U doslovnom prijevodu s grčkog, "skolioza" znači "krivulja", koja pak sasvim točno opisuje bolest. Skolioza je zakrivljenost kralježnice povezana s njegovim odstupanjem od osi duž frontalne ravnine, drugim riječima, lateralnom zakrivljenjem. Postoji nekoliko vrsta skolioza: lumbalna, cervikalna, torakalna, au nekim slučajevima i kombinirana. Skolioza se lako dijagnosticira prolaskom X zraka. Dobiveni rendgenski zraci pokazuju kut odstupanja kralježnice od norme, što ukazuje na specifičan stupanj bolesti. U ovom članku razmotrit ćemo skoliozu od 1 stupnja, ali prvo ćemo nakratko proći kroz sve postojeće stupnjeve.

Stupanj skolioze i glavni simptomi

Postoje 4 stupnja skolioze, koji se razlikuju u različitim vrijednostima kuta otklona, ​​pokazujući zakrivljenost kralježnice. Mjerenje kuta uglavnom se provodi metodom Johna Cobba.

• 1 stupanj - kut odstupanja od 1 do 10 stupnjeva. Simptomi prvog stupnja gotovo da i nisu vidljivi. To uključuje lagano spuštanje, kao i manje vidne razlike, na primjer, jedno od ramena je nešto više od drugog. Nakon dugih pokreta u hodu moguća je pojava boli u leđima.
• 2 stupnja - kut odstupanja od 11 do 25 stupnjeva. U drugom stupnju simptomi postaju izraženiji. Postoje redoviti bolovi u leđima, a ramena i lopatice postaju vizualno asimetrični.
• 3 stupnja - kut odstupanja od 26 do 50 stupnjeva. Bol se povećava i povećava. Postoji naglašena deformacija leđa, kao i vizualna izbočina u obliku sljemena grba.
• 4 stupnja - kut odstupanja od 50 stupnjeva i više. Torzo je deformiran, izbočina s jedne strane rebra i šupljina s druge strane postaje jasno vidljiva.

Vrste i mjesta skolioze

Skolioza od 1 stupnja je gotovo nevidljiva i izražena je samo malom zakrivljenjem, koje ima sposobnost poravnavanja u ležećem položaju. Kao što je ranije spomenuto, skolioza se može formirati u različitim dijelovima kralježnice. Statistike pokazuju da je najčešća lumbalna skolioza u kojoj je kralježnica zakrivljena ulijevo. Promjene vida u 1. stupnju gotovo da nisu vidljive, tako da većina ljudi ne traži pomoć u bolnici. U torakalnoj skoliozi zakrivljenost kralježnice često je usmjerena na desnu stranu. Ta zakrivljenost ne uzrokuje jaku bol, ali može uzrokovati negativnu reakciju unutarnjih organa. Najznačajnija manifestacija bolesti deformira ljudski prsni koš, utječući prvenstveno na srce, želudac i pluća. Skolioza prvog stupnja ne predstavlja veliku opasnost, ali ako se ne liječi, može se razviti u ozbiljnu patologiju. Po broju dostupnih zavoja, skolioza se razvrstava u:

• C-oblika s jednim lukom zakrivljenosti
• S-oblika s dva luka lukova zakrivljenosti
• Z-oblika, koji ima više od dva skoliotička luka

Uzroci skolioze

Skolioza može biti kongenitalna ili stečena. Glavni uzrok prirođene skolioze u djece je abnormalan razvoj kralješaka i rebara. Stečena skolioza razvija se tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, uglavnom od 5 do 10 godina, kao i od 10 do 14 godina. Glavni razlozi za razvoj stečene skolioze smatraju se neuravnoteženom prehranom, lošim držanjem i zanimanjem kao “asimetričnim” sportom. Najčešće se ovaj tip skolioze dijagnosticira kao idiopatski, tj. Nema određenog razloga za njegovu pojavu. Roditelji će moći vidjeti početni stadij bolesti, pažljivim pregledom svog djeteta, kao i liječnikom tijekom kliničkog pregleda školske djece.

Djeca skolioza od 1 stupnja

U većini slučajeva, kod djece se počinje razvijati skolioza. To je zbog činjenice da u tim razdobljima dolazi do intenzivnog rasta dječjeg koštanog tkiva u tijelu. Dječaci pate od skolioze dva puta manje od djevojčica. Skolioza prvog stupnja ne nosi globalnu opasnost, a štoviše, lako se može popraviti uz pomoć fizioterapijskih vježbi. Opasnost se pojavljuje samo u slučaju ignoriranja ortopedskih pregleda ili nedostatka pravilnog liječenja. Preporuča se posjetiti ortopeda od 2 do 4 puta godišnje, tako da liječnik može pratiti tijek bolesti i spriječiti njegovo daljnje napredovanje.

Liječenje skolioze 1 stupanj

Nakon dijagnoze i točne dijagnoze liječnik propisuje liječenje. S prvim stupnjem skolioze koriste se uglavnom preventivne metode, jačajući opće stanje tijela i potičući razvoj mišićnog sustava leđa. Drugim riječima, tretman se odvija uz pomoć:

Najučinkovitija i najdjelotvornija metoda za oporavak smatra se fizioterapija. Zahvaljujući osnovnim vježbama, mišićni korzet je ojačan i položaj se poboljšava. U treningu su uključeni najširi dorzalni mišići, parvertebralni mišići, mišići iliopsoa. S pravilnim odabirom asimetričnih vježbi od strane liječnika, oslabljeni mišići jačaju, a napeti mišići se opuštaju, što povlači kralježnicu u pravom smjeru, čime je ispravlja. Ovi tretmani pružaju izvrsne rezultate. Od 100% pacijenata s skoliozom od 1 stupnja, 90% je zajamčeno izliječeno, pod uvjetom da osoba slijedi preporuke liječnika što je točnije moguće.

Skolioza od 1 stupnja

Skolioza je bolest kralježnice, u kojoj se formiraju jedna ili više krivina (odstupanja) u odnosu na vertikalni položaj. Bolest se može pojaviti, bez obzira na dob, ali većina dijagnoza se javlja u djece predškolskog i školskog uzrasta.

Vrste i stupnjevi skolioze

Od stupnja zakrivljenosti kralježnice (kut odstupanja od okomite osi) skolioza je podijeljena u četiri stupnja:

• Faza 1 - početna faza, izražena u blagom obliku zakrivljenosti s kutom skretanja manjim od 10 stupnjeva.
• Faza 2 - stupanj na kojem je kut otklona 11-25 stupnjeva.
• 3 stupanj - kao drugi stupanj umjerene težine, u kojem je kut odstupanja kralježnice 26-50 stupnjeva.
• 4. stupanj - teški oblik, s savijanjem kralježnice od okomite osi preko 50 stupnjeva.

Za klasificiranje zakrivljenosti u skoliozi koriste se broj i smjer savijanja.

Postoje sljedeći tipovi skolioze, koji ovise o broju zavoja: s jednim zavojem - u slici C, s dva - u slici S, s tri - u slici Z. Smjer zakrivljenosti kralježnice je usmjeren desno ili lijevo. Lokalizacija deformiteta događa se u vratu, prsnoj kosti ili donjem dijelu leđa.

Sumirajući, možemo reći da se javlja skolioza prvog stupnja:

• lumbalna.
• prsa.
• thoracolumbar.
• desno.
• s lijeve strane.

