Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Gonarthrosis je kronična bolest zgloba koljena, u kojoj hrskavica postaje tanja i degradirana, s tim da je u tom procesu kasnije zahvaćena koštana površina. Lezija zgloba s gonartrozom polako, ali stalno napreduje: od manjih promjena do teških deformacija i invaliditeta. Težina simptoma i anatomske promjene zglobova odražavaju se u formulaciji dijagnoze, označavajući opseg bolesti - od 1 do 3.

Kliknite na sliku za povećanje

Gonartroza zgloba koljena prvog stupnja je početno razdoblje bolesti, kada je bol slaba, a drugi znakovi su često odsutni. Međutim, čak i kod manjih, povremenih pritužbi, potrebno je konzultirati liječnika (artrolog, ortoped ili terapeut), budući da je u ovoj fazi učinkovitost liječenja najviša. Kod 1 stupnja bolesti, lijekovi koji nisu lijekovi (dijeta, gimnastika) i lijekovi uglavnom za profilaktičke svrhe (poput kondroprotektora) daju vrlo dobar rezultat. Ozbiljniji lijekovi, ako se koriste, zatim u malim tečajevima samo za ublažavanje egzacerbacija.

Uzroci bolesti

Do pojave gonartroze vodi niz razloga koji uzrokuju stanjivanje i abraziju zglobne hrskavice:

• promjene povezane s dobi (gusta hrskavica, opskrba krvlju oslabljena);
• prekomjerna težina (povećani stres na zglobu);
• traume i infekcije zgloba koljena;
• neadekvatno opterećenje zgloba (nošenje težine, skakanje s visine, itd.);
• razmjene bolesti.

Šest glavnih simptoma

Karakteristično obilježje gonartroze 1. stupnja je slab simptom ili uopće nema simptoma (u nekim slučajevima bolest se otkriva slučajno, rendgenskim snimanjem koljena u slučaju ozljede ili iz nekog drugog razloga). No, s posebnom pažnjom na njihovo zdravlje, pacijenti još uvijek primjećuju određene znakove upozorenja:

mijenja oblik zgloba

Razmotrimo ove simptome detaljnije:

Slom koljena

Krckanje u koljenu, koje se jasno čuje bolesnima, a ponekad i ljudima u blizini, jedan je od prvih simptoma. To se događa kada je opterećenje na koljeno: savijanje noge na koljenu, čučanj. Često je krckanje popraćeno osebujnim osjećajima trzanja, klizanja ili klika u koljenu. Dugotrajno krckanje može biti jedina primjedba o kojoj pacijenti ne smatraju potrebnim ići liječniku.

Bol u koljenu

Bolovi u koljenu u slučaju 1 stupnja artroze obično imaju umjereni intenzitet i paroksizmalni. Oni se javljaju nakon značajnog opterećenja, uglavnom u večernjim satima i prilično brzo prolaze u mirovanju, pa stoga nema potrebe za uzimanjem lijekova protiv bolova. Pogoršanje s povećanim bolom moguće je kada se vrijeme promijeni (u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu).

Iznenadna bol u koljenu tijekom trčanja može biti simptom gonartroze

ukočenost

Kod gonartroze stupnja 1 nema očitih ograničenja u funkciji zgloba koljena: pacijenti se potpuno savijaju i pružaju noge, mogu čučnuti i penjati se. No, prisutnost ukočenosti je moguća - osjećaj poteškoća ili ukočenost tijekom pokreta u koljenu, zbog čega su pacijenti prisiljeni staviti dodatni napor pod normalnim opterećenjima (hodanje, penjanje stepenicama). Uobičajena sloboda kretanja postupno nestaje.

Bolovi u nogama

Zbog krutosti opterećenja na mišiće potkoljenice i bedra povećava se - i na kraju radnog dana često bolne bolove u nogama.

Preoblikovanje zgloba

Gonarthrosis stupanj 1 nije praćen teškim deformitetom zgloba. No, nakon pažljivog pregleda, liječnik, a ponekad i sam pacijent, može primijetiti neke promjene u normalnom obliku koljena: pojava izdanaka, brežuljaka i manjeg edema.

Oteklina koljena

Edem na 1 stupnju također je teško uočljiv. Ali povećanje volumena oboljelog koljena u usporedbi sa zdravim lako se instalira mjerenjem mjernom trakom.

Metode liječenja

Ako se pojave bilo kakvi simptomi gonartroze, čak i ako su samo manji, trebate konzultirati artrologa ili ortopeda. Samo liječnik će moći potvrditi dijagnozu, pojasniti stupanj razaranja hrskavice i zglobova, te propisati odgovarajuće liječenje.

Metode bez lijekova

U slučaju gonartroze 1. stupnja, najvažnije su metode koje nisu lijekovi:

narodne metode liječenja

1. Gimnastika

Gimnastika je neophodna komponenta liječenja svih stupnjeva gonartroze. No, na 1 stupanj, njegovo redovito držanje daje brzi i dobro vidljiv rezultat: bol nestaje, vraća se lakoća kretanja, krckanje nestaje.

Gimnastiku treba provoditi svakodnevno, neprekidno i nakon poboljšanja stanja. Svaka vježba na pokretima u zglobu koljena (fleksija-ekstenzija, abdukcija-adukcija) korisna je, ali ih treba provoditi bez opterećenja, iz sjedećeg ili ležećeg položaja - kako bi se smanjilo opterećenje hrskavice.

Složene vježbe za gonartrozu 1 stupanj. Kliknite na sliku za povećanje

2. Fizioterapija

Za liječenje gonartroze koriste se gotovo sve metode fizioterapije: laser, UHF, magnet, blato, ozokerit, balneoterapija (hidroterapija), itd. Budući da nema izraženih upalnih promjena u stupnju 1, liječnik obično propisuje fizioterapiju odmah nakon potvrđivanja dijagnoze i preporuča ponovljene terapije. 3-6 mjeseci.

Laserska fizioterapija zgloba koljena

3. Tradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi mogu se koristiti kao pomoćni tretmani. I na 1 stupanj slaba bol u koljenu je sasvim moguće zaustaviti samo njima, bez pribjegavanja lijekovima. Dobra pomoć:

• zagrijavanje u vrućoj kupelji ili zagrijavanje soli u platnenoj vrećici;
• oblozi s alkoholom;
• trljanje alkoholom, terpentinom.

4. Dijeta

Pravilna prehrana u gonartrozi prvenstveno je usmjerena na ispravljanje prekomjerne težine, kao glavnog čimbenika koji pogoršava tijek i ubrzava napredovanje bolesti. U tu svrhu propisuje se frakcijska prehrana (4-5 puta dnevno) u dijelovima malog volumena uz ograničenje masnoća i lako probavljivih ugljikohidrata.

