Skolioza je najčešća patologija kralježnice koja zahvaća više od 40% ukupne populacije. Početni stadij bolesti se ne očituje. Najčešće se dijagnosticira skolioza drugog stupnja, pri čemu su vidljivi već vidljivi vanjski znakovi. Ovisno o vremenu nastanka, skolioza može biti kongenitalna i stečena.

Uzroci bolesti

Skolioza stupnja 2 je napredovanje bolesti 1. stupnja. Iznimke su kongenitalna skolioza, koja nastaje kao posljedica nepravilnog polaganja i razvoja kralježničnih diskova i ligamenata koji su još u materici i skolioze uzrokovane patološkim bolestima (rahitis, cerebralna paraliza, polio).

Stečena vrsta bolesti razvija se u djetinjstvu i adolescenciji, osobito u razdoblju aktivnog rasta organizma. Uzroci koji izazivaju skoliozu od 2 stupnja uključuju:

• Slabe mišiće leđa i pasivni način života;
• Loša pothranjenost;
• Klase "asimetrični" sportovi;
• Neodgovarajući položaj sjedenja za radnim stolom;
• Nosi torbu na jedno rame.

Skolioza ima ogroman broj preduvjeta za njegov razvoj. Stoga se pri dijagnosticiranju zakrivljenosti kralježnice najčešće pripisuje idiopatskoj skupini. To znači da se pravi uzrok bolesti ne može utvrditi.

simptomi

Zakrivljenost kralježnice uključuje psihološke i određene estetske tegobe. Skoliozu 2 stupnja teško je prikriti, može se vidjeti golim okom:

• Pacijent se primjetno pogoršava, povećava se njegova asimetrija linije lopatica, ramena i zdjelice;
• Kada stoji uspravno, jedna se ruka pojavljuje dulje od druge;
• Kada se osoba savije, jasno je vidljiva grba rebra s desne ili lijeve strane, jasna razlika između trokuta u struku;
• Nakon dugog boravka u istom položaju i fizičkog napora, pojavljuje se bol u kralježnici kralježnice;
• Zamor mišića leđa svaki dan postaje sve više i više.

U većini slučajeva, skolioza kralježnice će se aktivno razvijati, a već spomenutim simptomima mogu se dodati i stvarni problemi - narušena respiratorna funkcija, neispravnost unutarnjih organa, osteohondroza. Osobe s skoliozom osjetljivije su na bronhijalnu astmu, upalu pluća i probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Vrste skolioze

Terapija bolestima ne može započeti bez određivanja njezina točnog oblika. Skolioza od 2 stupnja - prilično jaka devijacija kralježaka od norme 10-25 stupnjeva.

Oblik zakrivljenosti bolesti podijeljen je na C-oblik (jedan luk zakrivljenosti), S-oblik (dvije zakrivljenosti luka) i Z-oblik (tri zakrivljenosti luka) skolioze.

Najčešća skolioza u obliku slova S je 2. stupanj, osobito u djece školske dobi. Kod prvog stupnja ova vrsta bolesti gotovo je nemoguće ući u trag, ali vrlo brzo prelazi u težu fazu, kada su vidljivi okretaji kralješaka i nepravilnosti u mišićnom tkivu leđa.

Prema mjestu lokalizacije, skolioza od 2 stupnja podijeljena je na:

Utječe na deformaciju najbržih prvih 4-5 pršljenova.

Torakalna zakrivljenost kralježnice nastaje na 7-8 kralježnici. Razina lopatica i ramena u odnosu na pod će biti različita. Ovisno o desnoj ili lijevoj strani skolioze drugog stupnja, uočava se povećanje ili smanjenje desne / lijeve lopatice i ramena.

Vjerojatno je to deformacija prsnog koša i stoga ometa funkcioniranje unutarnjih organa kralježnične moždine i formiranje rebra nije isključeno.

Najčešće, skolioza lumbalnog dijela kralješnice stupnja 2 ima kut odstupanja lijevo, ali deformacija desnog dijela nije isključena. Na "kućnom" pregledu nemoguće je primijetiti početnu fazu, samo je iskusan ortoped može identificirati. Bolest napreduje vrlo sporo. Može se pratiti dinamika događaja kada osoba s bolovima u lumbalnom dijelu i sumnjivi osteohondrozi koji se okrenu klinici saznaju da postoje 2 stupnja zakrivljenosti kralježnice.

U gornjoj točki, luk zakrivljenosti utječe na 10-11 kralježak. Ovaj tip skolioze je teško liječiti i jedan je od glavnih razloga za razvoj rane osteohondroze, spondilolisteze, protruzije diska i intervertebralne kile. Lijevi torakolumbarni skolioz ne razvija se tako brzo kao desno-stijenka i manje je izražen, nalik kliničkoj lumbalnoj zakrivljenosti kralježnice.

Je li moguće izliječiti skoliozu

Što ranije dijagnoza bude dijagnosticirana, to je lakše ispraviti je. U djetinjstvu i adolescenciji skolioza stupnja 2 aktivno napreduje, jer je proces rasta kralježnice još u tijeku. Istodobno, kralježnica je izgubila svojstvenu fleksibilnost prije 20. godine. Stoga će korekcija defekata također biti dugotrajnija i napornija.

Paralelno s kralježnicom počinju promjene u obliku prsnog koša, što dovodi do stvaranja koštane grbe i razvoja skolioze torakalne kralježnice. To je opasnost od skolioze drugog stupnja.

Skolioza od 2 stupnja kod odraslih izgleda manje depresivna - kralježnica prestaje rasti, intervertebralni diskovi završavaju formaciju, a vjerojatnost razvoja patologije u složeniji oblik smanjuje se. S druge strane, liječenje je duže i manje učinkovito nego u bolesnika djece i adolescenata.

Liječenje skolioze 2 stupnja

Tijekom perioda aktivnog rasta organizma, vjerojatnost potpunog uklanjanja zakrivljenosti kralježnice je ogromna, au 90% slučajeva to je moguće za pacijente. Ali kako izliječiti skoliozu 2 stupnja, ako je pronađena nakon 18-20 godina? Nažalost, u potpunosti popraviti situaciju neće raditi. Ali to nije razlog da odustanete i dopustite da bolest napreduje.

Prije svega, preporuča se kontaktirati specijaliste koji ispravno dijagnosticira bolest i objašnjava kako se postupa sa složenim metodama. Korekcija zakrivljenosti ovisi o individualnim karakteristikama organizma i želji pacijenta.

Postoje mnogi slučajevi u kojima motivirani ljudi s upornom željom ne samo da su zaustavili razvoj bolesti, već i smanjili zakrivljenost od 2 stupnja na 1.

Terapijska gimnastika

Jedna od glavnih metoda suočavanja sa skoliozom je sportski i fitness kompleks koji se mora redovito izvoditi svaki dan. Nakon posjete fizičkoj prostoriji i objašnjavanja svih nijansi vježbi, mogu se izvoditi i kod kuće kao dnevne jutarnje ili večernje vježbe. Morate početi s laganim opterećenjem kralježnice. Postupno treniranje mišića zahtijevat će prijelaz na složenije i dulje vježbe.

Mogućnost gimnastike tijekom skolioze drugog stupnja:

• Hodimo na mjestu s jednakim položajem, da bismo ga kontrolirali, možete staviti knjigu na glavu;
• Stani na sve četiri i savij se naprijed tako da su ruke i noge u širini ramena. Savijte leđa, pokušavajući dotaknuti prsa svojom bradom, a zatim se sagnite, lagano podignite glavu;
• Početna pozicija - ležanje na trbuhu, ruke prekrižene iza glave u dvorcu. Polako podignite glavu i savijte leđa, fiksirajte u tom položaju nekoliko sekundi.

Svaka od vježbi izvodi 7-10 puta dnevno povećavajući broj ponavljanja i pristupa. Cilj im je istezanje uzdužnih mišića leđa i davanje im ton, jačanje mišićnog sustava, širenje intervertebralnih prostora i razvijanje fleksibilnosti međukraljnog stupca. Terapija tjelovježbom ima dvostruki učinak ako, prilikom izvođenja, prati ispravnost disanja. U slučaju dijagnosticiranja torakalne skolioze - posebna se pozornost posvećuje respiratornoj gimnastici.

masaža

Kombinacija metoda mehaničkih i refleksnih učinaka na skoliozu od 2 stupnja ima svoje karakteristike, stoga terapijsku masažu treba izvesti iskusni stručnjak. S lijevom stranom skoliozom, desna strana je gnječena, a uz desnu stranu, više pažnje se posvećuje lijevoj strani leđa. Masaža treba provoditi u tijeku od 10-15 sjednica ne više od jednom svakih šest mjeseci.