Dijagnoza se može napraviti na dva načina. U prvom slučaju, ortopedski kirurg može ga otkriti tijekom zakazanog liječničkog pregleda. Ili uzimanjem radiografije u stojećem položaju. No rendgenski snimak u početnoj fazi rijetko propisuje liječnik i ne smatra se prikladnim.

Simptomi bolesti i znakovi pojave

Kod skolioze od 1 stupnja, postoje inherentni simptomi. Izraženi su asimetrični raspored ramena ili zdjelice. Istovremeno je poremećen položaj tijela, vidljivo je spuštanje i povećava se lordoza. Ne smije se brkati s drugom asimetričnom bolešću ili smrtonosnim držanjem. Naizgled isti simptomi, ali uzrokovani neravnotežom mišića. Stavljanjem osobe u vodoravni položaj, vanjski defekti nestaju.

Uzroci skolioze

Glavni uzrok prvog stupnja skolioze je slabost mišića i neujednačen rast kralježnice. Na njih otpada oko 40% uzroka bolesti.

Kongenitalne anomalije koje ubrzavaju zakrivljenost čine do 25% uzroka. To su defekti kralježaka, zdjeličnih kostiju, prsnog koša, nerazvijena struktura mišićnog i vezivnog tkiva s kralježnicom, patologija cerebralne paralize.

Stečeni uzroci nastanka skolioze 1 stupanj s kasnijom progresijom uključuju:

1. sjedi za stolom, odabire se pogrešna pozicija (glava je poduprta rukom, noga je savijena, jako savijena i dr.).
2. dugo vrijeme provedeno na računalu ili TV-u (na kralježnici se pojavljuju opterećenja s različitih strana s nejednakim intenzitetom).
3. sjedilački način života.
4. nasuprot tome, povećano opterećenje tijekom sportova u onim vrstama gdje se mišići razvijaju neujednačeno.
5. nestabilne i neudobne cipele.
6. premještanje velike težine na jedno rame ili ruku.
7. pogrešno odabrani namještaj za dob (stol, stolica).

Osim uzroka, postoje i bolesti koje potiču pojavu skolioze. To je hormonalni val ili neravnoteža, smanjenje kalcija u tijelu, vertebralna tuberkuloza, osteomijelitis.

Skolioza od 1 stupnja kod djece

Prvi stupanj je početna faza u kojoj je kralježnica blago zakrivljena. A kod djece u vrtićkom i osnovnoškolskom uzrastu, skolioza je uzrokovana neobrađenim i slabim mišićnim okvirom, nepravilnim uklapanjem u stol ili školski stol. Uostalom, za velik broj djece ne može se vidjeti jedan učitelj. Ali nemojte pretjerivati. Prevencija i liječenje djece dovode do pozitivnog rezultata.

Napredovanje skolioze stupnja 1 kod djece može biti uzrokovano samo nedostatkom pažnje i nepažnje na zdravlje djeteta od strane roditelja. Da biste utvrdili znakove bolesti, dovoljno je posjetiti liječnika u klinici 2-3 puta godišnje. Pratit će dinamiku razvoja i prilagoditi način liječenja.

Za roditelje neće biti suvišno podsjećati se da dijete treba biti podsjećano na pogrešno držanje dok igra, vježba. Kupite stol i stolicu za odgovarajuća zanimanja. Za spavanje u krevetiću trebate staviti ravan tvrdi madrac i niski jastuk.

Skolioza prvog stupnja u adolescenata

Najčešća dijagnoza nakon rutinskih pregleda za školsku djecu je skolioza. To nije samo zbog činjenice da tinejdžer dugo sjedi u učionici, već da kad dođe kući sjedi za računalom. Društvene mreže, virtualne igre dugo vremena. Nema želje za sportom. Ovdje su korijenski uzroci.

Sportski tonik djeluje preventivno na kralježnicu tinejdžera. Preporučuje se sudjelovanje u borilačkim vještinama i plesu s istoka, plivanju ili samo fitnessu.

Skolioza od 1 stupnja kod odraslih

Dijagnoza skolioze od 1 stupnja za odrasle smatra se normom. U većini slučajeva kod odraslih se dijagnosticira pomicanje kralješaka s vertikalne osi za nekoliko stupnjeva. Na što liječenje nije potrebno. Glavna prevencija je osigurati da bolest ne prođe u 2. stupanj, što može uzrokovati glavobolje i kršenje vaskularnih i srčanih sustava.

Liječenje skolioze kralježnice 1 stupanj

Za djecu i adolescente liječenje je ograničeno na preventivne mjere. To je dovoljno za učinkovitu terapiju. U početnom stadiju skolioze, koristeći opće metode jačanja, držanje je izravnano, mišići leđa su ojačani.

Za odrasle se koriste drugi tretmani: konzervativni, manuelni i lijekovi. U prva dva slučaja primjenjuju se fizioterapija, nošenje steznika, masaže, fizikalna terapija i manualna terapija.

U medicinskoj metodi liječenja, lijekovi se koriste za jačanje i obnavljanje hrskavičnog tkiva između kralješaka (hondroprotektora), koji jačaju protok krvi kako bi mišićno tkivo osiguralo hranjive tvari i minerale.

Događaji propisani za liječenje skolioze od 1 stupnja:

• medicinska fizička kultura
• masaža
• klase simulatora
• fizioterapija
• plivanje
• uravnotežena prehrana.

Medicinska fizička kultura

Tečajeve fizikalne terapije propisuje liječnik, a odabire se niz vježbi za određenu osobu. U obzir je uzeta lokalizacija i oblik savijanja. U početnoj fazi jednostavne osnovne vježbe.

Obuka i početna nastava odvijaju se u klinici pod nadzorom instruktora ili liječnika tjelovježbe. Nakon što možete to učiniti kod kuće. Glavni osjećaj razmjere. Prekomjerno opterećenje može izazvati povratak.

Vježbe preporučene za tjelesni odgoj su različite. To uključuje:

• vježbe, zagrijavanje mišića leđa, prsnog koša, pomaže u olakšavanju kralježnice.
• istezanje (istezanje) kralježnice.
• vježbe za jačanje tiska (prednji trbušni zid), mišiće leđa.

Nastava se održava u dobro prozračenim prostorima. Zrcalo je dobrodošlo. Odjeća s cipelama ne smije ometati kretanje i biti udobna s prirodnim materijalima.

Masaža skolioze

Glavni smjer u liječenju skolioze od 1 stupnja daje se masaži. Preporučuje se za bilo koju dob. Glavna svrha masaže je uklanjanje visokog tonusa mišića, obnavljanje i poboljšanje protoka krvi, normalizacija i poboljšanje regeneracije, stvaranje valjka mišića na konkavnoj strani zakrivljenosti.

Tijekom masaže koriste se uzdužni, duboki stroking, trljanje, trenje s utezima, vibracije. Tijekom masaže koja traje 8-10 sjednica poželjno je promijeniti postupak kako bi se izbjeglo ponavljanje.

vježbe

Sljedeće vježbe preporučuju se za liječenje, prevenciju i jačanje mišićnog korzeta.

Leži na leđima:

• povucite pete i krenite u suprotnim smjerovima 10 sekundi ponavljajući 4 puta.
• vježbe "škare", izvodi se 10 puta s odmora od 2-3 minute.