Izbornik obogaćuje i prirodne izvore sastojaka hrskavičnog tkiva (jedu žele, jellied meso, meso i koštane juhe) i isključuje iritantne tvari (alkohol, pretjerano začinjene, začinjene i previše slane hrane). Ova preporuka je važna, bez obzira na to je li pacijent prekomjerna ili ne.

lijekovi

Za liječenje gonartroze prvog stupnja lijekovi se koriste iz dvije glavne skupine:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi),

chondroprotectors

Hondroprotektori - lijekovi koji su što učinkovitiji kod početnih promjena u hrskavici. Oni sprječavaju daljnje uništavanje hrskavice i zglobova. Za postizanje učinka kondroprotektori primjenjuju duge repetitivne tečajeve. Koriste se unutar i topikalno (nanose se na kožu oko zgloba).

U 1. razredu retardiraju se intraartikularni hondroprotektori.

Popularni lijekovi: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Glavni zadatak NSAR je smanjiti bol i znakove upale (edemi, itd.). No, budući da je kod 1 stupnja bolesti bol umjeren, a znakovi upale obično odsutni, NSAID se koristi u kratkim tijekovima kako bi se ublažila egzacerbacija zbog vremenskih faktora ili teških opterećenja.

Koriste lijekove kao što su nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacin, meloksikam i drugi.

zaključak

Usprkos činjenici da su simptomi gonartroze prve razine blagi, bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva složeni tretman. Pažljiva briga za vaše zdravlje i briga o zglobovima spriječit će ozbiljno razaranje zglobova, produžiti njihovo puno funkcioniranje i pomoći u održavanju tjelesne aktivnosti.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Gonarthrosis: dijagnoza, prevencija i liječenje bolesti

Ako se čuje krckanje tijekom pokreta u zglobu koljena, to je prvi znak gonartroze. Konzervativne metode tradicionalne i alternativne medicine pomoći će spriječiti uništavanje hrskavičnog tkiva i očuvati normalnu motoričku funkciju. Liječenje treba započeti odmah - samo u ovom slučaju reumatolozi daju povoljnu prognozu.

Što je gonartroza?

Neupalna, degenerativno-distrofična bolest koja utječe na najveći zglob - koljeno, naziva se gonartrozom. Neobična medicinska definicija ima jednostavniji "popularan" koncept - "taloženje soli". Iako klinička slika gonartroze zglobova ima malo zajedničkog s viškom kalciniranih soli u zglobu koljena. Oni nemaju nikakvog učinka na patologiju i nuspojava su smanjenog metabolizma.

Razvoj gonartroze zgloba koljena promoviraju se negativnim procesima u hijalinoj hrskavici, prije svega slaboj cirkulaciji u malim koštanim žilama. Nedostatak hranjivih tvari i kisika koje nosi limfni tok dovodi do uništenja vanjskog hrskavičnog sloja koljena.

U početnim stadijima bolesti iznimno je teško prepoznati. Deformitet zgloba događa se polako, sve dok se staklena hijalina ne povuče u proces. Anatomska struktura ligamenta je modificirana. Nastaje zamućenje, tkanina se zbija, postaje tanka, pukotina u svim smjerovima. Patologija može rezultirati potpunim nestankom hrskavice, što dovodi do novotvorina na koštanom tkivu i ireverzibilne zakrivljenosti koljena.

Klasifikacija bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli gonartrozu na sedam podnaslova:

1. Primarna gonartroza je bilateralna. Dijagnoza se najčešće postavlja ženama u dobi od 70 do 74 godine i muškarcima od 60 do 64 godine. To stavlja bolest u kategoriju "starijih".
2. Druga primarna gonartroza. Patologija jednog koljenskog zgloba, zbog prirodnog trošenja ili zbog drugih bolesti.
3. Posttraumatski gonartroza bilateralna. Ispitanici su osobe različitih dobnih kategorija s teškim ozljedama nogu.
4. Ostala posttraumatska gonartroza. Jednostrana, usred ozljeda i kontuzija udova.
5. Druga sekundarna gonartroza je bilateralna. Oni su rezultat starih, ne potpuno izliječenih modrica, prijeloma ili dislokacija. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša s velikim opterećenjima na obje noge - nogometašima, sportašima, skejterima.
6. Druga sekundarna gonartroza. Jednostrani razvoj patologije povezane sa strukom. Na primjer, rudari, metalurzi, ribari.
7. Gonartroza, nespecificirana. Dijagnosticira se kada se ne razjasni etiologija bolesti, nakon što se isključi starosna, profesionalna i genetska osjetljivost.

Prema medicinskim statistikama, više od 10 milijuna ljudi, različitih dobnih kategorija, pati od gonartroze jedne ili druge vrste. Svake godine umire oko 3 tisuće ljudi s utvrđenom dijagnozom.

razlozi

Gonarthrosis se razvija zbog narušenog metabolizma u zglobu koljena, što dovodi do gubitka mekoće i elastičnosti hrskavice.

Razorne procese uzrokuju različiti razlozi:

• Bolesti štitnjače, koje krše hormone;
• Smanjena prohodnost krvnih žila u zglobu koljena;
• Genetsko uvjetovanje;
• Prirodno starenje;
• Prošle ili sadašnje ozljede koljena različitog podrijetla;
• Pretilost (više od 20% normalne), snažan pritisak na zglob koljena;
• Upalne zglobne bolesti (poliartritis, gnojna artroza);
• Autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
• Specifične zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza, encefalitis);
• Živjeti u ekološki nepovoljnim područjima, lošoj kvaliteti hrane i vode.

Također, reumatolozi su identificirali nekoliko dodatnih uzroka koji dovode do razvoja gonartroze. Displazija u novorođenčadi. S takvom dijagnozom zglob se brže troši. Promjene u strukturi kolagena dovode do oštećenja proteina u vezivnom tkivu.

Simptomi ovise o stupnju gonartroze

Dijagnosticirati početni stadij gonartroze je teško. Samo opis simptoma samih pacijenata i vanjski pregledi reumatologa omogućuju nam da napravimo kliničku sliku koja je različita za svaki stupanj progresije gonartroze:

I stupanj gonartroze. Crtanje boli u koljenu, osjećaj neke ukočenosti, djelomični gubitak osjećaja, poteškoće pri savijanju nogu, osobito nakon dulje nepokretnosti, nemogućnosti dugog hoda ili trčanja, pojave lagane natečenosti. Simptomi obično nestaju nakon odmora ili uzimanja jednostavnih anestetika.

II stupanj gonartroze. U ovoj fazi patologija se već može odrediti rendgenskim pregledom. Bol postaje jača i javlja se nakon svake fizičke aktivnosti. Neugodnost se još uvijek može osloboditi odmora. Ujutro, poravnavanje nogu postaje tvrđe, potrebno je neko vrijeme za vraćanje motorne funkcije. Nelagodu nadopunjuju česti grčevi u telu, osobito noću. Tijekom vožnje čuje se škripanje. Izražena je oteklina zgloba koljena. Pojavljuju se vidljivi znakovi deformiteta uda.

Gonartroza III. Stupnja. Nastaju nepovratne promjene u zglobu koljena. Na rendgenskim snimkama mogu se točno identificirati anomalije hrskavice. Bol u koljenu postaje stalna, akutna. Noga prestaje savijati u koljenu. Pacijent ne može hodati bez štapa ili štaka. Puhastost je značajna. Anatomski oblici koljena izglađeni su i poprimaju solidan izgled. Pojavljuje se primarna zakrivljenost kralježnice.

dijagnosticiranje

Za ispravnu dijagnozu koristi se skup kliničkih manifestacija gonartroze i pritužbi pacijenata. Da bi se pojasnili ili isključili uzroci bolesti, studije se provode na različite načine.

