Rodna ozljeda vratne kralježnice događa se zbog teških poroda i medicinskih pogrešaka. Takve ozljede se nazivaju natalni (latinski - povezane s rođenjem). Imaju ozbiljne posljedice, odmah ili neprimjetno utječu na život i razvoj djeteta u budućnosti. Dijete s takvim oštećenjem treba liječiti u bolnici pod nadzorom ortopeda. U liječenju se koriste ortopedska pomagala, posebne metode diaperinga, masaža, fizioterapija.

Vrste natalnih ozljeda

Natalna trauma vratne kralježnice - oštećenja nastala tijekom teškog poroda s nametanjem pinceta. Skelet novorođenčeta je krhak, kralješci vratne kralježnice lako se oštete. Ovo područje, čak iu odrasloj dobi, najslabije je u kralježnici. Cervikalni kralješci su najmanji, ali se puno kreću i nose veliku težinu. Postoji nekoliko vrsta natalnih ozljeda.

rotacioni

Kada je beba teško sama proći kroz rodni kanal, liječnici smatraju da je potrebno ubrzati taj proces. Pogotovo ako postoji opasnost za zdravlje žene i djeteta ili oslabljene kontrakcije. Zatim opstetričar rukama ili posebnim alatom izvlači fetus za glavu. Za to je glava lagano okrenuta u različitim smjerovima. Ako je manipulacija provedena nemarno, položaj se mijenja ili se ozlijedi prvi vratni kralješak. Kompresija mozga i sužavanje prostora unutar kralježnice mogu biti komplikacija.

• Vidi također: Subluksacija vratnog kralješka kod djeteta.

distrakcija

Distrakcijska ozljeda vratne kralježnice kod novorođenčadi javlja se zbog previše istezanja. To se događa ako je fetus prevelik, a rameni pojas se ne proteže od rodnog kanala. Drugi razlog je pogrešan položaj u maternici velikog fetusa. Tada je opstetričar prisiljen povući novorođenče preko zdjeličnog područja, inače glava neće moći izaći iz rodnog kanala. Operacija je često komplicirana zbog pucanja ligamenata, odvajanja kralježaka i intervertebralnih diskova novorođenčeta. U najgorim slučajevima dolazi do deformacije kralježnične moždine.

Savijanje i stiskanje

U slučaju natalne ozljede vratne kralježnice, tipa savijanja, novorođenčad stvara prekomjeran pritisak na vrat. Ova vrsta ozljede se događa tijekom brzog prolaska fetusa kroz rodni kanal. Glava se prvo zaglavi, a zatim se vrlo brzo iseli. Brzi rođenja javljaju se iz prirodnih razloga, ili su umjetno ubrzani od strane liječnika. Povrede stiskanja također se javljaju ako liječnici pokušaju održati vaginu netaknutom, ali uska zdjelica ne dopušta fetusu da mirno izađe. U takvim situacijama dijete može slomiti kralješke.

• Vidi također: Kako samostalno postaviti kralješke.

Komplikacije rađane traume

Čak i ako vratni kralješci nisu teško oštećeni, ozljeda će utjecati na život novorođenčeta. U najgorem slučaju, smrt je moguća zbog puknuća kralježnice. Međutim, češće su posljedice cerebralne paralize, smanjena osjetljivost, atrofija i paraliza udova.

Simptomi posttraumatskih poremećaja nisu upečatljivi. No, to ne znači da je dijete nakon ozljede natrag potpuno zdravo.

Čak iu najboljim slučajevima dolazi do pogoršanja cirkulacije mozga, zbog čega se dijete razvija sporije od zdravih vršnjaka. Komplikacije se mogu pojaviti u kasnijoj dobi kada dijete krene u školu. Do tog vremena, roditelji više nisu skloni misliti da je razlog rođenja ozljede vrata.

Manifestacije mogu uključivati:

• glavobolja;
• Povećan krvni tlak;
• Vegetativno-vaskularna distonija;
• Atrofija mišića;
• Poremećaji kretanja;
• Zakrivljenost kralježnice.

Natalne ozljede vrata ostavljaju otiske na djetetovu tjelesnom i mentalnom zdravlju. Takva djeca često imaju preveliku aktivnost, slabu koncentraciju pažnje i oslabljeno pamćenje. Učenici s takvom poviješću bolesti često imaju problema s učenjem.

dijagnostika

Možete shvatiti da beba ima oštećenje vratnog kralješka, možete odmah nakon poroda. Obratite pozornost na sljedeće manifestacije:

• Vrat je crven, otečen;
• Izgleda da je vrat predug ili kratak;
• Promatrani grčevi mišića u cervikalnoj i zatiljnoj regiji;
• Cervikalna kralježnica je zakrivljena.

Znakovi koje je teže uočiti:

• Tijelo, ruke i stopala djeteta su previše opušteni;
• Dijete teško diše, hripanje ili uzdisaje;
• Plava površina oko nosa;
• Nervozno ponašanje djeteta, poremećaji spavanja, nerazuman plač;
• Hranjenje je teško, česta podrigivanja;
• Aritmija srca.

Ovi simptomi ukazuju na natalnu traumu vratne kralježnice. Za točniju dijagnozu, radiografski i ultrazvuk, neophodna je dopplerografija (prikazuje podatke o cirkulaciji krvi u području cerviksa i glave). Nakon provedenog istraživanja, ispostavilo se da su rodne ozljede lokalizirane i kako su izrazito izražene.

• Preporučena literatura: stenoza spinalnog kanala vratne kralježnice

liječenje

Ako dođe do ozljede rođenja cervikalne regije, prvo je potrebno fiksirati vrat. Ako je vrat dislociran, potrebno je postaviti vratne kralješke. To može učiniti samo kvalificirani ortoped. Oni fiksiraju vrat posebnom metodom mijenjanja pelena: cervikalni dio sastoji se od jakog valjka od vate i gaze. Poviti će biti potrebno nekoliko tjedana. Ponekad se prikazuje ne samo fiksacija vrata, nego i potpuna imobilizacija pomoću posebnog kreveta.

Ako je oštećenje vrata primljeno u vrijeme isporuke, beba će biti otpuštena iz rodilišta samo za mjesec dana. Tijekom tog vremena, beba je prvi tretman. Kada vrat više nije potrebno napustiti u fiksnom položaju, dijete se ispušta. Promatranje se provodi već u klinici, u neurološkom i ortopedskom uredu.

Propisuju se masažne i vodene procedure, fizioterapija. Potrebno je dugo pratiti razvoj patologije, sve dok se simptomi potpuno ne eliminiraju.