Ležeći na trbuhu:

• ruke i noge se uzdižu na vrh kao kod plivanja prsno, 2-3 seta od 10 puta.
• "Škare" na trbuhu, 10 puta s kratkim prekidima.

stoji:

• kružne rotacije ruku, sa savijenim rukama na laktovima, prsti pritisnuti na ramena, 10-15 okreta u svakom smjeru u 2 seta.

Tretman skolioze kod kuće

Kod kuće se skolioza liječi prema preporukama ortopeda. Osnova je implementacija posebno odabranog seta vježbi, nositi korzet. Preporuča se redovita uporaba teretane. Koristimo bicikle za vježbanje i simuliramo hodanje na skijama.

Opremljena vodilica na vratima je najbolji ljudski simulator. Svakodnevno vješanje u trajanju od 1-2 mjeseca pomaže poravnavanju kralježnice.

Preporučuje se da svakodnevna tjelesna aktivnost u obliku aktivnog hodanja ili hodanja, od pola sata do dva, uzimaju kupke s koncentratom bora, stavljaju obloge od soli.

Fiksna i nefiksirana skolioza

Skolioza prvog stupnja

Za skoliotičku zakrivljenost 2. stupnja, konzervativno liječenje je sasvim prikladno, no morat će se primjenjivati ​​već duže vrijeme. U ovom slučaju, djeca trebaju biti promatrana od strane stručnjaka prije kraja razvoja mišićno-koštanog sustava.

Prilikom propisivanja liječenja bolesnicima s skoliozom drugog stupnja, liječnik prije svega preporučuje provođenje posebnog tjelesnog odgoja, uključujući gimnastičke vježbe i korištenje posebnih simulatora.

Svaka vrsta skolioze (u obliku slova C, u obliku slova S) zahtijeva posebne vježbe usmjerene na ispravljanje kralježnice i razvoj mišića u pravom smjeru.

Vježbe terapijske gimnastike provode duge tečajeve pod nadzorom liječnika.

Za djecu i adolescente liječenje je ograničeno na preventivne mjere. To je dovoljno za učinkovitu terapiju. U početnom stadiju skolioze, koristeći opće metode jačanja, držanje je izravnano, mišići leđa su ojačani.

Za odrasle se koriste drugi tretmani: konzervativni, manuelni i lijekovi. U prva dva slučaja primjenjuju se fizioterapija, nošenje steznika, masaže, fizikalna terapija i manualna terapija.

U medicinskoj metodi liječenja, lijekovi se koriste za jačanje i obnavljanje hrskavičnog tkiva između kralješaka (hondroprotektora), koji jačaju protok krvi kako bi mišićno tkivo osiguralo hranjive tvari i minerale.

Događaji propisani za liječenje skolioze od 1 stupnja:

• medicinska fizička kultura
• masaža
• klase simulatora
• fizioterapija
• plivanje
• uravnotežena prehrana.

Medicinska fizička kultura

Tečajeve fizikalne terapije propisuje liječnik, a odabire se niz vježbi za određenu osobu. U obzir je uzeta lokalizacija i oblik savijanja. U početnoj fazi jednostavne osnovne vježbe.

Prvi stupanj skolioze je početna faza bolesti, koju karakterizira suptilno pomicanje kralješaka zbog jake slabosti mišića. Mišići ne drže kralješke u fiziološki ispravnom položaju, zbog čega se počinju kretati.

Glavne značajke

U običnom životu deformacije uzrokovane skoliozom drugog stupnja nisu vidljive, prikrivene su odjećom i pokretima. Stoga su u velikoj većini slučajeva potrebni određeni standardizirani uvjeti ispitivanja, koji omogućuju identifikaciju bolesti.

Simptomi će se u ovom slučaju pojaviti najočitije.

Simptomi deformiteta uzrokovani drugim stupnjem skolioze, u običnom životu, stupanj nije vidljiv - oni se lako maskiraju odjećom. Najočitiji znakovi bolesti otkriveni su tijekom općeg liječničkog pregleda.

Takva kontrola zahtijeva da pacijent stoji ravnomjerno, ravnomjerno raspoređujući težinu na obje noge i ruke niz tijelo.

Kod skolioze od 1 stupnja, postoje inherentni simptomi. Izraženi su asimetrični raspored ramena ili zdjelice.

Istovremeno je poremećen položaj tijela, vidljivo je spuštanje i povećava se lordoza. Ne smije se brkati s drugom asimetričnom bolešću ili smrtonosnim držanjem.

Naizgled isti simptomi, ali uzrokovani neravnotežom mišića. Stavljanjem osobe u vodoravni položaj, vanjski defekti nestaju.

komplikacije

Vrste i stupnjevi skolioze

Ako se pitate, "kako izliječiti skoliozu od 2 stupnja", ne biste trebali provoditi neovisne pokuse, nego se obratite liječniku koji će odrediti tijek liječenja za vas.

Kao preventivnu mjeru možete obavljati opće fizičke pripreme, vodeći računa da ne postoje asimetrična opterećenja koja mogu pogoršati situaciju.

Važno je napomenuti da je fizikalna rehabilitacija jedna od glavnih metoda liječenja, ali čak i ona treba provoditi sustavno i pod vodstvom obrazovane osobe.

S pitanjem kako izliječiti skoliozu od 2 stupnja, bolje je konzultirati liječnika, jer liječenje u svakom slučaju zahtijeva individualni pristup. Za to koristite fizioterapiju, masažu, vježbe i vježbe disanja.

Ukratko

U drugoj fazi bolesti zakrivljenost postaje vidljivija. Međutim, prognoza za liječenje je povoljna. U djece i adolescenata, skolioza dobro reagira na liječenje u bilo kojoj fazi bolesti. Odrasli se također mogu lako izliječiti, jer bolest napreduje sporo.

Liječenje kod kuće je u svakodnevnom izvođenju terapijskih vježbi, vježbi disanja. Masažu i fizioterapiju treba obavljati u specijaliziranim sobama, pod nadzorom stručnjaka.

Glavne značajke i obilježja ne-fiksirane skolioze

Scoliosis unfixed karakterizira nestabilnost zakrivljenosti kralježnice, u kojoj stupanj deformiteta ovisi o položaju pacijenta, može napredovati. Bolest gotovo da nije podložna konzervativnim metodama liječenja.

Razlike u bolesti

Koja je razlika između fiksne skolioze i neosnovanog? Razlike između ove dvije vrste bolesti kralježnice su vrlo značajne.

Kod fiksnog tipa se promatra:

• uvijanjem kralješaka u vertikalnoj ravnini promatra se njihova deformacija.
• bolest se dugo ne mijenja, ne ovisi o položaju pacijenta.
• slike imaju isti kut zakrivljenosti.
• patologija se može liječiti uz pomoć gimnastike i manualne terapije.

Nestabilan tip karakterizira:

• konstantna pokretljivost kralješaka i česte promjene kuta zakrivljenosti.
• Za određivanje nestabilne bolesti proučavaju se lateralna deformacija i stupanj fiksacije kralježnice.
• za dijagnozu, potrebno je proučiti rendgenske snimke savijenim i ravnim leđima.

Ono što je fiksna i nefiksirana skolioza postaje jasno iz gornjih definicija. Ovisno o obliku izražavanja jedne ili druge patologije određuje se stupanj prikladnosti za vojnu službu.

Zakrivljenost kralježnice i vojna dužnost

Uzimaju li ih u vojsku s ne-fiksiranom skoliozom? Pitanje ove vrste bolesti je još uvijek otvoreno.