Korzet i ležaj

Za liječenje skolioze, u kojoj je stupanj zakrivljenosti veći od 10, liječnici inzistiraju na upotrebi različitih ortopedskih pomagala. Do navršenih 18 godina, nosite korektivne i potporne steznike. Najučinkovitiji su Abbot-Chenot korzeti, koji se izrađuju pojedinačno za svakog pacijenta pomoću kompjuteriziranog 3-D modela i gipsanog tijela.

Korištenje tih uređaja za odrasle osobe smatra se neprikladnim. Nakon perioda aktivnog rasta mišića i ligamenata dijela kralježnice, bolje je spavati na polukrutim madracima. Krevet neće moći utjecati na deformaciju kostiju, ali će vrlo učinkovito spriječiti daljnji razvoj bolesti.

fizioterapija

Pomoću magnetske laserske terapije, elektroforeze, UHF-a i drugih metoda fizioterapije, skolioza se može ispraviti u početnoj fazi. Nažalost, s 2 stupnja bolesti, oni su nedjelotvorni i praktički nisu uključeni u popis propisanog liječenja. Kontrastni tuševi i kupke s dodatkom morske soli, ulju od kamilice, nevena i kadulje proizvode tonički učinak. Oni daju opipljiv naboj vitalnosti i energije, ali ne mogu na bilo koji način utjecati na mišićnu neravnotežu.

plivanje

Medicinsko plivanje razlikuje se od sportskog i amaterskog. Plivanje je kompleks posebnih vježbi u vodi, čiji je cilj jačanje skeletnih mišića leđa i korekcija pomaka kralježnice. Nastava se planira individualno, na temelju individualnih karakteristika organizma, smjera skoliotičke deformacije, dobi i tjelesne kondicije pacijenta. S skoliozom 2 stupnja plivanja djeluje pozitivno, ali postoje ozbiljne kontraindikacije za posjet bazenu - to je nestabilnost kralježnice u stojećem i ležećem položaju.

Hippotherapy

Nije svaki pacijent s problemima u leđima zbog različitih razloga u mogućnosti sudjelovati u konjičkom sportu. Međutim, jahanje je dobar dodatak konzervativnom liječenju zakrivljenosti kralježnice. Široko rasprostranjena lijeva i desna skolioza stupnja 2 lakše se ispravljaju pri hipoterapiji.

Tijekom hipoterapije na razini refleksa osigurano je uključivanje svih mišićnih skupina u rad, poboljšava se funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, oko kralježnice se stvara snažan mišićni korzet i stvara navika držanja držanja glatka.

Osim jahanja i plivanja pacijenti s skoliozom preporučuju i preventivne sportove - skijaško trčanje, biciklizam.

Manualna terapija

Prilikom odlučivanja kako ispraviti skoliozu drugog stupnja, pacijenti se često obraćaju specijalistima za manualnu terapiju. Ova metoda liječenja kralježnice postaje sve popularnija i pokazuje dobre rezultate. No, treba imati na umu da su iskusni manualni terapeuti manje od samoukih koštanih maršera koji se pokušavaju prepustiti stručnjacima. Stoga, prije nego što povjerite liječnika, pitajte o njenom iskustvu i kvalifikacijama.

Kirurška intervencija

Skolioza drugog stupnja liječi se konzervativnim metodama, ali u nekim slučajevima liječnici mogu propisati kirurško liječenje. Apsolutna indikacija za operaciju je brzo napredujuća i po život opasna bolesnica drugog stupnja skolioze. Takvi slučajevi su jedinice.

prevencija

Kao preventivnu mjeru protiv zakrivljenosti kralježnice, morate slijediti jednostavan popis svakodnevnih uputa:

• Pravilno organizirajte dnevnu rutinu;
• Uzmite stanke dok sjedite;
• Izbjegavajte asimetrična opterećenja;
• Prati kvalitetu prehrane, uzima vitaminske i mineralne komplekse;
• Dnevna šetnja na svježem zraku;
• Odvojite vrijeme za proaktivno odavanje sportova (plivanje, skijanje, biciklizam);
• Vježbajte se kako biste održali ispravno držanje i razvili lijepi hod.

I zapamtite, u slučaju bilo kakve sumnje na skoliozu, potrebno je posjetiti liječnika - bolest teži napretku!

Pomaže li terapijska tjelovježba kod skolioze od 1 stupnja?

Glavne značajke i obilježja ne-fiksirane skolioze

Scoliosis unfixed karakterizira nestabilnost zakrivljenosti kralježnice, u kojoj stupanj deformiteta ovisi o položaju pacijenta, može napredovati. Bolest gotovo da nije podložna konzervativnim metodama liječenja.

Razlike u bolesti

Koja je razlika između fiksne skolioze i neosnovanog? Razlike između ove dvije vrste bolesti kralježnice su vrlo značajne.

Kod fiksnog tipa se promatra:

• uvijanjem kralješaka u vertikalnoj ravnini promatra se njihova deformacija.
• bolest se dugo ne mijenja, ne ovisi o položaju pacijenta.
• slike imaju isti kut zakrivljenosti.
• patologija se može liječiti uz pomoć gimnastike i manualne terapije.

Nestabilan tip karakterizira:

• konstantna pokretljivost kralješaka i česte promjene kuta zakrivljenosti.
• Za određivanje nestabilne bolesti proučavaju se lateralna deformacija i stupanj fiksacije kralježnice.
• za dijagnozu, potrebno je proučiti rendgenske snimke savijenim i ravnim leđima.

Ono što je fiksna i nefiksirana skolioza postaje jasno iz gornjih definicija. Ovisno o obliku izražavanja jedne ili druge patologije određuje se stupanj prikladnosti za vojnu službu.

Zakrivljenost kralježnice i vojna dužnost

Uzimaju li ih u vojsku s ne-fiksiranom skoliozom? Pitanje ove vrste bolesti je još uvijek otvoreno.

To je zbog činjenice da kada prođe liječnički pregled za prvi put, offset može biti više od 1 stupnja ili čak 2 stupnja, ali kada ponovno ispitati zakrivljenost može se smanjiti. To je razlika između fiksne i ne-fiksirane skolioze.

Ako je u vrijeme poziva stupanj dovoljno velik, onda će primatelj dobiti odgodu vojnog roka. Ako se na ponovnom ispitivanju utvrde promjene, može se donijeti odluka o ograničenju izbora vojnika za vojnu službu iz zdravstvenih razloga.

Fiksna zakrivljenost je stabilna. Uz izraženu bolest drugog stupnja ili više, dragovoljac nije sposoban za služenje vojnog roka.

Znakovi zakrivljenosti

Nestabilna torakolumbarna skolioza lijeve strane od 1 stupnja smatra se najčešćom vrstom zakrivljenosti. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• asimetrija ramena;
• zdjelična asimetrija;
• pognuti;
• kršenje držanja.

Neoblikovani oblik u početnim stadijima može se karakterizirati činjenicom da zakrivljenost nestaje kada se ukloni dodatno opterećenje na leđima.

Najčešće se ovaj fenomen primjećuje kod djece. Na primjer, kada dijete stoji, zakrivljenost je vidljiva, a ako se spusti, leđa se ispravljaju. U ovom slučaju potrebno je proći potpuni pregled i fotografirati u nekoliko projekcija.

Prva dva oblika određena su deformacijom, čiji kut ne prelazi 40 stupnjeva. S većim kutom zakrivljenosti stavite stupanj 3 ili 4.

Najčešće se javlja patologija torakalne kralježnice. A ako se stabilna (fiksirana) može tretirati konzervativno, tada se nestabilni moraju liječiti kirurški. Iako će neke metode pomoći u očuvanju zdravlja leđa.

Kako poduprijeti kralježnicu

U nestabilnom položaju možete podržati leđa uz pomoć konzervativnih metoda, koje uključuju:

• gimnastika, usmjerena na jačanje mišićnog sustava;
• elektroforeza koja stimulira cirkulaciju krvi;
• akupunktura, koja utječe na biološki aktivne točke i poboljšava rad cijelog organizma;
• respiratorna gimnastika, djelotvorna u skoliozi dojke;
• masaža koja pomaže opuštanju i toniranju mišića;
• nositi razne potporne steznike.

Svaka konzervativna metoda liječenja treba se dogovoriti sa stručnjakom. Gimnastičke vježbe bi trebale uključivati ​​samo gimnastiku, s ciljem poboljšanja stanja mišića leđa.

Ako je konzervativnim metodama nemoguće utjecati na držanje tijela, napredovanje bolesti, kao i pogoršanje stanja i kvaliteta života, može se propisati kirurško liječenje.

