Mišićno tkivo je jedna od važnih komponenti mišićno-koštanog sustava. Kao i svaki drugi element ovog sustava, podložan je različitim patološkim procesima. Jedna od tih lezija je miozitis prsnih mišića, pa ćemo dalje razmotriti što je to bolest, zašto se razvija i kako se liječi.

Što je miozitis

Toraksna miozitis je upalna patologija koja utječe na mišićno tkivo. Istovremeno su zahvaćeni međurebarni mišići.

Pomoć. Bolest se može pomiješati s boli u srcu.

Upala prsnog mišića može se pojaviti u 2 oblika:

• akutna - karakterizirana jakim bolovima u prsima;
• kronična - ne opaža se jaka bol, međutim, negativni faktori (hipotermija, stres, neugodan položaj tijela) mogu uzrokovati nelagodu.

Ako se ne liječi tijekom akutnog razdoblja, bolest može postati kronična.

Ako uzmemo u obzir lokalizacijsko mjesto, upala može biti lijeva ili desna strana.

Ovisno o uzroku, bolest se razvrstava u sljedeće oblike:

1. Akutni gnojni - razvija se na pozadini infekcije organizma patogenim organizmima (streptokokom, stafilokokom).
2. Zarazna - posljedica je zarazne bolesti.
3. Autoimuna - u slučaju autoimunog poremećaja u tijelu.
4. Parazitski - rezultat poraza ljudskog tijela parazitima.
5. Ossifitsiruyuschaya - nastaje zbog ozljede (modrice, uganuća).

Također u medicini postoje još 2 posebna tipa bolesti: polimiozitis i dermatomiozitis.

Prvi tip karakterizira poraz nekoliko mišićnih skupina odjednom, neizražena bol i stalna slabost mišića.

Drugi nije točan uzrok razvoja. Smatra se da je ova vrsta patologije povezana s genetskom predispozicijom ili infekcijom.

razlozi

Razvoj miozitisa mišića prsnog koša može izazvati različite čimbenike:

• hipotermija;
• lokalna infekcija;
• ozljeda;
• zglobne patologije (artritis, skolioza, osteohondroza);
• zarazne bolesti;
• toksično trovanje;
• prekomjerna napetost prsnih mišića (često promatrana kod profesionalnih sportaša: gimnastičara, mačevalaca, itd.);
• invazije parazita;
• autoimune bolesti.

U riziku od razvoja patologije su osobe čija su zanimanja povezana s dugim boravkom tijela u neugodnom položaju: vozači, uredski radnici, glazbenici.

simptomi

Simptomi miozitisa mišića prsnog koša postupno se povećavaju. Početak bolesti karakterizira bol, slabost i umor.

Kako se patologija razvija, simptomi postaju sve izraženiji, što značajno smanjuje dobrobit osobe i njegovu kvalitetu života.

Pomoć. Simptomi bolesti mogu se povećati tijekom nekoliko dana.

Karakteristične manifestacije miozitisa uključuju:

1. Bol u prsima.
2. Poteškoće u bilo kojoj motoričkoj aktivnosti.
3. Ozračivanje boli u ruci, ramenu ili vratu.
4. Napetost mišića
5. Povećana bol kada se pritisne.
6. Lokalni porast temperature.
7. Crvenilo, oteklina na mjestu boli.
8. Kratkoća daha, kašalj.
9. Glavobolja.
10. Osjetljiva koža na zahvaćenom području.
11. Teško gutanje.

Simptomi bolesti su različiti. Kako ih ne bismo pomiješali s pojavama druge bolesti, istaknimo neke karakteristične značajke razvoja miozitisa:

• u hladnoći bol se pojačava;
• nakon odmora bol ne nestaje, bolovi u mišićima čak i noću;
• osjećaj boli pri okretanju, savijanje tijela.

Posebna značajka bolesti je i prisutnost pečata na mjestu ozljede. To je zbog činjenice da su neka mišićna vlakna spašena, dok su druga opuštena.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na pregledu pacijenta, njegovom pregledu, kao i primjeni tehnika instrumentalne i laboratorijske pretrage.

Za određivanje miozitisa mišića prsnog koša pomoći će se takvim dijagnostičkim metodama:

1. Opći i biokemijski test krvi - pomaže u određivanju indeksa aktivnosti enzima mišićnih vlakana, koji se značajno povećava tijekom upale.
2. Elektromiografija je najtočnija dijagnostička studija koja vam omogućuje da identificirate lezije neuromuskularnog sustava. Također se koristi za procjenu učinkovitosti propisanog liječenja.
3. Biopsija - može se koristiti za konačnu dijagnozu. Omogućuje određivanje oblika miozitisa.

Po potrebi se održavaju konzultacije sa specijalistima uskog profila: reumatolog, endokrinolog, infektolog, venerolog. Koji će liječnik biti uključen ovisi o razlogu koji je izazvao razvoj patološkog stanja.

liječenje

Liječenje torakalnog miozitisa ima za cilj uklanjanje uzroka koji je uzrokovao nastanak i razvoj patološke pojave.

U početnim stadijima bolesti liječi se vrlo jednostavno i učinkovito, što nije slučaj kod zapuštenog stanja.

Pomoć. Tijekom terapije ne smije biti tjelesne aktivnosti, jer postoji rizik od grčeva, koji će uzrokovati povećanje boli.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, budući da samo on može odabrati odgovarajuću terapijsku shemu za svaki pojedini slučaj.

Tijekom terapije mogu se primijeniti konzervativne metode (lijekovi i fizioterapija) i kirurške intervencije.

Terapija lijekovima

Lijekove treba odabrati specijalist, jer neovisni pokušaji izliječenja mogu narušiti sliku bolesti i pogoršati stanje pacijenta.

Pomoć. Izbor lijeka ovisi o obliku bolesti i prirodi njezina tijeka.

Za liječenje miozitisa dojke koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. NSAID - za uklanjanje boli i upale (diklofenak, ketonal).
2. Antipiretici - u slučaju vrućice (Panadol).
3. Lijekovi koji uklanjaju uzroke upale:

• parazitski oblik - anthelmintički lijekovi (Vormin, Sanoxal);
• infektivni - antibakterijski lijekovi (eritromicin, Amoksiklav);
• autoimuni - imunosupresivi i hormoni (prednizolon).

1. Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - pridonijeti normalizaciji cirkulacije krvi, ali je kontraindiciran u gnojni oblik (Trental, Pentoxifylline).
2. Zagrijavanje masti (kontraindicirano u gnojnim procesima) - koristi se u fazi oporavka za ublažavanje bolova i opuštanje mišića.

Obvezni uvjet liječenja u ovom slučaju je strogo pridržavanje mirovanja. Također je poželjno da problematičnom području osigurate suhu toplinu, tj. Jednostavno se umotajte u vuneni šal.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci vrlo su korisni u terapiji miozitisa dojke. Sposobni su obnoviti kontraktilnost mišića i poboljšati cirkulaciju krvi.

Preporučuju se sljedeće tehnike fizioterapije:

Fizikalna terapija nije propisana za akutni oblik, jer u takvom slučaju takvo liječenje može izazvati povećanje natečenosti i povećane boli.

Kirurško liječenje

Primjena operacije može se obaviti s 2 oblika patologije: gnojnim i osumitičkim.

Gnojni miozitis zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju, koja se sastoji u otvaranju apscesa, pranju rane i nametanju drenaže.

U slučaju formiranja osificirajućeg oblika (kao posljedica ozljede formiraju se koštani izrasci - ositifikati), konzervativna terapija ne daje rezultate. Ako izrasline ometaju osobu i uzrokuju mu bol, ometaju njegov način života, tada se provodi operacija za njihovo uklanjanje.

Narodni lijekovi

Možete koristiti narodne lijekove kao dodatak glavnom tretmanu.

Važno je! Trebate se unaprijed savjetovati s liječnikom kako biste spriječili neočekivane reakcije tijela.

Postoje mnogi popularni recepti za liječenje ove bolesti, među kojima su najpopularniji:

1. Trljanje - 100 gr. sušeno cvijeće jorgovana ulijte 500 ml alkohola, čvrsto zatvorite u zdjelu tamnog stakla. Stavite na tamno mjesto tjedan dana da biste inzistirali. Upotrijebite gotov proizvod da utrljate zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
2. Stisnite list kupusa sapunom i sapunom, pospite sokom i nanesite na bolno mjesto. Pokrijte folijom i tkaninom. Držite kompresiju potrebno nekoliko sati. Raditi svakodnevno dok bol ne nestane.
3. Tinktura - 1 čajna žličica suhe biljke Adonis pari čašu kipuće vode i pusti da se kuha 1 sat. Dalje, procijediti alat i uzeti 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno.

Ovi alati su u mogućnosti eliminirati bol i upalu, a istovremeno pojačavaju učinak lijekova.

zaključak

Bol u prsima je opasna pojava, jer je simptom mnogih bolesti, uključujući miozitis. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje. U nedostatku odgovarajućeg djelovanja, upalni se proces može proširiti na druge mišiće, što će pogoršati stanje osobe i smanjiti njegovu kvalitetu života.

Mišićno-koštane bolove u prsima

Bol u prsima je česta pojava i često služi kao razlog za konzultaciju s liječnikom. Što trebate znati o ovom simptomu?

Uzroci bolova u prsima

Prema statistikama u Europi, oko 25% odrasle populacije ima kroničnu bol u prsima [1]. Istodobno se ovaj simptom može pojaviti zbog različitih razloga. Tako je bol u torakalnoj regiji, koja se naziva i "torakalgija", u 42% slučajeva povezana s bolestima probavnog trakta (osobito gastroezofagealne refluksne bolesti), u 22-31% slučajeva uzrokovanih srčanim bolestima (angina pektoris, infarkt miokarda), u 28% slučajevi - muskuloskeletne patologije. Osim toga, traheobronhitis, upala pluća, šindra, interkostalna neuralgija, Tietze sindrom može uzrokovati bol u prsima. Kod žena se može pojaviti torakalgija zbog bolesti dojke. Osim toga, bol u prsima može biti psihogenog podrijetla.

Unatoč važnosti prve iznimke isključivanja bolesti unutarnjih organa kao uzroka torakalgije, prepoznavanje mišićno-skeletnih izvora boli je značajno. U takvim slučajevima, uzrok bolova u grudima najčešće je sindrom miofascijalne boli (MFBS) trapeznog, subosseoznog, skalenskog mišića, skapularnog mišića i patologije zglobova u predjelu cervikalne kralježnice. Pojava lokalne boli u torakalnoj kralježnici može se također povezati s IFHD stražnjim mišićima zupčanika, latissimus dorsi mišićem, malim i velikim romboidnim mišićima, ilealnim rebrima mišića prsa, oštećenjem zglobova kralježnice u ankiloznom spondilitisu, artrozi mišića pramčanog hrpta i rebrastih kralješaka. tijela kralješaka kod malignih neoplazmi, mijeloma, osteoporoze, ozljeda ili tuberkuloznog spondilitisa [2, 3].