To je zbog činjenice da kada prođe liječnički pregled za prvi put, offset može biti više od 1 stupnja ili čak 2 stupnja, ali kada ponovno ispitati zakrivljenost može se smanjiti. To je razlika između fiksne i ne-fiksirane skolioze.

Ako je u vrijeme poziva stupanj dovoljno velik, onda će primatelj dobiti odgodu vojnog roka. Ako se na ponovnom ispitivanju utvrde promjene, može se donijeti odluka o ograničenju izbora vojnika za vojnu službu iz zdravstvenih razloga.

Fiksna zakrivljenost je stabilna. Uz izraženu bolest drugog stupnja ili više, dragovoljac nije sposoban za služenje vojnog roka.

Znakovi zakrivljenosti

Nestabilna torakolumbarna skolioza lijeve strane od 1 stupnja smatra se najčešćom vrstom zakrivljenosti. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• asimetrija ramena;
• zdjelična asimetrija;
• pognuti;
• kršenje držanja.

Neoblikovani oblik u početnim stadijima može se karakterizirati činjenicom da zakrivljenost nestaje kada se ukloni dodatno opterećenje na leđima.

Najčešće se ovaj fenomen primjećuje kod djece. Na primjer, kada dijete stoji, zakrivljenost je vidljiva, a ako se spusti, leđa se ispravljaju. U ovom slučaju potrebno je proći potpuni pregled i fotografirati u nekoliko projekcija.

Prva dva oblika određena su deformacijom, čiji kut ne prelazi 40 stupnjeva. S većim kutom zakrivljenosti stavite stupanj 3 ili 4.

Najčešće se javlja patologija torakalne kralježnice. A ako se stabilna (fiksirana) može tretirati konzervativno, tada se nestabilni moraju liječiti kirurški. Iako će neke metode pomoći u očuvanju zdravlja leđa.

Kako poduprijeti kralježnicu

U nestabilnom položaju možete podržati leđa uz pomoć konzervativnih metoda, koje uključuju:

• gimnastika, usmjerena na jačanje mišićnog sustava;
• elektroforeza koja stimulira cirkulaciju krvi;
• akupunktura, koja utječe na biološki aktivne točke i poboljšava rad cijelog organizma;
• respiratorna gimnastika, djelotvorna u skoliozi dojke;
• masaža koja pomaže opuštanju i toniranju mišića;
• nositi razne potporne steznike.

Svaka konzervativna metoda liječenja treba se dogovoriti sa stručnjakom. Gimnastičke vježbe bi trebale uključivati ​​samo gimnastiku, s ciljem poboljšanja stanja mišića leđa.

Ako je konzervativnim metodama nemoguće utjecati na držanje tijela, napredovanje bolesti, kao i pogoršanje stanja i kvaliteta života, može se propisati kirurško liječenje.

Komplikacije bolesti

Ozbiljni zdravstveni problemi fiksirani su kod osobe u kojoj nenaseljena skolioza ulazi u fazu 3–4. U tom slučaju zahvaća rad unutarnjih organa, koji zbog jakog pomaka kralježnice počinju mijenjati, što narušava njihovu funkcionalnost.

Kirurški zahvat propisan je u slučaju da je kut pomaka veći od 45 stupnjeva. Među glavnim komplikacijama koje se javljaju na pozadini skolioze mogu se identificirati:

• bolesti srca;
• bolesti dišnog sustava;
• poremećaji cirkulacije.

Kod žena s nestabilnom vrstom patologije, teško je nositi dijete, jer opterećenje koje se povećava tijekom trudnoće može uzrokovati povećanje zakrivljenosti.

Osim toga, konstantno nošenje djeteta u naručju nakon poroda također će utjecati na zdravlje leđa.

Kako bi se poboljšalo zdravlje, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka, ispitati na napredovanje bolesti, voditi aktivan životni stil i odustati od loših navika.

Slane obloge i borove kupke pomoći će u uklanjanju mišićnog spazma, koji uzrokuje jake bolne senzacije.

Znakovi i razlike fiksne i ne-fiksirane skolioze

Kako određujete fiksnu skoliozu na slikama i kako se ona razlikuje od ne-fiksnih analognih? Oslobode li vojsku od ove bolesti?

Odgovor liječnika:

Fiksnu skoliozu prati rotacija - kralješci se uvijaju uzduž vertikalne ravnine, kao i njihova deformacija. Može biti stabilan i nestabilan, što određuje kliničke simptome patologije i, sukladno tome, taktiku njenog liječenja. Stabilni oblik karakterizira postojan skoliotički luk. Pri izvođenju radiografije određeno vrijeme uočava se konstantan kut zakrivljenosti deformacije.

Bez učinkovitog liječenja, zakrivljenost postupno napreduje. Vojnici s ovom patologijom prema redoslijedu broja 66 klasificirani su kao "in" (nije prikladno u miru i vrijeme u ratu).

U odnosu na privlačnost mladih ljudi s ne-fiksnom skoliozom, stav liječničke uprave je proturječan. Postavljanje kategorije ovisi o konkretnim činjenicama u vrijeme inspekcije.

Ako je prije godinu dana na rendgenskim snimkama kut zakrivljenosti deformacije bio oko 13-15 stupnjeva (stupanj 2), tada bi njegova vrijednost mogla biti donekle smanjena. Primjerice, s skoliotičkim lukom od 1 stupnja s kutom do 9 stupnjeva, dragovoljac ima svaku priliku ući u skupinu “a” (s ograničenim izborom skupine vojnika).

Do ove situacije može doći zbog činjenice da je neosnovana skolioza popraćena stalnim pomicanjem kralješaka, što dovodi do različitih podataka o rendgenskim snimkama koje se izvode nakon nekog vremena.

Ova osobina bolesti je presudna u proučavanju vrste lateralne deformacije kralježnice i stupnja njezine fiksacije na slikama. Kako bi se utvrdile osobitosti nestabilnosti kralješaka, provodi se funkcionalna radiografija: u položaju savijanja i produljenja leđa. Neki radiolozi nadopunjuju popis studija obavljanjem radiografskih snimaka koji leže i stoje. Tako možete odrediti stupanj pomaka kralješaka s nepokretnom zakrivljenjem.

Fiksna deformacija nije praćena naglašenom promjenom veličine skoliotičkog luka pri izvođenju radiografije u različitim položajima.

Što skriva skoliozu prvog stupnja

Bilo koji oblik skolioze je zakrivljenost kralježnice u različitim stupnjevima: od 1. do 4. stupnja zanemarivanja i kut odstupanja kralježnice.

Prvi stupanj je najjednostavniji, najlakši za liječenje i gotovo nevidljiv. Ali u tome leži njegova zamka: asimptomatska struja. Pacijent ne obraća pažnju na laganu bol i umor, ne primjećuje blagi povraćaj i nastavlja se baviti običnim poslovima.

Međutim, u slučaju kasne dijagnoze, bolest postupno prelazi u drugi stupanj, što je mnogo teže ispraviti. Liječenje u drugoj fazi često se svodi samo na regresiju zakrivljenosti na prvu, a ne na potpunu normalizaciju.

vrsta

Kod prvog stupnja bolesti dopušteno je blago odstupanje kralježnice u lateralnoj ravnini. Smjer i oblik odstupanja mogu biti različiti. Postoje 3 vrste skolioze: "C-", "S-" i "Z" -oblikovane.

