Smanjenje visine intervertebralnih diskova (intervertebralna osteohondroza) je uobičajeno. Više od 80% svjetske populacije je pogođeno. Pacijenti često traže medicinsku pomoć kada je situacija otišla predaleko. Kako bi se izbjegle komplikacije, važno je na vrijeme otkriti problem, podvrgnuti se liječenju. Morate znati kako se smanjuje smanjenje intervertebralnih diskova, što je to, koji su to čimbenici izazvali.

Anatomija kralježnice

Da bismo razumjeli što je intervertebralna osteohondroza, treba razumjeti ljudsku anatomiju, saznati kako se bolest pojavljuje, kako se ona razvija. Kičma je važan dio ljudskog tijela. Sastoji se od kralježaka i intervertebralnih diskova. U središtu kralježnice nalazi se spinalni kanal. Na tom kanalu nalazi se kičmena moždina. Iz leđne moždine razgranava se mreža spinalnih živaca odgovornih za inervaciju različitih dijelova tijela.

Intervertebralni diskovi funkcioniraju kao amortizer (smanjuju opterećenje kralježnice) i štite kičmenu moždinu od oštećenja. Disk se sastoji od središnje jezgre i vlaknastog prstena koji okružuje jezgru. Kernel ima sličnu teksturu kao i žele. Sastoji se od polisaharida, proteina, hijaluronske kiseline. Elastičnost jezgre je pričvršćena na vlaknasti prsten - gusta tkanina koja okružuje jezgru.

U intervertebralnim diskovima nema žila. Sve hranjive tvari dolaze iz okolnih tkiva.

Uzroci intervertebralne osteohondroze

Smanjenje visine diskova razvija se kao posljedica poremećaja cirkulacije, usporavanja metaboličkih procesa, nedostatka potrebnih hranjivih tvari (na primjer, u području vrata maternice). Postoje mnogi uzroci pothranjenosti.
Čimbenici rizika za smanjenje visine diska:

• Dobne promjene;
• nedostatak vježbe;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Nepravilna prehrana;
• nasljeđe;
• trauma;
• stres;
• Poremećaji metabolizma;
• trudnoća;
• infekcije;
• Loše navike;
• Pojedinačna obilježja;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Nositi cipele s visokim potpeticama.

Često se negativne promjene u intervertebralnim diskovima javljaju pod utjecajem nekoliko čimbenika. Da bi tretman koristio, morate uzeti u obzir sve razloge. Zajedno s terapijskim mjerama pokušajte ih eliminirati.

Kako nastaje i razvija se

Pod utjecajem negativnih čimbenika, poremećena je prehrana intervertebralnog diska. Zbog toga je dehidriran. Najčešće se proces odvija u lumbalnoj i vratnoj kralježnici, barem - u torakalnoj kralježnici.

Faze razvoja intervertebralne osteohondroze:

1. Patološki procesi pojavljuju se u samom intervertebralnom disku, bez utjecaja na okolno tkivo. Prvo, jezgra diska gubi elastičnost, a zatim počinje propadati. Vlaknasti prsten postaje krhak, disk počinje gubiti visinu;
2. Dijelovi jezgre počinju se mijenjati u svim smjerovima. Takav proces provocira protruziju vlaknastog prstena. Intervertebralni disk je smanjen za četvrtinu. Oštećeni su živčani završetci, poremećen je protok limfe i cirkulacija krvi;
3. Disk se i dalje deformira i kolapsira. U ovoj fazi, visina je smanjena za pola, u usporedbi s normom. Na pozadini degenerativnih promjena, kralježnica počinje deformirati. Tu je njegova zakrivljenost (skolioza, lordoza, kifoza), intervertebralna kila. Intervertebralna kila - ruptura vlaknastog prstena i izlaz jezgre izvan njezinih granica;
4. Visina diska se i dalje smanjuje. Daljnja deformacija kralježnice popraćena je pomakom kralježaka.

Zbog degenerativnih promjena dolazi do rasta kostiju, pojavljuju se povezane bolesti. Intervertebralna osteohondroza dovodi do razvoja sekundarnog išijasa, pa čak i invaliditeta. Stoga je od velike važnosti rano otkrivanje simptoma, pravodobna dijagnoza i liječenje.

Simptomi patologije

Simptomi bolesti ovise o fazi razvoja. Početak smanjenja visine diska često je asimptomatski. Neki pacijenti primjećuju ukočenost u pokretu. Daljnji razvoj bolesti prati bol.

Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, razlikuju se sljedeći simptomi:

• Cervikalna regija: glavobolja, ukočenost, ukočenost u području vrata maternice, vrtoglavica, parestezija šaka, bol u grudima, gornjim udovima. Često je poraz ove zone popraćen slabošću, padom tlaka i zatamnjenjem u očima. Simptomi nastaju kao rezultat kompresije vertebralne arterije intervertebralnim diskovima koji su promijenili svoj položaj.
• Torakalni odjel. Slab bolni sindrom u ovom području (bol tupa, bolna). Često postoje simptomi slični gastritisu, interkostalnoj neuralgiji, angini pektoris. Snižavanje visine diskova popraćeno je utrnulošću i bolovima u ekstremitetima, gužvama u grudima, nelagodom u srcu, jetri i želucu.
• Lumbalna regija. Takva se lokalizacija očituje akutnom boli u lumbalnom području, stražnjici, potkoljenici, bedrima i ukočenosti pokreta. Spuštanje visine diskova dovodi do parestezije (oslabljena osjetljivost) i slabosti u nogama.
• Degenerativni procesi u nekoliko odjela - zajednička osteohondroza.

Ako sami otkrijete ove simptome, odmah se obratite liječniku. Rano liječenje može značajno smanjiti rizik od sekundarnih poremećaja. Ako pokrenete bolest, posljedice mogu biti strašne, čak i do točke potpune imobilizacije (invalidnosti).

Dijagnoza bolesti

Često se osteohondroza manifestira simptomima sličnim drugim bolestima (radikulitis, angina, itd.). Stoga se precizna dijagnoza postavlja samo na temelju ankete. Dijagnosticiranje redukcije diska započinje pregledom neurologa.

Nakon razjašnjavanja pritužbi i prikupljanja anamneze, na temelju kliničke slike, liječnik će propisati dodatne instrumentalne dijagnostičke metode:

• Radiografija - učinkovita metoda za dijagnozu osteohondroze. To vam omogućuje da identificirate patološke promjene (na primjer, u području cerviksa) čak iu 1. fazi bolesti, kada nema simptoma. Međutim, pojava intervertebralne kile u početnoj fazi rendgenskog pregleda neće se pokazati.
• Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje identificiranje intervertebralne kile, procjenu degenerativnih promjena u leđnoj moždini.
• Elektromiografija (elektroneurografija) otkriva oštećenje živčanih putova.
• Diskografija vam omogućuje da istražite sve štete u strukturi diska.