Bol u prsima u mišićnoskeletnom podrijetlu često se razlikuje po boli porijekla mišića, skeletnom podrijetlu, bolovima u zglobovima i zglobovima. Također se torakalgija može podijeliti na vertebrogen (patogenetski zbog promjena u kralježnici) i nevretenični. Među uzrocima vertebralnih torakalgii izdvajanju takva patološka stanja kao što je osteokondroza, intervertebralnog kila od grlića maternice ili torakalne, isturen diska, skolioza, scoliotic držanje, lordoze, kyphoscoliosis, bolesti Scheuermann svibnja, sindrom miofascijalne boli, mialgija, mišićne torakalnog funkcionalni blok aspekt dojke podjela, ishemijske i kompresijske lezije živčanih korijena. Tako se mišićno-koštana torakalgija može pojaviti kao posljedica bolesti kralježnice, patologije miofascijalnih struktura, kao i koštanih i hrskavičnih struktura prsnog koša.

Simptomi mišićno-koštane torakalgije

Glavna pritužba bolesnika s muskuloskeletalnom torakalgijom jesu bolovi tupa, bolne prirode, različitog trajanja (češće su trajni) i intenziteta, koji se mogu lokalizirati ispred prsnog koša, između lopatica, ispod rebara. Karakteristično je povećana bol pri savijanju, savijanju, podizanju ruku, okretanju torza ili glave, dizanju utega, pri udisanju, izdisanju ili kašljanju. Također, bol može zračiti do ramena.

Dugo postojanje torakalgija pridonosi nastanku astensko-depresivnih reakcija i povećava bolni sindrom. Palpacija mišića prednjeg dijela prsnog koša tijekom torakalgije obično određuje okidače, pritisak na koji uzrokuje ili pojačava karakterističnu bol. Općenito, klinička slika ovisi o tome što su mišići uključeni u patološki proces.

Kako se riješiti bolova u prsima?

Liječenje s torakalgijom je usmjereno na glavni izazivački faktor i predstavlja kombinaciju liječenja lijekovima i metoda koje nisu lijekovi, a koje omogućuju da se zaustavi bol i značajno smanje vjerojatnost ponavljanja sindroma.

Metode koje nisu lijekovi uključuju terapeutsku masažu, fizioterapiju, ručne tehnike, akupunkturu, terapiju trakcijom i fizikalnu terapiju. Preporuča se primjena postizometrijskih tehnika relaksacije pomoću okulomotornih sinergija, metoda ručnog deaktiviranja okidačkih točaka, oslobađanja kože i fascije, postreciprokalne relaksacije. Ove metode koje nisu lijekovi koriste se uglavnom u razdoblju remisije.

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu analgetika, mišićnih relaksanata, NSAIL, antidepresiva, lokalnu primjenu s dimeksidom i lidokainom. Da biste uklonili bol u torakalgii mogu koristiti lijek Katadolon. Ovaj lijek kombinira analgetski (analgetički) učinak i učinak relaksacije mišića. Osim toga, lijek Katadolon pomaže u sprječavanju razvoja kroničnog oblika boli. Prednost Katadolona je i odsustvo navikavanja pri dugotrajnoj uporabi.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Ne-traumatske torakalne opasnosti: akutna bol u prsima: dijagnostičke strategije. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Bol u prsima. Teško. pacijenta. 2003; 1 (1): 4-9

ASC Doctor - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Uzroci bolova u prsima

Gripajuća, tupa, akutna bol u prsima, površna ili duboka, u leđnoj ili intersapularnoj regiji može biti simptom raznih bolesti. Ovdje nećemo dirati kardijalgiju, to jest, neugodne osjećaje povezane s bolestima srca, ali ćemo vam reći koji su ne-srčani uzroci boli u prsima.

Površna bol u grudima: uzroci

Površne bolove ili torakalgiju uzrokuju bolesti kože, mišića, rebara i prsne kosti, perifernih živaca ili kralježnice. Osim toga, to može biti uzrokovano sekundarnim promjenama na pozadini bolesti unutarnjih organa, što dovodi do distrofnih promjena u površinskim strukturama prsnog koša, i maskira ih.

Kožne bolesti

Uzrok bolnih senzacija u prsima može biti dermatitis, erysipelas i šindra.

Dermatitis - upala kože infektivnog, alergijskog, kontaktnog podrijetla. Za akutni oblik karakterizira svrab, peckanje, oticanje, crvenilo kože. U kroničnim oblicima, zadebljanja, pukotina, crvenila s grimiznim ili plavičastim nijansama, a zatim i atrofija tkiva. Kod alergijskog dermatitisa na crvenu kožu pojavljuju se otečena područja, često prekrivena urtikarijom ili čak mjehurićima.

Uzrok erizipela je utjecaj patogenih bakterija - Streptococcusa. Oblikuje dobro definirano područje crvenila, stvaranje mjehurića i krvarenja. Ove promjene traju i do 2 tjedna, a patologija se može pretvoriti u kronični povratni oblik. Egzacerbacija je popraćena vrućicom i intoksikacijom (mučnina, glavobolja, loš osjećaj).

Šindre - jedan od uzroka boli na površini prsa

Uzrok šindre - herpes simplex virus, koji se aktivira tijekom stresa, imunodeficijencije, u lošim životnim uvjetima. Prvo, dolazi do jake boli u prsnom košu od kralježnice uz međurebarni živac do sredine prsnog koša. Nekoliko dana kasnije na tom se području formiraju brojni herpetični mjehurići. Nakon njihovog nestanka bol može potrajati nekoliko mjeseci, a stariji ljudi često razvijaju upornu neuralgiju.

Bolesti mišića

Miozitis je upala mišića koja ima različite uzroke, ali uobičajene simptome: bol, slabost i daljnju mišićnu atrofiju u kroničnom tijeku. Simptomi postaju jači s kontrakcijom i palpacijom zahvaćenog mišića. Tkiva se malo nabreknu, mišići su napeti. Možete osjetiti najviše bolno obrazovanje veličine do 1 - 2 cm, guste i mobilne.

Uzrok sindroma manjeg mišićnog mišića je dugotrajna prekomjerna abdukcija ramena, primjerice tijekom spavanja. Može pratiti bolesti srca, kralježnice i drugih organa. Karakterizirana je bolovima od sredine ključne kosti gore, preko ramena i do sredine gornjeg ruba lopatice.

Sindrom prsnog koša (pektalgija) - bol u prednjem dijelu prsnog koša u gornjem dijelu, uzrokovana bolešću cervikalne ili torakalne kralježnice. Konstantna je, tupa, osjeća se duž prsne kosti i duž 6.-7. Rebra, gdje je vezan glavni prsni mišić, povećava se pokretima ruku.

Costoclavicularni ili subklavijalni sindrom uzrokovan je abnormalnom strukturom anatomske regije između ključne kosti i rebara, zbog čega se subklavijski mišić napreže i podliježe distrofiji. Komprimira subklavijsku arteriju i brahijalni pleksus. Karakteristična je bol pod ključnom kosti s širenjem na ruku, otežana podizanjem i spuštanjem ramena, ispravljanjem leđa. Mišić je bolan, obamrlost kože ruke i dio podlaktice je moguć.

Mondor-ova bolest je rijetka bolest koja se češće javlja u žena nakon groznice ili u pozadini potpunog zdravlja. Na prednjoj površini prsnog koša, trbuha, aksilarne regije pojavljuju se trake slične vrpci duljine do 20 cm, bolne na palpaciji. One su uzrokovane tromboflebitisom i traju nekoliko mjeseci.

Uzroci bolova u prsima: bolest dojke

Mastitis se obično razvija tijekom dojenja, praćen povećanjem i osjetljivošću žlijezde, povišenom temperaturom, crvenilom kože, stvaranjem apscesa.

Mastopatija ili fibrocistična bolest povezana je s hormonskim poremećajima. Karakterizira ga promjena simptoma tijekom menstrualnog ciklusa - nabreknuće, bol i ponekad iscjedak iz bradavice prije početka menstruacije. Žlijezda je zbijena, u njoj se nalaze kvržice. Nakon menstruacije, simptomi bolesti nestaju neko vrijeme.

Rak dojke u ranoj fazi ne uzrokuje bol. Odlikuje se pojavom gustog čvora u tkivu organa. Zatim se pridružuje dugotrajna bol i promjene na koži, povlačenje bradavica, iscjedak iz nje, povećanje aksilarnih limfnih čvorova. Ako sumnjate na rak, odmah kontaktirajte onkologa.

Patologija interkostalnog živca

Ponekad se oštar bol u donjem dijelu prsnog koša pojavljuje pri kašljanju, kihanju, vrištanju, kretanju. To je znak sindroma klizne rebraste hrskavice od 8 do 10 rebara, što je obično posljedica traume. Može nalikovati simptomima angine, epigastrične kile ili pneumotoraksa. Međutim, to je popraćeno bolnim senzacijama tijekom palpacije u 8–9 međuremenskih prostora u blizini kralježnice.

Interkostalna neuralgija, točnije neuropatija, uzrokovana je kompresijom korijena živaca kralježnice, kile ili rastom kostiju u području intervertebralnih diskova. Ti uzroci nisu tako česti kao što je ova dijagnoza postavljena. Bol u prsima je ili akutna, nepodnošljiva, ali vrlo kratkotrajna, ili šindra, produljena, pogoršana kašljanjem, pokretom. Njezina zona strogo odgovara interkostalnom prostoru.

Bolesti rebara, prsne kosti, hrskavice

Periostitis je upala periosta, čiji je glavni uzrok modrica ili slomljeno rebro. Ona se manifestira bolom i oticanjem na malom području jednog ili više rebara.

Osteomijelitis - gnojna upala koja zahvaća sve slojeve rebra ili prsne kosti. Bolest uzrokuje groznicu, bolne osjećaje u ograničenom području kosti, koji se zatim formiraju na površini prsa i fistule s gnojnim iscjedkom.

Bol u prsima javlja se kod leukemije i multiplog mijeloma. No, ozbiljnost bolesti određuje se hematološkim poremećajima (anemija, krvarenje, smanjen imunitet).

Tumori kostiju praćeni su bolom u ograničenom području. Metastaze ulaze u kostur prsnog koša iz pluća, mliječnih žlijezda, štitne žlijezde ili prostate, rjeđe od tumora drugih organa.