Standardna dijagnostika je sljedeća:

• Anamneza bolesti. Povijest komorbiditeta, genetska predispozicija, prošle ozljede i kirurški zahvati, profesionalne aktivnosti itd.
• Vanjska procjena deformacije mišićno-koštanog sustava. Hod, držanje, stanje zgloba koljena, zakrivljenost nogu.
• Opći pregled. Palpacija noge, kuka, oštećenog zgloba, uspostava lokalizacije bolesti.
• Laboratorijski testovi. Potpuna krvna slika dokaz je odsutnosti upalnog procesa. Ako je proces prisutan u pozadini drugih bolesti, tada se u krvi otkrije povećana brzina sedimentacije eritrocita. Razina proteina, globulina i fibrinogena razlikovat će se od standardnih pokazatelja. Biokemijski sastav ostat će unutar standardnih granica. Ako je napredak patologije u završnoj fazi, tada se izvodi biopsija sinovijalne tekućine koljenskog zgloba.
• Instrumentalne studije. Radiografija je glavna i najčešća metoda dijagnoze za sumnju na gonartrozu. U pravilu, reumatolog lako može odrediti promjene u strukturi koštanog tkiva iz snimka na početku faze 2 bolesti. Prisutnost kolateralnih bolesti i uzroci njihove pojave dijagnosticiraju se primjenom modernije i točnije opreme - MRI, CT, ultrazvuk, osteostikacija, termografija.

Liječenje gonartroze

Kao i sve bolesti zglobova, gonartroza zahtijeva sustavno liječenje, koje je poželjno započeti kada se pojave prvi simptomi. Prognoza terapije u ovom slučaju postaje povoljna i jamči povratak normalnom načinu života u relativno kratkom vremenu.

Sveobuhvatno liječenje ima za cilj uklanjanje glavnih znakova bolesti:

• Nelagoda, bol i tonus mišića;
• Poboljšanje motoričke funkcije koljenskog zgloba;
• Zaustavljanje procesa uništavanja hrskavičnog tkiva;
• Jačanje veznih mišića;
• Obnova normalne cirkulacije krvi u zglobu koljena.

lijekovi

Protuupalni lijekovi

Pomaže u savladavanju boli, ublažava natečenost uzrokovanu upalom mišićnog tkiva. Najpopularniji su diklofenak, aspirin, piroksikam, mefenaminska kiselina, celekoksib.

chondroprotectors

Regeneracija i obnova hrskavičnog tkiva nije moguća bez lijekova iz skupine kondroprotektora. Oni su glavna komponenta konzervativnog liječenja. Najčešće se imenuju: „Struktum“, „Hondrolon“, „Mukosat“, „Gialgan“, „Alflutop“.

vazodilatatori

Koristi se za poboljšanje prolaznosti intraartikularnih krvnih žila. Pentoksifilin, Euphyllinum, Actovegin, Berlition pokazuju dobre rezultate.

Hormonski lijekovi

Smanjite proizvodnju hormona kortizona kako biste spriječili razvoj upalnih procesa. “Hidrokortizon”, “Flosterone”, “Diprospan” - lijekovi se odavno koriste za liječenje gonartroze.

Injekcija hijaluronske kiseline

Koristi se za vraćanje intraartikularne sinovijalne tekućine. Zbog toga se smanjuje trenje između zglobnih dijelova, normalizira motorna funkcija, obnavlja elastičnost hrskavičnog tkiva.

Sredstva protiv enzima

Oni inhibiraju aktivnost tripsina i time sprječavaju daljnje razaranje zgloba. Imenovan u kompleksu. Najpoznatiji lijekovi ove skupine su: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fizioterapija

Metode liječenja, uz pomoć fizioloških učinaka, uspješno su korištene u liječenju gonartroze već desetljećima. Može biti kao posebna vrsta terapije, za profilaksu ili za vrijeme rehabilitacije. Tako je integrirani pristup bolesti.

Najčešće, reumatolog propisuje sljedeće vrste postupaka:

• Elektroforeza s lijekovima protiv bolova;
• Ultrazvučno liječenje;
• Magnetska terapija;
• Laserska izloženost;
• Primjene parafina;
• Terapija blatom;
• Terapijska tjelovježba (vježbanje);
• Ručna terapija, masaža medicinskim mastima.

Kirurška intervencija i protetika

Ako je gonartroza u uznapredovalom stadiju, tkiva koljena i hrskavice se uništavaju, nemoguće je bez operacije. Inače, osoba za život će ostati invalid.

Moderna medicina nudi nekoliko načina za rješavanje problema:

• Artrodeza. Potpuno uklanjanje zahvaćenog tkiva i zgloba koljena. Tijelo je oslobođeno fokusa bolesti, ali je motorička funkcija udova potpuno izgubljena. Koristi se vrlo rijetko, ako pacijent ima dodatne bolesti zglobova.
• Artroskopija. Uništena hijalinska hrskavica je uklonjena. Operacija je slabog utjecaja, ima kratko razdoblje rehabilitacije. Namijenjen je pacijentima čiji napredak nije utjecao na sam zglob koljena.
• Periartikularna osteomija. Kompleksna operacija, čija je suština u podnošenju deformiranih kostiju i izraslina, nakon čega slijedi spajanje u potrebnu anatomsku strukturu.
• Endoproteza. Uklonjen je potpuno uništen zglob koljena, a na njegovo mjesto postavljena je titanska proteza. Učinkovita metoda za trajno zaboravljanje gonartroze. Zahtijeva pažljivu pripremu i dugotrajnu rehabilitaciju.

Tradicionalna medicina

Korištenje narodnih recepata u kombinaciji s konzervativnim liječenjem može ublažiti vanjske simptome (bol, oticanje). Dobro su poznati recepti na bazi lovora, korijena čička, kantariona, slada i sijena. Oni prave masti, kreme, tinkture i ukuse.

Ove biljke imaju protuupalna i analgetska svojstva. Potrebna je redovita i dugotrajna uporaba kako bi se postigli vidljivi rezultati.

Masti i obloge, napravljene na bazi meda, uz dodatak alkohola ili jabučnog octa, olakšavaju oticanje, djeluju umirujuće na zahvaćeno tkivo.

Limun i češnjak čine hranjivu smjesu koja se uzima oralno, jedna čajna žličica nakon doručka i večere. Takav recept ima snažan učinak na tijelo, povećava prohodnost krvnih žila i hrani zglobove korisnim elementima u tragovima.

Treba imati na umu da kućni tretman ne uklanja glavni problem - patološko razaranje zgloba koljena.

dijeta

Dijeta je sastavni dio cjelovitog liječenja. Nutritivna korekcija ne samo da će pomoći u kontroli težine, već će i osigurati kosti i zglobove s bitnim vitaminima.