Liječenje intervertebralne osteohondroze

Nemoguće je potpuno izliječiti smanjenje visine diskova. Možete samo zaustaviti razvoj patoloških procesa. Postupci usmjereni:

• Za ublažavanje boli;
• Poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih reakcija;
• Obnova pokretljivosti vertebralnih diskova.

U tom slučaju, liječenje može biti konzervativno ili operativno. Sve ovisi o stadiju bolesti. Metode liječenja bira neurolog, na temelju rezultata pregleda i kliničke slike. Ovisno o simptomima i stupnju razvoja bolesti koriste se različite vrste lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje edema i smanjenje upale (Naiz, Ketanov, Movalis, itd.);
• Kako bi se poboljšao metabolizam, propisuju se vitaminski kompleksi (Milgam, Unigam);
• Za poboljšanje protoka krvi - Eufilin, Trenetal;
• Za ublažavanje grčeva koristite različite vrste relaksanata mišića (Mydocalm, Tizanidin).

Lijekove i doziranje treba odabrati samo specijalist. Nemojte samozdraviti. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Liječnik može propisati razne lijekove protiv bolova. U teškim slučajevima primijenjena je blokada lijekova. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je promatrati blagi tretman leđa. Isključuje bilo kakvo opterećenje kralježnice. Liječnik može propisati tečaj fizioterapije, fizikalne terapije, masaže, plivanja. Svi ti postupci olakšavaju spazam mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu u intervertebralnim diskovima.

Kirurški zahvat je potreban samo ako dugotrajno liječenje ne djeluje.

Preventivne mjere

Rana dijagnoza i dobro odabrani tretman su važni, ali preventivne mjere također igraju važnu ulogu. Metode prevencije smanjenja visine intervertebralnih diskova:

• Pravilna prehrana;
• Održavanje ravnoteže vode u tijelu (40 ml tekućine na 1 kg tjelesne težine);
• Osloboditi se loših navika;
• Gubitak težine;
• Izvođenje posebne gimnastike;
• Smanjenje učinaka stresa na tijelo.

Osim toga, potrebno je izbjegavati hipotermiju, ozljede kralježnice, dizanje utega. Jednom godišnje morate proći preventivni pregled, za pravovremenu identifikaciju problema s kralježnicom.

Liječenje osteohondroze kralježnice

Zašto crunches kralježnice?

Liječenje hondroze vratne kralježnice

POVEZIVANJE INTERMERCIJALNIH POSREDNIKA U ODJELU VRATA

Kirurško liječenje cervikalne spinalne stenoze

Bolesti kralježnice - liječenje kralježnice u stranim klinikama - Popmed.ru - 2008

U većini slučajeva manifestacije cervikalne spinalne stenoze uzrokovane su oštećenjem jednog korijena živca s jedne strane.

Cervikalna spinalna stenoza je stanje u kojem postoji sužavanje intervertebralnih prostora u vratnoj kralježnici. Ova se patologija može pojaviti bez hernije diska. Obično su simptomi ove bolesti sljedeći:

• Bol se razvija polako
• Bol se može pojaviti za nekoliko godina
• Bol je povezana s određenim pokretima ili položajima (biciklizam, proširenje vrata).

Ovo stanje je uzrokovano povećanjem zgloba (nazubljeni proces) između kralješaka, koji se može otkriti na MRI ili CT. Stenoza vratne kralježnice može se manifestirati kao bol u vratu, bol u gornjim ekstremitetima, trnci i ukočenost, kao i slabost mišića.

Kirurško liječenje cervikalne spinalne stenoze

Za razliku od mnogih drugih stanja koja se manifestiraju bolovima u lumbalnom dijelu ili vratu, većina konzervativnih metoda liječenja (lijekovi i drugo) su neučinkovite u liječenju foralne stenoze. Trakcijska terapija, koja se sastoji od "istezanja" vratne kralježnice, može imati određeni učinak.

Većina pacijenata odabire promjenu u svojoj uobičajenoj tjelesnoj aktivnosti ili operaciji kako bi se uklonila kompresija živčanog korijena.

Anteriorna vratna discektomija s spinalnom fuzijom obično se bira između kirurških metoda za liječenje foraminalne stenoze u vratnoj kralježnici, koja fiksira susjedne kralješke i proširuje intervertebralni prostor, što povećava prostor oko zakrčenog živčanog korijena. Koštana ploča se koristi za proširenje ovog prostora i ubrzavanje fuzije kralješaka, koji se uzimaju iz zdjelične kosti pacijenta unaprijed.

Nakon operacije, pacijent može ostati samo jedan dan u bolnici, nakon čega odlazi kući.

Prednja vratna discektomija

Ovu metodu rada najčešće koriste neurohirurzi za hernijne diskove vratne kralježnice. Tehnika operacije sastoji se u uklanjanju intervertebralnog diska od malog reza od samo 2,5 cm na prednjoj površini vrata. Nakon toga, područje gdje je disk bio obrastao. Ponekad, umjesto diska, može se ugraditi koštana ploča, za stabilnost i bolje zacjeljivanje susjednih kralješaka.

Komplikacije prednje vratne discektomije

Među glavnim komplikacijama prednje vratne discektomije su:

• Poremećaji susjedne vertebralne fuzije i stvaranje pseudoartroze.
• Poremećaj gutanja i govora.
• Oštećenje korijena živca.
• Povreda kralježnice.
• Krvarenje.
• Infektivne komplikacije.
• Oštećenje dušnika ili jednjaka.

Dijagnoza i uzroci stenoze lumbalnog spinalnog kanala

Suženje spinalnog kanala je bolest starog tipa, iako može biti kongenitalna. Karakterizira ga impresivan popis simptoma, dodatne dijagnoze i dodatak drugih patologija. Sumnja na stenozu može biti dugotrajna bol u odgovarajućem dijelu leđa ili vrata, koja ulazi u druge dijelove tijela.

Sadržaj

Zašto se razvija stenoza?

Spinalna stenoza ili sužavanje lumbalnog kralježničnog kanala može biti posljedica nezrelosti kralježnice, koja je kongenitalna. Ova pojava je rijetka. Obično se smanjuje promjer kanala kralježnice iz sljedećih razloga:

• intervertebralna kila;
• trauma;
• artroza zglobova;
• bubri;
• druge distrofične procese povezane s dobi.

Zbog prirode strukture ljudske kralježnice, bolest dugo vremena bez ikakvih svijetlih simptoma i samo značajno smanjenje veličine spinalnog kanala počinje davati bol. Dakle, pod stenozom razumiju sekundarnu bolest, koja se pojavljuje među ostalim problemima mišićno-koštanog sustava.

Važno: Ako osoba već ima anamnezu jedne od bolesti navedenih u popisu, kako bi se spriječilo pridruživanje stenoze, potrebno je proći odgovarajuće liječenje s ciljem poboljšanja metaboličkih procesa u koštanom i živčanom tkivu.