Sindrom xiphoidnog procesa jedan je od uzroka boli u sredini prsnog koša, u njenom donjem dijelu. Obično se javlja kod bolesti dijafragme, kao i kod gastritisa, duodenitisa, peptičkog ulkusa, kolecistitisa. Bolnost je lokalizirana iza xiphoidnog procesa, oponašajući bol u srcu, često popraćenu mučninom ili povraćanjem. Bolna je, paroksizmalna, traje nekoliko sati, povećava se kod hodanja, pokreta, nakon jela. Palpacija xiphoidnog procesa je bolna, što omogućuje razlikovanje ove boli od srca.

Tietze sindrom je još jedan uzrok bolova u prsima koji oponaša bolesti srca. To je popraćeno zadebljanjem i bolnošću hrskavice rebara, obično s lijeve strane, na mjestu njihove vezanosti za grudnu kost.

Bolesti kralježnice

Uzroci boli u prsima mogu biti deformirajući osteoartritis, ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis. Sve ove bolesti su sustavne i prate ih nelagodnost i ukočenost u zglobovima udova, a ponekad i promjene u unutarnjim organima. Reumatolog se bavi liječenjem ovih bolesti.

Skapularno-rebro sindrom uzrokuje bol u gornjoj trećini leđa. Njen uzrok je poteškoća u klizanju u području skapularno-koštanog kontakta u području gornjeg unutarnjeg kuta lopatice na stražnjoj površini prsnog koša. U okolnim mišićima, živcima i periostu javljaju se distrofični procesi. Nelagodnost se pojavljuje u skapularnoj regiji u mirovanju, tijekom vožnje ili pod opterećenjem (neugodno držanje tijela). Na palpaciji gornjeg unutarnjeg kuta lopatice određuje se bol. Proteže se do vrata, potiljaka, u subskapularnoj regiji i ramenu. Ponekad čujete škripanje ili klik kada pomičete ruku. U polovici slučajeva patologija utječe na obje lopatice.

Interlobularni bolni sindrom (dorzalgija) uzrokuje oštećenje zglobova između kralješaka i rebara. Njegov izgled doprinosi bolestima prsnog koša. Goruća bol, dosadna, širi se duž kralježnice, javlja se s dugim boravkom u jednom položaju s hipotermijom. S dubokim ispitivanjem paravertebralne regije određuje se bolnost kapsula pojedinih zglobova.

Duboka bol u grudima: Uzroci

Ovi uzroci su povezani s patologijom respiratornog trakta, pleure, medijastinalnih organa smještenih u prsima.

Akutni traheitis prati bolna bol iza sternuma kada kašlja. Ako se spoji upala bronhija, bol se širi na strane prsne kosti, javlja se u spoju ove kosti i ključne kosti i na prednjoj površini vrata.

Kada suha bol u prsnom košu može biti vrlo jaka, postaje izraženija pri udisanju, kašljanju. Pacijent se ne kreće na leđima ili na "bolesnoj" strani. Povezana vrućica, kašalj, slabost, znojenje. Jedan od uzroka upale pluća je tuberkuloza.

Kod dijafragmatskog upala pluća, osjećaj boli zrači u gornji abdomen, donji dio leđa, subkostalnu površinu. Mogu postojati štucanje, nadutost, bol prilikom gutanja. Postoje točke boli:

• u području gornjeg unutarnjeg ruba ključne kosti (između nogu sternokleidomastoidnog mišića);
• duž rubova prsne kosti u gornjem dijelu;
• u sredini kralježnice u gornjem dijelu.

Bolest prsnog koša, kratkoća daha, pa čak i gušenje mogu se pojaviti kod ovih bolesti:

To su ozbiljne bolesti, praćene pogoršanjem općeg stanja bolesnika i zahtijevaju hitnu medicinsku skrb.

Česti uzrok bolova u prsima su infektivno-upalni procesi (upala pluća, apsces).

Pleuralni mezoteliom je maligni tumor koji uzrokuje vrlo intenzivan unilateralni bol. Rijetko se susrećemo.

Rak na vrhu pluća (Pencost tumor) može se manifestirati kao jaka bol u rukama, prsima, nalik angini pektoris. Nelagodnost se ne smanjuje nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Mišići ruku atrofiraju, osjetljivost prstiju se smanjuje i pojavljuje se osjećaj puzanja. Na strani tumora često dolazi do suhe kože uzrokovane lokalnim nedostatkom znojenja.

Bol u grudnoj kosti javlja se s tumorom medijastinalom. Stalna je i može biti popraćena istiskivanjem krvnih žila u tom području.

Kada je jedan od organa medijastinuma rupturiran, na primjer, kada dođe do povrede prsnog koša, dolazi do spontanog emfizema. Ona se očituje iznenadnom jakom boli, oticanjem potkožnog tkiva vrata i krempita na palpaciji kože, nalik na krckanje snijega.

Disekcija aneurizme aorte - oštećenje stijenke ove velike posude kada se prorijedi. U lijevom dijelu leže jaka bol, koja se proteže u želudac, natrag. Brzo, znojenje, brzi puls pojavljuju se brzo. Ako pacijent ne pruži hitnu medicinsku pomoć, može umrijeti.

Aortitis je upala stijenke aorte, najčešće uzrokovana sifilitičkom lezijom. Za njega su karakteristična dispneja, nelagoda iza prsne kosti tijekom vježbanja, smanjenje dijastoličkog tlaka, vrtoglavica. Ako su uzrok bolesti druge bakterije u sepsi, javlja se vrućica, teška slabost, znakovi oštećenja drugih organa, potkožna krvarenja.

Aortalgija je uzrokovana aterosklerozom aorte. Nalazi se iza prsne kosti, ima glađujući ili gorući karakter, zrači do ekstremiteta, vrata, trbuha, leđa. Bol u prsima nije paroksizmalna, traje satima, ne povećava se pri hodanju i ne prolazi nakon uzimanja nitroglicerina. Daljnje poteškoće u gutanju moguće je ako prekomjerno proširena i zbijena aorta počne stiskati jednjak.

Tromboembolija plućne arterije je još jedna ozbiljna bolest koja može uzrokovati bol u prsima. To je popraćeno iznenadnim pojavom dispneje ili gušenja, moguće je pojavljivanje pjenastog sputuma pomiješanog s krvlju, vrtoglavica i gubitak svijesti. Bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bol na desnoj strani prsne kosti može biti uzrokovana bolešću žučne kese.

Uzroci bolova u prsima: dijagnostički koraci

U slučaju akutne boli, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Potrebno je isključiti uzroke kao što su infarkt miokarda, disekciona aneurizma, pneumotoraks, plućna tromboembolija, suhi upala pluća i spontani emfizem medijastinuma.

Povijest uzimanja

Prilikom razjašnjavanja povijesti bolesti obratite pozornost na takve značajke:

• tromboflebitis može uzrokovati plućni infarkt ili plućnu tromboemboliju;
• tuberkuloza, plućni emfizem, bolest vezivnog tkiva može biti komplicirana spontanim pneumotoraksom;
• upala pluća ili apsces pluća praćena groznicom i zimicom;
• uzrok iznenadne boli je češće šindra i interkostalna neuralgija.

inspekcija

Obratite pozornost na takve značajke:

• zaostajanje jedne polovice prsnog koša od drugog za vrijeme disanja (može se odrediti stavljanjem dlanova na donje lopatice), bol pri disanju, osloboditi se na "bolnoj" strani - znakovi plućnih bolesti;
• kod upale pluća bol se pogoršava naginjanjem na "zdravoj" strani, au neuralgiji - na "bolesnoj" strani;
• kod upale pluća pojavljuje se sjajno rumenilo, moguć je herpetički osip na usnama, nedostatak daha, cijanoza nazolabijskog trokuta (kod djece);
• teška dispneja i cijanoza kože mogu biti znak plućne embolije.

Liječnik također provodi palpaciju, udaranje (prisluškivanje) i auskultaciju (slušanje), određujući simptome karakteristične za određenu bolest.

Dodatne metode

Izvršena je analiza krvi, EKG i rendgensko snimanje prsnog koša. Mogu se koristiti spirografija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, pulsna oksimetrija.

Identificirati uzroke boli u prsima zahtijeva sveobuhvatan pregled. Pravovremena medicinska skrb ne samo da može sačuvati zdravlje, već i spasiti život pacijenta.

Zašto boli grudi? Česti uzroci i simptomi

Prsa osobe su par mliječnih žlijezda koje se vežu za prsne mišiće. Kod muškaraca, mliječne žlijezde se normalno ne razvijaju i postaju rudimentarne, kod žena tijekom puberteta dojke se povećavaju i postaju hemisferične.

Na temelju tih fizioloških karakteristika, većina žena pod bolovima u prsima često znači bol u dojkama, a muškarci bol u prsnim mišićima. Štoviše, žene ovu manifestaciju obično povezuju s približavanjem menstruacije i smatraju da je to norma, dok muškarci pripisuju bol boli ili pretjeranoj revnosti u treningu u teretani.

Međutim, u tim i drugim slučajevima, bol u prsima ne mora biti samo fiziološka manifestacija (na primjer, za vrijeme menstruacije, tijekom laktacije ili nakon prekomjernog napora), također može poslužiti kao alarmantan simptom ozbiljne bolesti.

Uzroci i manifestacije boli u prsima

Hormonske abnormalnosti u tijelu

Mliječna žlijezda je organ čiji rast i razvoj kontroliraju spolni hormoni. Stoga je glavno objašnjenje zašto boli žena u prsima promjena u normalnom omjeru hormona koji djeluju na tkiva i stanice mliječnih žlijezda. Hormonska pozadina slabijeg spola može se razlikovati zbog dolje navedenih razloga.

Mjesečne fluktuacije u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Prije menstruacije dolazi do povećanja tjelesnih hormona (što se smatra normalnim), dizajniranog za očuvanje moguće trudnoće. U ovom trenutku, prsni koš raste i malo boli zbog istezanja kapsule, ili svrbež zbog iritacije površnih živčanih završetaka napete kože. Kada kliknete na bradavicu iz nje može se izdvojiti nekoliko kapi bezbojne ili žućkaste tekućine. S početkom menstruacije bol u ženi nestaje, mliječne žlijezde se nakon menstruacije vraćaju u prvobitnu veličinu i postaju meke.

U sredini ciklusa mogu se pojaviti i kratkotrajni bolni osjećaji u prsima, zajedno s bolovima u donjem dijelu trbuha, uzrokovanim djelovanjem hormona koji osiguravaju oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Nakon ovulacije, ova vrsta boli nestaje bez traga, tkivo dojke se ne mijenja.