Ako je dijete imalo uganuće, liječnik će preporučiti nošenje Schantzovog ovratnika. Ogrlica se nosi nekoliko sati dnevno noću ili stalno, ovisno o snazi ​​ozljede. Izbor ovratnika provodi se uzimajući u obzir individualne osobine novorođenčeta i njegovu ozljedu. Pogrešno odabrana ogrlica može samo pogoršati razvoj patologije.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Natalna trauma vratne kralježnice kod novorođenčadi, njezino liječenje.

Iako je porođaj prirodan proces, nemoguće ga je nazvati potpuno predvidivim. Tijek rada snažno je pod utjecajem anatomskih obilježja majke i djeteta, zdravstvenog stanja oba. Međutim, čak i kod žena s savršenom zdravstvenom i opstetričkom poviješću u radnoj dvorani može doći do situacije koja zahtijeva medicinsku intervenciju i pomoć. Svako odstupanje od normalnog tijeka rada predstavlja određenu opasnost za dijete, jer riskira ozljedu. Natalna trauma vratne kralježnice kod novorođenčadi vrlo je česta pojava.

Ozljeda rođenja SHOP-a i njegove vrste

Izraz "natalna ozljeda" znači da je šteta primljena tijekom postupka dostave. Trauma vratne kralježnice kod novorođenčadi jedna je od čestih porodnih ozljeda. To je zbog fizioloških značajki tijela dojenčeta. Čak i kod odrasle osobe SHOP (vratna kralježnica) je vrlo ranjiva. Kod djeteta su mišići i ligamenti vrlo slabi, tako da je pod opterećenjem vrlo lako ozlijediti vrat. Ovisno o tome kako je došlo do ozljede vratne kralježnice, može se identificirati nekoliko vrsta oštećenja.

Rotacijska oštećenja

U nekim slučajevima, da bi se dijete rodilo, treba mu pomoći u kretanju kroz rodni kanal. To se događa u situacijama u kojima je potrebno ubrzati proces rađanja zbog prijetnje zdravlju majke i djeteta, ili s razvojem sekundarne slabosti radne aktivnosti (kontrakcije slabe i žena se ne može roditi). Da bi se beba mogla roditi, na glavu se nadovezuju akušerske pincete. U nekim situacijama opstetričar djeluje rukama. Za prolazak glave lagano se okreće u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu, to jest, vrši rotacijske pokrete. Takvo opterećenje može dovesti do subluksacije 1 vratnog kralješka ili njegovog pomaka. To je ispunjeno suženjem spinalnog kanala i kompresijom kičmene moždine.

Pročitajte isto: Opasnost od ozljede ili ozljede vratne kralježnice

Oštećenje ometanja

Do takvog oštećenja vratne kralježnice dolazi uslijed prekomjernog istezanja. U porođaju je moguće u dvije situacije. Prvi slučaj je veliki fetus, kojeg opstetičari „povlače“ iza glave, jer vješalica ne prolazi kroz rodni kanal. Drugi slučaj je velika prezentacija fetusa i zdjelice. U ovom scenariju, opstetričari "izvlače" dijete od zdjeličnog kraja, jer glava ne prolazi kroz rodni kanal. Takvo istezanje je opasno zbog rupture ligamenata i odvajanja tijela kralješaka od intervertebralnih diskova. Može doći do oštećenja kičmene moždine.

Flexion-compression oštećenje

Ako je u prethodnom slučaju cervikalna regija bila podvrgnuta jakom istezanju, tada je u ovom slučaju podvrgnuta prekomjernoj kompresiji. To se događa tijekom brze isporuke, kada se glava "zaglavi" u rodnom kanalu, a tijelo se brzo kreće naprijed. Brz rad može biti ili prirodno ili kao posljedica stimulacije rada. Kompresijske ozljede su također moguće kada opstetričari pokušavaju održati integritet perineuma i stvaraju prepreku za izlazak fetusa. Snažan pritisak na dijete može uzrokovati frakture tijela kralješaka.

Koja je opasnost od ozljede rođenja vratne kralježnice?

Bez obzira na ozbiljnost neonatalne ozljede, takva šteta će nužno imati posljedice. Najstrašnija verzija učinaka traume rođenja - fatalan ishod. Teške posljedice oštećenja vratne kralježnice pri rođenju mogu biti cerebralna paraliza, pareza ili paraliza udova.

Ponekad nema očitih posljedica ozljede. To ne znači da je dijete potpuno zdravo. Ako je vratna kralježnica oštećena, dovod krvi u mozak je često poremećen, tako da dijete može zaostati u razvoju. Neke posljedice obično se pojavljuju samo bliže predškolskoj i školskoj dobi. Tada ih je vrlo malo ljudi već povezalo s traumom dobivenom pri rođenju.

Ti učinci uključuju:

• glavobolje;
• visoki tlak;
• VVD;
• slab tonus mišića;
• poremećaji motiliteta;
• clubfoot;
• problemi s kralježnicom (skolioza, osteohondroza).

Pročitajte isto: Simptomatologija pomaka, dijagnoze i liječenja cervikalnih kralježaka Ne ozljeda novorođenčeta ne prolazi bez traga, ne samo za fizičko zdravlje, već i za mentalnu sferu. Njegove posljedice mogu biti hiperaktivnost, niska koncentracija pažnje, loše pamćenje. Dijete s takvom anamnezom vrlo je teško studirati u školi.

Manifestacije Natal Trauma SHOP

Da biste utvrdili prisutnost natalne traume cervikalne može biti u prvim satima nakon rođenja djeteta. Tijekom rutinskog pregleda uočljivi su brojni simptomi:

• dijete ima otekline i crvenilo vrata;
• vizualno vrat izgleda predugo ili kratko;
• mišići vrata i vrata su vrlo napeti;
• bebin vrat je fiksiran u uvrnutom položaju.

Osim znakova koji se mogu otkriti tijekom pregleda, ozljeda se očituje u promjenama u ponašanju i funkcioniranju tijela:

• tijelo i udovi bebe su opušteni (unatoč činjenici da je hipertoničnost mišića karakteristična za novorođenčad);
• disanje djeteta popraćeno je hripanjem i stenjavanjem;
• u području nazolabijalnog trokuta primjetan je plavetnilo;
• beba je nemirna, ne spava dobro, vrišti;
• novorođenče loše sranje, često pljuje;
• može doći do nepravilnog otkucaja srca.

Ovi znakovi su vrlo specifični, tako da je njihova prisutnost vrlo vjerojatno znak traume rođenja. Međutim, da biste točno utvrdili je li oštećenje vratne kralježnice potrebno istraživanje: radiografija, ultrazvuk (za određivanje stanja kralješaka) i dopler sonografija (za procjenu protoka krvi u krvnim žilama glave i vrata). Tek nakon tih studija može točno odrediti prirodu i težinu oštećenja cervikalne regije.

