrija i vode. Kao rezultat toga, pacijent će povećati krvni tlak ili će doći do kvara oboljelih organa.
3. Lijek se ispire isključivo vodom. Ostala pića mogu promijeniti svojstva lijeka. Da biste smanjili štetne učinke na želudac treba uzeti tabletu s puno vode. Preporučuje se uzimanje lijeka nakon obroka ili tijekom njega.
4. Nemojte istovremeno koristiti nekoliko sličnih alata. Učinkovitost toga neće se povećati, a negativan utjecaj će se povećati.
5. Odbijte uzimati alkohol tijekom terapije NSAID-om.
6. Nemojte samozdraviti. Svakako provjerite sa svojim liječnikom sve lijekove koje koristite.
7. U većini slučajeva, lijek se uzima 2-3 puta dnevno. Za jake bolove prihvatljiva su do 4 prijema, ali ne više.

kontraindikacije

Prije uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova za osteohondrozu, svakako osigurajte da ne štete vašem zdravlju.

Postoji niz patologija u kojima je zabranjena uporaba ovih lijekova:

• alergijske reakcije na uporabu bilo kojeg analgetika (aspirinska astma);
• bolesti probavnog sustava - čirevi, gastritis, kolitis;
• oslabljena zgrušavanja krvi;
• trudnoća;
• disfunkcija jetrenog tkiva, zatajenje bubrega;
• razdoblje laktacije.

Lokalni pripravci (gelovi, kreme, masti) zabranjeni su za uporabu kada:

• plačljive dermatoze;
• ekcem;
• problemi integriteta kože;
• infekcija.

Učinkoviti lijekovi

Posljednjih godina broj osoba koje traže medicinsku pomoć zbog bolova u području cerviksa značajno se povećao. Nažalost, većina njih ima dijagnozu osteohondroze. Takva neugodna tendencija povezana je s različitim čimbenicima, među kojima je i nedostatak mobilnosti, stanje okoliša i pothranjenost.

Postavlja se pitanje: "Koje vrste lijekova za vratnu osteohondrozu su najučinkovitije?" Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Ovisno o težini sindroma boli, mogu se propisati različiti oblici doziranja: injekcije, tablete. Osim toga, masti su vrlo tražene. S manjim bolnim sindromima, njihova je uporaba poželjnija. Naposljetku, lokalni lijekovi ne izazivaju neželjene nuspojave koje uzrokuju injekcije ili tablete.

Razmotrimo detaljnije protuupalne lijekove koji se koriste u osteohondrozi.

Lijek "diklofenak"

To je prilično učinkovit lijek za osteohondrozu cervikalne regije. Lijek dobro podnosi pacijent. Izuzetno rijetko uzrokuje nuspojave. Ova tvar je dio raznih lijekova, uključujući:

Izvorni lijek dostupan je u obliku tableta, injekcijskih otopina, gela, rektalnih supozitorija.

Nuspojave na želucu, u usporedbi s drugim NSAID, izražene su minimalno. Međutim, u slučaju dugotrajne primjene, pacijenti mogu imati problema u radu bubrega, jetre, živčanog sustava.

Medicina "Ibuprofen"

Ovo je još jedan odličan lijek za cervikalnu osteohondrozu. Osim toga, to vam omogućuje da brzo eliminirati sve manifestacije bolova u zglobovima. Koristi se za nelagodu izazvanu artritisom, radikulitisom, artrozom.

Dostupan lijek u obliku tableta. Svaka pilula sadrži 200 ml aktivne tvari. Preporučuje se konzumiranje 3-4 pilule tijekom dana.

Među nuspojavama mogu se primijetiti i povraćanje, mučnina, pospanost, erozivni gastritis.

Protuupalni učinak lijeka je blag. Ali glavna prednost ovog lijeka je njegova izvrsna podnošljivost i rijetka pojava neželjenih učinaka.

Lijek "Ketoprofen"

Ovaj lijek za osteohondrozu vratne kralježnice učinkovito eliminira bol. Međutim, ima blagi protuupalni učinak. Stoga se ovaj lijek često koristi za uklanjanje simptoma pogoršanja osteohondroze.

Lijek se može davati u obliku kapsula, tableta, rektalnih čepića, injekcija ili krema za lokalnu primjenu.