Za pacijenta s dijagnozom gonartroze kontraindicirana je:

• Pržena, začinjena, soljena, ukiseljena hrana;
• Masne juhe;
• Pečenje kolača;
• Voće, s visokim sadržajem kiselih enzima;
• Alkoholna pića.

Jelovnik treba nadopuniti sirovim povrćem, voćem i ljekovitim biljem, nemasnim mliječnim proizvodima, kostima i jelima koja uključuju želatinu (žele, žele).

Dodatne metode

Za liječenje gonartroze, potrebno je redovito liječenje, barem jednom godišnje, ako je moguće češće. Hidroterapija, terapija blatom i manualna terapija mogu dugo očuvati bolest i spriječiti razaranje zgloba.

Održavanje bolnog koljena u stabilnom stanju bit će potrebno do kraja života. Ali može biti vrlo korisno za organizam u cjelini. Ponovno razmatranje hrane, uklanjanje loših navika, sport, posjeti mjestima - kvaliteta života može se značajno poboljšati.

Treba imati na umu da samo-liječenje, ignoriranje primarnih simptoma i nepodnošljivo opterećenje na bolnom zglobu koljena može vrlo brzo pretvoriti zdravu osobu u bespomoćnu osobu s invaliditetom.

osteoartritis

Gonarthrosis (deformirajuća artroza zglobova koljena) je degenerativno-distrofična bolest u kojoj je zahvaćena hijalinska hrskavica, koja pokriva kondile tibialne i femoralne kosti. U kasnijim fazama gonartroze, cijeli proces je uključen u proces; donji dio kosti je zbijen i proširen. Gonarthrosis je na prvom mjestu po učestalosti svih artroza. Bolest se obično javlja u bolesnika starijih od 40 godina i češća je u žena. U nekim slučajevima (nakon ozljeda, kod sportaša) gonartroza se može razviti u mladoj dobi. Glavna manifestacija gonartroze je bol, pogoršana pokretima, ograničenjem pokreta i sinovitisom (nakupljanje tekućine) u zglobu. Gonarthrosis se razvija postupno, tijekom mnogih godina. Liječenje gonartroze je konzervativno. Pravovremena prevencija ima značajnu ulogu.

osteoartritis

Gonartroza (od latinskog roda Articulatio - koljeno) ili deformirajuća artroza koljenskog zgloba - progresivna degenerativno-distrofična lezija intraartikularne hrskavice koja nije inflamatorna. Gonarthrosis je najčešća artroza. Obično pogađa ljude srednje i starije dobi, češće su pogođene žene. Nakon ozljede ili stalnog intenzivnog vježbanja (npr. U profesionalnom sportu), gonartroza se može pojaviti u mlađoj dobi. Najvažnija uloga u sprječavanju pojave i razvoja gonartroze je prevencija.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uzrok bolesti uopće nije u taloženju soli, nego u pothranjenosti i promjenama u strukturi intraartikularne hrskavice. Kod gonartroze na mjestu vezivanja tetiva i ligamentnog aparata mogu se pojaviti žarišta taloženja kalcijeve soli, ali su sekundarna i ne uzrokuju pojavu bolnih simptoma.

klasifikacija

S obzirom na patogenezu u traumatologiji i ortopediji, razlikuju se dvije vrste gonartroze: primarna (idiopatska) i sekundarna gonarotroza. Primarna gonartroza javlja se bez prethodnih ozljeda kod starijih bolesnika i obično je bilateralna. Sekundarni gonartroza razvija se na pozadini patoloških promjena (bolesti, razvojnih poremećaja) ili ozljeda zgloba koljena. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, obično jednostrano.

S obzirom na ozbiljnost patoloških promjena, postoje tri faze gonartroze:

• Prva faza su početne manifestacije gonartroze. Karakterizira ga povremena tupa bol, obično - nakon značajnog opterećenja zgloba. Mogući mali, samo-nestajući zglobni edem. Deformacija je odsutna.
• Druga faza je povećanje simptoma gonartroze. Bolovi postaju duži i intenzivniji. Često dolazi do škripanja. Postoji blago ili umjereno ograničenje kretanja i lagana deformacija zgloba.
• Treća faza - kliničke manifestacije gonartroze dosežu maksimum. Bol je gotovo konstantna, hod je slomljen. Postoji izrazito ograničenje pokretljivosti i zamjetna deformacija zgloba.

patogeneza

Koljenski zglob oblikuju zglobne površine dviju kosti: femoralna i tibialna. Na prednjoj površini zgloba nalazi se čašica koja se, kada se kreće, klizi duž žlijeba između kondila femura. Fibula nije uključena u formiranje zgloba koljena. Njegov gornji dio nalazi se bočno i odmah ispod koljenskog zgloba i povezan je s tibijalnom kosti pomoću sedentarnog zgloba.

Zglobne površine tibije i bedrene kosti, kao i stražnja površina čašice, prekrivene su glatkom, vrlo jakom i elastičnom, gusto elastičnom hijalinskom hrskavicom debljine 5-6 mm. Hrskavica smanjuje sile trenja tijekom kretanja i obavlja funkciju apsorpcije udarca pod udarima.

U prvom stadiju gonartroze, cirkulacija krvi je poremećena u malim intraosoznim krvnim žilama koje hrane hijalinsku hrskavicu. Površina hrskavice postaje suha i postupno gubi svoju glatkoću. Pukotine se pojavljuju na njegovoj površini. Umjesto mekog, glatkog klizanja, hrskavice se "drže" jedna za drugu. Zbog trajnih mikrotrauma tkivo hrskavice postaje tanje i gubi svojstva amortizacije.

U drugom stadiju gonartroze dolazi do kompenzacijskih promjena na koštanim strukturama. Podmetač za zglobove se izravnava kako bi odgovarao povećanim opterećenjima. Subhondralna zona je zbijena (dio kosti smješten ispod hrskavice). Na rubovima zglobnih površina pojavljuju se izrasline kostiju - osteofiti, koji po izgledu na radiografiji nalikuju šiljcima.

Sinovij i zglobna kapsula u gonartrozi također se ponovno rađaju, postaju "naborani". Promijenjen je karakter zglobne tekućine - zgusne se, povećava se viskoznost, što dovodi do pogoršanja mazivih i hranjivih svojstava. Zbog nedostatka hranjivih tvari ubrzava se degeneracija hrskavice. Hrskavica postaje tanja i potpuno nestaje u nekim područjima. Nakon nestanka hrskavice, naglo se povećava trenje između zglobnih površina, naglo napreduju degenerativne promjene i počinje treća faza gonartroze.

U trećoj fazi gonartroze, kosti su značajno deformirane i kao da su utisnute jedna u drugu, što značajno ograničava kretanje u zglobu. Tkivo hrskavice je praktički odsutno.

razlozi

U većini slučajeva nije moguće izdvojiti niti jedan razlog za razvoj gonartroze. U pravilu, pojava gonartroze uzrokovana je kombinacijom nekoliko čimbenika. Približno 20-30% slučajeva gonartnoza je povezano s prethodnim ozljedama: frakture potkoljenice (osobito intraartikularne), ozljede meniskusa, suze ili poderani ligamenti. Gonarthrosis se obično javlja 3-5 godina nakon traumatske ozljede, iako je moguće da bolest napreduje ranije, 2-3 mjeseca nakon ozljede.