Liječenje raka vrata maternice

Liječenje je obično kako bi se uklonio uzrok bolesti, ali u slučaju rođenja, uzrok se ne može otkloniti. U tom smislu, tretman je usmjeren na uklanjanje učinaka ozljeda, obnavljanje normalnog funkcioniranja cervikalne regije.

Ako novorođenče ili novorođenče ima kirurški potez, prvi i najvažniji događaj je fiksiranje vrata. Kod dislokacije, prije fiksiranja vrata, ortoped bi trebao postaviti vratne kralješke na mjesto. Fiksiranje se provodi posebnom metodom povijanja, kada je vrat zatvoren tvrdim valjkom od pamučnog gaze. Ovakvo povijanje bi trebalo trajati najmanje 2-3 tjedna. U nekim slučajevima, dijete ne samo da fiksira vrat, nego i učvršćuje dijete uz pomoć dječjeg krevetića.

Pročitajte također: Kako liječiti atlas kralješka

3-4 tjedna nakon početka liječenja dolazi sljedeća faza. Njegov je cilj obnoviti tonus mišića i normalizirati funkcije živčanog sustava. U ovoj fazi masaža, razne kupke, fizioterapija (elektroforeza). Takve tečajeve rehabilitacijske terapije u prvoj godini života treba provesti 2-3 puta.

Ako je dijete ozlijeđeno vratnim dijelom tijekom rođenja, iscjedak će ga čekati za oko mjesec dana. Iz rodilišta takve bebe otpuštaju u dječji odjel gdje se provodi primarno liječenje. Nakon što dijete ne može popraviti vrat, dijete odlazi kući iu kliniku pada pod nadzor neurologa i ortopeda. Masaža, kupke i fizioterapija također se održavaju u klinici ili posebnom rehabilitacijskom centru. Može potrajati dugo da se registrirate kod neurologa i ortopeda, ovisno o tome koliko dobro oporavak ide.

U slučaju da je cervikalna ozljeda popraćena dislokacijom kralješaka, nakon pražnjenja, liječnik može propisati Schantzov okovratnik. Može se propisati nekoliko sati dnevno, samo za spavanje ili nošenje tijekom cijelog dana. Potrebno je strogo individualno odabrati takav ovratnik, s naglaskom na težinu i volumen tijela djeteta. Neispravno odabrana ogrlica može samo pogoršati problem cervikalne regije.

Kako liječiti ozljedu kralježnice

Natalne ozljede (patrimonijalne) - to su ozljede kod djece primljene tijekom poroda ili kao posljedica djelovanja zdravstvenih radnika. Natalne ozljede mogu dovesti do neugodnih posljedica: cerebralna paraliza, paraliza udova i atrofija, te smanjena osjetljivost. U najgorem slučaju, smrt je moguća kao posljedica rupture kralježnične moždine.

Što se tiče kralježnice, cervikalna regija najčešće pati. Te su ozljede vrlo ozbiljne, pa je za buduće roditelje važno znati za njih. Takve ozljede ne mogu se pojaviti odmah, pa ih je potrebno identificirati što je prije moguće.

Uzroci Natalnih ozljeda

Uzroci natalne ozljede mogu biti nekoliko. U većini slučajeva trpi vrat jer je najosjetljivija točka u kralježnici. To je također zbog činjenice da je kod beba glava najveći dio tijela, postoji značajan pritisak na vrat. Zato je ovaj odjel mnogo češće oštećen. Manje se često dijagnosticiraju ozljede prsnog koša i drugih dijelova kralježnice.

Razlozi mogu biti slijedeće okolnosti: brzi ili, naprotiv, produljeni rad, veliki fetus, nepravilan položaj djeteta (karlica, stopalo, strana), bolesti majke (to je naglašena skolioza, preuska zdjelica, pretilost, nedostatak težine, hormonska neravnoteža). Veliku važnost pridaje ljudskom faktoru, jer ozljede mogu biti posljedica djelovanja liječnika ili primalje tijekom različitih manipulacija.

Vrste i simptomi natalnih ozljeda

Oštećenje vratne kralježnice kod novorođenčadi može biti više vrsta. To ovisi o okolnostima porođaja, kao io tome jesu li u procesu prenošenja djeteta kroz genitalni trakt korišteni akušerski instrumenti.

Klasifikacija ozljeda kralježnice u vratu omogućuje identificiranje sljedećih vrsta oštećenja: rotacijsko, distrakcijsko, savijanje i stiskanje.

rotacioni

Rotacijska ozljeda nastaje kao posljedica pomicanja djetetove glave prema stranama tijekom kretanja kroz rodni kanal. Manipulaciju obično izvodi liječnik ili primalja.

Ponekad za isporuku u takvim situacijama mogu se koristiti posebne pincete koje također rotiraju glavu djeteta na desno i lijevo. Te se radnje nazivaju "rotacija".

Pritom se može pojaviti ozljeda 1. vratnog kralješka (Atlanta), koja se pomiče na pogrešan položaj u odnosu na potiljačnu kost i drugi pršljen. Mogu se pojaviti i dislokacije i subluksacije atlasa. Opasnost od ovog oštećenja (to je drugo ime - ozljeda trzajne ozljede) je visok rizik od kompresije kralježnice.

distrakcija

Ova mogućnost oštećenja je moguća pri rođenju s prikazom zdjelice fetusa, kao iu situacijama u kojima dijete, zbog velike veličine glave i ramenog pojasa, ne može proći kroz rodni kanal i zapeti se u njima.

U takvim slučajevima, liječnik ili primalja će proizvesti povlačenje kako bi pomogli bebi da se rodi. Rezultat može biti distrakcijska ozljeda vratne kralježnice koja se manifestira rupturom ligamentnog aparata ili odvajanjem kralješaka (što može dovesti do kompresije kičmene moždine).

Savijanje i stiskanje

Ova ozljeda je posljedica žestokog rada ili u situacijama u kojima je bilo potrebno stimulirati kontrakcije. U ovom scenariju, tijelo i glava fetusa brzo prolaze kroz genitalni trakt, ali potonji se može zaglaviti u položaju fleksije, dok se tijelo odmara i pritisne na njega.

Rezultat je fraktura tijela ili nekoliko tijela kralješaka. To je fleksijsko-kompresijska ozljeda cervikalne regije.

dijagnostika

Odmah nakon poroda, dijete pregledava ne samo opstetričar-ginekolog, nego i neonatolog. On procjenjuje vitalne znakove djeteta nakon poroda, ispituje ga, određuje program promatranja malog pacijenta tijekom daljnjeg boravka u zdravstvenoj ustanovi.