Alat "Naproxen"

Takav lijek se često propisuje pacijentima. To savršeno uklanja izraženu bol. A to je, kao što je poznato, glavni simptom koji prati osteohondrozu. Nasuprot tome, protuupalni učinak ovog lijeka razvija se sporo. To se očituje, u pravilu, samo mjesec dana nakon uzimanja lijeka.

Lijek ima nisku gastro-toksičnost. Osim toga, pacijenti koji uzimaju lijek, vrlo rijetko javljaju abnormalnosti u bubrezima i srcu. Iako se mogu pojaviti alergijske reakcije.

Lijek ima nekoliko oblika doziranja: suspenzija, tablete, gel, čepići.

Medicina "Ketorolak"

Učinkovit lijek za osteohondrozu ima izražen analgetski učinak na tijelo, ali je vrlo kratak. U tom smislu, lijek se propisuje za ublažavanje teške boli.

Kod kroničnih patologija takav lijek se ne preporučuje za uporabu.

Lijek se propisuje u obliku tableta ili otopine za injekcije. Čestim korištenjem ovog alata pacijent može imati problema sa želucem, živčanim sustavom, bubrezima.

Medicina "Movalis"

Ovo je droga nove generacije. Ovaj lijek za osteohondrozu je vrlo selektivan. Zbog toga svojstva lijek praktički ne uzrokuje neželjene komplikacije probavnog trakta.

Osim toga, lijek učinkovito eliminira neugodne simptome izazvane osteohondrozom. Izvrstan lijek pomaže kod različitih oblika bolova u zglobovima.

Dostupan je u obliku tableta i rektalnih supozitorija.

Lijek "Ksefokam"

Sigurna i moderna medicina koja se može kupiti u obliku tableta ili ampula koje sadrže suhu tvar. Ovaj lijek pruža izvrstan analgetski učinak.

Široko se primjenjuje kod osteohondroze. Lijek može zaustaviti bolni sindrom ishalgijom i lumbagom.

Ponekad mogu postojati nuspojave. No takve su manifestacije izuzetno rijetke.

Ovaj lijek ima visoka analgetska svojstva. Snaga takvog učinka na tijelo jednaka je učinku lijeka "Morphine". Međutim, za razliku od potonjeg, lijek "Ksefokam" nema opijatni učinak na središnji živčani sustav i ne izaziva ovisnost.

Tijekom ispitivanja lijeka, primijećeno je da učinak ublažavanja boli traje oko 12 sati.

zaključak

Ne zaboravite da liječnik mora propisati isključivo primjenu učinkovitih lijekova za osteohondrozu. Dugotrajna i nepromišljena uporaba NSAR-a može prouzročiti značajna oštećenja nekih sustava i organa. Osim toga, ova sredstva ne liječe osteohondrozu. Oni vam omogućuju da zaustavite bol i uklonite upalu. Stoga, nakon što su uvijek propisani lijekovi druge vrste.

Za liječenje osteohondroze morate jesti ispravno, raditi gimnastiku i pohađati postupke. Za složeni tretman, liječnik mora propisati tijek lijeka za pacijenta. Oslobodit će se bolova, grča i boriti se protiv uzroka bolesti. Danas ćemo vam reći koje lijekove za liječenje osteohondroza treba uzeti.

Kada moram uzimati lijekove?

Liječnici savjetuju uporabu tableta za liječenje u ranom stadiju osteohondroze. U tom slučaju, svi će lijekovi djelovati mnogo brže i učinkovitije. Stručnjak će vam propisati terapiju s tim simptomima:

1. Teška bol u leđima i vratu.
2. Kompresija živčanih završetaka u kralježnici.
3. Oštri udarci tlaka.
4. Poremećaji u hrskavici i diskovima leđa.
5. Pad motornih aktivnosti.

Značajke lijekova

Za osteohondrozu proizvode se posebni gelovi i masti. Međutim, ta sredstva ne mogu prodrijeti previše duboko i utjecati na bolest. Oni samo olakšavaju bol, zagrijavaju oštećeno područje i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Liječnici najčešće propisuju lijekove u obliku tableta ili injekcija. Svaki pacijent može uzimati pilule kod kuće, bez sudjelovanja liječnika. Ali za injekcije morate nazvati stručnjaka kod kuće ili posjetiti bolnicu. Ponekad su injekcije jednostavno potrebne za osteohondrozu. Dopuštaju lijeku da brzo dosegne fokus bolesti, oslobodi se jake boli i ubrza liječenje.