C-profil

Najpopularnija vrsta skolioze. To je desna ili lijeva deformacija u lumbalnom ili torakalnom području. Često se javlja u osnovnoj školi od nepravilnog sjedenja za stolom.

Ova vrsta zakrivljenosti može se zamijeniti s povećanom kifozom ili lordozom. Pouzdana slika može dati samo rendgen.

Zbog činjenice da se luk kralježnice vuče na stranu leđnih mišića, ova vrsta bolesti je sklon progresiji. Brzina razvoja ovisi o fizičkom opterećenju kralježnice: što je veće opterećenje, to se asinhronija mišićnog tonusa povećava, a deformacija se brže razvija.

S-obliku

Nastala je kao posljedica progresije C-oblikovane patologije do formiranja dva višesmjerna skoliotička luka. Primarni luk nastaje u torakalnom području. Sekundarna se pojavljuje kao kompenzacija primarnog i lokalizirana u lumbalnoj regiji. Zakrivljenost torakalne regije utječe na položaj ramena, vrata i glave, zbog čega se razina očiju pomiče s horizonta. Nehotično poravnanje položaja glave izaziva pojavu simetrične zakrivljenosti u donjim dijelovima kralježnice.

U prvoj fazi razvoja, dijagnoza zakrivljenosti u obliku slova S je teška, jer se sekundarni luk zakrivljenosti tek počinje formirati, a bolest je više nalik C-obliku. Počevši od druge faze, zakrivljenost je dobro vidljiva na rendgenskoj snimci, a od 3. stupnja može se vidjeti kada se gleda iz stojećeg položaja.

Z-obliku

Patološki oblik S-skolioze, kada počinje formirati treći skoliotički luk. Manje je izražen u odnosu na prva dva, ali je vidljiv na rendgenskim zrakama.

Tu je uvijanje kralježnice uzduž osi, štipanje živaca i krvnih žila, pomicanje unutarnjih organa. Potreban je trenutni steznik za zaustavljanje daljnje deformacije ili operacije.

Lijeva i desna skolioza

Ovisno o smjeru savijanja razlikuje se lijeva i desna skolioza. Simptomatski, klinički, prema metodi liječenja, ne postoje razlike između ove dvije vrste.

Glavni razlog za pojavu ove vrste skolioze je asimetrično raspoređeno opterećenje kralježnice. Kod preopterećenja desne strane mišića tonus mišića na ovoj strani se smanjuje.

Postoji pomicanje kralježnice na lijevoj strani, gdje je mišićni ton veći. Većina ljudi je dešnjak, pa je skolioza s lijeve strane mnogo češća nego desna.

Najčešći uzroci lijeve strane skolioze su najčešće:

• Spavajte na desnoj strani tijela.
• Neispravan sjedeći položaj s ispruženim lijevim laktom ili ramenom.
• Nosite teške predmete u desnoj ruci.

Primarna krivina lijeve strane može se pojaviti u različitim dijelovima kralježnice. Štoviše, što je više lokalizirano, to je proces korekcije teži.

S skoliozom u obliku slova S smjer gornjeg i donjeg luka je suprotan, a sa Z-oblikom se podudaraju.

Skolioza prvog stupnja

Skolioza od 1 stupnja može se razviti u tri dijela kralježnice.

grudi

Drugo ime je torakalna. Ova vrsta skolioze je raširena zbog najveće duljine torakalne kralježnice. Torakalna regija sadrži 12 kralješaka. Točka maksimalne zakrivljenosti predstavlja 7-8 kralježaka. Zakrivljenost je često desna strana.

Torakalna skolioza smatra se jednim od najzloćudnijih oblika bolesti. Brzo se razvija i može dovesti do invaliditeta.

slabinski

Vrh luka zakrivljenosti lumbalne (lumbalne) skolioze lokaliziran je u području 2. lumbalnog kralješka. Oblik lijeve strane je češći.

Tijek bolesti je obično blag, često asimptomatski, što pridonosi omogućavanju prijelaza bolesti u težak oblik. Zakrivljenost polako napreduje. Značajne deformacije su opažene sa Z-oblikom zakrivljenosti.

thoracolumbar

Torakolumbalna (torakolumbarna) skolioza čini maksimalnu zakrivljenost na 10-12 pršljenova, na spoju torakalne i lumbalne kralježnice.

Desničarski oblik je izraženiji i sličan torakalnoj skoliozi. Oblik lijeve strane je gotovo nevidljiv.

kombinirana

Kombinacija se često pomiješa sa skoliozom u obliku slova S, jer oba imaju dva skoliotička luka, a razlika je u tome što su s kombiniranim tipom oba skoliotička luka primarna. Jedna zakrivljenost je lokalizirana na 8-9 torakalnom kralješku, a drugi na lumbalnom dijelu 1-2.

Bolest se odlikuje visokom stopom progresije, ali u ranoj fazi dobro se liječi.

uzroci

Postoje dvije glavne skupine uzroka skolioze:

Kongenitalna skolioza povezana je s defektima i defektima kralježnice koji su se pojavili u fazi intrauterinog razvoja i manifestirali se od rođenja do 10 godina. Kongenitalna skolioza povezana je ili s oslabljenom segmentacijom ili s poremećenom formacijom kralježnice.

Segmentacija je fuzija dva ili više kralješaka. Na mjestima njihove povezanosti rast je sporiji nego na drugoj strani. Zbog toga dolazi do asimetrije kralježnice, nakon čega slijedi zakrivljenost.

Ostali oblici segmentacije mogu biti:

• Nedovoljno razvijeni kralješci (obično prvi lumbalni i prvi sakralni).
• Spojeni rubovi.
• Lumbarizacija (broj lumbalnih kralješaka povećava se zbog sakralnog).
• Sakralizacija (broj sakralnih povećava zbog lumbalnog).

Češći oblik kongenitalne skolioze je poremećaj formacije - kada se pojave nepravilni kralješci.

Stečena skolioza, kako i samo ime kaže, nastaje zbog vanjskih uzroka nakon rođenja. Češći je kod žena. Postoji nekoliko vrsta:

• Neurogeni. Razvija se kao posljedica oštećenja živčanog sustava i kao posljedica disfunkcije mišića koji podržavaju kralježnicu. Mogu biti uzrokovane bolestima: poliomijelitisom, syringomyelijom, miopatijom, cerebralnom paralizom.
• Rahitičan. Uz nedostatak vitamina D dolazi do smanjenja tonusa mišića, modifikacije kostiju i kralježnice.
• Statična. Povezan s patološkim promjenama u donjim ekstremitetima, a time i promjenom položaja sakruma i kralježnice.
• Idiopatska. Skolioza s neotkrivenim uzrokom. Karakterizira ga opća povreda razvoja kralježnice.

U 80% slučajeva dijagnosticira se idiopatska skolioza mlađa od 17 godina. Uglavnom se javlja kod sedentarne djece koja dugo sjede za stolom: guranje jednog od laktova naprijed, savijanje preko bilježnice ili savijenog leđa. Djeca koja sviraju violinu, oni koji nose tešku aktovku, spavaju u mekom krevetu i zbog mnogih drugih razloga, čije složeno ili pojedinačno djelovanje doprinosi pojavi skolioze, može se razviti.

Čimbenici koji provociraju pojavu skolioze prvog stupnja su:

• Prekomjerna tjelesna težina.
• Opća bol, poremećaji endokrinog sustava, kila i ozljede kralježnice.
• Stacionarni rad povezan sa sjedenjem na jednom mjestu.
• Trudnoća.