U većini slučajeva moguće je posumnjati na natalne ozljede cervikalne regije odmah nakon poroda. Na pregledu liječnik otkriva da je segment kralježnice prekratak ili dug.

Osim toga, vrat je često edematozan i hiperemičan, postoji napetost ne samo u vratnim mišićima, nego iu mišićima okcipitalnog područja. Fiksni položaj vratne kralježnice i njezina zakrivljenost najupadljiviji su simptomi natalne ozljede.

Nije uvijek vidljiv znak oštećenja. Slučajevi se dijagnosticiraju kada je vanjska cervikalna regija bila unutar normalnog raspona. U takvim situacijama liječnik i roditelji trebaju upozoriti na sljedeće simptome:

1. Nemir djeteta. Ako beba stalno plače, ne spava dobro, onda bi to trebalo sugerirati prisutnost patologije.
2. Cijanoza (cijanoza) u području nazolabijskog trokuta.
3. Problemi s dojenjem, jer dijete ima česte regurgitacije (gutanje je prekinuto), a sisanje je usporeno.
4. Poremećaj srčanog ritma.
5. Dijete ima teški, stenjući dah.
6. Mišićna hipotonija trupa, gornjih i donjih ekstremiteta.

Prisutnost ovih simptoma je indikacija za radiografiju, ultrazvuk i dopler, što će potvrditi dijagnozu.

Prva pomoć

Prva pomoć kod ozljeda kralježnice ovisi o simptomima patologije. Ako se odmah otkrije oštećenje, dijete se prebacuje na intenzivnu njegu, gdje provodi sve potrebne preglede i nameće autobus za imobilizaciju. Nakon daljnjeg liječenja.

U teškim slučajevima mogu se javiti respiratorne i srčane abnormalnosti. U takvim situacijama potrebne su mjere intenzivne njege, ponekad je potreban prijenos u ventilator, nakon čega već počinju imobilizaciju i daljnje liječenje. U prosjeku, ovi pacijenti provode oko mjesec dana u jedinici intenzivne njege.

liječenje

Potrebno je na vrijeme identificirati simptome i započeti liječenje ozljede kralježnice. Prva stavka je imobilizacija vrata. Ako se dijagnosticira dislokacija ili subluksacija kralješka, ona se vraća natrag, nakon čega je ovaj odjel već fiksiran. Smanjenje se vrši pomoću okovratnika Shantz.

Za imobilizaciju koristite posebnu mekanu (ali izdržljivu) ogrlicu koja dobro drži vrat djeteta. Obično se nosi 2-4 tjedna, pa čak i duže (ovisno o težini i vrsti ozljede). U teškim slučajevima posegnite za posebnim krevetom, koji u potpunosti imobilizira bebu. Ova manipulacija je potrebna za teške ozljede.

Nakon uklanjanja imobilizacije pacijenti dobivaju masažu koja pomaže u eliminaciji grčenja mišića i neuroloških simptoma. Rehabilitacija nakon traume uključuje i fizikalnu terapiju, manualnu terapiju i fizikalnu terapiju.

Što se tiče fizioterapije, pacijentima su prikazane terapijske kupke, elektroforeza s lijekovima. Ove tehnike pomoći će da se opuste i ojačaju mišići cervikalne regije, poboljšaju metabolizam i protok krvi u ovom području.

Ručnu terapiju treba izvoditi samo iskusni stručnjak koji može pomoći u potpunoj eliminaciji manifestacija rođenja traume.

Što se tiče gimnastike, počinju je nakon eliminacije kliničkih simptoma. Terapija vježbanjem ozljeda kralježnice eliminira hipertoniju mišića, pridonosi pravilnom oblikovanju kostura u području oštećenja. Obuku provode iskusni stručnjaci, koji također moraju pratiti ispravnost vježbi, budući da ih u budućnosti treba stalno obavljati kod kuće.

Period oporavka nakon ozljede je individualan, ali tijekom godine svaki pacijent mora proći prosječno 3 rehabilitacijska tečaja. Daljnje se taktike određuju za svakog pacijenta zasebno, ali ih mora stalno pratiti pedijatar, ortoped i neurolog.

Komplikacije rađane traume

Učinci porodne ozljede vratne kralježnice mogu biti vrlo ozbiljni, osobito ako su kralješci stisnuli kralježnicu. Stupanj komplikacija ovisi o prirodi i trajanju kompresije. Djetetu se može dijagnosticirati pareza, pa čak i plegija gornjih i donjih ekstremiteta. Ponekad može doći do disfunkcionalnog gutanja.

Ako postoji kompresija krvnih žila u području vrata maternice, to može dovesti do problema s protokom krvi u mozgu, što se očituje u zakašnjelom mentalnom razvoju pacijenta. Glavne opasnosti su fatalna i cerebralna paraliza.

Saznajte što je tetraparesis.

Mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

1. Mišićna hipotonija u području ramenog pojasa i gornjih ekstremiteta.
2. Skolioza cervikalne i torakalne.
3. Osteochondrosis.
4. Deformacije stopala u obliku klupske noge.
5. Nedovoljan razvoj finih motoričkih sposobnosti.
6. Česte glavobolje.
7. Povećana živčana razdražljivost, poteškoće u učenju, nemogućnost dugotrajnog zadržavanja pažnje.
8. Psihijatrijske patologije - asteno-neurotični sindrom, hiperaktivnost, različiti poremećaji u ponašanju djece i odraslih.
9. Vegetovaskularna distonija koja se manifestira velikim brojem simptoma (skokovi krvnog tlaka, glavobolja i vrtoglavica, emocionalna nestabilnost i dr.).
10. Hipertenzija.

Saznajte kako liječiti skoliozu u djece.

Te se posljedice natalne ozljede češće javljaju u slučajevima kada program liječenja i rehabilitacije nije u potpunosti proveden ili u situacijama u kojima pacijentovi roditelji ignoriraju savjet liječnika.

zaključak

Kao što možete vidjeti, natalne ozljede kralježnice su ozbiljne ozljede koje mogu ugroziti djetetov život. Nije uvijek lako dijagnosticirati ih, pa je važno znati simptome porodnih ozljeda, metode liječenja i rehabilitacije. Svakako slijedite sve preporuke liječnika.

Ozljeda rođenja vratne kralježnice kod novorođenčeta

Iako je porođaj prirodan proces, nemoguće ga je nazvati potpuno predvidivim. Tijek rada snažno je pod utjecajem anatomskih obilježja majke i djeteta, zdravstvenog stanja oba. Međutim, čak i kod žena s savršenom zdravstvenom i opstetričkom poviješću u radnoj dvorani može doći do situacije koja zahtijeva medicinsku intervenciju i pomoć. Svako odstupanje od normalnog tijeka rada predstavlja određenu opasnost za dijete, jer riskira ozljedu. Natalna trauma vratne kralježnice kod novorođenčadi vrlo je česta pojava.