Ako žena ima hormonsku neravnotežu dugo vremena u smjeru prevladavanja estrogena - njihova prekomjerna količina može dovesti do trajnog oticanja tkiva i razvoja mastitisa. Prsa se u takvim slučajevima ulijevaju, bujaju i puno boli. Bol je takvog intenziteta da žena ne može nositi grudnjak ili drugu usku odjeću. Osim toga, postoje promjene u tkivima dojke u obliku tvrdoće ili malih kvržica.

Mastopatija se više ne smatra fiziološkom manifestacijom razlike u razini hormona, to je bolest koja zahtijeva pažljiv pristup liječenju.

Utjecaj hormona progesterona i prolaktina tijekom trudnoće

U prvom tromjesečju trudnoće dojke mogu boljeti zbog učinka progesterona, hormona koji čuva trudnoću na tkivo dojke. Pod njegovim utjecajem alveolarno tkivo raste, žlijezda se povećava u volumenu, pripremajući se za naknadnu funkciju laktacije.

Približno do početka 12. tjedna, kada očuvanje trudnoće odlazi u posteljicu, bolovi u prsima se smanjuju. Na kraju trećeg tromjesečja trudnoće, tijelo se počinje pripremati za porođaj i hranjenje, produkcija prolaktina se povećava, pa dojka postaje puna i bolna.

Povećana proizvodnja mlijeka i povećanje žlijezde tijekom dojenja

Odmah nakon poroda, zahvaljujući prolaktinu i oksitocinu, dolazi do naglog povećanja proizvodnje i izlučivanja mlijeka, što dovodi do bolnog povećanja grudi. S obzirom na dojenje “na zahtjev”, bol u mliječnim žlijezdama dojilje brzo prolazi.

Ako dođe do stagnacije mlijeka ili se udruži infekcija, tada se razvija mastitis - bolest koju karakterizira ne samo jaka bol u prsima, već i crvenilo kože i pojavu oguljenog ognjišta (obično na bočnim stranama mliječnih žlijezda), kao i pogoršanje općeg stanja žene.,

Promjene žlijezde zbog pobačaja

Nakon pobačaja, grudi mogu povrijediti oko tjedan dana. Ovo vrijeme je neophodno za prirodno smanjenje koncentracije hormona trudnoće i smanjenje njihovog učinka na mliječne žlijezde. Ako se bol javlja dulje vrijeme nakon prestanka trudnoće, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok. Jedna od mogućnosti za razvoj takve situacije može biti nastavak rasta jajne stanice nakon neuspjelog pobačaja, na primjer, ako se žena pokušala sama riješiti trudnoće s lijekovima.

U drugim slučajevima, uzrok dugotrajne boli u prsima nakon pobačaja (osobito učestale i ponovljene) su teške povrede regulacije spolnih hormona, što može dovesti do mastopatije, različitih genitalnih bolesti i neplodnosti.

ginekomastija

Hormonalni poremećaji u muškom tijelu mogu dovesti do ginekomastije (doslovna oznaka "grudi kao ženka"). Kad se pojavi, osim bolova u prsima, muškarci razvijaju rast alveolarnog tkiva, mliječna žlijezda se povećava i poprima izgled ženskih dojki.

Ova patologija se javlja u slučaju povrede u tijelu jačeg spola, proizvodnje muških spolnih hormona i / ili prekomjernog izlučivanja ženke. Uzrok takve hormonske neravnoteže i sljedeće ginekomastije mogu biti:

• prisutnost tumora;
• korištenje hormonskih lijekova za liječenje raka (rak testisa),
• uzimanje lijekova za brz skup mišićne mase (anabolički steroidi);
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes i disfunkcija štitnjače);
• bolest jetre ili bubrega;
• uzimanje alkohola i droga (marihuana, heroin);
• korištenje određenih vrsta antibiotika, sredstava za smirenje, kao i sredstava za liječenje bolesti probavnog trakta i kardiovaskularnog sustava.

Nehormonski uzroci boli

Škrinja također može povrijediti nehormonalne razloge, primjerice nakon modrica i na pozadini nekih zaraznih bolesti (šindre). Također, bol u grudima i kod muškaraca i kod žena može se pojaviti nakon treninga s utezima, na primjer: u slučaju odabira pogrešne težine, nepravilne tehnike ili rada s rekordnim težinama.

Situacija unilateralne boli, kada se, na primjer, bol u desnoj grudi može izolirati, može se pojaviti i zbog ozljede i istezanja (najčešće oštećenja prsnih mišića i ligamenata nastaju pri izvođenju klupa). Ako dođe do takve ozljede, bol može biti popraćena oticanjem, oticanjem i hematomima u području prsne kosti i ramena, kao i slabosti ili disfunkciji ruke i poremećajima prirodne konture oštećenog prsnog mišića.

Ako je lijeva dojka bolna u izolaciji, prije svega, potrebno je isključiti kardiovaskularne bolesti (angina, srčani udar), jer se ishemijske boli u srcu mogu maskirati kao bolovi u mliječnoj žlijezdi, kao i irridat ("proboji") u području ramena, vrata, čeljusti, trbuh, rame ili lijevu ruku. Bolovi ove prirode obično su vrlo jaki, cepaju se, pritišću i gori, što ih razlikuje od bolova u mišićima.

Također, na lijevoj strani prsne kosti mogu se pojaviti bolovi koji nisu povezani sa srcem, čiji je uzrok:

• cervikalna ili torakalna osteohondroza;
• skolioza;
• slabost mišića u prsnoj kralježnici;
• bolest hrskavice rebara;
• stres, depresija ili neuroza;
• nadutost;
• bolest želuca ili gušterače;
• i još mnogo toga.

Rak dojke

Rak također može biti uzrok bolova u prsima i kod žena i kod muškaraca. Unatoč činjenici da kod muškaraca mliječne žlijezde nisu prirodno razvijene u slučaju endokrinih poremećaja, kao i zbog ciroze jetre, genetskih bolesti, nepovoljnog nasljednog ili radijacijskog izlaganja, također su osjetljive na rak dojke, iako se to događa vrlo rijetko. Kod žena je, naprotiv, rak dojke na prvom mjestu među onkološkim bolestima.

Obično se rak dojke odvija bezbolno u ranim stadijima, međutim, u području grudnog koša oba spola razvijaju simptome karakteristične za rak: osjeća se čvrsta nodularna formacija, promatraju se promjene na koži (“limunova koru”) i uvlačenje bradavica, a limfni čvorovi se povećavaju.

Za rano otkrivanje malignih i benignih neoplazmi u mliječnoj žlijezdi potrebno je provoditi redovito samopregledanje dojki. Kako to učiniti govori video.

Dijagnoza i liječenje boli u prsima

Liječenje bolova u prsima uzrokovanih ozljedama ligamenata i mišića treba započeti posjetom kirurgu, ako sumnjate na patologiju u radu srca, hitno se obratite kardiologu s osteohondrozom i drugim problemima s kralježnicom, neurologu, gastroenterologu. Ili jednostavno možete zatražiti pomoć od okružnog liječnika, a zatim slijediti njegov smjer.

U slučaju bolova u području mliječne žlijezde, kao i pojave drugih simptoma (povećanje žlijezde, pojava sekreta, itd.), Žene se trebaju prijaviti za konzultaciju s mammologom ili ginekologom, te muškarcima s mammologom ili kirurgom. Liječnik će obratiti pozornost na pojavu mliječnih žlijezda, simetriju, prisutnost pečata i njihovu konzistenciju, stanje bradavice i kože dojke, kao i aksilarne, supraklavikularne limfne čvorove. Već u fazi ankete i vanjskog pregleda može se uspostaviti preliminarni uzrok bolova u prsima.

Daljnje ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci patologija dojke mogu uključivati ​​sljedeće korake:

1. Ultrazvuk - omogućuje vam određivanje formacije u mekim tkivima dojke veličinom većom od 0,5 cm.Ova studija je poželjna za mlade i nerodne žene.
2. Mamografija je vrsta rendgenskog pregleda mliječnih žlijezda, u kojoj se otkrivaju i najmanji čvorići koji se nalaze duboko u dojci. Ova metoda se široko koristi i za primarnu dijagnozu i za kontrolu brzine rasta otkrivenih tumora. Mamografija mladih žena obavljena je samo na terenu.
3. Duktografija - uvođenje posebne tvari u mliječne kanale za naknadnu rendgensku sliku. Kontrast ispunjava opsežan sustav izlučujućih kanala, što nam omogućuje procjenu očuvanja unutarnje strukture i funkcionalnih tkiva mliječnih žlijezda.
4. Biopsija - ova metoda vam omogućuje da uzmete komad tkiva dojke za mikroskopsko ispitivanje i odredite vrstu izmijenjenih stanica pod kontrolom ultrazvučnog senzora bez rezanja, koristeći vrlo tanku iglu. Izbor taktike liječenja često ovisi o rezultatima biopsije - kada se otkriju maligne stanice, vrši se radikalno uklanjanje mliječne žlijezde.
5. MRI i / ili ultrazvuk prsnog koša i trbuha, zdjelice i glave - odrediti primarnu bolest koja je uzrokovala bol u prsima (ako postoje sumnje da su promjene u mliječnoj žlijezdi posljedica metastaza uterusa, pluća, jetre i drugih organa),

Propisano liječenje ovisit će o utvrđenom uzroku, koji može uzrokovati bol u prsima.

• s manifestacijama predmenstrualnog sindroma ili ovulacijske boli, liječenje je obično ograničeno na uporabu vitamina i biljnih pripravaka s blagom hormonalnom aktivnošću;
• ako se otkrije gnojna upala mliječne žlijezde, često se preporučuje oralno davanje antimikrobnih lijekova, ponekad je potrebno otvaranje i drenaža lezije;
• difuzni oblici mastopatije, kao i manifestacija ginekomastije kod muškaraca, obično se mogu ispraviti propisivanjem hormonskih pripravaka;
• noduli, ciste i tumori mogu ponuditi kirurško uklanjanje;
• ako dođe do bolova u prsima zbog istezanja ili upale mišića, pomoći će vam propisati protuupalne tablete i masti, kao i zagrijavanje obloga.

Morate znati da težina boli u prsima nije uvijek izravno proporcionalna težini bolesti. Ponekad blagi oblik mastopatije dovodi do jakih bolova čak i od kontakta s odjećom. Nasuprot tome, neki oblici raka su bezbolni do posljednjih faza.