Simptomi sužavanja spinalnog kanala

Kada je spinalni kanal sužen, počinju se pojavljivati ​​neurološki simptomi:

• Bol u lumbalnoj regiji. Može biti intenzivna ili slaba s trenucima pojačanja od fizičkog stresa. Može doći do težine u nogama i slabosti u leđima.
• Bol u leđima koja postaje manje intenzivna u naprijed-nagnutom položaju.
• Jaka bol, lokalizirana u jednom dijelu kralježnice, povremeno se spušta i manifestira već u nogama.

Preporučamo čitanje o stenozi cervikalne vertebralne arterije uz ovaj članak.

Osobi postaje teško obavljati svoj uobičajeni fizički rad, penjati se uz stepenice i podnositi teška opterećenja. Opasnost sužavanja lumbalnog spinalnog kanala nije samo u pogoršanju životnog standarda pacijenta.

Video govori o stenozi kralježnice

Značajno je smanjio količinu kisika i hranjivih tvari koje idu u leđnu moždinu. Kao rezultat, povećava se intersticijalni tlak, sužavaju se krvne žile, manifestiraju se bol i slabost.

Savjet: Ako su svakodnevne aktivnosti osobe povezane s teškim tjelesnim naporom ili njihovom potpunom odsutnošću (sjedeći rad), potrebno je pratiti i usmjeriti pozornost na bilo koji sindrom boli u kralježnici. Bolest se može spriječiti.

Stenoza vratne kralježnice

Smanjenje cervikalnog spinalnog kanala smatra se najopasnijim stenozama. Struktura cervikalnog spinalnog kanala mnogo je uža nego kod drugih odjela, pa čak i manje promjene uzrokuju ozbiljne posljedice - mijelopatiju i druge neurološke patologije.

Bolest se može manifestirati slabostima i letargijom udova, osjećajem "vlažnih" nogu, ishemijom tijekom fizičkih napora, problemima s mokrenjem i daljnjim razvojem disfunkcija zdjeličnih organa.

dijagnostika

Primarni korak u dijagnosticiranju suženja kralježničnog kanala je ispitivanje pritužbi pacijenta. Cilj je identificirati lokaciju problema. Druga faza je fizički pregled. Njegova je zadaća napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati dodatni pregled. Treća faza je radiografija i MRI.

Preporučujemo da se dodatno upoznate s materijalom o liječenju stenoze kralježnice na našem portalu.

X-zrake mogu odrediti sužavanje intervertebralne fisure, bilo kakve promjene u zglobovima, vertebralne tumore, pojavu osteofita. MRI otkriva gotovo sve patološke promjene u mekim tkivima, uključujući i kile. Kompetentno i djelotvorno liječenje (lijek ili kirurški) može se propisati samo nakon opsežnog pregleda i točne dijagnoze.

Suženje kralježničnog kanala lumbalne kralježnice je bolest karakterističnija za muškarce nego žene zbog prirode njihovog rada, s prevladavanjem fizičkog. Malo ljudi obraća pozornost na bol u leđima, desnoj ili lijevoj nozi na vrijeme, tako da bolest napreduje i smatra se jednom od najčešćih patologija.

Sužavanje zajedničkog prostora: zašto se takav problem pojavljuje i kako se nositi s njim?

Konstrikcija zglobnog prostora često je osnovni kriterij o tome koliko snažno napreduje bolest artikulacija (artritis, artroza, itd.). Ako liječnik vidi takvo stanje na rendgenskim snimkama, propisat će test za potvrdu jedne ili druge dijagnoze spojeva.

Kod zdravih zglobova, kosti će jedva dotaknuti rubove koji su prekriveni hrskavičnim tkivom. Kada se razvijaju zglobne bolesti, ovo pokrivanje često postaje tanje, zbog čega su kosti oštećene. Stoga, ako se zglobni zatvarači sužavaju, tada će osnovna terapija biti usmjerena posebno na liječenje glavne bolesti zglobova.

Kako se formira patološko stanje?

Sužavanje jaza između zglobova kostiju samo po sebi nosi određeni rizik za ljudsko zdravlje. Prvo se postupno razvija bolni sindrom, drugo, gubi se pokretljivost artikulacije. Ako se ne poduzme nikakva radnja, zglob će se početi srušiti.

Također je važno da se u kojoj dobi počelo sužavanje zglobnih pukotina. Što osoba postane starija, to više nosi njegovo tijelo. Čak i ako nije imao ozbiljnih bolesti ili ozljeda u svojoj povijesti, hrskavica i kosti su postali prilično krhki. Zato se starijima često dijagnosticiraju razne bolesti.

Smanjenje međuprostornog prostora može utjecati samo na jedan spoj ili više odjednom.

Među glavnim razlozima su sljedeći:

Koljeno izdrži ogromno opterećenje tijekom cijelog života, stoga je podložno najčešćim promjenama zglobova.

Sužavanje interartikularnog prostora u intervertebralnim zglobovima često se događa zbog nepridržavanja pravila o higijeni na radu i pod prekomjernim opterećenjima, primjerice kod profesionalnih sportaša.

Koksartroza je najčešći uzrok promjena u zglobnom prostoru zgloba kuka.

Često, pogrešan odabir cipela dovodi do problema s gležnjem.

Razlog smanjenja pukotina u zglobovima lakta može biti raznovrsna infekcija, koja je, kada napreduje, dovela do nepovratnih promjena.

Sažetak razmaka između zglobova prstiju može se pojaviti kao posljedica gihta.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, sužavanje zglobnih pukotina može se dogoditi iz potpuno različitih razloga. Na primjer, kao loš zadah obično govori o bolestima želuca, tako da ovo stanje može ukazivati ​​na ozbiljne probleme sa zglobovima.

Stoga, da se uključite u samodijagnostiku, čak i ako se problem identificira slučajno, to nije potrebno. Potrebno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć, gdje će se pacijent uputiti na niz pregleda, ponovljenih rendgenskih snimaka ili MRI (ako je potrebno), itd.

Samo takve mjere omogućit će utvrđivanje stupnja razvoja suženja i bolesti (ili uzroka) koji su doveli do toga, te stoga i izbora adekvatnog liječenja.

Dijagnoza i liječenje

Da biste prepoznali problem, trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Liječnik na recepciji će provesti anketu kako bi prikupio informacije, na temelju kojih će odrediti dijagnostiku. Glavni fokus će biti na rendgenskom snimanju (MRI). Upravo ta metoda pomaže u određivanju kako su sužene zglobne pukotine i na kojim mjestima.

Često problem utječe na kukove, koljena i gležnjeve, jer ti zglobovi dobivaju najveće opterećenje tijekom cijelog života. Slika će pokazati udaljenost u tim među-zglobnim prostorima.