Ozljeda rođenja SHOP-a i njegove vrste

Izraz "natalna ozljeda" znači da je šteta primljena tijekom postupka dostave. Trauma vratne kralježnice kod novorođenčadi jedna je od čestih porodnih ozljeda. To je zbog fizioloških značajki tijela dojenčeta. Čak i kod odrasle osobe SHOP (vratna kralježnica) je vrlo ranjiva. Kod djeteta su mišići i ligamenti vrlo slabi, tako da je pod opterećenjem vrlo lako ozlijediti vrat. Ovisno o tome kako je došlo do ozljede vratne kralježnice, može se identificirati nekoliko vrsta oštećenja.

Rotacijska oštećenja

U nekim slučajevima, da bi se dijete rodilo, treba mu pomoći u kretanju kroz rodni kanal. To se događa u situacijama u kojima je potrebno ubrzati proces rađanja zbog prijetnje zdravlju majke i djeteta, ili s razvojem sekundarne slabosti radne aktivnosti (kontrakcije slabe i žena se ne može roditi). Da bi se beba mogla roditi, na glavu se nadovezuju akušerske pincete. U nekim situacijama opstetričar djeluje rukama. Za prolazak glave lagano se okreće u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu, to jest, vrši rotacijske pokrete. Takvo opterećenje može dovesti do subluksacije 1 vratnog kralješka ili njegovog pomaka. To je ispunjeno suženjem spinalnog kanala i kompresijom kičmene moždine.

Oštećenje ometanja

Do takvog oštećenja vratne kralježnice dolazi uslijed prekomjernog istezanja. U porođaju je moguće u dvije situacije. Prvi slučaj je veliki fetus, kojeg opstetičari „povlače“ iza glave, jer vješalica ne prolazi kroz rodni kanal. Drugi slučaj je velika prezentacija fetusa i zdjelice. U ovom scenariju, opstetričari "izvlače" dijete od zdjeličnog kraja, jer glava ne prolazi kroz rodni kanal. Takvo istezanje je opasno zbog rupture ligamenata i odvajanja tijela kralješaka od intervertebralnih diskova. Može doći do oštećenja kičmene moždine.

Flexion-compression oštećenje

Ako je u prethodnom slučaju cervikalna regija bila podvrgnuta jakom istezanju, tada je u ovom slučaju podvrgnuta prekomjernoj kompresiji. To se događa tijekom brze isporuke, kada se glava "zaglavi" u rodnom kanalu, a tijelo se brzo kreće naprijed. Brz rad može biti ili prirodno ili kao posljedica stimulacije rada. Kompresijske ozljede su također moguće kada opstetričari pokušavaju održati integritet perineuma i stvaraju prepreku za izlazak fetusa. Snažan pritisak na dijete može uzrokovati frakture tijela kralješaka.

Koja je opasnost od ozljede rođenja vratne kralježnice?

Bez obzira na ozbiljnost neonatalne ozljede, takva šteta će nužno imati posljedice. Najstrašnija verzija učinaka traume rođenja - fatalan ishod. Teške posljedice oštećenja vratne kralježnice pri rođenju mogu biti cerebralna paraliza, pareza ili paraliza udova.

Ponekad nema očitih posljedica ozljede. To ne znači da je dijete potpuno zdravo. Ako je vratna kralježnica oštećena, dovod krvi u mozak je često poremećen, tako da dijete može zaostati u razvoju. Neke posljedice obično se pojavljuju samo bliže predškolskoj i školskoj dobi. Tada ih je vrlo malo ljudi već povezalo s traumom dobivenom pri rođenju.

Ti učinci uključuju:

• glavobolje;
• visoki tlak;
• VVD;
• slab tonus mišića;
• poremećaji motiliteta;
• clubfoot;
• problemi s kralježnicom (skolioza, osteohondroza).

Rodna trauma novorođenčeta ne prolazi bez traga, ne samo za fizičko zdravlje, nego i za mentalnu sferu. Njegove posljedice mogu biti hiperaktivnost, niska koncentracija pažnje, loše pamćenje. Dijete s takvom anamnezom vrlo je teško studirati u školi.

Manifestacije Natal Trauma SHOP

Da biste utvrdili prisutnost natalne traume cervikalne može biti u prvim satima nakon rođenja djeteta. Tijekom rutinskog pregleda uočljivi su brojni simptomi:

• dijete ima otekline i crvenilo vrata;
• vizualno vrat izgleda predugo ili kratko;
• mišići vrata i vrata su vrlo napeti;
• bebin vrat je fiksiran u uvrnutom položaju.

Osim znakova koji se mogu otkriti tijekom pregleda, ozljeda se očituje u promjenama u ponašanju i funkcioniranju tijela:

• tijelo i udovi bebe su opušteni (unatoč činjenici da je hipertoničnost mišića karakteristična za novorođenčad);
• disanje djeteta popraćeno je hripanjem i stenjavanjem;
• u području nazolabijalnog trokuta primjetan je plavetnilo;
• beba je nemirna, ne spava dobro, vrišti;
• novorođenče loše sranje, često pljuje;
• može doći do nepravilnog otkucaja srca.

Ovi znakovi su vrlo specifični, tako da je njihova prisutnost vrlo vjerojatno znak traume rođenja. Međutim, da biste točno utvrdili je li oštećenje vratne kralježnice potrebno istraživanje: radiografija, ultrazvuk (za određivanje stanja kralješaka) i dopler sonografija (za procjenu protoka krvi u krvnim žilama glave i vrata). Tek nakon tih studija može točno odrediti prirodu i težinu oštećenja cervikalne regije.

Liječenje raka vrata maternice

Ako novorođenče ili novorođenče ima kirurški potez, prvi i najvažniji događaj je fiksiranje vrata. Kod dislokacije, prije fiksiranja vrata, ortoped bi trebao postaviti vratne kralješke na mjesto. Fiksiranje se provodi posebnom metodom povijanja, kada je vrat zatvoren tvrdim valjkom od pamučnog gaze. Ovakvo povijanje bi trebalo trajati najmanje 2-3 tjedna. U nekim slučajevima, dijete ne samo da fiksira vrat, nego i učvršćuje dijete uz pomoć dječjeg krevetića.

3-4 tjedna nakon početka liječenja dolazi sljedeća faza. Njegov je cilj obnoviti tonus mišića i normalizirati funkcije živčanog sustava. U ovoj fazi masaža, razne kupke, fizioterapija (elektroforeza). Takve tečajeve rehabilitacijske terapije u prvoj godini života treba provesti 2-3 puta.