Nesteroidni lijekovi

Ovi lijekovi su propisani za ublažavanje bolova, oteklina i teških upala. Oni također postoje u obliku masti i tableta. Istaknimo glavne skupine takvih lijekova koje liječnik najčešće propisuje:

• Diklofenak. Povećava učinak bilo kojeg sredstva protiv bolova i smanjuje upalu. Lijek je zabranjen za djecu i trudnice. Također se ne smije koristiti za čireve u želucu. Najbolji predstavnici takve skupine su Diklo-F, Diklobene, Voltaren i Ortofen.
• Indometacin. Lijekovi će ublažiti upale i bolove koji se često javljaju kod osteohondroze. Pripravci s osteohondrozom mogu izazvati nuspojave: jake bolove u trbuhu, lošu probavu. Liječnici najčešće propisuju indovazin, artrocid, indometacin i indoben.
• Ibuprofen. Ovi lijekovi se mogu propisati trudnicama i djeci. Samo liječnik mora imati potpunu kontrolu nad lijekom. Kupite Ibupron, Nurofen, Reumafn i Dolgit za ublažavanje boli.
• Nimesulid. To je najnoviji način za ublažavanje teških upala. Ne izazivaju nuspojave i komplikacije. Najveći problemi nakon uzimanja takvih lijekova su svrbež na koži i blago crvenilo. Liječnici propisuju Nimulid, Neise i Nimes.
• Ketoprofen. Vjeruje se da ovi alati mogu osloboditi jake bolove 10 puta brže od svih drugih analoga. Međutim, lijekovi imaju nuspojave. Liječnik će vam propisati osteohondrozu Febrofid, Fast Gel, Ketonal i Fastum Gel.

Ni u kojem slučaju ne uzimajte takve lijekove za osteohondrozu bez liječničkog recepta. Ako ste u trenutku prijema osjetili pogoršanje, odmah se obratite liječniku.

Pripravci za širenje krvnih žila

Osteochondrosis često dovodi do teške vazokonstrikcije u tijelu. Zbog toga, problemi počinju s pacijentovim organima. Zbog toga je liječnik dužan napraviti lijek za vaskularnu dilataciju tijekom liječenja. Najčešće odabiru takve alate:

1. Trental.
2. Pentoksifilina.
3. Ksantinola.
4. Aminofilin.
5. Aktovegin.
6. Valium.

Lijekovi će poboljšati cirkulaciju krvi, obnoviti aktivnosti u krvnim žilama i ispuniti cijelu kožu korisnim elementima.

Relaksansi mišića

Kada osteohondroza započne snažnu kompresiju svih mišića u leđima i vratu. Stoga je potrebno uzeti mišićne relaksante. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju bol, vraćaju oštećeno područje, daju tjelesnu aktivnost. Njihova glavna funkcija je opuštanje svih mišića. Liječnici najčešće propisuju:

Međutim, lijekovi koji savršeno uklanjaju napetost mišića imaju svoje nuspojave. Stoga, za bilo kakve probleme s tijelom u trenutku prijema, odmah se obratite svom liječniku.

Regenerirajući lijekovi

Osim olakšavanja jakih bolova i stiskanja, potrebno je popraviti oštećeno tkivo u vrijeme liječenja. To će dovesti do eliminacije uzroka osteohondroze i brzog oporavka. Moguće je vratiti tkivo hrskavice nekoliko mjeseci, kada su se bol i grč već smanjili.

Liječnici su dužni imenovati kondroprotektore. Te će tvari vratiti pokretljivost svih zglobova i obnoviti oštećena tkiva. Lijekovi se prodaju u obliku pilula i masti. Liječnik mora odrediti barem jedan lijek s ovog popisa:

1. Oseoartizi.
2. Teraflex.
3. Mast Hondroksid.
4. Ultra kolagena.

Ne očekujte da će ti lijekovi brzo izliječiti osteohondrozu. Vrijede nekoliko mjeseci. Potrebno im je dugo vremena, bez prekida ili ometanja tečaja.