Često je manifestacija gonartroze povezana s prekomjernim opterećenjem zgloba. Dob nakon 40 godina je razdoblje u kojem mnogi ljudi shvaćaju da je potrebno redovito fizičko naprezanje kako bi se tijelo održalo u dobrom stanju. Počevši od početka, oni ne uzimaju u obzir starosne promjene i nepotrebno opterećuju zglobove, što dovodi do brzog razvoja degenerativno-distrofičnih promjena i pojave simptoma gonartroze. Posebno je opasna za zglobove koljena, trčanje i intenzivne čučnjeve.

Još jedan predisponirajući čimbenik u razvoju gonartroze je prekomjerna težina. Kod prekomjerne težine povećava se opterećenje na zglobovima, češće se javljaju mikrotraume i ozbiljne ozljede (rupture meniskusa ili suza ligamenata). Posebno je teška gonartroza kod punih bolesnika s teškim proširenim venama.

Rizik od gonartroze također se povećava nakon artritisa (psorijatični artritis, reaktivni artritis, reumatoidni artritis, artritis s gihtom ili ankilozantni spondilitis). Osim toga, među čimbenicima rizika za gonartrozu su genetski određena slabost ligamentnog aparata, metabolički poremećaji i poremećaji inervacije kod određenih neuroloških bolesti, ozljeda glave i ozljeda kralježnice.

simptomi

Bolest počinje postupno, postupno. U prvom stadiju gonartroze pacijenti osjećaju manju bol prilikom kretanja, osobito kada se penju ili spuštaju stubama. Možda osjećaj ukočenosti u zglobu i "zatezanja" u podkoljujućem području. Karakteristični simptom gonartroze je "početna bol" - bol koja se javlja tijekom prvih koraka nakon podizanja iz sjedećeg položaja. Kada se pacijent s gonartrozom "rasprši", bol se smanjuje ili nestaje, a nakon ponovnog značajnog opterećenja.

Izvana, koljeno se ne mijenja. Ponekad bolesnici s gonartrozom imaju lagano oticanje zahvaćenog područja. U nekim slučajevima, u prvoj fazi gonartroze, nakuplja se tekućina u zglobu - razvija se sinovitis koji karakterizira povećanje volumena zgloba (postaje otečeno, sferično), osjećaj težine i ograničenja pokreta.

U drugom stadiju gonartroze bol postaje intenzivnija, javlja se čak i kod malih opterećenja, a pojačava se intenzivnim ili dugotrajnim hodanjem. U pravilu, bol je lokaliziran na prednjoj unutarnjoj površini zgloba. Nakon dugog odmora bolni osjećaji obično nestaju, a pokretima se ponovno pojavljuju.

Kako gonartroza napreduje, volumen pokreta u zglobu postupno se smanjuje, a kada pokušate saviti nogu što je više moguće, pojavljuje se oštra bol. Moguće grubo krckanje prilikom kretanja. Konfiguracija zgloba se mijenja, kao da se širi. Sinoviti se pojavljuju češće nego u prvom stadiju gonartroze, a karakterizira ih ustrajniji tijek i akumulacija veće količine tekućine.

U trećoj fazi gonartroze bol postaje gotovo konstantna, uznemirujući pacijente ne samo tijekom hodanja, već i kod mirovanja. U večernjim satima pacijenti dugo vremena pokušavaju pronaći udoban položaj da zaspu. Često se bol javlja čak i noću.

Fleksija u zglobu je značajno ograničena. U nekim slučajevima ograničena je ne samo fleksija, već i proširenje, zbog čega bolesnik s gonartrozom ne može potpuno izravnati nogu. Zglob je povećan, deformiran. Neki pacijenti imaju valgus ili varus deformitet - noge postaju u obliku X ili O-oblika. Zbog ograničenja pokreta i deformacije nogu, hod postaje nestabilan, prevrćući se. U teškim slučajevima bolesnici s gonartrozom mogu se kretati samo uz potporu na štapiću ili štakama.

Kod pregleda pacijenta s prvim stadijem gonartroze nije moguće identificirati vanjske promjene. U drugoj i trećoj fazi gonartroze nalaze se grube kostne konture, deformitet zglobova, ograničenje kretanja i zakrivljenost osi ekstremiteta. Kada pomičete čašicu u poprečnom smjeru, čuje se škripanje. Palpacija otkriva bolno područje prema unutra od čašice, na razini zajedničkog prostora, kao i iznad i ispod njega.

Kada se poveća volumen sinovitis zglobova, njegove se konture izglađuju. Detekcija izbočenja na anterolateralnim površinama zgloba i iznad čašice. Na palpaciji se određuje fluktuacija.

dijagnostika

Dijagnoza gonartroze postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, podataka fizičkog pregleda i rendgenskog pregleda. Radiografija koljenog zgloba je klasična tehnika koja vam omogućuje da odredite dijagnozu, utvrdite težinu patoloških promjena u gonartrozi i promatrate dinamiku procesa, ponavljajući snimke nakon nekog vremena. Zbog svoje dostupnosti i niske cijene, ona i dalje ostaje glavna metoda za postavljanje dijagnoze gonartroze. Osim toga, ova metoda istraživanja dopušta isključivanje drugih patoloških procesa (na primjer, tumora) u tibiji i femuru.

U početnom stadiju gonartroze promjene na radiografiji mogu biti odsutne. U sljedećim određuje sužavanje zajedničkog prostora i pečat subhondralne zone. Zglobni krajevi bedrene kosti, a posebno tibialne kosti se šire, rubovi kondila postaju oštri.

Kod proučavanja rendgenskih snimaka treba imati na umu da se kod većine starijih ljudi uočavaju manje ili više izražene promjene karakteristične za gonartrozu, a nisu uvijek praćene patološkim simptomima. Dijagnoza gonartroze se postavlja samo uz kombinaciju radioloških i kliničkih znakova bolesti.

Trenutno, uz tradicionalnu radiografiju, koriste se suvremene tehnike za dijagnosticiranje gonartroze, kao što je kompjutorska tomografija koljenskog zgloba, koja omogućuje detaljno proučavanje patoloških promjena u koštanim strukturama i MRI koljenskog zgloba, koji se koriste za otkrivanje promjena u mekim tkivima.

liječenje

Ortopedi se bave liječenjem gonartroze. Terapija gonartroze trebala bi početi što je prije moguće. Tijekom razdoblja pogoršanja preporučuje se odmor pacijentu s gonartrozom radi maksimalnog istovara zgloba. Pacijentu se propisuje medicinska gimnastika, masaža, fizioterapija (UHF, elektroforeza s novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom, diadinamske struje, magnetna i laserska terapija) i blatna terapija.

Terapija lijekovima za gonartrozu uključuje kondroprotektore (lijekove koji poboljšavaju zglobne procese u zglobu) i lijekove koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu. U nekim slučajevima, gonatroza pokazuje intraartikularne steroidne hormone. Nakon toga, pacijent se može poslati na liječenje u lječilište.