Ako je dijete ozlijeđeno vratnim dijelom tijekom rođenja, iscjedak će ga čekati za oko mjesec dana. Iz rodilišta takve bebe otpuštaju u dječji odjel gdje se provodi primarno liječenje. Nakon što dijete ne može popraviti vrat, dijete odlazi kući iu kliniku pada pod nadzor neurologa i ortopeda. Masaža, kupke i fizioterapija također se održavaju u klinici ili posebnom rehabilitacijskom centru. Može potrajati dugo da se registrirate kod neurologa i ortopeda, ovisno o tome koliko dobro oporavak ide.

U slučaju da je cervikalna ozljeda popraćena dislokacijom kralješaka, nakon pražnjenja, liječnik može propisati Schantzov okovratnik. Može se propisati nekoliko sati dnevno, samo za spavanje ili nošenje tijekom cijelog dana. Potrebno je strogo individualno odabrati takav ovratnik, s naglaskom na težinu i volumen tijela djeteta. Neispravno odabrana ogrlica može samo pogoršati problem cervikalne regije.

Rođenje ozljede vratne kralježnice kod novorođenčadi: posljedice

Porođaj je prirodan proces koji može biti vrlo nepredvidljiv. Na način na koji će se rađanje odvijati, uvelike utječe obilježja anatomije i zdravlje buduće majke i djeteta. Ali čak i ako žena nema zdravstvenih problema, osjeća se dobro i ako su liječnički pregledi pozitivni, može se dogoditi nepredviđeni događaj u rodilištu, što zahtijeva liječničku pomoć. Čak i najmanje odstupanje od stabilnog toka rada predstavlja prijetnju budućem djetetu, jer postoji rizik da će se roditi s patologijom. U većini slučajeva, natalna ozljeda na vratu nalazi se u dojenčadi.

U članku ćemo pogledati što predstavlja traumu rađanja vratne kralježnice kod novorođenčadi: posljedice, vrste i pravila liječenja takve bolesti.

O bolesti

Natalna ozljeda - šteta nastala tijekom poroda. Bebe se ponekad rađaju s ozljedom vrata. To je zbog fiziologije tijela novorođenčeta. Cervikalni kralješci, čak i kod odraslih, slabo su mjesto. Kožni ligamenti i mišići su vrlo slabi, tako da postoji visok rizik od ozljede vrata. Ovisno o načinu dobivanja štete na trgovini postoje različite vrste oštećenja.

Tablica broj 1. Vrste oštećenja pri rođenju.

Uzroci oštećenja

Razdoblje nošenja djeteta i njegovo rođenje je nepredvidljivo vrijeme u kojem je liječnicima vrlo teško točno predvidjeti ponašanje tijela majke i njenog djeteta. Uzroci ozljeda maternice mogu biti povezani s neuspjehom na obje strane. Svi se razlozi mogu kombinirati u dvije velike skupine: unutarnju i vanjsku.

Uzroci ozljede uzrokovane majkom mogu biti sljedeći.

1. Godine. U zrelijoj ili, naprotiv, premladoj dobi postoji visoki rizik od ozljeda novorođenčeta.
2. Utjecaj na tijelo opasnih tvari. To može biti zbog života u području s nepovoljnom klimom okoliša ili blizu kemijskih postrojenja, ili ako je žena radila na radu s štetnim uvjetima.
3. Aktivna toksikoza.
4. Perenashivanie dijete.
5. Bolesti i infekcije genitalija.
6. Uska zdjelica.
7. Genitalne patologije, koje uključuju: vaginitis, salpingitis i endometritis.
8. Spolne bolesti.
9. Bolesti kardiovaskularnog sustava.
10. Materijal male veličine ili vrat i tijelo savijeni su naprijed, što rezultira oštrim kutom.

Često se javljaju problemi s fetusom koji izazivaju ozljede. Među njima su sljedeći.

1. Prerano rođenje.
2. Veliki plod, što otežava prolazak kroz zdjelicu.
3. Neispravan položaj djeteta, tj. noge dolje. U ispravnom glavu treba biti na dnu.
4. Hipoksija (neki organi i tkiva dobivaju nedovoljnu količinu kisika).
5. Asfiksija, koja se javlja kao rezultat preplitanja, izaziva promjenu cervikalnih kralješaka.
6. Mala količina amnionske tekućine.

I to nije cijeli popis razloga koji pridonose traumi na vratu djeteta. Dugi ili, naprotiv, produljeni rad, slabo - i hiperaktivni proces rađanja najčešće izazivaju ozljede.

Osim tih čimbenika, greške su napravljene i krivnjom liječnika i opstetričara.

• korištenje vakuumske ekstrakcije. Postoji pogled na ekstrakciju djeteta zbog vakuumskog ekstraktora;

• koristite pincete. Pogrešna uporaba uzrokuje oštećenje kralježnice, ručke i noge novorođenčeta;
• skretanje djeteta "na nogu";
• gušenje bebe. Kada je dijete dulje vrijeme bez kisika, u tkivima se skupljaju ugljične kiseline.

Natalne lezije vertebralnih i drugih patologija često se pojavljuju pod utjecajem nekoliko razmatranih uzroka odjednom. Kršenje porođaja povlači za sobom poremećaje u funkcioniranju drugih organa ženskog tijela, snaga ozljede može biti beznačajna i vrlo teška. Većina ih se nalazi tijekom razvoja djeteta, ali se teže mogu otkriti odmah nakon rođenja djeteta.

Video - Zašto se događaju porodne ozljede?

Kako se manifestira?

Trauma rođenja kod malog pacijenta može se uočiti odmah nakon rođenja. Prvi znakovi ozljede uključuju: pojavu natečenosti i crvenila u vratu, prekratak ili predug vrat, prekomjernu napetost u mišićnom tkivu i stražnjem dijelu glave, dok sam vrat dolazi u ozlijeđenom stanju.

Osim primjetnih simptoma, slabost cijelog tijela odnosi se i na znakove oštećenja, iako bi po redu stvari trebala imati hipertonus nakon mjesec dana života. Dišni proces kod djeteta je kompliciran, mogu se pojaviti jauk, promuklost i drugi zvukovi. Područje nosa može postati plavkasto.

Kod djeteta se može primijetiti prekomjerna anksioznost, stalni plak, noćni krikovi, loš san, nespremnost na sisanje, redovita regurgitacija. U nekim slučajevima, otkrijte neuspjeh srčanog ritma. Dijagnoza natalne traume na vratu može se napraviti tek nakon potpunog detaljnog pregleda novorođenčeta. Provesti ultrazvuk, radiografiju i dopler. Nakon pregleda, možete postaviti točnu dijagnozu, odrediti opseg ozljede, razinu ozbiljnosti i prirodu lezije.