Ako je zglobna fisura sužena udesno (uz pretpostavku oštećenog para zglobova), onda to uopće ne znači da će bolest utjecati na drugu stranu. Ali to se obično ne odnosi na prste - ovdje će se odvijati simetrični razvoj. Veličina suženja izravno ukazuje na stupanj razvoja bolesti - što je manji jaz, to je patološki proces ozbiljniji.

Važno je shvatiti da se tretman neće računati na eliminaciju sužavanja jaza, nego na eliminaciju uzroka koji je doveo do takve situacije. To je često povezano s bolestima zglobova. Glavni zadatak terapije je zaustaviti destruktivni proces.

Dijagnostika vam omogućuje da odredite specifičnu vrstu bolesti i stoga odaberete učinkovitu pomoć. Na primjer, ako govorimo o reumatoidnom artritisu, liječnik će se usredotočiti na antireumatske i protuupalne lijekove.

Ako govorimo o autoimunim bolestima, pristup treba temeljitiji, da ne spominjemo individualne karakteristike svakog pacijenta. Da ne bismo govorili o uputama lijekova koji su savjetovali “brat, posrednik, kum i susjeda”, morate razumjeti da su lijekovi odabrani odvojeno za svakog pacijenta.

Stoga je ovdje vrlo teško govoriti o specifičnom liječenju. Činjenica je da će za uspješan oporavak biti potreban integrirani pristup.

Uključit će takve metode terapije:

• unos lijekova - lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi i skupina lijekova koji će se boriti protiv utvrđene specifične bolesti;
• dijeta - ovaj je trenutak posebno važan za poremećaje u probavnom sustavu i gihtu;
• ako je smanjena pokretljivost zglobova, vraća se uz pomoć terapije za vježbanje - mnogi medicinski centri imaju u svojim bazama sportske komplekse, gdje kvalificirani stručnjaci govore i pokazuju kako se određene vježbe izvode ispravno;
• fizioterapiju;
• tradicionalna medicina.

Što se tiče potonje metode, mnogi je koriste. I to ne čudi, jer je cijena gotovo svih sastojaka jeftina. Ali! "Bakini recepti" - nije lijek za sve bolesti. Prvo, oni pomažu samo da se riješe simptoma, a ne uzrok sužavanja zajedničkih prostora.

Drugo, pozitivan učinak dolazi mnogo kasnije nego kod farmaceutskih lijekova. Treće, pacijent može imati skrivenu alergiju na mnoge proizvode. Stoga, da ne biste povrijedili vaše zdravlje, prije korištenja bilo čega, obratite se liječniku.

Treba razumjeti da sužavanje inter-artikularnog prostora nije posebna bolest, već samo prateći (često ozbiljan) simptom bolesti. Stoga, elementarna prevencija može pomoći u zaštiti vaših zglobova od mnogih problema.

Naravno, starenje nije otkazano, ali danas na ulicama ima dosta starijih ljudi koji se bave sportom. Ako se priviknete na to od mladih, moći ćete izbjeći mnoge probleme. Što se tiče štetnih navika, nije nikome tajna da su alkohol i pušenje štetni za zdravlje.

Ali ovdje se svatko odlučuje za sebe - odbiti se od zadovoljstva ili ne. Možda je jedna od glavnih točaka prevencije prehrana. Mora biti potpuna i uravnotežena. Uostalom, to je s proizvodima koje tijelo ulazi, i korisne i ne toliko tvari. Da, i višak hranjivih tvari može dovesti do problema s mišićno-koštanim sustavom.

Stoga je sprečavanje sužavanja zglobnog prostora jednostavno. Glavna stvar je da se promijenite i uklonite štetne navike iz života, počnete voditi zdrav način života.

Ukratko

Ako osoba počne osjećati nelagodu tijekom savijanja i / ili produžetka zgloba, onda je to razlog za ozbiljno razmišljanje.

Važno je na vrijeme odgovoriti na bolest, jer što se situacija više odvlači, to je teže nositi se s tim problemom. A videozapis u ovom članku detaljno objašnjava zašto se sužavanje jaza događa u zglobovima kostiju i kako se možete nositi s tim.

Što je ispunjeno i zašto visina intervertebralnih diskova može biti smanjena

Tijekom pregleda kralježnice postavljena je dijagnoza: spuštena je visina intervertebralnih diskova, što to znači i koliko je to opasno? Što dalje učiniti, nastaviti živjeti normalan život, ili je bolje nešto učiniti? Bolje je znati odgovore na ova pitanja od djetinjstva, jer više od 80% ljudi u svijetu, čak iu različitoj mjeri, ima problema s kralježnicom. Da bi se razumjelo kako i zašto se smanjuje visina intervertebralnih diskova, potrebno je malo zaroniti u anatomiju.

Struktura kralježnice i funkcija intervertebralnog diska

Kičma je glavni oslonac ljudskog tijela, a sastoji se od segmenata (dijelova), naime, kralješaka. Obavlja potporne, amortizirajuće (zbog intervertebralnih diskova) i zaštitnih funkcija (štiti leđnu moždinu od oštećenja).

Kičmena moždina, koja se nalazi u spinalnom kanalu kralježnice, prilično je elastična struktura koja se može prilagoditi promjenama položaja tijela. Ovisno o regiji kralježnice, spinalni se živci odvajaju od nje, inervirajući određene dijelove tijela.

• Glava, ramena i ruke inerviraju živce koji se šire iz cervikalne regije.
• Srednji dio tijela prikladno je inerviran živcima koji se odvajaju od prsnog dijela kralježnice.
• Donji dio tijela i noge - inervirani živcima koji se odvajaju od segmenta lumbosakralne kralježnice.

Slijedom toga, u slučaju problema s inervacijom (oštećenje osjetljivosti, jaka reakcija boli, itd.) Bilo kojeg dijela tijela, može se posumnjati na razvoj patologije u odgovarajućem dijelu kralježnice.

Od trenutka kada je osoba počela hodati ravno, opterećenje kralježnice se značajno povećalo. U skladu s tim, povećana je uloga intervertebralnih diskova.

Intervertebralni diskovi

Vlaknaste, hrskavičaste strukture koje se sastoje od jezgre okružene prstenom vlaknastog (tetiva) i imaju oblik zaobljene ploče između kralježaka nazivaju se intervertebralni diskovi. Njihova glavna svrha je amortizacija (smanjenje opterećenja).

Kako se smanjuje visina intervertebralnih diskova

Postoji jedna važna točka u strukturi intervertebralnih diskova, koja je povezana s razvojem patologije - oni ne sadrže krvne žile, stoga im hranjive tvari dolaze iz tkiva u susjedstvu. Posebice spinalne mišiće pripadaju potonjem. Stoga, u slučaju pojave distrofije (pothranjenosti) kralješnice, dolazi do pothranjenosti intervertebralnih diskova.