Komplikacije bolesti

Ozbiljni zdravstveni problemi fiksirani su kod osobe u kojoj nenaseljena skolioza ulazi u fazu 3–4. U tom slučaju zahvaća rad unutarnjih organa, koji zbog jakog pomaka kralježnice počinju mijenjati, što narušava njihovu funkcionalnost.

Kirurški zahvat propisan je u slučaju da je kut pomaka veći od 45 stupnjeva. Među glavnim komplikacijama koje se javljaju na pozadini skolioze mogu se identificirati:

• bolesti srca;
• bolesti dišnog sustava;
• poremećaji cirkulacije.

Kod žena s nestabilnom vrstom patologije, teško je nositi dijete, jer opterećenje koje se povećava tijekom trudnoće može uzrokovati povećanje zakrivljenosti.

Osim toga, konstantno nošenje djeteta u naručju nakon poroda također će utjecati na zdravlje leđa.

Kako bi se poboljšalo zdravlje, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka, ispitati na napredovanje bolesti, voditi aktivan životni stil i odustati od loših navika.

Slane obloge i borove kupke pomoći će u uklanjanju mišićnog spazma, koji uzrokuje jake bolne senzacije.

Skolioza je neiscrpna tema.

Što vi, dragi kolege, mislite o sljedećem? Citiram:

"Skolioza je fiksna i nije fiksna.

Prolaskom liječničke komisije, regrut se može obavijestiti da je za izuzeće od vojne regrutacije potrebno odrediti skoliozu od 2 stupnja. Taj je zahtjev rezultat pogrešnog tumačenja članka 66. rasporeda bolesti, točnije onaj dio u kojem je izraz "fiksni" sadržan u jednoj rečenici s izrazom "skolioza".
(Citiram iz rasporeda bolesti)
Stavka "c" uključuje:
Fiksna stečena zakrivljenost kralježnice, praćena rotacijom kralješaka (skolioza 2 stupnja.)

Radi jasnoće u ovom pitanju, pogledajte katalog medicinskih pojmova:
Skolioza je trajna (fiksna) lateralna zakrivljenost kralježnice, praćena rotacijom kralješaka.
Stoga postaje iznimno jasno da članak 66 (c) bolesti pokazuje skoliozu u obliku definicije ovog pojma (u daljnjem tekstu, primjer takve bolesti, naime, skolioza stupnja 2) je dan u zagradama. Zabilježite da u sadržaju članka 66. ne postoje zahtjevi da skolioza treba biti fiksna ili nepromijenjena.

Skolioza 2 stupnja nije fiksna

Rendgenski pregled cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
Vertikalna projekcija (stojeća)
Kut zakrivljenosti 14 °;
Horizontalna projekcija (ležanje),
Kut zakrivljenosti je 8 °;
Zaključak: skolioza od 2 stupnja nije fiksna.
(Imajte na umu da kut u horizontalnoj projekciji ne utječe na stupanj skolioze).

Skolioza 2 stupnja fiksna

Rendgenski pregled cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
Vertikalna projekcija (stojeća)
Kut zakrivljenosti 12 °;
Horizontalna projekcija (ležanje),
Kut zakrivljenosti 12 °;
Zaključak: fiksirana skolioza od 2 stupnja.

zaključak:
Rok trajanja određuje se strogo prema stupnju skolioze.
Fiksna ili ne-fiksna skolioza - ova se klasifikacija ne uzima u obzir pri određivanju kategorije prikladnosti za vojsku.

Skolioza stupnja 2 - vrste, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Vrlo često kod djece i odraslih postoji zakrivljenost držanja u obliku skolioze kralježnice od 2 stupnja. Nemojte se bojati postavljanja slične dijagnoze - u ovoj fazi razvoja, bolest je savršeno liječiva.

Postoje mnoge učinkovite metode ispravljanja ovog stanja, uključujući nošenje posebnih steznika, izvođenje fizikalnih terapija, fizioterapije i masaže.

Međutim, glavna je zadaća održavanja zdravlja kralježnice svake osobe općenito i roditelja čija djeca imaju dijagnosticiranu skoliozu drugog stupnja provedba preventivnih mjera kako bi se spriječio prijelaz bolesti u naprednije stadije.

2. stupanj skolioze - značajke

Anatomski ispravan položaj kralježnice sugerira prisutnost dva otklona: u torakalnom i lumbosakralnom području. Sve ostale zakrivljenosti ukazuju na zdravstvene probleme kralježnice.

Skolioza je jedna od mogućnosti za patologiju. Kod ove bolesti položaj kralješnice je savijen jednom ili više zavoja u lateralnom smjeru. Skolioza može biti prirođena i stečena.

Razvija se uglavnom u djetinjstvu - do 16 godina. Ako se formira 1 zavoj, oblik kralježnice nalikuje slovu “C”, ako je dva - onda slovo “S”, a ako je tri - onda “Z”.

Podmuklost skolioze je u tome što roditelji zamjećuju kasno i počinju oglašavati alarm kada je dječja kralježnica primjetno deformirana. Vrlo brz razvoj skolioze počinje od početka puberteta - od 7 godina. Do 10 godina, dijete brzo raste. Tijekom tog razdoblja zakrivljenost kralježnice može se povećati od 1. do 2. razreda, pa čak i do 3. razreda. Teška zakrivljenost može postati vidljiva u samo šest mjeseci.

Djeca ne mogu točno stvoriti uzrok nelagode u prisutnosti svoje bolesti i žale se na bolove u prsima, leđima, zdjelici, nogama. Vrlo brzo se umorite od čak i malih fizičkih napora. Sve ove pritužbe djeteta trebaju biti razlogom da roditelji zatraže hitnu medicinsku pomoć.

Ali ne svaki spinalni deformitet je skolioza. Kako se skolioza razlikuje od skoliotike? Glavni simptom skolioze je karakteristična torzija (uvijanje) kralješaka. Torsia je vidljiva samo na X-zrakama.

Uređaji koji procjenjuju vanjsku deformaciju, nedjelotvorni su zbog nemogućnosti da uz pomoć pomoći odrede prirodu i stupanj zakrivljenosti pojedinih kralješaka. U slučaju da ne postoji torzija na radiografiji, takva deformacija se ne može nazvati skolioza. Umjesto toga, to je skoliotički stav koji je lakše liječiti i kompenzirati.

Dakle, skolioza je zakrivljenost kralježnice, koja je vidljiva u frontalnoj ravnini (ako pogledamo tijelo s prednje ili stražnje strane).

Bolje je otkriti skoliozu u početnim fazama razvoja tijekom rutinskih pregleda prije puberteta djeteta (do 7-8 godina), kada je zakrivljenost minimalna i postoji mogućnost da se ne dopusti razvoju. Malo dijete kao "plastelin". S pravim pristupom, on može "oblikovati" stan natrag. Ako sami roditelji sumnjaju na zakrivljenost kralježnice, obratite se ustanovi u kojoj ne postoji samo ortopedski kirurg, već i rendgenski aparat.

U klinikama mogu dijagnosticirati skoliozu drugog stupnja bez rendgenskog pregleda, a konzultacije s ortopedom krše dijagnostičku mjeru. Činjenica je da se kifoza (slouching) često uzima za skoliozu, iako su to apsolutno dvije različite bolesti. Stoga je preporučljivo proći dodatno ispitivanje uskih stručnjaka - primjerice ortopeda.

U kasnijoj dobi (nakon puberteta) situacija se također može ispraviti. Glavna stvar je koristiti rezervu rasta djeteta. Konačna formacija kostura završava u 22-23 godine. Do tog trenutka deformacija se može smanjiti.

Kod skolioze su kontraindicirani svi tipovi istezanja (aktivni hardver i pasivna s kosim površinama i zidovima švedskog). Udio ove bolesti povećava nestabilnost. 6

Scoliotic deformitet je mnogo učinkovitije kompenziran vlastitim mišićnim korzetom, a ne nošenjem raznih ortopedskih korzeta. Štoviše, ortopedski proizvodi stvaraju probleme s odjećom, oštećuju kožu i dovode do pothranjenosti ili atrofije mišića. Nemoguće je izvesti ručnu terapiju kralježnice bez odgovarajuće mišićne stabilizacije kralježnice.

Skoliozu treba aktivno uključiti. Ne samo da bi se smanjila zakrivljenost. Činjenica je da svaka nekompenzirana deformacija kralježnice teži: progresiji skolioze, pojavi boli tijekom vremena, disfunkciji unutarnjih organa, razvoju kompleksa inferiornosti zbog deformiteta.