Stoga, ako se bolna prsa povremeno ili trajno uznemiravaju već duže vrijeme, najbolje bi bilo tražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Bolovi u prsnom mišiću lijevo

Uzroci bolova u grudnom mišiću

Uzroci torakalgije, kao i uzroci bolova u mišićima prsnog koša, mogu se povezati s vertebralnim patologijama, posebno zbog mišićnih lezija, i neurogenim čimbenicima, kao i bolestima srca i gastrointestinalnog trakta. Zapravo, torakalgijski sindromi su povreda, iritacija ili kompresija interkostalnih živaca, što rezultira mišićnim spazmom i boli različite prirode, lokalizacije i trajanja. Dakle, bilo koji uzrok torakalgije u jednom ili drugom stupnju može biti faktor koji uzrokuje bol u prsnim mišićima.

Postoji nekoliko dobro proučenih kliničkih oblika vertebralne torakalgije, koji se dijagnosticiraju u 65-70% slučajeva: 1.

Funkcionalna torakalgija uzrokovana degenerativnim promjenama kralježnice u donjem dijelu vrata maternice. Bolovi u prsima, živčanim završecima i mišićima lokalizirani su u gornjoj zoni i zrače do vrata, ramena, često ruke. Simptom je izravno povezan sa stanjem kralježnice i može se pogoršati različitim pokretima, tjelesnom aktivnošću 2.

Torakalgiya uzrokovana degenerativnim procesima u gornjoj torakalnoj kralježnici. Sindrom karakteriziraju difuzna bol u retrosternalnom prostoru, između lopatica, ovisi o dubini disanja, ali se uopće ne mijenja zbog pokreta zbog niske pokretljivosti 3.

Bolovi u prsima, u leđima, povezani s lezijom skapularne zone. Bol se odlikuje probadanjem, oštrim, reznim osjećajima, ovisi o dubini disanja, dijelom o pokretima i zrači prema završetcima međurebarnih živaca 4.

Torakalgiya zbog lezije, kompresije prednjeg dijela prsa. Bolna, dugotrajna, lokalizirana u srednjem ili donjem dijelu prsnog koša, ovisi o motoričkoj aktivnosti

Valja napomenuti da uzroci bolova u mišićima prsnog koša mogu biti i vertebralne i nevretene:

• Osteochondrosis.
• Kyphoscoliosis.
• Ksifoidalgiya.
• Povrede kralježnice (torakalna).
• Tietze sindrom.
• Zarazne bolesti (herpes).
• Kila, povreda, izbočenje diska.
• Vertebro-mišićni koronarni sindrom.
• Mijalgija povezana s preopterećenjem, dizanjem ili pomicanjem utega.
• Sindrom miofascijalne boli - mišićno-koštana torakalgija.

Zašto boli grudni mišić?

Koji je patogenetski mehanizam sindroma, zašto boli prsni mišić?

Bilo koji od etioloških čimbenika koji izazivaju torakalgiju dovodi do iritacije, peckanja, stiskanja živčanih završetaka koji su okruženi ligamentima, fascijom i mišićima. Iritacija može uzrokovati upalu i oticanje živca, može ga oštetiti - može doći do kidanja živaca, kompresije i kompresije živčanih završetaka. Oštećeni živac više ne ispunjava svoju funkciju, već samo prenosi signal boli u obližnja meka tkiva, najčešće u mišiće.

Razlozi zašto boli prsne mišiće mogu biti miofascijalne manifestacije - muskuloskeletna torakalgija. Sindrom miofascijalne boli u grudnom košu izravno je povezan s produženim fizičkim naprezanjem određene mišićne skupine, simptom se pojačava i aktivira neugodnim skretanjima i pokretima. No, bol se najviše očituje u palpaciji takozvanih okidačkih zona, koje su dijagnostički važne i određuju sam MFBS. Nadraživanje mišića u okidačkim zonama popraćeno je ili jasno lokaliziranom ili reflektiranom boli, koja se može proširiti izvan točke okidača. Među uzrocima MFBS-a mogu biti ne samo čisto fizički čimbenici, miofascijalna bol u prsima često je uzrokovana skrivenim reumatskim bolestima, osteohondritisom, radikulopatijom, neurogenim patologijama, poremećenim metaboličkim procesima.

U svakom slučaju, bez obzira na simptome boli u prsnim mišićima, postoji jedan patogenetski razlog - oštećenje živaca koje može dovesti do oticanja, naprezanja ili kompresije. Priroda, mjesto i trajanje boli, odnosno sami simptomi ovise o vrsti oštećenja živčanog završetka.

Zašto mišić boli ispod dojke?

Ako mišić boli ispod dojke, to može značiti mnogo problema koji nisu povezani s čisto mišićnim sindromom.

Općenito, ako mišić boli ispod dojke, na dnu prsnog koša, pacijent bi se trebao odmah obratiti liječniku, jer najčešće takvi znakovi ukazuju na ozbiljna, ponekad životno opasna stanja. Vrlo rijetko, lokalizacija mišićne boli ispod dojke odnosi se na miofascijalni sindrom.

Bol u gornjem ramenom pojasu nije neuobičajen i povezan je s različitim uzrocima. Mišići u prsima zbog različitih razloga, od fizičkog naprezanja do prisutnosti ozbiljnih bolesti, povrijeđeni su. Simptomi bolnog sindroma ovise o razlozima koji su ga uzrokovali. Ranije su bolovi u prsima zabilježeni kod ljudi starije dobne skupine, ali posljednjih godina bolest je postala “mlađa”, a simptomi su se počeli pojavljivati ​​kod mladih ljudi.

To je dijagnoza koja određuje simptome bolova u prsima. Vrlo često se javlja patologija kralježnice povezana s lezijama intervertebralnih diskova. To se događa u sljedećim uvjetima:

• osteochondrosis;
• skolioza;
• kyphoscoliosis;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• povreda probavnog sustava;
• ksifoidalgii.

Bol koja se pojavljuje s lijeve strane pored srca je vrlo zastrašujući simptom. To može značiti da se nevolja dogodila tvom srcu. Na primjer, razvila se ishemijska ili hipertenzivna bolest, bolest srca ili kardiomiopatija. No, isti znak može biti manifestacija patologije kralježnice, rebara, koji se nalazi na lijevoj strani. Dajte bol lijevoj strani unutarnjih organa: želudac, slezena, debelo crijevo.

Gdje se zapravo nalazi srce

Najviša kost koja vodi vodoravno na zid prsnog koša je ključna kost. Iza njega je prvo rebro, ispod možete osjetiti mali mekani mišićni jaz, a ispod njega drugo rebro. Zatim slijede 3, 4, 5, 6, 7 i 8 rebara u razmacima. Pomoć u usmjeravanju i smjernicama:

Srce osobe je otprilike veličine njegove šake, tako da je najistaknutiji kažiprst okrenut prema dolje i lijevo. Srce leži na sljedeći način (po točkama):

• od gornjeg ruba drugog rebra, gdje je pričvršćen za sternum na desnoj strani;
• sljedeća točka na koju ide linija je gornji rub 3 rebra, 1-1,5 cm desno od desnog ruba prsne kosti;
• sljedeća točka: luk od 3 do 5 rebara desno, 1-2 cm desno od desnog ruba prsne kosti.

Bila je to prava granica srca. Sada ćemo opisati dno: ide od zadnje točke opisane na desnoj strani prsnog koša i ide koso u interval između 5 i 6 rubova lijevo, do točke koja leži desno od lijeve srednjeklavikularne linije 1-2 cm.

Lijeva granica srca: od zadnje točke linija ide luk do točke 2-2,5 cm lijevo od lijevog ruba prsne kosti, na razini od 3 rebra.

Ovaj položaj zauzima srce, zajedno s velikim posudama koje ulaze i izlaze iz njega:

1. gornja šuplja vena: nalazi se na desnom rubu prsne kosti, od 2 do 3 rebra; donosi slab kisik iz gornje polovice tijela;
2. aorta: lokalizirana na razini drške prsne kosti, od 2 do 3 rebra lijevo. Prenosi kisik u organe.
3. plućni trup: nalazi se ispred drugih žila, ide ispred aorte lijevo i natrag. Takva posuda potrebna je za prijenos krvi u pluća, gdje će biti zasićena kisikom.

Ako imate bol u srcu

Bol u lijevoj polovici prsnog koša uzrokovana je s dvije vrste uzroka:

1. kardiološke, uzrokovane bolestima srca i krvnih žila;
2. ne-kardiološki, inicirani mnogim drugim patologijama. Oni imaju svoju podjelu ovisno o sustavu organa koji je uzrokovao sindrom.

Činjenica da srce boli označeni su takvim znakovima:

• lokalizacija boli: iza prsne kosti i lijevo, do lijevog ruba ključne kosti;
• lik može biti različit: cviljenje, ubadanje, tlačenje ili tupost;
• ne prati bol u interkostalnim prostorima ili u kralješcima;
• nema veze s određenom vrstom pokreta (na primjer, okretanjem ruke u zglob ramena ili podizanjem ruke), bol se najčešće javlja nakon vježbanja;
• može doći do povezanosti s unosom hrane - bol srca s anginom može se povezati s mnogo hrane ili hodanjem odmah nakon jela, ali onda nije popraćena žgaravicom, podrigivanjem ili oštećenjem stolice;
• može dati u lijevoj ruci (osobito mali prst ruke), lijeva polovica donje čeljusti, lijevo područje ramena, ali u isto vrijeme - nema povrede osjetljivosti ruke, ne zamrzava, ne slabi, koža ne počinje izblijediti i kosa ispadne.

Bol u srcu: kakva bol u srcu?

Mogu se navesti sljedeći uzroci boli uzrokovanih bolestima srca:

Angina pectoris

To je vrsta koronarne bolesti srca. To je povezano s činjenicom da se zbog aterosklerotskog plaka u koronarnoj arteriji, krvnom ugrušku ili grču, promjer dane posude za hranjenje struktura srca smanjuje. Potonji prima manje kisika i šalje signale boli. Značajke potonjeg:

Infarkt miokarda

Ovo je drugi i najteži oblik ishemijske bolesti. Razvija se kad su plakovi ili arterije koje su prouzročile kratkotrajno, samo s emocionalnim ili fizičkim stresom, kisikovim izgladnjivanjem miokarda, rasle i blokirale arteriju gotovo u potpunosti. To se stanje može dogoditi kada je odnekud (od neke vene, najčešće u nogama) odletio tromb ili komad masti koji je blokirao arteriju. Kao rezultat toga, dio srca, ako se ne pruži stručna pomoć sat vremena, ubrizgavanjem lijekova koji rastvaraju ugrušak, umrijet će.

Manifestni infarkt miokarda može biti različit. U klasičnoj verziji je:

• teška, goruća, suza bol u lijevoj strani srca. Tako je jaka da osoba može čak i izgubiti svijest;
• nije uklonjen "Nitroglicerin" i ostatak;
• daje lijevoj ruci, ramenu, vratu i vilici - s lijeve strane;
• bol se povećava u valovima;
• praćeno nedostatkom daha, mučninom, srčanom aritmijom;
• na koži se svugdje pojavi hladan znoj.