Studičasta, ali u isto vrijeme prilično elastična (zbog ograničenja vlaknastog prstena) jezgra diska osigurava pouzdanu i istodobno elastičnu vezu kralješaka. Kao rezultat poremećaja opskrbe hranjivim tvarima, disk počinje dehidrirati, gubi svoju visinu i elastičnost, vlaknasti prsten također gubi svoju fleksibilnost, postaje krhkiji. Povezanost kralješaka se pogoršava, povećava se nestabilnost zahvaćene motorne kralježnice.

Daljnjim razvojem procesa dolazi do ponovnog rađanja (degeneracije) i otvrdnjavanja hrskavičnog tkiva diska, koje postaje slično kosti. Disk je dalje smanjen, gubi visinu, prestaje obavljati funkciju amortizacije i počinje vršiti pritisak na živčane završetke, uzrokujući bol.

Degenerativno-distrofični (degeneracijski i pothranjeni) procesi u kojima dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova i brzog rasta osteofita (koštanih formacija) nazivaju se osteohondroza (spondiloza). Izrazi imaju grčke korijene, odnosno - zglob (kralježnicu), kraj –––––––––––––––––––––––––––––

Komplicirana osteohondroza

U ovom scenariju patologija nije samo kod bolesti koje uzrokuju poremećaje trofičkih diskova. Najčešće s ozljedama kralježnice ili s traumatskim opterećenjima, disk je stisnut, nakon čega slijedi izbočina jezgre, ako se to dogodi bez narušavanja cjelovitosti vlaknastog prstena, tada se zove protruzija, ako prolaps (izbočina) prati ruptura prstena i izlaz jezgre iza njega - hernija intervertebralnog diska.

Što prijeti smanjiti visinu intervertebralnih diskova

Postoje četiri faze razvoja patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristične značajke:

I. Početni, još uvijek skriveni oblik toka. Manja nelagoda, koja se obično manifestira ujutro i nestaje tijekom dana. Većina ljudi ne traži pomoć, iako osjećaju ograničenu pokretljivost. Pogođeni disk ima istu visinu kao i zdrav (susjedni).

II. Pojavljuje se bol, deformira se fibrozni prsten, narušava stabilnost zahvaćene kralježnice, razvija se patološka pokretljivost, pogađaju živčani završetak (uzrokuje bol). Utječu na protok krvi i limfe. Visina intervertebralnog diska smanjuje se za četvrtinu manje od sljedećeg.

III. Daljnja deformacija i pucanje diskovnog prstena, stvaranje kile. Deformirajuća patologija zahvaćenih dijelova kralješka (skolioza - otklon kralježnice u stranu, kifoza - grba ili lordoza - otklon leđa). Pogođeni disk je napola zdrav.

IV. Finale. Pomicanje i zbijanje zahvaćenih kralješaka praćeno bolom i rastom kostiju. Oštra bol pri kretanju, minimalna pokretljivost. Mogući invaliditet. Još značajnije smanjenje visine diska.

Rezultat komplikacije hernije diska može biti: disfunkcija zdjeličnih organa i gubitak osjeta, paraliza mišića nogu, kretanje u invalidskim kolicima.

Što učiniti, kako spriječiti

Jedite dobro, dobro vježbajte, vježbajte dovoljno tekućine (najmanje 2 litre dnevno, održava normalan metabolizam), ne preopterećujte kralježnicu (dizanje utega), izbjegavajte ozljede, stres i hipotermiju, dok sjedeći posao - radite gimnastičke stanke, povremeno se podvrgavaju profilaktičkom pregledu kralježnice, a ako se pojave problemi, odmah potražite pomoć.

Rendgenska dijagnostika osteohondroze

Posljednjih godina uloga rendgenskog pregleda u osteohondrozi kralježnice značajno se povećala. Prvenstveno se radi o utvrđivanju mogućnosti sekundarnog utjecaja promjena u segmentu kralježnice na kralježničnoj moždini, korijenu i krvnim žilama, kao i isključivanju primarnih promjena kostiju i lezija različitih etiologija (razvojne anomalije, tumori itd.). Istodobno, vrlo često pri analizi radioloških podataka dolazi do određenih poteškoća u njihovoj ispravnoj interpretaciji, u specifičnoj korelaciji prirode i razine radioloških nalaza i kliničkih manifestacija. Osnova za to su uglavnom dva razloga. Prvo, promjene u aparatu za koštani ligament PDS-a kralježnice, koje su posljedica degeneracije intervertebralnog diska, često postaju dostupne kontroli X-zraka nakon početka kliničkih znakova. Drugo, degenerativno-distrofne promjene kralježnice jasno definirane na rendgenskim snimkama nisu uvijek praćene relevantnom kliničkom patologijom ili se javljaju s minimalnim kliničkim manifestacijama. U tom smislu, radiološki znakovi osteohondroze, koji su odgovorni za određene neurološke ili vaskularne poremećaje, od presudne su važnosti.

U analizi rendgenskih snimaka prvo treba uzeti u obzir mjesto najvećih manifestacija osteohondroze u PDS-u. Na primjer, ako se radiološki znakovi osteohondroze određuju samo prednjom ili anterolateralnom površinom tijela kralješaka, ne očekuju se učinci na živčane strukture. Nasuprot tome, ako postoje promjene u posteriornim i posteriornim lateralnim dijelovima kralježnice, mogu se pojaviti klinički simptomi.

U torakalnoj kralježnici, zbog prisutnosti fiziološke kifoze i pripadajuće raspodjele energetskih stresova, nastajanje osteofita obično se javlja u anterolateralnoj kralježnici i ne daje bol.

Izražena lordoza u vratnoj i lumbalnoj kralježnici s prevladavajućim opterećenjem na stražnjim intervertebralnim diskovima dovodi do češćih izbočina posljednjih u stražnjem i stražnjem-lateralnom smjeru s naknadnim formiranjem stražnje i posterolateralne kile i osteofita koji često uzrokuju jedan ili drugi klinički simptom.

Treba napomenuti da se na rendgenskim snimkama vratne kralježnice mora vidjeti baza lubanje i prva dva prsna kralješka. U području C₇-Klinički značaj često je identifikacija cervikalnih rebara i hipertrofiranih transverzalnih procesa tijela kralješaka.

Na rendgenskim snimkama lumbalne kralježnice, područja sakruma, ileosakralnih zglobova i krila ilijačnih kostiju treba uhvatiti.

Tijek i smjer radiološkog pregleda pacijenta ovisi o kliničkoj slici. Potrebno je samo naglasiti važnost obavljanja, u nekim slučajevima, rendgenskih snimaka u položaju pacijenta koji stoji i sjedi, što omogućuje provođenje istraživanja pod fiziološkim stresom.

Na lateralnoj radiografiji otkriveni su sljedeći simptomi.