Bolesniku s gonartrozom može se savjetovati da hoda sa štapom kako bi istovario zglob. Ponekad se koriste posebne ortoze ili pojedinačni ulošci. Za usporavanje degenerativnih procesa u zglobu s gonartrozom vrlo je važno slijediti određena pravila: vježbanje, izbjegavanje nepotrebnog stresa na zglobu, odabir udobnih cipela, praćenje težine, pravilno organiziranje dnevnog režima (naizmjenični stres i odmor, izvođenje posebnih vježbi).

Kod izraženih destruktivnih promjena (u trećoj fazi gonartroze) konzervativno liječenje je neučinkovito. U slučaju jakog bolnog sindroma, poremećaja funkcije zglobova i invaliditeta, posebno ako mladi ili sredovječni bolesnik pati od gonartroze, pribjegavaju kirurškom zahvatu (endoproteza zamjena zgloba koljena). U kasnijim aktivnostima rehabilitacije se provode. Razdoblje potpunog oporavka nakon operacije zamjene zgloba gonartrozom traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Što je gonartroza koljena - liječenje, simptomi, uzroci bolesti

Mnogi pitaju: što je to - gonartroza? Gonarthrosis koljena je ozbiljna bolest koju karakteriziraju distrofija i degenerativni procesi u zglobu. Patologija često nije upalna, međutim, trenje kostiju jedni protiv drugih može izazvati upalni proces. Ako vrijeme ne identificira simptome lezija koljenskog zgloba i ne započne liječenje, osoba može postati invalid. Gonarthrosis koljena je vrlo česta bolest.

Značajke i razvoj bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.

Gonartrozu karakterizira razaranje hrskavičnog tkiva. Kada se prva faza razvoja dogodi na molekularnoj razini, simptomi ostaju nevidljivi. U studiji se čini da je hrskavica zamućena, da se počne razrjeđivati. Gonarthrosis dovodi do činjenice da je hrskavica potpuno uništena. U ovom slučaju, izložena je temeljna kost.

Zbog stalne iritacije površine, tijelo se okreće u obrambenu reakciju i počinje stvarati dodatni sloj koštanog tkiva, koje se pretvara u šiljke (osteofite). Zbog toga su posljednje faze razvoja karakterizirane jakim vidljivim deformitetima zgloba.

Ako se simptomi ne primećuju na vrijeme, osoba postaje onesposobljena, ne može se normalno kretati.

Gonarthrosis koljena ne razvija se u jednom danu. Proces se odvija postupno. Možemo razlikovati sljedeće patološke promjene:

1. U početku se metabolički procesi u koljenu javljaju pod utjecajem osmotskog tlaka. Naime, prilikom savijanja koljena dolazi do oslobađanja maziva, a kada se produži, dolazi do apsorpcije. Ako je bilo koji razlog pridonio kršenju ovog procesa, onda hrskavica počinje njezino uništenje, postaje tanja.
2. Zatim se pojavljuju destruktivni procesi u kolagenskim vlaknima, koji su odgovorni za amortizacijska svojstva zgloba. Istovremeno se gubi stabilnost koljena i elastičnost hrskavičnog tkiva.
3. Budući da je sinovijalna membrana zgloba stalno pod nenormalnim opterećenjem, počinje iritirati, pojavljuje se upalni proces. On, pak, dovodi do ograničenja pokretljivosti koljena.

Češći je gonartroza unutarnjeg dijela koljena. Problem se često pojavljuje kod sportaša, starijih osoba.

Uzroci i klasifikacija bolesti

Gonartroza koljenskog zgloba složena je i potencijalno opasna bolest koja se može potpuno izliječiti bez operacije samo u prvom i drugom stupnju patologije. Takav kvar koljena ima deformirajući oblik razvoja i može se pokrenuti sljedećim čimbenicima:

• ozljede ili prijelomi kostiju;
• mehanička lezija meniskusa i tkiva hrskavice;
• pucanje ligamenata ili mišićnog tkiva u zglobu;
• previše vježbanja na koljenu;
• podizanje pretjerano teških predmeta;
• prekomjerne tjelesne težine;
• abnormalna struktura zgloba koljena.

Ostali uzroci gonartroze:

1. Proširene vene donjih ekstremiteta.
2. Upala koljena, izazvana infektivnim patologijama.
3. Nasljedna slabost ligamenta i mišićnog sustava koljena.
4. Povreda normalne inervacije koljenskog zgloba.
5. Bolesti endokrinog sustava.

Klasifikacija patologije

Prema mehanizmu razvoja:

1. Primarna gonartroza. Razvija se bez ikakvih preliminarnih lezija upalnog procesa zglobnog koljena. To znači da je koljeno potpuno zdravo. Razlog tome je metabolički poremećaj, nasljedna predispozicija, dugotrajna primjena hormonskih lijekova. Primarna gonartroza se često nalazi u starijih osoba.
2. Sekundarni. Već se razvija zbog ozljeda zgloba koljena, operacije. U većini slučajeva šteta je jednostrana. Ova se bolest razvija gotovo u bilo kojoj dobi.

Po prirodi lezije:

1. Desna strana. Karakteristično je za sportaše i ljude koji se bave teškim fizičkim radom.
2. Lijevo na stranu. Najčešće se javlja kod osoba koje su prekomjerne težine.
3. Dvostrano. Ovu bolest karakterizira oštećenje koljena obje noge. Bilateralna gonartroza koljena je najozbiljnija bolest koja može imobilizirati. Najosjetljiviji na ovu patologiju su starije osobe.

Simptomi gonartroze

Od početka razvoja patologije, znakovi se možda neće pojaviti. Međutim, destruktivni proces je pojačan. Simptomi gonartroze ovise o stupnju njegovog razvoja:

1. Gonarthrosis stupnja 1 karakterizira povećan umor ekstremiteta. Kosti u ovoj fazi ne prolaze značajne promjene, međutim, još uvijek je prisutno suptilno ograničenje kretanja. Ovaj stupanj karakterizira i određeno sužavanje zajedničkog prostora, što se može vidjeti samo na rendgenskom snimku.
2. Gonarthrosis stupanj 2 prati bol nakon opterećenja zgloba: tijekom hodanja pacijent čuje krckanje u koljenu. Ne može se potpuno saviti ili izravnati zglob. Bol se može promatrati prije početka pokreta (početak). Slika prikazuje izravnavanje rubova kostiju.
3. Gonartroza 3. stupnja karakterizira jaka bol, koja se osjeća čak i ako je osoba u mirovanju. Oteklina i temperatura mogu se pojaviti u zahvaćenom području. Zglob postaje nestabilan, može se oštro klinati.

Važno je! Neki znakovi mogu biti opcionalni, kao što je oticanje.