Dobne skupine

Postoje 4 dobne skupine skolioze:

• Dojenče (do 3 godine). Dijagnosticira se počevši od 5-6 mjeseci, kada je u sjedećem položaju vidljiv pogrešan položaj glave s obzirom na stražnju crtu i zakrivljenost kralježnice. Korekcija zakrivljenosti u ovoj fazi sastoji se u izvođenju posebnih vježbi i traje 2-3 mjeseca.
• Maloljetni (od 3 do 10 godina). Ova vrsta je vrlo rijetka, jer u prvoj fazi bolest prolazi nezapaženo od strane roditelja ili djeteta. Liječniku se pristupa već u sljedećoj dobnoj fazi u zapuštenijem stanju.

• Mladi (od 10 do 15 godina). Najčešći je, budući da pada na pubertet. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se vizualni znakovi skolioze. Kičma je već djelomično okoštala, ali ipak omogućuje promjenu kuta zakrivljenosti na standardnu ​​sliku.
• Odrasla osoba (nakon 15 godina). Intervertebralni diskovi postaju cjelovit sustav koji traje cijeli život. Liječenje u odrasloj dobi uključuje zaustavljanje razvoja ili remisije zakrivljenosti na 5-10 stupnjeva *.

Klinički tijek

Prema brzini razvoja i tijeku bolesti razlikuje se progresivna i ne progresivna skolioza.

Progresivni uz izrazite simptome u obliku boli, ograničenu pokretljivost, dobro identificirane tijekom pregleda. Najviše napreduje torakalna i desna strana torakolumbara. Dinamika bolesti prati se udaljenost između kralješaka, grbovi kostiju ilijačne kosti i osteoporoza donjeg dijela kralježnice.

Ne progresivnu skoliozu karakterizira statički kut odstupanja kralježnice, koji se dugo ne mijenja. Liječenje bolesti u kasnim stadijima ili u odrasloj dobi često se svodi na promjenu kliničkog tijeka od napredovanja do ne napredovanja.

Stupanj razvoja

Postoje 4 stupnja skolioze prema težini stanja:

• 1 stupanj. Kut odstupanja kralježnice nalazi se u rasponu od 1 do 10 *. U ovoj fazi, izvana, odstupanje je gotovo neprimjetno, samo ga liječnik može identificirati.
• 2 stupnja. Zakrivljenost od 11 do 25 *. Neispravan položaj kralježnice dobro je uočen.
  u savijenom položaju: vidljiva je asimetrija lopatica i podlaktica, u lumbalnom dijelu nalazi se “mišićna osovina”. Karakterizira ih periodična bol i neka krutost u pokretima.
• 3 stupnja. Kut varira od 26 do 50 *. Formira se rebra, koja deformaciju čini vidljivom drugima. Pacijent je djelomično ograničen pokretima.
• 4 stupnja. Odstupanje kralježnice preko 50 *. Naprezanje mišića i teški deformitet u različitim odjelima. Karakterizira ga stalna bol. Ovaj stupanj razvoja zahtijeva trenutnu korekciju ili operaciju.

Simpomy

Stupanj 1 je početni nenametljiv oblik bolesti, tako da pacijent ne može imati nikakve pritužbe ili se može svesti na osjećaj umora, glavobolje, a ponekad i bolova u leđima.

liječenje

Za skoliozu prvog stupnja indicirana je isključivo konzervativna terapija uz pomoć fizikalne terapije.

dijagnostika

Pažljivim ispitivanjem možete prepoznati sljedeće značajke:

• Sagnuti.
• Nemojte odgovarati razini desnog i lijevog ramena.
• Nije simetrični struk.
• Glava se povlači.
• Ramena obično padaju.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje MR ili rendgensku snimku.

vježbe

U prvoj fazi skolioze prikazan je niz vježbi, čiji su glavni ciljevi: uravnotežiti tonus mišića i vratiti kralježnicu u njezin prirodni položaj.

komplikacije

U većini slučajeva, skolioza prvog stupnja ne izaziva nikakve komplikacije i obilježava je normalna dobrobit. U rijetkim slučajevima može doći do pogoršanja cirkulacije, pogoršanja osteohondroze, migrene.

Vojna služba

Pripadnici skolioze 1. stupnja podliježu žalbi u kategoriji "B". Prema ovoj kategoriji, ova bolest je beznačajno odstupanje od norme i ne ometa službu u najrazličitijim vrstama vojnika, uključujući podmornice i zrakoplovne trupe.

Sportske aktivnosti

Kod skolioze preporučuju se sportovi s ravnomjerno raspoređenim mišićnim opterećenjem. Takvi sportovi uključuju plivanje, nogomet, trčanje, ritmičku gimnastiku.

Korisni videozapis

Ispod možete saznati o fizikalnoj terapiji za djecu s skoliozom.

zaključak

Skolioza prvog stupnja odvija se gotovo neprimjetno, bez izraženih simptoma. Glavna opasnost ove bolesti je njezin prijelaz u drugi stupanj zakrivljenosti. Stoga je važno pratiti držanje tijela, vježbati i pridržavati se preventivnih mjera!

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, možete ih pitati u komentarima!

Skolioza je neiscrpna tema.

Što vi, dragi kolege, mislite o sljedećem? Citiram:

"Skolioza je fiksna i nije fiksna.

Prolaskom liječničke komisije, regrut se može obavijestiti da je za izuzeće od vojne regrutacije potrebno odrediti skoliozu od 2 stupnja. Taj je zahtjev rezultat pogrešnog tumačenja članka 66. rasporeda bolesti, točnije onaj dio u kojem je izraz "fiksni" sadržan u jednoj rečenici s izrazom "skolioza".
(Citiram iz rasporeda bolesti)
Stavka "c" uključuje:
Fiksna stečena zakrivljenost kralježnice, praćena rotacijom kralješaka (skolioza 2 stupnja.)

Radi jasnoće u ovom pitanju, pogledajte katalog medicinskih pojmova:
Skolioza je trajna (fiksna) lateralna zakrivljenost kralježnice, praćena rotacijom kralješaka.
Stoga postaje iznimno jasno da članak 66 (c) bolesti pokazuje skoliozu u obliku definicije ovog pojma (u daljnjem tekstu, primjer takve bolesti, naime, skolioza stupnja 2) je dan u zagradama. Zabilježite da u sadržaju članka 66. ne postoje zahtjevi da skolioza treba biti fiksna ili nepromijenjena.

Skolioza 2 stupnja nije fiksna

Rendgenski pregled cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
Vertikalna projekcija (stojeća)
Kut zakrivljenosti 14 °;
Horizontalna projekcija (ležanje),
Kut zakrivljenosti je 8 °;
Zaključak: skolioza od 2 stupnja nije fiksna.
(Imajte na umu da kut u horizontalnoj projekciji ne utječe na stupanj skolioze).

Skolioza 2 stupnja fiksna

Rendgenski pregled cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
Vertikalna projekcija (stojeća)
Kut zakrivljenosti 12 °;
Horizontalna projekcija (ležanje),
Kut zakrivljenosti 12 °;
Zaključak: fiksirana skolioza od 2 stupnja.

zaključak:
Rok trajanja određuje se strogo prema stupnju skolioze.
Fiksna ili ne-fiksna skolioza - ova se klasifikacija ne uzima u obzir pri određivanju kategorije prikladnosti za vojsku.