Sužavanje intervertebralnog jaza između kralješaka, što ukazuje na smanjenje visine intervertebralnog diska kao posljedice raspada, resorpcije ili ekstruzije njegove degenerirane mase van.

UPOZORENJE! Izraženo sužavanje intervertebralne fisure već je kasni simptom osteohondroze.

Klinički značaj smanjenja visine intervertebralne fisure, čak i bez prisutnosti posterolateralnih kila ili osteofita, može biti posljedica pomicanja zglobnih zglobnih procesa PDS-a na takav način da se procesi donjeg kralješka prešaju u intervertebralni foramen, koji su suženi u kraniokaudalnim i kosim veličinama. Također je moguće blago pomicanje susjednih tijela kralješaka u odnosu jedan na drugi. Često je to popraćeno razvojem degenerativno-distrofnih promjena u malim zglobovima - spondiloartroza i reaktivne promjene u žutom ligamentu s sekundarnim učinkom na leđnu moždinu.

• U teškim slučajevima osteohondroze javlja se skleroza subkondralnog koštanog tkiva, otkrivena na rendgenskim snimkama u obliku marginalne skleroze kralješaka. Ovaj radiološki simptom osteohondroze nema neovisni klinički značaj i može samo biti pokazatelj prisutnosti degenerativno-distrofičnog procesa.
• I hrskavične kile kralješaka (Schmorlova kila) također nemaju klinički značaj. Često se razvijaju u procesu starenja u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici i rijetko se primjećuju u cervikalnoj regiji.
• Identificiranje posteriornih ili posteriornih lateralnih osteofita često je klinički važno, često uzrokujući kompresiju kičmene moždine ili korijena, posebno na razini cerviksa, gdje su zbog relativne ograničenosti spinalnog kanala i intervertebralnih rupa stanja takva da čak i mala osteofita ili dorzalni diskovi mogu utjecati na kičmenu moždinu. mozga ili korijena. Jasno je utvrđeno da u cervikalnoj kralježnici uzrok kompresije često nije hernijacija intervertebralnog diska, to jest, stražnji i stražnji-lateralni osteofiti. Na lumbalnoj razini, korijeni repnog repa češće se komprimiraju zbog posteriornog izbočenja ili prolapsa diska. Poznato je da je spinalni kanal ovdje širi nego u vratnoj kralježnici, a pod utjecajem velikih opterećenja, degenerirani intervertebralni disk očito ima veću sposobnost prolapsa posteriorno.
• Također se otkrivaju prednji osteofiti, a vidljiva je i reakcija prednjeg uzdužnog ligamenta u obliku kalcifikacije.

Radiografije na licu:

1. može se odrediti torakalna i lumbalna kralježnica, a osteofiti na lateralnim površinama tijela kralješaka, često višestruki. Klinički značaj prve je minimalan i samo ukazuje na prisutnost degenerativnog procesa na toj razini. Odnos lateralnih osteofita prema prednjim dijelovima tijela kralješka dramatično smanjuje njihov klinički značaj (N.S. Kosinskaya);
2. cervikalne kralježnice, često se otkrivaju fenomeni nevremene artroze, koja je jedan od najranijih znakova osteohondroze, koja se često određuje u početnim stadijima, kada samo funkcionalno rendgensko ispitivanje potvrdi prisutnost promjena u intervertebralnim diskovima. To je zbog povećanog opterećenja na području zglobova Lyushke. Radiološki definirane manifestacije uncovertebralne artroze često također utječu na vertebralnu arteriju i vertebralni živac.

• Određivanje pomaka kralješaka, koje mogu utjecati na kralježničnu moždinu i korijenje, čak iu odsutnosti posterolateralnih osteofita ili kila, od osobitog je kliničkog značaja. Također treba imati na umu da se pomaci kralježnice u lumbalnoj regiji mogu pojaviti u odsutnosti osteohondroze s abnormalnim razvojem kralješaka, promjenama u statiki itd. Štoviše, osteohondroza kralježnice često se može razviti i drugi put.
• Glatkoća lordoze u vratnoj i lumbalnoj kralježnici u srednjoj i starijoj dobi, posebno ispravljanje na razini pojedinih segmenata, rani je simptom osteohondroze.
• Ugaona kifoza cervikalne ili lumbalne kralježnice u fiziološkom položaju pacijenta je uvijek pokazatelj prisutnosti patologije intervertebralnog diska.
• Artroza malih zglobova kralježnice (spondilartroza) najčešće se nalazi na istoj razini kao i degenerativno-distrofične promjene u intervertebralnim diskovima. Istodobno se ne prati podudarnost stupnja lezije međukraljnih zglobova i diskova (I.L. Tager); ponekad s teškom osteohondrozom, pojave spondiloartroze su male, često odsutne,
  i obrnuto.

Spondiloartrozu karakteriziraju promjene u obliku novoformiranih osteofita, sužavanje zglobnog prostora, povećanje njegove duljine, prisutnost skleroze subhondralne kosti. Neoartroza se često formira s bazom lukova, Pommerovim čvorićima u obliku malih oštećenja na završnoj ploči s jasnim konturama i oko sklerotične reakcije.

Klinički značaj spondiloartroze je da gotovo uvijek uzrokuje reaktivne promjene u žutom ligamentu, suženju spinalnog kanala s djelovanjem na leđnu moždinu. Promjene zglobnih procesa kralješaka također određuju smanjenje anteroposteriorne veličine intervertebralne foramine, s učinkom na korijen živaca; mogu biti izravno pogođeni osteofitima nastalim tijekom spondiloartroze. Također je moguć utjecaj potonjeg na vertebralne arterije.

• Intervertebralni forameni u osteohondrozi mogu se suziti zbog konvergencije tijela kralješaka, posterolateralnih osteofita, osteofita u otkrivenoj akutnoj artrozi u cervikalnoj i spondiloartrozi. U lumbalnoj kralježnici intervertebralni foramen često sužava posteriornu lateralnu herniju diska. Suženje intervertebralnog foramena u vratnoj kralježnici izravno od hernije diska je rijetka pojava, jer ligament neotvorenih bradavičnih zglobova otežava njegov napredak.