Dijagnostičke značajke

Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Prije nego počnete liječiti gonartrozu, morate proći temeljiti pregled. Uključuje sljedeće radnje:

• Vizualni pregled ortopeda i palpacije zahvaćenog područja. Pacijent bi trebao detaljno opisati svoje simptome. Stručnjak radi mjerenja kostiju, određuje stupanj pokretljivosti i kut savijanja zgloba.
• Kliničke studije krvi i urina. Ove analize omogućuju dobivanje parametara sedimentacije eritrocita, razine fibrinogena. Također je važna razina uree u urinu, jer ona također može negativno utjecati na tkivo hrskavice.
• Rendgenski snimak zgloba. Ovdje možete vidjeti stupanj suženja zglobnog prostora, oštećenje hrskavice i kosti, prisutnost nakupljanja soli, osteofite.
• Ultrazvuk koljena.
• MR. Ova studija omogućuje ne samo da se odrede mikroskopske promjene u zglobu koljena, nego i da se otkriju mogući uzroci bolesti. Međutim, ova studija je nesigurna i skupa.
• CT. Kompjutorska tomografija omogućuje vizualizaciju koljena.
• Artroskopija. Ova metoda proučavanja koljena iznutra također je vrlo informativna. Provodi se kroz male pukotine u zglobu.

Gonarthrosis koljena: liječenje

Prije liječenja gonartroze potrebno je ne samo razjasniti simptome bolesti, već i moguće uzroke njenog razvoja. Njihovo uklanjanje omogućit će vam propisivanje učinkovitog liječenja.

liječenje

U prvim fazama dovoljno je koristiti terapiju lijekovima. To jest, pacijent će morati uzimati sljedeće lijekove:

1. Nesteroidna analgetska i protuupalna aktivnost - Nimesil, Voltaren. Deformirajući gonartroza može biti popraćena grčenjem mišića. Možete ih ukloniti uz pomoć lijekova Tizalud, Drotaverinum.
2. Hondroprotektori - Artron, Chondroitin, Teraflex. Oni pomažu ne samo da se obnovi hrskavično tkivo koje još nije oštećeno, nego i da se obnovi uništeno tkivo. Smatrajte da će uzimanje takvih lijekova trajati dugo. Doziranje lijeka određuje liječnik.
3. Vazodilatorni lijekovi koji omogućuju smanjenje mišićnog tonusa - Trental, Ascorutin. Istovremeno se poboljšava cirkulacija krvi i metabolizam u zglobu koljena.
4. Sredstva protiv enzima - Gordox, Kontrykal. Ovi lijekovi neutraliziraju djelovanje određenih enzima koji pridonose razvoju degenerativnih procesa u zglobu koljena.
5. Intraartikularne injekcije (hidrokortizon, itd.). Možete ih koristiti rijetko, međutim, oni vam omogućuju da brzo smanjite upalu i jake bolove.
6. Pripravci na bazi hijaluronske kiseline. Nalaze se u zglobu ubrizgavanjem. Međutim, postupak se primjenjuje tek nakon eliminacije akutne manifestacije bolesti.
7. Zagrijavanje obloga s dimeksidom na zglobovima koljena. Pružaju mogućnost poboljšanja cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu koljena.

Ne možete koristiti ove lijekove sami. Inače, pacijent može pogoršati njegovo stanje.

fizioterapija

Liječenje gonartroze koljena primjenom fizioterapeutskih postupaka može dati najbolji mogući učinak. Da biste to učinili, primijenite sljedeće postupke:

1. Elektroforeza i fonoforeza s novokainom.
2. Diadinamske struje.
3. UHF.
4. Magnetska terapija.
5. Laserska terapija.
6. Primjena parafina i ozokerita.
7. Terapija blatom

Bolest zgloba koljena omogućuje smanjenje mehaničkog opterećenja zahvaćenog područja. U tu svrhu koriste se ortoze, štitnici za koljena ili štap, ortopedski ulošci.

Vrlo korisno za zglob koljena je terapija vježbanja. Vježbe u gonartrozi koljenskog zgloba trebale bi doprinijeti razvoju normalne pokretljivosti artikulacije. Njihov tip i intenzitet treba odrediti liječnik. Najbolje je izvršiti kompleks u ležećem položaju. Prvi put morate obaviti vježbe ne duže od 10 minuta. Zatim, svaki dan morate povećati vrijeme za 2 minute. Iz kompleksa su isključeni čučnjevi i fleksija-produžetak zgloba, kao i one vježbe koje izazivaju bolni sindrom.

Kirurška intervencija

Ako tradicionalna terapija ne daje pozitivan učinak ili je bolest već pokrenuta, onda se ne može bez operacije. Postoji nekoliko vrsta intervencija:

• artrodeza. U tom slučaju se uklanja ne samo deformirano tkivo, nego i zglob. Zbog toga se praktički ne održava pokretljivost udova. Zbog ozbiljnih posljedica za osobu, takva je operacija izuzetno rijetka;
• Artroskopija. Takva intervencija omogućuje uklanjanje zahvaćenog hrskavičnog tkiva, dok zglob ostaje netaknut. Cijeli se proces odvija kroz male punkcije kroz koje se umeće poseban uređaj - artroskop i drugi instrumenti. Zbog niskog morbiditeta operacije, pacijent se može potpuno oporaviti u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Unatoč činjenici da kirurški zahvat takvog plana nije kompliciran, učinak će trajati samo nekoliko godina;

• paraartikularna osteomija. Smatra se da je ova operacija vrlo teška, stoga se provodi u rijetkim slučajevima. Ona osigurava popunjavanje kostiju na nekim mjestima i njihovo naknadno povezivanje pod potrebnim kutom. To omogućuje preraspodjelu tereta. Učinak nakon operacije ne traje više od 5 godina. Međutim, ona je učinkovita samo u ranim fazama razvoja. Osim toga, ova intervencija zahtijeva dugo razdoblje oporavka;
• arthroplasty. Ova operacija se izvodi ako spoj ili njegovi elementi zahtijevaju potpunu zamjenu. Proteza je izrađena od legure metala - titana. Unatoč činjenici da je operacija zahtijeva dugo razdoblje oporavka, učinak je vrlo duga - do 20 godina.

Operacija nije lijek za sve, pogotovo zato što može biti popraćena nekim komplikacijama: nekrozom kožnog tkiva, parezom peronealnog živca, vaskularnom trombozom. Rizik otuđenja ne može se isključiti.

Prevencija bolesti

Gonarthrosis je složena bolest koja se može spriječiti. Za to trebate slijediti neke preporuke liječnika:

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koje preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

1. Potrebno je sudjelovati u plivanju ili drugim sportovima. U isto vrijeme strogo dozirajte teret.
2. Pokušajte izbjeći ozljede.
3. Kontrolirajte svoju težinu.
4. Slijedite dijetu koja će ograničiti konzumaciju masne i začinjene hrane, dimljenog mesa, alkoholnih pića i drugih proizvoda koji nisu jako zdravi.
5. U slučaju ozljede, odmah se trebate obratiti liječniku i proći cijeli tretman.
6. Nakon 35 godina potrebno je povremeno provoditi profilaktičke tečajeve terapije hondroprotektorima.
7. Pokušajte piti dovoljno vode svaki dan.
8. Nikad se ne liječi.
9. Nemoguće je pregrijati zglobove.