Srčani udar je podmukla bolest: ako se tipično manifestira, daje osobi priliku za spasenje. Ali iu ovoj opasnoj bolesti može povrijediti samo ruka, čeljust ili čak jedan mali prst na lijevoj ruci; može doći do poremećaja srčanog ritma ili iznenada, bez vidljivog razloga, može se pojaviti bol u želucu ili olakšanje stolice.

perikarditis

Ovo je ime upale torbice srca uzrokovane zaraznim uzrokom. Ljudi opisuju takvu bol kao:

• bol u prsima (ili reći: "lokaliziran u dubinama prsnog koša");
• piercing karakter;
• gore kada leže;
• slabi kad sjedi ili stoji naslonjen lagano naprijed;
• dugo, u mnogim slučajevima, traje s vremena na vrijeme;
• ne daje nigdje;
• ne uklanjaju se nitroglicerinom;
• javlja se nakon akutnih respiratornih infekcija, upale pluća, drugih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima;
• uz slabost, groznicu.

Prolaps mitralnog zaliska

Takvo "otvaranje" ventila u lijevom atriju (normalno njegove latice treba otvoriti u sistoli i čvrsto zatvoriti u dijastolu) ima ili prirođeni uzrok ili se javlja nakon reumatizma, infarkta miokarda ili miokarditisa, usred eritematusa lupusa, bolesti koronarne arterije ili drugih bolesti srca.

• ne intenzivna pucanja srčane boli;
• epizode palpitacija;
• prekide u radu srca;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• mučnina;
• osjećaj "kome" u grlu;
• prekomjerno znojenje;
• zbog nedovoljnog dotoka krvi u mozak, osoba s prolapsom mitralnih zalistaka je sklona depresijama, periodima lošeg raspoloženja.

Disekcija aneurizme aorte

To je ime stanja u kojem je u aorti najveća posuda u kojoj je tlak najveći, dolazi do ekspanzije - aneurizme. Zatim, na toj pozadini, između slojeva koji čine zid aneurizme, dolazi do nakupljanja krvi - hematoma. "Puzi" prema dolje, ljušti slojeve aorte. Kao rezultat toga, stijenka krvne žile postaje slaba i može se poderati u bilo kojem trenutku, što uzrokuje masovno krvarenje.

Disektirajuća aneurizma rijetko se javlja "sama po sebi", najčešće joj prethodi razdoblje u kojem osoba ima visoki krvni tlak, ili pati od ateroskleroze, kada se u području aorte formiraju plakovi, ili uzrok tog stanja postaje sifilis ili Marfanov sindrom.

Bol s disekcijom aneurizme aorte:

• jaka;
• koji se nalaze iza gornjeg dijela prsne kosti;
• može dati vratu, donjoj čeljusti;
• može se osjetiti u cijelom prsnom košu;
• Traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
• ne uklanjaju se nitroglicerinom;
• može biti popraćeno plavljenjem lica i oticanjem jugularnih vena koje se nalaze na bočnim površinama vrata.

aoritis

To je ime upale svih triju (panaortitis) ili dijelova (endaortitis, mesaortitis, peorortitis) torakalne aorte. Uzrok bolesti može biti:

• infekcija (streptokoka, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
• autoimune bolesti (Takayasuova bolest, kolagenoza, ankilozantni spondilitis, obliterans tromboangiitisa);
• upala se može "pomaknuti" iz upalnih organa koji se nalaze u blizini aorte: kod upale pluća, apscesa pluća, infektivnog endokarditisa, medijastinitisa.

Bolest se manifestira skupinom simptoma: neki od njih su znakovi osnovne bolesti, drugi su manifestacije kršenja opskrbe krvi unutarnjim organima ili mozgu, a drugi su simptomi upale same aorte. Ovo posljednje uključuje:

• pritisak i peckanje u prsima;
• najčešće - iza drške prsne kosti, ali bol može dati lijevo;
• dane u vratu, između lopatica, u "epigastričnom" području;
• puls na karotidnoj i radijalnoj arteriji nije simetričan, možda nije potpuno na jednoj strani;
• krvni tlak se ne može odrediti na jednoj ruci.

endokarditis

To je ime upale unutarnje sluznice srca, od koje su napravljeni ventili, akorda glavne "pumpe" osobe. Bol u ovoj bolesti javlja se rijetko - samo u kasnijim fazama, kada pacijent obavlja fizičke napore ili doživljava snažne emocije. Bolna je, ne intenzivna, može dati u ruku i vrat.

Ostali znakovi endokarditisa su:

• porast temperature, često do niskih brojeva;
• temperatura tijela se smanjuje i raste bez očiglednog razloga;
• groznica praćena osjećajem hladnoće ili oštre zimice;
• koža je blijeda, može biti blijeda;
• čavlići se zgusnu, postaju poput naočala u satovima;
• ako spustite donji kapak, neki ljudi mogu naći točkaste hemoragije na konjunktivi;
• utječe na male zglobove ruku;
• brzi gubitak težine;
• povremeno vrtoglavicu i glavobolju, ali u horizontalnom položaju ti simptomi nestaju.

kardiomiopatija

Postoje 3 tipa ove bolesti, ali bol u području srca karakteristična je samo za hipertrofičnu varijantu. Bolni sindrom se ne razlikuje od onog kod angine, pa čak i nakon vježbanja.

Osim boli, očituje se i hipertrofična kardiomiopatija:

• kratak dah;
• ubrzanog rada srca;
• kašalj;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• oticanje nogu (vidi oticanje srca);
• povećan umor.

Pogreške srca

Oni su ili prirođeni ili se razvijaju na pozadini reumatizma. Bol u srcu najčešće prati samo stenozu aorte - smanjenje promjera u mjestu odakle dolazi aorta iz srca.

Bolni sindrom u ovom slučaju je trajan, njegov lik je štipanje, ubadanje, prešanje. Osim toga, krvni tlak se često povećava, pojavljuje se edem na nogama. Nema drugih znakova specifičnih za stenozu aorte.

miokarditis

Upala srčanog mišića, koja je najčešće posljedica infekcije influence ili enterovirusa, također je u 75-90% slučajeva manifestirana bolom u srcu. Oni imaju prodoran ili prigovarajući karakter, javljaju se iu vezi s fizičkim naporom, iu stanju relativnog odmora, nakon napora. Također je izražen umor, povišena tjelesna temperatura. Nitroglicerin za ublažavanje boli ne pomaže.

Distrofija miokarda

To je ime skupine srčanih bolesti u kojima srčani mišić nije upaljen i ne prolazi degeneraciju, ali su u isto vrijeme glavne funkcije srca povezane s kontraktilnošću i ritmom.

Bolest se može manifestirati boli različite prirode. Najčešće je to bolna ili bolna bol, koja se pojavljuje na pozadini osjećaja topline ili, obrnuto, povećane hladnoće udova, znojenja. Osim toga, postoje slabost, umor, česte glavobolje.

hipertoničar bolest

Stalno povišeni krvni tlak može se manifestirati ne samo glavobolju, "prednji pogled" pred očima ili osjećaj "plime". Istodobno se u lijevoj polovici prsnog koša može pojaviti bol, koja ima bolan, tlačiteljski karakter ili osjećaj "težine" u prsima.

To je, u principu, sve bolesti srca koje mogu biti popraćene bolom u lijevoj strani prsnog koša. Ne-kardiološke patologije koje uzrokuju ovaj simptom, mnogo više, a sada ćemo ih ispitati.

Ne-kardiološke bolesti

Razlikuju se po nekoliko skupina, ovisno o tome koji je organ organ uzrok ovog simptoma.

Neuropsihijatrijska patologija

Bolna osjetila u području srca mogu biti uzrokovana kardioneurozom i ciklotipskim stanjima, koja su identična u svojim manifestacijama. U tim slučajevima, unatoč bogatstvu simptoma, nije otkriveno ispitivanje srca i unutarnjih organa. Čovjek bilježi sljedeće simptome:

• bolovi na lijevoj strani prsnog koša pojavljuju se ujutro prije ili tijekom buđenja;
• napadi se gotovo uvijek pojavljuju pri pregrijavanju, a ne u hladnim i vjetrovitim danima, kao što je slučaj s anginom pektoris;
• može biti izazvana depresijom ili konfliktnom situacijom;
• bol ne prestaje ako zaustavite ili uzmete nitroglicerin; može trajati i do nekoliko dana, a može se pojaviti nekoliko puta dnevno (do 5), u trajanju od 1-2 sata. U ovom slučaju, priroda boli može varirati svaki put;
• ako obavite laganu vježbu, ona može ublažiti bol;
• priroda boli može biti različita: stiskanje, težina, peckanje, može se opisati kao "praznina" u prsima ili, obrnuto, belling. Može doći do "bolnog bola" ili ozbiljnog intenziteta sindroma, praćenog strahom od smrti;
• bol daje vratu, obje lopatice ramena mogu zahvatiti desnu polovicu prsa, područje kralježnice;
• možete točno odrediti točku u kojoj se bilježi maksimalna bol;
• povećana osjetljivost lijeve bradavice;
• stanje se pogoršava kada doživljava bilo koje - pozitivne ili negativne - emocije;
• tijekom napada osoba počinje disati često i površno, zbog čega se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi smanjuje, što je popraćeno vrtoglavicom, osjećajem straha i može poslužiti kao osnova za razvoj aritmija;
• sa svim učestalostima i intenzitetom napada, lijekovi kao što su "Nitroglicerin" ili "Anaprilin" ne utječu na njih; trajao je godinama ili nije doveo do razvoja fenomena zatajenja srca: kratkog daha, oticanja nogu, promjena u rendgenskoj snimci pluća ili ultrazvuka jetre.

Pacijenti sa srčanom neurozom su pričljivi, nemirni, tijekom napada mijenjaju položaj tijela, traže lokalni lijek koji pomaže u ublažavanju boli. Pri uzimanju "Nitroglicerin" učinak se ne javlja nakon 1,5-3 minute, kao kod angine pečenja, već gotovo odmah ili nakon dugog vremena. Pripreme kao što su Valocordin, Gidazepam ili Valerian tinktura pomažu tim ljudima učinkovitije.