Učinci oštećenja rođenja

Čak i ako su kralješci na vratu blago ozlijeđeni, oštećenje će utjecati na budući život djeteta. U najgorem ishodu, kičmena moždina će puknuti i beba će umrijeti. No većina se posljedica ozljeda manifestira u obliku cerebralne paralize, smanjene osjetljivosti, neuspjeha pokretljivosti udova.

Prvi znakovi kršenja su u početku nevidljivi. Ali to ne znači da ih uopće nema, a dijete se oporavilo nakon traume.

Pod najboljim okolnostima očituje se slaba cirkulacija krvi u mozgu, zbog koje se mentalne sposobnosti djeteta usporavaju u usporedbi s vršnjacima. Poteškoće se mogu pojaviti u kasnijim fazama, kada dijete ide u školu. U ovom trenutku, u pravilu, roditelji uopće ne shvaćaju da razlog leži u ozljedi vrata.

Problemi se mogu prikazati u obliku:

• migrenu;
• visoki krvni tlak;
• poremećaji mišićno-koštanog sustava;
• nepravilnosti kralježnice;
• mišićna atrofija;
• vaskularna distonija.

Natalna povreda vrata također utječe na fizičku i emocionalnu pozadinu djeteta. Djeca s takvim teškoćama pokazuju prekomjernu aktivnost, njihova pažnja je slabo koncentrirana i pamćenje je nerazvijeno. Zbog toga djeca u školi teško uče.
Nakon godinu dana života, beba može doživjeti sljedeće nedostatke u razvoju: nestandardne veličine glave (može biti prevelika ili premala), različite dužine nogu i ruku, inhibirana reakcija. Što prije potražite pomoć, to je vjerojatnije da ćete dijete vratiti na puni život ili barem stabilizirati njegovo stanje.

Posljedice porodne ozljede

Ishod rođenja može biti vrlo različit. Krvarenje se može pojaviti u mozgu, koji će se nastaviti razvijati, pareza, paraliza, usporen rast ekstremiteta, otkazivanje mišićnog tonusa, konvulzije, hidrocefalus, hipertenzija, napadaji, patologija kranijalnog živca, cerebralna paraliza, hidrocefalus, spori razvoj pokretljivosti i govornog aparata, pneumonija, slab psiho-emocionalni razvoj.

dijagnostika

Moguće je otkriti ozljedu vrata kod djeteta nakon poroda. Vrijedi razmotriti neke znakove:

• crvenilo i oticanje vrata;
• vrat izgleda ili vrlo kratak ili vrlo dug;
• grčevi mišića pojavljuju se na stražnjem dijelu vrata ili vrata;
• nepravilnosti cervikalne kralježnice.

Simptomi koje je teško odmah primijetiti:

• tijelo i udovi novorođenčeta su vrlo opušteni;
• beba diše teško i promuklo, uzdiše;
• izgled plave nijanse u nosu;
• nervoza u ponašanju novorođenčeta, poremećeni san i stalni plač;
• teško za hranjenje, konstantna regurgitacija;
• srčane aritmije.

Ovi znakovi ukazuju na oštećenja na matičnoj trgovini. Za točnost dijagnoze potrebno je koristiti ultrazvuk i rendgenski pregled, Doppler. Kao rezultat toga, postoje informacije o protoku krvi u glavi i vratu. Nakon pregleda moguće je saznati gdje se nalaze ozljede od rođenja i koliko se one pojavljuju.

Tretman povreda vratne vratnice

Tretman traume je prilično kompliciran i dugotrajan posao. Liječenje se svodi na uklanjanje uzroka patologije, ali ako se radi o rođenju, nemoguće je ukloniti korijen problema. Kao rezultat toga, liječenje se svodi na uklanjanje rezultata ozljede, normalizirajući rad vratnih kralješaka. Ako novorođenče ima ozljedu vrata, glavna stvar koju treba učiniti je popraviti vrat.

Kada se otkrije dislokacija, prije početka popravljanja vrata liječnik mora staviti vratne kralješke na isto mjesto. Fiksiranje se provodi posebnom metodom diaperinga. Vrat je zatvoren tvrdim valjkom od gaze. Takvo fiksiranje treba provoditi 2 puta tjedno. U posebnim slučajevima, beba nije samo povijeni vrat, već i lišava bebe pokretima uz pomoć posebnog kreveta.

Nakon mjesec dana aktivnog liječenja, možete prijeći na novu fazu liječenja. Njegova glavna svrha je tonizirati mišiće i stabilizirati rad živčanih završetaka. Da biste to učinili, napravite masažu, razne kupke, fizioterapijske postupke. Slične terapijske aktivnosti tijekom prve godine djetetova života treba ponoviti 2-3 puta. Ako se novorođenče ozlijedi u vratnim kralješcima, ostat će u bolnici još jedan mjesec. Iz rodilišta, takve bebe se šalju u pedijatrijsku bolnicu, gdje započinju početni tretman. Kako se stanje djeteta poboljšava, ne možete povijati vrat i otpuštati ga kući. Nakon toga, dijete se prebacuje na redoviti pregled u bolnicu od strane ortopeda i neurologa. Masaže, fizioterapija i kupke se također obavljaju u bolnici ili u specijalnoj klinici za rehabilitaciju. Možete biti pod nadzorom liječnika već duže vrijeme, razdoblje koje ovisi o brzini oporavka djetetovog stanja.

Ako je ozljeda vrata popraćena dislokacijom kralješaka, liječnik od trenutka pražnjenja propisuje Schantzov okovratnik koji se nosi oko vrata. Može biti imenovan samo nekoliko sati dnevno, u vrijeme spavanja ili nošenja tijekom cijelog dana. Odaberite ogrlicu treba prilagoditi individualnim karakteristikama djeteta, uzimajući u obzir njegovu težinu i volumen. Ovratnik koji nije prikladan za parametre djeteta može dodatno otežati ozljedu.

Može li carski rez spriječiti ozljede?

Provođenje porođaja s carskim rezom rijetko dovodi do traume u cervikalnim regijama. Na prvi pogled može se činiti da je neprirodno rođenje lijek za ozljedu, ali to nije posve točno. Povrede carskog reza mogu se pojaviti pod utjecajem sljedećih razloga:

• Carski rez ne čini žene izvrsnim zdravljem;
• Nemojte propisivati ​​ženama koje se lako mogu roditi sami.

Carski rez se propisuje u slučajevima otkrivanja životno opasne bebe. Čak i za vrijeme operacije, fetus je izložen mehaničkom naprezanju.
Da bi se beba uklonila, u maternici se napravi rez u dužini od 25 cm, unatoč činjenici da ramena djeteta dosežu i do 35 cm ili više, zbog čega opstetričari moraju vlastitim naporima stići do novorođenčeta. Kada se fetus kreće kroz majčin rodni kanal, tijelo automatski radi sve svoje organe, uključujući pluća i srce. Ako se dijete izvadi uz pomoć kirurške intervencije, takvi se procesi ne događaju. Stoga opstetričari započinju s funkcioniranjem organa drugim metodama koje mogu utjecati na bebin nervni sustav.