Simptomi skolioze 2 stupnja:

• lagana izbočina prsnog koša;
• primjetna asimetrija struka i vrata;
• jedno rame je mnogo više od drugog;
• kada je tijelo nagnuto prema dolje, jasno je vidljivo odstupanje kralježnice od osi na lijevu ili desnu stranu.

Pacijent će se žaliti na umor pri dugoj šetnji, ne mogu dugo ostati u jednom položaju, a za noćni san biraju polusjedni položaj. Liječenje skolioze 2 stupnja nije ograničeno na gimnastiku i masažu kod kuće - trebat će vam stručni savjet, spa tretman, korištenje fizičkih postupaka.

Uzroci bolesti

Po prirodi, skolioza može biti prirođena i stečena. Kongenitalna skolioza razvija se zbog nepravilnog umetanja i razvoja kralježnice. Udio kongenitalne skolioze čini oko 25% svih slučajeva ove patologije.

U 8 od 10 slučajeva uzrok bolesti nije poznat. U takvoj situaciji liječnik dijagnosticira idiopatsku skoliozu. U preostalih 20% slučajeva uzrok zakrivljenosti kralježnice je:

• loše držanje, sjedilački način života;
• kongenitalni deformitet kralježnice;
• poliomijelitis, rahitis, bolesti vezivnog tkiva, metabolizam;
• mišićna distrofija u lumbalnom, torakalnom i cervikalnom području;
• osteoporoza zbog nedostatka kalcija u tijelu;
• tumori i ozljede kralježnice;
• ozljede nogu ili kosti zdjelice;
• cerebralna paraliza;
• deformacija kralješaka nakon osteomijelitisa;
• mišićna kontraktura, miozitis;
• izražena razlika u dužini nogu.

Rizik od skolioze je najveći kod adolescenata u razdoblju intenzivnog razvoja, osobito u djevojčica zbog slabo razvijenih leđnih mišića. U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji su pothranjeni i često piju gazirana pića.

Danas među mladima široko rasprostranjena bezalkoholna pića imaju široku potražnju. Ortofosforna kiselina sadržana u tim pićima i ugljični dioksid u mjehurićima doprinose ispiranju kalcija iz koštanog tkiva i osteoporoze.

Možda je to jedan od razloga tzv. Idiopatske skolioze, kada je otkrivanje uzroka zakrivljenosti kralježnice u ovom djetetu teško, unatoč svim dijagnostičkim ispitivanjima.

Stečena skolioza najčešće se javlja u djece i mladih od 5 do 16 godina, odnosno u razdoblju rasta i konačne formacije kralježnice. Ovisno o prirodi anatomskih promjena, skolioza može biti nestrukturalna i strukturna. U prvom slučaju, zakrivljenost kralježnice se događa bez anatomskih promjena u kralješcima. U biti, takva skolioza je sekundarna i uvijek stečena.

Uzroci skolioze u ovom slučaju su sljedeći:

1. Sustavno držanje u školi
2. Ozljede zdjelice i donjih udova
3. Upala mišića - miozitis
4. Radikulitis i hernijacija intervertebralnih diskova zbog osteohondroze
5. Bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta.

U većini slučajeva takve zakrivljenosti kralježnice se lako korigiraju - za to je potrebno izliječiti temeljnu bolest koja djeluje kao etiološki čimbenik. Kod strukturne skolioze situacija je nešto drugačija. Ove deformacije kralježnice su uzrokovane promjenama u strukturi kralješaka, mišića, ligamenata i živčanih vlakana.

U tim slučajevima zakrivljenost kralježnice često se kombinira s patološkim promjenama u drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava, unutarnjim organima, kao i mentalnom retardacijom.

U nastavku su navedeni glavni uzroci skolioze s strukturnim promjenama:

• Nasljedna patologija vezivnog tkiva - mukopolisaharidoza, neurofibromatoza, Marfanov sindrom
• Organske lezije kičmene moždine u dječjoj paralizi, syringomyelia
• Bolesti paratiroidnih žlijezda, rahitisa i drugih stanja koja dovode do osteoporoze - nedostatak kalcija u koštanom tkivu
• Kongenitalne abnormalnosti sa strukturnim promjenama u prsima (odsustvo jednog ili više rebara, dodatna rebra)
• Distrofne promjene mišića vrata, leđa
• Povrede kralježnice
• Tumori kralježnice
• Poraz tuberkuloze kralježnice, sifilis.

Najčešći uzroci skolioze u djece su sjedeći način života, nepravilno držanje tijekom kuhanja, dugo sjedenje za računalom. Kao rezultat toga, skolioticki je stav uoen kod 80% ucenika. Ne zadnju ulogu u zakrivljenosti kralježnice kod djece igra nepravilna prehrana, labav mišićni korzet, nošenje teških torbi u jednoj ruci.

Klasifikacija skolioze

Postoji mnogo različitih klasifikacija skolioze, ovisno o tome koji se simptom koristi kao osnova. Ovisno o mjestu lokalizacije, idiopatska skolioza dijeli se na nekoliko tipova skolioza:

1. Zakrivljenost gornje kralježnice naziva se cervikalna skolioza. Glavni simptomi: asimetrični položaj ramena, napadi glavobolje. Ponekad se kosti lica mogu promijeniti.
2. Patološko savijanje u torakalnom području naziva se torakalna ili torakalna skolioza. Najčešće se pojavljuje. Vizualni simptomi: asimetrični raspored lopatica, zakrivljenost prsne kosti.
3. Torako-lumbalnu skoliozu karakterizira zakrivljenost na mjestu prijelaza u grudnom području u lumbalnu zonu.
4. Lumbalna ili lumbalna skolioza nastaje kada se deformira lumbalna kralježnica. Simptomi: bol u lumbalnoj regiji.

Težina bolesti određena je stupnjem patološkog procesa zakrivljenosti kralježnice:

• 1 stupanj - kut zakrivljenosti je manji od 10 stupnjeva. Ovaj položaj kralježnice je uočen kod svake druge osobe. Vizualno uočljiva mala pogrbljenost. Ovaj stupanj bolesti ne utječe na unutarnje organe;
• 2 stupnja - zakrivljenost doseže 25 stupnjeva. Simptomi i znakovi skolioze su izraženi:
  1. karlica je blago spuštena na strani zakrivljenosti;
  2. asimetrija položaja lopatica, ramena su na različitim visinama;
  3. u predjelu prsne kičme, na strani zakrivljenosti vidljivo je ispupčenje;
  4. u lumbalnom području s palpacijom postoji valjak mišića;
  5. često se javljaju bolovi u leđima i tahikardija, ponekad je teško disanje;
  6. počne se formirati grba rebra.

Postoje dvije vrste skolioze 2 stupnja: fiksne i ne-fiksne. S fiksnim zakrivljenjem kralježnice povećava se s opterećenjem. To se jasno vidi tijekom rendgenskog pregleda: u ležećem položaju zakrivljenost kralježnice je manja nego u stojećem položaju.

Ovaj defekt može biti prirođen ili stečen. Stečena vrsta skolioze uključuje:

• Patologija reumatskog tipa. U ovom slučaju, skolioza se javlja iznenada i akutna je.
• Bolest rachitskog tipa. Karakterizira ga mekoća koštanog sustava i slabi mišići. Ako dijete mora dugo vremena sjediti, to pridonosi razvoju defekta.
• Paralizirana skolioza. Prati dječju paralizu, kao i druge patologije živčanog sustava.
• Takozvana "školska" skolioza. Njegov izgled pridonosi lošem držanju, kao i ne-ergonomskom školskom namještaju.

Ova bolest podijeljena je u dvije glavne skupine: kongenitalne i stečene. Kongenitalna se javlja kao rezultat abnormalnih procesa formiranja kralježnice i kralježnice. Stečena, zauzvrat, također je podijeljena u nekoliko tipova: idiopatska; rahitičan; osnovni paralitički; statična; ishialgichesky.

U 80% slučajeva javlja se idiopatska skolioza. Obuhvaća sve vrste ove bolesti, čije porijeklo nije poznato. Mnogo češće se dijagnosticira kod djevojčica. Nedostatak razumijevanja uzroka ove patologije ozbiljna je poteškoća u liječenju.