Kako se fiksna skolioza razlikuje od neosnovane

Skolioza je fiksna i fiksna. Međutim, ona ima značajne razlike i određuje se iz različitih pozicija - laganja i stajanja. Ova podjela je izuzetno važna za određivanje taktike liječenja.

etiologija

Nepokretna skolioza je zakrivljenost kralježnice koja mijenja svoj kut ovisno o opterećenju i položaju tijela.

U procesu razvoja ove vrste patologije pojavljuje se rotacija kralješaka, koja neprestano prolazi.

To može dati različite podatke o radiografijama za određeno vrijeme.

Koja je razlika između fiksne i ne-fiksirane skolioze?

Fiksna skolioza pokazuje rotaciju i deformitet kralješaka, jer podaci dobiveni iz rendgenskih zraka u različitim vremenskim razdobljima na različitim pozicijama ostaju isti.

Nepokretni, odnosno manifestirani različitim podacima o kutu zakrivljenosti u različitim položajima i različitim vremenima. Obično kada leži, kut zakrivljenosti se smanjuje.

Uzroci, izazovni čimbenici

Razlozi za ovo stanje su mnogi. Među njima su sljedeći:

• Sustavno nepravilno držanje;
• Skraćivanje jednog od udova;
• miozitis;
• Herniated diskovi, išijas, osteohondroza;
• Patologija gastrointestinalnog trakta i bubrega.

Iz tih razloga, bolest se vrlo lako korigira - eliminirajući čimbenik utjecaja. Mnogo složeniji s drugom skupinom uzroka, to jest sa strukturnim deformacijama u tijelu:

• Nasljedne patologije vezivnog tkiva: Marfanov sindrom, neurofibromatoza, mukopolisaharidoza;
• Lezije organskog tipa u syringomyelia, polio;
• Patološki poremećaji, osteoporoza, rahitis i druge slične bolesti;
• Kongenitalne abnormalnosti u strukturi prsnog koša: prisutnost dodatnih rebara ili odsutnost potrebnih;
• Distrofične promjene u mišićnom tkivu vrata i leđa;
• Tumori i ozljede kralježnice;
• Oštećenje kralježnice zbog infekcije sifilisom ili tuberkulozom.

Znakovi, manifestacije, simptomi u različitim fazama

Simptomatologija ne-fiksirane skolioze prvenstveno se očituje promjenom kuta zakrivljenosti, kao što se vidi u radiografskim slikama. Simptomi se pojavljuju ovisno o pozornici.

1. U prvom stupnju simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali deformacija pojedinih dijelova kralježnice počinje viriti.
2. U drugoj fazi, možda već osjećate nelagodu u leđima. U isto vrijeme grudi se počnu deformirati - međuprostorne izbočine se izbočuju, a unutarnje se spuštaju. U lumbalnoj regiji nastaje lumbalna kralježnica uzrokovana abnormalnom napetošću mišića. U ovoj fazi djeca mogu promatrati asimetriju kožnih nabora u nogama i stražnjici.
3. U trećoj fazi, kralješci su uvijeni. U ovoj fazi patologija može postati fiksni tip. Ples se razvija, hod je poremećen, jedan ud je skraćen.
4. U ovoj fazi već se pojavljuju najozbiljniji simptomi: problemi s porođajem i rađanjem, emocionalna nestabilnost, depresija. Funkcionalne sposobnosti organa su pogođene promjenama u volumenu peritoneuma i prsnog koša. Poremećena cirkulacija krvi i provodljivost živaca u tkivima. Zbog hipoksije u mozgu, zahvaćen je mozak. U ovoj fazi komplikacije napreduju u punom zamahu.

Vizualne manifestacije deformiteta skolioze

liječenje

Liječenje ovisi o fazi. Primijenite terapiju lijekovima, ako postoje akutni simptomi, kao iu prisutnosti korijenskog uzroka skolioze. Tretman lijekovima sastoji se od:

Zatim se provodi opći tip terapije uz korištenje alternativnih metoda (akupunktura, manualna terapija, hirudoterapija, itd.), Kao i fizioterapija. U isto vrijeme, liječenje se provodi uz pomoć terapije vježbanja, kojom se ispravlja stanje mišićnog okvira i položaj kralježnice.

No, specijalistički raspon razmatranja određenog raspona vježbi temelji se na stanju, povezanim patologijama i drugim nijansama. Ponekad je odlučeno koristiti Schantzov okovratnik i rastegnuti kralježnicu.

Operacija skolioze, fotografija prije i poslije

pogled

Prognoze su pozitivne u prvoj fazi. U ovom slučaju, nije potrebna terapija lijekovima za nefiksiranu skoliozu. Liječnici su obično ograničeni na fizioterapiju i terapiju vježbanjem. U drugom i trećem stadiju, odluka o daljnjem tijeku terapije donosi se na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

U posljednjoj fazi, predviđanja su već loša, jer terapija često ne daje izražene rezultate i provodi se kako bi se održalo stanje pacijenta i spriječio daljnji razvoj komplikacija.

Program tjelovježbe za djecu s skoliozom:

Klasifikacija i tipovi skolioze

Postoji 5 glavnih skupina skolioze, prema klasifikaciji Cobba (1958), najčešće u svijetu:
• Skupina I - skolioza miopatnog (mišićnog) podrijetla. U srcu tih zakrivljenosti kralježnice leži nedostatak razvoja mišićnog tkiva i ligamenata. Rachitic scoliosis, koja se javlja kao posljedica distrofičnog procesa, ne samo u kosturu, nego iu neuromuskularnom tkivu, također se može pripisati toj skupini.
• II. Skupina - skolioza neurogenog podrijetla: - na temelju poliomijelitisa; - spastičnu paralizu; - neurofibromatoza; - syringomyelia. Ova skupina također može uključivati ​​skoliozu zbog radikulitisa, bolova u leđima i skolioze uzrokovane degenerativnim promjenama intervertebralnih diskova, što dovodi do kompresije korijena i uzrokuje sindrome korijena.
• Skupina III - skolioza zbog abnormalnog razvoja kralješaka i rebara. Ova skupina uključuje sve kongenitalne skolioze čija je pojava uzrokovana poremećajima razvoja kostiju.
• Skupina IV - skolioza zbog bolesti prsnog koša (pokretni pokreti uzrokovani empijem, opekotinama, plastična kirurgija na prsima).
• Grupa V - idiopatska skolioza, čije je podrijetlo još uvijek neistraženo.
Određivanje težine skolioze
Da bi se odredila težina skolioze, liječnik mora odrediti količinu zakrivljenosti u brojčanom smislu. U našoj zemlji, najčešća metoda mjerenja zakrivljenosti skolioze, koju je razvio V. D. Chaklin, u inozemstvu - metoda američkog ortopeda John Cobba. Načelo mjerenja skolioze zakrivljenosti ove dvije metode je gotovo jednako, razlika je u tome što prema Chaklin, više stupnjeva, to je lakše skolioza, i Cobb - suprotno. Da biste izmjerili dvostruku zakrivljenost u obliku slova S, liječnik mora uzeti rendgensku snimku kralježnice. Zatim, u gornjem dijelu zakrivljenosti, nacrtane su dvije vodoravne linije s ravnilom: jedan - ispod gornjeg kralješka s kojim počinje zakrivljenost, a drugi ispod donjeg. Prilikom crtanja dvije druge linije, okomite prvo, formira se kut koji se mjeri u stupnjevima. Slično tome, određuje se donji dio zakrivljenosti.