Ako imate bilo kakvih problema s zglobovima, potrebno je hitno konzultirati specijaliste. Blagoslovi vas!

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artroze?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Gonarthrosis stupanj 1: što je to? Kako liječiti?

Što je gonartroza stupnja 1?

Postoji klinička i radiološka klasifikacija gonartroze. U skladu s potonjim, bolest stadija 1 izložena je na temelju rendgenske slike u prisutnosti:

• blago sužavanje zajedničkog prostora. Za točnu dijagnozu ponekad se dodjeljuje dodatni udarac zdrave noge;
• mali rast kostiju (osteofiti) koji se nalaze duž rubova zglobnih krajeva kostiju. Osteofiti ne prelaze granice tkiva hrskavice.

Znakovi gonartroze 1. stupnja

Simptomi gonartroze prvog stupnja uključuju:

• nestalni bolovi koji se javljaju nakon vježbanja visokog intenziteta;
• pokreti u zahvaćenom zglobu se izvode u cijelosti.

Sinovitis s gonartrozom 1. stupnja

Synovitis je komplikacija gonartroze, u kojoj produkti propadanja hrskavice uzrokuju upalu sinovijalne membrane.

Pojavljuje se povećanjem volumena zgloba, izglađivanjem kontura čašice, osjećajem distenzije u zglobu. U prvom stadiju gonartroze, znakovi sinovitisa su blagi, upala se često zaustavlja sama od sebe.

Liječenje osteoartritisa zgloba koljena 1 stupanj

Gonarthrosis stupanj 1 liječi se konzervativnim metodama.

1. Prijem lijekova.
2. Fizioterapija.
3. Terapijska vježba i gimnastika
4. Spa tretman.
5. Ortopedski istovar (nošenje zavoja).

Uporaba droga

Primjena kondroprotektora daje najizraženiji učinak na gonartrozu prvog stupnja. Pripreme ove skupine ne samo da zaustavljaju uništavanje hrskavice, već također potiču njegov oporavak, djeluju protuupalno i analgetski.

Jedan tečaj primanja chondroprotektera je tri mjeseca, mora se ponoviti svakih šest mjeseci.
Uz dugotrajan prijem poboljšava se pokretljivost zglobova.

Pročitajte više o kondroprotektorima u članku: Sve što trebate znati o hondroprotektorima u liječenju zglobova.
Ova skupina lijekova uključuje Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Da biste postigli učinak, ne biste trebali prestati uzimati lijekove.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za teški bolni sindrom, sinovitis. One uključuju: Analgin, Ibuprofen, Nimesulid.

oblozi

Oni imaju lokalni terapeutski učinak, rizik od sistemskih nuspojava je minimalan. Koriste se balzamične, antikoagulantne masti, anestetičke tekućine, pčelinji i zmijski otrovi.

Zahvaljujući kompresijama postiže se vazodilatatorski, protuupalni i analgetski učinak u zahvaćenom području.

fizioterapija

Postupak pomaže eliminirati simptome gonartroze:

• primjene ozocerita i parafina;
• blato i elektroterapija.

Za maksimalni učinak, stručnjaci preporučuju izmjenične vrste fizioterapije. Naizmjence su imenovani: laserska terapija, elektroforeza lijekova (novokain, hidrokortizon), toplinski učinci na zglob.

ultrazvuk

Koristi se kao analgetik i protuupalno sredstvo. Ultrazvučni valovi doprinose aktiviranju vlastitih sila tijela na regeneraciju hrskavice.

• poboljšanje opskrbe krvi tkivima i metabolizma;
• zagrijavanje zahvaćenog zgloba;
• ubrzanje proizvodnje enzima koji utječu na brzinu oporavka tkiva hrskavice.

Laserska terapija

Bit metode sastoji se u djelovanju na koljeno smjera svjetlosnog toka. Laserska terapija potiče dotok krvi, ublažava upale i oticanje koljena, eliminira bolove.

Laser je dodijeljen u razdoblju pogoršanja, za razliku od termalnih postupaka. Gotovo bez ograničenja.

Učinak, u usporedbi s drugim vrstama fizioterapije, dolazi brže.

Međutim, nedostaci metode uključuju prisutnost velikog broja kontraindikacija: tromboza, tumor, gnojni proces na mjestu izlaganja UHF-u.

elektroforeza

Elektroforezom se provodi isporuka lijekova u zahvaćeni zglob.

Ova metoda davanja lijeka pomaže u izbjegavanju sistemskih nuspojava, kako bi se stvorila maksimalna koncentracija u tkivima koljena.

Gimnastika s osteoartritisom koljena

Kompleks gimnastičkih vježbi pomaže u uklanjanju venske kongestije i nelagode, održavanju amplitude pokreta i usporavanju progresije patologije. U početnoj fazi artroze široko se primjenjuje bicikl za vježbanje.

Fizikalna terapija gonartroze usmjerena je na izvođenje statičkih i laganih dinamičkih opterećenja, pri čemu nema preopterećenja zgloba. Redovita vježba pomoći će u jačanju mišićnog okvira, koji pomaže u održavanju zglobnih površina kostiju u pravilnom položaju i ravnomjernoj raspodjeli opterećenja na ud.

Manualna terapija i masaža

Masažu izvodi liječnik ili sam pacijent, koji je obučen za posebne tehnike samomasaže.
Pomoću masaže moguće je poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima, usporiti degenerativne procese u zglobu. Prije toga treba zagrijati udove pod toplom vodom ili vježbati.

Pokreti masaže izvode se odozdo prema gore, prema tijeku limfnih žila. Poželjno je krenuti od stopala, postupno koračati prema bedru, obraćajući posebnu pozornost na područje koljena. Bol i nelagoda nakon i tijekom masaže ne smiju smetati pacijentu, kada se pojave, postupak treba prekinuti. Trajanje prvih sesija je oko deset minuta, postupno se treba povećati na dvadeset minuta. Jedan tečaj obuhvaća petnaest postupaka. Ponovno imenovanje imenuje se nakon četiri mjeseca.

Kod izvođenja manualne terapije liječnik pažljivo produžuje zglob koljena. To štedi pacijenta od mišićnih blokova i boli. Preporučuje se redovito ponavljati tijek manualne terapije kako bi se konsolidirali rezultati liječenja lijekovima. Jedan tečaj obično uključuje tri do četiri sesije. Svake godine morate proći najmanje tri tretmana, interval između njih je četiri mjeseca.

Spa tretman

Tijek bolesti pogoduju prirodnim čimbenicima. Balneoterapija i ljekovito blato dokazali su učinkovitost.

Kada balneoterapija koristi svojstva mineralnih i radonskih voda. Kupke imaju različiti terapeutski učinak, to je posljedica kemijskog sastava, sastava plina i ionizirajućeg zračenja. Kupke se imenuju uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Prolaskom procedura mogu se pojaviti negativni simptomi, što ukazuje na pogoršanje stanja zahvaćenog koljena i pozitivno. U prvom slučaju potrebno je zaustaviti vrstu liječenja koja uzrokuje nelagodu.