Tipične značajke rendgenske slike deformirajuće spondiloze su sljedeće:

1. Sistemska oštećenja - osteofiti razvijaju se na nekoliko kralješaka (također se mogu otkriti na rendgenskim snimkama). Veliki osteofiti, koji se razvijaju samo u jednom kralješku, svjedoče protiv čisto degenerativnog i statičko-degenerativnog podrijetla deformiteta i češći su u posttraumatskoj spondilozi.
2. Poremećaj i neujednačenost poraza. Kod deformiranja spondiloze, osteofiti na različitim kralješcima imaju različite veličine.
3. Poraz oba (kaudalna i lubanjska) polovica kralježaka. Osteofiti se razvijaju i prema lubanjskom i prema kaudalnom disku. Ta se značajka često otkriva na rendgenskim snimkama samo u obje (izravne i lateralne) projekcije.
4. Fuzija kralješaka kod deformirajuće spondiloze nastaje kao rezultat fuzije osteofita. Ovo spajanje je neuravnoteženo i ne nužno na razini diska. Često, dva kljuna koja rastu jedan prema drugome tvore neku vrstu zgloba (osteophytes nonarthrosis), na kojem se razvijaju sekundarni osteofiti.
5. Diskovi (intervertebralne pukotine) s „čistim“ oblicima deformirajuće spondiloze bez kombinacije s osteohondrozom nisu suženi. Naprotiv, projekcijski intervertebralni prorezi djeluju pomalo prošireni i imaju jasno izražen izgled bikonveksnih leća. To se objašnjava činjenicom da su tijela kralješaka povećana u promjeru i izdužena u području rendgenskih "kutova" zbog rasta kostiju.
6. Tijela kralješaka kod deformirajuće spondiloze obično nisu porotična. Odsutnost osteoporoze djelomično je posljedica činjenice da je kralježnica, kao što je i bila, zatvorena u “omotaču” okoštavanja, a također i zbog toga što funkcija kralježnice ostaje nepromijenjena sve do razvoja osteofita.

Varijante strukture kralježnice najprije se trebaju pripisati kvantitativnim odstupanjima. Međutim, ukupan broj kralježaka u ljudi varira samo neznatno, i to uglavnom u području sakruma i repne kosti. Najosjetljivije na takve varijacije su tzv. Prijelazne podjele: kranijalno-vratni, cervikalno-torakalni, sternum-lumbalni i lumbosakralni.

Istodobno se javljaju takve promjene u obliku (uglavnom lukovi i njihovi procesi) koji zadnjem vratnom kralješku daju oblik prsnog koša (razvoj cervikalnih rebara). Isto tako, posljednji prsni kralježak može imati samo rudimentalno razvijena rebra, koja se ne razlikuju mnogo od poprečnih procesa prvog lumbalnog kralješka, ili prvi lumbalni kralježak može imati rudiment rebara. U prijelaznom lumbosakralnom području može se promatrati djelomična ili potpuna transformacija posljednjeg kralješka prema tipu sakralnog ili prvog sakralnog tipa lumbalnog dijela. Termini koji se koriste za takve opcije su dorzalizacija, sakralizacija i lumbarizacija.

Vratna rebra. Poznato je da gotovo 7% svih ljudi ima određene varijante vrste vratnih rebara, obično u VII vratnom kralješku, a češće bilateralno, nego unilateralno. Promatran, iako vrlo rijetko, razvoj cervikalnih rebara u nekoliko vratnih kralješaka.

lumbosacral. Od svih kralježnica, prijelazna lumbosakralna je nesumnjivo najrazličitija. Ovdje se promatraju varijacije u odnosu na broj kralježaka (umjesto normalnog broja 5, 4 i 6), oblik poprečnih procesa, uglavnom u lumbalnom kralješku, u stražnjem dijelu vertebralnih lukova (nepotpune i varijante lukova).₅ i sakralnih kralježaka) i, konačno, u odnosu na zglobne procese lumbalnog kralješka i 1. sakralnog.

Međutim, treba naglasiti da bi analiza anomalija i varijanti kralježnice na rendgenskim snimkama trebala biti složena. Nemoguće je, na primjer, identificirati rascjep pramca prvog sakralnog kralješka, ne obraćati pozornost na stanje tijela lumbalnih kralježaka, diskova i procesa lukova, prvo, jer su varijante lukova često popraćene varijantama procesa; drugo, jer se uz pramčanu varijantu mogu otkriti promjene poput osteohondroze, artroze intervertebralnih zglobova, itd. Iskustvo pokazuje da identificiranje lako detektiranih, ali beznačajnih varijanti dovodi do gledanja drugih teško otkrivenih, ali klinički važnijih stečene promjene.

U teškim, rekurentnim, otpornim na konvencionalno liječenje, ishalgija, u kojoj rendgensko snimanje ukazuje na sakralizaciju, spinu bifidu, spondilolistezu, osteofite ili promjene reumatskog tipa, ne treba zaključiti da su oni uzrok ischalgije. Intrabrusne kile ukazuju na mogućnost opće bolesti intervertebralnih diskova.

Od svih ovih kombiniranih simptoma, neki su slučajni, dok drugi mogu samo naglašavati kongenitalne anomalije, ukazujući time na mjesto najmanjeg otpora segmenta lumbalne kralježnice.

Brojni autori (Laskasas, Pizon, Yungans) usmjerili su svoju pozornost na kut koji su načinili kralježak L4, a time i na L5 sa sakralnom kosti.

Ugao sakro-pršljenova ne prelazi 118 °. Yunganov kut, određen srednjom osi tijela kralješaka L5-S1, je 143 ° otvoren, a sakralni disk kralješnice je 20 ° otvoren.

Granica kranijalnog vrata. U prijelaznoj kranijalno-cervikalnoj regiji postoji nekoliko tipova anomalija i varijanti, među njima: a) asimilacija Atlanta ib) "manifestacija" Atlanta.

Tijekom asimilacije, I vratni kralješak se stapa s okcipitalnom kosti u području jedne ili jedne lateralne mase. Lemljenje u Atlanti također se može pojaviti s djelomično slobodnim lateralnim masama. Uz asimilaciju, pik u posteriornom luku atlante i vrlo rijetko u prednjem dijelu (VADjačenko) vrlo su česte. Suprotno stanje - "manifestacija atlasa", tj. pojava neobičnih izbočina uz rubove zatiljnog foramena, nalik rudimentarnom atlasu. Ova opcija nema praktično značenje.

Anomalije i varijante zglobnih procesa kralježnice reduciraju se uglavnom na sljedeće točke.

• Alternativni položaj zglobnog aspekta u odnosu na sagitalnu ravninu tijela je ono što je Putti nazvao "anomalijom tropizma" zglobnih aspekata. Primjerice, normalno su zglobni dijelovi lumbalnog kralješka u ravnini blizu sagitalnog, au slučaju "anomalije tropizma" nalazimo da su fasete na jednoj ili na obje strane u frontalnoj ravnini. Inverzni odnosi su opaženi u spojevima između L5 i S1, gdje su fasete normalno smještene u frontalnoj ravnini.

Pod "tropizmom" razumjeti morfološku verziju lumbalne kralježnice, u kojoj je ravnina intervertebralne artikulacije na desnoj strani asimetrična s obzirom na ravninu intervertebralne artikulacije na lijevoj strani /

Fenomen tropizma najčešće se primjećuje u lumbosakralnoj kralježnici. Neizrađeni intervertebralni zglobovi s dodatnom traumom ili statičkim preopterećenjem kralježnice mogu poslužiti kao mjesto za razvoj deformirajuće artroze i uzrokovati bol u lumbalnoj kralježnici.