Ovaj oblik bolesti pojavljuje se u ranom djetinjstvu, a vrhunac njegovog razvoja pada na aktivno razdoblje rasta djeteta. Klasifikacija skolioze prema dobi:

1. Do 0 do 3 godine - infantilna idiopatska skolioza
2. Od 3 do 10 godina - juvenilna idiopatska skolioza
3. Starije od 10 godina - adolescentna idiopatska skolioza

Klasifikacija prema trendu razvoja:

• Skolioza funkcionalnog tipa - pacijent nema kongenitalnih problema s kralježnicom, ali postoje problemi s drugim organima i sustavima (na primjer, jedna noga je kraća od druge, uporni grč leđnih mišića itd.), Što dovodi do zakrivljenosti kralježnice.
• Skolioza neurološkog tipa - problem se javlja tijekom formiranja kičmene kosti fetusa. Tipično, u takvim slučajevima, skolioza nije prirođena patologija, a beba se s vremenom dijagnosticira i svaka druga, ne manje ozbiljna bolest (cerebralna paraliza, prirođena mišićna distrofija ili Marfanov sindrom).
• Degenerativni tip skolioze - zakrivljenost kralježnice u starijih osoba, uzrokovana bilo kojom bolešću povezanom sa starenjem (artritis, spondiloza, osteoporoza, itd.) Ili ozljeda kralježnice.
• Druge vrste skolioze - najčešće je to zakrivljenost koju uzrokuje tumor, na primjer osteoidni osteom, koji, razvijajući se u kralježnici, vrši pritisak na živce i uzrokuje bol. Kako bi se smanjio bolni osjećaj, osoba pri hodu počinje lomiti kralježnicu, što na kraju dovodi do deformacije kralježnice.

Ovisno o težini stanja, liječenje može biti ograničeno samo na medicinsko promatranje, imenovanje masažnih i terapijskih vježbi, ili osoba mora obaviti složenu operaciju na kralježnici.

Glavni simptomi bolesti

Skolioza stupnja 2 ima ozbiljne simptome i vidljiva je čak i nestručnjacima. U ovom stadiju, bolest uzrokuje deformaciju prsnog koša koja nastavlja s izbočenjem rebara, što može dovesti do razvoja koštane grbe. To uzrokuje probleme s disanjem i plućima koji dišu na različite načine s različitih strana, što se s vremenom pogoršava.

Poznati Hipokrat je tom prigodom rekao da bolesnici s grbom umiru od bronhitisa i astme, što znači da neujednačeno disanje povećava učestalost upale pluća, bronhitisa, bronhijalne astme. Uz napredovanje bolesti može se pojaviti čak i plućni edem i, kao posljedica, smrt pacijenta.

Skolioza torakalne kralježnice također uzrokuje abnormalnosti u radu srca i krvnih žila, povećanje krvnog tlaka, što povećava rizik od hipertenzije. U drugom stupnju bolesti pojavljuju se simptomi pogoršanja probavnog sustava - prolazak hrane kroz jednjak postaje težak, u njega ulazi sadržaj želuca, što može dovesti do razvoja čira.

Ako ne liječite skoliozu, rad bubrega se s vremenom može pogoršati, može se stvoriti zavoj uretera, što otežava prolazak urina kroz njega. To povećava rizik od bubrežnih kamenaca i rizik od infekcija mokraćnog sustava.

S skoliozom od 2 stupnja s lezijom torakalne kralježnice smanjuje se njezina fleksibilnost i povećava se opterećenje na lumbalnoj kralježnici, što također uzrokuje bol na tom području.

U normalnim uvjetima skolioza od 2 stupnja očituje se asimetrijom ramena, zamjetljivijim ispupčenjima jednog od lopatica, izobličenjem zdjelice. Kada je pacijent savijen, neujednačena linija kralježnice postaje vidljiva.

U uvjetima liječničkog pregleda pacijent se postavlja tako da mu se težina ravnomjerno rasporedi na obje noge, a ruke se spuštaju uz tijelo. U takvoj situaciji simptomi će biti najočitije. U prisutnosti bolesti uočeni su:

• asimetrični "trokuti struka", kako se zove udaljenost između struka i ruke;
• izražen pogrbljen;
• prisutnost rastegnutog mišićnog područja u lumbalnoj regiji;
• različita razina ramena i lopatica u odnosu na pod;
• asimetrija glutealnih nabora;
• bol u leđima nakon što su bili u istom položaju ili nakon napora;
• povećan umor mišića kralježnice;
• prisutnost značajne torzije.

Posljednji znak je najznačajniji i specifičan za skoliozu drugog stupnja: ovdje se smatra torzija kao rotacija kralješka oko uzdužne osi kralježnice.

Jaka bol u donjem dijelu leđa od mladosti daje vam lumbalnu skoliozu od 2 stupnja.

Takvi se simptomi mogu manifestirati u različitim kombinacijama, u slučajevima teške dijagnostike potrebno je uzeti rendgenske snimke. Radiografija se izvodi u stojećem i ležećem položaju, au stojećem položaju kut zakrivljenosti izgleda velik i na ovom stupnju je od 6 do 25 stupnjeva.

Koja je opasnost od ove vrste skolioze?

Smatra se da čak i mala zakrivljenost kralježnice (skolioza) dovodi do poremećaja unutarnjih organa zbog činjenice da se tijekom skolioze unutarnji organi istiskuju i navodno stisnu. Međutim, u stvari, ispada da nije. U najmanju ruku, globalni zdravstveni problemi zbog zakrivljenosti kralježnice javljaju se mnogo rjeđe nego što se čini nekim iscjeliteljima.

Skolioza od 2 stupnja također rijetko utječe na zdravlje - to je prije samo vanjski nedostatak, i ništa više. Barem ne postoje pouzdani statistički medicinski podaci da osobe s 2 stupnja skolioze imaju neke posebne zdravstvene probleme.

Čak i leđa takvih ljudi ne boli mnogo češće od ostalih. Iako sam često čula da ljudi koji pate od bolova u leđima kažu da je njihova bol posljedica skolioze, tijekom detaljnijeg pregleda gotovo uvijek je otkriveno da te boli nemaju veze sa skoliozom. Razlog je najčešće bio u nekim drugim oštećenjima kralježnice.

Postoje brojni mitovi o učincima skolioze na zdravlje. Oni su vrlo popularni na internetu, unatoč njihovoj apsurdnosti:

• Mit broj 1. Kada skolioza nužno boli u leđima. U stvari, kao što je već spomenuto, skolioza je rijetko uzrok bolova u leđima.
• Mit broj 2. Zbog skolioze se u kralježnici može pojaviti hernija diska. Potpuna glupost. Disk hernija - rezultat neuspješnog pokreta ili ozljede, posljedica oštre kompresije odvojenog segmenta kralježnice. A takva kila nema nikakve veze sa skoliozom. Prema statistikama, pacijenti s skoliozom obraćaju se liječnicima zbog hernije diska ne češće od ljudi koji imaju više ili manje čak i natrag.
• Mit broj 3. Zbog skolioze ste paralizirani. Još jedna glupost. Skolioza sama po sebi gotovo nikada ne dovodi do paralize. Naravno, ako osoba sa skoliozom pati od ozbiljne ozljede kralježnice, može biti paralizirana. Ali ona također paralizira svaku zdravu osobu ako dobije istu ozljedu - u ovom slučaju praktički nema razlike.
• Mit broj 4. Skolioza uvijek dovodi do artroze zglobova koljena i kuka. Zapravo - nije činjenica. Artroza se kod bolesnika s skoliozom razvija samo malo češće nego u svih drugih. A u rizičnoj skupini za artrozu, pacijenti s skoliozom se ne pojavljuju - za razliku od onih koji imaju kongenitalne anomalije razvoja zglobova (displazija koljena ili zglobova kuka).
• Mit broj 5. Skolioza može izazvati artritis. Potpuni apsurd. Artritis je upala zglobova koja nastaje zbog neuspjeha imunološkog sustava. Takav neuspjeh je rezultat hipotermije, virusne infekcije, prehlade, stresa ili teškog metaboličkog poremećaja. I ni na koji način nije povezana sa skoliozom.
• Mit broj 6. Skolioza često razvija obamrlost u rukama ili nogama. Na prvi pogled - relativno ispravna teorija. Doista, od ljudi sa skoliozom često možete čuti takve pritužbe. U stvari, obamrlost ruku ili nogu ne proizlazi iz skolioze, ali je čest pratilac hipermobilnostnog sindroma ili posljedica neuroloških poremećaja. A ovi poremećaji, kao što je hipermobilnost, često dovode do skolioze.
• Mit broj 7. Skolioza nužno dovodi do impotencije kod muškaraca i neplodnosti kod žena. Pa, skolioza može stvarno izazvati neku disfunkciju zdjeličnih organa. Međutim, postoji veliki broj ljudi koji psihički pate od vanjskog nedostatka (zakrivljenosti kralježnice), ali i dalje imaju aktivan seksualni život; i velik broj žena koje uspješno isporučuju djecu unatoč njihovoj skoliozi.
• Mitovi broj 8, 9, 10 i 11. Skolioza može dovesti do pogoršanja imunološkog sustava, čestih prehlada, alergija, pa čak i raka. Svaka razumna osoba treba biti jasna da to nije istina. Da li se imunološke stanice pogoršavaju zbog činjenice da osoba ima zakrivljenu kralježnicu? Naravno da ne. Stanje imuniteta se pogoršava zbog nepovoljnih uvjeta okoliša, loše prehrane, a prije svega zbog kroničnog stresa.