Korisni vitamini i minerali

U vrijeme liječenja potrebno je hraniti tijelo i oštećeno područje važnim elementima u tragovima. Da biste to učinili, liječnici propisuju vitamin-mineralni kompleksi u obliku tableta. Lijekovi moraju sadržavati kalcij koji je nužan za osteohondrozu.

Budite sigurni da uzimate vitamine A, E, B, C i D. Liječnici često propisuju vitaminski kompleks Kalcij D3.

Vitamin B ne samo da hrani tkiva, već i ublažava jake bolove i vraća osjetljivost na oštećeno područje.

Liječnici mogu propisati takve korisne komplekse:

Važno je da tablete sadrže najvažnije vitamine za oporavak:

• Askorbinska kiselina. Obnavlja moždanu funkciju i važna je u liječenju cervikalne osteohondroze.
• Kaltsiefol. Pomaže poboljšati metabolizam između fosfora i kalcija u tijelu.
• Tokoferol. Veliki antioksidans. Poboljšava učinak vitamina A.
• Retinol. To čini tkiva u kralježnici jačima i jačima. Vraćanje metabolizma kalcija i poboljšanje ukupnog stanja.
• Tiamin. Utječe na oporavak hrskavice i tkiva u tijelu.
• Cijanokobalamin. Olakšava upalu i regenerira oštećene stanice u leđima.

sedativi

Česti bolovi u osteohondrozi snažno utječu na živčani sustav pacijenta. Mogu izazvati stres, dugotrajnu depresiju i osjećaj panike. U tom je stanju teško proći pravilan tijek liječenja. Stoga liječnici propisuju posebne sedative:

• Gidazepam.
• Donormil.
• Eglonil.
• Tinktura valerijane ili matičnjaka.
• Posebni umirujući biljni čaj.

Ponekad kada se uzimaju takvi sedativi, smanjuje se potreba za uzimanjem analgetika i pilula protiv upale.

zaključak

Sada znate koje lijekove može propisati vaše liječenje osteohondroze. Svakako slijedite sve preporuke i uzmite tablete u točnom doziranju. Zapamtite da u slučaju kršenja tečaja, morate početi uzimati lijekove od početka. Rekli smo koje lijekove moramo uzimati u vrijeme liječenja kako bismo ublažili jaku bol, ukočenost, živčanu napetost i obnovili oštećeno tkivo u kralježnici.

Nesteroidni lijekovi - ogromna skupina lijekova koji se koriste za razne bolesti. Nesteroidni protuupalni lijekovi ili nesteroidni protuupalni lijekovi (barem jednom u životu). Aspirin je najpoznatiji predstavnik ove skupine lijekova. Koriste se za artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, glavobolju i zubobolju, bolove u leđima. Ljudi ih voljno kupuju bez razmišljanja o nuspojavama. No, dokazano je da uz dulju uporabu nesteroidni lijekovi imaju negativan učinak na kardiovaskularni sustav. Prema mnogim znanstvenicima, to su opasni lijekovi koji se moraju pažljivo koristiti.

Kome prijeti srčani udar i moždani udar? O zabrani droge "Vioks"

Prije nekoliko godina, znanstvenici su otkrili da uz produljenu uporabu lijeka, skupina NSAID uzrokuje srčane udare i moždane udare. Odvojeni nesteroidni lijekovi bili su toliko štetni za srce da je na kraju odlučeno da ih se potpuno napusti. To su rofekoksib i valdekoksib. Prvi u SAD-u 2005. godine izazvao je veliki skandal u američkoj farmaceutskoj industriji. Trkač-trkač iz teksaškog grada Angletona Robert Ernst umro je od srčanog zatajenja nakon uzimanja rofekoksiba (trgovački naziv "Vioks") 8 mjeseci. Sportaš ga je koristio kako bi smanjio bol u zglobovima.

Kao rezultat toga, sud se izjasnio krivim za Merck, koji je proizveo ovu drogu, jer nije informirao potrošače u uputama o nuspojavama lijeka na srce. Runnerova udovica Carol Ernst, koja je podnijela tužbu, dobila je veliku naknadu. Nakon tog incidenta, Vioks je testiran. Pokazalo se da lijek udvostručuje rizik od srčanog i moždanog udara ako se konzumira više od 18 mjeseci.