Formalizirani protokol. Vratne kralježnice. Diskosis. Osteochondrosis. Opcija broj 2. Studija protokola.

1. Na rendgenskim snimkama vratne kralježnice, koja se proizvodi u standardnim projekcijama, određuje se:

- fiksna deformacija vratne kralježnice u obliku glatkoće cervikalne lordoze (povreda statičke funkcije) na razini C-C kralježaka;

- nastanak patološke kifoze na razini C-C kralježaka;

- znakovi patološke osteoporoze (osteomalacija) nisu otkriveni;

- neujednačeno sužavanje intervertebralnih proreza (što ukazuje na smanjenje visine intervertebralnog diska kao posljedice distrofičnih promjena u njemu) u C-C segmentima u stražnjim područjima;

- pomicanje tijela kralješaka C;

- rotacija tijela kralježnice C, što pokazuje "odstupanje" vizualne sjene spinoznih procesa od središnje linije, neka asimetrija položaja i oblika krakova kralješka, asimetrični položaj međukraljnih zglobova;

- u tijelima kralješaka C utvrđena je asimetrija gornjih kutova kralješaka, koja može biti posljedica degenerativnog procesa u rubnom dijelu (limbus) tijela kralješka;

- degenerativno-atrofične promjene u obliku nepravilnosti i zamućenosti preklopnih ploča C kralježaka zbog procesa koji odražavaju dezintegraciju intervertebralnog diska s razaranjem završne plohe tijela kralježaka, te uvođenje elemenata dezintegriranog intervertebralnog diska u tijela kralješaka u obliku malih pomerijskih kvržica, ukazujući na anatomski i funkcionalni inferiornost intervertebralnih diskova i komutacijskih ploča segmenata C - C;

- degenerativne - reaktivne promjene:

1. u obliku osteofita (kao manifestacija kompenzacijskog adaptivnog odgovora kralješaka na opterećenje koje pada na modificirani disk) određuju se u tijelima kralješaka C duž prednje površine;

2. u obliku subhondralne skleroze određuje se u C tijelima kralješaka. Prisutnost osteofita i subhondralne skleroze treba smatrati pokazateljem preopterećenja kostiju;

- povećanje udaljenosti između spinoznih procesa na razini C - C;

- hrskavični čvorovi kičmenih tijela (Schmorlova hernija) određeni su u tijelima C i jedna su od manifestacija distrofičnih lezija u motoričkim segmentima kralježnice i ukazuju na prolaps fragmenata intervertebralnog diska u tijelu kralješka.

2. Na radiografiji vratne kralježnice proizvedene u položaju fleksije - funkcionalni rendgenski snimak (prema metodi koju su predložili Tager i Mazo) određuje se:

- pomicanje prednjih kralješaka C (poremećena dinamička funkcija), što ukazuje na nestabilnost C-C segmenata i ukazuje na distrofične promjene u intervertebralnim diskovima u fazi gubitka turgora i gubitak sposobnosti fiksacije diska, što je manifestacija osteohondroze;

- u uvjetima maksimalne fleksije određuje se hipermobilnost u segmentima C - C, što rezultira većom konvergencijom prednjih dijelova susjednih kralješaka i smanjenjem visine prednjeg dijela diska za više od ¼, što je pouzdan znak osteohondroze.

3. Na rendgenskoj snimci vratne kralježnice proizvedene u ekstenzijskom položaju - funkcionalna rendgenska snimka (prema metodi koju su predložili Tager i Mazo) određena je:

- pomicanje tijela stražnjeg kralješka C (poremećena dinamička funkcija), što ukazuje na nestabilnost C-C segmenata i ukazuje na distrofične promjene u intervertebralnim diskovima u fazi gubitka turgora i gubitak sposobnosti fiksacije diska, što je manifestacija osteohondroze;

- u uvjetima maksimalnog istezanja određuje se hipermobilnost u segmentima C - C, što rezultira većom konvergencijom stražnjih dijelova susjednih kralješaka i smanjenjem visine stražnjeg dijela diska za više od, što je pouzdan znak osteohondroze.

4. Zakrivljeni spojevi. Određena je osteosklerotska subhondralna reorganizacija strukture koštanog tkiva u lučnim zglobovima C-C segmenata s nepravilnošću zglobnih površina, a diferencirani su granični rastovi kosti koji se protežu i deformiraju zglobne procese u C-C segmentima.

5. Intervertebralne rupe (na rendgenskim snimkama u kosim projekcijama). Utvrđeno je sužavanje i deformacija intervertebralnog otvora.

Zaključak: Kao rezultat rendgenskog pregleda vratne kralježnice standardnim metodama i morfometrijom, otkriveno je:

- kršenje statičkih i dinamičkih funkcija vratne kralježnice;

- fiksna deformacija vratne kralježnice u obliku glatkoće lordoze;

- nestabilnost u segmentima C - C,

- degenerativno-atrofične promjene koje odražavaju dezintegraciju intervertebralnog diska s razaranjem zaštitnih ploča kralješaka i unošenjem elemenata trulog diska u tijela kralježnice u obliku malih pommerskih čvorića, što ukazuje na funkcionalnu inferiornost intervertebralnih diskova C-C segmenata;

- degenerativne - reaktivne promjene: u obliku osteofita (kao manifestacija kompenzacijskog adaptivnog odgovora u kralješcima na opterećenje koje pada na izmijenjeni disk) u C tijelima kralješaka; u obliku subhondralne skleroze određuju se u tijelima kralješaka C;

- hrskavični čvorovi tijela kralješaka (Schmorlova hernija) u C-tijelima znak su anatomske i funkcionalne nesolventnosti intervertebralnih diskova u C-segmentima.

Dijagnostički zaključak.

Povreda statičke i dinamičke funkcije vratne kralježnice. Fiksni patološki deformitet vratne kralježnice u obliku glatkoće cervikalne lordoze, s rotacijom kralješaka C. Nestabilnost u C segmentima.

Distribucija ograničena intervertebralna osteohondroza (hondroza, discosis) u segmentima C - C, (lezija 3 ili više intervertebralnih diskova) - 1 (prvi) stupanj prema klasifikaciji Schmorl i Yunhans (Schmorl G., Junghans H.; 3 (treći) stupanj prema klasifikaciji De Seze (De Seze).

Intervertebralna osteohondroza u C-C segmentima je druga faza prema klasifikaciji Schmorla i Yunhansa (Schmorl G., Junghans H.

Znakovi nestabilnosti, anatomski i funkcionalni neuspjesi intervertebralnih diskova u segmentima C - C. Spondiloartroza vratne kralježnice u segmentima C - C. Sekundarno suženje i deformacija intervertebralnog foramena C - C segmenata.