Međutim, sve to ne znači da se ne morate boriti sa skoliozom, a razvoj skolioze može se prepustiti slučaju. Skolioza se može i treba liječiti; samo je to neophodno učiniti bez pogađanja glave nepotrebnim strahovima.

dijagnostika

Dijagnosticiranje skolioze nije jednostavan proces. Samo jedna vizualna izjava prisutnosti zakrivljenosti nije dovoljna za postavljanje dijagnoze i odabir taktike liječenja skolioze. Čak i ako se ta vizualizacija provodi uz pomoć raznih novokomponiranih računalnih sustava, koji, nažalost, ne dopuštaju da se vide strukturne komponente pojedinih kralješaka i priroda zakrivljenosti.

Za dijagnozu skolioze potrebne su:

1. Ortopedski pregled, procjena pacijentovog neurološkog statusa (kako bi se isključila patologija živčanog sustava koja utječe na razvoj bolesti: pareza, paraliza, očigledna i skrivena; provodni simptomi, itd.).
2. Računovodstvo za metaboličke procese (kako bi se izbjegla deformacija pojedinih kralješaka, zbog narušene funkcije koštanog tkiva).
3. Računovodstvo za lokalne kongenitalne deformitete tijela kralješaka (na primjer, prirođeni klinasti kralješci, dodatna rebra i druge kongenitalne defekte). Prisutnost prirođenih promjena mijenja razumijevanje biomehanike kralježnice i prisiljava vas da odaberete individualne pristupe liječenju.

Događa se da deformacija kralježnice nije istinska skolioza, već samo kršenje držanja tijela. Ovo potonje olakšava proces ozdravljenja. Pravi skolioza ima svoje jasno utvrđene radiološke znakove.

Slijed postupaka za dijagnozu skolioze je sljedeći:

• Konzultacije liječnika: pregled pacijenta, specifikacija biomehanike kralježnice, određivanje asimetrije zdjelice, dužine udova, asimetrija ramenog pojasa, lopatice.
• Prikupljanje povijesti. Razjasnite prisutnost neurološkog deficita. Prisutnost neurološkog deficita može značajno promijeniti pristup liječenju skolioze. Neurološki poremećaji igraju važnu ulogu u nastanku koštanih asimetrija. Ako postoji takav nedostatak, mogu biti potrebne dodatne metode liječenja, na primjer, postupci stimulacije ili stimulacije.

Skolioza se može razviti u djece s ozljedama središnjeg živčanog sustava (najčešće ozljede mozga i leđne moždine). U takvim slučajevima liječnik će tijekom konzultacija odrediti količinu dijagnostičkih i terapijskih mjera.

Pregled bolesnika s skoliozom u zdravstvenoj ustanovi uključuje detaljan pregled dok stoji, sjedi i leži kako bi se utvrdili gore navedeni znakovi.

U stojećem položaju mjeri se dužina donjih udova, određuje se pokretljivost zglobova gležnja, koljena i kuka, mjeri kifoza, procjenjuje se pokretljivost lumbalne kralježnice i simetrija trokuta struka, te određuje položaj ramena i ramena.

Također se vrši pregled prsnog koša, trbuha, zdjelice i donjeg dijela leđa. Procjenjuje se tonus mišića, otkrivaju se valjci mišića, deformacija rebara, itd. U položaju fleksije određuje se prisutnost ili odsutnost asimetrije kralježnice.

U sjedećem položaju se provodi mjerenje duljine kralježnice i određivanje stupnja lumbalne lordoze, otkrivaju se lateralne zakrivljenosti kralježnice i odstupanja trupa. Položaj zdjelice ocjenjuje se bez obzira na položaj donjih ekstremiteta. U ležećem položaju procjenjuje se promjena zakrivljenosti luka kralježnice, ispituje se trbušni mišići i unutarnji organi.

Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje skolioze kralježnice je spinalna radiografija. Radiografijom se navode strukturne karakteristike skolioze, na primjer, prisutnost prirođenih klinastih deformacija kralješaka, njihova fuzija, ankiloza (fuzija) rebara, anomalije rebarnog luka i tako dalje.

Funkcionalna radiografija omogućuje određivanje stupnja nestabilnosti kralježnice, što će omogućiti praćenje učinkovitosti liječenja skolioze (učinak stabilizacije). Da biste to učinili, izračunajte kutove zakrivljenosti na funkcionalnim radiografijama pomoću posebnih standardnih tehnika. Također, X-zrake mogu odrediti čvorne dijelove deformiteta kralježnice koje treba ispraviti.

Ako sumnjate na skoliotičku zakrivljenost, rendgenski pregled treba provoditi najmanje 1-2 puta godišnje. Primarna radiografija može se izvesti dok stoji. Nakon toga se X-zrake izvode u dvije projekcije u ležećem položaju s umjerenim rastezanjem - što omogućuje procjenu stvarne deformacije.

U istraživanju radiograma bolesnika s skoliozom, mjerenje kutova zakrivljenosti provodi se pomoću posebne tehnike koju je predložio Cobb. Kako bi se izračunao kut zakrivljenosti, dvije linije su nacrtane na izravnom rendgenskom snimku, paralelno s preklopnim pločama neutralnih (ne sudjelujućih u zakrivljenosti) kralješaka, a zatim se mjeri kut koji tvore te linije.

Osim toga, na rendgenskoj slici skolioze otkrivene su sljedeće značajke:

• Bazalni neokrivljeni kralješci, koji su osnova za zakrivljeni dio kralježnice.
• Vrhunski kralješci nalaze se na najvišoj točki luka zakrivljenosti (i primarni i sekundarni, ako ih ima).
• Kosi kralješci, koji se nalaze na prijelaznim točkama između glavne zakrivljenosti i anti-zakrivljenosti
• Srednji kralješci nalaze se između nakošenih i kulminirajućih kralješaka.
• Neutralni kralješci - nedeformirani kralješci koji nisu uključeni u proces lateralne zakrivljenosti.

Tijekom razdoblja brzog rasta, češće treba provoditi preglede kralježnice, tako da se ne-benigne bezopasne tehnike koriste za smanjenje doze X-zraka, uključujući trodimenzionalnu studiju s ultrazvučnim ili kontaktnim senzorom, optičko-optičko mjerenje stražnjeg profila i Bunnellovu skoliometriju.

Ako je potrebno, može se izvršiti i MRI skeniranje kralježnice kako bi se utvrdio uzrok skolioze.

Najučinkovitiji tretmani

U svrhu učinkovitog liječenja skolioze od 2 stupnja, preporučuju se sljedeće terapijske mjere:

• Fizikalna terapija;
• masaža;
• Manualna terapija;
• fizioterapiju;
• Specijalni ortopedski korzeti;
• Plivanje;
• Spa tretman.

U ovom stadiju, bolest se još uvijek može izliječiti, a ispraviti položaj. Prognoza za ovo razdoblje je još uvijek povoljna. Ako konzervativno liječenje ne rezultira rezultatima, može se preporučiti kirurška intervencija.

Skolioza 2. stupnja dobro se slaže s blagotvornim učincima vježbanja na simulatorima koji se mogu kombinirati s terapijom vježbanja. U kombinaciji s njima, korisno je napraviti masažu koja uvelike poboljšava učinkovitost gimnastike. To je zbog činjenice da kod skolioze tonus mišića nije isti iz različitih kutova, a uz pomoć masaže dolazi do poravnanja i poboljšanja cirkulacije krvi u kralježnici.

Da biste ispravili zakrivljenost kralježnice u prsima i ubrzali liječenje, možete nositi poseban pojas ili ortopedski korzet, koji se mora odabrati nakon savjetovanja sa stručnjakom.

U pravilu, terapija se provodi u ambulantnim uvjetima. Da bi se patologija kod djece razvila, potrebno je odabrati pravi stol i stolicu (namještaj treba odgovarati visini pacijenta). Osim toga, za postizanje pozitivnog rezultata moguće je samo s ispravnim položajem osobe u procesu.

Prvi korak je iskrcavanje leđa uz pomoć profesionalne masaže, fizioterapeutskih metoda i korištenja posebnih korzeta.