Prema statistici, carski rez se smatra opasnim kao prirodni porod. Kod beba rođenih na ovaj način, u mnogim slučajevima otkrivaju traumu lubanje, pomicanje kralješaka u vratu i protok krvi u očnu jabučicu. Stoga se može tvrditi da je gotovo nemoguće zaobići ozljede kod kirurške intervencije.

Žene moraju znati sve pojedinosti brige za dijete koje je doživjelo ozljede zbog rođenja kako bi izbjeglo moguće negativne pojave. Postoji mnogo načina liječenja. Izbor jedne ili druge metode ovisi o vrsti ozljede, njezinoj ozbiljnosti i čimbenicima koji utječu. Ako je šteta vrlo ozbiljna, a mlada majka ne posjeduje osnovne medicinske vještine, u mnogim slučajevima unajmljuju dadilje s medicinskim obrazovanjem i velikim iskustvom u skrbi za bolesnu djecu.

U slučaju ozljede udova:

• nije potrebna posebna pažnja;
• prijava pedijatru;
• promatranje od strane kirurga tijekom prva 2 mjeseca;
• sprečavaju ponovno ozljeđivanje kostiju;
• 2 tjedna nakon rođenja, napravite rendgensku snimku kako biste bili sigurni da je kost ispravno spojena;
• redovito pregledan u klinici;
• masirajte u preventivne svrhe.

Za intrakranijsku štetu:

• potpuni mir i skrb;
• u slučaju teške ozljede, vrijedi smjestiti dijete u inkubator;
• u slučaju konvulzivnih napadaja, gušenja, neujednačenog disanja, isključivanje pokreta djeteta;
• svi postupci, uključujući hranjenje, povijanje, tretman kože, provode se u jaslicama;
• oštećenje glave tijekom poroda, kako vanjsko tako i unutarnje, zahtijeva posebnu metodu hranjenja koja se događa s pipetom ili žlicom, ovisno o ozbiljnosti ozljede. Osim toga, propisana je snaga sonde.

Veća opasnost za život djeteta je oštećenje kičmene moždine. Pravilna njega će osigurati dug život za vašu bebu:

• pribjegavaju metodama za uklanjanje rana pod pritiskom;
• redovito liječiti mokraćni sustav;
• čuvajte se zaraznih bolesti;
• ponekad provode istraživanja za identifikaciju uropatije.

Oštećenje mekog tkiva. To je trauma mišića, kože i potkožnog tkiva. To su: ogrebotine, krvarenja, koja u većini slučajeva ne nose opasnost i lako se odgađaju nakon lokalnog liječenja. U mnogim slučajevima, oštećenje utječe na sternoklavikularni mišić, čija su vlakna u opasnosti od loma.

Kada oštećenje tkiva:

• skrb o djeci ne zahtijeva posebne vještine i znanja;
• trebate napustiti dojenje 5 dana;
• djetetu pružiti potpuni mir;
• upotrebom smjese briljantne zelene za podmazivanje ogrebotina;
• prati pojavu oštećenja;
• preventivne mjere za uklanjanje simptoma.

U slučaju rođenja oštećenja cervikalne regije, masaža je vrlo važna. Njegovo djelovanje je usmjereno na jačanje mišića, davanje snage kostima, jačanje protoka krvi i proces razmjene hranjivih tvari unutar tijela.

Da bi unaprijed zaštitili fetus od oštećenja vrata maternice, trudnice bi trebale slijediti nekoliko osnovnih preventivnih mjera za novorođenče. Takvu prevenciju ne bi smjeli zaboraviti samo žene, nego i liječnici.

• unaprijed isplanirajte trudnoću;
• ispituje se radi utvrđivanja kroničnih problema, a kada se otkriju - da se podvrgne punom tijeku liječenja i onda se može početi pokušavati zatrudnjeti;
• odustati od loših navika, osobito konzumiranja alkoholnih pića i pušenja, nekoliko mjeseci prije početka trudnoće iu vrijeme nošenja djeteta;
• kontrolu, liječenje i prevenciju intrauterine hipoksije;
• odabrati samo dokazane i najbolje bolnice za porođaj;
• mjesec dana prije porođaja, konzultirajte ginekologa, opstetričare, neuropatologe i neurologe koji su izravno ili neizravno uključeni u proces rađanja.
• tijekom trudnoće, pridržavajte se pravilne prehrane, uzmite što je moguće više vitamina, na primjer, "Vitrum Prenatal Forte", itd.

• ako ste trudni, upišite tečajeve za trudnice;
• tijekom trudnoće, odustati od teškog fizičkog rada, pretjeranog rada, odmoriti se, dobro se naspavati, često ostati na svježem zraku;
• u vrijeme rođenja djeteta, prijavite se na redoviti prijem i pregled u antenatalnoj klinici, kako biste položili potrebne testove;
• trudna, trudite se da ne budete u društvu zaraženih ljudi, posebno da izbjegavate bolesnike s influencom, parainfluence, rotavirusnim bolestima, ARVI, rubeole, herpesa, ospica, boginja, kuge, groznice, tetanusa, tuberkuloze, toksoplazme;
• provoditi radnje koje imaju za cilj identificiranje rhesus sukoba (ne izvoditi pobačaje, bilježiti Rhesus krv budućih roditelja, koristiti kontraceptive u vrijeme oralnog seksa);
• u vrijeme trudnoće ne izlažite se patološkim čimbenicima koji uključuju radio valove i ionizirajuće zračenje. To uključuje: mikrovalnu pećnicu, magnetnu rezonancu, rendgen, mobilni telefon, mikrovalnu pećnicu, računala, prijenosna računala, tablete;
• prestati uzimati lijekove, tablete, dodatke prehrani, druge lijekove i lijekove;
• odbijte gledati zastrašujuće programe i filmove.

Ako se kod novorođenčeta i dalje javlja trauma rođenja, odmah započnite rehabilitaciju i rehabilitaciju.

nalazi

Sva odstupanja od normalnog stanja djeteta moraju se otkriti prije rođenja. To će olakšati proces rađanja i smanjiti rizik od oštećenja djeteta.
Međutim, ako dijete još uvijek povrijedi cervikalni dio tijekom porođaja, ne biste trebali biti uznemireni novonastalom majkom - ako pravodobno poduzmete prave mjere, tada se lako mogu izbjeći sve vrste poteškoća.