Neurocirculatory dystonia je druga velika patologija, u kojoj nema promjene u funkciji ili strukturi unutarnjih organa, ali u isto vrijeme osoba pati od "srčanog" bola. Mogu imati sljedeći znak:

1. Lokalizirati u području blizu bradavice, imati blagu ili umjerenu težinu, traje nekoliko minuta - nekoliko sati. Validol i nitroglicerin olakšavaju bol. To je najčešći tip kardialgije.
2. Biti bolan ili opresivan, popraćen povećanim krvnim tlakom, strahom, drhtanjem, znojenjem, kratkim dahom. Da biste uklonili takav napad, možete upotrijebiti "Anaprilina" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") u kombinaciji s tinkturom valerijane ili matičnjaka.
3. Imaju gorući karakter, lokaliziraju se iza prsne kosti ili lijevo od njega, praćeni povećanom osjetljivošću međuremenskih prostora pri sondiranju. Nitroglicerin, validol ili valokordin ne zaustavljaju napad. To se radi s gorušičkim flasterima, koji se nadovezuju na područje srca.
4. Imati pritisak, stezanje, bolan karakter, lokalizirati se iza prsne kosti, povećati s hodanjem i fizičkim naporom.

Bol kod bolesti mišićno-koštanog sustava i živčanih završetaka

Bolni sindrom može se pojaviti uz iritaciju živaca koji inerviraju međurebarne mišiće, s upalom rebarnog i hrskavičnog dijela rebara.

Neuralgija interkostalnog živca

Stalne bolove, otežane disanjem (osobito dubokim udisajima), savijanje tijela u istom smjeru. Jedan ili više interkostalnih prostora su bolni. Ako je interkostalna neuralgija uzrokovana virusom šindre, onda se u jednom međuremenskom prostoru mogu naći mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom.

Osim takve boli, nema drugih simptoma. Samo ako je neuralgija uzrokovana virusom varičela-zoster, temperatura može biti povišena. U slučaju oslabljenog tijela, mogu postojati komplikacije iz živčanog sustava: meningitis, encefalitis.

Miozitis interkostalnih mišića

U ovom slučaju, obilježena je bol u mišićima srca. Povećava se dubokim dahom i kada je tijelo nagnuto na zdravu stranu. Ako počnete osjećati zahvaćeni mišić, postoji bol.

Skapularno-rebarski sindrom

U ovom slučaju, bol se javlja ispod lopatice, daje vratu i ramenom pojasu (ono što smo nazivali „ramena“), prednje-bočni dio prsnog koša. Dijagnoza je vrlo jednostavna: ako pacijent stavi dlan na suprotno rame, onda u gornjem kutu lopatice ili na kralježnici na ovom mjestu možete osjetiti točku maksimalne boli.

Interblood bolni sindrom

Ovo stanje nastaje kada je upala složenih struktura smještenih između lopatica: mišića, ligamenata i fascije. Počinje s pojavom gravitacije u interskapularnoj zoni. Tada se razvija sindrom boli, koji ima lom, bušenje, gorući karakter. Intenzitet mu se povećava s emocionalnim naporom, tijekom noćnog sna, dok diše i okreće tijelo, daje vratu, ramenima, podlaktici i ruci. Ono što razlikuje sindrom od interkostalne neuralgije i srčane boli je to što se bolne točke mogu naći u području lopatice, a međurebarni mišići su bezbolni.

Upala koštane hrskavice (chondrite) na lijevoj strani

Ona se manifestira pojavom oticanja jedne od hrskavica; ona je bolna. Nakon nekog vremena, edematozno područje omekšava se i može se otvoriti ispuštanjem gnoja. U isto vrijeme temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva. Čak i nakon otvaranja apscesa u području upaljenog rebra ostaje bol koja se može narušiti 1-3 godine.

Tietze sindrom

To je ime bolesti neobjašnjenog uzroka u kojoj se jedna ili više hrskavica rebara upale na mjestu gdje se pridružuju grudnoj kosti. Sindrom se manifestira bolom u lokalizaciji upale, koja se povećava s pritiskom na tom području, kihanjem, pokretima, kao i dubokim disanjem.

Bolest se javlja s razdobljima pogoršanja, kada se pojave svi simptomi, i remisija, kada se osoba osjeća zdravo.

Ozljede, prijelomi, modrice rebara

Ako je ozljeda nanesena, a onda je u grudima zabilježena bol, nemoguće je razlikovati simptome, modricu ili prijelom. Obje ove patologije se manifestiraju snažnim bolom koji se širi na cijelo prsno tkivo; povećava se s disanjem. Čak i ako je riječ o prijelomu i rastu zajedno, bol u grudima će još uvijek biti zabilježena neko vrijeme.

Tumor jednog lijevog rebra - osteosarkom

Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Pojava onkopatološkog sindroma boli, lokalizirana u području rebara. Intenzivira se noću, a karakterizira ga vučni karakter. U kasnijim fazama, uočeno je oticanje u području zahvaćenog rebra.

osteochondrosis

Prilikom stiskanja snopova kralježnice na lijevoj strani, pojavljuje se bol u rebrima. ona:

• bolan;
• konstantan;
• mijenja intenzitet s promjenom položaja tijela;
• povećava se s fizičkim naporom, pregrijavanjem, propuhom i hipotermijom;

Dodatni simptomi su:

• trnce i utrnulost u lijevoj ruci,
• slabost mišića
• može biti bol u lijevoj ruci,
• koja ima tri opcije distribucije:
  • na vanjskoj površini palca i kažiprsta;
  • na unutarnjem, najbližem malom prstu, na području ruke;
  • na stražnjem vanjskom dijelu, prema srednjem prstu - ovisit će o tome koji od korijena je stegnut.

osteoporoza

To je ime patologije u kojoj su kosti (uključujući i rebra) premalo kalcija. Nastaje zbog nedostatka prihoda, slabe apsorpcije ili povećanog uništenja.

Patologija je asimptomatska, o tome možete saznati ako provodite ultrazvučnu denzitometriju rebara (saznajte njihovu gustoću). Prvi se simptomi pojavljuju kada se na rebrima pojavljuju male pukotine ili frakture koje se pojavljuju kada se tijelo naginje ili oštro okrene. Tijekom takvih pokreta, obično se javlja jaka, oštra bol u području rebara, koja se tada nastavlja kada se promijeni položaj tijela.

Herniated disk

Ova patologija je slična osteohondrozi, povezana je s pothranjenošću intervertebralnog diska s kasnijim uništenjem. Samo u slučaju kile onaj dio diska koji se ne može uništiti počinje izbijati izvan pršljenova i istiskivati ​​živce.

Pojava sindroma kila:

• postupno raste;
• pogoršana do najvišeg stupnja, što je dovelo čak do gubitka svijesti;
• daje na vrat ili ruku, gdje ima karakter pucnjave.

Simptomi se mogu zamijeniti s infarktom miokarda. Glavna razlika je činjenica da s hernija diska, opće stanje osobe ne pati.

fibromialgija

To je ime kronične mišićno-koštane boli koja se javlja bez ikakvog razloga u simetričnim dijelovima tijela. U ovom slučaju, bol se javlja nakon stresa ili emocionalne traume. Rebra boli ne samo na lijevoj, nego i na desnoj strani, bol se povećava s kišom i sličnim promjenama vremenskih uvjeta.

Osoba primjećuje osjećaj ukočenosti u prsima, žali se na loše spavanje, povremene glavobolje. Koordinacija njegovih pokreta se smanjuje; trpi kvaliteta života.

Mišićno-fascijalni sindrom

Ova bolest nije rijetka pojava. Njen uzrok je trauma mekih tkiva prsnog koša (u ovom slučaju lijevo), u kojoj krv ulazi u mišiće, znoji svoj tekući dio i fibrinski protein, koji je potreban krvi da osigura koagulacijski proces. Kao rezultat ove impregnacije mišića, njihov se ton dramatično povećava, što uzrokuje bolni sindrom, opisan kao "u mišićima" ili kao "u rebrima", različitog intenziteta, koji se mijenja pokretom.

Sve gore navedene bolesti iz opisane skupine pokazuju bolove u rebrima. Ovaj će simptom također biti obilježen pleuritisom, pleuralnim tumorom i kardionurozom. O bolestima pleure govori malo niže.

Kada je uzrok bolest jednog od unutarnjih organa

Bolni sindrom, lokaliziran u blizini srca, može biti uzrokovan patologijom pluća i pleure, u koju su umotani. Može se pojaviti zbog bolesti organa medijastinuma - kompleksa organa koji se nalazi između dva pluća, pored srca. Bolesti srca također mogu uzrokovati bolesti jednjaka, želuca, žučnog mjehura i jetre.

Plućne bolesti

1. Upala pluća. Najčešće će se područje srca povrijediti ako se upali cijeli lobe (lobarna upala pluća) pluća. Rijetko će se „kardialgija“ zabilježiti u slučaju upale pluća fokalne prirode. Bolni sindrom - probadajući karakter, povećava se inspiracijom i kašljem. Osim toga, dolazi do porasta temperature, slabosti, kašlja, mučnine, nedostatka apetita.
2. Absces pluća U ovom slučaju, vrućina, nedostatak apetita, mučnina, bol mišića i kostiju dolaze do izražaja. Sindrom boli lijevo od prsne kosti razlikuje se po intenzitetu, a osobito se povećava ako se apsces uskoro probije u bronh. Ako se apsces nalazi u blizini prsnog koša, povećanje boli će se zabilježiti kada se pritisne na rebro ili interkostalni prostor.
3. Pneumokonioza je kronična bolest uzrokovana udisanjem industrijske prašine, koju pluća pokušavaju odvojiti od zdravih područja pomoću vezivnog tkiva. Zbog toga se dišne ​​zone smanjuju. Tu je bolest otežano disanje, kašalj, bol u prirodi probadanja u prsima, koja se daje u međupropalnoj regiji i ispod lopatice. Progresiju bolesti karakterizira vrućica do 38 stupnjeva, slabost, znojenje i gubitak težine.
4. Plućna tuberkuloza. Bol u prsima pojavljuje se samo kada se specifična upala karakteristična za proces tuberkuloze proteže do pleure, obavijajući pluća ili stijenku prsa (rebro-mišićni okvir). Prije toga, pozornost se posvećuje gubitku težine, znojenju, nedostatku apetita, povećanom umoru, niskim temperaturama, kašlju. Bolni sindrom se povećava s disanjem, kašljanjem, pritiskom na grudi.
5. Pluća tumora. Postoji stalna bol različite prirode: bolna, prešana, tupa, goruća ili dosadna, pogoršana kašljanjem i dubokim disanjem. Može davati u ramenu, vratu, glavi, trbuhu; može zračiti na desnu stranu ili biti okružena.
6. Pleuritis - upala pleure, tj. Film koji pokriva pluća. To je gotovo uvijek komplikacija upale pluća, tumora plućnog tkiva ili njezinih ozljeda. Ako se razvije leviostrana upala pluća, bolni sindrom može biti lokaliziran u području srca. To je povezano s disanjem, a pogoršava ga kašljanje. Osim toga, dolazi do povećanja temperature, kratkog daha.
7. Pneumotoraks. To je ime stanja u kojem zrak ulazi između pleure i pluća. Nekompresibilan je, pa s povećanjem volumena istiskuje pluća, a zatim srce posudama. Stanje je opasno, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Patološka manifestacija probadanja boli na zahvaćenoj strani. Ona daje ruku, vrat, prsnu kost. Jača na dah, kašalj, pokreti. Može ga pratiti strah od smrti.