Kasnije su otkrivene činjenice da su stručnjaci tvrtke saznali za opasnosti od droge u vrijeme njezina testiranja, ali su sakrili ovu informaciju od države. Nije iznenađujuće da su se ubrzo pojavile i druge tvrdnje. Do početka 2008. njihov je broj premašio 27 tisuća. U cjelini, Merck je žrtvama platio astronomsku sumu od 4,85 milijardi dolara. Osim toga, 2011. je platila kaznu od 950 milijuna dolara za zlouporabu droge. Nakon priče s maratoncem, tvrtka je povukla Vioxa (Vioxx) s tržišta diljem svijeta i uklonila ga iz proizvodnje.

Mehanizam djelovanja lijekova NSAR

Kako nesteroidni lijek utječe na upalu? Ako želite razumjeti mehanizam djelovanja NSAID lijekova, morat ćete se pozvati na koncept ciklooksigenaze, skraćeno kao COX. To je skupina enzima koji su uključeni u sintezu lipidnih biološki aktivnih tvari ili prostaglandina. Prostaglandini izazivaju upalu, bol i vrućicu.

Znanstvenici izlučuju dvije izoforme ciklooksigenaze, koji su dobili kratku oznaku COX-1 i COX-2. Nesteroidni lijekovi inhibiraju, odnosno usporavaju aktivnost oba enzima. Kao rezultat toga, upala se brzo smanjuje, ublažava bol.

Dodali smo da je mehanizam djelovanja nesteroidnih lijekova otkrio britanski farmakolog John Wayne 1971. godine, kada je provodio pokuse s aspirinom. Za svoj rad dobio je Nobelovu nagradu, dijeleći je sa švedskim biokemičarem Sune Bergström.

Klasifikacija lijekova NSAID

Postoji nekoliko klasifikacija lijekova NSAID. Ne ulazeći u njihov opis, recimo da postoje dvije glavne kategorije takvih lijekova. One su prilično različite u kemijskom sastavu. Prvi uključuje lijekove s jakim protuupalnim učinkom. To su lijekovi kao što su acetilsalicilna kiselina (aspirin), diflunisal, fenilbutazol, ibuprofen, naproksen, lizin monoacetilsalicilat.

Druga kategorija se sastoji od lijekova koji se nazivaju ne-narkotičnim analgeticima za snažan analgetski učinak. Istodobno su njihova protuupalna svojstva mnogo slabija. Među njima su alati kao što su ethofenamat, fenacetin, salicilamid i drugi. Usprkos razlikama u kemijskom sastavu, ujedinjuje ih zajednički mehanizam djelovanja - inhibicija sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline inhibicijom enzima ciklooksigenaze (PG sintetaza). Riječ "nesteroidni" ukazuje na njihovu razliku od protuupalnih lijekova glukokortikoidne skupine, koji se temelje na steroidnim hormonima.

Nesteroidni lijekovi: ogromna skupina lijekova

Razmotrite što su nesteroidni lijekovi. Riječ je o izuzetno brojnoj obitelji lijekova koja se stalno obnavlja. Propisani su za bolničko i ambulantno liječenje. Istodobno se većina ljekarni prodaje bez recepta. U čemu je tajna njihove popularnosti? Imaju protuupalno, antipiretičko djelovanje i dodatno djeluju kao analgetici. Istovremeno, oni su prilično jeftini i dostupni širokim masama stanovništva.

Danas se NSAID-i proizvode u obliku tableta, gelova i otopina koje se koriste za liječenje bolesti različitih organa i sustava. Dopustite da uklonite kratkotrajne i dugotrajne bolove, smanjite upalu i temperaturu. Često ih liječnici propisuju za poremećaje kao što su periartritis, reumatoidni artritis, tendonitis, burzitis. Oni su također propisani za scapulohumeral periarthritis, za bol u donjem dijelu leđa (LBP).

Tko je prvi sintetizirao aspirin

Povijest stvaranja ove skupine lijekova započela je otkrićem aspirina - acetilsalicilne kiseline. Navikli smo na ovog vjernog pomagača koji pomaže protiv glavobolje, groznice, bilo kakve upale. Štoviše, ne znaju svi tko je prvi sintetizirao aspirin.