Drugo, morate smanjiti opterećenje kralježnice. To se može postići rastezanjem. Za to se mogu propisati vježbe fizioterapije. Gimnastika se izvodi u specijaliziranim razredima i kod kuće (na primjer, korisno je za dijete da to učini tijekom pauze između pripreme za nastavu).

U procesu gimnastike koristiti razne sportske opreme (na primjer, loptice ili dumbbells). Ovisno o stupnju skolioze, djeca su podijeljena u odvojene skupine. Nastava u svakoj grupi održava se pojedinačno.

Liječenje lijekovima u ranim stadijima razvoja nije osigurano, jer nema izraženog bolnog sindroma i nema poremećaja u radu drugih organa.

U naprednijim stadijima već su propisane anestezije i protuupalni lijekovi. U trećoj fazi razvoja patologije treba nositi steznik najmanje 16 sati.

Ako konzervativne metode nisu donijele željeni učinak, ili se jednostavno nisu primjenjivale na vrijeme, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. To je moguće i za djecu i za odrasle pacijente. Svrha operacije je ispraviti kralješke i popraviti ih u njihovom prirodnom položaju.

Važno je napomenuti da ponekad čak ni takva metoda ne donosi pozitivan rezultat, osobito ako je patologija prošla u uznapredovalu fazu. U nekim slučajevima nije moguće bez operacije.

Operacija se propisuje kada dođe do ozbiljnih povreda u radu drugih organa, dolazi do promjene u radu živčanog sustava, uz jake bolove koji se ne uklanjaju uz pomoć lijekova. Također, kirurška intervencija je potrebna u slučaju kada konzervativno liječenje ne može zaustaviti razvoj patologije.

Svakodnevno i razumno vježbanje, ispravno držanje tijela i pravovremeni pristup stručnjaku pomoći će izbjeći razvoj skolioze i svih neugodnih posljedica koje prate.

Nekontrolirani pokušaji ispravljanja situacije mogu samo pogoršati proces. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta i stupnju zakrivljenosti kralježnice, individualnim karakteristikama i pratećim bolestima.

Liječenje kućne skolioze treba kombinirati s medicinskim metodama. Kombinirana terapija omogućuje:

• zaustaviti napredovanje bolesti;
• stabilizira kičmeni stup;
• ojačati mišićni sustav;
• ispravite deformaciju.

U drugom stupnju, uočava se zakrivljenost kralježnice do 25%. Cilj liječenja je zaustaviti napredovanje patologije i, ako je moguće, prijeći u početnu fazu. Jedna gimnastika u ovom slučaju teško je ispraviti situaciju, iako igra dominantnu ulogu. Kućna terapija nadopunjuje:

1. nošenje posebnih steznika;
2. kompleksi vježbi disanja;
3. s naglim razvojem krutih ortopedskih fiksatora;
4. tvrda postelja za odmor pomoću drvenih štitova.

Kućne procedure provode se u suradnji s medicinskim: manualnom terapijom, fizioterapijom, masažom.

Je li potrebna operacija?

Ako se pacijentu (najčešće djetetu) dijagnosticira skolioza od 2 stupnja, tada velika većina ortopeda preporučuje operaciju.

Razlog tome je što je, u pravilu, konzervativnim liječenjem nemoguće ispraviti takvu zakrivljenost, štoviše - unatoč svim naporima liječnika i samoga pacijenta, patologija se pogoršava, pa čak i nakon što dijete postane odrasla osoba i kralježnica ne raste, postojeći zakrivljenost postaje sve ozbiljnija.

Osim kozmetičkih neugodnosti, skoliozu od 2 stupnja treba liječiti prema medicinskim indikacijama, odnosno spriječiti sljedeće patologije:

• kompresija kralježnične moždine;
• višestruka hernija diska;
• disfunkcija srca, bubrega, jetre i drugih unutarnjih organa.

Nakon što se donese odluka da se izvrši kirurgija kralježnice, liječnici izvode testove koji će, čak i prije početka kirurške intervencije, vjerojatnije reći koliko se kralježnica može poravnati.

Jedan od važnih pokazatelja je i test fleksibilnosti jer je fleksibilnija kralježnica kod pacijenta, lakše će se izvršiti kirurška korekcija.

Rješenje mnogih pitanja o kirurškom liječenju ovisi o uzrocima razvoja deformiteta kralježnice. Uostalom, bolest može biti uzrokovana kongenitalnim defektima, ozljedama, neuromišićnim bolestima itd.

U mnogim slučajevima, pri odabiru vrste operacije, kirurg se oslanja na podatke o stupnju progresije, obliku skolioze ili kifoze, dobi bolesnika, dinamici povećanja deformiteta. I na kraju, važno je imati stručnjake s iskustvom na ovom području, opremu i još mnogo toga.

Različite operacije provode se u specijaliziranim klinikama, čiji izbor ovisi o vrsti malformacije i stupnju deformiteta. U nekim slučajevima istodobno uklanjanje izmijenjenog kralješka i fiksacija kralježnice s metalnim strukturama i koštanim transplantatima.

Tijekom operacije, kirurzi koriste koštane transplantate smještene između kralježaka. Da bi se koštani materijal držao za usađivanje, koriste se posebne metalne šipke, kuke i vijci, koji, kako proces zarastanja raste u kosti, ne treba ukloniti.

Vrlo rijetko, ali se događa da koštani transplantat ne preživi. U takvim slučajevima morate napraviti drugu operaciju.

Kod displastičnih procesa pristup kirurškom liječenju je nešto drugačiji. Kao što već znamo, liječnici mjere rendgenske slike deformiteta kralježnice u stupnjevima, koji se obavljaju svakih 6 mjeseci - 1 godinu od trenutka otkrivanja bolesti. Prihvaćena je uvjetna gradacija koja omogućuje kontrolu dinamike rasta deformacije i pravovremenu preporuku operacije.

Na primjer, ako dijete u prijelaznoj dobi (10-14 godina) ima skoliozu II. Stupnja (deformacija od 30 stupnjeva), a za godinu dana došlo je do povećanja deformacija do 50 stupnjeva (III stupanj), onda se postavlja pitanje o mogućnosti izvođenja kirurško liječenje.

Ali nemojte se odmah bojati riječi "operacija". Svaki slučaj zahtijeva raspravu s ortopedom. Za uspješnu provedbu kirurškog liječenja potrebna su najmanje dva stanja - prisutnost kvalificirane klinike s dugogodišnjim iskustvom u ovom području i vaše razumijevanje i sudjelovanje u svim fazama.

U slučajevima gdje je kičmena deformacija još u tijeku, nužna je tzv. Anteriorna ili posteriorna korektivna (korektivna) operacija. Najčešće korišteni dizajni izrađeni od medicinskih razreda titana ili nehrđajućeg čelika. Ovisno o vrsti potiska koje stvaraju strukture, nazivaju se distraktori ili izvođači.

Ove strukture stavljaju se na razdoblje intenzivnog rasta kralježnice i ostaju do trenutka konačne fizičke formacije osobe (dobi 20-25 godina). Da bi se ojačao kralježak i "usporio" progresija deformiteta, graftovi iz kosti (koji su sami ili uzeti unaprijed od donora) naslagani su uzduž kralježnice.

Da bi se postigao veći kozmetički učinak sa značajnim deformacijama, praćen "rebrom", plastična kirurgija izvodi se istovremeno s ugradnjom metalnih konstrukcija (djelomično uklanjanje rebara i izmijenjenih elemenata kralješaka na vrhu deformacije).

Takve operacije kralježnice obavljaju se ne samo za displastičnu skoliozu, već i za neuromuskularne, metaboličke bolesti, posljedice ozljeda itd.

Većina pacijenata uspije ispraviti kralježnicu na 25 stupnjeva, a to znači da će, ako postoji "mala zakrivljenost", biti gotovo nevidljiva, čak i pod vrlo uskom odjećom.

Odmah nakon kirurškog zahvata, pacijenti imaju teške bolove u leđima. Međutim, nakon nekoliko mjeseci, nelagoda postaje tako podnošljiva da ih operirani pacijent može tolerirati bez uzimanja analgetika, a nakon godinu dana leđa više ne boli.

Istina, kao što odraste i, štoviše, stari, osoba ponekad ima bolove u leđima i donjem dijelu leđa, ali to je prirodni fenomen za starije osobe, a ne problem uzrokovan jednom provedenom operacijom.

Gimnastika sa skoliozom

Zadatak terapeutske gimnastike za skoliozu je učiniti mišiće leđa jačim i fleksibilnijim. Rezultati, od izvođenja bilo kojeg skupa vježbi, mogu se očekivati ​​samo ako pacijent redovito obavlja i osim fizikalne terapije koristi i druge terapijske pristupe; najčešće - nošenje steznika ili zavoja i obuka na posebnim simulatorima.