Medijastinalne patologije

Oni nisu mnogo:

• Pneumomediastinum (medijastinalni emfizem) - ulazak zraka u masno tkivo koje se nalazi oko srca i krvnih žila. Pojavljuje se kao posljedica ozljede, oštećenja tijekom operacije ili gnojne fuzije tkiva koje sadrži zrak - jednjaka, dušnika, bronha ili pluća. Simptomi: osjećaj pritiska iza prsne kosti, otežano disanje, otežano disanje.
• Plućna embolija. To je stanje koje ugrožava život, a karakterizira ga nagla oštra bol iza sternuma, koja se pogoršava dubokim udahom i kašljanjem. Također je primijetio kratkoću daha, lupanje srca, gubitak svijesti.
• Tracheitis - upala sluznice dušnika. Ona se manifestira kašljanjem, suhom i gorućom boli iza prsne kosti.
• Spazam jednjaka. Simptomi ovog stanja teško se razlikuju od napada angine pektoris: bolni sindrom je lokaliziran iza sternuma, u području srca i lopatice, uklonjen nitroglicerinom.

Bolesti abdomena

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol sličnu srčanim problemima:

1. Esophagitis - upala sluznice jednjaka. Karakterizira ga osjećaj pečenja iza prsne kosti, koji se pogoršava gutanjem, osobito tvrdom, toplom ili hladnom hranom.
2. Achalazija kardije je ekspanzija otvora jednjaka u želucu. Sindrom bola u prsima povezan je s unosom hrane. Zabilježena je i žgaravica i mučnina.
3. Kila otvora jednjaka dijafragme. Bolni sindrom se pojavljuje ili povećava nakon jela, kao iu horizontalnom položaju. Bol mijenja pri promjeni položaja tijela.
4. Peptički ulkus ili 12 čira dvanaesnika. Bol u isto vrijeme ili se javlja na prazan želudac, ili 1-2 sata nakon jela. Zabilježena je i žgaravica.
5. Pogoršanje kroničnog holecistitisa najčešće je praćeno bolom ispod rebara na desnoj strani, ali može dati i lijevoj polovici prsnog koša. Osim toga, u ustima postoji gorak okus, opuštajući stolac.
6. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa, ako je upala lokalizirana u repu gušterače, osim mučnine, povraćanja i slabljenja stolice, praćene bolom u lijevoj strani grudi.

Dijagnoza se temelji na karakteristikama boli

Ispitali smo patologije koje uzrokuju bol, lokalizirane u lijevoj polovici prsnog koša. Pogledajmo sada bol koju svaka od njih daje.

Bolna bol

Bol u bolovima je karakteristična za:

• angina pektoris;
• miokarditis;
• cardioneurosis;
• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• skolioza;
• osteohondroza torakalne kralježnice;
• pogoršanje pankreatitisa.

Ubola priroda boli

Bol u lijepljenju nastaje kada:

• infarkt miokarda;
• perikarditis;
• cardioneurosis;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• neurocirculacijska distonija;
• interkostalna neuralgija;
• pneumoniju;
• upala pluća;
• tuberkuloze;
• herpes zoster;
• rak pluća ili bronha.

Pritisni znak

Pritisna bol može biti manifestacija:

• angina pektoris;
• miokarditis;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• perikarditis;
• strano tijelo jednjaka (u ovom slučaju je zabilježena činjenica gutanja nekog nejestivog predmeta, kao što je riblja kost);
• kardiomiopatija;
• distrofija miokarda;
• tumori srca (na primjer, myxome);
• trovanje drogom, alkoholom, drogama, fosfornim organskim spojevima, otrovima. U ovom slučaju, postoji činjenica uzimanja droge, alkohola, prerade biljaka od štetnika i tako dalje;
• čireva u želucu na spoju s jednjakom.

Ako je priroda boli oštra

Riječ "oštra bol" obično se koristi samo za opisivanje infarkta miokarda. Osim kardijalgije slične prirode, općenito se pogoršava stanje, hladan znoj, pre-nesvjesno stanje i aritmija. Zračenje kardialgije - u lijevoj lopatici, ruci.

Ako se bol osjeća kao "jaka"

Teški bolovi javljaju se kada:

• infarkt miokarda;
• osteohondroza cervikalne i torakalne;
• interkostalne neuralgije, osobito uzrokovane šindrama;
• plućna embolija;
• puknuće disekcije aneurizme aorte;
• miokarditis.

Bolni sindrom osjeća se stalno ili većinu vremena.

Stalna bol je karakteristična za osteohondrozu. U isto vrijeme, ne dolazi do pogoršanja stanja, ali može doći do "gusaka" i obamrlosti u lijevoj ruci, smanjenja njegove snage. Sličan prigovor opisuje perikarditis - upalu vanjske sluznice srca - vrećicu srca. Također ga karakterizira opća slabost i groznica. Perikarditis također može biti izvor čestih bolova koji ponekad nestane. Dakle, opisati bol može biti u menopauzi ili anksioznim poremećajima.

Bolni sindrom tupave prirode

Ako je u srcu tupa bol, ona može biti:

• sindrom prednjeg prsnog koša;
• arterijska hipertenzija (u ovom slučaju registriran je visok arterijski tlak);
• međurebarni mišići preopterećeni, na primjer, vrlo aktivnim fizičkim treningom ili dugim igrom na puhačkim instrumentima.

Akutna bol u području srca

Akutna bol se primjećuje kod upala pluća ili perikarditisa. Obje bolesti karakterizira groznica i slabost.

Bolna bol

Tipično je za:

• trombozu;
• neuro-cirkulatorna distonija;
• angina pektoris;
• degenerativnih bolesti diska;
• bolesti probavnog trakta.

Snažni bolni sindrom

Takav simptom je zabilježen u infarktu miokarda, u ovom slučaju doći će do naglog pogoršanja stanja, može doći do zamućenja svijesti zbog šokova boli. Bol u neurozama opisana je na sličan način, kada psiho-emocionalni poremećaji dolaze do izražaja.

Dijagnoza ovisi o uvjetima pojave boli i srodnih simptoma

Razmotrite dodatne karakteristike boli:

1. Ako bol nanosi scapuli, ona može biti: angina pektoris, spazam jednjaka, infarkt miokarda, kardioneuroza.
2. Kada se bol povećava s inspiracijom, to ukazuje na interkostalnu neuralgiju, upalu pluća ili miozitis mekogostalih mišića. Kada se intenzitet bolnog sindroma povećava s dubokim udahom, to može biti: upala pluća ili plućna tromboembolija. U oba slučaja dolazi do pogoršanja općeg stanja, ali kod upale pluća to se događa postupno, a kod plućne embolije rezultat traje nekoliko minuta.
3. Ako se bolni sindrom povećava pokretom, može biti znak osteohondroze cervikalne ili torakalne regije.
4. Kada se pojavi bol, osoba može imati jednu od sljedećih bolesti:
   • bol u donjem dijelu leđa;
   • miozitis interkostalnih mišića na lijevoj strani;
   • infarkt miokarda;
   • angina pektoris;
   • interskapularni bolni sindrom;
   • endokarditis;
   • pneumotoraks.
5. Kada bolni sindrom prati nedostatak daha:
   • infarkt miokarda;
   • pneumotoraks;
   • plućna embolija;
   • pneumoniju;
   • ruptura aneurizme aorte.
6. Ako postoje slabosti i bolovi u srcu, to može biti tuberkuloza, upala pluća, perikarditis, disekcija aneurizme aorte, upala pluća.
7. Kombinacija "boli + vrtoglavice" tipična je za:
   • prolaps mitralnih zalistaka;
   • kardiomiopatija;
   • cardioneurosis;
   • osteohondroza ili kila vratne kralježnice, praćena kompresijom vertebralne arterije.

Što učiniti s kardijalgijom

Ako imate bol u srcu, što učiniti:

• Prestanite raditi bilo kakvu radnju, zauzmite poloţaj, stavite noge odmah ispod tijela (ako postoji vrtoglavica, iznad položaja tijela).
• Raspakirajte svu ometajuću odjeću, zatražite da otvorite prozore.
• Ako je bol slična onoj opisanoj za anginu, uzmite Nitroglicerin ispod jezika. Ako se sindrom zaustavi s 1-2 tablete (vrijedi 1,5-3 minute), istog dana ili sljedećeg, kontaktirajte liječnika kako biste dijagnosticirali koronarnu bolest srca i propisali odgovarajuće liječenje. Nemoguće je piti više tableta - pritisak se, između ostalog, smanjuje od njih (glavobolja S.S. nakon uzimanja nitroglicerina je normalna, a oslobađaju je "Validol" ili "Corvalentment", koji sadrže mentol).
• Ako nitroglicerin ne pomaže, a ima poteškoća s disanjem, slabošću, nesvjesticom, teškim blijedilom, nazovite hitnu pomoć, svakako naznačite da postoji bol u srcu. Anestezijska tableta prije pića: diklofenak, analgin, nimesil ili drugo.
• Ako je bol u području srca nestala nakon što ste prestali, ovo stanje zahtijeva hitnu dijagnozu pomoću EKG-a i ultrazvuka srca. Ne obraćajući pozornost prijeti da pogorša situaciju s razvojem zatajenja srca.

Liječenje propisuje samo liječnik - na temelju rezultata pregleda. Samozdravljenje je neprihvatljivo, jer su bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom radikalno različite. Uključivanje u samo-liječenje, na primjer, osteohondroza, koja se zapravo ispostavlja kao miokarditis, može dovesti do razvoja zatajenja srca, kada će bilo koji nepravilni pokret pratiti nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka i oticanje.

Dakle, bolni sindrom, lokaliziran u području srca, može biti uzrokovan ne samo srčanim bolestima. Mnogo češće uzroci su patologija rebara i interkostalnih mišića, kralježnice, jednjaka i želuca. Da biste se počeli kretati u smjeru dijagnoze, morate navesti svoje pritužbe terapeutu. Liječnik ili samostalno će shvatiti uznemirujući problem ili će uputiti potrebnom stručnjaku. To će biti bolje rješenje od samoispitivanja, gubljenja vremena i novca.