Još u srednjem vijeku bilo je poznato da kora mladih grana bijele vrbe ima protuupalni učinak. Međutim, bilo je teško koristiti taj lijek jer je uzrokovao jaku mučninu. Tek je u 19. stoljeću iz biljke dobivena tvar koja nije imala gadan učinak. To je učinjeno zahvaljujući nekoliko istaknutih znanstvenika. Talijanski kemičar Raphael Piria 1838. bio je jedan od prvih koji je sintetizirao gorku tvar salicin. Međutim, to su bili samo prvi koraci za stvaranje ove droge.

1853. francuski kemičar Charles Frederic Gerard uspio je razlikovati istu tvar. Nakon što je primio prve uzorke salicilne kiseline, znanstvenik je prestao raditi s njom. U ovom obliku bilo je teško koristiti ovaj spoj za liječenje, budući da je njegova formula bila nestabilna. Tek 1897. godine njemački znanstvenik Felix Hoffman uspio je stvoriti aspirin - acetilsalicilnu kiselinu.

Tijekom vremena, ispostavilo se da nova tvar nije bez nedostataka - ima negativan učinak na sluznicu probavnog trakta. Ovo djelovanje aspirina naziva se ulcerogeni. Međutim, svi nesteroidni lijekovi imaju sličan učinak. Posebno su opasni za bolesnike s bolestima želuca i dvanaesnika. Predoziranje aspirinom može dovesti do bolesti bubrega, jetre, pluća i mozga. Osim toga, u takvim slučajevima dolazi do smanjenja sluha, osipa na koži, obilnog znojenja.

Nuspojave NSAID-a: udarci i srčani udar

Incident s drogom "Vioks", o kojoj smo već govorili, mogao se smatrati iscrpljenim, ako ne i tvrdnjom stručnjaka da drugi lijekovi iz nesteroidne skupine djeluju na srce na sličan način. Navodno, mnogi od njih su potencijalno opasni. Danas se u Rusiji prodaju i drugi lijekovi na bazi rofekoksiba, stoga biste trebali znati nuspojave NSAID-a.

Imajte na umu da je mehanizam štetnog djelovanja NSAID lijekova na kardiovaskularni sustav vrlo kompliciran. Prvo, renalni protok krvi se pogoršava, što dovodi do smanjenja metabolizma vode i elektrolita. Kao rezultat toga, pacijent često povećava krvni tlak. Tada se počinje razvijati zatajenje bubrega i srca. Danas već postoje mnoge činjenice koje potvrđuju da ovi lijekovi, osobito s dugotrajnom upotrebom, povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara. Stariji bolesnici s ishemijom srca i bolestima bubrega su u opasnosti.

Čak i prije skandala s drogom "Vioks" bilo je poznato da nesteroidni lijekovi mogu izazvati bolest srca. Nakon incidenta sa smrću sportaša u Sjedinjenim Državama započela su istraživanja i testiranja. Pokazalo se da takvi lijekovi inhibiraju sustav zgrušavanja krvi, izazivajući time rizik od tromboze. Važno je da oni stimuliraju stvaranje leukotriena, supstanci koje sužavaju krvne žile. A to je jedan od čimbenika koji izazivaju srčani udar i moždani udar.

Osim toga, ovi lijekovi blokiraju djelovanje brojnih lijekova, kao što su ACE inhibitori. Kao rezultat toga, krvni tlak raste, opasnost od života se povećava. U bolesnika sa srčanim bolestima koji dugo uzimaju NSAIL, opstanak se smanjuje. Mora se reći da se celekoksib u tom pogledu smatra sigurnijim od ibuprofena, diklofenaka, naproksena.

Kod ishemijske bolesti srca bolje je odbaciti nesteroidne lijekove

Nesteroidni lijekovi su najopasniji za bolesnike s koronarnom bolešću srca (CHD). O tome svjedoče podaci iz istraživanja koje je tajvanski znanstvenik W. Huang proveo 2006. godine. Njegov istraživački tim analizirao je povijest bolesti kod 9602 pacijenta. Svi su uzimali celekoksib, meloksikam ili rofekoksib najmanje šest mjeseci. Među pacijentima koji su patili od koronarne arterijske bolesti, incidencija srčanog udara, nestabilna angina, moždani udar i ishemija miokarda tranzistora bila je 5 puta veća od onih koji nisu imali srčanu bolest.