Međutim, morate znati da fizioterapija ne može zaustaviti napredovanje patološke zakrivljenosti, ali je u stanju minimizirati smanjenje funkcionalnosti kralježnice, uvijek uzrokovano skoliozom.

U većini slučajeva, vježbe za leđa s skoliozom su prilično složene, a kada se izvode, fizioterapeut mora biti prisutan, ali postoji barem nekoliko pokreta koje pacijent sa skoliozom može obavljati kod kuće, samostalno.

Kada skolioza nije zabranjena:

• Hodati
• Za pokretanje
• Igrajte nogomet, itd.
• Uključite se u jogu

Postoje i tzv. Kućne vježbe za leđa s skoliozom. Ovaj kompleks izgleda ovako:

1. Ležeći na leđima, savijte jednu nogu, stavite drugu na nju. Lezite do laganog umora.
2. Postati. Prekrižite noge. Sagnite se na pod s rukama kako vise. Stani ovako.
3. Idi do zida. Prekrižite noge. Naslonite se na zid jednom rukom, stojte tako malo (ruka na zidu treba biti na strani spuštenog ramena).
4. Lezite na leđa. Oslonite se na podlaktice. Noge se savijaju u koljenima. Podignite (ne vrlo visoko) jednu, a zatim drugu nogu.
5. Između koljena nalazi se lopta srednje veličine. Naslonjen na zid, čučnite tako da lopta ostane između koljena.
6. Lezite na trbuh. Lagano podignite prednji dio tijela, naslanjajući se na podlakticu. Podignite jednu, a zatim drugu nogu.
7. Sve vježbe čine ugodan broj puta.

Općenito, djeca i adolescenti koji pate od skolioze, preporuča se biti aktivan, sprječava razvoj osteoporoze, a također jača mišiće i kardiovaskularni sustav. Ne zahtijeva uvijek operaciju ili nošenje steznika. Ponekad, nakon savjetovanja s liječnikom, možete raditi s vlastitim terapijskim vježbama, kod kuće.

Kućne vježbe za skoliozu mogu biti potpuno različite obuke, ali postoje tri pokreta koja su uključena u bilo koju od njih:

• 1 pristup
  1. Ustati na ne vrlo visoku platformu, s prvom nogom treba stati, nalazi se na strani spuštenog ramena ("duga noga").
  2. Spustite se s platforme („kratka noga“ prvo pada na pod). U trenutku otpuštanja, podignite ruku sa strane "kratke noge" što je više moguće. Pokreni do deset ponavljanja.
• 2 pristup
  1. Lezite na pod.
  2. Ruke savijene u razini prsa.
  3. Lagano podignite gornji dio tijela (tako da kukovi ne izlaze s poda).
  4. Spustite se čim dođe osjećaj nelagode.
  5. Trčite pet do deset puta.
• 3 pristup
  1. Postanite ravno.
  2. Korak naprijed "duga noga", a protruzija bi trebao biti dug.
  3. Držite torzo ravno.
  4. Savijte koljeno i pomičite torzo naprijed.
  5. Prilikom prebacivanja svoje težine naprijed, nasuprot izbočenoj nozi, povucite ruku gore, a drugu (ruku) natrag, dlanom prema gore, što je više moguće.
  6. Ponovite deset puta.
  7. S druge strane, vježba se ne radi.

Svakodnevni "piercing" ovog kompleksa može pomoći u poboljšanju blage skolioze odraslih, međutim, s umjerenom i teškom zakrivljenom kralježnice, potrebne su složenije vježbe, nošenje steznika i ponekad kirurška intervencija.

Prevencija zakrivljenosti kralježnice

Kičma za vrijeme njezine formacije u djetinjstvu je vrlo krhka, snažno reagira na pogrešan način života vlasnika, što može dovesti do kršenja njegovog razvoja. Zakrivljenost kralježnice, također poznata kao skolioza, ozbiljno je oštećenje u razvoju ljudskog mišićno-koštanog sustava, što je teško liječiti i uzrokovati brojne povezane bolesti.

Glavna opasna starost za razvoj skolioze može se sigurno nazvati djecom i adolescentima. Postoje opće preporuke za prevenciju skolioze.

Čak i za vrijeme trudnoće trudnice trebaju pravilnu prehranu, bogatu vitaminima i mikroelementima (posebice kalcijem i fosforom), nedostatkom umora i aktivnim načinom života koji su vrlo korisni za dijete.

Novorođenčad i mala djeca trebaju se što više kretati, morate ih naučiti fizičke vježbe od djetinjstva.

Tijekom života svaka osoba treba uravnoteženu prehranu koja sadrži hranjive tvari koje zauzimaju važnu ulogu u formiranju kralježnice, pravilnom držanju tijela i normalnom razvoju unutarnjih organa.

Prevencija skolioze treba zauzeti važno mjesto kod roditelja. Morate osigurati da se slijede sljedeća osnovna pravila:

1. Nemojte saditi dijete prije vremena kada on to može učiniti.
2. Svaki dan trebate se šetati s djetetom, bez obzira na vremenske prilike, da zasitite njegovo tijelo vitaminom D, koji se proizvodi pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i neophodan je za normalno formiranje kostiju.
3. Prevencija skolioze u novorođenčadi omogućuje spavanje na posebnom ortopedskom madracu.
4. Uvjerite se da dijete ima ispravan stav i da se ne spušta.
5. Pravilno opremite radno mjesto učenika prema njegovoj dobi i visini. Udaljenost između stola i očiju ne smije biti manja od 30 cm.
6. Torbica ili ruksak trebaju biti s dvije trake i ne jako teški.
7. Odvedite djecu na sport. Svaka fizička aktivnost ima pozitivan učinak na razvoj mišićno-koštanog sustava, mišića i unutarnjih organa.

Sva djeca s oštećenjem položaja trebaju biti na dispanzerskom računu kod ortopedskog liječnika i primati sve moguće metode liječenja (ortopedska pomagala, režim pražnjenja, fizikalna terapija, masaža, terapijsko plivanje, manualna terapija, fizioterapija, itd.), A prema indikacijama - kirurško liječenje.

Patološka zakrivljenost kralježnice je moguća kod odraslih osoba. Prevencija skolioze za starije osobe uključuje sljedeće točke:

• Potrebno je voditi zdrav način života i voditi računa o tjelesnim naporima.
• Uz stalni rad, stajanje ili sjedenje, trebali biste povremeno mijenjati pozicije i naći vremena za kratki predah i lagane vježbe.
• Zapamtite da stalno savijeno stanje može dovesti do zakrivljenosti kralježnice.
• Uvjerite se da je vaše radno mjesto pravilno opremljeno, dobro osvijetljeno i da ne morate dugo biti u neugodnom položaju.
• Pronađite vrijeme za aktivnosti na otvorenom. Vježbe na vodoravnoj traci i plivanje pomažu mišićima da budu u dobroj formi i imaju prekrasan stav.
• Pokušajte jesti hranu bogatu hranjivim tvarima.

Prevencija razvoja poremećaja držanja i skolioze treba biti sveobuhvatna i uključivati:

1. spavati na tvrdom krevetu dok leži na trbuhu ili leđima;
2. ispravna i točna korekcija cipela;
3. uklanjanje funkcionalnog skraćivanja ekstremiteta, do kojeg je došlo zbog povreda držanja tijela; naknada za defekte stopala (plosnati, stopalo kluba);
4. organiziranje i strogo poštivanje ispravnog načina dana (vrijeme spavanja, budnost, prehrana itd.);
5. odbacivanje takvih loših navika kao stajanje na jednoj nozi, nenormalan položaj tijela tijekom sjedenja (za stolom, stolom, kod kuće na stolici itd.);
6. kontrolu ispravnog, ravnomjernog opterećenja kralježnice pri nošenju naprtnjača, torbi, aktovki itd.;
7. plivanje.

Pojava skolioze pridonosi tijesnoj odjeći, sprečavajući normalno funkcioniranje i razvoj torakalne regije. Ne manje štetne su i uske cipele, osobito cipele s visokom petom.

Vrlo je važno promatrati ispravan položaj tijela u kojem treba okrenuti ramena, lagano podignuti glavu, lopatice ramena ne strše. Da biste ispravili držanje tijela, preporučuju jednostavnu vježbu koja se sastoji od nošenja štapa iza leđa nekoliko puta dnevno.

U cilju ranog otkrivanja bolesti djece, potrebno je češće pokazati ortopeda. U mladoj dobi mnogo je lakše ispraviti prekršaje koji su se pojavili nakon 25 godina.