Prema težini deformiteta, skolioza je podijeljena na 4 stupnja:
• Skolioza od 1 stupnja karakterizira neznatno lateralno odstupanje (do 10 °) i početni stupanj uvijanja otkriven na rendgenskoj snimci. Uvrtanje se definira kao neznatno odstupanje spinoznih procesa od srednje linije i asimetrije korijena ruku. Kut primarnog luka luka nije veći od 10 °.
• Skolioza od 2 stupnja karakterizira ne samo zamjetna devijacija kralježnice u frontalnoj ravnini, nego i naglašeno uvijanje, za razliku od kompenzacijskih lukova. Na rendgenskim snimkama, deformacija kralješaka jasno se očituje na razini vrha zakrivljenosti. Kut primarnog luka zakrivljenosti u rasponu od 10 ° -25 °. Klizač mišića klinički je određen zbog torzije (uvijanja) kralježnice.
• Skolioza 3. stupnja - trajna i teža deformacija, prisutnost velike rebra, teška deformacija prsnog koša. Kut primarnog luka zakrivljenosti u rasponu od 25 ° do 40 °. Na rendgenskoj snimci na vrhu zakrivljenosti i susjednim područjima nalaze se klinaste kralježnice.
• Skolioza četvrtog stupnja prati teška izobličenja tijela. Označena je kifoskolioza torakalne kralježnice, prsni deformitet, odstupanje trupa, uporna deformacija prsnog koša, stražnji i prednji rubni grb. Na rendgenskoj snimci određuje se izražena klinasta deformacija tijela prsnog kralješka, teška deformacija tijela kralješaka i kralješaka u prsnoj i lumbalnoj kralježnici, kalcifikacija ligamentnog aparata. Kut glavne zakrivljenosti doseže 40 ° -90 °.

Kifoza može biti zakrivljena kada je određeni dio kralježnice ravnomjerno zakrivljen posteriorno i kutno kada je kralježnica oštro zakrivljena na malom području (u području nekoliko kralješaka). Arkuatna kifoza javlja se uglavnom u torakalnoj kralježnici (tzv. Okrugla leđa). Uzroci razvoja lučnog oblika kifoze mogu biti urođena slabost mišića leđa, teški rahitis koji se prenosi u djetinjstvu, dugi položaj savijenog tijela (na alatnom stroju, iza stola itd.). Prisutnost lisnate kifoze ne samo da narušava ljudski stav, nego dovodi i do smanjenja respiratorne sposobnosti prsnog koša (budući da puni dah zahtijeva maksimalno proširenje kralježnice), a nedovoljno disanje može negativno utjecati na cirkulaciju krvi. Često, kada se promatra arkuatna kifoza, ramena guraju prema naprijed i spuštaju se dolje, promatraju se izbočeni ili pomalo ukočeni trbuh. Ugaona kifoza javlja se uglavnom u torakalnoj kralježnici iu ovom slučaju zove se grba. Najčešći uzrok je poraz kičmenjaka tuberkuloznim procesom (spondilitis) i njihovo izravnavanje pod težinom nadzemnih dijelova tijela, što je praćeno naglašenim skraćivanjem tijela i oštrim izbočenjem prsnog koša. Ova deformacija ozbiljno utječe na funkciju unutarnjih organa, na rad i osobni život pacijenta.

Lordoza se obično promatra u lumbalnoj kralježnici. Najčešće se razvija s prirođenim dislokacijama u zglobovima kuka, pri čemu se središte gravitacije tijela u vertikalnom položaju prenosi s prednje strane, a da bi se održala ravnoteža, torzo se skreće unatrag, naslanjajući se na donji dio leđa. Fiziološka lumbalna lordoza može se povećati s prekomjernim taloženjem masti na trbuh.
Lordoza se očituje deformacijom kralježnice i boli uzrokovanom preraspodjelom opterećenja na tijela kralješaka i preopterećenjem mišićno-ligamentnog aparata kralježnice. Aktivni pokreti zahvaćene kralježnice su ograničeni. Lordoza je često popraćena izostavljanjem unutarnjih organa (želudac, crijeva, bubrega), što objašnjava različite povrede u njihovom radu.
Oblik zakrivljenosti:
Skolioza u obliku C (s jednim lukom zakrivljenosti).
Skolioza u obliku slova S (s dva luka lukova zakrivljenosti).
Skolioza u obliku slova Z (s tri luka zakrivljenosti).
Rendgenska klasifikacija (prema nalogu Ministarstva obrane Ruske Federacije):
1 stupanj skolioze. Ugao skolioze je 1 ° - 10 °.
2 stupnja skolioze. Ugao skolioze je 11 ° - 25 °.
3 stupanj skolioze. Ugao skolioze je 26 ° - 50 °.
4 stupanj skolioze. Kut skolioze> 50 °.
dodatno

Postoje urođene i stečene skolioze.
Kongenitalna skolioza rijetko se otkriva do pete godine života, dok su promjene u kralježnici u pravilu lokalizirane u prijelaznim područjima: lumbosakralnom, lumbalno-torakalnom, vratnom-torakalnom; zahvaća mali broj kralježaka, ima mali radijus zakrivljenosti; uzrokuje lagane kompenzacijske deformacije.
Kazmin i suradnici (1989) predlažu klasificiranje skolioze u dvije skupine:
Skupina 1 - diskogena skolioza nastala na temelju displastičnog sindroma;
Skupina 2 - gravitacijska skolioza.
Na temelju analize podataka iz goniometrijskih i kliničkih studija, Hamburg (1973) preporučuje razlikovanje pet stupnjeva skolioze:
I stupanj - beznačajne povrede držanja u frontalnoj ravnini osti skosti (skoliotički položaj). Zakrivljenost je nestabilna, jedva planirana, ukupni indeks skolioze je 1-4 °. S slabim mišićnim sustavom i nepovoljnim stanjima položaja (na primjer, dugotrajno sjedenje za stolom koji ne odgovara visini), te promjene mogu postati stabilnije.
II. Stupanj - ne-fiksna (nestabilna) skolioza. Prednja zakrivljenost kralježnice je izraženija, ali se uklanja istovara (pri podizanju ruku ili vješanja), postoji razlika u pokretljivosti kralježnice na desno i lijevo, ukupna stopa skolioze je 5-8 °.
Stupanj III - fiksna skolioza. Prilikom istovara dobiva se samo djelomična korekcija (nastaje zaostala deformacija)! Planirana je rotacija kralješaka, još nije izražena deformacija kralješaka i odsutna je hrptna grba, ukupni indeks skolioze je 9-15 °.
IV stupanj - izražena fiksna skolioza, koja se ne može ispraviti. Tijela kralješaka su deformirana, često izražena rebra i lumbalni greben. Značajna je razlika kod savijanja desno i lijevo, ukupni pokazatelj skolioze - 16-23 °
V stupanj - teški komplicirani oblici skolioze sa značajnim
deformacija kralješaka, naglašena torzija kralježaka, kostni
grba i lumbalna kralježnica, totalna skolioza - više od 24 °
(može doseći 45 ° i više).
U praktičnom radu najčešće se koristi podjela skolioze na tri stupnja: I stupanj - ne-fiksirana skolioza (5-8 °); II stepen skolioze (9-15 °); III. Stupanj - izražena fiksna skolioza (više od 16 °).