Već više od 10 godina liječnici raznih specijalnosti raspravljaju o tome koliko su opasni nesteroidni lijekovi. Što bi trebalo učiniti obični ljudi dok se znanstvenici bore za rješavanje ovog problema? Bolje je uključiti se u prevenciju kroničnih bolesti uz pomoć biljne medicine. A uporaba lijekova NSAID je prikladna samo ako je hitno potrebno ukloniti bolni sindrom. I ne smijemo zaboraviti da se tim sredstvima preporučuju samo kratki tečajevi. Pri dugotrajnoj uporabi izazivaju bolesti srca i krvnih žila.

Trebam li koristiti diklofenak?

Uz zahtjev da se ograniči uporaba popularne droge "diklofenak" od strane znanstvenika iz Engleske i Kanade. Patricia MacGettigen (Britanska škola za medicinu i stomatologiju) i David Henry (Sveučilište u Torontu) prikupili su veliku količinu informacija o nesteroidnim lijekovima. Godine 2013. napisali su rad u kojem su usporedili djelovanje diklofenaka s učinkom zabranjene droge Vioks. Objavljeno je u glavnoj znanstvenoj publikaciji PLOSMedicine.

Zasluga autora rada je da su analizirali koliko često se NSAID lijekovi propisuju u zemljama sa srednjim i niskim primanjima, gdje se povećava broj osoba s kardiovaskularnim poremećajima. Autori članka usredotočeni su na četiri lijeka: Rofecoxib, Diclofenac, Etotroksib, Naproxen. Oni vjeruju da je Naproxen barem manje opasan od drugih NSAID lijekova.

Ukupno, znanstvenici su ispitali uporabu tih lijekova u 15 država s visokim, srednjim i niskim primanjima. Pokazalo se da Diklofenak i Etorikoksib zauzimaju treće mjesto na tržištu među lijekovima ove farmakološke skupine, ali je udio naproksena mnogo manji - samo 10%.

Istraživači pišu da diklofenak kao i zabranjen Rofecoxib značajno povećavaju vjerojatnost razvoja srčanog udara. Oni predlažu potpuno ukidanje njegove uporabe. U tu svrhu, preporuča se isključiti lijek s Nacionalne liste esencijalnih lijekova.

S radom stranih znanstvenika možete se upoznati slijedeći link: Forte: alternativa nesteroidnim lijekovima za bolesti zglobova

Ako pacijent ima nekoliko bolesti, odnosno komorbiditet, morate pažljivo odabrati lijek. Kada se artroza razvije u jezgri, opasno je koristiti NSAR. Kako biti? Takav jedinstveni lijek kao što je "Osteomed Forte" doći će u pomoć. Učinkovit je kod osteoporoze, osteoartroze, parodontne bolesti i raznih vrsta artritisa. Lijek sadrži vrijedan pčelarski proizvod - dronov leglo, koje ima mnoga korisna svojstva.

Doktorica medicinskih znanosti iz Rostova na Donu Irina Sarvilina utvrdila je da ovaj pčelarski proizvod sadrži protein defensin-1, koji smanjuje upalu u zglobovima. Po njenom mišljenju, ovo je prirodni antibiotik, čija se znanost tek počinje otvarati. Posljednjih godina sintetski antibiotici slabo djeluju na viruse, pa stoga uporaba dronovskog legla postaje sve važnija.

Irina Sarvilina je provela studiju koja dokazuje pozitivan učinak lijeka na bolesnike s psorijatičnom artropatijom. Rezultati ovog rada ogledaju se u znanstvenom članku koji je objavljen u časopisu "Doctor", br. 5 za 2016. godinu. S njim se možete upoznati ako slijedite vezu: u vašem slučaju govorimo o prevenciji bolesti kostiju ili borbi protiv njezine početne faze, onda naravno ne trebate poboljšanu formulu lijeka. Tada je vaš lijek "Osteomed", koji također sadrži drone leglo.

U pojedinim slučajevima povezanim s boli, ne smije se zaboraviti ni takva biljka kao kadulja čija su svojstva zbog kriotehnologije u potpunosti sačuvana u dodatku Sage II.